Совершенствование медицинского обеспечения населения на основе концепции оценки риска воздействия химических факторов на здоровье людей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.20, кандидат медицинских наук Кушнир, Лидия Александровна

• Кушнир, Лидия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кушнир, Лидия Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ . '

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О

ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОМ РИСКЕ (обзор литературы).

1.1. Риск как неотъемлемая суть существования человека и проблема его восприятия.

1.2.Токсикологический риск: оценка и восприятие.

1.3. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье людей.

1.4. Современные представления о методологии оценки риска при воздействии химических веществ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследуемых людей.

2.2. Методика оценки риска от воздействия химических веществ, загрязняющих окружающую среду.

2.2.1. Расчет риска неканцерогенных эффектов при острых воздействиях

2.2.2. Расчет риска неканцерогенных эффектов при длительных воздействиях

2.2.3. Расчет риска канцерогенных эффектов

2.3. Методика оценки профессионального риска при воздействии химических веществ.

2.3.1. Расчет неканцерогеного профессионального риска

2.3.2. Расчет канцерогеного профессионального риска

2.4. Оценка состояния здоровья населения и профессиональных групп.

2.5. Методика оценки восприятия химического риска.

2.6. Математико-статистическая обработка результатов.

Глава 3. ОЦЕНКА РИСКА ДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП (результаты собственных исследований).

3.1. Оценка состояния здоровья населения Астрахани и риска, связанного с химическим загрязнением атмосферного воздуха

3.1.1. Идентификация опасности.

3.1.2. Оценка экспозиции.

3.1.3. Оценка зависимости «доза-эффект».

3.1.4. Характеристика риска.

3.1.5. Состояние здоровья населения Астрахани

3.2. Оценка состояния здоровья и особенности восприятия химического риска студентами Астраханской государственной медицинской академии.

3.2.1. Общая заболеваемость студентов.

3.2.2. Восприятие химического риска студентами.

3.3. Оценка профессионального химического риска и особенностей его восприятия у людей различных профессий.

3.3.1. Химический риск здоровью сотрудников МЧС.

3.3.2. Химический риск здоровью работников ОАО «Астраханьоблгаз».

3.3.3. Химический риск здоровью сотрудников МУП «Астрводоканал».

3.3.4. Химический риск здоровью врачей (токсикологов и рентгенологов) и особенности его восприятия.

Глава 4. ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ПОВЫШЕННОЙ ХИМИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование медицинского обеспечения населения на основе концепции оценки риска воздействия химических факторов на здоровье людей»

Актуальность. Использование химических веществ в различных сферах жизнедеятельности человека стало неотъемлемой частью современной жизни и одним из важнейших источников совершенствования научно-технического прогресса. Само существование цивилизации немыслимо без дальнейшего развития химической индустрии, а как следствие этого — рост химической нагрузки на людей и увеличение риска возможного вреда, причиняемого хиг мическими веществами здоровью человека [2, 14, 164].

В настоящее время известно более 19 млн. химических соединений, из них около 80 тыс. производятся в промышленном масштабе [32, 57]. Значительная часть этих химических соединений относиться к ксенобиотикам, т.е. чужеродным для людей и других биологических объектов веществам. Находясь в окружающей среде практически повсеместно, ксенобиотики даже в малых количествах оказывают токсическое действие на организм человека, что дает основание считать химический фактор универсальным и одним из ведущих факторов риска для здоровья настоящего и будущих поколений [182, 190].

Уровень современных научных знаний в целом ряде случаев пока не позволяет объективно оценить реальную опасность для людей химических веществ, особенно действующих в малых дозах, и выявить последствия продолжительного контакта человека с разнообразными ксенобиотиками [33, 46, 208, 213]. Эффекты, формирующиеся при действии малых доз (вяло текущие хронические интоксикации, аллергические заболевания, нарушения репродуктивных функций, канцерогенез и т.д.) на ранних стадиях трудно распознаваемы, требуют прецизионных методов исследования и продолжительного наблюдения за состоянием здоровья людей [111, 115, 204]. В современных условиях качество окружающей и производственной среды в сочетании с социально-экономическими факторами, ростом напряжённости профессиональной деятельности определили негативную динамику здоровья населения, особенно в крупных городах и промышленных зонах [21, 42, 163, 214]. Однако большая часть симптомов и синдромов, выявляемых в процессе обследования, неспецифичны, и их возникновение вполне может быть проявлением не только токсического, но и инфекционного процесса, результатом воздействия иных патогенных факторов, а возможно и психических нарушений [27, 60, 85].

В связи с этим, общество нуждается в разумных, обоснованных предложениях, направленных на улучшение медицинского обеспечения населения, проживающего в условиях повышенной химической нагрузки. Во многих экономически развитых странах с этой целью активно используется методология оценки риска, которая основана на выявлении и прогнозировании вероятности развития неблагоприятных эффектов действия факторов среды обитания на человека и является стержнем концепции медико-экологической безопасности в мире [56, 178]. Риск является результатом фактического или потенциального воздействия химических соединений на людей, он зависит от экспозиции и специфики конкретных условий воздействия [122, 176]. Оценка риска — вид экспертных работ, направленных на определение числа людей, способных проявить негативные реакции на воздействие конкретного неблагоприятного фактора, действующего с определенной силой и в заданный промежуток времени. Оценка риска позволяет сравнивать и ранжировать канцерогенные и неканцерогенные эффекты воздействия загрязнения среды, определять их приемлемость и, на этой основе, разрабатывать и претворять в жизнь управленческие решения по совершенствованию системы здравоохранения.

Внедрение в практическую деятельность медицинских учреждений Российской Федерации методологии оценки риска воздействия химических веществ здоровью людей становиться значимой научно-практической задачей [16, 99, 104]. Эта проблема касается также и Вооруженных Сил РФ, как части нашего общества, так как при все увеличивающемся уровне загрязнения окружающей среды дислокация воинских частей возможна и в экологически неблагополучных районах [14, 35, 61]. В этой связи возникает задача определения риска воздействия химических веществ для здоровья населения и различных профессиональных групп, в т.ч. военнослужащих, и разработка на их основе научно-обоснованных мероприятий по совершенствованию системы медицинского обеспечения людей, подвергающихся повышенной химической нагрузке.

Цель исследования: на основе оценки риска воздействия химических веществ на здоровье людей обосновать мероприятия по оптимизации системы медицинского обеспечения населения, подвергающегося повышенной химической нагрузке.

Для реализации поставленной цели предстояло решить следующие основные задачи исследования:

1. Оценить риск здоровью населения города Астрахани от воздействия химических веществ, загрязняющих окружающую среду.

2. Рассчитать величину профессионального химического риска у специалистов опасных (пожарные и спасатели МЧС) и вредных (сотрудники газового производства, станций обеззараживания воды, врачи-токсикологи и врачи-рентгенологи) профессий.

3. Установить особенности восприятия химического риска в зависимости от пола, возраста, уровня образования, состояния здоровья и сферы деятельности людей.

4. Провести анализ существующей системы медицинского обеспечения населения крупного города с высоким уровнем химического загрязнения окружающей среды и научно обосновать предложения по ее оптимизации.

Решение поставленных задач позволило сформулировать следующие основные положения, выносимые на защиту:

1. Состояние атмосферного воздуха города Астрахани характеризуется значительным химическим загрязнением оксидом углерода, пылью, диоксидом азота, формальдегидом и другими химическими веществами.

2. Среди лиц опасных и вредных профессий, на которых воздействуют химические вещества, неприемлемый уровень прогностического химического риска выявлен у пожарных и сотрудников газового производства.

3. Оценка риска воздействия химических факторов на здоровье людей позволяет оперативно принимать управленческие решения, направленные на оптимизацию системы медицинского обеспечения населения и лиц опасных и вредных профессий.

Научная новизна. На основе оценки риска воздействия химических веществ, загрязняющих окружающую среду, сформулированы научно обоснованные предложения по оптимизации системы медицинского обеспечения населения крупного города, работников вредных и опасных профессий.

Впервые проведена сравнительная оценка химического риска возникновения патологий, связанных с условиями среды проживания и профессиональной деятельности. Выявлены приоритетные химические факторы риска для населения крупного города и различных профессиональных групп, выполнена оценка их экспозиции и зависимости «доза — эффект». Обнаружены прямые корреляционные связи между воздействием загрязнителей атмосферного воздуха и общей заболеваемостью населения города Астрахани. Научно обоснованы предложения по совершенствованию медицинского обеспечения людей, подвергающихся длительному воздействию малых доз химических веществ, загрязняющих воздушную среду.

Практическая значимость. Разработаны предложения, позволяющие оптимизировать систему медицинского обеспечения населения крупного города, работников вредных и опасных профессий, подверженных постоянному ингаляционному воздействию химических веществ.

На основании проведенных исследований предложены элементы медицинской и психологической реабилитации людей, проживающих в городе Астрахани. Разработаны предложения по оптимизации условий труда и медицинского обеспечения сотрудников МЧС и специалистов, занятых в газовой отрасли. Обоснованы перспективные направления профилактики развития химически обусловленных заболеваний. Сформулированы рекомендации по оптимизации восприятия химического риска населением и различными профессиональными группами.

Личный вклад автора. Автор принимал непосредственное участие в сборе и обработке данных по химическому загрязнению атмосферы и воздуха рабочей зоны, заболеваемости населения города Астрахани и обследованных профессиональных групп. С помощью оригинальной авторской компьютерной программы автор лично проводил расчет риска воздействия химических веществ на здоровье, осуществлял анкетирование 410 обследованных людей, проводил анализ и обработку полученных данных.

Реализация результатов исследования. Рекомендации, разработанные на основании полученных в исследовании результатов, используются в научной работе и учебном процессе на кафедре военной токсикологии и медицинской защиты Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и на кафедре военной токсикологии и медицинской защиты Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

Результаты диссертационного исследования использовались при подготовке методических указаний «Оценка риска для здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации при загрязнении окружающей среды химическими веществами», утвержденных начальником Главного военно-медицинского управления МО РФ — начальником медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации и введенных в действие с 05.05.2009 г.

Апробация. Основные положения работы были доложены и обсуждены на II съезде военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ «Современные проблемы военной профилактической медицины, пути их решения и перспективы развития» (Санкт-Петербург, 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы химической безопасности в Российской Федерации» (Санкт-Петербург, 2007), Международной научной конференции «Структурные преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов. Экология и здоровье человека» (Астрахань, 2007), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Социально-медицинские аспекты экологического состояния Центрального экономического региона России» (Тверь, 2007), VI Всероссийском симпозиуме по проблемам боевого стресса «Боевой стресс: механизмы стресса в экстремальных условиях» (Москва, 2007), Всероссийской научной конференции «Теоретические основы эпидемиологии. Современные эпидемиологические и профилактические аспекты инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний» (Санкт-Петербург, 2008), Российской научной конференции «Медико-биологические проблемы токсикологии и радиобиологии» (Санкт-Петербург, 2008), VI международной научно-практической конференции «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины» (Астрахань, 2008), Втором Санкт-Петербургском международном экологическом форуме «Окружающая среда и здоровье человека» (Санкт-Петербург, 2008), международных научных конференциях «Экологические и гидрометеорологические проблемы больших городов и промышленных зон» (Санкт-Петербург, 2006 и 2009).

Связь диссертационного исследования с плановой тематикой научно-исследовательской работы учреждения. Исследование выполнялось в соответствии с плановой тематикой научно-исследовательских работ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (тема НИР № УМА.02.02.03.0609/026 «Методология оценки риска здоровью военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду», шифр «Чистота»).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации основных результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 215 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных результатов и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и двух приложений. Список использованной литературы включает 215 библиографических источников, в том числе 161 работа отечественных и 54 работы иностранных авторов. В диссертации приведено 8 рисунков и 51 таблица.

Заключение диссертации по теме «Токсикология», Кушнир, Лидия Александровна

ВЫВОДЫ

1. Экспозиционная нагрузка на население города Астрахани, связанная с загрязнением атмосферного воздуха пылью, оксидом углерода, диоксидом азота, сероводородом, сажей, аммиаком и формальдегидом, может быть расценена как значимая. За период с 2003 по 2007 год число проб с превышением уровня ГТДК для атмосферного воздуха населенных мест по этим химическим соединениям составляло от 1 до 8 %.

2. Химическое загрязнение воздушной среды города Астрахани оказывает влияние на здоровье проживающих здесь людей, увеличивая риск развития хронических и канцерогенных эффектов. При сохранении выявленных тенденций в загрязнении атмосферного воздуха на протяжении длительного периода в Астрахани можно ожидать дополнительно к фоновому уровню 58 случаев онкологических заболеваний и рост общей заболеваемости на 106037 случаев. При этом у 95634 человек могут проявиться различные рефлекторные реакции, связанные с достижением максимальных уровней загрязнения.

3. Основными компонентами зоны задымления при пожарах являются оксид углерода, диоксиды серы и азота, хлороводород, формальдегид, бензол, углеводороды. Накопление неканцерогенного риска у пожарных происходит при горении любого вида материала при возрастании стажа трудовой деятельности; приоритетным при этом является риск при горении гаражей. Накопленный прогностический риск (за 10, 15 и 20 лет) для здоровья стажи-рованных рабочих имеет высокие величины, значимые для возникновения профессиональных заболеваний при условии сохранения постоянства условий труда и не использования средств индивидуальной защиты.

4. Суммарный канцерогенный риск пожарных при ежесменном возгорании деревянных домов или квартир достигает приемлемых значений уже при 5-летнем стаже работы. При горении магазинов суммарный приемлемый риск достигается при 10-летнем стаже работы. При горении гаражей или мусора, содержащего резину, канцерогенный риск, превышающий приемлемый уровень, достигается уже при 2-летнем стаже работы.

5. Химические факторы газового производства значительно увеличивают риск здоровью работников. У слесарей по ремонту газового оборудования и слесарей по ремонту газопровода уровень накопленного неканцерогенного риска достигает приемлемого значения уже при 5-летнем стаже работы; далее, с возрастанием стажевой нагрузки, риск расценивается как неприем-лемлемый. Вероятность развития новообразований определяется, главным образом, содержанием в воздухе рабочей зоны газоэлектросварщиков хрома триоксида; при этом суммарный канцерогенный риск достигает приемлемого значения уже при 2-летнем стаже работы.

6. Вредные химические факторы, воздействующие в процессе профессиональной деятельности на сотрудниц МУП «Астрводоканал» (хлор и сернокислый алюминий), врачей-токсикологов (азотная и серная кислоты) и врачей-рентгенологов (свинец), не оказывают существенного влияния на состояние их здоровья. При сохранении постоянства условий труда прогностический (за 20 лет) риск здоровью сотрудниц водоканала, врачей токсикологов и рентгенологов определяется ниже приемлемого уровня и является несущественным для возникновения профессиональных заболеваний.

7. Восприятие химического риска зависит от возраста, пола, состояния здоровья, уровня образования и сферы профессиональной деятельности людей. Практически здоровые, молодые, образованные, не тревожные мужчины оценивают реальные химические риски ниже, а женщины, пожилые, имеющие хронические заболевания, необученные люди оценивают риски выше, чем расчетные значения. Профессиональная деятельность не всегда является критерием адекватности восприятия химического риска.

8. Применение методологии оценки риска позволяет определять количественные характеристики возможного ущерба здоровью населения от воздействия химических веществ, загрязняющих окружающую среду, и научно обосновывать приоритеты в осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга.

Для решения задач, стоящих перед специалистами в области управления санитарно-эпидемиологическим надзором и токсико-радиологической безопасностью медицинской службы Вооруженных Сил РФ, достаточно проводить скрининговый анализ, предусматривающий оценку риска на основании уже имеющихся или полученных в органах гражданского здравоохранения данных. Расчет риска необходимо проводить в отношении максимально экспонируемого индивида — гипотетического военнослужащего, подвергающегося возможному воздействию факторов загрязненной среды в максимальной экспозиции в течение всей жизни, а не ограниченного срока периода службы на данной загрязненной территории. Для предварительной оценки риска необходимо выбрать наиболее консервативный сценарий воздействия.

9. Высокий риск профессиональных заболеваний и канцерогенных эффектов у сотрудников государственной противопожарной службы и специалистов газового производства обусловливает необходимость увеличения частоты проведения периодических медицинских осмотров (обследований) данной категории работников, расширения вида и объема необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для прогнозирования заболеваемости населения и оперативного принятия управленческих решений по совершенствованию системы здравоохранения рекомендуется использовать методологию оценки риска здоровью от воздействия химических веществ, загрязняющих окружающую среду.

2. При наличии объективных причин, препятствующих проведению оценки химического риска в полном объеме, обязательным должен быть этап идентификации опасности, позволяющий осуществить выбор источников загрязнения и приоритетных химических веществ, изучение которых позволит надежно охарактеризовать уровни риска здоровью людей. Если на этом этапе будет установлено, что исследуемые химические вещества не представляют реальной опасности для здоровья, или имеющиеся данные об их экспозициях или показателях опасности недостаточны для оценки риска и нет никаких возможностей для их даже ориентировочной характеристики, то последующие этапы оценки риска проводить нецелесообразно.

3. Для принятия научно-обоснованных управленческих решений по сохранению здоровья лиц, подвергающихся воздействию химических веществ в процессе трудовой деятельности, при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора и проведении социально-гигиенического мониторинга рекомендуется использовать методологию оценки профессионального риска, позволяющую количественно оценить степени риска ущерба здоровью работников воздействия вредных и опасных факторов рабочей среды и трудовой нагрузки.

4. Высокие значения прогностического риска возникновения профессиональной патологии и индукции канцерогенных эффектов при сохранении постоянства действующих концентраций вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны специалистов государственной противопожарной службы и сотрудников газового производства диктуют необходимость использования ими средств индивидуальной защиты органов дыхания в ходе выполнения боевой задачи и при производстве газоопасных работ.

5. В целях динамического наблюдения за состоянием здоровья, своевременного выявления ранних признаков воздействия вредных химических производственных факторов и начальных форм химически-обусловленной патологии в состав медицинской комиссии по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) специалистов государственной противопожарной службы и сотрудников газового производства рекомендуется включить врачей-специалистов аллерголога-иммунолога, онколога и токсиколога. Периодические медицинские осмотры (обследования) этих категорий работников должны проводиться не реже, чем один раз в год.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кушнир, Лидия Александровна, 2009 год

1. Абдуллина A.A. К вопросу оптимизации здоровья населения в районах размещения крупного нефтехимического комплекса: автореф. дис. . канд. мед. наук/ A.A. Абдуллина. — Оренбург, 2000. 23 с.

2. Агаджанян H.A. Экологическая безопасность и здоровье / H.A. Агаджанян, А.П. Гужвин, И.Н. Полунин, В.Н. Сингаевский, П.С. Турзин, И.Б. Ушаков. — М.; Астрахань: Изд-во Астрахан. гос. мед. акад., 2000. 103 с.

3. Агаджанян H.A. Экология, здоровье, качество жизни: очерки системного анализа / H.A. Агаджанян, Г.П. Ступаков, И.Б. Ушаков, И.Н. Полунин, В.Г. Зуев. М.; Астрахань: Изд-во Астрахан. гос. мед. акад., 1996. — 260 с.

4. Алексанин С.С. Медицинские последствия влияния производственных факторов на пожарных / С.С. Алексанин, М.В. Санников, О.М. Астафьев // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2008. - № 3 (23); Прил. 2, Ч. I. - С. 158-159.

5. Антипанова H.A. Гигиенические аспекты онкологической безопасности населения промышленного центра черной металлургии в системе социально-гигиенического мониторинга: автореф. дис. . д-ра мед. наук / H.A. Антипанова. Оренбург, 2007. — 44 с.

6. Арутюнян Р.В. О методе расчета возможной преждевременной смерти при загрязнении атмосферного воздуха / Р.В. Арутюнян, В.П. Решетин, В.И. Казанян // Медицина труда и пром. экология. 2004. - № 6. - С. 2732.

7. Батрымбетова С.А. Медико-социальные факторы здоровья студентов / С.А. Батрымбетова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - № 5. - С. 9-11.

8. Белевитин А.Б. Значение токсикологии и радиобиологии в подготовке врачей / А.Б. Белевитин, О.Л. Евланов, А.Н. Гребенюк // Вестн. Рос. Воен.-мед. академии. 2008. - № 3 (23); Прил. 1. - С. 3-9.

9. Беляев E.H. Итоги внедрения методологии оценки риска в Российской Федерации / E.H. Беляев // Здравоохранение Рос. Федерации. 2008. -№ 1.-С. 23-24.

10. Беляев E.H. Социально-гигиенический мониторинг: проблемы в связи с развитием медицины окружающей среды / E.H. Беляев, М.В. Фокин, М.В. Калиновская // Гигиена и санитария. — 2006. — № 1. — С. 6-7.

11. Бисалиев Р.В. Морфо-функциональные аспекты экопатогенных воздействий на систему органов дыхания человека / Р.В. Бисалиев // Астраханский мед. журн. 2007. - Т. 2, № 3. - С. 27-37.

12. Бобровников А.Е. Экспресс-оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения малых городов Воронежской области / А.Е. Бобровников // Медико-экологическая диагностика. — Воронеж, 2004.-С. 74-83.

13. Бовтюшко В.Г. Индивидуальная оценка риска развития заболеваний в проблеме мониторинга здоровья персонала нефтехимических производств: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г. Бовтюшко. — Санкт-Петербург, 1996.-44 с.

14. Боев В.М. Эколого-гигиеническая оценка аэрогенной нагрузки в г. Оренбурге / В.М. Боев, В.Н. Дунаев, В.Н. Аверьянов, А.П. Воробьев, А.И. Копоплев // Вестник ОГУ. 2004. - № 7. - С. 97-102.

15. Бурмаа Б. Результаты исследования связей между загрязнением атмосферного воздуха и развитием врожденных аномалий у детей г. Улаан-баатара / Б. Бурмаа, У. Оюунчимэг // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. 2006. - № 3. - С. 162-165.

16. Васильев Д.Е. Гигиеническая оценка промышленных объектов с позиции онкологической опасности (на примере нефтедобывающей промышленности): автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Е. Васильев. — Казань, 2004. 20 с.

17. Воробьева JT.M. Сравнение канцерогенных рисков химической и радиационной природы на примере деятельности Сибирского химического комбината / JI.M. Воробьева, Е.К. Хандогина // Вестн. Рос. Воен.-мед. академии. 2008. - № 3 (23); Прил. 1. - С. 243-244.

18. Галимов А.Р. Здоровье как нравственная ценность и его самооценка врачами // А.Р. Галимов, В.Т. Кайбышев / Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 7. с. 37-42.

19. Гигиенические нормативы химических веществ в окружающей среде. 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. Ю.А. Рахманина, В.В. Семеновой, A.B. Москвина. СПб: НПО «Профессионал», 2007. - 768 с.

20. Головко А.И. Экотоксикология / А.И. Головко, С.А. Куценко, Ю.Ю. Ивницкий, А.Н. Гребенюк и др.; под ред. А.И. Головко, С.А. Куценко. СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 1999. - 124 с.

21. Гончарова JI.A. Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата в регионе с повышенным содержанием сернистых соединений в атмосфере / JI.A. Гончарова // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. 2006. - № 4. с. 61-64.

22. Гребенюк А.Н. Зачади медицинской службы в области обеспечения токсико-радиологической безопасности военнослужащих / А.Н. Гребешок, В.В. Бояринцев, Д.А. Сидоров // Воен.-мед. журн. 2009. - № 4. - С. 12-16.

23. Гребенюк А.Н. Профилактика и медицинская помощь при отравлениях токсичными продуктами горения / А.Н. Гребенюк, В.А. Баринов, В.А. Башарин // Воен.-мед. журн. 2008. - № 3. - С. 26-32.

24. Гусева О.И. Антропогенное загрязнение городов Алтайского края / О.И. Гусева // Биоразнообразные проблемы экологии Горного Алтая и сопредельных регионов: настоящее, прошлое, будущее: материалы межд. конф. Горно-Алтайск, 2008 - С. 34-38.

25. Давыдов Б.И. Ядерный и радиационный риск: человек, общество и окружающая среда / Б.И. Давыдов, Б.Н. Ушаков; под ред. И.Б. Ушакова. — М.; СПб.: Фолиант, 2005. 234 с.

26. Жолдаков З.И. Комплексное действие веществ / З.И. Жолдаков, Ю.А. Рахманин, О.О. Синицына // Гигиеническая оценка и обоснование региональных нормативов. — М.: Б.и., 2006. — 243 с.

27. Иванов A.A. Влияние химических факторов нефтеперерабатывающего предприятия и напряженности трудового процесса на показатели состояния здоровья персонала: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Иванов. — Санкт-Петербург, 2008. 27 с.

28. Измеров Н.Ф. Труд и здоровье медиков: актовая эрисмановская лекция / Н.Ф. Измеров. М.: Изд-во «Реальное время», 2005. — 40 с.

29. Кайбышев В.Т. Профессионально детерминированный образ жизни и здоровье врачей в условиях современной России / В.Т. Кайбышев // Медицина труда и пром. экология. 2006. - № 12. - С. 21-26

30. Каспаров A.A. Оценка профессиональных и экологических рисков / A.A. Каспаров, В.Д. Рева, А.Ю. Широков // В помощь практ. врачу регионов уничтожения химического оружия. — М., 2003. — 42 с.

31. Киреева И.С. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха промышленных городов Украины и риска для здоровья населения / И.С. Киреева, И.А. Черниченко, О.Н. Литвиченко // Гигиена и санитария. -2006.-№5.-С. 52-55.

32. Киселев A.B. Научное обоснование системы оценки риска здоровью в гигиеническом мониторинге промышленного города / A.B. Киселев, Г.И. Куценко, А.П. Щербо. М.: Хризостом, 2001. - 208 с.

33. Колычева И.В. Оценка риска профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у пожарных / И.В. Колычева, B.C. Рукавишников // Медицина труда и пром. экология. -2005. — № 12. С. 11-17.

34. Кулкыбаев Г.А. Интегральная оценка воздействия производственных факторов химической природы на функциональное состояние иммунной системы / Г.А. Кулкыбаев, Н.В. Козаченко, A.M. Байманова, В.В. Ханасов // Токсикол. вестн. — 2005. № 6. — С. 6-9.

35. Куркатов C.B. Влияние химических загрязнений окружающей среды на состояние здоровья населения Красноярского края / C.B. Куркатов, С.Е. Скударнов // Сибирь-Восток. 2006. - № 4. - С. 29-32.

36. Курляндский Б.А. Стратегические подходы мирового сообщества к обеспечению безопасности химических веществ для здоровья человека / Б.А. Курляндский // Вестн. Рос. Воен.-мед. академии. — 2008. № 3 (23); Прил. 1.-С. 44-47.

37. Курляндский Б.А. Тенденции промышленного развития России как основа прогнозирования химической безопасности / Б.А. Курляндский, Х.Х. Хамидулина, И.В. Замкова // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. — 2008. — № 3 (23); Прил. 2. Ч. I.-C. 112.

38. Курляндский Б.А. Химическая безопасность России в свете задач Госсанэпиднадзора / Б.А. Курляндский // Токсикол. вестн. — 2007. — № 6. — С. 8-10.

39. Куценко С.А. Основы токсикологии: научно-методическое издание / С.А. Куценко. СПб.: Фолиант, 2004. - 720 с.

40. Куценко С.А. Проблемы медицинского обеспечения радиационной и химической безопасности Вооруженных Сил в современных условиях / С.А. Куценко, М.Б. Мурин, А.Н. Гребенюк // Воен.-мед. журн. 2001. — № 1. -С. 4-10.

41. Куценко С.А. Токсикология в системе медицинской науки и практики / С.А. Куценко. СПб.: ВМедА, 2003. - 23 с.

42. Линг Л.Д. Секреты токсикологии / Л.Д. Линг, Р.Ф. Кларк, Т.Б. Эриксон, Д.Х. Трестрейл III; пер. с англ. Н.И. Новикова; под ред. Е.А. Луж-никова. М.; СПб.: «Издательство БИНОМ»; «Издательство «Диалект», 2006.-376 с.

43. Литвиченко О.Н. Гигиеническая оценка опасности канцерогенных факторов атмосферного воздуха / / О.Н. Литвиченко, И.А. Черниченко, Т.В. Коваленко, Г.Г. Зинченко // Гигиена и санитария. — 2007. — № 1. — С. 1417.

44. Луцык М.А. Оценка риска здоровью военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации при воздействии химических веществ,загрязняющих окружающую среду / М.А. Луцык // Вестн. Рос. Воен.-мед. академии. 2008. - № 3 (23); Прил. 1. - С. 245.

45. Макаров В.П. Экология и проблемы онкологической безопасности / В.П. Макаров, А.И. Крыжановский, В.В. Макарова, О.Ю. Кутумова, К.В. Гупалов. Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2000. - 126 с.

46. Макшанцев С.С. Научные основы гигиенической оценки и управления рисками здоровья населения в районе газохимического комплекса: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.С. Макшанцев. — Оренбург, 2008. — 43 с.

47. Малаховский В.Н. Механизмы амплификации восприятия радиационного риска в обществе / В.Н. Малаховский, С.А. Куценко, А.Н. Галиц-кий // Медико-биологические проблемы противолучевой и противохимической защиты. СПб., 2004. - С. 457-458.

48. Малышев А.Г. Оценка реальной опасности химического воздействия городской среды на здоровье населения / А.Г. Малышев, Е.Г. Растян-ников, A.A. Беззубов, Н.Ю. Козлова, И.Н. Луцевич, Е.Е. Кубланов // Гигиена и санитария. 2007. - № 6. - Р. 17-20.

49. Мамчик Н.П. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения крупного промышленного центра / Н.П. Мамчик, A.B. Платунин // Здравоохранение Рос. Федерации. 2008. - № 1. - С. 39-40.

50. Федерации: сб. тр. / под общ. ред. В.Р. Рембовского, A.C. Радилова; ФГУП «НИИГПЭЧ» ФМБА России. СПб., 2007. - С. 118-119.

51. Маркизова Н.Ф. Нефтепродукты / Н.Ф. Маркизова, А.Н. Гребе-нюк, В.А. Башарин, Т.Н. Преображенская. СПб.: Фолиант, 2004. — 128 с. -(Серия «Токсикология для врачей»).

52. Маркизова Н.Ф. Токсичные компоненты пожаров / Н.Ф. Маркизова, Т.Н. Преображенская, В.А. Башарин, А.Н. Гребенюк. — СПб.: Фолиант, 2008. — 208 с. — (Серия «Токсикология для врачей»).

53. Марьин М.И. Динамика заболеваемости пожарных нервно-психическими болезнями / М.И. Марьин, Е.В. Бобринев, Е.И. Студеникин, И.Ю. Радионов // Пожарная безопасность. 1999. — № 2. - С. 73-77.

54. Масюк B.C. Эколого-гигиеническая оценка здоровья детей и подростков Республики Карелия: автореф. дис. . д-ра мед. наук / B.C. Масюк. СПб., 2008. - 43 с.

55. Матюшин A.B. Оценка профессионального риска заболеваемости и гибели пожарных / A.B. Матюшин, A.A. Порошин, Е.В. Бобринев // Пожарная безопасность. 2005. - № 6. - С. 68-74.

56. Медико-экологическая оценка объектов, обслуживаемых медицинской службой МО РФ: (Методические рекомендации по теме НИР) / Науч. рук. Г.А. Софронов; Отв. исп. Т.Г. Крылова; Гл. воен.-мед. упр., ВМедА. СПб.: Б.и., 2001.-90 с.

57. Мельцер A.B. Оценка риска воздействия производственных факторов на здоровье работающих: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Мельцер. СПб., 2008.-39 с.

58. Микшта А.Ю. Разработка методических положений оценки риска для биологических компонентов биосистемы на химически опасных объектах / А.Ю. Микшта, C.B. Макшаков // Вестн. Рос. Воен.-мед. академии. -2008. № 3 (23); Прил. 1. - С. 245-246.

59. Могиленкова JI.A. Проблема оценки риска при воздействии химических веществ / JI.A. Могиленкова, А.И. Николаев, Е.Б. Туржова // 3-й съезд токсикологов России: тез. докл. — М., 2008. — С. 183-185.

60. Мусалимова P.C. Сравнительный анализ морфофункциональных и психофизиологических показателей студентов в условиях загрязнения окружающей среды: автореф. дис. . канд. биол. наук / P.C. Мусалимова. Казань, 2006.- 19 с.

61. Мусийчук Ю.И. Врачебная экспертиза при отравлениях химическими веществами / Ю.И. Мусийчук, С.А. Куценко, В.М. Рыбалко, Е.С. Бу-шуев. — СПб.: Фолиант, 2007. — 208 с. (Серия «Токсикология для врачей»).

62. Нагнийн С. Факторы риска загрязнения воздушного бассейна городов Монголии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С. Нагнийн. Иркутск, 2004. - 43 с.

63. Нафиков Р.Г. Оценка психоэмоционального состояния хирургов / Р.Г. Нафиков, А.Р. Галимов, М.Е. Погадаев, В.Т. Кайбышев, А.Н. Ларионова // Медицина труда и пром. экология. — 2005. — № 7. — С. 15-17.

64. Небредовский В.Н. Влияние химических загрязнений воздушной среды на заболеваемость допризывной молодежи северо-западного региона Российской Федерации: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Небредовский. — Санкт-Петербург, 1997. 20 с.

65. Неплохов A.A. Оценка аэрогенного риска здоровью населения при экспозиции химических веществ в воздухе закрытых помещений и селитебных территорий промышленного города: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Неплохов. Оренбург, 2008. - 23 с.

66. Новиков A.B. Влияние загрязнения атмосферы на здоровье человека / A.B. Новиков, В.А. Новикова // Астраханский мед. журн. 2007. — Т. 2, №2.-С. 133-134.

67. Новиков С.М. Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду: методические рекомендации / С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин, H.H. Филатов и др.. М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2001. - 32 с.

68. Новиков С.М. Применение факторов канцерогенного потенциала при оценке риска воздействия химических веществ: методические рекомендации / С.М. Новиков, Б.А. Курляндский, Ю.А. Рахманин и др.. — М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2001. 30 с.

69. Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска / под ред. А.П. Щербо. СПб: МАПО, 2002. - 376 с.

70. Онищенко Г.Г. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин и др.; под ред. Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. - 408 с.

71. Онищенко Г.Г. Современные проблемы методологии оценки риска для здоровья населения / Г.Г. Онищенко, Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков // Вестн. Рос. Воен.-мед. академии. 2008. - № 3 (23); Прил. 2. Ч. 1. - С. 6-8.

72. Онищенко Г.Г. Химическая безопасность Российской Федерации и проблема охраны здоровья населения / Г.Г. Онищенко // 3-й съезд токсикологов России: тез. докл. М., 2008. - С. 20-22.

73. Осипов В.Д. Влияние загрязнения атмосферного воздуха в крупном промышленном городе на эпидемиологию рака гортани / В.Д. Осипов // Рос. оториноларингол. 2005. - № 5. - С. 78-80.

74. Оценка риска для здоровья населения города Екатеринбурга в связи с воздействием химических факторов среды обитания // Экология и здоровье: материалы междунар. конф. — Пермь; Казань, 2003. С. 126-128.

75. Петоян И.М. Сравнительная оценка канцерогенных рисков радиационной и химической природы в районах размещения АЭС / И.М. Петоян // Гигиена и санитария. 2008. - № 2. - С. 27-30.

76. Петров С.Б. Эколого-гигиеническая оценка заболеваемости населения района размещения медеплавильного производства / С.Б. Петров // Вятский мед. вестн. 2006. — № 3/4. — С. 56-60.

77. Прусаков В.М. Методический подход к идентификации риска здоровью населения от химического загрязнения / В.М. Прусаков, A.B. Пру-сакова, Э.А. Вержбицкая, В.В. Сарапулов // 3-й съезд токсикологов России: тез. докл. М., 2008. - С. 224-226.

78. Прусакова A.B. Особенности состояния здоровья детей при диффузном увеличении щитовидной железы в условиях антропогенного загрязнения / A.B. Прусакова, Н.И. Маторова, В.М. Прусаков // Гигиена и санитария. 2004. - № 1. - С. 40-41.

79. Рахманин Ю.А. Научно-методические и экономические аспекты решения региональных проблем в области медицины окружающей среды / Рахманин Ю.А., Зайцева Н.В., Шур П.З. и др. // Гигиена и санитария. -2005. -№ 6.-С. 6-9.

80. Рахманин Ю.А. Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, С.И. Иванов. -М., 2003. 121 с.

81. Ревич Б.А. Место факторов окружающей среды среди внешних причин смерти населения России / Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. — 2007. № 1. — С. 25-30.

82. Рембовский В.Р. Классификация состояния здоровья работающих при воздействии химического фактора / Рембовский В.Р., Могиленкова JT.A. // Медицина труда и пром. экология. 2006. - № 11. - С. 25-32.

83. Розенфельд Л.Г. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности студентов ВУЗов / Л.Г. Розенфельд, С.А. Батрымбетова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2008. № 1.-С. 16-18.

84. Розенфельд Л.Г. Здоровье студентов по данным субъективной оценки и факторы риска, влияющие на него / Л.Г. Розенфельд, С.А. Батрымбетова // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 4. — 38-39.

85. Рукавишников B.C. Медицина труда пожарных: итоги и перспективы исследований / B.C. Рукавишников, И.В. Колычева // Медицина труда и пром. экология. 2007. - № 6. - С. 1-5.

86. Рукавишников B.C. Некоторые подходы к мониторингу условий труда и состояния здоровья пожарных / B.C. Рукавишников, И.В. Колычева, В.Б. Дорогова, J1.A. Бударина // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. — 2005.-№2.-С. 7-14.

87. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Руководство Р 2.2.2006-05. СПб.: ЦОТПБСППО, 2005. - 14 с.

88. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Руководство Р 2.2.1766-03. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. - 24 с.

89. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Руководство Р 2.1.10.1920-04. — М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. 143 с.

90. Селюнина C.B. Заболеваемость населения, проживающего в зонах влияния атмосферных выбросов городских предприятий теплоэнергетики

91. C.B. Селюнина, Б.A. Петров, П.И. Цапок // Вятский мед. вести. 2005. - № 2. - С. 64-67.

92. Семчеико JI.H. Влияние адаптационного потенциала на здоровье студенческой молодежи / JI.H. Семченко, С.А. Батрымбетова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2008. — № 3. — С. 12-14.

93. Сидоров К.К. История и современное состояние гигиенического нормирования химических веществ в воздухе рабочей зоны в Российской Федерации / К.К. Сидоров // Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 8. -С. 1-4.

94. Симонова Н.И. Труд в структуре социально-психологических факторов врача // Н.И. Симонова, В.Т. Кайбышев, А.Р. Галимов, Э.В. Кай-бышева / Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 7. - С. 25-30.

95. Скворцова Н.С. Идентификации опасности при проведении оценки риска здоровью населения при воздействии химических веществ / Н.С. Скворцова, С.М. Новиков, Т.А. Шашина // 3-й съезд токсикологов России: тез. докл. М., 2008. - С. 271-272.

96. Степанова Н.В. Некоторые аспекты оценки риска для здоровья детского населения в промышленном городе / Н.В. Степанова, Р.Я. Хамитова // 3-й съезд токсикологов России: тез. докл. — М., 2008. — С. 278-279.

97. Суржиков В.Д. Оценка и управление риском для здоровья от многокомпонентного загрязнения окружающей среды крупного центра металлургии / В.Д. Суржиков, Д.В. Суржиков // Гигиена и санитария. 2006. -№ 5.-С. 32-35.

98. Суржиков В.Д. Риск развития неканцерогенных эффектов в связи с загрязнением атмосферного воздуха города с развитой металлургической промышленностью / В.Д. Суржиков, Д.В. Суржиков // Гигиена и санитария. -2006. -№ 1.-С. 55-58.

99. Суржиков Д.В. Оценка воздействия аэрогенных факторов на смертность населения промышленного города / Д.В. Суржиков, В.Д. Суржиков // Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера. Сыктывкар, 2004. - С. 104-105.

100. Сычева Л.П. Современные проблемы загрязнения атмосферного воздуха мутагенами / Л.П. Сычева, B.C. Журков, М.А. Пинигин // Теоретические основы и практические решения проблем санитарной охраны атмосферного воздуха. М., 2003. - С. 249-252.

101. Тихомиров Ю.П. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье населения в условиях крупного центра химической промышленности / Ю.П. Тихомиров, М.П. Грачева, Т.В. Бадеева, A.B. Литовская // Гигиена и санитария. 2007. - № 6. — С. 24-25.

102. Тризно H.H. Серосодержащие газы, их действие на организм и пути дезинтоксикации в эксперименте / H.H. Тризно, Ф.Р. Асфандияров, И.А. Беднов, А.К. Аюпова. — Астрахань: Изд-во Астрахан. гос. мед. акад., 2005. -116 с.

103. Трубецков А.Д. Этика и вопрос информирования работника о профессиональных рисках / А.Д. Трубецков // Медицина труда и пром. экология. 2006. - № 8. - С. 10-14.

104. Фаттахова Н.Ф. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха и социальных факторов в центрах нефтепереработки, нефтехимии, химии Башкортостана: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ф. Фаттахова. — М., 2004.-26 с.

105. Фрумин Г.Т. Загрязнение атмосферного воздуха в крупных городах России и риск здоровью / Г.Т. Фрумин // Экологическая химия. — 2002. — № 11(2).-С. 73-77.

106. Шадриков В.Д. Введение в психологию: мотивация поведения / Шадриков В.Д. -М.: «Логос», 2003. 210 с.

107. Шевченко М.И. Заболевания сердечно-сосудистой системы у рабочих газоперерабатывающего завода / М.И. Шевченко, Л.Д. Давыдова // Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 1. - С. 32-35.

108. Шилов В.В. Анализ динамики и структуры острых отравлений в мегаполисе / В.В. Шилов // Вестн. Рос. Воен.-мед. академии. — 2008. — № 3 (23); Прил. 1.-С. 66-67.

109. Широков А.Ю. Методические проблемы изложения вопросов оценки и управления риском при обучении врачей / А.Ю. Широков // Вестн. Рос. Воен.-мед. академии. 2008. - № 3 (23); Прил. 1. - С. 247.

110. Шкодич П.Е. Хемофобия / П.Е. Шкодич, C.B. Клаучек, В.В. Де-ларю. — М.: Министерство здравоохр. РФ; Волгоград, отд-ние Рос. эколог, академии, 1997. — 86 с.

111. Язенок A.B. Совершенствование системы медицинского контроля за состоянием здоровья военнослужащих объектов хранения и уничтожения химического оружия: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В. Язенок. -Санкт-Петербург, 2009. 41 с.

112. Якушева М.Ю. К проблеме управления, экологически обусловленными рисками для здоровья населения Уральского региона / М.Ю. Якушева, М.В. Сергеева// Уральский мед. журнал. 2008. - № 8. - С.83-88.

113. Alderisio М. Cytological value of sputum in workers daily exposed to air pollution / M. Alderisio, M. Cenci, P. Mudu, A. Vecchione, M.R. Giovagnoli // Anticancer Res. 2006. - Vol. 26, № 1A. - P. 395-404.

114. Amer A. Minimizing human health effects of urban air pollution through quantification and control of motor vehicular carbon monoxide (CO) in Lahore / A. Amer, B.I. Ullah // Environ. Monit. Assess. 2007. - Vol. 135, № 1/3. - P. 459-464.

115. Bajgar J. Toxic chemicals as potential chemical warfare agents the treat for the future / J. Bajgar // ASA Newsletter. - 1998. - Vol. 98, № 69/6. - P. 16-19.

116. Barnett A.G. The effects of air pollution on hospitalizations for cardiovascular disease in elderly people in Australian and New Zealand cities / A.G. Barnett, G.M. Williams, J. Schwartz, T.L. Best, A.H. Neller, A.L. Petroeschevsky,

117. R.W. Simpson // Environ. Health Perspect. 2006. - Vol. 114, № 7. - P. 10181023.

118. Beck B.D. An evaluation of the US Environmental Protection Agency definition of a risk assessment / B.D. Beck // Hum. Exp. Toxicol. 2006. - Vol. 25, № 1.-P.3-5.

119. Becker P.R. Environmental specimen banking / P.R. Becker, E.W.J. Gunter // Environmental Monit. 2006. - Vol. 8, № 8. - P. 765-767, 776-854.

120. Bolstad-Johnson D.M. Characterization of firefighter exposures during fire overhaul / D.M. Bolstad-Johnson, J.L. Burgess, C.D. Crutchfield et al. // AIHA J. 2000. - Vol. 61, № 5.-P. 636-641.

121. Bosma H. Low job control and risk of coronary heart disease in Whitehall II (prospective cohort) study / H. Bosma, M.C. Marmot, H. Hemingway et al. // Br. Med. J. 1997. - Vol. 314. - P. 558-565.

122. Briggs D. Environmental pollution and the global burden of disease / D. Briggs // Br. Med. Bull. 2003. - Vol. 68. - P. 1-24.

123. Bun" M.L. Effects on respiratory health of a reduction in air pollution from vehicle exhaust emissions / M.L. Burr, G. Karani, B. Davies, B.A. Holmes K. L. Williams// Occup. Environ. Med. 2004. - Vol. 61, № 3. - P. 212-218.

124. Calabrese E. What is the purpose of risk assessment? / E. Calabrese // Hum. Exp. Toxicol. 2006. - Vol. 25, № 1. - P. 1

125. Chan C.C. Workers' exposures and potential health risks to air toxics in a petrochemical complex assessed by improved methodology / C.C. Chan, R.H. Shie, T.Y. Chang, D.H. Tsai // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2006. - Vol. 79, №2.-P. 135-142.

126. Cirincione J. Deadly arsenals: tracking weapons of mass distraction / J. Cirincione, J.B. Wolfsthal, M. Rajkumar // Washington: Carnegie Endowment for International Peace. 2002. - P. 175-186.

127. Comparative Quantification of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors / Eds. M. Ezzati; World Health Organization, 2004. 2230 p.

128. Covello V.T. Social and behavioral research on risk: uses in risk management decision making / V.T. Covello // Environmental Impact Assessment Technology Assessment and Risk Analysis. NATO ASI Ser. G., 1986. - Vol. 4. -P. 1-14.

129. Craft E.S. Prioritizing environmental issues around the world / E. S. Craft, K.C. Donnelly, I. Neamtiu et al. // Environ. Health Perspect. 2006. - Vol. 114,№ 12.-P. 1813-1817.

130. Dales R.E. Gaseous air pollutants and hospitalization for respiratory disease in the neonatal period / R.E. Dales, S. Cakmak, M.S. Doiron // Environ. Health Perspect. 2006. - Vol. 114,№11.-C. 1751-1754.

131. Doull J. Comments on the Environmental Protection Agency's definition of risk assessment / J. Doull // Hum. Exp. Toxicol. 2006. - Vol. 25, № 1. -P. 44-45.

132. Englert N. Fine particles and human health — a review of epidemiological studies / N. Englert // Toxicol. Lett. 2004. - Vol. 149, № 1/3. - P. 235242.

133. Environment and Human Health: The complete Works of International Ecologic Forum, June 29 July 2, 2003, St. Petersburg, Russia / Eds. G.A. Sofronov. - SPb.: SpecLit, 2003. - 864 p.

134. Glinianaia S.V. Does particular air pollution contribute to infant death? A systematic review / S.V. Glinianaia, J. Rankin, R. Bell, T. Pless-Mulloti, D. Howel // Environ. Health Perspect. 2004. - Vol. 112, № 14. - P. 1365-1370.

135. Hoffman F. A decade after Tokyo sarin attack: a review of neurological follow-up of victims / F. Hoffman, A. Eisenkraft, A. Finkelstein et al. // Milit. Med. 2007. - Vol. 172, №6.-P. 607-610.

136. Holsapple M.P. Assessing the potential to induce respiratory hypersensitivity / M.P. Holsapple, D. Jones, T.T. Kawabata, I. Kimber, K. Serlo, M.J.K. Selgrade, J. Shah, M.R. Woolhiser // Toxicol. Sci. 2006. - Vol. 91, № 1. - P. 413.

137. Katsouyanni K. Ambient air pollution and health / K. Katsouyanni // Br. Med. Bull.-2003.-Vol. 68, № i.p. 143-156.

138. Kyle A.D. Integrating research, surveillance, and practice in environmental public health tracking / A.D. Kyle, J.R. Balmes, P.A. Buffler, P.R. Lee // Environ. Health Perspect. 2006. - Vol. 114, № 7. - P. 980-984.

139. Mahendra S.P. Carbon monoxide levels in the ambient air due to road traffic case study in Bangalore city / S.P. Mahendra, J. Krishnamurthy // Ecotoxicol. Environ. Monit. - 2004. - Vol. 14, № 3. - C. 179-183.

140. Mundt K.A. An examination of the Environmental Protection Agency risk assessment principles and practices. A brief commentary on section 4.1.3 of the EPA March 2004 Staff Paper / K.A. Mundt // Hum. Exp. Toxicol. 2006. -Vol. 25, № l.-P. 19-21.

141. Murakami Y. Myocardial infarction death after high level exposure to particulate matter / Y. Murakami, M. Ono // J. Epidemiol. Community Health. — 2006. Vol. 60, № 3. - P. 262-266.

142. Okumura T. A report of 640 victims in the Tokyo subway sarin attack / T. Okumura, N. Takasu, S. Miganoki et al. // J. Clin. Toxicol. 1996. - Vol. 34, №5.-P. 570-571.

143. Ostro B. Fine particulate air pollution and mortality in nine California counties: Results from CALEINE / B. Ostro, R. Broadwin, S. Green, W.-Y. Feng, M. Lipsett // Environ. Health Perspect. 2006. - Vol. 114, № 1. - P. 29-33.

144. Perrino C. Inorganic constituents of urban air pollution in the Lazio region (Central Italy) / C. Perrino, S. Canepari, E. Cardarelli, M. Catrambone, T. Sargolini // Environ. Monit. Assess. 2007. - Vol. 128, № 1/3. - P. 133-151.

145. Peter R. Associations of effort — reward imbalance at work and reported symptoms in different groups of male and female public transport workers / R. Peter, H. Geissler, J. Seigrist // Stress Med. 1998. - Vol. 14, № 3 - P. 175182.

146. Ren C. Does particulate matter modify the association between temperature and cardio respiratory diseases? / C. Ren, G.M. Williams, S. Tong // Environ. Health Perspect. 2006. - Vol. 114,№ ll.-P. 1690-1696.

147. Ruidavets J.B. La pollution atmosphérique: Un facteur de risqué de maladie cardiovasculaire / J.B. Ruidavets, J. Ferrières // STV: Sang, thrombose, vaisseaux. 2007. - Vol. 19, № 9. - P. 487-491.

148. Sekine K. Long term effects of exposure to automobile exhaust on the pulmonary function of female adults in Tokyo / K. Sekine, M. Shima, Y. Nitta, M. Adachi // Occup. Environ. Med. 2004. - Vol. 61, № 4. - P. 350-357.

149. Soggiu M. E. Italian survey on human behavior for inhalation exposure assessment / M.E. Soggiu, A. Bastone, C. Vollono, M. Masciocchi, G. Rago // Ann. 1st. Super. Sanita. 2006. - Vol. 42, № 1. - P. 76-85.

150. Stauber J. Environmental issues in China: The great leap backward? / J. Stauber//Austral. J. Ecotoxicol. 2007. - Vol. 13, № l.-P. 1-2.

151. Szyszkowicz M. Air pollution and emergency department visits for ischemic heart disease in Montreal, Canada / M. Szyszkowicz // Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2007. - Vol. 20, №> 2. - C. 167-173.

152. Szyszkowicz M. Air pollution and emergency department visits for depression in Edmonton, Canada / M. Szyszkowicz // Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2007. - Vol. 20, № 3. - P. 241-245.

153. Theorell T. Current issues relating to psychosocial job strain and cardiovascular disease research / T. Theorell, R.A Karasek // J. Occupat. Health Psychol. 1996. - Vol. 1, № 1. - P. 9-26.

154. Walker C.H. Ecotoxicity testing: Science, politics and ethics / C.H. Walker // ATLA: Alternal. Lab. Anim. 2008. - Vol. 36, № 1. - P. 103-112.

155. Zanobetti A. Air pollution and emergency admissions in Boston, MA. / A. Zanobetti, J.J. Schwartz // Epidemiol. Community Health. 2006. - Vol. 60, № 10. -C. 890-895.

156. Zanobetti A. The effect of particular air pollution on emergency admissions for myocardial infarction: a multicity case-crossover analysis / A. Zanobetti, J. Schwartz // Environ. Health Perspect. 2005. - Vol. 113, № 8. - P. 978982.