Противогерпетический иммунитет во взаимосвязи с заболеваемостью острыми респираторными инфекциями у детей раннего возраста и пути его укрепления в условиях дома ребенка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Долгушева, Алла Александровна

• Долгушева, Алла Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Долгушева, Алла Александровна

Введение (Актуальность проблемы).

Глава 1. Современное состояние проблемы герпесвирусных инфекций у детей раннего возраста и состояние здоровья детей-сирот (Обзор литературы).

1.1. Особенности герпесвирусных инфекций у детей раннего возраста.

1.1.1. Особенности ЦМВИ у детей раннего возраста.

1.1.2. Особенности ЭБВИ у детей раннего возраста.

1.1.3. Особенности ВПГИ у детей раннего возраста.

1.2. Социальные сироты: состояние здоровья, образ и условия жизни, история вопроса.

1.3. Проблема профилактики повторных ОРИ в закрытых детских коллективах.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. План и программа исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Медико-социальная характеристика и состояние здоровья детей, находящихся в домах ребёнка.

3.1 Медико-социальная характеристика детей, воспитывающихся в домах ребёнка.

3.2. Состояние здоровья обследованных детей.

3.2.1. Оценка заболеваемости по обращаемости.

3.2.2. Оценка состояния здоровья по данным углублённых медицинских осмотров.

3.2.3. Оценка некоторых показателей уровня здоровья.

Глава 4. Противогерпетический иммунитет во взаимосвязи с состоянием здоровья детей и заболеваемостью ОРИ, пути его укрепления.

4.1. Маркерный спектр герпетических инфекций у наблюдаемых детей

4.2. Анализ сопряженности противогерпетического иммунитета и некоторых показателей здоровья детей.

4.3. Предупреждение повторных ОРИ у часто болеющих детей, имеющих маркеры активных герпесвирусных инфекций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Противогерпетический иммунитет во взаимосвязи с заболеваемостью острыми респираторными инфекциями у детей раннего возраста и пути его укрепления в условиях дома ребенка»

Актуальность темы

Инфицированность вирусами семейства Негрезутс1ае высока: так, по данным ВОЗ, к пятилетнему возрасту у 60% детей определяются маркеры ЦМВ, вируса Эпштейна-Барр, вирусов простого герпеса [36]. Инфйцирование чаще протекает бессимптомно [6, 13, 53, 66, 171]. Первичное заражение герпесвирусами возможно как антенатально, интранатально, так и постнатально [13, 24, 36, 77, 79]. Большинство детей становятся пожизненными вирусоносителями, и клиническая симптоматика этих инфекций полиморфна: от поражений ЦНС до поражения практически любых тканей и органов [29, 34, 43, 47, 76, 149].

Вирусы семейства НегреБУтёае играют важную роль в формировании акушерской патологии, ведут к невынашиванию беременности, относятся к Т(ЖСН-комплексу [13, 17, 28]. Оказывая иммунодепрессивное действие, данные патогены способствуют формированию группы «часто болеющих детей» [5, 20, 32, 51,142].

На сегодняшний день эти инфекции изучены в достаточной мере, исследовано состояние противогерпетического иммунитета у детей [4, 13, 21, 36, 55]. Однако, как показал проведенный литературный поиск глубиной 15 лет, однозначные данные о связи герпесвирусных инфекций (далее - ГИ) с формированием ряда патологических состояний у детей раннего возраста отсутствуют [142, 153]. Показания к проведению обследования на ГИ варьйруют у разных авторов [4, 6, 17, 36]. Встретились единичные работы по оценке специфического противогерпетического иммунитета и возможного влияния ЦМВИ, ЭБВИ и ВПГИ на острую заболеваемость [96]. Практически не изученным остается вопрос о взаимосвязи противогерпетического иммунитета с заболеваемостью ОРИ у детей.

Начало третьего тысячелетия в Российской Федерации характеризуется сохранением негативных тенденций демографического »>. развития и состояния здоровья детей [7, 26, 48, 110]. Наблюдается рост социально неблагополучных семей, резко обострилась проблема социального сиротства [42, 101, 128].

Известно влияние образа и условий жизни на состояние здоровья и

I * > » заболеваемость [7, 10, 19]. Среди групп наибольшего медико-социального риска особо выделяют детей, оставшихся без попечения родителей и воспитывающихся в закрытых детских учреждениях [26]. Для таких детей " ■ особенно высок риск возникновения (путем первичного инфицирования или реактивации) и распространения инфекционных заболеваний, в т.ч. ГИ, вследствие скученности групп и снижения иммунологической реактивности, характерной для раннего возраста в целом. Между тем, частая > > заболеваемость ОРИ у детей до 3-х лет может стать причиной снижения общей резистентности, задержки физического и нервно-психического развития. Учитывая, что на фоне выше указанных медико-социальных проблем научные исследования по укреплению специфического иммунитета воспитанников домов ребенка, в том числе во взаимосвязи с заболеваемостью ОРИ, а также их образом и условиями жизни, не

4 > » > проводились, данный факт определил актуальность и научную новизну настоящей диссертационной работы.

Цель исследования

На основе комплексного медико-социального и клинико-лабораторного исследования воспитанников домов ребенка, оценки состояния противогерпетического иммунитета во взаимосвязи с заболеваемостью ОРИ, разработать и внедрить эффективные меры по его > * укреплению и повышению резистентности организма.

Задачи исследования

1. Комплексная медико-социальная характеристика детей, воспитывающихся в домах ребенка.

2. Определение частоты выявления серологических маркеров активности ГИ и показаний для лабораторного обследования детей раннего возраста с целью ранней диагностики данных инфекций.

3.' Оценка противогерпетического иммунитета воспитанников домов ребенка во взаимосвязи с заболеваемостью ОРИ.

4. Разработка и внедрение медико-организационных мероприятий, направленных на укрепление противогерпетического иммунитета, снижение заболеваемости ОРИ и повышения резистентности организма у воспитанников домов ребенка с последующей оценкой их эффективности.

Научная новизна

В ходе проведенного исследования, опираясь на результаты изучения контингента детей раннего возраста, воспитывающихся в домах ребенка, впервые:

• дана современная характеристика образа и условий жизни семей, отдавших детей на попечение государства;

• получены современные данные о состоянии здоровья изучаемого контингента;

• определена частота выявления маркеров острых и хронических ГИ (ЦМВИ, ЭБВИ, ВПГИ 1-го и 2-го типа) и показания для лабораторного обследования указанной группы детей; > I

• дана оценка взаимосвязи противогерпетического иммунитета, состояния здоровья и заболеваемости ОРИ у исследуемого контингента разработаны и внедрены эффективные медико-организационные мероприятия по укреплению противогерпетического иммунитета, снижению заболеваемости, повышению уровня физического и нервно-психического развития воспитанников домов ребенка. > >

Практическая значимость

Использование полученных в ходе настоящего исследования новых „, знаний о современных особенностях образа и условий жизни семей, отказавшихся от детей раннего возраста, о состоянии здоровья и специфического иммунитета воспитанников домов ребенка во взаимосвязи с заболеваемостью ОРИ, в практической деятельности органов и учреждений

4 Р • > здравоохранения и образования, будет способствовать совершенствованию организации медико-социальной помощи изучаемому контингенту как на учрежденческом, так и на ведомственном уровне. ,, , .Определенные в ходе работы показания для лабораторного обследования воспитанников домов ребенка, помогут своевременной диагностике ГИ у детей раннего возраста.

Разработанные рекомендации для эффективной иммунопрофилактики > )

ОРИ среди часто болеющих детей, имеющих маркеры активности ГИ, в условиях закрытого учреждения, являются значимыми для практического здравоохранения в силу их эффективности, доказанной в ходе ,,, диссертационной работы.

О ' I

Внедрение в практику

Содержащиеся в диссертации материалы нашли практическое . • применение в деятельности Государственного учреждения здравоохранения «Нижегородский специализированный дом ребенка №2» г. Н. Новгорода и в деятельности Государственного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Дзержинский специализированный дом ребенка

I > > >

2» г. Дзержинска (акты внедрения от 20.01.10).

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах детских инфекций, факультетской педиатрии, госпитальной педиатрии, »> • профилактической медицины ФПКВ ИПО, общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «НижГМА Росздрава» (акты внедрения от 18.01.10).

По результатам настоящего исследования изданы два учебно*> » > методических пособия для студентов, интернов, ординаторов, аспирантов и практических врачей: «Предупреждение повторных ОРЗ у часто болеющих детей при наличии активных герпесвирусных инфекций» (в соавторстве) и ■ «Меры профилактики активности и оздоровления часто болеющих детей» (в соавторстве).

Апробация работы

I > > >

Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференциях:

1. «Состояние специфического иммунитета к оппортунистическим инфекциям у детей раннего возраста». Научно-практическая конференция,

• ■ посвящённая 65-летию кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО НижГМА Росздрава, г.Н.Новгород, ноябрь 2007.

2. VII Конгресс детских инфекционистов России, г. Москва, декабрь 2008. > > г п ■ >

3. «Современное решение актуальных проблем в медицине», III Научная сессия ГОУ ВПО НижГМА Росздрава, Н. Новгород, март 2009.

4. «Эффективность иммунотропной терапии часто болеющих детей, имеющих маркеры цитомегаловирусной инфекции», г. Нижний Новгород, июль 2009. 5. «Серологические маркеры герпетических инфекций у детей в закрытых детских учреждениях», XI Международный медицинский форум «Современные медицинские технологии на службе охраны здоровья россиян», г.Нижний Новгород, апрель 2010.

По теме диссертации опубликовано 23 печатные работы, в том числе 4 статьи в журналах, включенных ВАК Минобразования РФ в «Перечень периодических научных изданий, рекомендуемых для публикации научных работ, отражающих основное научное содержание кандидатских диссертаций».

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 таблицами и 18 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Долгушева, Алла Александровна

Выводы

1. Дети из домов ребенка являются социальными сиротами, в 95,0% случаев рождены от случайных беременностей родителями, ведущими

Ч • I асоциальный образ жизни (95,0%), страдающих алкоголизмом (25,0%), наркоманией (12,0%), туберкулёзом (10,0%). Значительная доля детей отстают в физическом (26,0%) и нервно-психическом развитии (22,2% -• 34,0%). В структуре заболеваемости по данным углубленных медицинских осмотров превалировала патология ЦНС в виде ПЭП и резидуальных явлений (73,6%), болезни ССС в виде МАРС (90,0% - 97,0%), ООО (1,2% -0,2%), ДМЖП (0,5% - 0,1%). Многие дети имели клинические проявления

4 » > « дисбиоза кишечника (81,2% - 94,2%), что могло быть связано с нерациональным питанием и отсутствием грудного вскармливания на первом году жизни. У трети детей имелись аллергические проявления на коже. " Среди изучаемого контингента не бала зарегистрирована группа практически здоровых. Показательной являлась их низкая резистентность к ОРИ и высокая доля ЧБД (в возрасте от 1 года до 3-х лет составляла 78,6%). Все указанные особенности состояния здоровья, бесспорно, имели социальную » > I обусловленность.

2. Среди детей из домов ребёнка с возрастом увеличивалась частота выявления активной ЦМВИ; пик её выявления приходился на второй-третий • год жизни (уровень IgM CMV составлял в первой группе - 5,5%, во второй группе - 15,7%). Вирусом Эпштейна-Барр дети инфицировались с первого года жизни, с возрастом частота ЭБВИ увеличивалась, при этом наиболее часто маркёром активности инфекционного процесса служили IgG ЕА (от > > «

14,8% до 26,0% в зависимости от возраста). Первичное инфицирование ВПГ 1-го и 2-го типов не зависело от возраста, однако частота определения IgG HSV 1,2 в крови с возрастом возрастала (14,8% - 45,5%). Инфицированность " ■ ВПГ 2-го типа имела меньшее клиническое значение, нежели ЦМВ и ЭБВ (IgG HSV2 составляют 9,2% и 6,6% соответственно).

3. Взаимосвязь между напряженностью противогерпетического иммунитета и заболеваемостью ОРИ у детей раннего возраста была доказана проведенным анализом сопряженности, который подтвердил неблагоприятное влияние герпесвирусов на заболеваемость ОРИ.

4. Организационные меры по снижению заболеваемости и укреплению специфического иммунитета среди воспитанников домов ребенка должны быть нацелены на все звенья эпидемиологического процесса на фоне своевременной диагностики ГИ и неспецифической профилактики с использованием курсов иммунотропной терапии. Своевременность а диагностики ГИ у детей раннего возраста опирается на серологическое исследование и определяется наличием неспецифических клинических проявлений: субфебрилитета с двухсторонним увеличением лимфоузлов шейной группы, увеличение размеров печени и селезёнки (в т.ч. по данным УЗИ). Дети, часто болеющие повторными ОРИ, должны подлежать обязательному серологическому обследованию, с последующим применением иммуноориентированных препаратов.

5. Показана медицинская эффективность от применения иммунотропной терапии (с использованием изопринозина в течение 10 дней каждого месяца в дозе 50 мг/кг) у часто болеющих детей раннего возраста, при наличии активных ГИ, в виде повышения резистентности к простудным заболеваниям.

Практические рекомендации

Врачам-педиатрам детских АПУ и стационаров, а также домов ребенка рекомендуется:

1. детям раннего возраста, часто болеющим ОРИ, при наличии субфебрилитета более 2 недель в сочетании с двухсторонним увеличением лимфатических узлов шейной группы, рекомендовать УЗИ органов брюшной полости на предмет выявления возможной спленомегалии, гепатомегалии, увеличения мезентериальных лимфатических узлов и лимфатических узлов в воротах печени.

2. При выявлении у данного контингента детей генерализованного вовлечения ретикулоэндотелиальной системы (гепатоспленомегалии), лимфопролиферативного синдрома назначать проведение серологического исследования для определения маркеров активности возможных ГИ (ЦМВИ, ЭБВИ, ВПГИ1, ВПГИ2), которыми служат: положительные IgM CMV и/или низкоавидные IgG CMV; положительные IgM VCA, положительные низкоавидные IgG VCA и/или IgG ЕА; положительные низкоавидные IgG HSV 1,2 типа и/или низкоавидные IgG HSV 2 типа.

3. В случае выявления клинических и/или лабораторных маркеров активности ГИ, особенно в сочетании с клиническими проявлениями иммунологической недостаточности в виде частых ОРИ, со склонностью к затяжному течению или развитию тяжелых бактериальных осложнений, показана иммуномодулирующая терапия изопринозином. Показанием к назначению изопринозина можно считать активную герпесвирусную инфекцию у детей старше 2-х лет.

4. Продолжительность и схема курсового лечения изопринозином подбирать индивидуально с учетом следующих особенностей: вида активной герпесвирусной инфекции, клинической картины, преморбидного фона и возраста ребенка.

Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения и домов ребенка рекомендуется использовать полученные материалы о социально - обусловленных особенностях состояния здоровья и резистентности у детей раннего возраста, оставшихся без попечения I родителей, в целях совершенствования организации работы с указанным контингентом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Долгушева, Алла Александровна, 2010 год

1. Авдеева, H.H. Младенческий возраст. Психическое развитие воспитанников детского дома / H.H. Авдеева. М., 1990. - 87 с.

2. Авдеева, H.H. Становление образа себя у детей первых трёх лет жизни / H.H. Авдеева // Вопросы психологии. 1996. - № 4. - С. 5-14.

3. Александрова, Н.В. Иммунопатологические аспекты ВЭБ-инфекции у детей : автореф. . канд. мед. наук / Н.В. Александрова. СПб., 2002. -23 с.

4. Александровский, A.B. Клинико-иммунологические особенности герпесвирусной инфекции у новорожденных детей / A.B. Александровский, Н.И. Кудашов, Л.В. Ванько // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 5. - С. 19-22.

5. Альбицкий, В.Ю. Часто болеющие дети / В.Ю. Альбицкий, A.A. Баранов, И.А. Камаев. Н.Новгород : Изд-во Нижегородскойгосударственной медицинской академии, 2003. 180 с.1

6. Баранов, A.A. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. М., 2003. - 512 с.

7. Баранов, A.A. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах : руководство для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. М. : Династия, 2004.

8. Баранов, A.A. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / A.A. Баранов, Л.А. Щеплыгина. М., 2000. - 590 с.

9. Башлыкова, М.В. Совершенствование современных методов диагностики и лечения герпетической инфекции и цитомегаловирусной инфекции / М.В. Башлыкова, С.А. Масюкова, И.М. Каримова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 5. - С. 12-14.

10. Белозёров, Е.С. Болезни герпесвирусной группы / Е.С. Белозёров, Ю.И. Буланьков. Элиста : Джангар, 2005. - 64 с.

11. Белопольский, Ю.А. Справочник по инфекционным болезням / Ю.А. Белопольский. М. : Эксмо, 2009. - 640 с.

12. Божович, Л.И. Личность и её формирование в детском возрасте / Л.И. Божович. СПб., 2008.

13. Божович, Л.И. Формирование личности в онтогенезе / Л.И. Божович. -М., 1991.

14. Бонецкий, A.A. К вопросу о ведении больных в контексте внутриутробных инфекций / A.A. Бонецкий, Г.И. Ливенцева // Репродуктивное здоровье и латентные инфекции : доклад на международной научно-практической конференции. Иссык-Куль, 2001. -С. 23

15. Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисов. М. : Медицинское информационное агентство, 2001. -73 с.

16. Боровкова, Е.И. Факторы и условия, влияющие на процессинфицирования плода на ранних сроках беременности / Е.И. Боровкова

17. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2004. - № 1. — С. 48-51.

18. Ботвиньева, В.В. Частая повторная респираторная заболеваемость у детей / В.В. Ботвиньева. М., 1990.

19. Брязжикова, Т.С. Этиологические особенности и клинико-иммунологические проявления современной герпетической инфекции : дис. канд. мед. наук / Т.С. Брязжикова. СПб., 1995. - 152 с.

20. Брутман, В.И. Формирование привязанности матери к ребёнку в период беременности / В.И. Брутман, М.С. Радионова // Вопросы психологии.1997,-№6.-С. 38-47.

21. Ваганов, H.H. Медико-организационные проблемы охраны материнства и детства / H.H. Ваганов. М., 2001. - 224 с.

22. Вартанян, Р.В. Цитомегаловирусная инфекция у детей: клинические проявления и терапия / Р.В. Вартанян // Врач. 2002. - № 3. - С. 26-27.

23. Веденеева, Т.Н. Клинико-диагностические аспекты цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорождённых / Г.Н. Веденеева, С.А. Сельков // Вестник Российской ассоциации акушерства-гинекологов. -1997.-№4.-С. 56-58.

24. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия. Актуальные проблемы. // Н.Г. Веселов. У., 1992. - 192с.

25. Вирусная инфекция и атерогенез / М.Ю. Щербакова и др. // Лечащий врач. 1999. - № 9. - С. 42-44.

26. Владимирова, Н. Вирусные инфекции и привычное невынашивание беременности / Н.Владимирова // Медицинская газета. 2003. - № 49. -С. 9.

27. Внутриутробные инфекции у новорожденных: использование генодиагностики, клинические особенности и подходы к лечению / E.H. Малкова и др. // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 36-40.

28. Внутриутробное инфицирование плода вирусом цитомегалии и субклиническая форма инфекции у новорожденных / С.Г. Чешик и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - № 2. - С. 2024.

29. Возрастные особенности иммунитета у детей : лекция для врачей. — М., 2008.-36 с.

30. Войтович, Т.Н. Этиологические и патогенетические факторы развития и течения повторных респираторных заболеваний у детей : автореф. дис.д-ра мед. наук / Т.Н. Войтович. — М., 1992.1

31. Володин, H.H. Методологические аспекты лабораторной диагностики внутриутробных инфекций у детей / H.H. Володин, Д.Н. Дегтярев // Клиническая лабораторная диагностика . 2003. - № 3. - С. 7-11.

32. Володин, H.H. Результаты раннего и отдаленного катамнеза детей, родившихся от матерей с герпесвирусной инфекцией / H.H. Володин, Д.Н. Дегтярев, И.А. Ковтун // Врачебная газета . 2001. - № 7. - С. 2.

33. Выдумкина, С.П. Частота острой цитомегаловирусной инфекции среди лиц разных возрастных групп / С.П. Выдумкина, JI.A. Зазимко, A.B. Кузенкова // Вопросы вирусологии. 1999. - № 1. - С. 19-20.

34. Герпесвирусная инфекция / А.К. Полукчи и др. ; под. ред. В.П. Малого. М. : Эксмо, 2009. - 304 с.

35. Герпесвирусная инфекция у детей с остропротекающим гломерулонефритом / JI.H. Горчакова и др. // Педиатрия. 2000. - № 1. -С. 14-16.I

36. Глинских, Н.П. Герпесвирусные инфекции / Н.П. Глинских, Т.С. Некрасова, А.П. Порываева. Екатеринбург, 2001. - 64 с.

37. Горячев, Д.В. Роль вирусов в развитии ревматоидного артрита / Д.В. Горячев, О.Н. Егорова, P.M. Балабанова // Терапевтический архив. -2001.-№32.-С. 72-75.

38. Гранитов, В.М. Герпесвирусная инфекция / В.М. Гранитов. — М. : Медицинская книга; Н.Новгород : Издательство НГМА, 2001. 88 с.

39. Гришаев, M.JI. Цитомегаловирусная инфекция и ее лабораторная диагностик / M.JI. Гришаев // Новости «Вектор-Бест» : информационный бюллетень. 1996. - № 2.

40. Гусарова, Г.И. Медико-социальная поддержка детей, находящихся в сложной жизненной ситуации / Г.И. Гусарова, Г.П. Котельников, В.Ф. Пятин. СПб., 2001.

41. Дегтярев, Д.Н. Принципы диагностики внутриутробных вирусных инфекций у новорождённых и тактика ведения детей группы риска / Д.Н. Дегтярев, М.В. Дегтярева, И.Ю. Ковтун // Перинатология сегодня. -1997.-№3.-С. 18-24.

42. Дементьева, Г.М. Внутриутробная герпетическая инфекция у новорождённых / Г.М. Дементьева, М.И. Фролова, О.И. Дедушкина // Материалы III съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. М., 2000. - С. 159-161.

43. Демографический ежегодник России, 2006. Статистический сборник. -М., 2006. С. 43-47.

44. Диагностика детских болезней : справочник / М.В. Чичко и др. ; сост. и ред. М.В. Чичко. Минск : Беларусь, 2002. - 575 с.

45. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций : методические рекомендации для врачей-неонатологов / под ред. H.H. Володина, Д.Н. Дегтярева. М., 1998.

46. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года). М., 2003.

47. Егорова, Н.Ю. Цитомегаловирусный мононуклеоз / Н.Ю. Егорова, JI.H. Гусева, А.Д. Черноусов // Детские инфекции. 2003. - № 4. - С. 24-26.

48. Ефремов, О.И. О неврологической реабилитации детей-инвалидов находящихся в доме ребёнка / О.И. Ефремов // Российский вестник перинатологиии педиатрии. 1999. - № 5. — С. 58.

49. Запруднов, A.M. Клинико-патогенетические аспекты заболеваний органов дыхания у часто болеющих детей / A.M. Запруднов. — М., 1996.

50. Зарецкий, В.К. Пути решения проблемы сиротства в России / В.К. Зарецкий, М.О. Дубровская, В.Н. Ослон. М., 2002.

51. Захаров, Ю.А. Герпес чума XXI века: Цитомегаловирус, кондиломы, бородавки, лишай / Ю.А. Захаров. - М. : Яуза, 2000. - 222 с.

52. Значение различных вирусных инфекций в невынашивании, мертворождении, перинатальной и младенческой смерти / JI.JI. Нисевич и др. // Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 4-12.

53. Зуев, В.В. Разные аспекты вирусной персистенции / В.В. Зуев // 1у1едицинская газета. 2002. - № 82. - С. 2-3.

54. Иванова, В.В. Острые респираторно-вирусные заболевания / В.В. Иванова, Э.Г. Камальдинова, Г.П. Курбатова // Инфекционные болезни у детей. М., 2002. - С. 266-290.

55. Игнатьев, Р.К. Перинатальные проблемы. Мифы и реальность / Р.К.1. Игнатьев. М., 2006.

56. Иммунология инфекционного процесса / под ред. В.И. Покровского и др.. М. : Медицина, 1993. - 305 с.

57. Иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция в диагностике внутриутробной инфекции у новорожденных с церебральными поражениями / П.И. Миночкин и др. // Журналмикробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - № 6. - С. 74-76.1

58. Инфекционные болезни у детей / под ред. В.Н. Тимченко. 3-е изд.,испр. и доп. СПб. : СпецЛит, 2008. - 607 с.

59. Инфекционные болезни у детей // Педиатрия по Рудольфу; под ред. Д. Марри. 21-е изд. - М. : Практика, 2007 -927 с.

60. Инфекционные болезни у детей / под ред. Э.Н. Симованьян и др.. — Ростов-на-Дону : Феникс, 2007. — 766 с.

61. Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусом и возбудителями микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза / Л.Г. Кузьменко и др. // Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 15-20.

62. Исаков, В.А. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика : руководство для врачей / В.А. Исаков, В.В. Борисова, Д.В. Исаков. -СПб. : Лань, 1999. 192 с.

63. Исаков, В.А. Герпесвирусная инфекция : рекомендации для врачей /

64. В.А. Исаков, С.Б. Рыбалкин, М.Г. Романцов. СПб., 2006. - 96 с.

65. Исаков, В.А. Медико-социальное значение и современная терапия генитального герпеса / В.А. Исаков, М.М. Сафронова, А.Е. Семенов // International Journal of immunorehabilitation. 1996. - № 3. - P. 11-28.

66. Казанцев, А.П. Руководство по инфекционным болезням / А.П. Казанцев. СПб. : Комета, 1996. - 286 с.

67. Казберюк, H.A. Характер влияния отдельных факторов риска и их групп на состояние здоровья детей дома ребёнка в период адаптации / H.A.I

68. Казберюк, Б.А. Замотпин, Е.М. Мастпюкова // Дефектология. 1996. - № 4.-С. 10-14.

69. Калинина, Н.М. Заболевания иммунной системы. Диагностика и фармакотерапия / Н.М. Калинина, С.А. Кетлинский, C.B. Оковитый. М. : Эксмо, 2008. - 496 с.

70. Каражас, Н.В. Цитомегаловирусная инфекция — типичный представитель оппортунистических инфекций / Н.В. Каражас // Российские медицинские вести. 1997. - № 2. - С. 35-38.

71. Карпухин, Г.И. Диагностика, профилактика и лечение острых респираторных заболеваний / Г.И. Карпухин, О.Г. Карпухина. СПб., 2000.

72. Келина, Т.И. Роль факторов предрасположения, иммунных и нейроэндокринных реакций в обосновании дифференцированной тактики оздоровления часто и длительно болеющих детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук/Т.И. Келина.— М., 1993.

73. Кистинёва, Л.Б. Цитомегаловирусная инфекция у беременных. Диагностика, трактовка результатов обследования / Л.Б. Кистинёва, К.А. Мартынова, Т.М. Хижнякова // Вопросы вирусологии. — 2004. № 1. — С. 4-8.

74. Кистенева, Л.Б. Цитомегаловирусная инфекция как проблема1 . ' ■перинатальной патологии: этиология, патогенез, диагностика / Л.Б. Кистенева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. -Т. 48, №4.-С. 55-59.

75. Клиника, диагностика и лечение ТСЖСН-инфекций во время беременности : учебно-методическое пособие / О.И. Гусев и др.. — Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2002. 46 с.

76. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных у матерей'с цитомегаловирусной инфекцией и генитальным герпесом / Т.М. Маслюкова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1993.- № 5.-С. 6-10.

77. Клинико-иммунологическая характеристика цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста / К.В. Моргунов и др. 7/ Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - № 6. - С. 21-24.

78. Клинико-иммунологические критерии диагностики герпесвирусной инфекции новорожденных / Н.И. Кудашов и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 5. - С. 12-18.

79. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней : руководство для врачей / под ред. Ю.В. Лобзина. СПб. : Фолиант, 2001.-384 с.

80. Клинико-лабораторные аспекты цитомегаловирусной инфекции у детей 1раннего возраста / Т.П. Долгих, В.А. Черешнев, Д.В. Долгих, Е.А.

81. Гашина // Педиатрия. 2001. - № 5. - С. 43-46.

82. Клиническая иммунология / под ред. Е.И. Соколова. М. : Медицина, 1998.

83. Коломиец, Н.Д. Изучение причинно-следственных отношений между невынашиванием беременности и герпетической инфекцией / Н.Д. Коломиец, А.Г. Коломиец // Акушерство и гинекология. 1984. - № 3. -С. 62-64.

84. Кон, И.С. Ребёнок и общество / И.С. Кон. М., 2003.

85. Коробейникова, И.А. Нарушения развития и социальная адаптация / И.А. Коробейникова. М., 2002.

86. Коровина, H.A. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации : руководство для врачей / H.A.

87. Коровина, А.JI. Заплатников, A.B. Черуркин.-М., 2001.

88. Коровина, H.A. Цитомегаловирусная инфекция у детей раннего возраста / H.A. Коровина, А.Л. Заплатников, A.B. Черуркин. М., 1999. - 61 с.

89. Корочкина, О. В. Эндогенные инфекции (этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия) / О.В. Корочкина. Н.Новгород : НГМА, 2001. -52 с.

90. Крайг, Г. Психология развития / Г. Крайг. М.; СПб., 2002.

91. Краснов, B.B. Цитомегаловирусная инфекция (скрытая угроза) : пособие для врачей / В.В. Краснов, Е.Б. Малышева. Н.Новгород : Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2004. — 64 с.

92. Краснопольский, В.И. Прогностические критерии и алгоритм интерферонокоррегирующей терапии при вирусных и бактериальных инфекциях у беременных и новорождённых : методические рекомендации / В.И. Краснопольский, М.В. Федорова. М. : Медицина, 2000.- 18 с.

93. Кудашов, Н.И. Клинико-диагностические аспекты внутриутробной герпесвирусной инфекции у новорождённых / Н.И. Кудашев // Вестник акушерства и гинекологии. 1993. - № 1/2. - С. 5-12.

94. Кузьмин, В.Н. Цитомегаловирусная инфекция у беременных и новорожденных / В.Н. Кузьмин // Лечащий врач. 2001. - № 10. - С. 5558.1

95. Лебединский, В.В. Аффективное развитие ребёнка в норме и патологии / В.В. Лебединский, М.К. Бардышевская // Психология аномального развития ребёнка : хрестоматия. В 2-х т. / под ред. В.В. Лебединского, М.К. Бардышевской. М., 2002. - Т. 1.

96. Лисина, М.И. Проблемы онтогенеза общения/ М.И. Лисина. М., 1986.

97. Лисицын, Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни / Ю.П.

98. Лисицын // Здравоохранение РФ. 1998. - № 4. - С. 49-52.

99. Лисицын, Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В 2-х т. / Ю.П. Лисицын, E.H. Шиган, И.С. Случайко ; под ред. Ю.П. Лисицына. М. : Медицина, 1987. -432 с.

100. Лобзин, Ю.В. Руководство по инфекционным болезням / Ю.В. Лобзин. -СПб. : Фолиант, 2000. 939 с.

101. Максимова, Т.М. Состояние здоровья, условия жизни и медицинскоеtобеспечение детей России / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Лушкина. -М., 2008.-367 с.

102. Максимова, Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья населения / Т.М. Максимова. М., 2005.

103. Малаховский, Ю.Е. Дискуссионные вопросы статьи A.M. Ожегова и соавт. «К вопросу о классификации цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций у детей» / Ю.Е. Малаховский // Педиатрия. -2000.-№ 1.-С. 83-87.

104. Малашенкова, И.К. Роль вируса Эпштейна-Барр в развитии синдрома хронической усталости и иммунной дисфукции / И.К. Малашенкова, H.A. Дидковский, В.М. Говорун // Int. J. of Immunorehabilitation. 2000. - № l.-C. 102-111.

105. Марков, И.С. Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза / И.С. Марков. Киев, 2002. - 192 с.

106. Матвеев, В.А. Цитомегаловирусная инфекция как фактор иммуносупрессии для детей первого года жизни / В.А. Матвеев //I

107. Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 6. - С. 34-36.

108. Медико-демографические показатели Российской Федерации, 2004 год.-М., 2005.-29 с.

109. ПО.Медико-демографические показатели Российской Федерации, 2005 год. М., 2006.

110. Медицинские лабораторные технологии / под ред. А.И. Карпищенко. -СПб., 1999.-Т. 2.-654 с.

111. Межличностные отношения от рождения до семи лет / под ред. Е.О. Смирновой. М.; Воронеж, 2001.

112. Методы комплексной оценки состояния здоровья детей раннего возраста / И.Н. Власова, Т.Ф. Лыскова, B.C. Прошагана, М.Н. Седельникова. — Н.Новгород, 1997. 37 с.

113. Мещерякова, С.Ю. Психологическая готовность к материнству / С.Ю. Мещерякова // Вопросы психологии. 2002. - № 5. - С. 18-27.

114. Неизвестная эпидемия: Герпес / под ред. Л.Н. Хахалина. Смоленск,11997.-162 с.

115. Ожегов, A.M. Клинико-иммунологическая характеристика активной цитомегаловирусной и сочетанной с ней инфекции у детей первого года жизни / A.M. Ожегов, C.B. Мальцев, Л.С. Мякишева // Педиатрия. — 2001.-№2.-С. 26-31.

116. Ожегов, A.M. К вопросу о классификации цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций у детей / A.M. Ожегов, C.B. Мальцев, Э.М. Шакирова // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 82-83.

117. Ожегов, A.M. Классификация цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций у детей / A.M. Ожегов, C.B. Мальцев, Э.М. Шакирова // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 2. - С. 5051.

118. Ожегов, A.M. Иммунные нарушения и функциональное состояние щитовидной железы и надпочечников у детей с цитомегаловирусной инфекцией / A.M. Ожегов, Н.И. Пенкина, Л.С. Мякишева // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 2. - С. 7-10.

119. О положении детей в Российской Федерации : государственный доклад / Министерство труда и социального развития РФ. М., 2003.

120. Орджоникидзе, Н.В. Цитомегаловирусная инфекция и беременность / Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. -¿002. № З.-С. 59-63.

121. Орехов, K.B. Врожденная цитомегаловирусная инфекция / К.В. Орехов, М.В. Голубева, Л.Ю. Барычева // Детские инфекции. 2004. - № 1.-С. 49-55.

122. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. -М., 2006.-С. 31-32.

123. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Приволжского федерального округа за 2002-2003 гг. Статистические материалы. Сборник статистических таблиц / В.В. Шкарин и др.. Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2005. - 510 с.

124. Основы перинатологии / под ред. H.H. Шабалова, Ю. В. Цвелева. — М., 2002. С. 224-256.

125. Особенности поражения респираторной системы при врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей / И.Г. Чхаидзе и др. // Педиатрия. 2001. - № 5. - С. 38-40.

126. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода / И. С. Сидорова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - № 1. - С. 1520.

127. Оценка физического развития детей и подростков : учебное пособие / Е.С. Богомолова и др.. Н.Новгород : Издательство НГМА, 2006 с.

128. Патронатное воспитание в России на современном этапе / сост. Н.П. Иванова. М., 2002.

129. Покатаева, М.В. Детские взаимоотношения в контексте теории привязанности / М.В. Покатаева // Психологическая наука и рбразование. 2002. - № 4. - С. 63-69.

130. Право ребёнка на семью : нормативно-правовые документы ид методические рекомендации. М., 2004.

131. Практическая иммуногистоцитохимия. СПб. : ВЦЭРМ МЧС России, 2002. - 36 с.

132. Практические навыки педиатра : практическое пособие / М.В. Чичко и др. ; сост. и ред. М.В. Чичко. — Минск : Книжный дом, 2005. 848 с.

133. Римашевская, Н.В. Психическое развитие детей раннего возраста при нарушениях материнского поведения / Н.В. Римашевская, Л.Ф. Кремнева // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. - № 2. — С. 19-24.

134. Романцов, М.Г. Иммунный ответ при вирусных инфекциях / М.Г. Романцов, Ф.И. Ершов. СПб., 1998.

135. Романцов, М.Г. Респираторные заболевания: этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика / М.Г. Романцов. — СПб., 2002.

136. Романцов, М.Г. Респираторные заболевания у детей. Этиопатогенез, клиника, фармакотеропия / М.Г. Романцов. М. : Русский врач. - 2003. -136 с.

137. Русанова, H.H. Цитомегаловируная инфекция у детей / H.H. Русанова, С.Н. Теплова, С.А. Коченгина. СПб., 2001. - 134 с.

138. Русанова, H.H. Клинические особенности цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни / H.H. Русанова, С.А. Коченгина, С.Н. Теплова // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 26-29.

139. Рыбинский, Е.М. Управление системой социальной защиты детства: социально-правовые проблемы / Е.М. Рыбинский. М., 2004.

140. Самгин, М.А. Простой герпес (Дерматологические аспекты) / М.А.

141. Самгин, A.A. Халдин. М. : МЕДпресс-информ, 2002. - 160 с. 149i Самсыгина, Г.А. Современные проблемы внутриутробных инфекций / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. - 1997. - № 5. - С. 34-35.

142. Семёнова, Т.Б. Эпидемиологические аспекты генитального герпеса. Анализ заболеваемости генитальным герпесом в Российской Федерации и г. Москве за период с 1994 по 1998 г.г. / Т.Б. Семёнова, Е.И. Губанова // ИППП. 2000. - № 6. - С. 26-30.

143. Семенова, Т.Е. Простой герпес. Клиника, диагностика, лечение, профилактика : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Е. Семенова. М., 2000.

144. Серов, В.Н. Значение генитальных инфекций в формировании распространённых гинекологических заболеваний и их современное лечение / В.Н. Серов. М., 1997. - 18 с.

145. Сидельникова, В.М. Привычное невынашивание и персистирующая вирусная инфекция / В.М. Сидельникова // Российский медицинскийжурнал. 1999. - № 4. - С. 3-8.

146. Сидорова, И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия / И.С. Сидорова, И.Н. Черниенко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 3. - С. 7-13.

147. Скрипкин, Ю.К. Инфекции, передаваемые половым путем :практическое руководство / Ю.К. Скрипкин, Г.Я. Шарапова, Т.Д.

148. Селисский. М. : МЕДпресс-информ, 2001. - 368 с.

149. Смирнова, Е.О. Детская психология / Е.О. Смирнова. 3-е изд., перераб. - СПб. : Питер, 2009. - 304 с.

150. Смирнова, Е.О. Условия становления произвольного поведения в раннем и дошкольном детстве / Е.О. Смирнова, Г.Н. Рошка. — Магадан,1993.

151. Мякишева, Н. И. Пенкина // Российский педиатрический журнал. 2001.1-№2.-С. 15-19'.

152. Социальное положение и уровень жизни населения России, 2005.

153. Официальное издание. М., 2006. 164! Социальный стресс и медико-демографический кризис в России / В.В.

154. Стукалова, Т.И. Социальные аспекты в педиатрии : учебное пособие для системы после вузовской подготовки врачей-педиатров / Т.И.I

155. Стукалова, Г.И. Гусарова, Г.А. Маковецкая. М., 2002 — 160 с.

156. Таболин, В.А. Диагностика, клиника и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей / В.А. Таболин, H.H. Володин, В.П. Гераськина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - Т. 39, № 3. - С. 16-18.

157. Тананов, A.C. Психическое и физическое развитие ребёнка отрождения до 1 года / A.C. Тананов. М., 2001.1

158. Таточенко, В.К. Иммунопрофилактика / В.К. Таточенко, H.A. Озерецковский. М., 2001.

159. Тимченко, В.Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и ¿емейного врача : руководство для врачей / В.Н. Тимченко. СПб., 2007. - 644 с.

160. Тимченко, В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций : справочник / В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов. СПб., 2007.

161. Учайкин, В.Ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей / В.Ф. Учайкин. М., 2001.

162. Учайкин, В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей7 В.Ф. Учайкин. М. : Медицина, 2002. - С. 243-250.

163. Федотов, В.П. Очерки по иммунокоррекции в дерматовенерологии : пособие для врачей / В.П. Федотов, С.Б. Рыбалкин, М.Г. Романцов. -СПб. : Тактик-Студио, 2005. 78 с.

164. Физическое развитие и функциональные показатели детей от 1 месяца до 7 лет г. Горького : методические указания / И.П. Грехова и др.. -Горький, 1984. 94 с.

165. Хайтов, P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хайтов. М., 2001.-223 с.

166. Хахалин, JI.H. Вирусы простого герпеса у человека / JI.H. Хахалин // Consilium medicum. 1999. - T.l, № 1. - С. 5-17.

167. Царегородцев, А.Д. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации / А. Д. Царегородцев, И.И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 2. - С. 4-7.

168. Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции: (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и их клинико-морфологических сопоставлений) : практическое руководство / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2002. - 352 с.

169. Чаплыгина, Н.М. Современные методы диагностики врождённой инфекции / Н.М. Чаплыгина, В.Я. Кицак // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 1. - С. 31-34.

170. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов. СПб., 2000. - 180 с.

171. Шабалов, Н.П. Неонатология. В 2-х т. / Н.П. Шабалов. СПб. : Специальная литература, 1996.

172. Шабалов, Н.П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций / Н.П. Шабалов // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 87-91.

173. Шарапов, О.В. Больных детей больше, чем здоровых / О.В. Шарапов // Врачебная газета. 2003. - № 4. - С.7.

174. Шарапов, О.В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России вiновом тысячелетии / О.В. Шарапов // Детские инфекции. 2004. - № 4. -С. 4-6.

175. Шишкин, А.Н. Гломерулонефрит и инфекция / А.Н. Шишкин // Нефрология. 2000. - Т. 4, № 2. - С. 7-11.

176. Шкарин, В.В. ВИЧ/СПИД-инфекция. Двадцать лет спустя после начала пандемии : руководство для врачей / В.В. Шкарин, С.Н.

177. Соринсон. Н.Новгород : Издательство НГМА, 1999. - 146 с.i

178. Яблоков, Н.В. Призрение детей в воспитательных домах / Н.В.

179. Яблоков. СПб., 1901. 197i Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. - М. : Медицина, 1999.-602 с.

180. Ярославский, В.К. Герпетическая инфекция и беременность :методические рекомендации / В.К. Ярославский. СПб., 1996. - 32 с.i

181. Ashley, R. Premarket evaluation of the POCkit HSV-2 type specific serologic test in culture / R. Ashley, A. Wald, M. Eagleton // J. Pediatr. -1998. Vol. 110, N 4. - P. 254-272.

182. Ashley, R.L. Herpes simplex viruses types 1 and 2 / R.L. Ashley // Laboratory Diagnosis of Viral Infections / E.H. Lennette et al.. New York : Marcel Dekker, 1999.- P. 489-513.

183. Blau, E.B. Congenital cytomegalovirus infection after recurrent infection ina mother with a renal transplant / E.B. Blau, J.R. Gross // Pediatr. Nephrol. j1976.-Vol. 11, N3. -P. 361-362.

184. Btitt, W.J. Cytomegalovirus / W.J. Btitt. New-York : Raven Press, 1996. -P. 2493-2523.

185. Cheng, H.M. Induction of antiphospholipid autoantibody during cytomegalovirus infection / H.M. Cheng, N.S. Khairullah // Clin. Infect. Dis. 1997. - Vol. 25. - P. 1493-1494.

186. Clarke, N.M Effect of antimicrobial factors in human milk on rhinoviruses and milk-borne cytomegalovirus in vitro / N.M. Clarke, J.T. May // J. Med. Microbiol.-2000. Vol. 49. - P. 719-723.

187. Congenital cytomegalovirus infection. Is there a breakthrough? / B. Baroz et al. // Can. Fam. Physician.-2001.-Vol. 47.-P. 1179-1181.

188. Cytomegalovirus DNA among children attending two day-care centers in Tokyo / Y. Kashiwagi et al. // Pediatr. Int. 2001. - Vol. 43, N 5. - P. 493495.

189. Cytomegalovirus infection of extremely low-birth weight infants via breast milk / J. Maschmann et al. // Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 33, N 12. - P. 1998-2003.

190. Cytomegalovirus seroepidemiology in the community of Madrid / F. Ory Manchon et al. // Rev. Esp. Salud. Publica. 2001. - Vol. 75, N 1. - P. 5562.

191. Cytomegalovirus transmission in child care homes /J.F. Bale et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1999. - Vol. 153. - P. 75-79.

192. Cytomegalovirus urinary excretion and long term outcome in children with congenital cytomegalovirus infection / D.E. Noyola et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2000. - N 6. - P. 505-510.

193. Deayton, J.R. Importance of cytomegaloviras viraemia in risk of disease progression and death in HIV-infected patients receiving highly active antiretroviral therapy / J.R. Deayton, C.A. Sabin, M.A. Johnson // Lancet.2004. Vol. 363. - P. 2101-2102.i

194. Early clinical manifestations and intellectual outcome in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection / T.J. Conboy et al. // J. Pediatr. 1987. -N 3. - P. 343-348.

195. Early diagnosis and monitoring of active HCMV infection in children with systemic lupus erythematosus / C. Zhang, K. Shen, Z. Jiang, X. He // Chin. Med. J.-2001.-Vol. 114,N 12.-P. 1309-1312.

196. Early predictors of neurodevelopmental outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection / D.E. Noyola et al. // J. Pediatr. 2001. - Vol. 138,N 3. -P. 325-331.

197. Epidemiology of congenital cytomegalovirus infection: maternal risk factors and molecular analysis of cytomegalovirus strains / J. R. Murph et al. // American Journal of Epidemiology. 1998. - Vol. 147, N 10. - P. 940 - 947.

198. Euro-Growth References on increments in length, weight, head- and arm circumference during the first three years of life / M.A. Van't Hof, F. Haschke, S. Darvay, Euro-Growth Study Group // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000. - Vol. 31. - P. 39-47.

199. Fetal cytomegalovirus infection of the brain: the spectrum of sonographic findings / G. Malingera et al. // American Journal of Neuroradiology. -2003.-N24.-P. 28-32.

200. Jiang, H. Diagnostic value of human cytomegalovirus late mRNA detection in active intrauterine infection / H. Jiang, L. Wen, X. Ling // Clin. Med. J. — 2002.-Vol. 115, N 10.-P. 1507-1509.

201. Gaytant, V.A. Congenital cytomegalovirus infection aer recurrent infection: case reports and review of the literature / V.A. Gaytant, G.I. Rours, E.A. Steegers // Eur. J. Pediatr. 2003. - Vol. 162, N 4. - P. 248-253.

202. Gonczol, E. Development of a cytomegalovirus vaccine: lessons from recent clinical trials / E. Gonczol, S. Plotkin // Expert. Opin. Biol. Ther. 2001. -Vol. 1, N 3. -P. 401-412.

203. Haschke, F. Euro-Growth References for length, weight, and body circumferences / F. Haschke, M.A. van't Hof// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000.-Vol. 31.-P. 14-38.

204. Hall, D.M.B Health for all children / D.M.B. Hall, D. Ellman. Oxford, 2006.

205. Human cytomegalovirus a sequence and UL144 variability in strains from infected children / J. F. Bale et al. //J. Med. Virol. 2001. - Vol. 65, N 1. -P. 90-96.

206. Infantile cytomegalovirus-associated autoimmune hemolytic anemia /

207. J. C. Murray et al. // J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2001. - Vol. 23, N 5. - P.*318.320.

208. Intrauterine transmission of cytomegalovirus to ifants, of women : with preconceptional immunity / S.B. Boppana et al. // New England Journal of Medicine.-2001.-Vol. 344,N 18.-P. 1366-1371.

209. Menetrier disease of childhood: role of cytomegalovirus and transforming growth factor alha / T.J. Sferra, B.R. Pawel, S.J. Qualman, B.U.K. Li // J. Pediat. 1996. - Vol. 128. - P. 213-219.

210. Mostad, S.B. Cervical shedding of herpes simplex virus andcytomegaloviras throughout the menstrual cycle in women infected withihuman immunodeficiency virus type 1 / S.B. Mostad, J.K. Kreiss, A. Ryncarz //J. Obstet Gynecol. 2000. - N 10. - P. 948-55.

211. Outcome of cytomegalovirus infections in patients with inflammatory bowel disease / K.A. Papadakis et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96, N 7.-P. 2137-2142.

212. Prins, J.B. Chronic fatigue syndrome / J.B. Prins, J.W. van der Meer, G. Bleijenberg// Lancet. -2006. -Vol. 367. -P. 1575.

213. Redlener, Irwun. Summary remarks: Childlen's health care in U.S. and Japan. Common coals and different premise / Irwun Redlener // International child health: a digest of current Information. 1993. - Vol. 4, N 4. - 29 p.

214. Revello, M.G. Diagnosis and management of human cytomegalovirus infection in the mother, fetus and newbord infant / M.G. Revello, G. Gerna // Clin. Microbiol. Rev. 2002. - Vol. 15, N 4. - P. 680-715.

215. Righetti, E. Dynamics of Epstein-Barr virus in HFV-1-infected subjects onhighly active antiretroviral therapy / E. Righetti, G. Ballon, L. Ometto //AIDS.i-2002.-N 1.-P. 63-73.

216. Screening options for prevention of congenital cytomegalovirus infection / C. Peckham, P. Tookey, S. Logan, C. Giaquinto // J. of Medical Screening. -2001.-N8.-P. 119-124.

217. Sharland , M. Prevention of postnatal cytomegalovirus infection in preterminfants / M. Sharland, M. Khare, A. Bedford-Russell // Archives of Disease ini

218. Childhood Fetal and Neonatal Edition. 2002. - Vol. 86. - P. 140.

219. Soderberg-Naucler C., Emery V.C. Viral infections and their impact on chronic renal allograft dysfunction // Transplantation. 2001. - Vol. 71, № 11.- P. 24-30.

220. Symptomatic congenital cytomegalovirus infection: report of a clinical case with very severe onset/ R. Pasquini, L. Luciani, E. Lobardi Mistura, A.Carlucci // Acta Biomed. Ateneo. Parmense. 2000. - Vol. 71, N 1. - P. 773-775.

221. Salmon-Ceron, D. Cytomegalovirus infection: the point in 2001 / D. Salmon-Ceron // HIV Med. 2001. - Vol. 2, N 4. - P. 255-259.

222. The degree of antenatal ventriculomegaly is related to pediatric neurological morbidity/ E. Graham et al. // J. Matern. Fetal. Med. 2001. - Vol. 10, N 4. -P. 258-263.

223. Tsutsui, Y. Reactivation of latent cytomegalovirus infection in mouse brain cells detected after transfer to brain slice cultures / Y. Tsutsui, H. Kawasaki, I. Kosugi // Journal of Virology. 2002. - Vol. 76, N 14. - P. 7247-7254.

224. Viral load in breast milk correlates with transmission of human cytomegalovirusto preterm neonates, but lactoferrin concentrations / B.W.A. van der Strate et al. // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. -2001. Vol. 8, N 4. - P. 818-821.

225. Wald, A. Serological testing for herpes simplex virus (HSV)-l and HSV-2 infection / A. Wald, R. Ashley-Morrow // Clin. Infec.t Dis. 2002. - Vol. 35, suppl. 2.-S. 173-182.

226. Wald, A. Risk of human immunodeficiency virus infection in herpes simplex virus type-2 seropositive persons: A meta-analysis / A. Wald, K. Link /'/ J. Infect. Dis. 2002. - Vol. 185. - P. 45-52.

227. Weber, B. Human cytomegalovirus infection: diagnostic potential of recombinant antigens for cytomegalovirus antibody detection / B. Weber, A. Berger, H. Rabenau // J. Virol. Methods. 2001. - Vol. 96, N 2. - P. 157-170.

228. Weller, T.H. Richard Cytomegaloviruses: a historical perspective / T.H. Weiler // Herpes. 2000. - Vol. 7, N 3. - P. 66-69.

229. World Health Statistics. 2006. - P. 42-49.

230. Анамнестическая карта воспитанников домов ребенка.1. Детский дом №1. ФИОпол м ж1. Дата рождения1. Возраст1. Место рождения

231. Дата поступления ребенка в данное учреждение1. Причина поступления1. Дата заполнения карты• Данные о рождении ребенка

232. Возраст матери к моменту рождения ребенка. 01 до ,20 лет02 21-2503 26-3004 31-3505 36 и старше

233. Заболеваемость во время беременности01 частые простудные заболевания (2 и более раз)02 ангина03 гайморит синусит04 гинекологические заболевания05 другие заболевания06 не болела

234. Общий срок пребывания в интернатных учреждениях01 до1 года 03 3-4 года02 1-2 года 04 5 лет и более

235. Родители лишены родительских прав01 нет 03 мать02 оба 04 отец

236. Взаимоотношения с другими детьми01 дружные02 иногда ссорятся03 ссорятся часто

237. Взаимоотношения с сестрами, братьями01 дружные02 иногда ссорятся03 ссорятся часто

238. Взаимоотношения с педагогическим коллективом01 контактный02 малоконтактный ОЗнеконтактный

239. Отношение к конфликтным ситуациям01 тяжело переживает, бурно реагирует02 внешне спокойно03 безразлично1. Заключение

240. Карта изучения заболеваемости ребенка по даннымобращаемости.1. ФИОпол: м д2. Число месяц год рождения.3. Детский домдом ребенка

241. Обслуживающая детская поликлиника №

242. Заболеваемость по обращаемости за

243. Диагноз Число, месяц и год Длительность заболевания в днях Возраст

244. Начало заболевания Конец заболевания1 2 3 4 5