Психологические особенности враждебности у больных с психосоматическим заболеванием: Бронхиальная астма тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Охматовская, Анна Владимировна

• Охматовская, Анна Владимировна
• кандидат психологических наук
• 2001

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Охматовская, Анна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ВРАЖДЕБНОСТЬ КАК ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА.

Понятие враждебности.

Типы враждебности и ее феноменология.

Методы исследования враждебности.

ГЛАВА 2. ВРАЖДЕБНОСТЬ И ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ.

Модели взаимосвязи враяедебности с соматическими заболеваниями.

Медико-психологическая характеристика бронхиальной астмы.

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВРАЖДЕБНОСТИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

Цели и задачи исследования.

Объект исследования.

Методики исследования.

Результаты исследования.

Обсуяодение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психологические особенности враждебности у больных с психосоматическим заболеванием: Бронхиальная астма»

В настоящее время ключевой проблемой многих научных дисциплин является проблема здоровья человека. С актуальностью данной тематики связано возникновение интенсивно развивающейся в течение последних двадцати лет психологии здоровья.

Одной из наиболее важных задач исследования проблемы здоровья является поиск факторов риска различных заболеваний. В рамках клинической психологии речь идет о выявлении индивидуально-психологических и социальных коррелятов соматической болезни. Несмотря на долгую историю разработки данной проблематики в различных психологических школах, ее актуальность с течением времени не снижается. Интенсивное развитие медицины и психологии обуславливает возникновение новых объяснительных принципов в изучении роли психологических факторов в этиологии и патогенезе хронических соматических заболеваний.

В последние двадцать лет среди таких факторов в научной литературе все чаще упоминается враждебность (Williams с соавт., 1985; Smith, 1992; Smith, Gallo, 2000). Исследования враждебности в рамках медицины и психологии приобрели большое самостоятельное значение благодаря обнаружению ее связи с сердечно-сосудистой патологией (Blumenthal с соавт., 1978; Williams с соавт., 1980; Barefoot с соавт., 1983; Dembroski, Costa, 1987; Shekelle с соавт., 1991; Watkins с соавт., 1992). Было показано, что враждебность является предиктором болезней сердца, а не просто сопутствующей характеристикой. Кроме того, дальнейшие исследования выявили ее связь с тяжестью течения аллергических, онкологических, вирусных и других соматических заболеваний (Graves и Thomas, 1981; Baserga с соавт., 1989; Adams с соавт., 1998; Hemenover, Dienstbier, 1998; DeBoer с соавт., 1999), а также ранней смертностью (Graves и Thomas, 1981; Smith, 1992). Таким образом, есть основания рассматривать враждебность в числе общих психологических факторов риска соматических заболеваний, не специфичных для какой-либо отдельной нозологии.

Следует, тем не менее, отметить, что роль враждебности в этиопатогенезе различных заболеваний изучена не одинаково. Так обращает на себя внимание тот факт, что подавляющее большинство исследований по данной тематике по-прежнему проводится на материале сердечно-сосудистых болезней, в частности ишемической болезни сердца (ИБС).

В данной работе характер взаимосвязи враждебности с физическим здоровьем изучается на материале бронхиальной астмы, которая выбрана здесь в качестве модели по ряду причин.

Бронхиальная астма относится к числу "классических" психосоматических заболеваний1, существенная роль психологических факторов в этиопатогенезе которых в настоящий момент уже не оспаривается. Однако, как показывает анализ литературы, специальных исследований, посвященных изучению враждебности у людей, страдающих этим хроническим заболеванием, фактически не проводилось.

За последние 10 лет бронхиальная астма стала одной из наиболее глобальных проблем медицины. Это связано, в первую очередь, с повсеместным увеличением числа людей, страдающих этим заболеванием. Случаи летальных исходов при бронхиальной астме перестали быть исключением, как среди детей, так и во взрослой популяции. Помимо высокой распространенности и утяжеления болезни, участились эпидемические вспышки бронхиальной астмы, что является принципиально новым качеством в эволюции данного заболевания (Бронхиальная Астма. Национальный Консенсус, принятый на 5-м Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания).

Возрастающая значимость этой проблемы для здравоохранения требует многостороннего исследования факторов, лежащих в основе или влияющих на характер течения этого заболевания, с целью научного обоснования и разработки мер профилактики и реабилитации. Исследования враждебности представляют в этой связи несомненный научный и практический интерес.

Цель исследования.

Изучение психологической структуры, специфики и динамики враждебности у больных бронхиальной астмой, а также особенностей ее взаимодействия с объективными характеристиками заболевания.

1 К психосоматическим заболеваниям в узком смысле помимо бронхиальной астмы традиционно относят такие заболевания, как язвенная болезнь, нейродермит, ревматоидный артрит и др. (так называемая «чикагская семерка», по Александеру, (2000)). Однако в настоящее время употребление этой категории носит во многом условный характер. Как отмечают Садальская с соавт. (2001), "необходимо избегать категорического разделения болезней на психосоматические и соматические. Возможно, коренной переворот в медицине будет связан с переходом от концепции психосоматических заболеваний как особой группы болезней к единому психосоматическому подходу ко всем заболеваниям в клинике внутренних болезней. Это означает изучение влияния психосоциальных факторов на возникновение и течение любых соматических болезней, а также диагностику, профилактику, лечение и реабилитацию больных с учетом этих факторов".

Предмет исследования.

Психологические особенности враждебности при бронхиальной астме: общий уровень враждебности, ее качественные характеристики, структура и специфика проявлений.

Объект исследования.

Больные атопической формой бронхиальной астмы тяжелого и среднетяжелого течения. Сравнение проводилось с контрольной группой здоровых испытуемых.

Задачи работы.

- Разработка и уточнение понятийного аппарата, позволяющего определять враждебность и дифференцировать ее от концептуально близких понятий.

- Обзор теоретических подходов к проблеме взаимосвязи враждебности с соматическими заболеваниями.

- Анализ результатов эмпирических исследований, посвященных проблематике враждебности.

- Разработка методического комплекса для изучения различных сторон враждебности.

- Исследование враждебности у больных бронхиальной астмой.

Научная новизна работы.

В работе впервые в отечественной психологии поставлена проблема враждебности и предложен понятийный аппарат для ее описания. Показано, что враждебность - есть негативное отношение к какому-либо объекту (объектам).

- Проведен анализ существующих методических подходов к изучению враждебности, на основании которого разработан новый комплекс методик, позволяющий проводить более точную и многосторонюю ее диагностику.

- В экспериментальной части работы выявлена достоверная связь враждебности с заболеваемостью бронхиальной астмой.

- Была продемонстрирована взаимосвязь различных аспектов враждебности с такими характеристиками заболевания, как тяжесть течения, наличие у пациента наследственной предрасположенности к бронхиальной астме.

Практическое значение работы.

Результаты, полученные в настоящем исследовании, могут найти свое применение в активно ведущихся сейчас разработках техник психологической помощи психосоматическим больным. Представленное здесь понимание враждебности как отношения и рассмотрение ее в рамках парадигмы "картины мира" задает ту теоретико-методологическую базу, на которой должны строиться психокоррекционные и реабилитационные программы.

Итогом данной работы также можно считать разработку методического комплекса, позволяющего фиксировать не только количественные, но и качественные аспекты враждебности. Это является необходимым условием многостороннего изучения проблемы ее связи, как с физическим здоровьем, так и с поведением, а также с другими психическими явлениями. Намечены пути усовершенствования существующих методик изучения враждебности.

Данные о характере враждебных отношений больных бронхиальной астмой, полученные в результате проведенного исследования, позволяют выработать ряд практических рекомендаций по ведению этой категории больных. Они имеют большое значение для организации эффективного взаимодействия больного с лечащим врачом, а также для создания оптимального плана лечения, опирающегося на знание индивидуально-психологических особенностей пациента.

Положения, выносимые на защиту

Враждебность определяется как негативное отношение в широком смысле (отрицательная эмоциональная оценка, приписывание объекту нежелательных характеристик и т. п.). В рамках такого понимания враждебность предполагает объект, определенную качественную специфику, различные уровни генерализации и осознанности, степень субъективной значимости.

1. Повышенная враждебность относится к числу характерных психологических особенностей больных бронхиальной астмой, отличающих эту категорию пациентов от здорового населения.

2. Враждебность как психологическая характеристика больных бронхиальной астмой является стабильной во времени и не претерпевает существенных количественных изменений с возрастом и увеличением стажа заболевания.

3. Психологические особенности враждебности при бронхиальной астме связаны с такими объективными характеристиками этого заболевания, как тяжесть течения, наличие или отсутствие у пациента наследственной предрасположенности. у

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Охматовская, Анна Владимировна

Выводы.

1. Враждебность - это негативное отношение к какому-либо объекту (объектам), характеризующееся следующими особенностями: степень выраженности (общий уровень враждебности), степень осознанности и генерализации, устойчивость, степень субъективной значимости, качественная специфика. Целесообразно также дифференцировать враждебность в зависимости от ее объекта и происхождения.

2. Количественные показатели враждебности пациентов, страдающих бронхиальной астмой, достоверно превышают таковые у здоровых людей. Этот факт находится в соответствии с имеющимися данными о связи враждебности с различными формами соматической патологии.

3. Качественная специфика враждебности у больных бронхиальной астмой выражается в подозрительности, настороженности, "паранойяльности". Эти особенности проявляются не только в значениях тестовых показателей, но также в поведении пациентов во время обследования и во взаимодействии с лечащим врачом.

4. Показатели враждебности обнаруживают связь с тяжестью течения бронхиальной астмы и фактором наследственной предрасположенности к данному заболеванию. У пациентов с тяжелым течением болезни по сравнению со среднетяжелыми больными враждебность выражена сильнее, а у пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к БА, по сравнению с больными с неотягощенной наследственностью - слабее.

5. Враждебность при бронхиальной астме стабильна во времени и не зависит от динамики течения заболевания. Этот результат свидетельствует в пользу того, что враждебность является скорее фактором предрасположенности к заболеванию бронхиальной астмой, нежели следствием болезни. Строгое подтверждение этой гипотезы, возможно в рамках проспективного исследования.

6. Предложенный в работе комплекс методик позволяет проводить многосторонюю психодиагностику враждебности с учетом как количественных, так и качественных ее аспектов.

7. Полученные в настоящем исследовании результаты позволяют выработать рекомендации по ведению больных бронхиальной астмой. Психологические особенности враждебности данной категории больных должны учитьтаться лечащим врачом при создании индивидуального плана лечения и для организации взаимодействия с пациентом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ключевым результатом проделанной работы можно считать обнаружение и статистическое подтверждение связи враждебности с заболеваемостью бронхиальной астмой. Данные о негативном влиянии враждебности на физическое здоровье традиционно отрабатывались на модели сердечно-сосудистой патологии. В настоящем исследовании справедливость этих данных была продемонстрирована на примере другого заболевания -бронхиальной астмы.

Тем не менее, эта работа представляет собой лишь первый этап на пути выяснения природы и механизмов обнаруженной связи. Общая схема проведенного исследования такова, что не позволяет однозначно установить причинно-следственные отношения между враждебностью и бронхиальной астмой. В этой связи целесообразным является проведение дальнейших исследований, в том числе лонгитюдных. Актуальность проблемы бронхиальной астмы в медицине и психосоматике делает подобные исследования необходимыми.

Повышенный общий уровень враждебности не специфичен исключительно для больных бронхиальной астмой. Опыт многочисленных исследований, обобщенных в первой части работы, позволяет предполагать существование взаимосвязи уровня враждебности с другими соматическими заболеваниями. Однако, возможно, что роль враждебности в их этиологии и патогенезе различна. Нозоспецифичными могут оказаться качественные аспекты враждебного отношения, а также варианты внешних проявлений враждебности в различных видах деятельности. Изучение психологических особенностей враждебности при разных заболеваниях является еще одним перспективным направлением исследований.

Изучение роли враждебности в происхождении и течении соматических болезней должно иметь междисциплинарный характер. Очевидно, что бронхиальная астма (даже отдельно взятая атопическая форма) - биологически неоднородное явление. В настоящей работе были проведены корреляционные исследования связи враждебности лишь с наиболее общими и существенными объективными характеристиками этого заболевания, такими как тяжесть течения, длительность, время начала, наследственная отягощенность. В то же время, целесообразно учитывать и другие медицинские параметры.

Задачей дальнейших исследований, продолжающих начатую линию, должно стать также изучение возрастных различий во внутренней структуре, качественной специфике и формах проявления враждебности, что позволит расширить знания об онтогенезе враждебной картины мира и выявить патогенные факторы, обуславливающие ее формирование.

Результаты, полученные в настоящем исследовании, могут найти свое применение в активно ведущихся сейчас разработках техник психологической помощи психосоматическим больным. Представленное здесь понимание враждебности как отношения и рассмотрение ее в рамках парадигмы "картины мира" задает ту теоретико-методологическую базу, на которой должны строиться психокоррекционные и реабилитационные программы.

Чрезвычайно важной является задача организации эффективного взаимодействия больного с лечащим врачом, а также создание оптимального плана лечения, опирающегося на знание индивидуально-психологических особенностей пациента. Изучение системы отношений больных БЛ с учетом враждебности имеет в этом смысле большое значение.

Еще одним важным практическим итогом данной работы можно считать разработку методического комплекса, позволяющего фиксировать не только количественные, но и качественные аспекты враждебности. Это является необходимым условием многостороннего изучения проблемы ее связи, как с физическим здоровьем, так и с поведением, а также с другими психическими явлениями. В целом, использовавшийся набор методик оказался адекватным целям исследования, однако были показаны отдельные проблемы и ограничения, связанные с применением некоторых показателей. Намечены также пути усовершенствования методик изучения враждебности. Эта проблема важна не только для клинической психологии, но и для психологии личности, социальной психологии, криминальной психологии, психологии девиантного поведения и других областей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Охматовская, Анна Владимировна, 2001 год

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина // М., 2000.

2. Артемьева Е. Ю. Основы психологии субъективной семантики // Москва: Наука; Смысл, 1999.

3. Белый Б. И. Тест Роршаха. Практика и теория. Под ред. Собчик Л. Н. // Санкт-Петербург: СПб, "Дорваль", 1992.

4. Березин Ф. Б., Мирошников М. П., Соколова Е. Д. Методика многостороннего исследования личности // Москва: Фолиум, 1994.

5. Биличенко Т. Н. Эпидемиология бронхиальной астмы // Бронхиальная астма. Под ред. А. Г. Чучалина. Москва: "Агар". 1997, том 1,400-423.

6. Бодалев А. А. В. Н. Мясищев и психология отношений // Вступительная статья в кн. "Психология отношений" под ред. А. А. Бодалева. Москва: Воронеж, 1995.

7. Бодалев А. А., Сголин В. В. Общая психодиагностика // Спб.: Речь, 2000.

8. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина // М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.

9. Бурлачук Л. Ф. Исследование личности в клинической психологии // Киев, 1979.

10. Былкина Н. Д. Развитие зарубежных психосоматических теорий // Психологический журнал. 1997, 18(1), 149-160.

11. Бэрон Р., Ричардсон Д. (1998). Агрессия. / / Санкт-Петербург: Питер.

12. Ениколопов С. Н., Садовская А. В. Враждебность и проблема здоровья человека // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. №10, 2000.

13. Исаев Д. Н, Психосоматическая медицина детского возраста // СПб.: Специальная литература, 1996.

14. Квасенко А. В., Зубарев Ю. Г. Психология больного // Л., 1980.

15. Китаев-Смык Л. А. Психология стресса// М.: Наука, 1983.

16. Коваленко Н. А. Эмоциональный и телесный опыт ребенка с бронхиальной астмой // Дисс. канд. психол. наук. М., 1998.

17. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине // Прага, 1979.

18. Костюнина 3. Г. К вопросу о преморбидных особенностях больных, страдающих бронхиальной астмой //Терапевтический архив. 1971, №8, 113-116.

19. Критская В. П., Мелешко Т. К., Поляков Ю. Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание // М., 1992.

20. Леонтьев А. Н. Образ мира. // Избранные психологические произведения. Москва: Педагогика. 1983, том 2, 251-261.

21. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф., Педерак-Хофман К. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике // Спб.,2000.

22. Мясищев В. Н. Психология отношений. Под ред. А. А. Бодалева // Москва: Воронеж, 1995.

23. Мясищев В. Н. Сознание как единство отражения действительности и отношения к ней человека // Проблемы сознания: материалы симпозиума. Москва, 1966, 126-132.

24. Николаева В. В., Арина Г. А. От традиционной психосоматики к психологии телесности // Вестник МГУ, серия 14. 1996, №2, 8-18.

25. Николаева В. В., Соколова Е. Т. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях // SvR-Apryc, 1995.

26. Николаева В. В. Влияние хронической соматической болезни на психику // М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1987.

27. Николаева В. В. Личность в условиях хронического соматического заболевания // Автореферат дисс. докт. психол. наук. М., 1992.

28. Петренко В. Ф. Основы психосемантики // Смоленск: Изд-во СГУ, 1997.

29. Петухов В. В. Образ мира и психологическое изучение мышления. // Вестник Московского университета. Серия 14: Психология, 1984, №4, 13-20.

30. Повоторов В. М., Брудневский А. В. Алекситимия в структуре личности больных бронхиальной астмы // Актуальные проблемы пульмонологии: Сборник трудов. М., 2000,272-276.

31. Садальская Е.В., Николаева В.В., Ениколопов С.Н. Психосоматический подход в клинике внутренних болезней // Материалы конференции, посвященной 30-летию больницы Завода им. Лихачева. Москва 2001,

32. Садовская А. В., Ениколопов С. Н. Исследование внутренней структуры враждебности у серийных убийц // Материалы II Международной конференции "Серийные убийства и социальная агрессия". Ростов-на-Дону, 1998.

33. Садовская А. В. Изучение различных форм проявления враждебности // Вестник МГУ, серия 14. 1999, №1,85.

34. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме // М.: Медгиз, 1960.

35. Селье Г. Стресс без дистресса // Рига: Виеда, 1992.

36. Семенова Н. Д. Возможности психологической коррекции алекситимии // Телесность человека: междисциплинарные исследования. М., 1992, 89-96.

37. Семенова Н. Д. Психологические аспекты астмы // Бронхиальная астма. Под ред. А. Г. Чучалина. Москва: "Агар". 1997, том 2,187-212.

38. Смирнов С. Д. Образ мира как предмет психологии познания. // Тезисы научных сообщений советских психологов к VI Всесоюзному съезду психологов СССР. Категории принципы и методы психологии. Психические процессы. Москва, 1983, ч. 1, 60-62.

39. Собчик JI. Н. Введение в психологию индивидуальности // Москва, 1998.

40. Соколова Е. Т. Проективные методы исследования личности. // Москва: Изд-во Московского ун-та, 1980.

41. Султанова А. С. Внутренняя картина болезни подростков, перенесших операцию при врожденном пороке сердца // Дисс. канд. психол. наук. М., 2000.

42. Тищенко П. Д. Психика и соматические процессы // Общественные науки и здравоохранение. М.: 1987,185-196.

43. Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства // М.: Медицина, 1986.

44. Тхостов А. Ш. Психологический анализ изменений личности при некоторых онкологических заболеваниях // Дисс. канд. психол. наук. М., 1980.

45. Федосеев Г. П., Хлопотова Г. П. Бронхиальная астма // Ленинград, 1988.

46. Шмелев А. Г. Введение в экспериментальную психосемантику: теоретико-методологические основания и психодиагностические возможности // М.: Изд-во Моск. ун-та, 1983.

47. Эриксон Э. Детство и общество // Обнинск, 1993.

48. Abraham К. Selected Papers on psychoanalysis // London: Hogarth Press, 1928.

49. Adams S. H., Cartwright L. K., Ostrove J. M., Stewart A. J., Wink P. Psychological predictors of good health in three longitudinal samples of educated midlife women // Health Psychology. 1998, vol. 17(5), 412-420.

50. Ader R. Psychoneuroimmunology // Academic Press, NY: 1981

51. Barefoot J. C. Developments in the measurement of hostility II Hostility, coping and health. Под ред. H. S. Friedman. Washington, DC: American Psychological Association. 1992.

52. Barefoot J. С., Lipkus I. M. The assessment of anger and hostility // Anger, hostility, and the heart. Под ред. Siegman A. W., Smith T. W. Hillsdale, NJ, USA: Lawrence Erlbaum Associates, 1994,43-66.

53. Barefoot J. C., Patterson J., Haney T. L., Cayton T. G„ Hickman J. R., Williams R. В., Jr. Hostility and early stage coronary disease (CAD) // American Journal of Cardiology. 1994, vol.74,439-442.

54. Baserga-Marchetti M. A., Gavioli F., Scolozzi R., Zanella M. Variabili psicologiche, controllo emozionale e ostilita nella rinite allergica // Medicina Psicosomatica. 1989, vol. 34(3), 169-178.

55. Beck А. Т., Hurvich M. S. Psychological correlates of depression. I. Frequency of "masochistic" dream content in a private practice sample // Psychosomatic Medicine. 1959, vol. 21, 50-55.

56. Beck S. J. Rorschach's test. Vol. II. A variety of personality pictures // NY, Grune and Stratton, 1945.

57. Berry D. S., Pennebaker J. W. Nonverbal and verbal emotional expression and health // Psychotherapy and Psychosomatics. 1993, vol. 59, 11-19.

58. Biaggio M. K., Godwin W. H. Relation of depression to anger and hostility constructs // Psychological Reports. 1987, vol. 61, 87-90.

59. Blackburn 1. M. The pattern of hostility in affective illness // British Journal of Psychiatry. 1974, vol. 125, 141-145.

60. Block J, Jennings P. H., Harvey E, Simpson E. Interaction between allergic potential and psyehopathology in childhood asthma // Psychosomatic Medicine. 1964, vol. 26, 307-320.

61. Blumenthal J. A., Williams R., Kong Y., Shanberg S. M., Thompson L. W. Type A behavior and angiographically documented coronary disease // Circulation. 1978, vol. 58, 634-639.

62. Bohm E. Lehrbuch der Rorschach-Psychodiagnostik // Bern und Stuttgart, Verlag Hans Huber, 1957.

63. Bowlby J. Attachment and loss (vol. 1): Attachment // London: Hogarth, 1969.

64. Breecher S. The Rorschach reaction patterns of maternally overprotected and rejected schizophrenics // Journal of Nervous and Mental Disorders. 1956, vol. 123, 41-52.

65. Brown E. L., Fukuhara J. Т., Feiguine R. J. Alexithymic asthmatics: The miscommunication of affective and somatic states // Psychotherapy and Psychosomatics. 1981, vol. 36,116-121.

66. Buss A. H. The psychology of aggression // New York: Willey, 1961.

67. Buss, A. H. Durkee, A. An inventory for assessing different kinds of hostility // Journal of Consulting Psychology. 1957, vol. 21, 343-349.

68. Caine, Т. M., Foulds, G. A., Hope, K. Manual of the Hostility and Direction of Hostility Questionaire (HDHQ) // London: University of London Press, 1967.

69. Carson R. C., Butcher J. N. Abnormal Psychology and Modern Life, Ninth Edition // New York, HarperCollins Publishers Inc. 1992.

70. Chaplin J. P. Dictionary of psychology // New York: Dell, 1982.

71. Ciesielska-Kopacz N. Psychologiczne aspekty chorych na dychawic? oskrzelow^ // Wiadomosci Lekarskie. 1986, vol. 39, 1624-1627.

72. Cleveland S. E., Johnson D. L. Personality patterns in young males with coronary disease // Psychosomatic Medicine. 1962, vol. 24(6), 600-610.

73. Cohen S., Tyrrell D. A. J., Smith A. P. Psychological stress and susceptibility to the common cold // The New England Journal of Medicine. 1991, vol. 325, 606-612.

74. Cook, W. W., Medley, D. M. Proposed hostility Pharisaic virtue scales for the MMPI 11 Journal of Applied Psychology. 1954, vol.38, 414-418.

75. Costa P. Т., Zonderman А. В., McCrae R. R., Williams R. B. Cynicism and paranoid alienation in the Cook and Medley HO Scale // Psychosomatic Medicine. 1986, vol. 48, 283285.

76. Counts R. M., Mensh I. N. Personality characteristics in hypnotically-induced hostility Journal of Clinical Psychology. 1950, vol. 6, 325-330.

77. Crick N. R., Dodge K. A. A review and reformulation of social information-processing mechanisms in children's social adjustment // Psychological Bulletin. 1994, vol. 115(1), 74101.

78. Dadds M. R., Gaffney L. R., Kenardy J., Oei T. P., Evans L. An exploration of the relationship between expression of hostility and the anxiety disorders // Journal of Psychiatry Research. 1993, vol. 27(1), 17-26.

79. DeBoer M. F., Ryckman R. M., Pruyn J. F. A., Van den Borne H. W. Psychosocial correlates of cancer relapse and survival: A literature review // Patient Education and Counseling. 1999, vol. 37(3), 215-230.

80. Dekker E., Groen J. Reproducible psychogenic attacks of asthma: A laboratory study // Journal of Psychosomatic Research. 1956, vol. 1, 58-67.

81. Dembroski Т. M., Costa P. Т. Jr. Coronary-prone behavior: Components of Type A pattern and hostility // Journal of Personality. 1987, vol. 55, 211-235.

82. Dirks J. F., Fross К. H., Paley A. Panic-fear in asthma: State-trait relationship and rehospitalization // Journal of Chronic Disease. 1978, vol. 31, 605-609.

83. Dirks J. F., Robinson S. K., Dirks D. L. Alexithymia and the psychomaintenance of bronchial asthma// Psychotherapy and Psychosomatics. 1981, vol. 36, 63-71.

84. Dirks J. F., Schraa J. C., Brown E. L., Kinsman R. A. Psychomaintenance in asthma: Hospitalization rates and financial impact // British Journal of Medical Psychology. 1980, vol. 53, 349-354.

85. Dunbar F. Emotions and bodily changes; a survey of literature on psychosomatic interrelationships 1910-1953 (4th ed.) //NY, Columbia University Press, 1954.

86. Dunbar F. Mind and body: psychosomatic medicine (2nd ed.) // NY, Random House, 1955.

87. Elizur A. Content analysis of the Rorschach with regard to anxiety and hostility // Rorschach Research Exchange. 1949, vol. 13, 247.

88. Epstein S. The self-concept revised, or a theory of a theory // American Psychologist. 1973, vol. 28,404-416.

89. Epstein S. The self-concept, the traumatic neurosis, and the structure of personality // Perspectives in Personality. 1991, vol. 3, 63-98.

90. Exner J. E. The Rorschach Systems // New York: Grune & Stratton, 1969.

91. Exner J. E. The Rorschach: A Comprehensive System. Volume 1: Basic Foundations // New York: Willey, 1993.

92. Exner J. E. The Rorschach: A Comprehensive System. Volume 2: Current Research and Advanced Interpretation // New York: Willey, 1993.

93. Fava G. A., Grandi S., Rafanelli C., Saviotti F. M., Ballin M., Pesarin F. Hostility and irritable mood in panic disorder with agoraphobia // Journal Of Affective Disorders. 1993, vol. 29(4), 213-217.

94. Foulds G. A. Personality and personal illness // London.Tavistock Publications, 1965.

95. Franiczek W., Jarz^b J., Kempa M. Ocena niekotorych cech psychicznych i situacji 2yciowej chorych na astm§ oskrzelow^// Wiadomosci Lekarskie. 1985, vol. 38, 765-768.

96. Frank L. K, Projective methods for the study of personality // Journal of Psychology. 1939, vol. 8.

97. Free N. K., Winget C. N., Whitman R. M. Separation anxiety in panic disorder // American Journal of Psychiatry. 1993, vol. 150(4), 595-599.

98. Friedman A. S. Hostility factors and clinical improvement in depressed patients // Archives of General Psychiatry. 1970, vol. 23, 524-537.

99. Friedman H. S., Booth-Kewley S. The "disease-prone personality": A meta-analytic view of the construct // American Psychologist. 1987, vol. 42, 539-555.

100. Friedman M., Rosenman R. H. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings//JAMA. 1959, vol. 169, 1286.

101. Frouchtman R. Pychosocial aspects of bronchial asthma // Diseases of the Chest. 1968, vol. 53, 227-228.

102. Gallo, L.C., Smith, T.W. Patterns of hostility and social support: Conceptualizing psychosocial risk factors as characteristics of the person and the environment // Journal of Research in Personality. 1999, vol. 33, 281-310.

103. Gershon E. S., Gromer M., Klerman G.L. Hostility and depression // Psychiatry. 1968, vol. 3, 224-235.

104. Gorlow L., Zimet C. N., Fine H. J. The validity of anxiety and hostility Rorschach content scores among adolescents // Journal of Consulting Psychology. 1952, vol. 16, 73-75.

105. Gorsuch R. L. Factor Analysis // W. B. Saunders Company, 1974.

106. Graves P. L., Thomas С. B. Themes of interaction in medical student's Rorschach responces as predictors of midlife health or disease // Psychosomatic Medicine. 1981, vol. 43,215-226.

107. Groddeck G. The Meaning of Illness: Selected psychoanalytic writings // London: Hogarth Press, 1977.

108. Groen J. J. The psychosomatic theory of bronchial asthma // Psychotherapy and Psychosomatics. 1979, vol. 31, 38-48.

109. Haines J., Williams C. L., Brain K. L. The psychopathology of incarcerated self-mutilators // Canadian Journal of Psychiatry. 1995, vol. 40(9), 514-522.

110. Han K., Weed N. C. Calhoun R. F., Butcher J. N. Psychometric characteristics of the MMPI-2 Cook-Medley Hostility Scale // Journal of Personality Assessment. 1995, vol. 65 (3), 567585.

111. Hardy J. D., Smith T. W. Cynical hostility and vulnerability to disease: Social support, life stress, and physiological response to conflict // Health Psychology. 1988, vol. 7,447-459.

112. Hecker, M., Chesney, M. A., Black, G. W., Frautschi, N. Coronary-prone behaviors in the Western Collaborative Group Study // Psychosomatic Medicine. 1988, vol. 50, 153-164.

113. Hemenover S. H., Dienstbier R. A. Prediction of health patterns from general appraisal, attributions, coping, and trait anxiety // Motivation and Emotion. 1998, vol. 22(3), 231-253.

114. Henry E. M., Rotter J. B. Situational influences on Rorschach responses // Journal of Consulting Psychology. 1956, vol. 20,457-462.

115. Hertz M. R. Suicidal configurations in Rorschach records // Rorschach Research Exchange. 1948, vol. 12, 3-58.

116. Holt R. R. Yet another look at clinical and statistical prediction: Or, is clinical psychology worthwhile? // American Psychologist. 1970, vol. 25, 337-349.

117. Houston В. K., Vavak C. R. Hostility: Developmental factors, psychosocial correlates, and health behaviors //Health psychology. 1991, vol.10, 9-17.

118. Hyland M. E., Kenyon C. A., Taylor M., Morice A. H. Steroid prescribing for asthmatics: Relationship with Asthma Symptom Checklist and Living with Asthma Questionnaire // British Journal of Clinical Psychology. 1993, vol. 32(4), 505-511.

119. Irie M., Kihara H., Kawamura H., Kubo C., Sogawa H., Teshima H., Nakagawa T. Psychosomatic study of inhalation therapy in patients with bronchial asthma. I. Evaluation by questionnaire // Japanese Journal of Allergology. 1991, vol. 40(10), 1297-1309.

120. Jacobs M. A., Anderson L. S., Rosenheim E. Allergic and Normal Males' Reactions to Interpersonal Problem Situations: The Adolescent Conflict Test // Proceedings of the Annual Convention of the American Psychological Association. 1966, 227-228.

121. Janoff-Bulman R Assumptive worlds and the stress of traumatic events: Application of the schema construct// Social Cognition. 1989, vol. 7, 113-136.

122. Janoff-Bulman R. Shattered Assumptions. Towards a New Psychology of Trauma // New York: The free press, 1992.

123. Kallstedt F. E. A Rorschach study of sixty-six adolescents // Journal of Clinical Psychology. 1952, vol. 8, 129-132.

124. Kang D. H., Сое С. L., McCarthy D. O., Ershler W. B. Immune responses to final exams in healthy and asthmatic adolescents // Nursing-Research. 1997, vol. 46,12-19.

125. Kaptein A. A., Dekker F. W., Van der Waart M. A. C., Gill K. Health psychology and asthma: Current status and future directions // Topics in health psychology. Под ред. Maes S„ Spielberger C. D. Chichester: John Wiley & Sons. 1986, 157-170.

126. Kates S. L., Schwartz F. Stress, anxiety and response complexity on the Rorschach test // Journal of Projective Techniques. 1958, vol. 22, 64-69.

127. Kelly G. A. The Psychology of Personal Constructs // New York: Norton, 1955.

128. Kinsman R. A., Luparello Т. O., O'Banion R., Spector S. Multidimentional analysis of the subjective symtomatology of asthma // Psychosomatic Medicine. 1973, vol. 35, 250-267.

129. Klerman G. L., Gershon E. S. Imipramine effects upon hostility in depression // Journal of Nervous and Mental Disease. 1970, vol. 150, 127-132.

130. Klopfer B. The shading responses // Rorschach Research Exchange. 1938, vol. 2, 76-79.

131. Klopfer В., Ainsworth M. D., Klopfer W. G., Holt R. R. Developments in the Rorschach technique. Vol. I. Technique and theory // Yonkers on Hudson, N. Y., World Book Co., 1954.

132. Knapp P. H., Nemetz S. J. Personality variations in asthma // Psychosomatic Medicine. 1957, vol. 19,443-465.

133. Koskenvuo M., Kaprio J., Rose R. J., KesSniemi A., Sarna S., HeikkilS K., Langinvainio H. Hostility as a risk factor for mortality and ischemic heart disease in men // Psychosomatic Medicine. 1988, vol. 50, 330-340.

134. Kotses H., Hindi-Alexander M., Creer T. L. A reinterpretation of psychologically induced airways changes // Journal of Asthma. 1989, vol. 26, 53-63.

135. Krantz D. S., Durel L. A. Psychobiological substrates of the Type A behavioral pattern // Health Psychology. 1983, vol. 2, 393-411.

136. Lehrer P. M., Isenberg S., Hochron S. M. Asthma and emotion: A review // Journal of Asthma. 1993, vol. 30(1), 5-21.

137. Leiker M., Hailey B. J. A link between hostility and disease: Poor health habits? // Behavioral medicine. 1988, vol. 3, 129-133.

138. Levitan H., Winkler P. Aggressive motifs in the dreams of psychosomatic and psychoneurotic patients // Interfaces: Linguistics, Psychology and Health Therapeutics. 1985, vol. 12, 11-19.

139. Luparello T. L., Leist N., Lourie С. H., Sweet P. The interaction of psychological stimuli and pharmacological agents on airway reactivity in asthmatic subjects // Psychosomatic medicine. 1970, vol.32, 509-513.

140. Lyketsos, Karabetsos, Jordanoglou, Liokis, Armagianidis, Lyketsos. Personality characteristics and dysthimic states in bronchial asthma // Psychotherapy and Psychosomatics. 1984, vol.41, 177-185.

141. Markus H. Self-schemata and processing information about the self// Journal of Personality and Social Psychology. 1977, vol. 35, 63-78.

142. Marris P. Loss and change // Garden City, NY: Anchor/Doubleday, 1975.

143. Marsh С. В., Trudeau M. D., Weiland J. E. Recurrent asthma despite corticosteroid therapy in a 35-year-old woman//Chest. 1994, vol. 105(6), 1855-1857.

144. Mathe A. A., Knapp P. H. Emotional and adrenal reactions to stress in bronchial asthma // Psychosomatic Medicine. 1971, vol. 33, 323-340.

145. Matthews, K. A., Glass, D. C., Rosenman, R. H., Bortner, R. W. Competitive drive, pattern A, and coronary heart disease: A further analysis of some data from the Western Colaborative Group Study // Journal of Chronic Disease. 1977, vol. 30,489-498,

146. Mayo P. R. Some psychological changes associated with improvement in depression // British Journal of Social and Clinical Psychology. 1967, vol. 6, 63-68.

147. McCall, R. B. Fundamental Statistic for Behavioral Sciences // Harcourt Brace College Publisher, 1994.

148. Mellett P. The birth of asthma // The Journal of Psychosomatic Research. 1978, vol. 22,239246.

149. Miller T. Q., Smith T. W., Turner С. V., Guijarro M. L., Hallet A. J. A Meta-analytic review of research on hostility and physical health // Psychological Bulletin. 1996, vol. 119, 322348.

150. Montalto F. D. Maternal behavior and child personality: a Rorschach study // Journal of Projective Techniques. 1952, vol. 16, 151-178.

151. Moore T. W., Paolillo J. G. Depression: Influence of hopelessness, locus of control, hostility, and length of treatment // Psychological Reports. 1984, vol. 54, 875-881.

152. Musante, L., McDougall, J. M., Dembroski, Т. M., Costa, P. Т., Jr. Potential for hostility and dimentions of anger// Health Psychology. 1989, vol. 8, 343-354.

153. Newman R. S., Hirt M. The psychanalytic theory of depression. Symptoms as a function of aggressive wishes and level of field articulation // Journal of Abnormal Psychology. 1983, vol. 92,42-48.

154. Osgood Ch. E. The nature and measurement of meaning // Psychological Bulletin. 1952, vol. 49, 197-237.

155. Osgood Ch. E., Suci G. J., Tannenbaum P. H. The measurement of meaning // Urbana, 111., Univer. Illinois Press, 1957.

156. Philip A. E. The constancy of structure of a hostility questionnaire // British Journal of Social and Clinical Psychology. 1968, vol. 7, 16-18.

157. PiotrowsliZ. Perceptanalysis//NY: Macmillan, 1957.

158. Rapaport D., Gill M., Schafer R. Diagnostic Psychological Testing // Chicago, Yearbook Publishers, 1964.

159. Rapaport D., Schafer R., Gill M. Manual of diagnostic testing. II. Diagnostic testing of personality and ideational content // Josiah Macy Jr. Foundation Publications Review Series. 1946, vol. 3.

160. Ray A. B. Juvenile delinquency pattern by Rorschach inkblots // Psychologia. 1963, vol. 6(4), 190-192.

161. Rees L. The importance of psychological, allergic and infective factors in childhood asthma // Journal of Psychosomatic Research. 1964, vol. 7,253-262.

162. Resh M. G. Asthma of unknown origin as a psychological group // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1970, vol. 35,429.

163. Richardson H. Rorschachs of adolescent approved school girls, compared with Ames' normal adolescents // Rorschach Newsletter. 1963, vol. 8(2), 3-8.

164. Richter R., Dahme B. Bronchial asthma in adults: there is little evidence for the effectiveness of behavioral therapy and relaxation // Journal of Psychosomatic Research. 1982 vol. 26, 533-540

165. Rogerson С. H. Psychological factors in asthma // British Medical Journal. 1943, vol. 1, 406407.

166. Rosen E. MMPI and Rorschach correlates of the Rorschach white space response // Journal of Clinical Psychology. 1952, vol. 8, 283-288.

167. Ross R., Glomset J. A. The pathogenesis of atherosclerosis // New England Journal of Medicine. 1976, vol. 295, 369-377,420-425.

168. Sadovskaya A., Yenikolopov S. N. Internal Structure of Hostility and its Manifestations // XI World Congress of Psychiatry. 1999, Abstracts Volume II, 200.

169. Scherwitz L. W., Perkins L., Chesney M. A., Hughes G. Cook-Medley Hostility Scale and subsets: Relationship to demographic and psychosocial characteristics in young adults in the CARDIA study // Psychosomatic Medicine. 1991, vol. 53, 36-49.

170. Schless A. P., Mendels J., Kipperman A., Cochrane C. Depression and hostility // Journal of Nervous and Mental Disease. 1974, vol. 159, 91-100.

171. Sharma S., Nandkumar V. K. Some psychological concomitants of bronchial asthma // Journal of the Association of Physicians of India. 1981, vol. 29, 373-378.

172. Shekelle R. В., Gale M., Ostfeld A. M., Paul O. Hostility, risk of coronary heart disease, and mortality // Psychosomatic Medicine. 1991, vol. 45, 109-114.

173. Shipman W. G., Marquette С. H. The manifest hostility scale: A validation study // Journal of Clinical Psychology. 1963, vol. 19(1), 104-106.

174. Siegel S. M. The relationship of hostility to authoritarianism // Journal of Abnormal and Social Psychology. 1956, vol. 52, 368-372.

175. Siegman A. W. From Type A to hostility to anger: Reflections of the history of coronary-prone behavior // Anger, hostility and the heart. Под ред. A. W. Siegman, T. W. Smith. Hillsdale, NJ: Erlbaum, 1994.

176. Sifneos P. E. The prevalence of 'alexythimic' characteristics in psychosomatic patients // Psychotherapy and Psychosomatics. 1973, vol. 22, 255-262.

177. Smith J. R., Coleman J. C. The relationship between manifestations of hostility in projective tests and overt behavior // Journal of Projective Techniques. 1956, vol. 20, 326-334.

178. Smith T. W. Hostility and health: Current status of a psychosomatic hypothesis // Health psychology. 1992, vol. 11, 139-150.

179. Smith T. W., Frohm K. D. What's so unhealthy about hostility? Construct validity and psychosocial correlates of the Cook and Medley Ho Scale // Health Psychology. 1985, vol. 4, 503-520.

180. Smith T. W„ Pope M. K., Sanders J. D., Allred K. D., O'Keeffe J. L. Cynical hostility at home and work: Psychosocial vulnerability across domains // Journal of Research in Personality. 1988, vol. 22, 525-548.

181. Smith, T.W., Gallo, L.C. Personality traits as risk factors for physical illness // Handbook of health psychology. Под ред. A. Baum, T. Revenson, J. Singer. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum. 2000, 139-172.

182. Spittle B. J., Sears M. R. Bronchial asthma: Lack of relationships between allergic factors, illness severity and psychosocial variables in adult patients attending an asthma clinic // Psychological Medicine. 1984, vol. 14, 847-852.

183. Suls J., Sanders G. S. Why do some behavioral styles place people at coronary risk? // In search of coronary-prone behavior: Beyond Type А. Под ред. W. Siegman, Т. M. Dembroski. Hillsdale, HJ, Erlbaum 1989, 1-20.

184. Swanton C. Asthma and other psycho-physical interrelations // Medical Journal of Australia. 1947, vol. 1, 138-145.

185. Teiramaa Е. Psychosomatic aspects of asthma // Psychiatria Fennica. 1981, 75-77.

186. Towbin A. P. Hostility in Rorschach content and overt aggressive behavior // Journal of Abnormal and Social Psychology. 1959, vol. 58, 312-316.

187. Troxler R. G., Sprague E. A., Albanese R. A., et al. The association of elevated plasma Cortisol and early atherosclerosis as demonstrated by coronary angiography // Atherosclerosis. 1977, vol.26, 151-162.

188. VanDeventer J., Webb J. T. Manifest hostility as modified by the К and SO-R Scales of the MMPI // Journal of Psychology. 1974, vol. 87(2), 209-211.

189. Walker R. G. A comparison of clinical manifestations of hostility with Rorschach and MAPS test performances // Journal of Projective Techniques. 1951, vol. 15, 444-460.

190. Walters R. H. A preliminary analysis of the Rorschach records of fifty prison inmates // Journal of Projective Techniques. 1953, vol. 17,437-446.

191. Wamboldt M. Z., Fritz G., Mansell A., McQuaid E. L., Klein R. B. Relationship of asthma severity and psychological problems in children // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1998, vol. 37, 943-950.

192. Watkins P. L., Ward С. H„ Southard D. R., Fisher E. B. Jr. The Type A belief system: relationships to hostility, social support, and life stress // Behavioral Medicine, 1992, vol. IS, 27-32.

193. Weiner H. Psychobiology and Human Disease // New York: Elsevier, 1977.

194. Weiner 1. B. Does psychodiagnosis have a future? // Journal of Personality Assessment. 1972, vol. 36,534-546.

195. Weissman M. M., Klerman G. L. Clinical evaluation of hostility in depression // American Journal of Psychiatry. 1971, vol.128,261-266.

196. Wessman A. E., Ricks D. F., Tyl M. M. Characteristics and Concomitants of mood frustration in college woman // Journal of Abnormal and Social Psychology. 1960, vol. 60, 117-126.

197. Williams R. B. Jr., Barefoot J. C., Shekelle R. B. The health consequences of hostility // Anger and Hostility in cardiovascular and behavioral disorders. Под ред. M. A. Chesney, R. H. Rosenman. Washington, DC: Hemisphere 1985.

198. Williams R. В., Haney Т. L., Lee К. I., Kong Y., Blumenthal J. A., Wallen R. E. Type A behavior, hostility and coronary atherosclerosis // Psychosomatic Medicine. 1980, vol. 42, 539-549.

199. Williams R. В., Lane J. D., Kuhn С. M., et al. Type A behavior and physiological and neuroendocrine responses to cognitive task // Science. 1982, vol. 218,483-485.

200. Wolf I. Hostile acting out and Rorschach test content // Journal of Projective Techniques. 1957, vol. 21,414-419.

201. Wood J. M., Nezworski, M. T. Stejskal, W. J. The Comprehensive System for the Rorschach: A Critical examination // Psychological Science. 1996, vol. 7(1), 3-13.

202. Wright G. T. Asthma and the emotions: Etiology and treatment // Medical Journal of Australia. 1965, vol. 1,961-96.

203. Yesavage J. A. Direct and indirect hostility and self-destructive behavior by hospitalized depressives // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983, vol. 68, 345-350.

204. Zealley A. K., Aitken R. С. В., Rosenthal S. V. Asthma: a psychophysiological investigation // Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1970, vol. 64, 825-829.