Пути улучшения результатов эндовидеохирургического лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Юрин, Сергей Витальевич

• Юрин, Сергей Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юрин, Сергей Витальевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Особенности клинического течения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.

1.2. Диагностика и выбор хирургической тактики при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста.

1.3. Место эндовидеохирургических методов лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.

ГЛАВА II

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общие сведения о больных острым холециститом пожилого и старческого возраста.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клгшако-лабораторный метод оценки тяжести больных острым холециститом пожилого и старческого возраста по интегральной шкале.

2.2.2. Инструментальные методы диагностики.

2.2.3. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА III

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Особенности клинического течения острого холецистита и клинико-лабораторный метод оценки тяжести состояния по интегральной шкале у больных пожилого и старческого возраста.

3.2.Роль хромодуоденоскопии в алгоритме отбора больных острым холециститом пожилого и старческого возраста для ЛХЭ.

ГЛАВАIV

ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА И ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

4.1 .Традиционный метод.

4.2. Дифференцированный выбор способа операции.

4.3. Эндохирургические операции на БСДК у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста.

ГЛАВА V

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И

СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

5.1. Непосредственные результаты лечения острого холецистита.

5.2. Отдаленные результаты лечения острого холецистита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути улучшения результатов эндовидеохирургического лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста»

Актуальность темы. Острый холецистит - одно из самых частых хирургических заболеваний. Вопросы диагностики и лечения острого холецистита постоянно обсуждаются на страницах отечественной и зарубежной печати, однако, они до сих пор не решены и нередко становятся предметом дискуссий. Это свидетельствует о том, что изучаемая проблема еще далека до своего завершения.

Распространенность и частота этой патологии у лиц пожилого и старческого возраста, неудовлетворительные непосредственные и отдаленные исходы заболевания побуждают исследователей к поиску новых, наиболее современных подходов, направленных на улучшение результатов лечения острого холецистита.

По данным ведущих клиник нашей страны и зарубежья больные острым холециститом составляют 18 — 20% больных, поступающих по неотложной хирургии [23, 73, 121, 136]. У людей пожилого и старческого возраста данная патология является одной из доминирующих проблем в хирургической геронтологии, поскольку удельный вес этих больных, по данным разных авторов, от 33% до 66% от общего количества больных с острым холециститом [6]. При этом у них чаще встречаются деструктивные формы воспаления стенки желчного пузыря [9], имеются различные сопутствующие заболевания во многом усугубляющие общее состояние и существенно затрудняющие процесс диагностики и лечения. Послеоперационная летальность остается стабильно высокой, составляя более 20 % [23], что обусловлено неблагоприятным сочетанием тяжести и особенностей течения основного процесса и сопутствующих заболеваний. Процент послеоперационных осложнений колеблется от 10 до 44,4 [16, 29, 30].

В публикациях последних лет, посвященных острому холециститу, дискуссия ведется главным образом на тему хирургического лечения этого заболевания у больных пожилого и старческого возраста, профилактики развития постхолецистэктомического синдрома, связанного в основном с качеством до - и интраоперационного обследования больного [150]. Увеличение количества экстренных и срочных операций у больных с острым холециститом резко сокращает объем и возможности всестороннего обследования.

В последнее десятилетие большое внимание уделяется применению эндовидеохирургии в лечении острого холецистита, в том числе и у больных пожилого и старческого возраста. В то же время недостаточно уделяется внимание определению показаний, противопоказаний, критериям выполняемое™ и особенностям техники ЛХЭ при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста. Нет алгоритма применения различных диагностических и эндовидеохирургических методов в зависимости от общего соматического состояния больных острым холециститом пожилого и старческого возраста. Вышеизложенные данные указывают на то, что проблема диагностики и лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста еще далека до своего завершения. Поэтому все новые исследования в данном направлении являются актуальными и имеют большую практическую ценность.

Цель исследования: разработать комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста с использованием эндовидеохирургических технологий. Задачи исследования:

1. На основе анализа клинического материала изучить причины неудовлетворительных результатов лечения у больных с острым холециститом пожилого и старческого возраста, перенесших лапароскопическую холецистэктомию.

2. Изучить новые возможности ХДС в диагностике патологии желче-выводящих путей и БСДК и определить значение результатов ХДС в выборе способа хирургического лечения больных острым холециститом пожилого и старческого возраста.

3. По анализу осложнений и летальности разработать показания и противопоказания к лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста.

4. На основе интегральной клинико-лабораторной шкале оценки состояния и ультразвуковой семиотике определить критерии выполнения и особенности техники лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста.

5. С целью уменьшения количества неудовлетворительных результатов, связанных с патологией желчных протоков и БСДК, разработать диагностический и лечебный алгоритм для больных с острым холециститом пожилого и старческого возраста, которым выполняются эндовидеохирургические вмешательства.

6. Провести сравнительную оценку применяемых методов диагностики и лечения больных контрольной и основной групп.

Научная новизна работы

При выполнении поставленных задач решены следующие аспекты проблемы диагностики и лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.

Разработана схема показаний к выбору способа хирургического лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста, что позволило снизить количество послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания пациентов в стационаре, получить хорошие непосредственные и отдаленные результаты.

Для повышения эффективности диагностики острого холецистита и состояния магистральных желчных путей при помощи ХДС впервые изучено влияние рН желчи на данные ХДС. Детальное изучение рН пузырной и холедохиальной желчи, ее бактериологическое исследование дало возможность объяснить причины и механизм ложноположительных результатов ХДС в диагностике обтурации пузырного протока у больных острым холециститом и выявить качественно новые диагностические возможности данного исследования в оценке состояния внепеченочных желчных путей и БСДК, что позволило предупреждать развитие истинного ПХЭС.

Впервые предложен объективный балльный критерий выполняемо-сти эндовидеохирургических операций на основе оценки состояния больных острым холециститом пожилого и старческого возраста по интегральной клинико-лабораторной шкале и оценка степени технической сложности предстоящей лапароскопической холецистэктомии.

Сравнительный статистический анализ ближайших и отдаленных результатов лечения у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста позволил достоверно определить показания и противопоказания к эндовидеохирургическим вмешательствам. Все это привело к значительному улучшению исходов лечения данной патологии. Практическая значимость

Результаты проведенного исследования имеют большое значение для хирургии и практического здравоохранения в целом.

Проведен сравнительный анализ результатов эндовидеохирургиче-ского лечения острого холецистита у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста, который позволил вскрыть причины неудовлетворительных исходов лечения этой патологии.

Для изучения состояния внепеченочных желчных протоков у больных острым холециститом, которым планируются срочные хирургические вмешательства, предложено использовать результаты ХДС, что позволило объективно выбирать способ хирургического лечения. Применение в комплексе диагностических средств ХДС, позволяет своевременно диагностировать и корригировать патологию внепеченочных желчных протоков и

БСДК, что является одной из профилактических мер в развитии истинного ПХЭС.

Выявлены показания и противопоказания к эндовидеохирургическим операциям, что позволило, дифференцировано применять их у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста.

Предложенный комплексный подход к диагностике и лечению острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста с использованием эндовидеохирургических технологий позволил сократить послеоперационный койко-день, получить хорошие ближайшие и отдаленные результаты.

Рекомендуемый комплекс диагностических и лечебных мероприятий при оказании помощи больным с острым холециститом пожилого и старческого возраста прост, экономичен, дает хорошие результаты лечения, имеет существенное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом, и может быть рекомендован хирургам общего профиля. Практическое использование полученных результатов

Результаты дифференцированного и комплексного подхода к эндо-видеохирургическому лечению острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста внедрены в практику работы хирургических отделений МУЗ ГКБ № 3, МУЗ ГКБ № 4 и ГУЗ «СККЦ ОСВМП» г. Ставрополя.

Результаты исследований используются на лекциях и практических занятиях со студентами лечебного и педиатрического факультетов на кафедрах хирургических болезней №1, педиатрического и стоматологического факультетов с курсом урологии, слушателями кафедры хирургических болезней факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Материалы исследования доложены на III международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» (Москва, 2002г.), на Всероссийской научно практической конференции хирургов, посвященой 200-летию Кавказских Минеральных Вод (Пятигорск, 2003 г.), на II Всероссийской конференции общих хирургов (Ростов-на-Дону, 2003 г.), на XIII итоговой научной конференции студентов и молодых учёных (Ставрополь, 2005г.), на межкафедральной конференции кафедр хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов с курсом урологии, хирургических болезней №1, хирургических болезней факультета последипломного образования, общей хирургии Ставропольской государственной медицинской академии (2005г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ, в том числе 1 -учебное пособие с грифом УМО, издательство «АМНИ», г. Москва, которые достаточно полно отражают содержание работы. Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Использование при диагностике в комплексе с другими инструментальными методами ХДС позволяет помимо диагностики состояния пузырного протока отслеживать патологию внепеченоч-ных желчных протоков, что является профилактической мерой развития истинного ПХЭС.

2. Разработанная схема показаний к выбору способа хирургического пособия у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста дает возможность осуществить индивидуальный подход к выбору эндовидеохирургического вида лечения в зависимости от оценки состояния больного по интегральной клинико-лабораторной шкале, степени технической сложности, патологии внепеченочных желчных протоков.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Юрин, Сергей Витальевич

выводы

1. Неудовлетворительные результаты лечения больных острым холециститом пожилого и старческого возраста с использованием эндовидеохи-рургических операций обусловлены однотипным эмпирическим подходом к выбору способа хирургического вмешательства без учёта объективной оценки состояния больного, степени риска и степени технической сложности предстоящей лапароскопической операции.

2. Метод хромодуоденоскопии позволяет точно и достоверно оценить состояние пузырного и внепеченочных желчных протоков, что является определяющим моментом в выборе лечебной тактике и способа хирургического лечения больных острым холециститом пожилого и старческого возраста, достоверно уменьшить количество ЭРПХГ и неудовлетворительных отдаленных результатов, связанных с резидуальным холе-дохолитиазом и стенозом БСДК.

3. Разработанные на основе ультразвуковых критериев противопоказания к лапароскопической холецистэктомии позволили снизить количество конверсий с 13,6 % до 5,7 % и улучшить ближайшие результаты эндови-деохирургического лечения больных острым холециститом пожилого и старческого возраста более чем в два раза.

4. Выбор метода хирургического лечения больных острым холециститом зависит от суммы баллов интегральной клинико-лабораторной шкалы оценки состояния больного, степени технической сложности операции по ультразвуковым критериям, результатам хромодуоденоскопии.

5. Предложенный алгоритм отбора больных острым холециститом пожилого и старческого возраста для эндовидеохиругических операций дает возможность обоснованно выбрать индивидуальный и адекватный способ хирургического лечения в каждом конкретном случае.

6. Разработанный дифференцированный подход к лечению острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста с применением эндовидеохирургических технологий позволил снизить количество удовлетворительных результатов лечения с 59,1% до 36,1%, а неудовлетворительных - с 9,7%) до 5,6%), дал возможность добиться выздоровления у 99% пациентов и получить хорошие и удовлетворительные результаты более чем в 90% наблюдений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.При выборе эндовидеохирургического метода лечения у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста необходимо учитывать, что сумма баллов по интегральной шкале оценки состояния должна составлять +13 и более баллов при срочных вмешательствах и не менее +16 - при плановых операциях.

2. Для наиболее точного изучения состояния внепеченочных желчных протоков и БСДК у больных, которым предстоит ЛХЭ по срочным показаниям, необходимо учитывать время появления окрашенной желчи при проведении ХДС - раннее появление окрашенной желчи (до 7 минут) достоверно свидетельствует о наличии холангита в результате холедо-холитиаза или стеноза БСДК. Больным с такими результатами ХДС необходимо по срочным показаниям выполнять лапаротомную холеци-стэктомию с интраоперационной ревизией желчных протоков.

3. С целью уменьшения количеств конверсий необходимо оценивать степень сложности предстоящей лапароскопической холецистэктомии -только при 1-2 степени технической сложности возможно выполнение ЛХЭ по срочным показаниям, 3 -4 степень не исключает выполнение плановой лапароскопической операции.

4. Предложенный алгоритм отбора больных острым холециститом пожилого и старческого возраста для эндовидеохирургических операций может быть рекомендован врачам хирургам для выбора наиболее адекватного метода хирургического вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юрин, Сергей Витальевич, 2005 год

1. Авдей, Л.В. Значение холецистографии и красочной пробы Дельгаде Фебрес для диагностики холецистита / Л.В. Авдей // Здравоохранение Белоруссии.- 1959.- №6.- С.12-14.

2. Алиев, М.А. Комбинированные способы лечения осложненных форм желчнокаменной болезни / М.А.Алиев, Б.А.Наржаиов, Н.Р.Рахметов, Т.У.Самратов, А.З.Бралов // Эндоскоп, хирургия.-1996.- №3.- С.22-23.

3. Антоненков, Г.М. Острый холецистит у лиц пожилого и старческого возраста / Г.М.Антоненков, В.И.Кочиашвили // Хирургия.- 1973.-№5.- С.26-28.

4. Артемьев, A.M. Инвагинационная холецистостомия / А.М.Артемьев // Казанский мед. журнал.- 1971.- №6.- С.29-31.

5. Атрафов, A.A. Особенности хирургического лечения пожилых больных калькулезным холециститом / А.А.Атрафов // Клин, хи-рур.- 1976.-№10.- C.I5-19.

6. Балалыкин, A.C., Эндоскопический способ лечения камней внепече-ночных желчных протоков / A.C.Балалыкин, В.А.Гаркавенко,

7. В.П.Гоманюк // 1 респ. науч. конф. по эндоскопии: Тез. докл. Кишинев, 1986.-С.156-157.

8. Балалыкин, М.В. Эндоскопический способ лечения осложненного острого калькулезного холецистита / М.В.Балалыкин, М.В.Авалиади, И.В.Шукшина, П.В.Климов, Е.А.Шипова // Хирургия,- 1990,-№10.- С.38-42.

9. Бебуришвили, А.Г. Малоинвазивные операции при деструктивном холецистите / А.Г.Бебуришвили, Е.Н.Зюбина, Р.В.Земцов // Тез. докл. 1-го Всерос. конфер. по эндоскопической хирургии.- Москва, 1998.-В.4.- С.14-17.

10. Бебуришвили, А.Г. Интраоперационная холангиография при мало-инвазивных вмешательствах у больных с ЖКБ / А.Г.Бебуришвили, Е.Г.Спиридонов // Тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.- Москва, 1999.- В.2.- С.9-10.

11. Борисов, А.Б. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / А.Б.Борисов.- СПб.: Предприятие ЭФА, «Янус», 2002,- 416с.

12. Борисов, А.Е. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости /

13. A.Е.Борисов, А.В.Федоров, А.П.Земляной, С.Ф.Багненко, Г.М.Горбунов, К.Г.Кубачев, В.П.Акимов, С.Л.Непомнящая, А.Н.Напалков,

14. B.А.Семенов, Е.А.Березникова, С.Д.Петров, К.Л.Старосельцев // Спб.- 2000.- 162 с.

15. Брискин, Б.С. Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия в лечении острого холецистита / Б.С.Брискин, А.М.Минасян, М.А.Васильева, М.Г.Барсуков // Анналы хирургической гепатоло-гии.- 1996.-№1.- С.98-107.

16. Буянов, В.М. Новые аспекты лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / В.М.Буянов, Г.И.Перминова, Н.Ю.Шестаков // Хирургия.- 1985.- №9.- С. 146-147.

17. Бышхин, Н.П. Хирургические болезни пожилых людей на Севере / Н.П.Бышхин // Л., 1980. 247с.

18. Веселов, B.C. Особенности течения и лечебной тактики при остром холецистите у лиц пожилого возраста / В.С.Веселов // Сов. медицина.-1965-№1 С.56-61.

19. Винник, Ю.С. Лапароскопическая холецистэктомия в экстренной хирургии / Ю.С.Винник, С.В.Миллер, С.П.Мухин // Анналы хир. ге-патол.- 1997.- №2.- С.209.

20. Виноградов, В.В. Диагностика холецистита / В.В.Виноградов, П.Н. Мазаев, П.И. Зима.- М., 1978.- 187с.

21. Гаврилов, В.В. Алгоритм исследования состояния желчевыводящих путей при желчекаменной болезни / В.В.Гаврилов, К.А.Бахаев, B.C.Баков // Тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.- М., 1999.- В.2.- С. 15.

22. Галлеев, М.А. Желчнокаменная болезнь и холецистит / М.А.Галеев, В.М. Тимербулатов // Уфа, 1997.- 201с.

23. Галкин, В.А. Биохимический состав пузырной желчи у больных калькулезным холециститом / В.А.Галкин, М.Ф.Нестерин, В.А.Максимов // Новые методы исследования в гастроэнтерологии: Материалы Всесоюз. конф.- Новосибирск, 1969.- С.243-244.

24. Галлингер, Ю. И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И.Гал-лингер, А.Д. Тимошин. -М., 1992.- 66с.

25. Галлингер, Ю. И. Двухлетний опыт лапароскопической холецистэк-томии / Ю.И.Галлингер, А.Д.Тимошин, А.А.Мовчун,

26. B.И.Карпенкова // Лапароскопическая хирургия.- 1993.- №3.- С.31-46.

27. Галлингер, Ю.И. Технические особенности выполнения лапароскопической холецистэктомии / Ю.И.Галлингер, А.Д.Тимошин // Хирургия.- 1992.-№2.-С.113-115.

28. Галлингер, Ю.И. Первый опыт лапароскопической холецистэктомии / Ю.И.Галлингер, А.Д.Тимошин, А.А.Мовчун и др. // Хирургия.-1992.-№9-10.-С.119-120.

29. Гальперин, Э.И. О тактике лечения острого холецистита / Э.И.Гальперин//Хирургия.- 1983.-№ П.- С.114-116.

30. Гальперин, Э.И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии / Э.И.Гальперин, Н.В. Волкова. М., 1988. - 248с.

31. Георгадзе, А.И. Выбор сроков оперативного лечения при остром холецистите / А.И.Георгадзе, В.И. Карпов // Хирургия. 1984.- №2,1. C.97-101.

32. Гольбрайхт, В.А. Морфологические изменения желчного пузыря и микрофлора желчи при первичном остром холецистите / В.А.Гольбрайхт, К.С.Житникова, В.Б.Писарев // Хирургия.- 1986.-№2,- С.28-32.

33. Гостищев, В.К. Холедохотомия при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В.К.Гостищев, Ю.В.Стручков, В.И.Мисник и др. //Вестн. хирургии. 1982. - №2. - С. 19-23.

34. Греасов, В.И. Диагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / В.И.Греасов, Ю.Б.Тебердиев, В.В.Перфильев//Хирургия.- 1991.-№2.- С.20-25.

35. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я.Григорьев, Э.П. Яковенко.- Спб., 1997.- 515с.

36. Гринев, М.В. К вопросу об оптимальных операциях при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / М.В.Гринев, Ю.Н.Ульянов, А.Ю.Рысс, В.А.Опушнев // Общая и неотложная хирургия.- Киев, Здоровье.- 1990.- В. № 20.- С.48-53.

37. Грубник, В.В. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / В.В.Грубник, В.В.Ильяшенко, Ю.А.Мельниченко // Вестник хир.- 1996.-№3.- С.28-30.

38. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознания патологических процессов / Е.В.Гублер // Медицина, Ленинградское отделение, 1978 —296с.

39. Гузеев, А.И. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных пожилого возраста / А.И.Гузеев // Вестн. хирургии.- 1975.-№12,- С. 11-14.

40. Гуревич, А.Р. Тактические подходы к лапароскопической холеци-стэктомии при остром холецистите / А.Р.Гуревич, А.Л.Юрченко // Тез. докл. 1-й Всерос. конф. по эндоскопической хирургии.- М., 1997.- В.2.- С.53-54.

41. Далгат, Д.М. Хирургический доступ к желчному пузырю и техника холецистэктомий / Д.М.Далгат, М.Р.Рамазанов // Хирургия.- 1984 -№2.- С.24-26.

42. Дарвин, В.В. "Золотой стандарт" лапароскопической хирургии: может ли он измениться / В.В.Дарвин, Н.И.Понамарев, Н.Н.Терентьев, Е.О.Григорук, Б.Б.Кудзоев // Тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.- М., 1999.- В.2.- С. 19.

43. Дедерер, Ю.М. Желчекаменная болезнь / Ю.М.Дедерер, Н.П.Крылова, Г.Г. Устинов.- М., 1983.-176с.

44. Дедерер, Ю.М. Хирургическая тактика и летальность при остром холецистите: Обзор литературы / Ю.М.Дедерер, В.И.Прохоров // Хирургия.- 1981.- № 10.- C.I09-112.

45. Доманский, Б.В. Анализ послеоперационной летальности при остром холецистите / Б.В.Доманский, В.С.Уманец, Г.И.Литвиненко, В.Н.Терлецкий, С.Н.Мамыкин, А.В.Васильчук // Клин, хирургия.-1990.- №11.- С.35-37.

46. Евдошенко, В. В. Лапароскопическая хирургия острого холецистита: автореф. дис. канд. мед. наук / В.В.Евдошенко.- Москва,- 1995.-23с.

47. Емельянов, С.И. Эндоскопическая хирургия: Status Praesents и перспективы / С.И.Емельянов, В.В.Феденко, Н.Л.Матвеев // М., 1995.-В.1.- С.9-14.

48. Ермолов, A.C. Малоинвазивные вмешательства при остром обтура-ционном холецистите / А.С.Ермолов, А.А.Гуляев, А.И.Адамян // Эндохирургия,- 1997,- № 1.- С.64.

49. Ермолов, A.C. Малоинвазивные вмешательства при остром обтура-ционном холецистите / А.С.Ермолов, А.А.Гуляев, А.И.Адамян, П.А.Иванов, Ю.А.Дасаев, В.Т.Самсонов // Тез. докл. 1-го Всерос. конфер. по эндоскопической хирургии.- М., 1997.- В.1.- С.64.

50. Зубарева, Л.А. Эндоскопические вмешательства при непроходимости внепеченочных желчных протоков и большого дуоденального соска: дис. . канд. мед. наук / Л.А.Зубарева. М., 1993.- 137с.

51. Зыков, Ю.А. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального соска / Ю.А.Зыков // Диагностика и лечение опухолевых заболеваний панкреатодуоденальной и гепатобилиарной зоны.- Омск, 1985 -С.30-36.

52. Иванов, В.А. Значение ультразвуковой семиотики форм воспаления желчного пузыря в выборе способа оперативного вмешательства /

53. B.А.Иванов, В.И.Малярчук, А.Е.Климов, В.Ю.Малюга // Тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.- М., 1999.- В.2.1. C.23-24.

54. Иванов, Ю.В. Диагностическая и лечебная ценность эндоскопической папиллосфинктеротомии / Ю.В.Иванов // Тез. докл. 1-й Всерос. конф. по эндоскопической хирургии.- М., 1997.- В.2.- С.56.

55. Казимов, Г.А. О взаимосвязи ишемической болезни сердца с заболеваниями желчного пузыря и тактика лечения этих больных / Г.А.Казимов, М.К.Курдова, Л.Д.Дзидзигури // Здравоохр. Туркменистана.- 1989.- №4.- С.38-42.

56. Каминский, Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л.С.Каминский // Изд-во "Медицина", Ленинградское отделение, 1964. 252с.

57. Караванов, Г. Г. Ошибки и связанные с ними осложнения на разных этапах лечения больных желчнокаменной болезнью / Г.Г.Караванов //Проблемы хирургии желчных путей. М., 1982. - С.52-54.

58. Ким, И.А. Значение хромодуоденоскопии в диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей / И.А.Ким, О.С.Кочнев, А.Г.Ва-леев // Казан, мед. журн.-1984.- №5,- С.337-340.

59. Кислицин, Д.П. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / Д.П.Кислицин, П.Н.Анищенко, В.В.Малеев, В.Ю.Му-сихип, П.Д.Пучков, В.В.Белоусов // Тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.- М., 1999,- В.2.- С.26-27.

60. Королев, Б.А. Осложненный холецистит / Б.А.Королев, Д.Л.Пиков-ский. -М.,1971.- 239с.

61. Котовский, А.Е. Эндоскопическая диагностика и лечение хирургических заболеваний большого дуоденального соска: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Е. Котовский.- М., 1981.- 26с.

62. Кочнев, О.С. Острый холецистит: проблемы диагностики и лечения / О.С.Кочнев // Казан, мед. журн. -1985.- №4.- С.241-248.

63. Кочнев, О.С. Эндоскопическая диагностика и лечение острого холецистита / О.С. Кочнев, И.А.Ким, А.Г.Валеев // Хирургия.- 1984.-№7,- С.25-30.

64. Кочнев, О.С. Лапароскопическая холецистостомия: возможности, недостатки, перспективы / О.С.Кочнев, Р.Ш.Шаймарданов, И.С.Марков, Р.М.Минабутдинов // Хирургия.- 1996.- №2. С.17-19.

65. Крапива, А.И., Организация хирургического лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / А.И.Крапива, А.А.Чупин // Тез. итог, работ АМН РСФСР. Вост.- Сиб. фил. Сиб. отд. РАМН. НИИ хирургии. Иркутск, 1991.- С.50-51.

66. Кротов, Н.Ф. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / Н.Ф.Кротов, Д.А.Касымов // Тез. докл. 1-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии,- М., 1998.- В.2.- С.62.

67. Крук, И.Н. О сроках оперативного вмешательства при остром холецистите / И.Н.Крук // Хирургия.- 1986.- №2.- С.91-93.

68. Кузнецов, H.A. Факторы операционного риска: возраст? / Н.А.Кузнецов // Хирургия. 1996.- №5. - С.74 - 80.

69. Курдо, С.А. О сокращении противопоказаний к лапароскопической холецистэктомии / С.А.Курдо, Г.В.Чистяков, С.М.Макаренко,

70. A.В.Шанюк // Тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.-М., 1999.- В.З.- С.51-52.

71. Кушнир, В.Е. О взаимосвязи желчнокаменной болезни и ишемиче-ской болезни сердца / В.Е.Кушнир, Ю.И.Кукля, Л.Л.Сидорова // Врач, дело 1989.- №12.- С.57-58.

72. Логинов, И.С. Особенности течения желчнокаменной болезни при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы / И.С.Логинов, Л.А.Звенигородская, И.И.Туманова // Врач, дело 1990.- №8.-С.36-39.

73. Лубенский, Ю.М. Ошибки в определении срока и объема операции при желчнокаменной болезни / Ю.М.Лубенский, Р.А.Нинихсон // Проблемы хирургии желчных путей.- М., 1982. С.76-77.

74. Лукичев, О.В. Интраоперационная рентгенотелевизионная диагностика в лапароскопической желчной хирургии / О.В.Лукичев,

75. B.В.Гаврилов, К.А.Бахаев, В.С.Баков // Тез. докл. 1-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.- М., 1998.- В.1.- С.28.

76. Лупальцев, В.И. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом / В.И.Лупальцев, И.А.Дех-тярук, Д.Н.Кутафин // Клин, хир.- 1993.- №3.- С. 17-19.

77. Луцевич, О. Э. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / О.Э.Луцевич, С.А.Гордеев, Ю.А.Прохоров, Е.А.Подистова // Современные проблемы хирургии.- М., 1993.1. C.39-40.

78. Луцевич, О.Э. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомий / О.ЭЛуцевич, С.А.Гордеев, Ю.А.Прохоров.- М., 1996.- В.2.- С.9-11.

79. Луцевич, Э.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э.В.Луцевич, А.П.Уханов, В.М.Мешков, М.В.Семенов // Тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.- М., 1999.- В.4.-С.3-9.

80. Малиновский, H.H. Степень операционного риска / Н.Н.Малиновский, Н.С.Леонтьева, И.Н.Мешалкин, Н.Н.Овчининский // Хирургия,- 1973.- №10.- С.32-35.

81. Малмик, А.Р. Сравнительная оценка сонографического, эндоскопического и радионуклидного методов исследования больных механической желтухой в хирургической клинике: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Р.Малмик.- М., 1989.- 21с.

82. Мамакаев, М.М. Хирургическое лечение острого холецистита / М.М.Мамакаев // Фрунзе, 1971 308с.

83. Медетов, Т.Ж. Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни у больных с повышенным операционным риском: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Ж.Медетов.- М, 1991.- 26с.

84. Миронов, A.C. Выбор метода лечения холецистолитиаза / А.С.Миронов // Хирургия.- 2000.- №5,- С.7-8.

85. Мирошников, Б.И. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей / Б.И.Ми-рошников, Н.А.Балабушкин // Хирургия.- 1992.- №1. С.27-32.

86. Мирошников, Б.И. Анализ летальности при остром холецистите / Б.И.Мирошников, В.В.Светловидов, А.Е.Тибилов // Вест, хир.-1994.-№7-12. С.14-17.

87. Мохов, Е.М. О месте лапароскопической холецистэктомии в экстренной хирургии желчевыводящих путей / Е.М.Мохов, И.Ф.Конюхов, С.А.Морозов // Тез. докл. 1-го Всерос. конфер. по эндоскопической хирургии.- М., 1998.- В.1.- С.31-32.

88. Нишанов, Х.Т. Хирургическая тактика при лапароскопической хо-лецистэктомии по поводу острого холецистита / Х.Т.Нишанов, В.Л.Ким, Ш.Ш.Курбанов, Д.В.Касымов // Тез. докл. 1-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.- М., 1998.- В.1.- С.34-35.

89. Новиков, С.Ю. Видеоэндоскопическая хирургия в лечении желчнокаменной болезни / С.Ю.Новиков, А.П.Уханов // Тез. докл. 1-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.- М., 1998.- В.1.- С.35.

90. Нурмухамедов, P.M. Некоторые нерешенные вопросы хирургии холецистита у больных пожилого и старческого возраста / P.M.Нурмухамедов, М.ХХаджибеков, М.Р.Нурмухамедов // Вест. хир.-1993.-№7-12 .- С. 106-108.

91. Оноприев, A.B. Эндоскопическая хирургия доброкачественных сочетаннных поражений желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков / A.B.Оноприев, А.С.Балалыкин // Тез. докл. 1-й Всерос. конф. по эндоскопической хирургии.- М., 1997,- В.1.- С.82-83.

92. Очкин, А.Д. Желчекаменная болезнь, холецистит и их хирургическое лечение. Избранные произведения / А.Д.Очкин.- М., 1956.-161с.

93. Падишина, Л.Г. Острый холецистит у лиц пожилого и старческого возраста / Л.Г.Падишина, А.И.Набегаев, И.С.Морозов // Новые технологии в хирургической гепатологии: Мат. 3 конф. хирургов-гепатол.- Спб.,-1995.- С.453-456.

94. Панфилов, Б.К. Нарушения в проводящей системе сердца как фактор риска в хирургии холецистита / Б.К.Панфилов // Хирургия.-1990.- №10,- С.24-29.

95. Панфилов, Б.К. Роль терапевта в хирургии холецистита / Б.К.Панфилов // Хирургия.- 1995.- №1.- С.34-36.

96. Панфилов, Б.К. Сердечно сосудистые факторы в хирургии холецистита /Б.К.Панфилов //Хирургия.- 1996.- №3.- С.41-45.

97. Панцырев, Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю.М.Панцырев, Ю.И.Галлингер.- М., 1984.- 192с.

98. Панцырев, Ю.М. Принципы хирургического лечения осложненного острого холецистита у больных старческого возраста / Ю.М.Панцырев, В.И.Рябов, В.И.Ноздрачев // Хирургия желчных путей и поджелудочной железы: Тез. докл.- Запорожье, 1982.- С.73-75.

99. Панцырев, Ю.М. Срочная эндоскопическая папиллосфинктерото-мия при постхолецистэктомическом синдроме / Ю.М.Панцырев, Л.К.Соколов, А.К.Будзинский // Неотложные состояния в хирургии: Тез. докл. Всерос. конф.- М., 1986,- С.55-60.

100. Пиковский, Д.Л. Первичный острый обтурационный холецистит и его хирургическое лечение / Д.Л.Пиковский, В.А.Гольбрайх // Хирургия.- 1984.- №2.- С.22-24.

101. Пиковский, Д.Л. Определение риска операции у больных острым холециститом / Д.Л.Пиковский // Хирургия,- 1991.- №6.- С. 16-20.

102. Пиковский, Д.Л. Патология и классификация синдрома желчной гипертензии / Д.Л.Пиковский // Желчная гипертензия и холецистит. Волгоград, I97I.- С.7-15.

103. Пирцхалаишвили, Г.Г. Эндоскопические методы в диагностике и лечении больных с постхолецистэктомическим синдромом: дис. . канд. мед. наук / Г.Г.Пирцхалаишвили. М., 1992.- 144с.

104. Ревякин, В.И. Назобилиарное дренирование при холедохолитиазе и доброкачественных стриктурах холедоха / В.И.Ревякин, С.В.Фролов // Сов. мед.- 1989.- №8.- С.103-106.

105. Родионов, В.В. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолан-гиография в диагностике заболеваний органов гепатопанкреатодуо-денальной группы / В.В.Родионов, В.М.Могучев, В.И.Ревякин // Вест, хирургии.- 1985.- №3.- С.39-44.

106. Родионов, В.В. Диагностика и лечение острого холецистита, осложненного местным перитонитом / В.В.Родионов, В.Л.Прикупец, А.Л.Ницэ, А.Ф.Вершков // Хирургия.- 1990.- №10.- С.8-12.

107. Розанов, И.Б. Некоторые особенности патогенеза и лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / И.Б.Розанов, А.С.Сорокин //Вестн. хирургии.- 1979.- №6.- С.48-51.

108. Ротков, И.Л. О радикальных вмешательствах при остром холецистите в старческом возрасте / И.Л.Ротков, Б.А.Буровкин, Ч.В.Гынь, Ю.Н.Сенков // Вопр. курортн. и хирург, лечения заболеваний желчных путей: Тез. конф.- Ставрополь, 1973.- C.I4I-I43.

109. Савельев, B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / В.С.Савельев, В.М.Буянов, А.С.Балалыкин.- М., 1977.- 245с.

110. Савельев, B.C. Руководство по клинической эндоскопии / В.С.Савельев, В.М.Буянов, Г.И.Лукомский.- М., 1985.- 540с.

111. Савельев, B.C. Тактика лечения больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Ю.В.Василенко // Хирургия.- 1995.- №1.- С.23-25.

112. Савельев, B.C. Папиллосфинктеротомия при холедохолитиазе / В.С.Савельев, А.С.Балалыкин // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости.- Саратов.- 1980.- С.3-7.

113. Савельев, B.C. Тактика лечения больных с калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Ю.В.Василенко, С.А.Копранов, М.М.Винокуров // Хирургия.- 1995.- №1,- С.23-25.

114. Саврасов, В.М. Функциональная рентгеноанатомия протоков би-лиарнопанкреатической системы в норме и паталогии: дис. д-ра мед. наук / В.М.Саврасов.- М., 1990.- 243с.

115. Сажин, В.П. Алгоритм выбора больного для лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / В.П.Сажин, Д.В.Сажин, Д.Е.Климов // Тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии.- М., 1999.- В.2.- С.55.

116. Селиверстов, Д.В. Сравнительный анализ непосредственных результатов "открытой" и лапароскопической холецистэктомии / Д.В.Селиверстов, К.В.Пучков, О.Э.Карпов, Б.Я.Гаусман, Г.Г. // Полит.- М., 1995.-В.2.- С.5-8.

117. Синев, Ю.В. Современные возможности неотложной эндоскопии пищеварительного тракта / Ю.В.Синев // Актуальные вопросы диагностической и лечебной эндоскопии при заболеваниях органов пищеварительного тракра. Сб. науч. тр.- М., 1990.- С.93-96.

118. Снигирев, Ю.В. Способ лечения холедохолитиаза и стеноза большого дуоденального соска при лапароскопической холецистэктомии

119. Ю.В.Снигирев // Тез. докл. 1-й Всерос. конф. по эндоскопической хирургии.-М., 1997.- В.1.- С.102.

120. Стручков, В.И. Гнойная рана / В.И.Стручков, А.В.Григорян, В.К.Гостищев.- М.: Медицина, 1975.- 310с.

121. Стручков, В.И. Острый холецистит в пожилом и старческом возрасте / В.И.Стручков, С.В.Лохвичкий, В.И.Мисник.- М., 1978.- 183с.

122. Суздальцев, И.В. Посхолецистэктомический синдром: причины, факторы, риска, современные методы диагностики и лечения: Учебное пособие / И.В.Суздальцев, Т.Ф.Золотухин, О.И.Архипов, А.Г.Гудзовский, С.В.Юрин.- М.: АНМИ, 2003.- 118с.

123. Ташкинов, Н.В. Современные принципы лечения доброкачественных поражений терминального отдела холедоха: дис. .д-ра мед. наук / Н.В.Ташкинов. Хабаровск,- 1994.- 241с.

124. Ташкинов, Н.В. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении холедохолитиаза и стеноза большого дуоденального соска: дис. . канд. мед. наук /Н.В.Ташкинов.-М., 1982,- 167с.

125. Теряев, В.Г. Некоторые актуальные вопросы экстренной хирургической помощи лицам пожилого и старческого возраста /

126. В.Г.Теряев, Т.Н.Богницкая, В.В.Уманская // Общая и неотложная хирургия.- Киев, Здоровье.- 1990.- В. №20,- С.3-7.

127. Тетеревлев, Ю.А. Стенозы большого соска двенадцатиперстной кишки как причина неудовлетворителых результатов холецистэкто-мии: дис. . канд. мед. наук / Ю.А.Тетеревлев.- Архангельск, 1987.-151с.

128. Тюряев, A.A. Хирургическая тактика при остром холецистите (актуальные вопросы диагностики и лечения) / А.А.Тюряев.- Душанбе, 1986.- С.18-20.

129. Урланис, Б.Ц. Справочник по основам здравоохранения / Б.Ц.Урланис Р.: Медицина, 1994-68с.

130. Уханов, А.П. Послеоперационная летальность при остром холецистите и некоторые пути ее снижения / А.П.Уханов // Вестн. хир.-1988.- №7.- С.42-45.

131. Федоров, И.В. // Эндоскопическая хирургия / И.В.Федоров, Е.И.Сигал, В.В.Одинцов.- ГЭОТАР- М., Медицина,- 1998,- 350с.

132. Хаджибаев, М.Н. Острый холецистит у пожилых / М.Н.Хаджиба-ев, Р.М.Нурмухамедов.- Т.: Медицина, 1982,- 139с.

133. Цой, К.В. Эхография при остром деструктивном холецистите / К.В.Цой, Б.Н.Мясник, Б.Н.Угаров // Хирургия.- 1985.- №8.- С.54-56.

134. Чернов, В.Н. Диагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / В.Н.Чернов, И.В.Суздаль-цев,- Ростов-на-Дону: Изд-во РГМУ, 2002.-280с.

135. Чернов, В.Н. Постхолецистэктомический синдром и его профилактика / В.Н.Чернов, В.Г.Химичев, Ш.А.Темчурин // Хирургия 1996. - №6. - С.57-60.

136. Шабанов, А.Н. Острый холецистит как проблема гериатрии в хирургии / А.Н.Шабанов, С.М.Микиртумов, А.С.Татевосян // Хирургия. -1969.-№8.- С.33-39.

137. Шалимов, А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей /

138. A.А.Шалимов, С.А.Шалимов, М.Е.Нечитайло, Б.В.Доманский.- Киев: Здоров'я, 1993.-213с.

139. Шапошников, А.В. Холецистит: Патогенез, диагностика и хирургическое лечение / А.В.Шапошников. Ростов-на-Дону, 1984.- 224с.

140. Шапошников, Ю.Г. Особенности клинического течения и принципы хирургического лечения острого холецистита / Ю.Г.Шапошников, Е.А.Решетников, В.К.Варданян // Хирургия.-1983.- №1.-С.61-66.

141. Шорох, Г.П. Лапароскопические операции при остром холецистите / Г.П.Шорох, Н.В.Завада // Тез. докл. 1-го Всерос. конфер. по эндоскопической хирургии.- М., 1997.- В.1.- С.118-119.

142. Aliperti, G. Combined endoscopic sphincterotomy and laparoscopic cholecystectomy in patients with choledocholithiasis and cholecystolithi-asis / G.Aliperti, S.Edmundowioz, N.Soper et al. // Annal of Internal Medicine. 1991 .-Vol. 115, №6. - P.783-785.

143. Alponat, C.K. Прогностические факторы в отношении одновременного существования холедохолитиаза у больных желчнокаменной болезнью / C.K.Alponat, C.K.Kum, A.Rajnakova, R.M.Y.Goh. //

144. Конгр. по лапароскопической хирургии: Тез. докл.- Стамбул, 1997.-В.4.-С.59.

145. Anderson, J.C. Gray scale ultrasonography of the gallbladder / J.C.Anderson, R.K.Harned // Amer.J.Koenntgenel. 1977-Vol.l29. -P.975-977.

146. Andren-Sandberra, A. Accidental lesions of the common bile duct. Results of treatment / A.Andren-Sandberra, S.Johansson, S.Bengmark // Ann Surg 1985. - P.452-455.

147. Bailey, R.W. Laparoscopic cholangiography and management of choledocholithiasis / R.W.Bailey, K.Zucker // In: Surgical laparoscopy. Ed.K.Zucker, 1991. P201-225.

148. Bruckstein, A.H. Nonsurgical management of cholelithiasis / A.H.Bruckstein//Intern. Med. 1991.-Vol. 15, N5.-P. 1013-1019.

149. Caprini, J.A. Postoperative hypercoagulobility and deepvein thrombosis after laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / J.A.Ca-prini, J.I.Arcelus, G.Laubach et al. // Surg Endoscop. L994.-№8.-P.1301-1310.

150. Carter, H.R. Operative therapy for cholecystitis and cholelithiasis: trends over three decades / H.R.Carter, R.Lee Cox, H.C.Polk // Am. Surg. 1987.-№53.-P.565-568.

151. Cisek, P.L. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography with laparoscopic cholecystectomy in the management of choledocholithiasis / P.L.Cisek, G.C.Greaney // Am. Surg. 1994.-Vol.60, №10,-P.772-776.

152. Common Duct Stones. Luncheon Panel 27.07 // In: State of the Art of Surgery 1993/1994. Summaries of the Luncheon Panels, 35th World Congress of ISS, Hong Kong, 1993. P.75.

153. Computerized Simulation Transforms Surgical Training. Chirurgia International.- 1994.-№5-6.- P.l

154. Cooperman, A.M. Laparoscopic guided intestinal surgery. In: Surgical Laparoscopy / A.M. Cooperman, K. Zucker, 1991. P.295-310.

155. Cotton, P.B. Laparoscopic cholecystectomy and the biliary endoscopist / P.B.Cotton, J.Baille, T.N.Pappas et al. // Gastrointest Endosc. 1991. -№37. - P.94-97.

156. Ctotin, K.J. Endoscopic management of common duct stones with laparoscopic cholecystectomy / K.J.Ctotin, M.Jn.Kerin, N.M.Williams et al. // Inter Jornal of Med Surer. 1991. - V0II6O., №7. - P.265-267.

157. Dallemagne, B. Laparoscopic management of gastroesophageal reflux disease / B.Dallemagne, J.M.Weerts, C.Jehas // In: Current Techniques in laparoscopy. Ed.Brooks D.C. 1994.-№10. - P.l.

158. Demling, L. Papillotomy Indications and Technique / L.Demling // Endoscopy 1983.- Vol.25, N1. - P. 112-115.

159. Demling, L. Duodenojeunoskopie / L.Demling, M.Classen // Dtch.med.Wschr.-1970.-Bd.95.-P. 1427-1428.

160. Dubous, F. Cholecystectomy par coelioscopy / F. Dubous, G. Berthelot, H. Levard // Nouv Presse Med. 1989.-№ 18. - P.980-982.

161. Eitan, A. Early cholecystectomy for acute cholecystitis / A.Eitan, C.Toledano, E.Rivlin, S.Linn // Harefuah. 1991.-Vol.120. - P.319-323.

162. Eldar, S. Laparoscopic cholecystectomy for acute cyolecystitis: Prospective trial / S.Eldar, E.Sabo, E.Nash et al. // World J Surg. 1997. -Vol.21.-P.540-545.

163. England, R.E « Percutaneous cholecystostomy: who responds? » / R.E.England, V.G.McDermott, T.P.Smith, P.V.Suhocki, C.S.Payne,

164. G.E.Newman // Am. J. Roentgenol. 1997. - Vol.168, №5. - P.1247-1251.

165. Febres, D. Клиника и хирургическое лечение холецистита / D. Fe-bres. Минск,- 1963,- 222с.

166. Filipi, C.J. Historical review: Diagnostic laparoscopy to laparoscopic cholecystectomy and beyond / C.J.Filipi, P.J.Fitzgibbons, G.M.Salerno // In: Surgical Laparoscopy. Ed. K. Zucker. 1991. - P.3-21.

167. Gagner, M. Laparoscopic pancreatic resection (Wipple & distal pancreatectomy) / M.Gagner // 4th World Congress of Endoscopic Surgery. In: Surg.Endosc. 1994. - Vol.8-P.449.

168. Goh, P. Totally intrabdominal laparoscopic Billroth 2 gastrectomy / P.Goh // 4th World Congress of Endoscopic Surgery. In: Surg. Endosc.-1994.- Vol.8.-P.429-596.

169. Goldberg, P.L. Imaging of the gallbladder / P.L.Goldberg, R.Y.Yibney // Radiology.-1987. Vol.163. - P.605-613.

170. Gordon, R.L. Nonoperative management of bile duct stones / R.L.Gordon, H.A.Shapiro // Surg. dm. N. Amer. 1990. - Vol.70, №6. -P.1313-1328.

171. Gossot, D. Endoscopic surgery of the chest: current situation and prospects / D.Gossot, L.Toledo // Ann.Chirurgiae et Gynecologiae. 1994. -Vol.83. -P.155-160.

172. Gress, B.H. Ultrasonic evaluati common bile duct stones: Prospective comparison ' "with endoscopic retn cholangiopancreatography / B.H.Gress, L.P.Herter, R.M.Gore et al. // Radiology. 1983.- Vol.146, №2. - P.471-474.

173. Hertzmann, P. Thermal instrumentation for laparoscopic general surgical procedures / P.Hertzmann // In: Surgical Laparoscopy. Ed. K. Zucker. 1991. - P.57-75.

174. Jacobs, M. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis / M.Jacobs, G.C.Verdeja, H.C.Goldstein // J.Laparoendosc.Surg. 1991. -Vol.1. - P.175-177.

175. Jansen, A. Laparoscopic cholecystectomy / A.Jansen // J Laparoendosc Surg. 1991. - Vol.1. - P.191-197.

176. Jansen, A. Laparoscopic-assisted colon resection / A.Jansen // Ann.Chirurgiae et Gynecologiae. 1991. - P.86-91.

177. Jonson, J.A. Endoscopic treatment of a bile duct containing a surgical staple / J.A.Jonson, P.B.Cotton // HPB Surg. 1990. - Vol.3, №1.-P.67-71.

178. Katkhouda, N. Management of problems in laparoscopic surgery of the biliary tract / N.Katkhouda, J.Heimbucher, S.Mills, J.Mouiel // Ann.Chirurgiae et Gynaecologiae. 1994. - P.93-99.

179. Katkhouda, N. Laparoscopic peptic ulcer disease / N.Katkhouda, J.Mouiet // In: Current techniques in laparoscopy. Ed. Brooks D.C. -1994.-Vol.9.-P. 1.

180. Kililuoto, T. Laparoscopic gastro-oesophageal antireflux surgery / T.Kililuoto, P.Luukkonen, J.Salo // Ann.Chirurgiae et Gynecologiae. -1994.-Vol.83.-P.101-106.

181. Knaus, W.A. APPACHE II: A sevtrity of disease classification system / W.A.Knaus, E.A.Draper, D.P.Wagner, J.E.Zimmerman // Critical Care Medicine. 1985. - Vol.13. - P.818-829.

182. Koch, H. Endoskopische Papillotomie / H.Koch, W.Roesch, J.Schnk // Med. Wschr. 1979.- Bd.121, №17.- P.587-590.

183. Kron, I.L. Themeasurement of intra- abdominal pressure as a criterion for abdominál reexploration / I.L.Kron, P.K.Herman, S.P.Nolan // Ann. Surd. 1984. - Vol.199. - №1. - P.28-30.

184. Kullman, E. Endoscopic sphincterotomy, treatment of choledocholithi-asis and ampullar stenosis / E.Kullman, K.Borch, E.Tarpilla // Acta Chir. Scand. 1986.- Vol.151, №7.-P.619-624.

185. Laing, F.C. Improved visualizatic choltdocholithiasis by sonography / F.C.Laing, R.B.Jeffrey, V.W.Wing // Amer. J. Rentg. 1984,- Vol.143, №6. -P.952.

186. Leahy, P. Laparoscopy in focus / P.Leahy. 1994. - №1.- P.2.

187. Lee, K.T. Ultrasound quided percutaneous cholecystostomy as an initial treatment for acute cholecystitis in elderly patients / K.T.Lee, S.R.Wong, J.S.Cheng, C.G.Ker, P.C.Sheen, Y.E.Liu // Dig. Surg. Vol. 15, №4. - P.328-332.

188. Leung, J.W. Endoscopic nasobiliary catheter drainage in biliary and pancreatic diseases / J.W.Leung, P.B.Cotton // Amer. J. Gastroenterol. -1991. Vol.86, №4. -P.389-394.

189. Loughlin, K.R. Laparoscopic urology: at the crossroads. Ann.Chirurgiae et Gynecologiae /K.R.Loughlin.- 1994.-Vol83. P. 174179.

190. Madsen, C.M. The frequency of bile duct injuries illustrated by Danish country survey / C.M.Madsen C.M.Sorenson, I.Truelsen // Acta Chir Scand. 1960.-Vol.119. -P.110-111.

191. Magun, A. Acute cholangitis endoscopic drainage or emergency surgery? / A. Magun // Amer. J. Gastroenterol. - 1990. - Vol.99, №5. -P.1530-1531.

192. Manncke, K. Future perspectives in laparoscopic surgery / K.Manncke, H.Raestrup, G.Buess, H.D.Becker // Ann.Chirurgiae et Gynecologiae. -1994. Vol.83. -P.125-135.

193. MouieI, J. Laparoscopic truncal and selective vagotomy / J.Mouiel, N.Katkhouda // In: Surgical Laparoscopy. 1991. - P.263-279.

194. Mouiel, J. Taylor's vagotomy by laparoscopy in the treatment of chronic duodenal ulcer / J.Mouiel, N.Katkhouda // Br.J.Surg. (2nd European Congress of Surgery) Suppl. 1992. - Vol.79. - P.241-243.

195. Mullen, J.L. The diagnosis of choledocholithiasis / J.L.Mullen, E.E.Rosato, W.T.Miller et al. // Surg Gynecol Obstet. 1971. - Vol.133. - P.774-779.

196. Nakajima, M. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography / M.Nakajima, Y.Akasaka, K.Kawai // Tokyo-New-York. 1979. - P.108.

197. Nathanson, L.K. Laparoscopic enteric bypass for carcinoma pancreas / L.K.Nathanson, G.Fielding // 4th World Congress of Endoscopic Surgery. In: Surg.Endosc. 1994.-Vol.8. - P.501.

198. Newton, M. Complications of abdominal operations / M. Newton, E.R. Newton eds. // Complications of gynecologic and obstetric management. Philadelphia. 1988. - P. 143 - 174.

199. Nguyen, N. Jr. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy / N.Nguyen, J.Camps, C.J.Filipy, R.J.Fitzgibbons // Ann.Chirurgiae et Gynecologiae 83. 1994. -P.109-116.

200. Oi, I. Endoscopic diagnosis of papillary cancer of the duodenum / I.Oi, F.Hanya, T.Takemoto // Endoscopy.-1970. Bd.2. - P. 194-197.

201. Oi, 1. Fiberduodenoscopy: direct observation of the papilla of water / I.Oi, T.Takemoto, T.Kondo // Endoscopy.-1969. Bd.l. - P.01-103.

202. Olsen, D.O. Laparoscopic cholecystectomy / D.O.Olsen // Am J Surg. -1991. Vol.61. -P.339-344.

203. Peitsch, W. Die Frucholeczistectomie bei akute Cholezistitis ein risikoarme Eingriff / W.Peitsch // Actual chir. - 1986. - Vol.21. - P.l 16-121.

204. Phillips, E.H. Laparoscopic choledochoscopy and extraction of common bile duct stones / E.H.Phillips, B.J.Carrolls, A.R.Pearlstein // World.J.Surg. 1993. - Vol.17. -P.22-28.

205. Rizos, S. Laparoscopic cholecystectomy during the acute phase of cholecystitis / S.Rizos, B.Kekis // 4th World Congress of Endoscopic Surgery. In: Surg.Endosc. 1994. - Vol.8. - P.531.

206. Robotics Move into the Operating Room // Chirurgia International.-1994.- Vol.1-2,- P. 1.

207. Satava, P.M. Teleoperations, telerobotics, and telepresence in surgery / P.M.Satava, I.B.Simon // End.Surg. 1993. - Vol.1. - P.151.

208. Schima, E. Geratrische Gallenchirurgie bei gutartigen Erkrankungen / E.Schima// Zbl. Chirurgie. 1979. - Bd.l02, № 4. - P.858-868.

209. Shen, K. Merits, demerits and methods of neoperative biliary drainage for malignant obstructive jaundice / K.Shen // Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chin. 1991. - Vol.29, №1. - P.56-58.

210. Smith, P. Laparoscopic cholecystectomy and choledochoscopy for the treatment of cholelithiasis and choledocholithiasis / P.Smith, R.Clayman, N.Soper // Surgery. 1992. - Vol.111.- P.230-233.

211. Sohma, S. Significance of endoscopic sphincteropapillotomy / S.Sohma, R.Figita // Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. -Tokyo, 1979. P. 94-107.

212. Stain, S.C. Laparoscopic cholecystectomy / S.C.Stain // Surg.Laparosc.Endosc. 1993. - Vol.3. - P.359.

213. Spechler, S.J. Comparison of medical and surgical treatment for complicated gastroesophageal reflux disease in veterans / S.J.Spechler, J.O.Williford // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol.326. - P.786.

214. Stain, S.C. Choledocholithiasis: endoscopic sphincterotomy or common bile duct exploration / S.C.Stain, H.Cohen, M.Tsuishyoda // Ann. Surg. -1991. Vol.213. -P.6.

215. Sucker, K. Surgical laparoscopy / K.Sucker, R.W.Bailey, E.J.Reddick // QMP, St. Louis, Missouri, 1991. P.359.

216. Tan H.L. The role of laparoscopic surgery in children / H.L.Tan // Ann. Chirurgiae et Gynecologiae. 1994. - Vol.83. - P. 143-147.

217. Taylor, T.V. Anterior lesser curve seromyotomy and posterior truncal vagotomy versus truncal vagotomy and pyloroplasty in the treatment of chronic duodenal ulcer / T.V.Taylor, J.P.Lythgoe, J.B.McFarland J.B. // Br.J.Surg. 1990. - Vol.77. - P. 1007.

218. Varela Lopez, J. Les temps du tubage duodenal etleurs modifications / J.Varela Lopez, B.Varela Fuentes, Martinez Prado // Arch. Mal.Appar. Dig.-1950.-Vol.39. P.797-798.

219. Voiosu, R. Nonsurgical treatment of biliary lithiasis / R.Voiosu // Med. Interne. -1990. Vol.28, №3. - P. 199-208.

220. Weers, J.M. Laparoscopic gastric vagotomies / J.M.Weers, B.Dalle-magne, C.Jehas // Ann. Chirurgiae et Gynaecologiae. 1994. - Vol.83. -P.l 18-123.

221. Weerts, J.M. Laparoscopic Nissen Fundoplication: Detailed analysis of 132 patients / J.M. Weerts, B.Dallemagne, E.Hamoir // Surg.Laparosc.Endosc. 1993. - Vol.3. - P.359.

222. Wetle, T. Age as a risk factor for inadequate treatment / T.Wetle // G Am.Med.Ass. 1987. - №4. - P.516-518.

223. Wexner, S.D. Laparoscopic total abdominal cholecystectomy: A prospective trial / S.D.Wexner, O.B.Johansen, J.J.Hoqueras // Dis.Colon Rectum.-1992. Vol.35. - P.651.

224. Zucker, K. Laparoscopic guided cholecystectomy with electrocautery dissection / K.Zucker // ln:Surgical Laparoscopy. Ed. K. Zucker. 1991. -P.143-182.

225. Zucker, K.A. Atlas of Endo Cholecystectomy / K.A.Zucker, R.W.Bailey. Connecticut, 1990. - 293p.

226. Zucker, K.A. Laparoscopic guided cholecystectomy / K.A.Zucker, R.W.Bailey, T.R.Gadacz, A.L.Imbembo // Am. J. Surg. 1991. -Vol.161. -P.36-44.