Соматические и лабораторные нарушения при индуцированных гемоцитопениях и корригирующие эффекты различных средств и методов лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Назарова, Елена Александровна

• Назарова, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Назарова, Елена Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о миелотоксическом синдроме.

1.1.1. Некоторые хронологические вехи в изучении проблемы.

1.1.2. Механизмы формирования и патогенез миелодепрессий различной этиологии.

1.2. Патогенетическое обоснование применения современных методов, схем и программ лечения миелотоксического синдрома.

1.2.1. Современная симптоматическая и заместительная терапия различных миелодепрессий.

1.2.2 Роль эндотоксиоза в формировании клинической картины и исходов миелотоксического синдрома.

1.2.3 Методы активной элиминации и трансформации экзо- и эндотоксинов.

Глава II.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.^Характеристика групп больных.

2.2. Методы оценки состояния организма онкологических больных при развитии миелотоксического синдрома и в процессе его лечения.

Глава III.

ОСНОВНЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОСТНОМОЗГОВОГО СИНДРОМА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

3.1. Осложнения противоопухолевой терапии у онкологических больных I-II степени тяжести.

3.1.1. Органо-патологические расстройства у онкологических больных при костномозговых осложнениях противоопухолевой терапии легкой и средней степеней тяжести.

3.1.2. Гематологические и биохимические сдвиги внутренней среды у онкологических больных при легких и среднетяжелых осложнениях противоопухолевой терапии.

3.2. Осложнения противоопухолевой терапии у онкологических больных III степени тяжести.

3.2.1. Клиническая картина ятрогенного миелотоксического агранулоцитоза.

3.2.1. Лабораторные проявления тяжелых миелодепрессий.

Глава IV.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННОГО ГЕМОВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ИНДУЦИРОВАННЫХ ГЕМОЦИТОПЕНИЯХ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

4.1. Ведение онкологических больных с миелодепрессиями I-II степени тяжести.

4.1.1. Клинические особенности костномозговых осложнений противоопухолевой терапии, при лечении последних традиционными средствами и методами.

4.1.2. Лабораторные эффекты традиционного гемовосстановительпого лечения при миелодепрессиях I-II степени тяжести.

4.2. Ведение онкологических больных с миелодепрессиями III степени тяжести.

3.2.1 .Изменения картины и исходов ятрогенного миелотоксического агранулоцитоза под воздействием лечения традиционными средствами.

3.2.2. Динамика лабораторных проявлений миелотоксического агранулоцитоза у онкологических больных при введении им традиционных гемовосстановительных средств.

Глава V.

ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПРИ КОСТНОМОЗГОВЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

5.1. Результаты гравигемокоррекции миелодепрессий I-II степени тяжести у онкологических больных.

5.1.1 Изменения клинической картины легких и среднетяжелых костномозговых осложнений противоопухолевой терапии под влиянием плазмафереза.

5.1.2. Гомеокинетические сдвиги, вызываемые плазмаферезом в организме больных с миелодепрессиями I-II степени тяжести.

5.2. Результаты гравигемокоррекции тяжелых миелодепрессий у онкологических больных.

5.2.1. Изменения картины и исходов ятрогенного миелотоксического агранулоцитоза при применении плазмафереза.

5.2.2. Динамика лабораторных проявлений миелотоксического агранулоцитоза у онкологических больных на фоне гравигемокоррекции.

Глава VI.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОМАТИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ЭФФЕКТОВ ТРАДИЦИОННОГО ГЕМОВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПРИ ГИПОПЛАЗИЯХ КОСТНОГО МОЗГА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

6.1. Ведение онкологических больных с миелодепрессиями I-II степени тяжести.

6.2. Ведение онкологических больных с миелодепрессиями III степени тяжести.

Глава VII.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Соматические и лабораторные нарушения при индуцированных гемоцитопениях и корригирующие эффекты различных средств и методов лечения»

Актуальность проблемы. Миелотоксический синдром (МТС) справедливо относят к т.н. «болезням цивилизации». Абсолютное большинство случаев патологии, обусловленной угнетением костномозгового кроветворения, связаны с такими достижениями науки и техники, как ионизирующее излучение и противоопухолевые препараты [Гаврилов О.К. и др., 1987; Гольдберг Д.И., Дыгай A.M., 1994].

В качестве самостоятельной медицинской проблемы миелотоксический синдром был признан в первой половине XX века. Единичные сообщения о гемоцитопениях встречались в литературе со времен введения в практику клинического исследования крови. В 1910-х годах всесторонне изучался лейкопенический эффект радиации. В 1922 г. W.Schultz описал агранулоцитоз как самостоятельный клинико-гематологический синдром. В 1940-х годах ученые окончательно определились с ролью костного мозга в формировании депрессий кроветворения [Лясс Н.А., 1940; Dameshek W„ 1957].

По мере развития науки и техники (а вместе с ними производственных вредностей) росло количество больных с гемоцитопениями. Особенно драматично эта проблема проявилась в связи с широким применением ионизирующего излучения. Работы с источниками ионизирующих излучений в промышленных масштабах, как и осуществление термоядерного синтеза, чреваты возможным развитием аварийных ситуаций, приводящих, в том числе, и к поражению больших или меньших контингентов населения [Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д., 1971; Давыдов Б.И., 1993; Wolker R.I., 1988]. Примеры тому — трагедии на заводах по производству ядерного топлива и хранилищах радиоактивных отходов, на атомных электростанциях, наиболее драматичная из которых - катастрофа на ЧАЭС. Результаты экспериментальных исследований и достаточный клинический материал свидетельствуют, что при всей поли-морфности картины лучевых поражений, доминирующую роль в этой патологии играет миелотоксический синдром [Гуськова А.К. и др., 1988; Sagan L., Fry S., 1980; Conclin J.J. et al., 1983; Jaworowsky Z., 1998].

Помимо ионизирующей радиации, причиной поражения кроветворных органов могут явиться продукты жизнедеятельности грибка Fusarium, ароматические углеводороды, производные фенотиазида, ле-вомицетина, вещества из группы хлорэтиламина и др. В подавляющем большинстве случаев врачам приходится сталкиваться с миелодепрес-сиями как с осложнениями противоопухолевой терапии. Принято считать, что при всей полиэтиологичности, угнетения гемопоэза очень близки, как по патогенезу, так и по клинике. При пристальном изучении вопроса становится ясно, что многие ученые и практикующие врачи не уделяют миелотоксическому синдрому должного внимания; в клинической практике имеет место определенное разночтение при трактовке картины данного страдания [Алмазов В.А. и др., 1981; Гаврилов O.K. и др., 1987; Селидовкин Г.Д., 1994; KiesuM., 1990].

Серьезные научные изыскания в этой области проводились более двух десятилетий назад [Гольдберг Д.И. и др., 1972; Воробьев А.И., Бриллиант М.Д, 1974; Воробьев А.И. и др., 1975]. Возможно, поэтому, сегодня миелодепрессии часто рассматриваются не как типовое патологическое состояние, а как нежелательное свойство отдельных лекарственных препаратов (чаще цитостатиков). Следствием такого подхода является то, что больные с ятрогенными гемоцитопениями наблюдаются онкологами, хирургами, в лучшем случае, гематологами. Отсюда и некоторая однобокость современных схем терапевтического сопровождения противоопухолевых программ. Последние сводятся, в основном, к назначению заместительной терапии и симптоматических средств: на пике миелодепрессии больные чаще всего получают антибиотики, гемости-муляторы или компоненты донорской крови [Гершанович M.JL, 1982;

Гороховская Г.Н. и др., 1990; Гольдберг Д.И., Дыгай A.M., 1994; WadeJ.C., 1989].

В этой связи достаточно остро стоит вопрос о разработке и внедрении в клинику универсальных эффективных схем лечения ятрогенных гемоцитопений. Очевидно, что этиотропный подход в данном случае невозможен. На сегодняшний день имеется ряд средств и методов профилактики и лечения миелотоксического синдрома, действие которых можно рассматривать как патогенетическое. Однако, последние еще далеки от совершенства и нуждаются в дальнейшей разработке. Перспективными при этом видятся два пути: воздействие на основные звенья патогенеза гемодепрессий; коррекция расстройств внутренней среды для поддержания жизненно важных функций органов и систем.

При реализации этих направлений врачи и исследователи сталкиваются с определенными трудностями, связанными с недостаточной разработкой вопросов механизма формирования и патогенеза расстройств здоровья, сопровождающих угнетения кроветворения. На сегодняшний день созрела необходимость изучения на новом методологическом уровне клинической картины и лабораторных проявлений миелотоксического синдрома. В частности, в последние годы много внимания уделяется значению свободнорадикальных процессов и синдрома эндогенной интоксикации в формировании картины и исходов различных патологических состояний. В доступной научной литературе нет данных о роли вышеуказанных явлений в течении депрессивных расстройств гемопоэза.

Указанные обстоятельства свидетельствуют об актуальности проведения научного исследования, целью которого явилось всестороннее изучение клинико-лабораторной картины костномозговых осложнений индуцированных гемоцитопений и оценка эффектов различных средств и методов лечения этих осложнений.

Исходя из указанной цели, были поставлены следующие задачи:

1. Изучить в исследованиях на больных с индуцированными гемодепрессиями клинические и лабораторные особенности возникновения, формирования и течения миелотоксического синдрома.

2. Оценить влияние на общее состояние и внутреннюю среду организма традиционных программ сопровождения миелодепрессий, а также гемохирургического вмешательства плазмафереза.

3. Определить закономерность и взаимосвязь между изменениями некоторых параметров гомеостаза и клиническими проявлениями индуцированных гемоцитопений, в том числе под воздействием различных средств и методов лечения.

4. Выявить наиболее информативные показатели развития, разрешения и исхода костномозговых осложнений.

Научная новизна.

Дано всестороннее описание клинической картины миелотоксического синдрома у больных с ятрогенными гемодепрессиями. При этом подробно исследованы лабораторные характеристики костномозговых осложнений, выявлены особенности изменений показателей эндотоксикоза и свободнорадикального окисления еще до клинической реализации МТС.

Получены новые данные о механизмах действия традиционных средств и методов лечения миелодепрессий и плазмафереза, а также об их влиянии на биохимические процессы в организме, подверженном воздействию облучения и цитостатических препаратов.

Установлено, что важнейшую роль в терапии миелотоксического синдрома играет детоксицирующее действие таких средств и методов лечения, которые прежде всего способны влиять на процессы свободнорадикального окисления путем препятствия накоплению в организме продуктов липопероксидации.

Подтверждена важная роль токсемии в механизмах допоражения» при индуцированных гемодепрессиях. Показано, что коррекция свободнорадикальных процессов ведет к уменьшению токсемии, а это, в свою очередь, способствует более эффективному восстановлению кроветворения, снижению глубины миелотоксикоза, сглаживанию проявлений инфекционных и геморрагических осложнений.

Практическая значимость работы.

Доказана целесообразность и перспективность использования в комплексной терапии миелотоксического синдрома, развивающегося после лучевой и цитостатической терапии у больных, средств и методов с выраженной антиоксидантной активностью.

Обоснована значимость лабораторных маркеров свободнорадикальных процессов и эндотоксикоза в качестве прогностических критериев при назначении гемостимулирующей терапии и в ходе лечения гемодепрессий.

Получены данные, позволяющие рекомендовать применение плазмафереза при миелодепрессиях различной этиологии.

Показана эффективность плазмафереза не только по клиническим и лабораторным показателям, но и по снижению смертности, сокращению продолжительности лечения.

Реализация работы.

Результаты исследований представлены и доложены на:

- Научной конференции Военно-медицинского института ФПС РФ, посвященной дню науки. - Нижний Новгород, 2003 г.

- II Международном конгрессе «Невский радиологический форум-2005. Наука - клинике». - Санкт-Петербург, 2005 г.

- Научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической медицины, сохранения здоровья и реабилитации сотрудников специальных служб». - Нижний Новгород, 2005 г.

- X Всероссийской научно= практической конференции «Молодые ученые в медицине». - Казань, 2005 г.

- X Нижегородской сессии молодых ученых (естественные науки). — Дзержинск, 2005 г.

Положения, выносимые на защиту:

1. В формировании клинических проявлений и исходов миелотоксического синдрома важную роль имеют некостномозговые (биохимические) расстройства гомеостаза.

2. У больных в состоянии гемоцитопении преимущественно информативны показатели свободнорадикального обмена и уровня эндотоксикоза по сравнению с показателями традиционного лабораторного обследования.

3. Традиционная терапия у больных с индуцированными гемодепрессиями оказывает положительное воздействие, однако медленная регрессия клинических проявлений и лабораторных нарушений, недостаточная полнота восстановления гемопоэза обуславливают необходимость применения дополнительных методов коррекции. Применение плазмафереза позволяет интенсивно купировать патологические симптомы и синдромы, лабораторные отклонения, а у пациентов с миелотоксичеким агранулоцитозом снизить смертность почти вдвое.

4. Проведения максимально ранней лечебной коррекции миелодепрессий дает возможность проводить полноценный курс антибластматозной терапии, предупредить развитие костномозговых осложнений тяжелой степени.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Назарова, Елена Александровна

ВЫВОДЫ

1. У больных с индуцированными гемодепрессиями клиническая картина заболевания сопровождается существенными лабораторными изменеиями, которые протекают в определенной последовательности и закономерности: до клинических проявлений начинают реагировать показатели перекисного окисления липидов и токсемии, затем присоединяется лейкопения, анемия, тромбоцитопения и изменяются другие биохимические показатели.

2. Наиболее информативными показателями костномозговых осложнений являются показатели свободнорадикального окисления и токсемии (диеновые конъюгаты, малоновый диальдегид, индекс эндогенной интоксикации, ОШ/ДК).

3. Традиционные терапевтические программы сопровождения ятрогенных гемодепрессий способны оказывать определенное клиническое воздействие, однако для интенсификации лечения и проведения полноценного курса антибластоматозного лечения, необходимо применение экстракорпоральной детоксикации — плазмафереза.

4. Максимально ранняя адекватная (традиционная терапия и плазмаферез) коррекция костномозговых осложнений позволяет предупредить тяжелые угнетения кроветворения, применения препаратов донорской крови.

5. Сокращение продолжительности лечения и снижение смертности при миелотоксическом агранулоцитозе происходит при проведении процедуры плазмафереза на фоне общеукрепляющей, гемостимулирующей и гемозаместительной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Программа обследования пациентов, получающих лучевую и цитостатическую терапию должна включать биохимические методы оценки состояния свободнорадикальных процессов и степени выраженности эндотоксемии. Это позволит спрогнозировать развитие костномозговых осложнений.

2. Больным с ятрогенными гемодепрессиями необходимо регулярное лабораторное исследование биохимичесих показателей крови для своевременной коррекции выявленных отклонений и предупреждения трагической развязки заболевания (при нарастании интоксикации величина ИЭИ уменьшается, снижение его значения более чем втрое от исходного наблюдается в терминальных состояниях).

3. С целью более быстрого и более действенного восстановления гемопоэза в программы лечения индуцированных гемоцитопений следует включать плазмаферез, т.к. его применение у больных с легкими и среднетяжелыми костномозговыми осложнениями позволяет проводить непрерывный курс антибластоматозного лечения, а при миелотоксическом агранулоцитозе процедура является одним из средств спасения жизни.

4. Экстракорпоральная детоксикация у больных с индуцированными гемодепрессиями и страдающими изосенсибилизацией устраняет непереносимость к лекарственным препаратам, что позволяет осуществлять полноценную медикаментозную терапию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Назарова, Елена Александровна, 2006 год

1. Абелев Г.В. Что такое опухоль // Соросовский образовательный журнал.- 1997.-№10.- С.85-90.

2. Абдулкадыров К.М., Шабалин В.Н. Трансплантация костного мозга. -JL: Медицина, 1976.-144 с.

3. Абрамова Ж, И., Оксенгендлер Г.И. Человек и противоокислительные вещества. Ж.: Наука, 1985. - 232с.

4. Абросимов А.Ю. Спонтанная и индуцированная облучением гибель опухолевых клеток // Вопросы онкологии.-1992.-Т.З8, №4.- С.515-526.

5. Агеенко А.И., Гордиенко С.П., Саканделидзе О.Г. Иммунитет и терапия эксперементальных опухолей.- Кишинев: Штиинца, 1982.-312с.

6. Абдулкадыров К.М., Шатрова В.А., Ганапиев А.А. Методы гематологической реанимации больных с лейкозами и депрессиями гемопо-эза//П Украинский съезд гематологов и трансфузиологов: тез. докл., т.1. Киев, 1986. - с.77.

7. Акоев И.Г., Максимов Г.К., Тяжлова В.Г. Количественные закономерности радиационного синдрома. М.: Энергоиздат, 1981.-114 с.

8. Аксенов П.В., Крохин С.А., Силюк А.А. Проблемные вопросы создания методики оценки подвижных медицинских комплексов и пути их решения/УАктуальные проблемы военной и экстремальной медицины. М., 1994 - с.212-213.

9. Алексеев Н.А., Никитин Д.О., Тиранова С.А. и др. Аллогенная трансплантация костного мозга в комплексном лечении гипопла-стической анемии у детей//Педиатрия. 1987.- № 8. - с.38-42.

10. Алмазов В.А. Функциональное состояние лейкопоэза при агра-нулоцитозах и лейкозах: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1966.- 29с.

11. Алмазов В.А., Афанасьев Б.В., Зарицкий А.Ю. и др. Физиология лейкоцитов человека. Л.: Наука, 1979. - 232 с.

12. Алмазов В.А., Афанасьев Б.В., Зарицкий А.Ю., Шишков A.J1. Лейкопении. Д.: Медицина, 1981.-240 с.

13. Альтернативная медицина: немедикаментозные методы лечения/Под ред. Н.А. Белякова. Архангельск: Сев.-Зап. кн. изд-во, 1994. - 466 с.

14. М.Амирагова М.И., Жеребченко П.Г., Комар В.Е. и др. Пределы модифицируемости лучевого поражения. М.: Атомиздат, 1978.-216 с.

15. Аненков Г.А. Белки сыворотки крови приматов. М.: Медицина, 1974.-110 с.

16. Андрюхин В.И. Клинико-экспериментальное исследование эффективности миелодепрессий в комплексном лечении миелотоксического синдрома лучевого и нелучевого генеза: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2002. -27 с.

17. Артюхов В.Г., Башарина О.В. Кинетические закономерности термоинактивации супероксиддисмутазы // Украинский биохимический журнал.- 1995. Т.67. - № 4. - С.29-33.

18. Арутюнян А.В., Дубинина Е.Е., Зыбина Н.Н. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма // Методические рекомендации.- СПб: ИКФ "Фолиант", 2000. -104с.

19. Асатуров В.И. Система резервного депонирования в патогенезе эндогенной интоксикации//Сов. мед. 1989.- № 1.- с.48-51.

20. Багдасаров А.А., Джавадян И.С., Новикова М.И., Сукасян Г.В. Сравнительная оценка плазмозамещающих растворов при лечении острой лучевой болезни у животных//Тез. докл. 37-го Пленума

21. Ученого совета Центрального ин-та гематологии и переливания крови. М., 1958. - с.3-4.

22. Баженова А.П., Брин M.JI., Сухин Г.М. Использование больших доз тиофосфамида в клинике с последующей аутологической пересадкой костного мозга//Труды Третьей Всесоюзной конференции онкологов. - М., 1967. - с.338-340.

23. Балаж А. Биология опухолей. Сомнения и надежды.- М.: Мир, 1987.-206с.

24. Балуда Г.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д. и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск, 1980.-с.313.

25. Барабой В. А. Ионизирующая радиация в нашей жизни.- М.: Наука, 1991.-224с.

26. Барабой В.А., Брехман И.И., Голотин В.Г., Кудряшов Ю.Б. Пере-кисное окисление и стресс. С-Пб.: Наука, 1992. - 148 с.

27. Барабой В.А., Орел В.Э., Карнаух И.М., Гродзинский Д.М. Пере-кисное окисление и радиация. Кмев: Наукова думка, 1991. - 256 с.

28. Баранов А.Е., Бриллиант М.Д., Воробьев А.И. Клиника и лечение цитостатической болезни//Новое в гематологии. М., 1974. - с.218-241.

29. Баранов А.Е., Данилова Н.Б., Хрущев В.Г. и др. Лечение больного острым лейкозом циклофосфаном в больших дозах, тотальным облучением и пересадкой костного мозга//Мед. радиология. 1982,- т. 27, № 11.-с. 25-32.

30. Батиков И.Н., Трахтенберг А.Х., Трубникова Е.Н., Сухин М.Г. Лечение больных раком легкого повышенными разовыми дозами циклофосфана в сочетании с протектором цистафос/ЛЗопр. онкологии. 1971. - т. 17, № 12. - с. 83-84.

31. Бебешко В.Г., Киреева С.С., Когут Г.И. и др. Значение ауто- и ал-лотрансплантации криоконсервированного костного мозга в комплексном лечении острого лимфобластного лейкоза//Врачебное дело.- 1984,-№3.-с. 59-61.

32. Белков С.А., Андрюхин В.И., Корсаков В.Б. и др. Плазмаферез в лечении цитостатической болезни у больных лимфогранулемато-зом//Гематол. и трансфузиол. 1991. - т. 36, №1- 1.-е. 34-35.

33. Белков С.А., Новоженов В.Г., Климов И.А. и др. Ранняя дезинтоксикационная терапия при радиационных воздействиях//Воен.- мед. журн. 1993.- № 4.- с. 48-51.

34. Бесядовский Р.А., Иванов К.В., Козюра А.К. Справочное руководство для радиобиологов. М.: Атомиздат, 1978.- 128 с.

35. Бирюкова Л.С., Тихомов B.C., Городецкий В.М. Острая почечная недостаточность у больных с агранулоцитозом и панцитопени-ей//Гемодиализ и другие методы внепочечного очищения крови.- М., 1992. с. 40-42.

36. Бонацкая Л.В., Жаврид Э.А., Безручко В.И., Коган И.И. Энтеросорб-ция как вспомогательный метод лечения лейкопении у онкологических больных//Новые средства и сферы клинич. применения сорбци-оннойдетоксикации организма.- Днепропетровск, 1985. -с.156-157.

37. Бонацкая Л.В., Давыдов В.И., Жаврид З.А. и др. Энтеросорбция в онкологии//Тез. докл. VTI Международного симпозиума по гемосорб-ции. Киев, 1986. - с.141.

38. Борисов Б.А., Бутров А.В., Городецкий В.М. Критерии адекватного плазмозамещения при интенсивном плазмаферезе//Терапевт. арх. 1987.- т. 59, №6. - -91.

39. Боровкова Н.В. Экспериментальное изучение нарушений функции кроветворения и иммунитета в позднем восстановительном периоде лучевой болезни и влияния на них иммуномодулирующих средств: Автореф. Дисс. . канд мед. наук. -М., 1995. 28 с.

40. Бриллиант М.Д., Воробьев А.И. Влияние плазмы на резистентность эритроцитов при болезнях крови//Пробл. гематол. и переливания крови. 1962.- № 6.- с.7-13.

41. Булкина З.П., Пивнюк В.М., Езерская JI.E. О роли печени в патогенезе лейкопений, возникающих в период химиотерапии опухолей//Тез. докл. 3-го съезда фармакологов Украинской ССР.- Винница, 1977. -с.22-23.

42. Бурлакова Е.Б. Антиоксиданты как универсальные модификаторы состава, структуры и свойств мембран // Свободные радикалы и болезни человека. Национальная научно-практическая конференция с международным участием. Смоленск, 1999.-С.49-50.

43. Бураковский Н.И. Изменения гемостаза при использовании плазмафереза в лечении кишечных инфекций у детей//Здравоохранение Белоруссии. 1989. - № 12. - с.3-6.

44. Бутомо Н.В. Трансплантация костного мозга при лучевых поражениях. Л.: Медицина, 1970. - 191 с.

45. Бухман Д.Э. Функциональное состояние сосудисто-тромбоцитарного звена системы регуляции агрегатного состояния крови в условиях плазмафереза/ТГематол. и трансфузиал. 1986. -т. 31, №7. - с.60-53.

46. Владимиров В.Г. О патогенезе и ранней терапии острых лучевых по-ражений//Воен.-мед. журн. 1991. - №9.- с.25-27. 37.53 .Владимиров Ю.А. Свечение, сопровождающее биохимические реакции // Соросовский образовательный журнал.- 1999.- №6.-С.25-32.

47. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах // Соровский образовательный журнал.- 2000.-Т.6, №12.-С. 13-19.

48. Власенко А.Н., Федотов Г.Н., Язенок А.В., Агафонов О.А. Случай успешного применения плазмафереза в комплексном лечении больной с аутоиммунным агранулоцитозом на фоне синдрома Шмид-та//Терапевт. арх. 1997, №2. - С. 64-65.

49. Вогралик В.Г., Яшанин Ю.В., Егорова Г.А. Опыт диагностики и комплексной терапии агранулоцитоза//Терапевт. арх. 1971. т.43. №4. -с.106-110.

50. Воробьев А.И. Острая лучевая болезнь//Терапевт. арх. 1986. т. 58, №12. с.3-8.

51. Воробьев А.И., Бриллиант М.Д. Некоторые проблемы лейкозов человека/ТПробл. гематол. и переливания крови. 1974.- № 3.- с. 10-15.

52. Воробьев А.И., Бриллиант М. Д., Баранов А. Е. Цитостатическая болезнь (к вопросу о лекарственных агранулоцитозах)//Терапевт. арх. 1975.- т. 47, № 6.- с.3-11.

53. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Бриллиант М.Д. Плазмаферез в клинической практике//Терапевт. арх. 1984. -т. 66, № 6. с. 3-9.

54. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. Нерешенные проблемы плазмафереза//Терапевт. арх. 1994.- т. 66, № 1.- с.4-8.

55. Воробьев В.Г., Пучина С.А., Евдокимова Н.М. и др. Два случая успешной аллогенной пересадки костного мозга при остром лейко-зе//Нижегородский мед. журн. 1991.- № 1.-С.60-64.

56. М.Вуд, П.Банн. Секреты гематологии и онкологии / Пер. с англ.-изд.2-е, исправ. М.: «Издательство Бином», СПб.: «Невский Диалект», 2001.-560с.

57. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей//Лаб. дело. 1984,- № 3.-с.138-140.

58. Гаврилов O.K. Задачи современной коагулологии/ТГематол. и трансфузиол. 1989. -т.34, № 6. с.3-7.

59. Гаврилов O.K., Файнштейн Ф.Э., Сукасян Г.В. и др. Гистосовмести-мые миелотрансплантации с предварительной иммунодепрессией цик-лофосфаном и тотальным облучением тела при острых лейко-зах//Пробл. гематол. и переливания крови. 1981.- т. 26, № 4.- с.7-12.

60. Гаврилов O.K., Файнштейн Ф.Э., Турбина Н.С. Депрессии кроветворения. М.: Медицина, 1987.-252 с.

61. Гайсенюк Л.А., Дынник Н.С., Шурупова Е.Н., Буринштейн Ш.А. Гематологические особенности миелодепрессии различного гене-за//Экспериментальная и клиническая радиология. Вып. 16.- Киев, 1982. - с.55-59.

62. Галанкин В.Н., Токмаков А,М., Харченко Н.М. Принципы морфо-функциональной классификации агранулоцитарных дефицитов//Арх. патологии. 1990.- т.5, Вып. 6,- с.39-43.

63. Ганцев Ш.Х. Онкология: Учебник. -М.: Медицинское информационное агенство, 2004.- 516с.

64. Гершанович М.Л. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1982.-233 с.

65. Гершанович М.Л., Пайкин М.Д. Симптоматическое лечение при злокачественных новообразованиях. М.: Медицина, 1986.- 286 с.

66. Глинский Г.В., Николаев В.Г., Иванова А.Б. и др. "Средние молекулы" в плазме крови у онкологических больных//Эксперим. онкология. 1980.- т.2,№ 1.- с.68-71.

67. Гнатышак А.И., Логинский В.Е., Мазурок А.А. Гомо- и аутранс-плантация костного мозга при лучевой и химиотерапии онкологических больных//Врачебное дело. 1973.- № 4.-С.129-132.

68. Голенков А.К., Златкина А.Р., Грищенко А.Б., Назарова И.Н. Клинические аспекты лечебного плазмафереза при парапротеинемиче-ских гемобластозах//Актуальные вопросы экстракорпоральной де-токсикации организма. М.,1987.- с.84-87.

69. Гольдберг Д.И., Гольдберг Е.Д. Особенности восстановительных процессов кроветворения животных при введении цитостатических препаратов в эксперименте//Актуальные вопросы онкологии. Кемерово, 1971.- с.67-58.

70. Гольдберг Д.И., Гольдберг Е.Д., Карпова Г.В. и др. Особенности восстановительных процессов в костном мозгу животных при введении цитостатических препаратов//Пробл. гематол. и переливания крови. -1970.- №4.- с.45-51.

71. Гольдберг Д.И., Гольдберг Е.Д., Федорович Т.В. Общие закономерности начала восстановительных процессов в костном мозге после введения массивных доз цитостатических препаратов//Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1972.- №11.- с.96-99.

72. Гольдберг Д.И., Дыгай A.M. Роль гемопоэзиндуцирующего микроокружения в регуляции кроветворения при миелодепрессиях различного генеза//Эксперим. биол. и патофизиол.- 1994.- № 1.- с. 3-7.

73. Гольдберг Е.Д., Дыгай A.M., Агафонов В.И. и др. Создание лекарственных препаратов для терапии лучевых миелодепрессий//Вестн. науч. программы «Семипалатинский полигон Алтай». - 1997. - №1. -с. 96-100.

74. Гордиенко С.М. Сравнительная оценка результатов теста восстановления нитросинего тетразолия при микроскопическом и фотометрическом вариантах метода//Лаб. дело. 1983.- № 2.- с.21-24.

75. Городецкий В.М., Буачидзе Л.Н., Пашков В.В. и др. Компоненты крови в терапии миелотоксического агранулоцитоза и тромбоци-топении/АГерапевт. арх. 1979.- т. 51, №9.- с.83-89.

76. Городецкий В.М., Рыжко В.В., Давидкин А.Ф. и др. Гемо- и плаз-мосорбция у больных с заболеваниями системы кро-ви//Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине. Харьков, 1982.- с.42-43.

77. Гороховская Г.Н., Омельяненко Н.М., Кожурин С.В. Особенности клинического течения острого медикаментозного агранулоцитоза (по материалам гематологического отделения за 6 лет 1982-1987 гг.)//Гематол. и трансфузиол.- 1990.- т.35, № 6.-с. 19-21.

78. Грищенко А.Б., Назарова И.Н. Характеристика эффективности лечебного плазмафереза при лимфомах с парапротеинемией //Актуальные вопросы экстракорпоральной детоксикаии организма. -М., 1987.- с.83-84.

79. Гунина Л.М. Кремнийорганические сорбенты в клинике онкологических заболеваний // сборник работ по применению препарата Энтерос-гель в медицине. Часть 3. (Онкология. Комплексные препараты, перспективные разработки). М., СИЛМА, 2001. - с. 3-12.

80. Гуревич К.Я., Костюченко Ф.Л., Белоцерковский М.В. Патогенетические механизмы эфферентной терапии (экстракорпоральной де-токсикации)//Гематол. и трансфузиол.- 1993.-т.З8, № 9.-с.42-46.

81. Гуревич К.Я., Костюченко A.JI. Современная концепция применения методов эфферентной терапии при эндогенной интоксика-ции//Эндогенные интоксикации. С-Пб., 1994. - с.89-94.

82. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. М.: Медицина, 1971. - с.384.

83. Давыдов Б.И. Радиация, человек и окружающая среда. М.: ИздАТ, 1993.- 80 с.

84. Деденко И.К., Стрелко В.В., Картель Н.Т. Влияние гемосорбции и внутривенного лазерного облучения крови на активность антиокси-дантных систем при интенсивном заражении организма радионукли-дами//Эфферент. Терапия. 1995. - т.1. - №3. - с.37 - 41.

85. Диагностика и лечение инфекционных осложнений у гематологических и онкологических больных: Метод, рекомендации / Главное военно-медицинское управление МО РФ.- Москва: Военно-Медицинская Академия, 1998.-181с.

86. Дудник М.И., Романова А.Ф. Влияние трансфузии костного мозга и других видов терапии на иммунологические показатели у больных гипопластической анемией и агранулоцитозом//Гематол. и переливание крови. Киев, 1969.-Вып. 4.- с. 161-164.

87. Дукач В.А., Потульская Л.А., Побегайло В.М. Трансплантация ау-тологичного костного мозга при лучевом лечении у онкологических больных//Тез. докл. XI Всесоюзн. съезда рентгенологов и радиологов. М., Обнинск, 1984.- с.29-30.

88. Елагина JI.B., Лагвилава М.Г., Блатун М.А., Крастин О.А. Циркулирующие иммунные комплексы и показатели неспецифической защиты у хирургических больных//Хирургия. 1986.- № 6.- с. 33-36.

89. ЮЗ.Ерюхин И.А., Белый В .Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция. JL: Наука, 1989. - 236 с.

90. Жербин Е.А., Чухловин А.Б. Радиационная гематология. М.: Медицина, 1989.- 176 с.

91. Жиляев Е.Г., Макаров Н.И. Состояние и перспективы технического оснащения медицинских формирований и учреждений в чрезвычайных ситуациях/УМедицина катастроф.- 1993.-№1.- с. 1215.

92. ИЗ.Зозуля Ю.А, Барабой В.А, Сутковой Д.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга. М.: Знание-М, 2000.-344с.

93. Ивашкин В.Т., Кириллов М.М., Новоженов И.Г. и др. Терапевтические проблемы медицины катастроф//Воен.-мед. журн. 1990. - № 4. -с.32-37.

94. И5.Истманова Т,С., Алмазов В.А. Лейкопении и агранулоцитозы. Л.: Медгиз., 1961. - с.186.

95. Кипшидзе Г.Н., Бакрадзе Н.Д., Хонелидзе B.C. Причины смерти при ожогово-лучевой болезни//Сборник трудов/Тбилисский НИИ гематологии и переливания крови им. Мухадзе. 1977. - т.16. - с.206-212.

96. Киселев П.Н. Роль бактериальных эндотоксинов в радиационной патологии//Современные проблемы радиационной медицины и радиобиологии. М., 1975. - с.50-51.

97. И8.Киселев П.Н., Щульс Т.С. Определение содержания бактериальных эндотоксинов животных и людей, подвергнутых облуче-нию//Лаб. дело. 1981. - № 9.- с.561-563.

98. Климов И.А., Яхонтов Н.Е., Сердюков А.С. и др. Миграционная активность лейкоцитов и состояние протеолиза у больных со злокачественными лимфомами при лучевой и дезинтоксикационной терапии//Лаб. дело. 1987.- № 2. - с.42-44.

99. Ковбасюк С.А. Значение режима введения циклофосфана для его иммуномодулирующего и противоопухолевого эффекта при экспериментальной химиотерапии//Вопр. онкологии. 1985.- т. 31, № 7. - с.91-97.

100. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. Биохимические исследования в клинике. Л.: Медицина, 1981.-407 с.

101. Кондричина С.Н., Балашов А.Т. Основы лучевой терапии: Учебное пособие / ПетрГУ. Петрозаводск, 2001.-44с.

102. Коннова Л.А., Тесленко В.М., Комар В.Е. Метаболические показатели протеолиза в сыворотке крови собак в ранний период после общего равномерного у-облучения//Радиобиология. 1989.- т.29,Вып. 2. -с.221-225.

103. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физикохимическими факторами: Ав-тореф. дисс. д-ра биол. наук. С-Пб., 1992. -32 с.

104. Копылов В.А., Ревин А.Ф., Юров С.С. и др. О природе токсических свойств крови у-облученных крыс//Радиобиология. 1990.- т. 30, Вып. 3. - с. 335-338.

105. Костюченко А.Л. Лечебный плазмаферез/М^иаУ^е: Рос. мед. журн. -1997.- №4. — с.40 —41.

106. Кравченко Н.П. Методы тестирования интоксикации и эффективности дезинтоксикационных мероприятии при лучевых пора-жениях//Восстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях. Л., 1982. - с.173-274.

107. Крыжановский Г.Н. Введение в общую патофизиологию. М., РГМУ,2000.-71 с.

108. Кудряшов Ю.В., Гснчаренко Е.Н. Роль биологически активных веществ (радиотоксинов) в лучевом поражении//Радиобиология. -1970.-т. 10, Вып. 2. с.212-229.

109. Кузин A.M. Структурно-метаболическая теория в радиобиологии. -М.: Наука, 1986.-284 с.

110. Кузин A.M., Копылов В.А. Радиотоксины. М.: Наука, 1983. - с. 174.

111. Ланкин В.З. Ферментативное окисление липидов//Укр. Биохим. журн. 1984. - т. 66, № 3. - с.317-331.

112. Легеза В.И., Чигарёва Н.Г. Средства и методы ранней патогенетической терапии радиационных поражений: (Обзор эксперим. дан-ных)//Медициа катастроф. — 1999. №2 - с.41 - 45.

113. Ледвина М. Определение (3-липопротеинов сыворотки крови турбу-диметрическим методом//Лаб. дело. 1960.-№ 3. - с. 13.

114. Леоненко И.В., Баранов А.Л., Иванов А.А. Профилактика инфекции при постцитостатическом агранулоцитозе с помощью иммуноглобу-лина//Иммунный статус человека и радиация. М., 1991.-с. 149.

115. Логинский В.Е., Фецих Т.Г., Захарчук Т.С. Количественное определение циркулирующих иммунных комплексов у гематологических и онкологических больных//Лаб. дело.- 1983.-№ 3. с. 16-19.

116. Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения). М.: Медицина, 1989. -.352 с.

117. Лоскутова Г.П. Лечение больных злокачественными опухолями яичников высокими разовыми дозами циклофосфана//Вопр. онкологии. 1973. - т. 19., № 9. - с. 98-99.

118. Лучник А.Н. Формула рака // Наука и жизнь.-2002.-№5.-С.60-63.

119. Лясс Н.А. Агранулоцитоз. Витебск, 1940.-96 с.142 .Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. -СПб: М.А.П.О.-1995.-35с.

120. Маянский А.Н., Пазюк Е.А., Макарова Т.П., Пикуза О.И. Механизм и диагностические возможности реакции восстановления нитросинего тетразолия нейтрофилами человека/ЛСазан. мед. журн.-1981.-№ 4. -с.64-68.

121. Маянский А.Н., Пикуза О.И. Клинические аспекты фагоцитоза. -Казань: Магариф, 1993. 192 с.

122. Метер И.Д., Сирота Н.С. Некоторые биохимические характеристики токсического вещества, выделенного из органов смертельно облученных животных в период кишечного синдрома//Радиобиология. 1976. -т. 16,Вып. 4.- с.339-343.

123. Михайлов В.Р. Трансплантация костного мозга. Ташкент: Медицина, 1976.- 174 с.

124. Михайлова Е.А., Савченко В.Р., Пашинин А.Н. и др. Повышение эффективности трансфузий тромбоцитарной массы при апластической анемии с помощью плазмафереза/ЛГерапевт. арх.-1989.-т.61,№7.-с.141-142.

125. Михайловский И.П. Прижизненное промывание крови, его методика, проблемы и значение в интоксикации организма//Врач. обозрение .- 1925.- № 5. с.216-218.

126. Мовшеев JI.M., Маркова M.JL, Калинин M.JI. и др. Белково-волемические показатели при умеренном плазмаферезе//Гематол. И трансфузиол. 1989. - т. 34, № 12. - с.12-17.

127. Мокеева Р. А., Рутберг Р.А., Черняк В .Я. и др. Применение плазмафереза при макроглобулинемическом ретикулезе (болезни Вандельст-рема)//Пробл. гематол. и переливания крови. 1964.- № 12. - с.33-40.

128. Морозкина Т.С. Энергетический обмен и питание при злокачественных образованиях. Минск; Беларусь, 1989.- 189 с.

129. Москалик К.Г., Афанасьев Б.П., Козлов А.П. Тотальное облучение тела и трансплантация костного мозга при лечнии некоторых злокачественных опухолей//Мед. радиология и радиац. безопасность. 1999. -№5.-с. 61-66.

130. Назаров А.В., Яковлева Э.М. Функциональное состояние нейтрофи-лов при аутоиммунном и миелотоксическом агранулоцитозе//Тез. докл. I Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов. М., 1979.-c.119.

131. Налетов Н.А., Иванов И.В., Федоров П.Д., Черкашин В.Ф. Патологическая физиология и патологическая анатомия животных. М.: Агропромиздат, 1991.-351 с.

132. Насонов Е.Л. Методические аспекты определения циркулирующих иммунных комплексов с использованием полиэтиленглико-ля//Терапевт. арх. 1987. - т. 59, № 4. - с.38-45.

133. Натанзон Л.В., Галаев Ю.В. Влияние бактериального эндотоксина на активность моноаминоксидазы митохондрий печени//Вопр. мед. химии. 1989. - т. 35, Вып. 3. - с.68-59.

134. Ненов Д., Клинкман X., Добрева А. и др. Клиническое применение плазмафереза. Новосибирск: Наука, 1991. - 120 с.

135. Нестеренко B.C., Рачковская Л.Н., Будагов Р.С. и др. Эффективность применения синтетических углерод-минеральных сорбентов при комбинированных радиационно-термических поражениях//Эксперим. и клинич. фармакология. 1995. - т. 58. - №5. - с.65 - 67.

136. Николаев В.Г., Стрелко В.В., Коровин Ю.Ф. и др. Теоретические основы и практическое применение метода энтеросорб-ции//Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине. Харьков, 1982. - с.112-114.

137. Новикова М.Н., Сукасян Т.В., Пустовойт Л.А. Состояние гемопоэза у собак при лучевом и цитостатическом воздействии//Тез. докл. I Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов. М., 1979. - с.256.

138. Патологическая физиология. Учебное пособие/Под ред.А.Д. Адо, Л.И. Ишимовой. М.: Триада-Х, 2000.-574с.

139. Пашинский В.Г., Губерт Э.А., Седова К.С., Осипов В.Д. О возможности уменьшения осложнений от облучения при использовании мочегонных средств/УВосстановительные и компенсаторные процессы при лучевых поражениях. Л., 1979. - с.151-152.

140. Переводчикова Н.И. Опыт трансплантации костного мозга при лечении опухолевых больных большими дозами сарколизина//Труды Третьей Всесоюзной конференции онкологов. М., 1967. - с.341-345.

141. Пигаревский В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства. М.: Медицина, 1978. - 190 с.

142. Пинчук Л.Б., Уманский М.А. Обоснование целесообразности усиленной дезинтоксикационной терапии при гипоплазии кроветворе-ния//Гематол. и переливание крови. 1977. - Вып. 12.- с.111-115.

143. Пинчук Л.Б., Пинчук В.Г. Патогенез эндогенной интоксикации при заболеваниях зависимых от нарушения кинетики стволовой клетки костного мозга//Тез. докл. II Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов. М., 1986. - с.158.

144. Практическая онкология: Избранные лекции. Под редакцией С.А.Тюляндина и В.М.Моисеенко. Санкт-Петербург: Центр ТОММ, 2004.-784с.

145. Протасова Т.Г.Патологическая анатомия острой лучевой болезни в условиях современного лечения //Мед, радиология и радиац. безопасность. 1999. - №5. - с. 27-32.

146. Раушенбах М.О., Чертков И.Л. Патогенетическое обоснование гемо- и миелотерапии острой лучевой болезни. М.: Медицина, 1965.- 231 с.

147. Рахматуллаев А.Р., Давранова Н.Д., Глиндерман В.П. и др. Опыт аллотрансплантации костного мозга у больны с гипопласти-ческой анемией//Мед. журн. Узбекистана. 1983. - № 5. - с.66-70.

148. Рахмилевич А.Л. Методы предупреждения реакции трансплантант против хозяина при трансплантации аллогенного костного мозга//Иммунология. 1985.- № 3.- с.68-72.

149. Риттер Н.К., Пинчук Л.Б. Влияние гемосорбции на митотиче-скую активность клеток костного мозга у животных с острой эндогенной интоксикацией//Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине.- Харьков, 1982. с.251-252.

150. Рогачёва С.А. Лечебное действие рекомбинантного интерлейкина-2 (ИЛ-2) человека при острой лучевой болезни в эксперименте//Радиац. биология. Радиоэкология. 1995. - т.35. - №2. - с.237 - 243.

151. Родионов Р.К. Влияние гемосорбции на систему костномозгового кроветворения при острой гипоплазии в эксперименте//Тез. докл. VII Международного симпозиума по гемосорбции. Киев, 1986.- с. 147148.

152. Рыбак П.Я. Основы радиационной патологии у животных. М.: Сельхозиздат, 1959. - 231 с.

153. Рыжко В.В. Разработка способа проведения интенсивного прерывистого плазмафереза и его использование при парапротеинемиче-ских гемобластозах: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1986.19 с.

154. Рыжко В.В., Городецкий В.Н., Алексанян М.Ж., Маргулис Е.Я. Проблемы плазмозамещения при проведении лечебного плазмафереза (оценка эффективности плазмозамещающих сред и методы их получения)//Терапевт. арх. 1989.- т. 61, № 7. - с. 60-66.

155. Рябинин В.Е., Чарная JI.C., Вальдман В.М. и др, Влияние сред-немолекулярных токсических пептидов из крови собак на процессы тканевого дыхания/Юстрая ишемия органов и ранние постишеми-ческие расстройства. М. АМН СССР, 1979.-с. 334-335.

156. Сазонов A.M., Хапий Х.Х., Эндер JI.A. и др. Плазмаферез комплексной терапии критических состояний//Внутривенная общая анестезия, методы детоксикации. Киев, Ворошиловград, 1986.- с.155-156.

157. Сведенцов Е.П., Костяев А.А., Рябов Н.В. Аутомиелотрансплал-нтация в комплексном лечении онкологическиих больных//Тез.докл. II Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов. М., 1985.-c.134.

158. Селидовкин Г.Д. Анализ современных подходов к лечению костномозгового синдрома острой лучевой болезни//Пробл. гематологии и переливания крови. 1995. - №2. - с. 30 - 34.

159. Серков Н.В. Экспериментальная разработка проблемы раннего лечения острых радиационных поражений: Автореф. Дисс. . д-ра мед. наук. Обнинск. - 1993. -42 с.

160. Сибирева О.Ф., Семин И.Р., Серебров В.Ю., Татарников С.Н. Состояние антиоксидантной системы (альфа-токоферола) у больных опийной наркоманией//Рос. психиатр, журн. 1998. - №2. - с.41 — 43.

161. Скулачев В.П. Кислород в живой клетке: добро и зло // Соросовский образовательный журнал,-1999.- №3.-С.4-16.

162. Спичев В.П., Амельченко А.Т. Организационно-техническая основа системы военной медицины катастроф. М.: Изд-во МО, 1992. - 270 с.

163. Стариков А.В., Белая Т.И., Бесчастная С.П. Влияние плазмафереза на показатели белкового спектра сыворотки крови при эндотоксемиях различного генеза//Гематол. и переливание крови. Киев, 1990. - Вып. 25. - с.75-79.

164. Степанов В.В., Рахматов М.К., Брызжева Т.С. Острые лекарственные агранулоцитозы//3дравоохранение Таджикистана. 1983.- № 4. - с.48-51.

165. Стогний В.И., Голик В.П., Ткаченко В.В. и др. Способ определения активности лизоцима в слюне и сыворотке крови//Лаб. дело. 1989.- № 8. - с.54.

166. Стрелков Р.Б. Повышение резистентности организма к токсическому действию циклофосфана с помощью кратковременной ги-поксической гипоксииЮкперим. онкология. 1985. - 1.1, № 1. -с.64-65.

167. Султанов С.А., Рахматуллаев А.Р. Гравихирургический плазма-ферез при заболеваниях системы крови//Мед. журн. Узбекистана. -1989.-№ 11.-с. 18-20.

168. Суплотов С.Н. Стимуляция гранулоцитопоэза у животных с экспериментальной лейкопенией//Тез. докл. I Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов. М., 1979. - с. 139-140.

169. Сушкевич Г.Н., Соловникова А.Н. К вопросу о развитии диссе-минированного внутрисосудистого свертывания крови при острой лучевой болезни//Радиобиология. 1980.- т. 20, Вып. 5.- с.787-790.

170. Терехов Н.Т., Стариков А.В., Ларичева Н.И. Трансфузионное обеспечение при лечебном плазмаферезе//Вестн. хирургии им. Грекова. 1987.- т. 139, № 10. - с.113-115.

171. Тимченко В.Г., Белогурова Л.В., Чубяк Н.В. Коагуляционный потенциал крови в условиях лечения гемосорбцией эндогенных ин-токсикаций//Тез. докл. VII Международного симпозиума по гемо-сорбции. Киев, 1986. - с.148.

172. Ткаченко Е.С. О некоторых химических свойствах и характере действия ядов, причиняющих заболевания алиментарно-токсическойалейкией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1952. -14с.

173. Тогайбаев А.А., Кургузкин А.В., Рикун И.В., Карибжанова М.Р. Способ диагностики эндогенной интоксикации//Лаб. дело. 1988.-№ 9.- с.22-24.

174. Томас Е.Д. Трансплантация костного мозга при опухолевых заболеваниях системы крови//Терапевт. арх. 1988.-т. 60, № 5.-с. 1223.

175. Томас Е.Д., Сторб Р. Трансплантация кроветворных кле-ток//Гематол. и трансфузиол. 1984.- т. 29, № 4. - с.38-44.

176. Тяжлова В.Г., Акоев И.Г. Закономерности действия радиации различной интенсивности на организм и его системы. Пущино, 1974.- 24 с.

177. Уманский М.А., Пинчук Л.Б., Пинчук В.Г. Синдром эндогенной интоксикации. Киев: Наук, думка, 1979. - 201 с.

178. Федорова Т.А., Терещенко О .Я., Мазурик В.Е. Нуклеиновые кислоты и белки в организме при лучевом поражении. М.: Медицина, 1972. - 407с.

179. Хаитов P.M., Борисова A.M., Феденко Е.С. и др. Плазмаферез при иммунодефицитных состояниях//Иммунология. 1989. - № 3. -. с.17-19.

180. Химиотерапия опухолевых заболеваний: Краткое руководство / Под ред. Н.И.Переводчиковой.- Москва, 2000.-391с.

181. Хлопов Н.А., Айтбаев Р.Х. Микроциркуляция, гемодинамика и реология крови при перитоните в условиях плазмафереза//Арх. анат. 1990. - № 3. - с.27-37.

182. Холин А.В. Осложнения лучевого и химиолучевого лечения лимфо-гранулематоза//Мед. радиология. 1984.- т. 29, № 9. - с.бб-74.

183. Холопшна Г.И., Шулятьева JI.M., Герасименко М.И. Панцитопения при бронхогенном раке легкого/ЛГерапевт. арх. 1989. - т.61, № 3.-с.128-129.

184. Хоменко А.И. Экспериментальная фармакотерапия комбинированных радиационно-механических поражений: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М. - 1995. -41 с.

185. Циклофосфан. Научно-клинические данные. М.: Внешторгиздат, 1977.-34 с.

186. Челмакина В.П. Очищение крови методами искусственной де-токсикации//Тез. докл. II Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов. М., 1985. - с.395-396.

187. Чепов П.М. Новые данные к вопросу о прижизненном промывании крови//Казан. мед. журн. 1928. - № 11. - с.13-16.

188. Чигарева Н.Г., Петкевич Н.В., Мясоедов А.Ф. и др. Ранняя терапия острых радиационных поражений//Чернобыль-92.- Зеленый Мыс, 1992.-с. 118.

189. Чирва В.Г. Патологическая анатомия агранулоцитоза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1968.- 18 с.

190. Шатров В.А. Лечебный плазма- и цитаферез в терапии лейкозов: Автореф. . канд. мед. наук.-Л., 1984. с.8.

191. Шмитц Н., Гассман В., Лефлер Г. Клинические аспекты трансплантации костного мозга//Терапевт. арх, 1986.-т. 58, № 9.-е. 1823.

192. Шулутко Е.М, Феданов А.В., Тамарин И.В. и др. Интенсивная терапия полиорганной недостаточности при миелотоксическом агранулоцитозе у больного острым лейкозом/ЛГерапевт. арх. 1992.т. 64, №7.-с. 111-114.

193. Юревич В.А., Розенберг Н.К. К вопросу о промывании крови вне организма и о жизненной стойкости красных кровяных ша-риков//Русский врач. 1914. - № 18. - с.637.

194. Язенок А,В. Изменения реологических свойств крови, перекисное окисление липидов при острой лучевой болезни и возможные пути коррекции возникающих нарушений. ( Клинико-эксперим. исслед. ) : Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб. — 1998. -20 с.

195. Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных. М.: Высш. шк., 1988.-.424 с.

196. Яхонтов Н.Е., Климов И.А., Лавриков Л.П. и др. Дезинтоксикация и антипротеолитическая терапия лучевых осложнений//Мед. радиология. 1984. - №11. - с. 76-77.

197. Abdulkadirov K.M., Bessmeltstev S.S. Renal insufficiency in multiple myeloma: Basics mechanisms in its development and methods for treat-ment//Renal. Failure. 1996. - vol. 18, №1. - P. 139-145.

198. Abel I.I., Rowntree L.G., Turner B.B. Plasme removal with return of corpuscles (plasmo- phaeresis)// J. Pharmacol. S.Exp. Ther.- 1913-1914.-v. 5.- p.625-641.

199. Atkinson J.B., Maloney F.J., Schwartz I.R., Hesch J.A. Therapy of acute leucemia by whole body iradiation and one marrow transplantation from an identical normal twin//Blood. 1959. - v. 14, N 3.- p.228.

200. Babior B.M. Oxygen-dependent microbial killing by phagocites//New Engl. J. Med.- 1978.- v.298, N 12. p. 658-659.

201. Barany O. High C-reactive protein is a strong predictor of resistance to eritropoetin in hemodialisis patients//Amer. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 4. -p. 565-568.

202. Bergstrom J., Furst P. Uremic toxins/ZReplacement of renal function by dialysis.- Matrinus Nijhoff Publishers: -Boston- Hague- Dordecht- Lancaster, 1983.- p.354-390.

203. Blake D.K., Allen R.G., Lunes J. Free radicals in biological systems. A review orientated to inflamonatory process//Brit. Med. Bull.- 1987.-v.43, N2.- p.371-385.

204. Bodey G.P. Evolution of antibiotic therapy for infection in neutropenic patients: studies at M.D.Anderson Hospital//Rev. Infect. Dis.- 1989.- v.l 1, suppl.7.s.l582-1590.

205. Burnstein M., Samaile J. Sur une nouvelle methode de dosage des |3-lipoproteides seriques par I'heparine//C. R. Acad. Sei.(Paris).- 1956.-t.243.-p.2185.

206. Byczkowski J.Z., Gessner Т. Biological role of superoxide ion-radical // Int. J.Biochem.-1998. Vol.20.-P.569-580.

207. Cawerin M.J., Hagedorn A.B., Owen C.A. Increased destruction of erythrocytes in hepatic diseases//J. Lab. Clin. Med.- 1958.- v.52.-p.802-803.

208. Champlin R., Treatment for victims of nuclear accident: the role of bone marrow transplantation//Rad. Res.1988.- v.l 13, N 2 p.205-210.

209. Chang Т., Lister C. Middle molecules in hepatic coma and remia//Artif. organs.- Paris, 1981.- v.4- p. 169-172.

210. Charra В., Chazot C., Laurent G. et al. Clinical assessment of dry weight//Nephrol. Dial Transplant. 1996. - 11 Suppl. 2. - p. 16 -19.

211. Chidambaram N., Baradarajan A. Effect of selenium on lipids and some lipid metabolising enzymes in DMBA induced mammary tumor rats // Cancer Biochem. Biophys.- 1995.- Vol. 15, №l.-P.41-47.

212. Cline M.J., Opelz G., Saxon A. et al. Autoimmune panleucopenia//New. Engl. J. Med.- 1976.-. v.295.-p. 1489-1493.

213. Cockerell C., Fridman-Kien A.E. Cutaneos Oncology, Pathophysiology, Diagnosis and Management/ Ed. S. I. Miller, M. E. Malony. Maiden, 1998. - p. 873-886.

214. Conklin J.J., Walker R.I., Hirsch E.F. Current concepts in the management of radiation injures and associated trauma//Surg. Gynecol.- 1983.-v.156.- p.809-829.

215. Cooke D., Burgen R. S. Lipid modulation of plasma membrane bound ATP-ases//Phisiol. Plant.- 1990.-v.78,N l.p.153-159.

216. Dameshek W. Hematology record of a century, 1856 1956// J. Amer. Med. Ass. - 1957. - vol. 165. - p. 28 (a).

217. Dwosh I.L., Giles,-A.K., Ford P.M. at al. Plasmapheresis therapy in rheumatoids arthritis//New. Engl. J. Med.- 1983.- v.308.- p.l 124-1129.

218. Eagen J.B., Lewis E.J. Glomerulopatients of neoplasia/ZKidney int. -1997.-Nll.-p. 297.

219. Efremov V.V. Alimentary toxic aleukia. M.: ВИНИТИ, 1980.- 28c.

220. EORTS International Antimicrobial Therapy Group. Three antibiotics regimens in the treatment of infection in febrile granulocite patient with cancer//J, Afect. Dis.1978.- v. 137.- p. 14-29.

221. Estopa R.,. Torres-Marti A. Kastanos N. et al. Acute respiratory failure in severe hematologic disorders//Crit. Care Med.- 1984.- v. 12,- p.26-28.

222. Ferrebe J.W., Thomas E.D. Radiation injury and marrow replacement: factors affecting survival of the host and the homograMAnn. Int. Med.-1958.- v.49, N 15.p.987.

223. Fletcher D.L., Dillared C.J., Tappel A.Y. Measurement of fluorescent lipid peroxidation products in biolocal system and tissues//Analyt. Biochem.- 1973.-v.52.p.497-499.

224. Freedman M.H., Catran D.C., Saunders E.F. Anemia of chronic renal failure:.inhibition of erytropoesis by uremic serum//Nephron.- 1983.- v.35.-p.l5,-Ig.

225. Friedman B.A., Schork M.A., Aim S.K. et al. Plasmapheresis-induced hemodilution and its effects on serum constituents//Transfiision.- 1976.-v.16.,N 2,- p.155-161.

226. Haakenstad A., Manik M. Saturation of the reticuloendothelial system with soluble immune complexes//.!. Immunol.- 1974.- v.l 12.- p.1938-1939.

227. Hase S., Rietchel E.T. Isolation and analisis of the lipid A back-bone//Europ. J. Biochem.- 1976.-v.63, N 1 .p.101-107.

228. Hendri J.H., Lord B.I. The analisis of the early and late response to cytotoxic insults in the haemopoetic cell hierarhy//Citotoxic insult to tissue: effects on cell lineages/Ed. C.S.Potten, J.H.Hendiy.- Edinburg, 1983. p. 1-66.

229. Hocker P., Hinterberger W., Leher K. et al. Supportive therapie mit thrombozytenkonzentraten bei patient mit acuter leukamie//Transfusionmedizin.- Basel, 1986.- p. 108- 114.

230. Green M., Hill H.A. Methods in enzymology(oxygen radicals in biological systems).- 1984.-v.l05.-p.3-21.

231. Gurtler R. Therapie und prophylaxe toxischer Nebenwip kungen der antineoplastischen chemotherapie//Allgemenie tumor-hemotherapie/Hrsgl. S. Tanneberger.-Berlin, 1980.- s.285-231.

232. Jaworowsky Z. Chernobyl Victims: Realistic Evaluation of Medical Consequences of Chernobyl Accident// 21st CENTURY, Science and Technology. 1998. -v. 11, N 1. -p. 14-65.

233. Johnson M.H., Gordon P.V., Fitzgerald F.T. Statification of prognosis in granulocitopenic patients with malignancies using the АРАСНЕ-П 'severity of illness score//Crit. Care Med.- 1986.- v.14.- p.693-697.

234. Keller A.J., Urbaniak S.J. Intensive plasma exchange on the cell separator: effects on serum immunoglobulins and complement components/ZBrit. J. Haematol.- 1978.,v.38.- p.531-540.

235. Kiesu M. Agranulocytosis and aplastic anemia.Clinical, farmacological and aspects with special reference to sulfacontaining drugs.- Stokholm, 1990.- 170s.

236. King J.B., De Vaal J.B. Severe stafilococced infection with pneumonia treated by plasmapheresis and plasma exchange//S. Afr. Med. J.- 1980.-v.58, N21.- p.849-854.

237. Kjellstrand C.M. The clinical significance of middle molecules/ZDialys. Transplant.- 1979.- v.8. p.860-865.

238. Knaus W.A., Drapper E.A., Wagner D.P. et al. APACHE-II: a severity of desease classification system// Crit. Care Med. 1995. - v. 13.-p. 818 -829.

239. Rrause-Schvachula S. Empiriche antibiotica-therapie von infecten bei leucopenie.- Bonn: Mulhein a.d. Ruhr, 1984.- 90s.

240. Kreyer В.Е., Craven D.E., Carliny P.C., McCube W.R. Gram-negative bacteremia//Amer. J. Med.- 1980.- v.68.- p.332-343.

241. Kruckeberg W.C., Doorenbes O., Brown P.O. Genetic differences in hemoglobin influence on erytrocites oxidative stress hemolysys//Blood.-1987.- v.70, N 4.- p.909-914.

242. Kuhbock J., Karrer K., Mannheymer E. Haematological observations on patient after reinfusion of frozen stored bone marrow//Cell-separation and cryobiology.- Stuttgart- New-York, 1978.- p.279-300.

243. Lee Y.J., Bennet L.R., Byfield J.E. Inhibition of single strand breaks by antibiotics and anormal metabolite/ZRadiat. Res.- 1972.- v.51, N 2.- p.435-439.

244. Lloyd-Tomas A.R., Wright I., Lister T.A. et al. Prognosis of patient receiving intensive care for life treateming medical complications of haematological malignancy//Brit. Med. J.- 1988.-v.296.-p.1025-1029.

245. Lockwood C., Pusel В., Wilson C.B et al. Plasma exchange in nephri-tis//Adv. Nephrol.- 1979.-v.8.-p.383-418.

246. Lockwood C.M., Worledge Sh., Part F.R.C. at al. Riversal of impaired splenic function in patients with nephritis or vasculitis (or both) by plasma exchange//New. Engl. Med. J.- 1979.- v.300.-p.524-530.

247. Mannik J.A., Constantin M., Partrige D. et al. Improvement of phytohe-maglutinin responsivenes of lymphocytes from cancer patient after washing in vitro//Cancer. Res.- 1977.-v.37.-p.3066.

248. McGees A.J., Dets K.I., O'Rourke K. et al. Parenteral nutrition in patients receiving cancer chemotherapy//Ann. Intern. Med.- 1989.- v.l 10.- p.735.

249. Mettler F.A., Upton A.C. Medical effects of ionizing radiation. W.B. Sounders Company: Phyladelphia, London, Toronto, Monreal, Tokio. - , 1995.-430 p.

250. Mintz U., Sachs L. Normal granulocyte coloniforming cells in the bone marrow of iemenite jews genetic neutropenia/ZBlood.- 1975.- v.41.- p.745-751.

251. Morrison D.C. Bacterial endotoxins and pathogenesis//Rev. Infect. Dis. 1983.- v.5, suppl.4.- p.733-747.

252. Morrison A.N., Morrison M.A. A method of hematopoetic transplantation in humans fetal tissue ( liver and splen )//Acta Haemat.- 1958.- V.20, № 6.-p.378.

253. Nakamura Т., Shietani A., Watanabe T. The effect of fatty acid hydroxide on respiration and oxidative phosphorilation of heart mitochondria//J. Mol. Cell Cardiol.1980.- v.12, N 8.- p.l 12.

254. Nolan J.P., Camara D.S. Intestinal endotoxins as co-factors in liver in-jury/Яттип. Invest.- 1989.-v.l8.p.325-337.

255. Norbistrath G. Untersuchungen zum entestehung-mechanismus der agranulozytose mit Hilfe von in vitro kulturen.- Bonn: S.n., 1985.- 124s.

256. Park B.N., Good R. NBT-test stimulated//Lancet.l970.- v.2.- p.616-618.

257. Peters L. J., Weler R. S., Morrison W. H. et al. Neck surgery in patients with primary oropharingeal cancer treated radiotherapy//Head Neck. — 1996.-Nov.; 18 (6). -p.552 — 559.

258. Pisciota A.V. Immune and toxic mechanism in drug-induced agrariulo-cytosis //Sem. Hemat.- 1973.- v.l0p.273-310.

259. Pritchard J.A., Eursman R. The absorbtion of labelled erythrocytes from the peritoneal cavity of humans//J. Lab. Clin.Med.- 1957.- v.4g.- p.756-761.

260. Rister M., Suttorp M. Iatrogene granulozyten functionsstorungen //Transfusionmedizin actuel-infectionen, trombozyten, granulocyten.-Basel, 1986.- s.268-276.

261. Sagan L.A., Fry S.A. Radiation accidents: a conference review//Nuclear Safety.- 1980.- v.21.- p.562-569.

262. Sawyer D.W., Donowitz G.R., Mandell G.L. Polymorphonuclear neutro-phyls: an effective antimicrobial force//Rev. Infect. Dis.- 1989.- v.ll, suppl.7.- s. 1532-1544.

263. Schimoff S.C. Infection in the leukemic patient: diagnosis, therapy and prevention/ZLeukemia /Eds. F.W. Gunz, E.S. Henderson.- New York: Grune and Straton, 1983.p.799-822.

264. Schmitt E., Klinkman H. Ubersicht zur standartbestimmung der plasmapherese und zytapherese/ZFolia Haemat. 1986.- Bd.113, N 3.-s.291-309.

265. Schmitt M., KellerH.U., Cottier H. Qualitative and quantitative assesment of human polymorphonuclear leucocyte function//Transfusionmedizin ac-tuel.-Basel, 1986.s.196-230.

266. Schoots A.S., Mikkers F.E., Claessens H.A. et al. Characterization of uremic -"middle molecules" by gas chromatography, mass spectrometry, isotachophoresis and liquid chromatography//Clin. Cheml.- 1982.- v.26.-p.45-49.

267. Schoots A., Mikkers F., Cramers C. et al. Uremic, toxins and elusive middle molecules//Nephron.- 1984.- v.88p.l 522-1527.

268. O.Schuster D.P., Marion J.M. Precedents a meamingful recovery during treatment in a medical intensive care unit//Amer. J. Med.- 1983.- v.75.-p.402-408.

269. Shigematsu J., Chikato J., Kamada J. et al. Effect of A-Bomb Radiation on the Human Body. Buncodo Co., LTD., - 1995. - 419 p.

270. Smith J.B., Ingerman C.M., Silver M.J. Malondialdegide formation as an indication of prostaglandin by human platelets//J. Lab. Clin. Med.- 1976.-v.88, N1.- p.167-172.

271. Sule K.K., Klos M. Plasmapheresa tecznicza-obecne mozlivosci i ich per-spectywy//Pol. Tyg. Lek.- 1987.-42, 39.- 1211-1214.

272. Suzuki Y., Mizuno M, Packer L. Signal transduction for nuclear factor-kappa В activation. Proposed location of antioxidant-inhibitable step. // J. Immunol.- 1994.-Vol. 153 .-P. 145-147.

273. Tappel A.L. Lipid peroxidation to cell components//Fed. Proc.- 1973.-v.35,N8.- p.l 870-1874.

274. Thomas E.D., Achleu C.A., Lochte H.L. et al. Homografts of bone marrow in dogs after lethal total-body radiation/ZBlood.- 1959.- v.14, N 6.-p.720.

275. Thon U., Borl C., Kretchemer V., Prignitz R. Chemilumineszenz von granulozyten-methodiche variable und einf.lub von rontgenbestrahlung auf leukozytenpraparate//Transfusi onmedizin actuel.- Basel, 1986.- s.253-267.

276. Uchigama M., Michara M. Malondialdegidae in animal tissue//Analyt. Biochem.- 1978.- vl,86, N 1.- p.271-273.

277. Verchoef J., Rozenberg-Arska M., Dekker A. Prevention of infection in the neutropenic patient//Rev. Infect. Dis.- 1989.- v. 11, suppl.7.- s.1545-1550.

278. Verdict W., Dequeker J., Ceupevs J.L. at. al. Effect of lymphoplas-mapheresis on clinical indices and T-cell subsets in rheumatoid arthri-tis//Arthr. Rheum.- 1983.- v.26.- p. 1406-1410.

279. Wade J.C. Antibiotic therapy for the febrile granulocytopenic cancer pa-tient//Rev. Infect. Dis.- 1989.v.11,suppl.7.-s.1572-1581.

280. Walker R.I. Targets of endotoxin action/ZMilit. Med.- 1976.- v. 141, N 2.-p.97-99.

281. Walker R.I. Acute radiation injures/ZPharmacol. Ther.- 1988.- v.39.- p.9-12.

282. Walker R.I. Requirements of radioprotectors fo military and emergency needs//Pharmacol. Ther.- 1988.-v.3g.p. 13-20.

283. Wei N., Huston D.P., Lawley TJ. et al. Randomised trial of plasma exchange in mild systemic lupus erythematosis//Lancet.- 1981.- v.l.- p.17-22.

284. Weiner H.L., Dau P.C., Khati B.O. et al. Double-blind study of true vs. sham plasma exchange in patients for acute attacs of multiple sclero-sis//Neurology. 1989.- v.3g.- p.l 143-1149.

285. Williams I.F., Lowitt S., Szentivany A. Endotoxin of hepatic mixed function oxidase system in C34/HeJ and C34/HeN mice//Immunopharmacol.-1980.- v.l2,4.- p.285-291.

286. Wege zur Gesundheit bei Krebs/Kurzfassungen der Vortrage und Seminare, 1998.-52 p.

287. Wu K.K., Hoak J.C. A new method for the quantitative detection of platelet agregates in patients with arterial insufficiency// Lancet. 1974. -v.2-p.924.

288. Zolner N., Carlson L. Serum lipids in men with myocardial infrac-tion//Acta Med. Scand.- 1962,-v-167.p.399-413.