Состояние соматического и психологического здоровья слушателей Самарского военно-медицинского института и направления его укрепления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Капрусынко, Николай Владимирович

• Капрусынко, Николай Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Капрусынко, Николай Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОСТУПАЮЩИХ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Состояние здоровья юношей, призываемых в Вооруженные силы РФ.

1.2. Состояние психического здоровья военнослужащих.

1.3. Заболеваемость в Вооруженных силах.

1.4. Профилактика терапевтической заболеваемости в войсках.'.

Глава 2 . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Материал исследования и дополнительные мероприятия по управлению здоровьем слушателей.

2.3. Методы исследования

Глава 3. ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ЗДОРОВЬЯ

СЛУШАТЕЛЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ОБУЧЕНИЯ

3.1. Динамика антропометрических данных слушателей Самарского военно-медицинского института за период с 2000 по 2007 г.г.

3.2. Динамика физиометрических данных военнослужащих слушателей Самарского военно-медицинского института за период с 2000 по 2007 г.г.

3.3. Динамика резервных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем у слушателей Самарского военно-медицинского института за период с 2000 по 2007 г.г.

Глава 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОФЕССОНАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОТБОРА СЛУШАТЕЛЕЙ

В ДИНАМИКЕ (2000-2007 г.г.)

4.1. Изменения психологического статуса слушателей Самарского военно-медицинского института.

4.2. Развитие депрессии, как ответной реакции на стресс, у слушателей

Самарского военно-медицинского института.

Глава 5. ГРУППЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СЛУШАТЕЛЕЙ САМАРСКОГО ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА (за период с 2000 по 2007г.г.).

5.1. Динамика заболеваемости слушателей Самарского военно-медицинского института за период с 2000 по 2007 г.г.

5.2. Клиническая характеристика наиболее часто встречающейся терапевтической патологии у слушателей Самарского военно-медицинского института.

Глава 6. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО

УПРАВЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЕМ СЛУШАТЕЛЕЙ.

6.1. Мероприятия по управлению здоровьем слушателей.

6.2. Динамика изменений антропометрических и физиометрических параметров слушателей I и II групп наблюдения.

6.3. Характер и сроки наступления адаптации к физической нагрузке у слушателей I и II групп.

6.4. Изменение психологического статуса слушателей

Самарского военно-медицинского института.

6.5. Развитие депрессии, как ответной реакции на стресс у слушателей Самарского военно-медицинского института.

6.6. Динамика заболеваемости у слушателей I и II групп.

6.7. Клиническая характеристика наиболее часто встречающейся терапевтической патологии у слушателей I и II групп.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние соматического и психологического здоровья слушателей Самарского военно-медицинского института и направления его укрепления»

Военно-медицинская служба выполняет комплекс важнейших задач по охране здоровья военнослужащих и членов их семей, обеспечению социально-медицинского благополучия войск, проведению санитарно-эпидемиологического и экологического надзора, оказанию медицинской помощи раненым и больным. В настоящее время на медицинском обеспечении в поликлиниках и госпиталях состоит свыше 6 млн. человек. Кроме кадровых военнослужащих, это более 2 млн. членов их семей, около 1,5 млн. офицеров запаса и в отставке, а также гражданский персонал Министерства обороны Российской Федерации. Выполнение этой задачи невозможно без детального изучения состояния здоровья населения в целом и лиц, проходящих военную службу, в частности, без разработки рекомендаций, направленных на сохранение и укрепление их здоровья, что является первоочередной задачей военного здравоохранения и государства в области улучшения демографических процессов в стране и обороноспособности государства [26, 16, 24, 55, 134].

Ухудшение социально-экономической и экологической ситуации в России в конце XX века сопровождалось негативными изменениями в состоянии здоровья населения [139, 138, 27, 103]. По данным официальной статистики, в настоящее время каждый третий юноша призывного возраста не может быть призван на военную службу по состоянию здоровья [47, 1, 46, 30, 50]. С каждым годом отмечается увеличение среди призывников числа лиц с недостаточным физическим развитием [80, 95, 111, 54, 53], дефицитом или избытком массы тела [9, 10], снижением силы мышц [6] и остроты зрения, хроническими заболеваниями органов и систем [51, 60, 32, 55, 91], в связи с чем в войсках закономерно возрастает заболеваемость терапевтического профиля. Кроме того, катастрофически растет число лиц, которые по состоянию своего здоровья не могут пройти профессионально-психологический отбор, что связано с ростом потребления наркотиков и психоактивных средств, прежде всего среди детей, подростков, молодежи. В 2000 году количество всех категорий потребителей психоактивных веществ, состоящих на учете, приблизилось к 500 тысячам, а рост за один год составил 19,3%. По оценкам экспертов, реальная численность потребителей - в 8-10 раз больше. До поступления на военную службу более 30% призывников имеют опыт потребления наркотиков; за последние три года число граждан, освобожденных от призыва в связи с психическими расстройствами, связанными с наркоманией, возросло в 1,5 раза, а в связи с алкоголизмом - в 2 раза [33, 103, 27]. Постоянно растет число лиц, злоупотребляющих курением, что приводит к развитию обструктивной патологии легких [33] и росту среди военнослужащих лиц второй и третьей групп состояния здоровья, среди которых терапевтическая заболеваемость статистически значительно выше, чем среди военнослужащих первой группы.

На этом фоне реформирование и переход на рыночные отношения в здравоохранении [41, 44, 48] привели к тому, что в настоящее время дефицит призывного контингента и низкий уровень состояния его здоровья стали одной из главных проблем Вооруженных сил России [142, 135].

В связи с этим проблема сохранения здоровья военнослужащих становится особенно актуальной [102, 104, 134]. Принимая во внимание его исходно низкий уровень, перед военным здравоохранением стоит непростая задача: не только не допустить ухудшения здоровья личного состава ВС РФ под воздействием неблагоприятных факторов военного труда, но и обеспечить требуемый уровень здоровья военнослужащих для поддержания боеготовности армии [106, 120, 121].

Цель исследования: изучить динамику состояния физического здоровья, уровня заболеваемости и результатов профессионального психологического отбора у слушателей Самарского военно-медицинского института для разработки системы мероприятий по улучшению их физического и психического здоровья и профилактике терапевтической заболеваемости.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить динамику состояния физического здоровья слушателей Самарского военно-медицинского института на протяжении 8 лет наблюдения на основе комплексной оценки данных антропометрического и физиометрического исследований и их взаимосвязь с толерантностью к физическим нагрузкам.

2. Оценить психологический статус слушателей Самарского военно-медицинского института в динамике по результатам профессионального психологического отбора.

3. Проанализировать динамику заболеваемости у слушателей Самарского военно-медицинского института за эти годы, оценить степень влияния исходного физического здоровья военнослужащих на структуру и уровень заболеваемости среди переменного состава института, а также на особенности клинического течения основных нозологических форм.

4. Разработать комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на совершенствование системы профилактики заболеваемости слушателей и обеспечение требуемого уровня здоровья.

5. Дать клиническое обоснование эффективности предложенного метода по управлению здоровьем слушателей на примере Самарского военно-медицинского института.

Научная новизна исследования заключается в том, что:

- на основе комплексного изучения параметров антропометрического и физиометрического исследований на протяжении 8 лет наблюдения выявлена неблагоприятная динамика состояния здоровья военнослужащих за период наблюдения;

- оценены в динамике физическое состояние, психологический статус и адаптационные возможности слушателей Самарского военно-медицинского института;

- установлено, что рост терапевтической заболеваемости у слушателей связан не только с вредными факторами военного труда, но и с патологической пораженностью призывного контингента и прямо коррелирует с ухудшением физического развития обучаемых;

- показано, что изменения физического статуса военнослужащих приводят к изменению клинического течения основных нозологических форм, обусловливающих рост заболеваемости терапевтического профиля у обследованного контингента; разработан комплекс мероприятий, направленных на совершенствование системы профилактики терапевтической заболеваемости слушателей института, а также на обеспечение требуемого уровня их здоровья;

- установлено, что применение предложенного комплекса мер достоверно улучшает состояние физического и психического здоровья слушателей, приводит к снижению заболеваемости и способствует ускорению процессов адаптации к условиям воинской службы; показана перспективность физического тренинга для повышения уровня функционального состояния военнослужащих.

Практическая значимость работы. Результаты исследования позволили получить новые данные о состоянии здоровья слушателей и его динамике, а также о характере имеющейся у них патологии. Контроль этих параметров позволит более эффективно планировать мероприятия по управлению здоровьем военнослужащих.

Полученные данные об изменении психологического статуса и снижении способности к адаптации у слушателей Самарского военно-медицинского института требуют соответствующей коррекции дезадаптационных расстройств и активизации работы командования и воспитательных структур, повышения требований к отбору кандидатов для зачисления в ВУЗ.

Предложен комплекс организационно-методических и лечебно-профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья слушателей, который может быть реализован в любых воинских частях и учреждениях.

Разработана схема комплексной медикаментозной профилактики заболеваемости по основным классам болезней, дающим наибольший процент госпитализаций и трудопотерь, а также комплекс мероприятий по коррекции психологического статуса слушателей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Исходное состояние здоровья слушателей - важный фактор, определяющий уровень общей заболеваемости в ВУЗе. Негативные тенденции в изменении состояния здоровья слушателей проявляются снижением иммунной резистентности, изменением параметров антропометрических и физиометрических данных, ростом показателей уровня общей заболеваемости и госпитализации, уменьшением доли здоровых военнослужащих и ростом их заболеваемости.

2. Негативные тенденции в психологическом статусе слушателей обусловлены снижением личностного адаптивного потенциала, нервно-психической устойчивости, коммуникативных способностей и моральной нормативности, что снижает эффективность существующих профилактических мер в войсках и диктует необходимость разработки новых методов профилактики дезадаптивных нарушений.

3. Предложенный комплекс, включающий медикаментозную, специфическую профилактику заболеваемости по основным классам болезней и систему дифференцированного подхода к физической подготовке слушателей института, является оптимальным методом укрепления здоровья военнослужащих в современных условиях.

Внедрение результатов исследования. Предложенные методы профилактики терапевтической заболеваемости, метод дозированных тренировочных нагрузок, а также мероприятия по психокоррекции внедрены в практику работы медицинской службы Самарского военно-медицинского института.

Основные положения диссертации используются в преподавании на кафедрах: организации и тактики медицинской службы (в цикле «Управление повседневной деятельностью медицинской службы»), общей и военной гигиены, а также на кафедрах терапии и амбулаторно-поликлинической помощи Самарского военно-медицинского института, в ходе подготовки слушателей ординатуры, адъюнктуры; на курсах усовершенствования врачей-терапевтов, врачей общей практики и врачей-организаторов.

Материалы диссертационного исследования были использованы при написании методического пособия по организации медицинской помощи слушателям военно-медицинских ВУЗов.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены на XXXVI, XXXVII, XXXVIII, XXXXI итоговых научно-практических конференциях профессорско-преподавательского состава Самарского военно-медицинского института (2003, 2004, 2005, 2008); Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы клиники диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2004); на Всероссийской научно-практической конференции «Фундаментальные экологические и клинические аспекты» (Новосибирск, 2004); на Самарской городской юбилейной конференции, посвященной 75-летию городской детской больницы восстановительного лечения (Самара, 2004); на межрегиональной научно-практической конференции

Актуальные вопросы последипломного образования и здравоохранения» (Самара, 2004).

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из которых в журналах по списку ВАК - 2; защищено 2 рационализаторских предложения.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Капрусынко, Николай Владимирович

ВЫВОДЫ

1. С 2000 по 2007 г.г. отмечается стойкая тенденция к ухудшению исходного состояния здоровья слушателей Самарского военно-медицинского института, заключающаяся в снижении параметров антропометрических (в среднем на 30-40 %) и физиометрических (в 2-2,5 раза) данных, показателей общей иммунорезистентности (на 63,9 %) и увеличении доли лиц, относимых ко II (на 29,4 %) и III (на 118,4 %) группам состояния здоровья. Ухудшение состояния здоровья сопровождается увеличением общей терапевтической заболеваемости на 16,5%, доли слушателей с низкими резервными способностями сердечно-сосудистой и дыхательной систем на 89,9 %, уменьшением их выносливости и силы мышц.

2. Количество слушателей по уровню развития профессионально важных качеств, полностью соответствующих требованиям воинской должности (I группа ППО), за последние годы закономерно снизилось (на 19,7 %), в то время как количество поступивших в ВУЗ обучающихся, минимально (III группа ППО) соответствующих требованиям воинской должности, возросло в 4,6 раза.

3. Установлен рост заболеваемости поступающих в ВУЗ военнослужащих по основным классам терапевтической патологии, включая заболевания органов дыхания - до 286,8 %о, пищеварения - до 42,8 %о, сердечнососудистой системы - до 16,0 %о и инфекционные болезни - до 12,7 %о. Рост заболеваемости в этой группе военнослужащих коррелирует с ухудшением параметров их исходного физического развития (г=-0,94), ростом их патологической пораженности (г=+0,99) и снижением иммунологической резистентности организма (г=-0,98).

4. Ухудшение исходного состояния здоровья и психологического статуса лиц, поступающих в ВУЗ, требуют медикаментозной коррекции, а также применения психокоррекции и системы индивидуального дозирования тренирующих нагрузок.

5. Применение комплекса мер, включающих специфическую вакцино-профилактику, иммунокоррекцию, диетотерапию и противорецидивное (при наличии патологии желудочно-кишечного тракта) лечение, а также системы дозированных тренировок (в соответствии с уровнем физического развития и толерантности к физическим нагрузкам) при обязательном использовании контрольных тестов их адекватности, а также психокоррегирующих методик позволят ускорить адаптацию слушателей к условиям военной службы в среднем на 12 месяцев, снизить заболеваемость терапевтической патологией на 26,5 % и связанные с ней показатели трудопотерь на 35,1 % и оптимизировать процесс управления здоровьем слушателей военно-медицинского ВУЗа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью профилактики островоспалительных заболеваний и заболеваний органов пищеварения, преобладающих в структуре заболеваемости, а также для стимуляции общей иммунорезистентности организма в медицинской службе ВУЗа рекомендуется использовать следующий комплекс мероприятий:

• одновременная вакцинация гриппозной («Гриппол», РФ, 0,5 мл п/к) и пневмококковой («Пневмо-23», Aventis Pasteur, 0,5 мл в/м однократно) вакцинами слушателей из числа 2 и 3 групп состояния здоровья;

• вакцинация гриппозной вакциной («Гриппол», РФ, 0,5 мл п/к) слушателей I группы состояния состояния здоровья;

• использование иммуностимуляторов (ремантадин, дибазол) для профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний в период эпидемических вспышек (ремантадин - по 50 мг внутрь 1 раз/сут., 10 дней; дибазол по 10 мг внутрь за 2 ч до еды 1 раз в сутки, 4 недели у слушателей I группы состояния здоровья;

• использование иммуномодулятора «Арбидол» для профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний в период эпидемических вспышек у слушателей 2 и 3 групп состояния здоровья по 0,2 г/сут до еды в течение 10-14 дней;

• витаминопрофилактика в весеннее время (Компливит, РФ, по 1 таблетке внутрь 2 раза в день, 4 недели);

• профилактическое назначение диетического питания (диета № 1) и комплекса лечебных препаратов, состоящего из вентера (по 0,5 г внутрь за 30 минут до еды) и ранитидина (по 150 мг внутрь 2 раза в сутки, 10 дней) у лиц группы риска (по развитию функциональных расстройств желудка, гастрита и язвенной болезни) сроком на 2 недели в весенне-осеннее время (апрель, октябрь).

2. С целью укрепления сердечно-сосудистой системы и повышения толерантности к физическим нагрузкам рекомендуется комплекс физических упражнений с различным объемом и направленностью используемых тренирующих усилий (Приложение 4). Для определения продолжительности интервалов отдыха между упражнениями необходимо применять тесты, направленные на контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы (коэффициент выносливости и коэффициент экономичности кровообращения) и дыхательной системы (проба Генча и проба Штанге).

Слушателям со снижением функциональных резервов сердечнососудистой и дыхательной систем должна быть обеспечена возможность посещения бассейна а лицам с недостаточным физическим развитием - и тренажерного зала.

3. Слушателям с низкими значениями по шкале "нервно-психическая устойчивость" необходимо проводить психокоррегирующие мероприятия, направленные на снижение психоэмоционального напряжения и стабилизацию поведенческой регуляции с использованием метода пассивной релаксации с элементами суггестивного внушения. Курс занятий - 10 - 15 сеансов по 1,5 часа.

Лицам с низкими значениями по шкале "коммуникативный потенциал" целесообразно проводить социально-психологический тренинг направленный на развитие коммуникативных способностей личности (психологические упражнения, ролевые игры, групповая дискуссия, рационально-эмоциональная терапия). Курс занятий - 15 сеансов длительностью до 2 часов.

Со слушателями, показавшими низкие значения по шкале "моральная нормативность", рекомендуется проводить социально-психологический тренинг, направленный на формирование необходимого стереотипа поведения.

При наличии признаков нарушения военно-профессиональной адаптации в форме соматической и психосоматической симптоматики оказание психологической помощи целесообразно осуществлять комплексно, с использованием психотерапевтических сеансов пассивной релаксации с элементами суггестивного воздействия и социально-психологического тренинга. Длительность каждого занятия - 2 часа. Курс состоит из 6 - 8 занятий. Периодичность - 1 раз в семестр. Общий цикл состоит из 2-3 курсов.

Кроме этого, для оказания постоянной психологической помощи необходимо организовывать проведение индивидуальных психологических консультаций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Капрусынко, Николай Владимирович, 2008 год

1. Аведисова А.С. Депрессия + тревога. Диагностика и лечение / А.С.Аведисова.- М.: SERVIER, 2001.- 32 с.

2. Анастази А. Психологическое тестирование./А. Анастази. М.: Педагогика, 1982. - Т. 1,2.

3. Асанова JI.M. Психогенные невротические депрессии у женщин (психопатологический и психосоматический аспекты) / Л.М. Асанова, Т.Н.Лаврова // Журн. невролог, и психиатр.- 2001.- Т.101, N11.- С.14-18.

4. Беляев Е.В. Санитарно-эпидемиологическая безопасность как первый этап обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения России /Е.В. Беляев, И.В. Зайцева, П.З. Шур // Гиг. и сан. 1997. - № 6. - С. 10-12.

5. Березанцев А.Ю. Психосоматические и соматоформные расстройства (аналитический обзор, часть 2) / А.Ю. Березанцев // Рос. психиатр, журн.- 2001.-N4.- С.51-63.

6. Блейхер В.М. Практическая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков.- Рос-тов-н/Д: Феникс, 1996.- 448 с.

7. Бодров В.А. Информационный стресс: Учеб.пос. /В.А. Бодров. -М.:ПЭРСЭ, 2000,- 352 с.

8. Боченков А.А. Актуальные проблемы военной психофизиологии / А.А. Боченков, В.И. Шостак, А.Н. Глушенко // Воен.-мед. жури. 1996. -Т. 316, №12.- С. 35-40.

9. Булич Э.Г. Физическая культура и здоровье /Э.Г. Булич. М.: Знание, 1981.-64 с.

10. Бучнов А. Д. Адаптивная фармакологическая коррекция функциональных нарушений у молодого пополнения с гипотрофией / А. Д. Бучнов, А.Т. Гречко, Я. Т. Мурга //Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 4, - С. 66-69.

11. Бучуев С.И. Факторы риска высокой заболеваемости у молодого пополнения с гипотрофией СПб: Бостон-спектр, 2000. - 169 с.

12. Вейн A.M. Неврологические маски депрессии (эффективность тианеп-тина) / A.M. Вейн, О.В, Воробьева // Журн. невролог, и психиатр.-2000.- Т.100, N 6.- С.21-23.

13. Власов В.В. Следует ли оценивать физическое развитие военнослужащих? / В.В. Власова. //Воен-мед. журн. 1993. - Т.324, № 3. - С. 8-11.

14. Военно-госпитальное дело в условиях реформирования Вооруженных сил РФ: Матер, докл. науч.-практ. конф. ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МОРФ, 2001.-231 с.

15. Гаркави JI.X. Адаптационные реакции и резистентность организма / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова // 3-е изд., доп. — Ростов н/Дону: Изд-во Рост, ун-та, 1990. — 223 с.

16. Гильяшева И.Н. Вопросники, как метод исследования личности /И.Н.Гильяшева // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов.- Л.: Медицина, 1983.- С.62-81.

17. Глико Л. И. Математический метод оценки индивидуальных показателей гемодинамики человека. / Л. И. Глико, Е.М. Решетнев, Е.М. Решет-нева // Серия: Диагностическая гемодинамика. Вып. 2: Справочное пособие по формулам. СПб: Элком, 1996. - 55 с.

18. Глушко А.Н. Психолого-экономические основы и средства профессионализации студентов медицинских ВУЗов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук:. — Москва, 2006. — 42 с.

19. Гриневич В.Б. Клинические аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в общетерапевтической практике: Учеб.-метод. пособие. /' В. Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.М. Добрынин // СПб: Изд. ВМедА, 2003. 36 с.

20. Гриневич В.Б. Теоретическое и практическое обоснование клинического применения препарата «Эубикор» при заболеваниях органов пищеварения. / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.Ю. Ганчо и др. // СПб: Валмед, 2002. — 27 с.

21. Гуров А.Н. Теория и практика управления медицинской службой в мирное время // Воен.-мед. журн. 1998. - Т. 319, № 6. - С. 8-17.

22. Даниел Г. Бессесен. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Даниел Г. Бессесен, Р. Кушнер. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 2004,- 240 с.

23. Дмитриева Е.В. Социология здоровья: методические подходы и коммуникационные программы. — М.: Центр, 2002. — 224 с.

24. Дорошевич В.И. Фактическое питание и состояние здоровья военно-служаих срочной службы. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — Мн.: БГМУ, 2004. 38с.

25. Дубницкая Э.Б. Аффективные расстройства / Э.Б. Дубницкая // Пограничная психическая патология в общемедицинской практике /Под ред. А.Б.Смулевича.- М.: Издат. дом «Русский врач», 2000.- С.5-25.

26. Евланов O.JI. Теория управления медицинской службой: становление и развитие / O.JI. Евланов, О.С. Лобастов, С.В. Кобышев // Воен.-мед. журн. 2002. - Т. 323, № 3. - С. 4-9.

27. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекцион-ных лекарственных средств. /Под ред. T.R. Beam Jr., D.N.Gilbert, C.M.Kunin. /Пер. с англ. Смоленск: Амипресс, 1996. - 320 с.

28. Елисеев О.П. Конструктивная типология и психодиагностика личности /О.П. Елисеев. Псков, 1994. - 280 с.

29. Ермаков С. П. Демографическое развитие России в первой половине XXI века (Методические подходы и предварительные результаты прогноза). — М.: ИСПИ РАН, 2000. 78 с.

30. Жданова JI.A. Актуальные проблемы формирования здоровья подростков /Л.А. Жданова, Т. В. Русова // Рос. педиатр, журн. — 1998. — № 3. С. 57-60.

31. Жоголев К.Д. Сравнительная характеристика иммунного статуса призывников в различные периоды / К.Д. Жоголев, С.Д. Жоголев, В.Н. Цыган, А.П. Фесюн // Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы. — СПб: Бостон-спектр, 2002 . С. 275-276.

32. Жоголев С.Д. Анализ многолетней динамики заболеваемости пневмониями личного состава Вооруженных сил РФ / С.Д. Жоголев, В.Д. Мо-сягин, В.У. Демидович // Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы. — СПб: Бостон-спектр, 2002. — С. 207.

33. Жоголев С.Д. Изучение корреляционных связей между уровнями заболеваемости пневмониями и некоторыми инфекциями респираторного тракта у военнослужащих / С.Д. Жоголев, В.И. Речкин // Клин, перспективы в инфектологии. СПб: Бостон-спекгр, 2002. - С. 14-25.

34. Инструкция о порядке проведения итоговых проверок медицинской службы объединения, соединения и части, медицинской части и учреждения: Приказ начальника ГВМУ МО РФ от 21 сентября 1994 № 414. М.: ГВМУ МО РФ. 1994. - 39 с.

35. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений. М., 1999. - 198 с.

36. Карвасарский Г.Д. Клиническая психология: Учебник / Под ред. Б.Д.Карвасарского.- СПб.: Питер, 2002.- 960 с.

37. Карель П. Восточный фронт: В 2 кн. /Пер. с англ. А.Колина. — М.: Изографус, ЭКСМО, 2003. С. 474-548.

38. Карнищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: справочник. Медицинские лабораторные технологии. Санкт-Петербург: Интермедика, 1999. - 656 с.

39. Карпман B.J1. Динамика кровообращения у спортсменов. / B.J1. Карп-ман, Б.Г. Любина // М.: Физкультура и спорт, 2002. 135 с.

40. Концепция развития военной медицины на 2002-2005 гг. и на период до 2010 г. (проект). М.: ГВМУ МО РФ, 2001.- 35 с.

41. Кораблев В.Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении // Экономика здравоохр. 2002. - № 4. - С. 5-8.

42. Корнилова Т.В. Психология риска и принятия решений./Т.В. Корнилова.-М., 2003.-286 с.

43. Короленко Ц.П. Социодинамическая психиатрия /Ц.П. Короленко, Н.В.Дмитриев. М.: «Академический проект»; Екатеринбург: «Деловая книга», 2000. - 460с.

44. Кривошеева Г. Культура здоров'я особистоеп як сощально-педагопчна проблема //Шлях. Освгги. 2001. - №1. - С. 35-37.

45. Крутько В.Н. Анализ тенденций смертности и продолжительности жизни населения России в конце XX века. / В.Н. Крутько, Т.М. Смирнова //М.: Едиториал УРСС, 2002. 48 с.

46. Круцевич Т.Ю. Методы исследования индивидуального здоровья детей и подростков в процессе физического воспитания. К.: Олимпийская литература, 1999. - 232с.

47. Кулагин Б.В. Психологическая оценка и прогнозирование профессиональной пригодности военных специалистов /Б.В.Кулагин. -М., Воениздат, 1988. 263с.

48. Куликов В.В. Итоги и перспективы деятельности органов военно-врачебной экспертизы в Вооруженных силах Российской Федерации //Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322, № 3. - С. 5-11.

49. Куликов JI.B. Психологические исследования: Методические рекомендации /Л.В. Куликов.- СПб.: Речь, 2001,-184 с.

50. Лавренюк В.А. На страже здоровья армии/ В.А.Лавренюк //Основы безопасности жизни. -2000. №11. - С.32-36.

51. Лечебное питание в гастроэнтерологии /Под ред. В.Б.Гриневича. Петрозаводск: Ин-тел Тек, 2003. - 140 с.

52. Лисицын Ю.П. Детерминационная теория медицины: Доктрина адаптивного реагирования. / Ю.П. Лисицын, В.П. Петленко // СПб: Гиппократ, 1992.-416 с.

53. Литвинцев С.В. Методологические аспекты оценки нервно-психической устойчивости военнослужащих /С.В.Литвинцев,

54. С.В.Чермянин , А.Г.Маклаков // Морск. мед. журн. -1997, №3. С. 5 -8.

55. Луфт В.М. Трофологический статус и критерии его оценки: Лекция. — СПб, 1999.-22 с.

56. Лядов В. Р. Основы теории вероятностей и математической статистики. СПб: Фонд «Инициатива», 1998. — 108 с.

57. Магльований A.M. Состояние здоровья студентов: оценка, коррекция, управление. / A.M. Магльований, Г.Б. Сафронова, Л.А. Белова // Льв1в, 1997. 126с.

58. Маев С. В США создается полевая форма пехотинца XXI века // Заруб, воен. обозрение. 2002 - № 8. - С. 55.

59. Мазо В. К. Антиоксиданты пищи // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2001. Т. 11, №4. - С. 118-121.

60. Маклакова А.Г. Многоуровневый личностный опросник "Адаптивность" (МЛО-АМ): Учебное пособие. /А.Г.Маклакова, С.В.Чермянина / Практическая психодиагностика. Методики и тесты. -Самара, 2001,- С.549-558.

61. Мал1мон О.О. Диференцшований шдхщ у nponeci ф1зичного виховання студента: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Луцьк, 1998.- 26 с.

62. Малышев В. В. Вирусные кишечные антропонозы у военнослужащих (эпидемиология, экология возбудителей и лабораторная диагностика, профилактика): Автореф. дис. . д-ра мед. наук:. — СПб, 2003. — 44 с.

63. Мартыненко Т.И. Лечение тяжелых форм пневмонии / Т.И. Мартынен-ко, Я.Н. Шойхет, Л.Г. Дуков // Пульмонология 1997 - Т. 29, № 1, с 7174.

64. Махнач А.В. К проблеме соотнесения динамических психических состояний и стабильных свойств личности /А.В. Махнач //Психологический журнал.-1995.- Т.16,№ 3.- С.35-43.

65. Мельниченко П.И. Особенности эпидемиологии и профилактики пневмоний у военнослужащих в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов / П.И. Мельниченко, П.И. Огарков, С.Д. Жоголев // Воен.-мед. журн. — 2001. Т. 322. № 8. - С. 54-61.

66. Мельниченко П.И. Опыт применения пневмококковой вакцины «Пневмо-23» в воинских коллективах / П.И. Мельниченко, В.Д. Мося-гин, С.Д. Жоголев //ВМЖ. 2003. - Приложение к Т.324. - С. 79-84.

67. Михайлова Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении // Экономика здравоохр. — 2002. — № 3. — С. 48-52.

68. Мосягин И.Г. Психофизиологическое состояние военно-морских специалистов в процессе адаптации к службе по контракту / И.Г. Мосягин // Вестник Поморского университета 2007. - № 1(11). - С.58-64.

69. Мусатов A.JL. Стандарты обследования больных с дефицитом массы тела Спб.: Элкон, 2000. - 35 с.

70. Мызников И.Л. Трофологический статус и прогнозирование работоспособности призывников на этапе приемно-технической комиссии флота / И.Л. Мызников, Б.И. Прокопчук, Д.Ю. Рогованов // Мор. мед. журн. 1998. -№ 1. - С. 27-32.

71. Наставление по физической подготовке и спорту в Вооруженных силах Российской Федерации (НФП-2001): приказ Министра обороны Российской Федерации № 631 от 31 декабря 2000. М.: Ред.-изд. центр Генерального штаба ВС РФ, 2001.-221 с.

72. Некоторые элементы оценки риска для здоровья /Сост.: Новиков С.М., Авалиани С.Л., Андрианова М.М., Пономарева О.В. М., 1998. - 119 с.

73. Новиков B.C. Психофизиологическое обоснование проблемы коррекции и реабилитации участвовавших в боевых действиях военнослужащих /B.C. Новиков, А.А. Боченков, С.В.Чермянин // Воен. мед. журн. -1997.-№3.-С. 53 - 57.

74. Новиков B.C. Теоретические и прикладные основы профессионального психологического отбора военнослужащих /В.С.Новиков, А.А.Боченков -СПб.:ВМедА, 1997. 187 с.

75. Новиков B.C., Боченков А.А. Теоретические и прикладные основы профессионального психологического отбора военнослужащих /В.С.Новиков, А.А. Боченков. СПб, 1997. - 188 с.

76. Одинак М.М. Неврологические аспекты дезадаптационных нарушений у молодых лиц в начальный период военной службы /М.М. Одинак, А.Е. Архангельский, П.А. Коваленко // Воен. мед. журн. -1998.-№3.-С.22-26.

77. Озолинь П.П. Адаптация сосудистой системы к спортивным нагрузкам. Рига: Зинатне, изд. 2-е, доп., 2004. - 216 с.

78. Организация медицинского обеспечения частей и соединений: Учебник /Под ред. Н.Г.Иванова, О.С.Лобастова. Д.: Изд. ВМедА им. С.М.Кирова. 1984.-С. 185.

79. Организация профессиональной психологической подготовки со-' трудников органов внутренних дел: Методическое пособие. М.: ГУК МВД России, 2003. - 154 с.

80. Парфенов А.И. Грелин и пептид регуляторы аппетита и количества потребляемой пищи. Перспективы лечения кахексии и ожирения /А.И. Парфенов // Терапевтический архив - 2005 - № 2 - С. 92-94.

81. Первин JI. Психология личности: Теория и исследования/Пер.с англ. М.С. Жамкочьян под ред. B.C. Магуна / Л.Первин, О. Джон. М.: Аспект Пресс, 2001. - 607 с.

82. Первин JI. Психолого-педагогические подходы к повышению адаптации личности и профилактике дистресса (2005). / Л.Первин. -Режим доступа: http://max. 1 gb.ru/learn/med002.shtml

83. Пирогова Е.А. Влияние физических упражнений на работоспособность и здоровье человека. / Е.А. Пирогова, Л.Я. Иващенко, Н.П. Страпко //К.: Здоров'я,-1999.-!ЗЗс.

84. Положение о подготовке граждан к военной службе -Утверждено постановлением Правительства РФ от 21 декабря 1999 г. № 1441. -М.1999. -15 с.

85. Положения по основным тестам и нормативам оценки физического развития населения Украины. Постановление кабинета министров Украины от 15 сентября 1996 г. № 80.- Юев: Украши, 1996. -126 с.

86. Рахманов Р.С. К вопросу о комплексной оценке показателей здоровья при подготовке призывной молодежи к военной службе / Р.С. Рахманов, К.Р. Генрих // Воен.-мед. журн. 1999. - Т. 320, № 5. - С. 1114.

87. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания /Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Издательство «Литтерра», 2004. - С.302-325

88. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю.Реброва.- М.: МедиаСфера, 2003,- 312 с.

89. Роль эпидемиологии в достижении здоровья для всех. Краткий доклад. //Документ 83-й сессии Исполкома ВОЗ, ЕВ 83/11. -Женева, 1988. 5 с.

90. Савченко С.В. Психофизиологическая диагностика и коррекция психосоматических нарушений у военнослужащих /С.В.Савченко, В.Н.Сысоев.- СПб.:Лолитехника сервис, 2004.-100С.

91. Сандомирский М.Е. Психическая адаптация в условиях пенитенциарного стресса /М.Е. Сандомирский Уфа: ""Здравоохранение Башкортостана"", 2001. - 88 с.

92. Серапинас Б. Б. Глобальные системы позиционирования: Учебное изд. М.: ИКФ «Каталог». 2002. - 106 с.

93. Синопальников А.И. Внебольничная пневмония: современные подходы к диагностике и лечению //Воен.-мед. жур. 2003. - Приложение к Т. 324. - С. 15-25.

94. Скворцова Е.С. О некоторых факторах риска здоровья подростков и организации их мониторинга в Российской Федерации. //Проф. заб. и укреп, здоровья. 1998. - №4. - С.20-22.

95. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях /А.Б.Смулевич,- М.: Мед. информ. агенство, 2003,- 432 с.

96. Соловьев В.В. Содержание и организация психолого-профессиональной подготовки курсантов военно-инженерного ВУЗа: Автореф. дис. . д-ра мед. наук:. — Ставрополь, 2004. — 34 с.

97. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Учебник /Под ред. А.Ф.Серенко и В.В.Ермакова. М.: Медицина, 1984. - 640 с.

98. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (приказ №300 МЗ РФ). М.: Универсум Паблишинг, 1999. - 47 с.

99. Страчунский JI.C. Современная антимикробная химиотерапия./ JI. С. Страчунский, С. Н. Козлов // Москва: Боргес, 2002. С. 1- 56.

100. Тиц Н.В. Клиническая оценка лабораторных тестов. М., 1986. -486 с.

101. Ткаченко Е.И. Теория адекватного питания и трофология как методологическая основа лечения и профилактики заболеваний внутренних органов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2001. —Т. 11, №4.-С. 28-38.

102. Топорков М.Т. Организация и тактика медицинской службы Военно-морского флота: учебное пособие для студентов медицинских вузов / М.Т. Топорков и др. Архангельск: Правда Севера. - 2007. - 240 е., ил.

103. Требования по проверке и оценке физической подготовленности военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации. -М.: Ред.-изд. центр Генерального штаба ВС РФ, 2001. 64 с.

104. Трегубов В.Н. Управление стационарной медицинской помощью начальником военного госпиталя и заместителем начальника госпиталя по медицинской части: Учеб. пособие. / В.Н. Трегубов, В.Н. Давыдов, Б. Г. Мацко // М.: ГИУВ МО РФ, 2002. 157 с.

105. Тутельян В.А. Новые стратегии в лечебном питании. / В.А. Ту-тельян, Т. С. Попова //М.: Медицина, 2002. 144 с.

106. Тюков Ю.А. Официальная медицинская статистика как основа управления здоровьем населения: возможности и ограничения //Мед.статистика. 2000. - № 7. - С. 14-21.

107. Уголев A.M. Естественные технологии биологических систем. — Д.: Наука. 1987. 347 с.

108. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». В кн.: Собрание законодательства Российской Федерации. -М.; 1999. - ст. 1650.

109. Фесенко В.В. Профилактическая медицина в Вооруженных силах Российской Федерации // Военная медицина на рубеже XXI века: реалии и перспективы (к 70-летию ГосНИИИ ВМ МО РФ) / Российская научно-практическая конференция. -М., 2000. С. 58-59.

110. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Диагностика стратегий поведенческой активности в стрессовых условиях //Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. М., Изд-во Института Психотерапии. 2002. С.452-461

111. Фрумкин А.А. Психологический отбор в профессиональной и образовательной деятельности /А.А. Фрумкин. СПб, Речь, 2004. - 210 с.

112. Хан В.В. Основные тенденции в состоянии здоровья военнослужащих, проходящих службу на территории Чеченской Республики / В.В. Хан, С.Г. Захаров // Акт. пробл. совр. клинич. медиц.: Матер, регион. науч.-практ. конф. Подольск, 2005. - С. 275-276.

113. Хаютин В.М. Функциональная гиперемия скелетных мышц // Физиология человека и животных. Итоги науки и техники. М.: ВИНИТИ, 1979.-С. 46-06.

114. Целевая комплексная программа "Физическое воспитание здоровье нации". - Кшв.: Держкомспорт Украши, 1998. - 46с.

115. Чиж И.М. Итоги деятельности и задачи медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации // Воен.-мед. журн. 2003. -Т. 324, № 1. - С. 4-19.

116. Чучалин А. Г. Пневмония: актуальная проблема современной медицины. //Materia Medica. -1995. № 4 (8). - С. 5-10.

117. Шаппо В.В. Итоги и перспективы развития медицинской службы ВС РФ /В.В. Шаппо //Воен.-мед.журнал. 2008. - Т. 329, N1. - С.4-13.

118. Шульжевский В.Р. Внебольничная пневмония у военнослужащих по призыву — алгоритм двухэтапного комплексного восстановительного лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук:. — Саратов, 2006. — 24 с.

119. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов, ннтернов. аспирантов, ординаторов. / В.К. Юрьев, Г.И. Кученко // СПб: 000 «Петрополис», 2000. 914 с,

120. Alien J. et al. Screening for alcohol problems in the military: recommended tests // Milit. Med. -1998. Vol. 163, N 1. - P. 9-12.

121. Amsden G. W. Pharmacological considerations in the emergence of resistance //Int. J. Antimicrob. Agents. 1999. - Vol. 11. - P. S7-S14.

122. Amsden G.W. Serum and WBC pharmacokinetics of 1500 mg ofa-zithromycin when given either as a single dose or over a 3 day period in healthy volunteers / G.W. Amsden, C.L. Gray //J. Antimicrob. Chemother. -2001. Vol. 47, № 1.- P. 61-66.

123. Amundsen D.E. Pneumonia in military recruits / D.E. Amundsen, P.J. Weiss //Mil. Med. 1994. - Vol. 159, № 5. - P. 629-631.

124. Anoh M., Orr W. T>., Karacan J. Stress, cardiac activity and sleep //J. Hum. Stress. 2006. - Vol. 2, N 3. - P. 15-24.

125. Armenia J. An investigation of the effects of locus of control on stress behavior //Diss. Abstr Intern. 2005. - Vol. 36, N 3-B. - P. 1424.

126. Astrand P.O. Textbook of work physiology: Physiological bases of exercise. / P.O. Astrand, K. Rodahl // New York: St. Louis: McGraw-Hill, 1977. 681 p.

127. Barany R-Physiologic und Pathologie (Funktions-Priifung) des Bo-gengan-gapparates beim Menschen.- Leipzig; Wien: Franz Denticke, 2007.215 p.

128. Bartlett J.G. Outbreak of community-acquired pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae / J.G. Bartlett, L.A. Mandell / Leipzig; Wien: Franz Denticke, 2004. -30 p.

129. Bartlett J.G. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America / J.G. Bartlett, S.F. Dowell, L.A. Mandell //Clin. Infect. Dis. 2000. - Vol. 31, № 4. -P.347-382.

130. Bartlett J.G. Respiratory Tract Infections. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2001. - 246 p.

131. Beach D. A. Anxiety, stress, and short-term memory. //Diss. Abstr. Intern. 2006. - Vol. 37, N 1-B. - P. 435.

132. Berk J.H. Trauma and resilience during war: a look at the children and humanitarian aid workers of Bosnia / J.H. Berk // Psychoanal. Rev. 2006. -Vol. 85, N4.-P. 640-658

133. Bitterman M. E. Behavior disorders as a function of the strength of antagonistic response tendencies. //Psychol. Rev. 2004. - Vol. 91, N 6. - P. 375-378, 355

134. Broadbent D. E. Decision and stress. N. Y.: Acad, press, 2001. - 345 P

135. Broome C.V. An explosive outbreak of Mycoplasma pneumoniae infection in a summer camp / C.V. Broome, M. LaVenture, H.S. Kaye // Pediatrics. -2000. Vol. 186, №2.-P. 81-88.

136. Brown E.R. Health USA. A national health program for the US //JAMA. 1992. - Vol. 267, № 4. - P. 552-558.

137. Brundage J.F. Military preventive medicine and medical surveillance in the postcold war era // Milit. Med. 1998. - Vol. 163, № 5. - P. 272-277.

138. BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults //Thorax. 2001. - Vol. 56, № 4. - P. 1-64.

139. Burchjield S. R. The stress response: a new perspective //Psychosom. Med. 2003. - Vol. 41, N 8. - P. 661-672

140. Butler J.C. Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Efficacy. An evaluation of current recommendations / J.C. Butler, R.F. Breiman, J.F. Campbell // JAMA. 1993. - Vol. 270, № 15. - P. 1826-1831.

141. Casteel T. D. Degree of life crisis and general adaptive capability in a human relations lab population //Diss. Abstr. Intern. 2006. - Vol. 37, N 2-A. - P. 876.

142. Clyde W.A.J. Clinical overview of typical Mycoplasma pneumoniae infections //Clin. Infect. Dis. 1993. - Vol. 17, № 1. - P.32-36.

143. Cohen S., Psychological stress and susceptibility to common cold IS. Cohen, D.A. Tyrrell, A.P. Smith //N. Eng. J. Med. 1991. - Vol. 325, № 6. - P.606-612.

144. Combe В., Comparison of intramuscular and oral meloxicam in rheumatoid arthritis patients/ B. Combe, P. Velicitat, N. Gordon // Inflamm. Res. 2001. - Vol. 50, № 1. - P. 10-16.

145. Craig S., Outbreak of pneumococcal pneumonia among Ranger students, Fort Benning. / S. Craig, S. Kolavic, D. Hastings // Georgia: Medical Surveillance Monthly Report, 1999. P. 3-8.

146. Davis R. Levofloxacin. A review of its antibacterial activity, pharma-coki-rietics and therapeutic efficacy / R. Davis, H.M. Bryson //Drugs. -1994. Vol. 47, № 7. - P. 677-700.

147. Dixon L. Division and brigade surgeons' handbook (digitized) tactics, techniques, and procedures (2000). Available at: http: //' www.cgi-bin/atdl.dll/ query/info/FM.

148. Dixon L., Handlow I.S. Division medical operations center tactics, techniques, and procedures (1996). Available at: http: // www.cgi-bin/afdl.dll/query/info/FM.

149. Dowell S.F. Respiratory syncytial virus is an important cause of community-acquired lower respiratory infection among hospitalized adults /S.F. Dowell, L.J. Anderson, Y.E. Gary //J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 174, № 3. - P. 456-462.

150. Dudding В.A. Acute respiratory disease in military trainees: the adenovirus surveillance program, 1966-1971/ B.A. Dudding, F.H. Top, P.E. Winter //Am. J. Epidemiol. 1973. - Vol. 97, № 1. - P. 187-198.

151. Dunne M. W. Efficacy of azithromycin in prevention of Pneumocystis carinii pneumonia: a randomized trial. California Collaborative Treatment Group / M. W. Dunne, S. Bozzette, J.A. McCutchan //Lancet. 1999. -Vol. 354, №9.-P. 891-895.

152. Ekman M.R. An epidemic of infections due to Chlamy-dia pneumoniae in military conscripts/ M.R. Ekman, J. T. Grayston, R. Visakorpy //Clin. Inf. Dis. 1993. - Vol. 17, № 4. - P. 420-425.

153. Ellis B. W., Dudley II. A. Some aspects of sleep research in surgical stress. //J. Psychosom. Res.- 2006. Vol. 60, N 4. - P. 303-308.

154. Emmer C.L. Combating antimicrobial resistance: intervention programs to promote appropriate antibiotic use / C.L. Emmer, R.E. Besses/Infect. Med. 2002. - Vol. 19, № 2. - P. 160-173.

155. Employment of forward surgical teams tactics, techniques, and procedures (1997). Available at: http: // www.cgi-bin/atdl.dll/query/ info/FM.

156. Fedson D.S. Influenza and pneumococcal vaccination of the elderly: Newer vaccines and prospects for the clinical benefits at the margin // Preventive Medicine. — 1994. — Vol. 23, №> 6. — P. 751-755.

157. Ferguson A. J. The effects of locus of control orientation and temporal and quality certainty versus uncertainty upon psychological stress in an inescapable shock situation //Diss. Abstr. Intern.- 2006. Vol. 37, N 12-B. - P. 6095-6096.

158. Ffawkey C. Gastrointestinal tolerability of meloxicam compared to diclofenac in osteoarthritis patients / C. Ffawkey, A. Kahan, K. Steinbruck // Brit. J. Rheumatol. 1998. - Vol. 37, № 9. -P. 937-945.

159. Fine M.J. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia/ M.J. Fine, Т.Е. Auble, D.M Yealy. //N. Engi. J. Med. 1997. - Vol. 336, № 2. - P. 243-50.

160. Fine M.J. Efficacy of pneumococcal vaccination in adults. A metaanalysis of randomized controlled trials/ M.J. Fine, M.A. Smith, C.A. Carson //Schweiz. Med. Wochenschr. 1998. - Vol. 128, № 10. - P. 10961103.

161. Fish D.N., The clinical pharmacokinetics of levofloxacin. / D.N. Fish, A.T. Chow //Clin. Pharmacokinet. 1997. - Vol. 32, № 1. - P. 101-119.

162. Fodor E. M. Group stress, authoritarian style of control, and use of power//J. Appl. Psychol. -2006. Vol. 101, N 3. - P. 313-318.

163. Fonseca N. Pneumococcal Surface Protein A of Invasive Streptococcus pneumoniae Isolates from Colombian/ N. Fonseca, E. Castaneda, J.L. Di Fabio //Children. Emerg. Infect. Dis. 2001. - Vol. 7, № 7. -P. 828-831.

164. Fonteca I. For military medicine «nothing in the World is constant, but inconstancy» // JAMA. 1996. - Vol. 276, № 23. - P. 1859-1861.

165. Friedman H. Psychoneuroimmunology, stress, and infection. / H. Friedman, T. W. Klein, A.L. Friedman//Florida: CRC Press; 1996. 132 p.

166. Gilbert L. A., Mangelsdorj D. Influence of perceptions of personal control on reactions to stressful events //J. Counseling Psychol. 2005. -Vol. 52, N 6. - P. 473-480.

167. Girgis N. Azithromycin compared with rifampin for eradication ofiia-sopharyngeal colonization by Neisseria meningitides/ N. Girgis, Y. Sultan, R.W. French //Ped. Infect. Dis. J. 1998. - Vol. 17. - P. 816-819.

168. Glasser R. Stress-induced immunomodulation: implication for infectious diseases? / R. Glasser, B. Rabin, M. Chesney //JAMA. 1999. - Vol. 281, №18.- P. 2268-2270.

169. Gray G.C. Weekly oral azithromycin as prophylactic therapy against bacterial causes of acute respiratory disease / G.C. Gray, D. McPhate, M. Leinonen //Clin. Infect. Dis. 1998. - Vol. 26, № l.-P. 103-110.

170. Gray G.C. Acute respiratory disease in the military //Federal Practitioner. 1995. - Vol. 12, № l.-P. 27-33.

171. Gray G.C. Acute respiratory disease in the military //Federal Practitioner. 1999. - Vol. 16, № 2. - P. 235-237.

172. Gray G.C. Pneumonia hospitalisations in the US Navy and Marine corps: rates and risk factors for 6522 admissions, 1981-1991/ G.C. Gray, B.S. Mitchell, J.E. Tueller //Am. J. Epidemiol. 1994. - Vol. 139, № 7. -P. 793-802.

173. Gray G.C. Randomized, placebo-controlled clinical trial of oral azithromycin prophylaxis against respiratory infections in a high-risk, young adult population / G.C. Gray, P.J. Wituck, M.T. Gould //Clin. Infect. Dis. -2001. — Vol. 33, № 9. P. 983-989.

174. Gray G.C. Randomized, placebo-controlled clinical trial of respiratory infections / G.C. Gray, P.J. Wituck, M.T. Gould //Clin. Infect. Dis. 2002. -Vol. 34, № l.-p. 85-89.

175. Gray M. Evidance based healthcare the 21st - senturu agenda // Med. Research Concil. News. - 1998, N 79. - P. 34-37.

176. Grinevitch V. Antimicrobial therapy / V. Grinevitch, I. Bogdanov, I. Khoroschilov //Aktuel. Ernaehr. Med. 2003. -Vol. 28, № 3. - P. 311-322.

177. Grinevitch V. Total oral sip feeding of the patients in gastroenterology // Aktuel. Ernaehr. Med. 2002. -Vol. 27, № 1. - P. 111.

178. Hammen С L. Depression, distortion, and life stress in college students //Cognitive Ther. and Res. -2004. Vol. 28, N 2. - P. 189-192.

179. Hand W.L. Characteristics and mechanisms of azithromycin accumulation and efflux in human polymorphonuclear leukocytes/ W.L. Hand, D.L. Hand /Ant. J. Antimicrob. Agents. 2001. - Vol. 18, № 4. - P. 419-425.

180. Haneke E. The scope of onychomycosis: epidemiology and clinical features/ E. Haneke, D. Roseeuw // Int. J. Dermatol. 1999. - Vol. 38, № 2. -P. 7-12.

181. Harms D. German military medicine: missions and innovations //Milit. Med. 1999. - Vol. 164, N 5. - P. 346-348.

182. Hermansen L. Muscle metabolism during exercise. New York: Plenum, 1971.-P. 401-407.

183. Hess T. Pneumococcal vaccination yes or no? // Brit. J. Rheumatol. -1998.-Vol. 18, №35.-P. 3799-3802.

184. Hetchison B.G. Clinical effectiveness of pneumococcal vaccine: metaanalysis/ B.G. Hetchison, A.D. Oxman, H.S. Shannon //Can. Fam. Physician. 1999. - Vol. 45, № 22. - P. 2381-2893.

185. Hewish M. Military Medicine goed Digital //IDR Extra. 1996. - Vol. 1, N 5. - P. 1-5.

186. Hollmann W. Indications for parenteral, dermal and mucosal administration / W. Hollmann, T. Hettinger // Brit. J. Rheumatol. 1996. - Vol. 35, № 1. - P. 44-50.

187. Hollmann W. Sportmedizin Arbeits- und Trainingsgrundlagen. New York: Stuttgart, 1986. - 773 s.

188. Jokinen C. Microbial etiology of community-acquired pneumonia in adult population of 4 municipalities in eastern Finland / C. Jokinen, L. Heiskanen, H. Juvonen //Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 32, № ю. - p. 1141 -1154.

189. Jolley M. T. Locus of control and anxiety as related to verbal conditioning performance under stress //Diss. Abstr. Intern. — 2005. Vol. 36, N 12-B. - Pt 1. - P. 6096-6097.

190. Kahn J.B. Comparison of six depression rating scales in geriatric stroke patients /J.B. Kahn, A. Wiesinger, W.H. Olson //Abstracts of 7th International Symposium on New Quinolones.- Edinburgh: UK, 2001. -45 p.

191. Karlson J.B. Muscle metabolism during submaximal and maximal exercise in man/ J.B. Karlson, B. Diamant, B. Saltin // Scand J. clin. lab. Invest. 1970. - Vol. 26, N 4. - P. 385-394.

192. Kielak D. Wybrane elementy treningu sportowego / D. Kielak, M. Konieczny, A. Kosmol //Pod red. H.Sozaski H. Warszawa: RSW ZG, 1987.-216 s.

193. Klausner J.D. A comparative study into the one year cumulative incidence of depression after stroke and myocardial infarction / J.D. Klausner, D. Passaro, J. Rosenberg //J. Infec. Dis. 2003. - Vol. 177, № 2. - P. 161166.

194. Krantz D. S., Stone V. Locus of control and the effects of success and failure in young and community-residing aged women //J. Person. 2004. -Vol. 76, N3.-P. 536-551.

195. Leach A.J. A prospective study of the impact of community-based azithromycin treatment of trachoma on carriage and resistance of Streptococcus pneumoniae / A.J. Leach, T.M. Shelby-James, M. Mayo //Clin. Infect. Dis. 1997. - Vol. 24, № 3. - P. 356-362.

196. Lieberman D. Controlled comparison of tianeptine, alprazolam and mianserin in the treatment of adjustment disorders with anxiety and depres- • sion / D. Lieberman, M. Ben Yaakov, Z. Lazarovich // Hum. Psychophar-macol.- 1996.- Vol.11.- P.293-298.

197. Lieberman D. Multiple pathogens in adult patients admitted with community-acquired pneumonia: a one-year prospective study of 346 consecutive patients/ D. Lieberman, F. Schlaeffer, I. Boldur //Thorax. 1996. -Vol. 51, №2.- P.179-184.

198. Lieberman D. Mycoplasma pneumoniae community-acquired pneumonia: a review of 101 hospitalized adult patients / D. Lieberman, F. Schlaeffer, D. Lieberman //Respiration. 1996. - Vol. 63, № 2. - P. 261266.

199. Lim W.S. Study of community-acquired pneumonia aetiology (SCA-PA) in adults admitted to hospital: implications for management guide-lines/W.S. Lim, J.T. McFarlane, T.C.J. Boswell //Thorax. 2001. - Vol. 56, № 3. -P.296-301.

200. MacLeod C.M. Prevention of pneumococcal pneumonia by immunization with specific capsular polysaccharides / C.M. MacLeod, R.G. Hodges, M. Heidelberg //J. Exp. Med. 1995. - Vol. 82, № 4. - P. 445-465.

201. Mann, J. Awakening Mind I (Creating sound and light sessions on advanced programmable mindmachines) / J.Mann. USA: Enlightened Enterprises, 2005. - 92 p.

202. Marchisio P. Impact of pain on depression treatment response in primary care // Psychosom. Med.- 2004.- Vol.66, N1.- P. 17-22.

203. Marrie T.J. Ambulatory patients with community-acquired pneumonia: the frequency of atypical agents and clinical course / T.J. Marrie, R.W. Peeling, M.J. Fine //Am. J. Med. 1996. - Vol. 101, № 4. - P. 508-515.

204. Mihael P. D. The Virtual naval hospital// Milit. Med. 1998. - Vol. 163,N 11,-P. 775-780.

205. Mittelman M. Total navy recruit health: making our sailors fit for the fleet // Milit. Med. 1998. - Vol. 163, N 2. - P. 98-101.

206. Mohamed A.R. The spectrum of pneumonia in 1983 at the Riyadh Armed Forces / A.R. Mohamed, D.A. Evans //Hospital. J. Infect. 1987. -Vol. 14, № 1. -P.31-37.

207. Mundy L.M. Implication for macroHde treatment in community-acquired pneumonia / L.M. Mundy, D. Oldach, P.G. Auwaerter //Chest. -1998.-Vol. 113, № 11. P. 1201-1206.

208. Murray P.P. Anxiety and depression: Why and how to measure their separate effects / P.P. Murray, J.A. Washington // Clin. Psychol. Rev.-2003.- Vol.23, N6.- P.831-848. (

209. Nadel E. Physiological adaptation to aerobic training // Amer. Sientist. 1985. - Vol. 73, № 4. - P. 334-343.

210. Noppakun N. Thailand Achilles study the first presentation / N. Nop-pakun, P. Suthipinittharm, S. Puavilai // Abstracts of 6th Asian Dermatol. Congress. -Bangkok, 2001.- P. 47.

211. ObaroS.K. The pneumococcal problem. /S.K. Obaro, M. Monteil, D.C. Henderson//BMJ. 1996. - Vol. 312, № 14. - 1521-1525.

212. Pierard G. Onychomyeosis and other superficial fungal infections of the foot in the elderly: a pan-European survey // Dermatology. 2001. -Vol. 202, N3. - P. 220-224.

213. Pietruszynska Z. Stimulative and inhibitory types of stress reactions // J. Person. 2004. - Vol. 76, N 2. - P. 189-206.

214. Pomilla P.V. Outpatient treatment of community-acquired pneumonia in adults./ P.V. Pomilla, R.B. Brown //Arch of Inter Med. 1994. - Vol. 154, №16.- P. 1793-1802.

215. Porath A. Pneumococcal community-acquired pneumonia in 148 hospitalized adult patients / A. Porath, F. Schlaeffer, N. Pick //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1997. - Vol. 16, № 7. - P. 863-870.

216. Pratt F. Preventive medicine services (2000). Available at: http: // www.cgi-bin/atdl.dll/query/ info/FM.

217. Pruill R. Department of Emergency and Military Medicine, USUHS/ Personal communication. Maryland: Bethesda, 1993. - P. 12-17.

218. Ragnar N.S. Nordic Atypical Pneumonia Study Group. Atypical pneumonia in the Nordic countries: aetiology and clinical results of a trial comparing fleroxacin and doxycycline //J. Antimicrob. Chemother. 1997. -Vol. 39, №3.-P. 499-508.

219. Ramirez J.A. Switch therapy in community-acquired pnemonia //Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1995. - Vol. 22, № 2. - P. 219-223.

220. Remein Q.R. The efficiency of screening tests for diabetes / Q.R., Remein H.L. Wilkerson //J. Chron. Dis. 1961. - Vol. 13, № 1. - P. 6-21.

221. Roseeuw D. Achilles foot screening project: preliminary results of patients screened by dermatologists // J. Europ. Acad. Dermatol. Venereol. -1999. Vol. 12, № 1. -P. S6-9; discussion P. S17.

222. Rowley W.R. Military Medical Must Evolve // US Naval Institute Proscedings. — 1996. № 8. - P. 61-70.

223. Saltin B. Physiological adaptation to physical conditioning // Acta Med. Scand. 1986. - Vol. 220, № 711. - P. 11-24.

224. Sendi P.P. Hippocampal volume reduction in major depression / P.P. Sendi, B.A. Craig, G. Meier // Am. J. Psychyatry.- 2000 Vol.157, N1.- P.l 15118.

225. Shanks G.D. Psychosocial risk factors for depressive disorders in late life / G.D. Shanks, O.B. Ragama, G.M. Aleman // Biol. Psychiatry.- 2002.-Vol.52, N3.- P.175-184.

226. Sherrod D. R. Crowding, perceived control, and behavioral aftereffects //J. Appl. Social Psychol. 2004. - Vol.34, N 2. - P. 171-186.

227. Shinefleld H.R. Efficacy of pneumococcal conjugate vaccines in large scale field trials / H.R. Shinefield, S. Black //Pediatr. Infect. Dis. J. 2000. -Vol. 19, №3.-P. 394-397.

228. Siegel R.E. The significance of serum vs. tissue levels of antibiotics in the treatment of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae and community-acquired pneumonia. Are we looking in the wrong place? //Chest.1999. Vol. 16, № 5. - P. 535-538.

229. Siever, D. The Rediscovery Of Audio-Visual Entrainment Technology/ D. Siever. Edmonton, Alberta, Canada: Comptronic Devices Limited,2000, —116p.

230. Simon A. An evaluation of iridology. / Simon A., Worthen D.M., Mi-tas J.A. //JAMA. 1979. - Vol. 242, № 13. - P. 1385-1389.

231. Singh G. Risk of serious gastrointestinal complications pooled analysis of 2 089 patients / G. Singh, G. Triadafilopoulos // Abstract. Annual European Congress of Rheumatology. Prague, 2001. - P. 125.

232. Smit P. Protective efficacy of pneumococcal polysaecharide vaccines / P. Smit, D. Oberholzer, S. Hoyden-Smith //JAMA. 1977. - Vol. 238, № 25. — P.2613-2616.

233. Stei P. Local tissue tolerability of meloxicam: Tactics, techniques, and procedures for the medical company (1994)./ P. Stei В., Kruss, J. Wiegleb // Available atrhttp: // www.cgi-bin/atdt.dll/query/info/ FM.

234. Taylor W. Daily azithromycin for malaria prophylaxis: a randomized double blind clinical trial in Irian Jaya Indonesia / W. Taylor, T. Richie, D. Fryauff//Am. J. Trop. Med. Hyg. 1997. - Vol. 57, № 1. - P. 102.

235. Urbano F. Azithromycin in healthy adults? / F. Urbano, P. Urbano //Clin. Microb. Infect. 2001. - Vol. 7, № 3. - P. 396-397.

236. Velander E. Einige Versuche for das Physiologische Praktikum //Scand. Arch. Physiol. 1990. - B. 23, № 4. - S. 431-437.

237. Zaitchuk J.T. Strategy for Medicine Readness // Telemedicine Journal. —1996. —N3.-P. 179-186.

238. Zeidler H. Prescription and tolerability of meloxicam in day-to-day practice. Postmarketing observational cohort study of 13 307 patients in Germany / H. Zeidler, J.P. Kaltwasser, J.P. Leonard // J. Clin. Rheumatol. -2002.-Vol. 8, № 1. P. 1-11.