Применение обогащенной тромбоцитами плазмы для профилактики кровотечений и ускорения регенерации послеоперационной раны при тонзиллэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Якобашвили, Ираклий Юзевич

• Якобашвили, Ираклий Юзевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Якобашвили, Ираклий Юзевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Хирургическая техника тонзиллэктомии на современном этапе. Методы профилактики кровотечений и ускорения регенерации послеоперационных ран после тонзиллэктомии.

1.2 Обогащенная тромбоцитами плазма.

Ее свойства, получение и применение.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Общие сведенья о больных.

2.2 Метод получения и применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

2.3 Методы учета кровотечений, развившихся в послеоперационном периоде.

2.4 Методы оценки болевых ощущений в послеоперационном периоде.

2.5 Методы оценки течения раневого процесса в тонзиллярных нишах.

2.6 Методы статистической обработки результатов.

Глава 3. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы для профилактики кровотечений после тонзиллэктомии.

Глава 4. Действие обогащенной тромбоцитами плазмы на болевые ощущения в глотке в послеоперационном периоде при тонзиллэктомии.

Глава 5. Влияние местного применения обогащенной тромбоцитами плазмы на течение раневого процесса в тонзиллярных нишах после тонзиллэктомии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение обогащенной тромбоцитами плазмы для профилактики кровотечений и ускорения регенерации послеоперационной раны при тонзиллэктомии»

Актуальность темы: Хронический тонзиллит до настоящего • времени остается весьма распространенным заболеванием. Среди населения различных стран его частота составляет 4-15%. Несмотря на большое количество консервативных методов лечения хронического тонзиллита, а так же активные споры о показаниях и противопоказаниях к тонзиллэктомии, последняя остается одним из основных методов лечения этого заболевания. Ввиду широкого применения тонзиллэктомии профилактика возможных осложнений, связанных с ней, остается важной проблемой. Среди осложнений, развивающихся как во время операции, так и после нее, заметное место занимает кровотечение. В структуре летальности, связанной с тонзиллэктомией, глоточным кровотечениям принадлежит первое место [9, 15, 16,40,98, 104, 111, 120, 148, 164].

В литературе описано множество способов остановки кровотечения при тонзиллэктомии, а также методов ускорения течения раневого процесса в послеоперационном периоде. Среди них наиболее распространены тампонада ниш ватным или марлевым шариком, лигирование сосудов, сшивание дужек над тампоном и без него, тампонада ниш лимфоидной тканью удаленной миндалины, коагуляция сосудов, применение тонзиллокомпрессоров и безигольных струйных иньекторов для анестезии, обработка ниш хирургическими лазерами и т.д. Используются различные средства местного и общего типа действия такие как: перекись водорода, тромбопластин, гемостатическая губка, инфильтрация ниши эпсилон-аминокапроновой кислотой, лиофилизированная викасольная плазма, пасты на основе субгаллата висмута, промышленно выпускаемые фибриновые гели и т.д. Однако клиническая практика показывает, что существующие в настоящее время методы не решили проблемы тонзиллярных кровотечений. С учетом сказанного, поиск новых способов профилактики кровотечений и ускорения раневого процесса при тонзиллэктомии остается актуальным [21, 24, 60, 92, 144,160, 163].

В последнее годы внимание хирургов привлекает обогащенная тромбоцитами плазма (ОТП) - плазма, в которой количество тромбоцитов в несколько раз превышает норму. Указанный термин является правомочным при концентрации тромбоцитов от 700 тыс. до 1 млн. в 1 мкл плазмы. В настоящее время ОТП широко используется в стоматологии с гемостатической целью, для ускорения регенерации тканей, уменьшения образования рубцов, стимуляции ангио- и остеогенеза. Перечисленные особенности действия ОТП обусловлены наличием в альфа-гранулах тромбоцитов многочисленных факторов роста и других биологически активных веществ. Следует отметить, что сведения об использовании ОТП в других областях хирургии крайне малочисленны [46, 47, 51, 100, 113, 131, 133, 161, 165].

Цель исследования:

Повышение качества хирургического лечения больных хроническим тонзиллитом путем местного использования обогащенной тромбоцитами плазмы для профилактики кровотечений и ускорения регенерации послеоперационной раны при тонзиллэктомии.

Задачи исследования:

1. Разработка техники применения ОТП при тонзиллэктомии.

2. Оценка гемостатичесиких свойства ОТП в послеоперационном периоде.

3. Исследование влияния ОТП на течение раневого процесса после тонзиллэктомии.

4. Изучение действия ОТП на болевые ощущения в глотке в послеоперационном периоде.

Новизна исследования:

1. Впервые применен способ профилактики кровотечения при тонзиллэктомии, включающий местное использование ОТП (патент №2336040 от 20 октября 2008 года).

2. Установлено стимулирующее влияние местного применения ОТП на течение раневого процесса после тонзиллэктомии.

3. Выявлено анальгезирующее действие местного применения ОТП на болевые ощущения в глотке после тонзиллэктомии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Местное применение ОТП при тонзиллэктомии позволяет снизить риск развития кровотечения в послеоперационном периоде.

2. Местное применение ОТП при тонзиллэктомии позволяет ускорить течение раневого процесса и эпителизацию раны в глотке.

3. Местное применение ОТП при тонзиллэктомии позволяет снизить интенсивность болевых ощущений в глотке.

Научно-практическая значимость:

Получены новые сведения о свойствах ОТП, проявляющихся при местном применении в области послеоперационных ран в глотке.

Расширен спектр методов, позволяющих уменьшить риск кровотечения после тонзиллэктомии, стимулировать течение раневого процесса и снизить интенсивность болевых ощущений в глотке.

Практическое использование результатов работы. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, получен патент на изобретение.

По результатам исследования подготовлено следующие предложение для внедрения:

1 - местное применение ОТП при тонзиллэктомии.

Указанное предложение внедрено в специализированных учреждениях города Краснодара: краевом JIOP - центре, JIOP - отделении Краснодарской краевой детской клинической больницы. 9

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Якобашвили, Ираклий Юзевич

Выводы

1. Послеоперационные кровотечения при тонзиллэктомии, по нашим наблюдениям, отмечаются в 8,7% случаев, из них 78% первичные кровотечения.

2. Местное применение ОТП позволяет существенно снизить вероятность кровотечения при тонзиллэктомии.

3. Местное применение ОТП достоверно уменьшает интенсивность болевых ощущений в глотке после тонзиллэктомии.

4. Местное применение ОТП при тонзиллэктомии снижает бактериальную обсемененность раневой поверхности в глотке и ускоряет процесс регенерации тканей.

Практические рекомендации

1. С целью снижения вероятности послеоперационных кровотечений, а так же ускорения регенерации при тонзиллэктомии рекомендуется местное применение ОТП в форме пленок выстилающих миндаликовые ниши.

2. Забор крови из локтевой вены целесообразно осуществлять непосредственно перед операцией. Для покрытия обеих миндаликовых ниш требуется 36 мл крови в 4 пробирках по 9 мл. Пробирки центрифугируются со скоростью 2800 об/мин в течение 12 минут. После чего сгустки ОТП раздавливаются между крышкой и дном чашки Петри, с получением пленок толщиной 3-5 мм.

3. Перед укладкой пленок ОТП следует провести тщательный гемостаз в миндаликовой нише. Пленки фиксируются в течение 10 минут. Для фиксации рекомендуется использовать тампон сделанный из пальца хирургической перчатки наполненной марлей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Якобашвили, Ираклий Юзевич, 2009 год

1. Беляев Ю.Д. К вопросу о функциональном состоянии желудка у детей с хроническим тонзиллитом / Ю.Д. Беляев, И.Р. Точилина // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1975.- N 2. - С.35-37.

2. Боенко С.К. Флегмоны и абсцессы парафарингеального пространства по-сле тонзиллэктомии / С.К. Боенко, В.И. Лозицкая, А .Я. Шварцман // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1978.- N 4. С.57-61.

3. Вершигора А.Е. Применение живой культуры бактериоциногенных штаммов зеленящего стрептококка для лечения хронического тонзиллита / А.Е. Вершигора, Т.П. Кондратцова, Н.П. Фейгин // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1975.- N 2. - С.32-35.

4. Воробьев А.И. Руководство по гематологии: В 2 т. Т. 1 / Под ред. А.И. Воробьева. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. - 448 с.

5. Гематология: Новейший справочник / Под общ. ред. К.М. Абдулкадырова. -М.: Изд-во Эскмо; СПб.: Изд-во Сова, 2004. 928 с.

6. Гриневич Ю.А. О содержании тимусзависимых лимфоцитов в небных миндалинах больных хроническим тонзиллитом // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1975. - N 4. - С.48-52.

7. Гриневич Ю.А. Содержание сывороточных иммуноглобулинов у больных тонзиллитами и у лиц с удаленными миндалинами / Ю.А. Гриневич, В.Н. Горбачевский // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1975.- N 6. - С.63-67.

8. Гугасьянц М.А. О классификации хронического тонзиллита // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1975. - N 3. - С.68-72

9. Ю.Евдощенко Е.А. К итогам дискуссии о классификации хронического тонзиллита по материалам 7 Всесоюзн. съезда отоларингологов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1976.- N 3. С.74-75.

10. Изучение влияния фторотанОзакисно-кислородного наркоза на свертывающую и антисвертывающие системы крови при тонзиллэто-мии / А.Н. Минин и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1976. N 6. - С.35-38.

11. Каверин В.Т. Гемолитическая желтуха после тонзиллэктомии /В.Т. Каверин // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1975.- N 4,-С.24-28.

12. Калиновская Л. П. Гистохимия окислительно-восстановительных ферментов дегидрогеназного действия при ультразвуковом лечении хрониче-ского тонзиллита /Л.П. Калиновская // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1975.- N 2.- С.20-25.

13. Карпов Н.А. О классификации хронического тонзиллита // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1975. - N 2. - С.80-84.

14. Карпова Л.Г. К вопросу о выборе оптимального метода общего обезбо-ливания аденотонзиллоэктомии у детей / Л.Г. Карпова, М.А. Гугосьянц, Л.И. Власова // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1977.- N 5.- С. 15-20.

15. Киричук В.Ф. Изменения функциональной активности тромбоцитов при хроническом тонзиллите и ангине у детей / В.Ф. Киричук, О.В. Мареев, О.Ю. Дюдина // Вестн. оторинолар. 2004. - № 5. - С. 13-16.

16. Криохирургическое лечение хронического тонзил-лита / В. Д. Драгомирецкий и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1977. - N 3. - С.30-35.

17. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. -М.: Медицина, 1990.-592 с.

18. Курилин И.А. О патологии лимфоглоточного кольца у детей / И.А. Ку-рилин, Н.О. Горбаческий // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1976.- N 4. С.57-63.

19. Луковский JI.A. Новое в клинике и лечении хронического тонзиллита /Л.А. Луковский // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1978.-N 4. С.13-22.

20. Морозов И.А. К методике тонзиллэктомии // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1974.- N 3.- С.108-109.

21. Мостовая Т.С. Применение струйных безыгольных методов введения анестетиков при тонзиллэктомии у детей / Т.С. Мостовая // Журн. ушных, носовых и горло-вых болезней.-1978.- N 4.- С.91-92.

22. Муразизов К.Д. Функциональное состояние щитовидной железы до и после тонзиллэтомии / К.Д. Муразизов, С.А. Хасанов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1 976. N 3. - С.34-38.

23. Назофарингеальный наркоз при тонзиллэктомии / Л.Н. Аряев и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1975.- N 2 - С.98-100.

24. Наследственная предрасположенность детей к хроническому тонзиллиту и к некоторым сопряженным к ним заболеваниям / А.Ф. Мозалевский и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1978.- N 4. С.31-35.

25. Пальчун В. Т. Оториноларингология : учебник / В. Т. Пальчун, А. И. Крю-ков. Курск : КГМУ ; М.: Литера, 1997. - 512 с.

26. Пальчун В.Т. Оториноларингология : рук. для врачей / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков. М. : Медицина, 2001. - 616 с.

27. Рустамов Ф.Н. Влияние на кровопотерю местного применения АКК и аскорбиновой кислоты с анестетиком во время и после тонзиллэктомии / Ф.Н. Рустамов, О.М. Гусейнов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1978.- N 4.- С.27-29.

28. Ситников В.П. Использование гелий-неоновых лазеров в лечении послеоперационных ран глотки / В.П. Ситников, JI.JI. Медведева // Вестн. оторинолар. 1989. - №5.- С. 46-49.

29. Снегур Е.А. Связь хронического тонзиллита с заболеваниями внутрен-них органов и зависимости от возраста и пола / Е.А. Снегур // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1978.- N 4.- С.35-41.

30. Солдатов И. Б. Руководство по оториноларингологии / И.Б. Солдатов -М. : Медицина, 1994. 608 с.

31. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии : учеб. пособие / И.Б. Солдатов М. : Медицина, 1990.- 288 с.

32. Федун Н.Ф. Показания к тонзиллэкомии и предоперационная подготовка больных с врожденными пороками сердца / Н.Ф. Федун, А.Д. Краснощекова // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1975.-N3.- С.50-53

33. Цушко B.C. Некоторые особенности гипокоагуляции крови при хрониче-ском тонзиллите / B.C. Цушко, В.А. Кутенков // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1975.- N 4.- С.83-84.

34. Цыгаов А.И. О классификации хронического тонзиллита / А.И. Цыгаов, Г.Е. Тимен // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1975.- N 4.- С.75-79.

35. Ярлыков С.А. Тонзиллэктомия и аденотонзиллэтомия у детей под общим обезболиванием / С.А. Ярлыков, В.А. Волков, В.Ф. Щукин // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1975.- N 1.- С.82-83.

36. A frontal sinus obliteration using tibial bone graft and platelet-rich plasma for the treatment of chronic osteomyelitis / M. Acosta-Feria et al. // Neurocirugia (Astur). 2006. - V.17, N 4. - P.351-356.

37. A comparative study of the effect of autologous platelet-rich plasma and fresh autologous whole blood on haemostasis after cardiac surgery / K. Yamamoto et al. // Cardiovasc. Surg. 1996. - V. 4, N 1. - P.9-14.

38. A new technique for hemodilution, preparation of autologous platelet-rich plasma and intraoperative blood salvage in cardiac surgery / M. Ferrari et al. // Int. J. Artif. Organs. 1987. - V. 10, N 1. - P.47-50.

39. A prospective randomized double-blind trial of fibrin glue for pain and bleeding after tonsillectomy / S.J. Stoeckli et al. // Laryngoscope. 1999. -V. 109, N4.-P. 652-655.

40. A prospective, randomized, controlled trial of autologous platelet-rich plasma gel for the treatment of diabetic foot ulcers / V.R. Driver et al. // Ostomy Wound Manage. 2006. - V.52, N 6. - P.68-70.

41. Adda F. Concentres plaquettaires and Platelet rich fibrin : une nouvelle strategie en paro-implantologie. D.U. d'implantologi. Paris, 2001.

42. Adenotonsillectomy in children with von Willebrand disease / G.C. Allen et al. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1999. - V. 125, N 5. - P. 547-551.

43. Aghaloo T.L. Investigation of platelet-rich plasma in rabbit cranial defects: A pilot study / T.L. Aghaloo, P.K. Moy, E.G. Freymiller // J. Oral Maxillofac. Surg. 2002. - V.60, N 10. - P.l 176-1181.

44. Akkielah A. Diathermy tonsillectomy: comparisons of morbidity following bipolar and monopolar microdissection needle excision / A. Akkielah, A. Kalan, G.S. Kenyon // J. Laryngol. Otol. 1997. - V. 111, N 8. - P. 735-738.

45. Anitua E. Plasma rich in growth factors : Preliminary results of use in the preparation of future sites for implants // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. -1999.-V.14.-P. 529-535.

46. Autologous fibrin adhesive in mandibular reconstruction with particulate cancellous bone and marrow / P. Tayapongsak et al. // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1994. - V.52, N 2. - P.161-165.

47. Autologous fibrin glue from intraoperatively collected platelet-rich plasma / M.C. Oz et al. // Ann. Thorac. Surg. 1992. - V.53, N 3. - P. 530-531.

48. Autologous platelet-rich plasma in cardiac surgery: effect on intraoperative and postoperative transfusion requirements / G.F. Giordano et al. // Ann. Thorac. Surg. 1988. - V.46, N 4. - P.416-419.

49. Beneficial effect of low-dose peritonsillar injection of lidocaine-adrenaline before tonsillectomy. A placebo-controlled clinical trial / W.T. Sorensen et al. // Auris. Nasus. Larynx. 2003. - V. 30, N 2. - P. 159-162.

50. Berkowitz R.G. Tonsillectomy in children under 3 years of age / R.G. Berkowitz, G.H. Zalzal // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1990. -V.116. -P.685-686.

51. Bipolar scissors versus cold dissection for pediatric tonsillectomy-a prospective, randomized pilot study / Raut V.V. et al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2002. - V. 64, N 1. - P. 9-15.

52. Boliston T.A. Infiltration with lignocaine and adrenaline in adult tonsillectomy / T.A. Boliston, J.J. Upton // J. Laryngol. Otol. 1980. - V. 94, N 11. - P.1257-1259.

53. Bowling D.M. Argon beam coagulation for post-tonsillectomy hemostasis // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2002. - V. 126, N 3. - P. 316-320.

54. Candan S. The effect of peritonsillar infiltration on intra-operative blood loss in children / S. Candan, A.V. Yuceturk, H. Muhtar // J. Otolaryngol. -1992. V. 21, N 6. - P. 439-440.

55. Carithers J.S. Postoperative risks of pediatric tonsilloadenoidectomy / J.S. Carithers, D.E. Gebhardt, J.A. Williams // Laryngoscope. 1987. - V.97. -P.422-429.

56. Carmody D. Post tonsillectomy haemorrhage / D. Carmody, T. Vamadevan, S.M. Cooper// J. Laryngol. Otol.-1982.-V.96.-P.635-638.

57. Chiang T.M. Tonsillectomy performed on an outpatient basis. Report of a series of 40,000 cases performed without a death / T.M. Chiang, A.E. Sukis, D.E. Ross // Arch. Otolaryngol. - 1968. - V.88. - P.307-310.

58. Chowdhury K. Post-tonsillectomy and adenoidectomy hemorrhage / K. Chowd-hury, T.L. Tewfik, M.D. Schloss // J. Otolaryngol. 1988. - V.17. -P.46-49.

59. Clark M.P. The surgical arrest of post-tonsillectomy haemorrhage: hospital episode statistics / M.P. Clark, A. Waddell // Ann. R. Coll. Surg. Engl. -2004. V. 86, N 6. - P. 411-412.

60. Coblation adenotonsillectomy: an improvement over electrocautery technique? / R.S. Glade et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006. - V. 134,N5.-P. 852-855.

61. Coblation tonsillectomy versus dissection tonsillectomy: postoperative hemorrhage / A. Belloso et al. // Laryngoscope. 2003. - V. 113, N 11. - P. 2010-2013.

62. Colclasure J.B. Complications of outpatient tonsillectomy and adenoidectomy: A review of 3,340 cases / J.B. Colclasure, S.S. Graham // Ear. Nose Throat. J. 1990.-V.69.-P. 155-160.

63. Combined study to assess the role of calcium alginate swabs and ligation of the inferior tonsillar pole in the control of intra-operative blood loss during tonsillectomy / J.F. Sharp et al. // J. Laryngol. Otol. 1991. - V. 105, - N 3.-P. 191-194.

64. Conlon B. ENT surgery in children with inherited bleeding disorders / B. Conlon et al. // J. Laryngol. Otol. 1996. - V. 110, N 10. - P. 947-949.

65. Correlation of platelet concentration in platelet-rich plasma to the extraction method, age, sex, and platelet count of the donor / G. Weibrich et al. // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2001. - V.16, N 5. - P.693-699.

66. Crysdale W.S. Complications of tonsillectomy and adenoidectomy in 9409 children observed overnight / W.S. Crysdale, D. Russel // CMAJ. 1986. -V. 135,N10.-1139-1142.

67. Curtin J.M. The history of tonsil and adenoid surgery // Otol. Clin. North. Am. 1987.-V. 20.-P.415.

68. Danesh-Meyer M.J. Histological evaluation of sinus augmentation using platelet rich plasma (PRP): a case series / M.J. Danesh-Meyer, M.R. Filstein, R. Shanaman // J. Int. Acad. Periodontol. 2001. - V.3, N 2. - P.48-56.

69. Dey F.L. Late hemorrhage following tonsillectomy / F.L. Dey // Arch. Otolaryngol.- 1968. -V.87. P.558.

70. Divi V. Postoperative tonsillectomy bleed: coblation versus noncoblation / V. Divi, M. Benninger // Laryngoscope. 2005. - V. 115, N 1. - P.31-33.

71. Does topical lidocaine with adrenaline have an effect on morbidity in pediatric tonsillectomy? / E. Egeli et al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2005. - V. 69, N 6. - P.811-815.

72. Efeoglu C. A modified method for preparing platelet-rich plasma: an experimental study / C. Efeoglu, Y.D. Akcay, S. Erturk // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - V.62, N 11. - P. 1403-1407.

73. Effect of autologous platelet rich plasma on adult open heart surgery / T. Misumi et al. // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1995. - V.43, N 1.-P.6-9.

74. Effect of modern fibrin glue on bleeding after tonsillectomy and adenoidectomy / M. Vaiman et al. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2003. -N 112,N5.-P. 410-414.

75. Effect of plastic and glass surfaces on clot retraction and serotonin uptake of platelet-rich plasma stored at 4 degrees C. / A. Ozge, M. Baldini, R. Goldstein // J. Lab. C.lin. Med. 1964. - V. 63. - P.378-393.

76. Effectiveness of adenotonsillectomy in the resolution of nocturnal enuresis secondary to obstructive sleep apnea / S. Basha et al. // Laryngoscope. -2005.-V. 115,N6.-P: 1101-1103.

77. Efficacy of autologous platelet-rich plasma in thoracic aortic aneurysm surgery / I. Kashima et al. // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. -V.48,N 11.-P.708-712.

78. Efficacy of postoperative follow-up telephone calls for patients who underwent adenotonsillectomy / K.W. Rosbe et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-2000.-V.126.-P.718-721.

79. Englert S.J. Autologous platelet gel applications during cardiovascular surgery: effect on wound healing / S.J. Englert, Т.Н. Estep, C.C. Ellis-Stoll // J. Extra Corpor. Technol. 2005. - V.37, N 2. - P. 148-152.

80. Fainshtein B.A. Use of the fibrinolysis inhibitor epsilon-aminocaproic acid for preventing hemorrhage during tonsillectomy / B.A. Fainshtein, N.L. Naimagon, E.A. Mukhin // Zh. Ushn. Nos. Gorl. Bolezn. 1973. - V. 33, N 5.-P. 93.

81. Falbe-Hansen J. Jr. Local application of an antifibrinolytic in tonsillectomy. A double-blind study / J. Jr. Falbe-Hansen, B. Jacobsen, E. Lorenzen // J. • Laryngol. Otol. 1974. - V. 88, N 6. - P. 565-568.

82. Freeze-dried platelet-rich plasma shows beneficial healing properties in chronic wounds / G. Pietramaggiori et al. // Wound-Repair. Regen. 2006. - V.14, N 5. - P.573-580.

83. Garg A.K. The use of platelet-rich plasma to enhance the success of bone grafts around dental1 implants / A.K. Gardg // Dent. Implantol. Update. -2000.- V.11,N3:-P.17-21.

84. Garg A.K. Using platelet-rich plasma to develop an autologous membrane for growth factor delivery in dental implant therapy / A.K. Garg, D. Gargenese, I. Peace // Dent. Implantol. Update. 2000. - V.ll, N 6. - P.41-44.

85. Grobler A. Radiofrequency coblation tonsillectomy / A. Grobler, A.S. Carney // Br. J. Hosp. Med. 2006. - V. 67, N 6. - P. 309-312.

86. Hatton R.C. Bismuth subgallate-epinephrine paste in adenotonsillectomies / R.S. Hatton // Ann. Pharmacother. 2000. - V. 34, N 4. - P. 522-525.

87. Hemorrhage following tonsillectomy and adenoidectomy in 15,218 patients / J.P. Windfuhr et al. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2005. - V. 132, N 2.-P. 281-286.

88. Hot versus cold tonsillectomy: a systematic review of the literature / Leinbach R.F. et al. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2003. - V. 129, N 4. - P. 360-364.

89. Klug Т.Е. Post-tonsillectomy hemorrhage: incidence and risk factors / Т.Е. Klug, T. Ovesen // Ugeskr. Laeger. 2006. - V. 26, N168(26-32). - P. 25592562.

90. Kristensen S. Post-tonsillectomy, haemorrhage. A retrospective study of 1150 operations / S. Kristensen, K. Tveteras // Clin. Otolaryngol. 1984. -V. 9. - P. 347-350.

91. Landesberg R. Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation / R. Landesberg, M. Roy, R.S. Glickman // J. Oral Maxillofac. Surg. 2000. - V.58, N 3. -P.297-300.

92. Lannigan F.J. Clinical audit: Is day-case adenotonsillectomy safe? / F.J. Lannigan, D.P. Martin-Hirsch, E. Basey // Br. J. Clin. Pract. 1993. -V. 47. - P. 254-255.

93. Ligasure versus cold knife tonsillectomy / V.A. Lachanas et al. // Laryngoscope. 2006. - V.l 16, N 7. - P.1299-1300.

94. Local bupivacaine-epinephrine infiltration combined with general anesthesia for adult tonsillectomy / R. Ginstrom et al. // Acta Otolaryngol. 2005. - V. 125, N 9. - P. 972-975.

95. Lowe D. Tonsillectomy technique as a risk factor for postoperative haemorrhage / D. Lowe, van der J. Meulen // Lancet. 2004. - V. 364, N 9435. - P. 697-702.

96. Man D. The use of autologous platelet-rich plasma (platelet gel) and autologous platelet-poor, plasma (fibrin glue) in cosmetic surgery / D. Man,

97. H. Plosker, J.E. Winland-Brown // Plast. Reconstr. Surg. 2001. - V.l07, N1. P.229-237.

98. Maniglia A J. Adenotonsillectomy. A safe outpatient procedure / A.J. Maniglia, H. Kushner, L. Cozzi // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1989.- V.115.-P.92-94.

99. Marx R.E. Platelet-rich plasma: evidence to support its use // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - V.62, N 4. - P.489-496.

100. Mathiasen R.A. Prospective, randomized, controlled clinical trial of a' novel matrix hemostatic sealant in children undergoing adenoidectomy / R.A. Mathiasen, R.M. Cruz // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2004. - V. 131,N5.-P. 601-605.

101. McBride J.A. Platelet adhesiveness: the effect of centrifugation on the measurement of adhesiveness in platelet-rich plasma / J.A. McBride // J. Clin. Pathol. 1968. - V.21, N 3. - P.397-401.

102. Meta-analysis of the timing of haemorrhage after tonsillectomy: an important factor in determining the safety of performing tonsillectomy as aday case procedure / A.M. Bennett et al. // Clin. Otolaryngol. 2005. - V. 30,N5.-P. 418-423.

103. Microdebrider tonsillotomy vs electrosurgical tonsillectomy: a randomized, double-blind, paired control study of postoperative pain / M.T. Lister et al. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2006. - V. 132, N 6. - P. 599-604.

104. Mishra A. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma / A. Mishra, T. Pavelko // Am. J. Sports Med. 2006. -V.34,N 11.- 1774-1778.

105. Montague M.L. Post-tonsillectomy haemorrhage: reusable and disposable instruments compared / M.L. Montague, M.S. Lee, S.S. Hussain // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2004. - V. 261, N 4. - P. 225-228.

106. New insights into and novel applications for platelet-rich fibrin therapies / E. Anitua et al. // Trends Biotechnol. 2006. - V.24, N 5. -P.227-234.

107. New simplified technique for producing platelet-rich plasma: a short technical note / S. Marlovits et al. // Eur. Spine J. 2004. - V.13, Suppl. 1. -P.102-P.106.

108. Nix P. Prions and disposable surgical instruments / P.Nix // Int. J. Clin. Pract. 2003. - V. 57, N 8. - P. 678-680.

109. Noon A.P. Increased post-operative haemorrhage seen in adult coblation tonsillectomy / A.P. Noon, S. Hargreaves // J. Laryngol. Otol. -2003. V. 117, N 9. - P. 704-706.

110. Oas R.E. Jr. KTP-532 laser tonsillectomy: a comparison with standard technique / R.E. Jr. Oas, J.P. Bartels // Laryngoscope. 1990. - V.100, N 4. -P. 385-388.

111. O'Leary S. Postoperative bleeding after diathermy and dissection tonsillectomy / S. O'Leary, J. Vorrath // Laryngoscope. 2005. - V. 115, N 4.-P. 591-594.

112. O-Lee T.J. Electrocautery versus cold knife technique adenotonsillectomy: a cost analysis / T.J. O-Lee, M. Rowe // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2004.- V. 131, N 5. - P. 723-726.

113. Overbosch H.C. Local application of epsilon-aminocaproic acid (E.A.C.A.) in the prevention of haemorrhage after tonsillectomy / H.C. Overbosch, H.C. Hart // J. Laryngol. Otol. 1970. - V. 84, N 9. - P. 905-908.

114. Pacifici L. Platelet rich plasma (PRP): potentialities and techniques of extraction / L. Pacifici, F. Casella, C. Maggiore // Minerva Stomatol. 2002. - V.51, N 7-8. - P.341-350.

115. Pang Y.T. Bipolar diathermy tonsillectomy / Y.T. Pang, H. el-Hakim, M.P. Rothera // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. 1994. - V. 19, N-4. - P. 355357.

116. Pedersen O.T. Oestriol succinate. Its effect on the haemorrhage in adenotonsillectomy and tonsillectomy / O.T. Pedersen, P:H. Nielsen Acta Otolaryngol. 1967. - V. 64, N 1. - 65-71.

117. Persidsky M.D. Separation of platelet-rich plasma by modified centrifugal elutriation / M.D. Persidsky, N.S. Ling // J. Clin: Apher. 1982. -V.1,N 1. - P. 18-24.

118. Platelet-rich plasma application in sinus graft surgery: Part I-Background and processing techniques / J.L. Lozada et al. // J. Oral Implantol. 2001. - V.27, N 1. - P.38-42.

119. Platelet-rich plasma gel promotes differentiation and regeneration during equine wound healing / G.A. Carter et al. // Exp. Mol. Pathol. -2003. V.74, N 3. - P.244-255.

120. Platelet-rich plasma reduces postoperative blood loss after cardiopulmonary bypass / A.J. Del Rossi et al. // J. Thorac. Cardiovasc Surg. 1990: - V.100, N 2. - P.281-286.

121. Platelet-rich plasma. A source of multiple autologous growth factors for bone grafts / R.E. Marx et al. // Lynch S.E. Tissue Engineering : application in Maxillofacial Surgery and Periodontics / Lynch S.E. [et al.]. -Chicago, 1999.-P. 71-82.

122. Platelet-rich plasma: Grouwth factor enhancement for bone grafts / R.E. Marx et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol, Endod. -1998. -V. 85, N 6. P.638-646.

123. Post-operative pain in tonsillectomy: technique vs dissection ligation technique. A double-blind randomized prospective trial / Atallah N. et al. // J. Laryngol. Otol. 2000. - V. 114, N 9. - P. 667-670.

124. Prevention of postoperative bleeding in anticoagulated patients undergoing oral surgery: use of platelet-rich plasma gel / A. Delia Valle et al. // J. Oral Maxillofac. Surg. 2003. - V. 61, N 11. - P. 1275-1278.

125. Rakover Y. The risk of postoperative haemorrhage in tonsillectomy as an outpatient, procedure in children / Y. Rakover, R. Almog, G. Rosen // Int. J. Pediatr. Otorhinolaiyngol1997. V.41. - P.29-36.

126. Randall D.A. Complications of tonsillectomy and adenoidectomy / D.A. Randall, M.E. Hoffer // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. -V.118. - P.61-68.

127. Randomized controlled trial comparing argon plasma coagulation tonsillectomy with conventional techniques / L.J. Skinner et al. // J. Laryngol. Otol. 2003. - V. 117, N 4. - P. 298-301.

128. Regenerative potential of platelet-rich plasma added to xenogenic bone grafts in peri-implant defects: a histomorphometric analysis in dogs / A.R. Sanchez et al. // J. Periodontol. 2005. - V.76, N 10. - P. 1637-1644.

129. Rice D.H. Platelet-rich plasma in endoscopic sinus surgery // Ear. Nose Throat. J. 2006. - V.85, N 8. - P.516, 518.

130. Richmond K.H. Postoperative complications following tonsillectomy and adenoidectomy~who is at risk? / K.H. Richmond, R.F. Wetmore, C.C. Baranak// Int. J. Pediatr. Otorhinolaiyngol.-1987.-V.13.-P.l 17-124.

131. Risk of hemorrhage after adenoidectomy and tonsillectomy. Value of the preoperative determination of partial thromboplastin time, prothrombin time and platelet count / Scheckenbach K. et al. // HNO. 2008. - V. 56, N 3.-P. 312-320.• 84 :■"-■

132. Roberts С. A prospective study of factors which may predispose to post-operative tonsillar fossa hnemorrhage / G. Roberts, S. Jayaramachandran, C.IL Raine // Clin. Otolaryngol.-1992.-V.17.-P.13-17.

133. Saito T. Advantage and disadvantage of KTP-532 laser tonsillectomy compared with conventional method,/ T. Saito, N. Honda, H. Saito // Auris. Nasus. Larynx. 1999. - V. 26, N 4. - P. 447-452.

134. Significance of blood tests prior to adenoidectomy / Mi Schwaab et al. // Laryngorhinootologie. 2008. - V. 87, N 2. - P. 100-106.

135. Silver F.H. Preparation and use of fibrin glue in surgery / F.H. Silver, M.C. Wang, G.D. Pins //Biomaterials. 1995. -V.16, N 12. - P.891-903.

136. Sr. Determinants of homologous blood usage utilizing autologous platelet-rich plasma in cardiac operations / G.F. Sr. Giordano et al. // Ann. Thorac. Surg. 1989. - V.47, N 6. - P.897-902.

137. Stampe D. Technical problems in platelet-concentrate preparation and their clinical significance // Infusionsther Klin. Ernahr. 1977. - V.4, N 3. -P.152-156.

138. Succinil estriol in bleeding due to adenoidectomy and tonsillectomy / R. Del Villar, I. Bejar // Eye. Ear. Nose. Throat. Mon. 1970. - V. 49, N 5. -P. 234-235.

139. Superstition and post-tonsillectomy hemorrhage / V.V. Kumar et al. // Laryngoscope. 2004. - V. 114, N 11. - P. 2031-2033.

140. Tawes R.L. Jr. Autologous fibrin glue: the last step in operative hemostasis / R.L. Jr. Tawes, G.R. Sydorak, T.B. DuVall // Am. J. Surg. -1994. V.168, N 2. - P.120-122.

141. Tewary A.K. Same-day tonsillectomy / A.K. Tewary, A.R. Curry // J. Laryngol. Otol.-1993.-V. 107.-P.706-708.

142. The effect of fibrin sealant haemostasis on post-operative pain in tonsillectomy / S.J. Moralee et al. // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. 1994. -V. 19,N6.-P. 526-528.

143. The efficacy of autologous platelet gel in pain control and blood loss in total knee arthroplasty : An analysis of the haemoglobin, narcoticrequirement and range of motion / M.J. Gardner et al. // Int. Orthop. -2007. -V. 31, N3. P. 309-313.

144. The incidence and management of post-tonsillectomy haemorrhage: a Singaporean experience / S. Ranjit et al. // Singapore. Med. J. 1999. -V. 40,N 10.-P. 622-626.

145. The influence of bismuth subgallate and adrenaline paste upon operating time and operative blood loss in tonsillectomy / Callanan V. et al. // J. Laryngol. Otol. 1995. - V. 109, N 3. - P. 206-208.

146. The influence of weather on the frequency of secondary post-tonsillectomy haemorrhage / M.S. Lee et al. // J. Laryngol. Otol. 2005. -V. 119,N 11. -P. 894-898.

147. The role of platelet-rich plasma in foot and ankle surgery / A. Gandhi et al. // Foot Ankle Clin. 2005. - V. 10, N 4. - P.621-637.

148. Thor A. Reconstruction of the anterior maxilla with platelet gel, autogenous bone, and titanium mesh: a case report / A.Thor // Clin. Implant. Dent. Relat. Res. 2002. - V.4, N 3. - P.150-155.

149. Thrombosis-free surgical procedures in severe (Homozygote) factor XII deficiency: report of four additional cases and literature review / A. Girolami et al. // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2004. - V. 10, N 4. - P. 351-355.

150. Tisch M. Risk of postoperative hemorrhage in tonsillectomy. A comparison between general anesthesia and local anesthesia / M. Tisch, M. Bruder, H. Maier // HNO. 2002. - V. 50, N 3. - P. 230-232.

151. Tonsillectomy by CO@ laser microsurgery—an analysis of clinical and morphological data / M.C. Jackel et al. // HNO. 2003. - V. 51, N 8. -P. 634-639.

152. Tonsillectomy by electrical dissection: risk factors of postoperative hemorrhage in children / Fernandez A. et al. // Acta Otorrinolaringol. Esp. -2002.-V. 53, N1.-P. 21-26.

153. Tonsillectomy with argon plasma coagulation (APC): evaluation of pain and hemorrhage / W. Bergler et al. // Laryngoscope. 2001. - V. 111, N8.-P. 1423-1429.

154. Use of autologous platelet concentrate in blepharoplasty surgery / V.L. Vick et al. // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2006. - V.22, N 2. -P. 102-104.

155. Use of blood components in 30 liver transplantations at the Hamburg Eppendorf University Clinic 1984 to 1989 / M. Winkler et al. // Beitr. Infusionsther. 1990. - V.26. - P. 194-196.

156. Use of platelet gel and its effects on infection in cardiac surgery / Trowbridge C.C. et al. // J. Extra Corpor. Technol. 2005. - V.37, N 4. -P.381-386.

157. Vaiman M. Effectiveness of second-generation fibrin glue in endonasal operations / M. Vaiman, E. Eviatar, S. Segal // Otolaryngol. -Head. Neck. Surg. 2002. - V. 126, N 4. - P.3 88-391.

158. Vaiman M. Fibrin glue treatment for epistaxis / M. Vaiman, S. Segal, E. Eviatar // Rhinology. 2002. - V. 40, N 2. - P. 88-91.

159. Vilar P. Action of estriol on postoperative hemorrhage in tonsilectomy and adenotonsillectomy / P. Vilar // Acta Otorinolaryngol. Iber. Am. 1967. - V.l8, N 2. - P. 223-231.

160. Windfuhr J.P. Classification of haemorrhage following tonsillectomy / J.P. Windfuhr, M. Seehafer // J. Laryngol. Otol. 2001. - V. 115, N 6. - P. 457-461.

161. Windfuhr J.P. Hemorrhage following coblation tonsillectomy / J.P. Windfuhr, J.C. Deck, S. Remmert // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2005. -V. 114, N 10. -P. 749-756.

162. Wolfensberger M. Evidence based indications for tonsillectomy / M. Wolfensberger, M.T. Mund // Ther Umsch. 2004. - V. 61, N 5. - P. 325328.0 /

163. Wormald P.J. Bismuth subgallate: a safe means to a faster adenotonsillectomy / P.J. Wormald, S.L. Sellars // J. Laryngol. Otol. 1994. -V. 108, N9.-P. 761-762.

164. Yamamoto K. Reinfusion of autologous platelet-rich plasma improves hemostasis after cardiopulmonary bypass / K.Yamamoto // Nippon Kyobu. Geka Gakkai Zasshi. 1992. - V.40, N 8. - P.1203-1212.

165. Young C. Tonsillectomy. A comparative study of dissection/snare vs suction-cautery / C. Young, J. MacRae // Can. Oper. Room. Nurs. J. 2001. -V. 19, N3.-P. 7-11.

166. Zhong Z. Coblation tonsillectomy versus blunt dissection tonsillectomy / Z. Zhong et al. // Lin. Chuang. Er. Bi. Yan. Hou Ke Za Zhi. 2006. - V. 20, N 9. - 391-392, 395.

167. Zielnik-Jurkiewicz B. Analysis of postoperative hemorrhage after adenoidectomy and tonsillectomy in children in own material / B. Zielnik-Jurkiewicz, M. Rakowska // Otolaryngol. Pol. 2005. - V. 59, N 1. - P. 7176.

168. Ziv O. Bleeding manifestations in males with von Willebrand disease / O. Ziv, M.V. Ragni // Haemophilia. 2004. - V. 10, N 2. - P. 162-168.