Роль психоэмоциональных состояний у женщин в механизмах развития соматической патологии при длительном насилии в семье тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Злобина, Ольга Юрьевна

• Злобина, Ольга Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Злобина, Ольга Юрьевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Домашнее насилие, основные понятия.

1.2 Патофизиологический подход в определении механизмов развития соматической патологии, обусловленной психоэмоциональным стрессом.

1.3. Психологический подход в интерпретации психоэмоционального стресса и психоэмоциональных расстройств.

1.4. Соотношение психических и соматических факторов в развитии соматической патологии.

Глава 2. Методика исследования и общая характеристика материала.

2.1.Данные по Иркутскому областному Бюро судебно-медицинской экспертизы.

2.2. Характеристика клинического материала.

Глава 3. Характеристика тяжести причиненного вреда здоровью в результате домашнего насилия.

Глава 4. Основные закономерности развития и клинические проявления соматической патологии у женщин, длительно подвергающихся домашнему насилию.

Глава 5. Характеристика психоэмоциональных нарушений у женщин, длительно подвергающихся домашнему насилию.

Глава 6. Обсуждение полученных материалов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль психоэмоциональных состояний у женщин в механизмах развития соматической патологии при длительном насилии в семье»

Актуальность проблемы

Разнообразные исследования последнего времени свидетельствуют о су-ущественных изменениях в показателях физического, психического и социального здоровья. Особое внимание привлекает рост патологии, обусловленной психогенным воздействием, в основе которой лежат нарушения адаптации, возникающие в ответ на чрезмерное влияние среды (Александровский Ю.А., 2001; Вейн А.М, 1997; Семке В.Я., 1999; Тарабарина Н.В., 2001; Василюк Ф.Е., 2001). В работах отечественных исследователей в частности показано, что критические жизненные события инициируют развитие, отражаются на течении и клинической картине расстройств здоровья (Дмитриева Т.Б., Положий Б.С., 2001; Анискин Д.Б., 1998, Парценяк С.А., 2002, Кондратьева М.С., 2003 и др.). Среди таких отрицательных критических обстоятельств в 40-70 % называется неблагополучие в семье. Масштабное исследование, проведенное в семи регионах России в 2002-2003 годах учеными кафедры социологии МГУ, показало, что насилие встречается в каждой второй семье, 27% женщин были избиваемы мужьями неоднократно, в 3% случаев муж избивает раз в месяц и чаще. Более четверти опрошенных женщин подвергались нападению мужа в то время, когда они были беременны, кормили грудью, имели маленького ребенка (Горшкова И.Д., Шурыгина И.И., 2003). Российская криминальная статистика показывает, что 80% убийств совершается на бытовой почве (Ассоциация «Остановим насилие», 2003), по оценке Д. А. .Шестакова (1995) до 40% - внутри семьи. Исследование, проводившееся в Новой Зеландии в 1994 году, определило стоимость семейного насилия на одного пострадавшего в размере 33 241 долл. в год (Заго-рулько Н.М., Потапенко М.С., 2002). Швейцарские эксперты считают, что на муниципальном и федеральном уровне ущерб от домашнего насилия составляет примерно 400 млн швейцарских франков ежегодно (Korf D, Godenzi А., 1998) К сожалению, .в нашей стране подобной оценки не проводилось. В то же время, по данным социологического исследования, проведенного в десяти регионах России в 2002 г., существует уверенность респондентов в том, что пережитое насилие влечет за собой стресс и психологические травмы. Среди негативных последствий домашнего насилия в 87,2% считалось причинение психического и в 71,4% физического вреда здоровью, в 37,5% ухудшение характера, 34,8% снижение репродуктивной функции, в 25% ухудшение выполнения материнской функции и профессиональной роли. (Забелина Т.В., 2003). Рядом авторов указывается на нарушения, затрагивающие все уровни человеческого функционирования и возникающие в результате домашнего насилия. К ним относят депрессивные расстройства, снижение уровня стрессоустойчивости, жизненного тонуса, соматические заболевания, физические повреждения (Ениколопов С.Н., 2002; Григович И.Н., 2000, Потапова Е.В., 2000 и др.). Некоторые закономерности реагирования женщины в случаях хронического насилия в семье были сгруппированы американским психологом Линор Уокер (1979) в понятие «Синдром избиваемой женщины».

Учитывая вышеизложенное, было предположено, что домашнее насилие является распространенным явлением, оказывающего отрицательное влияние на состояние здоровья пострадавших. Его повреждающее воздействие связано со стрессовым воздействием и вызывает обусловленные им реакции, которые при длительном воздействии приводят к снижению адаптационных возможностей организма и способствуют развитию соматической и психической патологии. Также следует учитывать то обстоятельство, что домашнее насилие может попадать под нормы правового регулирования, когда речь идет о преступлениях против здоровья. В этом случае установление причиненного вреда здоровью становится определяющим при назначении уголовно-процессуальных мероприятий. В уголовном праве не только нарушение телесной неприкосновенности, но и физиологических функций органов и тканей является основным признаком насилия в уголовном праве (Горелик А.С, 1994). Однако отсутствуют системные и научно-обоснованные исследования, позволяющие эффективно оценить фактический вред здоровью, причиняемый домашним насилием, в полном объеме. Изучение механизмов возникновения и развития патологии в условиях длительного домашнего насилия, ее клинических проявлений составляет необходимую основу для разработки перспективных методов оценки фактического вреда здоровью, профилактики и лечения расстройств здоровья, вызванных домашним насилием, что и определяет актуальность настоящей работы.

Цель исследования

Выявить закономерности возникновения, развития и проявлений соматической патологии у женщин, длительно подвергающихся домашнему насилию, и на этой основе разработать оценочные подходы с целью выявления отдаленных последствий для их здоровья и производства судебно-медицинской экспертизы.

Задачи исследования

1. Установить путем анализа судебно-медицинских экспертных заключений частоту встречаемости причинения вреда здоровью, обусловленного домашним насилием.

2. Выявить особенности возникновения и развития психосоматической патологии у женщин, длительное время подвергающихся домашнему насилию.

3. Сопоставить изменения в психоэмоциональном состоянии с возникновением и проявлениями психосоматической патологии.

4. Систематизировать признаки расстройств здоровья, возникающие у женщин длительно подвергающихся домашнему насилию, по клиническим проявлениям, установленным в анамнезе и на момент обследования. На этой основе разработать критерии диагностики расстройств здоровья, обусловленных длительным домашним насилием. Разработать алгоритм судебно-медицинского экспертных действий в случаях домашнего насилия для оценки тяжести причиненного вреда здоровью.

Научная новизна

Впервые представлены данные о частоте встречаемости случаев причинения вреда здоровью как следствие домашнего насилия, через оценку экспертных заключений. Установлено, что в большинстве случаев освидетельствования отсутствовали признаки, позволяющих квалифицировать имеющиеся телесные повреждения как причинившие вред здоровью.

Впервые с использованием интегративного подхода (определялись изменения соматического, психического статуса и психологических характеристик) была проведена комплексная оценка возникновения и развития нарушений в состоянии здоровья женщин, длительно подвергающихся домашнему насилию, позволяющая соотнести их с критериями МКБ-10 и существующими классификациями в медицине.

Работа дополняет имеющиеся сведения о генезе, клинике и динамике психосоматических расстройств, конкретизируя фактор воздействия домашним насилием.

Полученные данные о влиянии домашнего насилия на развитие соматической патологии и ее клинических проявлениях позволили впервые разработать алгоритм судебно-медицинского экспертного обследования женщин, подвергающихся домашнему насилию.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическую значимость работы состоит в установлении данных о возникновении и основных закономерностях развития психосоматической патологии у женщин, подвергающихся домашнему насилию, которые уточняют роль конкретного фактора воздействия.

В результате исследования выделены, описаны и систематизированы клинические признаки расстройств здоровья, находящиеся в этиопа-тогенетической связи с домашним насилием, что позволяет в условиях ограниченного времени обследования (например, экспертной практике) провести диагностику, но и определить тактику дальнейших действий (лечебно-реабилитационных и правового регулирования).

Полученные данные позволяют объективизировать диагностические и экспертные решения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Частота встречаемости случаев нанесения телесных повреждений, в результате домашнего насилия, позволяет признать существование данного явления и рассматривать его в критериях судебно-экспертной оценки. В большинстве случаев домашнего насилия телесные повреждения не могут быть квалифицированы как причинившие вред здоровью.

2. Возникновение и формирование психосоматической патологии у женщин, длительно подвергающихся домашнему насилию, характеризуются определенной этапностью: первоначально - это психофизиологическая реакция, которая реализуется через вегетативный синдром с проявлениями в сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной системе, а далее - нарастание продолжительности и выраженности устойчивых нарушений функций различных систем и психоэмоциональных расстройств.

3. Выявленные симптомокомплексы характеризуют возникающие расстройства здоровья, обусловленные повреждающим воздействием домашнего насилия, и являются объективными судебно-медицинскими критериями при оценке тяжести причиненного вреда здоровью.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на Российско-американском семинаре «Правовые, нравственные и медицинские проблемы насилия в семье» (Иркутск, ВСИ МВД РФ, 2002), на Всероссийской научно-практической конференции «Домашнее насилие: масштабы, характер, представления общества» (Москва, МГУ, 2003), на межрегиональной научно-практической конференции «Современные задачи в сфере дополнительного образования» (Иркутск, ИГПИ, 2003), на Всероссийском конгрессе «Человек и здоровье» (Иркутск, 2004).

По теме исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе три монографии, одна опубликована в иностранной печати.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы (глава 1), материалов и методов исследования (глава 2), собственных исследований (главы 3, 4, 5), обсуждения результатов (глава 6), выводов и списка литературы, включающего 201 источник (116 русскоязычных и 85 иностранных автора).

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Злобина, Ольга Юрьевна

Выводы:

1. Анализ судебно-экспертных заключений показал, что случаи домашнего насилия с причинением телесных повреждений встречаются в 12,3% всех экспертиз, и только в каждом девятом из них устанавливается вред здоровью, что не соответствует истинной оценке расстройств здоровья женщин, длительно подвергающихся насилию.

2. Основным проявлением в расстройстве здоровья у женщин, обусловленным домашним насилием, в 74,5% случаев является возникновение психофизиологической реакции в виде синдрома вегетативной дисфункции и полисистемными симптомокомплексами с преимущественным вовлечением сердечно-сосудистой системы в 53,4% случаев, в 33,9% пищеварения и 12,7% - дыхания.

3. Формирующиеся симптомокомплексы имеют временную и патогенетическую связь с длительным домашним насилием.

4. Развитие соматической патологии у женщин, длительно подвергающихся домашнему насилию, характеризуется определенной этапностью: стадия психосоматических вегетативных расстройств переходит в стадию устойчивых нарушений функций различных систем.

5. Формирование психосоматической патологии у женщин, длительно подвергающихся домашнему насилию, идет параллельно с нарушениями в психоэмоциональном состоянии, выражающемся в депрессивных и неврастенических расстройствах.

6. Между возникающими у женшин психосоматическими растройствами и насилием в семье существует причинно-следственная связь, что позволяет рассматривать выявляемые нарушения физиологических функций и патологические состояния как объективные критерии при оценке тяжести причиненного вреда здоровью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Злобина, Ольга Юрьевна, 2005 год

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. /Пер. с англ. С. Могилевского / Ф.Александер. - М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. - 352 с.

2. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсации/ Ю.А.Александровский М.: Медицина, 1976. - 272 с.

3. Александровский Ю.А. Начальные проявления невротических расстройств / Ю.А.Александровский // Клиническая медицина. 1988. -№9.-С. 16-17.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие/ Ю.А.Александровский. М.: Медицина, 2000. - 496 с.

5. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К.Анохин М.: Медицина, 1975. - 447 с.

6. Анохин П.К. Избранные труды: Филосовские аспекты теории функциональной системы / П.К. Анохин М.: Наука, 1976. - 440 с.

7. Анохин П.К. Избранные труды: Системные механизмы высшей нервной деятельности / П.К.Анохин - М.: Наука, 1979. - 456 с.

8. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин М.: Наука, 1980. - 197 с.

9. Ю.Антонян Ю.М. Проблемы внутрисемейной агрессии / Ю.М.Антонян, И.В.Горшков, Р.М.Зулкареев М.: НИИ МВД, 1999. - 304с.

10. П.Антропов Ю.Ф.Лечение детей с психосоматическими расстройствами / Ю.Ф. Антропов, Ю.С.Шевченко СПб: Речь, 2002. - 560 с.

11. Ануфриев А. К. Патология общего чувства и аффективные расстройства с эквивалентами / А.К.Ануфриев // Психосоматические расстройства при циклотимных и циклотимоподобных состояниях. М., 1979, с. 5—7, 8— 24.

12. Барлас Т.В. Особенности социально-психологической адаптации при психосоматических и невротических нарушениях / Т.В.Барлас // Психол. журн. — 1994. — N 6.- С. 116-120.

13. Бастиаанс Я. Вклад психоанализа в психосоматическую медицину / Я.Бастиаанс. Ежеквартальный научно-практический журнал электронных публикаций, 2003, №3. - http://www.psychol.ras.ru/ippp.pfr/journal/ (12 октября 2003).

14. Белов В.П. Нервно-психические нарушения при некоторых «психосоматических» болезнях пищеварительного аппарата (сравнительно-возрастной анализ): Автореф. дисс. д-ра мед. наук: 14.00.18 / РАМН. -Москва., 1970.-38 с.

15. Березин Ф. Б. Пограничные состояния и психическая адаптация / Ф.Б.Березин //Актуальные вопросы психиатрии. Т. 2. - Таллин: «Зи-нанте», 1984.-С. 27—29.

16. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация че-ловека / Ф.Б.Березин. Л: Наука, 1988. - 270 с.

17. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая интеграция / Ф.Б. Березин Новочеркасск, 1994. - Т.1. - С. 187-200.

18. Березин Ф.Б. Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства. Подходы к терапии/ Ф.Б.Березин, М.П. Мирошников // Materia Medica. - 1996. -№1 (9).-С. 29-56.

19. Бобров А. С. Эндогенная депрессия / А.С.Бобров Иркутск: РИО ГИУВа, 2001.-384 с.

20. Бурова С.Н Насилие в отношении женщин // С.Н. Бурова. 2000. http:/www.rcwi.org/ru/lib/research/violence (8 ноября 2002)

21. Василюк Ф.Е. Психология переживания (анализ преодоления критических ситуаций) / Ф.Е. Василюк. М.: МГУ, 1984. - 200с.

22. Вейн. A.M. Клинические аспекты эмоционального стресса / A.M. Вейн // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты. — Волгоград: ВМИ, 1997. С.138-148, 154 - 157.

23. Вейн А.М.Вегетативные расстройства. Клиника, лечение, диагностика. /

24. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агенство, 2000. - 752 с.

25. Вельтищев В.Д. Значение личностных и ситуационных факторов в развитии пограничных психических расстройств пограничного спектра. /

26. B.Д.Вельтищев М.:НЦПЗ, 1999. http:/www.psychology.ru/affective/htm

27. Вельтищев Д.Ю. Клинико-патогенетические закономерности ситуационных расстройств депрессивного спектра: Автореф. дисс.докт. мед. наук.14.00.18 /НЦПЗ РАМН-М, 2000. 41 с.

28. Вертроградова О.П. Депрессии в амбулаторной практике / О.П.Вертроградова, А.Г.Лессер // Современные задачи психиатрии и наркологии: Материалы научно-практической конференции, 12-13 мая 1990 г.-Барнаул, 1990. С. 16-17.

29. Вихерт A.M. Гистопатология миокарда в случаях внезапной смерти / И.Е.Галахов, И.Е.Матова // Внезапная смерть. М.Медицина, 1982. - С 114-123.

30. Вознесенская Т. Г. Депрессия и боль / А.М.Вейн, Т.Г.Вознесенская // Депрессии в неврологической практике. -М. Медицина, 1998. С. 56-70.

31. Гаранян Н.Г. Интегративная психотерапия тревожных и депрессивных расстройств / .Н.Г.Гаранян, А.Б.Холмогорова // МПЖ, 1996. N3.1. C.112-140.

32. Гиляровский В.А. Избранные труды / В.А.Гиляровский. М.: Медицина, 1973.-315 с.

33. Гиляровский В. А. Психиатрия. Для врачей и студентов / В.А.Гиляровский. — Л.: Медгиз, 1938.-715 с.

34. Гиляровский В. А. Старые и новые проблемы психиатрии./ В.А. Гиляровский. М. Медгиз, 1946. - 312 с.

35. Гиляровский В.А. О взаимоотношении соматического и психического в медицине / Гиляровский В.А. // Врач. дело. 1947. - №8. - с.625-632.

36. Гордон А.И. О генезе болей в области сердца у больных с синдромом вегетососудистой дистонии /А.И.Гордон // Актуал. вопр. медицины в Кузбассе. 1984. - №3. - С. 28 - 30.

37. Горшкова И.Д. Насилие над женами в современных российских семьях /

38. B.Д.Горшкова, И.И.Шурыгина. М.: МАКС Пресс, 2003. - 136 с.

39. Данилова Н.Н. Психофизиология.Учебник для вузов / Н.Н.Данилова. -М.: Аспект Пресс, 2002. 373 с.

40. Дмитриева Т.Б. Социальная психиатрия как самостоятельный раздел общей психиатрии / Т.Б. Дмитриева // Психическое здоровье населения России. М: Наука,1994. - С.3-7.

41. Дмитриева Т.Б. Социальный стресс и психическое здоровье / /) Т.Б.Дмитриева, А.И.Воложин М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 248 с.

42. Зиновьева Н.О. Психология и психотерапия насилия. Ребенок в кризисной ситуации / Н.О.Зиновьева, Н.Ф.Михайлова. М.: Речь, 2003. - 248 с.

43. Изнак А.Ф.Современные представленияо нейрофизиологических основах депрессивных расстройств. / А.Ф. Изнак// Депрессия и коморбидные расстройства. -М.: Медицина, 1997. С. 166-179.

44. Иоганзен Б.Г. Адаптационные уровни экологии человека / Б.Г.Иоганзен Е.Д.Логачев // Физиолого-генетические аспекты адаптации человека и животных Кемерово, 1978. - С. 3-7.

45. Каган В. Знак насилия / В.Г.Каган. М.: Янус, 2000. -http://psychology.net.ru (17 июля 2001).

46. Карвасарский Б.Д. Головные боли при неврозах и пограничных состояниях / Б.Д. Карвасарский. Л.: Медицина, 1969. - 192 с.

47. Казначеев В.П. Два типа реагированиям стрессорные воздействия / В.П. Казначеев// Адаптация и адаптогены. Владивосток:Владос, 1977. - С. 15-18.

48. Карвасарский Б.Д. Неврозы / Б.Д.Карвасарский. М.: Медицина, 1990. -448 с.51 .Карвасарский Б.Д. Невротические расстройства внут-ренних органов / Карвасарский Б.Д., Простомолотов В.Ф Кишенев, 1988. - 167 с.

49. Вертоградова О.П. Кардиофобический синдром (клиника, динамика, терапия / О.П.Вертоградова, Т.В.Довженко, Ю.А.Васюк // Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М.: НИИ Психиатрии Минздрава РФСР, 1994. - С.92-98.

50. Ковалев В.В. Личность и нарушения при соматической болезни / В.В.Ковалев // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. М.Медицина, 1972. - С. 102—114.

51. Ковалев В.В. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков вследствие бедствий и катастроф (вопросы семейной психотерапии) / В.В.Ковалев, Н.К.Асанова // Социальная и клиническая психиатрия.- 1992.-Т.2. Вып.2. С. 31-35.

52. Корнетов Н.А. Депрессивные расстройства — диагностические «невидимки» в психиатрической и общемедицинской практике / Н.А.Корне-тов// Соц.и клин, психиатрия. 1999. - № 3. - С. 85-90.

53. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных ситуациях / Ц.П.Короленко. JI: Медицина, 1978. - 231 с.

54. Косицкий Г.И. Влияние раздражения сенсомоторной зоны коры на развитие ишемических аритмий сердца / Г.И.Косицкий, С.Д.Михайлова, С.Л.Горожанин, Т.М.Семушкина // Вестник АМН СССР. 1985. - №12. -С.64-69.

55. Кручинина Н.А. Особенности регуляции и ауторегуляции вегетативной функции при психоэмоциональном напряжении у лиц с разным уровнем артериального давления /Н.А.Кручинина, Е.Е.Порошин // Физиологогия человека. 1999. №3. С.89-97.

56. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы./ Г.Н.Кры-жановский М.Медицина., 1997. - 450 с.

57. Крылова В.И.Организационные, клинические и психологические аспекты психосоматической медицины. / В.И.Крылова //Сборник научных трудов. СПб.: СПбГМУ, 1998. - 79 - 85.

58. Лаврова Т.Н. Психогенные депрессии невротического уровня у женщин (клинико-типологические, психосоматические, иммунохимические аспекты): Автореф.дис.канд.мед.наук: 14.0018 /НЦПЗ РАМН. Москва, 1999. -23 с.

59. Лаврова Т. Н.; Роль личностных и ситуационных факторов в возникновении и лечении депрессий у соматических больных. / Т.Н.Лаврова, Д.И.Давыдов // Российский психиатрический журнал. -2001. №1. - С. 17-19.

60. Лакосина Н. Д. Клинические варианты невротического развития. / Н.Д.Лакосина. М: Медицина, 1970. - 195 с.

61. Лакосина Н.Д. Динамика невротических расстройств с вегетативными пароксизмами / Н.Д.Лакосина, О.Ф.Панкова // Журн. неврол. и психиатр. 1988.-№4.-С. 74-79.

62. Лакосина Н.Д.Неврозы, невротическое развитие личности / Н.Д.Лакосина , М.М.Трунова. М.: Медицина, 1994. - 192 с.

63. Лакосина Н.Д. Медицинская психология. / Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. -М.: Медицина, 1994. 272 с.

64. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония (Клиника, диагностика, лечение) / В.И.Маколкин, С.А.Аббакумов, А.А.Сапожникова. -Чебоксары: Изд-во Чебоксарского университета, 1995. 243 с.

65. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика /Ф.З.Меерсон. М.: Наука, 1981.-278 с.

66. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З.Меерсон. M.:Hypoxia Medical LTD. - 1993. - 331с.

67. Менделевич В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д.Менделевич, С.Д.Соловьева. М.:МЕДпресс-информ, 2002. -608 с.

68. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике.-Санкт-Петербург: Адис, 1994.-С.131-170.

69. Морковкина И.В Ипохондрия и соматоформные расстройства / И.В.Морковкина, Т.В.Серпуховитина // Соматоформные расстройства -М: Медицина, 1992. С. 78-99.

70. Мясищев В.Н. Личность и неврозы / В.Н.Мясищев. — Л:изд-во Ленингр. Ун-та, 1960.-426 с.

71. Мясищев В.Н. Понятие "невроза органа" и его значение для клиники неврозов и внутренних болезней / В.Н.Мясищев // Вопросы психоневрологии. Л:Медгиз , 1959. - С. 71 - 73.

72. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения / Т.А.Немчин -Д.: изд-во Ленингр. Ун-та, 1983. 167 с.

73. Ожегов, С.И. Толковый словарь русского языка.З-е изд.стереотипное / С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова. М: Наука., 1996. 348 с.

74. Окладников В.И. Психовегетативный синдром и социальная дезадаптация / Окладников В.И., Соловьева Е.С. Иркутск: Вост-Сиб АГП, 1996. - 98 с.78.0сухова Н.Г. Психодрама: помощь детям, пережившим насилие / Н.Г.Осухова // Педагогика. - 2001. - N3. - С.86-96.

75. Осухова Н.Г. Между поддержкой и доращиванием: психологическое сопровождение подростков, переживших насилие / Н.Г.Осухова // Помощь детям и подросткам, пережившим насилие. Барнаул: Изд-во БГПУ, 2002. - С. 29-55.

76. Положий Б.С. Клиническая структура нервно-психических расстройств /Б.С.Положий // Журнал невропатологии и психиатрии. 1986. - №.8. -С.1200-1203.

77. Положий Б.С. Психическое здоровье и социальное состояние общества / Б.С.Положий // Социокультуральные проблемы современной психиатрии: Материалы 8-х научных Кербиковскиж чтений, 9-12 октября, 1994 г. -М.,1994. С.88-94.

78. Парцерняк А.С. Психосоматика, Стресс, Вегетозы. /А.С. Парценяк. С-П: А.В.К, 2002-382 с.

79. Потапова Е. «Стокгольмский синдром»: женщины и избивающие их мужчины /Е.В.Потапова //Насилие и социальные изменения, ч. II-III. — М.: Связь-Принт, 2000. С.54-76.

80. Пшенникова М.Г. Психоэмоциональный стресс / М.Г.Пшенникова // Актуальные проблемы патофизиологии. Избранные лекции.Под ред. Б.Б. Мороза. М.: Медицина, 2001. - С. 220-329.

81. Ривман Д.В. Криминальная виктимология / Д.В.Ривман. СПб.: Питер, 2002.-304 с.

82. Ротштейн В. Г. Эпидемиология депрессий / В.Г.Ротштейн // Депрессии и коморбидные расстройства. — М.: РАМН НЦПЗ, 1997. — С. 138-164.

83. Руководство по психиатрии / Под ред. акад. Т.Б.Дмитриевой. М.: Медицина, 2001.- 559 с.

84. Руководство по психиатрии: в 2-х т. Т.2/А.С. Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.; Под. Ред. А.С. Тиганова. М.Медицина, 1999 -784 с.

85. Сапов И.А. Неспецифические механизмы адаптации человека / И.А.Са-пов, В.С.Новиков, JI: Наука, 1884. - 146 с.

86. Селье Г. Стресс без дистресса / Г.Селье. М.: Прогресс, 1979. - 122 с.

87. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье. М.: Медгиз. -1960.-254 с.

88. СмулевичА.Б. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) / А.Б. Смулевич, А.Л.Сыркин, В.Н.Козырев // Журнал неврол. и психиатр. 1999. - № 4. - С.4-16.

89. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей./

90. A.Б.Смулевич. -М.: Мед. информ. агенство, 2001. 255с.

91. Собенников B.C. Соматоформные, депрессивные и тревожные расстройства / В.С.Собенников // Российский психиатрический журнал. — 2001. — № 2. — С. 23-27.

92. Соколова Е.Б. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, терапия / Е.Б.Соколова, Ф.Б.Березин, Т.В.Барлас //Materia Medica. 1996. -№1(9). с. 5-25.

93. Собчик JI.H. Введение в психологию индивидуальности / Л.Н.Собчик. -М.:ИПП-ИСН, 2000. 512 с.

94. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Методическое руководство / СПб, 2001. 187 с.

95. Тарабарина Н.В.Практикум по психологии посттравматического стресса / Н.В.Тарабарина. СПб.: Питер, 2001. - 272 с.

96. Тарабарина Н.В. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: Современное состояние проблемы / Тарабарина Н.В., Лазебная Е.О //Психол. Журнал. 1992. - Т. 13. №2. - С. 14-29.

97. Тиганов А.С. Аффективные расстройства и синдромообразование /А.С.Тиганов // Журнал неврол. и психиатр. 1999. - № 1. - С. 8-10.

98. Тополянский В. Д. Психосоматические расстройства /

99. B.Д.Тополянский, М.В.Струковская. М.: Медицина, 1986. - 384 с.

100. Торопина Г.Г. Кардиалгии в структуре психовегетативного синдрома (клинико-психофизиологическое исследование: Дисс. канд. мед. наук: 14.00.18/НЦПЗ РАМН.-Москва, 1992.-236 с.

101. Тхостов А.Ш. Психологические концепции депрессии / А.Ш.Тхвостов. -М.: Сфера, 2002. htpp://www.rmj.net/main.htm (25 нояб. 2002).

102. Шестаков Д.А. Семья и предупреждение преступлений / Д.А. Шестаков//Правоведение. 1995. - № 4-5. - С 92-96.

103. Ухтомский А.А. Собрание сочинений. Т. I. Учение о доминанте / А.А.Ухтомский. JL: Изд-во ЛГУ, 1950. - 330 с.

104. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства / Г.К. Ушаков М.: Медицина, 1987. - 304 с.

105. Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции.Пер. с нем. / З.Фрейд. -М.: Наука, 1989.-456 с.

106. Фрейд 3. Психология бессознательного / З.Фрейд М.: Просвещение, 1989.-448с.

107. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта / А.В.Фролькис. Л.: Наука, 1991. - 189 с.

108. Царегородцев Г. И. Некоторые философские аспекты психосоматической проблемы / Г.И.Царегородцев, Г.Х.Шингаров // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. -М., Медгиз,1972. С. 56—75.

109. Шингаров Г.Х. Эмоции и чувства как формы отражения действительности / Г.Х.Шингаров. М.: Наука, 1971. - 224 с.

110. Яффе П. Дети в семьях с историей насилия: особенности решений споров по опеке и правам посещений / П. Яффе // Преступления против несовершеннолетних. М.: ABBA CEELI, 2001. - С. 16-43.

111. Ясперс К. Общая психопатология. Пер. с нем. / К.Ясперс. М., Практика, 1997.- 1056 с.

112. AbramsonL.Y. Learned helplessness in humans: critique and reformulation / L. Y.Abramson, M.E.P.Seligman, J.H.Teasdale // Journal of Abnormal Psychology. 1978. - Vol. 87. - P. 49-74.

113. Akiskal H.S. Charactero-logical depressions: clinical and sleep EEG fingins separating subaffective dysthymics from charakter-spectrum disorders / H.S.Akiskal, T.L.Rosenthal, R.F.Haukal et al.// Arch Gen Psychiat. 1980. -№ 37. - P.377-380.

114. Akiskal T.L. Outcome of depressive illness / T.L.Akiskal, F.R.Walker, V.R.Puzantian et al. // Journal of Affective Disorders. 1983 - №5. - P.l 15128.

115. Allport W. A. The common neuroses / W.Allport, A.Poss. London, Edward Arnold, 1937. 234p.

116. Angst J. The natural history of anxiety disorders / J.Angst, M.Vollrath. -Acta Psychiatr. Scand, 1991.-452 p.

117. Baldi F, Ferrarini F. Non-cardiac chest pain: a real clinical problem / F.Baldi, F.Ferrarini // Eur J Gastroenterol Hepatol. №12. P.l 136-1140.

118. Bastiaans J.: Psychiatrische Bemerkungen zu Problemen der Fett-sucht und Magersucht./ J.Bastiaans. Zalcburg: Psyche., 1963. - P.615-630.

119. Bastiaans J. The Place of personality traits in specific syndromes: cause or effect / Bastiaans J // The role of psychosomatic disorder in adult life. -Oxford, Frankfurt/M. u. a.: Pergamon Press, 1965 P.229-452.

120. Bastiaans, J. The role of aggression in the genesis of psychosomatic disease / J.Bastiaans. Frankfurt/M:Psychosom. Res., 1969. - P.307-314.

121. Bastiaans J. Lernprozesse in der Psychoanalyse. Praxis der Psychother / J. Bastiaans // Psychosomatic disorder. Frankfurt/M: Pergamon Press P, 1971. -P.221-239.

122. Bastiaans J.: Fixation points in the regulation of aggression and their meaning for syndrome formation / .J.Bastiaans // Proceedings of the 5. World Congress of Psychiatry, Mexico D. F., 25. Nov.- 4 Dec. 1971. Mexico, 1971. P.89-91.

123. Bastiaans J.: Psychiatric aspects of migrainous headaches. In: Migraine and related headaches / J.Bastiaans. Holland: Sandoz, 1975 - 217 p.

124. Bastiaans, J.Psychotherapy of internal diseases. In: The Affective disorders/ J.Bastiaans, J.Groen. Vena:Contact. Leiden, 1951. 368 p.

125. Beck A. Emotional disorders / A.T.Beck // Arch Gen Psychiat. -1971.-№24 P.495-500.

126. Beck A. Cognitive therapy and the emotional disorders / A.T.Beck -N.Y.: International University Press, 1976. 356 p.

127. Boone J.L. Stress and hypertension / J.L.Boone. London: Prim. Care, 1998- 149p.

128. Boucsein V. Adaptive versus maladaptive emotional tension / V.Boucsein // Genetic., Soc. Ml. And Psychology Monograph. Berlin: University of weppeertal Federal Republic of Germany, 1993. - P.207-232.

129. Brautigam W. Psychosomatic medicine / W.Brautigam, P.Christian, M.Rad N.Y.: International University Press, 1979. - 376 p.

130. Brown G.W., Harris Т.О. Social origins of depression / G.W.Brown, T.O.Harris. London: Tawistock, 1980. - 218 p.

131. Bowen M. The Use of Family Theory in clinical practice. In: Changing Families / M.Bowen M. N.Y. University, 1971.-191.

132. Caplan G. Emotional crises / .Caplan G // The encyclopedia of mental health. -N.Y., 1963 P. 521-532.

133. Chrousos G.P. The concepts of stress system disorders: overview of behavioral and physical homeostasis / G.P.Chrousos, P.W.Gold. // J.A.M/A. -1991.-Vol. 267.-P. 1244-1252.

134. Drossman D.A., Creed F.H., Olden K.W. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders./ D.A.Drossman, F.H.Creed, K.W.Olden // Am. J.Clin. Med. 1999. - V. 45 (Suppl. 2). - P. 1125 - ИЗО.

135. Drossman D.A.Identification of subgroups of functional gastrointestinal disorders / D.A.Drossman, G.W.Thompson, N.L.Talley et al. // Gastroenterol. Int. J- 1990. -N. 3.-P. 159- 172.

136. DworkinS.F. Multiple pains and psychiatric disturbance / S.F.Dworkin et al. //Arch. Gen. Psychiatry. — 1990. — Vol. 47. — P. 239-244.

137. Ernst K. Die Prognose der Neurosen. Monograph on Neurology and Psychiatiy / K.Ernst. NY Inc, 1959. - 541 p.

138. Cremerius J. Die Prignose fiinktioneller Syndrome / J.Cremerius J. -Stuttgart Enke, 1968.-376 p.

139. Eysenck H. J. The learning theory model of neurosis a new approach / Ii.J.Eysenck // Behaviour Research and Therapy. - 1976. — V. 14. — P. 251267.

140. Eysenck H. J. The conditioning model of neurosis / H.J.Eysenck // The Behavioural and Brain Sciences. 1979. -V. 2. P. 155-159.

141. Eysenck H. J. Causes and Cures of Neurosis. / H.J.Eysenck, S.L.Rachman S L.: Roulledge and Kegan Paul, 1965. - 301 p.

142. Falkner B.Blood pressure response to mental stress / B.Falkner //Amer. J. Hypertens. 4(11) - P.621-623.

143. Freud S. Hysterical conversion / Freud S // Abstr. Stand. Edition Compl. Psychol. Works of S. Freud:Maryland, 1971. P. 20.

144. Goldberg D.P. Somatic presentations of psychiatric illness in primary care setting / D.P.Goldberg, K.M. Bridges К. M // J. Psychosom. Res. 1988. -V. 32.-P. 137- 144.

145. Gordon S.L. The socialization of children's emotions: emotional culture, competence, and exposure / S.L.Gordon // Children's understanding of emotion. Cambridge. University Press, 1989. - P. 319-349.

146. Hamilton M. Standardized assessment and recording of depressive symptoms / M.Hamilton // Psychiatr. Neurol. Neurochir. 1969. - №72. -P.201-205.

147. Hamilton M. Diagnosis and Rating of Anxiety / M.Hamilton // Br. J. Psychiatiy. 1969. - 3 (special issue) - P.76-79.

148. Haufmann E. Psychological Approaches to the Study of Anxiety /. E.Haufmann // Anxiety. N. Y. 1950 - P.62-65.

149. Helmert U., Shea S. Social inequalities and health stutus in western Germany U.Helmert, S.Shea // Gemany//Public-health. 1994. - Vol. 21. - p. 714-723.

150. Katon W. Panic disorder and somatization. Review of 55 cases / W.J.Katon//Am. J. Med. 1984. - V. 77.-P. 101 - 106.

151. Katon WJ. Chest pain, cardiac disease, and panic disorder / W.J.Katon // J Clin Psychiatry. 1990. - Suppl:27-30. - Discussion 50-3.

152. Keitner G.I. Family Functioning and Major depression: An overview / . A G.I.Keitne, I.W.Miller // J. of Psychiatry. 1990 -№147. - P. 1128-1138.

153. Kenyon F.E. Hypochondriacal states. // Br. J. Psychiatry. 1976. - V. 129.-P. 1 - 14.

154. Kohle K.Der Herzschmerz aus psychosomatischer Sicht / K.Kohle// Therapiewoche. 1989. - Bd.39. - №1. - S. 50-54.

155. Krystal H. Trauma and affects / H.Krystal // Psychoanal. Study Child. N.Y.,1979. P. 81-116.

156. Lazarus R.S. From psychological stress to the emotions: a history ofchanging outlook / R.S.Lazarus R.S // Ann. Rev. Psychol. 1993. - Vol.44. - P.1-21.

157. Lazarus R.S. Emotional stress / R.S.Lazarus, C.W.Eriksen, C.P.Fonda // The J Personal. 1951. - №19. - P.171-182.

158. Lehmann D. Fluctuation of functional state: EEG patterns, and perceptual and cognitive strategies / D.Lehmann // Functional states of the brain: their determinants. Amsterdam: Elsevier, 1980. - P. 189.

159. LeeS.K Stress, coping and depression in non-ulcer dispepsia patients / S.K.Lee, M.Park, C.Choi // Psychosom. Res. 2000. - Vol. 49. - P. 93-99.

160. Leff J.Somatic illness and stress / J.Leff // The International J. of Social Med. 1989. - Vol.35. - N2. - P.133-145.

161. Lewinsohn P., Shaffer M. Depression and learned helplessness / P.Lewinsohn, M.Shaffer // J. Consult Clin Psychol. 1971. - № 37. - P.84-87.

162. Levy R. The emotions in comparative perspective / R.Levy // Approaches to emotion. Eribaum, Hulsdale, 1985. - P.397-412.

163. Lipowski Z.J. Chronic idiopathic pain syndrome / Z.J.Lipowski // Ann. Med. 1990. - V. 22. - P. 213 - 217.

164. Lipowski Z.J. Somatization: the concept and its clinical application Z.J.Lipowski//Am. J. Psychiatry. 1988.-V. 145.-P. 11-21.

165. Lipowsky J. Somatisation: its definition and Concept. American / Z.J.Lipowski // Journal of Psychiatry. 1989. - №147. p.521-527.

166. Lobo A. Somatization in primary care in Spain Estimates of prevalence and clinical characteristics / A.Lobo, J.Garsia-Campayo, R.Campos // Brit. 3. Psychiat. 1996. - Vol. 168. - P. 344-348.

167. Lopez I. Depressive Aequivalente / Lopez I. // Das depressive Syndrom. Munchen—Berlin—Wien, 1969. -P.78-91.

168. Lown В Psychophysiologic factor in suuden cardiac death / B.Lown, De Silva R., P.Reich, B.Mirawsky //Am. J. Psyciatr. 1980. -Vol.137. - PI 325.

169. Lowry T.P. Head injury and nervousness / T.P.Lowry // Mil. Med. -1967.-V. 132.-P. 110-113.

170. Miller T.W. Traumatic stress disorder: diagnostic and clinical issues in former prisoner of war / T.M.Miller, P.E.Martin P.F. // Comprehensive Psychiatry J. 1989. - V.30. - P 928-934.

171. Myers F. Circumstances attending 100 sudden deaths from coronary artery disease with coroner's necropsies / F.Myers, H.A.Dewar // Br. Heart J. -1975-Vol.37.-P.l 133-1146.

172. Obsen J. Classification and diagnostic Criteria for Headache Disorders, Cranial Nturalgiae and Faciei Pain / J.Obsen // Cefalgia, An International Jour. Of Headaeche. 1988. - Vol.8, Supp.7.

173. Расак К Effects of various stressors on in vivo norepinephrine release in hypothalamic paraventricular nucleus and on the pituitary-adrenocortical axis / K.Pacak, M.Palkovits, R.Kvetnansky et al // Ann. N-Y Acad. Sci. 1995 -Vol. 771.-P. 115-130.

174. Peterson C. Learned helplessness and attributional intervention in depression / C.Peterson // Attributions and Psychological Change. London: Academic Press, 1982. - P. 97-115.

175. Pilowsky I. Somatization / Pilowsky // Current opinion in psychiatry. -1992. V. 5. -P. 213 -218.

176. Pynoos R.S. et al. Post-traumatic Stress-Reaction in Children After the 1988 Armenian Earthquake / R.S.Pynoos / British J. of Psychiatry. 1993. -№163. - P.239-247.

177. Rahe R. H. Acute versus chronic post-traumatic stress disorders / R.H.Rahe // Integrative Psychological & Behavioral science. 1999. - P. 4656.

178. Rogeness N.A Neurochemestry and child and adolescent psychiatry /N.A.Rogeness et al ///Amer. Acad. Chaild. Adolesc. Psyciatry. 1992. - V.31 (5). -P.765 -781.

179. Seligman M. Helplessness: on depression, development and death /. M.Seligman. San Francisco 1975. - 234 p.

180. Seligman M. Synonyms of depression / M.Seligman // Psychology Today. San Francisco, 1973 - P.43-48.

181. Selye H. Psychological responses to stressors / H.Selye // Stress & Psychiatric disorders. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1960. - P. 65-75.

182. Sherwood A. Physiological determinants of hyperreactivity to stress in borderline hypertension / A.Sherwood, A.L.Hinderliter, K.C.Light // Hypertension. № 25(3). - P.384-389.

183. Smith D.R. Psychosomatic "cystitis" / D.R.Smith // J. Urol. 1962. - V. 87.-P. 359-362.

184. Smith D.R. The epidemiology and treatment of depression when it coexists with somatoform disorders, somatization, or pain / D.R.Smith // Gen. Hosp. Psychiatry. 1992. - V. 14. - P. 265 - 272.

185. Smith. P.L The effects of posttraumatic disorderes / P.L.Smith, E.F.Haponik , R.P.Alien, E.T.Bleecker// Am. Rev. Respir. Dis. 1983. - V. 127.-P. 8- 13.

186. Spielberger C.D.Statistical manual for the State-Trait Anxiety Inventory / C.D.Spielberger, R.L.Gorsuch, R.E.Lushene Consulting. Psychologist. Press. Palo. Alto., 1970. - 38p.

187. Tyrer S.P. Psychiatric assessment of chronic pain / S.P.Tyrer // Brit. J. Psychiatr. 1992. -V16. -P.733-741.

188. Tyrer S.P. Relevance of bodily feelings in emotion. / Tyrer S.P // Lancet. 1973.-V. l.-P. 915-916.

189. Walcher W. Masked depression / W.Walcher. Bern-Stuttgart-Vienna, 1973.-213 p.

190. Walcher D. Anxiety and depressive affects / D.Walcher //Am J Psychotherapy. 1979. - №42. - P.321-327.

191. Walker E.A. Irritable bowel syndrome and psychiatric illness. / E.A.Walker, P.P.Roy-Byrne, W.J.Katon // Am. J. Psychiatry. 1990. - V. 147. -P. 565-572.

192. Waller S.L. Prognosis in the irritable bowel syndrome. A prospective study / S.L.Waller, J.J.Misievicz // Lancet. 1969. - V. 2. - P. 754 - 756.

193. Weitbrecht H. Zur Typologie depressiver psychosen.//Fortchritte der Neurologie Psychiatrie und ihren Grenzgebiete. 1952. - Bd. 6. - S. 247 -269.

194. Weiner B. Judgements of responsibility: a foundation for theory of social conduct / B.N.Y.Weiner. Guilford Press, 1995. - 301 p.

195. Williamson S.J. Study of human occipital alpha rhythm: the alphon hypothesis and alpha suppression / S.J.Williamson, L.Kaufman, Z.-L.Lu., J.-Z Wang, D.Karron // Internat. J. Psychophysiol. 1997. - V. 26. - № 1-3. - P. 63-69.

196. Whitehead W.E. Is rectal pain sensitivity a biological marker for irritable bowel syndrome: psychological influences on pain perception /. W.E.Whitehead O.S.Palsson // Gastroenterology. 1998. - V. 115. - P. 1263 - 1271.