Помощь больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с инвалидностью в условиях комплексного центра психосоциального обслуживания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Папсуев, Олег Олегович

• Папсуев, Олег Олегович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Папсуев, Олег Олегович

Введение.

Глава I. Обзор литературы. Комплексная полипрофессиональная психиатрическая помощь с опорой на ресурсы сообщества больным с инвалидностью вследствие психических заболеваний.

Глава II. Материалы и методы исследования.

Глава III. Клинико-социальные характеристики больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с инвалидностью, проживающих в районе Бибирево.

Глава IV. Клиническая характеристика больных, получавших помощь в КЦСО «Бибирево».

Глава V. Эффективность психосоциальной работы с больными шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с инвалидностью в условиях комплексного центра социального обслуживания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Помощь больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с инвалидностью в условиях комплексного центра психосоциального обслуживания»

Актуальность исследования. В настоящее время в психиатрии особое внимание уделяется разработке и внедрению новых форм психиатрической помощи, в том числе, с использованием ресурсов сообщества. Помимо экстрамуральных служб, формируются трансдисциплинарные формы взаимодействия психиатрических учреждений, служб социальной защиты и общественных институтов, направленные на реинтеграцию психически больных в обычную социальную среду (И.Я.Гурович, А.Б.Шмуклер, И.А.Сторожакова, 2004; Е.В.Степанова, 2005; Ю.И.Полищук, 2006; Н.Б.Левина, Е.Б.Любов, А.П.Поташева, 2007; Н.Марлетт, С.Шкляров, 2007; A.P.Goldstein et al., 1989; R.Barton, 1999).

Ключевым звеном в формировании континуума психиатрической помощи и реабилитации с опорой на ресурсы сообщества являются комплексные центры социального обслуживания (КЦСО) (Ю.И.Полищук и соавт., 1997; З.Ф.Котова, 2004; М.А.Ландышев, А.П.Кольцов, 2004; О.Ньюфельдт, Дж.Тейвс, 2007; G.R.Caplan, 1963; R.C.Tessler, 1987; Astrom et al.,1989; A.Kopelowicz, 1998; R.P.Liberman, 2001; С J. Wallace, R.P.Liberman, A.Kopelowicz, 2001; G.Reger et al., 2003). Их деятельность должна быть направлена, в том числе, на оказание помощи больным-инвалидам, особенно с учетом того факта, что современная концепция инвалидности строится на, так называемой, социальной модели, выделяющей помимо специализированных, общие для всех инвалидов потребности, которые должны удовлетворять социальные службы (Д.Фукс, 2007).

Особую группу больных составляют лица с хроническим течением болезни, имеющие инвалидность вследствие психического заболевания. Их количество в Российской Федерации составляет более 1 млн. человек. Последние годы отмечается тенденция к росту числа инвалидов вследствие психических расстройств (И.Я.Гурович и соавт. 2007; B.C. Ястребов и соавт., 2009), что влечет за собой увеличение прямых расходов и косвенных потерь государства, а также «неосязаемых издержек» больного и его семьи.

Вместе с тем, обладая значительными возможностями и, несмотря на обоснованную многими исследователями эффективность подобного рода учреждений при работе с психически больными, до настоящего времени КЦСО использовались в недостаточной степени. Остаются недостаточно разработанными особенности их взаимодействия с психиатрической службой, конкретное содержание оказываемой в них помощи психически больным.

Цель исследования: определить формы и методы оказания психосоциальной помощи больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра в условиях Комплексного центра социального обслуживания.

Задачи исследования:

1. Выделить среди всего контингента, находящихся под диспансерным наблюдением больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с инвалидностью, нуждающихся в психосоциальной помощи в условиях КЦСО;

2. Изучить клинико-социальные особенности данного контингента, и на основании полученных данных, определить потребности больных в различных формах помощи;

3. Осуществить в условиях КЦСО комплексные психосоциальные мероприятия в отношении больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с инвалидностью;

4. Оценить эффективность проведенных мероприятий.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые обоснована актуальность, разработана и реализована модель психосоциальной помощи пациентам с инвалидностью вследствие шизофрении и расстройств шизофренического спектра в условиях Комплексного центра социального обслуживания. Новыми являются полученные эпидемиологические данные в отношении потенциального контингента КЦСО среди пациентов психоневрологического диспансера. Впервые разработаны подходы к проводимым в КЦСО комплексным психосоциальным вмешательствам и показана их эффективность.

Практическая значимость. В практическом отношении существенным является определение клинико-социальных характеристик психически больных-инвалидов, наблюдающихся в ПНД, на основе чего выявлена их нуждаемость в различных видах психосоциальной помощи в условиях Комплексного центра социального обслуживания. Разработаны практические рекомендации при проведении психосоциальных вмешательств в КЦСО. Описаны возможности оценки результатов проводимых мероприятий.

Результаты исследования могут быть использованы при подготовке врачей-психиатров, специалистов по социальной работе, психологов и социальных работников; в амбулаторной психиатрической практике, в органах социальной защиты населения, при налаживании взаимодействия между медицинской и социальной службами для оказания помощи пациентам с инвалидностью вследствие шизофрении и расстройств шизофренического спектра.

Положения, выносимые на защиту

1. У пациентов ПНД с инвалидностью вследствие шизофрении и расстройств шизофренического спектра существует значительное количество нерешенных проблем в социально-бытовой сфере: в ведении домашнего хозяйства, рациональном распределении нередко недостаточных денежных средств, организации занятости и досуга; для этих пациентов остро стоит проблема одиночества, неразвитости социальных сетей; имеются нерешенные проблемы в социальной сфере (отсутствие документов, неоформленные льготы, коммунальные задолженности), потребность в юридическом консультировании.

2. Комплексные центры социального обслуживания обладают достаточным количеством ресурсов для оказания социальной помощи больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с инвалидностью и могут быть использованы в рамках трансдисциплинарного взаимодействия при работе с такими пациентами.

3. Дополнительное осуществление специальных психосоциальных мероприятий (тренинг бытовых навыков, навыков независимого проживания, психообразовательные программы с элементами когнитивного тренинга, тренинга социальных и коммуникативных навыков) позволяют значительно расширить возможности КЦСО в отношении оказания помощи психически больным-инвалидам.

4. Взаимодействие психиатрической службы и комплексных центров социального обслуживания повышает качество оказания помощи психически больным. Происходит улучшение их социального функционирования и качества жизни, пациенты становятся более комплайентными и, как следствие, уменьшается необходимость в госпитализациях.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Папсуев, Олег Олегович

выводы

1. Невыборочный анализ клинико-социальных характеристик больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра, имеющих инвалидность, число которых составило более 40% пациентов с данной патологией, состоящих под наблюдением психоневрологического диспансера, обнаруживает у них комплекс проблем социального функционирования, существенная часть которых может быть решена путем развития межведомственного взаимодействия с использованием ресурсов комплексного центра социального обслуживания.

2. Оценка потребности в психосоциальных вмешательствах у больных-инвалидов, страдающих шизофренией и расстройствами шизофренического спектра позволяет выделить ряд категорий пациентов, нуждающихся в получении психосоциальной помощи в сообществе, в частности в условиях комплексного центра социального обслуживания (КЦСО). К ним относятся больные, требующие помощи в социально-бытовой сфере (ведении домашнего хозяйства - 28,9%, рациональном распределении денежных средств — 37,5%, организации занятости и досуга — 35,2%), имеющие материальные проблемы (1/4 больных), с бедной социальной сетью, в том числе одинокие (около 20%), никогда не состоящие в браке или разведенные (64,9%), с проблемами в социальной сфере (отсутствие документов, неоформленные льготы, коммунальные задолженности, острая потребность в юридическом консультировании — около 30%), нуждающиеся в психосоциальных мероприятиях, направленных на формирование возможностей для трудоустройства (более 20%).

3. Для решения отмеченных проблем целесообразно привлекать комплексные центры социального обслуживания (КЦСО), которые располагают рядом возможностей: питание, получение продовольственных наборов, теплой и повседневной одежды, бесплатное юридическое консультирование, услуги парикмахерской и прачечной; досуговые программы, способствующие, в том числе, формированию или расширению истощенной в ходе болезни социальной сети, возникновению групп само- и взаимопомощи.

4. Внедрение в деятельность КЦСО дополнительных специальных мероприятий позволяет значительно расширить его возможности в отношении оказания помощи психически больным-инвалидам. К ним относятся групповая психосоциальная работа по программе психообразования с элементами когнитивного тренинга, тренинг социальных и коммуникативных навыков, навыков независимого проживания, в том числе социально-бытовых навыков, распределения и планирования бюджета.

5. Психосоциальные вмешательства, осуществляемые в КЦСО, положительно сказываются на клинико-социальных проявлениях заболевания. Поведение больных в большей степени соответствует принятым социальным нормам, повышается комплайентность, что, вместе развитием навыков предупреждения обострений и совладания с имеющейся психопатологической симптоматикой, способствует уменьшению тяжести расстройств (р<0,05) и, соответственно, снижению числа госпитализаций (р<0,001) и помещений в дневной стационар (р<0,01). Статистически значимо улучшаются показатели качества жизни больных, навыки рационального распределения бюджета, ведения домашнего хозяйства, становится более разнообразным досуг; формируется сообщество пациентов. Произошедшие изменения благоприятно сказываются на возможностях трудоустройства, позволяя более Ул больным найти работу или проходить обучение доступным видам труда.

6. Осуществление помощи во внедиспансерных условиях способствует преодолению самостигматизации пациентов и их семей, а также стигматизации психиатрической службы в сообществе, снижает нагрузку на семью по уходу за больным родственником.

7. Разработанная система взаимодействия психиатрической службы и центра социального обслуживания способствует улучшению клинико-социальных исходов шизофрении и расстройств шизофренического спектра и качества оказания пациентам комплексной психосоциальной помощи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Оказание психосоциальной помощи и реабилитация инвалидов вследствие шизофрении и расстройств шизофренического спектра в условиях Комплексного центра социального обслуживания позволяет ресоциализировать больных, смягчать развитие обострений заболевания, включить пациентов в жизнь сообщества, преодолевать стигму психической болезни; предоставляет новые возможности по организации их досуга и трудоустройства. Психосоциальные вмешательства должны проводиться при тесном взаимодействии с амбулаторной психиатрической службой. Рекомендуется использовать бригадный тип взаимодействия с включением в трансдисциплинарную бригаду медицинских работников, психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников. Использование Комплексных центров социального обслуживания при работе с психически больными является эффективным как в клиническом, так и в социальном аспектах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Папсуев, Олег Олегович, 2010 год

1. Анохин П.К. Философские аспекты теории функциональной системы // Избранные труды. М.: Наука, 1978

2. Ахутина Т.В. Дети с трудностями учения // Начальная школа: плюс, минус. 2000. - №12. - С. 20-25

3. Баженов H.H. О призрении и лечении душевно-больных в земствах. Труды первого съезда, 1887

4. Бергер H.A., Гольдовская Т.Н., Копшицер И.З. Трудовая терапия в психоневрологических учреждениях СССР и мероприятия по ее развитию / Вопросы трудовой терапии (сборник трудов) — Под. ред. Бабаяна Э.А. -М. 1958. С. 22-35.

5. Бобров А.Е., Краснов В.Н., Довженко Т.В., Вельтищев Д.Ю. Психиатрическая помощь в первичной медицинской сети // Мат. конф., 28-30 октября 2008. М., 2005, - С. 491-492.

6. Боголепов Н.К., Коржинский В.Н. Лечебная работа в условиях внебольничной психиатрической помощи. Сборник трудов конференции, посвященной двадцатилетию московской районной психиатрии (7—9июня 1939 г.), Москва, 1940 С. 53-62.

7. Борзунова A.C., Спивак Ф.Н. Специализированный психиатрических цех, как одна их действенных форм трудоустройства больных с психическими нарушениями / Вопросы трудовой терапии (сборник трудов) Под. ред. Бабаяна Э.А. - М. - 1958. С. 109-111.

8. Бруханский П.П. Семейное призрение душевнобольных. Киев, 1900.

9. Бруханский П.П., Зандер Н.А Вновь организованный городской патронаж при Алексеевской городской больнице. Москва, 1904

10. Бруханский П.П., Зандер Н.А Новая организация приема душевнобольных на городское попечение больных в Москве по правилам 1903 г.

11. Воловик В.М., Гайда В.Л., Коцюбинский А.П. — В кн.: Семейная психотерапия при нервных и психических заболеваниях. Л., 1978, с. 2032.

12. Воловик В.М., Черниловская И.М. В кн.: Реабилитация психически больных. Л., 1971, с. 101-109

13. Всероссийская перепись населения 2002 года, www.perepis2002.ru

14. Выготский Л.С. Собрание соч. Т.5. Основы дефектологию М.: Педагогика. 1983

15. Вырубов H.A. Основные вопросы семейного призрения душевнобольных. Соврем. Психиатрия, март 1908

16. Вырубов H.A. Очерк посемейного призрения душевно-больных в некоторых местностях Западной Европы. Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии, №№ 9-10, 1902, С 641.

17. Гейер Т.А. Трудоспособность при шизофрении // Современные проблемы шизофрении. — М.—JL, 1933 С. 106-111.

18. Гурович И.Я, Сторожакова Я.А., Шмуклер А.Б. Интеграция психически больных-инвалидов в общество / Интеграция людей с инвалидностью в российское общество: теория и практика / Под. Ред. Шаповалова В.К. -М.: Муравей, 2006., С. 144-163

19. Гурович И.Я. Реформирование психиатрической помощи: организационно-методический аспект // Социальная и клиническая психиатрия. 2005. - Т. 15, №4. - С. 12-17

20. Гурович И.Я., Голланд В.Б., Сон И.М., Леонов С.А., Огрызко Е.В. Психиатрические учреждения России: Динамика показателей деятельности (1999—2006) М.: «МЕДПРАКТИКА-М», 2007, 571 с.

21. Гурович И.Я., Кирьянова Е.М. О программе борьбы со стигмой, связанной с шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. — 1999. — Т.9, №3. — С. 5-8.

22. Гурович И.Я., Любов Е.Б., Сторожакова Я.А. Выздоровление при шизофрении. Концепция "recovery" // Социальная и клиническая психиатрия 2008 - Т. 18, № 2. - С. 7-14. 2008

23. Гурович И.Я., Сторожакова Я.А., Психосоциальная реабилитация в психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия — 2000 — Т. 11, № З.-С. 5-13.

24. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. (Под ред.). Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных — М., 2002

25. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - Т.8, №2. - С. 35-40.

26. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Организация работы междисциплинарных бригад // Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. — М., 2004 С. 138-173.

27. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Социальная психиатрия и социальные аспекты психиатрической помощи (общие положения // Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. — М., 2004 — С. 13-74.

28. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. — М.: «МЕДПРАКТИКА-М», 2004, 491 с.

29. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Шашкова Н.Г. Социальное функционирование и качество жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. — 1994. — Т. 4, №4. — С. 38—45

30. Давыдов К.В. Больные шизофренией с повторными длительными госпитализациями (клинико-социальная характеристика и комплексная внебольничная психиатрическая помощь после выписки из стационара). Дисс. . канд. мед. наук. М., 2005 — 200 с.

31. Доненко И.Е., Шашкова Н.Г., Вещугина Т.С. Оценка эффективности реабилитационной программы «Клубный Дом» // Социальная и клиническая психиатрия. 2000b. Т.10, №4. - С. 32-38.

32. Доненко И.Е., Шашкова Н.Г., Вещугина Т.С., Реабилитация больных шизофренией в рамках модели «Клубный Дом» // Социальная и клиническая психиатрия. — 2000а. Т.10, №1. — С. 40-45.

33. Европейский план действия по охране психического здоровья: Проблемы и пути их решения // Социальная и клиническая психиатрия. 2005. - Т. 15, № 3. - С. 94-102.

34. Жариков Н.М. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С.Корсакова, Т.84, Вып. 7, Москва, Медицина, 1984, С.1092-1093

35. Зайцев В.В. Влияние семейных отношений на социальную адаптацию и качество жизни больных шизофренией. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1999. — 23 с.

36. Зеленский Н.М. 150 лет Сабуровой даче.—Киев-Харьков: Госмедиздат УССР, 1946 С. 5-7, 63-79.

37. Информационное агентство Екатеринбургской епархии. "Екатеринбургский Клубный дом" и отдел социального служения Екатеринбургской епархии организовали для инвалидов благотворительный вечер, 2003, http://orthodox.etel.ru/2Q03/49/29dom.shtml

38. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. СПб., 1998. — 256 с.

39. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных как социальная и клиническая проблема // Клинические и организационные основыреабилитации психически больных // Под ред. М.М. Кабанова (СССР), К. Вайзе (ГДР) М.: Медицина, 1980, ил., с. 50-80.

40. Казаковцев Б.А. О психиатрической реформе. / Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты: Материалы Российской конф. 5-7 октября 2004. — М., 2004.-С. 58-59.

41. Казаковцев Б.А. Современные тенденции в организации психиатрической помощи // Российский психиатрический журнал. — 2001.-№ 1.-С. 57-61.

42. Каннабих Ю.В. История психиатрии, репринтное издание, Москва, ЦТР МГП ВОС, 1994, С. 528.

43. Кащенко П.П. Ближайшие задачи в деле попечения о душевнобольных. Современная психиатрия, 1911 с. 498

44. Кащенко П.П. Основные положения по вопросу об устройстве посемейного призрения душевно-больных. Журнал им. Корсакова, 1902

45. Кирьянова Е.М. Больные шизофренией с неустойчивой трудовой адаптацией // Автореф. дисс. . канд. мед. Наук. -М., 1994. -24с.

46. Кольцов А.Б., Ландышев М.А., Вдовина Л. А. Программа защищенного жилья «дом на половине пути» // Мат. XIV съезда психиатров России, 15-18 ноября 2005. -М.: 2005. С. 58-59.

47. Кольцов А.П., Ландышев М.А., Сухова E.H. Социальная служба психиатрического стационара / Реализация подпрограммы

48. Психические расстройства» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2011 гг.)»: Мат. Общероссийской конф., 28-30 октября 2008. -М., 2008,-С. 518-519.

49. Корсаков С.С. К вопросу о призрении душевно-больных на дому. М.,1891

50. Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г., Зайцев В.В. Стигматизация и дестигматизация при психических заболеваниях // Социальная и клиническая психиатрия. — 1999. Т.9, №3. — С. 9-13.

51. Краснов В.Н. Научно-практическая программа «Выявление и лечение депрессий в первичной медицинской сети» // Социальная и клиническая психиатрия. — 1999. Т.9, №4. - С. 5-9.

52. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1991.

53. Курбатов С.Д. Социальная помощь в работе районного нервно-психиатрического диспансера // Внебольничная психиатрическая помощь в Москве за 20 лет, Москва, 1940, С. 75-88

54. Лебединский В.В., Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция //- М.: Изд-во Моск. ун-та. 1990

55. Лебединский В.В.Нарушения психического развития у детей. — М.: Изд-во МГУ, 1985

56. Лиманкин О.В. Система комплексной психосоциальной помощи психически больным с длительными сроками госпитализаций //

57. Материалы Российской Конференции «Современные принципы терапии и реабилитации психически больных». — 2006. — С. 88—89

58. Лиманкин О.В., Лаптева К.М. Опыт организации реабилитационного отделения с общежитием для больных, утративших социальные связи // Социальная клиническая психиатрия. — 2003. — Т. 13, № 2. С. 99-104.

59. Литвиненко В.И. О двух организационных формах защищенного жилья для психически больных, утративших родственные связи // Журн. невропатол. и психиатр. 1989. - Т. 89, № 10. - С. 105-108.

60. Лифшиц А.Е. Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных экономических условиях. Дисс. . докт. мед. наук.-М., 1988.— 387 с.

61. Лосев Л.В., Малыгин В. Л. Опыт работы общежития при психиатрической больнице для утративших социальные связи больных // Социальная и клиническая психиатрия. — 1992. — Т. 2, № 1. — С. 144— 145.

62. Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. — М., 1963, 168 с.

63. Мелехов Д.Е. С. С. Корсаков и вопросы организации психиатрической помощи // Труды всесоюзной научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения С.С. Корсакова и актуальным вопросам психиатрии, М: Медгиз, 1955, С.28—31

64. Мелехов Д.Е. Социальная психиатрии и реабилитация психически больных // Основы социальной психиатрии и социально-трудовая реабилитация психически больных. —Л., 1981. С. 4-14.

65. Мендельсон A.JI. Нервно-психическая гигиена и профилактика. Госиздат, 1927.

66. Мискинов А.И. профилактические задачи лечебной организации и невропсихиатрической помощи. Советская медицина в борьбе за здоровые нервы. Труды первого Всесоюзного совещания по психиатрии и неврологии, Ульяновск, 1926

67. Общежития для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи. Методические указания № 98/ 40 / Сост. И.Я.Гурович, Л.И.Сальникова, А.Е.Лифшиц и соавт. -М., 1998. — 23 с.

68. Окунькова Ю.А., Потапова В.А. Об организации социальными работниками социальной поддержки психически больных // Социальная и клиническая психиатрия, Т.9, №2, 1999, С.70-74

69. Особенности оказания психиатрической помощи одиноким больным шизофренией во внебольничных условиях. Методические рекомендации № 2000/48 / Сост. И.Я.Гурович, Л.И.Сальникова, Е.М.Кирьянова и соавт. М., 2000. - 22 с.

70. Полищук Ю.И. Значение гуманитарной составляющей в психиатрии // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева, Т.З, №2, 2006, http://old.consilium-medicum.com/media/bechter/06 02/7.shtml

71. Постановление Министерства Труда и Социального Развития РФ от 8 июля 1997 г. N 36 «Об утверждении примерного положения о центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов».

72. Поташева А.П. «Жилье под защитой» как реабилитационная форма психиатрической помощи: клинико-социальная и экономическая эффективность // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2007, - 24 с.

73. Приказ МЗ РФ от 13.02.1995 № 27

74. Прозоров JI.A. История внебольничной психиатрической помощи в Москве // Внебольничная психиатрическая помощь в Москве за 20 лет, Москва, 1940, С.29-44

75. Реформатский H.H. Семейное призрение душевнобольных в России и за границей. СПб., 1907. - 139 с.

76. Роозенс Е. Психические больные среди нас. Штутгарт, 1983, 84 с. (Е. Roosens. Psychisch Kranke unter uns. Stuttgart, 1983, 84 S.)

77. Руководство по психиатрии. / Под ред. A.C. Тиганова. М.: Медицина, 1999, Т.1. - С. 335-338.

78. Сальникова Л.И., Мовина Л.Г. / Практикум по психосоциальному лечению и реабилитации психически больных / Под ред. Гуровича И .Я., Шмуклера А.Б. М.: Медпрактика-М, 2002. - С. 109-111

79. Семенова Н.Д. Психологические и социальные факторы инвалидности / Современные тенденции развития и новые формы психиатрической помощи / Под ред. проф. И.Я. Гуровича и проф. О.Г. Ньюфельдта. -М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2007, С. 147-162.

80. Сидоркова Л.Ф. О проектировании психиатрических учреждений в рамках отраслевой программы // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. - Т. 12, № 4. - С. 66-70.

81. Симоненко Н.В., Поташева А.П., Козяков С.Б. и соавт. Реабилитация больных с психическими расстройствами в условияхзащищенного жилья // Мат. XIV съезда психиатров России, 15-18 ноября 2005. М., 2005. - С. 83.

82. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клинические аспекты) // Социальная и клиническая психиатрия. — 1997. — Т.7, №1. — С. 5—18

83. Соцков В.Г. От колонии для душевнобольных к областной психиатрической больнице (К 100-летию психиатрической больнице им. М.П. Литвинова) // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С.Корсакова, Т.84, Вып. 5, Москва, Медицина, 1984, С.771-773

84. Степанова Е.В. Концепция внедрения социальной работы в психиатрию (на примере Нижегородской области ): Дис. . канд. социол. наук: Н.Новгород, 2005, 182 с.

85. Ступин С.С. Московский, деревенский и другие русские патронажи. Совр. Психиатрия., 1910

86. Ткаченко B.C. Проблемы интеграции людей с нетипичными социофизиологическими свойствами в общество / Интеграция людей с инвалидностью в российское общество: теория и практика / Под. Ред. Шаповалова B.K. -М.: Муравей, 2006., С. 26-36

87. Уткин A.A. Психосоциальная психиатрия и психосоциальная реабилитация в Омской области // Материалы Российской Конференции «Современные принципы терапии и реабилитации психически больных». 2006. - С. 108-110

88. Уткин A.A., Антошкина Н.К., Степанова О.Н. Совершенствование психиатрической помощи в Омской области // Мат. XIV съезда психиатров России, 15-18 ноября 2005. -М., 2005. С. 87.

89. Федеральный Закон от 15 ноября 1995 г. № 195-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

90. Финзен А. Психоз и стигма. Преодоление стигмы отношение к предубеждениям и обвинениям. - М., 2001. — 213 с.

91. Фукс Д. Возрастающая роль социальной работы и ее влияние на прогрессивные перемены в системе психиатрической помощи в России // Социальная и клиническая психиатрия. 2005. - Т. 15, №4 - С.24-29.

92. Фукс Д. Обучение социальной работе как способ социальной интеграции инвалидов в гражданское общество / Интеграция людей с инвалидностью в российское общество: теория и практика / Под. Ред. Шаповалова В.К. М.: Муравей, 2006., - С. 7-25

93. Фулер Торри Э. Шизофрения. Книга в помощь врачам, пациентам и их семьям. СПб.ю 1997. - С. 293, 297.

94. Хаин А.Е., Клипинина Н.В. Групповая психотерапия и реабилитация больных шизофренией: различные подходы, современные тенденции // Журнал "Психиатрия" №4 2005

95. Хьюсон Э., Социальные изменения и возможности семьи / Современные тенденции развития и новые формы психиатрической помощи / Под ред. проф. И.Я. Гуровича и проф. О.Г. Ньюфельдта. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2007, С. 344-355

96. Шашкова Н.Г. Некоторые аспекты организации специализированной помощи психически больным-хроникам в Нидерландах // Социальная и клиническая психиатрия. — 1997. — Т. 7, №4. — С. 116-125.

97. Яблоновская В.А., Бабушкина Е.И. В клубном доме Екатеринбурга // Газета "Новые возможности" № 8, март 2007 года, www.psychiatr.ru/texts/ATT00207.doc

98. Ястребов B.C. Внебольничная помощь основное звено психиатрической службы. // Социальная и клиническая психиатрия. — 1998. - Т.8. - №2. - С. 63-67.

99. Ястребов B.C. Внебольничная шизофрения (клинико-эпидемиологическое исследование). Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — М., 1987.-44 с.

100. Albert М., Becker Т., McCrone P., Thornicroft G. (1998) Social networks and mental health service utilisation a literature review. Brit J Psychiatry 44: 248-266

101. Amador X.F., Gorman J.M.: Psychopathologic domains and insight in schizophrenia. Psychiatric Clinics of North America 21:27-42, 1998

102. Amador X.F., Strauss D., Yale S., et al: Awareness of illness in schizophrenia. Schizophrenia Bulletin 17:113-132, 1991

103. American Psychiatric Association: Practice Guidelines for the Treatment of Patients With Schizophrenia. Washington, DC, APA, 1997

104. Anderson C.M., Reiss D.J., Hogarty G.E.: Schizophrenia and the Family. New York, Guilford, 1986.

105. Atkinson J.M., Coia D.A., Gilmour W.H., et al: The impact of education groups for people with schizophrenia on social functioning and quality of life. British Journal of Psychiatry 168:199-204, 1996

106. Aviram U., Community care of the seriously mentally ill: continuing problems and current issues. Community Ment Health J. 1990 Feb;26(l):69-88.

107. Baker F., Jodrey D., Intagliata J., Straus H. Community support services and functioning of the seriously mentally ill. Community Ment. Health J. 1993 Aug;29(4):321-31.

108. Barham P., Hayward R. (1991) From the mental patient to the person. Routledge, London

109. Barrowclough C., Tarrier N., Watts S., et al: Assessing the functional value of relatives' reported knowledge about schizophrenia: a preliminary study. British Journal of Psychiatry 151:1-8, 1987

110. Barton R. Psychosocial Rehabilitation Services in Community Support Systems: A Review of Outcomes and Policy Recommendations // Psychiatric Services, Vol. 50 No. 4, 1999, P. 525-534

111. Basaglia F., Basaglia-Ongaro F. Die adweihende Mehrheit. Die Ideologie der totalen sozialen Kontrole. Frankfurt/M., 1972

112. Bauml J., Kissling W., Pitschel-Walz G.: Psychoedukative gruppen fur schizophrene Patienten: Einfluss auf Wissensstand und Compliance. Nervenheilkunde 15:145-150, 1996

113. Becker Т., Albert M., Angermeyer M.C., et al: Social networks and service utilisation in patients with severe mental illness. Epidemiología e Psychiatria Sociale 6:113-125, 1997

114. Beers C.W. A mind that found itself. New York: Longmans; 1908.

115. Bigelow D. Supportive homes for life versus treatment waystations: an introduction to TAPS Project 41 // Com. Ment. Health J. 1998. - Vol. 34, N 4.-P. 403^405.

116. Bleuler E. Руководство по психиатрии — 1920. Берлин: издательство товарищества «Врач», С. 542, репринт 1993 Издательство независимой психиатрической ассоциации.

117. Bond G.R.: An economic analysis of psychosocial rehabilitation. Hospital and Community Psychiatry 35:356-362, 1984

118. Brenner H.D., Roder V., Hödel В., et al: Integrated Psychological Therapy for Schizophrenic Patients (IPT). Toronto, Hogrefe & Huber, 1994

119. Brody E.B., The World Federation for Mental Health: its origins and contemporary relevance to WHO and WPA policies, World Psychiatry. 2004 February; 3(1): 54-55

120. Bronowski P., Zaluska M. Social support of chronically mentally ill patients. Article in Polish. Psychiatr Pol. 2005 Mar-Apr;39(2):345-56.

121. Canadian Association of Social Workers (CASW). The role of social work in mental health. Monograph. — Ottawa: Canadian Association of Social Workers, 2001

122. Canadian Centre on Disability Studies, (2002). Canada-Russia Disability Program Proposal. Monograph Winnipeg: CCDS.

123. Caplan G., Caplan R. Development of Community Psychiatry Concepts // Comprehensive Textbook in Psychiatry. Baltimore, 1967, P. 1499-1516

124. Caplan, G. R. Principles of Preventive Psychiatry -1963. New York: Basic Books.

125. Chamberlin J., Rogers E.S., Ellison M.L. Self-help programs: a description of their characteristics andtheir members. Psychiatric Rehabilitation Journal, 1996: 19(3): 33-42

126. Clarkin J.F., Carpenter D., Hull J., et al: Effects of psychoeducational intervention for married patients with bipolar disorder and their spouses. Psychiatric Services 49:531- 533, 1998

127. Connors M., Siddique C.M., Vulpen R., et al: Evaluation of a comprehensive community rehabilitation program. Psychiatric Rehabilitation Journal 21:255-263, 1998

128. Corrigan P.W., Davies-Farmer R.M., Lightstone R., et al: An analysis of the behavior components of psychoeducational treatment for persons with chronic mental illness. Rehabilitation Counseling Bulletin 33:200-211, 1990

129. Corrigan P.W., Edwards A.B., Green A. et al. Prejudice, social distance, and familiarity with mental illness || Schoziphr. Bull. 2001. Vol.27 N.2 - P. 187-195.

130. Corrigan P.W., Yudofsky S.C. (eds): Cognitive Rehabilitation for Neuropsychiatric Disorders. Washington, DC, American Psychiatric Press, 1996

131. Corrigan P.W.: Social skills training in adult psychiatric populations: a meta-analysis. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 22:203-210, 1991

132. D'Ercole A., Streuning E., Curtis J.L., et al: Effects of diagnosis, demographic characteristics, and case management on rehospitalization. Psychiatric Services 48:682-688, 1997

133. Dabrowski S. Specialist community social services as a form of community social support. Article in Polish. Psychiatr Pol. 1998 Jul-Aug;32(4):443-51.

134. Dain N.; Clifford, W. Beers, advocate for the insane. Pittsburgh: University of Pittsburgh Press; 1980.

135. Daley D.C., Bowler K., Cahalane H.: Approaches to patient and family education with affective disorders. Patient Education and Counseling 19:162-174, 1992.

136. Deegan P.E. Principles of a Recovery model including medications. -1995. — http://www.power2u.org/downloads/MedicationMeetingPacket.pdf

137. Deegan P.E. The Independent Living Movement and people with psychiatric disabilities: Taking back control over our own lives // Psychosoc. Rehab. J.-1992.-Vol. 15-P. 3-19.

138. Diamond R.J.: Multidisciplinary teamwork, in Practicing Psychiatry in the Community. Edited by Vaccaro JV, Clark GH. Washington,DC, American Psychiatric Press, 1996

139. Dilk M.N., Bond G.R.: Meta-analytic evaluation of skills training research for persons with severe mental illness. Journal of Consulting and Clinical Psychology 64:1337-1346, 1996

140. Dobson D.J.G., McDougall G., Busheikin J., et al: Effects of social skills training and social milieu treatment on symptoms of schizophrenia. Psychiatric Services 46:376-380, 1995

141. Eckman T.A., Wirshing W.C., Marder S.R., et al: Technology for training schizophrenic patients in illness self-management: a controlled trial. American Journal of Psychiatry 149:1549-1555, 1992

142. Esquirol J., Des maladies mentales consideres sous les rapports medical, hygienique et medico-legal, Bailliere, Paris, 1838.

143. Esquirol J., Notice sur le village de Gheel \\ Revue medicale, 1822, T.VTI

144. Estroff S.E. (1981) Making it crazy .An ethnography of psychiatric clients in an American Community. University of California Press, Berkeley, Los Angeles, London

145. Folkman S., Chesney M., McKusick L., et al: Translating coping theory into an intervention, in The Social Context of Coping. Edited by Eckenrode J. New York, Plenum, 1991

146. Freeman A., Felgoise S.H., Nezu C.M.,. Nezu A.M., Reinecke M.A. // Encyclopedia of Cognitive Behavior Therapy, Springer US, 2006, P. 68-70

147. Gelder, Michael G., Lopez-Ibor, Juan J., Andreasen, Nancy, New Oxford Textbook of Psychiatry (1st Edition), Oxford University Press, 2000 2 v. (xxvii, 2131 p.)

148. Goldberg D., Huxley P. Common mental disorders : a bio-social model. -London New York: Routledge, 1992.

149. Goldberg D., Huxley P. Mental illness in the community: the pathway of psychiatric care. — London: Tavistock, 1980.

150. Goldman C.R., Quinn F.L.: Effects of a patient education program in the treatment of schizophrenia. Hospital and Community Psychiatry 39:282—286, 1988.

151. Goldstein A.P., Krasner L., Garfield S.L. (Eds.) Social skill training for psychiatric patients. — New York: Pergamon Press, 1989. — 251 p.

152. Gourash N.: Help-seeking: a review of the literature. American Journal of Community Psychology 6:413-^123, 1978.

153. Haynes S.N., Kaholokula J.K., Nelson K.: The idiographic application of nomothetic, empirically based treatments. Clinical Psychology: Science and Practice 6:456-461, 1999

154. Enns H., Neufeldt A.H. (Eds.) In Pursuit of Equal Participation Canada and Disability at Home and Abroad. Captus Press 2003

155. Herz M.I., Lamberti J.S., Mintz J., et al: A program for relapse prevention in schizophrenia: a controlled study. Archives of General Psychiatry 57:277— 283, 2000

156. Hoffmann H. & Kupper Z., Facilitators of psychosocial recovery from schizophrenia // International Review of Psychiatry 2002, 14, P. 293-302.

157. Hogarty G.E., Greenwald D., Ulrich R.F., et al: Three year trials of personal therapy among schizophrenic patients living with or independent of family: II. effects of adjustment on patients. American Journal of Psychiatry 154:1514-1524, 1997

158. Hultman C.M., Wieselgren I., Ohman A.: Relationships between social support, social coping, and life events in the relapse of schizophrenic patients. Scandinavian Journal of Psychology 38:3-13, 1997

159. IAPSRS Research Committee: Toolkit for Measuring Psychosocial Outcomes. Columbia, Md, International Association of Psychosocial Rehabilitation Services, 1995

160. Kazdin A.E.: Evaluation in clinical practice: clinically sensitive and systematic methods of treatment delivery. Behavior Therapy 24: 11—45, 1993

161. Kendrick M. The natural authority of families. Brisbane, Australia: Crucial Times, 1995

162. Kirchhoff Th., Grundriss einer Geschichte der deutchen Irrenpflege. Berlin. 1890

163. Kopelowicz A., Liberman R.P. Integrating Treatment With Rehabilitation for Persons With Major Mental Illnesses // Psychiatric Services, Vol. 54 No. 11, 2003, P. 1492-1498

164. Kopelowicz A., Wallace C.J., Zarate R.: Teaching psychiatric inpatients to re-enter the community: a brief method of improving continuity of care. Psychiatric Services 49:1313-1316, 1998

165. Laing R.D., Das geteilte Selbst. Koln, 1959.

166. Lam D.H., Bright J., Jones S., et al: Cognitive therapy for bipolar illness: a pilot study of relapse prevention. Cognitive Therapy and Research 24:503520, 2000

167. Lamb H.R. Will we save the homeless mentally ill? // Am. J. Psychiatry. -1990.-Vol. 147.-P. 649-651.

168. Lazarus R.S., Folkman S.: Stress, Appraisal, and Coping. New York, Springer, 1984

169. Leither, L. & Drasgow, J. Battling recidivism // Journal of Rehabilitation, July-August, P. 29-31, 1972

170. Liberman R.P,. Handbook of Psychiatric Rehabilitation. New York: Macmillan; 1992.

171. Liberman R.P., et al., Requirements for MultidisciplinaryTeamwork in Psychiatric Rehabilitation. Psychiatric Services, October 2001 Vol. 52 No. 10, p. 1331-1341

172. Lukoff D., Liberman R.P., Neuchterlein K.:Symptom monitoring in the rehabilitation of schizophrenic patients. Schizophrenia Bulletin 12:578-603, 1986

173. Lukoff D., Ventura J., Nuechterlein K.H., et al: Integrating symptom assessment into psychiatric rehabilitation, in Handbook of Psychiatric Rehabilitation. Edited by Liberman R.P. New York, Macmillan, 1992

174. Macdonald E., Hayes R., Baglioni A.: The quantity and quality of the social networks of young people with early psychosis compared with closely matched controls. Schizophrenia Research 46:25-30, 2000

175. Macias C,. Jackson R.L., Schroudev C., Wong Q. What is a Clubhouse? // Community Mental Health/ 1999/ - Vol.35, #2. - P. 181-190.

176. Mackain S.J., Wallace С J., Smith Т.Е., et al: Evaluation of a community re-entry program. International Review of Psychiatry 10: 76-83, 1998

177. MacPherson R., Jerrom В., Hughes A.: A controlled study of education about drug treatment in schizophrenia. British Journal of Psychiatry 168:709-717, 1996

178. Marder S.R., Wirshing W.C., Mintz J., et al: Two-year outcome of social skills training and group psychotherapy for outpatients with schizophrenia. American Journal of Psychiatry 153:1585-1592, 1996

179. Mauthner N., Nagi S., Mollison J. Survey of community mental health teams // Psychiatric Bull. 1998. - Vol. 22, N 12 - P. 733-739

180. Meeks S., Murrell S.A.: Service providers in the social networks of clients with severe mental illness. Schizophrenia Bulletin 20:399^406, 1994

181. Merinder L-B., Viuff A.G., Laugesen H.D., et al: Patient and relative education in community psychiatry: a randomized controlled trial regardingits effectiveness. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 34:287294, 1999

182. Moller M.D., Murphy M.F.: The three R's rehabilitation program: a prevention approach for the management of relapse symptoms associated with psychiatric diagnoses. Psychiatric Rehabilitation Journal 20:42-48, 1997

183. Mowbray C.T., Lewandowski L., Holter M., Bybee D. The clubhouse as an empowering setting. Health Soc. Work, 2006 Aug; 31(3): 167-79

184. Mowbray C.T., Woodward A.T., Holter M.C., MacFarlane P., Bybee D. Characteristics of users of consumer-run drop-in centers versus clubhouses. J. Behav. Serv. Pes., 2009 Jul.; 36(3): 361-71

185. Mueser K.T., Corrigan P.W., Hilton D.W., // Illness Management and Recovery: A Review of the Research // Psychiatric Services 53:1272-1284, 2002)

186. Neufeldt A.H., Albright A.L. (Eds.). Disability and self-directed employment. Business development models. — Captus Press Inc., 1998.

187. Oe M, Okagami K. Community-based care for the mentally disordered in Kawasaki City: experiences from Kawasaki City Psychiatric Rehabilitation Center. Psychiatry ClinNeurosci. 1998 Dec;52 Suppl:S359-63

188. Perry A., Tarrier N., Morriss R., et al: Randomised controlled trial of efficacy of teaching patients with bipolar disorder to identify early symptoms of relapse and obtain treatment. British Medical Journal 318:149-153, 1999

189. Pinel Ph., Traite medico-philosophique sur l'aliénation mentale. Paris, Bronsson, 1809

190. Potet M., Hygiene mentale, Paris, Le François, 1926

191. Psychosocial Rehabilitation: A Consensus Statement. Geneva, World Health Organization, 1996

192. Rapp C.A. The Strengths Model: Case Management With People Suffering From Severe and Persistent Mental Illness // New York City, Oxford University Press, 1998, 224 P.

193. Recommendations on Social and Community Psychiatry // Report of the UEMS Section for Psychiatry, Dr. Ellen Hagemo, Norway (chairman), Lisbon, October 1998, Vienna, April 2006.

194. Reger G,. Wong-McDonald A., Liberman R.P. Psychiatric Rehabilitation in a Community Mental Health Center, Psychiatric Services 54:1457—1459, 2003

195. Robinson A.D.T., Sketches from the history of psychiatry // Dorothea Dix: When will we see your like again in Scotland? // Psychiatric Bulletin (1989), 13,305-307

196. Rossler W, Riecher-Rossler A. Psychiatric rehabilitation of chronic psychiatric and mentally handicapped patients. [Article in German] Rehabilitation (Stuttg). 1994 Feb;33(l):l-7.

197. Runyan C.L., Faria G. Community support for the long-term mentally ill.Soc Work Health Care. 1992;16(4):37-53.

198. Saraceno B.Psychosocial rehabilitation as a public health strategy. Psychiatric Rehabilitation Journal 20:10-15, 1997

199. Scott J.E., Dixon L.B.: Psychological interventions for schizophrenia. Schizophrenia Bulletin 21:621-630, 1995

200. Smith T.E., Hull J.W., MacKain S.J., et al: Training hospitalized patients with schizophrenia in community reintegration skills. Psychiatric Services 47:1099-1103, 1996

201. Soo Hyang Kang, Wallace N.T., Hyun J. K., et al., Social Networks and Their Relationship to Mental Health Service Use and Expenditures Among Medicaid Beneficiaries Psychiatric Services, Vol. 58 No. 5, P. 689-695, 2007

202. Stelmack S. Transdisciplinary mental health practice in Shared Care: Discussion paper provided for Canada Russia partnership. 2005

203. Sullivan H.S., Socio-Psychiatric Research. Its Implications for the Schizophrenia Problem and for Mental Hygiene. // Am. J. Psychiat., 1931, P. 6,10, 977

204. Sylph J.A., Ross H.E., Kedward H.B. Social disability in chronic psychiatric patients. Am. J. Psychiatry. 1977 Dec;134(12):1391-1394

205. Szasz, Th.S.: 'Ideology and insanity', essays on the psychiatric dehumanization of man, New York, 1970.

206. Tarrier N., Barrowclough C., Vaughn C., et al: The community management of schizophrenia: a controlled trial of a behavioural intervention with families. British Journal of Psychiatry 153:532-542, 1988

207. Tessler R.C. Continuity of care and client outcome. Psychosoc. Rehab. J. -1987.-Vol. 11-P. 39-53.

208. Thornicroft G., Breaky W.R. (1991) The COSTAR Programme. 1: improving social networks of the long-term mentally ill. Brit J Psychiatry 159: 245-249

209. Uchtenhagen A. Psychotiker und Psychosebehandlung in der ambulantem Psychiatrie heute // Sweiz. Arch. Neurol. Neurochir. Psychiat. 1982. - Vol. 130, N2.-S. 215-224.

210. Uditsky B., Hughson E.A. Family leadership development // Connections. -2000.-Vol.7.-P. 2—3.

211. Union Européenne des Médecins Spécialistes: http://www.uems.net

212. Vaccaro J.V., Pitts D.B., Wallace C.J.: Functional assessment, in ibid

213. Wallace C.J., Lecomte T., Wilde J., et al: CASIG: a consumer-centered assessment for planning individualized treatment and evaluating program outcomes. Schizophrenia Research 50:105-119, 2001

214. Wallace C.J., Liberman R.P., Kopelowicz A., et al: Psychiatric rehabilitation, in Treatments of Psychiatric Disorders: The DSM IV Edition. Washington, DC, American Psychiatric Publishing, 2001

215. Wallace C.J., Liberman R.P., Tauber R., et al: The Independent Living Skills Survey: a comprehensive measure of community functioning of severely and persistently mentally ill individuals. Schizophrenia Bulletin 26:631-658, 2000

216. Wells K.B., Stewart A., Hays R.D., et al: The functioning and well being of depressed patients: results from the Medical Outcomes Study. JAMA 262:914-919, 1989

217. Wolpe, J. Psychotherapy by Reciprocal Inhibition. Stanford University Press. Stanford. California. 1958.

218. Woodside H. The Day Center and Its Role as a Social Network Hosp Community Psychiatry 36:177-180, February 1985

219. World Health Organization / World Health Report 2001: Mental Health: New understanding, new hope/ New York: www.who.int/whr2001/2001/main/en/mdia/policy/htm

220. WPA. The WPA Global Program Against Stigma and Discrimination Because of Schizophrenia, 1998.

221. Zahiska M., Paszko J. The importance of community services for rehabilitation and social support to decrease psychiatric hospitalization. Article in Polish. Psychiatr Pol. 2002 Nov-Dec;36(6):953-66.

222. Zaluska M., Suchecka D., Traczewska Z., Paszko J. Implementation of social services for the chronically mentally ill in a Polish mental health district: consequences for service use and costs. J Ment Health Policy Econ. 2005 Mar;8(l):37-44.