Современные методы диагностики и динамического наблюдения пациентов с "сухой" формой возрастной макулярной дегенерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Нечипоренко, Павел Андреевич

  • Нечипоренко, Павел Андреевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2011, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.01.07
  • Количество страниц 125
Нечипоренко, Павел Андреевич. Современные методы диагностики и динамического наблюдения пациентов с "сухой" формой возрастной макулярной дегенерации: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.07 - Глазные болезни. Санкт-Петербург. 2011. 125 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нечипоренко, Павел Андреевич

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ. Общая характеристика работы.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. Определение понятия ВМД, патогенез, классификация.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Методы диагностики «сухой» формы ВМД.

2.2. Функциональные методы исследования при ВМД.

2.3. Характеристика исследуемой группы пациентов.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Оценка эффективности диагностических методов.

3.2. Сравнение функциональных методов.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные методы диагностики и динамического наблюдения пациентов с "сухой" формой возрастной макулярной дегенерации»

На сегодняшний день возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является наиболее частой причиной снижения центрального зрения и инвалидности по зрению в развитых странах (Bindewald A., Schmitz-Valckenberg S., 2005; Bird A.C., 1995; Bressler N.M., Bressler S.B., 1995; Hyman L.G., Lilienfeld A.M., Ferris F.L., Fine S.L., 1983). В США ВМД -основная причина слепоты у людей старше 60 лет.

Частота заболевания растет параллельно с возрастом. Заболеваемость в возрастной группе от 65 до 74 лет составляет 20%, в то время как среди 75-84-летних увеличивается до 35% (Klein R. et al., 1992). Рубцовая стадия заболевания отмечается в 1% случаев и достигает 5% в самой старшей возрастной группе. В Западной Европе 25 лет назад ВМД составляла около 10% зарегистрированной слепоты, в настоящее время эта цифра возросла до 50% (Battista F., Kalloniatis М., Metha А., 2005). При наличии проявлений поздней стадии ВМД на одном глазу риск появления значительных патологических изменений на другом глазу составляет от 4 до 15% (Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б., Шадричев Ф.Е., 2006).

Тенденция к преобладанию среди населения лиц пожилого возраста приводит к ежегодному увеличению заболеваемости ВМД (Егоров Е.А., Романенко H.A., 2009). По данным ВОЗ, в XXI веке на третье место по заболеваемости (после онкологических заболеваний и остеопороза) выйдет возрастная патология глаз — катаракта и ВМД (Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б., Шадричев Ф.Е., 2006; Мошетова Л.К., Нестеров А.П., Егоров Е.А., 2006; Майчук Ю.Ф., 2003), на которые уже сейчас приходится до 50% случаев слабовидения и слепоты у людей старше 65 лет (Battista F., Kalloniatis М., Metha А., 2005). По данным ВОЗ, к 2050 г. число людей старше 60 лет во всем мире увеличится приблизительно втрое (в 2000 г. - примерно 606 млн человек). Доля населения старшей возрастной группы в экономически развитых странах в настоящее время составляет около 20%, а к 2050 г. возрастет, вероятно, до 33% (Holz F. et al, 2004). Соответственно, ожидается и значительное увеличение числа больных ВМД. В России заболеваемость ВМД уже к началу XXI века достигала 15 случаев на 1000 населения (Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б., Шадричев Ф.Е., 2006).

Помимо основного фактора риска - возраста - существуют дополнительные факторы. К ним, в первую очередь, относятся генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия, атеросклероз, а также курение, воздействие ультрафиолетового излучения, несбалансированное питание. Курение является единственным фактором риска, значимость которого подтверждалась во всех исследованиях (Tomany S.С., Wang JJ. et al., 2004; Thornton J. et al., 2005; Khan J.C. et al., 2006; Seddon J.M. et al., 2006; Fraser-Bell S. et ail, 2006; Tan J.S. et al., 2007; Klein R. et al., 2008; Clemons Т.Е. et al., 2005). Курение удваивает риск ВМД, причем это воздействие зависит от дозы; прекращение курения сочеталось со снижением риска ВМД (Khan J.C., Thurlby D.A. et al., 2006).

ВМД представляет собой хронический дистрофический процесс, с преимущественным поражением хориокапиллярного слоя, мембраны Бруха и пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) с последующим вовлечением фоторецепторов (Gass J.D., 1973). ВМД чаще является двусторонним процессом. Замечено, что второй глаз поражается не позднее, чем через пять лет после первого (Егоров Е.А., Романенко И.А., 2009). Если на глазном дне имеются изменения дистрофического и атрофического характера, то такая форма ВМД носит название «сухой». При появлении признаков субретинальной неоваскуляризации такую форму ВМД называют «влажной».

На сегодняшний день имеется множество различных методов диагностики сухой формы ВМД. Из них наиболее часто используемыми являются прямая и непрямая офтальмоскопия, а также биомикроскопия сетчатки с использованием асферических линз. Эти методы являются субъективными, поэтому при их применении возможны существенные различия в трактовке результатов осмотра.

Для оценки функционального состояния сетчатки в макулярной зоне используются визометрия, статическая пороговая периметрия, исследование цветоощущения и тест Амслера. Появление такого нового метода, как микропериметрия, может позволить выйти на качественно новый уровень оценки зрительных функций при различной макулярной патологии (McClure М.Е., Hart P.M. et al., 2000; Midena E., Radin P.P. et al., 2004; Sabates N.R., 2005; Midena E., 2006).

В настоящее время для более объективной оценки состояния макулярной зоны используются такие методы как фотографирование глазного дна и оптическая когерентная томография сетчатки (Егоров Е.А., Романенко И.А., 2009; Hassenstein A., Meyer С.Н., 2009). Эти методы имеют ряд преимуществ, основным из которых является возможность получения объективной информации и ее документация, а также возможность ее хранения и передачи в цифровом формате (Hassenstein A., Meyer С.Н., 2009).

Современные методы исследования открывают новые возможности для изучения этиологии и патогенеза ВМД. С внедрением в практику конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии стало возможным визуализировать аутофлюоресценцию глазного дна и ее пространственное распределение in vivo (Bellmann С. et al., 1997; Bindewald A. et al., 2004; Holz F.G. et al., 1999; von Ruckmann A. et al., 1995). Этот метод дает возможность наблюдения за ПЭС в процессе старения или при различных поражениях сетчатки (Delori F.C. et al.,

2000). Как показано спектрометрическими исследованиями группы ученых под руководством F.C. Delori, аутофлюоресценция глазного дна в основном происходит за счет липофусцина, содержащегося в ПЭС (Delori F.C. et al., 1995). Избыточное накопление липофусцина играет значительную роль в патогенезе различных заболеваний сетчатки и может предшествовать дегенерации фоторецепторов (Dorey C.K. et al., 1989; Weiter J.J. et al., 1986; Wing G.L. et al., 1978). В недавно опубликованных исследованиях описываются изменения аутофлюоресценции глазного дна при ранней и развитой стадиях атрофической формы ВМД (Bindewald А. et al., 2004; Delori F.C. et al., 2000; Delori F.C. et al., 1995; Holz F.G. et al., 1999; Von Ruckmann A.V. et al., 1997; Weiter J.J. et al., 1986; Wing G.L. et al., 1978).

Диагностические возможности исследования аутофлюоресценции глазного дна, относительно нового метода, у пациентов с ранними проявлениями ВМД изучены еще недостаточно.

Цель исследования. Сравнить диагностическую значимость различных методов исследования, используемых у пациентов с «сухой» формой ВМД, и эффективность функциональных методов динамического наблюдения за такими пациентами.

Основные задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку чувствительности и специфичности различных современных методов диагностики «сухой» формы ВМД:

- офтальмобиомикроскопии с использованием асферических линз;

- исследования аутофлюоресценции глазного дна в двух режимах;

- фотографирования глазного дна;

- оптической когерентной томографии сетчатки.

2. Оценить корреляцию между сравниваемыми методами и флюоресцентной ангиографией сетчатки.

3. Оценить возможности сочетания методов исследования аутофлюоресценции глазного дна в двух разных режимах длин волн в качестве комплексного обследования для раннего выявления минимальных патологических изменений в центральной зоне глазного дна при «сухой» форме ВМД.

4. Провести сравнительную оценку возможностей динамического наблюдения за функциональным состоянием сетчатки с помощью визометрии и микропериметрии у пациентов с «сухой» формой ВМД.

Научная новизна. На обширном клиническом материале впервые произведена сравнительная оценка различных современных методов наблюдения за пациентами с «сухой» формой ВМД.

Практическая значимость. Определены наиболее эффективные методы диагностики и динамического наблюдения при «сухой» форме ВМД (особенно при ее ранних проявлениях), которые могут обеспечить своевременное начало лечения и, соответственно, уменьшить число новых случаев потери центрального зрения у больных с ВМД.

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в практику кафедры и клиники офтальмологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, ГГДКЦ №7 (Моховая, 38), Санкт-Петербургского территориального диабетологического центра.

Апробация работы и публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 работ (4 статьи в реферируемых журналах). Материалы и основные положения доложены на:

1. XV международном офтальмологическом конгрессе «Белые ночи» (5 Конгресс Межрегиональной ассоциации врачей-офтальмологов России) 25-28 мая 2009 года, Санкт-Петербург;

2. конференции «Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра», 2425 сентября 2009 года, НИИ глазных болезней РАМН, Москва;

3. научно-практической конференции с международным участием «Российский общенациональный офтальмологический форум» (РООФ), 8-9 октября 2009 года, Москва;

4. LXXI ежегодной итоговой научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины - 2010», 01-26 апреля 2010 года, Санкт-Петербург;

5. XVI международном офтальмологическом конгрессе «Белые ночи» (6 Конгресс Межрегиональной ассоциации врачей-офтальмологов России) 31 мая - 4 июня 2010 года, Санкт-Петербург;

6. World Ophthalmology Congress 2010 (XXXII International Congress of Ophthalmology), 5-9 июня 2010, Берлин, Германия;

7. 10th EURETINA Congress, 2-5 сентября 2010, Париж, Франция;

8. научно-практической конференции с международным участием «Российский общенациональный офтальмологический форум» (РООФ), 7-8 октября 2010 года, Москва.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Наиболее чувствительным и высоко коррелирующим с данными ФАГ методом ранней диагностики «сухой» формы ВМД является исследование аутофлюоресценции глазного дна в двух режимах длин волн.

2. Визометрия является недостаточно точным методом для динамической оценки функционального состояния центральной зоны сетчатки при «сухой» форме ВМД. Микропериметрия позволяет выявить динамику у большего числа пациентов за тот же срок наблюдения.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных материалов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 7 таблицами и 17 рисунками. Список литературы содержит 256 источников (45 отечественных и 211 зарубежных).

Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Нечипоренко, Павел Андреевич

ВЫВОДЫ

1. Все сравниваемые методы обследования (биомикроскопия глазного дна, цветное фотографирование глазного дна, исследование аутофлюоресценции глазного дна в двух режимах, оптическая когерентная томография) обладают высокой специфичностью для диагностики «сухой» формы ВМД (99,0%-99,9%).

2. По сравнению с референтным методом (ФАГ) наибольшей чувствительностью обладает исследование аутофлюоресценции глазного дна в двух режимах (98,1%), наименьшей - цветное фотографирование глазного дна (75,5%).

3. Исследование аутофлюоресценции глазного дна в двух режимах обладает высокой чувствительностью (98,1%) и специфичностью (99,0%) в плане выявления «сухой» формы ВМД и лучше других сравниваемых методов коррелирует с данными ФАГ (критерий согласия к 0,9).

4. Высокие чувствительность и специфичность биомикроскопии сетчатки при диагностике «сухой» формы ВМД (88,7% и 99,0% соответственно) позволяют отнести данный способ к основным неграфическим методам диагностики «сухой» формы ВМД, учитывая его доступность и распространенность.

5. Микропериметрия является более точным, чем визометрия, методом динамического наблюдения за функциональным состоянием сетчатки при «сухой» форме ВМД.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выполнять исследование аутофлюоресценции глазного дна всем пациентам, относящимся к группе риска развития ВМД, а также пациентам с минимальными изменениями (АМЮЗ 1) при сомнениях в постановке диагноза.

2. Проводить контроль зрительных функций (включая проведение микропериметрии) у пациентов с «сухой» формой ВМД не реже чем 1 раз в 6 месяцев.

3. Выполнять исследование аутофлюоресценции глазного дна в двух режимах у пациентов с ВМД, особенно при противопоказаниях для проведения ФАГ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нечипоренко, Павел Андреевич, 2011 год

1. Абдулаева Э.А. Патогенетичкое лечение центральной инволюционной хориоретинальной дистрофии: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.08 глазные болезни. Уфа, 2002, 21с.

2. Акопян B.C. Классификация возрастной макулярной дегенерации. // I Всеросс. семинар круглый стол «Макула 2004»: тез. докл., стеногр. дискус. - Ростов-на-Дону. - 2004. - С. 90-96.

3. Алпатов С.А., Урнева Е.М., Щуко А.Г., Малышев В.В. Оценка развития влажной возрастной макулярной дегенерации с помощью оптической когерентной томографии высокого разрешения // Клинич. офтальмология. 2009. Т. 10, № 3. - С. 97-100.

4. Алябьева Ж.Ю. Новые горизонты сканирующей лазерной офтальмоскопии // Клинич. офтальмология. 2005. Т.6, № 1. — С. 79.

5. Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б., Шадричев Ф.Е. Возрастная макулярная дегенерация // Офтальмология. Клинические рекомендации / Под ред. Л.К. Мошетовой и др. М., ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 238 с.

6. Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б., Шадричев Ф.Е. Возрастная макулярная дегенерация / Офтальмология: национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова и др. М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2008. - 1044 с.

7. Бойко Э.В., Журавлева Л.В. Опыт применения «Лютеин-форте» в лечении «сухой» формы возрастной макулярной дегенерации // Клинич. офтальмология. 2007. Т.8, № 2. - С. 72-75.

8. Будзинская М.В., Воробьева М.В., Киселева Т.Н., Лагутина Ю.М., Полунин Г.С. Современные подходы к лечению и профилактикевозрастной макулярной дегенерации // Клинич. офтальмология. 2007. Т.8, № 2. - С. 78-83.

9. Возрастная макулярная дегенерация / Американская Академия Офтальмологии, Экспертный Совет по возрастной макулярной дегенерации, Межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов СПб.: «Изд-во Н-Л», 2009. - 84 с.

10. Волков В.В., Горбань А.И., Джалиашвили O.A. Клиническое исследование глаза с помощью приборов. — JL: Медицина, 1971. — 328 с.

11. Гваришвили Е.П. Применение метода фармакофизического воздействия при лечении хориоретинальных дистрофий: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.08 глазные болезни. - Москва, 1999. -25с.

12. Гурьева Н.В., Егоров Е.А., Рабаданова М.Г., Ставитская Т.В., Стрижкова A.B. Современные представления об этиопатогенезе, диагностике и клинической картине возрастной макулярной дегенерации. // Клинич. офтальмология, 2004. Т.5, № 4. - С. 140144.

13. Егоров А.Е., Касимов Э.М., Обруч Б.В. Ретинотомограф HRT-II: перспективы использования в офтальмологии // Клинич. офтальмология, 2002. Т.З, № 3. - С. 127-129.

14. Егоров Е.А., Романенко И.А. Возрастная макулярная дегенерация. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения // Клинич. офтальмология, 2009. Т. 10, № 1. - С. 42-45.

15. Ермакова H.A., Рабданова О.Ц. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития возрастной макулярной дегенерации // Клинич. офтальмология, 2007. Т.8, № 3. - С. 125128.

16. Ермакова H.A., Рабданова О.Ц. Современные методы диагностики и лечения возрастной макулярной дистрофии // VI Всероссийск. школа офтальмол.: Сб. науч. тр. М., 2007.

17. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс. -М., 2001.-315с.

18. Зуева М.В., Цапенко И.В. Клиническая электроретинография в оценке глиально-нейрональных взаимоотношений при ретинальной патологии // Сенсорные системы. 1992. - № 3. - С. 58-63.

19. Кацнельсон A.A., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. М.: Медицина, 1990. - 270 с.

20. Кацнельсон Л.А., Лысенко B.C., Балишанская Т.И. Клинический атлас патологии глазного дна. — 3-е изд., стер. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 152 с.

21. Кацнельсон Л.А., Форофонова Е.И., Аникина Е.Б., Лысенко B.C. Центральные инволюционные дистрофии: методические рекомендации. М., Медицина, 1990. - С. 14.

22. Киселева Т.Н., Кравчук Е.А., Лагутина Ю.М. Современные аспекты патогенеза, клиники и медикаментозного лечения неэкссудативных форм возрастной макулярной дегенерации // Клинич. офтальмология. 2006. - Т. 7. - № 3. - С. 99-103.

23. Киселева Т.Н., Лагутина Ю.М., Кравчук Е.А. Роль вазоактивных препаратов в терапии неэкссудативной возрастной макулярной дегенерации // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2006. -Т. 6, №2. - С.41-45.

24. Киселева Т.Н., Полунин Г.С., Елисеева Э.Г., Лагутина Ю.М., Воробьева М.В. Современные аспекты патогенеза и клиники возрастной макулярной дегенерации // Офтальмология. М., 2005. -Т.2, №1.

25. Клиническая физиология зрения. // Под ред. A.M. Шамшиновой. — М.: Научно-мед. фирма МБН, 2006. 944 с.

26. Клинические рекомендации. Офтальмология. Под ред. JI.K. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.-238 с.

27. Коскас Г., Коскас Ф., Зурдан А. Комплексная диагностика патологии глазного дна. // Под общ. ред. Нероева В.В., Рябининой М.В. М., «Практическая медицина», 2007. - 496 с.

28. Коэн С.-И., Квинтель Г. Флюоресцентная ангиография в диагностике патологии глазного дна. // перев. с франц. Гринштейн М.П. под общ. ред. Нероева В.В., Рябиной М.В. М., Рейтар. - 320 с.

29. Кравчук Е.А. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе заболеваний глаз. // Вестник офтальмологии. — 2004. -Т. 120,№5. — С.48-51.

30. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации. Ликвидация устранимой слепоты. Всемирная инициатива ВОЗ // Мат. Росс, межрегион, симпозиума. Уфа, 2003.

31. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России. — Материалы VII съезда офтальмологов России. М., 2000. - С.209-214.

32. Лысенко B.C. Макулярная дегенерация, связанная с возрастом. // Наследственные и- врожденные заболевания сетчатки и зрительногонерва. / под ред. A.M. Шамшиновой. М.: Медицина, 2001. - С. 229-256.

33. Майчук Ю.Ф. Принципы всемирной инициативы ВОЗ по ликвидации устранимой слепоты. Возможные пути их использования в Российской Федерации // Окулист. — М., 2003. — Т.44, № 4. С. 5-8.

34. Марченко JI. Н. Патогенез и лечение центральной инволюционной хориоретинальной дистрофии. // Медицинские новости. 2001. - № 2. - С. 3-11.

35. Миронова Э.М. Роль пигментного эпителия и взаимодействующихс ним структур в патогенезе глазных заболеваний: автореф. дисдокт. биол. наук. — М., 1990. 32 с.

36. Можайцев Б.С., Таратухина И.К., Овечкина О.П. О взаимосвязи активности некоторых ферментов с содержанием микроэлементов и липидов с дистрофиёй желтого пятна // Вестник офтальмологии. — М.- 1978-№ 2-С. 31-34.

37. Нащенкова О.В. Медикаментозное лечение возрастных макулярных дегенераций // III Всероссийск. школа офтальмол.: Сб. науч. тр. — М., 2004.

38. Офтальмология: национальное руководство // Под ред. С.Э. Аветисова и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1044 с.

39. Панова И.Е., Никитина Э.Р., Прокопьева М.Ю. Спектральная оптическая когерентная томография в оценке ранней и промежуточной стадий возрастной макулярной дегенерации //

40. Электронный ресурс.: Клинич. офтальмология, 2010. Т.11, № 1. <http://rmj.ru/articles6953.htm> (07.12.2010)

41. Свирин А.В., Кийко Ю.И., Обруч Б.В., Богомолов А.В. Спектральная оптическая когерентная томография: принципы и возможности метода // Электронный ресурс.: Клинич. офтальмология, 2009. Т. 10, № 2. <http://rmj.ru/articles6622.htm> (07.12.2010)

42. Смолякова Г.П., Лысенко B.C. Патогенетические подходы к лечению возрастных ЦХРД: Методические рекомендации. -Хабаровск, 2000. 35 с.

43. Стрижкова А.В. Применение различных видов лазерной энергии в лечении возрастной макулярной дегенерации // Клинич. офтальмология, 2005. Т.6, № 1. - С. 4-7.

44. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М., Медицина, 1998. - 415 с.

45. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins С and E and beta carotene for age-related cataract and vision loss: AREDS report no. 9. // Arch. Ophthalmol. -2001.-Vol. 119-P. 1439-1452.

46. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins С and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. // Arch. Ophthalmol. -2001. Vol. 119-P. 1417-1436. .

47. Allikmets R., Shroyer N.F., Singh N. et al. Mutation of the Stargardt disease gene (ABCR) in age-related macular degeneration // Science — 1997. Vol. 277. - P. 1805-1807.

48. American Academy of Ophthalmology. Age-Related Macular Degeneration, Preferred Practice Pattern. San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2001. 43 p.

49. American Academy of Ophthalmology. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation, Preferred Practice Pattern. San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2005. 31 p.

50. American Academy of Ophthalmology. Vision Rehabilitation for Adults, Preferred Practice Pattern. San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2001. 27 p.

51. Argon laser photocoagulation for neovascular maculopathy. Five-year results from randomized clinical trials. Macular Photocoagulation Study Group. // Arch. Ophthalmol. 1991. - Vol. 109 - P. 1109-1114.

52. Ayata A., Tatlipinar S., Kar T. et al. Near-infrared and short-wave length autofluorescence imaging in central serous chorioretinopathy. // Br. J. Ophthalmol. 2009. - Vol. 93, № 1. - P. 79-82.

53. Barondes M.J., Pagliarini S., Chisholm I.H. et al. Controlled trial of laser photocoagulation of pigment epithelial detachments in the elderly: 4 year review. // Br. J. Opthalmol. 1992. - Vol. 76. - P. 5-7.

54. Battista F., Kalloniatis M., Metha A. Visual function: the problem with eccentricity // Clin. Exp. Optom. 2005. - Vol. 88, № 5. - P. 313-321

55. Beatty S., Koh H., Phil M. et al. The role of oxidative stress in the pathogenesis of age-related macular degeneration. // Surv. Ophthalmol. -2000.-Vol. 45.-P. 115-134.

56. Bellmann C., Holz F.G., Schapp O. et al. Topography of fundus autofluorescence with a new confocal scanning laser ophthalmoscope. // Ophthalmologe. 1997. - Vol. 94. - P. 385-391.

57. Bergmann M., Schutt F., Holz F.G. et al. Inhibition of the ATP-driven proton pump in RPE lysosomes by the major lipofiiscin fluorophore A2

58. E may contribute to the pathogenesis of age-related macular degeneration. // FASEB J. 2004. - Vol. 18. - P. 562-564.

59. Berkow J.W., Orth D.H., Kelley J.S. Fluorescein Angiography: Techniques and Interrelation. San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 1991. 159 p.

60. Bindewald A., Bird A.C., Fitzke F.W. et al. Classification of Fundus Autofluorescence Patterns in Early Age-Related Macular Disease. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 2005. - Vol. 46. - P. 3309-3314.

61. Bindewald A., Jorzik J.J., Roth F. et al. cSLO digital fundus autofluorescence imaging. // Ophthalmologe. 2005. - Vol. 102. - P. 259-264.

62. Boulton M., Docchio F., Dayhaw-Barker P. et al. Age-related changes in morphology, absorption and fluorescence of melanosomes and lipofuscin granules of the retinal pigment epithelium. // Vision Res. 1990. - Vol. 30.-P. 1291-1303.

63. Boulton M., Dontsov A., Jarvis-Evans J. et al. Lipofuscin is a photoinducible free radical generator. // J. Photochem. Photobiol. B. -1993.-Vol. 19.-P. 201-204.

64. Bressler N.M., Bressler S.B., Fine S.L. Age-related macular degeneration. // Surv. Ophthalmol. 1988. - Vol. 32. - P. 375-413.

65. Bressler N.M., Munoz B., Maguire M.G. et al. Five-year incidence and disappearance of drusen and retinal pigment epithelial abnormalities. Waterman study. // Arch. Ophthalmol. 1995. - Vol. 113. - P. 301-308.

66. Bressler N.M. Photodynamic therapy of subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration with verteporfin: two-year results of 2 randomized clinical trials-TAP report 2. //' Arch. Ophthalmol. 2001. - Vol.119. - P. 198-207.

67. Brown J.C., Solomon S.D., Bressler S.B. et el. Contact lens biomicroscopy compared with optical coherence tomography // Arch. Ophthalmol. 2004. - Vol. 122. - P. 330 -335.

68. Brown R. L., Snow S.D. ,Haley T.L. Movement of gating machinery during the activation of rod cyclic nucleotice-gated channels. Biophis.J. 1998; 75.-P. 825-833.

69. Cherney E.F. Патогенез сосудистой макулодистрофии // Тез.докл. офтальмологического конгресса «Белые ночи», 28-31 мая 2001г. -С.3-5.

70. Cho Е., Hankinson S.E., Willett W.C. et al. Prospective study of alcohol consumption and the risk of age-related macular degeneration. // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 118. - P. 681-688.

71. Cho E., Stampfer M.J., Seddon J.M. et al. Prospective study of zinc intake and the risk of age-related macular degeneration. // Ann. Epidemiol.-2001.-Vol. 11.-P. 328-336.

72. Christen W.G., Glynn R.J., Manson J.E. et al. A prospective study of cigarette smoking and risk of age-related macular degeneration in men. // JAMA- 1996.-Vol. 276.-P. 1147-1151.

73. Clancy C.M.R., Krogmeier J.R., Pawlak A. et al. Atomic force microscopy and near-field scanning optical microscopy measurements ofsingle human retinal lipofuscin granules. // J. Phys. Chem. B. 2000. -Vol. 104.-P. 12098-12101.

74. Clemons T.E., Milton R.C., Klein R. et al. Risk factors for the incidence of advanced age-related macular degeneration in the Age-Related Eye Disease Study (AREDS): AREDS report no. 19. // Ophthalmology.2005.-Vol. 112.-P. 533-539.

75. Cruickshanks K.J., Hamman R.F., Klein R. et al. The prevalence of age-related maculopathy by geographic region and ethnicity. The ColoradoWisconsin Study of Age-Related Maculopathy. // Arch. Ophthalmol. -1997. Vol. 115. - P. 242-250.

76. Cruickshanks K.J., Klein R., Klein B.E. et al. Sunlight and the 5-year incidence of early age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study. // Arch. Ophthalmol. 2001. - Vol. 119. - P. 246-250.

77. Cuervo A.M., Dice J.R. When lysosomes get old. // Exp. Gerontol. -2000.-Vol. 35.-P. 119-131.81. de Jong P.T. Age-related macular degeneration. // N. Engl. J. Med. 2006. Vol. 355. - P. 1474-1485.

78. Delcourt C., Carriere I., Ponton-Sanchez A. et al. Light exposure and the risk of age-related macular degeneration: the Pathologies Oculaires Liees a l'Age (POLA) study. // Arch. Ophthalmol. 2001. - Vol. 119. - P. 1463-1468.

79. Delcourt C., Cristol J.P., Tessier F. et al. Age-related macular degeneration and antioxidant status in the POLA study. POLA Study Group. Pathologies Oculaires Liees a l'Age. // Arch. Ophthalmol. -1999.-Vol. 117.-P. 1384-1390.

80. Delcourt C., Michel F., Colvez A. et al. Associations of cardiovascular disease and its risk factors with age-related macular degeneration: the POLA study. // Ophthalmic Epidemiol. 2001. - Vol. 8. - P. 237-249.

81. Delori F.C. Fluorophotometer for noninvasive measurement of RPE lipofuscin. Noninvasive assessment of the visual system. // OSA Technical Digest 1. 1992. - P. 164-167.

82. Delori F.C. Spectrophotometer for noninvasive measurement of intrinsic fluorescence and reflectance of the ocular fundus. // Applied Optics. — 1994. Vol. 33. - P. 7439-7452.

83. Delori F.C., Bursell S.-E., Yoshida A. et al. Vitreous fluorophotometry in diabetics: study of artifactual contributions. // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1985. - Vol. 222. - P. 215-218.

84. Delori F.C., Dorey C.K., Staurenghi G. et al. In vivo fluorescence of the ocular fundus exhibits retinal pigment epithelium lipofuscincharacteristics. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. - Vol. 36. - P.718.729.

85. Delori F.C., Fleckner M.R., Goger D.G. et al. Autofluorescence distribution associated with drusen in age-related macular degeneration. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000. - Vol. 41. - P. 496-504.

86. Delori F.C., Staurenghi G., Arend O. et al . In vivo measurement of Stargardt's disease fundus flavimaculatus. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1995. - Vol. 36. - P. 2327-2331.

87. Eldred G.E. Lipofuscin fluorophore inhibits lysosomal protein degradation and may cause early stages of macular degeneration. // Gerontology. 1995. - Vol. 42: Suppl. 2. - P. 15-28.

88. Eldred G.E., Lasky M.R. Retinal age-pigments generated by selfassembling lysosomotropic detergents. //Nature. 1993. - Vol. 361. -P. 145-152.

89. Elman M.J., Fine S.L. Exudative Macular Degeneration. In: Ryan S.J., ed. Retina. 2nd ed. In: Mosby Year Book. St Louis, 1994.

90. Evans J., Wormald K. Is the incident of registrable age-related macular degeneration in increasing? // Br. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 80, № l.-P. 9-14.

91. Farber M.D., Klein B.E., Klein R. Quantification of Macular drusen, cup/disk ratios, and intraocular pressures in 36 pairs of monozygotic and 27 pairs of dizygotic twins. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1988. -Vol. 29 (suppl). - P. 120.

92. Feeney-Buras L., Eldred G.E. The fate of the phagosome: conversion to "age pigment" and impact in human retinal pigment epithelium. // Trans. Ophthalmol. Soc. UK 1983. - Vol. 103. - P. 416-421.

93. Feeney-Burns L., Hilderbrand E.S., Eldridge S. Aging human RPE: Morphometric analysis of macular, equatorial and peripheral cells. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1984. - Vol. 25. - P. 195-200.

94. Ferris F.L., Fine S.L., Hyman L. Age-related macular degeneration and blindness due to neovascular maculopathy. // Arch. Ophthalmol. — 1984. -Vol. 102.-P. 1640-1642.

95. Fine A.M., Elman M.J., Ebert J.E. et al. Earliest symptoms caused by neovascular membranes in the macula. // Arch. Ophthalmol. 1986. — Vol. 104.-P. 513-514.

96. Finger R.P., Fimmers R., Holz F.G. et al. Reading performance is reduced by parafoveal scotomas in patients with macular telangiectasia type 2. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2009. - Vol. 50, № 3. - P. 1366-1370.

97. Five-year follow-up of fellow eyes of patients with age-related macular degeneration and unilateral extrafoveal choroidal neovascularization. Macular Photocoagulation Study Group. // Arch. Ophthalmol. 1993. -Vol. 111.-P. 1189-1199.

98. Fleckenstein M., Adrion C., Schmitz-Valckenberg S. et al. Concordance of disease progression in bilateral geographic atrophy due to AMD. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010. - Vol. 51, № 2. - P. 637-642.

99. Floyd R.A., Carney J.M. Free radical damage to protein and DNA: mechanisms involved and relevant observations on brain undergoing oxidative stress // Ann. Neurol. 1992. - Vol.32 Suppl. - P. 22-27.

100. Friedman D.S., Katz J., Bressler N.M. et al. Racial differences in the prevalence of age-related macular degeneration: the Baltimore Eye Survey. // Ophthalmology. 1999. - Vol. 106. - P. 1049-1155.

101. Friedman D.S., O'Colmain B.J., Munoz B. et al. Prevalence of age-related macular degeneration in the United States. // Arch. Ophthalmol. -2004. Vol. 122. - P. 564-572.

102. Fujii G.Y., de Juan E. Jr., Sunness J.S. et al. Patient selection for macular translocation surgery using the scanning laser ophthalmoscope. // Ophthalmology. 2002. - Vol. 109. - P. 1737-1744.

103. Gaillard E.R., Atherton S.J., Eldred G. et al. Photophysical studies on human retinal lipofuscin. // Photochem. Photobiol. 1995. - Vol. 61. -p. 448-453.

104. Gass J.D. Choroidal neovascular membranes their visualization and treatment // Trans. Am. Acad. Ophthal. Otolaryng. 1973. - Vol. 77 - P. 310-320.

105. Gass J.D. Drusen and disciform macular detachment and degeneration. // Arch. Ophthalmol. 1973. - Vol. 90. - P. 206-217.

106. Gass J.D. Stereoscopic atlas of macular disease. C.V. Mosby Co. St Louis.-1987.-453 p.

107. Gieser J.P., Rusin M.M., Mori M.et al. Clinical assessment of the macula by retinal topography and thickness mapping // Am. J. Ophthalmol. — 1997. Vol. 124, № 5. - P. 648-660.

108. Gorin M.B., Sarneso O.C., Paul T.O. et al. The genetics of age-related maculopathy. Retina Degeneration: Clinical and Laboratory Applications / Eds. J.G. Hollifild, R.E. Anderson, M.M. Lavial. - New York: Premium Press, 1993.

109. Gragoudas E.S., Adamis A.P., Cunningham E.T. et al. Pegaptanib for neovascular age-related macular degeneration. // N. Engl. J. Med. -2004. Vol. 351. - P. 2805-2816.

110. Green W.R., Enger C. Age-related macular degeneration histopathologic . studies. The 1992 Lorenz E. Zimmerman Lecture. // Ophthalmology. —1993.-Vol. 100.-P. 1519-1535.

111. Grey R.H., Bird A.C., Chisholm I.H. Senile disciform macular degeneration: features indicating suitability for photocoagulation. // Br. J. Ophthalmol. 1979. - Vol. 63. - P. 85-89.

112. Hammond C.J., Webster A.R., Snieder H. et al. Genetic influence on early age-related maculopathy: a twin study. // Ophthalmology. — 2002. — Vol. 109.-P. 730-736.

113. Hanutsaha P., Guyer D. R., Yannuzzi L.A. et al. Indocyanine-green videoangiography of drusen as a possible predictive of exudative maculopathy. // Ophthalmology. 1998. - Vol. 105. - P. 1632-1636.

114. Haralampus-Grynaviski N.M., Lamb L.E., Clancy C.M.R. et al. Spectroscopic and morphological studies of human retinal lipofuscin granules. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2003. - Vol. 100. - P. 31793184.

115. Harding S.P., Broadbent D.M., Neoh C. et al. Sensitivity and specificity of photography and direct ophthalmoscopy in screening for sight treatening eye disease: the Liverpoole Diabetic Eye Study // B.M.J. -1995.-Vol. 311.-P. 1131-1135.

116. Hassenstein A., Meyer C.H. Clinical use and research applications of Heidelberg retinal angiography and spectral-domain optical coherencetomography a review. // Clin. Experiment. Ophthalmol. - 2009. - Vol. 37, № l.-P. 130-143.

117. Hee M.R., Izatt J, Swanson E. et al. Optical coherence tomography of the human retina // Arch. Ophthalmol. 1995. - Vol. 113. - P. 325 -332.

118. Hee M.R., Puliafito C.A., Düker J.S. et al. Topography of diabetic macular edema with optical coherence tomography. // Ophthalmology. — 1998. Vol. 105. - P. 360-370.

119. Holz F.G., Schutt F., Kopitz J. et al. Inhibition of lysosomal degradative functions in RPE cells by a retinoid component of lipofuscin. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1999. - Vol. 40. - P. 737-743.

120. Holz F.G., Pauleikhoff D., Spaide R.F. et al. Age-related macular degeneration. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2004. —238 p.

121. Holz F.G., Schmitz-Valckenberg S., Spaide R.F. et al. Atlas of Fundus Autofluorescence Imaging. Springer; 1 edition. — 2007. — 342 p.

122. Holz F.G., Wolfensberger T.J., Piguet B. et al. Bilateral macular druzen in age-related macular degeneration. Prognosis and risk factors. // Ophthalmology. 1994. - Vol. 101. - P. 1522-1528.

123. Housset B. Free radicals and respiratory pathology. // C.R. Seanses Soc. Biol. Fill.- 1994.-Vol. 188.-P. 321-333.

124. Hudson C., Flanagan J.G., Turner G.S.et al. Scanning laser tomography Z profile signal width as an objective index of macular retinal thickening. // Br. J. Ophthalmol. 1998. - Vol. 82. - P. 121-130.

125. Hyman L., Schachat A.P., He Q. et al. Hypertension, cardiovascular disease, and age-related macular degeneration. Age-Related Macular Degeneration Risk Factors Study Group. // Arch. Ophthalmol. 2000. -Vol. 118.-P. 351-358.

126. Hyman L.G., Lilienfeld A.M., Ferris F.L. et al. Senile macular-degeneration: a case-control study. // Am. J. Epidemiol. 1983. - Vol. 118.-P. 213-27.

127. Jampol L.M., Tielsch J. Race, macular degeneration, and the Macular Photocoagulation Study. // Arch. Ophthalmol. 1992. - Vol. 110. - P. 1699-1700.

128. Johnson P.T., Lewis G.P., Talaga K.C. et al. Drusen-associated degeneration in the retina. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003. - Vol. 44. p. 4481-4488.

129. Kahn H.A., Leibowitz H.M., Ganley J.P. et al. The Framingham Eye Study. I. Outline and major prevalence findings. // Am. J. Epidemiol. -1977.-Vol. 106.-P. 17-32.

130. Kahn H.A., Moorhead H.B. Statistics on Blindness in the Model Reporting Area 1969-1970. // United States Department of Health, Education, and Welfare. Washington DC. 1973. - v. Publication N. (NIH). - P. 73-427.

131. Kang S.W., Park C.Y., Ham D.I. The correlation between fluorescein angiographic and optical coherence tomographic features in clinically significant diabetic macular edema. // Am. J. Ophthalmol. 2004. - Vol. 137.-P. 313-322.

132. Katz M.L., Drea C.M., Eldred G.E. et al. Influence of early photoreceptor degeneration on lipofuscin in the retinal pigment epithelium. // Exp. Eye Res. 1986. - Vol. 43. - P. 561-573.

133. Katz M.L., Eldred G.E. Retinal light damage reduces autofluorescent pigment deposition in the retinal pigment epithelium. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1989. - Vol. 30. - P. 37-43.

134. Katz M.L., Gao C.L., Rice L.M. Formation of lipofuscin-like fluorophores by reaction of retinal with photorecpetor outer segments and liposomes. // Mech. Ageing Dev. 1996. - Vol. 92. - P. 159-174.

135. Keilhauer C.N., Delori F.C. Near-Infrared Autofluorescence Imaging of the Fundus: Visualization of Ocular Melanin. // IOVS. 2006. - Vol. 47, No. 8.-P. 3556-3564.

136. Kellner U., Kellner S., Weber B.H. et al. Lipofuscin- and melanin-related fundus autofluorescence visualize different retinal pigment epithelial alterations in patients with retinitis pigmentosa. // Retina. -2010.-Vol. 30, № l.-P. 6-15.

137. Kitagawa K., Nishida S., Ogura Y. In vivo quantification of autofluorescence in human retinal pigment epithelium. // Ophthalmologica. 1989. - Vol. 199. - P. 116-121.

138. Klaver C.C., Wolts R.S., Vingerling J.R. et al. // Arch. Ophthalmol. -1998.-Vol. 116.-P. 653-658.

139. Klein B.E., Klein R., Jensen S.C. et al. Are sex hormones associated with age-related maculopathy in women? The Beaver Dam Eye Study. // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1994. - Vol. 92. - P. 289-297.

140. Klein B.E., Klein R. Cataracts and macular degeneration in older Americans. // Arch. Ophthalmol. 1982. - Vol. 100. - P. 571-573.

141. Klein M.L., Jorizzo P.A., Watzke R.C. Growth features of choroidal neovascular membranes in age-related macular degeneration. // Ophthalmology. 1989. - Vol. 96. - P. 1416-1421.

142. Klein R., Klein B.E., Jensen S.C. et al. Age-related maculopathy in a multiracial United States population: the National Health and Nutrition

143. Examination Survey III. // Ophthalmology. 1999. - Vol. 106. - P. 1056-1065.

144. Klein R., Klein B.E., Jensen S.C. et al. The five-year incidence and progression of age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study. // Ophthalmology. 1997. - Vol. 104. - P. 7-21.

145. Klein R. Epidemiology In Age-Related Macular Degeneration. / Edited by Berger J.W., Fine S.L., Maguire M.G. In. St. Louis: Mosby, Inc., 1999.-432 p.

146. Klein R., Davis M.D., Magli V.L. et al. Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System. Madison: Department of Ophthalmology University of Wisconsin School of Medicine, 1991. // Ophthalmology. -1991.-Vol. 98.-P. 1128-1134.

147. Klein R., Klein B.E.K. et al. The association of Cataract and Cataract Surgery with the long-term incidence of age-related" maculopathy. // Arch.Ophthalmol. 2002. - Vol. 102. - P. 1551-1557.

148. Klein R., Klein B.E.K., Lee K.E. et al. Changes in visual acuity in a population over a 10-year period. The Beaver Dam Study. // Ophthalmology.-2001.-Vol. 108.-Vol. 1757-1766.

149. Klein R., Klein B.E.K., Tomany S.C. et al. Ten-year incidence and progression of age-related maculopathy. // Ophthalmology. 2002. -Vol. 109.-P. 1767-1778.

150. Klein R., Rowland M.L. Radial/ethnic differences in age-related maculopathy. // Ophthalmology. 1995. - Vol. 102. - P. 371-381.

151. Kotecha A. Confocal scanning laser ophthalmoscopy // Optometry. -2002. Vol. 4, № 5. - P. 35-37.

152. Kwiterovich K.A., Maguire M.G., Murphy R.P. et al. Frequency of adverse systemic reactions after fluorescein angiography. Results of a prospective study. // Ophthalmology. 1991. - Vol. 98. - P. 1139-1142.

153. Laser photocoagulation for juxtafoveal choroidal neovascularization. Five-year results from randomized clinical trials. Macular Photocoagulation Study Group. // Arch. Ophthalmol. 1994. - Vol. 112. -P. 500-509.

154. Laser photocoagulation of subfoveal neovascular lesions in age-related macular degeneration. Results of a randomized clinical trial. Macular Photocoagulation Study Group. // Arch. Ophthalmol. 1991. - Vol. 109. -P. 1220-1231.

155. Laser photocoagulation of subfoveal neovascular lesions of age-related macular degeneration. Updated findings from two clinical trials. Macular Photocoagulation Study Group. // Arch. Ophthalmol. 1993. - Vol. 111. -P. 1200-1209.

156. Laser photocoagulation of subfoveal recurrent neovascular lesions in age-related macular degeneration. Results of a randomized clinical trial. Macular Photocoagulation Study Group. // Arch. Ophthalmol. 1991. -Vol. 109.-P. 1232-1241.

157. Liles M.R., Newsome D.A., Oliver P.D. Antioxidant enzymes in the aging human retinal pigment epithelium. // Archives of Ophthalmology. -1991.-Vol. 109, №9.-P. 503-512.

158. Mares-Perlman J.A., Brady W.E., Klein R. et al. Dietary fat and age-related maculopathy. // Arch. Ophthalmol. 1995. - Vol. 113. - P. 743748.

159. McCarty C.A., Mukesh B.N., Fu C.L. et al. Risk factors for age-related maculopathy: the Visual Impairment Project. // Arch. Ophthalmol. -2001.-Vol.119.-P. 1455-1462.

160. McClure M.E., Hart P.M., Jackson A.J. et al. Macular degeneration: do conventional measurements of impaired visual function equate with visual disability? // Br. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 84. - P. 244-250.

161. Meyers S.M., Greene T., Gutman F.A. A twin study on age-related macular degeneration. // Am. J. Ophthalmol. — 1995. Vol. 120. - P. 757-766.

162. Meyers S.M. A twin study on age-related macular degeneration. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1994. - Vol. 92. - P. 775-843.

163. Midena E., Degli A.C., Blarzino M.C. et al. Macular function impairment in eyes with early age-related macular degeneration. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. - Vol. 38, № 2. - P. 469-477.

164. Midena E. Microperimetry. // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2006. - Vol. 81.-P. 183-186.

165. Midena E., Vujosevic S., Cavarzeran F. et al. Normal values for fundus perimetry with the microperimeter MP1. // Ophthalmology. 2010. -Vol. 117, №8.-P. 1571-1576.

166. Mitcheel P., Swith W., Attebo K. et al. Prevalence of age-related maculopathy in Australia. The Blue Mountains Eye Study. // Ophthalmology. 1995. - Vol. 102. - P. 1450-1460.

167. Mori F., Konno S., Hikichi T. et al. Pulsatile ocular blood flow study: decreases in exudative age related macular degeneration. // Br. J. Ophthalmol. -2001. Vol. 85, № 5. - P. 531-533.

168. Mori K., Gehlbach P.L., Ito Y.N. et al. Decreased arterial dye-filling and venous dilation in the macular choroid associated with age-related macular degeneration. // Retina. 2005. - Vol. 25, № 4. - P. 430-437.

169. Moss S.E., Klein R., Klein B.E. et al. Alcohol consumption and the 5-year incidence of age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study. // Ophthalmology. 1998. - Vol. 105. - P. 789-794.

170. Muller-Rihter D.A., Malig H., Schwerdtner A.et al. Three-dimensional analysis of measurements of the Heidelberg retina tomography // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2000. - Vol. 238. - P. 746-751.

171. Mylan R., Van-NewKirk J. The prevalence of age-related maculopathy // Arch.Ophthalmol. 1988. - Vol. 106 - P. 192-198.

172. Newsome D.A., Swarts M., Leone N.C. et al. Oral Zinc in macular degeneration. // Arch. Ophthalmol. 1988. - Vol. 106, № 2. - P. 192198.

173. Novotny H.R., Alvis D.L. A method of photographing fluorescence in circulating blood in the human retina. // Circulation. 1961. - Vol. 24. -P. 82-86.

174. Parish C.A., Hashimoto M., Nakanishi K. et al. Isolation and one-step preparation of A2E and iso-A2E, fluorophores from human retinal pigment epithelium. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1998. - Vol. 95. -P. 14609-14613.

175. Perry W.Y., Christine A.C. Peripapillary chorioretinal atrophy: Bruch membrane changes and photoreceptor loss. // Ophthalmology. 2002. -Vol. 107.-P. 334-343.

176. Piccolino F.C., Borgia L., Zinicola E. et al. Pre-injection fluorescence in indocyanine green angiography. // Ophthalmology. 1996. - Vol. 103. -P. 1837-1845.

177. Piguet B., Wells J.A., Palmvang I.B. et al. Age-related Bruch's membrane change: a clinical study of the relative role of heredity and environment. // Br. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 77. - P. 400-403.

178. Rehak M., Fric E., Wiedemann P. Lutein and antioxidants in the prevention of age-related macular degeneration // Ophthalmologe. — 2008. Vol. 105, № 1. - p. 40-45.

179. Reiche I.E., Berrocal A. M. et al. Transpupillary thermotherapy of occult subfoveal choroidal neovascularization in patients with age-related macular degeneration. // Ophthalmology. 1999. - Vol. 106. - P. 19081914.

180. Retinal pigment epithelial detachments in the elderly: a controlled trial of argon laser photocoagulation. // Br. J. Ophthalmol. 1982. — Vol. 66. -P. 1-16.

181. Risk factors for neovascular age-related macular degeneration. The Eye Disease Case-Control Study Group. // Arch. Ophthalmol. 1992. - Vol. 110.-P. 1701-1708.

182. Rovner B.W., Casten R.J., Tasman W.S. Effect of depression on vision function in age-related macular degeneration. // Arch. Ophthalmol. — 2002.-Vol. 120.-P. 1041-1044.

183. Sabates N.R. The MP-1 microperimeter clinical applications in retinal pathologies. // Highlights of Ophthalmology. - 2005. - Vol. 33, №4. - P. 12-17.

184. Sarks S.H. Ageing and degeneration in the macular region // Brit. J. Ophthalmol. 1976. - Vol. 60. - P. 324-330.

185. Sarks S.H., Sarks J.P. Age-related macular degeneration atrophic form. / In: Ryan S.J., ed. Retina. 2nd ed. In: Mosby Year Book. St Louis. — 1994.-534 p.

186. Schachat A.P., Hyman L., Leske M.C. et al. Features of age-related macular degeneration in a black population. The Barbados Eye Study Group. //Arch. Ophthalmol. 1995. - Vol. 113. - P. 728-735.

187. Schmitz-Valckenberg S., Fleckenstein M., Scholl H.P. et al. Fundus Autofluorescence and Progression of Age-related Macular Degeneration. // Surv. Ophthalmol. 2009. - Vol. 54, № 1. - P. 96-117.

188. Schmitz-Valckenberg S., Holz F.G., Bird A.C. et al. Fundus autofluorescence imaging: review and perspectives. // Retina. 2008 Mar. - Vol. 28, № 3. - P. 385-409.

189. Scholl H.P., Dandecar S.D.S., Peto T.et al. What is lost by digitising stereoscopic fundus color slides for macular grading in age-related maculopathy and degeneration? // Ophthalmology. 2004. - Vol.111, № 1. -P. 125-132.

190. Schuman J.C., Puliafito C.A., Fujimoto J.G. Optical coherence tomography of ocular diseases. SLACK Inc. - 2004. - 714 p.

191. Schutt F., Bergmann M., Holz F.G. et al. Isolation of intact lysosomes from human RPE cells and effects of A2-E on the integrity of the lysosomal and other cellular membranes. // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2002. - Vol. 240. - P. 983-988.

192. Schweitzer D., Kolb A., Hammer M. et al. Basic investigations for 2-dimensional time-resolved fluorescence measurements at the fundus. // Int. Ophthalmol. 2001. - Vol. 23. - P. 399-340.

193. Seddom J.M., Ajani U.A., Mitchel B.D. Familial aggregation of age-related maculapathy. // Am. J.Ophthalmol. 1997. - Vol.123. - P. 199204.

194. Seddon J.M., Cote J., Page W.F. et al. The US twin study of age-related macular degeneration: relative roles of genetic and environmental influences. // Arch. Ophthalmol. 2005. - Vol. 123. - P. 321-327.

195. Seddon J.M., George S., Rosner B. et al. Progression of age-related macular degeneration: prospective assessment of C-reactive protein, interleukin 6, and other cardiovascular biomarkers. // Arch. Ophthalmol. 2005. - Vol. 123. - P. 774-782.

196. Seddon J.M., Rosner B., Sperduto R.D. et al. Dietary fat and risk for advanced age-related macular degeneration. // Arch. Ophthalmol. -2001.-Vol.119.-P. 1191-1199.

197. Sies H. Oxidative stress from basic research to clinical application // Amer. J. Med. - 1991. - Vol. 91, Suppl. 3. - P. 31-38.

198. Silvestri G., Johnston P.B., Hughes A.E. Is genetic predisposition an important risk factor in age-related macular degeneration? // Eye. — 1994. Vol. 8, № 5. p. 564-568.

199. Smiddy W.E., Fine S.L. Prognosis of patients with bilateral macular drusen. // Ophthalmology. -1984. Vol. 91. - P. 271-277.

200. Smith W., Mitchell P., Leeder S.R. Dietary fat and fish intake and age-related maculopathy. // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 118. - P. 401404.

201. Smith W., Mitchell P., Wang J.J. Gender, oestrogen, hormone replacement and age-related macular degeneration: results from the Blue Mountains Eye Study. // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 25, Suppl. l.-P. 13-15.

202. Smith W., Assin K.J., Klein R. et al. Risk factors for age-related macular degeneration. Pooled findings from three continents. // Ophthalmology. -2001.-Vol. 108.-P. 697-704.

203. Snow K.K., Seddom J.M. Do age-related macular degeneration and cardiovascular disease share common antecedents. // Ophthal. Epidemiol. 1999. -Vol. 6. -P 125-143.

204. Snow K.K., Cote J., Yang W. et al. Association between reproductive and hormonal factors and age-related maculopathy in postmenopausal women. // Am. J. Ophthalmol. 2002. - Vol. 134. - P. 842-848.

205. Solbach U., Keilhauer C., Knabben H. et al. Imaging of retinal autofluorescence in patients with age-related macular degeneration. // Retina. 1997. Vol. 17. - P. 385-389.

206. Sommer A., Tielsch J.M., Katz J. et al. Racial differences in the cause-specific prevalence of blindness in east Baltimore. // N. Engl. J. Med. -1991. Vol. 325. - P. 1412-1417.

207. Soubrane G., Coscas G., Francais C. et al. Occult subretinal new vessels in age-related macular degeneration. Natural History and early laser treatment. // Ophthalmology. 1990. - Vol. 97. - P. 649-657.

208. Sparrow J.R., Boulton M. RPE lipofuscin and its role in retinal photobiology. // Exp. Eye Res. 2005. - Vol. 80. - P. 595-606.

209. Stevens T.S., Bressler N.M., Maguire M.G. et al. Occult choroidal neovascularization in age-related macular degeneration. A natural history study. // Arch. Ophthalmol. 1997. - Vol. 115. - P. 345-350.

210. Strahlman E.R., Fine S.L., Hillis A. The second eye of patients with senile macular degeneration. // Arch. Ophthalmol. 1983. - Vol. 101. — P. 1191-1193.

211. Subfoveal neovascular lesions in age-related macular degeneration. Guidelines for evaluation and treatment in the macular photocoagulation study. Macular Photocoagulation Study Group. // Arch. Ophthalmol. -1991.-Vol. 109.-P. 1242-1257.

212. Sunness J.S., Schuchard R.A., Shen N. et al. Landmark-driven fundus perimetry using the scanning laser ophthalmoscope. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. - Vol. 36. - P. 1863-1874.

213. Sunness J.S., Rubin G.S., Applegate C.A. et al. Visual function abnormalities and prognosis in eyes with age-related geographic atrophyof the macula and good visual acuity. // Ophthalmology. 1997. - Vol. 104.-P. 1677-1691.

214. Sykes S.O., Bressler N.M., Maguire M.G. et al. Detecting recurrent choroidal neovascularization. Comparison of clinical examination with and without fluorescein angiography. // Arch. Ophthalmol. 1994. -Vol. 112.-P. 1561-1566.

215. Szostak W.B., Szostak-Wegierek D. Nutrition in prevention of age-related macular degeneration // Przegl Lek. 2008. - Vol. 65, № 6. - P. 308-311.

216. The influence of treatment extent on the visual acuity of eyes treated with Krypton laser for juxtafoveal choroidal neovascularization. Macular Photocoagulation Study Group. // Arch. Ophthalmol. 1995. - Vol. 113. -P. 190-194.

217. Theelen T., Boon C.J., Klevering B.J. et al. Fundus autofluorescence in patients with inherited retinal diseases: patterns of fluorescence at two different wavelengths. // Ophthalmologe. 2008. - Vol. 105, № 11. - P. 1013-1022.

218. Thornton J., Edwards R., Mitchell P. et al. Smoking and age-related macular degeneration: a review of association. // Eye. 2005. - Vol. 19. -P. 935-944.

219. Tomany S.C., Wang J.J., Van Leeuwen R. et al. Risk factors for incident age-related macular degeneration: pooled findings from 3 continents. // Ophthalmology.-2004.-Vol. 111.-P. 1280-1287.

220. Tso O.M., Shin C.V. Experimental macular edema after lens extraction. // Invest.Ophthalmol. 1977. - Vol. 16, № 5. - P. 381-392.

221. Vander J.F., Morgan C.M., Schatz H. Growth rate of subretinal neovascularization in age-related macular degeneration. // Ophthalmology. 1989. - Vol. 96. - P. 1422-1429.

222. Vingerling J.R., Dielemans I., Hofman A. et al. The prevalence of age-related maculopathy in the Rotterdam Study. // Ophthalmology. 1995. -Vol. 102.-P. 205-210.

223. Vingerling J.R., Dielemans I., Witteman J.C. et al. Macular degeneration and early menopause: a case-control study. // B.M.J. 1995. - Vol. 310. -P. 1570-1571.

224. Vingerling J.R., Hofman A., Grobbee D.E. et al. Age-related macular degeneration and smoking. The Rotterdam Study. // Arch. Ophthalmol. -1996.-Vol. 114.-P. 1193-1196.

225. Vinging T. Age-related macular degeneration. Macular changes, prevalence and sex ratatio. An epidemiological study of 1000 aged individuals. // Acta Ophthalmol. 1989. - Vol. 67. - P. 609-616.

226. Wade A.R., Fitzke F.W. A fast, robust pattern recognition system for low light level image registration and its application to retinal imaging. // Optics Express. 1998. - Vol. 3. - P. 190-197.

227. Webb R.H., Hughes G.W. Scanning laser ophthalmoscope. // IEEE Trans. Biomed. Eng. 1981. - Vol. 28. - P. 488-492.

228. Webb R.H., Hughes G.W., Delori F.C. Confocal scanning laser ophthalmoscope. // Appl. Opt. 1987. - Vol. 26. - P. 1492-1449.

229. Weinberger A. et al. Fundus Near Infrared Fluorescence Correlates with Fundus Near Infrared Reflectance. // IOVS. 2006. - Vol. 47, No. 7. -P. 3098-3108.

230. Williams R.A., Brady B.L., Thomas R.J. The psychosocial impact of macular degeneration. // Arch. Ophthalmol. 1998. - Vol. 116, № 4. -P. 514-520.

231. Winkler B.S., Boulton M.E., Gottsch J.D. et al. Oxidative damage and age-related macular degeneration. // Mol. Vis. 1999. - Vol. 5. - P. 32.

232. Wong W.T., Forooghian F., Majumdar Z. et al. Fundus autofluorescence in type 2 idiopathic macular telangiectasia: correlation with optical coherence tomography and microperimetry. // Am. J. Ophthalmol. -2009. Vol. 148, № 4. - P. 573-583

233. Yannuzzi L.A., Negrao S., Iida T. et al. Retinal angiomatous proliferation in age-related macular degeneration. // Retina. 2001. -Vol. 21.-P. 416-434.

234. Yannuzzi L.A., Rohrer K.T., Tindel L.J. et al. Fluorescein angiography complication survey. // Ophthalmology. 1986. - Vol. 93. - P. 611-617.

235. Yin D. Biochemical basis of lipofuscin, ceroid, and age pigment-like fluorophores. // Free Rad. Biol. Med. 1996. - Vol. 21. - P. 871-888.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.