Применение современных форм хлоргексидинсодержащих препаратов в комплексном лечении пародонтита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Новикова, Елена Николаевна

• Новикова, Елена Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новикова, Елена Николаевна

Введение

1. Актуальность темы-исследования;

2. Научная новизна исследования;

3. Практическая значимость работы; 1.Обзор литературы

2.Материалы и методы:

2.1 .Клинические методы исследования:

2.1.1.Эффективность хлоргексидинсодержащих препаратов в период подготовки к хирургическому лечению;

2.1.2. Оценка эффективности геля «Пародиум» в послеоперационный период;

2.1.3. Исследование органолептических свойств препаратов

2.2.Микробиологические исследования

2.3. Морфологические методы исследования

3. Собственные исследования

3.1. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения хлоргексидинсодержащих лекарственных форм в комплексном лечении пародонтита:

3.1.1. Клиническая оценка влияния различных антисептических препаратов на состояние тканей пародонта при лечении хронического генерализованного пародонтита;

3.1.2. Клиническая оценка эффективности геля «Пародиум» в послеоперационном периоде;

3.1.3. Микробиологическая оценка эффективности местного лечения хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения в период подготовки к хирургическому лечению;

3.1.4. Микробиологическая оценка эффективности использования геля «Пародиум» в постоперационный период;

3.1.5. Клиническая оценка органолептических свойств хлоргексидинсодержащих препаратов;

3.2. Морфологическое исследование;

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение современных форм хлоргексидинсодержащих препаратов в комплексном лечении пародонтита»

Актуальность темы исследования Возникновению и прогрессированию заболеваний пародонта во многом способствует патогенная микрофлора полости рта, что постоянно побуждает к поиску и разработке новых антибактериальных препаратов. Как известно, важнейшим компонентом терапии воспалительных заболеваний пародонта, наряду с традиционным пародонтологическим лечением, является применение антибактериальных средств (Г.М.Барер с соавторами, 1986-2002; А.Е.Царев, А.Е.Романов 1997-2004г.г.).Вместе с тем, широкое, а подчас необоснованное и бесконтрольное, применение химиопрепаратов приводит к формированию штаммов с резистентностью к антибиотикам. Установлено, что их селекция происходит, в частности, при резких перепадах концентрации препаратов, что наблюдается при местном применении различных антибактериальных лекарственных форм ( в виде полосканий, паст и гелей, легко смываемых слюной).Разрешение этой проблемы может быть реализовано путем использования антисептических препаратов, обладающих широким антибактериальным спектром и не индуцирующих резистентности микроорганизмов.На сегодняшный день доказана целесообразность использования хлоргексидинсодержащих препаратов (ХГСП) в комплексе мероприятий при лечении заболеваний пародонта воспалительной природы. Впервые об его успешном применении при экспериментальном гингивите сообщили H.Loe и C.R.Schiott (1970). С тех пор хлоргексидин широко применяется в стоматологической практике, оставаясь все это время одним из наиболее эффективных средств при лечении заболеваний пародонта.Традиционно для этих целей в пародонтальной практике использовались растворы хлоргексидина биглюконата различной концентрации. На более ранних этапах внедрения ХГСП в практику пародонтологии были рекомендованы растворы, концентрация которых достигала 1%, в последствии была показана целесообразность использования препаратов низкой концентрации (0,02-0,05%) более того выявлены повреждающие свойства хлоргексидина концентрация которого выше 0,5%.В конце 80-х годов началось производство ХГСП других форм выпуска, в частности гелей, что позволило увеличить время контакта препарата с тканями пародонта. Однако проблема снижения концентрации антисептика и его смываемость в области нанесения, до недавнего времени оставалась нерешенной, что способствовало формированию устойчивых штаммов микроорганизмов.Лишь в 90-ые годы начался промышленный выпуск ХГСП на основе современных технологий, предусматривающих введение в рецептуру поверхностно активных детергентов и компонентов, пролонгирующих сохранность концентрации на слизистой оболочке полости рта.Сравнительного изучения традиционных ХГСП и лекарственных средств на основе современных технологий до настоящего времени не проводилось.Большим количеством исследований доказана эффективность целевого использования ХГСП: зубной пасты - для повседневной гигиены полости рта, растворов для полосканий и ирригаций в период обострения воспалительных процессов и в качестве профилактических средств, гелей -при проведении профессиональных манипуляций при лечении воспалений пародонта.Однако до настоящего времени не решен вопрос о возможности и целесообразности сочетанного использования ХГСП различных форм выпуска - зубных паст, полосканий, гелей, в комплексе лечебных мероприятий при лечении пародонтита, начиная с гигиеническх мероприятий и заканчивая манипуляциями в послеоперационный период.Кроме того, перспективным направлением является создание пролонгированных лекарственных форм на основе компонентов, сорбирующихся на слизистой оболочке полости рта или создающих депо в пародонтальных карманов, не смывающихся внутриротовой жидкостью на протяжении длительного времени. Являясь задачей сегодняшнего дня, данное решение качественным образом качественным образом меняет лечебную тактику врача-пародонтолога.В контексте актуальности последнего направления особого внимания заслуживает проблема выбора формы выпуска препарата в зависимости от вида и степени тяжести заболевания. Растворы для полоскания, гели и пасты могут применяться как отдельно, так и совместно: в виде полосканий, ротовых ванночек (самостоятельно, пациентами дома), при профессиональной обработке пародонтальных карманов, лоскутных операциях, наложении повязок и т.д.В связи с этим представляется необходимым детальное исследование эффективности применения рассматриваемых лекарственных форм с учетом их адгезивных свойств, необходимых и достаточных для воздействия на структуру слизистой оболочки на каждом из этапов лечения.Современными хлоргексидинсодержащими лекарственными формами сегодня являются «Элюдрил», «Эльгидиум» и «Пародиум». «Элюдрил» является раствором для полоскания полости рта, «Эльгидиум» - антибактериальной зубной пастой, «Пародиум» - гелем нового поколения, обладающим повышенной вязкостью и устойчивостью к смыванию внутриротовой жидкостью и потому характеризующимся не только антисептическим, но и изолирующим и фиксирующим эффектом.Последнее свойство, очевидно, может расширить область применения «Пародиума», позволив использовать его в качестве пародонтальных повязок и как альтернативу или дополнение к традиционным фиксирующим шовным материалам при лоскутных операциях.Появление в последнее время большого количества хлоргексидинсодержащих препаратов, рекомендуемых к применению в концентрации не более 0,02%, дает возможность выбора и диктует необходимость оценки их клинических характеристик, но и органолептических и вкусовых свойств.Учитывая вышеизложенное целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения заболеваний пародонта воспалительной природы с применением современных хлоргексидинсодержащих препаратов в виде раствора для полоскания полости рта «Элюдрил», геля для десен «Пародиум» и зубной пасты «Эльгидиум».Для решения вышеобозначенной цели поставлены следующие задачи: 1. В сравнительном аспекте по данным микробиологических и клинических исследований изучить эффективность традиционных и современных ХГСП -«Элюдрила», «Пародиума», «Эльгидиума» в комплексе лечения заболеваний пародонта воспалительной природы.2. Провести сравнительное изучение органолептических свойств традиционных и современных ХГСП - «Элюдрила», «Пародиума» и «Эльгидиума».3. Определить оптимальное сочетание различных форм современных ХГСП ( зубных паст, гелей, полосканий) в комплексе лечения пародонтита в стадии обострения.4. Определить возможность и целесообразность применения геля «Пародиум» в качестве средства для дополнительной фиксации лоскута при проведении хирургических операций на пародонте и его применение в послеоперационный период.5. На основе микробиологических, морфологических, клинических и функциональных методов определить эффективность сочетанного применения медицинского клея МК-8 и хлоргексидинсодержащего геля «Пародиум» в качестве пародонтальных повязок.На защиту выносятся следующие положения : 1. Эффективность современных гелевых форм ХГСП выше, чем традиционных средств на основе хлоргексидина биглюконата; 2. Сочетанное использование хлоргексидинсодержащих препаратов в виде зубной пасты, полоскания и геля обеспечивает высокий результат при лечении пародонтита в стадии обострения; 3. Применение геля «Пародиум» и сочетанное использование геля «Пародиум» с медицинским клеем МК-8 эффективно в качестве дополнительного средства фиксации лоскута и в качестве пародонтальной повязки постоперационном периоде.4. Использование хлоргексидинсодержащих препаратов, во время профессиональной гигиены полости рта, в два раза сокращает период предоперационной подготовки.Научная новизна исследования Впервые, с использованием методики анаэробного культивирования микроорганизмов в полости рта, изучены особенности состава микрофлоры пародонтальных карманов в процессе и после лечения хлоргексидинсодержащими препаратами «Элюдрил», «Пародиум» и «Эльгидиум».Установлено, что наилучшим антимикробным действием с точки зрения влияния на ткани пародонта и продления стадии ремиссии после окончания курса лечения является сочетанное применение зубной пасты, полоскания и геля, содержащих хлоргексидин биглюконат в стабильной концентрации.Адгезия хлоргексидинсодержащего геля значительно снижает количество пародонтопатогенной флоры в пародонтальном кармане по сравнению с традиционными препаратами на основе хлоргексидина, ранее применявшимися в комплексном лечении заболеваний пародонта.Исследованные хлоргексидинсодержащие препараты — «Элюдрил», «Пародиум», «Эльгидиум» обладают выраженным антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных представителей анаэробных пародонтопатогенных видов бактерий, а также фунгицидным действием на грибы рода Candida.Практическая значимость работы Для практической стоматологии разработаны рекомендации по выбору оптимального сочетания хлоргексидинсодержащих препаратов для использования в клинической практике лечения хронического пародонтита.Существенное сокращение сроков предоперационной подготовки (в два раза) достигается при орошении пародонтального кармана «Элюдрилом» с последующим введением геля «Пародиум» внутрь пародонтального кармана, т.е. в случае качественной профессиональной гигиены маргинальной зоны десны с одновременным назначением хлоргексидинсодержащей зубной пасты «Эльгидиум».Рекомендуется использовать гель «Пародиум» и «Пародиум» в сочетании с клеем МК-8 в качестве послеоперационной повязки для лучшей фиксации лоскута и антисептической защиты операционного поля.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Новикова, Елена Николаевна

ВЫВОДЫ:

1. ХГСП нового поколения - «Элюдрил», «Пародиум» и «Эльгидиум» обладают выраженным антимикробным действием в отношении всех видов пародонтопатогенных микроорганизмов, и фунгицидным действием в отношении грибов Candida spp.

2. Установлена высокая клиническая эффективность применения геля «Пародиум» по сравнению с другими формами ХГСП ( зубными пастами и полосканием).

3. Для усиления терапевтического эффекта и сокращения сроков лечения рекомендуется использовать гель «Пародиум» в комплдексе с полосканием «Элюдрил» и зубной пастой «Эльгидиум».

4. Применение ХГСП в комплексе профессиональной гигиены полости рта позволяют сократить время предоперационной подготовки вдвое.

5. На основании данных клинического микробиологического и морфологического исследований продемонстрирована целесообразность использования геля «Пародиум», в послеоперационном периоде в комплексном лечении пародонтита.

6. Доказана высокая эффективность сочетанного применения медицинского клея МК-8 и геля «Пародиум» в качестве пародонтальной повязки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта рекомендовано:

1. Использовать «Элюдрил» в разведении из расчета 2-3 чайных ложки на полета кана воды. Назначать 3-4 раза в день в виде полосканий полости рта.

2. Использовать зубную пасту «Эльгидиум» в течении 2-3 минут не мене 2-х раз в день.

3. Гель «Пародиум» наносить пальцем или специальным аппликатором на поверхность воспаленной десны 3 раза в день без последующего полоскания. При хирургическом лечении заболеваний пародонта применять «Пародиум» для обработки постоперационных ран.

4. Для лечения целесообразно использование «Элюдрила», «Пародиума» и «Эльгидиума» в комплексе.

5. Рекомендовано применение «Пародиума» в качестве пародонтальной повязки, в сочетании с медицинским клеем МК-8 в соотношении 5:1. повязку наносить на рану.

6. Рекомендовано использование пародонтальной повязки «Пародиум» в сочетании с клеем МК-8 как защитной повязки после оперативных вмешательств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новикова, Елена Николаевна, 2004 год

1. AAP (American Academy of Periodontology): Periodontal desease as a potential risk factor for systemic deseases. // J. Periodontol. 1998; 69: 841-850.

2. Adams D., Addy M. Mouthrinses.//Adv. Dent. Res. -Jul. 1994, P. 291-301.

3. Addy M., Jenkins S., Newcombe R. Toothpastes containing 0.3% and 0.5% triclosan. II. Effects of single brushings on salivary bacterial counts.//Am. J. Dent. Sep., 1989,2Spec.No.,P.215-9.

4. Addy M., Mahdavi S.A., Loyn T. Dietary staining in vitro by mouthrinses as a comparative measure of antiseptic activity and predictor of staining in vivo.//J. Dent. -Apr. 1995, P.95-9.

5. Addy M., MoranJ., Newcombe R. A comparison of 0.12% and 0.1% chlorhexidine mouthrinses on the development of plaque and gingivitis.//Clin. Prev.

6. Dent. May-Jun. 1991.P.26-9.

7. Aduse-Opoku J., GallagherA., Evans H.E., Curtis M.A. Analysis of Porphyromonas gingivalis W50 mutant deficient in both RgpA and RgpB proteases. // Journal of Dental Research. 1999. - Vol. 78. - #5. - P.1040.

8. Al-Yahfoufi Z., Mombelli A., WickiA., LangN.P. The effect of plaque control in subjects with shallow pockets and high prevalence ofperiodontal pathogens.//.!. Clin. Periodontol. -Jan. 1995, P.78-S4.

9. Axelsson P., Lindhe J. Efficacy ofmouthrinses in inhibiting dental plaque and gingivitis inman.//J. Clin. Peridontol. -Apr. 1987, P.205-12.

10. Ayad E., Berla R. Effect on plaque removal and gingivitis ofatriclosan-copolymer pre-brush rinse: a six-month clinical study in Canada.//! Can. Dent.

11. Assoc. -Jan. 1995, P.53-6, 59-61.

12. Babich H., Wurzburger B.J., Rubin Y.L., Sinensky M.C., Blau L. An in vitro on the cytotoxicity of chlorhexidine digluconate to human gingival cells.//Cell Biol.

13. Toxicol. Apr. 1995.P.79-88.

14. BanoczyJ., Sari K., SchifJT., Pelrone M., Davies R. Anticalculus efficacy of three dentifrices.//Am. J. Dent. -Aug. 1995, P.205-8.

15. Beiswanger B.B., Mallat M.E., Jackson R.D., Mau M.S., Farah C.F., Bosma

16. ML., Bollmer B. W„ Hancock E.B. Clinical effects of a 0.12% Chlorhexidine rinse as an adjunct to scaling and root planing.//J. Clin. Dent. -1992, P.33-8.

17. Binney A., Addy M., McKeown S., Everatt L. The effect of a commercially available triclosan-containing toothpaste compared to a sodium- fluorid-containing toothpaste and a Chlorhexidine rince on 4-day plaque regrowth.//J. Clin.

18. Periodontof. -Nov. 1995, P.830-4.

19. Bouwsma O.J., Yost KG., Baron H.J. Comparison of a Chlorhexidine rinse and a wooden interdental cleaner in reducing interdental gingivitis.//Am. J. Dent.1. Jim. 1992, P. 143-6.

20. Brecx M., Brownstone E., MacDonaldL., Gelskey S., CheangM. Efficacy of Listerine, Meridol and Chlorhexidine mouthrinses as supplements to regular toothcleaning measures.//Clin. Periodontol. -Mar. 1992, P.202-7.

21. Brecx M., MacDonaldL.L., Legary K, CheangM., Forgay M.G. Long-Term effects of Meridol and Chlorhexidine mouthrinses on plaque, gingivitis,staining, and bacterial vitality .//J. Dent. Res. -Aug. 1993, P.I 194-7.

22. Brecx M., Netuschil L., Reichert B., Schreit G. Efficacy ofListerine, Meridol and Chlorhexidine mouthrinses on plaque, gingivitis and plaque bacteria vitality .III. Clin. Periodontol. -May 1990, P.292-7.

23. Briner W. W., Kayrouz G.A., Chanax M.X. Comparative antimicrobial effectiveness of a substantive (0.12% Chlorhexidine) and a nonsubstantive (phenolic) mouthrinse in vivo and vitro.//Compendium.-Sep. 1994, P. 1158, 1160, 1162, 1170.

24. Brownstein C.N., Briggs S.D., Schweitzer K.L., Briner W. W., Komman K.S. Irrigation of Chlorhexidine to resolve naturally occuring gingivitis. A methodologic study .//. Clin. Periodontol. -Sep. 1990, P.588-93.

25. Bye F.L., Caffesse R.G., McLean T.N. Smith B.A. The effect ofamicrosil-containing dentifrice in the prevention and treatment of gingivitis.?// Clin.Prev.Dent1989.-Vol. 11.-P. 17-23.

26. Byrne G.L., Kalayoglu M. V. Chlamydia pneumoniae and atheroscierosis: links to the desease process. // Am. Heart J. 1999; 13: 488-490.

27. Caudry S.D., Klitorinos A., Chan E.G. Contaminated toothbrushes and theirdisinfection./^. Can. Dent. Assoc -Jun. 1995, P.511-6.

28. Chappie I.L., Walmsley A.D., Saxby M.S., MoscropH. Effect ofsubgingi-val irrigation with Chlorhexidine during ultrasonic scaling.//!. Periodonlol. -Oct.1992, P.812-6.

29. Chikte U.M., Pochee K., Rudolph M.J., Reinach S.G. Evaluation ofstannous fluoride and chlorhexidine sprays on plaque and gingivitis in handicapped children.//!. Clin. Periodontol. -May 1991, P.281-6.

30. Chiu B. Multiple infections in carotid atherosclerotic plaques. // A. Heart J. 1999. - 138.-P. 534-536.

31. Cigana F., Kerebel B., David J., Doumenjou F., Da Costa Noble R. A clinical and histological study of the efficacy ofbetadine on gingival inflammation.//Jun.1991.P.173-84.

32. Claydon N., Addy M. The use of plaque area and plaque index to measure the effect of fluoride and chlorhexidine toothpastes on 24-h plaque 1 regrowlh.//

33. Clin. Periodontol.-Jul. 1995, P.540-2.

34. Claydon N., Moran J., Addy M., Newcombe R., Marlow I. (Universities of Bristol & Wales College of Medicine, UK). The effect of plaque regrowth of a triclosan toothpaste. // Journal of Dental Research. 1999. - Vol. 78. -#5.-P. 1068.

35. Cohen D. W., Atlas S.L. Chlorhexidine gluconate in periodontal treatment//Compendium. -1994. P.57II-3, 5714-7.

36. Collaert B., Edwardsson S., Attstrom R., Hase I.C., Astrom M., Movert R. //Rinsing with delmopinol 0.2% and chlorhexidine 0.2%: short-term effect on salivary microbiology, plaque and gingivitis.//!. Periodontol. -Jul. 1992, P.618-25.

37. Comer A.M., Brightman V.J., Cooper S., Yankell S.L., Malamud D. Clinical study ofaC31G containing mouthrinse: effect on salivary microorganisms.//!. Clin.1. Dent-Fall. 1990.P.34-8.

38. Curtis M.A., Hanley S.A.,Aduse-Opoku J. (The Royal London School of Medicine and Dentistry, London, UK) The role in virulence of the rag locus of Porphyromonas gingivalis. // Journal of Dental Research. 1999. - Vol. 78.-#5.-P. 1040.

39. Dahlen G., Wikstrom M. Occurrence of enteric rods, staphylococci and Candida in subgingival samples.//0ral. Microbiol. Immunol. -Feb. 1995, P.42-6.

40. Daly G.G., Mitchell D.H., Highfield J.E., Grossberg D.E., Stewart D. Bacteremia due to periodontal probing: a clinical and microbiological investigation. // J. Periodontol. 2001; 72: 210-214.

41. Dennison O.K., Meredith G.M., Shillitoe E.J., Caffesse R.G. The antiviral spectrum of Listerine antiseptic.//Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol.1. Endod. Apr. 1995,P.442-8.

42. DePaola L.B., Ovcrholser C.D., Mciller Т.К., Minah G.E., Niehaus C. Chemotherapeutic inhibition of supragingival dental plaque and gingivitis development.//Clin. Periodontal. -May 1989, P.311-5.

43. DescherJ., Miller M., Duckstein S. Сочетание хирургического лечения и антибиотикотерапии при агрессивном периодонтите. // Квинтессенция. 2003; 2: 56-64.

44. Dorn B.R., Dunn W.A., Proguske-Fox A. Invasion of human coronary artery cells by periodontal pathogens. // Infect. Immun. 1999; 67: 57925798.

45. Dunkin R. Т., Chambers D. W. Gingival response to class V composite resin restorations./JI. Am. Dent. Assoc. -Apr. 1983, P.482-4.

46. Elworthy A.J., Edgar R., Moran .!., Addy M., Movert R., Kelty E., Wade W.G. A 6-month home-usage trial of 0.1% and 0.2% dehnopinol mouthwashes(ll).

47. Effects on the plaque microflora.//!. Clin. Periodontol. -Jul. 1995, P.527-32.

48. Fine D.H., Furgang D., KorikL, OlshanA., Bamett ML., Vincent J. W. Reduction of viable bacteria in dental aerosols by preprocedural rinsing with an antiseptic mouthrinse.//Am. J. Dent. -Oct. 1993, P.219-21.

49. Fine J.В., Harper D.S., Gordon J.M., Hovliaras C.A., Charles C.H. Short-term microbiological and clinical effects of subgingival irrigation with an antimicrobial mouthrinse.//J. Periodontol. -Jan. 1994, P.30-6.

50. Firatii E., Unal Т., Onan U., Sandalli P. Antioxidative activities of some chemotherapeutics. A possible mechanism in reducing gingival inflammation.//.!.

51. Clin. Periodontol. -Nov. 1994, P.680-3.

52. Flemming T.F., Nachnani S., Nowzari H. Clinical and microbiological effects of subgingival and gingival marginal irrigation with Chlorhexidine gluconate./JI. Periodontol. Nov. 1990.P.663-9.

53. Flemming T.F., Newman M.G., Doherty P.M., Grossman E., Meckel A.H., Bakdash M.B. Supragingival irrigation with 0.06% Chlorhexidine in naturally occurring gingivitis. I. 6 month clinical observations.//!. Periodontol. -Feb. 1990, P.I 12-7.

54. Forss H, Nase L., Seppa L. Fluoride concentration, mutans streptococci andlactobacilli in plaque from old glass ionomer fillings.//Caries-Res. -1995.1. Vol.29.1. P.50-53.

55. Gaffar A., Afflitto J., Nabi N. Merles S., Kruger L, Olsen S. Recent advances in plaque, gingivitis, tartar and caries prevention technology .//Int. Dent. J.1. Feb. 1994, P.63-70.

56. Gaffar A., Scheri D., Afflitto J., Coleman E.J. The effect oftriclosan on mediators of gingival inflammation.//!. Clin. Periodontol. -Jun. 1995, P.480-4.

57. Giertsen E., Scheie A.A. Effects of chlorhexidine-fluoridc mouthrinscs on viability, acidogenic potential, and glycolytic profile of established dental plaque.//Caries Res.-1995, P. 181-7.

58. Greenstein G. Subgingival irrigation an adjunct to periodontal therapy. Current status and future directions.//;. Dent. Hyg. -Oct. 1990, P.3 89-97.

59. Greenstein G. Supragingival and subgingival irrigation: practical application in the treatment ofperiodontal diseases.//Compendium. -Dec. 2002, P. 1098,1102,1104.

60. Grenby T.H. The use of sanguinarine in mouthwashes and toothpaste compared with some other antimicrobial agents,//Br. Dent. J. -Apr. 1995, P.254-8.

61. Haraszthy V.I., Zambon J.J., Trevisan M., Zeid M., Genco R.J. Identification ofperiodontal pathogens in atheromatous plaques. // J. Periodontol. 2000. 2000. - #71. - P. 1554-1560.

62. Haskel E., Esquenasi J., Yussim L. Effects of subgingival Chlorhexidine irrigation in chronic moderate periodontitis.//!. Periodontol. -May 1986, P.305-10.

63. Haxvley G.M., Hamilton F.A., Worthington H. V., Davies R.M., HoIIo-way P.J., Blinkhora A.S. A 30-month study investigating the effect of adding triclosan/copolymer to a fluoride dentifrice.//Caries Res. -1995, P.163-7.

64. Jacquelin L.F. Comparaison de l'activité d'un antiseptique a base de Chlorhexidine sur Streptococcus mutans en suspension et en biofilm. // Pathol. — Biol. — Paris, — 1992. — V.40. — № 5. — P. 518—522.

65. Jarvinen H., Pienihakkinen K., Huovinen P., Tenovuo J. Susceptibility of Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus to antimicrobial agents aftershort-termoral Chlorhexidine treatments .//bur. J. Oral. Sei. -Feb. 1995. P.32-5.

66. Jeansonne M. J., White R. R. A comparison of 2 % hlorhexidine gluronate and 5,25 % sodium hypochlorite as antimicrobial endodontics imgants//J. of Endodontics. — 1994. — 20. — 276-278.

67. Jenkins S., Addy M, Newcombe R. The effects of 0.5% Chlorhexidine and 0.2% triclosan containing toothpastes on salivary bacterial counts.// Clin. Periodontol. -Feb. 1990, P.85-9.

68. Jenkins S., Addy M., Newcombe R. The effects of a Chlorhexidine toothpaste on the development of plaque, gingivitis and tooth staining.//J. Clin, Periodontol.-Jan. 1993, P.59-62.

69. Jenkins S., Addy M., Newcombe R. Toothpastes containing 0.3% and 0.5% triclosan, I. Effects of 4-day plaque regrowth.//Am. J. Dent. -Sep. 1989,21. Spec.No.,P.2H-4.

70. Jenkins S., Addy M., Newcombe R, G. Dose response of Chlorhexidine against plaque and comparison with triclosan.//J. Clin. Periodontol. -Apr. 1994,1. P.250-5.

71. Jenkins W.M. et al. Cervical marginal fit ofproximal amalgam restora-tioins. // J. Dent- 1994.-22(2)-P. 108-111

72. John W., Reinhard D.D.S Berry R.I. Determination smoothness of polished microfilled composite resins. // J. ofProsth. Dentistry, 1983. - V. 49.- N 4.- P. 485-490

73. Johnson R.H., Armitage G.C., Francisco C„ Page R.C. Assessment of the efficacy of a nonsteroidal anti-inflammatory drug, Naprosyn, in the treatment of gingivitis.//!. Periodont. Res. -Jul. 1990, P.230-5.

74. Jones C.M., Blinkhom A.S., White E. Hydrogen peroxide, the effect on plaque and gingivitis when used in an oral irrigator.//Clin. Prev. Dent. -Dec. 2000,1. P.I 5-8.

75. Joyston-Bechal S., Hernaman N. The effect a moulhrinse containing chlorhexidine and fluoride on plaque and gingival bleeding.//!. Clin. Periodontal. -Jan. 1993.P.49-53.

76. Kalaitzakis C.J. Clinical and microbiological effects of subgingival application of a chlorexidin gel in chronic periodontitis.// Swed-Dent. J. -199317(4) 129-137

77. Kalaitzakis C.J., Tynelius-Bratthall G., Attstrom R. Clinical and microbiological effects of subgingival application of a chlorhexidine gel in chronic periodontitis. A pilot study.//Swed. Dent. J. -2003, P. 129-37.

78. Kalaitzakis C.J., Tynelius-Bratthall S., Attstrom R. Clinical and microbiological effects of subgingival application of a chlorhexidine gel in chronic periodontitis. A pilot study // J Swed Dent. — 1993. — 4. — P. 129—137.

79. Kanchanakamol U., Umpriwan R. Jotikaslhira N., Srisilapanan P., Tuongratanaphan S., Sholitkul W., Chat-Uthai T. Reduction of plaque formation and gingivitis by a dentifrice containing triclosan and copolymer./JL Periodontol.-Feb. 1995.P. 109-12.

80. Kasten F.H., Pineda L.F., Schneider P.E., Rawls H.R. Foster

81. T. Biocompatibility testing of an experimental fluoride releasing resin using human gingival epithelial cells in vitro./Hn Vitro Cell Dev. Biol. -Jan. 1989, P.57-62.

82. Kato T., lijima H., Ishihara K, Kaneko T., Hirai K, Naito Y, Okuda K. Antibacterial effects of Listerine on oral bacteria.//Nov. 1990, P.301-7.

83. Kidd-EA. Marginal ditching and stainning as a predictor of secondary caries around amalgam restorations. // J. Dent. 1995 74(5) - 1206-1211

84. KimuraS., Toda H., Shimabukuro Y, Kitamura M., Fujimoto N., Okada H. Topical chemotherapy in human periodontitis using a new controlled-releaseinsert containing ofloxacin. I. Microbiological observation.//.!. Periodont. Res. -Jan.l991,P.33-41.

85. Kjaerheim V, Waaler S.M., Rolla G. Significance if choice of solvents for the clinical effect oftriclosan-containing mouthrinscs. //Scand. J. Dent. Res.1994.-V. 102.-P. 202-205.

86. Kjaerheim V., Waaler S.M. Experiments with triclosan-containing mouthrinses; dose response and an attempt to locate the receptor site(s) oftriclosanin the mouth.//Adv. Dent. Res. -Jul. 1994, P.302-6.

87. Koontongkaew S„ Jitpukoeebodintra S. Interaction of chlorhexidine with cytoplasmic membranes of Streptococcus mutans GS-5.//Caries Res. -1995, P.4137.

88. Kornman KS. The role of antimicrobials in prevention and treatment of periodontal disease. In: Perspectives on Oral Antimicrobial Agents. Littleton, MA; PSG Publishing Company; 1987:37-46.

89. Kornmann K, Crane A., Wang H. Y., Di Giovine F.S., Newman M. G., Pirk F. W., Wilson T.G., Higgenbottom F.L., Duff G. W. The interleukin-1 genotype as a severity factor in adult periodontal desease. // J. Clin. Periodontol. 1997; 24: 72-77.

90. Kramer A., Geis-Gerstorfer J., Weber H., Kratzenstein B. Wetting of various restorative materials.//Dtsch. Zahnarztl. Z. -Oct. 1989, P.788-90.

91. Krekeler G., Kappert II, Pelz K, Grami B. Affinity of plaque for various materials.//Schweiz Monatsschr. Zahnmed. -Jul. 1984, P.647-51.

92. Kubert D., Rubin M., Bamett ML., Vincent J. W. Antiseptic mouthrinse-induced microbial cell surface alterations .//Am J. Dent. -Dec. 2003, P.277-9.

93. Lavigne S.E., Krust-Bray KS, Williams K.B., Killoy W.J., Theisen F. Effects of subgingival irrigation with Chlorhexidine on the periodontal status of patients with HA-coated integral dental implants.//Int. J. Oral. Maxillofac. Implants.

94. Mar.-Apr. 1994, P. 156-62.

95. Lazzaro A. J., BissadaN.F. Clinical and microbiologic changes following the irrigation ofperiodontal pockets with melronidazole or stannous fluorideV/Periodont. Case Rep.-1989, P. 12-9.

96. Lin J.M., PengF.Y., Lin S.C. Effects of subgingival antimicrobial irrigation in chronic periodontitis-clinical observation.//Chung hua Ya Ilsueh. Hui Tsa.1. Chin.-Jun. 1990,P.75-82.

97. Lobene R.R., Battista G. W, Petrone D.M., Voipe A.R., Petrone M.E. Clinical efficacy of an anticalculus fluoride dentifrice containing triclosan and acopolymer; a 6-month study .//Am. J. Dent. -Apr. 1991, P. 83-5.

98. Loe FL, Schiott C.R. The effect of mouthrmses and topical application of Chlorhexidine on the development of dental plaque and gingivitis in man.//J. Periodontol. Res, -1970, -Vol.5, N 2, P.79-83.

99. Loe FL, Schiott C.R., Glavind L., Karring T. Two years oral use of Chlorhexidine in man.//J. Periodontol. Res. -1976, -Vol.11, P.135-144.

100. Lofthus J.E., Waki M.Y., Jolkovsky D.L., Otomo-Corgel J., Newman M.G., FlemmingT., NachnaniS. Bacterimia following subgingival irrigation andscaling and root planing.//!. Periodontol. -Oct. 1991, P.602-7.

101. Logothetis D.D., Martinez-Welles J.M. Reducing bacterialaerosol contamination with a Chlorhexidine gluconate prerinse.//J. Am. Dent.

102. Assoc. -Dec. 1995, P. 1634-9.

103. Magnusson L, dark W.B. Effect ofhon surgical periodontal therapy combined with adjunct! ve antibiotics inb subjects with "refratory" peridonlal disease. // J. Clin. Periodont. 1989 - N 16 - 647-653

104. Mandel I.D. A Symposium on current and future uses of antimicrobial mouthrinses, conducted Oct. 16, 1993, New York City .//J. Am. Dent. Assoc.1994,Vol.125,P.2-10.

105. Marsh P.O., Bradshaw D.J. Microbiological effects of new agents in dentifrices for plaque control./nnt. Dent. J. -Aug. 1993, P.399-406.

106. Marshall M. V., Cancro L.P., Fishman S.L. Hydrogen peroxide: a review of its use in dentistry.// Periodontol. -Sep. 1995, P.786-96.

107. Martinez Silveira G., Suarez Fagundo E., Ortega Delgado L. Application of a paste composed of sodium bicarbonate, sodium chloride and hydrogen peroxide in treating of active periodontal pockets.//Rev. Cubana Estomatol. -Sep.-Dec.1998,P.45-54.

108. Maruniak J, dark W.B., Walker C.B., Magnusson I., Marks R.G., Taylor M., Clouser B. The effect of3 mouthrinses on plaque and gingivitis development.//Clin. Periodontol.-Jan. 1992, P. 19-23.

109. Menaker L, Weatherford TW, Pitts G, et al. The effects of Listerine antiseptic on dental plaque. Ala J Med Sei 1979:16:71.

110. Merrier J J., Gay K, Barsotti 0., Dousseau M. Effect of dental plaque acids on composites used in orthodontics : in vitro study .//Rev. Orthop. Dento.1. Faciale.-2001,P.215-22.

111. Minah G.E., DePaola L.G., Overholser C.D., Meiller T.F., Niehaus C., Lamm R.A., Ross N.M., Dills S.S. Effects of a 6-monthsuse of an antiseptic mouthrinse on supragingival dental plaque microfloras/J. Clin. Periodontol. -Jul.1989, P.347-52.

112. MombelliA., Gmur R., GobbiC., LangN.P. Actinobacillus actinomycetemcomitans in adult Periodonlitis. II. Characterization of isolatedstrains and effect of mechanical periodontal treatment.//!. Periodontol. -Sep. 1994, P.892-3.

113. Moore W.E., Moore L. V. The bacteria of periodontal deseases. // Parodontology 2000. 1994; 5: 66-77.

114. Moran J., Addy M., Kohut B„ Hovliaras C.A., Newcombe R.G. Efficacy of mouthrinses in inhibiting the development of supragingival plaque over a 4-dayperiod of no oral hygiene./Periodontol. -Oct. 1994, P.904-7.

115. Moran J., Pal D., Newcombe R., Addy M. Comparison of a phenolic and a 0.2% chlorhexidine mouthwash on the development of plaque and gingivitis.//Clin. Prev. Dent. Jul.-Aug. 1991.P.31-5.

116. Moran J. Addy M., Newcombe R. Comparison of the effect of toothpastes containing enzymes or antimicrobial compounds with a conventional fluoride toothpaste on the development of plaque and gingivitis.//!. Clin. Periodontol.1. May 1989, P.295-9.

117. Muller H.P., Eickholz P., Heinecke A., Pohl S., Muller R.F., Lange D.E. Simultaneous isolation ofActinobacillus actinomycetemcomitans from subgingivaland extracrevicular locations of the mouth.//J. Clin. Periodontol. -May1995,1. P.413-9.

118. Nabers C.L., Stalker W.H. Periodontal Therapy. Toronto - Philadelphia: B.C. Decker, Inc. - 1990. - 194 p.

119. Nabi N. Mukerjee C., Schmid R., Gaffar A. In vitro and in vivo studies on triclosan/PVM/MA copolymer/NaF combination as an anti-plaque agent.//Am.

120. J. Dent. -Sep. 1989, Spec.No.2,P. 197-206.

121. Naumann G., Sponholz H. Chemotherapy in the treatmentof periodontopathy .//Int. J. Med. Microbiol. -Aug. 1991, P.364-8.

122. Newcombe R.G., Addy M., McKeown S. Residual effect of chlorhexidine gluconate in 4-day plaque regrowth crossover trials, and its implications forstudy design./JI. Periodontal. Res. -Sep. 1995, P.319-24.

123. Nylund K, Egclberg J. Antimicrobial irrigation of periodontal furcation lesions to supplement oral hygiene instruction and root debridement.//!. Clin. Periodontol. -Feb. 1990.P.90-5.

124. Offenbacher S., Katz V.L., Fetrink G.S., Collins J., BoydD., Maynor G„ Mc.Kaig R., Beck J. periodontal infection as a possible risk factor for preterm low birth weight. // J. Periodontol. 1996; 67: 1103-1113.

125. Ozcan G., Taner I.E., Doganay Т., Iscanoglu M., Taplamacioglu В., Gultekin S.E., Balos K. Use of membranes containing 20% chlorhexidine and 40%doxycycline for treatment of chronic periodontal pockets.// Nihon. Univ. Sch.

126. Dent.-Sep. 1994, P. 191-8.

127. Palcanis KG, Formica JV, Miller RA, et al. Longitudinal evaluation of sanguinaria clinical and microbiological studies. Compendium Contin Educ Dent 1984;(Suppl.)5:90.

128. Palomo F., Wantland L., Sanchez A, Voipe A.R., McCoolJ., DeVizio W. The effects of three commercially available dentifrices containing triclosan onsupragingival plaque formation and gingivitis: a six month clinical study .//Int.

129. Dent. J.-Feb. 1994, P.75-81.

130. Purucker P. Микробиология пародонта // Квинтэссенция. — 1993. — № 1. —С. 14—23.

131. Qiu Y.S., Klitorinos A., Rahal M.D., Siboo R., Chan B.C. Enumeration of viable oral spirochetes from periodontal pockets.//Oral. Microbiol. Immunol.1. Oct. 1999.P.301-4.

132. Quirynen M., Bollen C.M., Vandekerckhove B.N., Dekeyser C., Papaio-annou W., Eyssen H. Full-vs. partial-mouth disinfection in the treatment of periodontal infections: short-term clinical and microbiological observations.//.!. Dent.

133. Res.-Aug. 1995.P. 1459-67.

134. Rahn R, Schneider S„ Diehl 0., Schafer V., Shah P.H. Preventing post-treatment bacteremia: comparing topical povidone-iodine and chlorhexidine.//J.

135. Am. Dent. Assoc. -Aug. 1995, P.I 145-9.

136. Romberg P., Fumichi Y., Lindhe J., Gaffar A. A model for studying the effects of mouthrinses on de novo plaque formation.//. Clin. Periodontol. -Aug.1992.P.509-20.

137. Ramberg P., Furnichi Y., Sheri D„ Volpc A.R., Nabi N. Gaffar A., Lindhe J. The effect of triclosan on developing gingivitis.//!. Clin. Periodontol.1. Jun. 1995.P.442-8.

138. Renvert S., Birkhed D. Comparison between 3 triclosan dentifrices on plaque, gingivitis and salivary microflora.//.!. Clin. Periodontol. -Jan. 1995, P.6370.132133134135136137138139140141142143144145146

139. Reynolds M.A., Lavigne C.K., Minah G.E., Suzuki J.B. Clinical effects of simultaneous ultrasonic scalling and subgingival irrigation with chlorhexidine.

140. Mediating influence ofperiodontal probing depth.//! Clin. Periodontol. -Sep. 1992, P.595-600.

141. Rolla G., Ellingsen J.E., Gaare D. Polydimethylsiloxane as a tooth surface-bound carrier of triclosan: a new concept in chemical plaque inhibition.//Adv. Dent. Res. Jul. 1994, P.272-7.

142. Ross N.M., Charles C.H., Dills S.S. Long-terms effects of Listerine antiseptic on dental plaque and gingivitis.//.!. Clin. Dent. -Spring 1989, P.92-5.

143. Sasaki I., Morihana 71, Kaneko A., Michi K., Takahashi K., Fukuoka F., Satoh T., Yoshinari N., Ohne M., Haea H. Clinical evaluation of cefuroxime axetilin acute dental infections. Double blind comparative study vs. cefaclor.//Jpn. J.

144. Antibiot. -Dec. 1990, P.2035-68.

145. Sauvetre E. Bacteriological aspects ofperiodontal disease.//Rev. Beige. Med.Dent.-1994,P.9-17.

146. Saygili G., Sahmali S.M., Guney C. The cytotoxic effects of composite resin adhesive agents on gingival cell culture using the agar coating method.//Mikrobiyol. But. Jan. 1992.P.61-9.

147. Scheie A. Modes of action of currently known chemical anti-plaque agents other than chlorhexidine.//J. Dent. Res. -1989, Vol.68, P.1609-1614.

148. Scheie, A.A. Modes of action of currently known chemical antiplaque agents other than chlorhexidine. J Dent 1989;68:1609.

149. SchlagenhaufU., Stellwag P., FiedlerA. Subgingival irrigation in the maintenance phase ofperiodontal therapy .//J. Clin, Periodontol. -Oct. 2000, P.650-3.

150. Schneider H. Klinische erproband verschneider oraler Applikationsformen von Wasserstoffperoxid. // Stomatol DDR 1989 - N 39 - P. 756-761

151. Sconyers J.R., Creawford J.J., Moriarty J.D. Relationship of bacteremia to tooth brushing in patients with periodontis. // JADA. 1973. - 87: 616-622.

152. Seymour R.A., Heasman P.A. Pharmacological control of periodontal disease. II. Antimicrobial agents.//J. Dent. -Feb. 1995, P.5-14.

153. Shapira L., Kaplan S., Goultschin J., Gedalia I. Effect of amine fluoride subgingival irrigation on periodontally diseased sites.//Clin. Prev. Dent. -Sep.-Oct. 1991,P.31-4.

154. Sheen S., Addy M. (Depatment of Restorative Dentitry, University of Bristol, UK). The effect of toothpaste on in vitro staining by cationic antiseptics. // Journal of Dental Research. 1999. - Vol. 78. - #5. - P. 1045.

155. SimardF., Landry R.G. Mouthrinses as an antibacterial adjunct in periodontal treatment.//Can. Dent. Assoc. -Oct. 1994, P.906-7, 910-1.

156. Simposium on current and future uses of antimicrobial mouthrinses, conducted Oct. 16, 1993, New York City /I. D. Mandel, symp. ed // J. of the Amer.

157. Dental Assoc. Vol. 125, suppl. 2 1994. C. 32

158. Slots J., FeikD., Rams Т.Е. Prevalence and antimicrobial suscepribility of Enterobacteriaceae, Pseudomonadaceae and Acinetobacter in human periodontitis.//Oral. Microbiol. Immunol. -Jun 1990, P. 149-54.

159. Slots J., Fell D., Rams Т.Е. In vitro antimicrobial sensitivity of enteric rods and pseudomonads from advanced adult periodontitis.//Oral. Microbiol. Immunol. -Oct. 1990, P.298-301.

160. Slots J., Rams Т.Е. Microbiology of periodontal disease // Slots J., Taubman M.A. Contemporary Oral Microbiology and Immunology. St. Louis, C.V. Mosby, 1992.

161. SouthardS.R., Drisko C.L., Killoy W.J., Cobb CM, Tira D.E. The effect of 2% chlorhexidine digluconate irrigation on clinical parameters and the levelofBacterioides gingivalis in periodontal pockets.//! Periodontol. -Jun. 1999, P.302-9.

162. Stabholz A., SelaM.N., Friedman M, Golomb G., Soskolne A. Clinical and microbiological effects of sustained release chlorhexidine in periodontal pockets.//! Clin. Periodontol.-Sep. 1996, P.783-8.

163. Stabholz A., Soskolne W.A., Friedman M, Sela M.N. The use of sustained release delivery of chlorhexidine for the maintenance of periodontal pockets: 2-year clinical trial.//J. Periodontol. -Jul. 1991, P.429-33.

164. StelzelM., Conrads G. Pankuveit L., Maisch В., Vogt S., MoosdorfR., Flores-de-Jacoby L. PCR-Nachweis von P.gingivalis der Aortawand. // Dtsch. Zahnarztl Z. 2002 (im Druck).

165. Stelzel M., Saltier А. Пародонтит и ишемическая болезнь сердца: обзор. // Квинтессенция. 2003. - №1. - С. 29-34.

166. Taller S.H. The effect of baking soda/hydrogen peroxide dentifrice (Mentadent) and a 0.12 persent chlorhexidine gluconate mouthrinse (Peridex) inreducing gingival bleeding.//! N. J. Dent. Assoc. -Autumn 1998, P.23-5, 27.

167. UnsalE., AkkavaM., Walsh T.F. Influence of a single applications of subgingival chlorhexidine gel or tetracycline paste on the clinical parameters ofadult periodontitis patients.//J. Clin. Periodontol. -May 1998, P.351-5.

168. Uns al E., Akkaya M., Walsh T.F. Influence of a single application of subgingival Chlorhexidine gel or tetracycline paste on the clinical parameters of adult peiodontitis patients. // J. Clin. — Periodontal. — 1994. — V. 21.—№5. —P. 351—355.

169. Unsal E., Walsh T.F., Akkaya M. The effect of a single application of subgingival antimicrobial or mechanical therapy on the clinical parameters of juvenile periodontitis.//J. Periodontol. -Jan. 1995, P.47-51.

170. Urbani G., Fillippini P., Lombardo G., Console U., Cuzzolin L., Benoni

171. G. In vivo and in vitro experimentation with the effects of Chlorhexidine in patientswho have undergone a periodontal intervention.//Minerva Stomatol. -Oct.1992,1. P.435-43.

172. Vandekerckhove B.N., Van-Steenberghe D., Tritio J., Rosenberg D., Encamación M. Efficacy on supragimgival plaque control of cetylpyridiniumchloride in a slow-release dosage form.//J. Clin. Periodontol. -Nov. 1995, P.824-9.

173. Vaughan M.E., GamickJ.J. The effect of a 0,125% Chlorhexidine rinse on inflammation after periodontal surgery .11. Periodontol. -Dec. 1989, P.704-8.

174. Vcchis-Bon S. 0.1% Chlorhexidine mouthwash for gingival inflammation in diabetic adults:double blind study .11. Parodontol. -Sep. 1989, P.299-310.

175. Vekksler A.E., Kayrouroz G.A., Newman M.G. Reduction of salivary bacteria by pre—procedural rinses with Chlorhexidine 0,12%. // J. Periodontol. — 1991. — Nov. — P 649—651.

176. Veksler A.E., Kayrouz G.A., Newman M.G. Reduction of salivary bacteria by pre-procedural rinses with Chlorhexidine 0.12%.//J. Periodontol. -Nov. 1991, P.649-51.

177. Vignarajah S., Newman H.N., Bulman J. Pulsated jet subgingival irrigation with 0.1% Chlorhexidine, simplified oral hygiene and chronic periodontitis.//J.

178. Clin. Periodontol. -Jul. 1989, P.365-70.

179. Visher W.A., Regos J. Antimicrobial spectrum oftriclosan, a broad spectrum antimicrobial agent for topical application V/Zentralbl. Bakt. U. Hyg. I. Abt.1. Orig.-1974,P.376-389.

180. Wade W. G., Addy M. Antibacterial activity of some triclosan-contaming toothpastes and their ingredients.//! Periodontol. -Apr. 1992, P.280-2.

181. Walsh T.F., Glenwright H.D., Hull P.S. Clinical effects of pulsed oral irrigation with 0,2% chlorhexidine digluconate in patients with adult periodontitis.//!. Clin. Periodontol. -Apr. 2002, P.245-8.

182. Watts E.A., Newman H.N. Clinical effects on chronic periodontitis of a simplified system of oral hygiene including subgingival pulsated jet irrigation withchIorhexidine.//J. Clin. Periodontol. -Aug 1996, P.666-70.

183. Weijden G.A. Comparison of different approaches to assess bleeding on probing as indicators of gingivitis. // J. Clin. Periodontal. 1994 21(9) -589-594

184. Wennstrom J., Lindhe J. The effect of mouthrinses on parameters characterizing human periodontal disease.//!. Clin, Periodontol. -Jan. 1986, P.86-93.

185. Wennstrom J.L., Heiji L., Dahlen G., Grondahl K. Periodic subgingival antimicrobial irrigation of periodontal pockets (1). Clinical observations.//.!. Clin. Periodontol.-Oct. 1987, P.541 -50.

186. Willershausen В., GruberJ., Homm G. et al. Die Wirkung Verschiedener Mund-spullosungen aufden Entzundungsgrad der Jingiva — ein Studie mit Rekruten der Bundeswehr. //Quintessence. — 1990. — 8. — P. 1309— 1316.

187. Williams R., Offenbacher S. Periodontal medicine: The emergence of a new branch of periodontology. // Periodontology. 2000; 23: 9-12.

188. Wilson M., Stanley A., Bansal G., Newman H.N. Effect ofphenoxyetha-nol, chlorhexidine and their combination on subgingival plaque bacteria.//!. Antimicrob. Chemother. -Jun. 2001, P.921-9.

189. Yainagata N., Oshima H. Cytotoxic effects of restorative materials on early passage cultured cells derived from human gingiva (in vitro).//Shika Zairyo

190. Kikai. -Jul. 1990.P.541-54.

191. Zambon J. J., Reynolds H.S., Dunford R. G., Bonta C. Y. Effectof a triclosan/copolymer /fluoride dentifrice on the oral microflora.//Am. J. Dent.

192. Sep. 1990 Spec. No. 3, P.627-34.

193. Zubery Y., Machtei E.E., Ben-Yehouda A. Self-performed subgingival irrigation a case report.//Clin. Prev. Dent. -Oct.-Nov. 1990, P.5-9.

194. Аболмасов H.H. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта. // Стоматология. том 82. - № 4. - 2003. - С. 34-38.

195. Акимова А.Я. Клеящие материалы медицинского назначения, обладающие физиологически активным действием. // Применение в здравоохранении полимерных материалов и изделий из них. Тезисы докладов Всесоюзной конференции. М., 1985. - С. 31 - 32.

196. Акулович А.В. Преимущества препарата Корсодил // Стоматология сегодня. № 5(27). - 2003.

197. Акулович A.B., Павлова И.И Средства гигиены полости рта для профилактики и лечения заболеваний пародонта производства компании "ГлаксоСмитКляйн" // Стоматология сегодня. № 7. - 2003.

198. Анохин ПК. Теория функциональной системы. М., 1970, С. 6-39.

199. Арутюнян Б. Н. Сравнительная оценка эффективности биологически активного и обычного шовного материала на профилактику нарушения заживления ран и течение раневого процесса. Автореф. канд. дисс., М., 1979.

200. Балашов А.Р., Хазанова В.В., Дмитриева H.A., Загнат В. Ф. Микробныйстатус пародонтального кармана. Ж.Стоматология -1992. -Т.71. -N.1. -С.22-24.

201. Баранникова И.А., Заславский С.А., Свирин В.В. Индексная оценка состояния пародонта в процессе комплексного лечения больных с генерализованным пародонтитом // Стоматология -1990. -N.4. -С. 1720.

202. БарерГ.М., Кочсржинекий В.В., Хапитова Э.С. Десневая жидкость: состав и свойства.//Стоматология. -1986 г., т.65, N 4, С. 86-90.

203. Барер Г.М., Царев В.Н., Янушевич О.О., Соловьева О.В. Эффективностьприменения геля «Коллост» в комбинации с антибактериальными препаратами для лечения пародонтита / Пародонтология. 2002. - №3 (24).- с.62-64.

204. Боровский Е.В. Медикаментозная обработка канала. / Клиническая эндодонтия. 2002.

205. Варес Л.Я. Восстановление полной утраты зубов. Донецк. 1993; 239 С.

206. Винарчук-Патерега В.В. Использование пародонтального индекса для оценки экспериментального пародонтита /Проблемы патологии в эксперименте и клинике: Сб. науч. тр. Львов, 1974. -Т. 12. -119С.

207. Водолацкая A.M., Угршюва A.M., Санкина О.Н., Терсенева М.П. Эффективность использования препаратов "Траумель С" и "Элюдрил" в комплексном лечении болезней пародонта. // Новое в теории и практике стоматологии. Ставрополь. 2002.

208. Воложин А.И., Виноградова С.И. Моделирование и лечение воспаленияв пародонте/Патол. физиология и эксперим. терапия. -1990. -N.6. -С.49-51.

209. Воложин А.И., Григоръян А. С. Теоретическая проблематика на страницах журнала "Стоматология". // Стоматология. 2002; 1: с 7-11.

210. Волъфензон И.И., Шерман Л.Ю., Чижова Т.Н. Сравнительная оценка очищающего и противовоспалительного действия некоторых образцов лечебно-профилактических зубных паст/Стоматология -1990. -N.5. -С.28-30.

211. Воспалительные заболевания пародонта //"В кресле у стоматолога". Выпуск N2 Июль 2000 г.

212. Григоръян A.C., Грудянов А.И. Ключевые звенья патогенеза заболеваний пародонта в свете данных цитоморфометрического метода исследований. // Стоматология. 2001; 1: 5-8.

213. Григоръян A.C., Грудянов A.K, Anmunoea З.П. и др. Возможности и роль нового цитоморфометрического метода в диагностике заболеваний пародонта. // Пародонтология. 1999. - 4. - 14- С. 3-7.

214. Григоръян A.C., Рабухина H.A., Грудянов А.И., Фролова O.A. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта. // Новое в стоматологии (Спец. выпуск "Пародонтология") 2001; 8: 98: 3-8.

215. Григоръян A.C., Фролова O.A., Иванова Е.В. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта. // Стоматология. -2002; 1: 19-25.

216. Гроссер A.B. Научные и технические аспекты зубных паст. Обзор основных компонентов. // Стоматология сегодня. 2001. - №1.

217. Грудянов А.И., Дмитриева НА., Овчинникова В.В. Зависимость антимикробной эффективности препарата «Метрогил Дента» от длительности локального введения при воспалительных поражениях пародонта//Пародонтология. — 2001. —№1—2 (19—20). — С. 32— 36.

218. Грудянов A.K, Дмитриева НА., Овчинникова B.B. Зависимость антимикробной эффективности препарата «Метрогил Дента» от длительности локального введения при воспалительных поражениях пародонта // Пародонтология. — 2001. —- №1—2 (19—20), — С. 32— 36.

219. Грудянов А.И., Масленникова Г.В., Загнат В.Ф. Сравнительное изучение эффективности воздействия ряда местных антимикробных препаратов на видовой и количественный состав микробной флоры пародонтальных карманов/Стоматология-1992.-Т.71 .-N. 1 .-С.25-26.

220. Грудянов А.И., Стариков НА. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология.— 1998. — № 2(8). — С. 6—17.

221. Грудянов А.И, Стариков НА. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология.— 1998. — № 2(8). — С. 6—17.

222. Дедеяп В. Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия:дисс.канд.мед.наук. М., 1997. - 145 с.

223. Дмитриева JI.А. исоавт. Современные аспекты клинической пародонтологии. М., МЕДпресс, 2001 -с.23-33.

224. Дмитриева JI.A., Романов А.Е., Царев В.Н. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта. М., МЕДпресс-информ. -2002. 94с.

225. Дмитриева Л.А., Цветкова М.С. Использование препарата «Дезоксинат» и гигиенической системы "Enfresh" в комплексном лечении пародонтита у больных сахарным диабетом. // Технологии в стоматологии. 2003.

226. Дрожэюина В.А., Федоров Ю.А., Блохин В.П., Соболева Т.Ю., Казакова О.В. Применение зубных эликсиров на основе природных биологически активных веществ в лечении и профилактике заболеваний пародонта //Стоматология. — 1996. — Спец. вып. — С. 52—53.

227. Езикян Т.Н., Леонтьев В.К., Персии М.М., Соловьёва Н.И., Кирюхина С.А. Коллагенолитическая активность в смешанной слюне, десневой жидкости и тканяхдесны у больных с воспалением ародонта/Стоматология -1991. -N.6. С.15-17.

228. Елизарова В.М., Моисеенко О. О., Царев В.Н., Воложин А.И. Применение клотримазола и имудона в комплексном лечении гингивита у детей при диабете I типа. // Обзор Solvay Pharma. 2002.

229. Ерина C.B., Дъячкова С.Я., Боровский Е.В. Способ диагностики гингивита/Изобретательство и рационализация в медицине: Респ. сб. науч. тр./Второй Моск.мед. ин-т им. ПироговаН.И. -М.,Вьш.18. -С. 141-143.

230. Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов. Дисс. канд.мед.наук. Екатеринбург, 1998.

231. Загнат В. Ф. Изучение связи признаков воспаления пародонта с изменения и микробного содержимого пародонталыгого кармана по данным микроскопии / Автореф. канд. мед. наук, М. 1992. С. 23.

232. Зеленская А. В. Лечение гингивита и пародонтита иммобилизованным индометацином / Автореф.капд. мед. наук. Краснодар. 1993. С. 20.

233. Кордис М. С. Применение пролонгированных лекарственных форм хлоргексидина-биглюконата в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Дисс. канд. мед. наук. -М., 1986 г., С. 178.

234. Кордис М. С. Применение пролонгированных лекарственных форм хлоргексидина биглюконата в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (клинико-лабораторное исследование): Дис. . канд. мед. наук. — Львов, 1985. —236 с.

235. Кострюков Д.А. Использование клея МК-8 в комплексном лечении заболеваний пародонта. Дис. .канд.мед.наук. Москва 2002 . с. 86

236. Костюк Н.Г., Баглык Т.В. Применение геля «Метрогил Дента» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. / Харьков. 2002.

237. Крамер Г. Математические методы статистики. М.: Мир, 1975. -195с.

238. Крастьников А.П. Справочник по антисептике. Минск. "Вышайшая школа", 1995, 367 с.

239. Крылов Ю. Ф., Бобырев В.М., Фармакология, М., 1999, с. 249-263.

240. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М., Фармакология, М., 1999, с. 249-263.

241. Кузьмич И. Клинически обоснованные средства индивидуальной гигиены серии President. // Институт стоматологии. 2001. - №4(13). -С. 35-36.

242. Кукулянский A.A., Соколовская А.Д., Соснин ГЛ., Тарайкович A.JI., Латышева C.B., АлександроваЛ.Л., Антипенко В.П. Микрофлора десневых карманов при хронических периодонтитах // Материалы съезда-Минск, 1991. Т,2. "С.46-47.

243. Ландинова В.Д., Сунцов В.Г., Голочалова Н.В., Иванова Г.Г., Питаева А.Н. Новые технологии в лечении травмы зубов у детей. // Новое в стоматологии. 1998. - 4.

244. Лахтин Ю.В. Бактериальная обсемененность эпителиальных клеток зубо-десневого кармана/УЛаб.дело -1990. -N.9. -С.70-72.

245. Левицкий А.П., Мизина И.К. Зубной налет. -Киев, -1987 г., -80 С.

246. Лемецкая Т. И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1999. - 55с.

247. Леонтьев В.К, Петрович Ю.А., Расулов М.М. Концепция патогенеза пародонтита при изменении локальной функциональной перегрузки. / Сбоник научных трудов "Актуальные вопросы стоматологии". М., 1998: 122-124.

248. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. В 2-х т. Т.1. Пер с англ. М.: Мед. - 1991. - 656с.

249. Луцкая И.К, Андреева В.А., Ткаченко H.A., Юринок Е.В. Эффективность стоматологической профилактики в условиях детских соматических стационаров. / Автореф. Дисс. канд.м.н. 2000.

250. Максшювская Л.Н., Чиликин В.Н., Волков Е.А. и др. Сравнительная оценка очищающего и противовоспалительного действия некоторых образцов лечебно-профилактических паст // Стоматология. — 1990. — № 5. — С. 28—30.

251. Мельниченко Э.М., Харитон B.C., ТимчукЯ.И. Клиника и лечение хронического гингивита у детей/Здравоохр. Беларусии -1992, -N9. "С. 49-51.

252. Москвина Т. С., Шафран Г. И. Сравнительный анализ эффективности лечения пародонтита с применением различных медикаментозных средств //

253. Деп. рук.Пермь. 1993. С. 9

254. Никита T.B. Всесоюзное совещание "Первичная профилактика стоматологических заболеваний". Материалы. / Стоматология. 1980; 4: 92-93.

255. Овчинникова В.В. Сочетанное применение новых антимикробных и противовоспалительных средств в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Клинико-лабораторное исследование // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2002 г., 24 С.

256. Овчинникова Л.И. Применение новых катионных поверхностно-активныхвеществ при лечении гингивита.//Дисс. канд. мед. наук. -М., 1987 г.,1. С.155.

257. Орехова Л.Ю., Прохорова О.В., Ермаева С.С., Акулович A.B., Лисовая H.H. Клинико-микробиологическое исследование лечебно-профилактической пасты Parodontax-F. // Пародонтология. 2003. -№3(28).

258. Павлик С.А, СидорчукГ.К., Толочина О.Ф., Центпило Т.Д. Этоний и мочевина, пролонгированные сорбентами, для лечения пародонта у больных различного возраста. //Теория и практика стоматологии: Сб. науч. тр. -Ташкент, 1990.-С. 104-108.

259. Падейская Б.Н. Антибактериальный препарат диоксидин: итоги и перспективы применения в клинической практике.- Новые лекарственные препараты,- 1989.-N7.-C. 1-18.

260. Пилат Т.Д. Патологическое минералообразование в полости рта и его профилактика: дис. д-ра мед. наук. -Алма-Ата, 1989. -310 С.

261. Плужникова М.М. Изучение взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и основных показателей качества жизни человека. / Автореф. дисс. к.м.н. СПб, 2002; 16 С.

262. Покатилов А.Б., Крамарь О.Г., Усатова Г.Н., Крамарь Л. В.,Пономарева7./".Колонизационная резистентность слизистой оболочки здоровых людей.//Волгогр.мед. ин-т. -Волгоград, 1991. -8 С.

263. Поюровская И. Я. Композитные восстановительные материалы отечественного производства/Современное стоматологическое материаловедение и использование его достижений в клинической практике : Сб. ст. -М. 1994. С. 12-17.

264. Пшеничный Н.Ф., Диденко Л.Г. Применение бензофурокоина при лечении пародонтита/Стоматология: Респ. межвед. сб. -Киев, 1966. -Вып. 25. -С.46-47.

265. Расулов М.М., Рамазанов Т.Д. Диагностика воспалительных измененийв пародонте.//Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику: Тр. ЦНИИС / ЦНИИ стоматологии. Всесоюзн. науч.о-во стоматологов-М., 1991 .-С.67-68.

266. Романов А.Е. Влияние пломб из различных материалов и антисептиков на субгингивальную микробную бляшку и течение гингивита и пародонтита. / Дисс. канд. м.н. Д97/2283 - 1997.

267. Румянцев В.А. Водородный показатель слюны, зубного и язычного на-лета:нарушения, регуляция и клиническое значение: (клинико-эксперим. исслед.): авторсф.дис. канд. мед. наук. Калинин, гос. мед. ин-т. -Калинин,1989.-22 С.

268. Сааг М.Х., Васар P.A., Руссак С.А. Факторы, влияющие на гигиеническое состояние полости рта.//Заболевания челюстно-лицевой системы и их профилактика: Тез. I съезда Науч. о-ва стоматологов Эстонии, Таллин, 9-10 дек. 1988 г. -1988. -С. 170-172.

269. Самойлов КО., Шкурупий В.А., Беликов П.П. Морфологическая оценка эффективности дезагрегационной терапии хронического катарального гингивита.//Стоматология -1992. -N 1. С. 31-34.

270. Сдобное Е.В., Клокоцкая М.Х. Комплексное лечение больных с воспалительными заболеваниями пародонта. // Воен.-мед. журн. -1991.-N 8.-С.

271. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования./Под ред. Биргера М.О. -М., Медицина, 1982 г.

272. Терапевтическая стоматология: Учебн. пособие / Под ред. Проф. Л.А.Дмитриевой. М.: МЕДпресс-информ, 2003. 896 с.

273. Турова АД., Сапожникова Э.Н. Лекарственные растения СССР и их применение. М. Медицина, 1984, 288с.

274. Улитовский С.Б. Значение преподавания профилактики для практической работы стоматолога. // Новое в стоматологии. 2002. - 1. - 101:39-40, 45.

275. Улитовский С. Б. Направленность использования средств гигиены полости рта в период беременности. / Русский стоматологический сервер, 2001.

276. Улитовский С.Б. Средства индивидуальной гигиены полости рта. // Информационный вестник СтАР. 2003.

277. Усатова Г.Н. Адгезия и колонизация микроорганизмами полости рта.//Автореф. дис. канд. мед. наук./Рост. мед. ин-т. -Ростов н/Д, 1989.-19 С.

278. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Этиология и этиотропная терапиянеспецифических инфекций в стоматологии. — Иркутск, 1997. — 112 с.

279. УшаковР.В., Царев В.Н., Чувилкин В.И. Современные принципы применения антибактериальных препаратов для лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Стоматология для всех -1999.-№ 4-с. 31-37.

280. Хазанова В. В., Балашов А. П., Загнат В. Ф., Дмитриева JI.A. Морфология микроорганизмов содержимого зубодеспевого кармана в зависимости от тяжести пародонтита. // Стоматология. 1993. 72. N 3. С. 16-18.

281. Харкевич Д.А. Фармакология. М. Геотар Медицина. 1999, с. 486-494.

282. Харкевич Д. А. Фармакология. Учебник для ВУЗов. / М. Геотар-МЕД. -2002, с. 510-546.

283. Хитрое В. Ю., Заболотпый А. И., Хамидуллина С. А. Диагностика и лечение хронических воспалительных заболеваний пародонта.// Казан, мед. журн. -1995. 76. N2. С. 141-145.

284. Царев В. П., Романов А. Е. Видовой состав зубной бляшки на поверхности пломб из различных материалов./Стоматология. -1995. 74. N 3. С. 29-31.

285. Царёв В.Н. Особенности влияния хлоргексидин-содержащих препаратов на состояние микробиоценоза полости рта у больных пародонтитом Пародонтология. №2 - 2003 с. 49 - 54.

286. Царев В.Н, Романов А.Е., Лопырев В.А. и др. Антибактериальная активность антисептиков, применяемых в стоматологии // Журнал инфекционной патологии. — 1996. — Т. 3. —№2. — С. 23—25.

287. Царев В.Н, Ушаков Р.В., Плахтий Л.Я., ЧухаджанГ.А. Применение адгезивных пленок «Диплен-Дента» в комплексном лечении пародонтита. М., УМО МЗ РФ. - 2002.- 89с.

288. Царев В.Н., Чувилкин В.И, Мегрелишвили H.A., Рамилъ С. Особенности влияния хлоргексидин-содержащих препаратов на состояние микробиоценоза полости рта у больных пародонтитом. // Пародонтология. 2003. - № 2(27).

289. Цепов JI. М., Петрова Е.В. Местное применение дигиспона в комплексном лечении пародонтита. //Деп. рукопись. -Смоленск, 1993. СЛ.

290. Цепов JI.M., Морозов В.Г. Медикаментозная терапия в пародонтоло-гии: от стереотипов и эмпиризма к реальности./Стоматология -1999, -N2, -С.82-84.

291. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. // М., МЕДпресс-информ, 2002, с. 101.

292. Цепов Л.М., Николаев А.И. Может ли врач-стоматолог вылечить пародонтит. // Институт стоматологии. 2000. - 4. - 9. - С. 28-30.

293. Чернышова С.Б. Использование современных антибактериальных препаратов группы фторхинолонов в комплексном лечении болезней пародонта. Автореферат диссертации канд. мед. наук. Москва 1999. 23 с.

294. Чучмай Г.С., Бибик С.М., Зубачик В.М., Фепыч Л.Т. Лекарственные композиции пролонгированного действия в терапии заболеваний пародонта. //Стоматология: Респ. межвед. сб./МЗ УССР, Укр. респ. науч. мед. о-во стоматологов.-Киев, 1966. -Вып.25. -С.42-44.

295. Чучмай Г. С., Зубачик В.М. Применение иммобилизованных и натив-ных протеолитических ферментов при лечении воспалительных заболеваний пародонта. //Стоматология 1990 - N 3. - Т69 - с. 31 -34

296. Шарин А.Н. Клинико-биологическая оценка влияния искусственых коронок на краевой пародонт./УАвт., дисс. канд. мед. наук. -М., 1991 г., С.23.

297. Шатров В. А. Иммуноадьювантные свойства новых антимикробных синтетических поверхностно-активных веществ //Дисс. д-ра мед. наук, шифр спец-сти. -Симферополь. 1991, С. 238.

298. Шуматова Т.А. Пациентка с рецидивирующим плоским лишаем. / Случаи клинической практики. Solvay-pharma. - 2002.

299. Яблокова Н.А., Дмитриева Л.А., Атрушкевич В.Г. Лечение халитоза с помощью системы "Инфреш"// М., 2003.