Пути повышения эффективности хирургического лечения рака желудка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Истомин, Юрий Владимирович

  • Истомин, Юрий Владимирович
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2010, Екатеринбург
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 227
Истомин, Юрий Владимирович. Пути повышения эффективности хирургического лечения рака желудка: дис. доктор медицинских наук: 14.01.17 - Хирургия. Екатеринбург. 2010. 227 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Истомин, Юрий Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Распространенность рака желудка.

1.2. Динамика заболеваемости и смертности при раке желудка.

1.3. Динамика основных характеристик опухоли.

1.4. Непосредственные результаты лечения рака желудка.

1.5. Расширенная 0-2лимфодиссекция в хирургии рака желудка.

1.6. Расширенная лимфодиссекция D-4 в лечении рака желудка.

1.7. Левосторонняя верхняя эвисцерация брюшной полости

ШАЕ) в хирургии рака желудка.

1.8. Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия в лечении рака желудка.

ГЛАВА 2. Характеристика собственного материала и методов исследования.

ГЛАВА 3. Анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения рака желудка.

ГЛАВА 4. Анализ влияния факторов прогноза на выживаемость пациентов с расширенной лимфодиссекцией.

ГЛАВА 5. Влияние расширенной лимфодиссекции Б4 на непосредственные и отдаленные результаты лечения рака желудка.

ГЛАВА 6. Анализ результатов левосторонней верхней эвисцерации брюшной полости (ЦЦАЕ).

ГЛАВА 7. Влияние применения расширенных и комбинированных: операций на показатели смертности больных раком желудка в Свердловской области.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути повышения эффективности хирургического лечения рака желудка»

Рак желудка в Российской Федерации является второй по частоте локализацией среди всех злокачественных новообразований, уступая лишь раку легкого у мужчин и раку молочной железы и кожи у женщин. Несмотря на некоторое снижение заболеваемости в последнее десятилетие, ежегодно в мире регистрируется 798 тысяч новых случаев рака желудка, что составляет 9,9% от всех впервые выявленных злокачественных новообразований, и каждый год 628 тысяч пациентов умирают от этого заболевания (12,1% от всей смертности от злокачественных новообразований) (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2005). В России в 2004г. впервые выявлено 41 690 больных раком желудка, из них в Свердловской области - 1280 новых случаев. Летальность в течение первого года среди впервые выявленных больных составляет 56% в Российской федерации и 55,1% - в Свердловской области (Чиссов В.И. с соавт., 2005). Различия между уровнями заболеваемости (33.3%ооо) и смертности (31,0%ооо), а также средним возрастом заболевших (65,7 лет) и умерших (66,5 лет) при раке желудка в России незначительны, что указывает на низкую выживаемость этой категории больных (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2002).

Основной причиной этого является поздняя диагностика данной патологии, и не только в России, но и во многих зарубежных странах. Так, по данным Чиссова В.И. с соавт., 2005, в России пациенты с 4 стадией рака желудка среди впервые выявленных больных составили 41, 3%, а 1-2 стадии - 21%. В США по данным Smith D.D. et al., 2005, среди пациентов перенесших радикальное хирургическое лечение 48% составляют больные pT3N0-2, то есть распространенным раком желудка.

Единственным методом лечения, позволяющим надеяться больным раком желудка на выздоровление, по-прежнему остается хирургический.

Имея более чем вековую историю, хирургия рака желудка, тем не менее, не лишена проблем. Непосредственные результаты операций всё ещё не безупречны Так, послеоперационная летальность достигает 14%

Скоропад В.Ю., 2007; Симонов И.Н., 1997; Carboni F.,2005; Lewis W., 2002), а послеоперационные осложнения возникают у 30% пациентов (Демин Д.И., 2005; Касаткин В.Ф., 2005; Isozaki Н., 1997). Вместе с тем, многим послеоперационную летальность удалось снизить до- 1 - 2% (Барышев А.Г., 2005; Юшменков A.A., 2004; Петельникова Е.С., 2006; Desinhi М., 2004; Kodera Y., 2004; Yonemura Y., 2006).

Основой неудовлетворительных непосредственных результатов является проблема состоятельности пищеводно-тонкокишечного соустья, а отсутствие " идеального" способа его формирования диктует необходимость поиска такой методики, применение которой свело бы к минимуму риск несостоятельности и позволило всерьез заниматься проблемой отдаленной выживаемости больных раком желудка.

В последние три десятилетия хирургический способ лечения рака желудка претерпел значительные изменения. Благодаря разработке и внедрению технологии расширенной лимфодиссекции удалось улучшить 5-летнюю выживаемость на Ю-20%% (Давыдов М.И. с соавт., 1998; Магиуата К., е1 а1., 1987; 81е,\уе11; е! а1.,199б). В результате чего отдаленная выживаемость радикально прооперированных пациентов по поводу рака желудка 1 ст. стала составлять 98 - 99%, 2 ст. 75 — 80%, без ухудшения непосредственных результатов. Это, безусловно, можно считать большим достижением, т.к. 5-летняя выживаемость больных, оперированных без расширенной лимфодиссекции, составляет при 1 ст.- 75%, при 2 ст. — 60% (Ахметзянов Ф.М., 2005; Скоропад В.Ю., 2007).

Но эту точку зрения разделяют не все . Вопепсатр 1.Д997; Наг1£гтк Н., 2004, в рандомизированных исследованиях достоверного улучшения выживаемости больных раком желудка в зависимости от объема лимфодиссекции не получили, к тому же авторы констатировали значительное увеличение послеоперационных осложнений и летальности.

Еще более спорным является выполнение парааортальной лимфодисекции (0-4) при операциях по поводу рака желудка, явно удлиняющей время операции, увеличивающей послеоперационные осложнения и летальность, и, как докладывают авторы методики (ЗаБако М., 2008), не улучшающей отдаленной выживаемости.

В то же время 5-летняя выживаемость больных 3 ст. рака желудка при стандартном объеме операции не превышает 30 - 40 %, а число их составляет более половины от всех оперируемых больных (Чиссов В.И. с соавт., 2005). Еще более скромные результаты лечения у больных с местно — распространенным раком желудка в стадии р T3-4N+M0. По данным Абдихакимова А.Н. с соавт., 2003, Давыдова М.И. с соавт., 1998, Жерлова Г.К. с соавт., 1998, Симонова H.H. с соавт.,1998, Скоропада В.Ю. с соавт., 2004, 5-летняя выживаемость в случае выполнения им радикального вмешательства R0, составляет 22%, 10,1%, 21,3%, 15,5% и 18% соответственно. Такие же показатели приводят и зарубежные авторы. Buzzoni R.,2005 , Carboni F.,2005, Isozaki H., 2001, Kunisaki C., 2006,Yonemura Y., 2000.

Совершенствование хирургического метода лечения рака желудка не ограничивается расширенной лимфодиссекцией. По мнению М.И.Давыдова (2001), применение суперрасширенных вмешательств, таких как верхняя левосторонняя эвисцерация брюшной полости с РЛД D4 (операция LUAE), включающая все 16 групп регионарных лимфоузлов, может несколько улучшить отдаленные результаты лечения пациентов с такими формами рака желудка как linitis plastica, которые при стандартной хирургии не переживают и 1 года. Так, по данным Yonemura Y., 2000, выживаемость таких больных после операции LUAE составляет до 42% с приемлемыми цифрами послеоперационных осложнений и летальности.

Но, ни расширенная лимфодиссекция, ни расширенные вмешательства на первичном очаге, не предупреждают развитие имплантационных метастазов. А поражение париетальной и висцеральной брюшины является одной из основных причин смерти пациентов с раком желудка, перенесших, казалось бы, радикальное хирургическое лечение (Ohno S., 1994). Повлиять на этот процесс применением комбинации хирургии с химио - и лучевой терапией (до, во время или после операции) пока не дали однозначных результатов (Важенин А.В., 2000; Скоропад В.Ю. с соавт., 2004; Cunningham D., 1998; Ishigami S., 2003; Macdonald J.S., 2000).

Более убедительным представляется дополнение операции интраперитонеальной химиотерапией (ИПХ) с гипертермией. Её целью является воздействие на макро - и микроскопические имплантационные метастазы и на свободные опухолевые клетки в перитонеальной жидкости. Основанием для сочетания ИПХ с гипертермией являются цитотоксический эффект гипертермии, повышение проникающей способности химиопрепаратов в ткани (Fujimoto S. et al., 1999; Nomura E.,2001; Sugabaker P.H., 2001). В настоящее время её используют при паллиативных операциях с оставлением метастазов на брюшине, и при цитологическом выявлении опухолевых клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости при радикальных. Ряд авторов считают необходимым применять ее при эндофитных формах рака желудка и во всех случаях прорастания опухолью серозной оболочки желудка (Yonemura Y., 2001). Но стандартом этот вид лечения пока не является.

Отсутствие единой концепции в практическом применении при лечении рака желудка спектра разработанных в последние годы хирургических вмешательств, в частности расширенной лимфодиссекции, и дополненных ею суперрасширенных операций на самом органе, малый личный опыт многих авторов в использовании таковых и, как следствие, неубедительность данных об отдаленной выживаемости их пациентов, а так же отсутствие эффективных способов профилактики канцероматоза требуют дальнейших исследований в этих направлениях.

Цель исследования

Улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения рака желудка за счет рационального использования расширенных вмешательств на желудке и путях лимфооттока, а также в комбинации с внутрибрюшной гипертермической химиоперфузией.

Задачи

1. Провести ретроспективный анализ непосредственных результатов хирургического лечения рака желудка по материалам Свердловской области за 1978 - 88 гг.(1-й этап исследования). По результатам научной оценки клинического материала наметить пути совершенствования специализированной хирургической помощи этой категории больных.

2. Наметить тренды реализации лечебной доктрины при раке желудка по основным критериям, определяющим непосредственные и отдаленные результаты лечения (2-й этап):

- совершенствование восстановительного этапа после гастрэктомии;

- внедрение и анализ результатов расширенных лимфатических диссекций и операций, сопровождающихся регионарной эвисцерацией при раке желудка;

- внедрение и анализ результатов внутрибрюшной химиотерапии, используемой в особом режиме.

3. Усовершенствовать способ эзофагоеюноанастомоза после гастрэктомии по поводу рака. Оценить результаты внедрения операции в клиническую практику.

4. На репрезентативном клиническом материале изучить непосредственные и отдаленные результаты применения расширенной лимфодиссекции Б2 и в лечении рака желудка.

5. Внедрить в клиническую практику, изучить непосредственные и отдаленные результаты верхне-левой эвисцерации брюшной полости при местно-распространенном раке желудка.

6. Разработать, сконструировать, изготовить и запатентовать аппарат для осуществления внутрибрюшной гипертермической химиоперфузии при раке органов брюшной полости. Провести клиническую апробацию и научный анализ способа интраоперационной гипертермической химиоперфузии и ранней послеоперационной аэрохимиоперфузии у больных местно-распространенным раком желудка.

7. На заключительном этапе исследования (3-й этап) оценить результаты внедрения усовершенствованных и разработанных методов лечения рака желудка по влиянию на показатели смертности от этой патологии в Свердловской области.

Научная новизна

Усовершенствован способ формирования пищеводно — тонкокишечного соустья, позволяющий в 4,5 раза снизить случаи его несостоятельности.

Доказана возможность увеличения- показателей 5-летней выживаемости больных с ША, ШБ, 1У(М0) стадиями рака желудка путём применения при радикальных операциях лимфодиссекции в объёме 1)2.

Доказано улучшение отдаленной выживаемости больных инфильтративным раком желудка с тотальным и субтотальным поражением органа при применении верхней левосторонней эвисцерации брюшной полости (операции ШАЕ) .

Разработан и внедрен аппарат для проведения внутрибрюшной гипертермической химиоперфузии, новизна которого подтверждена патентом.

Усовершенствована технология внутрибрюшной гипертермической химиоперфузии. Предложен вариант проведения лечебной процедуры с оксигенированием, новизна которого подтверждена патентом.

На примере Свердловской области и г.Екатеринбурга показана возможность снижения смертности от рака, желудка путём совершенствования лечебных мероприятий.

Практическяа значимость

Применение предложенной в диссертации методики фомирования пищеводно - тонкокишечного анастомоза позволяет кардинально снизить число послеоперационных осложнений и послеоперационную летальность.

Применение в практической работе расширенных и комбинированы* резекций и гаст рэктомий в сочетании с расширенной лимфодиссекцией в объёме Т>2 в хирургическом лечении рака желудка позволяет на 15% улучшить отдаленную выживаемость больных.

Использование предложенного аппарата и новой технологии внутрибрюшной гипертермической химиоперфузии позволяет сделать указанную процедуру более эффективной, упростить её выполнение и достигнуть лучших отдаленных результатов после операций у пациентов с местно - распространенным раком желудка.

Внедрение результатов исследования

Основные положения диссертации внедрены в практическую работу отделения абдоминальной онкологии Свердловского областного онкологического диспансера, Республиканского клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Челябинского областного онкологического диспансера, Ульяновского областного онкологического диспансера, Тюменского областного онкологического диспансера, кафедры хирургических болезней лечебно - профилактического факультета, кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральской государственной медицинской академии при проведении лекций, семинарских и практических занятий на циклах первичной переподготовки и тематического усовершенствования.

Положения, выносимые на зашиту

1. Применение инвагинационной методики формирования пищеводно — тонкокишечного анастомоза позволяет улучшить непосредственные результаты лечения больных раком желудка и снизить послеоперационную летальность до 1,7%.

2. Расширенная лимфодиссекция Б2 позволяет увеличить 5-летнюю выживаемость больных раком желудка на 15% без ущерба для непосредственных результатов.

3. Увеличение объема лимфодиссекции до объема Б4 не улучшает отдаленную выживаемость больных раком желудка.

4. Применение верхне - левой эвисцерации брюшной полости, в сочетании с интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиоперфузией, увеличивает 5- и 3-летнюю выживаемость пациентов с местно-распространенным раком желудка.

5. Расширение объема хирургических вмешательств и использование инраперитонеальной гипертермохимиотерапии при раке желудка в последнем десятилетии впервые стойко снизило относительную смертность от этого заболевания в г. Екатеринбурге.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании Проблемной комиссии по онкологии и медицинской радиологии совместно с кафедрой хирургических болезней лечебно - профилактического факультета Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург, 2006), на Учёном совете Уральской государственной медицинской . академии (Екатеринбург, 2007,2008), обществе онкологов (Екатеринбург, 2006), конференции врачей Свердловского областного онкологического диспансера (Екатеринбург, 2001-2009). В завершённом виде диссертация доложена на совместном заседании кафедры хирургических болезней лечебно профилактического факультета и кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург, 2009).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 227 страницах машинописного текста, состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов и списка литературы, содержащего 278 источников (в том числе 61 отечественный автор и 217 иностранные). Работа иллюстрирована 46 рисунками и 26 таблицами.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Истомин, Юрий Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Усовершенствованная методика формирования пишеводно — тонкокишечного анастомоза позволяет снизить послеоперационные осложнения с 20,6% до 7,7%, послеоперационную летальность с 7,6% до 1,7%.

2. Применение расширенной Т>2 лимфодиссекции в хирургическом лечении рака желудка улучшает отдаленную выживаемость пациентов: 3 А ст. с 38,0% до 57,0% (р=0,003); 3 Б ст. с 23,0% до 51,0% (р=0,01); 4(М0)ст. с 11,0%до 46,0%(р=0,05), без ухудшения непосредственных результатов операций.

3. Неблагоприятными факторами прогноза при раке желудка являются: прорастание опухолью соседних органов (рТ4) - р 0,01, регионарное поражение р N2 - р 0,05.

4. Применение суперрасширенной лимфодиссекции Б4 при местно -распространенном раке желудка не улучшает отдаленной выживаемости пациентов МРРЖ (5- летняя выживаемость 54,0% для РЛД02 и 52,0% для РЛДО4).

5. Левосторонняя верхняя эвисцерация брюшной полости (операция ШАЕ) при тотальном (субтотальном) инфильтративном раке желудка достоверно улучшает 5-летнюю выживаемость с 0% до 33,0%(р=0,02).

6. Комбинация хирургического компонента (операция ШАЕ) с внутрибрюшной гипертермической химиоперфузией для больных раком желудка с высоким риском имплантационного метастазирования (36 и 4 ст., иифильтративного типа) улучшает их 3- х летнюю выживаемость на 15,0%. Использование разработанного аппарата для гипертермической химиоперфузии и способа аэрохимиоперфузии упрощает проведение процедуры, повышает ее эффективность.

7. Систематическое практическое использование расширенных операций на желудке и его лимфоколлекторе оказывает влияние на статистические показатели рака желудка, снижая первогодичную летальность на 19,2% и относительную смертность на 21,2%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В основе улучшения непосредственных результатов хирургического лечения рака желудка лежит снижение числа несостоятельности пищеводно-тонкокишечного анастомоза. Наличие надежной методики его формирования позволяет снизить послеоперационные осложнения и послеоперационную летальность до 1,5 - 2%.

2. Расширенная лимфодиссекция должна стать неотъемлемой составляющей хирургии» рака* желудка. Расширенная лимфодиссекция в объеме Б2 улучшает отдаленные результаты лечения рака желудка .

3. Отдаленные результаты применения суперрасширенной лимфодиссекции не лучше, чем при Т)2. В связи с этим не рекомендуется рутинное применение РЛД1)4 в лечении больных раком желудка.

4. Пациенты с местно-распространенным раком желудка, особенно диффузно-инфильтративного типа, составляют значительное число среди контингента больных раком желудка. Хирургическое лечение данной категории больных в объеме левосторонней верхней эвисцерации брюшной полости улучшает отдаленную их выживаемость в. сравнении со стандартными операциями на 30%.

5. Использование в практической работе дополнения хирургического компонента лечения больных раком желудка внутрибрюшной гипертермической химиоперфузией улучшает прогноз заболевания. Трехлетняя выживаемость больных увеличивается на 15-20%.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Истомин, Юрий Владимирович, 2010 год

1. Абдихакимов А.Н., Давыдов М.И., Тер Ованесов М.Д и др. Рак желудка сметастазами в парааортальные лимфоузлы: возможности хирургического лечения.// Вопросы онкологи. — 2003.- T.49.N2. с.209 -215.

2. Ахметзянов Ф.Ш. К вопросу о расширенной лимфаденэктомии при ракежелудка // Материалы 6 Всероссийского съезда онкологов, 2005 - Том 1 — стр. 223-224.

3. Ахметзянов Ф.Ш. Результаты хирургического лечения рака желудка //

4. Материалы 6 Всероссийского съезда онкологов, 2005 - Том 1-е. 224 -227.

5. Ахметзянов Ф.Ш. Спленэктомия в хирургии рака желудка // Материалы 6

6. Всероссийского съезда онкологов, 2005 - Том 1-е. 230.

7. Барышев А.Г. Заболеваемость и результаты лечения рака желудка //

8. Материалы 6 Всероссийского съезда онкологов, 2005 - Том 1 - с. 231.

9. Важенин A.B. Лучевая терапия в комбинированном и паллиативномлечении рака желкда.// Челябинск. — 2000.

10. Василенко И.В. Предрак и рак желудка: этиология, патогенез, морфология,лечебный патоморфоз // И.В. Василенко, В.Д.Садчиков, К.А. Галахин.-К.:Книга плюс, 2001- с.9-54.

11. Ганцев Ш.Х. Новые подходы к комбинированному лечению больныхраком желудка // Ш.Х.Ганцев, К.Ш.Ганцев, Р.Р.Саитов, Ф.Р. Мунасыпов, Р.Ш. Ишмуратова // Медицинский вестник Башкортостана Уфа, 2006.- №1.- с.28—30

12. Ганцев К.Ш. Нестандартные операции в абдоминальной онкологии //К.Ш.

13. Ганцев, И.И. Огий, Ф.Р. Мунасыпов, P.P. Сайтов, М.В. Танюкевич, Р.Ш. Ишмуратова, А.Г. Эйдинов, Н.В. Фионина // Уфа. - 2005- 100с.

14. Ганцев Ш.Х. Новые п одходы в лечении колоректальногорака //Ш.Х.

15. Ганцев, P.P. Сайтов, Р.Т. Аюпов, А.И. Каримов, О.В. Серов, Р.Ш. Ишмуратова, Р.Д. Атнабаев, М.Х. Хуснияров, Ш.М. Хуснутдинов, О.С. Леонтьева, О.В. Наумова // Пермский медицинский журнал- 2006 — Т.23, №6.- С.74-77.

16. Ганцев К.Ш. Осложнения при нестандартных операциях у больных ракомжелудка в раннем послеоперационном периоде / К.Ш. Ганцев, А.Р. Адигамова, В.А. Чистиченко // Академический журнал Западной Сибири.- 2005.- №2.- С.9.

17. Ганцев Ш.Х. Послеоперационные осложнения при нестандартныхкомбинированных и циторедуктивных R1 и R2) операциях у больныхраком желудка // Ш.Х. Ганцев, А.Р. Адигамова // Академический журнал Западной Сибири 2006 - №5 — С.61.

18. Ганцев, Ш.Х. Рак желудка комбинированные и сочетанные операции поматериалам клиники / Ш.Х. Ганцев, К.Ш. Ганцев, А.Р. Адигамова // Актуальные проблемы современной хирургии: матер, конф — Новосибирск, 2005 С.94-96.

19. Гарин А.М. Обзор возможностей химиотерапии рака желудка //

20. И.С.Базин, М.Н. Нариманов // Русский мед. журнал- 2001- т. 9 — №22 С.989-991.

21. Гланц С. Медико-биологическая статистика // С. Гланц- М.: «Практика»,1998.-459с.

22. Гурцевич В.Э. Герпесвирусы: вирус Эпштейна-Барр // Канцерогенез — М.:

23. Научный мир, 2000.- С.204.

24. Давыдов М.И. Пути улучшения результатов хирургического лечения ракапроксимального отдела желудка // М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов, И.С.Стилиди // Рос. онкол. журн — 1996 №1.— С. 17—19.

25. Давыдов М.И., Германов А.Б., Лагошный А.Т., Стилиди И.С., Тер

26. Ованесов М.Д. Основные пути улучшения результатов хирургического лечения рака желудка.// Вопросы онкологии — 1998.Т.44, №5, С.499-503.

27. Давыдов М.И. Современная стратегия хирургического лечения ракажелудка / М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов // Современная онкология.- 2000.-Т.2, №1.- С.4-12.

28. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГв 2005 году // Под ред. М.И.Давыдова, Е.М.Аксель.- М.: Медицинское информационное агентство, 2005 355с.

29. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГв 2001 году // Под ред. М.И.Давыдова, Е.М.Аксель — М.: Медицинское информационное агентство, 2002 — 354с.

30. Демидов С.М. Способ оценки эффективности мероприятий, направленных на снижение смертности от рака молочной железы / С.М. Демидов, С.А. Берзин, В.Д. Мазуров // Ур. Мед. Обозр 2000-№3-4 - С.27—28.

31. Демин Д.И. Комбинированные операции при раке желудка // Материалы 6 Всероссийского съезда онкологов, 2005 - Том 1 - стр. 260.

32. Жерлов Г.К., Зыков Д.В., Клоков С.С., Кошель А.П., Борец Д.Г. Хирургические аспекты лечения рака желудка.// Вестник хирургии им. Грекова. 1998.- T.57.N 4.- с.38-41.

33. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и этиология злокачественных заболеваний // Канцерогенез.-М.:Научный мир, 2000 С.26-30, 34-56.

34. Касаткин В.Ф. Патогенетический подход к проблеме послеоперационных осложнений при комбинированных операциях по поводу рака желудка // Материалы 6 Всероссийского съезда онкологов,- 2005 Том 1 - стр. 269

35. Клименков A.A., Губина Г.И., Неред С.Н. и др. Погружные пищеводнокишечные анастомозы в хирургическом лечении рака желудка.// Вопросы онкологии. 1998. - T.44.N5. - с. 576 - 579.

36. Клименков A.A., Неред С.Н.,Губина Г.И. Возможности хирургического лечения рецидивов рака желудка в зависимости от типа предшествующей резекции.// Вопросы онкологии. — 1998. — T.44.N5.-с. 504-508.

37. Клименков A.A., Неред С.Н.,Губина Г.И. Современные возможности хирургического лечения рецидивного рака желудка .// Материалы 8-го онколог. Конг. М., - 2004 - с. 13-16.

38. Медик В.А. Статистика в медицине и биологии // В.А. Медик М.: Медицина, 2000 - 382с.

39. Неред С.Н. Интраперитонеальная химиотерапия при раке желудка // Русский медицинский журнал, 2002 - Том 10 -N14, с.23-27

40. Неред С.Н., Климнков A.A. Хирургическое лечение рака желудка с высоким риском имплантационного метастазирования.// Вопросы онкологии. 2005.- Т.51, N1. - с.75-79.

41. Неред С.Н., Климнков A.A., Стилиди И.С. Перстневидно клеточный рак желудка: клинико-морфологические аспекты, результаты хирургического лечения и прогноз.// Вопросы онкологии. — 2006.- Т.52, - с.294-300.

42. Неред С.Н., Климнков A.A., Стилиди И.С. и др. Хирургическое и комбинированное лечение больных раком желудка с высоким риском имплантационного метастазирования.// Вестник Московского онкологического общества . — 2006.- июнь август — с.2.

43. Никулин М.П. Наследственный рак желудка: молекулярно-генетические и клинические аспекты // М.П. Никулин; JT.H. Любченко,

44. B.Ю. И.С. Стилиди // Современная онкология.- 2006.- Том 8, №21. C.78-85.

45. Пасечников В.Д. Ранний рак верхних отделов пищеварительного тракта // В. Д. Пасечников, С.З. Чуков // Consilium-medicum приложение.- 2002 Том 4, № 9.- С.43-46.

46. Петельникова Е.С., Ким Т.В., Ким Е.Т. Непосредственные результаты хирургического лечения рака желудка.// Вопросы онкологии. 2003. -T.49.N3. - с.373-374.

47. Петров В., Китаев А. Циторедуктивные операции и внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия в лечении колоректального рака.// Медицинская газета, 2005. — 10.

48. Портной Л.М. Современный подход к диагностике рака желудка // Л.М. Портной, И.А. Казанцева // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1997.- Т. 7, № 4.- С. 16-22.

49. Портной Л.М. Современная лучевая диагностика рака желудка (сопоставление лучевых и морфологических методов исследования) // Л.М. Портной, И.А. Казанцева, Г.А. Сташук // Вестн. рентгенол-2000.- № 6 С. 19-29.

50. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение 111111 Statistica Текст. / О.Ю. Реброва М.: Медиасфера, 2002.-279с.

51. Роттенберг В.И. Опухоли желудка // Патологоанатомическая диагностика опухолей человека // Руководство для врачей: В 2 т. // Под ред. H.A. Краевского, A.B. Смольянникова, Д.С. Саркисова-М. Медицина, 1993- Т. 2.-С. 16-42.

52. Сайтов P.P. Опыт регионарной химиотерапии при раке желудка // P.P. Сайтов // Материалы 10-ой научной сессии Ассоциации онкологов Республики Башкортостан — Уфа, 2006 Т. 2 - С.64-68.

53. Семенова Н.Г. Дополнительные данные к методике составления библиографического описания изданий по медицине // Вестник Уральской государственной медицинской академии- 2005- №13-С. 186-188.

54. Симонов H.H., Чарторижский В.Д. О целесообразности спленэктомии по принципиальным соображениям при раке желудка.// Вопросы онкологии. 1997. - T.43.N2. - с. 213 - 215.

55. Симонов H.H., Чарторижский В.Д., Мельников O.P. и др. Приоритетные направления и перспективы в лечении рака желудка.// ' Вопросы онкологии. 1998. - T.44.N2. - с. 246 - 249.

56. Симонов H.H., Чарторижский В.Д., Мельников O.P. Факторы, определяющие эффективность лечения при местно — распространенном раке желудка.// Вопросы онкологии. 1997. - T.43.N9. - с. 210-212.

57. Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Хичева Г.А. Рак тела желудка: сравнительный анализ результатов хирургического и комбинированного лечения.// Вопросы онкологии. 2004.- T.50,N1.-с.86-89.

58. Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Мардынский Ю.С., Титова JI.H. Сравнительный анализ отдаленных результатов клмбинированного ихирургического лечения рака желудка.// Вопросы онкологии. 2007.-T.53,N4.-c.427 — 435.

59. Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Локтионова О.В. Закономерности развития рецидивов и метастазов перстневидно-клеточного рака желудка после комбинированного и хирургического лечения.// Вопросы онкологии. 2007.- T.53,N5.-c.538 - 543.

60. Хвастунов P.A., Широков О.В., Шерешков А.Ю. и др. Расширенные D3 хирургические вмешательства при раке желудка.// Современная онкология. - 2004.- T.6N1.

61. Черноусов А.Ф. Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка // А.Ф. Черноусов, С.А. Поликарпов, Э.А. Годжело.- М.:ИздАТ, 2002-256с.

62. Чиссов В.И. Дарьялова С.Л, Вашакмадзе Л.А. и др. Комбинированное лечение рака желудка // Хирургия 1997.- N6. - с.4 - 9.

63. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2001 г. //под ред. В.И. Чиссова.— М.: 2003.-486с.

64. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2004 г. // под ред. В.И. Чиссова.-М.: 2005.-473с.

65. Шайн A.A. Рак органов пищеварения // A.A. Шайн.- Тюмень, 2000-576с.

66. Щепотин И.Б. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению // И.Б. Щепотин, С.Р. Эванс — Киев: Книга Плюс, 2000 — 227с.

67. Aikou T. Survival benefits of and indications for extended surgery for advanced gastric cancer / T. Aikou, S. Natsugoe, S. Hokita // Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 2001.- Vol. 102(10) .- P. 764-769.

68. Ajani J.A., Fodor M., van Cutsem E., et.al. Proc. ASCO, 2000.- ab. 957.

69. Ajani J.A. Paclitaxel-based chemoradiotherapy in localized gastric capcinoma: degree of pathologic response and not clinical parameters dictated patient outcome / J.A. Ajani, P.F. Mansfield, C.H. Crane // J. Clin. Oncol.-2005.-Vol. 23.-P. 1237-1244.

70. Ajani J.A. Multiinstitutional trial of preoperative chemoradiotherapy in patients with potentially respectable gastric carcinoma / J.A. Ajani, P.F. Mansfield, N. Janjan // J. Clin. Oncol.- 2004.- Vol. 22.- P. 2774 2780.

71. American Institute for Cancer Research. World Cancer Research Fund Food, nutrition and the prevention of cancer: a global perspective. Washington: American Institute for Cancer Research.— 1998.

72. AICC Cancer Staging Manual (6th ed.).-2002.

73. Artru Pr, Andre T., Tigaud J., et.al.Proc. ASCO, 2001.- ab.654.

74. Baba M, Hokita S, Natsugoe S Paraaortic lymphadenectomy in patients with advanced carcinoma of the upper-third of the stomach: // Hepatogastroenterology.- 2000 47(33) -p.893-896.

75. Baker J., Ajani J.A., Ho L., et.al. Proc. ASCO, 2001.- ab. 647.

76. Baldus S.E. Histopathological subtypes and prognosis of gastric cancer are correlated with the expression of mucin—associated sialylated antigens:

77. Sialosyl-Lewis(a), Sialosyl-Lewis-Tn / S.E. Baldus, T.K. Zirbes, S.P. Monig // Tumor Biol.- 1998.- Vol. 19(6) .- P. 445^153.

78. Belchev B. Surgical treatment outlook for gastric carcinoma (a 10-year retrospective study) / B. Belchev, N. Belchev // Khirurgiia (Sofiia).- 2000.-Vol. 56(2) .-P. 38-39.

79. Blot W.J. Rising incidence of adenocarcinoma of the esophagus and gastric cardia / WJ. Blot, S.S. Devesa, R.W. Kneller, J.F. Fraumeni // JAMA.-1991.-Vol. 255 —P. 1287-1289.

80. Bonenkamp JJ, Songun I; Hermans J, van de Velde CJ Prognostic value of positive cytology findings from abdominal washings in patients with gastric cancer.//Br J Surg. 1996 - 83(5) - p.672-674.

81. Bonenkamp JJ. Extended lymph node dissection for gastric cancer. Dutch gastric cancer group // J.J. Bonenkamp, J. Hermans, M. Sasako // N. Engl. J. Med.- 1999.-Vol. 340.-P. 908-914.

82. Bonenkamp J. J. Quality Control of Lymph Node Dissection in the Dutch Randomized Trial of D1 and D2 Lymph Node Dissection for Gastric Cancer/ J. J. Bonenkamp, J. Hermans, M. Sasako, C. J. H. van de Velde // Gastric Cancer.- 1998.-№. l.-P. 152-159.

83. Bozzetti F, Yu W, Baratti D, Kusamura S, Deraco. Locoregional treatment of peritoneal carcinomatosis from gastric cancer.// J. Surg. Oncol. 2008 -98(4) - p.273-276.

84. Carboni F. Multivariant analysis treatment of advanced gastric cancer.//J.Surg.Oncol. 2005. - 90(2) - p.95-100:

85. Chen J, Liu Q. Identification and classification of serosal invasion, as it relates to cancer cell shedding and surgical treatment in gastric cancer. // Semin Surg Oncol. 1994 Mar-Apr;10(2):107-10.

86. Chikara K. Indications for pancreaticosplenectomy in advanced gastric cancer/ K. Chikara, S. Hiroshi, N. Masato, A. Hirotoshi, M. Goro, O. Hidetaka//Hepatogastroenterology — 2001.— Vol. 48(39) .-P. 908-912.

87. Coburn NG, Swallow CJ, Kiss A, Law C Significant regional variation in adequacy of lymph node assessment and survival in gastric cancer.// Cancer. 2006 - Sep 25.

88. Correa P. A human model of gastric carcinogenesis. // Cancer Res.- 1988-Vol. 48.-P. 3554-3560.

89. Craanen M.E. Time trends in gastric carcinoma: changing patterns of type and location/M.E. Craanen, W. Dekker, P. Blok// Amer. J. Gastroenterol-1992,-Vol. 87.-P. 572-579.

90. CRC (Cancer Research Campaign). Cancer Stats Mortality-UK. London: Cancer Research Campaign, 1999.

91. Cuningham D., Allum W.H., Stenning S.P. et al. Perioperativ chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer.//New Engl J.Med. 2006.- Vol.355.- p. 11-20.

92. Cuschieri A. Patient survival after D1 and D2 resections for gastric cancer: long term results of the MRC randomized surgical trial. Surgical Cooperative group / A. Cuschieri, S. Weeden, J. Fielding // Br. J. Cancer.-1999.-Vol. 79.-P. 1522-1530.

93. Cuschieri A. Postoperative morbidity and mortality after D1 and D2 resections for gastric cancer: preliminary results of the MRC randomised controlled surgical trial / A. Cuschieri, P. Fayers, J. Fielding // Lancet.-1996. Vol. 347.- P. 995-999.

94. Cuschieri A., Talbot I.C., Weeden S. On behalf of the MRS Upper GI Cancer Working Party. Influence of the pathological tumor variables on long-term survival in respectable gastric cancer.// Brit.J.Cancer — 2002. — Vol. 86.-P. 674-679.

95. Danesh, J. Helicobacter pylori infection and gastric cancer : systematic review of the epidemiological studies // Aliment.Pharmacol.Ther — 1999— № 13.-P. 851-856

96. Danielson H, Kokkola A, Kiviluoto T et al Clinical outcome after D1 vs D2-3 gastrectomy for treatment of gastric cancer.// Scand J Surg.- 2007 -96(1)-p.35-40.

97. Davis P.A. The difference in gastric cancer between Japan, USA and Europe: what are the facts? what are the suggestions? / P.A .Davis, T. Sano // Crit. Rev. Oncol. Hematol 2001.-Vol. 40(1) .-P. 77-94.

98. Degiuli M., Sasako M., Ponti A. Morbidity and mortality after D2 gastrectomy for gastric cancer: resalts of the Italian Gastric Cancer Study Grup prospective multicenter surgical study.// J.Clin.Oncol. 1998. -Vol.16.-p.1490-1493.

99. Degiuli M, Sasako M, Calgaro M Morbidity and mortality after D1 and D2gastrectomy for cancer: interim analysis of the Italian Gastric Cancer Study Group (IGCSG) randomised surgical trial.// Eur J Surg Oncol.- 2004 30(3) -p.303-308.

100. Degiuli M, Sasako M, Ponti A, Calvo FSurvival results of a multicentre phase1. study to evaluate D2 gastrectomy for gastric cancer.// Br J Cancer. 2004 - 90(9) —p.1727-1732.

101. Degiuli M, Calvo F. Survival of early gastric cancer in a specialized Europeancenter. Which lymphadenectomy is necessaiy?// World J Surg. 006-30(12)-p.2193-203.99. de Manzoni G, Verlato G, Leo AD,Peritoneal Cytology Does Not Increase the

102. Prognostic Information Provided by TNM in Gastric Cancer.// World. J. Surg.-2006-Mal0.

103. Diaz de Liano A. The value of D1 lymphadenectomy as prognostic marker ingastric cancer 7 A. Diaz de Liano, M.A. Ciga, F. Oteiza, M. Aizcorbe, F. Gobo, R. Trujillo, M.A. Nuin // Hepatogastroenterology.- 2001- Vol. 48(39) .-P. 895-898.

104. Di Leo A, Pedrazzani C, Bonfiglio M, Borzellino G, Zerman G, Tasselli S,

105. De Manzoni; G Superextended lymphadenectomy (D4) in the treatment of gastric adenocarcinoma;// Minerva Ghir. 2002 - 57(5) - p641-647.

106. Di Martino N, Izzo G, Gosenza A. et al. Total'gastrectomy for gastric cncer:can the type of lymphadenectomy condition the long-term results? // Suppl. Tumori. 2005 - 4(3) - p.84-85.

107. Dong Y. K. Factors related to lymph node metastasis and" surgical strategyused to treat early gastric carcinoma / Y. K. Dong, K.J. Jae, Y.R. Seong, J.K. Young, K.K. Shin // World J. Gastroenterol.- 2004.- Vol. 10(5) P. 737740.

108. Earle G.G. Adjuvant chemotherapy after curative resection for gastric cancer:revisiting a meta-analysis of randomised trials // Maroun. Proc Am Söc Clin Oncol.-1998.-№ 17:263a.

109. Egashira Y. Mucin histochemical analysis of minute gastric differentiatedadenocarcinoma / Y. Egashira, S. Tadakazu, I. Masahiro // Pathology International.- 1999.- Vol. 49.- P. 55-61.

110. Eslick G.D. Association of Helicobacter pylori infection with gastric carcinoma: a meta-analysis / G.D. Eslick, L.L.Y. Lim, J. Byles // Am. J. Gastroenterol.- 1999.-Vol. 94.-P. 2373-2379.

111. Fielding J.W. Natural history of "early" gastric cancer: results of a 10-yearregional survey / J.W. Fielding, D.J. Ellis, B.G. Jones // BMJ- 1980.- Vol. 281.-P. 965-967.

112. Findlay M. A phase II study in advanced gastro-esophageal cancer usingepirubicin and cisplatin in combination with continuous infusion. 5— fluorouracil (ECF) / M. Findlay, D. Cunningham, A. Norman // Ann Oncol.— 1994-№5.-P. 609-616.

113. Fink U. Preoperative chemotherapy for stage III-IV gastric carcinoma: feasibility, response and outcome after complete resection / U. Fink, C. Schuhmacher, H.J. // Stein. Br. J. Surg.- 1995.-Vol. 82.-P. 1248-1252.

114. Fujimoto S., Takahashi M., Kobayashi K. et al. Cytohistologic Assessment of

115. Antitumor Effects of Intraperitoneal Hyperthermic Perfusion with Mitomycin C for Patiens with Gastric Cancer with Peritoneal Metastasis / Cancer 1992, v.70, №12.-p.2754-60

116. Furukawa H., Iwanaga T., Hiratsuka M. et al. Rational surgical operations foriadvanced cancers located in the middle of the stomach. // Nippon Geka Gakkai Zasshr- 1989 90(9)- p.1322-1325.

117. Furukawa H., et al. The role of surgery in the current of gastric carcinoma //

118. Gastric Cancer, 2002 -Vol. 5,N1,- p. 13-1611.

119. Gaspar M.J. Prognostic value of carcinoembryonic antigen, CA 19-9 and CA72.4 in gastric carcinoma / M.J. Gaspar, I. Arribas, M.C. Coca, M. Diez-Alonso // Tumour Biol.- 2001Vol. 22(5) .- P. 318-322.

120. Gatek J. Lymphadenectomy in the early gastric carcinoma J. Gatek, J. Duben,

121. J: Bakala, T. Mica, B. Dudesek, E. Hasa, T. Musil, L. Hnatek // Rozhl Chir.~ 2004.-Vol. 83(9) .-P. 428-435.

122. Gaydarsky R. Carcinoma' of the stomach — our experience with surgical treatment / R. Gaydarsky, V. Tasev, K. Draganov, A. Yonkov, D. Bulanov // Khirurgiia(Sofiia) .-2000.-Vol. 56(2) .-P. 5-9.

123. Glaws W.R. Comparison of rigid and flexible esophagoscopy in the diagnosisof esophageal disease: diagnostic accuracy, complications and cost / W.R.

124. Glaws, K.P. Etzkom, B.L. Wenig // Ann Otol Rhinol Laryngol 1996.- Vol. 105.-P. 262-266.

125. Glehen O., Cotte E., Brigand I. Therapeutic innovations in the manegement ofperitoneal carcinomatosis from digestive origin: cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy.// Rev.Med.Interne. — 2005. Oct. - 5.

126. Grau J.J., Martin M., Gascon P., et.al. Proc. ASCO, 2001- ab. 2284. Greenlee R.T. Cancer Statistics / R.T. Greenlee, M.B. Hill-Harmon, T. Murray, M. Thun // Cancer J. Clin.- 2001.- № 1.- P. 15-36.

127. Gunji Y, Suzuki T, Kobayashi S Evaluation of D3/D4 lymph node dissectionfor patients with grossly N2 positive advanced gastric cancer.// Hepatogastroenterology. 2003 - 50(52) -p.l 178-1182.

128. Gunji Y, Suzuki T, Hori S Prognostic significance of the number of metastaticlymph nodes in early gastric cancer.// Dig Surg. 2003 - 20(2) - p. 148-153.

129. Hall JJ, Loggie BW, Shen PCytoreductive surgery with intraperitoneal hyperthermic chemotherapy for advanced gastric cancer.// J. Gastrointest Surg. 2004 - 8(4) —p.454-463.

130. Hartgrink H.H. Extended Lymph Node Dissection for Gastric Cancer: Who

131. May Benefit? Final Results of the Randomized Dutch Gastric Cancer Group Trial / H.H. Hartgrink, C.J.H. van de Velde, H. Putter // Journal of Clinical Oncology.- 2004.- Vol. 22.- P. 2069-2077.

132. HartgrinkH. H., Van de Velde, Status extended lymph- node dissection: Locoregional control is' the only way to survive gastric cancer// J.Surg.Oncol. -2005 -N 90 p. 153 - 16512.

133. Hayes N. Radical lymphadenectomy in the management of early gastric cancer / N. Hayes, D. Karat, D.J. Scott // Br. J. Surg.- 1996.- Vol. 83.- P. 1421-1423.

134. Hicks S. Gastric cancer: diagnosis, risk factors, treatment and life issues / S.

135. Hicks//Br. J.Nurs.-2001.-Vol. 10(8) .-P. 529-536.

136. Hill M.J. Salt and gastric cancer Text. / M.J. Hill // Eur. J. Cancer Prev1998.- №7,- P. 173-175.

137. Hofheinz R., Hartung G., Samel S., et.al. Proc. ASCO, 2001.- ab. 2285. 138.

138. Ikeguchi M. Lymph node metastasis at the splenic hilum in proximal gastriccancer / M. Ikeguchi, N. Kaibara // Am Surg 2004.- Vol. 70(7) .- P. 645648.

139. Iseki J. Editorial comment: feasibility of central gastrectomy for gastric cancer / J. Iseki, M. Takagi, K. Touyama, K. Sano, K. Nakagami, T. Ori, N. Ooba, H. Kin, H. Kojima, K. Kojima // Surgery.- 2003.- Vol. 133(1) .- P. 68-73.

140. Ishigami S. Clinical impact of micrometastasis of the lymph node in gastriccancer / S. Ishigami, S. Natsugoe, K. Tokuda, A. Nakajo, H. Higashi, T. Watanabe, K. Aridome, S. Hokita, T. Aikou // Am Surg.- 2003.- Vol. 69(7) -P. 573-577.

141. Isozaki H., et al. Risk factors of esophagojejunal anastomotic leaked aftertotal gastrectomy fo r gastric cancer//Hepat ogastroenterology, 1997 -Vol.44,N17,-p.1509- 1517

142. Isozaki H, Tanaka N, Fujii K, Nomura E, Tanigawa N. Surgical treatment foradvanced carcinoma of the gastric remnant.// Hepatogastroenterology. 1998 Sep-Oct; 45(23): 1896-900

143. Isozaki H.,Tanaka N. et. al ,.Improvment of the prognosis of gastric cancerwith extensive serosal invasion using left upper abdominal evisceration.-Hepatogastroenterology,2001,48(40) pi 179-1182.

144. Jianhui C., Masahide A, Michio M, Nobuaki K. Micrometastasis in lymphnodes of mucosal gastric cancer.// Gastric Cancer 2000 Volume 3, Number 2 -P. 91-96.

145. Kan YF, Zheng Y, Li SY et. al. Postoperative mortality after gastrectomy forgastric cancer: analysis of 1142 cases.// Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2005. - Sep. - 8(5) -p 422-424.

146. Kang Y.K. A phase III randomized comparison of neoadjuvant chemotherapyfollowed by surgery versus surgery for locally advanced stomach cancer / Y.K. Kang, D.W. Choi, Y.H. Im // Proc Am Soc Clin Oncol.- 1996.- № 15.-A503.

147. Kasakura Y. Gastrectomy with D2 lymph node dissection in gastric cancer: aretrospective study at a single institution / Y. Kasakura, M. Fujii, F. Mochizuki, H. Asaki, M. Kobayashi // Int Surg.- 2001Vol. 86(1) .- P. 5056.

148. Katai H., Sasako M., Update on surgery of gastric cancer : new proceduresversus standart technique // Digestive Disees, 2004, - Vol. 22, N 4, - p.338-344.

149. Katayama K., Kimura T., Iida A. et al. Chemo hyperthermic peritoneal perfusion (CHPP) to treat peritoneal dissemination of gastric cancer / 4th International gastric cancer congress, April 29-May 2, 2001, New York, p.436

150. Kikuchi S. Katada N, Sakuramoto S.et al. Survival after surgical treatment ofearly gastric cancer: surgical techniques and long-term survival.// Langenbeck's Archives of Surgery2004Volume 389, Number 2Pages: 69 -74

151. Kim D.Y. Laparoscopic surgery for gastric cancer / D.Y. Kim, J.K. Joo //

152. Korean J. Gastroenterol -2005.-Vol. 45(1) -P. 9-16.

153. Kim T., Ahn J., Lee J., et.al. Proc. ASCO, 2001.- ab. 662.

154. Kitamura K. Lymph node metastasis in gastric cancer in the upper third of thestomach—surgical treatment on the basis of the anatomical distribution of positive node / K .Kitamura, S. Nishida, D. Ichikawa // Br.j.Surg- 1999-Vol. 86.-P. 119-122.

155. Kodera Y. The role of radical gastrectomy with systematic lymphadenectomyfor the diagnosis and treatment of primary gastric lymphoma / Y. Kodera, Y. Yamamura, Y. Shimizu // World J. Surg.- 1997.- Vol. 21.- P. 622-628.

156. Kodera Y., Nakanishi H., Seiji I et al. Detection of Disseminated Cancer Cellsin Linitis Plastica-type Gastric Carcinoma .// Japanese Journal of Clinical Oncology 2004 - 34(9) -p.525-531.

157. Kodera Y., Sasako M., Yamamoto S. Identification of risk factors for thedevelopment of complications following extended' and superextended lymphadenectomies of gastric cancer.//Br.J.Surg. 2005. - 92(9). - p.l 103 -1109.

158. Koufuji K, Aoyagi K, Yano S, et al. Peritoneal dissemination of scirrhous type 4 gastric cancers.// Gan To Kagaku Ryoho. 2005. - Oct. -32(10). 1384-1388.

159. Koga S., Hamazoe R., Maeta M. et al. Prophylactic Therapy for Peritoneal

160. Recurrence of Gastric Cancer by Continuous Hyperthermic Peritoneal Perrfusion With Mitomycin C. / Cancer. 1988. - v.61,№2. -p.232-237

161. Kostic Z, Cuk V, Bokun R, Ignjatovic D, Usaj-Knezevic S, Ignjatovic MDetection of free cancer cells in peritoneal cavity in patients surgicallytreated for gastric adenocarcinoma.// Vojnosanit Pregl. 2006 - 63(4) -p.349-356

162. Kunisaki C. Lymph node dissection in surgical treatment for remnant stomachcancer // Hepatogastroenterology, 2002 - Vol.49 - N44 - p.580- 584

163. Kunisaki C., Shimada H., Nomura M. et al. Therapeutic strategy for signetring cell carcinoma of the stomach.// Brit J.Surg. 2004.-Vol.91p. 13191324.

164. Kunisaki G., et 'al:. Clinical impact of metastasis lymph node ratio in advancer.gastric cancer II Anticancer Resorch, 2005 - Vol. 25, N28,1369 - 1375.

165. Kunisaki G,Shimada H,Nomura M. Therapeutic strategy for scirrhous typegastric cancer.// Hepatogastroenterology 2005 - Jan-Feb -52(61) - p.314-318.

166. Kunisaki C. Surgical outcomes in patients with T4 gastric carcinoma// J. Am.

167. Coll. Surg. 2006 - Vol. 202., - N2. - p. 223 - 230

168. Kuo S:, Hsu C., Yeh K., et.al. Proc. ASCO, 2000.- ab. 1280F.

169. Lauren P.A. Epidemiology of intestinal and diffuse types of gastric carcinoma: a Time-trend study in Finland with comprasin bitween studies from High-and low-risk arias / P.A. Lauren, J.T. Nevalainen // Cancer — 1993.-Vol. 71.-P. 2926-2933.

170. Landis S.H. Cancer statistics 1999 / S.H. Landis, T. Murray, S. Bolden, P.A.

171. Wingo // Cancer J. Clin.- 1999.- Vol. 49.- № 8.- P. 54-60.

172. Lee J.H. Decisions for extent of gastric surgery in gastric cancer patients:

173. Younger patients require more attention than the elderly / J.H. Lee, K.W. Ryu, J.S. Lee, J.R. Lee, C.G. Kim, I.J. Choi, S.R. Park, M.C. Kook, Y.W. Kim, J.M. Bae // J. Surg. Oncol.- 2006.-Vol. 80(2) .- 72-78.

174. Lee J.H, Paik Y.H., Lee J.S. Candidates for curative resection in advancedgastric cancer patient who had equivocal para-aortic lymph node metastasis on CT scan.// AnnJ. Surg. Oncol -2006- 13(9) .-p.l 163-1167.

175. Lewis W.G. D2 or not D2? The gastrectomy question / W.G. Lewis, P. Edwards, J.D. Barry, S. Khan, D. Dhariwal, I. Hodzovic, M.C. Allison, K. Shute// Gastric Cancer.-2002 Vol. 5(1) -P. 29-34.

176. Li C, Kim S, Lai JF et al. Advanced gastric carcinoma with signet ring cellhistology.// Oncology . 2007 - 72(1-2) - p.64-68.

177. Lo S.S. Higher morbidity and mortality after combined total gastrectomy andpancreaticosplenectomy for gastric cancer /S.S. Lo, C.W. Wu, K.H. Shen, M.C. Hsieh, W.Y. Lui // World J. Surg.- 2002.- Vol. 26(6) .- p 678-682.

178. MacDonald C.E. Final results from 10 year cohort of patients undergoingsurveillance for Barrett's oesophagus: observational study // C.E. MacDonald, A.C. Wicks, R.J. Playford//BMJ-2000.- Vol. 321.-P. 12521255.

179. MacDonald J.S., Smalley S., Benedetti J., et.al. Proc. ASCO, 2000 ab.l

180. MacDonald J.S Role of postoperative chemoradiation in resected gastric cancer.//J.Surg.Oncol. 2005. - 90(3). - p.166-170.

181. Marchet A., Mocellini S., Ambrosi A. Et al. The prognostic value of N- ratioin patient with gastric cancer: Validation in a large, multicenter series.// Eur.J.Surg.Oncol. 2007. - jun. - 11.

182. Maruyama K., Okabayashi K et al. Progress in gastric cancer surgery in Japanand its limits of Radicality// World J.Surg.- 1987- Vol. 11, N 4, p. 418-425.

183. Maruyama K. Effectiveness of Systemic Lymph Node Dissection in, Gastric

184. Cancer Surgery / K. Maruyama, M. Sasako, T. Kinoshita, K. Okajima, M. Nishi, H. Ichikawa, T. Nakajima, E. Tahara // Gastric cancer. Springer— Verlag, 1993.-P: 293-306.

185. Maruyama K. Gastric carcinoma / K. Maruyama, Y. Baba // Radiol. Clin.

186. North. Amer.- 1994.-Vol. 32.-№ 6.-P. 1233-1252.

187. Maruyama K. Gastric cancer treated in 1991 in Japan: data analysis of nationwide registry / K. Maruyama, M. Kaminishi, K. Hayashi, Y. Isobe, I. Honda, H. Katai, K. Arai, Y. Kodera, A. Nashimoto // Gastric Cancer-2006.-Vol. 9(2) .-P. 51-66.

188. Maruyama K. Surgical treatment and end results of gastric cancer / K. Maruyama, S. Matsumoto, A. Ohtsu, T. Sato //.Treatm.Gastrointest.Malign. Cologne.-2001. № 6(2)-P. 67-72/

189. Maruyama K. Pancreas-preserving total gastrectomy for proximal gastriccancer / K. Maruyama, M. Sasako, T. Kinoshita // World J. Surg 1995- № 19.-P. 532-536.

190. McArdle C.S. An analysis of outcome following gastric cancer surgery /C.S.

191. McArdle, D. Hole // GI Cancer.- 1996.- № 1.- P. 177-182.

192. McConkey C.C. The rising trend in oesophageal adenocarcinoma and gastriccardia / C.C. McConkey // Euro J. Cancer Prevent- 1992.- № 1- P. 265269.

193. McCulloch J. Management of Gastrointestinal Cancer / J. McCulloch, M.

194. Sasako, P. Sasako // Tumour biology, investigation and surgical management, 1996-P. 157-180.

195. McCulloch P, Nita ME, Kazi H, Gama-Rodrigues J Extended versus limitedlymph nodes dissection technique for adenocarcinoma of the stomach.// Cochrane Database Syst Rev.2004 Oct.

196. McCulloch P, Niita ME, Kazi H, Gama-Rodrigues JJGastrectomy with extended lymphadenectomy for primary treatment of gastric cancer.// Br J urg.-2005-92(6)-p.784.

197. Mitsuru S. Management of complications after gastectomy with extent lymphadenectomy / S. Mitsuru, H. Katai, T. Sano, K. Maruyama // Surgical Oncology.-2000.- № 9.- P. 31-34.

198. Miyashiro I., Takachi K., Doki Y. When is curative gastrectomy justified forgastric cancer with positive peritoneal lavage cytology but negative macroscopic peritoneal implant.// World J:Surg. 2005; - Aug. - 11.

199. Mortality database 1994-1997 / World Health Organization, 1999

200. Nakai K., Nakane Y., Kanbara T. et al. Prognostic value of peritoneal washing cytology with positive findings for gastric cancer / 4th International gastric cancer congress, April 29-May 2, 2001, New York, p.392:

201. Nanthakumaran S., Fernandes E., Thompson A.M. Morbidity and mortalityrates following gastric cancer surgery and contiguas organ removal, a population based stady.// Eur J.Surg. Oncol. — 2005. — Aug. — 16.

202. Nitti D., Marchet A., Oliveri M: et al. Lymphadenectomy in patient withgastric cancer.Critical review.// Suppl.Tumori. 2003. - 2 (3). - p.35-38.,

203. Nomura E., Niki M., Fujii K., Shinohara H., Nishiguchi K., Sonoda T., Tanigawa N. Efficacy of intraperitoneal and intravenous chemotherapy and LUAE for advanced gastric cancer// Gastric Cancer, 2001, - 4(2),-p.75-82

204. Nomura E., Niki M., Fujii K. et al. Efficacy of intraperitoneal and intravenous chemotherapy and upper abdominal evisceration for advanced gastric cancer // 4th International gastric cancer congress, April 29-May 2, 2001, New York, p.438

205. Ohno S., Maehara Y., Ohiwa H. Peritoneal dessimination* after curative gastrectomy in patient with undifferentiated adenocarcinoma of the-stomach.// Semin.-Surg.-Oncol., 1994,- v.10(2), - pi 17-120.

206. Ohtsu A., Shirao K., Miyata Y., et.al. Proc. ASCO, 2000 ab.l 194.

207. Okajama K. Splenectomy for treatment of gastric cancer: Japanese experience

208. K. Okajama, H: Isozaki // World J: Surg.- 1995.- № 19.- P. 537-540.

209. Ono H. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer /

210. H. Ono, H. Kondo, T. Gotoda, K. Shirao, H. Yamaguchi, D. Saito, K. Hosokawa, T. Shimoda, S. Yoshida // Gut.- 2001.- Vol. 48.- № 2.- P. 225229.

211. Oyama S. Left upper abdominal evisceration for advanced gastric cancer //

212. Gau To Kagaku Ryoho 1994 - Vol.21, - N 4. - p . 1781 - 1786

213. Park SS, Park JM, Kim JH et al. Prognostic factors for patients with nodenegative gastric cancer: Can extended lymph node dissection have a survival benefit?//J.Surg.Oncol.-.2006.-.Jull .-.94(l).-.p. 16-20:

214. Parikh D. D2 gastrectomy: lessons from a prospective audit of the learningcurve / D. Parikh, M. Johnson, L. Chagia // Br. J. Surg 1996- Vol. 83- P. 1595-1599.

215. Parsonnet J. Helicobacter pylori infection and the risk of gastric carcinoma / J.

216. Parsonnet, G. Friedman, D.P. Vandersteen // N. Engl. J. Med 1991- Vol. 325.-P. 1127-1131.

217. Piso P. Comparison between treatment-results for gastric cancer in youngerand elderly patients / P. Piso, H. Bektas, U. Werner, T. Becker, H. Aselmann, H.J.Schlitt, J. Klempnauer // Zentralbl Chir.- 2002.- Vol. 127(4) .-P. 270-274.

218. Powell D.J. New classification of oesophageal and gastric carcinomas derivedfrom changing patterns in epidemiology / D.J. Powell, K. Dolan, R. Sutton, S.J: Walker // Br. J. Cancer.- 1999.- Vol. 80.- P. 834-842.

219. Pozzo C., BugatR., Peschel C., et.al. Proc. ASCO, 2001 ab. 531.

220. Pugliese R, Maggioni D, Sansonna F, Scandroglio I, Di Lernia S, Boniardi M,

221. Bramerio MAThe role of superextended lymphadenectomy (D4) in gastric cancer.// Minerva Chir. 2004 - 59(4) - p.325-335.

222. Rembacken B. G. Endoscopic mucosal resection. Review / B. G. Rembacken,

223. T. Gotoda, T. Fujii, A. T. R. Axon // Endoscopy 2001.- Vol. 33 (8) .- P. 709-718.

224. Ridwelski K. Combination chemotherapy with docetaxel and cisplatin forlocally advanced and metastatic gastric cancer / K. Ridwelski, T. Gebauer, J. Fahlke //Ann. Oncol. .-2001.-Vol. 12,-P. 47-51.

225. Rohatgi P.R., Yao J.C., Hess K. et al. Outcome of gastric cancer patients aftersuccessful gasrectomy : influence of the type of recurrence and histology on survival.// Ibid.- 2006.- Vol. 107.- p.2576 2580.

226. Rosenberg R, Nekarda H, Bauer P, Schenck U, Hoefler H, Siewert JR. Freeperitoneal tumour cells are an independent prognostic factor in curatively resected stage IB gastric carcinoma.// Br. J. Surg.- 2006 Mar - 93(3) .

227. Saidi RF, ReMine SG, Dudrick PS, Hanna NN. Is there a role for palliativegastrectomy in patients with stage IV gastric cancer? // World. J. Surg.- 2006 -Jan-30(1)-p.21-27.

228. Saka M. Pancreaticoduodenectomy for advanced gastric cancer / M. Saka,

229. S.S. Mudan , H. Katai , T. Sano , M. Sasako , K. Maruyama // Gastric Cancer.- 2005.- Vol. 8(1).- P. 1-5.

230. Sasako M., Sano T., Yamamoto S. et al. D2 lymphadenectomy alone or withpara-aortic nodal dissection of gastric cancer.// New Eng J.Med. 2008. -Vol.359(5).- p.453 — 462.

231. Sasako M., McCulloch P., Kinoshita T., Maruyama K. New method to evaluate the therapeutic value of lymph node dissection for gastric cancer.// Br J.Surg. 1995. - 82(3).- p.346-351.

232. Santoro R. Clinicopathological features and prognosis of gastric cancer in young European adults Text. / R. Santoro, F. Carboni, P. Lepiane, G.M. Ettorre, E. Santoro // Br. J. Surg.- 2007.- Vol. 83.- P. 1144-1147.

233. Shimada S, Tanaka E, Marutsuka T, Honmyo U, Tokunaga H, Yagi Y, Aoki

234. N, Ogawa M. Extensive intraoperative peritoneal lavage and chemotherapy for gastric cancer patients with peritoneal free cancer cells.// Gastric Cancer. -2002.-5(3)-p. 168-72

235. Schumacher I.K. Current concepts in gastric cancer surgery / I.K. Schumacher, A. Hunsicker, P.S. Youssef, D. Lorenz // Med J 2002 - Vol. 23(1).-P. 62-68.

236. Schwarz R.E. et al. Extended Lymph Node Dissection for Gastric Cancer:

237. Who May Benefit? Final Results of the Randomized Dutch Gastric Cancer Group Trial //Journal of Clinical Oncology. 2005 - Vol 23, No 23 - p.5404-5405

238. Schwarz R.E., Smith D.D. Clinical impact of lymphadenectomy extent in resectable gastric cancer of advanced stage.// Annals of Surgical Oncology -2007-Vol. 14-p.317-328

239. Scartozzi M., et al Over — D1 dissection may question the value of radiotherapy as a part of an adjuvant programme in high risk radically resected gastric cancer // Brit.J.of Cancer, - 2005, - Vol. 92,N6.,- p. 1051-1054.

240. Sendler A. Extent of resection in surgery of stomach carcinoma / A. Sendler,

241. M. Etter, K. Bottcher, J.R. Siewert // Chirurg.- 2002.- Vol. 73(4) .- P. 316324.

242. Seto Y. Results of extended lymph node dissection for gastric cancer caseswith N2 lymph node metastases / Y. Seto, H. Nagawa, T. Muto // Int Surgery.- 1997.-Vol. 82.-P. 257-261.

243. Seto Y, Shimoyama S, Kitayama J et al Lymph node metastasis and preoperative diagnosis of depth of invasion in early gastric cancer.// Gastric Cancer 2001Volume 4, Number lPages: 34-38

244. Shen P, Levine EA, Hall J et al. Factors predicting survival after Intraperitoneal hyperthermic chemotherapy with mitomycin C after cytoreductive surgery for patients with peritoneal carcinomatosis.// Arch Surg. 2003 - 138(1) - p.26-33

245. Shiraishi N., et al. Gastric cancer with extragasric limph node metastasis: multivariante prognostic study // Gastric Cancer, 2000 - Vol. 3,N4,- p.211-218

246. Sraishi N., Seto K., Yasuda K. et al. Multivariante prognostic study on largegastric cancer. // J.Surg. Oncol. 2007 - 96(1)- p.14- 18.

247. Shimada S., et al. Involvement of three or one lymph nodes predicts prognosisin submucosal gastric carcinoma // Gastric Cancer, 2001 — Vol.4,N2,- p.54-5922.

248. Siewert J.R. Lymphadenectomy in esophageal cancer surgery / J.R. Siewert,

249. J.D. Roder // Dis Esophagus.- 1992 Vol. 64.- P. 45-60.

250. Siewert J.R. Prognostic relevance of systematic lymph node dissection in gastric carcinoma / J.R. Siewert, K. Bottcher, J.D. Roder // Br. J. Surg — 1993.-Vol. 80.-P. 1015-1018.

251. Siewert J.R. Benefits of gastric cancer and pNO pNl lymph node metastases /

252. J.R. Siewert, R. Kestlmeier, R. Busch Br. J. Surg.- 1996.- Vol. 83.- P. 1144-1147.

253. Siwert J.R., Bottcher K., Stein H.L., Roder J.D. Relevant prognostic factors ingastric cancer.Ten-years results of the German gastric study .// Ann. Surg. — 1998. Vol.228. - p.449-461.

254. Smith D.D. et al. Impact of Total Lymph Node Count on Staging and Survival

255. Sugabaker P.H. et al. Gastrectomy , peritonectomy and perioperative intraperitoneal chemotherapy : the evolution of treatment strategis for advanced gastric cancer // Semin.Surg.Oncol. — 2003 Vol. 21 - N 4 - p . 233-248

256. Sugarbaker PH, Mora JT, Carmignani P, Stuart OA, Yoo D. Update on chemotherapeutic agents utilized for perioperative intraperitoneal chemotherapy.// Oncologist: 2005; 10(2): 112-22

257. Takashi A. The General Rules' Committee of the Japanese Gastric Cancer

258. Association. The new Japanese Classification of Gastric Carcinoma: Points to be revised / A. Takashi, M. Sasako // Gastric Cancer- 1998 -№ 1.- P. 25-30.

259. Takeuchi H., Kakaji Y., Takunaga E. Prediction of recurrence after curativeresection of gastric carcinoma' invading the muscularis propria: a multivariant analysis.// Gastric Cancer. — 2000. — Vol.3 (1). — p.28-32.

260. Tian J. Survival of patients with stomach cancer in Changle city of China / J.

261. Tian, X.D. Wang, Z.C. Chen // World J. Gastroenterol.- 2004.- № 10(11).-P. 1543-1546.

262. Van de Velde CJ Resection for gastric cancer in the community.// Semin

263. Oncol. 2005 - 32(6 Suppl 9) - p90-93

264. Vople C.M., Koo J., Miloro S.M. The effect of extended lymphadenectomyon survival in patient with gastric adenocarcinoma.//.!.Am.Coll.Surg. 1995. - 181(1).-p.56-64.

265. Wainess R.M. Epidemiology of surgically treated gastric cancer in the US,1988-2000 e// Gastrointest. Surg., 2003, - Vol. 7, N 7, - p.879 - 883

266. Wansik Yu. Prospective randomized trial« of early postoperative intraperitoneal chemotherapy in advanced gastric cancer: A final report / 4th International gastric cancer congress, April 29-May 2, 200!, New York, p.334

267. Wanebo H.J. Role of splenectomy in gastric cancer surgery: an adverse effectof elective splenectomy on long-term survival / H.J. Wanebo, B.J. Kennedy, D.P.Winchester//J. Am. Coll/ Surg.- 1997.- Vol. 185.-P. 177-184.

268. Wang C.S. Prognostic study of gastric cancer without serosal invasion: réévaluation of the definition of early gastric cancer //C.S. Wang, S. Hsueh, T.C. Chao//J. Amer. Coll. Surg.- 1997.-Vol. 185.-№ 5.-P. 476-480.

269. Whelan S.L. Trends in Cancer Incidence and Mortality / S.L. Whelan, D.M.

270. Parkin, E.Massuir // N. Engl. J. Med 1993.-Vol. 325.-P. 1127-1131.225 *

271. Wu CW, Hsiung CA, Lo SS, Hsieh MC, Chen JH, Li AF, Lui WY, Whang

272. Peng J Nodal dissection for patients with gastric cancer: a randomised controlled trial.// Lancet Oncol. 2006 - 7(4) - p.309-315

273. Wu CW, Chang IS, Lo SS, Hsieh MC, Chen JH, Lui WY, Whang-Peng J.

274. Complications following D3 gastrectomy: post hoc analysis of a randomized trial.// World J Surg. 2006. - Jan;30(l) - p. 12-6

275. Yamamoto M, Baba H, Kakeji Y et. al. Postoperative morbidity/mortality andsurvival after total gastrectomy, with splenectomy/pancreaticosplenectomy for patients with advanced gastric cancer.// Hepatogastroenterology. 2004 -51(55)-p.298-302

276. Yamamura Y, Nakajima T, Ohta K, Nashimoto A, Arai K, Hiratsuka M,t

277. Sasako M, Kodera Y, Goto M. Determining prognostic factors for gastric cancer using the regression tree method.// Gastric Cancer. 2002;5(4):201-7.

278. Yonemura Y, Sugiyama K, Fujimura T, Kamata T, Sawa T, Takashima T,

279. Ninomiya I, Fonseca L, Tsugawa K, Matsumoto H, et al. A new surgical^ technique (left upper abdominal evisceration) for advanced carcinoma of the gastric stump.//Hepatogastroenterology. 1994 Apr; 41(2): 130-3

280. Yonemura Y.,Kawamura T., et.al., Postoperative results of left upper abdominal evisceration for advanced gastric cancer.-Hepatogastroenterology.,2000,47(32),p 571-574

281. Yonemura Y.,Kawamura T., et.al., Postoperative results of left upper abdominal evisceration for advanced gastric cancer. // Hepatogastroenterology., 2000. - 47(32). - p 571-574

282. Yonemura Y. A new treatment strategy for peritoneal dissemination -peritonectomy intraoperative chemo-hyperthermia, and EPIC // 4th International gastric cancer congress, April 29-May 2, 2001, New York, p.335

283. Yonemura Y. Determining prognostic factors for gastric cancer using theregression three method. // Gasric Cancer. 2002. - 5(4). - p.201-207

284. Yonemura Y., Wu C.C., Fukushima N. et al. Metastsis in para-aortic lymphnode in patient with advanced gastric cancer, treated with extended lymphadenectomy./ZHepatogastroenterology. 2007. - 54(74). - p.634 -638.

285. Yoshikawa T, Sasako M, Sano T, Nashimoto A, Kurita A, Tsujinaka T,

286. Tanigawa N, Yamamoto S. Stage migration caused by D2 dissection-with para-aortic lymphadenectomy for gastric cancer from the results of a prospective randomized controlled trial.//Br J Surg. 2006 Oct 19;

287. Yoo C.H., Noh S.H., Shin D.W. et al. Early postoperative intraperitoneal.chemotherapy (EPIC) for advanced gastric cancer // 3rd International gastric cancer congress, April 27—30, 1999, Seoul, Korea, p. 103

288. Yoo C.H., Noh S.H., Shin D.W. et al. Recurrence following curative resection forgastric carcinoma.// British Journal of Surgery 2002 - Vol. 87 - p 236 - 242

289. Yoshikawa T, Tsuburaya A, Kobayashi O Treatment strategy for primarygastric cancer with peritoneal dissemination.// Gan To Kagaku Ryoho.-2005 0ct;-32(10)-pl 398-1403.

290. Yokota T. Treatment strategy of limited surgery in the treatment guidelinesfor gastric cancer in Japan / T. Yokota, S. Ishiyama, T. Saito, S. Teshima, M. Shimotsuma, H. Yamauchi // Lancet Oncol.- 2003- Vol. 4(7).- P. 423-428.

291. Yoshikawa T. Is D2 lymph node dissection necessary for early gastric cancer?

292. T. Yoshikawa, A. Tsuburaya, O. Kobayashi, M. Sairenji, H. Motohashi, Y. Noguchi // Ann. Surg. Oncol.- 2002.- Vol. 9(4).- P. 401-405.

293. Yoshikawa T, Sasako M, Sano T. Stage migration caused by D2 dissectionwith para-aortic lymphadenectomy for gastric cancer from the results of a prospective randomized controlled trial.// Br. J. Surg 2006 - Oct 19

294. Yu W. Prospective randomised trial of early postoperative intraperitonealchemotherapy as an adjuvant to resectable gastric cancer / W. Yu, I. Whang, I. Suh // Ann. Surg.- 1998.- Vol. 228.- P. 347-354.

295. Yu W, Choi GS, Chung HY Randomized clinical trial of splenectomy versussplenic preservation in patients with proximal gastric cancer.// Br. J. Surg. 2006 May - 93(5) - p.559-563.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.