Резекция желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра при язвенной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Казимагомедов, Адил Саидмагомедович

  • Казимагомедов, Адил Саидмагомедович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Астрахань
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 105
Казимагомедов, Адил Саидмагомедович. Резекция желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра при язвенной болезни: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Астрахань. 2004. 105 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Казимагомедов, Адил Саидмагомедович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗРАБОТАННОГО СПОСОБА

РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА.

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДИКА ЭКСПЕРИМЕНТА.

ГЛАВА 4 . РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1 Послеоперационный период.

4.2 Моторно-эвакуаторная функция желудка после резекции

4.2.1 Рентгенологические исследования.

4.2.2 Электрогастрографические исследования сформированного гастроэнтероанастомоза.

4.3 Патоморфологические изменения в области сформированного анастомоза после резекции желудка.

4.4 Ангиографические исследования.

ГЛАВА 5. Клинические наблюдения.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Резекция желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра при язвенной болезни»

Резекция желудка до настоящего времени остается наиболее распространенной операцией при язвенной болезни.

Успешное выполнение оперативного вмешательства и гладкое течение послеоперационного периода не исключает развития по-стгастрорезекционных синдромов. У 10-30% оперированных больных возникает тяжелые расстройства пищеварения, зачастую приводящие к инвалидизации пациентов [80, 81, 99, 101, 102, 103]. Эта операция таит в себе такие осложнения, как кровотечение и несостоятельность швов анастомоза, в раннем послеоперационном периоде [5, 14, 16, 25, 26, 50,]. Рефлюкс-гастрит, демпинг-синдром и рефлюкс-эзофагит относятся к наиболее распространенным постгастрорезекционным синдромам, частота их развития составляет от 22,1% до 83% [3, 12, 13, 15, 22, 30, 32, 36, 41, 112, 116, 137, 150] .

Резекция желудка с анастомозом по Ру является наиболее надежным способом профилактики и лечения послеоперационного рефлюкс-гастрита [4, 10, 27, 34, 64, 67, 84, 85, 86, 88, 89, 103] . Использования ее для лечения демпинг-синдрома также дает благоприятные результаты [17, 230].

Несмотря на это, резекция желудка с анастомозом по Ру как первичная хирургическая вмешательство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки еще не нашла широкого применения в клинической практике [104, 112].

Для улучшения качества жизни больных в отдаленные сроки после операции до настоящего времени продолжается разработка и изучение оптимальных методов резекции желудка по Бильрот-11.

Наиболее часто способ У-образного анастомоза по Ру применяется в реконструктивной хирургии послеоперационного рефлюкс-гастрита [10 9] и при декомпенсированных формах дуоденостаза [113]. В.П. Петров В.В. Осипов (1993) рекомендуют анти-рефлюксный метод резекции желудка по Ру как способ профилактики постгастрорезекционных осложнений.

В исследованиях Р. ЬандИапэ, е. а. (1981 г) установлена связь между способом резекции желудка, методикой формирования анастомоза, частотой и выраженностью постгастрорезекционного рефлюкс-гастрита.

Авторы считают, что резекция желудка по Ру является относительно простым и безопасным вмешательством при атонии желудка, приводящая к излечению 2/3 больных, но требуется тщательный подбор больных.

Эффективность операции значительно снижается при сочетании рефлюкс-гастрита с демпинг-синдромом или постваготомиче-ской диареей. При замедлении эвакуации из желудка, операция по Ру лишь усугубляет имеющиеся расстройства. Отрицательной ее чертой является нарушение питания, связанное с неадекватным смешением химуса с желчью и панкреатическим соком.

Многочисленные варианты резекция желудка по Ру имеют только исторический интерес. Наиболее известные способы резекции желудка состоящие в создании У-образного анастомоза при резекции желудка по Габереру-Ру, создание "укутывающих" анастомозов, искусственного пилорического "жома", формирование клапана тонкой кишки.

Таким образом, несостоятельность швов гастроэнтероана-стомозов, рефлюкс-гастрит, демпинг-синдром, рубцовый стеноз соустья довольно часто сопровождают резекцию желудка по Ру, а существующие методики не всегда надежно предупреждают их возникновение. Поэтому, проблема разработки такой методики формирования желудочно-кишечного анастомоза, которая позволит избежать или уменьшить число осложнений раннего и позднего послеоперационного периода, является актуальной.

Цель работы

Разработать и обосновать в условиях эксперимента и внедрить в клиническую практику новый способ резекции желудка с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра для создания благоприятных условий заживления гастроэнтероанастомо-за.

Задачи исследования Исходя из цели исследования, были поставлены следующие задачи:

1. Разработать способ резекции по Ру желудка с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра желудка. 2.Обосновать возможность использования серозно-мышечно-подслизистого футляра желудка.

3. Изучить моторно-эвакуаторную функцию желудка и сформированного гастрознтероанастомоза.

4. Изучить процессы заживления гастрознтероанастомоза выявить особенности приживления серозно-мышечно-подслизистого футляра желудка к тощей кишке в различные сроки после операции (характер репаротивной регенерации, сроки образования сосудистых анастомозов в зоне соприкосновения).

5.Внедрить в клиническую практику предложенный способ резекции и дать практические рекомендации.

Научная новизна Впервые разработан способ резекции желудка с использование серозно-мышечно-подслизистого футляра. Дано анатомо-физиологическое, экспериментальное и клиническое обоснование использовании серозно-мышечно-подслизистого футляра при резекции желудка по Ру. Изучена патоморфологическая картина зоны срастания серозно-мышечно-подслизистого футляра с тощей кишкой. Выработаны показания и даны практические рекомендации к использованию предложенного способа резекции.

Основные положения, выносимые на защиту

Разработанный способ резекции желудка предотвращает развитие кровотечения и несостоятельности гастроэнтероанастомо-за. Использование серозно-мышечно-подслизистого футляра способствует не только сохранению ее в различные сроки после операции, предотвращению развития таких осложнений как демпинг-синдром, рефлюкс-гастрит. При использовании данной методики достигнут порционный отток желудочного содержимого. Данный способ резекции желудка менее травматичен, дающий лучшие функциональные результаты в послеоперационном периоде.

Практическая значимость работы

Предложен способ резекции желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра, для создания благоприятных условий заживления желудочно-тонкокишечного анастомоза и снижения числа послеоперационных осложнений.

Разработанный способ резекции желудка обеспечивает надежный гемостаз, предотвращает несостоятельность гастроэнтероа-настомоза, моторно-эвакуаторные нарушения, как в раннем, так и в отдаленном периодах, часто сопровождающие данную резекцию желудка, и занимающих одну из ведущих проблем хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Внедрение результатов работы в практику

Разработанный в эксперименте способ резекции желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра внедрен в клиническую практику г.Астрахани в хирургическом отделении КБ N2 ГУ "ЮОМЦ". Материалы работы используются при обучении студентов и при проведении практических занятий с ординаторами, аспирантами и слушателями Астраханской государственной медицинской академии.

Апробация работы

Основные положения и выводы диссертации изложены и обсуждены:

1. На Всероссийской научно-практической конференции хирургов (г. Нальчик, 2002г.)

2. На Всероссийской научно-практической конференции хирургов (г. Томск, 2002г.).

3. На 78-ой научно-практической конференции сотрудников Астраханской государственной медицинской академии, врачей города и области (2000-2002гг.).

4. На 9-ой научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ (2002г.).

5. На конференции «Медико-социальные и клинико-социальные проблемы общественного Здоровья и Здравоохранения (г. Астрахань,2002г.).

6. На 4-ой международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» (г. Москва, 2002г.).

7. На Всероссийской научно-практической конференции хирургов (г. Махачкала, 2003г.).

8. Материалы научной конференции «Совершенствование специализированной хирургической помощи в многопрофильном госпитале».(г.Москва,2004.).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 8 научных работ. Заявка на изобретение №2003118089/018997 от 16.06.2003.

Структура и объем работы

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Казимагомедов, Адил Саидмагомедович

ВЫВОДЫ

1. Разработанный способ резекции желудка по Ру с использованием серозно-мышечно-подслизистого футляра, позволяет отказаться от формирования малой кривизны желудка, обеспечивает хорошую герметичность гастрознтероанастомоза, исключает развитие кровотечения из зоны анастомоза.

2. Мышечный слой серозно-мышечно-подслизистого футляра желудка, сконцентрированный в зоне соустья моделирует роль пилорического сфинктера.

3. Разработанный гастроэнтероанастомоз сохраняет биоэлектрическую активность за счет не нарушенного мышечного слоя желудка, что позволяет добиться порционной эвакуации и отсутствия забрасывания кишечного содержимого в желудок.

4. Выкроенный серозно-мышечно-подслизистый футляр обладает реваскулизирующими свойствами, предохраняет развитие несостоятельности швов анастомоза, предотвращает склерозирование соустья.

5. Полученные положительные результаты в эксперименте позволяют рекомендовать данную операцию в клиническую практику.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наложение сквозных суживающих швов на слизистую оболочку производят от большой кривизны к малой, сначала на переднюю, затем на заднюю стенку желудка.

2. Диаметр просвета культи желудка должен соответствовать диаметру просвета тонкой кишки. Рекомендуемое количество: по 4-5 швов на переднюю и заднюю стенки.

3. Циркулярное рассечение серозно-мышечно-подслизистого слоя должно производиться в проксимальном направлении до 1,5 см, сначала на передней стенке желудка, а затем на задней.

4. Формирование анастомоза необходимо начинать с наложения первого ряда швов на заднюю, а затем на переднюю губы анастомоза.

5. Наложение второго ряда швов производят между серозно-мышечно-подслизистым футляром и стенкой тощей кишки.

82

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Казимагомедов, Адил Саидмагомедович, 2004 год

1. Автондилов Г.Г. Медицинская морфометрия -М., 1990-384с.

2. Агеенко И.А. Модификация резекции желудка//Хирургия.-1953.-N10- С.59-62.

3. Акимов В.П. Профилактика и лечение демпинг-синдрома: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. -JI.,-1990 .-18с.

4. Акимов Н.П., Бацкий С.С. О дуоденогастральном рефлюк-се//Тер. Архив.-1982.-N4. -С. 137-139.

5. Александрович Г.Я. Массивные кровотечения после резекции желудка//Клин. хир.-1975.-N11.-С.71-74.

6. Алешин И.А., Ноздрачев А.Д., Климов П.К. Очерки частной электрофизиологии желудка. -Л.: Наука, 1983.-205с.

7. Алямин А., Киселев Ю.И., Кузин Н.М. и др. Эндоскопическое определение рН и разности потенциалов слизистой оболочки пищевода в диагностике рефлюкс-гастрита//Хирургия.-1983.-N 10.- С.75-79.

8. Аруин Л.И., Саркисов Д.С., Помелов B.C. Слизистая оболочка антрального отдела желудка в отдаленные сроки после СПВ с дренирующими желудок и двенадцатиперстную кишку операция-ми//Архив патллогии-1992.-N5-C.10-14.

9. Бабкин Б.П. Секреторный механизм пищеварительных зелез. -Л., 1960.

10. Бадуров Б.Ш. Резекция желудка по Ру, показания к операции, ближайшие и отдаленные результаты: Дис. . докт.мед.наук.М.,1993-257с.

11. Барнов А.И. Резекция желудка по Ру с формированием клапана тонкой кишки.: Автореф. дис. . канд. мед .наук. -Томке.,-1995 . -12 с.

12. Барамидзе Г.Г. Диагностика, профилактика и лечение заболеваний желудка, развивающихся после хирургического вмешательства по поводу язвенной болезни: Дис. . докт. мед. наук.-М., 1993.-257с.

13. Барамидзе Г.Г. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни до и после селективной проксимальной ваготомии: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1984-200 л.

14. Бачев И.И. Кровотечения после операций на желудке//Вестн. хир.-1983.-N5.-С.134-136.

15. Бачев И.И. Нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка в ранние сроки после операции//Хирургия.-1977 . -N4 . -С . 70-73 .

16. Бачев И.И. Ошибки и осложнения при оперативных вмешательствах по поводу язвенной болезни//Вести.хирургии им.И.И.Грекова.-1989. -N8. -С.111-113.

17. Белоконев В.И., Павлишин Л.Б., Морозов О.В. Лечение нарушений эвакуаторной функции желудка после операции при язвенной болезни//Хирургия. -1998.-N3. -С.17-20.

18. Березов Е.Л. Показания к резекции желудка и разным ее видам при язве желудка// Нов.хир.архив.-1934. -N32.-С.10-11.

19. Березов Е.Л. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки. Горький, 1950.

20. Березов Е.Л. Болезни оперированного желудка, их хирургическое и терапевтическое лечение//Сов. мед.,-N4.-1957.

21. Березов Ю.Е., Варшавский Ю.В. Оперированный желудок -М., 1974 .

22. Бериашвили З.А. Рефлюкс-гастрит у больных хроническим калькулезным холециститом: Автореф. дис. . канд. мед. наук Свердловск 1979 г.,16 с.

23. Бомох Б.А. Тактические ошибки при выполнении субтотальной резекции желудка по поводу его раковой опух-ли//Клин.хирургия.- 1393.^ 3.-С.3 9-41.

24. Бондаренко Н.М., Крышень Б.П. Отдаленные результаты хирургического лечения язвенной болезни желудка//Клин. хирургия. -1993. -Ы 3. -С. 10-12.

25. Братусь В.Д. Проблема хирургического лечения язвенной болезни//Клин.хир.-197 6.-N12.-С.25-26.

26. Бугаев А.И. Осложнения после операций по поводу язвенной болезни. -Тез.докл. Всеросс. конф. хир. -Кисловодск.-1996.-С.25-26.

27. Буинов Б.Б. Значение объема и метода резекции желудка при язвенной болезни для исхода лечения: Автореф: дис. . канд. мед. наук. -Иркутск, 1980.

28. Бусалов A.A. Резекция желудка при язвенной болезни. Медгиз, -1951.-Вир, Браун, Кюммель. Оперативная хирургия . т.IX, -141с.

29. Вальтер В.Г. Сравнительная оценка некоторых методов резекции желудка при язвенной болезни и полипах: Дис. . док. мед. наук.-М.,-19 66.-406с.

30. Вальтер В.Г., Бундин В.Н., Антонян C.B., Абрамов A.A. и др. Профилактика и лечение демпинг-синдрома. актуальные вопросы хирургии. Сб. науч. раб. - Астрахань.-1994.-С.39-42.

31. Вальтер В.Г., Зурнаджьянц В.А., Кутуков В.Е. Резекция желудка. -Астрахань., -1995.-77с.

32. Василенко В.Х. Николаев Н.О. Постгастрорезекционные расстройства. -М.: Медицина.-197 4.-256с.

33. Вилявин Г.Д., Бедров Б.Х. Болезни оперированного желудка. -М.- Медицина. -1975.

34. Витебский Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. -М. -Медицина,1988.-110с.

35. Витебский Я.Д. Обоснование и методики клапанных анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта: Метод. Рекомендации. -Свердловск, 1983.-17с.

36. Витебский Я.Д. Обоснование рефлюксной теории патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Сов. мед., 1974.-N9.-С.86-92.

37. Витебский Я.Д. Патогенез, профилактика и оперативное лечение пострезекционных синдромов. -Челябинск, 1984. -150с.

38. Власов A.B. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов лечения рака дистального отдела желудка// Вопр.онкологии.-1990.-N1. -С.7 6-80.

39. Вусик М.В. Эндоскопическая лазеротерапия послеоперационных осложнений после радикальной операции по поводу рака желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Томск. -1994. -16с.

40. Геллер Л.И., Геллер А.Л., Петренко Б.Ф. Желудочно-пищеводный рефлюкс//Сов. мед. -1983. -N12. -С.64-65.

41. Глазов A.B., Синев Ю.В., Керин В.В., Миронов A.B. Диагностика и эндоскопическое лечение рефлюкс-гастрита// Хирургия. -1989.-N4. -С.35

42. Голдин В.А. Первичная и реконструктивная резекция желудка. -М: Изд-во УНД.-19 90. -172с.

43. Горбашко А.И. Развитие хирургии желудка за 7 0-летие Сов. власти// Вест.хир.-1987.-т.139. -N12.-С.8-15.

44. Горбашко А.И. Топография основных сосудов желудка и их значение в хирургии// Вест.хир.-1964. -N3.-С.49-51.

45. Горбашко А.И., Ватчаев О.Х. Пути совершенствования хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки// Вест.хир.-1985. -N4.-С.12-17.

46. Горбашко А.И., Ватчаев О.Х., Самохвалов A.A. и др. Реконструктивные операции при постгастрорезекционных синдро-мах//Вест.хир. им.Грекова.-1985. -N6.-С.29-33.

47. Горбашко А.И., Иванов H.H. Функция пищеводно-желудочного перехода поле трансгастральной селективной ваготомии.//Вест.хир. им.Грекова.-1990.-N3.-С.23-2 6.

48. Горбашко А.И., Иванов H.H. Эндоскопическая оценка рефлюкс-гастрита у больных, оперированных по поводу язвеннойболезни желудка и двенадцатиперстной кишки// Вест.хир. им.Грекова.-1988.-N10.-С.22-2 б .

49. Горбашко А.И., Михайлов А.П., Симаньков A.M., и др. Показания к применению и технические особенности резекции желудка по способу Ру// Вест.хир. им.Грекова.-1992.-N4.-С.7-14.

50. Горбашко А.И., Савич JI.B. Профилактика и лечение ранних осложнений при операциях по поводу язвенной болезни// Вест.хир.-1989. -N2.-С.79-82.

51. Гришун В.К. Клинико-рентгенологические исследования при дуоденогастральном рефлюксе: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М.,1982.-23с.

52. Грошев H.H. Влияние органосохраняющих операций на дуоде-ногастральный рефлюкс у больных с дуоденальной язвой: Ато-реф. дис. . канд. мед. наук. -М. , 198 б .-2 9с.

53. Грубник В.В., Зайчук А.И., Грубник Ю.В., Кошель Ю.Н. Хирургическое лечение больных с гигантской язвой желуд-ка//Клин.хир. -1992. -N8.-C.6-8.

54. Гурин H.H., Логунов К.В., Дмитреченко В.В. О расширении показаний к оперативному лечению язвенной болезни желудка// Вест.хир.-1999. -N1.-С.17-19.

55. Данищук И.В. Демпинг-синдром и дуоденогастральный рефлюкс после хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Атореф. дис. . канд.мед.наук.1. М.,1989.-18с.

56. Дуденко Г.И., Гаргатный И.А., Дуденко В.Г. Дуоденогастральный рефлюкс у больных язвенной болезнью после хирургического лечения с применением ваготомии// Вест.хир. им. Грекова.-1987. -N1.-С.20-23.

57. Дуденко Ф.И., Ковалев А.П., Мазурик С.М., Дуоденко В.Г. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки// Хирургия.-1992. -N2.-С.14-16.

58. Ефетов В.М. Предраковые заболевания и рак оперированного желудка. -К.: Здоровъя. 1986.-144с.

59. Ефимов Н.П. замыкательная функция привратника до и после пилоросохраняющей резекции желудка. -Томск.-1994. -С.111-119.

60. Жерлов Г.К. К методике наложения внутреннего шва при операциях на пищеводе, желудке, кишечнике// Вест.хир. им. Грекова.-1983. -N3.-0.129-131.

61. Жерлов Г.К., Дамбаев Г.Ц., Богомолов Н.И. Резекция желудка с созданием жома в области анастомоза при язвенной болезни// Клин.хир. -1983. -N8.-С.33-36.

62. Жерлов Г.К., Клоков С.С., Баранов А.И. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка// Клин.хир. -1989. -N8.-С.37-39.

63. Жерлов Г.К., Кошель А.П. Функциональные результаты операции формирования "искусственного желудка" после гастрэк-томии и субтотальной дистальной резекции желудка//

64. Вест.хир.-2001. -N4.-0.22-2 6.

65. Жерлов Г.К., Кошель А.П., Зыков Д.В. Способ первичной еюногастропластики после гастроэктомии и субтотальной дистальной резекции желудка по поводу рака// Вопр.онкол. -1997. -N2.-С.218-221.

66. Жидовидов Г.И., Левин В.Ю., Андреев Ю.Г., Ирхин А.И. Хирургическое лечение осложненных желудочных язв.

67. Тез.докл.конф. хир. -Краснодар.-1995.-С.86-87.

68. Зайцев В.Т., Шапатова К.В., Невзоров В.П. Сравнительная характеристика слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при различных видах оперативного лечения// Хирургия. -1985. -И 10.-С.49-51.

69. Зайцев Г.П. Новые варианты резекций желудка// Новый хир. Архив. -1961.-N7.-С. 6-11.

70. Захарьян А.Г., Столяров В.И., Колосов А.Е. Анализ трудовой деятельности и выживаемости больных, оперированных по поводу рака желудка//Вопросы онкологии. -1992.- N5. -С. 599-604.

71. Захарьян А.Г., Столяров В.И., Колосов А.Е. Трудовая реабилитация радикально оперированных больных раком желуд-ка//Хирургия.-1994.- N 2.-С.11-12.

72. Земляной А.Г., Алиев С.А., Левашова Н.В. и др. Пострезекционный гастрит в иммунологическом аспекте//Вестн. хирургии им.И.И.Грекова.-1985. -N 9.-С.18-20.

73. Земсков B.C., Бобров O.E. Использование Y-образного га-строэнтероанастомоза в лечении демпинг-синдрома//Тезисы докладов V съезда хирургов Средней Азии и Казахстана.-Ташкент,1991.-С.2 63-264.

74. Ибадов Ю.И. Модификация резекции желудка по Ру и Ридиге-ру//Хирургия.-1991.-N3.-С.7 6-7 8.

75. Иванов Г.Г., Диагностическое значение и метод определения желчных кислот в желудочном соке//Лаб. дело.-1978. -N5. -С.277-280.

76. Иванов Ю.И/, Погорелюк О.Н. Обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах. М.: Медицина, 1990. -224с.

77. Канарейцева Т.Д., Мигунова Е.А. Клинико-морфологические особенности рефлюкс-гастрита до и после оперативных вмеша-тельств//Арх. патологии.-1985.-N5.- С.77-80.

78. Каншин H.H. Механические компрессионные анастомозы желудка и кишечника//Хирургия.-1993.-N9.-С.87.

79. Каншин H.H., Яковлев С.И., Файнберг К.А. Резекция желудка с анастомозом по Ру с использованием механическихкомпрессионных швов//Вестн.хирургии им. И.И.Грекова.-1992. -N10.-С.127-129.

80. Капацинский Е.В., Лебедкова Т.С. Рак оперированного желудка //Хирургия . -1983 . -N9.-С.127-130.

81. Кубасов М.Е., Завгородний B.C., Саклаков B.C. Ультразвуковое исследование несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка//Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. -Иркутск, 1988.-С.66-68.

82. Кузин Н.М., Егоров A.B. Результаты хирургического лечения язвенной болезни//Хирургия.-1994.-N5.-С.11-12.

83. Кузин Н.М., Бирюкова A.JI. О некоторых закономерностях в развитии рака культи желудка//Вести.хирургии им. И.И. Грекова. -1982.-N5.-С.15-21.

84. Кузин Н.М., Самохвалов A.B., Лядов К. В. Дуоденогастраль-ный рефлюкс у больных язвенной болезнью желудка в до и послеоперационный периодах//Клин.медицина.-1985.-N9-C.92-94.

85. Кузнецов В.А., Федоров И.В. Моторика желудка и постгаст-рорезекционный демпинг-синдром// Хирургия.-1990.-N3.1. С.70-72.

86. Кузнецов В.А., Федоров И.В. Резекция по способу Ру в реконструктивной хирургии желудка//Вести.хирургии им. И.И. Грекова. -1992.-N1.-С.72-76.

87. Кшивец О.М. Хирургическое и комбинированное лечение при раке желудка// Вопр.онкологии.-1991.-N7-8.-С.788-795.

88. Мазурик М.Ф., Гиленко И.А., Мазурик С.М. Формирование гастроэнтероанастомоза// Хирургия.-1992.-N5. -С.4-6.

89. Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. У-образный анастомоз по Ру в абдоминальной хирургии//Вести.хирургии им. И.И. Грекова. -1988.-N7.-С.129-130.

90. Макшанов И.Я., Томащик Е.А., Мармыш Г.Г. и др. Модификация способа резекции желудка по Ру// Здравоохранение Белорусской ССР 1989.-N2.-С.47 -51.

91. Мамич Д.Г., Щуляренко В.А., Параций 3.3. и др. Хирургическое лечение малигнезированных язв желудка// Хирургия.-1992.-N2. -С.47-51.

92. Масевич Д.Г. Аспирационная биопсия слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. -JI. : .: Медицина. -1967. -160с.

93. Масевич Д.Г. Предопухолевые заболевания желудка. -J1.: Медицина. -1969. -254с.

94. Медведев В.Е., Тутченко Н.И., Гоер С.Д. и др. Диагностика рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита: Метод, рекомендации. Киев 1985 г. -17с.

95. Медведев В.Е., Тутченко Н.И., Гоер С.Д. И др. Диагностика рефлюкс-гастрита и рефлюкс-ззофагита: Метод .рекомендации. Киев,1985г,-17с.

96. Мирзаев А. В. Дуоденальный стаз. JI. : Медицина. -1976. -198с.

97. Михаськив И.Н. Роль рефлюкса дуоденального содержимого в генезе рака культи желудка после резекции желудка// Хирургия. -1980.- N2.- С.44-51.

98. Муравьева JT. А. , Волков Е.Ю. Некоторые показатели факторов зашиты и агрессии слизистой оболочки желудка после оперативного лечения осложненных гастродуоденальныхязв//Хирургия.-1987-N2.- С.58-61.

99. Нечай А.И., Калашников С.А., Меркулов О. А., Джаиани C.B. Особенности морфологической диагностики озлока-чествления хронической язвы желудка при ее оперативном ле-чении//Вестн.хирургии им.И.И.Грекова.-1989.-N 8. -С.8-11.

100. Николаев О.H., Старцев А.И., Гришин С.Г, Чекмазов А.И. Хирургическое лечение больных с гигантскими язвами желудка// Хирургия.-1990.-N 2.-С.69-72.

101. Никитин H.A., Пересторонин И.Н., Коршунова Т.П., Леухина Т.А, Хирургическое лечение тяжелых форм щелочного рефлюкс-гастрита//Вести.хирургии им. И.И. Грекова.-1992.-N1.-С.5-9.

102. Панцырев Ю.М., Гринберг A.A. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах. -М.; Медицина, 197 9.- 15 9 с.

103. Петров В.П. Патология культи оперированного желудка// Вести.хирургии им.И.И.Грекова.-1989.-N5.-С.29.

104. Петров В.П., Саввин Ю. Н., Рожков А.Г. Операции на желудке с анастомозом по Ру//Вести, хирургии им. И.И. Грекова. -1991. N7-8. -С.3-9.

105. Петров В.П., Саввин Ю.Н., Рожков А.Г. Анастомозы, по Ру при операциях на желудке//Хирургия.-1992.-N З.-С. 153-159.

106. Петров В.Ю., Королев М.П. Возможности эндоскопии оперированного желудка по поводу язвенной болезни // Вести.хирургии им.И.И.Грекова.-1984.-N З.-С.28-33.

107. Петрова И.С., Розенфельд Л.Г., Остапенко Т.А., Шпонтак A.C. Рентгенодиагностика заболеваний оперированных органов пищеварительной системы.-Киев : Здоровья, 1985.

108. Пинская М.Н., Корлацан В.В. Морфологическая диагностика предрака и ранних форм рака желудка. -Кишинев: Штиинца, 1984.-112 с.

109. Помелев B.C., Барамидзе Г.Г. Диагностика, профилактика и лечение послеоперационного рефлюкс-гастрита//Хирургия.-1994. -N5.- С.32-35.

110. Постолов П.М., Гук Е.В. Дуоденогастральный рефлюкс до и после хирургического лечения язвенной болезни // Вести.хирургии им. И.И.Грекова.-1987.-N1.-С.141-143.

111. Постов П.М., Гук Е.В. Этиология и патогенез гастрита после операций на желудке//Хирургия. -1988.-N5.-С.143

112. Постолов П.М., Зюбина E.H. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни и рефлюкс-гастрита//Хирургия.-1989.-N2 -С.132-137.

113. Реут A.A., Щербатых A.B., Жигаев Г.Ф., Хэ А.Н. Клинической значение дуоденогастрального рефлюкса//Хирургия.-1990.-N3.-С.115-118.

114. Резяпкин В.В., Этель Б.Р., Кауфман Л.Ф. Результаты хирургического лечения больных раком желудка//Клин.хирургия. -1993. -N6.-C.62-63.

115. Романенко Н.Я., Седов А.П., Колесников A.A., Стороженко Ю.А. Энтеральное зондовое питание больных//Вести, хирургии им. И.И. Грекова.-1989.-N7.-С.110-111.

116. Рибиниекс P.P. Диагностика и лечение постгастрорезекци-онного рефлюкс-гастрита: Дис. . канд.мед.наук.-Рига, 1986.-158с.

117. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии. Минск: 19 93. -183с.

118. Рычагов Г.П., Гордеева В.В., Ачилова A.B., Эрфан Ф.П. Диагностика, патофизиология и хирургическое лечение дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни // Вести, хирургии им. И.И.Грекова.-1936.-N10.-С.17-23.

119. Рябцев В.Г., Чистов В.Л., Исмаилов Н.Б. Послеоперационный рефлюкс-гастрит//Клиническая медицина.-1990.-N9,-С.22-27.

120. Саввин Ю.Н. Органические заболевания оперированного желудка: Автореф.дис. . док. мед. наук. -М. 19 90 .-2 8с.

121. Саенко В.Ф., Тутченко Н.И., Червяк П.И. и др. Диагностика щелочного послеоперационного рефлюкс-гастрита //Клин.хирургия.-1980.-N2.-С.7-10.

122. Саенко В.Ф., Тутченко Н.И. Хирургическая тактика при щелочном послеоперационном рефлкжс-гастрите // Клин.хирургия. -1981.-N2. -С.25-29.

123. Саенко В.Ф., Тутченко Н.И., Курилец И.П. и др. Состояние слизистой оболочки желудка в отдаленные сроки после его резекции и органосохраняющих операций по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки//Клин.хирургия. -198 5.- N 11.- С.39-41.

124. Саенко В.Ф., Ващенко А.Е., Маркулан Л.Ю. и др. Синдром Ру и его клиническое значение//Клин.хирургия.-1989.-N8.-С.19-21.

125. Сахаутдинов В.Г., Резбаев А.Н., Хасанов А.Г., Тимербу-латов И.М. Пути профилактики дуоденогастрального рефлюкса после резекции желудка при язвенной болезни//

126. Вестн.хирургии им.И.И.Грекова.-1990.-N12.-С.62-65.

127. Сдукос Н.Т. Хирургическое лечение щелочного гастрита // Хирургия. -1991.-N9. -С.60-63.

128. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Щ. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. Казань,1991.-360с.

129. Скворцова М.Б., Пак Е.А., Шишкин В.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита//Хирургия.-1991.-N9.-С.40-45.

130. Смирнов Н.С. Гастроскопия. -М.: Медицина, 1960.-214 с.

131. Тихонов В.И. Совершенствование методов ранней диагностики и лечения рака желудка: Автореф.дис. док.мед.наук. -Томск,1993.-41с.

132. Торопов Ю.Д., Кащенко-Боган В.Г., Иваненко М.И. Сочетан-ные оперативные вмешательства на органах брюшной полости/ /Клин . хирургия . -1993 .-N2.-С.19-21.

133. Тутченко Н.И. Диагностика и хирургическое лечение щелочного рефлюкс-гастрита: Автореф.дис. . канд.мед.наук. -Киев, 1982.-24с.

134. Тхостов А.Ш. Лактионов А.И. Психологические аспекты восстановительного лечения больных, оперированных по поводу рака желудках//Вопросы онкологии.-1990.-N2.-С.215-220.

135. Урйнов А.Я., Маневич В.Л., Харитонов Л.Г. Рефлюкс-эзофагит и его осложнения после операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке//Клин. хирургия. -1990.-N10.-С.6-8.

136. Успенский В.М. . Гриневич В. Б. Роль дуоденогастрального рефлюкса в формировании гастродуоденальной патологии/ /Тер.арх .-1980.-N2.-С.4 4-4 8.

137. Уткин В.В., Пупурс Я.А. Пострезекционный рефлюкс- гастрит //Хирургия . -1982.-N3.-С.65-67.

138. Федоров A.B., Ступин В.А., Грошев H.H., Чернова Т,Г. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни//Хирургия. -1992.-N9.-С.81-86.

139. Федоров В. Д. Среднетяжелые и тяжелые одномоментные со-четанные операции//Хирургия. -1993.-N3.-С.3-7.

140. Фесенко Б.П., Шестопалов Д.В., Бабалич К.А. Клапанный гастрознтероанастомоз как мера профилактики постгастроре-зекционного синдрома//Хирургия.-1989.-N8. -С.121-122.

141. Ходаков В.В., Копылов Ф.Н., Ранцев М.А. Плановые соче-танные операции при заболеваниях желудочно-кишечного трак-' та//Вестн.хирургии им. И.И. Грекова. -1993.-N5-6. -С.24-30.

142. Чернякевич С.А., Фаин А.С. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Клин.медицина. -1984.-N6.-С.31-37.

143. Чернякевич С.А., Фаин А, С. Диагностика и лечение дуоде-ногастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита//Хирургия. -1985. -N10.-С.109-114.

144. Шалимов А.А. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки.- Киев: Здоровья.-1972.-353с.

145. Шелешко П.В., Артюх Г.Ф. Профилактика постгатрорезек-ционных расстройств при хирургическом лечении рака дис-тального отдела желудка//Вопросы онкологии.-1939.-N11. -С. 1358-1360.

146. Avgerinos A., Stavropuolos G.S., Yalouris А., е.-а. Duo-denogastric reflux before and after sirgical or medical therapy for duodenal ulcer//Amer.J.Gastroente-rol.-1990.-V.85.-N2 -P.150-153.

147. Becker H.D., Caspary W.F. Postgastrectomy and postva-gotomy syndromes.-Berlin.1980.-188p.

148. Belgastro G., Ferri M., Chivellati L. e.a. Early gastric cancer//Ital.J.Surg.-1988.-N3.-P.227-232.

149. Bowden T.A., Hooks V.H., Mansberger A.R. The stomach after surgery. An endoscopic persrective//Ann.surg.-1983. -N6.-P.637-644.

150. Britton J.P., Johnston D., Ward D.S. Gastric emptying and clinical outcome after Roux-en-Y di version//Brit. J.Surg. -1987. -Vol.74.-P.900-904.

151. Buchmann F., Baumer F., Eilless C. Zur Bedeutung des duodenogastralen Refluxes in der Pathogenese des pri- maren Magenkarzinoms//Zbl.Chir.-198 8.-N3.-S.17 0-173.

152. Buttters M., BltnerR., Beger H. Reflux-Ein Problem nach Gastrektomie//Aktuel Chir.-1989.-N4.-S.136-138.

153. Ceeli L., Granelll P., Brando B., Bertuglia L. Immediate hypersensitivity gastropathy and duodenogastric reflux/ /Scand . J. Gastroenter . -1 981 . -Suppl.67.-P.12 9-130.

154. Clare U., Boren C., Lewense W. e.a. Alkaline reflux gastritis// Am. J.Surg. -1980. -Vol.140.-P.40-46.

155. Chirletti P., Bolognese A., Cardi M. e.a. Dimination des Niveaux de PgE2 et gastrite alcaline apres gast-rectomie selon Bilroth II//Ann.Chir.-198 8.-N5.-P.323-326.

156. Cogolo L.,Fasio S., Barabino M., e.a.ba correzione chi-rurgica del la gastrite biliare//Aiinerva dietol.gastro-enterol.- 1985. -V.31,-N3.-P.445-448.

157. Cooper G., Beel G. Combined antrectomy and Roux-en-Y anastomosis in the surgical treatment of recurrent peptic ulceration//Br.J.Surg. -1982. -V.6-P.646-650.

158. Davidson E.D., Hersh T. The surgical treatment of bile reflux gastritis//Ann.Surg.-1980.-V.92.-N7.-P.175-178.

159. DeMeester T.R., Fuchs K.H., Ball Ch.S. Experimental and clinical results with proximal end-to-end duode.no-je, jursostomy for pathologic duodenogastric reflux//

160. Ann.surg,-1987.-N4.-P.414-42 6.

161. Dewar P., Dixon M.F., Johnston D. Bile acid and degree of gastritis after highly selective vagotomy, truncal vagotomy and partial gastrectomy for duodenal ulcer//World

162. J.Surg.-1983.-Vol.7.-N6.-P.743-75Q.

163. Dittrich St., Fleischer G. Zur Pathogenese des Karzi-noma in opereirten Magen//Zbl.Chir.-1988.- N22.-S.1476 -1485.

164. Domeloff L. Gastric carcinoma promoted by alkaline reflux gastritis with special reference to bile and other sulfactants as promoted of postoperative gastric oancer//Wed.Hypotheses.-197 9.-N5.-P.4 63-4 67.

165. Donati A., Consoli S., Coltroni G. e.a. Complicanze tardive dello stomaco resecato // Acta chir.ital.-1987. -N6.-1110-115.

166. Donovan J.A., Drumm J., Harding J.K. e.a. Effect of Roux-en-Y reconstruction, on the gastric emptying of a solid meal//Brit.J.Surg.-1987.-V.7 4.-N8.-P.4 91-4 92.

167. Duca S., Bugnariu C., Pasca T.,e.a. Roux-en-Y gastrectomy: Early and late results// Acta chir.belg.- 1987.-N4. -P.214-219.

168. Du Plessis D.J. Pathogenesis or gastric ulceration//-Lancetr.-1965. -Vol.1. -P.974-978.

169. Earlam R. Bile reflux and the Roux en Y anastomo-sis//Brit.J.Surg.-1983.-U.70.-N7.-P.393-397.

170. Ferguson G.N., Rose M., MacLennan I., e.a. Vomiting after Roux-en-Y biliary diversion//Brit.J.Surg.-1990.-V77.-N5.-P.548-550.

171. Fiore A.C, Malagnoni M.A., Brodie T.A., e.a. Surgical managment of alkaline reflux gastritis//Arch.Surg.-1982.-V.117.-N4,-P.689-694.

172. Fisher A., Graem N. Jensen O.M. Risk of gastric cancer after Bilrroth II resection for duodenal ulcer//Brit.

173. J.Surg.-1983.-V.70.-N9.-P.552-554.

174. Gerdes B., Langhans P., Bunte H. Sistematic der Schlin-gensyndrome nash Magenresection unter Beruch-sichtigung der Modification nach Rouh//ZBL.Chir.-1990.-Bol.10.-N6.1. S.325-332.

175. Gough M.J. Bile reflux and the gastric mucosal barrier after truncal vagotjmy and drainage// Brit. J.Surg.1985.-V.72.-Nil.-P.8 53-858.

176. Gowen G.F. Spontaneous enterogastric reflux gastritis and esophagitis//Ann.Surg.-1985.-V.201,N2.-P.15 64-1573.

177. Gustavson S., Instrup D.M., Morisson P., Kelli K.A. Roux-Y stasis syndrome after gastrectomy//Amer.J.Surg.-1988. -Vol.155.-P.490-494.

178. Haglung U.H., Lanson R.L., Linghagen E.I.,e.a. Primary Roux-Y gastrojejunostomy after antrectomy and selective vagotomy//Aper.J.Surgery.-1990.-V.15 9.-N6.-P.54 6-549.

179. Herrington J.L., Scott H.W., Sawyers J.L. Experiense ' with vagotomy-antrectomy and Roux-en Y gastrojejunostomy in surgical treatment of duodenal, gastric and sto-mal ulcer //Am. J. Surg . -1988 . -Vol . 199 . -P . 590-595 .

180. Hinder R.A., Esser J., De Meester T.R. Managment of gastric emptying disorders followingl the Roux-en-Y procedure/ /Surgery . 198 8.-Vol.104.-N4.-P.7 65-772.

181. Hocking M.P., Vofel St.B., Falasca C.A., Woodward E.R. Delayed gastric emptying solids followingl Roux-en-Y bil-liari divers ion//Ann. Surgl,-1981.-V.194.- N4.-P. 494499.

182. Johnson Ch.L.,Smith S.N., Gallus J.M. Postoperative alkaline reflux gastritis//Abdom.Surgery.-1983.-N3.-P. 2226.

183. Junginger Th. , Trapp T., Pilchlmayer R. Magenresection nach Roux und das Roux-Syndrom//Munch.med.Wschr.-1986.- N23.-S.226-230.

184. Karlstrom L. .Kelli K.A. Roux-y gastrecomy for chronic gastric atony//Amer.J.Surg.-1989.- V.157.-N1.-p.44-49.

185. Kelly K. The duodenal pacesetter potential is and duodenal-gastric reflux//Ital.J.Gastroenter.-1983.-N3.P.201-205.

186. Kelly K.A. Becker J.M., Van Heerden J.A. Reconctructive gastric surgery//Brit.J.Surg.-1981.-Vol.68.-N10.-P.687-691.

187. Kennedy T., Green R. Roux diversion for bile reflux following gastric surgery//Brit.J.Surg.-197 8.-V.65.-P.323-325 .

188. Kirk R.M. Roux-en-Y//Wourld.J.Surg.-1985.- V9.- N6.-P.938-944.

189. Koussidis A., Apsokardou-Koussidi M. Therapie der alka lichen Gasst rites des Residivulkus nach Roux-en-Y Gastrectomie und Bildung eines Antireflexventils nach Ri-impf//Zbl.Chir. -1990. Bd.115.- N2.-S.95-102.

190. Kutsha R., Hilderbrant J. Der enterogastric Reflux nash resezierdn und nichtresenzierden Magenoperationen// Zbi.Chir. -1984. -N18. -S.1181-1187.

191. Langhans P., Heger R.A., Noherstein. J., Bunte H. Operation-sequel carcinoma of the stomach. Experimental studies of surgical techniqeus with or without, resection//Wld. J. Surg. -1981 V.5.- N4.- p.595-605.

192. Langhans P., Shonleben ., Bunte H. The routine use of Roux-en-Y anastomosis in gastric surgery//Scand. J. Gas-troenter.-1981.-Suppl.67.-P.247-249.

193. Lawson H.H. Production of chronic gastritis under experimental condit ions//Scand. J. Gast roenter.— 1981.— Vol.16. Suppl.67.-P.91-98.

194. Llgidacis N.J. A new method for surgical treatment of dumping syndrome//Ann.regl.coll. surg. Engl.-1981.- Vol. 63.-N6.-P.410-419.

195. Ligidacis N.J. The value of revisional surgery for the treatment of postoperative alcaline reflux gastritis//Wld J.Surg. -1982.-N6. -P.226-230.

196. Mackie C.R., Wisbei M., Guschieri F. Milk Tc-EHIDA test for enterogastric bile reflux//Brit.J.Surg.-1982.-V.53.-N2.-P.1010-1014.

197. Malagelada J.R., Philips S.F., Shoter A.G. Postoperative reflux gastritis: pathophysiology and long-term outcome after Roux-en-Y diversion://Ann. Internat.med.-1985.-Vol.103.-P.178-183.

198. Mathias J., Fernandes A., Sninski C.A. e.a. Nausea, vomiting, and abdominal pain after Roux-en-Y anastomosis: Motility of the iejunal limb//Gastroenterology. -1985.-N1.- P.101-107.

199. Mattig H., Schneider G., Wiensenhaken U., e.a. Ergebnisse nach Magenresection mit Y-Roux- Anastomose bein Gastroduodenaluikusxxzbl.Chir.-1987.- Bol.112,-N5.-S.303-311.

200. Mattioli E.P.,Pandolfo N. Ii trattamento chirurgico della gastrite alcalina//Minerva chir.-1989 -Vol.44.N3.-P.289-294.

201. Micheletto G., Lattuada E., Fozzjii M., Tritapere R. Lareflussimetria enterogatrica nei pazienti ulcerosi duo-denali sottoposti ad intervento di vagotomia o di resezone gasrica//Minerva chir. -1986.-N7.-S.493-498 .

202. Montinari M., Cuscela A., e.a. Core ilasi one tra re-flusso duodenogastrica e reflusso gastroeosofareo //Acta chir.ital. -1989.-N2.-P.367-368.

203. Mosiman F., Sorgi M. Wolverson H. e.a. Gastric histology and its relationship to enterogastric reflux after duodenal ulcer surgery//Scand. J.Gastroenter.-1984.-N2.-P.142-144 .

204. Mosinian F., Donovan I. A., Thompson H. e.a. Screening procedures for identifying patients after gastric operations at high risk of developingl prernalignant histological changes//Wld.J.Surg. -1981 V.5.-N4.-p.595-605.

205. Muller-Lissner S.A. Bile reflux in increased in cigarette smocers//Gastroenterology.-198 6.-V.90,N5.-P.1205-1209.

206. Nicolai J., Silberbusch J., Van Roon F., e.a. A simple method for the quantification of biliary rerf-lux//Scand.J. of Gastroent.-1980.-Vol.15.-P.775-780.

207. Niemela S., Heikkila J., Lehtola J. Duodenogastric bile reflux as measured by an isotope technique and its correlation with endoscope find ings//Ann. din. Res. 1983.-V.15.- N4.-P.146-150.

208. Papasian A., Minaire Y., Lambert R., Mouinier B. Esop-hagear bile reflux after gastric surgery //Scand.

209. J.Gastroenter.-1981.-V.16. Suppl.67.-P.177-178.

210. Powell D.C., Bivins B.A., Bell R.M. Tecnical complications of Roux-en-Y gastrojejunostomy//Arsh. Surg. -1983. -V.118.-Nl.-P.922-924.

211. Ritche W.P. Alkaline reflux gastritis. An objective assessment of its diagnosis and treatmetXXAnn.Surg.-1979.-V.192. N3.-P.298.

212. Ritchie W.R. Alkaline reflux gastritis: Late results ona controlled trial of diagnosis and treatment//Curr. Surg. 1987.-V.44.-N6.-P.523-524.

213. Rumpf F., Mahmud H., Kremer K. Operative Techniczur.Verhinderung des alkalichen Refluxesnach. Magensesek tionen//Zbl.Chir.-198 0,-N7.-S.534-535.

214. Rutledge R., Warshaw A.L. Diagnosis of simptoiratic ak-caline reflux gastrites and prediction of response to bile diversion by intragastric alkali provocation//Amer,.

215. J.Surff. -1988.-V.155.-Nl.-p.82-87.

216. Sawyers J., Herrington J., Buchspan C. Remedian operation for alkaline reflux gastritis and associated postgastrectomy sindrome//Arch.Surg.-1980.-N4.-P.519-524.

217. Schacht U., Borchard F., Khiemer H., Palomba P.P. Das Karzinoma im operierten Magen//Ac tual.Chir.-1982.-N2.-S.53-65.

218. Schumpellick V., Begeman F., Peterzhoff G., Fiashoff D. Reflux und Refluxkzankheit im Resectionsmagen//Lang-en. Arc.Chir. -1979.-Nl.-S.61-79.

219. Schurnpellick V. Duodenogastraler Reflux-eine aktuelle Bilans//Zbl.Chir.-1985.-Bd.110.-S.257-270.

220. Schwiser W.Hinder R.A., De Meester T.R. Does delayed gastric emptyingl contribute to gastroesophageal reflux disease?//Amer.J.Surg.-198 9.-Vol.157.-Nl.-P.74-81.

221. Sugiaraa Y., Sohina H., Ozawa M. , e.a. Regurgitation bile acids and mucosal injuri of the gastric remnant after partial giastrectomy.//Anier.J.Surg.-1987.-N4.-P.399-404.

222. Sousa J.E.S.Tronson L.E.A.,Andrade J.I., Ceneviva R. Comprasion between Henley jejnal interposition and Ro-ux-en-Y anastjmjsis as concerns. Enterogastric biliary levels//Ann.Surg.-1988.-V.208.-N5.-p.597-600.

223. Svenson J.O. Duodenogastric reflux after gastric sur-gery//Scar.d. J.Gastroenter. -1983.-V.18.-N8.-P.729-734.

224. Svenson J.O., Oibel L. Intestinal intussuseption valve for postgastrectany bile reflux and/or dumping// Acta chir.scand. -1985.-N4,-P.335-360.

225. Tagarello C., Giulietti P., Monzu Rossello R. e.a. La gastrile da reflusso billiare net gastroresecato//Acta chir.ital. -1988.-N4.-S.346- 353.

226. Thiede A., Fuchs K.H., Hamelman H. Pouch and Roux-en-Y reconstruction after gastrecomy//Arch.Surg.-1987.-V.122. -N7.-p.837-842.

227. Tridico F., Soriso V., Morino M., Battlaglia C., e.a. Gastrite alcalina: Una grava compllcansa della chirurgica gastrica// Minerva dietol. gastroenterol.-1987.-V.33.-N4. -P.325-330.

228. Vassilaris J.S., Xynos E., Neonakis E., Noussis G. Roux-en-Y procedure for reccurent ulcer, bile reflux anddumping syndrome following antiulcer gastric surgery//Di-gestive Surgery.-1988. -Vol.5.-N3.-P.136-142.

229. Visick A.H. A Study of Failures after Gastrectomy// Ann. Royal Coll. Surg. Engl .-1948.-V.3.-P.266-285.

230. Vogei S.B., Hockingl M.P., Woodward E.R. Ckinical and radionuclide evaluation of Roux-en-Y diversion, for pos-gastrecomy dumping//Amer. J. Surg.-1988.-Vol.155.-N1.-P. 57-62.

231. Vogel S.B., Woodward E.R. The surgical treatment of chronic gastric atony followingl Roux-en-Y diversion for alkaline reflux gast rites// Ann. Surg. -1989.-V.209.-N6. -P.756-763.

232. Wieman T.J., Max M.H., Voyies C.R., Barrams G.H. Diversion of duodenal contents//Arch. Surg.- 1980.-N115.-P. 959-961.

233. Witt T.R., Rosercan D.L., Banner B.F. The role of gastric antrum in the pathogenesis of reflux gastritis//J. Surg. Research.-1979.-N8.-P.221-233.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.