Свободнорадикальные процессы и психологические особенности у женщин при артериальной гипертонии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Архипова, Светлана Львовна

• Архипова, Светлана Львовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Архипова, Светлана Львовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ. РОЛЬ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Вопросы терминологии и классификации артериальной гипертонии.

1.2. Современные представления о метаболизме оксида азота и его функциях в норме и при артериальной гипертонии.

1.3. Процессы свободнорадикалыюго окисления липидов в норме и при артериальной гипертонии.

1.4. Антиокислительная система в норме и при артериальной гипертонии.

1.5. Роль вегетативной регуляции и психологических факторов в развитии артериальной гипертонии.

1.6. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП.

ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ПРОДУКЦИИ ОКСИДА АЗОТА,

ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКИСЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ I ИII СТАДИИ У

ЖЕНЩИН В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

3.1. Продукция оксида азота при артериальной гипертонии у женщин.

3.2. Перекисное окисление липидов при артериальной гипертонии у женщин.

3.3. Общая антиокислительная активность сыворотки крови при артериальной гипертонии у женщин.

3.4. Взаимосвязь клинико-лабораторных показателей и показателей продукции оксида азота, активности перекисного окисления липидов и общей шггиокислителыюй активности при артериальной гипертонии в фазе

3.5. Взаимосвязь показателей продукции оксГща азота, перекисного окисления липидов и общей антиокислительной активности сыворотки крови

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ УРОВНЯ НИТРАТОВ ПЛАЗМЫ И ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ, МАЛОНОВОГО ДИАЛЬДЕГИДА И ОБЩЕЙ АНТИОКИСЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ У ЖЕНЩИН ПРИ НОРМАЛИЗАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

4.1. Динамика показателей нитратов плазмы и цельной крови у женщин со II стадией артериальной гипертонии при нормализации артериального давления.

4.2. Динамика уровня малонового диальдегида в мембранах эритроцитов и общей антиокисл1Гтелыюй активности сыворотки крови у женщин с артериальной гипертонией при нормализации артериального давления.

ГЛАВА 5. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРОДУКЦИИ ОКСИДА АЗОТА, АКТИВНОСТИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ, ОБЩЕЙ АНТИОКИСЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ СЫВОРОТКИ КРОВИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЖЕНЩИН

5.1. Психологические особенности личности женщин при артериальной гипертонии. обострения у женщин при артериальной гипертонии в фазе обострения у женщин

5.2. Взаимосвязь продукции оксида азота и психологических особенностей личности у женщин при артериальной гипертонии.

5.3. Взаимосвязь показателей перекисного окисления липидов и общей антиокислительной активности сыворотки крови с психологическими особенностями личности у женщин при артериальной гипертонии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Свободнорадикальные процессы и психологические особенности у женщин при артериальной гипертонии»

Актуальность научного исследования

Проблема артериальной гипертонии не перестает быть актуальной на протяжении многих лет. Сердечно-сосудистые заболевания лидируют по числу летальных исходов, а артериальная гипертония вносит весомый вклад в эту печальную статистику (Гопш Е.Е., 2002; Маколкин В.И., 2002; Collins Р., 1994). По мере изучения АГ, открываются все новые и новые механизмы патогенеза заболевания, представляющие врачам возможность оптимизировать лечение, продлить жизнь больным и профилактировать заболевание у лиц, имеющих к нему предрасположенность.

За последние годы бесспорно значимыми в генезе артериальной гипертонии признаны многие факторы, в том числе оксид азота как фактор вазодилатации, нейрометаболические и гуморальные факторы; интенсивно изучаются психосоматические аспекты АГ. Исходя щ того, что АГ признана полиэтиологичным заболеванием, представляется важным проследить взаимосвязи различных патогенетических процессов, их влияние друг на друга и на течение заболевания в целом.

По существующей статистике здоровых людей с каждым годом становится все меньше и меньше. Казалось бы, прогресс в науке и технике должен приносить человеку материальное, физическое и психическое благополучие. Однако высокий темп жизни, стрессовые ситуации, отсутствие должного режима дня, режима и качества питания сказываются на современном обществе отрицательно. Особенно от этого страдают молодые и люди среднего возраста, на чьи плечи ложится основная нагрузка в быту и на работе. К сожалению, на многих предприятиях профессиональные осмотры формалшованы, условия работы поликлиник не позволяют качественно заниматься профилактикой, выявлением и лечением артериальной гипертонии. И если мужчины попадают под пристальное внимание врачей в связи с предстоящей военной службой или отсрочкой от нее, то молодые женщины до момента наступления беременности обращаются к врачу преимущественно по поводу простудных заболеваний (Александров А.А., 1998).

По существующим данным, у мужчин в молодом возрасте АГ выявляется чаще, чем у женщин (Базина И.Б., 2002). В связи с этим интенсивно изучается патогенез заболевания именно в мужской популяции, тогда как исследований, посвященных АГ у женщин молодого возраста значительно меньше (Бурмистров С.О. и соавт., 2002; Шальнова С.А., 2001). В основном работы по изучению АГ касаются беременных женщин и женщин старшей возрастной группы, в период менопаузы и постменопаузы (Beljic Т., 1993; Gillan D.M., 1995; Prusse D.I., 1997); активно изучается проблема АГ в рамках метаболического синдрома (Барт Б.Я., 2001; Бритов А.Н. и соавт., 2001; Arigao R., 1998; Barker DJP, 1990; Raison J., 1994). Поэтому представляет научный и практический интерес исследовать проблему АГ у женщин молодого и среднего возраста, не имеющих выраженных метаболических нарушений.

Цель научного исследования

Установить особенности продукции оксида азота, процессов перекисного окисления липидов и общей антиокислительной активности сыворотки крови у женщин с артериальной гипертонией I и II стадии в возрасте от 20 до 50 лет во взаимосвязи с психологическими характеристиками личности в фазе обострения заболевания и в процессе нормализации артериального давления для выбора оптимальной комплексной патогенетической терапии.

Задачи научного исследования

1. Оценить продукцию оксида азота, интенсивность процессов перекисного окисления липидов и антнокислительную активность сыворотки крови у женщин в фазе обострения заболевания.

2. Выявить динамику показателей свободнорадикальных процессов при нормализации артериального давления.

3. Установить особенности состояния вегетативной регуляции и психологических характеристик личности женщин с артериальной гипертонией.

4. Провести сравнительный анализ клинических, лабораторных и психологических показателей при артериальной гипертонии I и II стадии у женщин.

5. Выявить взаимосвязи между уровнем артериального давления, продукцией оксида азота, активностью перекисного окисления липидов и шггнокислителыюй активностью сыворотки крови и психологическими особенностями личности для выбора оптимальной комплексной патогенетической терапии.

Научная новизна исследования

Впервые у женщин 20 - 50 лет с артериальной гипертонией I и II стадии без выраженных метаболических нарушений установлена взаимосвязь продукции оксида азота, уровня малонового диальдегида и общей антиокислительной активности сыворотки крови в зависимости от стадии и фазы заболевания. Доказано снижение активности перекисного окисления липидов и концентрации нитратов в плазме и цельной крови при I и II стадии «1 заболевания в процессе лечения артериальной гипертонии.

Впервые на основе комплексного динамического клинического, лабораторного и психологического обследования женщин с артериальной гипертонией I и II стадии установлена функциональная связь между уровнем продукции шпротов, активностью перекисного окисления липидов, общей аптиокислителыюй активностью, активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы и уровнем личностной тревоги, что свидетельствует о сопряженности свободнорадикальных процессов и психологических особенностей в патогенезе артериальной гипертонии.

Обоснован комплекс лечебных мероприятий, включающий использование препаратов, направленных на уменьшение симпатических влияний (бета-блокаторы и другие) и коррекцию повышенного уровня тревожности (рациональная психотерапия, психофюическая релаксация).

Практическая значимость исследования

Предложено проведение оценки активности свободнорадикальных процессов при лечении артериальной гипертонии I и II стадии у женщин возрасте 20 — 50 лет для уточнения прогноза течения заболевания и подбора индивидуальной терапии. Обоснована необходимость оценки уровня тревожности при артериальной гипертонии, имеющего значение в выборе методов лечения и контроле эффективности проводимых лечебных мероприятий. Полученные данные являются основанием для широкого использования в начальных стадиях заболевания методов лечения, направленных на уменьшение влияний симпатической нервной системы (бета-блокаторы и другие) и коррекции психологических нарушений (рациональная психотерапия, психофизическая релаксация).

Положения, выносимые на защиту

1. При I и II стадии артериальной гипертонии у женщин 20 - 50 лет без выраженных метаболических нарушений имеет место повышение продукции оксида азота, что можно расценивать как компенсаторную реакцию, однако уровень нитратов при II стадии заболевания достоверно ниже, чем при I, что J отражает истощение компенсаторных механизмов по мере прогрессировала заболевания.

2. Выявлены , корреляционные взаимосвязи между клиническими проявлениями артериальной гипертонии, продукцией шггратов, малонового диальдепща, антиокислительной активностью сыворотки крови и уровнем тревоги, что указывает на участие свободнораднкальных процессов и психологических особенностей личности в патогенезе артериальной гипертонии и необходимость их учета при выборе методов лечения.

Апробация работы

Результаты работы представлены на Всероссийской конференции «Артериальная гипертония: возрастные аспекты» в 2003 году, заседании областной общественной организации «Общество терапевтов» в 2005 году, расширенной межкафедралыюй научной конференции в 2005 году.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в г. Иваново в практику работы МУЗ 3 городская клиническая больница, а также используются в учебном процессе на кафедрах госпитальной терапии и общей врачебной практики ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, издано информационное письмо «Артериальная гипертония у взрослых» для практических врачей, клинических ординаторов, интернов и студентов высших медицинских учебных заведений.

Публикации

По теме работы опубликованы 2 печатные работы.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием объема

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Архипова, Светлана Львовна

выводы

1. При артериальной гипертонии I и II стадии у женщин в возрасте от 20 до 50 лет без выраженных метаболических нарушений в фазе обострения заболевания отмечена достоверно более высокая концентрация нитратов в плазме и цельной крови по сравнению с группой контроля, причем уровень нитратов при II стадии заболевания достоверно ниже, чем при I стадии. При нормализации артериального давления на фоне адекватного лечения происходит снижение концентрации нитратов в плазме и цельной крови, при этом показатели остаются достоверно.выше, чем в группе контроля.

2. У женщин с артериальной гипертонией I и II стадии выявлены изменения процессов перекисного окисления липидов, проявляющиеся повышением содержания малонового диальдегида в мембранах эритроцитов, которое увеличивается по мере прогрессирования заболевания и снижается при нормализации артериального давления на фоне адекватного лечения. Система антиоксидантной защиты в фазе обострения характеризуется значительной активацией при артериальной гипертонии I стадии и снижением ее активности при II стадии.

3. Характерной особенностью женщин с артериальной гипертонией является повышение реактивной и особенно личностной тревожности, что свидетельствует о значимости глубоких внутренних переживаний, причем уровень тревоги при артериальной гипертонии II стадии достоверно выше, чем при I стадии.

4. Вегетативная регуляция у женщин с артериальной гипертонией I и II стадии характеризуется снижении мощности всех звеньев вегетативной нервной системы, преобладанием гум оралыю-метаболического звена регуляции и относительном превышении влияния симпатического отдела над парасимпатическим. Активация симпатического звена вегетативной нервной системы сопряжена с повышением тревожности и снижением содержания нитратов в плазме и цельной крови.

5. Множественные корреляционные связи между уровнем тревоги, продукцией нитратов, выраженностью процессов перекисного окисления липидов и клиническими данными доказывают тесную взаимосвязь различных звеньев патогенеза заболевания в формировании артериальной гипертонии. При I стадии компенсаторное повышение уровня нитратов закономерно сопровождается снижением уровня малонового диальдегида, повышением общей антиокислительной активности и умеренным уровнем тревоги. По мере прогрессирования заболевания происходит снижение продукции нитратов, которое сопряжено с повышенным содержанием малонового диальдегида, нарастанием атерогенных свойств крови при умеренной активации антиоксидантной системы и выраженной тревожности.

6. На ранних стадиях развития артериальной гипертонии обосновано сочетание назначения препаратов, уменьшающих симпатические влияния на сосуды с проведением немедикаментозной коррекции повышенного уровня тревожности, в том числе рациональной психотерапии и методов психофизической релаксации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется включить в комплекс обследования женщин с артериальной гипертонией определение уровня нитратов крови в динамике в процессе лечения с целью улучшения диагностики и индивидуализации подходов к лечению артериальной гипертонии.

2. На ранних этапах развития заболевания имеет место активация симпатической нервной системы, которая приводит с одной стороны к сосудистым нарушениям, с другой - сочетается с высоким уровнем личностной тревоги, что делает обоснованным использование как фармакологической коррекции, направленной на снижение тонуса симпатической нервной системы, так и активного применения немедикаментозных методов воздействия, таких как рациональная психотерапия и психофизическая релаксация.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Архипова, Светлана Львовна, 2005 год

1. Абрамова Ж.И., Оксенгердлер Г.И. Человек и противоокислительные вещества. Л.: Наука, 1985.-230 с.

2. Александров А.А., Розанов В.Б. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков // Российский педиатрический журнал. 1998. - №2. - С. 16-20.

3. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Кардиология для врача общей практики. Т.1. Гипертоническая болезнь. С.-Пб., 2001. - 128с.

4. Аминова З.М. Значение психологических и других факторов риска в развитии артериальной гипертонии с позиции мембраной теории происхождения.: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань. - 2004. -24 с.

5. Андреев А.Н., Белокриницкий В.И. Гипертонические кргоы: диагностика, лечение, осложнения. -М.:Мед. книга, 2001.- 60с.

6. Андрющенко И.В., Оганов Р.Г., Либензон Р.Т. Результаты изучения взаимосвязей уровня артериального давления с шбыточной массой тела и чрезмерным потреблением поваренной соли с пищей у женщин // Терапевтический архив. 1992. - Т.64, №1. - С. 10-13.

7. Артериальная гипертония. VII доклад Объединенной комиссии по выявлению и лечению артериальной гипертонии при поддержке Национального института патологии сердца, легких и крови. Стандарты мировой медицины. — 2004. №1. - С. 2 - 14.

8. Бабенкова И.В., Теселкин Ю.О., Асейчев А.В., Ягмуров Б.Х. Влияние антиоксидантного перпарата на основе биофлавоноидов и витамина С на шггиоксидантную активность плазмы крови // Вопросы питания. -1999.-Т.68, №3. С. 9-11.

9. Базина И.Б. Распространенность артериальной гипертонии среди лиц молодого возраста и эффективность ее лечения эналаприлом // Кардиология. №5. - 2002. - С. 23 - 25.

10. Ю.Байкова Н.Н. Особенности течения артериальной гипертензии при различных значениях индекса массы тела.: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2003. — 23 с.

11. П.Барбараш O.JL, Шибанова И.А., Ровда Е.Ю., Стихурова М.В., Барбараш Н.А., Манухина Е.Б., Малышев И.Ю., Барбараш JI.C. Оксид азота в формировании тревожных расстройств у больных с гипертонической болезнью // Кардиология. №2. — 2004. - С. 71- 72.

12. Барт Б.Я., Бороненков Г.М., Беневская Б.Ф. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности медикаментозной терапии в поликлинических условиях. // Кардиология, 2002. № 5. - С. 69- 70.

13. З.Белов В.В., Яновская Г.Р., Ильичева О.Е., Вереина Н.К. Взаимосвязь показателей функции эндотелия и гипертонической болезни у молодых мужчин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2004. №3(6), Ч.И.-С.9-14.

14. Бова А.А., Трисветова Е.П. Роль вазоактивных эндотелиальных факторов в развитии артериальной гипертензии // Кардиология. 2001. -Т.41, №7.-С. 57-58.

15. Брюнс Б., Сшщау К., фон Кнстен А. Апоптотическая гибель клеток и окс1Щ азота: механшмы активации и антагонистические сигнальные пути // Биохимия. 1998. - Т.63. - №7. - С. 966 - 975.

16. Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Международный Медицинский Журнал. 2001. - №3. - С. 10-14.

17. Бурмистров С.О., Опарина Т.И., Прокопенко В.М. и др. Антноксндантная активность сыворотки крови беременных и небеременных женщин: сравнение разных методов определения // Клиническая лабораторная диагностика. 1997- №11. - С. 14-17.

18. Ванин А.Ф. Оксид азота в биологии: история, состояние и перспективы исследований. // Биохимия 1998. Т.63. - Вып.7. - С. 867 - 869.

19. Ванин А.Ф., Манухина Е.Б., Лапшин А.В., Меерсон Ф.З. Усиление синтеза оксида азота в стенке аорты при экспериментальном инфаркте миокарда // Бюллетень экспериментальной биологии. 1993. - Т. 116, №8.-С. 142- 144.

20. Вебер В.Р., Бритов А.Н. Профилактика и лечение гипертонической болезни // Москва Великий Новгород. 2002.-С. 10-25.

21. Вейн A.M. Вегетативные расстройства // М.: 2000. 746 с.

22. Виноградова Т.С. Инструментальные методы диагностики сердечнососудистой системы //М.: Медицина. — 1986. -416 с.

23. Виноградов II.А. Многоликая окись азота // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатолопш, колопроктологии. 1997. - №2. -С.6-11.

24. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник РАМН. 1998. - №7. - С.43-50.

25. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И. и др. Свободные радикалы в живых системах // Итоги науки и техники. Серия биофизика. — 1991. №7, - С. 43-48.

26. Волин М.С., Дэвидсон К.А., Камински П.М. и др. Механизм передачи сигнала оксидант-оксид азота в сосудистой ткани // Биохимия. 1998. — Т.63, вы п. 7. - С.958 - 965.

27. Волков B.C., Поздняков Ю.М. Лечение и профилактика гипертонической болезни. -М.: 1999. 192 с.

28. Воробьева Е.В. Нейровегетативные, сосудистые и личностные реакции у больных гипертонической болезнью и их детей подростков и лиц молодого возраста.: автореф. дисс. . канд. мед. наук. - Иваново. -2004.-20 с.

29. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром // Самара, «Парус», 2000. 159с.

30. Гогин Е.Е. Курение, эндотелий и гипертоническая болезнь. // Клиническая медицина. 1998. - №11. - С. 10 - 13.

31. ГогинЕ.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. С. 10-367.

32. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране // Терапевтический архив. - 2003. - №9. - С. 31 - 36.

33. Гомазков О.А. Пептиды в кардиологии // М.: Материк альфа. 2000. -С. 13 - 126.

34. Горрен А.К.Ф., Майер Б. Универсальная и комплексная энзимология синтазы оксида азота // Биохимия. 1998. - Т.63. - №7.- С. 870 -880.

35. Громова О.А., Авдеенко Т.В., Скальный А.В., Брайцева Е.В. Антиоксиданты // Иваново, 1996. С. 4 - 10.

36. Гуревнч К.Г., Шимановский H.JI., Оксид азота: биосинтез, механизмы действия, функции // Вопросы биологической медицинской и фармацевтической химии. 2000. - №4. - С. 16-22.

37. Журавлева И.А., Мелентьев И.А., Виноградов Н.А. Роль окиси азота в кардиологии и гастроэнтерологии // Клиническая медицина. 1997. — №4.-С. 18-20.

38. Задионченко B.C., Ардашева Т.В., Сандомирская А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, №1. - С. 11-15.

39. Иванова O.B., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов // Терапевтический архив 1997. - №6. - С. 75 - 78.

40. Иванов С.В. Психосоматические расстройства в кардиологиии // Сердце. Т. 1. - №4. - С. 169 - 176.

41. Кабалава Ж.Д., Гудков К.М. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применении антагонистов рецепторов анпютензина П // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002. -№ 1.-С. 5- 15.

42. Камышова Т.В., Небиеридзе Д.В., Константинов В.В. Связь различных факторов риска с состоянием эндотелиальной дисфункции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №2. - С.23 - 27.

43. Киршюнко А.А., Эбзева ЕЛО. Роль депрессивных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции: оценка влияния тианептина // Кардиология. 2002. - №8. - С. 36 — 38.

44. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Эволюция представлений о стресс-индуцированной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотепзина II // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2002. -№1. — С.4- 14.

45. Ковалева И.Б, Мясоедова С.Е., Богатова И.К., Букина Е.А. Функция эндотелия у женщин с артериальной гипертензией в постменопаузе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2004. №3(6), ч.Н. - С. 4 -8.

46. Ковшова О.С. Психологические факторы риска развития артериальной гипертонии у подростков // Казанский медицинский журнал. — 2002. -Т.83.-С. 107-110.

47. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. // Биохимические исследования в клинике. М.: Медицина. 1981. - С. 175 — 214.

48. Кошша О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 1996. - Т.36, №3. - С.53 — 55.

49. Кутин В.А., Шелкопляс Е.В., Ширстов A.M., Нуждина Г.Н., Белова В.В., Воткова Т.Г. Нейрохимические аспекты терапии неврологических расстройств // Вестник Ивановской медицинской Академии. 2004. - Т.9. - С.59 - 62.

50. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. -М.: Медицина, 1950. -496с.

51. Ланкин В.З. Метаболизм липоперекисей в тканях млекопитающих. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ // М.: Наука. 1998; С. 75-95.

52. Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология 2000. - Т.7. - с.48 - 61.

53. Лапшова Н.А. Психофшиологическая характеристика лиц, склонных кгипертензивным реакциям.: автореф. дисс. . кшщ. мед. наук. — 1999. -Курск. 18 с.

54. Лифшиц В.М., Сиделышкова В.И. Медицинские лабораторные анализы // М.: Триада-М. 2003. - С. 269 - 277.

55. Лобанок Л.М., Лукша Л.С. Функщюнальная роль эндотелия сосудов; патофизиологические и клинические аспекты // Медицинские новости. 1999. - №4.- С. 21-29.

56. Лямина Н.П., Сенчихин В.П., Долотовская П.В., Сипягина А.Г. Суточная продукция NO у больных с артериальной гипертонией II стадии // Российский кардиологический журнал. 2001. Т. - 32. - С. 7.

57. Лямина Н.П., Сенчихин В.П., Покидышев Д.А., Манухина Е.Б. Нарушение продукции N0 у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензии и немедикаментозный метод ее коррекции // Кардиология. 2001. - №9. - С. 17 - 21.

58. Маколкин В.И., Ромасенко Л.В. Актуальные проблемы междисциплинарного сотрудническтва при лечении психосоматических расстройств // Терапевтический архив. — 2003. -№12. — С.5 8.

59. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М.: Русский врач. 2000. - 96с.

60. Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота // Биохимия. 1998. - Т.63. - Вып.7. - С. 992 - 1006.

61. Манухина Е.Б., Лямина Н.П., Долотовская П.В., Машина С.Ю., Лямина С.В. Роль оксида азота и кислородных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии // Кардиология. 2002. - №11. - С. 73 — 84.

62. Моисеев B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни // Тер. Архив. 1997. №8. С. 75 - 77.

63. Мясников A.J1. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.: Медицина, 1965.— 615с.

64. Мясоедова С.Е., Соколов Д.В., Воробьева Е.В., Ламакина А.А., Николаева Л.И., Ширстов A.M. Вариабельность ритма сердца у пациентов с гипертонической болезнью, страдающих ожирением // Вестник Ивановской медицинской Академии. 2004. - Т.9. - С.63 — 67.

65. Невзорова В.А., Гельцер Б.И. Окись азота и гемоциркуляция легких // Пульмонология. 1997. - №2. - С.80-84.

66. Недоспасов А.А. Биогенный N0 в конкурентных отношениях // Биохимия. 1998. -Т.63. - С.881 - 904.

67. Остроумова О.Д. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией // Российский медицинский журнал. 2001. - №2. - С.45 - 47.

68. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Первичко Е.И., Барановская В.В. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства. // Кардиология. -2002. -№2. -С. 95-98.

69. Палеев Н.Р., Краснов В.Н., Подрезова Л.А., Черейская Н.К., Мартынова Н.В. Проблемы психосоматики и соматопсихиатрии в клинике внутренних болезней // Вестник РАМН. 1998. — №5. — С. 3 — 7.

70. Павлов И.П. Собрание сочинений. М.: Медицина, 1951.

71. Парцерняк С.А. Стресс. Вегетозы, психосоматика. СПб, 2002. С.13 -48.

72. Поздняков Ю.М., Волков B.C., Бувальцев В.И. Лечение и профилактика артериальной гипертонии // М.: 2003. С. 7 - 189.

73. Покидышев Д.А., Малышев И.Ю. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертонии // Кардиология. 2002. - №11. - С. 73 - 82.

74. Полятыкина Т.С., Александров М.В., Иванова Г.В., Мишина И.Е., Ушакова С.Е., Бурсиков А.В., Геллер В.Л., Севастьянова Г.И. Вопросы кардиологии в работе участкового терапевта. Иваново, 2002. С. 25 —76.

75. Полятыкина Т.С., Геллер В.Л., Иванова Г.В. и др. Психосоматические аспекты и немедикаментозное лечение гипертонической болезни // Вестник Ивановской медицинской академии. 2000. - Т.5. - №3-4. -С. 66 - 69.

76. Полятыкина Т.С., Иванова Г.В. Севастьянова Г.И. Азбука здоровья при гипертонической болезни //Иваново, 1989.— 23с.

77. Постнов Ю.В. К развитию мембранной концепции патогенеза первичной гипертснзии (нарушенная функция митохондрий и энергетический дефицит) // Кардиология. 2000. - №10 - С.4 - 12.

78. Праскурничий Е.А., Шалаев В.А., Андреева О.Л. Свободнорадикальное окисление липидов и уровень R-белков при неспецифическом аортоартершгге и гипертонической болезни // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - №4 - С.50 -51.

79. Ракита Д.Р. Свободнорадикальный статус в клинике внутренних болезней и возможности его коррекции.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязанский гос.мед. институт. - Рязань, 1999. - 47с.

80. Рябыкина Г.В., Соловьев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: «Стар-ко». - 1998. - 200 с.

81. Сагач В.Ф., Ткаченко М.Н. Влияние L аригинина на активные миогенные реакции сосудистых гладких мышц при гиперхолестериенемии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1995. - №2. - С. 118 - 120.

82. Симоненко В.Б. Антиоксиданты в комплексной терапии инфаркта миокарда // Клиническая медицина. 1998. - №11.- С.20 - 24.

83. Смирин В.В., Ванин А.Ф., Малышев И.Ю., Покндышев Д.А., Манухина Е.Б. Депонирование оксида азота в кровеносных сосудах invivo // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999. -Т. 127. -№6.-С.629.

84. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и нсихофармакотерапия. 2000. - Т.2. - №2. - С. 1 - 10.

85. Собчик JI.H. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности // Методическое руководство. Серия: «Методы психологической диагностики». -М. 1990. - 87с.

86. Соболева Г.Н., Иванова О.В., Карпов Ю.А. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза // Терапевтический архив. 1997. - №9. - С. 80 - 83.

87. Сошш Д.Л., Сыренский А.В., Галагудза М.М., Некрасова М.К., Цырлин В.А.// Роль оксида азота в регуляции растяжимости артериальных сосудов у нормо- и гипертешивных крыс // Артериальная гипертензия. Т.8. №6. - С.30 - 32.

88. Стокле Ж.-К., Мюлле Б., Андрианцитохайна Р., Клещев А. // Гиперпродукция оксида азота в патофшиологии кровеносных сосудов, Биохимия. 1998. - Т.63, вып. 7. - С. 976 - 983.

89. Суховей Н.А. Эндотелиальная дисфункция при остром коронарном синдроме у лиц молодого и среднего возраста: Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Иваново., 2003.-24 с.

90. Сыренский А.В., Еремеев B.C. Изучение роли эндотелиалыюго релаксирующего фактора в регуляции растяжимости сосудов артериального русла // Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. — 1993. -Т.79. С. 124- 130.

91. Телушкин П.К., Потапов П.П. Взаимодействие активных форм кислорода и азота в развитии патологии у человека // Новости медицины и фармации. 1997. - №2. - С. 33 - 35.

92. Тимофеев В.И., Филимоненко Ю.И. Психодиагностика цветопредпочтением // Ленинград. 1990. - 43с.

93. Тэйлор Б.С., Аларсон Л.Х., Биллиар Т.Р. Индуцибельная синтаза оксида азота в печени: регуляция и функции // Биохимия. 1998. — Т.63, вып. 7.-С. 905-923.

94. Фархутдинов Х.П., Бикбулатов Н.Т. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологии // Советская медицина. — 1983. -№9.-С. 69-72.

95. Хорошилов И.Е., Тиканадзе А.Д., Марчак А.А, Лечебное питание беременных и кормящих женщин: нутриционная поддержка. // Петрозаводск. 2001. - С. 4 - 6.

96. Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов и системы, регулирующие его интенсивность // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. -М., 1981.-С. 147-155.

97. Чазов Е.И. Болезни органов кровообращения. М. - 1997. 230 с.

98. Чазов Е.И. Депрессия как фактор развития и нрогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний // Сердечная недостаточность. -2003.-Т.4, №1. — С. 6-8.

99. Чазов Е.И. Роль нарушений регуляторных механизмов в формировании заболеваний сердечно-сосудистой системы // Терапевтический архив. 1999. - №9. - С. 8 - 12.

100. Чазов Е.И. Сегодня и завтра в кардиологии // Терапевтический архив. 2003. - №9. - С. 11 - 18.

101. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Стресс-индуцированная гипертония // М.: Реафарм., 2004. С. - 25 - 39.

102. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия — причина или следствие метаболического синдрома? // Русский медицинский журнал. 2002. — Т.9, №2. - С. 88-90.

103. Шипош К. Значение аутогенной тренировки и биоуправления с обратной связью электрической активностью мозга в терапии неврозов // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л.: 1980.

104. Шкарин В.В., Шкарина И.Н., Малыгин B.JI. Психологические аспекты системного подхода к внутринозологической диагностике при артериальной гипертонии // Терапевтический архив. 2000. — №11. — С. 43-46.

105. Шпак JI.B., Колбасников С.В. Выраженность тревожных расстройств и состояние кровообращения у больных гипертонической болезнью //Терапевтический архив. 1989. -№6. - С. 50 - 53.

106. Ярема Н.И., Рудык Б.И. Липопротеиды и перекисное окисление липидов при гипертонической болезни и проведение гипотешивной терапии // Терапевтический архив. 1991. - Т.8. — С. 144 - 146.

107. Ярема Н.И., Рудык Б.И. Показатели липопероксидации у больных гипертонической болезнью при комплексной терапии анаприлином, коринфаром и гипотиазидом // Терапевтический архив. — 1995. Т.8. — С. 28-30.

108. Agutter P.S., Sherriff R.V., Kadlubowsky М. A nuvee lipid hydroperoxidereducing enzyme in human erytrocyte membranes // Biochem. Sos Trans. 1979. - Vol.7. - P. 711 - 712.

109. Amigo I., Herrera J. Hypertension and stress // Med. clin. — 1993. № 101 (14).-P. 541 -543.

110. Arigao R. Postmenopausal arterial hypertension and cardiovascular risk. Rev Esp Cardiol. 1998. № 51 (Suppl 4). - P. 36 - 43.

111. Barker DJP, Bull AR, Simmonds SJ. Fetal and placental size and risk of hypertension in adult life // BMJ. 1990. - № 301. - P. 259 - 262.

112. Beljic Т., Prelevic G.M. International Congress on the Menopause, 7th: Abstracts // Stockholm. -1993.-72 p.

113. Blascovich J., Katlin ES, eds. Cardiovascular Reactivity to Psychological Stress and Disease // Washington, DC: American Psychological Association. 1993.

114. Blumennhal J.A., Madden D.J. Pierce T.W. et al. Hypertension affects neurobehavioral functioning // Psychosom Med. 1993. - №55. P. 44-50.

115. Boone J.L. (1991) Stress and hypertension // Prim. Care. 1998-Vol.18 (3). - P. 623-649.

116. Bucholz K., Schorr U., Turan S. Et al. Emotional irritability and anxiety in stress-sensitive persons at risk for essential hypertension. Psychother Psychosom Med Psychol // 1999. №49. - P. 284 - 289

117. Calhoun D.A., Oparil S. High blood pressure in women // Int. J. Fertil Womens Med. 1977. № 42. - P. 198-205.

118. Cannon R.O. Role of nitric oxide in cardiovascular disease: focus on the endothelium // Clin. Chem. 1998. - Vol. 44. - P. 1809 - 1819.

119. Cardillo C, De Felice F, Campia U, FoIIi G. Psychophysiological reactivity and cardiac end-organ changes in white coat hypertension // Hypertension. 1993. № 21. - P. 836 - 844.

120. Carl J.Pepine, David S. Celermajer, Helmut Drexler. Vascular health as a therapeutic tagert in cardiovascular disease // University of Florida. -1998.-56 p.

121. Celermajer D.S. Endothelial dysfunction: does it matter? Is it reversible?//J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 30, № 3. -P. 325 - 333.

122. Cines D.B., Pollak E.S., Buck C.A. et al. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders // Blood. -1998. Vol. 91. - P. 3528 -3561.

123. Coelho R., Hughes A.M., da Fonseca A.F. Essential hypertension: the relationship of psychological factors to the severity of hypertension // J. Psychosom Res. 1989. - Vol. 33. - P. 187 - 196.

124. Cohen R.A. The role of nitric oxide and other endothelium-derived vasoactive substances in vascular diseases // Progr. Cardiovasc. Dis. 1995. -Vol. 38.-P. 105-128.

125. Collins P., MacMahon S. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risk of stroke and coronary heart disease // Br. Med.Bull. -1994.-№50.-P. 272-298.

126. Cooke J.P., Tsao R.S. Is NO an endogenous antiatherogenic molecule? //Arterioscler. Thromb. 1994. - Vol. 14. - P. 653 - 655.

127. Chen C.I., Hu G.T., Endogenous nitric oxide in arterial hemodynamis: a comparison normotension and hypertension rast // Am J. Physiol. 1997. №273.-P. 1816-1823.

128. Chowienczyk P., Watts G., Cockcroft J., Ritter J. Impaired endothelium-dependent vasculation of forearm resistance vessels in hypercholesterinemia // Lancet. 1992. - № 340. - P. 1430 - 1432.

129. Clerson P., Elkonen M., Mounier Vehier C. et al. Stress, blood pressure reactivity and arterial hypertension: not an unambiguous relation // Arch Mai Coeur Vaiss 1994. Vol. 87. - P. 1097 - 1101.

130. Davies S.J., Ghahramani P., Jacson P.R. et al. Association if panic disorder and panic attack with hypertension // Am J. Med. 1999. Vol. 107. -P. 310-316.

131. Davies S.J., Ghahramani P., Jacson P.R. et al. Panic disorder, anxiety and depression in resistant hypertension a case-control study // J. Hypertension. - 1997. - Vol.15.- P. 1077 - 1082.

132. Esler M., Ferrier C., et al. Biochemical evidence of sympathetic hyperactivity in human hypertension // J. Hypertension. 1991. - № 17 - P. 1129- 1135.

133. Fauvel J.P., Quelin P., Ducher M., Rakotomalala H., Laville M. (2001). Perceived Job Stress but not Individual Cardiovascular Reactivity to Stress Is Related to Higher Blood Pressure at Work // J. Hypertension. № 38.-P. 71-75.

134. Folkow B. "Structural Factor" in primary and secondary hypertension //J. Hypertension. 1990. -№ 16. - P. 89 - 101.

135. Frohlich E.D. Hypertension in the ealderly // Curr. Probl. Cardiol. 1988,-№5.-P. 319-361.

136. Furchgott RF, Zawadzki JV. The obligatory role of the endothelian cells in relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholtne // Nature. -1980.-№288.- P. 373-376.

137. Ghant Y.R., Lee R.P., Wu C.Y. Nitric oxide in mesenteric vascular reactivity: a comparison between rast with normotensuon and hypertension // Clin. Exp Pharmacol Physiol 2002. № 29. - P. 275 - 280.

138. Gillian D.M., Badar D.M., Paura J.A. et al. Effects of estrogen replacement therapy on peripheral vasomotor function in postmenopaual women // Am J. Cardiol. 1995. - № 75. - P. 264 - 268.

139. Glassman AN, Shapiro PA. Depression and the course of coronary artery disease // Am J. Psychatry. 1998. - № 155. - P. 4 - 11.

140. Glen SK, Elliott HL, Curzio JL, Lees KR, Reid JL. White coat hypertension as a cause of cardiovascular dysfunction // Lancet. 1996. -Vol. 348.-P. 654-657.

141. Goldstein D.S. Plasma catecholamines and hypertension: an analytical review // J Hypertension. 1983. - № 5. - P.86 - 99.

142. Haldovek J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel vail essions // Physiol. Bohemoslov. 1978. - Vol. 27 (2). - P. 140 - 144.

143. Hare J., Colluci W.S. Rolle of oxide in the regulation of myocardial function //Progr. Cardiovasc. Res. 1995. - Vol. 28. - P. 155 - 166.

144. Holland FJ, Stark O, Ades AE. Birth weight and body mass index in childhood, adolescence and adulthood as predictors of blood pressure at age 36 // S. Epidemiol. Commun Health. 1993. - Vol. 47. - № 6. - P. 432 -435.

145. Jonas B.S., Franks P., Ingram D.D. Are symptoms of anxiety and depression risk factors for hypertension? Longitudinal evidence from the

146. National Health and Nutrition Examination Survey 1 Epidemiologic Follow-up Study // Arch. Fam. Med. 1997. - № 6. - P. 43 - 49.

147. Julius S. Autonomic nervous system dysregulation in human hypertension // Am J. Cardiol. 1991. - Vol. 67. - P. 3B - 7B.

148. Julius S., Jamerson K., Meija A. et al. The assotiation of borderline hypertension with target organ changes and higher coronary risk. Tecumseh blood pressure study//JAMA. 1990. - P. 354 - 358.

149. Julius S., Nesbitt S. Sympathetic Overactivity in Hypertension. A ving target // Am J. Hypertens. 1996. - № 9. - P. 113 - 120.

150. Kannel W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment // JAMA. 1996. Vol.275. - P. - 1571 - 1576.

151. Kannel W, Doyle J, Ostfield A. et all. Optimal resources for primaly prevention of atherosclerotic liseases // Circulation 1984. 70. - P.157A -205A.

152. Kaplan N.M Clinical hypertension. USA, Baltimore: Williams Wilkins. 1993.-270p.

153. Kharitonov S.A., Robbins R.A., Vales D. et alt. Acute and chronic effects of cigarette smoking on exhaled nitric oxide //Am. J. Respir. Cric. Care Med. 1995. - Vol.152. - №2. - P.609 - 612.

154. Khaw K.T. Women, hormones and blood pressure // J. Cardiol. -1996. №12 (Suppl D). - P. 9 - 12.

155. Kingvvell В. A. Nitric oxide as a metabolic regulator effects of training in health and disease // Cli. Exp. Pharmacol. Physiol. 2000. - №27. - P. 239 - 250.

156. Klungel O.H., Boed A., Paes A.H.D. et al. Sex differences in the pharmacological treatment of hypertension: a review of population based studies // J. Hypertens. - 1997. - Vol.15. - P. 591 - 600.

157. Kuwajiama I., Fujisawa A., Mitani K. et al. Effect of perindopril on 24-hour blood pressure levels and hemodynamic responses to physical and mental stress in elderly hypertensive patients // Clin. Ther. 1994. №16. -P. 962-971.

158. Lathrop M., Soubrier F. Genetic basic of hypertension // Curr Opin Nephr Hyperten. 1994. - № 3. - P. 200 - 206.

159. Lesske J., Eletcher E.S., Bao G., Unger T. Hypertension caused by chronic intermittent hypoxia: influence of chemoreceptors and sumpathetic nervous sustem // J Hypertens. 1997. - № 15. - P. 1593 - 1603.

160. Levy D., Walmsley P., Levenstein M. Hypertension and lipid trial // Am. Heart J. 1996. -№131.- P.966 - 973.

161. Licata G., Scaglione C., Capuana G. et al. Hypertension in obese subjects: Distinct hypertensive subgroup // J. Hum.Hypertens. 1990. №4. -P. 37-41.

162. Lyons D., Roy S., Patel V. et al. Impaired nitric oxide-mediated vasodilatacion and total nitric oxide production in healthy old age // Clin. Sci.- 1997.-Vol.93. №1.-P.519 - 525.

163. Loscalzo J., Welch G. Nitric oxide and its role in the cardiovascular system // Progr. Cardiovasc. Dis. 1995. - Vol. 38. - P. 87 - 104.

164. Lozano G., Pagliaro P., Gatullo D., Marsh N.A. Control of coronary blood flow by endothelial release of nitric oxide // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1994. - Vol. 21. - P. 783 - 789.

165. Ludmer P.L., Selvyn A.P., Shook T.L. et al. Paradoxcal vasoconstriction induced by acetylcholine in atherosclerotic coronary arteries //N. Engl. Med. 1986. - Vol. 513. - P. 1046 - 1051.

166. Luscher T.F. The endothelium in hypertension: bystander, target or mediator?//J. Hypertens.-1994.-Vol. 12, Sup. 10. P. SI 05-SI 16.

167. Luscher T.F., Barton M. Biology of the endothelium //Clin. Cardiol. 1997.-Vol. 10.- Sup.ll.-P. 113-II10.

168. Luscher T.F., Noll G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of endothelium as a target and mediator // Atherosclerosis. 1995. - Vol. 118.-P. 81-90.

169. Mancia G., Failla M., Grappiolo A., Giannattasio. Present and furute role og combination treatment in hypertension // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1998. № 31(Suppl). - P. 41 - 44.

170. Mann S.J., James G.D. Defensiveness and essential hypertension // J. Psychosom Res. 1998. - №45. - P. 139 - 148.

171. Markovitz J.H., Matthews K.A., Wing R.R. et al. Psychological, biological and health behavior predictors of blood pressure changes in middle-aged women // J.Hypertens. 1991. - Vol. 9. - P. 399 - 406.

172. McDermott M., Feinglass J., Sy J., Cheorghiade M. Hospitalized CHF patients with preserved versus abnormal left ventricular systolic function: Clinical characteristic and drug therapy // Am. J. Med. 1996. - Vol. 99. -629-635.

173. McGrady A. Effects of group relaxation training and thermal biofeedback on blood pressure and related physiological variables in essential hypertension // Biofeedback Self Rcgul. 1994. - №19. - P. 51 -66.

174. McCarron P. Blood pressure in adulthood and mortality from cardiovascular disease // Lancet. 2000. - № 22. - P. 32 - 35.

175. McCarron P., Davey Smith G., Okasha M., McEvven J. Blood pressure in young adulthood and mortality from cardiovascular disease // Lancet. -2000.- №355.-P. 1430- 1431.

176. Messerli F., Sundgaard-Riise K., Reisin E. et al. Dimorphic cardiac adaptation to obesity and arterial hypertension // Ann. Intern. Med. 1983. -№99.-P. 757-761.

177. Middeke M, Lemmer B. Office Hypertension: abnormal blood pressure regulation and increased sympathetic activity compared with normotension // Blood pressure Monitoring. 1996. - Vol.1. - 403 - 407.

178. Moncada S., Palmer R.M., Higgs E.A. The discovery of nitric oxide as the endogenous nitrovasodilatator // Hypertension. 1988. - Vol. 4. - P. 365 -372.

179. Moncada S., Palmer R.M.J., Higgs E.A. Nitric oxide. Physiology, patophysiology and pharmacology // Pharmacol. Rev. 1991. - Vol. 93. -№2.-P. 109- 142.

180. MJ Nelson, DR Ragland and SL Syme. Longitudinal prediction of adult blood pressure from juvenile blood pressure levels // American Journal of Epidemiology. 1992. - Vol. 136. - P. 633 - 645.

181. Mygge A. Ellwel J.M., Peterson Т.Е. et all. // Circ. Res. 1991. -Vol. 69.-P. 1293- 1300.

182. О Donnel V.B., Eiserich J.P., Bloodswortli A. et al. Nitration of unsaturated fatty acids by nitric oxide-derived reactive species // Meth. Enzymol. 1990. - Vol. 301. - P.454 - 470

183. Palmer R.M.J., Ashton D.S., Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity endothelium-derived relaxing factor // Nature. — 1987. Vol. 327. - P. 524 - 526.

184. Panza J.A., Casino P.R., Kilcoyne C.M., Quyyumi A.A. Role of endothelium-derived nitric oxide in the abnormal endothelium-dependentvascular relaxation of patients with essential hypertension // Circulation.1993.- Vol. 87. P. 1468 - 1474.

185. Panza JA, Quyyumi AA, Brush JE, Epstein SE. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension // New Engl. J. Med. 1990. - № 323. - P.22 - 27.

186. Paterniti S., Alperovitch A., Ducimetire P. et al. Anxiety but not depression is associated with elevated blood pressure in a comminity group of French eldery // Psychosom Med. 1999. - Vol. 61. - P. 77 - 83.

187. Perini C., Muller F.B., Buhler F.R. (1991) Suppressed aggression accelerates early development of essential hypertension // J. Hypertens. -№9. P.499 - 503.

188. Post W.S., Larsow M.G., Lery D. Hemodynamic predictors of incidend hypertension. The Framingham heart study // Hypertension.1994. Vol. 24, №5. - P.585 - 590.

189. Prusse D.I., Stimpel M. Blood pressure response and safety profile of moexipril and nitrendipine in postmenopausal women // Hypertension. -1997. №29. - P.844.

190. Puddy I.B., Parcer M., Beilin L.J. Effects of alcohol caloric restrictions on blood pressure and serum lipids in overweight men // J. Hypertension. 1992. - № 20. - P.533 - 540.

191. Raison J. Overweight. Arterial hypertension and body composition // Rev. Prat. 1994. - Vol. 44, № 13. -P. 15-18.

192. Schuler JL, O'Brian WH. Cardiovascular recovery from stress and hypertension risk factors: a meta-analytic review // Psychophysiology. -1997.- №34. P. 649 - 659.

193. Southvvick S.M., Krustal J.H., Bremner J.D. et. al. Noradrenergic and serotonergic function in posttraumatic stress disorder // Arch Gen Psychiat. -1997.- №54.-P. 749-758.

194. Stevens V.J. Weight loss intervention in phase I of the trials of hypertension prevention // Archives of internal medicine. 1993. - №153. -P. 849 - 858.

195. Sundlof G, Wallin BG. Human muscle nerve sympathetic activity at rest: relationship to blood pressure and age // J. Physiol. 1987. - № 274-P. 621 -637.

196. Takalo R., Korhonen I., Sorsa H., Majahalme S. Et al. Wide- band spectral analysis of blood pressure and RR interval variability in borderline and mild hypertension // Clin. Physiol. 1999. - № 19. - P. 490 - 496.

197. Tatty P, Pahor M, Byigton R. et all. Outcome results of the Fosinopril Versus Amlodipine Cardiovascular Events Randomiset Trial (FASET) inpatiente with hypertension and NIDDM//Diabetes Care. 1998.-№21. -P. 597-603.

198. Tiritilli A. Nitric oxide (NO), vascular protection factor. Biology, physiological role and biochemistry of NO // Presse Med. 1998. - Vol. 27 (21).-P. 1061-1064.

199. The coronary heart disease risk map of Europe. The 1-st report of the WHO ERICA Project. // Eur. Heart J. - 1998. - № 9. - P. 1 - 36.

200. Ting HH, Timini FK, Boles KS et al. Vitamin С improves endothelium-dependent vasodilatation in patients non-insulin-dependent diabetes mellitus // J. Clin. Investig. 1996. - № 97. - P. 22 - 28.

201. V.Schachinger, MB Britten, AM Zeiher. Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease // Ciculation. 2000. - №101. - P.1899 - 1906.

202. Verdecchia P. White-coat hypertension in adults and children // Blood Press Monit. 1999. - № 4 (3-4). - P. 175 - 179.

203. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C., Ciucci A., Zampi I., Gattobigio R., Sacchi N., Porcellati C. White coat hypertension and white coat effect: simularities and differences // Am J. Hypertens. 1995. - №8. -P. 790 - 798.

204. Vrijkotte T.G.M. van Doornen L.J.P., de Geus E.J.C. Effects of Work Stress on Ambulatory Blood Pressure, Heart Rate, and Heart Rate Variability // J. Hypertension. 2000. - № 35. - 880 - 886.

205. Whelton P.K. Epidemiology of hypertension // Lancet. 1993. - № 344.-P.101-106.

206. WHO Expert Committee. Hypertension Control. WHO Technical Repoet Series №862. Geneva: World Health Organization. - 1996.