Сравнительный фармакоэкономический анализ антимикробных лекарственных средств фторхинолонового ряда, представленынх на фармацевтическом рынке Ставропольского края тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Челомбитько, Екатерина Вячеславовна

• Челомбитько, Екатерина Вячеславовна
• кандидат фармацевтических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Челомбитько, Екатерина Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ РЫНКА АНТИМИКРОБНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ФТОРХИНО-ЛОНОВОГО РЯДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЗА РУБЕЖОМ.

1.1 Анализ показателей заболеваемости в Российской Федерации

1.2 Применение антимикробных средств фторхинолонового ряда в медицинской практике.

1.3 Методические подходы к проведению маркетинговых исследований антимикробных лекарственных средств группы фторхинолонового ряда.

1.4 Основные особенности проведения фармакоэкономических исследований на рынке лекарственных средств в пределах выделенного сегмента фторхинолонов.

ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ.

ГЛАВА 2 МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО РЫНКА АНТИМИКРОБНЫХ ЛЕКРАРСТВЕН-НЫХ СРЕДСТВ ФТОРХИНОЛОНОВОГО РЯДА.

2.1 Изучение структуры заболеваемости населения Ставропольского края.

2.2 Анализ номенклатуры антимикробных лекарственных средств фторхинолонового ряда, представленных на региональном рынке.

2.3 Определение факторов, влияющих на потребление антимикробных лекарственных средств фторхинолонового ря- 68 Да.

2.4 Экспертная оценка фторхинолонов, представленных на региональном фармацевтическом рынке.

ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ.

ГЛАВА 3 РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.

3.1 Методические рекомендации и обоснование методов анализа для проведения фармакоэкономического исследования фторхинолонов.

3.2 Изучение рынка фторхинолонов с позиции ABC и VEN-анализа.

3.3 Разработка методических рекомендаций к определению потребности в антимикробных средствах фторхинолонового ряда на фармацевтическом рынке регионального уровня

ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный фармакоэкономический анализ антимикробных лекарственных средств фторхинолонового ряда, представленынх на фармацевтическом рынке Ставропольского края»

Актуальность темы. В период 1990-2005 гг. в Российской Федерации происходило ухудшение демографических показателей, выразившихся в снижении рождаемости, росте общей заболеваемости, инвалидности и смертности, а также в сокращении продолжительности жизни россиян. Для исправления сложившейся ситуации в 2005 г. Правительством РФ принят Приоритетный Национальный проект «Здоровье», направленный на улучшение состояния уровня здравоохранения Российской Федерации, качества жизни людей и социальное благополучие общества, в котором особое внимание уделено повышению доступности и качества не только медицинской, но и лекарственной помощи, на которую в системе здравоохранения расходуется до 25,0% финансовых средств. Вместе с тем лекарственная терапия продолжает оставаться приоритетным видом лечения почти всех заболеваний. В связи с этим, центр тяжести в финансировании здравоохранения в основном перемещается на региональный уровень.

Поэтому решение проблемы рационального использования имеющихся денежных ресурсов, выделяемых в значительных объемах по Приоритетному Национальному проекту «Здоровье», и повышения качества лекарственной помощи амбулаторным и стационарным больным с учетом территориальных медико-демографических и социально-экономических особенностей возможно лишь на основе использования строгой системы доказательств эффективности, безопасности и экономической целесообразности диагностики и лечения различных заболеваний.

В последние 15 лет общая заболеваемость населения России постоянно растет. При этом доля болезней органов дыхания (в основном простудные заболевания) составляет 24,2% (на 100 тыс. чел.). В 2005 г. одной из причин смерти явились болезни органов дыхания - 4,1% (т.е. 94423 чел. из 2 млн. 303 тыс. умерших в РФ); от инфекционных болезней умерло 1,7%.

В настоящее время одним из интересных вопросов является разработка методик лечения инфекционных заболеваний различной этиологии синтетическими антимикробными средствами — фторхинолонами. Они рассматриваются в качестве лекарственных препаратов с широким антибактериальным спектром. Фторхинолоны пользуются все большей популярностью, т.к. действуют на клинические штаммы, устойчивые к другим антимикробным препаратам, а также на микроорганизмы с внутриклеточной локализацией. Их доля при лечении инфекций превышает 15,0% всех антимикробных лекарственных средств (ЛС).

Однако в настоящее время нельзя говорить о рациональном использовании фторхинолонов. Особенно это касается отдельно взятого региона, в частности Ставропольского края. Причинами этого является отсутствие исследований по анализу рынка антимикробных лекарственных средств фторхинолонового ряда, а также по изучению потребности и ее прогнозированию в этих лекарственных препаратах. Исследований по изучению рынка лекарственных препаратов фторхинолонового ряда в Ставропольском крае не проводилось.

В то же время имеются теоретические разработки по применению фторхино-лоновых препаратов Н.М. Герасимовой, Н.И. Скидана и др. Кроме того, имеются работы по фармакоэкономическим исследованиям рынка лекарственных средств Г.Т. Глембоцкой, Н.Б. Дремовой, Л.В. Мошковой и др. Эти исследования послужили теоретической основой для изучения рынка антимикробных средств фторхинолонового ряда в Ставропольском крае.

Решение этих аспектов имеет не только медицинское значение, но и фармако-экономическое, так как позволит решать вопросы рационального использования бюджетных и небюджетных средств.

Поэтому фармакоэкономический анализ антимикробных средств фторхинолонового ряда в Ставропольском крае является актуальной проблемой для фармацевтической науки и практики.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является разработка научно-обоснованных методических рекомендаций по рациональному применению антимикробных лекарственных средств фторхинолонового ряда, используемых для обеспечения больных, страдающих заболеваниями органов дыхания, на территории Ставропольского края.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи: обобщить российский и зарубежный опыт маркетинговых исследований относительно отдельных групп лекарственных средств; провести анализ основных медико-демографических показателей Ставропольского края, изучить распространенность и динамику инфекционных заболеваний в крае;

5> осуществить экспертную оценку медицинских показаний и ассортимента фторхинолоновых лекарственных препаратов при инфекционных заболеваниях органов дыхания у жителей Ставропольского края;

5> провести фармакоэкономическое исследование фторхинолоновых лекарственных препаратов с помощью методов «минимизация стоимости» и «стоимость-эффективность»;

5> провести изучение рынка фторхинолонов с позиций ABC- и VEN-анализов;

5> осуществить прогноз потребности фторхинолонов для лечения болезней органов дыхания (пневмонии) в МУЗ «Городская больница № 4» г. Ставрополя на период 2007-2009 гг.;

5> разработать научно-обоснованные методические рекомендации по совершенствованию лекарственного обеспечения больных, нуждающихся в антибактериальной терапии.

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологической основой явились положения теории менеджмента и маркетинга, а также принципы системного анализа и регионального подхода к изучению современного состояния лекарственного обеспечения больных, страдающих инфекционными заболеваниями.

Объектами исследования явились показатели деятельности аптечных и медицинских учреждений Ставропольского края по лекарственному обеспечению больных, использующих фторхинолоны для лечения болезней органов дыхания.

Исходной информацией явились показатели статистической отчетности информационно-аналитического центра Минздрава Ставропольского края за 2001-2006 гг., характеризующие медико-демографический статус амбулаторных и госпитальных больных, страдающих заболеваниями органов дыхания; данные оперативного учета аптечных организаций, показывающие современное состояние регионального рынка антимикробных лекарственных средств фторхинолонового ряда, а также анкеты, заполненные экспертами (врачи, фармацевтические работники) и больными, принимающими фторхинолоновые ЛС.

Основными методами исследования служили социологический и экономико-статистический, в том числе методы: группировки, сравнения, графический, коллективной экспертной оценки и другие.

Результаты исследования обработаны на ШМ-совместимом персональном компьютере при помощи лицензионно-программного обеспечения - в \¥тск^8-98.

Научная новизна исследования. На основе изучения принципов лекарственной терапии инфекций различной этиологии у больных, принимающих антимикробные лекарственные препараты (ЛП), маркетинговых исследований регионального рынка фторхинолоновых ЛС проведены фармакоэкономические исследования данного сегмента фармацевтического рынка Ставропольского края. При этом выявлены их экономические преимущества и установлено, что показатели эффективности при лечении болезней органов дыхания намного выше, чем у больных, принимающих другие антимикробные ЛС.

С применением контент-анализа и метода сравнения впервые изучен ассортимент фторхинолоновых ЛС, структура, полнота и степень их обновления в аптечных и медицинских учреждениях Ставропольского края.

С применением методов социологического исследования (опрос, анкетирование, экспертная оценка) выявлены факторы, влияющие на мотивацию предпочтений у различных категорий больных при выборе фторхинолоновых ЛП для лечения инфекционных заболеваний органов дыхания: эффективность, отсутствие побочного действия, безопасность и стоимость.

Составлен прогноз заболеваемости населения пневмонией, с использованием нормативного метода осуществлен расчет потребности для МУЗ «Городская больница № 4» г. Ставрополя во фторхинолоновых ЛС в натуральном и суммовом показателях на период 2007-2009 гг.

Практическая значимость результатов исследования. Проведенные маркетинговые и фармакоэкономические исследования регионального рынка антимикробных лекарственных средств фторхинолонового ряда, применяемых для лечения бактериальных инфекций, позволили выявить их тенденцию спроса и определить оптимальную номенклатуру, рекомендованную к включению в формулярный перечень МУЗ «Городская больница № 4» г. Ставрополя. Полученные данные по экспертной оценке фторхинолоновых ЛС способствуют улучшению лекарственного обеспечения населения Ставропольского края, страдающего заболеваниями органов дыхания.

Внедрение результатов исследований в практику. Разработаны методические рекомендации по организационно-методическим подходам к совершенствованию лекарственного обеспечения больных, нуждающихся в антибактериальной терапии, которые внедрены в деятельность: МУЗ «Городская больница № 4», г. Ставрополь (акт внедрения от 28.08.2006 г.); РГУП «Фармация» РСО-Алания, г. Владикавказ (акт внедрения от 21.11.2006 г.);

Г> Фармацевтического управления Министерства здравоохранения Ростовской области (акт внедрения от 03.10.2006 г.);

Ф ООО «Производственно-коммерческая фирма «Миртэк», г. Воронеж (акт внедрения от 15.12.2006 г.); МУЗ ГО «ГКБ № 11» г. Воронеж (акт внедрения от 01.11.2006 г.); Министерства здравоохранения Республики Адыгея (акт внедрения от

26.09.2006 г.);

Г> Министерства здравоохранения Ставропольского края (акт внедрения от

23.10.2007 г.).

Апробация полученных результатов. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на 13 Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 2006 г.), на 61-й межрегиональной конференции по фармации, фармакологии и подготовке кадров «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» (г. Пятигорск, 2006); Межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы фармации» (г. Владикавказ, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в которых отражено основное содержание исследования.

Положенияу выносимые на защиту: ^ анализ основных медико-демографических показателей Ставропольского края и распространенности инфекций различной этиологии у населения; ^ результаты анализа современного состояния сегмента фармацевтического рынка, на региональном уровне определяемого фторхинолоновыми ЛП; ^ результаты социологического изучения конечных потребителей фторхинолонов нового поколения; «Ф результаты анализа отдельных параметров конкурентоспособности ЛС фтор-хинолонового ряда, применяемых при лечении болезней органов дыхания амбулаторных и стационарных больных; «Ф результаты экспертной оценки номенклатуры ЛС фторхинолонового ряда, применяемых при лечении болезней органов дыхания у больных в ЛПУ края; ^ результаты фармакоэкономической оценки фторхинолоновых ЛП при терапии пневмонии в ЛПУ Ставропольского края.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических паук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ в ГОУ ВПО Пятигорская государственная фармацевтическая академия Росздрава (номер государственной регистрации 01.2.00100455).

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, выводов, списка литературы и приложений. Диссертационная работа изложена на 123 страницах компьютерного набора, содержит 27 таблиц и 12 рисунков. Библиографический указатель включает 146 источников, в том числе 12 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Челомбитько, Екатерина Вячеславовна

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. Изучены и обобщены современные методологические подходы к проведению маркетинговых, фармакоэкономических исследований на фармацевтическом рынке и прогнозированию потребности в антимикробных средствах фторхинолоно-вого ряда.

2. В результате анализа показателей заболеваемости населения Ставропольского края установлено, что на первом месте стоят болезни органов дыхания, среди которых удельный вес пневмонии составляет 1,8%.

3. Установлено, что с диагнозом острая инфекция верхних дыхательных путей не уточненная обращаются 4,56% пациентов, с острым бронхитом не уточненным - 1,31% и с другими инфекциями верхних дыхательных путей - 1,0%.

4. Изучено современное состояние рынка антимикробных средств фторхи-нолонового ряда. Установлено, что из 149 зарегистрированных в РФ наименований 70,0% представлены иностранными производителями. Выявлено недостаточное присутствие фторхинолоновых лекарственных средств на фармацевтическом рынке края (коэффициенты полноты обновления и ассортимента 25,5% и 3,9% соответственно).

5. Проведение социологического опроса позволило выявить основные факторы, оказывающие наибольшее влияние на потребительское предпочтение при выборе JIC для лечения заболеваний органов дыхания: эффективность, безопасность и стоимость. Реальный платежеспособный спрос большинства респондентов находится в пределах 50-150 рублей.

6. В результате экспертной оценки установлена оптимальная номенклатура фторхинолоновых лекарственных средств для терапии различных нозологий. Лекарственными препаратами выбора являются: пефлоксацин (абактал), офлоксацин (та-ривид), ципрофлоксацин (ципролет, цифран, цифран ОД), норфлоксацин (нолицин); спарфлоксацин (спарфло), левофлоксацин (таваник), моксифлоксацин (авелокс).

7. При проведении фармакоэкономического исследования с помощью минимизации стоимости выявлены экономические преимущества ципролета, спар-флоксацина, левофлоксацина, моксифлоксацина по сравнению с амоксициллином, цефалексином, доксициклином, офлоксацином и рокситромицином при лечении болезней органов дыхания. В результате анализа «стоимость-эффективность» среди фторхинолоновых лекарственных препаратов установлено, что показатели эффективности при лечении пневмонии для спарфлоксацина, моксифлоксацина и лево-флоксацина намного выше, чем у больных, применявших ципрофлоксацин.

8. По результатам проведенных ABC / VEN-анализов установлен перечень антимикробных средств фторхинолонового ряда, которые рекомендуются форму-лярно-терапевтической комиссии МУЗ «Городская больница № 4» г. Ставрополя внести в формулярный перечень для лечения бактериальных инфекций следующие лекарственные препараты: ципролет, авелокс, спарфло, таваник.

9. С помощью нормативного метода составлен прогноз краткосрочной перспективной потребности МУЗ «Городская больница № 4» г. Ставрополя для лечения больных с диагнозом пневмония на период 2007-2009 гг. и определены необходимые объемы финансирования, составившие 2240-2355 тыс. рублей.

10. Разработаны методические рекомендации по совершенствованию лекарственного обеспечения больных, нуждающихся в антибактериальной терапии, которые позволят сформировать в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях оптимальный ассортимент и объемы закупок лекарственных средств для лечения болезней органов дыхания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Челомбитько, Екатерина Вячеславовна, 2008 год

1. Абрамова, Г.П. Маркетинг: вопросы и ответы / Г. П. Абрамова. — М.: Аг-ропромиздат, 1991.— 159 с.

2. Абрамова, С. Бизнес-курс: Маркетинговые коммуникации / С. Абрамова // Рос. аптеки.-2005.-№ 7.-С. 12-15.

3. Авдеев, С.Н. Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита / С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин // Consilium medicum. -2000.-№2.-С. 418-426.

4. Академия рынка: маркетинг / А.Дейян и др.. М.: Экономика, 1993. - 572 с.

5. Алещенкова, Е.Г. Организационно-информационные подходы к проведению фармакоэкономических исследований / Е.Г. Алещенкова, JI.B. Кобзарь // Экон. вестн. фармации. 2001. - № 4. - С.87-89.

6. Андрианова, Г.Н. Анализ регионального рынка по результатам аптечного опроса (Тюменской области) / Г.Н. Андрианова, С.Г. Сбоева // Экон. вестн. фармации. — 2000. -№3 (25).-С. 100-104.

7. Антибактериальная терапия пневмоний у детей / В.К. Таточенко и др. // Антибиотики и химиотерапия. — 2000. — № 5. — С. 33-40.

8. Батыршина, C.B. Результаты и перспективы использования дифторхинолона Спарфло в дерматовенерологической практике / C.B. Батыршина // Рос. конгр. дерматовенерологов.(1; 2003; Санкт-Петербург): тез. докл. . СПб, 2003. — Т. 2. — С. 64.

9. Белов, Б.С. Применение спарфлоксацина в клинической практике / Б.С. Белов — М, 2004. 25 с.

10. Ю.Белов, Б.С. Ципрофлоксацин. Пособие для врачей / Б.С. Белов М., 2004. - 58 с.

11. Белоусов, Ю.Б. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных препаратов / Ю.Б. Белоусов // Клинич. фармакология и фармакотерапия. 1996. - № 3. - С. 59-64.

12. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономика начинается с формуляра / Ю.Б. Белоусов // Фармац. вестн. 2000. - № 7. - С. 6.

13. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономика: оптимальный выбор для формуляров / Ю.Б. Белоусов, A.B. Быков // Фарматека. 2003. - № 3. - С. 10-12.

14. Бешелев, G. Д. Математико-статистические методы- экспертных оценок / С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гурвич. М.: Статистика, 1980. - 263 с.

15. Боровиков, В.П; Statistica — статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. М.: Филинъ, 1998. - 608 с.

16. Быков, A.B. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных средств / A.B. Быков, Ю.Б. Белоусов, Л.И. Ольбинская // Фармация. 1997. -Т. 46, № 1. - С. 7-9.

17. Василенко, И.Л. Изучение конкурентоспособности аптеки / И.Л. Василенко // Экон: вестн. фармации. 2004. - № 8 (78). - С. 47-50.

18. Васнецова, O.A. Маркетинг в здравоохранении / O.A. Васнецова // Управление здравоохранением. 2001. — № 1 (2). - С. 81-86.

19. Васнецова, OA. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг / O.A. Васнецова // Экономика здравоохранения. 1996. — №3. - С.23-26.

20. Васнецова, О. А. Маркетинг в фармации: / O.A. Васнецова. М.: Книжный мир,1999.-334 с:

21. Гарихиди, В.П. Изучение информационных потребностей на фармацевтическом рынке / В.П. Гарихиди, Е.А. Крикунова, Е.А. Максимкина // Новая Аптека.2000.-№9.-С. 54-63.

22. Герасимова, Н.М. Клиническое исследование эффективности и переносимости спарфлоксацина при лечении больных инфекционными заболеваниями / Н.М. Герасимова, Н.И. Скидан. Екатеринбург, 2004. - 9 с.

23. Глазкова, Л.К. Применение препарата офлоксацин-200 для лечения урогенально-го хламидоза в амбулаторной практике / Л.К. Глазкова, Е.В. Ютаева / Рос. конгр.дерматовенерологов (1; 2003; Санкт-Петербург): тез. докл. . СПб, 2003. - Т. 2. -С. 104.

24. Гомберг, М.А. Оптимальный выбор антибиотика при терапии больных со смешанными инфекциями урогенального тракта / М.А. Гомберг, А.М. Соловьев // 8 Всерос. съезда, дерматовенерологов (8; 2001; Москва): тез. докл. . М., 2001. -С. 151-152.

25. Гречихин, В.Г. Лекции по методике и технике социологических исследований / В .Г. Гречихин. М.: МГУ, 1988.-232 с.

26. Гришунина, А. Выбор за эффективными лекарствами / А. Гришунина // Фармац. вестн. 2002. - № 7. - С. 2.

27. Громыко, Г.Л. Статистика / Г.Л. Громыко. Ml: МГУ, 1981. - 408 с.

28. Гуртовой, Б.А. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии // Б.А. Гуртовой, В.И. Кулаков, С.Д. Воропаева. — М.: Медицина, 1996. 141 с.

29. Дементьева, З.С. Основные концептуальные подходы к оптимальному прогнозированию рынка лекарственных средств / З.С. Дементьева, Л.С. Кобзарь // Сб. науч. тр. ВНИИ фармации. 1993. - Т. 31. - С. 46-54.

30. Денисова, М.Н. Структурные изменения на российском фармрынке в 1 квартале 2005 года / М.Н. Денисова, В.В. Соколова // Ремедиум. 2005. - № 7. - С. 41-45.

31. Деревянко, И.И. Эффективность спарфлоксацина при лечении осложненных форм пиелонефрита / И.И. Деревянко // Клинич. медицина. 2002. - № 2. - С. 6062.

32. Дихтль, Е. Практический маркетинг: пер. с анг. / Е. Дихтль, X. Хершген. М.: Высш. шк, 1995.-255 с.

33. Дремова, Н.Б. Концепция маркетинговых исследований по анализу и прогнозированию рынка лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Фармация. 1996. - Т. 45, № 1. - С. 27-29.

34. Дремова, Н.Б. Методические подходы к определению суммы денежных средств на лекарственное обеспечение больных в условиях стационара / Н.Б. Дремова, А.И. Овод, В.А. Солянина // Экон. вестн. фармации. 2004. - № 7. - С. 41-48.I

35. Дремова, Н.Б. Моделирование потребления медицинских товаров на основе мето да группового учета аргументов / Н.Б. Дремова, И.Н. Ласкина, М.В. Артемчен-ко // Фармация. 1992. - Т.42, № 2. - С. 20-24.

36. Дремова, Н.Б. Основные направления и перспектива маркетинговых исследований фармацевтического рынка России / Н.Б. Дремова // Фармация: 1999. - Т. 48, №3.-С. 27-29.

37. Дремова, Н.Б. Основные направления исследований научного прогнозирования потребления лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь // Фармация. -1992. Т. 41, №3.- С. 73-79.

38. Дремова, Н.Б. Проблемы и возможности маркетинговых исследований рынка лекарственных средств / Н.Б. Дремова // Медико-фармац. вестн. 1996. — № 9-10. — С. 3-8.

39. Дремова, Н.Б. Система маркетинговых исследований лекарственных средств как товара / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Фармация. — 1996. Т. 45, № 3. — С. 14-16.

40. Дремова, Н.Б. Современный фармацевтический рынок: состояние и тенденции развития (обзор литературы) / Н.Б. Дремова // Фармация. — 1999. №4. — С. 57-58.

41. Здоровье населения и здравоохранение Ставропольского края 2005 г. Ставрополь, 2006.- 113 с.

42. Кобина, С.А. Введение в фармакоэкономику / С.А. Кобина, В.Ю. Семенов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 1. - С. 39-48.

43. Кобзарь, JI.B. Изучение спроса на лекарственные средства методом экспертных оценок и использование полученных данных в планировании и оценке ситуации / Л.В. Кобзарь // Сб. науч. тр. ВНИИ фармации. М., 1998. - С. 45-52.

44. Кобзарь, Л.В. Анализ номенклатуры лекарственных средств и формирование ассортимента в аптеке: практическое занятие / Л.В. Кобзарь«// Новая аптека. 2004. - № 7. - С. 45-56.

45. Кобзарь, Л.В. Организационно-информационные подходы к проведению фарма-коэкономических исследований / Кобзарь Л.В., Алещенкова Е.Г. // Экон. вестн. фармации. 2001. - № 4. - С.87-90.

46. Кобзарь, Л.В. Особенности развития рынка лекарственных средств в России / Л.В. Кобзарь // Фармация. 1999. - Т. 48, № 2. - С. 9-12.

47. Кобзарь, Л.В. Современная концепция фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова // Фармация. 2000. - № 5б. - С. 10-12.

48. Концепция фармакоэкономических исследований лекарственной помощи / Н.Б. Дремова и др. //Экон. вестн. фармации. 1999. - № 7. - С. 83-88.

49. Корсунская, М.П. Реализация подходов по лекарственному обеспечению в условиях рынка / М.П. Корсунская // Медикал Маркет. 1994. - № 2. - 4 с.

50. Корчагин, В.П. Экономическая оценка от людских потерь / В.П. Корчагин, В.Л. Нарожная //Проблемы прогнозирования. 1998. - № 5. - С. 109-120.

51. Косарев, В.В. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств / В.В'. Косарев, С.А. Бабанов // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - С. 32-34.

52. Котлер, Ф. Основы маркетинга. Краткий курс: пер. с англ. / Ф. Котлер. М.: Вильяме, 2006. - 656 с.

53. Краснокутский, А. Б. Фармакоэкономика: в 2 т. Т. 1. Системный анализ мирового фармацевтического рынка / А.Б. Краснокутский, A.A. Лагунова. - М.: Классик-Консалтинг, 1998. - 344 с.

54. Лагунова, А. Фармацевтический рынок России. 2000 год / А. Лагунова // Экон. вестн. фармации. 1999. - № 6. - С. 77.

55. Лагуткина, Т.П. Теоретические и методологические основы разработки системы интегрированных маркетинговых коммуникаций на фармацевтическом рынке России: автореф. дис. .д-ра фармац. наук 15.00.01 / Татьяна Петровна Лагуткина.- М., 2004.-43 с.

56. Ласточкин, И. Алгоритм антибактериальной терапии / И. Ласточкин // Новая Аптека. 2007.-№ 4. - С. 18-19.

57. Лебедев, A.A. Использование маркетинговой философии в деятельности медицинских учреждений государственной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики / A.A. Лебедев // Экономика здравоохранения. 1997. - № 7. -С. 31-37.

58. Левченко, Е.В. Комплексный подход к оценке лекарственного обеспечения населения региона / Е.В. Левченко // Резервы совершенствования лекарственного обеспечения населения РСФСР. Владимир, 1991. - С. 47-48.

59. Левшин, И.Б. Новые направления в поиске антимикробных средств в ряду производных тиазолидин-4-она и 4-хинолон-З-карбоновой кислоты: автореф. дис. . д-ра фармац. наук 14.00.25 / Игорь Борисович Левшин. М.: 1999. - 70 с.

60. Лечение пороков развития легких и бронхов у детей / Е.В. Середа и др. // Рус.мед. журн. 1999. - Т. 2 (23). - С. 510-514.

61. Лопатин, П.В. Методики фармакоэкономических исследований / П.В. Лопатин, И.Г. Котельникова // Фармация. 2000. - Т.49. - С. 34-35.

62. Лоскутова, Е.Е. Рациональный ассортимент — основа эффективной деятельности аптечной организации. / Е.Е. Лоскутова, Т.В. Пак, М.А. Тарасенко // Новая аптека. Аптека и рынок. 2001. - № 1. - С. 39-44.

63. Лозовая, Г.Ф. Риск менеджмент и прикладной маркетинг фармацевтической организации / Г.Ф. Лозовая, Е.М. Генералова. - М.: Классик-Консалтинг, 2001. — С. 117.

64. Лучихин, Л.А. Антибактериальный препарат спарфло в лечении воспалительных заболеваний ЛОР-органов / Л.А. Лучихин, С.А. Троцкий. — М.: Медицина, 2003. — Юс.

65. Мавров, Г.И. Новый фторхинолон моксифлоксацин в лечении хламидийной инфекции / Г.Н. Мавров, Г.П. Чинов // Украшск. журн. дерматологи, венерологи, косметологи". 2003. - № 4. - С.95-102.

66. Мазо, Е.Б. Хронические бактериальные инфекции / Е.Б. Мазо,.С.В. Попов // Вра-чеб. сословие. 2004. - №4. - С. 18.

67. Мелик-Гусейнов, Д. Рынок госпитальных закупок ЛС. Реалии и перспективы развития / Д. Мелик-Гусейнов // Фармац. вестн. 2005. - № 15(378). - С. 12-14.

68. Мелик-Гусейнов, Д. Фармрынок на подъеме / Д. Мелик-Гусейнов // Маркетинг. — 2005.-№5.-С. 19-23.

69. Метод экспертных оценок в изучении потребления лекарственных средств / Н. Б. Дремова и др. // Социология в медицине: теоретические и научно-практические аспекты. М., 1990. — Вып. 3. - С. 189-192.

70. Методические основы классификации медицинских услуг на государственном и отраслевом уровнях системы стандартизации в здравоохранении / П.А. Воробьев, и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2000. № 1. - С. 9-17.

71. Мнушко, З.Н. Конкурентоспособность иммуностимулирующих лекарственных средств с точки зрения потребителей / З.Н Мнушко, И.А. Грекова, И.В. Пестун // Провизор. 2000. - № 6. - С. 26-30.

72. Мнушко, 3. Потребительский выбор лекарственных средств, применяемых при кашле и простудных заболеваниях / 3. Мнушко, И. Грекова // Провизор. — 2000. — № 2. С. 23-26.

73. Недомова, С.Л. Научный подход к отбору лекарств в ЛПУ / С.Л. Недомова // Фармац. вестн. 2004. - № 4. - С. 21.

74. Новожилова, Е.В. Современные методы фармакоэкономического метода / Е.В. Новожилова, O.A. Васнецова // Фармация. 2003. - № 3. - С. 44-46.

75. Новые противомикробные препараты // Провизор. 2005. — № 1. — С. 24-32. 84.0вчаренко, С.И. Мукорегуляторые препараты в лечении хронической обструктивной болезни легких. / С.И. Овчаренко // Рус. мед. журн. — 2002. — № 4. — С. 153-158.

76. Обухова, В.В. Оценка конкурентоспособности лекарственных препаратов / В.В.

77. Оптимизация лекарственного обеспечения населения Ставропольского края / С.А. Парфейников и др. // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. ПятГФА. Пятигорск, 2004. - Вып. 59. -С. 386-387.

78. Падейская, E.H. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике / Падейская E.H., Яковлев В.П. М.: Логата, 1998. - 352 с.

79. Падейская, E.H. Артротоксичность хинолонов и фторхинолонов в эксперименте: характер поражений и возможный механизм действия. Обзор литературы / E.H. Падейская // Антибиотики и химиотерапия. 2006. - Т. 45, № 8. - С. 36-41.

80. Падейская, E.H. Левофлоксацин (Таваник) — препарат группы фторхинолонов для лечения инфекционных заболеваний с широкими показаниями к применению. Обзор литературы / E.H. Падейская // Качествен, клинич. практика. — 2002. — № 2. С. 80-95.

81. Падейская, E.H. Офлоксацин / E.H. Падейская, В.П. Яковлева. М.: Медицина, 1996.- 126 с.

82. Падейская, E.H. Спарфлоксацин (пролонгированный дифторхинолон) антибактериальный препарат широкого спектра действия. Обзор литературы / E.H. Падейская // Антибиотики и химиотерапия. — 2002. — Т. 47, № 1. — С. 25-35.

83. Падейская, E.H. Фторхинолоны: 20 лет в клинической практике. Значение в терапии урогенальных инфекций / E.H. Падейская // Фарматека. 2004. — № 1. — С. 6-14.

84. Парканский, А. Российская фармацевтическая промышленность: взгляд производителей / А. Парканский // Ремедиум. 2003. - №3. - С. 69-71.

85. Парфейников, С.А. Современное состояние лекарственного обеспечения населения Ставропольского края / С.А. Парфейников // Новая Аптека. 2003. - № 2. — С. 33-35.

86. Парфейников, С.А. Состояние фармацевтического рынка Ставропольского края / С.А. Парфейников, В.В. Кулик, Е.М. Сотникова // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (58; 2003; Пятигорск): материалы . Пятигорск, 2003. - С. 477-479.

87. Парфейников, С.А. Успешное управление фармдеятельностью Ставрополя / С.А. Парфейников // Экон. вестн. фармации и медицины. Южный округ, Москва. -2001.-№1.-С. 21-25.

88. Практическое руководство по антимикробной терапии / под ред. JI.C. Стар-чунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: Медицина, 2002. - 384 с.

89. Применение Спарфло в комплексной терапии урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза / Н.И. Чернова, Н.Ю. Севостьянова, O.A. Борисова // Рос. конгр. дерматовенерологов (1; 2003; Санкт-Петербург): тез. докл. . СПб, 2003. - Т. 2. -С. 140.

90. Присновский, В.И. Создание эффективной системы продаж в российских условиях / В.И. Присновский // Экон. вестн. фармации. — 2005. № 3(85). -С. 36-38.

91. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практикующих врачей / А.Г. Чучалин и др. / под общ. ред. А.Г. Чучалина. — М.: Литтерра, 2004 874 с.

92. Региональные модели фармацевтического рынка / А. Ишмухаметов и др. // Ремедиум. 1999. - № 1. - С. 26-29.

93. Регистр лекарственных средств России. РЛС — энциклопедия лекарств / гл. редактор Г.Л. Вышковский. М.: РЛС, 2004. - Вып. 11.- 1504 с.

94. Рыжкова, М.М. Фармакоэкономика и участники рынка лекарств / М.М. Рыжкова, М.М. Константинова, C.B. Синотова // Новая аптека. — 2000. — № 11. — С. 22-26.

95. Сбережение народа зависит от вас. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 59 с.

96. Сидоренко, C.B. Перспективы применения моксифлоксацина для лечения инфекций мочевыводящих путей / C.B. Сидоренко // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - Т. 47, № 1. - С. 36-42.

97. Синопальников, А. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией / Синопальников А., Страчунский Л. / Клинич. микробиология. Антимикробная химиотерапия. 2001. — № 3. - С. 54-68.

98. Соколов, С.Н. Влияние факторов конкурентоспособности аптеки на ее прибыль / С.Н. Соколов // Экон. вестн. фармации. 2004. -№ 10(80). -С. 45-51.

99. Спарфло (спарфлоксацин) в терапии свежей гонореи / Н.И. Скидан и др. // Рос. конгр: дерматовенерологов (Т; 2003; Санкт-Петербург): тез. докл. . — СПб,2003.-Т. 2.-С. 133.

100. Степашко, М.В. Применение Авелокса в терапии урогенитальных инфекций / М.В. Степашко, Н.В. Демидова//Рос. конгр. дерматовенерологов (1; 2003; Санкт-Петербург): тез; докл. . СПб, 2003. - Т. 2. - С. 134.

101. Страчунский, JI.G. Антибактериальная терапия. Практическое: руководство / JI.C. Страчунский, Ю.Б. Белоусова, С.М. Козлова. М., 2005. - 247 с.

102. Татарова, Г.Г. Методология анализа данных в социологии / F.F. Татарова. М: Стратегия, 1998. - 224 с.

103. Тестирование рынка — основа формирования ассортиментной политики по лекарственным средствам / Н.Б. Дремова и др. // Фармация. 1998. -Т. 47, № 4. — С. 26-28.

104. Третьяк, O.A. Маркетинг: взаимосвязи производства, торговли и потребления. / О.А.Третьяк. СПб.: Корона, 1992. - 180 с.

105. Усова, С.А. Опыт применения спарфлоксацина в терапии хронической хлами-дийной инфекции у женщин / С.А. Усова, Т.М. Баранова//Рос. конгр. дерматовенерологов (1; 2003; Санкт-Петербург): тез. докл. . СПб, 2003. - Т. 2. - С. 13,7138.

106. Ушкалова, Е.А. Место пефлоксацина в современной медицине / Е.А. Ушкало-ва, Т.В. Котлукова // Фарматека. 2005. - № 16. - С. 23-26.

107. Ушкалова, Е.А. Роль формулярной системы в решении проблем рационального использования лекарств / Е.А. Ушкалова // Клинич. фармакология и терапия; — 1998.-№4.-С. 80-81.

108. Ушкалова, Е.А. Фармакоэкономические аспекты побочных эффектов и осложнений лекарственной терапии / Е.А, Ушкалова, В.В. Чельцов // Ремедиум.2004.-№1-2.-С. 28-35.

109. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система / под ред. А.Г. Чучалина и др. М.: Эхо, 2003. - Вып. 4. - 928 с.

110. Челомбитько, Е.В. Изучение фармацевтического рынка фторхинолонов / Е.В. Челомбитько, С.А. Парфейников // Человек и лекарство: тез. докл. 13 Рос. нац. конгр.; 3-7 апр. 2006 г. М., 2006. - С. 769.

111. Челомбитько, Е.В. Фармакоэкономический анализ антимикробных лекарственных средств фторхинолонового ряда / Е.В .Челомбитько // Пятигорск, 2006 — 17 с. Деп. в ВИНИТИРАН 26.07.2006, № 1006 - В - 2006.

112. Черкасова, М.Е. Антибиотики: синонимы и лекарственные взаимодействия / М.Е. Черкасова // Новая Аптека. 2002. - № 4. - С. 57-65.

113. Шепеленко, А.Ф. Лечим осложнения простудных заболеваний / А.Ф. Шепе-ленко // Новая Аптека. 2007. - № 3. - С. 42-48.

114. Эволюция и методология современного фармацевтического маркетинга / С.Г. Сбоева и др. // Экон. вестн. фармации. 2001. № 5. — С. 17-18.

115. Экспертная оценка лекарственных средств на уровне регионального рынка / Н.Б. Дремова и др. // Ремедиум. 1996. - № 4. - С. 28-29.

116. Яковлева, Д.Н. Важнейшие маркетинговые параметры конкурентной ситуации розничных аптечных организаций / Д.Н. Яковлева, A.M. Битерякова // Экон. вестн. фармации. 2004. - № 9(79). - С. 47-50.

117. Яковлев, C.B. Инфекции нижних дыхательных путей / C.B. Яковлев, Л.И. Дворецкий // Рациональная антимикробная фармакотерапия. М.: Литтерра, 2003.-С. 244-269.

118. Яковлев, В.П. Моксифлоксацин новый препарат из группы фторхинолонов / В.П. Яковлев, С.В. Яковлев. - М.: Медицина, 2002. - 160 с.

119. Яковлев, В.П. Ципрофлоксацин в клинической практике / В.П. Яковлев, E.H. Падейская, С.В. Яковлев. М.: Медицина, 2000. - 272 с.

120. Comparative in vitro activity of garenoxacin against Cheamydia SPP. / M. Donati, G.M. Pollini, M. Sparacino // J.Antimicrob Chemoter. 2002. - № 50. - p. 407-409.

121. Comparison of inhibiton of Eschericia coli topoisomerase IV by quinolones DNA gyrase inhibition / K. Hoshino et al. // Antimicrob Agents Chemother. 1994. - № 38. -P. 2623-2627.

122. First international Moxifloxacin Symposium, Berlin, 1999 / ed Mandell L. // Springer-Verlag Berlin Heidelberg. Berlin, 2000. - P. 190.

123. Hennessy S. Postmarketing drug surveillance: an epidemiologic approach / S. Hennessy // Clinical Therapeutics. 1998. - № 20. - P. 32-39.

124. Inhibitory activities of quinolones agains DNA gyrase and topoisomerase IV purified from Staphylococcus aureus / M. Tanaka et al. // Antimicrob Agents Chemother. 1997.-№ 41.-p. 2362-2366.

125. Johanesson M. Economics, pharmaceuticals and pharmacoeconomics / M. Johanes-son, B. D. O'Brein // Medical Decision Making. 1998. - № 18. - P. 1-3.

126. Maclennan, J. Brand Planning for the Pharmaceutical Industry / J. Maclennan // Gower Publishing Ltd, -Boston, 2004. 150 p.

127. Mullins C.D. Ogilvie S. Emerging standardization in pharmacoeconomics comment. / C.D. Mullins, S. Ogilvie // Clinical Therapeutics. 1998. - № 6. - P. 194-202.

128. Mintzes, B. Blurring the Boundaries. New Treds in Drug Promotion Hal-Europe May 1998.-P. 74.

129. Pharmaceutical Marketing: Principles, Environment and Practice / M.C. Smith et.al. Boston: Haworth Press, 2002. - 371 p.

130. Rowe, G. Expert Opinions in Forecasting: the Role of the Delphi Tech-nigue / G. Rowe, G. Wright. Boston: Haworth Press, 2001. - P. 125-144.

131. Wilson, ARB Ciprofloxacin: 10 years of clinical experience / ARB Wilson, RN Gruneberg Oxford: Maxim Medi., 1997. - 275 p.