Соотношение макроструктуры плаценты с соматотипом женщины возрастном и сезонном аспектах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Мищенко, Наталья Анатольевна

• Мищенко, Наталья Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мищенко, Наталья Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I, ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1- Современные представления о соматотипах человека

1,2. Морфология плаценты во взаимосвязи с ее функцией 19 в системе «мать - плацента - плод».

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2,1 - Общая характеристика обследованного контингента.

2.2. Методы определения соматотапа женщины

2.3. Ультразвуковое сканирование плаценты

2.4. Макроскопическое обследование плаценты

2.5. Математическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 56 ЭЛ. Соотношение морфологических характеристик плаценты и соматотипа женщины.

3.2. Соотношение между морфологическими характеристиками 68 н топографией плаценты, и морфометрнческнмн показателями плода

3.3. Зависимость морфологических характеристик плаценты от возраста женщины

3.4. Зависимость морфологических характеристик плаценты 90 от с стона начатия

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Соотношение макроструктуры плаценты с соматотипом женщины возрастном и сезонном аспектах»

Актуальность проблемы.

Морфофункциональное строение плаценты является ключевым в обеспечении трофики и развития будущего ребенка, главным коммутатором системы мать - плацента - плод (Волощук И.Н., с соавт., 2000; Стрижаков А.Н., 2002, 2005; Радзинский В.Е., с соавт., 2004; Stenhouse Е., et al., 2002; Clapp J.F. et aL, 2002).

Анализ морфологических данных этого органа показывает, что строение плаценты у женщин различных возрастных групп до настоящего времени изучено недостаточно (Калашникова Е.П., с соавт., 2002). Интерес к проблеме связан также с тем, что в последние годы значительно расширились границы, как в сторону увеличения, так и уменьшения возраста при котором наступает беременность, заканчивающаяся родами. Это является следствием возрастающей миграции населения, урбанизации, изменения полового поведения молодежи, социального расслоения общества в России (Сметник В.П., 2000, 2003; Жаркин Н.А., 2004; Сливина Г.П. с соавт. 2005).

Особую актуальность вопрос об анатомии плаценты приобретает в связи с ростом внимания клиницистов и морфологов к системе мать - плацента - плод для прогнозирования течения и исхода родов (Анистратов С.В., 2001; Автандилов Г.Г., 2002; Лютая Е.Д, 2000,2005). Ограничено количество данных о макроструктуре плаценты в разные возрастные периоды жизни женщины, не отражены вопросы строения плаценты в соотношении с типом телосложения. С позиций интегративной антропологии, соматотип является одновременно и результатом и отражением баланса нейроэндокринной регуляции и средового воздействия, а потому - его учет необходим для анализа системы мать плацента - плод в целом и плаценты, в частности (Милованов А.П., 1999; Hung Т.Н., et al., 2002).

Несмотря на значительные успехи в изучении строения плаценты до сих пор отсутствуют объективные достоверные данные о морфологии плаценты в зависимости от морфометрических характеристик плода.

Актуальной является проблема изучения морфологии плаценты в связи с биоритмами, которые во многом определяют структурные особенности и функциональные связи всех органов и систем организма (Агаджанян А.К., Петров В.И. с соавт., 2003; Краюшкин С.И., 2000). Отсутствуют данные о соотношении между макроструктурой плаценты, сезонностью зачатия и началом формирования плаценты и топографией ее прикрепления в матке, имеющие значение для прогнозирования течения беременности и тактики ведения родов.

Это позволило считать исследование соотношения макроструктуры плаценты и соматотипа женщины в возрастном и сезоном аспектах актуальной задачей, решение которой носит как теоретическое, так и практическое значение.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования явилось выявление закономерностей строения плаценты женщин в связи с их возрастом, типом телосложения, топографией и сезонностью ее формирования. Задачи исследования.

1. Изучить форму, массу, толщину и площадь плаценты у женщин различных типов телосложения.

2. Выявить макроструктурные особенности плаценты у женщин в различные возрастные периоды.

3. Определить взаимосвязь между морфологическими характеристиками плаценты, ее топографией и антропометрическими характеристиками плода.

4. Выявить сезонные особенности формирования плаценты Новнша исследования.

Впервые получены результаты морфологического исследования плаценты в зависимости от типов телосложения женщины, се возраста, сезонностью зачатия, сроков родов* антропометрических особенностей плода.

В исследовании показано, что для женщин с гиперстсннческнм типом телосложения наиболее типичными оказались плаценты с большой площадью материнской поверхности, наиболее «правильными» показателями формы (округлая 72%, овальная 28%) н выраженной эксцентричностью отхождеиня пуповины, а у редко встречающегося астенического типа плаценты с относительно малой толщиной отдельных участков, меньшей площадью материнской поверхности и менее эксцентрично расположенным местом отхождения пуповины.

Получены новые данные о макроструктуре плаценты в разные возрастные периоды женщины, Показано, что у женщин второго периода зрелого возраста морфомстрнчсские показатели плаценты практически не зависят от соматотнпа, (округлая форма составляет 83,5%, средняя толщина 26,8+1,5 мм.). Получены новые данные о морфологии плаценты в зависимости от антропометрических характеристик плода и месте прикрепления плаценты в метке. Наиболее вариабельное расположение плаценты в матке характерно для астенического типа телосложения (передняя стенка матки 52,9%, задняя стенка 20,6% боковые поверхности ! 4,7%, дно 11,8%).

Впервые изучено соотношение между макроструктурой плаценты и сезонностью зачатня. Выявлено, что по морфометрическим показателям наиболее «полноценными» являются плаценты при сроках зачатия ноябрь -декабрь, а менее - май - июнь.

Разработана новая методика определения площади материнской части плаценты с использованием компьютерной техники, на основе программы Image Toot 3.0v. Впервые рассчитан "фактор поверхности" плаценты представляющий собой корреляцию между площадью н квадратом диаметра (ФП), определен плацентарно-плодный коэффициент (ППК), который определяется как отношение массы плаценты к массе плода. Hayчно-нрактическая значимость.

Полуденные данные по анатомии плаценты дополняют и более подробно расширяют имеющиеся представления о макросфуетуре плаценты с учетом типа телосложения женщины в сезонных аспектах, с учетом пола плода, количеством родов, положением плода в матке. Новые данные, о морфологических характеристиках плаценты способствуют более глубокому пониманию функции системы мать-плацента-плод, возникновения патологических состояний и путей их клинического решения.

Результаты исследования важны для выяснения причин различных состояний, связанных с патологией плаценты и констатации нормального развития беременности и родов, Благодаря полученным данным можно выделить группы риска по возникновению фетоплацеитарной недостаточности (ФПГ-I), как основной причины в к утр им ато ч но й гипоксии, задержки роста и развития плода его травм в процессе родов.

На основе полученных результатов можно разработать новые мероприятия по профилактике ФПИ в женских консультациях (рекомендации сезона зачатия* возрастные критерии). Могут быть выделены новые группы риска по возникновению (ФПН)

Полученные данные используются в учебном процессе на кафедрах анатомии человека, акушерства и гинекологии, патологической анатомии, неюнатолопш, в амбулаторно-поликлимнческолг звене, в родильных учреждениях.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Морфологические характеристики плаценты находятся во взаимосвязи с соматотипом, возрастом матери, сезонами зачатий и родов, антропометрическими характеристиками плода.

2. Сочетание конституционального соматотипа, акушерского паритета и сезона зачатия играет важную роль в формировании полноценной системы мать

- плацента — плод и является "фактором риска" при формировании плаценты.

Реализация результатов исследования.

Работа проводилась на кафедре анатомии человека (зав. - проф. А.И.Краюшкин) и кафедре акушерства и гинекологии (зав. - проф. Н.А. Жаркин) Волгоградского государственного медицинского университета (ректор

- академик РАМН В.И. Петров), на базе МУЗ «Родильный дом №1» (главный врач А.А. Прохватилов).

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах анатомии человека, акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета. Практические результаты внедрены в практику МУЗ «Родильный дом №1» и МУЗ «Клинический родильный дом №2» г. Волгограда, Михайловского межрайонного родильного дома Волгоградской области. Апробация работы.

Основные результаты диссертационного исследования докладывались и обсуждались на 60-64-й итоговых конференциях НОМУС Волгоградского государственного медицинского университета (Волгоград, 2002-2006), VIII региональной конференции молодых ученых Волгоградской области (Волгоград, 2005); Общероссийской конференции с международным участием «Новые информационные технологии» (Волгоград, 2006);

Международной научно-практической конференции по физической культуре и спорту (Волгоград, 2006), на VIII конгрессе Международной ассоциации морфологов (Орел, 2006),

Апробация работы осуществлена на межкафедральном заседании сотрудников кафедр анатомии человека, гистологии цитологии и эмбриологии, патологической анатомии, топографической анатомии и оперативной хирургии, акушерства и гинекологии, акушерства и гинекологии ФУ В Волгоградского государственного медицинского университета «15» ноября 2006 года. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 1 - в журнале «Морфологические ведомости», включенном в «Перечень BAK.W. Объём н структу ра работы

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Мищенко, Наталья Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Форма, масса, толщина и площадь плаценты имеют особенности в -зависимости от принадлежности женщин к определенному соматотипу. У женщин гнперстеннческого ( брахиморфного) типа телосложения (23 % обследованных) наиболее типичная плацента с «правильными» показателями формы (округлая форма - 72 овальная 28%), большей массой (824 +61 г), толщиной (24.9 + 1,6 мм) и площадью материи с кой поверхности (127336 + 7225 .мм2)

2. Для женщин с астеническим (долихоморфным) типом телосложения (17,8%) характерны плаценты «неправильной» формы (83%) и достоверно меньшими показателями массы (402 + 56 гр.), толщины (18,1 + 0,9 мм) и площади материнской поверхности (88325 + 5230 мм2).

3. Морфологически полноценными вариантами строения являются плаценты у женщин с гнперстеиическим (брахиморфным) и нормостеническнм (мезоморфным) соматотипами, неблагоприятные - у женщин с астеническим ( долихоморфным) соматотнпом.

4. Макроструктура плаценты имеет отличия в зависимости от типа телосложения н возраста женщины. В возрастной группе до 2 О лет в 12,4% характерна плацента неправильной формы, с участками истончений, как в центре, так и по периферии, в возрасте 21-35 лет тмпнчна округлая 45.1% и овальная 54,9% формы.

5, В возрастной группе старше 35 лет макроструктура плаценты, обусловленная конституциональным соматотипом нивелируется {средняя толщина плаценты 26,8 +1,5 мм и округлая ее форма 83,3 %).

6, Существует взаимосвязь между соматотипом женщины и морфотопографнческимн характеристиками плаценты. У женщин с нормостеннческнм и гиперстеинческим типом телосложения типичны прикрепления плаценты к передней и задней стенкам матки, при астеническом типе телосложения место расположения плаценты отличается значительной вариабельностью (передняя стенка матки - 52,9%, задняя — 20,6%, боковые стенки -14,7%, дно -11,8%).

7, Наиболее информативным антропометрическим параметром плода, позволяющим судить о взаимосвязи его с макроструктурой плаценты является масса плода, которая дает возможность рассчитать плацентарно-плодный коэффициент (ППК); при массе плода до 2500 гр. этот показатель составляет 0,17+ 0,03, при массе ПЛОДЯ от 2501 до 3500гр. -ОД2+р,04, что позволяет судить о наиболее оптимальной трофической функции плаценты.

8. Закономерности формирования плаценты определяются сезонными факторами. Наиболее «полноценна» по морфологическим критериям {средняя толщина плаценты, минимальная толщина, фактор поверхности, площадь материнской части) плацента, которая начала формироваться в ноябре-декабре, а плаценты с началом формирования мае-нюне отличались признаками структурной дезадаптации

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1, В амбулаторно-поликлинических учреждениях при постановке на учет и наблюдением за беременной необходимо учитывать не только массу и рост, но н соматотнп женщины,

2, В группе социально- биологических факторов риска по развитию фетоплацентарной недостаточности: а) необходимо учитывать сезонность зачатия (наиболее благоприятный в в ноябре-декабре, наименее благоприятный - в мае-нюне), б) рассматривать возможность изменения возрастных границ, рекомендованных для беременности и родов, в сторону нх увеличения.

3, При разработке задач и мероприятий по профилактике фетоплацентарной недостаточности учитывать возраст женщины, ее соматотнп н сезон зачатия ао взаимосвязи друг с другом

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мищенко, Наталья Анатольевна, 2006 год

1. Автаи лилов ГХ- Медицинская морфометрия. М: Медицина. 1990. - 384с.

2. Аксенова О.А. Результаты соматодиагностики у жителей юношеского и зрелого возраста юго-западного региона России Н Морфология. 1996. - №2. -С.29.

3. Ал шаха В.И. Диагностика хронической гнпоксни плода у беременных группы риска // Аатореф. дисс.-.канд. мед. наук, Киев, 1990, 19 с.

4. Алиев Р.Г., Аликанова 3,М„ Магомедов 11LM., Роль трансплантации фетальных тканей человека при ревматоидном артрите Н Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1997, т. 123, № 6, с. 698-700.

5. Алиева Э.М., Структурные и гистохимические изменения плаценты при спонтанных и индуцированных родах у первобеременных //А^тиерство и гинекология, 1996. № 3, с. 36.

6. Алиева Э.М. Чернух* Е.А., Ежова Л .С., Комиссарова Л.М., Пучко Т.К., Структурные и гистохимические изменения плаценты при спонтанных индуцированных родах у первобеременных // Акушерство и гинекология. 1996, №3, с. 27-32.

7. Артемьев В.Е., Ецко Л.А., Влияние лазерного облучения крови на состояние фетоплацентарной системы у беременных с инфекционно-воспалнтельными заболеваниями И Российский вестник нерннатологии и педиатрии, . 997, т. 42, Кз 2, с, 64.

8. Балахонова Е.И. Изменчивость соматических параметров у девочек в группах разного биологического возраста в препубертагный период: Аатореф. .„ канд-бнол.наук. Мм 1991. - 23с.

9. Бекмлн Г. Веннберг К., Бешк Л., Спицын В.А-. Новорядовскгий А,Г., Полиморфизм щелочной плацентарной фосфатазы на уровне ДНК и белка в мордовской популяции И Генетика, 1996, т.32, № 3, с. 420-424,

10. Белинская A.M., Калашникова Е.П., Морфология компенсаторно" приспособительных реакций в плаценте многорожавщих женщин при «осложненной беременности // Ар*нв патологии. 1992, № 8, с. 11-14.

11. Бесько В.В., Веневцева Ю.Л., Гомова Т.А., Мельников А.Х., Системный анализ центральной и периферической гемодинамики у молодых людей астенического телосложения U Вестннк новых медицинских технологий, 1999, №3-4, е. 128-130.

12. Божук Т.Н. Взаимосвязь дерматоглнфнческнх н соматотипичсскнх компонентой конституции / Т.Н.Божук, Е.Н.Крнкун, С.В.Заболотная // Морфология• 2000.-Т, II7,№ 3.-С.25.

13. Боровская Т„Ф., Ганьчева ЕЛ., Козлов В.К., Особенности иммунных взаимоотношений в системе мать плацента - новорожденный при угрозе прерывания беременности и ОГ-гестозе // Иммунология, 1998, № 4, с. 46-49.

14. Бутова О.А. Корреляции некоторых параметров конституции человека I Б О.А.утова. ИМ. Лнсова // Морфология. 200 1. - Т. 119. вып,2. - С. 63-66.

15. Вайткувсне А.П., Венцкаускаус А.В., Тактика врача при предлежанни плаценты Н Акушерство н гнискология , 1989, Лё 9. с. 27-32.

16. Воскресенский СЛ., Сорокина С.Э., Течение последового периода при родах во втором триместре беременности по данным эхосколнн // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1995, №2,с. 63-69

17. Горст H-A- Морфо-фуикциональные и психологические аспекты конституции человека И Южно-Российскнй медицинский журнал. 2003. -№1.-С.62-69.

18. Григорович 0.А-, Желудочная секреция у людей разного типа телосложения в условиях ее стимулирования м ингнбировання // Физиология человека, 1998, №2, с. 117-121.

19. Грншанов ДЛ. Влияние соматотипа на структуру заболеваемости подростков И Морфология. 1998, - J&3. - С.39,

20. Гусева О.И.т Пнгаева Т.Г., Соколова М.С., Артифсксова А.А., Утолщение плаценты прн беременности, осложненной железодефицктной анемией //Ультразвуковая диагностика, 1998, № 3, с.75-77,

21. Давыдов В.Ю- Телосложение спортсменов в академической гребле и гребле на байдарках и каноэ. М.: Физкультура, образование и наука. 1997. - 426с,

22. Денисов П.И„ Прошина И.В. Сотннкова Е.И., Асланов А.Г., С'цннтиграфия плаце1ггы диагностический метод, позволяющий определить показания к гапербарнчсской окенгенации у беременных группы высокого риска. // Акушерство н гинекология, 1989, № 9 с. 25 - 27

23. Дерябин В.Е. О корреляциях между некоторыми продольными и поперечными размерами тела // Вопросы антропологии 1975. - Вып.50, -СЛ65-178,

24. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. М,: Медицина, 1983. - 160с.

25. Дорохов Р-Н. Методика соматотнпкроаания детей н подростков / Р.Н.Дорохов, В.Г.Петрухнн // Медико-педагогические аспекты подготовки юных спортсменов. Смоленск, 1989. - С.4-15.

26. Евсеенко Д.А., Цнрелышкон Н.И., Роль плаценты в регуляции фетального эрнтропоэза // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2001, т.!32. № I t„ с.519-521.

27. Еры an Б. А., Шабуиина ПР. Тулакина Л.Г., Полуяхгова В.М., Головко В. Д., Поражения центральной нервной системы плодонпри внутриутробной инфекции, вызванной респираторными вирусами Н Архив гоггологнн. ? 998. т. 60. № 2, с. 27-31.

28. Ермольев В.Е. Соматомстрнчсская характеристика человека прогрессивного периода развития / В.Е.Ермольев, С.А.Чешенчук, П.Ф.Шапаренко Ц Морфология. 2002. - №6. - С.51.

29. Ерошен ко Т.М. Участие эстрадиола и прогестерона в механизмах регуляции массы тела у животных Н Пробл. зндокринол. 1982. - Т.28, №1. - С.82-88,

30. Иванова Н.Л., Роль плаценты и ллацс»гтариого ложа в генезе невынашивания беременности // Автореферат диссертации на сосискаиие ученой степени кандидата медицинских наук, Москва, 2002,21с,

31. Игнатко И В., Стрижаков А Н., Современные возможности и клиническое значение исследования внутриплапентарного кровотока // Акушерство и гинекология, 1997, № 1, с, 23-26.

32. Инзель Т.Н., Гаглоева Л.М., Ковальский С.В„ Диагностическое значение специфических диагностических маркеров аномалий развития почек, ассоциированных с синдромом днеплазни соединительной ткани //Урология, 2000, 3, е-3-S.

33. Каарма Х.Т. Ведущие факторы в системе размеров тела у женщин // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1983. - №3 - С. 67-70.

34. Каврайская И. А,, Новый метод стимуляции маточно-плацентарного кровотока, основанный на регуляции венозного кровообращения в матке // Бюллетеньэкспсримснтальной биологии и медицины, 1195, т. 119, № 4, с, 346-349.

35. Казначеев В,П. Проблемы адаптации конституции человека на Севере Н Здоровье и болезнь как состояние человека. Ставрополь, 2000. - С.25-28,

36. Кеткнн А.Т. Антропометрические показателя н физическая работоспособность / А.Т.Кеткнн, Н.Г.Варламова, В.Г.Евдокимов // Физиология человека. 1984. - Т. 10. №1. -СЛ12-116.

37. Клнорни А,И, Учение о конституциях человека и медицинская генетика Н Вестник академии медицинских наук СССР. . 986. - №9. - С. 66-71,

38. Ковалева И.В., Мотавкнн П. А., Активность некоторых ферментов энергетического обмена в плаценте крысы при действии ацетона // Цитология, 1998, т. 40, № 4, с J13-316.

39. КЪйносов П,Г Современная интегративная антропология; поиски решений J П.Г.Койносов, А.А-Важенин, Т.Н.Зарубина // Материалы юбилейной онкологической конференции, Тюмень, 2001, - С.212-215.

40. Колпаков В,В. Функциональная индивидуальность человека как составляющая конституции / В.В.Колпаков, ЕА.Бабакнн, В.В.Семенов // Тезисы докладов XVIII Международного съезда физиологического общества им. ИЛПаа/юва. Казань - 200l.-C.S29.

41. Кречмер Э. Строение тела и характер,- М.: Медицина, 2000. 208с,

42. Лебедева Е.Г., Логвннснко А,В., Бычков ПА., Воронкова М.А., Взаимосвязь между функциональным состоянием плода и зрелостью плаценты по данным ультразвукового исследования // Акушерство и гинекология, 1989, № 1, с. 6163,

43. Ляшскко Е.А., Дифференцированный подход к лечению и выбор оптимальной акушерской тактики при ОПГ-гсстозах в зависимости от состояния центральной материнской и плодово-плацентарной гемодинамики // Автореф. днес.-.канд. мед. наук, Москва, 1995, 22с,

44. Мазурова В.М., Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ft Фельдшер и акушерка, 1989, № 6, с. 12-15.

45. Малиновский А.А. Элементарные корреляции и изменчивость человеческого организма//Труды Института цитологии АН СССР, 1948. - Т. 2, Вып. I. -С, 136-199,

46. Маляренко Т.Н. Характеристика жирового компонента массы тела у тамбовских студентов / Т.Н.Маляренко, Д.В.Максннсв // Морфология. -1998 -№3.-С/75,

47. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии, М.: Изд-воМГУ, 1990 - 160с.

48. Мнлованов АЛ., О рациональной морфологической классификации нарушений созревания плаценты // Архив патологии, 1991, № 12, с. 3-9.

49. Мнлованов АЛ» Фокнн Е.И., Рогова Е.В„ Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности // Архив патологии. 1995, т,57+№4, с. 11-16.

50. Милованов А,П., Чехонацкая М.Л., Гистологическая идентификация ультразвуковых объектов плаценты // Ультразвуковая диагностика, 1 998, № 1, с. 79-82.

51. Ннкитюк Б,А. Морфология человека / Б.А.Инкнтюк, В.П. Чтецов. М.т Изд-во Московского университета, 1990. - 344с.

52. Никнтюк Б.А. Морфология человека / БА.Никнтюк, В.П- Чтецов. М.: Изд-во Московского университета, 1983. - 329с.

53. Ннкнтюк Б.А. Новый этап исследования в области анатомической конституции // Вопросы бномеднцннской и клинической антропологии. -Красноярск, 1992. С.26-27,

54. Павлов О.6. Ссльков С.А., Сслютин А,В., Шамугня М.С., Получение культур плацентарных макрофагов человека // Бюллетень экспериментальной биологин и медицины, 1998, т. 125, № 5, с, 579-582.

55. Павлова Т.В., Грнгорекко А.П., Павлова Л.А., Патоморфологнческис особенности фетоплацентарного барьера прн гестозах // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 1998, № 4, с. 33-36.

56. Побединский Исследование плацентарных белков при многоплодной беременности // Акушерство и гинекология, 2002, № 1, с, 71.

57. Погорелова Т.Н., Крукнер И.И., Орлов В.И., Липндный состав и активность фосфолипазы А. плазматических мембран плаценты крыс при гнпокснческнх состояннях //Вопросы медицинской химии, 1995, т.41. Кг 6, с. 30-33.

58. Прокопенко В.М., Арупонян А.В„ Кузьминых Т.У., Говорова Е.Е., Фролова Е В,, Свободнораднкальиое окисление в тканях последа при недоношенной беременности // Вопросы медицинской химии, 1995, т.41, № 3, с. 53-56.

59. Решетникова О.С., Бертон Г,Д. Мнлованов А.П. Телешова О.В., Ре модели рован не плацентарного барьера человека при гипоксиях разного генеза // Архив патологии, 1997, т. 59, № 5, с. 50-53.

60. Ростовщиков А.С., Шуберт Э.Е., Черняев А,Л., Стсреоультраструктура плаценты н плодных оболочек при нормальной беременности у жен шин средней полосы и Северо-Востока России It Архив патологии, 1997. т. 59. Л* 5» с. 53-57.

61. Роткина И.Е.+ Дублениикова О.Б., Горин B.C. Прогнозирование первично низкой пдацентации // Вопросы охраны материнства и детства, 1989, № 5, с, 42 44.

62. Савостьянова Е.Б, Женский спорт: уровень результативности н морфотип спортсменок / Е.Б.Савостьяиова, В.В.Митин, ЕЛ. Титова И Морфология.2ооо. -т.- at os.

63. Сарафшиок Л-А. Влияние интенсивных физических нагрузок на компонентный состав массы тела и соматотии спортсменок высокой квалификации украинской этнической группы // Российские морфологические ведомости. 1996. - Jfe2(5). - С. 135-140.

64. Седова В,М., Туровсрова Л.В., Константинова И.М., Малая Alu-подобная РНК из клеток линии A-J3J специфически регулирует активность PHJC-полимеразы III из ядер плаценты человека // Цитология, 1995, т.37, 3 8 с. 820823.

65. Семеновский A.B, Морфологическая характеристика нормального трофобласта н хориокарциномы // Вопросы онкологии ,1988. №10. с. 1195 -II98,

66. Ш. Сндсльников СВ., Кирющенков П.А. Оценка состояния фетоплацентарной системы у беременных с аутоиммунным генезом привычного невынашивания Н Акушерство и гинекология ,1996, Jfe 4. с. 1618.

67. Сидорова И.С., Баранов А,Н„ Волкова О.И., Эхографнческие критерии развития плаценты // Акушерство и гинекология, 1989, №1, с. 77-80.

68. Сидорова И.С., Ботвин М.А., Хачапурндэе В,В„ Особснностн течения и ведения беременности при низком расположении плаценты // Советская медицина, 1989, № 6, с. 108-111.

69. Сидорова И.С., Ботвин М.А., Хачапурндзе В.В., Тактика ведения беременности и родов при низком расположении плаценты // Акушерство и гинекология, 1989, № 6, с. 73 78.

70. Сидорова И.С., Макаров И.О., Блудов А.А-, Биофизический профиль плода при гестозе И Российский веетннк перннатологнн и педиатрии, 1999, т. 44, Jfe I» с. 14-20.

71. Сидорова И.С., Макаров И.О., Рязанова Е.С. Панарнна Е.Н., Комплексная оценка состояния плода при тазовом предлежанин // российский вестник перинатологнн и педиатрии, 1996, № 2,с, 36-41.

72. Солонин Ю.Г^ Физиологические показатели у женщин на Севере при старении // Клиническая геронтология, 1997, Ли 4, с.20-26.

73. Соснн Д,Г. Консппуцня человека и окружающая среда / ДХ.Сосин, П.Г.Койносов, А.Г.Заграннчнн // Морфология. J 998. - №3. * С.114.

74. Стриж ахов А. И. Игпатко И В. Диагностическое и прогностическое значение исследования вяутриплацентарного кровотока у беременных с гестозом // Акушерство и гинекология, 1997, № 2, с. 13-19.

75. Стрижаков А.Н., Ипгатхо И. В., Ковалева Л .Г., Становление и развитие внутриплацентарного кровообращения при физиологической беременности Н Акушерство и гинекология, 1996, № 2, с. 16-21.

76. Стыгар A.M., Эхогрэфичесис аспекты физиологии и патологии последа И Ультраэуковая диагностика, 1997, № 1, с. 78-92.

77. Суслаков Б.А. Статистические методы обработки результатов измерений // Спортивная метрология. М., 1982. - С Л 9-62

78. Тригубчак ГШ., Влияние статических и динамических нагрузок на функциональную систему мать-шюд в различные сроки беременности и до нес // Автореф. днсс.канд мед. наук, Барнаул, 1995, 17с.

79. Туманова Л,Е„ Травянко Т.Д., Эндокринная функция плаценты у рожениц с поздними гестозами и заболеваниями почек // Российский вестник перинатологин и педиатрии, 1996, т. 41, № 1, с. 20.

80. Фомичева Е.Н., Зарубина Е.И, Минаев В.И, Ильина И Д. Старцева И. В., Состояние фетоплацентарного комплекса прн хламилнйной инфекции // Акушерство и гинекология , 1998, № 6, с. 27 30,

81. Фукс МА., Мнлованов А.П. Захарова О.Ю., Особенности развития плацент при многоплодной беременности // Акушерство и гинекология, 1989, К®9, с. 35-37,

82. Фукс МА., Мнлованов АЛ., Чехонацкая МЛ., Прогностическое значение стадий зрелости плаценты в исходе беременности для плода и новорожденного И Акушерство и гинекология, 1990, № 3, с. 19 22.

83. Хлыстом З.С., Шмелева СЛ., Минина ТА-. Кузнецов* Л.В. Рябчиков О.П., Реакция печени мыши на введение фетальных тканей печени н плаценты человека // Бюллетень экспериментальной биологии н медицины, 1998,I.e. 176-177.

84. Храмова Л.С., Кшннческое значение допплсромегрин в оценке почечной гемодинамики у женщин прн нсосложнснной беременности н ОПГ-геСтозах //Автореф, днсс.,канд. мед, наук, Москва, 1991, 21 с.

85. Хрнсанфова Е.И. Антропология. / Е.Н.Хриеанфова, И.В.Персвозчнков -М.: Издательство Московского университета, "Высшая школа", 2002. 400с.

86. Цннэерлииг ВА., Офенгейм М.Л„ Мельникова В.Ф., Шасткна Г.В., Богданова НМ., Роль массовых морфологических исследований последов для прогнозирования проявлений инфекционных процессов у новорожденных П Архив патологии, 1997, т. 59, X* 5, с. 58-61.

87. Цыганков В.И., Анализ морфометрическнх показателей маточно-плаиентарного обмена // Архив патологии, 1996. т.58, Л* 5, с.69-71,

88. Чнрятьева Т.В. Особенности формирования конституции русских детей на Севере. / Т.В.Чнрятьева, П-Г.КоЙносов, Л.С Ли // Морфология. 1998. -№3.-С.129.

89. Яковцова А.Ф., Г^шцеяхо В.И., Губнна-Вакулнк Г.И., Кузьмина И Ю , Влияние имплантации плацентарной ткани на морфофуншиональнос состояние плаценты крысы Н Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 199&, Jfc 8, с. 225-227,

90. Яковцова А.Ф., Сорокина И,В,, Гаргин В.В„ Морфологические особенности иммунных взаимоотношений а системе плацеита-плод прн крупноплодни и задержке внутриутробного развития плода И Архив патологии, 1995, т. 57, № 4, с. 76-80,

91. Berg K~ Relationship of somatotypc and physical characteristics to distance running performance in middle age runners / K-Berg, R.W.Uitin, C.Coffey // J. Sports Med, Rhys, Fitness. 1998, - Vol.38, №.3. - P.253-257,

92. Botonchuk W.W. Association of dominant somatotypc of men with body structure, function during exercise, and nutritional assessment / W.W.Bolonchuk, W A.Siders, G-Ilykken // Am. J. Human Biol. 2000. - Vol Л 2, №2. - РЛ67-180.

93. Bulbena A. Somatotypc In panic patients / A.Bulbena, R, Martin-Santos, MPorta // Anxiety. 1996 - Vol.2, №2. - P.80-85.

94. Carter J.L. Somatotyping development and applications. / J.L.Carter, BH, Heath. - Cambrige University Press, 1990. - 504p,

95. Clacssens A,L, The contribution of anthropometric characteristics to performance scores in elite female gymnasts / A.L.CIaessens, J.Lefevre, 143,

96. Clapp J.F. 3* Kim H., Burcui В., Schmidt S., Petiy K., Lopez В., Continuing regular exercise during pregnancy: effect of exercise volume on fetoplacental growth //American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2002, Jan, 186(1), p. 142-147.

97. Cramer S„ Bevcridge M„ Kilberg M., Novak D., Physiological importance of system A-mediated aminoacid transport to rat fetal development // Am. J. Physiol. Cell. Physiol., 2002, Jan, 282(1), p, 153-160,

98. Dixson A.F. Masculine somatotype and hirsuteness as determinants of sexual attractiveness to women / A.F.Dixson. G.Halltwell // Arch. Sex Behav. 2003. -Vol.32, №1,-P.29-39.

99. Dzurenkova D. Somatic and functional profiles of members of the Slovak karate team / D, Dzurenkova, E.Zemkova // Bratisl. Lek. Listy. 2000. - Vol .41, Jfe2. - P.256-262.

100. Ell E. Anthropometric profile of employees from a government bank in the state of Rio de Janeiro, Brazil / E.EII, L.Camacho, D.Chor // Cad. Saude, Publica, -1999-Vol.15, Jfel, -P.l 13-121,

101. Flcia ZJr Anthropometric and nutritional study in young adults. Evaluation of submandibular skinfold thickness / ZJ.Fleta, A-L-Morcno, G.L.Rodrigue/. К Nuir. Hosp. 1999, - Vol.14, Xal, - P. 1-6.

102. Ftela Z.J. Anthropometric and nutritional study of full-term newborns. Evaluation of the submandibular adipose skinfold / ZJ.FIeta, M.A.Lario. E.A Lario H An. Esp. Pediatr. 1999. - Vo|.50. №4. - P.384-388.

103. G Beunen //J. Sports. Med. Phys. Fitness. 1999. - Vol.39, № 4. - P.355-36G.

104. Godinho M. Morphologic and anthropometric characteristics of high level Dutch korfball players / M Godinho, I.Fragoso, F.Vieira И Percept. MoJ, Skills. -1998. Vol.82, №Л-- P.35^2.

105. Guafdi-Russo E. Anthropometric somatotype of Italian sport participants / E.Gualdi-Russo, l.Graziani //J. Sports Med, Phys. Fitness. 1993. - Vol.33, №.3.- P282-291.

106. Gualdi-Russo E. Somatotype, role and performance in elite volleyball players / E.Guatdi-Russo, L.Zaccagni // J. Sports Med. Phys. Fitness. 2001. - Vol.41t №2.- PJ2 56-262,

107. Gubina-Vakulik G.l. Significance of somatomctric analysis in medical research // Aikh. Patol. 1995. - Vol.57, Jfe 6. - P.77-79.

108. Heymsfield S,B. Anthropometric measurement of muscle mass: revised equations of calculating bone-free arm muscle area / S.B.Heymsileld, C.McManus, J.Smith U Am. J. Clin. Nuir, 1982. Vol.36. - Ш. - P.680-690.

109. Hopper D.M. Somatotype in high performance female netball players may influence player position and the incidence of lower limb and back injuries // Br. J Sports Med, -1997. Vol.31, №3. - P. 197-199.

110. Hung Т.Н., Skepper J.N. Chamock-Jones D.S., Burton G.J., Hypoxia-reoxigenalion. a potent inducer of apopiotic changes in ihe human placenta and possible etiological factor in preeclampsia It Cire-Rcs„ 2002, Jim 28, 9(12), p. 1274-128L

111. Jamin С, Evaluation of weight and morphotypc of Frcrteb women in gynecological consultation H Gynecol. Obstct. Fertil. 200t. - Vol.29. JfclL -P.814-820,

112. Jansson T, Ekstrand Y., Bjom C„ Wcnnergren M-, Powell T.L., Alterations in the activity of placental aniinoaetd transporters in pregnancies complicated by diabetes // Diabetes. 2002, Jul. 51(7), p. 2214-2219.

113. Jelicic M. Anthropometric characteristics of high level European junior basketball players / MJelicic, D.Sekulic, M.Marinovic И CoiL Antropol. 2002. -Vol.26. - P.69-76.

114. Jensen E-C,, Galiaher B.W., Breicr B.H., Harding J.E., The effect of a chronic maternal Cortisol infusion on the late-gestation fetal sheeps, // J. Endocrinology, 2002+ Jul. 174(1), p. 27-36

115. Jones CX, Abd-Elnaeim M., Bevilacqua E., E-, Oliveira L.V.t Leiser R„ Compamton of uteroplacental glycosyJation in the came! (Camel us dromedaries) and alpaca (Lama pacos) U Reproduction, 2002, Jan., 123(1), p. 115-126.

116. Jurimac Г. Anthropometric and health-related fitness characteristics in middle-aged obese women / T.Jurimae, J.Jurimae // Coll. Antropol. 1998. - Vol.22, №1. - P.97-106.

117. Ко leva M. Somatotype and disease prevalence in adults / M.Koteva, A.Nachcva, M.Boev И Rev, Environ. Health. 2002. - Vol, 17, №1. - P.65-84.

118. Lo Y.F., Jeng M.J., Lee Y.S., Soong W.J., Hwang В., Placental weight and birth characteristics of healthy singleton newborns U Acta Paediatr. Taiwan. 2002, Jan-Feb, 43(1 ),p. 21-25.

119. Ronalds G„ Phillips D.I., Godfrey K.M, Manning J.T., The ratio of second to fourth digit lenth; a marker of impaired fetal growth? tt Early Hum Dev., 2002, Jim., 68(1), P. 21-26.

120. Stenhouse E„ Hardwick C, Maharaj S., Webb J., Kelly Т., Mackcnzye P.M., Chorionicity determination in twin pregnancies: how accurate arc we? It Ultrasound Obstetrics and Gynecology, 2002 Apr., 19(4), p.350-352.

121. Van-Rens ВТ., van-dcr-Lende Г. Litter size and piglet traits of gilts with different prolactin receptor genotype // Theriogenelology, 2002, Apr. I, 57(6), p. 1635-1649.

122. Van-Rens BX, van-der-Lende Т., Piglet and placental traits at term in relation to the estrogen receptor genotype in gilts // Theriogenelology, 2002, Apr. I, 57(6), p. 1651-1667.

123. Van-Rens ВТ., van-der-Lende Т. The effect of estrogen receptor genotype on litter size and placental traits at term in F2 crossbred gilts // Theriogcnelology. 2002, Apr. I, 57(6), p. 1635-1649.

124. Vatten LJ-, Maehlc В О., Lund-N ilsen TJ* TreitlcS., Hsich C.C., Trichopoulos D., Stuver S.O., Birth weight as a predictor of breast cancer: a case control study in Norway // Br. J. Cancer, 2002, Jan 7,86(1), p. 89-91.