Профилактика и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений у хирургических больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Хайбуллин, Азамат Мухаметович

• Хайбуллин, Азамат Мухаметович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хайбуллин, Азамат Мухаметович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной перстной кишки: этиология, патогенез, клинические проявления.

1.2 Патология слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциированная с Helicobacter pylori

1.3 Особенности эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у хирургических больных.

1.4 Методы диагностики эрозивно-язвенных поражений. Эндоскопическая классификация. Эндоскопическая картина. Терминология.,.

1.5 Вопросы объективизации эндоскопических исследований. Понятие о метрологии цвета.

ГЛАВА II. Материал и методы исследований.

2.1 Общая характеристика клинического материала.

2.2 Эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.3. Гистологическое и цитологическое исследования, тест-система для определения инфекции Helicobacter pylori.

ГЛАВА III. Собственные исследования.

3.1 Ретроспективный анализ диагностики и лечения эрозивноязвенных поражений за период с 2001 по 2003 годы.

3.2.Характеристика эрозивно-язвенных поражений в основной группе, распределение по полу, возрасту и причинам развития.

3.3. Колориметрические исследования гастродуоденальной слизистой оболочки у хирургических абдоминальных больных.

3.3.1 Колориметрическая оценка поверхностного и атрофического изменения гастродуоденальной слизистой оболочки.

3.3.2 Колориметрическая оценка эрозивного поражения гастродуоденальной слизистой оболочки у хирургических абдоминальных больных.

3.3.3 Колориметрическая оценка язвенного поражения гастродуоденальной слизистой оболочки у хирургических абдоминальных больных.

3.3.4 Колориметрическая оценка динамики развития эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной слизистой оболочки у хирургических абдоминальных больных.

3.4 Результаты определения Helicobacter pylori.

3.5 Патоморфологическая характеристика биопсийного материала у оперированных больных, с эрозивно-язвенными гастродуоденальными поражениями.

3.6 Лечение Нр-ассоциированныхэрозивно-язвенных поражений

3.7 Алгоритм диагностики, лечения и профилактики эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений ассоциированных с Helicobacter pylori у хирургических больных.

3.8 Результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений у хирургических больных»

За последнее десятилетие отмечается резкое снижение числа хирургических вмешательств на желудке. Это связано с эффективностью антихеликобактерной терапии, применением блокаторов протонной помпы, что привело к значительному снижению заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с 14,5 до 4,5% в развитых странах [131, 132].

Однако остается высокой доля развития острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Острые гастродуоденальные эрозивно-язвенные поражения у кардиохирурги-ческих больных в послеоперационном периоде являются источником кровотечения и встречаются с частотой от 0,2 до 1,0% [45].

По данным Хохоли В.П., острые эрозивно-язвенные поражения выявляются при невыборочной фиброгастродуоденоскопии от 50 до 100% оперированных больных [117, 118, 119]. Чернов В.Н. с соавт. [125] указывают, что острые изъязвления слизистой оболочки встречаются у 50% умерших больных оперированных на органах брюшной полости, а желудочно-кишечные кровотечения в 10% случаев являются непосредственной причиной смерти больных. Среди причин развития эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки у оперированных с заболеваниями органов брюшной полости Брюсов П.Г с соавт. [16] в 55% случаев относят печеночную, почечную, дыхательную недостаточность, септические осложнения, пожилой и старческий возраст. Исследования Курыгина А.А. с соавт. [53, 55] показали, что высокая травматичность перенесенной операции в 60% случаев приводит к развитию послеоперационных гастродуоденальных кровотечений.

По данным Стрекаловского В.П. с соавт. [110], эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки развиваются у больных с портальной гипертензией или после операций на гепатопанкреатобилиарной зоне.

Наибольшая часть поражений органов пищеварения приходится на хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагиты, гастриты, дуодениты, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки). Ведущее место среди этиологических факторов развития гастродуоденальной патологии в настоящее время занимают болезни органов пищеварения, ассоциированные с инфекцией Helicobacter pylori.

Гастроэнтерологи и исследователи всего мира начали изучать проблему хеликобактериоза с 1983 года, когда австралийскими учеными Marchall В. и Warren J. впервые был выявлен новый микроорганизм Helicobacter pylori. За прошедшее время были изучены его свойства, описаны многие звенья патогенеза заболеваний, развивающихся при инвазии Helicobacter pylori, определены методы диагностики и оптимальные схемы лечения.

Несмотря на доказанное влияние инфекции Helicobacter Pylori в развитии патологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, значение данного фактора в развитии эрозивно-язвенных поражений у оперированных больных, с заболеваниями органов брюшной полости, не изучалось. Исходя из этого, были поставлены цели и задачи.

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов диагностики и лечения больных с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, осложненными эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциированных с Helicobacter pylori. «

Задачи исследования

1. Провести ретроспективный анализ результатов диагностики и лечения эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у хирургических больных с заболеваниями органов брюшной полости;

2. Выявить частоту, распространенность инфекции Helicobacter pylori у хирургических больных с острыми эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

3. Разработать методику эндоскопического мониторирования эрозивно-язвенных поражений слизистой на основе колориметрии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

4. Разработать и внедрить в клиническую практику алгоритм диагностики, лечения и профилактики, острых эрозивно-язвенных поражений, ассоциированных с Helicobacter pylori у хирургических больных с заболеваниями органов брюшной полости.

Изучаемые явления

1. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у хирургических больных с заболеваниями органов брюшной полости.

2. Helicobacter pylori инфекция слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Научная новизна исследования

Впервые разработан алгоритм диагностики, профилактики и лечения эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений у оперированных больных с заболеваниями органов брюшной полости с учетом степени инфицирования Helicobacter pylori. Установлено, что в 89% случаев инфекция Helicobacter pylori у данной категории больных является этиологическим фактором в развитии острых эрозий и язв гастродуоденальной слизистой оболочки.

Впервые разработан эндоскопический метод мониторирования эрозивно-язвенных поражений слизистой на основе колориметрии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Колориметрическим анализом при видеогастроскопии установлено, что цвет вокруг эрозивно-язвенного дефекта имеет определенное количественное значение, отражающее динамику процесса. В острой фазе эрозивно-язвенного поражения не происходит изменение цвета слизистой оболочки. Затем развивается перифокальная гиперемия, которая точно определяется колориметрическим методом. Разработаны колориметрические критерии воспалительной реакции и степени фиброза для мониторирования эрозивно-язвенного поражения у хирургических абдоминальных больных.

Практическая значимость

Ранняя диагностика эрозивно-язвенных гастро дуоденальных поражений с определением инфекции Helicobacter pylori в дооперационном и раннем послеоперационном периодах больным с заболеваниями органов брюшной полости позволяет назначать эрадикационную терапию.

Эндоскопическое мониторирование с колориметрическим исследованием слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки дает возможность объективно количественно определить динамику развития острых эрозивно-язвенных поражений у хирургических больных с заболеваниями органов брюшной полости.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Хирургические больные, у которых в послеоперационном периоде развились острые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в 89% случаев инфицированы Helicobacter pylori.

2. При наличии инфекции Helicobacter pylori у хирургических больных с заболеваниями органов брюшной полости в 95% случаев выявляется тотальное поражение антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Эндоскопическая картина Helicobacter pylori-ассоциированного эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки желудка характеризуется в 74,3% множественными плоскими дефектами слизистой и в 14,6% множественными полигональными дефектами, а в 6,1% случаев наличием острой язвы.

3. Эндоскопическое мониторирование на основе видеофиброгастро-дуоденоскопии с колориметрическим исследованием позволяет объективизировать, и определить тенденцию развития острого эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у хирургических больных с заболеваниями органов брюшной полости.

4. Разработанный алгоритм диагностики, лечения профилактики острых Helicobacter ру1оп-ассоциированных эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет в 1,7 раза сократить сроки эпителизации эрозий и заживления язв; снизить частоту гастродуоденальных кровотечений у хирургических больных с заболеваниями органов брюшной полости.

Внедрение в практику

-V % I

Тема работы входила в план научных исследований Башкирского 1 . у государственного медицинского университета. Результаты работы внедрены в практику Больницы скорой медицинской помощи г. Уфы и клиники Башкирского государственного медицинского университета.

Апробация работы Y

Основные положения диссертационной работы доложены на проблемной комиссии по хирургии Башкирского государственного медицинского университета № 10 от 15 марта 2006 г; на заседании Ассоциации хирургов Республики Башкортостан 23 мая 2007 года. По материалам исследования опубликовано 4 печатные работы.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Материалы исследования изложены на 150 страницах машинописного текста, иллюстрированы 80 диаграммами и рисунками, 9 таблицами. Указатель

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Хайбуллин, Азамат Мухаметович

Выводы

1. Ретроспективный анализ историй болезней хирургических абдоминальных больных с развившимися послеоперационными гастродуоденальными эрозивно-язвенными поражениями, получавших терапию без учета Hp-инфекции и эндоскопического мониторирования установил, что частота кровотечения составила 12,2%, летальность - 1,9%.

2. У больных с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в 89% случаев эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциированы Нр-инфекцией.

3. В 95% случаев Нр-ассоциированные острые эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у хирургических абдоминальных больных характеризуются: в 74,3% множественными плоскими дефектами слизистой и в 14,6% множественными полигональными дефектами, а в 6,1% случаев наличием острой язвы.

4. Эндоскопическое мониторирование на основе видеофиброгастродуоденоскопии с колориметрическим исследованием позволяет обективизировать, и определить тенденцию развития острого эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у хирургических больных с заболеваниями органов брюшной полости.

5. Разработанный алгоритм диагностики, лечения профилактики острых Нр-ассоциированных эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки позволил в 1,7 раза сократить сроки эпителизации эрозий, язв и снизить частоту гастродуоденальных кровотечений у хирургических больных с заболеваниями органов брюшной полости с 12,2% до 1,46%.

Практические рекомендации

1. С целью ранней диагностики эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки ФЭГДС хирургическим больным должна назначаться при начальных симптомах диспепсии.

2. Для профилактики острых эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки больным с эрозивным и язвенным анамнезом выполнять ФЭГДС с определением Нр-инфекции.

3. Для экспресс-диагностики степени уреазной активности Н. pylori рекомендуем использовать «Хеликобактер-тест», который позволяет получить информацию в течение 4 минут, что актуально в неотложной хирургии.

4. Предпочтение следует отдавать цифровой видеогастроскопии, при которой возможно архивирование данных и контрольно-динамическое исследование.

5. Контроль за эффективностью эрадикационной терапии осуществлять выполнением контрольной ФЭГДС с определением

Hp-инфекции «Хеликобактер-тестом».

6. Для определения динамики заживления следует применять колориметрическую диагностику анализатором «Эндоколориметр-01».

7. Эрадикационная терапия хирургическим абдоминальным больным её сроки, состав должна соответствовать рекомендациям Маастрихт III и включать в себя назначение ИПП и комбинацию антибактериальных препаратов.

8. Антибактериальную терапию хирургическим абдоминальным больным проводить с учетом чувствительности Н. pylori.

9. Для больных с тяжелым осложненным течением послеоперационного периода и при наличии признаков системной воспалительной реакции рекомендуется использовать схема парэнтерального введения лекарственных препаратов.

10. При низкой эффективности эрадикационной терапии необходимо исключить послеоперационные осложнения и проводить коррекцию тяжелой сопутствующей патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хайбуллин, Азамат Мухаметович, 2008 год

1. Андерсен, Л.П. Новые виды рода Helicobacter pylori у человека / Л.П. Андерсен // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. - № 2. - С. 81-84.

2. Аруин Л.И. Инфекция Н. pylori канцерогенна для человека / Л.И. Аруин // Арх. патол. 1997. - № 3. - С. 47-48.

3. Аруин Л.И. Новая Международная классификация дисплазий слизистой оболочки желудка / Л.И. Аруин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. — № 3. — С. 15-17.

4. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. -М.: Триада-Х, 1998. 496 с.

5. Архипов, В.В. Пути повышения информационной эффективности эзофагоскопии у больных с опухолевой и неопухолевой патологией пищевода: дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 249 с.

6. Афифи, А. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ: пер. с англ. / А. Афифи, С. Эйзен. М.: Мир, 1982. - 486 с.

7. Балалыкин, А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: ИМА пресс, 1996. - 152 с.

8. Баулин, Н.А. Профилактика ранних осложнений в хирургии гастродуоденальных язв / Н.А. Баулин, И.В. Сергеев, А.Г. Кавайкин // VIII-го Всероссийского съезда хирургов: тез. докл. — Краснодар, 1995. С. 17.

9. Белобородова, Э.И. Оценка желудочного кровообращенияметодом реогастрографии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Э.И. Белобородова // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. — М., 1979.— Т. 1,№2.-С. 111-115.

10. Белостоцкий, Н.И. Патогенетические механизмы язвообразования в желудке / Н.И. Белостоцкий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1995. № 3. - С. 26.

11. Благитко, Е.М. Пути снижения летальности при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Е.М. Благитко // Тезисы докладов VIII-го Всероссийского съезда хирургов. -Краснодар, 1995.-С. 19-20.

12. Блюдникова, B.C. Эрозии желудка и язвенная болезнь: клинические, биохимические, морфологические и иммуногистохими-ческие аспекты возникновения и прогрессирования течения: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов, 1999. 21 с.

13. Борисов, Ю.Ю. Прогностическая роль нарушений межпищеварительного ритма секреции желудочной слизи при язвенной болезни / Ю.Ю. Борисов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - № 3. — С. 39.

14. Брискин, Б.С. Использование лазерной допплеровскои флоуметрии для оценки эффективности лечения острого панкреатита / Б.С. Брискин, В.Н. Букатко // Хирургия. 2003. - № 11. - С. 20-25.

15. Брюсов, П.Г. Возможности прогнозирования возникновения острых гастродуоденальных язв у больных после на органах брюшной полости / Брюсов П.Г., Курыгин А.А., Осипов И.С. // Рос. журн. Гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1994. - № 3. - С. 59-62.

16. Василенко, В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Х. Василенко, A.JI. Гребнев. М.: Медицина, 1981. - 342 с.

17. Василенко, В.Х. Язвенная болезнь: Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. М.: Медицина, 1987. - 342 с.

18. Внутрижелудочный кровоток в этиологии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — новые аспекты хирургического лечения / В.Ф. Саенко, Г.Д. Бабенков, В.И. Сморжевский и др. // Клин, хирургия. 1990. - № 8. - С. 1-5.

19. Геллер, Л.И. О долго незаживающих язвах двенадцатиперстной кишки / Л.И. Геллер, Г.А. Бессонова // Клиническая медицина. 1992. - № 2. - С. 85-88.

20. Григорьев, П.Я. Медикаментозная терапия и тактика лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко // Тер. архив. 1988. -№ 8.-С. 118-126.

21. Григорьев, П.Я. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни / П.Я. Григорьев, В.А. Исаков // Клиническая медицина. 1998. — № 3. — С. 37 - 39.

22. Григорьев, П.Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии / П.Я. Григорьев, О.В. Яковенко. М.: Изд. МИА, 1997. -476 с.

23. Гринберг, А.А. Определение регионарного кровотока в слизистой оболочке желудка по клиренсу водорода / А.А. Гринберг, Ю.И. Галлингер, С.Д. Гришко // Сов. медицина. 1985. - № 1. — С. 40-4 1.

24. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. О классификации эрозивных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Клин. Мед. - 1996. - № 1. — С. 75-77.

25. Даутов С.Б. Стимуляция регенерации и коррекция микроциркуляции желудка и двенадцатиперстной кишки при лечении язвенной болезни: дисдоктора мед. наук. 247 с.

26. Дегтярева, И.И. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью / И.И. Дегтярева, А.В. Матвиенко, Е.В. Родонежская // Врачебное дело. — 1984. — № 11.- С. 83.

27. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori, современные представления (Доклад второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21-22 сентября 2000 г.) // Рос. журн. гастроэнтероп. гепатол. коппроктоп. — 2000. — № 6. — С. 7-9.

28. Диагностика, патофизиология и хирургическое лечение дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни / Г.П. Рычагов, В.В. Гордеева, А.Б. Ачилова, Ф.П. Эрфан // Вестн. хирургии. 1986. -№ 10. - С. 17-23.

29. Доляр, Д.Г. Пути повышения информационной эффективности эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта при опухолевой и неопухолевой патологии различных анастомозов: дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 236 с.

30. Ермолов А.С., Тверигнеева Л.Ф., Пахомова Г.В. и др. Гастродуоденальные кровотечения при критических состояниях. // Хирургия. 2004. - № 8. - С. 41-45.

31. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г.: статистические материалы МЗ РФ. М, 2000. - 47 с.

32. Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori от научных исследований к клинической практике / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Диагностика и лечение. - М., 1996. — Т. 2. - С. 3-10.

33. Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori: революция в» гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л. Ланина. — М.: Триада-Х, 1999.-255 с.

34. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода и желудка / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. М.: Мед пресс информ, 2002. - 144 с.

35. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология XXI века / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Рос. журн. гастроэнтсрол., гепатол., колопроктол. — 2000.-Т. 8.-С. 3-10.

36. Ивашкин, В.Т. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Рус. мед. журнал. 1996. - Т. 4. - С. 149-150.

37. Ивашкин, В.Т. Новое время новые задачи гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, С.И. Рапопорт // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2003. - № 1. — С. 10-14

38. Ивашкин, В.Т. Перспективы применения блокаторов протонного насоса в гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин // Болезни органов пищеварения. 2001. — Т. 3. — С. 17-20.

39. Ивашкин, В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, Е.К. Баранская. — М., 2002.-30 с.

40. Ильченко, А.А. Ph-метрия в оценке ингибиторов протонной помпы / А.А. Ильченко, Э.Я. Селезенева, С.Ю. Сильвестрова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2003. № 3. — С. 78-83.

41. Исаков, В.А. «Молекулярно-генетические основы патогенности Helicobacter pylori / В.А. Исаков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - № 6. — С. 82-86.

42. Исаков, В.А. Комментарии к Маастрихтскому соглашению- 2, 2000 //V Международный симпозиум Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Н. pylori / В.А. Исаков, П.Л. Щербаков // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 5-7.

43. Кириленко А.С. Диагностика, лечение и профилактика острых эрозивно-язвенных гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных / Казымов И.Д., Файбушевич А.Г. // Журнал им. Н.И. Пирогова, 2007. С. 21-25.

44. Клинико-эндоскопическая оценка сроков заживления гастродуоденальных язв / JI.K. Соколов, П.А. Никифоров, М.О. Василенко, Н.В. Щербакова // Клинич. медицина . 1987. -Т-65, № 6. - С. 61-64.

45. Ковальчук, JI.A. Возрастные изменения регионарного кровотока в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке / JI.A. Ковальчук, Н.А. Ковальчук // Физиология человека. -1987. Т. 13, № 1. с. 73-76.

46. Ковальчук, JI.A. О взаимосвязи кровотока и функции желудка / JI.A. Ковальчук // Материалы XIV Всесоюзной конференции по физиологии пищеварения и всасывания. -Тернополь, 1986.-С. 146-150.

47. Ковальчук, JI.A. Способ определения кровотока в слизистой оболочке желудка / JI.A. Ковальчук // Патологическая физиология и эксперементальная терапия. 1984. - № 5. - С. 78-80.

48. Козлов, В.И. Гистофизиология капилляров / В.И. Козлов, Е.П. Мельман, Б.В. Шутка. М.; СПб.: Наука, 1994. - 217 с.

49. Кубышкин, В.А. Эрозивно-язвенное поражение верхнихотделов ЖКТ в раннем послеоперационном периоде / Кубышкин

50. B.А., Шишин К.В.// Хирургия Consilium medicum. 2004. - № 1.1. C. 17-20.

51. Курыгин, А.А. Острые послеоперационные гастродуоде-нальные язвы / Курыгин А.А., Скрябин О.Н. СПб., 1996. - 370 с.

52. Курыгин, А.Д., Бурданов, А.П. Скрябин О.Н. Изменение желудочной секреции у больных в раннем периоде после хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Вести хир. 1987; 7:3-7.

53. Курыгин, A.JL, Успенский, В.М., Скрябин, О.М. Острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные операциями на желчных путях // Вестн. хир. 1990; 1:123-125.

54. Лапина, Т.Л. Оптимальные схемы эрадикации HP надежда излечения язвенной болезни / Т.Л. Лапина, Л.П. Мягкова // Проблемы излечимости в гастроэнтерологии. — Смоленск, 1997. — С. 68-71.

55. Лапина, Т.Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori / Т.Л. Лапина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - № 2. - С. 41-45.

56. Лапина, Т.Л. Современные подходы к лечению кислото-зависимых и Н.ру1оп-ассоциированных заболеваний / Т.Л. Лапина // Клинич. перспективы гастроэнтерол., гепатол. — 2001. № 1. — С. 21-27.

57. Лапина, Т.Л. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л. Лапина,

58. B.Т. Ивашкин // Болезни органов пищеварения. — 2001. — Т. 3, № 1. —1. C. 42-49.

59. Лапина, Т.Л. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л. Лапина, В.Т. Ивашкин //Рос. мед. журнал. 2001. - Т. 3, № 1.-С. 10-15.

60. Лечебная тактика при язвенных гастродуоденальныхкровотечениях / Ю.М. Панцырев, JI.JI. Гринберг, В.П. Лахтина,

61. B.И. Сидоренко // Материалы VI Всероссийского съезда хирургов. -Воронеж, 1983.-С. 157-159.

62. Лечение язвенной болезни: взгляды терапевта и хирурга: материалы «круглого стола» // Рос. журн, гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - № 2. - С. 9-16.

63. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю.М. Панцырев, Л.И. Михалев, Е.Д. Федоров, Е.А. Кузеев // Хирургия. 2000. -№ 3. - С. 21-23.

64. Луцевич, Э.В., Горбунов, В.И., Наумов, Б.Л., Гуська, И.И. Острые изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1990. - № 2. - С. 149-154.

65. Марченко, А.В. Современные методы оперативного и консервативного лечения язвенной болезни / А.В. Марченко, И.М. Кричмар // Вестн. хирурии. 1989. - № 2. - С. 121-125.

66. Маев, И. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: современные подходы к лечению / И. Маев, Е. Подгор-бунских // Врач. 2002. - № 2. - С. 4-7.

67. Маев, И.М. Новые подходы к диагностике и лечению хронических эрозий желудка / И.М. Маев, Ю.А. Кучерявый, М.Г. Гаджиева // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2003. -№ 1. С. 43-49.

68. Матвеев, Н.К. Применение диагностической и лечебной фиброэндоскопии в ближайшем послеоперационном периоде / Н.К. Матвеев, Г.П. Востриков, JI.M. Козина // Вестн. хирургии. -1981. -№ 2. С. 16-20.

69. Менджерицкий, И.М. Секреты гастроэнтерологии. — Ростов на/Д.: Феникс, 1998. С. 351-352.

70. Морозов, И.А. Цитологическая диагностика инфекции Helicobacter pylori в желудке / И.А. Морозов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 2. — С. 7-10.

71. Морфофункциональные проявления атрофии слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori / В.Д. Пасечников, С.М. Котелевец, С.З.Чуков, А.Н. Мостовов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2004. — № 1. — С. 26-32.

72. Мытиков Р.А., Бернюшин М.И. Острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки как осложнение в раннем послеоперационном периоде // Вестн. хир. — 1977; 119:9:101-105.

73. Мышкин К.И., Апштейн Г.А. Кровотечения после операций на органах брюшной полости // Вестн. хир. 1985; 11: 129-131.

74. Нерешенные вопросы лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / С.А. Афендулов, В.В. Дарвин, В.Е. Жилин и др. // VIII-ой Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. Краснодар, 1995. - С. 14-15.

75. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999. - Т. 1.- 548 с.

76. Оноприев, В.И. Программа «Хронический гастрит и язвенная болезнь у жителей Краснодарского края» / В.И. Оноприев, Н.В. Корочанская // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004. - № 1. - С. 47-49.

77. Оперативная абдоминальная эндоскопия / А.С. Балалыкин, М.В. Авалиани, Ю.В. Василенко и др. // Хирургия. 1988. - № 2. -С. 62-66.

78. Осадчук, М.А. Гастроэнтерология / М.А. Осадчук, В.И. Горемыкин, И.В. Козлова. Саратов, 1998. - Ч. 1. — 405 с.

79. Пахарес-Гарсия, X. Геликобактерный гастрит с диспепсией или без диспепсии: морфологическая или клиническая единица? / X. Пахарес-Гарсия // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - № 6. - С. 76-81.

80. Петров, В.П. Эффективность консервативного и хирургического лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстном кишки / В.П. Петров, В.В. Осипов // Рос. журн, гастроэптерол., гепатол., колопроктол. — 2003. № 5. - С. 14-18.

81. Петров, М.Н. Компьютерная графика: учебник для вузов / М.Н. Петров, В.П. Молочков. М. и др.: Питер, 2003. - 735 с.

82. Покротник, Ю.Я. Динамика рецидивов хронической язвы и состояние слизистой желудка / Ю.Я. Покротник, Э.А. Стрелис, Н.А. Скуч // Терапевт, архив. 1983. - № 2. - С. 15-18.

83. Попов Ф.А. // Арх. анатомии. 1978. - Т. 75, Вып. 2. -С. 53-61.

84. Попович, Ф.А. Морфо-функциональная организация микроциркуляционного русла желудка человека: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1980. - 20 с.

85. Поташов, JI.B. Кровоток и свободнорадикальное окисление липидов в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при осложненном течении дуоденальной язвы / JI.B. Поташов, В.М. Савранский, В.П. Морозов // Хирургия. 1996. - № 5. - С. 40-42.

86. Поташов, J1.B. Обоснование дифференциального подхода к хирургическому лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / J1.B. Поташов, В.П. Морозов, Е.С. Дид-Зурабова // Вестн. хирургии. 1990. - № 4. - С. 7-10.

87. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки микроциркуляции желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни: методические рекомендации / Б.С. Брискин М., 1999.- 27 с.

88. Прийма, О.Б. Послеоперационные острые гастродуоденаль-ные эрозии и язвы // Вестн. хир. 1992; 2: 24т-251.

89. Рекомендации по диагностике и печению инфекции Helicobacter pylori у взрослых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1998. - № 1. - С. 105-107.

90. Романов, В.А. Эндоскопический атлас. М., 1996. - 208 с.

91. Рысс, Е.С. Некоторые современные аспекты курсового лечения и вторичной профилактики язвенной болезни / Е.С. Рысс // Клиническая медицина. 1990. - № 4. - С. 134-142.

92. Савельев, B.C. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Г.И. Лукомский. М.: Медицина, 1985. - 544 с.

93. Сагитов, Р.Б. Значение метрологии цвета в объективизации патологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в хирургической клинике: дис.канд. мед. наук, 2004. 160 с.

94. Саенко, В.Ф., Короткий, В.Н., Хохот, В.П. и др. Нейтрализация агрессивного действия желудочного содержимого в профилактике и лечении эрозивных желудочно-кишечныхкровотечении // Клин. хир. 1985; 10:69-70.

95. Салупере, В.П. Сроки и условия заживления язвы при язвенной болезни / В.П. Салупере, Х.-И. Г. Маароос, P.M. Уйбо // Терапевт, арх. 1981. - № 2. - С. 19-21.

96. Сеидов, В.Д. Значение морфофункционального состояния апудоцитов для прогноза кровотечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.Д. Сеидов, А.В. Алекберчаде // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 16-19.

97. Сеидов, В.Д. Значение некоторых апудоцитов в прогнозировании осложнения язвенной болезни желудка острым кровотечением / В.Д. Сеидов, А.В. Алекберчаде, Э.Дж. Нагиев // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 36-37.

98. Сенько, В.П., Полуэктов, B.JL, Худобин, Ю.А. Диагностика и лечение профузных кровотечений из острых язв и эрозий // Клип. хир. 1988; 3:76-78.

99. Синев, Ю.В. Хромоэндофиброскопия в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1983. - 40 с.

100. Сиппонен, П. Гастрит атрофический гастрит - кишечная метаплазия - рак желудка: обратима ли последовательность? / П. Сиппонен, К. Сеппала // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 1-999. - № 2. - С. 30-35.

101. Скрябин, О.М., Асанов, О.М. Патогенез острых язв пищеварительного канала при послеоперационных гнойно-септических осложнениях // Клин. хир. 1990. - № 8. - С. 11-13.

102. Скрябин О.Н. Острые послеоперационные гастродуоде-нальные язвы (патогенез, диагностика, профилактика к лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. Ст-Петербург 1994. — С. 35.

103. Слесаренко С.С., Федоров А.В., Крапивин Б.В., Слесаренко А.С. // Видеоэндоскопия в лечении больных язвеннойболезнью двенадцатиперстной кишки. 1997. - № 1. - С. 99.

104. Состояние защитных свойств слизистой гастродуоденаль-ной зоны при хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / B.JI. Маневич, А.В. Новиков, А.В. Упырев, К.А. Абикулов // Хирургия. 1991. - № 3. - С. 79-82.

105. Сравнительная оценка антисекреторной активности фамотидина, омепразола и рабепразола при язвенной болезни по данным суточного рН-монпторпрования / A.JI. Раков, Ю.С. Макаров,

106. B.В. Горбаков и др. // Воен. мед. журн. 2001. - № 9. - С. 54-58.

107. Старостин, Б.Д. Ингибиторы протонной помпы в гастроэнтерологии / Б.Д. Старостин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1998. — С. 70-79.

108. Стойко Ю.М., Курыгии А.А., Мусинов И.М. Ваготомия в лечении острых изъязвлений желудка, осложненных тяжелым кровотечением // Вестн. хир. — 2001. — № 3. С. 25-29.

109. Стрекаловский В.П. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости / Шишин К.В., Старков Ю.Г., Домарев JI.B. // Журнал им. Н.И. Пирогова. 2004. - № 8. - 78 с.

110. Ультраструктурные изменения клеток поверхностного эпителия желудка при хроническом геликобактерном гастрите / Э.Л. Бардахчьян, С.Ю. Ломов, Н.Г. Харламова и др. // Арх. патол. -2002. -№ 3. С. 11-15.

111. Утешев Н.С., Гулеев А.А., Ярцев П.А. Забавская О.А. Лечение больных с перфоративными пилородуоденальными язвами. // Хирургия. 2003. - № 12. - С. 48-51.

112. Федоров, В.Д. Возможности современных методов диагностики болезней пищеварительного тракта / В.Д. Федоров // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2000. — № 6.1. C. 55-60.

113. Характер репарации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни / Л.П. Мягкова, О.А. Склянская, Т.Д. Лапина и др. // Клиническая медицина. 1997. -№ 5. - С. 21-24.

114. Хорей A.M. Кровотечения при острых язвах слизистой оболочки желудка // Хирургия. 1993. - № 9. - С. 6-12.

115. Хохоля В.П., Саенко В.Ф., Доиенко В. П. и др. Клиника и лечение острых язв пищеварительного канат. — Киев: Здоровье, 1989. -С. 167.

116. Хохоля В.П, Земское B.C., Подпрядов С.Е. Острые гастродуоденальные язвы и эрозии после операции на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны. Клин, хир 1981;8:47-49.

117. Хохоля В.П. Острые эрозии и язвы органов пищеварения у хирургических больных. Хирургия 1988; 3:44-50.

118. Хохоля В.П., Бурый А.Н. Эндоскопическая диагностика острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестн. хир 1987; 7:9-15.

119. Хохоля В.П., Гройсман С.Д., Каревина Т.Г. и др. Профилактика острых эрозий и язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной КИШКИ после оперативных вмешательств. Вестн. хир 1988; 12: 10—17.

120. Хохоля В.П. О факторах риска образования острых эрозий и язв органов пищеварения у хирургических больных / Тарасов А.А., Кононенко И.Н.// Клиническая хирургия, 1987, № 8, С. 29-32.

121. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко. — Амстердам, 1993. 382 с.

122. Циммерман Я.С., Ведерников В.Е. Гастродуоденальные эрозии: этиология, патогенез, диагностика, клиника, классификация, лечение. // Клиническая медицина. 1999. - №3. -С.9-15.

123. Циммерман Я.С., Ведерников В.Е. Хроническиегастродуоденальные эрозии: клинико-патогенетическаяхарактеристика, классификация, дифференцированное лечение. // Клиническая медицина. — 2001. №6. — С.30-36.

124. Чернов В.Н. Прогнозирование и профилактика возникновения острых эрозий и язв органов пищеварения у хирургических больных. / Мизиев И.А., Белик Б.М. // Вестник хирургии 1999, № 6, С. 12-15.

125. Чуков, 3. Клинико-морфологические и молекулярно-генетические сопоставления при патологии желудка, ассоциированные с Helicobacter pylori / 3. Чуков, И.А. Морозов, В.Д Пасечников // Арх. патол. 2001. - №4. - С. 37-40.

126. Шамигулов, Ф.Б. Значение Helicobacter pilory в выборе способа лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1997. - 23 с.

127. Шашлов, А. Метрология цвета / А. Шашлов, А. Чуркин // Компьютера. 19.04.1999. - №16(294).

128. Шашлов, А. Метрология цвета-Н / А. Шашлов, А. Чуркин // Компьютера. 26.04.1999. - №17(295).

129. Шевчук И.М., Терлецкий В.Н. Клинические варианты течения послеопе-рационной кровоточащей стрессовой язвы. Клии хир 1993; 4:6—8.

130. Шептулин, А.А. Алгоритм диагностики и лечения при синдроме функциональной диспепсии / А.А. Шептулин // Рус. мед. журнал. 2000. - Т. 11, № 28. - С. 1601-1603.

131. Шептулин, А.А. Обсуждение проблемы инфекции Helicobacter pylori в ходе Европейской гастроэнтерологической недели / А.А. Шептулин, О.А. Марданова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004. — № 2. - С. 88-92.

132. Шептулин, А.А. Синдром функциональной (неязвенной) диспепсии / А.А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол.,колопроктол. 2000. -Т. 10, № 1. - С. 8-13.

133. Шептулин, А.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении синдрома функциональной диспепсии / А.А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2003. -№ 1. С. 19-25.

134. Штыгашева, О.В. Ассоциация cagA и vacA штаммов Helicobacter pylori и язвенной болезни в организованной популяции г. Абакана / О.В. Штыгашева, В.В. Цуканов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004. - № 2. - С. 84-87.

135. Щепелев А.А. Профилактика острых эрозивных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с назоинтестинальным дренированием. Оказание специализированной медицинской помощи при неотложных состояниях. М 1995; 57—58.

136. Электроакупунктурная стимуляция в лечении послеоперационных нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника / П.Н. Пономаренко, С.А. Хакимов, И.Н. Державина, Р.А. Белицкая // Анестезиология и реаниматология. -1992. № 2. - С.67-70.

137. Элыитейн, Н.В. Ошибки в гастроэнтерологической практике: причины, тенденции, профилактика. — М.: МИА, 1998. -222 с.

138. Эндоскопическая анатомия двенадцатиперстной кишки при отсутствии признаков оперативных вмешательств / A.M. Нечипай, А.А. Будзинский, Т.В. Коваленко, А.И. Кузьмин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. — № 5. -С. 72-77.

139. Яицкий, Н.А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н.А. Яицкий, В.М. Седов, В.П. Морозов. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 376 с.

140. Ямалов Р.А. Профилактика и лечение острых эрозий и язвпищеварительного тракта у послеоперационных больных: дисканд. мед. наук: 63 с.

141. Яремчук А.Я., Зотов А.С. Современные принципы профилактики острых послеоперационных поражении желудочно-кишечного тракта. Вестн. хир2001:3:101-104.

142. Andersson, К. The significance and molecular mechanisms of gastrointestinal barrier homeostasis / K. Andersson, X. Wang // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32. - P. 1073-1082.

143. Alherton, J.C. Clinical and pathological importance of heterogeneity in vacA, the vacuolating cytotoxin gene of Helicobacter pylori / J.C. Atherton, R.M. Peek, K.T. Tham // Gastroenterology. 1997. - Vol. 112. - P. 92-99.

144. Bernersen, B. Non-ulcer dyspepsia and peptic ulcer: the distribution in a population and their relation to risk factors / B. Bernersen, R. Johnsen, B. Straume // Gut. 1996. - Vol. 38. - P. 822825.

145. Blaser, M.J. Helicobacter pylori and gastric diseases / M.J. Blaser // Br. Med. J. 1998. -Vol. 316, N 5. - P. 1507-1510.

146. Blazer, M.J. Helicobacter pylori and pathogenesis ofgastroduodenal inflammation / M.J. Blaser // J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 161. - P. 626-633.

147. Bonner, R.F. Model for Lazcr Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation / R.F. Bonner, R. Nossal // Appl. Optics. -1981. Vol. 20. - P. 2097 - 2107.

148. Brenner, H. The individual and joint contributions of Helicobacter pylori infection and family history to the risk for pcptic ulcer disease / H. Brenner, D. Rothenbachcr, G. Bode // J. Infect. Dis. — 1998. Vol. 177, N 4. - P. 1124-1127.

149. Brown, K. The bcl 2 family of proteins / K. Brown // Br. Med. Bull. 1997. - Vol. 53. - P. 466-477.

150. Brush cytology: a reliable method to detect Helicobacter pylori / M. Libera, P. Pazzi, G. Carli et al. // J. Clin. Gastroenterol. -1996. Vol. 22. - P. 317-321.

151. Buck, G.E. Campylobacter pylori and gastroduodenal disease / G.E. Buck // Clin. Microbiol. Rev. 1990. - Vol. 3. - P. 1-12.

152. Casale, A.S. Unidirectional intramural blood flow in the canine stomach: anatomic evidence for a possible gastric portal system / A.S. Casale, G.B. Bulkley, 1С. Levy // Gastroenterology. 1981. - Vol. 80. - P. 1120.

153. Characterization of an unclassified microaerophillic bacterium associated with gastroenteritis / J.R. Archer, S. Romero, A.E. Ritchie et al. // J. Clin. Microbiol. 1988. - Vol. 26. - P. 101-105.

154. Characterization of Campylobacter-Wkv organisms isolated from homosexual men / C.L. Fennell, P.A. Totten, T.C. Quinn et al. // J. Infect. Dis. 1984. - Vol. 149. - P. 58-66.

155. Chronic gastritis and gastroduodenal ulcer: a case control study of coextisting duodenal or gastric ulcer in patients with chronic gastritis / P. Sipponen, K. Seppala, M. Aarynen et al. // Gut. 1989. -Vol. 30. - P. 922-929.

156. Chronic nonatrophic («superficial») gastritis increases the risk of gastric carcinoma / P. Sipponen, M. Riihela, H. Hyvarinen, K. Seppala // Scand. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 29. - P. 336 - 340.

157. Combined intraoperative and external irradiation of the celiac artery in the rabbit: the effects on the blood flow of the gastric mucosa / W. Б'Ёогг, E. Kallfass, D. Berg, J. Kummermehr // Strahlenther Onkol. -1996. Vol. 172, N 12. - P. 669-75.

158. Comparison studies of major organ microcirculations under pulsatile- and nonpulsatile-assisted circulations / A. Sezai, M. Shiono, Y. Orime el al. // Artif. Organs. 1996. - Vol. 20, N 2. - P. 139-42.

159. Correa, P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process-First American Cancer Society Award Lecture on Castric Epidemiology and Prevention / P. Correa // Cancer Res. 1992. -Vol. 52. - P. 6735-6740.

160. Correa, P. The epidemiology and pathogenesis of chronic gastritis: three etiologic entities / P. Correa // Front. Gastrointest. Res. -1980. Vol. 6. - P. 98-198.

161. Cristofaro, G. New phenotypic aspects in a family with Lynch syndrome IT/ G. Cristofaro, H.T. Lynch, MX. Caruso // Cancer. 1987. -Vol. 60. - P. 51-58.

162. Cummings, M.C. Apoptosis / M.C. Cummings, C. Winterfeldis, N. Walker // Am. J. Surg. Pathol. 1997. - Vol. 4.1. P. 78-85.f

163. Cytologic brushing as a simple and rapid method in the diagnosis of Helicobacter pylori infection / I. Rodriguez, J. Saes de Santamaria, M. Del Mar Alcide Rubio et al. // Acta Cytol. 1995. -Vol. 39. - P. 916-919.

164. Cytology: a simple, rapid, sensitive method in the diagnosis of Helicobacter pylori / J. Debongnie, M. Delmee, P. Mainguet et al. // Am. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 87. - P. 20-23.

165. Dcbongnie, J. Gastrospirillum hominis: a cause of gastritis, sometimes transient, better diagnosed by touch cytology? / J. Debongnie, M. Donnay, J. Mairesse // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90. -P. 411-416.

166. Differences in the diagnostic criteria used by Japanese and Western pathologists to diagnose colorectal carcinoma / R.J. Schlempcr, M. Itabashi, Y. Kato et al. // Cancer. 1998. - Vol. 82. - P. 60-69.

167. Effect of epidermal growth factor on gastric blood flow in rats: possible role in mucosal protection / W.M. Hui, B.W. Chen, A.W. ICung et al. // Gastroenterology. 1993. - Vol. 104, N 6. - P. 1605-10.

168. Effects of Helicobacter pylori eradication therapy on hyperammonaemia in patients with liver cirrhosis / H. Miyaji, S. Ito, T. Azuma et al. // Gut. 1997. - Vol. 40, N 6. - P. 726-30.

169. Effects of oleic acid lung injury and positive end-expiratory pressure on central hemodynamics and regional blood flow / S. Walfisch, N. Weksler, A. Fisher, Y. Shapira // Isr. J. Med. Sci. 1997. - Vol. 33, N 1. - P. 14-17.

170. Effects of propranolol on gastric mucosal perfusion and serum gastrin level in cirrhotic patients with portal hypertensive gastropathy / H. Shigemori, T. Iwao, M. Ikegami et al. // Dig. Dis. Sci. 1994. - Vol. 39, N 11. - P. 2433-8.

171. Enhanced cellular proliferation and p53 accumulation in gastric mucosa chronical infected with H. pylori / K. Hibi, H. Mitomi, H. Koizumi et al. // Am. J. Clin. Pathol. 1997. - Vol. 108. - P. 26-34.

172. Evaluation of gastric biopsies for neoplasia: differences between Japanese and Western pathologists / G.Y. Lauwers, M. Shimizu,

173. P. Correa et al. // Am. J. Surg. Pathol. 1999. - Vol. 23. - P. 511-518.

174. Factors influencing the healing rate of gastric ulcer in hospitalised subjects / M. Okada, T. Yao, T. Fuchigami et al. // Gut. -1984. Vol. 25. - P. 881-885.

175. Filipe, I.M. Intestinal metaplasia types and the risk of gastric cancer: a cohort study in Slovenia / I.M. Filipe, N. Munoz, I. Matko // Int. J. Cancer. 1994. - Vol. 57. - P. 324-329.

176. Fischer, R. Gastrospirillumhominis, another gastric spiral bacterium / R. Fischer // Dig. Dis. Sci. 1992. - Vol. 10. - P.144-152.

177. Functional gastroduodenal disorders Rome II: multinational consensus Document on functional gastrointestinal disorders / T.J. Talley, V. Stanghellini, R.C. Heading et al. // Gut. - 1999. - Vol. 45 (Suppl. 11). - P. 1137-1142.

178. Gastric cancer risk in chronic atrophic gastritis: statistical calculations of cross-sectional data / P. Sipponen, M. Kekki, J. Haapakoski et al. // Int. J. Cancer. 1985. - Vol. 35. - P. 173-177.

179. Gastric dysplasia: a ten-year follow-up study / I. Bearzi, D. Brancorsini, A. Santinelli et al. // Pathol. Res. Pract. 1994. - Vol. 190. -P. 61-68.

180. Gastric precancerous process in a highrisk population: cohort follow-up / P. Correa, W. Haenzel, C. Cuello et al. // Cancer Res. -1990. Vol. 50. - P. 4737-4740.

181. Gene alterations in intestinal metaplasia and gastric cancer / E. Tahara, H. Kuniyasu, W. Yasui, H. Yokozaki // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. - N 6, Suppl. 1. - P. S97-S101.

182. Genta, R.M. Helicobacter pylori as a promotor of intestinal metaplasia and gastric cancer: an alluring hypothesis in search of evidence / R.M. Genta // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1995. - N 7, Suppl. 1. - P. S25-S30.

183. Giant marginal ulcer / G.F. Gowen, R.E. Campbell, M.M. McFarland, B.A. Alman // Surg. Endosc. 1994. - Vol. 8, N 2. -P. 107-10.

184. Goodwin, C.S. Et Campylobacter Helicobacter pylori comb, nov Helicobacter mustelae comb. nov. respectively / C.S. Goodwin, T. Cliilvers // Int. J. Syst. Bacteriol. 1989. - Vol. 39. - P. 397-405.

185. Gotley, D.C. Investigation of gastroesophageal reflux / D.C. Gotley, P.C. Barham // Surg. Intern. Edition. 1991. - Vol. 13. -P. 2172- 2746.

186. Griffin, M.R. Epidemiology of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated gastrointestinal injury / M.R. Griffin // Am. J. Med. -1998. Vol. 104. - P. 23S-29S.

187. Grossman, M.I. Epidemiology and pathogenesis of peptic ulcer / M.I. Grossman // Pract. Gastroenterol. 1979. - N 6. - P. 9-13. .

188. H. pylori increases proliferation of gastric epithelial cells / X.G. Fan, D. Kellecher, X.J. Fan et al. // Gut. 1996. - Vol. 38. -P. 19-22.

189. Hall, P.A. Regulation of cell number in the mammalien gastrointestinal tract: the important of apoptosis / P.A. Hall, P.J. Coates, A. Ansari // J. Cell Sci. 1994. - Vol. 107. - P. 3569-3577.

190. Halter, F. Pathophysiologie der gastralen Motilitat / F. Halter // Z. Gastroenterol. 1990. - N 28 (Suppl. 1). - S. 6 - 9.

191. Helicobacter bilis sp. nov., a novel Helicobacter isolated from bile, liver and intestines of aged inbred mouse strains / J.G. Fox, L.L. Yan, F.E. Dewhirst et al. // J. Clin. Microbiol. 1995. - Vol. 33. -P. 445-454.

192. Helicobacter canadensis sp. nov. isolated from humans with diarrhea as an example of an emerging pathogen / J.G. Fox, C.C. Chien, F.E. Dewhirst et al. // J. Clin. Microbiol. 2000. - Vol. 38. - P. 25462549.

193. Hepatic Helicobacter species identified in bile and gallbladder tissue from Chileans with chronic cholecystitis / J.G. Fox, F.E. Dewhirst, Z. Shen et al. // Gastroenterology. 1998. - Vol. 114. - P. 755-763.

194. IARC Monographs On The Evaluation Of Carcinogenic Risks To Humans. Vol. 61: Schistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori. - Lyon: IARC, 1994. - 34 p.

195. Imprint cytology a cheap, rapid and effective method for diagnosing Helicobacter pylori / S. Misra, M. Dwivedi, V. Misra, S. Gupta // Postgrad. Med. J. - 1993. - Vol. 69. - P. 291-295.

196. Infection of Helicobacter pylori in gastric adaptation to continued administration of aspirin in humans / J.W. Konturek, A. Dembinski, S.J. Konturek et al. // Gastroenterology. 1998. - Vol. 114, N 2. - P. 245-55.

197. Inflammatory large bowel disease in immunodeficient rats naturally and experimental infected with Helicobacter bilis / D.C. Haines, P.L. Gorelick, J.K. Battles et al. // Vet. Pathol. 1998. - Vol. 35. -P. 202-208.

198. Intestinal metaplasia and Helicobacter pylori: an endoscopic bioptic study of the gastric antram / M.E. Craanen, W. Dekker, P. Blok ct al. // Gut. 1992. - Vol. 33. - P. 16-20.

199. Johansson, K. Regional blood flow and reflux gastritis in the resected stomach / K. Johansson // Endoscopy. 1994. - Vol. 26, N 9. -P. 745-7.Johnston D. // Br. Med. J. - 1975. - Vol. 4. - P. 545-547.

200. Kawai K., Shimamoto K., Misaki F. Erosions of gastric mucosa (pathogenesis incidence and erosive gastritis). Endoscopy 1970; 2 (3): P. 377 378

201. Kekki, M. Progression of antral and body gastritis in patients with active and healed duodenal ulcer and duodenitis / M. Kekki, P. Sipponen, M. Siurala // Scand. J. Gastroenterol. 1984. - Vol. 19. -P. 328-388.

202. Kern, S.E. Clonality: more than just a tumor-progression model / S.E. Kern // J. Natl. Cancer. Inst. 1993. - Vol. 85. - P. 10201021.

203. Kurata, J. Hospitalisation and mortality rates for peptic ulcer / J. Kurata, G.D. Honda, H. Frankl // Gastroenterology. 1982. - Vol. 83, N 5. - P. 1008- 1016.

204. Lauren, P. The two histological main types of gastric carcinoma: diffuse and so-called intestinal-type carcinoma / P. Lauren //Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1965. - Vol. 64. - P. 31-49.

205. Long term sequelae of Helicobacter pylori gastritis / E.J. Kuipers, A.M. Uyterlinde, A.S. Репа et al. // Lancet. 1995. - Vol. 55. - P. 2111-2115.

206. Lucas С. E., Sugawa C. Riddle J. et al. Natural history and surgical dilemma of "stress" gastric bleeding Arch Surg 1971; 102: 266-273.

207. Matsukura, N. Induction of intestinal metaplasia and carcinoma in the glandular stomach of rats by N-alkyl-N'-Nitro-N-Nitrosoguanidine / N. Matsukura, T. Kawachi, T. Sugimura // GANN. -1979. Vol. 70. - P. 181-185.

208. Megraud F., Bonnet F., 'Gamier M., Lamouliatte H. Charactrization of «Campylobacter pyloridis» by culture enzimatic profile, and protein content //J. Clin. Microbiol. -1985.- v.22.-pp. 10071010.

209. Momynaliev, K.T. Genotyping of Helicobacter pylori from patient with duodenal ulccr in Moscow region, Russia / K.T. Momynaliev, V.M. Govomn, L.V. Kudryavtseva // Gut. 2002. - Vol. 51 (Suppl. 1). -P. 17.

210. Montgomery, E. Rapid diagnosis of Campylobacter pylori by Gram's stain / E. Montgomery, D. Martin, D. Peura // Am. J. Clin. Pathol. 1988. - Vol. 90. - P. 606-609.

211. Mukhopadhyay, A.K. Distinctivenessof genotypes of Helicobacter pylori in Calcutta, India / A.K. Mukhopadhyay, D. Kersulyte, J.Y. Jeong // J. Bacteriol. 2000. - Vol. 182, N 11. - P. 32193227.

212. Muller, C. The different outcome of duodenal and pyloric chanel ulcer after proximal gastric vagotomy / C. Muller, D. Liebermann-Meeferd, M. Allgower // Scand. J. Gastroenterol. 1984. - Suppl. 92. -P. 210-214.

213. Nomura, A.M. Serum pepsinogen I as, a predictor of stomach cancer / A.M. Nomura, G.N. Stemmermann, I.M. Samloff // Ann. Intern. Med. 1980. - Vol. 93. - P. 537-540.

214. Ogura, K. High prevalence of cytotoxin positive Helicobacter pylori in patients unrelated to the presence of peptic ulcers in Japan / K. Ogura, F. Kanai, S. Maeda // Gut. 1997. - Vol. 41, N 4. - P. 463-468.

215. Perucho, M. Microsatellite instability: the mutator that mutates the other mutator / M. Perucho // Nature. 1996. - N 2. - P. 630631.

216. Plasma gastrin responses to bombesin and antral gastrinconcentrations in patients with the intestinal type gastric cancer / C. Den Hartog, J.B. Jarisen, D.J. Schaardenburg et al. // Cancer Res. 1988. -Vol. 48.-P. 2296-2298.

217. Possibility of chemoprevention by the eradication of H. pylori: oxidative DNA damadge and apoptosis in H. pylori infection / K. Hahm, K. Lee, Choi et al. // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92. -P. 1853-1864.

218. Prospective comparison of gastric secretory function after gastrectomy with el ther Billrot 2 or Roux en Y anastomosis / P.N. Rieu, J. Jonsen, H. Joosten et al. // Surgery. 1989. - Vol. 105, N 9. - P. 331336.

219. Regland, B. Dementia patients with low serum cobolamnin concentration. Relationship to atrophic gastritis / B. Regland, C.G. Gotifries, G. Lindstedt // Aging Milano. 1992. - Vol. 4. - P. 35-41.

220. Richter, J. Stress and psychological and environmental factors in functional dyspepsia / J. Richter // Scad. J. Gastroenterol. 1991. -Vol. 26. (Suppl. 182). - P. 40-46.

221. Rodrigo, L. A multicenter randomised, double- blind study comparing famotidine with cimetidine in the treatment of active duodenal ulcer disease / L. Rodrigo, J. Viver, F. Conchillo // Digestion. 1989. -Vol. 42, N 2. - P. 86-92.

222. Role of gastric blood flow, neutrophil infiltration, and mucosal cell proliferation in gastric adaptation to aspirin in the rat / S.J. Konturek, T. Brzozowski, J. Stachura et al. // Gut. 1994. - Vol. 35, N 9. - P. 1189-96.

223. Role of neutrophils and mucosal blood flow in gastric adaptation to aspirin / S.J. Konturek, T. Brzozowski, J. Stachura, J. Majka // Eur. J. Pharmacol. 1994. - Vol. 253, N 1-2. - P. 107-14.

224. Russu, G. The clinical picture and therapy of postgastrectomy syndromes / G. Russu // Rev. Med. Chir. Soc. Natl. Iasi. 1990.1. Vol. 94, N2.-P. 257-264.

225. Sasajima, K. Intestinal metaplasia and adenocarcinoma induced in the stomach of rats by N-propyl-N-Nitro-Nitrosoguanidine / K. Sasajima, T. Kawachi, N. Matsukura // Jpn. Cancer Res. Clin. Oncol. — 1979. Vol. 94. - P. 201-207.

226. Schuster D. P., Rowley H. Feinstein S. Prospective evaluation of the risk of upper gastrointestinal bleeding after admission to a medical intensive care unit. Am J Med 1984; 76' 4: 623-630.

227. Shevell, M.I. The neurology of cobolamin / M.I. Shevell, D.S. Rosenblatt // Can. J. Neurol. Sci. 1992. - Vol. 19. - P. 472-486.

228. Sipponen, P. Helicobacter pylori infection a common worldwide environmental risk factor of gastric cancer? / P. Sipponen // Endoscopy. - 1992. - Vol. 24. - P. 424-427.

229. Sirbye, H. The role of blood flow in gastric mucosal defence, damage and healing / H. Sirbye, K. Svanes // Dig. Dis. 1994. - Vol. 12, N 5. - P. 305-17.

230. Siurala, M. Chronic gastritis: dynamic and clinical aspects / M. Siurala, P. Sipponen, M. Kekki // Scand. J. Gastroenterol. 1985. -Vol. 20, Suppl. 109. - P. 69-76.

231. Stemmermann, G.N. Intestinal metaplasia of the stomach. A status report / G.N. Stemmermann // Cancer. 1994. - Vol. 74. - P. 556 -564.

232. Sugimura, T. Intestinal metaplasia of the stomach as precancerous stage / T. Sugimura, N. Matsukura, S. Sato // Host Factors in Human Carcinogenesis / H. Bartsch, B. Armstron, W. Davis (eds.). -Lyon: IARC, 1982. N 39. - P.515 -530.

233. Terdiman J.P. Gastrointestinal bleeding in the hospitalized patient: a case-control study lo assess risk factors, causes, and outcome. Am J Med 1998; 104: 4; 349-354.

234. The effect of early burn wound excision on regional gastricblood flow in rats / Y. Nada, K. Sasaki, M. Nozaki et al. // Burns. -1998. Vol. 24, N 6. - P. 519-24.

235. The hemodynamic changes of gastroduodenal regional blood flow after Helicobacter pylori eradication in patients with duodenal ulcer scar / D.C. Wu, W.M. Wang, C.Y. Lu et al. // Kao Hsiung I Hsueh Ко Hsueh Tsa Chih. 1999. - Vol. 15, N 1. - P. 19-25.

236. The retained antrum, its endoscopic diagnosis and clinical significance / L.R. Rabago-Torre, F. Gea-Rodriguez, P. Mora-Sanz ct al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1992. - Vol. 81, N 3. - P. 200 - 203.

237. The Vienna classification of gastrointestinal epithelial neoplasia / R.J. Schlempcr, R.H. Riddell, Y. Kato et al. // Gut. 2000. -Vol. 47. - P. 251-255.

238. Topographic association between active gastritis and Campylobacter pylori colonization / E. Bayerdrafter, H. Oertel, N. Lebun ct al. // J. Clin. Path. 1989. - Vol. 42. - P. 834-839.

239. Touch cytology. A quick, simple, sensitive screening test in the diagnosis of infection of the gastrointestinal mucosa / J. Debongnie, J. Mairesse, M. Donnay, X. Dekoninck // Arch. Pathol. Lab. Med. 1994. -Vol. 118. - P. 1115-1118.

240. Tsugane, S. Helicobacter pylori, dietary factors, and atrophic gastritis in five Japanese populations with different cancer mortality / S. Tsugane, M. Kabuto, H. Imai // Cancer Causes and Control. 1993. -N 4. - P. 297-300.

241. Uemura, N. Effect of Helicobacter pylori eradication on subsequent development of cancer after endoscopic resection of early gastric cancer / N. Uemura, T. Mukai, S. Okamoto // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1997. - N 6. - P. 639 -642.

242. Van Doom, L.J. Clinical relevance of the cagA, vacA, and iceA status of Helicobacter pylori / L.J. Van Doom, C. Figueiredo, R. Sanna // Gastroenterology. 1998. - Vol. 115. - P. 58-66.

243. Van Doom, L.Y. Geographic distribution of Helicobacter pylori vacA genetic types / L.Y. Van Doom, C. Figueiredo, F. Megraud // Abs. Dig. Dis. Week. New Orleans. 1998. - N 459. - P. 1-14.

244. Wilcox, C.M. Atlas of clinical gastrointestinal endoscopy. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1995. P. 161-205.

245. Yamaoka, Y. Conservation of Helicobacter pylori genotypes in different ethnic groups in Houston, Texas / Y. Yamaoka, H.M. Malaty, M.S. Osato // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 181, N 6. - P. 2083-2086.

246. Zheng P.Y. Association of peptic ulcer with increased expression of Lewis antigens but not cagA, iceA, and vacA in Helicobacter pylori isolates in an Asian population / P.Y. Zheng, J. Hua, K.G. Yeoh // Gut. 2000. - Vol. 47, N 1. - P. 18-22.150Ч1/ Г