Применение мини - проб эмали зуба для определения индивидуальной лучевой нагрузки методом ЭПР-дозиметрии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Смельцов, Алексей Викторович

• Смельцов, Алексей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Смельцов, Алексей Викторович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Проблема ретроспективного определения дозы облучения по эмали зуба

1.1.1. Взаимодействие ионизирующего излучения с веществом. Единицы измерения доз

1.1.2. Источники облучения человека

1.1.3. Защита человека от переоблучения. Регламентация и контроль безопасности

1.1.4. Биологическая дозиметрия.

1.1.5. Гистогенез зуба и определение доз облучения методом ЭПР-спектрометрии.

1.1.6.Метод ретроспективного определения дозы по сигналу ЭПР эмали зуба

1.2. Характеристика пломбировочных материалов, используемых в стоматологии для реставрации дефектов твердых тканей зуба

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Исследование нативного сигнала мини-проб эмали

2.3. Использование мини-пробы эмали для ретроспективной оценки дозы облучения

2.4. Отбор и подготовка мини - пробы эмали

2.5. Методика восстановления зуба после взятия мини-пробы

2.6. Определение дозы облучения методом ЭПР - спектрометрии по мини-пробе эмали

2.7. Экспериментальная оценка диапазона доз излучения, накопленных за счёт ЕРФ и диагностических рентгенологических исследований

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ

3.1. Определение основных компонентов, формирующих поглощенную дозу эмали зуба

3.2. Определение оптимальной массы мини-пробы эмали для ЭПР-спектрометрии

3.3. Определение вклада естественного радиационного фона в поглощенную дозу эмали зуба

3.4. Определение вклада рентгеновского излучения в диагностических целях в поглощенную дозу эмали зуба.

3.5. Сравнение дозы облучения, определенной методом ЭПР-спектрометрии по мини-пробе эмали зуба, с другими методами определения дозы облучения

3.6. Сравнительная оценка качества восстановления функции зуба после отбора мини-пробы эмали

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение мини - проб эмали зуба для определения индивидуальной лучевой нагрузки методом ЭПР-дозиметрии»

Актуальность темы. Определение поглощенной организмом дозы ионизирующего излучения (ИИ) - один из ключевых вопросов радиационной медицины. Зная величину поглощённой дозы, можно сделать прогноз тяжести течения и исхода лучевого поражения, выбрать адекватные методы лечения радиационного поражения. Следовательно, оценка индивидуальной дозы и диагностика лучевого поражения имеет важнейшее значение для проведения организационных и лечебно-профилактических мероприятий, как в острый период, так и в отдалённые сроки после облучения [28]. В результате радиационных аварий, крупнейшая из которых произошла на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС), лучевому воздействию подверглось большое количество людей, как участвовавших в ликвидации последствий аварии, так и жителей загрязненных радионуклидами территорий. При этом, в большинстве случаев, оценки полученных ими доз основаны не на результатах измерений, а определены расчётным путём, поскольку индивидуальный дозиметрический контроль проводился у ограниченного числа лиц [7,50]. Анализ дозовой нагрузки другими методами дозиметрии часто просто невозможен при облучении в аварийных ситуациях из-за ряда трудностей. По истечении значительного периода времени после облучения, оценить накопленную в организме дозу можно при помощи метода ЭПР-спектрометрии зубов. Метод основан на использовании эффекта возникновения при облучении в гидроксиапатите, являющемся минеральной основой зубной эмали, радиационно-индуцируемых резонансных центров (парамагнитных радикалов СОз "). Измеряемая интенсивность ЭПР сигнала является мерой оценки концентрации свободных радикалов в эмали и напрямую зависит от дозы, полученной человеком за время жизни.

Данный метод, известный и применяемый с середины XX века во всём мире, является одним из наиболее чувствительных и специфичных методов, позволяющих определять дозу при аварийном облучении. Существенно 4 ограничивает использование метода ряд не решенных до настоящего времени проблем:

- неопределённость вклада в интегральную величину поглощенной дозы, определенной методом ЭПР - спектрометрии, таких компонентов дозы, как естественный радиационный фон (ЕРФ) и медицинского облучения от современных диагностических рентгеновских аппаратов;

- влияние на качество ЭПР - сигнала содержащихся в измеряемом образце частиц дентина;

- необходимость экстракции зуба для получения зубной эмали, что невозможно признать целесообразным только ради оценки дозы облучения. Применение части эмали, взятой во время лечения, восстановление анатомической формы и функций зуба позволяет более широко использовать метод ЭПР в медицинской практике, однако, требуется его дальнейшее совершенствование [37].

Цель исследования: оптимизация метода определения накопленной дозы ионизирующего излучения с помощью модифицированной ЭПР-спектрометрии мини-проб эмали зуба. Задачи исследования:

1. Усовершенствовать методику отбора и обработки мини-проб эмали зуба для целей ЭПР-спектрометрии.

2. Определить вклад естественного радиационного фона в суммарную дозу ионизирующего излучения, накопленную эмалью зуба.

3. Оценить вклад стоматологического рентгенологического обследования в интегральную величину поглощенной дозы, определенной методом ЭПР-спектрометрии эмали.

4. Обосновать оптимальный объем мини-проб эмали для ЭПР-спектрометрии.

5. Сопоставить результаты расчетного метода определения дозы ионизирующего излучения с оценкой дозы по ЭПР - спектрометрии.

6. Провести сравнение состояния зубов после реставрации в связи с забором мини-проб эмали и в связи с лечением кариеса.

Научная новизна исследования. Впервые:

- на уникальных образцах эмали зубов из антропологических коллекций определен вклад естественного радиационного фона в величину поглощенной дозы, определенной методом ЭПР-спектрометрии;

- в эксперименте исследован вклад медицинского облучения от современных диагностических рентгеновских аппаратов в величину поглощенной дозы, определенной методом ЭПР-спектрометрии;

- апробирована модифицированная методика прижизненного отбора мини-проб эмали для определения дозы облучения у человека, не требующая экстракции зуба и пригодная для массового скринингового обследования;

- определены диапазоны доз, накапливаемых в эмали при аварийном облучении и при штатной работе на предприятиях ядерно-топливного цикла;

- показана принципиальная возможность определения полученной пострадавшим при радиационной аварии дозы ИИ в интегральной оценке накопленной дозы.

Практическая значимость. Разработана и предложена для внедрения в практику работы стоматологических учреждений ФМБА России модифицированная методика отбора мини-проб эмали у человека с последующим восстановлением функций зуба для определения индивидуальной дозы облучения. На основании проведенных исследований показано, что апробированная методика позволяет получить необходимое количество эмали для проведения индивидуальной дозиметрии с минимальным ущербом и с последующим восстановлением функции зуба, дает возможность оценить полученную дозу облучения (в дозах свыше 5 сГр) в динамике у одного и того же человека. Созданы условия для проведения массового скринингового обследования профессиональных контингентов и населения при необходимости определения накопленных доз ионизирующего излучения, а также для повышения оперативности экспертизы связи между полученными лучевыми нагрузками и состоянием здоровья пациента.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Модифицированная методика забора и обработки мини-проб эмали зуба для целей ЭПР-спектрометрии позволяет определить суммарную дозу ионизирующего излучения без удаления зуба при объеме образцов эмали от 35 до 45 мг.

2. Данные ЭПР-спектрометрии образцов эмали сопоставимы с результатами расчетного метода определения интегральной дозы ионизирующего излучения и индивидуального дозиметрического контроля.

3. Величина доз ионизирующего излучения, накапливаемого эмалью за счет естественного радиационного фона, составляет 14-17 сГр и выше, а за счет стоматологической рентгенодиагностики на современных аппаратах 1-2 сГр.

4. Забор мини-проб эмали с последующим замещением дефекта светоотверждаемым композитом не приводит к негативным последствиям в состоянии зуба.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на XXIV Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века» (Москва, 2010), Международной научной конференции «Современные проблемы радиобиологии» (Гомель, 2010); на заседании кафедры клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России (2010).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы Клинического центра стоматологии ФМБА России (г. Москва), Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна ФМБА России; в учебный процесс кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников МГМСУ (г. Москва), кафедры клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России (г. Москва)

По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 98 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 14 рисунками и 10 таблицами. Указатель литературы включает 145 источника, из которых 110 отечественных и 35 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Смельцов, Алексей Викторович

выводы

1. Предложена модификация методики использования мини-проб эмали зуба для целей ЭПР-спектрометрии при определении накопленной дозы ионизирующего излучения, заключающаяся в ультразвуковой и химической обработке образов эмали для максимального удаления дентина и цемента.

2. Оптимальная масса мини-пробы эмали составляет от 35 до 45,0 мг, что позволяет как определить дозу облучения с достаточной точностью, так и полностью восстановить функции зуба.

3. Минимальное значение доз, накапливаемых эмалью за счёт естественного радиационного фона, составляет 14-17 сГр и выше.

4. На современных стоматологических диагностических рентгенаппаратах дозовые нагрузки на эмаль зуба не превышают допустимые нормативными документами пределы.

5. Результаты ЭПР-спектрометрии эмали зубов коррелируют с расчетными данными при определении суммарной дозы ионизирующего излучения и данными индивидуального дозиметрического контроля.

6. Состояние зубов после забора мини-проб эмали и восполнения дефекта светоотверждаемыми композитами не отличается от состояния зубов после пломбирования зубов по поводу кариеса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ретроспективной оценки дозы облучения методом ЭПР -спектрометрии рекомендуется использовать разработанную методику отбора мини-пробы эмали с последующим восстановлением анатомической формы и функций зуба. При проведении экспертизы профессиональных заболеваний у персонала предприятий, использующих источники ионизирующего излучения, и в случае аварийного переоблучения населения целесообразно применять данный подход в качестве одного из методов экспертной оценки дозы.

2. При оценке дозы облучения по мини-пробе эмали методом ЭПР-спектрометрии рекомендуется учитывать сроки прорезывания зуба, значения естественного радиационного фона, лучевую нагрузку предшествующих рентгендиагностичеких процедур.

3. После реставрации зоны забора мини-пробы эмали необходимо диспансерное наблюдение у врача стоматолога.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Смельцов, Алексей Викторович, 2010 год

1. Адилханян В. А. Особенности восстановления зубов после эндодонтического лечения // Автореф.дисс.канд.мед.наук Москва - 2003 -25 с.

2. Аманатиди Г.Е. Клинико-лабораторное обоснование выбора материала для пломбирования дефектов твердых тканей зуба в пришеечной области // Автореф. .дисс.канд.мед.наук Москва - 2003 - 20 с.

3. Андреева Е. А., Торубаров Ф. С., Хуторская О. Е., Смирнова С. Н., Чесанин П. В. Электромиографический метод выявления у людей ранних признаков реакции на радиационные воздействия // Физиология человека -1990 -Т.16 №6 - С.135-141.

4. Артамонова Е. А. Перспективы в использовании биохимических методов при тестировании локальных лучевых поражений и их модификации // Актуальные проблемы радиационной безопасности в медицине. Итоги и перспективы Ленинград - 1988 - С.58-64.

5. Бахарев Л.Ю. Биомеханика и клиническая эффективность внутриротовых и лабораторных реставраций зубов // Автореф. .дисс.канд.мед.наук Москва - 2004 - 20 с.

6. Бебешко В.Г., Носовский А.В., Д.А. Базыка Чернобыльская атомная станция Славутич: Медицинские аспекты // Киев - 1996 - 367 с.

7. Бойков М.И. Сравнительная характеристика влияния на ткани зуба и пародонта пломбировочных материалов для устранения дефектов корня (экспериментальное исследование) // Дисс.канд.мед.наук Москва - 2006 -123 с.

8. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта // Москва 1991— 301с.

9. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология // Москва 1998 - 740с.

10. Брик А.Б., Ищенко С.С., Розенфельд Л.Г., Заболотный Д.И., Зарицкая И.С. ЭПР-дозиметрия на образцах эмали зуба человека // Медицинская радиология 1993 - № 1 - С. 25-27.

11. Булдаков JI.А., Радиоактивные вещества и человек // Москва 1990 -160 с.

12. Булдаков JI.A., Калистратова B.C. Радиоактивное излучение и здоровье // Москва Информ - Атом - 2003 - С. 165.

13. Василенко И.Я. Малые дозы ионизирующей радиации // Медицинская радиология 1991-№1 -С.48-51.

14. Воробьев А.И., Булдаков JI.A. Дозы облучения: два взгляда // Международный Ежегодный журнал «Наука и человечество» — 1992-1994 -С. 90-98.

15. Временная инструкция по лечению острой лучевой болезни // Москва -Минздрав СССР 1986.

16. Высоцкая Н. А., Руднев М. И., Шеметун А. М., Русаковский В. М. Изучение возможности применения полярографии для диагностики облученности // Радиобиология 1990 - Т. 30 - вып.1 - С. 119-121.

17. Вулфорд М. Клиническая техника эндодонтической подготовки к реставрации // ДентАрт 1996 - №4 - С.30-38.

18. Гастева Г.Н., Тихомиров Д.Д., Клещенко Е.Д. и др. Опыт структурно-методической организации специализированного приемного отделения клиники лучевой болезни // Проблемы радиационной безопасности при чрезвычайных ситуациях 1990 - №11 - С. 10-3 7.

19. Герасимович И.С., Болдырев Ю.А. К вопросу об объективности оценки эстетической реставрации // Институт стоматологии 2002 - №2 - С. 60-62.

20. Григорьев Ю.Г. «Памятка населению по радиационной безопасности» // Москва-1990-24 с.

21. Гуськова А. К., Барабанова А.В., Друтман Р. Д., Моисеев А.А. Руководство по организации медицинской помощи при радиационных авариях // Москва 1989 - 84 с. \

22. Дадальян Д.В. Влияние окончательной обработки поверхности пломб из различных материалов на уровень образования зубного налета // Автор. дисс. канд. мед. наук Москва - 2003 - 20 с.

23. Джафарли А.Ф. Гнатомические осложнения внутриротовой реставрации зубов при множественном кариесе и их профилактика // Дисс. канд.мед.наук Москва - 2006 - 129 с.

24. Джунова Ж., Панова Д., Близнаков В. Определяне на някой клетъчни ензими при миньори от подземни уранови мини // Рентгенология и радиология -1993 № 4 - С.46-48.

25. Дзуев Б.Ю. Сравнительное исследование клинико-экономической эффективности внутриротовых и лабораторных реставраций зубов // Авторф. канд. мед. наук. Москва - 2010 - 19 с.

26. Дубова М.А., Хиора Ж.П. расширение возможностей прямой эстетической реставрации фронтальной группы зубов с применением «сэндвич-техники» // Маэстро стоматологии 2005 - № 1- С. 10-18.

27. Жохова Н.С., Макеева Н.М. Инструментальная обработка как залог успешной обтурации корневых каналов гуттаперчей // Новое в стоматологии -1997- №4 — С.22-27.

28. Илевич Ю.Р. Использование минипроб эмали зуба для определения индивидуальной дозы облучения методом ЭПР у лиц, работающих на предприятиях атомной промышленности // Дисс.канд.мед.наук. Москва -2004-120 с.

29. Иоффе Е. Краткое руководство по клинической эндодонтии // Новое в стоматологии 1997 - №3 - С. 72-98.

30. Кеирим-Маркус И.Б., Клещенко Е.Д., Кушнерева К. К. и др. Методические указания по методам контроля ФУМБЭП МУК 2.6.1.019-94 // Москва 1994.

31. Кеирим Маркус И.Б., Клещенко Е.Д., Кушнерёва К.К. Распределение индивидуальной дозы для населения различных регионов с радиоактивным загрязнением // Атомная энергия - 1995 - Т.78 - № 3 - С. 204 - 207.

32. Кириллов В.Ф., Книжников В.А. Коренков И.П. Радиационная гигиена //Москва 1988-336с.

33. Клаус М. Леманн, Эльмар Хельвиг. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии // Львов — 1999 262 с.

34. Клещенко Е. Д., Кушнерева К. К. Определение дозы гамма излучения по зубной эмали пострадавших при аварии на ЧАЭС. Ближайшие и отдаленные последствия аварии на Чернобыльской АЭС // Москва — 1987 - С. 471-474.

35. Козлов В.Ф. Справочник по радиационной безопасности // Москва -1991 -325 с.

36. Колюбаева С.Н., Мясникова Л. В., Ракецкая В. В., Комар В. Е. Использование микроядерного теста для идентификации пострадиационных эффектов у человека // Методические рекомендации Ленинград -ЦНИИРРИ МЗ СССР - 1991.- И с.

37. Колюбаева С.Н., Прокопчук Б.И., Ракецкая В. В., Мясникова Л. В., Комар В.Е. Сравнительное исследование микроядерного теста и хромосомных аберраций в ФГА-стимулированных лимфоцитах человека // Радиобиология -1989 Т.29 - №5 - С.611-614.

38. Кончаловский М.В., Баранов А.Е., Соловьев В.Ю. Дозовые кривые нейтрофилов и лимфоцитов при общем относительно равномерном гамма -облучении человека(по материалам аварии на Чернобыльской АЭС) // Медицинская радиология 1991 - Т.36 - №1 - С. 29-33.

39. Крючков В.П., Носовский А.В. Ретроспективная дозиметрия участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Киев — 1996 С. 98-143

40. Кудряшова В.А. Выбор пломбировочного материала для восстановления твердых тканей зуба при их некариозных поражениях // Дисс. канд. мед. наук Москва - 2005 - 140 с.

41. Курякина Н.В., Омаров О.Г. Практикум по фантомному курсу терапевтической стоматологии // Москва 2007 - 152 с.

42. Литвина М.М., Никонова М. Ф., Ярилин А. А. Состояние классического и альтернативного путей активации Т-лимфоцитов у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Радиационная биология. Радиоэкология 1994 - Т. 34 - Вып.4-5 - С.598-602.

43. Ллойд Д.К., Эдварде А. А. Хромосомные повреждения в лимфоцитах человека, вызванные низкими дозами облучения // Гематология и трансфузиология 1993 - Т.38 - №1 - С.3-7.

44. Лукьяненко В.И., Макаров Л.А., Штейнгарт М.З., Алексеева Л.С. Композиционные пломбировочные материалы // Ленинград 1988 - 160 с.

45. Луцкая И.К. Практическая стоматология // Беларуская навука 1999 -360 с.

46. Мазурик В.К. Радиобиологические основы биохимической индикации лучевого поражения. Итоги науки и техники // Радиационная биология -Москва ВИНИТИ - 1980 -Т.З - С. 39 - 102.

47. Мазурик В.К. Биохимическая индикация лучевого поражения. Лучевое поражение (Острое лучевое поражение, полученное в эксперименте) // Москва 1987-С.100-113.

48. Макеева И.М., Шелеметьева Г.Н., Туркина А.Ю. Отдаленные результаты восстановления фронтальных зубов композитными материалами светового отверждения // Стоматология 2002 - Т.81 - №5 - С.41-44.

49. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами // Автореф.дис.док. мед. наук. Москва -1997-72 с.

50. Макеева И.М, Рожнова Е.В., Гостев М., Свириденко A. OptiDam -Оптимальная изоляция в стоматологии // Институт стоматологии 2005 -№3 - С. 110-112

51. Максимовский Ю.М., Ульянова Т.В., Болотникова Э.Т., Заблоцкая Н.В. Практическое применение материалов группы Filtek (ЗМ Espe) // Институт стоматологии 2001 - №4 - С. 46-47

52. Максимовская JLH., Болячин А.В. Опыт клинического применения низкомодульных композитов и компомеров при реставрации твердых тканей зубов // Маэстро стоматологии 2003 - №2 - С. 66-74

53. Мамедова Л.А., Подойникова М.Н. Композитные материалы для эстетических реставраций жевательных зубов // Маэстро стоматологии -2002-№4(4) С. 97-98

54. Мороз И.Б., Сереженков В.А., Клевезаль Г.А., Бурбаев Д.Ш., Ванин А.Ф. Новые возможности в оценке поглощения радиационной дозы методом электронного парамагнитного резонанса // Биофизика -1994 —Т. 39 Вып. 6. -С. 1075- 1081.

55. Москаленко И. П., Никифорова Н. А., Калмыкова И. Я. Активность дезоксирибонуклеаз сыворотки крови лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Гематология и трансфузиология -1990-№ 12-С. 16-17.

56. Муравский В А., Линев С.В., Дарвин Ю. В. и др. // Медицинская физика 1995-№2-С. 14.

57. Николаев А.И., Цепов Л.М. Реставрационные системы будущее терапевтической стоматологии // Маэстро стоматологии - 2002 - №61. С. 18-27

58. Новак Н.В., Горбачев В.В. Наноматериал "Grandio" в эстетической стоматологии // Новое в стоматологии 2005 - № 6 - С. 83-88.

59. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99):Гигиенические нормативы // Москва Центр санитарно-эпидемиологического нормирования, гигиенической сертификации и экспертизы Минздрава России - 1999 — 166 с.

60. Определение средней годовой эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов РФ, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии ЧАЭС // Методические указания Госсанэпиднадзора РФ № МУ-2.7.7. 001-93 от 21.03.1993.

61. Павловский О.А. Долгосрочный прогноз индивидуальных и коллективных доз облучения населения: Медицинские аспекты аварии на Чернобыльской атомной станции // Киев Здоровье - 1988 - С. 134-141.

62. Патюков В.В. Клинические наблюдения за пломбами из современных композиционных материалов: Актуальные проблемы теории и практики в стоматологии // Ставрополь 1998 - С. 142-148.

63. Первоочередные медико- гигиенические мероприятия при радиационной аварии // Москва Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» - 1997 - 155 с.

64. Петрикас О.А. Современные щадящие методы исправления дефектовзубных рядов. Часть 2 // Новое в стоматологии 1998 - №6 - С. 3-14.111

65. Пименов С.В. Изучение стоматологического статуса и нуждаемости в комплексном лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2001.

66. Приказ Минздрава СССР №408 « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» от 12 июня 1989 г.

67. Пяткин Е. К., Баранов А.Е. Биологическая индикация дозы с помощью анализа аберраций хромосом и количества клеток в периферической крови. Итоги науки и техники // Радиационная биология Москва - 1980 - Т. 3. -С. 103-179.

68. Пяткин Е. К., Нугис В. Ю., Чирков А. А. Оценка поглощённой дозы по результатам цитогенетических исследований культур лимфоцитов у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология 1989 - №6. - С.51 - 57.

69. Радионуклиды и производственная деятельность человека // Справочное издание Москва - 1997 - 144 с.

70. Радиационная безопасность. Рекомендации МКРЗ 1990 г.ч 1.: Пределы годового поступления радионуклидов в организм работающих, основанные на рекомендациях 1990 года //Москва 1994 - Публикации 60,61 - 192 с.

71. Радлинский С.В. Биомиметическое направление в реставрации зубов // Маэстро стоматологии 2001 — №5 — С. 10-18

72. Романкова Н.В. Оптимизация подготовки депульпированных зубов к эстетической реставрации (лабораторно-экспериментальное исследование) // Дисс. канд. мед. наук Москва - 2007 - С. 101.

73. Способ определения поглощенной дозы гамма-излучения организмом человека. Олесова В.Н., Ижевский П.В., Илевич Ю.Р., Клещенко Е.Д., Мальцев В.Н. // Патент РФ на изобретение № 2298812. 2007

74. Севанькаев А. В., Деденков А. Н. Актуальные проблемы современной радиобиологии в свете оценки и прогнозирования последствий аварии на ЧАЭС // Радиобиология 1990 - Т.30 - вып. 5 - С.579-584.

75. Севанькаев А.В. Современное состояния вопроса количественной оценки цитогенетических эффектов в области низких доз радиации // Радиобиология 1991-Т. 31 - вып. 4 - С. 600-605.

76. Севанькаев А.В. и др. Ретроспективная оценка доз // Радиационная биология. Радиоэкология 2004 - Т. 44 - № 6 - С.637- 652.

77. Скворцов В. Г., Иванников А. И., Прошин А. Д. и др. Медицинские аспекты Чернобыльской аварии // Киев Здоровье - 1995 - С. 81-91.

78. Смирнов B.C., ВашенкоВ.И., Морозов В.Г. Состояние иммунной системы у людей через 2 года после воздействия факторов радиационной аварии // Иммунология 1990 - №6 - С.63-65.

79. Стяжкина Т.В., Горбунова И. П., Хаймович Т. И. Цитогенетический эффект малых доз бета-излучения трития // Медицинская радиология — 1991 — Т. 36 -№1 С.33-35.

80. Талызина Т. А., Спитковский Д. М. Адаптивные изменения топологических характеристик ядер лимфоцитов при обучении малыми дозами рентгеновского излучения // I Всесоюзный Радиобиологический Съезд Москва, Пущино - 1989 - Т.5 - С. 1101.

81. Тельнов В. И. Метаболический статус у людей, подвергшихся хроническому профессиональному облучению в малых дозах // Медицинская радиология и радиационная безопасность — 1994 № 5 - С. 39-43.

82. Тишкина О.С. Стабильность эстетических параметров прямых и непрямых реставраций из микрогибридного композита // Дисс. канд. мед. наук Москва - 2008 - 129 с.

83. Толкач СЛ., Антипкш Ю.Г., Арабська. Л.П. Характеристика стану зуб1в у першого поколшня нащадюв матер1в, рад!ацшно опромшених у дитячому та шдл1тковому Bini шд час аварн на ЧАЕС // Перинатолопя та пед!атр1я 2003 - №3 — С.31-34.

84. Уголева С. Композиционные пломбировочные материалы // Новое в стоматологии (спец. выпуск) 1996 - №3 (47) - С. 8-18.

85. Ульянова Т.Т., Виноградова Т.Ф., Сидоров А.В. Композиты семейства «Тетриков» для реставрации зубов // Маэстро стоматологии 2003 - №2 -С.116-118

86. Урбах В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков // Москва 1963 -324с.

87. Хабиев К.Н., Чудинов К.В., Лавров А.А. Вызов реставратору: состязаемся с природой // Новое в стоматологии 2005 - № 5 - С. 14-16

88. Хидирбегишвили О.Э., Мартиросова М, Гогиберидзе М.А. Классификация пломбировочных материалов // Маэстро стоматологии 2005 -№1 - С. 19-22

89. Цыб А.Ф., Степаненко В.Ф., Гаврилин Ю.И. и др. Проблемы ретроспективной оценки доз облучения населения вследствие аварии в Чернобыле. Дозы внутреннего облучения: WHO/EOS/9414 // Женева 1994

90. Чиликин В.Н. Разработка алгоритма выбора современных материалов и технологий для реставрации зубов //Автореф. дис. док. мед. наук Москва -2009 - 49 с.

91. Ярилин А. А., Беляков И. М., Надежина Н. М., Симонова А. В.

92. Индивидуальные иммунологические показатели у ликвидаторов и больных с114последствиями острой лучевой болезни через 5 лет после воздействия факторов чернобыльской аварии // Радиобиология 1992 - Т.32 - вып.6 -С.771-778.

93. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных // Москва 2004 - 549 с.

94. Addy М., Moran J., Griffiths A. A., Wills-Wood N.J. Extrinsic tooth discoloration by metals and chlorhexidine. Surface protein denaturation or dietary precipitation // Brit. Dent. J. 1985 - V. 159 - P.281-285.

95. Aldrich J.E., Pass B. Determining radiation exposure from nuclear accidents and atomic tests using dental enamel // Health Phys. 1988 - Vol.54 - P.469-471.

96. Bender M.A, Gooch P.C. Somatic chromosome aberrations induced by human whole-dose irradiation: the «Recuplex» critically accident // Radiat. Res., 1966 V.29 - P.568-582

97. Benedittini M., Maccia C., Lefaure C., Fagnani F. Doses to patients from dental radiology in France // Health Phys. 1989 - V. 56 - P.903 - 910

98. Biological dosimetry: Chromosomal aberration analysis for • the dose essesment // IAEA Techn. rep- Vienna: IAEA 1986- № 260.

99. Brik A., Brik V., Mechanisms of diffusion in biominerals and bone demineralization at spase flights. Mineralog // J. (Kiev) -1998 V. 20 (5) - P. 4660.

100. В о wen R.L. Dental filling material comprising vinil silan treted fused silica and a binder consisting of the reaction product of bisphenol and glycidyl acrilate // U.S. Patent 3,006/112 1962.

101. Bowen R.L., Coob E.N., Mista D.N. Compounds for bonding composites to dentin and enamel // J. Dent. Res. 1984 V. 63 - P.320.

102. Buonocore M.G. A simple method of increasing of adhesion acrylic filling materials to enamel surfaces // J.Dent. Res. 1955 - V. 34 - P. 847-853.

103. Callens F.J., Verbeeck R.M.H., Matthys P.F.A. Martens L.C., Boesman E.R.

104. The contribution of CO and CO to the ESR spectrum near g = 2 of powderedhuman tooth enamel. Calcif.Tissue Int. 1987 -№ 41 - 124-129.115

105. Catana С., Mattoni A., Pacchurotti F. Micrinucleus test in cytokinesis-blocked (CB) human lymphocytes as a new approach for biological dosimetry // J. Radiat. Biol. 1987 - V. 51 - № 5 - P.908.

106. Chumak V., Likhtarev, S. Sholom S., Meckbach R., Krjuchkov VChernobyl experience in field of retrospective dosimetry: Reconstruction of doses to the population and liquidators involved in the accident // Radiat. Prot. Dosim. 1998. V-77 - P. 91-95.

107. Davidson A., Huber D.,Martimer C. A new approach to the challende of creating a highly aesthetic restoration // Oral health ноябрь 2004 - 4 с.

108. Dehos A. Haematological and immunological indicators for radiation exposure // Kerntechnik -1990 V.55 - №4 - P.211-218.

109. Devoto V. Прямые эстетические реставрации II класса: клинический случай // Dental forum 2005 - № 3- С. 82-84.

110. Egersdorfer S., Wieser A., Muller A., Tooth enamel as a detector material for retrospective EPR dosimetry // Appl. Radiat. Isot. 1996 - № 47 - P. 1299-1304.

111. Effects of A bomb radiation on the human body. Ed. By H3CARE // Harwood Academic Publishers. Bunkodo Co., Ltd 1995. - 420 c.

112. Environmental health criteria.46.Guidelines for the study of genetic effects in human populations // Geneva: WHO. 1985 - P. 126.

113. Fattibene P., Aragno D., Onori S. Effectiveness of chemical etching for background EPR signal reduction in tooth enamel // Health Physics 1999 - V. 75. -P. 500-505.

114. Ginsbourg S.F., Babushkina, Т.A., Basova, L.V., Klimova, T.P., 1996. ESR spectroscopy of building materials as a dosimetry technique // Appl. Radiat. Isot. — 1996 — №47 — P.1381-1383.

115. Goldstein R.E. Esthetics in dentistry // Philadelphia 1976 - P. 19-33.

116. Hofinan R. Schreiber G. A., Willich N.,Westhaus R., Bogl K.W. Increased serum amylase in patients after radiotherapy as a probable bioindicator for radiation exposure // Strahlenther. und Onkol. 1990 - Bd. 166 - № 10 - P.688-695.

117. Ikeya M., Miyajima J.,Okajima S., ESR dosimetry for atomic bomb survivors using shell buttons and tooth enamel //Jap.J.Appl.Phys. -1984 V.23 - P.697-699.

118. Ivannikov A.I.21, Skvortzov V.G., Stepanenko V.F., Tikunov D.D., Takada J., Hoshi M. EPR tooth enamel dosimetry optimization of the automated spectra deconvolution routine// Health Physics-2001 -V.81-№ 2- P. 124-131.

119. Korago A. Introduction to Biomineralogy. Nedra, St. Peterburg, Russia (in Russian) 1992.

120. Kormos C., Koteles G.J. Micrinuclei in x- irradiated human lymphocytes // Mutat. Res. 1988 - V.l99 - № 1 - P. 31 -35.

121. Kakati S., Kowalczyk J. R., Gibas Z., Sandberg A. A. Use ofradiationinduced chromosomal damagein human lymphocytes as a biological dosimeter is questionable // Cancer Genet, and Cytogenet 1986 - V.22 - № 2. - P.137-141.

122. Langlois R.G., BigbeeW. L.,Akiyama M., Jensen R. H. Evidence for elevated somatic cell mutations at the glycophorin A locus in a A-bomb survivors // Environment. Mutagenenes -1987 V.9 - Suppl. 8 - P. 56.

123. Lloyd D.C., Purott R.J., Reeder E.J. The incidence of unstable chromosomeaberration in peripheral blood lymphocytes from irradiated and occupationallyexposed people // Mutat Res. 1980 - V.72- №4 - P. 523-532.117

124. Mendelson M. L. New approaches forbiological monitoring of radiation workes// Helth Phys. -1990 V.59 - №1 - P.23-28.

125. Mayer G. Способствуют ли композитные пломбировочные материалы развитию кариеса? // Маэстро стоматологии 2000 - №3 - С. 80-83

126. McLaren Edward A., Rifkin Robert, Devaud Vincent. Некоторые аспекты использования оптимизированных композитов для непрямой техники изготовления реставраций//Маэстро стоматологии -2001— №4(4)-С. 16-25

127. Nakamura N., Miyazawa С , Sawada S, Akiama M, Awa A. A close correlation between ESR dosimetry from tooth enamel and cytogenetic dosimetry from lymphocytes of Hiroshima atomic-bomb survivors // J Radiat Biol. 1998— V.73 - P.618-627.

128. Nakamura N., Miyazawa C., Alkaline denaturation of dentine a simple way to isolate human tooth enamel for ESR dosimetry // J. Radiat. - 1997 - Res 38 - P. 137-177.

129. Nakajima, T. Sugar as an emergency population dosimeter for radiation accidents // Health Phys. -1988 -V. 55 P. 951-955.

130. Nien Ngo (BDS, MDS, FADI, FICD) Современный подход к лечению кариозных поражений и тенденции в реставрационной стоматологии // Стоматология сегодня №7(29) - 2003 - С. 11-22

131. Oduwole A.D., Sales K.D., Dennison К.J., Some EPR observations on bone, tooth enamel and egg shel 1 // Radiat. Isot. 1993 - V. 44 - P. 261- 266.

132. Ostrosky-Wegman P., Montero R., Gomes M., Cortinas de Nava C. 6-Thioguanine-resistant T lymphocytes as possible indicator of radiation exposure. // Environment Mutagenenes - 1987 - V.57 - № 4 - P. 537-544.

133. Pass В., Baranov A.E. Kleschenko E.D., Aldrich J.E., Scallion P.L., Gale R.P. Collective bio-dosimetry as a dosimetric «gold-standard»: a study of three radiation accidents // Helth Phys.-1997 P. 72:390-396.

134. Pass B. Aldrich J.E. Dental enamel as an in vivo radiation dosimeter // Med. Phys. - 1985 - V. 12. - P. 3005 -3007.

135. Pivovarov S., Seredavina Т., Rukhin A., EPR of environmental objects at Semipalatinsk Nuclear Test Site // Appl. Radiat. Isot. 2000 -V. 52 -P. 1255-1258.

136. Purrot R. T.,Vulpis N.,Lloyd D.C. Chromosome dosimetry: the influence of culture media on the proliferation of irradiated and unirradiated human lymphocytes // Radiat. Protect. Dosimetry. 1981 -V. 1- № 2 - P. 203-208.

137. Potten C.S. Hair medullary cell counts following lowdose-rate gamma- and high-energy neutrons irradiation // Int. J. Radia . Biol. -1993 -V. 63-№l-P.97-104.

138. Potten C.S., Geng L., Taylor P. Hair medullary cell counts: a simple and sensitive indicator of radiation exposure // Int. J. Radiat. Biol. —1990 — V.57- №1 -P. 13-22. al. Radioisotopes- 1991 -V. 40-P.421.

139. RamahloA.T., Nascimento ACH The fate of chromosomal aberration inCs-137-exposed individuals in the Goiania radiation accident // Health Phys-1991 -V.60 № 1 - P. 67-70.

140. Regulla D.F., Deffner U. Dose estimation by EPR spectroscopy at a fatal radiation accident // Appl. Radiat. Isot. 1989 - V.40 -P.1039-1044.

141. Regulla D.F. From dating to biophysics 20 years of progress in applied ESR spectroscopy // Appl. Radiat. Isot. - 2000 -V.52 - P. 1023-1030.

142. Romanyukha A.A.,Hayes R.B., Haskell E.H., Kenner G.H. Geographic variation of the EPR spectrum of tooth enamel // Radiat. Prot. Dosim. 1999 - V -84 - P.445-449.

143. Romanyukha A. A., Ignatiev E.A., Vasilenko E.K., Drozhko E.G., Wieser A., Jacob P., Keirim -Markus I.B., Kleschenko E.D., Nakamura N., Miyazawa C. EPR dose reconstruction for Russian nuclear workers // Helth Phys. -2000 -V.78 -P. 15-20.

144. Romanyukha A. A, Desrosiers M.F., Regulla D.F. Current issues on EPR dose reconstruction in tooth enamel // Appl. Radiat. Isot. 2000 — V. 52 - P. 12651273.

145. Romanyukha A. A., Regulla D.F., Aspects of retrospective dosimetry // Appl. Radiat. Isot. 1996 - 2000 - V. 47 - P. 1293-1297.

146. Romanyukha A. A., Regulla D.F., Vasilenko E., Wieser A. South Ural nuclear workers: Comparison of individual doses from retrospective EPR dosimetry and operational personal monitoring// Appl. Radiat.Isot. -1994—V.45-P.1195-1199.

147. Romanyukha A. A., Wieser A., Regulla D.F. EPR dosimetry with different biological and synthetic carbonated materials // Radiat.Prot.Dosim. -1996 V.65 -P. 389-392.

148. Sagstuen, E., Theisen, H., Henriksen, T. Dosimetry by ESR spectroscopy following a radiation accident // Health Phys. -1983 V. 45 - P. 961-968.

149. Sasaki M.S. Use of lymphocyte chromosome aberrations in biological dosimetry: Possibilities and limitations. Radiation-induced chromosome damage in man. Ishihara T.6 Sasaki M.S (edts.) //N.Y.:A.RLiss. 1983 -P.585-604.

150. Schreiber G. A., Beisker W., Braselmann H.,Bauchinger M., Bogl K. W., Nusse M. An automated flow cytometric micrinucleus assay for human lymphocytes // Int. J. Radiat. Biol. 1992 - V.62 - № 6 - P. 695-709.

151. Sieber V.K., Hopewell J. W. Radiation-induced temporary partial-epilation in the pig: a biological indicator of radiation dose distribution to the skin // Radiat. Protect. Dosimetry -1990 -V. 30 №2 - P. 117-120.

152. Shimano Т., Iwasaki M., Miyazawa С., Miki Т., Kai. A, Ikeya M. Human tooth dosimetry for gamma-rays and dental x-rays using ESR // Appl. Radiat. Tsot. -1989-V. 40 P.1035-1038

153. Silverstone L. M., Hicks M. J. Факторы, влияющие на возникновение и развитие кариозного поражения эмали зубов человека // Квинтэссенция -1991 — №4 С.105-136.

154. Schauer D.A., Coursey B.M., Dick C.E., McLaughlin W.L., Puhl J.M., Desrosiers M.F., Jacobson A., A radiation accident at an industrial accelerator facility//HelthPhys.- 1993 -V. 65 -P. 131-140

155. Skvortsov V.G., Ivannikov A.I., Stepanenko V.F., Tsyb A.F., Khamidova L. H., Kondrashov A.E., Tikunov D.D. Application of EPR retrospective dosimetry for large-scale accidental situations // Appl Radiat Isot. -2000-V. 52-P. 1275-1282.

156. Skvortsov V.G., Ivannikov A.I., Eichoff U. Assessment of individual accumulated irradiation doses using EPR spectroscopy of tooth enamel // J. Mol. Struct. 1995 -P.347: 321-329.

157. Sposto R., Stram D.O., Awa A. A. An estimate of the magnitude of random errors in the DS 86 dosimetry from the data on chromosome aberrations and severe epilation //Radiot. Res. 1991 -V. 128 -№ 2 -P.157-169.

158. Stuglik Z., Sadlo J., A response of L-a alanine and standart bone powder on 3.4 MeVamu Co ions beams // Appl. Radiat. Isot. 1996 - V. 47 - P. 1219-1222.

159. Schwartcz H.P. ESR studies of tooth enamel // Nucl. Tracks. 1985 -P. 865867.

160. Waning A., Smidt A., Van Pelt H. Направления в адгезивной стоматологии, клинические перспективы // Маэстро стоматологии — 2003 -№2- стр. 75-78.

161. Thorsten Jahu. Микростоматология новое измерение в реставрационной стоматологии // Институт стоматологии — 2003 - №1- стр. 90-92.

162. Wise M.D. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью реставраций зубного ряда // Москва — 2005 — том 1 -408 с.

163. Wise M.D. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью реставраций зубного ряда // Москва 2007 - том 2232 с.

164. Wieser A., Romanyukha A. A., Petzoldt G., Kozheurov V.P., Degteva М.О. Tooth enamel as a natural beta dosimeter for bone seeking // Radiat. Prot.Dosim. -1996-V.65-P. 413-416.

165. Wieser, A., Regulla, D.F. Cellulose for high-level dosimetry. In: High Dose Dosimetry for Radiation Processing. IAEA // Vienna 1991 - P. 203-212.

166. Yamamoto M. Система регулирования белизны и новая концепция определения цвета натурального зубов // Квинтэссенция 1995 - С. 39-72.

167. Wu К., Guo L., Cong J.B., Sun С.Р., Ни J.M., Zhou Z.S., Wang S., Zhang Y., Zhang X., Shi Y. M. Researches and applications of ESR dosimetry for radiation accident dose assessment// Radiat. Prot. Dosim. 1998 - V. - 77 - P.65-67.

168. Zoetelif J., Broerse J. J. Dosimetry for radiation accidents: present status and prospects for biological dosimeters // Int. J. Radiat. Biol. 1990 - V. 57 - № 4 - P. 737-750.