Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений у женщин перименопаузального возраста при хирургической коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Высоцкая, Елена Изильевна

• Высоцкая, Елена Изильевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Высоцкая, Елена Изильевна

Введение

Глава I. Обзор литературы. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений у женщин перименопаузального возраста при хирургической коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов

1.1. Этиология,' патогенез и клинические особенности опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин

1.2. Современные принципы лечения пролапса гениталий у женщин

1.3. Профилактика и лечение инфекционно-воспалительных осложнений после оперативного лечения пролапса гениталий

1.4. Пробиотик «Споробактерин жидкий»

Глава П. Материалы и методы исследования

2.1. Контингент исследования

2.2. Материалы и методы исследования

Глава Ш. Результаты собственных исследований

3.1. Клиническая характеристика больных с пролапсом гениталий

3.2. Результаты лабораторно-инструментального обследования пациенток при поступлении в стационар

3.3. Состояние микрофлоры влагалища и прямой кишки исследуемых больных при поступлении в стационар

3.4. Результаты предоперационных исследований и особенности оперативного вмешательства исследуемых больных

3.4.1. Состояние микрофлоры влагалища исследуемых пациенток в день операции

3.4.2. Хирургическое лечение пролапса гениталий исследуемых пациенток

3.5. Особенности клинического течения послеоперационного периода

3.6. Результаты лабораторных методов исследования в послеоперационном периоде

3.7. Состояние микрофлоры влагалища и прямой кишки исследуемых пациенток после операции

Глава IV. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений у женщин перименопаузального возраста при хирургической коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов»

Опущение и выпадение внутренних половых органов у женщин является одной из наиболее актуальных проблем в современной гинекологии, прочно занимая третье место в структуре показаний к плановому оперативному лечению среди гинекологических больных [128]. При профилактических осмотрах женщин в возрасте старше 45 лет в 26% случаев диагностируется пролапс гениталий I и II степени. У женщин старше 50 лет данное заболевание выявляется в 50% случаев, причем в 18%) имеют место тяжелые формы пролапса [99, 100, 102, 163, 172].

Наиболее сложной в клиническом отношении является группа женщин пременопаузального и менопаузального возраста, у которых с одной стороны - больше длительность заболевания, с другой - более выражены изменения урогенитального тракта на фоне гипоэстрогении [33, 94, 162, 181].

Несмотря на значительное количество методов хирургической коррекции пролапса гениталий до настоящего времени дискутируются вопросы подготовки к операции, выбора хирургической тактики и профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки после хирургического вмешательства.

Осложнения гнойно-воспалительного характера занимают ведущее место в структуре послеоперационных осложнений в оперативной гинекологии, достигая 7-40%, что существенно увеличивает сроки выздоровления, длительность пребывания пациентки в стационаре и стоимость лечения [39, 76, 101, 111, 207]. В хирургии выделяют два основных источника инфекционно-воспалительных осложнений после перенесенной операции - экзогенный и эндогенный (влагалищная микрофлора и транслокация микроорганизмов из полости и с поверхности слизистой желудочно-кишечного тракта) [45, 141, 168, 171, 247, 289].

Разработка методов профилактики послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений является одной актуальных проблем хирургии в целом и оперативной гинекологии в частности. На частоту послеоперационных осложнений при пролапсе гениталий влияет ряд факторов: преобладание в группе оперируемых больных женщин старше 45 лет с тяжелой экстрагенитальной и гинекологической патологией; широкое применение антибиотиков, без учета микрофлоры влагалищного содержимого и ее чувствительности к антибактериальным препаратам, что приводит к формированию антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, появлению дисбиотических и аллергических состояний [13, 148, 156, 168, 172,286].

Имеются сообщения о высокой лечебно-профилактической эффективности пробиотика «Споробактерин жидкий» при инфекциях желудочно-кишечного тракта, дисбактериозах, а также воспалительных процессах различной локализации, в том числе и при гнойно-воспалительных осложнениях после ранений и некоторых хирургических вмешательствах [86, 106, 140, 142, 154, 179, 201]. Однако, сообщения о применении данного препарата в оперативной гинекологии в доступной нам литературе не найдено.

Цель исследования:

Снизить частоту и тяжесть гнойно-воспалительных осложнений после хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин перименопаузального возраста на основании разработки комплексных методов терапии пробиотиками.

Задачи исследования:

1. Выявить клинические особенности у пациенток перименопаузального возраста с опущением и выпадением внутренних половых органов и выделить факторы риска развития патологии.

2. Изучить частоту, структуру и особенности инфекционных осложнений после хирургического лечения пролапса гениталий у женщин перименопаузального возраста.

3. Проанализировать микробиоценоз влагалищной флоры у пациенток с опущением и выпадением внутренних половых органов на фоне введения в терапию инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений пробиотика «Споробактерин жидкий».

4. Изучить течение послеоперационного периода и отдаленные результаты после хирургического лечения пролапса гениталий у пациенток после назначения пробиотика «Споробактерин жидкий».

Научная новизна.

В результате проведенного исследования выявлены факторы риска развития опущения и выпадения внутренних половых органов и особенности микрофлоры влагалища, как основного аспекта развития послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений.

Впервые изучено изменение состояния микробиоценоза влагалища на фоне приема пробиотика «Споробактерин жидкий» у пациенток с пролапсом гениталий до, во время проведения операции и в послеоперационном периоде. Показана высокая эффективность препарата в плане нормализации микрофлоры влагалища и кишечника у подавляющего большинства больных.

Выявлена высокая клиническая эффективность пробиотика «Споробактерин жидкий» у пациенток после хирургического лечения пролапса гениталий, что проявилось в виде уменьшения частоты послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений, сокращения послеоперационного койко-дня и частоты рецидивов в отдаленные сроки наблюдения. I

Практическая значимость работы.

Полученные результаты исследований позволили разработать схему подготовки пациенток с опущением и выпадением внутренних половых органов к хирургическому вмешательству, которая заключается в назначении пробиотика «Споробактерин жидкий» в течение 5 дней до и 5 дней после операции.

Применение спорбактерина жидкого позволило снизить в 1,5 раза инфильтрацию ив 1,6 раза расхождение послеоперационных швов. Показатели температуры тела, клинического и биохимического анализа крови свидетельствуют о благоприятном течении послеоперационного периода у этой группы больных по сравнению с пациентками, не получавшими препарат.

Снижение частоты рецидивов заболевания через 6-12-18 месяцев после проведенной операции в 1,5 раза у пациенток, получавших пробиотик «Споробактерин жидкий», позволили рекомендовать этот препарат для включения в комплекс терапии с целью профилактики осложнений после хирургического лечения пролапса гениталий.

Апробация работы и внедрение в практическое здравоохранение

Данная работа проведена в рамках основного направления научной деятельности кафедры акушерства и гинекологии Оренбургской государственной медицинской академии (№242.02).

Материалы диссертации были доложены на региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов 07.04.2005г., на научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа 24.11.2006г., на Оренбургской областной научно-практической конференции 12.04.2007г.

Клинические исследования, анализ и интерпретация данных проведены автором самостоятельно.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Результаты исследования и разработанные на их основании рекомендации внедрены в практическую лечебную деятельность муниципального перинатального центра г. Оренбурга и гинекологический стационар Оренбургской областной клинической больницы №2, а также включены в учебную программу и программу постдипломного образования на кафедре акушерства и гинекологии Оренбургской государственной медицинской академии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

I. Клиническое течение у пациенток с пролапсом гениталий осложняется нейро-эндокринными нарушениями, характерными для периода перименопаузы, высокой частотой гинекологической (64,22%) и экстрагенитальной патологией (94,5%). Факторами риска данного заболевания являются большое количество беременностей (82,57%), 23 и более родов (91,74%), разрывы промежности промежности и эпизеотомия в родах (55,96%) и наследственная предрасположенность (42,2%).

II. Показатели микрофлоры влагалища больных до операции характеризовались снижением содержания бифидофлоры у 69,72% и лактофлоры у 56,88% на фоне высокой колонизации представителей факультативной микрофлоры (до 105 КОЕ/тампон). На 5 и 10 сутки применения споробактерина жидкого у пациенток отмечалось достоверное увеличение частоты высеваемости облигатных микроорганизмов по сравнению с больными, не получавшими препарат: бифидофлоры соответственно в 1,7 раз и в 2,4 раза; лактофлоры — в 1,8 и 2,2 раза, а также достоверное снижение факультативных микроорганизмов в 1,3-2 раза. Достоверное увеличение интенсивности колонизации облигатной флоры с 10 до

5 7

10 " КОЕ/тампон и достоверное снижение условно-патогенной флоры

5 2 с 10 до 10 КОЕ/тампон отмечено только на фоне приема пробиотика. Эффективность применения пробиотика «Споробактерин жидкий» подтверждается сохранением нормального микробиоценоза кишечника у всех больных, принимавших препарат.

III. Особенности послеоперационного течения и отдаленных результатов хирургической коррекции пролапса гениталий свидетельствуют о высокой эффективности споробактерина жидкого в комплексной терапии пациенток и приводит к снижению риска развития инфильтрации и расхождения послеоперационных швов в 1,5 раза, сокращению сроков пребывания больных в стационаре на 1,45 дня и снижению риска развития рецидивов заболевания в отдаленные сроки наблюдения в 1,6-2,8 раза по сравнению с пациентками, получавшими только антибактериальную терапию.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 317 источников, из которых 103 — зарубежных авторов. Работа изложена на 141 странице машинописного текста, содержит 32 таблицы и 17 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Высоцкая, Елена Изильевна

Выводы

I. Клинический анализ пациенток с опущением и выпадением внутренних половых органов свидетельствует о том, что 51,38% из них находятся в менопаузе, а у остальных 48,62% отмечается чередование регулярного ритма менструации и олигоменореи на фоне выраженных нейро-эндокринных нарушений. Экстрагенитальная патология диагностируется у 94,5% больных и у подавляющего большинства из них сочетается с различными гинекологическими заболеваниями. II. Ведущими факторами риска развития пролапса гениталий у данного контингента больных являются: большое количество беременностей в анамнезе (4-10 и более - 82,57%) и 2-3 и более родов (91,74%). Реже встречаются такие факторы, как разрывы промежности и эпизеотомия в родах (55,96%), наследственная предрасположенность (42,2%), тяжелый физический труд (32,11%).

III. Исходные показатели микробиоценоза влагалища одинаковы у больных с пролапсом гениталий, получающих только антибиотик цефотаксим и цефотаксим в сочетании с пробиотиком «Споробактерин жидкий» и характеризуются снижением содержания бифидофлоры у 69,72%, лактофлоры у 56,88% на фоне высокой интенсивности колонизации представителей факультативной микрофлоры (до 105 КОЕ/тампон).

IV. Сравнительный анализ микрофлоры влагалища пациенток до назначения лечения, через 5 дней и на VI сутки после операции выявляет достоверное увеличение частоты высеваемости облигатных микроорганизмов у пациенток, получавших пробиотик: бифидофлоры соответственно в 1,7 раз и в 2,4 раза; лактофлоры - в 1,8 и 2,2 раза, а также достоверное снижение факультативных микроорганизмов в 1,3 - 2 раза. На фоне приема споробактерина жидкого отмечено также достоверное увеличение

О с ч интенсивности колонизации облигатной флоры с 10 до 10 " КОЕ/тампон и с ^ достоверное снижение условно-патогенной флоры с 10 до 10 КОЕ/тампон.

V. Изучение особенностей микрофлоры кишечника, как фактора риска послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений у женщин с пролапсом гениталий, до лечения выявляет его нормальное состояние лишь у 21,1% из них. Применение споробактерина жидкого способствует сохранению нормального микробиоценоза кишечника у больных при снижении его нормальных показателей в 1,5 раза у пациенток, не принимавших пробиотик.

VI. Особенности послеоперационного течения и отдаленных результатов хирургической коррекции пролапса гениталий свидетельствуют о высокой эффективности споробактерина жидкого в комплексной терапии пациенток и приводит к снижению риска развития инфильтрации и расхождения послеоперационных швов в 1,5 раза, сокращению сроков пребывания больных в стационаре на 1,45 дня и снижению риска развития рецидивов заболевания в отдаленные сроки наблюдения в 1,6-2,8 раза по сравнению с пациентками, получавшими только антибактериальную терапию.

Практические рекомендации

1. При подготовке к оперативному лечению больных с опущением и выпадением внутренних половых органов необходимо уточнить все факторы риска развития патологии, гинекологический и экстрагенитальный анамнез.

2. Обязательными методами обследования являются предоперационное определение особенностей микрофлоры влагалища и чувствительности к антибиотикам с целью выбора антибактериальной терапии.

3. Женщинам с нарушением микробиоценоза влагалища целесообразно на фоне антибактериальной терапии проводить лечение пробиотиком «Споробактерин жидкий» по 1 мл 2 раза в сутки в течение 5 дней до и 5 дней после операции.

4. Наблюдение за пациентками в послеоперационном периоде следует проводить в течение 1-1,5-2 лет с целью раннего выявления рецидивов заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Высоцкая, Елена Изильевна, 2008 год

1. Абаев Ю.К., Адорченко А А. Динамика устойчивости к антибиотикам возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний у детей. //Вестн. хир., 1996.-№4.- С. 35-37.

2. Адамян JI.B., Аскольская С.И., Джабраилова С.Ш., Блинова М.А. Лапароскопический, лапаротомический и влагалищный доступы коррекции несостоятельности мышц тазового дна и стрессового недержания мочи. //Эндоскопия в гинекологии. М., 1999. - С. 499-503.

3. Адамян JI.B., Блинова М.А., Сашин Б.Е. Современные концепции хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов. //Матер, междунар. конгресса: Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. М., 2000. - С.622-635.

4. Адамян JI.B., Козаченко И.Ф., Сашин Б.Е. Оценка эффективности влагалищных операций TVT и ТОТ при хирургическом лечении стрессового недержания мочи у гинекологических больных. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С.275 - 276.

5. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение): Автореф.дисс. .канд. мед. наук. -М., 1996.- 17с.

6. Ананьев В.А. Сравнительная оценка некоторых методов рассечения и восстановления промежности в родах: Автореф.дисс. .канд. мед. наук. -М., 1987.-25 с.

7. Анкирская A.C. Бактериального вагиноз. //Журн. Акушерство и гинекология.- 1995.- № 6.- С. 13 14.

8. Анкирская A.C., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Бактериального вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение. //Рус.мед.журн. 1998.- №5. - С.276-284.

9. Анкирская A.C. Бактериальный вагиноз. //Журн. Акушерство и гинекология.- 1995.- № 6.- С. 13-16.

10. Аномалии положения половых органов. //Клинические лекции по акушерству и гинекологии. Под ред. А.Н.Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д.Белоцерковцевой. М.: Медицина, 2000. - С.262-270.

11. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. М., 2000.

12. Антибиотики в акушерстве и гинекологии: Руководство для врачей. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: СпецЛит, 2001.- 239с.

13. Аполихина И.А., Андикян В.М., Ромих В.В. Тренировка мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи в лечении недержания мочи у женщин. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. -С.281 -282.

14. Аполихина И.А., Деев А.Д., Константинов В.В. Анализ эпидемиологической ситуации недержания мочи у женщин (по данным популяционного исследования). //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». -М., 2004. С. 282 - 283.

15. Аполихина И.А., Кулаков В.И. Недержание мочи у женщин: клиника, диагностика, лечение. //Поликлиническая гинекология. Под ред. проф.

16. B.Н.Прилепской. М., «МЕДпресс-информ», 2004.- С. 479 487.

17. Аполихина И.А., Ромих В.В. Акушерско-гинекологические факторы риска недержания мочи. //Журн. Акушерство и гинекология.- 2003.- №5.1. C. 7-9.

18. Архипова В.И., Жаров Е.В. Профилактика гнойно-септических осложнений после абдоминальной гистерэктомии по поводу миомы матки. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. -С.286 - 287.

19. Аскольская С.И. Альтернативный подход к гистерэктомии клинико-физиологическое обоснование объема, доступа и реабилитации: Дис. . д-ра. мед. наук. - М., 1998.-217 с.

20. Аскольская С.И., Кочарян JI.T. Рецидивирование гинекологических заболеваний. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. -С. 287-288.

21. Атабеков Д.Н. Очерки по урогинеологии: 3-е изд., испр. и доп. М.: Медгиз, 1963.-144 с.

22. Атоян М.Р. Генетические детерминанты пролапсов гениталий и недержания мочи у женщин. //Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005.- 22 с.

23. Афиногенов Г.Е. Микробный процесс и ранние этапы инфекционного процесса в ране. //Рос. НИИ травматол. и ортопедии. СПб., 1994.- С. 4-8.

24. Багаев В.М., Авдеев A.M. Опущение, выпадение матки и влагалища. //Фельдш. и акуш. 1976. - №4. - С.30-42.

25. Баисова Э.И. Выбор метода оперативного лечения пролапса матки: Дис. . канд. мед. наук. М., 1999.- 139 с.

26. Байрамова Г.Р. Бактериальный вагиноз. //Поликлиническая гинекология. Под ред. проф. В.Н.Прилепской. М., «МЕДпресс-информ», 2004.- С. 126 -134.

27. Байрамова Г.Р. Бактериальный вагиноз. //Практическая гинекология. Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.Н.Прилепской. 2-е изд. - М., «МЕДпресс-информ», 2002.- С. 189 - 199.

28. Байрамова Г.Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.- 25 с.

29. Балан В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств. //Consillium medicum. 2003. - Т.5. - №7. - С.413-417.

30. Балан В.Е., Есефидзе З.К., Гаджиева З.К. Заместительная гормонотерапия урогенитальных расстройств. //Поликлиническая гинекология. Под ред. проф. В.Н.Прилепской. М., «МЕДпресс-информ», 2004.- С. 464 478.

31. Балан В.Е., Муравьева В.В., Сметник В.П. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, лечение). //Пробл. репродукции. -1996.-№3.-С. 50-54.

32. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.-40 с.

33. Безнощенко Г.Б. Проблема оперированного органа в гинекологии. //Неоперативная гинекология. М.: Мед. книга. Н.Новгород: НГМА. 2001. С.367-374.

34. Безнощенко Г.Б. Реабилитация после гинекологических операций. //Неоперативная гинекология. М.: Мед. книга. Н.Новгород: НГМА. 2001. С. 386-387.

35. Блинова M.А. Аномалии положения половых органов. //Клинические лекции по акушерству и гинекологии под ред. Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Белоцерковцевой Л.Д. М: Медицина, 2000. - С.262-271.

36. Блощинская И.А., Зверев И.Л., Вершинина С.А., Смирнова Л.В. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений экстренной внутриматочной хирургии. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 299 - 300.

37. Богомолова Н.С., Пхакадзе Т.Я., Большаков Л.В. Проблемы инфекции в хирургии и пути их решения. // Тез. докл. VIII Всеросс. съезда хирургов .Краснодар, 1995.- С.448

38. Брискин Б.С., Савченко З.И., Хачатрян H.H. Защитно-адаптивные механизмы при перитоните и возможности фармакологической коррекции их нарушений. //Моск. межд. конгр. хирургов. М., 1995.- С.80-81.

39. Брискин Б.С. Внутрибольничная инфекция и послеоперационные осложнения с позиций хирурга. //Ж.Инфекции и антимикробная терапия.-2000.- Т.2.- №4.

40. Буданов П.В., Баев O.P. Диагностика и варианты комплексного лечения нарушений микроценоза влагалища. //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. -Т.1, №.2. - С.73-77.

41. Буданов П.В., Баев O.P., Пашков В.М. Нарушения микроценоза влагалища. //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. -Т.4, №.2. - С.78-88.

42. Булатов Р.Д. Оптимизация предоперационной подготовки, выбора метода обезболивания и ведения послеопрационного периода при трансвагинальных гинекологических операциях. Дисс. канд. мед. наук. Уфа, 2003.- 119 с.

43. Бухарин О.В. Механизмы бактериальной персистенции. //Персистенция бактерий/ Под ред. О.В.Бухарина.- Куйбышев, 1990.- С.5-14.

44. Бухарин О.В., Константинова О.Д., Кремлева Е.А., Черкасов C.B. Характеристика влагалищной микрофлоры при внутриматочной контрацепции. //Журн. микробиол., эпидемиол., иммунобиол.- 1999. -№4.- С. 63 -65.

45. Бухарин О.В. Биомедицинские аспекты персистенции бактерий. //Журн. микробиол., эпидемиол., иммунобиол.- 1994. Приложение.- С. 4-13.

46. Буянова С.Н. Петрова В.Д., Шагинян Г.Г., Смольнова Т.Ю. Эффективность различных методов лечения женщин с пролапсом гениталий, осложненным недержанием мочи. //Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1999. - №3. - С. 87-89.

47. Буянова С.Н., Савельев C.B., Гришин B.JI., Сенчакова Т.Н. Некоторые-аспекты патогенеза пролапса гениталий. //Акуш. и гин. 2001. - №3. — С.39-43.

48. Буянова С.Н., Смольнова Т.Ю., Иоселиани М.Н. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов. // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. — 1998.-№1.-С. 77-79.

49. Буянова С.Н., Смольнова Т.Ю., Рижинашвили И.Д. Обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса у женщин репродуктивного возраста. //Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2001. - Т. 1. - №1. - С.90-93.

50. Быков A.C. Структурные и функциональные особенности бактерий при гнойной инфекции и антибактериальной терапии: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1985.

51. Веселов А .Я. Микрофлора гнойно-воспалительных очагов хирургических больных и чувствительность ее к антибиотикам. //Антибиотики и химиотерапия.- 1990.- №1.- С.40-43

52. Виленская И.Ф., Шепринский П.Е., Осипова А.Н. Особенности послеопрационных осложнений в хирургическом стационаре. //Тез. докл. II россйиск. научн-практ.конф. с межд. участием. М., 1999.- С.51-52.

53. Владимиров Н.И., Опарин П.С. Гнойно-септические инфекции в стационаре хирургического профиля. // Тез. докл. II россйиск. научн-практ.конф. с межд. участием. М., 1999.- С. 55-56.

54. Воропаева С.Д. Клиническая интерпретация результатов микробиологического исследования. //Лаб. дело. — 1989.- №3. С. 8-11.

55. Газазян М.Г., Пономарева H.A., Милюкова М.Ю. Профилактика тяжелых форм неправильного положения внутренних половых органов. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 321- 322.

56. Гейко О.Г., Евтушенко И.Д., Балашов П.П. Причины обращения женщин за проведением реконструктивно-пластических операций на наружных половых органах и влагалище. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 328 - 330.

57. Глебова H.H., Латыпов A.C., Трубин В.Б., Трубина Т.Б. Опущение и выпадение внутренних половых гениталий женщин. Уфа, 1997. - 176с.

58. Голдина А .Я., Погасов А.Г. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением стенок влагалища. //Актуальные вопр. реконструктивно-пластической хирургии в акуш. и гин. — М.: Изд-во УДН. 1986. — С.37-40.

59. Гостищев В.К. Антибиотикопрофилактика в хирургии. //Методические рекомендации. М., 1997. - С.2-11.

60. Гостищев В.К. Пути и возможности инфекционных осложнений в хирургии. //Рациональные подходы к профилактике инфекционныхосложнений в хирургии. Методические рекомендации.- М., «Универсум-Паблишинг».- 1997.- С. 2-11

61. Гукасян Г.Т., Саркисян A.C., Кузикян A.M., Алексанян Ю.Т. Характер микрофлоры при внутрибольничных инфекциях в условиях многопрофильного стационара. //Тез. докл. II россйиск. научн-практ.конф. с межд. участием. М., 1999.- С.79-80.

62. Гуртовой В.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М.: Триада-Х, 2004. - 176с.

63. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. -М.: Медицина, 1990. 221 с.

64. Дмитриев П.А., Гуменюк Е.Г. Состояние здоровья жительниц Заполярья в период пери- и постменопаузы. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». -М., 2004. С. 340-341.

65. Дмитриева Н.В., Петухова И.Н., Смолянский А.З. Этиологическая структура и чувствительность к антибиотикам основных возбудителей инфекционных осложнений в онкологической клинике. //М., 1999.- с.65.

66. Дубницкая Л.В., Назаренко Т.А., Волков Н.И., Абубакиров А.Н. Влияние иммуномодулирующей терапии на течение послеоперационного периода у гинекологических больных. //Ж. Акушерство и гинекология.- 2005.- №2.-С. 54-57.

67. Дульцев Ю.В., Абдуллаев М.Ш., Саламов H.H. Особенности диагностики и лечения ректоцеле. //Акуш. и гин. 1990. - №2. - С.65-67.

68. Дурасов В.В., Кудрявцева Л.И. Применение лапароскопической ассистенции при трансвагинальной гистерэктомии у больных миомой матки больших размеров. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 345.

69. Дурдыев Г.А. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению пролапсов гениталий у многорожавших женщин. Дисс. канд. мед. наук. М., 2004.- 98 с.

70. Евсеев A.A. Профилактика и терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде у гинекологических больных: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990.- 28 с.

71. Есипов В.К. Патогенетические аспекты острого распространенного перитонита и обоснование рационального метода его лечения. Дисс. докт. мед. наук. Оренбург, 1999. 325 с.

72. Жданов П.И. Биологические и эпизоотические аспекты производства и применения нового пробиотика из бактерий рода Bacillus. Дисс. докт. ветеринарных наук. Оренбург, 1997.- 323 с.

73. Иванов Г.А., Лебедев В.Ф., Сидельникова О.П., Суборова Т.Н. Частота выделения возбудителей инфекционных осложнений из ран различного происхождения. //Актуальные вопросы инфекции в хирургии. М., 1999.-С.155-157.

74. Илюгина Л.Б. Комплексная физическая реабилитация больных с генитальным пролапсом при реконструктивных оперативных вмешательствах в условиях стационара. Дисс. .канд. мед. наук. М., 2006,- 179 с.

75. Исаев С.Ж. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений у больных с открытыми переломами конечностей. //Сб. материалов региональной науч. практ. конф. молодых ученых и специалистов Оренбургской обл. — Оренбург, 2005. Ч.2.- С.92-93.

76. Канн Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. — М., 1986.-С. 382-439.

77. Каракян A.M., Зуева Л.П., Кучер В.В., Еремин С.Р. Современные хирургические и эпидемиологические аспекты проблемы внутрибольничного сепсиса. // Тез. докл. VIII Всеросс. съезда хирургов -Краснодар, 1995.- С.493-494.

78. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В. Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов. //Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №2. - С.72-77

79. Козаченко И.Ф., Сашин Б.Е. Факторы риска развития недержания мочи, связанные с деторождением. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». -М., 2004. С. 379 -380.

80. Колесов А.П. Столбовой A.B., Кочеровец В.И. Анаэробная инфекция в хирургии,- Л.; Медицина, 1989.- 160 с.

81. Колесов А.П., Немченко В.И., Стлобовой A.B. Особенности современного этапа изучения хирургических инфекций. //Вест. хир. — 1984.- №12.- С.3-7

82. Колкунов И.Е., Уланова В.И., Беспалова Г.И. Основные возбудители послеоперационных гнойных осложнений и их чувствительность к антибиотикам. //Вест, хир.- 1994.- №5-6. С. 188-120.

83. Комплексное лечение генитального пролапса в перименопаузе. / Кузьменко В.В., Савельева Н.В., Кузьменко Г.Ю. //Новые лечебно-диагностические технологии в медицине: Сб. науч. практ. тр. и практ. работ.- Старый Оскол, 2002. С.162-163.

84. Коршунов В.М., Володин H.H., Ефимов Б.А. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбиозах. М., 1999. - 80с.

85. Коршунов М.Ю., Сергеева И.В., Сазыкина Е.И., Кузьмин И.В. Эффективность применения проленовой сетки у больных с пролапсом передней стенки влагалища: рандомизированное контролируемое исследование. //Ж. Акушерство и гинекология.- 2004.- №6.- С. 42-46.

86. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Иоселиани М.И., Куликов В.Ф. Профилактика рецидивов выпадения влагалища после влагалищной гистерэктомии. //Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1998. - №1. - С. 64-66.

87. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Петрова В.Д. Диагностика недержания мочи у женщин. //Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. проф. В.Н.Прилепской. М., «МЕДпресс-информ», 2003.-С. 397-411.

88. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Сенчакова Т.Н. Стандарты обследования больных с опущением и выпадением внутренних половых органов, осложненными недержанием мочи. //Метод, указания № 97/144. -М., 1998.-18 с.

89. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина H.A. Гнойная гинекология: 2-е изд., доп. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 304 с.

90. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. Опущения и выпадения влагалища и матки. //Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. проф. В.Н.Прилепской. М., «МЕДпресс-информ», 2003.- С. 367-396.

91. Краснопольский В.И., Иоселиани М.И., Рижинашвили И.Д., Слободнюк А.И. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения внутренних половых органов женщины. //Акуш. и гин. 1990. -№8.-С.58-61.

92. Краснопольский В.И., Попов A.A., Буянова С.Н., Мачанските О.В., Рамазанов P.M., Шагинян Г.Г., Мананникова Т.Н., Петрова В.Д. Синтетические материалы в хирургии тазового дна. //Ж. Акушерство и гинекология.- 2003.- №6.

93. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е. Патология влагалища и шейки матки. М.: Медицина, 1999. - 272 с.

94. Кудашев С.Г. Экспериментальное обоснование нового способа профилактики хирургической инфекции огнестрельных ран. Дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 2000.- 120 с.

95. Кузин М.И., Костюченок Т.М. Раны и раневая инфекция. //М., Медицина, 1981.- с.678

96. Кулавский В.А., Никитин Н.И. Факторы риска формирования несостоятельности тазового дна у женщин репродуктивного возраста. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 394.

97. Кулаков В.И., Адамян JI.B., Мынбаев O.A. Хирургическое лечение опущения и выпадения влагалища и матки. //Опер. гин. хир. энергии -М.: Медицина, 2000. - С. 741-760.

98. Кулаков В.И., Аполихина И.А. Недержание мочи у женщин: новые возможности в диагностике и лечении (обзор литературы). //Ж.Гинекология.- 2002.- Т.4.- №3.

99. Кулаков В.И., Гуртовой Б.Л., Анкирская A.C., Антонов А.Г. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики инфекцийв акушерстве, гинекологии и неонатологии. //Журн. Акушерство и гинекология,- 2004.- №1.- С. 3-6.

100. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Белоглазова С.Е. Руководство по оперативной гинекологии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 640с.

101. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. /Рук. Для врачей. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999. — С. 302-322.

102. Кулаков В.И., Чернуха Е.А. Несостоятельность сфинктера прямой кишки после родов. //Акуш. и гин. 2000. - №1. - С. 11-14.

103. Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Гус А.И., Милованов А.П., Васильченко О.Н. Оценка состояния тазового дна после родов через естественные родовые пути. // Журн. Акушерство и гинекология,- 2004.-№4.- С. 26-29.

104. Кулаков В.И. Альтернативный подход к хирургической коррекции неправильных положений матки. //Журн. Акушерство и гинекология.-1995.-№6.-С. 36-39.

105. Кустаров В.Н., Салуквадзе Т.С. Оптимизация хирургического лечения пролапса матки. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». -М., 2004. С. 398-399.

106. Лазарев И.П. Профилактика гнойных осложнений в оперативной гинекологии. //Науч. вестн. Тюмен. мед. акад., 2001.- №1. Спец. вып. С.106-107.

107. Лапароскопия в гинекологии. /Под ред. акад. РАМН Г.М.Савельевой, И.Ф.Федорова. М.:ГЭОТАРМЕД, 2000. - 328с.

108. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии. /Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Серова, Ю.И.Барашнева.- М.:ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 320 с.

109. Ленцнер A.A., Ленцнер Х.П. Теоретические основы использования эубиотиков в профилактике гнойно-воспалительных процессов внеинфекционной клинике. //Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционной клинике. М., 1988.- 4.1. С. 129-130.

110. Лопаткин H.A., Толстова С.С. Императивное недержание мочи. //Пленум Правления Росс, общества урологов: Материалы. М., 2001. — С. 21-41.

111. Лузина Л.В., Ящук А.Г., Абулхаирова О.С. Хирургическое лечение пролапса гениталий с использованием биогенных материалов. /Мать и дитя в Кузбассе. 2005. - №4 (23). - С.41.

112. Льюис Уолл. Недержание мочи и синдром опущения промежности. //Гинекология по Эмилю Новаку. Под ред. Дж.Берека, И.Адаши, П.Хилард. М.: Практика, 2002. С384 - 417.

113. Макаева 3.3. Особенности пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста. Дисс. .канд. мед. наук. М., 2005.- 95 с.

114. Макаров О.В. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки и влагалища. //Акуш. и гин. 2001. - №3. - С.59-60.

115. Макаров О.В., Ильина И.Ю., Луценко H.H. Модификации операций влагалищной коррекции недержания мочи при выпадении половых органов. //Журн. Акушерство и гинекология.- 2005.- №1.- С. 3438.

116. Мартикайнен З.М., Савичева A.M. Коринебактерии в раннем послеродовом периоде. //Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины.- СПб., 1994. С.135-137.

117. Минаев А.Б. Нетрадиционные методы хирургического лечения больных с опущениями внутренних половых органов диагностического центра: Сб.ст. Ставрополь, 1999.- 4.2., С.323

118. Митрохин С.Д. Инфекционные осложнения в хирургии: антибактериальная профилактика и терапия. //Ж.Инфекции и антимикробная терапия.- 2002.- Т.4.- №2.

119. Мороз В.Ю., Терехова Р.П., Галкин В.В. Госпитальная инфекция в хирургической клинике. //Внутрибольн. инфекция проблемы эпидем. -Тез. докл. II российск. научн-практ.конф. с межд. участием. М., 1999.-С.161-162.

120. Муравьева В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста. //Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997.

121. Наумова A.M. Качество жизни с опущением и выпадением половых органов. Дисс. канд. мед. наук. Смоленск, 2004.- 129 с.

122. Нечайкин A.C. Оптимизация предоперационной подготовки и хирургического лечения больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря. //Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2003,- 18с.

123. Никитенко В.И. Взаимоотношения макроорганизма и бактерий в ране и тканях человека и животных.//Хирургия. 1990. №9.С94-99

124. Никитенко В.И. Транслокация бактерий механизм защиты организмов человека и животных от инфекции при повреждениях. //Ж. Анналы травматологии и ортопедии. Самара, 2001. №2. С.20-23

125. Никитенко В.И., Горбункова H.H., Жигайлов A.B. Споробактерин — новый препарат для лечения дисбактериозов и гнойно-воспалительных процессов.//Дисбактериозы и эубиотики. Тез.докл. Российской научн-практ.конф. 1996.С.26

126. Никитенко В.И., Захаров В.В., Бородин A.B. и др. Роль транслокации в патогенезе хирургической инфекции. //Хирургия. 2001. №2. С.63-66

127. Никитенко М.В. Новая форма препарата «Споробактерин жидкий» и изучение ее эффективности при лечении дисбактериозов кишечника. Дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 2004. 130 с.

128. Никитин Н.И., Кулавский В.А. Урогенитальные расстройства у женщин с несостоятельностью тазового дна. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С.430- 431.

129. Новые технологии в гинекологии. /Под ред. акад. РАМН В.И.Кулакова, чл.-корр. РАМН Л.В.Адамян.- М.: ПАНТОРИ, 2003. 231с.

130. Олейник С.В., Баулин H.A. Об эпидемиологическом анализе послеоперационной гнойной патологии в хирургических стационарах. //Журн. микробиол., эпидемиол., иммунобиол.- 1992. -№4 С. 26-28.

131. Олиферко Н.Ф. Частота и степень смещения женских половых органов в зависимости от возраста больных. //Здравоохр. Белоруссии. — 1976.-№2.-С. 32-33.

132. Омельяновский В.В., Буянова С.Н., Щукина H.A. Основные принципы антибиотикопрофилактики в гинекологии. //Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов.- 1999.- №3.

133. Осипова И.Г., Андреева З.М., Абрикосова Н.Ю. Антагонистическая активность колибактерина и споровых эубиотиков. //Дисбактериозы и эубиотики. Тез.докл. Российской научн.-практ.конф. 1996.С.28

134. Осипова И.Г., Сорокулова И.Б. Безопасность бактерий рода Bacillus, составляющих основу некоторых пробиотиков. //Ж. микробиол., эпидемиолог, и иммунобиол. 1998, №6. С. 68-70

135. Палади Г.А., Мельник Т.И. Нормальная микрофлора половых путей у здоровых женщин репродуктивного возраста и при беременности. //Мед. курьер. 1991.-№5.- С. 38-43

136. Патология влагалища и шейки матки. /Под ред. В.И.Краснопольского. -М., 1997.- 272с.

137. Перетц JI.T. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. М. Медгиз, 1955. 436 с.

138. Петров C.B. Результаты лечения споробактерином гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. //Сб. материалов региональной науч. практ. конф. молодых ученых и специалистов Оренбургской обл. Оренбург, 2005. - Ч.2.- С. 18-19.

139. Плешкова Ю.В. Комплексная профилактика гнойно-воспалительных осложнений после влагалищных операций по поводу опущения и выпадения внутренних половых органов. Дисс. . канд. мед. наук. Смоленск, 1999.- 133 с.

140. Попов A.A. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов. Дисс. докт. мед. наук. М., 2001.

141. Попов A.A., Рамазанов М.Р., Кирюшкина О.Г. Пластика задней стенки влагалища при ректоцеле по технологии IVS POSTERIOR. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С.449-450.

142. Портенко Ю.Г. Профилактика инфекционных осложнений после плановых операций на органах брюшной полости и мочевой системы с учетом микрофлоры кишечника. Дисс. канд. мед. наук. Тверь, 1999. 100с.

143. Прилепская В.Н., Анкирская A.C., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Современные принципы диагностики и лечения бактериального вагиноза. //Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. проф. В.Н.Прилепской. М., «МЕДпресс-информ», 2003.- С. 320 330.

144. Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М. Атрофические и дистрофические процессы в гинекологии. Норма или патология? //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С.451 - 452.

145. Радзинский В.Е. Перинеология: Болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологических, проктологических аспектах. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 336 с.

146. Радзинский В.Е., Голдина А .Я., Духин А.О., Семятов С.Д. Хирургическая коррекция опущения и выпадения половых органов у пациенток пожилого и старческого возраста. //Ж.Гинекология.- 2002.-Т.4.- №3.

147. Радзинский В.Е., Дурандина Ю.М., Токтар JI.P., Марилова H.A. Родовые травмы промежности и их последствия у повторнородящих.

148. Вестн. РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». 2003. -№1. — С. 20-24.

149. Резник С.Р., Слабостицкая А.Т., Смирнов В.В. Некоторые биологические свойства бактерий рода Bacillus, выделенных из организма людей. //Микробиол. журн. 1985. Т.47.- №3.- С.17-19.

150. Рижинашвили И.Д. Хирургическое лечение опущения и выпадения матки и влагалища с использованием апоневротического лоскута. Дисс. канд. мед. наук. М., 1991.

151. Рымашевский А.Н. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в гинекологии: дис. канд. мед. наук. Ростов н/Д., 1999.- 147 с.

152. Савельева И.С. Комплексная реабилитация и экспертная оценка трудоспособности больных, оперированных по поводу опущения и выпадения внутренних половых органов: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993.- 25 с.

153. Савельева И.С. Реабилитация больных, страдающих опущением внутренних половых органов. //Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИИАГ: Сб. науч. ст. М., 1995.- С. 94-97.

154. Сайтов М.М., Никитенко В.И., Есипов В.К., Писецкий С.Н. Роль дисбактериоза кишечника в развитии хирургической инфекции. //Вестник академии медицинских наук, 1997.- №3.- С. 17-19.

155. Санакоева Т.М. Особенности хирургической коррекции пролапса гениталий у пациенток пожилого и старческого возраста. Дисс. . канд. мед. наук. М., 2004.- 129 с.

156. Светухин A.M., Жуков А.О. Хирургический сепсис: клиника, диагностика и лечение. //Инфекции и антимикробная терапия. 1999. -№2.-С. 50-53.

157. Свешников Е.И. Использование чрезвлагалищного доступа при полном выпадении и фибромиоме матки. //Актуальные вопросы научнопрактической медицины: Материалы межобл. нау. конф.: Посвящ. 215-летию основания Орлов, больницы.- Орел., 1997. С. 368-369.

158. Семина H.A., Ковалева Е.Т., Генчиков JI.A. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций. //Новое в профилактике госпитальной инфекции. Информ. бюлл. М.,1997.- С.3-9

159. Сидорова И.С., Леваков С.А., Унанян А.Л. Профилактика послеоперационных воспалительных осложнений у больных со злокачественными образованиями яичников. //Журн. Гинекология. 2004. — Т.6. №5.

160. Сильва Д. (мл.). Инфекции хирургических ран и их профилактика. //Хирургия, 1994. №9. - С. 10-13.

161. Симоненко Е.В. Некоторые аспекты лечения закрытой травмы грудной клетки. Дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 2002. 126 с.

162. Слепых Н.И. Лечение послеоперационных раневых инфекций в хирургической практике. //Ж. Анналы травматологии и ортопедии. Самара, 2001. №2. С.30-33

163. Слепых Н.И., Стадников A.A., Третьяков A.A. Профилактика и лечение послеоперационных раневых инфекций пробиотиком споробактерином. Пособие для врачей. Оренбург, 2001. 39 с.

164. Сметник В.П. Перименопауза от контрацепции до заместительной гормонотерапии. //Журн. акуш. и жен. бол.- 1999.- № 1.- С. 89-93.

165. Смирнов В.В. Экологические, таксономические и биотехнологические аспекты изучения бактерий и высших растений, которые продуцируют биологически активные вещества. //Микробиол. ж. Киев, 1998. Т. 60. №5. С. 3-18

166. Смирнов В.В., Резник С.О. Бактерии рода Bacillus продуценты антибиотиков. //Проблемы изыскания и биотехнология новых антибиотиков. М., Медицина, 1992. С.53.

167. Смирнов В.В., Сорокулова И.Б. Перспективы применения бактерий Bacillus в качестве основы новых биопрепаратов для медицины.

168. Дисбактериозы и эндотоксикозы. Тез. докл. Всерос. научн-практ.конф. 26-28 марта 1996. М., 1996. С.29

169. Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н., Савельев C.B., Петрова В.Д. Дисплазия соединительной ткани как одна из причин недержания мочи у женщин с пролапсом. //Урология. 2001. - №2. - С. 25-30.

170. Смольнова Т.Ю. Патогенетическое обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста. Дисс. канд. мед. наук. М., 1999.

171. Страчунский JI.C., Козлов P.C. Антибиотикопрофилактика в хирургии: взгляд клинического фармаколога. //Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии. Методические рекомендации,-М., «Универсум-Паблишинг».- 1997,- С. 12-25.

172. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Баев O.P., Буданов П.В. Генитальные инфекции. М.:Изд. Дом «Династия», 2003. 147с.

173. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В. Профилактика и превентивная терапия инфекционно-воспалительных осложнений внутриматочной хирургии. //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003.- Т.2.- №4.

174. Стрижакова М.А. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению опущения женских половых органов: Дис. . докт. мед. наук. М., 2001.

175. Тарасенко B.C. Острый деструктивный панкреатит. Некоторые аспекты патогенеза и лечения. Дисс. докт. мед. наук. Оренбург, 2000. 380 с.

176. Тарасенко B.C., Стадников Б.А., Валышев A.B., Шеффер A.B. Экспериментально-клиническое обоснование применения споробактерина в лечении панкреонекроза. // Ж. Анналы травматологии и ортопедии. Самара, 2001. №2. С.57-59

177. Тарасенко B.C., Стадников Б.А., Никитенко В.И., Стадников A.A. Способ лечения острого деструктивного панкреатита. Пособие для врачей. Оренбург 2000. 24с.

178. Татарчук Т.Ф. Тактика ведения пациенток старших возрастных групп при влагалищных операциях. // Тез. докл. научн-практ.конф. «Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей».

179. Тихонова Т.Ф. Оптимизация хирургической реабилитации женщин, страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов. Дисс. .канд. мед. наук. Уфа, 1996.- 120 с.

180. Токтар JI.P. Хирургическая коррекция тазового дна после акушерской травмы промежности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005.-25 с.

181. Тотчиев Г.Ф. Гинекологическое здоровье и качество жизни женщин после хирургической коррекции пролапса гениталий. Дис. . докт. мед. наук. М., 2006. 248с.

182. Трескин О.С., Дутова Е.И., Насонова В.И. Антибиотикопрофилактика в хирургии. //Антибиотики, 1986.- №12.-С.924 926.

183. Третьяков A.A., Стадников A.A., Валышев A.B. Клинико-экспериментальное обоснование применения споробактерина в комплексной терапии холангита при механической желтухе. // Ж. Анналы травматологии и ортопедии. Самара, 2001. №2. С.42-46

184. Урсова Н.И. Роль и место пробиотиков в лечении и профилактике различных заболеваний и состояний, обусловленных дисбиотическими нарушениями кишечника. Научный обзор. М., 2002. 28с.

185. Фазылова А.А., Эткина Э.М., Михайлова Н.А., Кузнецова Т.Н. Применение споробактерина при дисбактериозе у детей. //Дисбактериозы и эубиотики. Тез. докл. Российской научн-практ.конф. 1996.С.37

186. Филатов Н.Н., Храпунова И.А., Матвеев С.И. Проблема гнойно-септических инфекций в стационарах хирургического профиля. //Тез. докл. II российск. научн-практ.конф. с межд. участием. М., 1999.- С.254-255.

187. Хирургическое лечение опущений и выпадений стенок влагалища и матки влагалищным доступом. //Клиническая медицина: Межвуз. сб. -Алма-Аты., 1998.- С. 170-174.

188. Ходжаев Г.Г. Лечение рецидивов опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин. Дисс. . канд. мед. наук. М., 2002.- 127 с.

189. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Бесспорное и спорное в проблеме гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. //Акуш. и гин. 1990. -№9. - С.72-76.

190. Целкович Л.С. Отдаленные результаты лечения опущения женских половых органов у пациенток пожилого возраста. //Медицинские и социальные проблемы в геронтологии 96г. Самара., 1996.- С. 216-217.

191. Шалаев О.Н., Ашахман О.С., Зоткина А.А. Влагалищная экстирпация матки прошлое или будущее в гинекологии? //Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2001. - №4(6). - С. 52-54.

192. Яковлев С.В., Яковлев В.П. Антибактериальная терапия в таблицах. //Consilium medicum. 1999. - T.l. - №1. - С.25-33.

193. Яковлев.С. Схемы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии. //Русский медицинский журнал.-1999.-Т. 1.- №1.

194. Ящук А.Г. Трансвагинальный доступ в неотложной гинекологии. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С.545.

195. Ящук А.Г. Хирургическая коррекция пролапса гениталий. //Сб. материалов VI Росс, форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С.545-546.

196. Abramowitz L., Sobhani I., Ganansia R. et al. Are sphincter defects the cause of anal incontinence after vaginal delivery? Results of a prospective study. // Dis. Colon Rectum. — 2000. — Vol. 43. — № 5. — P. 590-596.

197. Aikins Murphy P., Feinland J.B. Perineal outcomes in a home birth setting. //Birth. 1998. -Vol. 25. - №4. - P. 226-234.

198. Albers L. L., Anderson D., Cragin L. et al. Factors related to perineal trauma in childbirth. //J. Nurse Midwifery. — 1996. — Vol. 41. — № 4. — P. 269276.

199. Altemeier W.A. Postsurgicat infections: Lecture. //Antibiot Chemother. 1976. - Vol.21. -P.ll-31.

200. Angioli R., Gomez-Marin O., Cantuaria G., O'sullivan M. J. Severe perineal lacerations during vaginal delivery: the University of Miami experience. //Amer. J. Obstet. Gynaec. — 2000. — Vol. 182. — №5. — P. 1083-1085.

201. Anthony S., Buitendijk S. E., Zondervan К. T. et al. Episiotomies and the occurrence of severe perineal lacerations. //Brit. J. Obstet. Gynaec. — 1994. —Vol. 101.—№ 12.—P. 1064-1067.

202. Ballongue J., Schuman C., Quignon P. Effects of lactulose and lactitol on colonic microflora and enzymatic activity. //Scand. J. Gastroenterol. 1997. -V. 14(6). - P.95-101.

203. Beco J., MouchelJ. Understanding the concept of perineology. /Ant. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. — 2002. — Vol. 13. — № 5. — P. 275-277.

204. Beer M., Kuhn A. Surgical techniques for vault prolapse: a review of the literature. // Europ. J. Obstet. Gynaec. Reprod. Biol. — 2005. — Vol. 119. — №2.—P. 144-155.

205. Benassi L., Bocchialini E., Bertelli M. etal. Risk of genital prolapse and urinary incontinence due to pregnancy and delivery. A prospective study. //Minerva ginec. — 2002. — Vol. 54. —№4, —P. 317-324.

206. Benedettini G., De Libero G., Pierotti R. et al. Immunomodulation by Bacilus subtillis spores //Boll. 1st. Sieroter. Milan. -1983. -V. 62 (6). -P. 509-516.

207. Benoni J. Antibiotic administration and oral bacterial therapy in infants //Chemotherapy. -1984. -V. 3 (5). -P. 291-294.

208. Berg R. D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tracts of mice receiving Chemotherapeutic agents. //Curr. Microbiol. -1983. -V. 8. -P. 285-292.

209. Berg R. p., Gallington A. M. Translocation of certain indigenous. bacteria from the gastrointestinal tract to the mesenteric lymph nodes and other organs in a gnotobiotic mouse model infect. Immun. -1979. -V. 23. -P. 403-411.

210. Bergey S. Manual of systemic bacteriology. //Baltimor -Hong Kong1.ndon-Sydney,-1989.

211. Bergink E. W., Kloosterboer H. J., van der Vies J. Oestrogen binding proteins in the female genital tract. //J. Steroid. Biochem. — 1984. — № 4B.1. P. 1057-1060.

212. Bodner K, Bodner-Adler B., Wagenbichler P. et al. Perineal lacerations during spontaneous vaginal delivery. //Wien klin. Wschr. — 2001. — Vol. 113.19. —P. 743-746.

213. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. Deflnitio for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. //Chest. 1992.-Vol. 101.-P.1644- 1655.

214. Borgatta L., Piening S. L, Cohen W. R. Association of episiotomy and delivery position with deep perineal laceration during spontaneous delivery in nulliparous women. //Amer. J. Obstet. Gynaec. — 1989. — Vol. 160. — № 2. — P. 294-297.

215. Bourguignon J., Bauer P., Atienza P. Effect of delivery on the anal sphincter. //Pressemed. — 1998. — Vol. 27. — № 33. — P. 1702-1706.

216. Bozovic M. Justivication for combining Bacillus subtilis with antibiotics in the therapy of diarreae syndrome. //Med. Pregl. -1986. -V. 39(11/12) . -P.603-604.

217. Burke J.F. The effective period of preventive antibiotic action in experimental incisions and dermal lesions. //Surgery. 1961. - Vol.50. - P. 161-168.

218. Castelo—Branco C, Duran M., Gonzalez-Merlo J. Skin collagen.changes related to age and hormone replacement therapy. //Maturitas. — 1992. — Vol. 15. —№2.—P. 113-119.

219. Christianson L. M., Bovbjerg V. E., McDavitt E. C, Hullfish K. L. Risk factors for perineal injury during delivery. //Amer. J. Obstet. Gynaec. — 2003.—Vol. 189. —№ 1. —P. 255-260.

220. DeLancey J. O. Anatomy and biomechanics of genital prolapse. //Clin. Obstet.Gynaec. — 1993. — Vol. 36. — № 4. — P. 897-909.

221. DeLancey J. O. Pelvic organ prolapse: Clinical management and scientific foundations. //Clin. Obstet. Gynaec. — 1993. — Vol. 36. — P. 897-925.

222. DeLancey J. O. The anatomy of the pelvic floor. //Curr. Opin. Obstet. Gynaec. —1994. — Vol. 6. — № 4. — P. 313-316.

223. DeLancey J. O., Hurd W. W. Size of the urogenital hiatus in the levator ani muscles in normal women and women with pelvic organ prolapse. //Obstet. Gynaec.—1998.-—Vol. 91. —№3. —P. 364-368.

224. DeLeeuwJ. IV., StruijkP. C, Vierhout M. E., Wallenburg H. C. Risk factors for third degree perineal ruptures during delivery. //B JOG — 2001. — Vol. 108. —№4. — P. 383-387.

225. Dellinger R.P. Current Therapy for sepsis. //Infect Dis. Clin. N. Am. 1999. - Vol. -13. - P. 495-509.

226. DevalB., RafiiA., Poilpot S. et al. Prolapse in the young woman: study of risk factors. //Gynaec. Obstet. Fertil. — 2002. — Vol. 30. — № 9. — P. 673676.

227. Dimitrov A., Nikolov A., Nalbanski B. et al. The results of the limited use of episiotomy in managing the second stage of labor. //Akush. Ginek. (Sofiia).—1997. — Vol. 36. — № 1. —P. 3-4.

228. Donders G., Van Bulck B., Spitz B., et al. Influence of bacterial colonization of vagina on lactobacillary flora. // J. Obstet Gynec.-1994.-V.14 (2).-P.58.

229. Draper J., Newell R. A discussion of some of the literature relating to history, repair and consequences of perineal trauma. //Midwifery. — 1996. — Vol. 12. —№3. —P. 140-145.

230. Erata Y. E., Kilic B., Guclu S. et al. Risk factors for pelvic surgery. //Arch. Gynaec.Obstet. — 2002. — Vol. 267. — № 1. — P. 14-18.

231. Faro S. Martens M., Maccato M. Vaginal flora and inflammatory disease. //Amer. J. Obstet. Gynec. 1993. - Vol. 169. - P.470-474.

232. Faro S. Prevention of infections after obstetric and gynecologic surgery. //J. Reprod. Med. 1988. - Vol. - P. 154-158.

233. Fernando B., beeves L., Greenacre J., Roberts G. Audit of the relationship between episiotomy and risk of major perineal laceration during childbirth. //Brit. J. Clin. Pract. — 1995. — Vol. 49. — № 1. — P. 40-41.

234. Figueroa-Damian R., Angel-Muller E., Sosa-Gonzalez I. Gynecologic and obstetric infections caused by aerobic bacteria. // Gynec. Obstet. Mex. 1992. - Vol. 60. - P. 162-170.

235. Fitzpatrick M., O'Herlihy C. Vaginal birth and perineal trauma. //Curr. Opin. Obstet. Gynaec. — 2000. — Vol. 12. — № 6. — P. 487-490.

236. Forsberg J. G. A morphologist's approach to the vagina-age-related changes and estrogen sensitivity. //Maturitas. — 1995. — Suppl. 22. — P. 715.

237. Furst A., Hutzel L., Rentsch M. etal. Coloproctological diseases of the pelvic floor. //Radiologe. — 2000. — Vol. 40. — № 5. — P. 446-450.

238. Gautreaux M. E., Deitch E. A., Berg R. D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract segments of the mesenteric lymph node complex //Infect. Immun. -1994. -V. 62. -P. 2132-2134.

239. Gautreaux M. E., Deitch E. A., Berg R. D. T-cells in the host defense against bacterial translocation from the gastrointestinal tract //Infect. Immun. -1994.-V. 62.-P. 2135-2138.

240. Gill E. J., Hurt W. G. Pathophysiology of pelvic organ prolapse. //Obstet. Gynaec. Clin. North. Amer. — 1998. — Vol. 25. — № 4. — P. 757-769.

241. Gilpin S. A., Gosling J. A., Smith A. R., Warrell D. W. The pathogenesis of genitourinary prolapse and stress incontinence of urine. A histological and his-tochemical study. //Brit. J. Obstet. Gynaec. — 1989. —Vol. 96. — № 1. — P. 15-23.

242. Glavind K., Mouritsen A. L., Pedersen L. M., Век К. M. Genital prolapse. //Ugeskr. Laeger. — 2000. — Vol. 162. — № 24. — P. 3475-3476.

243. Handa V. L., Harris T. A., Ostergard D. R. Protecting the pelvic floor: obstetric management to prevent incontinence and pelvic organ prolapse. //Obstet. Gynaec. — 1996. — Vol. 88. — № 3. — P. 470-478.

244. Heimer G. M., Englund D. E. Effects of vaginally-administered oestriol on post-menopausal urogenital disorders: a cytohormonal study. //Maturitas. — 1992. —№3. —P. 171-179.

245. Helt M., Benson J.T., Russell В., Brubaker L. Levator ani muscle in women with genitourinary prolapse: indirect assessment by muscle histopathology. //Neurourol Urodyn. — 1996. — Vol. 15. — № 1. — P. 17-29.

246. Helwig J. Т., Thorp J.M.Jr., Bowes W.A.Jr. Does midline episiotomy increase the risk of third- and fourth-degree lacerations in operative vaginaldeliveries? //Amer. J. Obstet. Gynaec. — 1993. — Vol. 82. — №2. — P. 276279.

247. Hirsch H A. Episiotomy and its complications. HZ. Gebursh. Neonatol. — 1997.—Vol. 201. —Suppl. 1. —P. 55-62.

248. Ho Y. H., Goh H. S. The neurophysiological significance of perineal descent. //Int. J. Colorectal Dis. — 1995. — Vol. 10. — № 2. — P. 107-111.

249. Lammes F. B. Treatment of genital prolapse in very old women. //Ned. T. Geneesk. —1997. —Vol. 141. —№45. —P. 2148-2152.

250. Lavin J., Smith A. R. Pelvic floor damage. //Mod. Midwife. — 1996. — Vol. 6.—№5.—P. 14-16.

251. Lehur P. A., Kahn X., Flamy A. Surgical treatment of anterior rectoceles in women.The perioneal-vaginal approach. //Ann. Chir. — 2000. — Vol. 125. — № 8.—P. 782-786.

252. Liapis A., Bakas P., Pafiti A. et al. Changes in the quantity of collagen type I in women with genuine stress incontinence. // rol. Res. — 2000. — Vol. 28. —№ 5. — P. 323-326.

253. MacLennan A. H., Taylor A. W., Wilson D. H., Wilson D. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery. //BJOG — 2000. — Vol. 107. — № 12. — P. 1460-1470.

254. Marana H. R. C, Andrade J. M., Marana F. R. R. N et al. Vaginal Hysterectomy for Correcting Genital Prolapse: Long-Term Evaluation. //J. Reprod. Med. 1999. - Vol. 44. — P. 529-534.

255. Mardh P.A. The vaginal ecosystem //Amer.Obstet.Gynecol. 1991. -Vol.165.-№4.-P.1163-1168.

256. Marshman D., Percy J., Fielding L, Delbridge L. Rectal prolapse: relationship with joint mobility. //Aust. N. Z. J. Surg. — 1987. — Vol. 57. — № 11. — P. 827-829.

257. Martin S., Labrecque M., Marcoux S. et al. The association between perineal trauma and spontaneous perineal tears. //J. Fam. Pract. — 2001. — Vol. 50. — № 4. — P. 333-337.

258. Mawajdeh S. M., Al-Qutob R. J., Farag A. M. Prevalence and risk factors of genital prolapse. A multicenter study. //Saudi Med. J. — 2003. — Vol. 24 — №2.—P. 161-165.

259. McCandlish R. Perineal trauma: prevention and treatment. //J. Midwifery WomensHealth. — 2001. — Vol. 46. —№6.—P. 396-401.

260. Me Dermott W. Microbial persistance //Yale. J. Biol. Med. -1958. -Vol.30. -P.257.

261. Meyer S. et al. Subjective and objective effects of intravaginal electric miostimula-tion and biofeedback in patients with genuine stress incontinence. //Brit. J. Urol. — 1992. — Vol. 69. — P. 584-588.

262. Meyer S., Bachelard O., DeGrandi P. Do bladder neck mobility and urethral sphincter function differ during pregnancy compared with during the nonpregnant state? //Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. — 1998. — Vol. 9. — № 6. — P. 397-404.

263. Michie H.R., Willmore D.W. Sepsis, signal and surgical sequelae. //Arch. Aurg. 1990. - Vol. 125. - P. 531-536.

264. Milsom I., Abrams P., Cardozo L. etal. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. //BJU Int. — 2001. — Vol. 87. — № 9. p. 760-766.

265. Moses F. Episiotomy vs perineal tear: which is less traumatic? //Brit. J. Nurs. —1992. —Vol. 1. —№ 15.—P. 758-761.

266. Myers-Helfgott M. G., Helfgott A. W. Routine use of episiotomy in modern obstetrics. Should it be performed? //Obstet. Gynaec. Clin. North. Amer. — 1999. — Vol. 26. — № 2. — P. 305-325.

267. Nichols R. L. Prophylactic antibiotics in surgery. — In.: Antimicrobiol. therapy. 3-th Ed. -Philadelphia, -1980. -№ 33. -P. 350-360.

268. Nichols R. L. Use of prophylactic antibiotics in surgical practice //Am. J. Med. -1981. -V. 70. -№ 3. -P. 686-692.

269. Nord C E., Edlung C Impact of antimicrobial agents on human intestinal microflora //J. Chemoth. -1990. -Aug. -V. 2 (4). -P. 218-237.

270. Nord C. E. The effect of antimicrobial agents on the ecology of the human intestinal microflora //Vet. Microbiol. -1993. -V. 35 (4). -P. 199-212.

271. Norton P. Pelvic floor disorders the role of fascia and ligaments. //Clin. Obstet. Gynaec. — 1993. — № 36. — P. 926-938.

272. Norton P., Boyd C, Deak S. Abnormal collagen ratios in women with genitourinaris prolapse. //Neur. Urodynam. — 1992. —- Vol. 11. — P. 2-4.

273. Parker R. T., Piscitelli J. Gynecologic surgery in the elderly patient. //Clin. Obstet. Gynaec. — 1986. —Vol. 29. —№2. —P. 453-61.

274. Parks A. G. Anatomical causes of rectal prolapse. //Proc. R. Soc. Med. — 1975. — Vol.68. — №1. — P. 26-27.

275. Pauls R. N., Berman J. R. Impact of pelvic floor disorders and prolapse on female sexual function and response. //Urol. Clin. North. Amer. — 2002. — Vol. 29. — № 3. — P. 677-683.

276. Peschers U. M., Schaer G. N. DeLancey J. O., Schuessler B. Levator ani function before and after childbirth. //Brit. J. Obstet. Gynaec. — 1997. — Vol. 104.— №9.— P. 1004-1008.

277. Poen A.C., Felt-Bersma R.J., Dekker G.A., Deville W., Cuesta M.A., Meuwissen S.G. Third degree obstetric perineal tears: risk factors and the preventive role mediolateral episiotomy. //BritJ.Obstet. Gynaec. 1997. - Vol. 104.-№5.-P. 563-566.

278. Poma P.A. Nonsurgical Management of Genital Prolapse: A Review and Recommendations for Clinical Practice. //J. Raprod. Med. 2000. - №45. - P. 789-797.

279. Rovner E.S. Pelvic organ prolapse: a rewiew. //Ostomy Wound Manage. — 2000/ Vol. 46. - №12. - P. 24-37.

280. Samuelsson E. C, Victor A. F. T., Tibblin G, Svardsudd K. F. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors. //Amer. J. Obstet. Gynaec. — 1999. — Vol. 180. — Pt. 1.—№2.— P. 299-305.

281. Saraiya U. S., Joshi J. V., Carvalho B., Fernandes W. Study of estrogen activity in 1300 menopausal women. //J. Obstet. Gynaec. India. — 1979. — Vol. 29.—№2.—P. 314-320.

282. Scherf C, Morison L., Fiander A., Ekpo G, Walraven G. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa. //BJOG. — 2002. — Vol. 109.—№4.—P. 431-436.

283. Seneze J., Levardon M., Bouquet de Joliniere J. Treatment of genital prolapse. Long term results. //Bull. Acad. Natl. Med. — 1995. — Vol. 179.8.—P. 1643-1656.

284. Shull B.L., Bachofen C, Coates K. W. et al. A transvaginal approach to repair of apical and other associated sites of pelvic organ prolapse with uterosacral ligaments. //Amer.J. Obstet. Gynaec.— 2000.— Vol.183.— No. 6. —P. 1365-1373.

285. Shull B. L. Pelvic organ prolapse: Anterior, superior, and posterior vaginal segment defects. //Amer. J. Obstet. Gynaec. — 1999. — No. 1. — Vol. 181.1. P. 6-11.

286. Smirnov V.V., Belavskaya V.A., Sorokulova I.B., Resnik S.R. Perspec tives for use of Bacillus subtillis recombinant strains in bioreparations // 6-thlnt. Symp. "Genetics of industrial microorganisms" -Strasburg, 1990. -P.31.

287. Smith A. R., Hosker G. L., Warrell D. W. The role of pudendal nerve damage in the aetiology of genuine stress incontinence in women. // Brit. J. Obstet. Gynaec. — 1989. — Vol. 96.— № 1.— P. 29-32.

288. Snooks S. J., Setchell M., Swash M., Henry M. M. Injury to innervation of pelvic floor sphincter musculature in childbirth. //Lancet. — 1984. — Vol. 8.2 (8402). — P. 546-550.

289. Strohbehn K. Normal pelvic floor anatomy. //Obstet. Gynaec. Clin. North. Amer. — 1998. — Vol. 25. — № 4. — P. 683-705.

290. Swift S. Current opinion on the classification and definition of genital tract prolapse. //Curr. Opin. Obstet. Gynaec. — 2002. — Vol. 14. — № 5. — P. 503-507.

291. Swift S. E. The distribution of pelvic organ support in a population of female subjects seen for routine gynecologic health care. //Amer. J. Obstet. Gynaec. — 2000. — Vol. 183: — P. 277-285.

292. Sze E. H., Sherard G. B. 3rd, Dolezal J. M. Pregnancy, labor, delivery, and pelvic organ prolapse. //Obstet. Gynaec. — 2002. — Vol. 100. — № 5. — Pt. 1. —P. 981-986.

293. Taylor E.W. Abdominal and other surgical infection. //In: Antibiotical and Chemotherapy. 7th ed. - Churchill Livingstone, 1997. - P. 594-614.

294. Thinkhampor J., Lumbiganon P., Thongkrajai P., et al. Vaginal fluid pH as a screening tect for vaginitis. //Int. J. Gyn.Obstet. 1999. - №66. - P.143-148.

295. Tsunoda A., Shibusawa M., Kamiyama G., Kusano M., Shimizu Y., Yanaihara T. The effect of vaginal delivery on the pelvic floor. //Surg. Today — 1999. — Vol. 29. — № 12. — P. 1243-1247.

296. Weber A. M., Walters M. D., Piedmonte M. R. Sexual function and vaginal anatomy in women before and after surgery for pelvic organ prolapse and urinary incontinence. //Amer. J. Obstet. Gynaec. — 2000. — Vol. 182. — № 6. —P. 1610-1615.

297. Wells C Z., Maddaus M. A., Jechorek R. P. et al. Abiliti of Intestinal Echerichia coli to Survive within Mesenteric Lymph Nodes //Infection and tamunity. -1987. -№ 5. -P. 2834-2837.