Цилиарная активность эпителия полости носа и особенности вегетативного статуса при нейровегетативном и аллергическом рините у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Абдурахманова, Аида Алибековна

• Абдурахманова, Аида Алибековна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдурахманова, Аида Алибековна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Нейровегетативный и аллергический ринит.

2. Патогенез аллергического ринита.

3. Патогенез нейровегетативного ринита.

4. Диагностика нейровегетативного и аллергического ринита.

5.Состояние вегетативного статуса, критерии его оценки и дисбаланса.

6. Сердечно-сосудистые изменения при риногенной патологии.

7. Варианты цилиарной недостаточности слизистой оболочки верхних дыхательных путей у детей.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материал исследования.

Методы исследования.

Клиническая характеристика пациентов.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. ДИАГНОСТИКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И ФУНКЦИИ ЦИЛИАРНОГО ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

ПОЛОСТИ НОСА У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА И ХАРАКТЕРИСТИКА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У ДЕТЕЙ С РИНИТАМИ.

1. Исходный вегетативный тонус и реактивность у детей и подростков с нейровегетативным и аллергическим ринитом.

2. Психологические особенности у подростков с нейровегетативным и аллергическим ринитом.

3. Вегетативное обеспечение деятельности у детей с ринитами при выполнении активной клиноортостатической пробы.

4. Характеристика вариабельности сердечного ритма при нейровегетативном и аллергическом рините.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Цилиарная активность эпителия полости носа и особенности вегетативного статуса при нейровегетативном и аллергическом рините у детей»

Ринит - одно из самых распространенных заболеваний человека (А.С. Лопатин, 2002). Показатель распространенности аллергического ринита за последние 10 лет возрос в 1,5 - 2 раза. Помимо того, что аллергический ринит резко снижает качество жизни пациента, его физическую и социальную активность, он опасен последствиями, подстерегающими пациента. Одно из них переход в бронхиальную астму в тех случаях, когда своевременно не начато адекватное лечение ринита (Г.А. Гаджимирзаев, 2002).

Актуальность проблемы вазомоторного (нейровегетативного) ринита подтверждается тем, что в среднем у 40 % здорового населения время от времени могут наблюдаться симптомы, характерные для него (Sibbald, 1993).

Распространенность вазомоторного (нейровегетативного) ринита среди детского населения практически мало, чем отличается от взрослых, и также имеет тенденцию к увеличению, что связывается с ухудшением экологии (Е.П. Карпова, 1999). Наиболее типичные проявления вазомоторного (нейровегетативного) ринита и пик заболеваемости приходится на подростковый возраст (Юнусов А.С., Маслов Э.Ю., 2005).

Ряд авторов отводят определенную роль вегетативной нервной системе в патогенезе ринитов, поскольку адренергические и холинергические нервные структуры слизистой оболочки полости носа выполняют важную адаптационно-трофическую функцию обоих звеньев вегетативной нервной системы (Ланцов А.А., Шустова Г.И., Самоткин М.Б., 1999).

Рефлекторные влияния со слизистой оболочки носа и околоносовых пазух играют важную роль в регуляции различных функций организма и поддержании его нормальной жизнедеятельности (С.З. Пискунов, 1993).

А. Оноди и А.Розенберг (1908) впервые описали различные сердечнососудистые нарушения ритма сердца, пароксизмальные сосудистые реакции и факторы их нормализации после ликвидации патологического процесса в полости носа. Такие реакции они объясняли рефлекторными влияниями. Ю.П. Липсон (1961), исследуя изменения ЭКГ при хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух, установил, что восстановление носового дыхания приводит к восстановлению ее электрофизиологических параметров.

Хроническая вегетативная дисфункция полости носа может формировать повышенный ринокардиальный рефлекс, при клинико-инструментальном исследовании которого не выявляется грубых изменений параметров гемодинамики, но уже появляются изменения структуры ритма сердца (С.А. Климанцев, 1994). Баланс парасимпатической и симпатической составляющих при этом изменяется раньше, чем появляются гемодинамические, метаболические и энергетические нарушения. Выяснение роли вегетативной нервной системы в развитии вазомоторного (нейровегетативного) ринита у детей позволит по-новому подойти к методикам консервативного и оперативного лечения данного заболевания (А.С. Юнусов, Э.Ю. Маслов, 2005).

Значимость ринокардиального рефлекса заключается в том, что чрезмерные раздражения полости носа могут манифестировать, в первую очередь, изменения центральной гемодинамики, вплоть до резких нарушений сосудистого тонуса и сердечного ритма. Однако механизм и форма этих взаимоотношения остаются недостаточно изученными.

Защитные механизмы дыхательных путей обеспечиваются мукоцили-арной системой, включающей мукоцилиарный аппарат, под которым понимается двигательная активность ресничек мерцательного эпителия, направленная на очищение слизистой оболочки воздухоносных путей от микроорганизмов, пыли, аллергенов и слизи, а также фагоцитирующие клетки носового и трахеобронхиального секрета, его протеиназно-ингибиторный потенциал, местный иммунитет, калориферную и рефлекторную функции полости носа (Т. Puchelle, 1982).

Мукоцилиарная система, благодаря взаимодействию и определенному взаимоотношению ее составных частей, обеспечивает поддержание гомеостаза органов дыхания (В.П. Быкова, 1993).

Большое значение для регуляции кровообращения, секреции и трофики полости носа играет вегетативная нервная система. Многочисленными морфологическими исследованиями слизистой оболочки носа установлено наличие нервных сплетений и афферентных рецепторов, большинство из которых представляет собой однотипные свободные диффузные арборизации нервных волокон, снабжающих своими термина-лиями одновременно эпителий, соединительную ткань, сосуды и железы (С.З. Пискунов, 1993).

Учитывая столь важную роль влияния вегетативной нервной системы на особенность иннервации и кровообращения полости носа, следует отметить, что особенность мерцательного эпителия в условиях вегетососудистой дистонии остаются недостаточно изученной областью.

Цилиарная недостаточность вызывает нарушение мукоцилиарного клиренса, что может создать предпосылки для сенсибилизации к различным аллергенам и вызвать клинические проявления ринита (Г.З. Пискунов, 2001).

Учитывая наличие аллергии у большинства детей, одним из перспективных направлений исследования является оценка функции цилиарного эпителия, поскольку ее нарушения приводят к замедлению элиминации ксеногенных частиц и созданию дополнительных условий сенсибилизации организма ребенка.

Все вышесказанное явилось обоснованием для проведения настоящего исследования, определило его цель и задачи.

Цель исследования

Изучить цилиарную активность эпителия полости носа и состояние вегетативного статуса при нейровегетативном и аллергическом рините у детей

Задачи исследования

1. Охарактеризовать морфофункциональную особенность состояния слизистой оболочки полости носа у детей с нейровегетативным и аллергическим ринитом.

2. Провести цитологический анализ щеточного биоптата слизистой оболочки носа у детей с нейровегетативным и аллергическим ринитом.

3. Выявить клинико-функциональные особенности вегетативного статуса у детей с нейровегетативным и аллергическим ринитом.

4. Определить показатели вариабельности сердечного ритма при нейровегетативном и аллергическом рините у детей.

5. Оценить функцию цилиарного эпителия полости носа у детей с нейровегетативным и аллергическим ринитом в зависимости от состояния вегетативного статуса.

Научная новизна

Впервые изучена особенность морфофункционального состояния цилиарного эпителия полости носа при нейровегетативном и аллергическом рините у детей с измененным вегетативным статусом.

Выявлены клинико-функциональные особенности вегетативного статуса при нейровегетативном и аллергическом рините у детей. Определены характерные проявления вариабельности ритма сердца при нейровегетативном и аллергическом рините у детей.

Практическая значимость

Разработаны подходы к морфофункциональной оценке функции цилиар-ного эпителия слизистой оболочки полости носа у детей с нейровегетативным и аллергическим ринитом.

Определены особенности состояния вегетативного статуса, позволяющие дифференцированно оценить патогенетические механизмы ринокарди-альных нарушений при нейровегетативном и аллергическом рините. Выявлены характерные проявления вариабельности ритма сердца, позволяющие дифференцировать уровень симпатоадреналовых и парасимпатических влияний на регуляцию ритма при нейровегетативном и аллергическом рините у детей.

Апробация работы

Основные материалы докладывались на научно-практической конференции ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава 6 апреля 2006 года. Диссертационная работа апробирована на научно-практической конференции ФГУ НКЦ оториноларингологии Росздрава 19 октября 2006 года. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, отражающих основные положения. Результаты проведенного исследования нашли свое применение в JIOP-отделениях: НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, ДКГБ № 9 имени Сперанского.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и клинической характеристики пациентов; двух глав, посвященных собственным исследованиям и включающих ряд функциональных и лабораторных исследований; заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Абдурахманова, Аида Алибековна

ВЫВОДЫ:

1. Морфофункциональная оценка состояния цилиарного эпителия слизистой оболочки полости носа выявила три варианта двигательной активности реснитчатого эпителия: I - без нарушений: 66,7 % при нейровегетативном рините, 73,3 % при аллергическом, 100,0 % в группе контроля; II - блокирование движения ресничек вследствие адгезии лейкоцитов: 19,0 % при нейровегетативном рините, 6,7 % при аллергическом, 0,0 % в группе контроля; III - минорная или умеренная степень цилиарной дисфункции: 14,3 % при нейровегетативном рините, 20,9 % при аллергическом, 0,0 % в группе контроля.

2. Цитологическое исследование биоптатов показало, что при нейровегетативном рините клетки, блокирующие движение ресничек были представлены нейтрофилами (93,1%) , тогда как при аллергическом рините в значительном количестве выявлялись эозинофилы (12,9%). Моноциты/макрофаги встречаются в одинаковом количестве при обеих формах ринита , и их количество значительно меньше чем у детей группы сравнения и контрольной группы.

3. Оценка вегетативного гомеостаза у детей установила, что у пациентов с нейровегетативным ринитом в исходном вегетативном тонусе преобладает ваготония в 67,6 %, а при аллергическом рините эйтония (смешанный вариант вегетативного гомеостаза) в 86,5%. При обеих формах ринита достоверно чаще встречается гиперсимпатикотоническая реактивность 68,3% и дисбаланс автономных звеньев регуляции.

4. Характеристика вариабельности сердечного ритма свидетельствовала, что при нейровегетативном рините достоверно высокий показатель спектральной мощности высоких частот (HF) 1892,2±132,5 сочетается с низкими значениями спектральной мощности низких частот (LF) 2049,4±147,9, что доказывает абсолютное преобладание активности парасимпатического звена нейрогуморальной регуляции при «сохранной» симпатоадреналовой активности. При аллергическом рините отмечается повышение (HF)1898,2±134,8 и достоверное уменьшение показателя спектральной мощности очень низких частот (VLF) 2063,7±107,6,, что свидетельствует о высокой активности обоих звеньев нейрогуморальной регуляции.

5. При ваготонии и гиперсимпатикотонической реактивности, характерной для детей с нейровегетативным ринитом в 19% случаев отмечается блокирование движения ресничек за счет адгезии лейкоцитов на поверхности цилиарного эпителия , тогда как при эйтонии и асимпатикотониче-ской реактивности, свойственной детям с аллергическим ринитом в 21 % случаев имеет место умеренная степень цилиарной дисфункции.

Практические рекомендации:

1 .Проведение оценки морфофункциональных особенностей цилиарного эпителия слизистой оболочки носа рекомендуется проводить при наличии косвенных признаков цилиарной дисфункции:

• Упорном течении воспалительного процесса слизистой оболочки полости носа неясного генеза, или рините, резистентном к обычному лечению

• Сочетании ринита с синуситом, бронхитом, отитом и наличии бронхолегочной патологии

• Очень вязком секрете полости носа

2. Если при обследовании детей с ринитами выявляется вторичная цили-арная дисфункция, вызванная адгезией лейкоцитов (сплошь) на поверхности цилиарного эпителия, необходима дополнительная санация полости носа.

3. С учетом полученных результатов изменения вегетативной регуляции кровообращения у детей с нейровегетативным и аллергическим ринитом лечение должно быть комплексным и помимо оториноларингологическо-го, следует включать терапевтические методы, направленные на коррекцию вегетативного гомеостаза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдурахманова, Аида Алибековна, 2007 год

1. Абабий И.И., Гагауз A.M. Лечение вазомоторного и гипертрофического ринита у детей с использованием Yag-NA лазерного луча в контактном режиме //Тез. докл. 2 конгресса Рос. общества ринологов // Рос. ринология. -1998. -№2 с.70.

2. Абакумов С. А., Ильина О. В., Сапожников В. В. Тактика лечения и дифференцированная терапия нейроциркуляторной дистонии. // Рос. мед. ж. 1998.

3. Абдурашитов Р.А., Шарипов Р.А. Пентоксифилин // Российская ринология,-1996.-№2-3. С.23-24.

4. Адо А.Д. Неиммунологическая аллергия //Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1983.-№4.-С9-13.

5. Адо А.Д. Общая аллергология. М.: Медицина, 1978. - 450 с.

6. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Хафизова Ф.А. Экология и иммунология слизистых оболочек верхних дыхательных путей //Российская ринология 1996. -№2-3 .С. 9-10.

7. Акимарин М.П. Комбинированный химический метод лечения хронических гипертрофических ринитов // Российская ринология 1997 -№2.-С.57.

8. Александров А. А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности // Кардиология 1995; 7:4-8.

9. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем // М.: Медицина, 1975 202с.

10. Ю.Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. М.: Медицина. 1980. - 197с.

11. Анютин Р.Г., Корниенко A.M. Наш взгляд на современную классификацию ринитов // Российская ринология 1997 -№2.-С.7.

12. Апостолиди К.Г. Дифференциально-диагностическое значение эндоскопии при нарушении носового дыхания // Российская ринология.-1997.-№2.-С17.

13. Арефьева Н.А. Иммунологические аспекты рецидивирующих ринитов // Российская ринология.-1996,-№2-3.-С. 10-11.

14. Арефьева Н.А. Иммунологические аспекты классификации ринита. //Российская ринология.-1997.-№2 С.7-8.

15. Арефьева Н.А., Медведев Ю.А. Аллергический ринит. // Метод, рекомендации (диагностика и лечение). Уфа -1997. - 19с.

16. Баевский Р. М, Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. 1997; 236с.

17. Баклаваджан О.Г. Вегетативная регуляция электрической активности мозга // Л.: «Наука», 1967.- 237 С.

18. Балабанчев А.Г., Завалий М.А., Богданов В.В. Влияние поверхностно-активного препарата мирамистина на транспортную функцию слизистой оболочки полости носа // Журн. российская ринология.-1998.-№2.-С 9-10.

19. Балмасова И.П., Жесткое А.В., Лебедин Ю.С. Ринология с позиции иммунолога-аллерголога // Иммунологические аспекты ринологии. II Межрегиональная научно-практ. конф. Самара,-1999.-С. 14-2.

20. Белозёров Ю. М. Состояние вегетативной нервной системы у детей с идиопатическим пролапсом митрального клапана. //Вопросы охраны материнства и детства. 1984. -№2.-с. 41-45.

21. Белоконь Н. А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей. // Руководство для врачей в 2-х томах. М.: Медицина, 1987, т. 1; 448,

22. Белоконь Н. А., Леонтьева И. В., Ахметжанова X. М. Первичная артериальная гипертензия у детей// Педиатрия. 1989; 6:17-24.

23. Белоконь Н.А., Осокина Г. Г., Леонтьева И, В. Вегетативно-сосудистая дистония у детей (клиника, диагностика, лечение) // Методические рекомендации. М., 1987; 21.

24. Белоконь Н.А., Шварков С. Б., Осокина Г. Г. Подходы к диагностике синдрома вегетативно-сосудистой дистонии.// Педиатрия 1986; 1:37-41.

25. Беляева JI. М. Современное представление о генезе вегетативно-сосудистой дистонии у детей. // Здравоохр. Белоруссии. 1996; 1:7-9.

26. Березовский М.Е., Розинова Н.Н. Изменения строения ресничек мерцательного эпителия бронхов при синдроме Картагенера у детей. // Архив пат. 1986; 5: 64-68.

27. Березовский М.Е., Розинова Н.Н., Бронза Н.Г., Клембовский А.И., Каганов СЮ. Изменения ультраструктуры ресничек мерцательного эпителия бронхов при хронических воспалительных заболеваниях легких у детей // Арх. патол. 1987- - № 2. - С.26-32.

28. Блохин Б.М. Ринит, синусит и бронхиальная астма // Российская ринология.-1999.-№ 1 .-С. 33-34.

29. Бобров В. А., Башмакова Н. В. Нейроциркуляторная дистония у больных хронической очаговой инфекцией: механизмы формирования и развития. // Журнал невропатологии и психиатрии -1994,- №5.-т.94. с. 18- 22

30. Богомильский М.Р. Об особенностях аллергических ринитов у детей //Российская ринология.-1999.-№1.-С.35-37.

31. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей // Российская ринология 1998.-№2.-С49.-50.

32. Бойков А.К., Кирчик О.П., Войкова С.П., Хайтун А.А. Варианты ультраструктуры реснитчатых клеток бронхов // Проблемы туберкулеза. 1989. № 8. - С.61-64.

33. Борзов Е.В., Лопатин С.В. Исследование носового дыхания методом компьютерной пневмотахометрии. // Российская ринология -1996,- № 2-3 С.42-43.

34. Буков В.А., Фельбербаум В.А. Рефлекторные влияния верхних дыхательных путей. // М.: Медицина, 1980. С.29-33.

35. Быкова В.П. Структурные основы муконазального иммунитета верхних дыхательных путей // Российская ринология.-1999.-№1.-С.5-9.

36. Быкова В.П., Сатдыпова Г.П., Лопатин А.С., Пискунов Г.З., Чучуева Н.Г., Антонова Н.А. Состояние слизистой оболочки остиомеатального комплекса по данным световой и электронной микроскопии // Российская ринология.-1995.-№3-4.-С.48-59.

37. Быкова В. П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей // Рос. Ринология.-1993.-№1.-с.40-46.

38. Вейн A.M. Актуальные проблемы вегетативной патологии. // В кн.: Патология вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1981. -с. 49.

39. Вейн A.M., Белоконь Н.А., Шварков СБ. Методы изучения вегетативной нервной системы у детей и подростков (методические рекомендации). // М.: Медицина, 1987. 24с.

40. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина - 1991. - 257 с.

41. Вейн A.M., Соловьёва А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. // М.: Медицина, 1981. 318с.

42. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Голубев В. Л. Заболевания вегетативной нервной системы // М 1991; 622.

43. Вейн А. М., Яковлев Н. А., Каримов Т. К. Лечение вегетативной дистонии (традиционные и нетрадиционные методы) // Краткое руководство для врачей. М., 1993: 237.

44. Волков В. С, Виноградов В. Ф. Нейроциркуляторная дистония (вопросы терминологии, классификации, патогенеза, клиники, диагностики илечения) //В кн: Функциональные психогенные нарушения в клинике внутренних болезней. 1981; 39-57.

45. Воробьёва О. В., Тананов А. Т., Курмышкина А. А. Генетические аспекты в генезе вегетативных кризов (панических атак) // Журнал невр. и псих. им. С. С. Корсакова 1992; 12:57-59.

46. Гаджимирзаев Г.А. Некоторые соображения по терминологии и классификации вазомоторного ринита // Жур. Рос. Ринология -1997 №2 -с.8-9

47. Гаджимирзаев Г.А. Лечение и профилактика аллергического ринита // Махачкала, 2004.

48. Гамзатова А. А. Клинические результаты лечения детей с атопическим ринитом методом специфической иммунотерапии. //Российская ринология.-1998.-№2.С51-51

49. Гамзатова А. А., Гаджимирзаев Г. А. Дифференциальный подход к лечению различных форм вазомоторного ринита у детей // Рос. ринология приложение 2, 1996.-е. 108-109.

50. Гамзатова А.А. Гаджимирзаев Г.А. Патогенетическая взаимосвязь аллергозов верхних и нижних дыхательных путей у детей // Российская ринология -1999 -№ 1 .-С. 79-82.

51. Гамзатова А.А., Гаджимирзаев Г.А. Сочетанная патология верхних дыхательных путей у детей с аллергическим риносинуситом и особенности лечения.// Вестник оторин.-1997.-№5.-с.25-28.

52. Горо Моги. Иммунологическая защита полости носа // Тез. Докл. 2 конгресса Российского общества ринологов Рос. ринология. - 1998 - №2 с. 18.

53. Гофман В.Р., Киселёв А.С, Герасимов К.В. Риноманометрия в диагностике хронических ринитов.// Российская ринология,-1994,-Приложение 2.-С.8-9.

54. Гусаков А. Д., Никитин С.Д. Клиническая эффективность хирургических методов лечения вазомоторных ринитов //Жур. Рос Ринология-1998 №2 -с.15.

55. Гущин И.С. Патогенез аллергического воспаления // Российская ринология-1999.-№ 1 .-С. 12-13.

56. Дайняк Л.Б., Полубуткин П.В. Некоторые вопросы патогенеза изменений в придаточных пазухах носа при хроническом вазомоторном рините// Вестн. оторинолар.-1977.-№4.-С.50-54.

57. Дайняк Л Б. Некоторые вопросы терапии вазомоторного ринита // Вестн. оторинол.-1979.-№3.-С.26-36.

58. Дайняк Л.Б. Вазомоторный ринит. // М.: Медицина, 1963. 176с.

59. Дайняк Л.Б. Диагностика, клиника и лечение вазомоторного ринита. Метод. Рекомендации М., 1991.-8с.

60. Дайняк Л.Б. Некоторые вопросы терапии вазомоторного ринита// Вест, оторин. 1979.-№3 -с.50-55

61. Державина Л.Л. Риноманометрия и акустическая риноманометрия // Российская ринология.-1996.-№2-3.-С.48-49.

62. Жолобов В.Т.К вопросу о классификации риносинуситов // Российская ринология 1997.-№2.-с9.

63. Заболотный Д.И., Мельников О.Ф., Тимен Г.Э. Иммунологический механизм в хирургическом лечении больных аллергическим ринитом // Российская ринология.-1996.-Приложение 2.-С.28-29.

64. Захаров П.П. Клинико-функциональные особенности и исходы различных форм хронических воспалительных заболеваний легких у детей. // Автор, дис. канд. мед. наук., 2002.

65. Захарова Г.П. Состояние мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа и околоносовых пазух при хронических риносину-ситах // Российская ринология.-1997.-№2.-С.21 -22.

66. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Керимов М.Б. Клинические варианты синдрома Картагенера у детей // Пульмонология 1991; 2: 20-24.

67. Карпов В.П. Медикаментозный ринит у детей/ Росс.рин.,2003-№2 с.62.

68. Карпова Е. П. Диагностика и лечение вазомоторного ринита у детей: Автор еф. дис. к.м. н. М., 1988.-35 с.

69. Касаткин Ю.Н., Каганов С.Ю., Выренкова Н.Ю. Радионуклидная оценка мукоцилиарной функции слизистой оболочки носовой полости при хронических заболеваниях легких // Медицинская радиология 1987; 2:13-5.

70. Катинас Е.Б., Лавренова Т.В., Марченко В.Н. К вопросу о комплексном лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита// Российская ринология.-1997.-№2.-С.40-41.

71. Катинас Е.Б., Остринская Т.В. Фитотерапия в лечении вазомоторного и аллергического риносинуситов // Новости оториноларингологии и логопато-логии.-1999.-№ 1 (17),-с.94-97.

72. Каширин В.А., Мерхи Х.А. К вопросу об экспериментальном рините // Российская ринология-Приложение 2.-1994.-С.35-36.

73. Керимов М.Б. Клинические варианты первичной цилиарной дискинезии у детей // Автореф. дис. канд. мед. наук 1991.

74. Киселёв А.С, Бондарук В.В. Функциональная активность реснитчатых клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки различных отделов носа в норме и при патологии.// Российская ринология.-1997.-№2.-С.23-24.

75. Климанцев С. А. Клиническое значение ринокардиального рефлекса при некоторых формах патологии полости носа // Автореф. к. м. н. С-П,-1994.-38 с.

76. Климанцев С. А. Рязанцев С. В. Риногенные нарушения ритма сердца //Росс. Ринология, Прил.№2.-1994.-с. 11-12.

77. Кобылянский В. И. Отложение ингалированных веществ и регионарный мукоцилиарный клиренс при болезнях органов дыхания, коррекция нарушений// Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб.; 1995.

78. Кобылянский В. И. Методы исследования мукоцилиарной системы: возможности и перспективы. Терапевтический архив,2001,№3,с.73-76.

79. Коломийцев В. П. Астеновегетативный гипоксический синдром при хронических гайморитах и гаймороэтмоидитах //ЖУНГ.-1976.-№6.-с.2-5,

80. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина Самара, 2000.-116с.

81. Круковер И. М. О некоторых условиях, влияющих на двигательную способность мерцательного эпителия и методике ее использования. И Вестн. оторинолар.- 1928; 3: 307-321.

82. Кубергер М. Б., Белоконь Н. А., Соболева Е. А. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей (методические рекомендации). М., 1986; 19 с.

83. Кушнир С.М. Нейроциркуляторная дистония кардиального типа у детей пубертатного периода// Автореф. дис, к.м.н. Тверь, 1994; 16.

84. Лавренова Г.В. Защитные механизмы полости носа при хроническом пылевом воздействии.// Российская ринология.-1995.-№3-4. С.75-79

85. Лавренова Г.В., Глухова Е.Ю., Катинас Е.Б. Лечение вазомоторного ринита препаратом Aller Calm.// Российская ринология.-1998.-№2.-С.43-44.

86. Ланцов А.А., Шустова Т.Н., Самоткин М.Б. Вегетативная иннервация слизистой оболочки полости носа и её роль в патологии //Российская ринология.-1999.-№ 1 .-С 16-21.

87. Левашев Ю.Н., Плужников М.С, Яблонский П.К., Рязанцев СВ. Состояние верхних дыхательных путей у больных с синдромом Картагенера // Вест, оторинолар. 1988. -№1. - С.53-57.

88. Левашев Ю.Н., Яблонский O.K. Патогенез бронхоэктазий при синдроме Зиверта-Картагенера (обзор литературы и собственные наблюдения) //Груд. хир. 1988. - № 5. - С.80-84.

89. Леонтьева И. В., Ахметжанова X. М., Белозёров Ю. М. Распространённость артериальной гипотензии у детей и подростков // Педиатрия 1991; 3: 23-25.

90. Лисочкин Б.Г., Яблонский П.К., Шафировский Б.Б. Ультраструктура мерцательного эпителия больных при синдроме Зиверта-Картагенера, брон-хоэктазиях и кистозной гипоплазии легких // Арх. патол. 1989. - № 10. -С.10-17.

91. Лопатин А. С. Алгоритмы диагностики и лечения аллергического и вазомоторного ринита. Русский медицинский журнал -2002. том 10,№ 17,стр761- 765.

92. Лопатин Б.С, Дьяченко Т.В., Лопатин С.Б. О некоторых тенденциях в лечении вазомоторного ринита // Тез. Докл. 2 конгресса Рос. Общества рино-логов.

93. Мельникова Г.И., Санжаровская Н.К., Попова Т.И. Оценка качества жизни больных аллергическим ринитом // Российская ринология.-1999.-№1. -С. 85-86.

94. Мельникова Г.И., Шахова Е.Г., Ледяев М.Я. Диагностические возможности исследования гемодинамики методом Фолля у больных аллергическим ринитом // Тез. Докл. Рос. общества ринологов. -1997. -с.57.

95. Митин Ю.В., Науменко А.Н. Новый способ лазеротерапии вазомоторных ринитов/Совр.вопр.аудиологии и ринологии.Тез.докл.М.-2000.с.217.

96. Михайлов М. Д. Клинико-функциональная характеристика вегетативно-сосудистой дистонии у детей // Автореф. дис. к. м. н. Саратов, 1993; 25 с.

97. Михайлова О.В. Клинико-функциональные варианты вегетативно-сосудистой дистонии гипотензивного типа у детей // Автореф. дис. канд. мед. наук. С-П, 1996; 23.

98. Михайловский Д. О. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита // Автореф. к. м. н., Киев. 1990.-34с.

99. Михайловский М.С., Асадулаева Х.М. Азотистый метаболизм носового секрета при вазомоторных ринитах // Российская ринология.-1996,-Приложение 2.- С.21-22.

100. Мокроносова М. А., Тарасова Г. Д. Дифференциальная диагностика аллергического и инфекционного ринита. // Жур. Рос. Ринология -1998 -№2-с.10.

101. Накатис Я.А., Пинчук С.А. Новый подход к лечению больных вазомоторной ринопатией с преимущественной заложенностью носа // Российская ринология 1998.-№2.-С.13-14.

102. Накатис Я. А., Кривцова Т.Е. Ультразвуковая хирургия в лечении нейровегетативных и аллергических ринитов.// Журн. Рос. Ринология 2001.

103. Ненашева Н.М. Клиническая эффективность местного глюкокорти-коида Фликсоназе в терапии аллергического ринита // Российская риноло-гия.-1996.-№ 2-3 С.3-5.

104. Никулин М.И. Эффективность сочетанного метода лечения вазомоторных ринитов // Российская ринология.-1996.-№2-3.-С.93-94.

105. Никулин М.И., Оптимизация хирургического метода лечения больных вазомоторным ринитомАЖурнал ушн.,горл,болезней-2000-№6-с.34-37.

106. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. // Л. Медицина 1990. - 156с.

107. Овчинников Ю.М. О классификации ринитов в свете международного консенсуса в диагностике и лечении ринита // Российская ринология 1997-№2,-С. 12-14.

108. Осокина Г. Г. Характеристика адаптивных реакций здоровых детей при различных функциональных состояниях организма // Автореф. дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М., 1986; 18.

109. Осокина Г. Г., Бухны Д. И., Школьникова М.А. Компьютерная диагностика форм вегетативно-сосудистой дистонии у детей. // Сб. Информатика и кибернетика в педиатрии. М., 1990; с.69-72.

110. Осокина Г.Г. Характеристика адаптивных реакций здоровых детей в оториноларингологии// Ленинград. 1984,-с.86-95.

111. Пискунов С.З, Пискунов Г.З. О классификации ринитов //Российская ринология 2005, № 2 ,с. 52.

112. Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н., Ерофеева Л.Н. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц // Российская ринология.-1995.-№3-4.-С.60-62.

113. Пискунов Г.З., Лопатин А.С. Эндоскопическая диагностика аллергических и воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.//Российская ринология.-1999.-№ 1 .-С.25-27

114. Пискунов Г. 3. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух // Рос. ринология.-1993. -№1. -с. 19-37.

115. Пискунов С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух // Актуальные проблемы современной ринологии: материалы конф., посвящ. пятилет. Российского общества рино-логов.-М.,1997.-с.12-15.

116. Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н. Ерофеева Л.Н. Исследования мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц. // Жур. Рос. ринология -1997 №2 - с.60.

117. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. М.,1991. - 47с.

118. Плужников М.С., Лаврёнова Г.В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. // Здоровье. Киев. - 1990. -118с.

119. Плужников М.С., Рязанцев С. В. Роль верхних дыхательных путей в физиологии и патологии бронхолегочной системы. //В кн.: Болезни органов дыхания. М.; Медицина; 1989; т. 1: 101-112.

120. Преображенский Б.С, Дайняк Л.Б., Тарасов ДИ. Аллергические заболевания верхних дыхательных путей // М., 1969. -125с.

121. Пухлик С.М. К вопросу об идиопатическом рините. // Жур. Рос. ринология-1997 -№2 с. 14.

122. Пухлик С.М. Медикаментозный ринит, вызванный длительным применением назальных деконгенсантов/УЖурнал ушных, носовых и горловых болезней-2000-№6-с.37-39.

123. Рапопорт Я.Я. Проблемы патоморфоза.//Архив патологии.-1962,-Т.24.-№2.-с. 3-18.

124. Рожанский Н. А. Об иннервации мерцательного эпителия // В кн.: Труды физиологической лаборатории Донского ун-та. Ростов н/Д; 1920; вып. 2: 27 -32.

125. Розинова Н.Н. Первичная цилиарная дискининезия у детей // Вопросы современной педиатрии, 2003, т.2 №6, с.28-32.

126. Розинова Н.Н., Березовский М.Е., Шанина Н.А., Гельфанд В.И., Бронза Н.Г., Клембовский А.И., Каганов С.Ю. Клинические аспекты цилиарной дискинезии при хронической бронхолегочной патологии у детей // Вопр. охр. матер. 1984. -№ 11. - С. 12-16.

127. Розинова Н.Н. Первичная цилиарная дискинезия у детей. Вопросы современной педиатрии 2003,том2 №6,стр 28-32.

128. Розинова Н.Н., Крамер Е.Ф., Клембовский A.M., Клейменова Н.В., Каганов С.Ю. Клинико-диагностические аспекты первичной цилиарной дискинезии у детей // Вопр. охр. матер. 1988. - № 2. С.13-19

129. Ружицкая Е.А., Смирнова М.О. Диагностическое значение исследования мерцательного эпителия слизистой оболочки респираторного тракта. // Клиническая лабораторная диагностика ,№5, 2005.,с 38-39.

130. Рязанцев С.В., Юркин И.В. К вопросу об эндоназальном использовании ультразвука и электрического тока в лечении больных вазомоторным ринитом и бронхиальной астмой // Российская ринология.-1994,-№3.-С-10-17.

131. Рязанцев С. В. Клиническое значение ринокардиального рефлекса //ЖУНГ1993 ;4;37-41.

132. Рязанцев С. В., Климанцев С. А. К вопросу о ринокардиальном рефлексе //Рос. ринология 1993; 1; 47-50.

133. Рязанцев С.В. Современные аспекты муколитической терапии синуситов /Росс.оторинолар.-2003№2-с 165-168.

134. Салонов В. Н., Лупичкиш И. В. Мукоцилиарный клиренс при хроническом бронхите. //Сов. мед. 1987; 10: 35.

135. Саркисов Д. С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство. М.: Медицина; 1987.

136. Староха А.В., Архипов В.А., Борщ Д.Г., Давыдов А.В. Методика диагностики респираторной функции полости носа.// Российская ринология -приложение 2.-1994.-С. 7.

137. Тарасова Г.Д., Мокроносова М.А. Опыт применения фликсоназе в детской ринологии.//'Российская ринология.-1998.-№12 .-С.52-53.

138. Тарасова Г.Д., Мокроносова М.А., Вострокнутова Т.М. Этапная терапия аллергического ринита. // Российская ринология 1998.-№2.-С. 1-42.

139. Трошин В. Г., Жигулин Н. И. Сосудистые заболевания мозга и карди-альные дисфункции Иркутск, 1991;

140. Федосеев Г. Б., Жихарев С. С, Лаврова Т. Г. Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов. Л.; 1984.

141. Фениксова Л.В. Микроциркуляторные расстройства при аллергическом и нейровегетативном рините у детей // Российская ринология.-1999.-№1.- С.93-94.

142. Филатов И В. О механизмах нейрогуморальной регуляции форм ринита. Автореферат канд. дис. - М., 1986. - 32 с.

143. Хаулике И. Вегетативная нервная система // Бухарест: Медицинское издательство, 1978,- 350 С.

144. Черникова Д.Н., Богданова А.В., Онучын Н.А., Шафировский Б.Б. Ультраструктурные изменения слизистой оболочки бронхов у детей с рецидивирующим бронхитом и синдромом Зиверта-Картагенера // Педиатрия. -1987. -№1.-С.31-34.

145. Четвериков Н.С. Заболевания вегетативной нервной системы М.: Медицина, 1968,-307С.

146. Шварков С. Б., Вейн А. М., Ковров Г. В. Эпидемиология вегетативных нарушений у Московских школьников.// Журн. невр. и псих. им. С. С. Корсакова 1993; 6:59-61.

147. Шварков С.Б. Синдром вегетативной дистонии у детей и подростков // Автореф на соиск. докт. мед наук .М.:1993 69с.

148. Шеврыгин Б. В., Нарциссов Р. П. Проблема нарушений клеточной адаптации и возможность ее метаболитной коррекции в ринологии //Рос.ринология.-1994.-№2.-с. 105-106.

149. Шеврыгин Б.В. Руководство по детской оториноларингологии. М., 1964

150. Шеврыгин Б.В., Кувшинова Н.Б., Нарциссова Р.П. Новый подход к лечению вазомоторного ринита у детей //Российская ринология.-1996.-№2 С.41.

151. Шелудченко Т.П., Наумов А.Н. Местный и общий иммунитет у больных с инфекционно-аллергическим ринитом.//Российская ринология -1995,-№3-4,-С.81-84.

152. Шелудченко Т.П. Лечение инфекционно-аллергического ринита с использованием магнитокомпозиций и переменного магнитного поля // Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1996.-20с.

153. Щеглова Л. В. Клиническая оценка функциональных заболеваний сердца у подростков и лиц молодого возраста // Автореф. дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. Л., 1991; 20 с.

154. Эйвазов Р.Г. Критерии диагностики и оценки степени тяжести нейро-циркуляторной дистонии у подростков //Автореф. дис. канд. мед. наук -М., 1989.

155. Юнусов А.С., Маслов Э.Ю. Вазомоторный ринит у детей. Клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей 2005.1. ЗАРУБЕЖНАЯ ЛИТЕРАТУРА

156. AbergN. Asthma and allergic rhinitis in Swedish coripts. //Clin.Exp.Allergy/ 1989.-vol.l9.p.59-63.

157. Afzelius B.A. A human syndrome caused by immotile cilia. //Science 1986,-v. 93.-Nl-p. 317-19.

158. Afzelius B. A. Crit. Rev. Biochem. 1986. - Vol. 19, N l.P. 63-87.

159. Afzelius B. A. // Science. 1976. - Vol.193, N I. -P. 317-319.

160. Agnew J. E., Pavia D., Lopez- Vidriro M. / Clarke S. M. Mucus clearance from peripheral airways. Eur. J. Respir. Dis. 1987; 71: 150-158.

161. Alvarez E.; Рйгег Conde C; Lypez Terradas J. M.; Рйгег Jiirmnez A. Evaluation of congenital dysautonomia other than Riley-Day syndrome. // Neu-ropediatrics 1996 Feb, 27:1, 26-31.

162. Andersen N., Camner P., Jensen P. L. et al. A comparison of nazal and tracheobronchial clearance. // Arch. Environm. Hlth 1974; 29: 290-293.

163. Arsovski Z., Dokic D., Gavrilovski M., Stefanovski T. Perenniae nasae allergy Asthma and respiratory function.//Allergy. Supplement 52. Volume 54.-1999.-P.43-43.

164. Bachert C, van Cauwenberge P., Olbrecht J., van Schoor J. Prevalence, classification and perception of allergic and nonallergic rhinitis in Belgium //Allergy. 2006 Jun; 61(6):693-8.1. PMID: 16677237

165. Bende M, Pipkom U. Topical levocabastine, a selective HI antagonist in seasonal allergic rhmoconjuncuvms. //Allergy- 1987.-v.42 -p. 512515.

166. Bentley A.M. Immunohistology of the nasal mucosa in seasonal allergic rhinitis: increases in activated eosinophils and epithelin mast cells. //J. Allergy Clin. Immunol. 1992. - v.89.- N 3 -p.877-883.

167. Bentley A.M., Jacobson MR. Cumberworth V, et al. Immunohistology of the nasal mucosa in seasonal allergic rhinitis: increases in activated eosinophils and epitheline mast cells. //Allergy Clin. Immunol. -1992. v.90.- N 9. - p. 821

168. Betow W. Sublingual immunotherapy in the treatment of allergicfhrhinits.//7 Internatoinal Congress of Pediatric Otorhinolaryn gology. -Helsenki. -1998. -p.243

169. Blainey AD, Phillips Nil, Oilier S, Davies RJ. Hyposensitization with a tyrosine adsorbed extract of Dernatophagoides pteronyssinus in adults with perennial rhinitis. //J.Allergy 1984.- v.39. -p. 521 - 528.

170. Bobin D. La Nasosympathicotherapie Revue Symbiose October, 1984;

171. Bock SA. Prospective appraisal of complaints of adverse reactions to foods in children during the first 3 years of life. //Pediatrics. 1987. -v.79 -N 8. - p. 683 - 688.

172. Bonini S, Bonini M, Bousquet J, Brusasco V. Rhinitis and asthma in athletes: an ARIA document in collaboration with GALEN// Allergy. 2006 Jun; 61(6):681-92.1. PMID: 16677236

173. Bodtger U, Poulsen LK, Linneberg A. Rhinitis symptoms and IgE sensitization as risk factors for development of later allergic rhinitis in adults. Allergy. 2006 Jun; 61(6): 712-6.

174. Bousquet J., Michel F.B. Immunotherapy. //In: Mygind N, Naclerio RM, eds. Allergic and non allergic rhinitis. Clinical aspects.-Copenhagen: Munksgaard. - 1993 - p.137 - 148.

175. Bousquet J., Anto J.M, Bachert C., Bousquet P.J. Factors responsible for differences between asymptomatic subjects and patients presenting an IgE sensitization to allergens. A GALEN project. //Allergy. 2006 Jun; 61(6):671-80. PMID: 16677235

176. Bouswuet J, Bullinger M, Fayol C, Marquis P, Valentin 8, Burnin B. Assesment of quality of life in chronic allergic rhinitis using the SF -36 questionnaire.// J. Allergy Clin. Immunol. 1995. - v 45. - N 2. -p. 345.

177. Braback L, Hjern A, Rasmussen F. Social class in asthma and allergic rhinitis: a national cohort study over three decades. // Eur Respir J. 2005 Dec; 26 (6): 1064 -8.

178. Bradding P, Feather IH, Wilson S, et al. Immunolocalization of cytokines in the nasal mucosa of normal and perennial rhinitis subjects.// J. Immunol. 1993. -v.15.- N 1. -p. 3853 -3865.

179. Brandtzaeg P. Immune functions of the human nasalmukosa and tonsil in health and disease.// Immunology of the lung and upper respiratory tract. Ed.S. Bieneustock New-York. :McGrow Kill. - 1984. - p. 28.

180. Brandtzaeg P. The human secretory immune system:general review Mucosal immunity: IgA and polymorponuclear neutrophils surensnes. Franco Allemande.-1987. -p. 11-43.

181. Brandzaeg P.Immunobarrieren der shcleimhaut der uberen luft- und speice-wege //Laryng.Rhinos. Otol. 1987. -Bd.66. -s.225-236

182. Brill A.G. Kirichuk V.F., Brill G.E. Influence of He-Ne laser irradiation on platelet aggregation // Laser Therapy. 1996. - Vol.8. - N.I. - P.65.

183. Broder I, Fsiggins M.W, Matthews K.P. Keller J.B. Epidemilogy of asthma and allergic rhinitis in a total community .//J. Allergy Clin. Immunol. -1974,- v.53. -Nl.- p.127-38.

184. Brook I. The role of bacteria in chronic rhinosinusitis. // Otolaryngol Clin North Am. 2005 Dec; 38(6): 1171-92.

185. Brooks CD, Karl K.J, Francom S.F. Profile of ragweed hay ever sympton control with terfenadine started before or after symptoms are established.//!. Clin. Exp. Allergy 1990.- v. 20.- N.6 -p. 21

186. Brostrom G, Moller С A. A new method to telate symptom scores with pollen counts. A dynamic model for comparison of treatments of allergy. // Grana. -1990. v.54. -N 8. - p. 123

187. Bsaci.Working Party Position Paper on Allergen Immunotherapy. //Clin. Ezp. Allergy 1993. v.23 (Suppl.3). - N 1 - p.44.

188. Btesolin D, Shapiro CG, Shapiro PA, et al. Facial characteristics of children who breathe through the mouth. // J.Piatrics.- 1984,- v.73.-N5.-p.622

189. Burbee R, Kaltenborn W, Lebowitz W, Bunows B. Longitudinal changes in allergic skin test reactivity in a community population sample.// J. Allergy Clin. Immunol. -1987. v 79. - N 4. - p. 16

190. Camner P., Mossberg В., Afzelius B. A. // Eur. i. Respir. Dis.1983. Suppl. 127.-Nl. —P. 57-63.

191. Campoli-Richards D.M., Buckley M.M. Cetirizine: a review of its pharmacological prope and clinical potential inallergic rhinitis, pollen-induced asthma and chronic urticaria. // J.Drugs. 1990,- v.81 - p.762 - 81.

192. Charles W. Cummings et al. Otolaryngology, Head and

193. Chimelli L. Peripheral neuropathies in childhood: a neuropathological approach. Arq Neuropsiquiatr 1996 Sep, 54:3, 510-8.

194. Christie P.E., Tagari P, Ford Hutchinson A.W., et al. Urinary leukotnene E4 cuncemrauons increase aspirin cnaiienge in aspirin sensitive asthmatic subjects. //Am Rev. Respir. Dis.-1991.-v.143.-p. 1025-1102.

195. Cinciripini P.M. Cognitive stress and cardiovascular reactivity Amer. Heart J. 1986; 112:5:1051-1065.

196. Clary-Meinesz C, Mouroux N., Houitorel P. et al. Ciliary beat frequency in human bronchi and bronchioles. //Chest 1997: 111: 642-697.

197. Clement P.A. Committee report on standardization of rhinomanometry //Rhinology -1984,- v. 22,- N 1SI p.516

198. Connell JT. Quantitative intranasal pollen changes. П1. The priming effect in allergic rhinitis.// J. Allergy -1995.- N4. -p. 43

199. Davies R, Lund V.J., Harten V.J. The effect of intranasal azelastine and beclomethasone on the symptom signs of nasal allergy in patients with perennial allergic rhinitis.// Rhinology 1993,-v. 31.-N3-p.l59-64.

200. Deitmer Th. Cilia, Mucus and mucociliary interactions //Rhinology. -1998.-vol. 36.-N3-p.142

201. Del Giacco G.S., Puxeddu I., Onnis P., Manconi P.E. Allergic rhinitis: epidemiological data in the Department of Medical Scienses of Cagliari University.//Allergy. Supplement-52. Volume 54.-1999.-p.71-71.

202. Desiderio Passali, Environmental causes of allergy// 7лЫегпа1ота1 Congress of Pediatric Otorhinolaryngology. Helsinki. -1998. -p.48tli

203. Desidero Passali, Diagnosis up to date.// 7 Internatoinal Congress of Pediatric Otorhinolaryngology. Helsinki. -1998. - p.46

204. Dickinson C.J. Cerebral oxidative metabolism in essential hypertension: a meta-analisis // J.Hypertens. 1995. - vol.13 - p.653-658.

205. Dolovich J, Mucherjee J, Salvaroty V.A. Intranazal ipratropium bromide to control the hypersecretio vasomotorrhinitis. A dose response study. // J. Rhinol. -1989.-N3.- p. 221 -224.

206. Doty R.L., Shaman P, Dann M. Development of the University of Pennsylvania Smell Identification The standardized microencapsulated test of olfactory function. //Physiol. Behav -1984.-v.32-Nl-p.489-502.

207. Drake-Lee A.B., Price J. A rewiew of the morphology of human mast cells as studied by nghi and electnen microscopy // Rhmoiogy.- 1992.-Vol. 30. p.229-239

208. DumiO M; Radica A; Sabol Z; Plavsi V; BrkljaciV L; Sarnavka V; Vukovik J. Adrenocorticotropic hormone insensitivity associated with autonomic nervous system disorders. Eur°JPediatr 1991 Aug, 150:10, 696-9.

209. Elango S. Recent trends in the diagnosis and management of allergic rhinitis. //Med J Malaysia. 2005 Dec; 60(5):672-6; quiz 677.

210. Eliasson R., Mossberg В., Camner P., Afzelius B. A. // N. Engl. J. Med. -1977.-Vol. 297.-P. 1-6.

211. Evtushenko S K; Ostropolets S S. Autonomic vascular dystonia with syncopal attacks and its correlation with epilepsy in children and adolescents. Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova 1993, 93:5, 37-40.

212. Farabolini В., Fasolo A., Visona G., Bonifazi F. Measuring health status in rhinitis: impact of the disease on the patients's Quality of Life.// Allergy. Supplement-52. Volume54.-1999.-p.31-31.

213. Feinstein A.R. Meta-analysis. Statistical alchemy for the 21 st century.//J.Clin. Epidemiol.-1995;48:71-9.

214. Ferron G. A., Hornik S., Kreyling W. C, Haider B. Comparison of experimental and calculated data for the total and regional deposition in the human lung. N. Aerosol. Sci. 1985; 16: 133- 3.

215. Frank K.F. Laser light find tissue. Biophysical aspects of medical laser application. SPE, 1989; 1353:37-45.

216. Gamsti G., Weintuaub R. M., Nadel J. A. Clearance of tantalum from airways of different caliber in man evaluated by a roentgenographic method. //Am. Rev. Respir. Dis. 1973; 107: 241-224.

217. Gehanno P., Deschamps E., Garay E., Baehre M., Garay R.P. Efficacy of Azelastine nasae spray in patients with vasomotor rhinitis.// Allergy. Supplements. Volume 54 -1999.-p.56-56.

218. Geoge J. Cararasos Neurocirculatory Asthenia /in b. Stress and Heart. New York. 1981; 219-244.

219. Gilbert J.C., Glantz S.A. Ditermination of left ventricular filling and of the diastolic pressure-volume relation // Circulat. Res. 1990. - Vol.64. - P.827-847.

220. Gordins P., Lozovskis V. Comparison of rhinomanometry and eosinophils rate in assessing the nasae latephase reaction to allergen challenge in allergic rhinitis patients./Allergy. Supplement-52. Volume54 -1999,-p.68-68.

221. Hamdan AL, Sibai A, Youssef M, Deeb R, Zaitoun F. The use of a screening questionnaire to determine the incidence of allergic rhinitis in singers with dysphonia //Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 May; 132 (5):547-9. PMID: 16702573

222. Hellings P.W, Fokkens W.J. Allergic rhinitis and its impact on otorhi-nolaryngology // Allergy. 2006 Jun; 61(6):656-64. PMID: 16677233

223. Holgate S.T., Church M.K. Allergy. London - New-York: Gover Medical Publishing, 1993 - Charter 1, 2, 6,9,11, 14.

224. Ibsen K. Statistical Analysis of Factors Influencing Blood Pressure in Children and Adolescents. Is outdoor air pollution associated with physician visits for allergic rhinitis among the elderly in Toronto, Canada Allergy. 2006 Jun; 61(6):750.

225. Johns DW. Disorders of the central and autonomic nervous systems as a cause for emesis in infants. Semin Pediatr Surg 1995 Aug, 4:3, 152-6.

226. Juniper E.F., Gugann G.H., Andersson В., Feme P.J. Comparison of powder and aereslized budesovide in perennial rhinitis: validation of rhinitis quality of life questiamaire.//Ann. Allergy. 1993- vol.70 - P.225-230.

227. Kint M. Measurement of mucociliary clearance using animals models. G. ltal. Mai. Torace 1984; 38: 19-23.

228. Konietzko N., Nakhosteen N. A., Mizera W. Ciliary beat frequencvy of biopsy samples taken from normal person and patients with various lung diseases. // Chest 19SI; 80 (suppl.): 855-857.

229. Konno A.,Terada N., Okamoto Y. Changes of adrenergetic and muscarinic cholinergic receptors in nasal mucosa in nasal allergy. // ORL. 1987.-N2. -p. 103-111

230. Konno A.,Terada N., Okamoto Y. Responses of resistance and capacitance vessels in human nasal mucosa to B-receptor agonists. //ORL. -1987. -N4. -p.206-213

231. Krajina Z. Etiopathogenesis of nasal polyps// Acta Med. Croat. 1993. -vol.47.-P.81-84.

232. Kvedariene V., Jureviciene E., Chomiciene A., Blaziene A/ Nasal eosinophylia and subjective symptoms in patients with rhinitis and bronchial asthma.//Allergy. Supplement-52. Volume54.-1999.-p.68-68.

233. Loehrl ТА. Autonomic function and dysfunction of the nose and sinuses. // Otolaryngol Clin North Am. 2005 Dec; 38(6): 1155-61.

234. Lund V.J. Diagnosis and treatment of nasal polyps// Br. Med. J. —1995.-vol.311.-p.1411-1419.

235. Lund V.J. et al. International Consensus Report on the Diagnosis and Management of Rhinitis Allergy. 1994.-vol.49, Suppl.l9.-.l-34.

236. Madici Т. C, Chodoch S:, Tahikavu S., Eslein N. Physical properties of sputum and respiratory function in chronic bronchial disease. // Bull. Physic. Path. Respir. 1973; 9: 315-323.

237. Mezey R. J. Mucociliary transport in allergic patient with antigen induced bronchospasm. //Amer. Rev. Respir. Dis. 1978; 118:677.

238. Neck Surgery, 3rd edition. Mosby-Year Book, Inc. St. Louis, MO., USA,-1998.-4. -480p.

239. Passali D., Anselmi M. Eosinophils in specific vasomotor rhinopathy.// Immunology in otorhinolaryngology. Kugler Publications. - Amsterdam / New-Jorc. - 1994. -p.359-364,.

240. Pastorello E.A. Watcn what you eat.// Allergy. 1999. - suppl.56. -vol.54, -p.27-28.

241. Pauwels K. The allergens in allergic rhinitis.// Acta oto-rhino-laryng. Belg. 1978. - V.32. - №1 - p.21-24.

242. Pesci A, Pavone L, Buzio C, Manganelli P. Respiratory system involvement in ANCA-associated systemic vasculitides. //Sarcoidosis Vase Diffuse Lung Dis. 2005 Dec; 22 Suppl l:S40-8. Review

243. РМШ: 16677246 PubMed in process.

244. Puchelle E., Aug F., Zahm N. Пюшель E., Ayr Ф., Цам H. Мукоцилиар-ный транспорт в носу и бронхах здоровых людей. В кн.: Содержимое бронхов при хроническом бронхите. JL; 1981. 76—81.

245. Rabinovitch V.I., Arefieva N.A., Cornienko G.N. Vasoconstrictors increase efficacy of azelastine nasal spray in perenial allergic rhinitis. //Allergy. Supplement 52. Volum 54. 1999. - p. 150-150.

246. Riechelmann H., Kienast K., Schellenberg J., Muum W. N. An in vitro model to study effects of airbone pollutants on human mucociliary activity. // Ri-nology 1994; 32: 105—108.

247. Rosenbaum P.R. Discussing hicTden bias in observational studies. //Ann. Int. Med.-1991; 115:901-5.

248. Rutland J., Griffin W. M., Сок P. J. Juman ciliary beat frequency in epitelium from intrathoracic and extrathoracic airways. // Am. Rev. Respir. Dis. 1982; 125: 100—105.

249. Sampson H.A. Food allergy. Immunopathogenesis and disorders // Allergy and Clin. Immunology. 1999. -№103. -p.717-728.

250. Sara F.A., Souvorov A., Bogdanov O., Tomson M. Treatment of allergic rhinitis with new complex bee product ProstapinWAllergy. Supplement 52. Volum 54.-1999.-p.146-146.

251. Schafer S., Heermann R., Westendorff C, Schapwal A., Lenarz T. Comparison of different rhinomanometric procedures.// Allergy. Supplement 52. Volum 54,- 1999. -p.73-73.

252. Settipane R.Y., Hagy G.W., Settipane G.A. Long-term risk factors for development asthma and allergyc rhinitis: A 23-year follow-upofcollege students.//Allergy Proc. 1994. vol.15, -p.21-25.

253. Sheikh A, Singh Panesar S, Dhami S. Seasonal allergic rhinitis. Clin Evid. 2005 Dec; (14):684-95. No abstract available.

254. Sibbald B. Epidemiology of allergyc rhinitis. In: Burr ML, ed. Epidemiology of clinical allergy. Monographs in allergy. Basel: Karger, 1993: 61-79.

255. Struben V.M, Wieringa M.H, Feenstra L, de Jongste J.C. Nasal nitric oxide and nasal allergy //Allergy. 2006 Jun; 61(6):665-70.1. PMID: 16677234

256. Van Cauwenberge P.В., Ingols K., Ectors L. Demographics of rhinitis in Europe.//15th European Rhilogic Congress,-13th ISIAN., Copengagen. -1994,-p.54

257. Villeneuve PJ, Doiron MS, Stieb D, Dales R, Burnett RT, Dugandzic R.

258. Yager J., Ellman H., Dulfano M. Human ciliary beat frequency at three levels of the tracheobronchial tree. Am. Rev.Respir.Dis. 1980; 121:661-665.