Туннельная реконструкция альвеолярного отростка верхней челюсти с одномоментной пластикой мягких тканей для проведения дентельаной имплантации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Ибрагим, Эмиль Рустам оглы

• Ибрагим, Эмиль Рустам оглы
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ибрагим, Эмиль Рустам оглы

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Атрофия альвеолярного отростка, классификация.

Профилактика атрофии.

1.2. Мелкое преддверие полости рта и укороченная уздечка.

1.3. Методы вестибулопластики.

1.4. Пластика уздечек губ.

1.5. Основные костно-реконструктивные операции на альвеолярном отростке верхней челюсти и используемые для этого аллопластические материалы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Характеристика используемых материалов.

2.2. Общая характеристика больных.

2.3. Клинические методы исследования.

2.3.1. Оценка состояния пациентов до операции.

2.3.2. Оценка состояния пациентов после операции.

2.4. Лучевые методы исследования.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Изобретение метода туннельной остеопластики альвеолярного гребня во фронтальном отделе верхней челюсти.

3.2.Метод формирования альвеолярного гребня при туннельной реконструкции.

3.3.Метод определения расхода костно-замещающего материала.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

4.1. Туннельная реконструкция альвеолярного отростка по традиционной методике с мобилизацией надкостницы.

4.2. Туннельная реконструкция альвеолярного отростка с одномоментной пластикой мелкого преддверие полости рта и укороченной уздечки.

4.2.1.Изготовление хирургической каппы для формирования альвеолярного гребня во время операции.

4.2.2. Определение расхода костно-замещающего материала до операции.

4.2.3. Техника туннельной реконструкции костной ткани с одномоментной френулопластикой и вестибулопластикой.

4.3. Одномоментная туннельная остеопластика, френулопластика и вестибулопластика с мобилизацией надкостницы.

4.4.Туннельная реконструкция альвеолярного отростка с одномоментной пластикой укороченной уздечки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Туннельная реконструкция альвеолярного отростка верхней челюсти с одномоментной пластикой мягких тканей для проведения дентельаной имплантации»

Актуальность проблемы. Атрофия альвеолярного отростка является основным препятствием к проведению дентальной имплантации и ее устранение возможно только хирургическим путем (Миргазизов М.З., Олесова В.Н. с соавт.,1999; Робустова Т.Г.,2003;Безруков В.М., Кулаков А.А.,2003). При увеличении количественных параметров альвеолярного отростка, воссозданный объем костной ткани должен дать возможность инсталляции имплантатов в том положении, которое отвечает не только биомеханическим требованиям, но и эстетическим (Кики Фирас , 2001). Эстетические требования являются не менее важными факторами, чем функции, особенно во фронтальном отделе верхней челюсти при наличии высокой линии улыбки (Шмидседер Дж , 2004).

Существуют разные хирургические методы, разработанные рядом авторов для возмещения утраченной костной ткани альвеолярного гребня. Н. Sailer (1989) перед зубной имплантацией для реконструкции верхней челюсти при ее атрофии считает наиболее целесообразной остеотомию по нижнему типу с постановкой костного аутотрансплантата в образовавшийся промежуток. JI. Сильверштейн и соавт. (1999) предложили производить расширение гребня на верхней челюсти с помощью остеотома, Б. Рендо и соавт. (1997) добивались увеличения костной ткани путем продольного перелома альвеолярного гребня по типу "зеленой веточки". Кроме этих методик в имплантологии широко используются "винир" -пластика с целью увеличения параметров альвеолярного отростка (Р.Воупе и соавт.,1985; E.Keller и соавт.,1987). Однако, какими бы способами ни увеличивали объем альвеолярной кости во фронтальном отделе верхней челюсти, ни одна из вышеперечисленных операций не решает проблему мелкого преддверия полости рта и укороченной уздечки. Так как атрофия альвеолярного гребня в большинстве случаев ведет к образованию мелкого преддверия полости рта, а также укороченной уздечки (Робустова Т.Г.,2003). С другой стороны, некоторые вышеперечисленные операции усугубляют предшествующее соотношение мягких тканей. Поэтому, после увеличения объема костной ткани, в ряде случаев дополнительно осуществляют оперативное вмешательство на мягких тканях по пластике уздечек и тяжей слизистой оболочки, увеличению глубины преддверия полости рта (Кулаков А.А. ,2006). Комплексная реконструктивная оперативная техника альвеолярного гребня, которая смогла бы устранить короткие уздечки губ и щек, мелкое преддверие полости рта, прикрепление мышечных тяжей близко к альвеолярной дуге, восстановление костной ткани не разработана. В связи с этим представляется целесообразным усовершенствовать пластику альвеолярного отростка во фронтальном отделе верхней челюсти, что определило актуальности выбора цели настоящего исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных с дефицитом альвеолярного гребня во фронтальном отделе верхней челюсти путем использования костной пластики для дальнейшего проведения дентальной имплантации.

Задачи исследования

1. Разработать новый комплекс оперативной коррекции атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти, восстанавливающей оптимальный размер кости одномоментно с устранением мелкого преддверия полости рта и укороченной уздечки

2. Определить показания к проведению разных модификаций предложенного оперативного вмешательства в зависимости от тяжести атрофии альвеолярного гребня и состояния мягких тканей

3. Разработать способ прогнозирования расхода костно-замещающего материала до оперативного вмешательства

4. Разработать оптимальную методику формирования альвеолярного отростка

Научная новизна работы

Впервые разработана и внедрена в клиническую практику техника туннельной реконструкции альвеолярного отростка с одномоментной пластикой мелкого преддверия полости рта и укороченной уздечки у пациентов с дефицитом альвеолярного гребня во фронтальном отделе верхней челюсти.

Предложена методика точного прогнозирования расхода костно-замещающего материала до оперативного вмешательства.

Разработана новая оптимизированная методика формирования альвеолярного гребня во время туннельной реконструкции, использование которой обеспечивает заметное улучшение результатов лечения.

Практическая значимость работы

Проведенные исследования позволили применить в медицинской практике новый метод оперативной техники для одномоментного устранения костного дефекта, укороченной уздечки и мелкого преддверия полости рта во фронтальном отделе верхней челюсти. Применение данного метода для лечения больных с дефектом альвеолярного гребня, укороченной уздечкой и мелким преддверием полости рта позволило отказаться от повторного оперативного вмешательства и уменьшило сроки реабилитации. Наращивание альвеолярного гребня определенным заранее количеством костно-замещающего материала с помощью разработанного способа его формирования обеспечило достижение оптимального размера и внешних контуров альвеолярного гребня. Предлагаемая разработка имеет два положительных аспекта: медицинский и экономический. Первый заключается в несомненном улучшении эстетических результатов лечения, второй заключается в заблаговременном определении стоимости костно-замещающего материала и общей стоимости операции.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При атрофии альвеолярного отростка возникают мелкое преддверие полости рта и укороченная уздечка, которые может стать причиной ишемии и хронической травмы тканей, формирующих десневую манжетку имплантатов, а также вызывать воспалительный процесс, резорбцию и ускоренную атрофию окружающей имплантаты костной ткани. Туннельная реконструкция альвеолярного отростка с одномоментной вестибуло-френулопластикой предотвращает вышеуказанные осложнения и продлевает срок службы имплантатов.

2. Создание «полезного объема» костной ткани способствует проведению адекватного протезирования.

3. Использование разработанной методики туннельной реконструкции при атрофии альвеолярного отростка способствует созданию оптимального контура альвеолярного отростка.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты, выводы и практические рекомендации диссертации внедрены в лечебный процесс кафедры стоматологии обшей практики и анестезиологии ФПДО, базирующегося на стоматологическом комплексе МГМСУ. Материалы диссертации используются в проведении семинарских занятий, чтении лекций на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО МГМСУ.

Личный вклад

Диссертант лично обследовал и провел остеопластическую операцию 12 пациентов с атрофией альвеолярного гребня во фронтальном отделе верхней челюсти с использованием разработанного авторского алгоритма планирования и установил 45 имплантатов. Автор лично сформировал рабочую схему, которая включает не только тяжесть атрофии альвеолярного гребня, но и ширину прикрепленной десны и место прикрепления губной уздечки во фронтальном отделе верхней челюсти, что позволяет выбирать определенную модификацию туннельной остеопластики применительно к конкретной клинической ситуации.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

- XV международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (Санкт-Петербург, 17-19 мая 2010 года);

- XXXIII итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 11 февраля 2011);

- совместном заседании кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО, кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФПДО, лаборатории по изучению боли и методов обезболивания НИМСИ при МГМСУ (Москва, 28 июня 2011 года).

Публикации:

По теме диссертационной работы опубликованы в научных изданиях 5 печатных работ, из них 3 в журналах, рекомендуемых ВАК для публикации результатов диссертаций.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав: обзора литературы, материала и методов исследования, собственных исследований, клинических примеров; кроме того, содержит заключение, выводы, практические рекомендации и список использованной литературы, включающий 157 источников (95 отечественных и 62 зарубежных). Работа иллюстрирована 11 таблицами и 71 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ибрагим, Эмиль Рустам оглы

выводы

1. Разработана оригинальная техника проведения туннельной остеопластики с одномоментной вестибулопластикой и френулопластикой во фронтальном отделе верхней челюсти, которая позволяет отказаться от повторной пластики на мягких тканях.

2. На основании полуколичественной классификации 8шёег(1996) нами предложена рабочая схема, которая включает не только тяжесть атрофии альвеолярного гребня, но и ширину прикрепленной десны и место прикрепления губной уздечки во фронтальном отделе верхней челюсти, что позволяет выбирать определенную модификацию туннельной остеопластики применительно к конкретной клинической ситуации.

3. Разработан способ прогнозирования расхода необходимого костно-замещающего материала до выполнения туннельной остеопластики, который обеспечивает достижение оптимального размера альвеолярного гребня.

4. Разработан способ изготовления хирургической каппы с целью оптимального формирования внешних контуров альвеолярного гребня во время хирургического вмешательства

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показаниями для проведения метода туннельной остео-вестибулопластики с одномоментной френулопластикой во фронтальном отделе верхней челюсти являются атрофия или дефект альвеолярного отростка с узкой прикрепленной десной и низким расположением уздечки губы.

2. Планирование проведения туннельного метода осуществляется на основании полученных данных лучевых методов исследования, а также по результатам моделирования будущего альвеолярного гребня и ортопедической конструкции с оптимальными функциональными и эстетическими параметрами и межальвеолярным соотношением.

3. Рекомендуется использование пьезохирургического наконечника для декортикации компактного слоя костной ткани в связи его малотравматичностью и удобноством работы в слепом туннеле.

4. При наращивании больших дефектов с целью надежной фиксации костно-замещающего материала целесообразно использовать мини-винты.

5. Рекомендовано использование хирургической каппы для формирования альвеолярного гребня во время операции

6. Обладающий быстротвердеющей характеристикой и возможностью использования без мембраны новый костно-замещающий материал «Easy-Graft 400» практичен при выполнении туннельного вида костной пластики альвеолярного гребня.

7. Установка дентальных имплантатов осуществляется через 8 месяцев после подсадки костно-замещающего материала «Easy Graft-400».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ибрагим, Эмиль Рустам оглы, 2011 год

1. Александров Н.М. Операции на верхней челюсти/Руководство по оперативной челюстно-лицевой хирургии/Под ред. В.В.Балина. СПб.,1998. -С. 430-453.

2. Алимирзоев Ф.А. Экспериментально-клиническое обоснование применения препаратов группы колапол при одонтогенных кистах и сложном удалении зубов у детей в условиях поликлиники. // Автореф. дисс. канд. мед. наук.— М., 1998.— 16 с.

3. Амхадова М.А. Хирургическая тактика при использовании метода имплантации у пациентов с дефектами зубных рядов и значительной атрофией челюстей: Дис.д-р.мед.наук./ Центральный научно-исследовательский институт стоматологии. -2005.-249с.

4. Амхадова М.А., Рабухина H.A., Кулаков A.A. Современные подходы к обследованию и оперативному лечению пациентов со значительной атрофией челюстей //Стоматология.-2005.-№1.-С.41-42.

5. Амхадова М.А. Хирургическая тактика при проведении операций имплантации у пациентов со значительной атрофией челюстей //Стоматология сегодня.-2005.-№1 .-С49.

6. Анастасов А.Н. Разработка методов восстановления объема костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти при подготовке к дентальной имплантации: Дис. .канд.мед.наук./Новосибирская государственная медицинская академия.-2002.-127с.

7. Анитуа Э. Вертикальное наращивание костной ткани при дентальнойимплантации //Стоматолог.-2008.-№6.-С.13-21.

8. Анитуа Э. Расширение альвеолярного отростка челюсти с помощьюэкспенсеров BTI //Стоматолог.-2008.-№2.-С.3-5.

9. Арсенова H.A. Вестибулопластика свободными мукозными трансплантатами // Вопросы челюстно-лицевой, пластической хирургии, имплантологии и клинической стоматологии. 2010. №2-3. С.43-47.

10. Арсенова И.А. Вестибулопластика.-Новосибирск, 2007.-124с.

11. Артюшкевич A.C., Криштопенко JI.C. Сравнительная характеристика методов вестибулопластики // Стоматология. 1990. №6. С.54-56.

12. Артюшкевич A.C. Вестибулопластика в комплексном лечении локального пародонтоза.//Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Минск, 1982.-17с.

13. Балин В.Н. Практическая периодонтология.-СПб.-1995.-255с.

14. Безруков В.М. Хирургическая тактика и особенности операций имплантации при малом объеме костной ткани челюстей: Пособие для врачей.-Москва,2003.-16с.

15. Белозеров М.Н. Оценка остеопластических свойств различных биокомпозиционных материалов для заполнения дефектов челюстей (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. канд. мед. наук. -М. 2004. - 147 с.

16. Берлянд A.C. и др. Физико-химические и биологические свойства гидроксиапатита фирмы «Поликом». // Новое в стоматологии. Специальный выпуск,- 1992,- № 3,- С.9-11.

17. Берченко Г.Н. с соавт. Использование пластических материалов на основе гидроксилапатита в качестве матрицы для формирования костной ткани. В кн.: Проблемы аллопластики в стоматологии. // — М., 1974.— С. 14

18. Берченко Г.Н. Биоактивные кальцио-фосфатные материалы (КФМ) и стимуляция репаративного остеогенеза. Симпозиум по проблемам тканевых банков с международным участием. // М. 2001. - 37 с.

19. Берченко Г.Н. и др. Использование аштопластических материалов на основе гидроксиапатита в качестве матрицы для формирования костной ткани. // Применение биокомпозитных материалов в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. М. 1997. - С. 14.

20. Бойматов М.Б. Применение композиционного материала на основе гидроксиапатита при хирургическом лечении костных полостей челюстей // Дисс. канд. мед. наук. М. - 1994. - 149 с.

21. Бородулина ИИ., Ермольев С.Н., Рула С.Б. Изменение микроциркуляции и гемодинамики в тканях пародонта на этапах заживления раны после вестибулопластики//Сборник трудов 3-ой всерос. научно-прак. конференции «образ., наука и практ. в стом.».2006.С.34-35.

22. Бородулина И.И., Кукушкин B.J1., Кукушкина Е.А. Анатомические особенности преддверия полости рта и их влияние на развитие патологии пародонта// Сборник трудов 3-ой всерос. научно-прак. конференции «образ., наука и практ. в стом.».2006.С.35-37.

23. Бородулина И.И., Робустова Т.Г. Роль «тканевого барьера» в мукогингивальной хирургии. Классификация способов углубления преддверия полости рта //Российский стоматологический журнал.2005.№1.С. 15-16.

24. Буланников A.C. Комплексное хирургическое и ортопедическое реконструирование альвеолярного отростка челюсти при одномоментном множественном удалении зубов: Дис. .канд.мед.наук./Государственный институт усовершенствования врачей.-2004.-118с.

25. Бусыгин А.Т. Структуры челюстных костей взрослого человека в норме и при некоторых патологических состояниях.// Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-М.,1963.-с18.

26. Вассос Д. Увеличение кости: клинические аспекты //Межд. журн. Чикагского центра современный стоматологии.-2004.-№1.-С.41-49.

27. Воложин А.И., Дьякова C.B. с соавт. Клиническая апробация препаратов на основе гидроксиапатита в стоматологии // Новое в стоматологии. — 1993,—№3, —С. 29-31.

28. Воложин А.И., Лиханов В.Б., Гаража С.Н. и др. Новые подходы к применению синтетического гидроксиапатита в стоматологии, травматологии и хирургии.// Труды научно-практического объединения «Биомедицинские технологии», Вып. 5, Москва, 1996. С.27-32.

29. Воложин А.И., Попов В.К., Краснов А.П. и др. Физико-механические и морфологические характеристики новых композитов на основе сверхвысокомолекулярного полиэтилена и гидроксиапатита. // «Новое в стоматологии», 1999, 8. С.35-43.

30. Воложин А.И., Топольницкий О.З., Попов В.К. и др. Модификация акриловой пластмассы введением в нее гидроксиапатита с последующей очисткой сверхкритической двуокисью углерода. // «Новое в стоматологии», 1999, 3. С. 32-40

31. Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М., Ратейцхак К. Классификация дефектов альвеолярного гребня. Принципы хирургического лечения дефектов альвеолярного гребня .Пародонтология.-М.: Медпресс-информ, 2008,-С.517-523.

32. Воробьева Е.И., Петрина Е.С. Применение диодного лазера в лечении патологии уздечек полости рта.// Dental Forum.2010.№3. С.57-60.

33. Гаспарини Д.О. Двуслойный соединительнотканный трансплантат на ножке. Новая методика увеличения размеров альвеолярного гребня /Perio IQ.-2006.-№5.-С.76-82.

34. Гончаров И.Ю., Иванов С.Ю. Совершенствование методики формирования ложа для геля и гидроксиапола для заполнения костных дефектов: // Автореф. дисс. канд. мед. наук,- М., 1996.-23 с.

35. Горбатова Е.А. Влияние топографии отделов десны ,преддверия полости рта,прикрепления уздечек губ на формирование патологических изменений в пародонте.// Автореф. дис. .канд.мед.наук.-М.,2004.-24с.

36. Горбатова Е.А. Влияние топографии отделов десны, преддверия полости рта , прикрепления уздечек губ на формирование патологических изменений в пародонте: Дис. .канд.мед.наук./ Московский государственный медико-стоматологический университет.-2004.-161с.

37. Грудянов А.И. Критерии оценки лечения мелкого преддверия полости рта // Паро донтология. -СПб,-1998. -№3. -С. 3 7-39.

38. Грудянов А.И., Ерохин А.И. Феномен «ползущего прикрепления» у лиц с проведенными вестибулопластиками// Пародонтология.2003 .№4(2 9). С. 3 032.

39. Грудянов А.И., Ерохин А.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта.-М.: МИА, 2006.-128с.

40. Долгалев A.A., Гречишников В.И., Заплешко H.H. Методы коррекции альвеолярного отростка биокерамическими материалами при дентальной имплантации. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. № 2. 1999. С. 31.

41. Дробышев А.Ю., Киселев A.A. Применение метода дистракционного остеогенеза для увеличения параметров альвеолярной части нижней челюсти //Институт стоматологии.-2006.-№4.-С.34-37.

42. Евстратов О.В. Эффективность применения трансальвеолярной остеотомии при устранении атрофии альвеолярных отростков верхней челюсти: Дис. .канд.мед.наук./Новосибирская государственная медицинская академия.-2002.-116с.

43. Жданов Е.В., Хватов A.B., Корогодин И.В. и др. Хирургическая подготовка пациентов к протезированию на имплантатах при выраженной атрофии альвеолярной кости /Клиническая стоматология.-2007.-№1.-С.78-83.

44. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантация //. М.,-1999,- 155с.

45. Завьялова O.E. Реконструкция протезного ложа перед протезированием мостовидными протезами в переднем отделе верхней и нижней челюсти: Дис. .канд.мед.наук./Тверская государственная медицинская академия.-2006.-125с.

46. Иванов. С.Ю. Стоматологическая имплантология.-М.:ГЕОТ АР-МЕД,2004,-296с.

47. Каценко П.В., Мушеев И.У., Кравченко В.В. и др. Возможности восстановления утраченного альвеолярного отростка верхней челюсти при помощи аутотрансплантации костного блока из ретромолярной области нижней челюсти //Медицинский бизнес.-2007.-№4.-С.40-41.

48. Каширина O.A. Применение биогенного композиционного материала на хирургическом этапе дентальной имплантации. // Автореф. дисс. канд. мед. наук,—М., 1994,—25 с.

49. Кулаков A.A. Использование композиций гидроксиапатита при повторных операциях имплантации //Тезисы докладов 1-й Всероссийской научной конференции. Москва, 20-21 ноября. 1997-С. 34.

50. Кулаков A.A., Курдюмов С.Г. Применение биокомпозиционных материалов в практике дентальной имплантации. // Тезисы докладов 4-й Международной конференции 25-27 мая 1998. Саратов. С. 119.

51. Кулаков A.A., Амхадова М.А., Королев В.М. Реконструкция при значительной атрофии верхней и нижней челюстей с помощью аутокостных трансплантатов //Пародонтология.-2008.-№1.-С.49-53.

52. Кулаков A.A., Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р.Ш. Зубная имплантация. -М.:ГЭОТАР-МЕД,2006.-152с.

53. Купряхин В. А. Оптимизация остеопластической коррекции атрофированного альвеолярного отростка челюсти: автореф. дис. .канд. мед. наук./Самарский государственный медицинский университет.-2005,-24с.

54. Кручинский Г.В., Никитина Т.В., Артюшкевич A.C., Давибович Т.П., Трофимова Е.К. Пластика при мелком преддверии полости рта в комплексном лечении очаговых поражений пародонта // Стоматология. 1984. №4. С.44-45.

55. Кручинский Г.В., Артюшкевич A.C. Способ пластики преддверия полости рта.// Изобретения в СССР и за рубежом.-1982.-Вып.13,№3.-С.405.

56. Лемецкая Т.И., Горбатова Е.А. Влияние структурных особенностей преддверия и свода полости рта на развитие локальных поражений пародонта// Сборник трудов 3-ой всерос. научно-прак. конференции «образ., наука и практ. в стом.».2006.С.88-90.

57. Леонтьев В.К. Биологически активные синтетические кальцийфосфат-содержащие материалы для стоматологии // Стоматология. 1996. - Т. 75. -№ 5. - С. 4-6.

58. Лосев Ф.Ф., Жарков A.B. Применение метода направленной тканевой регенерации для костной пластики при различной степени атрофии альвеолярного отростка //Российский вестник дентальной имплантологии. -2005.-T.il/12,№3/4.-С.80-86.

59. Лысенок Л.Н. Остеокондукторные, остеопротекторные свойства остеопластических материалов // Клиническая имплантология и стоматология. 2000. - № 1-2. - С. 63-64.

60. Майорана К., Санторо Ф. Реконструкция верхней и нижней челюсти с помощью трансплантации костных блоков с гребня подвздошной кости с целью установки имплантатов Фриалит-2 //Perio IQ.-2006.-№5.-С.93-102.

61. Матвеева А.И., Балуда И.В. Исследование резервных возможностей сосудов регионарного кровообращения при выявлении риска возникновения послеоперационных осложнений в области имплантации // ЦНИИС, ВНПО «Стоматология» Москва 1991 г. -С. 7.

62. Мороз Б.Т. Влияние глубины преддверия полости рта на состояние тканей пародонта// Институт стоматологии. 2000. №4(9). С.38-39.

63. Мухин М,В., Александров Н.М. Общие принципы наиболее распространенных пластических операций. // В кн. «Руководство по оперативной челюстно-лицевой хирургии" под ред. проф. В.В. Балина. С.Петербург. 1998. С. 77-130.

64. Мушеев И.У., Олесова В.Ю., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология.-М.: ПАРАДИЗ,2000.-266с.

65. Никитин A.A., Пьянзин В.И., Хлесткин Ю.Л., Пряхин А.Г., Курдюмов С.Г. Опыт практического применения препаратов гидроксиапол и колапол при эндооссальной имплантации. // Тезисы докладов 3-й Международной конференции 4-6 июня 1996. Саратов. С. 18.

66. Никитин A.A., Пьянзин В.И., Хлесткий Ю.Л. и др. Результаты эндооссальной имплантации с одномоментной коррекцией дна гайморовой пазухи // Тез. Докл. 4-й Международной конференции.-Саратов, 1998.-С.17.

67. Носов В.В. Реконструкция верхней челюсти для зубной имплантации: Дис. .канд. мед. наук./ Институт повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем. -2005.-128с.

68. Онопа E.H. Клинико-морфологическая характеристика зубов,зубных рядов,челюстей и лица у больных пародонтитом: Дис. .канд.мед.наук.-Омск,1998.-183с.

69. Орехова Л.Ю., Лукавенко А.В.,Лукавенко А А.// Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике: Науч,-практ. Конференция.-СПб.,2004.-С.46-48.

70. Параскевич В.А. Дентальная имплантология: основы теории и практики.-Минск:Юнипресс,2002.-368с.

71. Параскевич В.Л. Возможности применения костной имплантации при значительной атрофии челюстей // Актуальные вопросы стоматологической имплантации. Минск 1998 С. 15-23.

72. Параскевич В.Л., Артюшкевич A.C., Яцкевич О. Методика тотальной реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти //Институт стоматологии.-2005.-№2.-С. 18-21.

73. Параскевич В.Л. Основные направления реконструктивной хирургии полости рта при полной адентии //Актуальные вопросы стоматологической имплантации: Матер, межд. научно-практич. конф.-Минск, 1996.-С.6-21.

74. Параскевич В.Л. Усовершенствованный метод вестибулопластики // Новое в стоматологии 1997 №9 -С.39-42

75. Пластика уздечки губ и языка: в каком возрасте и зачем это нужно?// Стоматологический бизнес.2009.№6. С.23-24.

76. Прохватилов Г.И., Черныш В.Ф. и др. Совершенствование вестибулопластики с целью ортопедической реабилитации пациентов с мелким преддверием полости рта и полной резорбцией альвеолярной части нижней челюсти// Пародонтология.2007.№3,С.39-43.

77. Радкевич A.A. Реконструктивная хирургия альвеолярных отростков челюстей: Дис. .д-р.мед.наук./Иркутский государственный медицинский университет.-2002.-269с.

78. Рендо Б., Ток В., Финадеева Е., Гидеон Рафаел Ток Контролируемое наращивание кости альвеолярного отростка (перелом по типу «зеленой веточки") в сочетании с имплантатами. // Тезисы докладов 4-й Международной конференции 25-27 мая 1998. Саратов. С. 71.

79. Робустова. Т.Г. Имплантация зубов.-МоскваМедицина,2003.-560с.

80. Робустова Т.Г. Дополнительные операции при зубной имплантации // Проблемы стоматологии и нейростоматологии(тематич. выпуск-имплантология) . -1999 .-№2. -С23-27.

81. Робустова Т.Г. Зубная и челюстно-лицевая имплантация. В кн. «Хирургическая стоматология". 1996. - С. 653-665.

82. Робустова Т.Г. Костная пластика при зубной имплантации. // Журнал «Проблемы стоматологии и нейростоматологии". 1999. № 4. С. 36-39.

83. Робустова Т.Г. Дополнительные операции при зубной имплантации. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. № 2. 1999. С. 23.

84. Робустова Т.Г., Безруков В.М. Зубная и челюстно-лицевая имплантология. // В кн. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия". Москва. Медицина. 2000 г. С. 1040-1072.

85. Робустова Т.Г., Соловьева Л.Г., Ушаков А.И. и др. Опыт проведения костно-реконструктивных операций на верхней челюсти для дентальной имплантации //Стоматолог.-2007 ,-№8-С. 16-25.

86. Рохваргер И.С., Мороз Б.Т.//Методы исследование микроциркуляции в клинике: Материалы науч.-практ. Конференции.-СПб., 1-2 февраля 2002г.-С.111.

87. Сильверштейн Л., Каллан Д., Горнштей. Использование неклеточного дермального аллоимплантата и сводного небного аутотрансплантата. // Клиническая стоматология. 1999. № 3. С. 28-31.

88. Сильверштейн Л., Хан Д., Курцман Д., Хардэн С., Шац П. Улучшение эстетики альвеолярного отростка. // Клиническая стоматология. 1999. (Спец. выпуск). С. 52-55.

89. Степанов А.Е. Методы вестибулопластики и их сравнительные характеристики.// Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998.№1. С.65-68.

90. Степанов А.Е. Френулопластика, вестибулопластика и операции на тканях пародонта .-М.:ПАРИТЕТ,2000.-368с.

91. Степанов А.Е. Френулопластика-как вспомогательная операция для устранения травмирующего фактора при заболеваниях пародонта // Пародонтология. С-Петербург. 1997. №1(3).С. 14-18.

92. Ушаков А.И., Панин A.M. Замещение дефектов альвеолярных отростков челюстей при амбулаторных хирургических операциях // Тез. докл. 1-й Всероссийской научной конференции. — М. 1997. С. 45.

93. Франк Ренуар, Бо Рангерт. Факторы риска в стоматологической имплантологии / Пер. с фран. яз.; Под ред. С. Иванова и М. Ломакина,-М.: АЗБУКА,2004.-182с.

94. Хамраев Т.К. Применение гранулята керамики гидроксилапатита для замещения дефектов костной ткани челюсти // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1994,- 23с.

95. Хан Дж. Лекции по оральной имплантологии. // Москва. 1999,- 48 с.

96. Хлесткин Ю.Л., Пряхин А.Г., Козлов O.A. Опыт практического применения препаратов на основе гидроксиапатита в амбулаторной практике и имплантологии. // Тезисы докладов 1-й Всероссийской научной конференции. Москва, 20-21 ноября. 1997. С. 46.

97. Цепов Л.М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта.-М., 2002.-192с.

98. Цимбалистов А.В., Шторина Г.Б., Михайлова Е.С.// Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике: Науч,-практ. Конференция.-СПб., 2004.-С.55-58.

99. Шашмурина В.Р. Непосредственное протезирование зубных рядов с предварительной коллагенопластикой альвеолярного отростка: Дис. . канд.мед.наук./ Смоленская государственная медицинская академия,-1997.-176с.

100. Шумахер Г.Х. и Иванкиевич Д. Анатомическое обоснование пластических операций преддверия рта// Стоматология. 1974. Т.53. №2. С.83-85.

101. Abdel-Fattah W.T., Odiris W.G., Nohamed S.S., Khalil M.R. Reconstruction of resented mandibles using a hydroxyapatite veterinary bone graft // Biomateiales. 1994. - vol. 15. - № 8. - p. 609-614.

102. Albrektsson T. Repair of bone grafts // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg.— 1980,—Vol. 14,—P. 1—12.

103. Amphlett J. edentulous vestibuloplasty using the palatal graft technique.// J.Prosthet.Dent.-1982.-V.48.-P.8-14.

104. Anneroth G. et al. Tissue integration of А12Оз-сегаппс dental implants (Frialit): A case report // Swed. Dent. J. 1990. - Vol. 14. - P. 63-70.

105. Baldock W., Hutchens L. Jr., McFall W. Jr., Simpson D. An evaluation of tricalcium phosphate implants in human periodontal osseous defects of two patients // J. Periodontol.— 1985,— Vol. 56,—P. 1—7

106. Bell W. Processed heterogeneous bone grafts // J. Oral Surg.— 1968.— Vol. 26,—P. 342

107. Boyan В., Schwarz Z., Dean D., Hamblerton J. Response of bone and cartilage cells to biomaterials in vivo and in vitro // J. Oral Maxillofac. Imp. 1993. - vol. 19. - P. 116-122.

108. Boyne P., Cole M., Stringer D., Shafquat J.A technique for osseous regeneration of deficient edentulous maxillary ridges // J. Oral Maxillofac. Surg.-l 985 .-Vol.43 .-P. 87-91.

109. Bucking W/ Улучшение ложа имплантата путем применения остеотом-техники //Квинтэссенция.-2005 .-№ 1 .-С.41 -47.

110. Butts Т.Е. et al. Early soft tissue ingrowth into porous block Hydroxylapatite. // J. Oral Maxillofac. Surg. 1989. - Vol. 47. - p. 475.

111. Callan D., Rohrer M. Use of bovine-derived hydroxyapatite in the treatment of edentulous ridge defects: a human clinical and histologic report // J. Periodonlol. 1993. - Vol. 64. - P. 575-582.

112. Clark H.B. Deepening of labial sulcus by mucosal flap advancement: report of case // Jr. Oral Surgery.-1953. Vol.11. №2. P.165-168.

113. Cohen E.S. Atlas of Cosmetic and Reconsructive Periodontal Surgery.-1994.

114. Collins T.A. Use of Collagen tubes Containing Particulate Hydroxypapatite for Augmentation of the Edentulous Atrophie Maxilla: a preliminaty Report // J. Oral Maxillofac. Surg. 1989. - Vol. 47. - P. 137-141.

115. Davis H. Preprosthetic surgery. In: Forneca K., Davis H. Reconstructive preprosthetic oral and maxillofacial surgery. // Mosby. 1995. - P. 733-742.

116. Edlan A., Meichar B.// Int. Dent.-1963.-Vol. 13, N4.-P.593-596.

117. Forneca K., Davis H. Reconstructive preprosthetic oral and maxillofacial surgery // Mosby. 1995. P. 498-510.

118. Fonseca R., Davis H., Reitvk M. et al. Osseus reconstruction for impl.- New York: Mosby,1995.- ch.15. -P.383-479.

119. Friedman N.// J.Periodontol.-1962.-Vol.33.-P.328-331.

120. Georgiade G., Riefkohl R., Levin L. Plastic, maxillofacial and reconstructive. // 1999.-P. 134-149.

121. Gooris P., Blijdorp P. Composite grafting of the maxillary sinus with bone and hydroxyapatite / Third International Conference on Preprosthetic Surgery / Abstracts (Poster section). Arnhem, The Netherlands, 1989

122. Gross U., Strunz V. The interface of various glasses and glass ceramics with a bony implantation bed // J. Biomed. Mater. Res.— 1985.— Vol. 19.— P. 251—271

123. Gustmann J.: Mit plattchenreichem Plasma Knochen schneller und sicher regenerieren Teil II: Cerasorb® in Verbindung mit PRP: Der neue Goldstandard zum neuen Jahrtausend // Implantologie J. 2, 2000. - P. 68-78.

124. Hench L., Ethridge E. Ceramic In Biomaterials: An Interfacial Approach. New York, Academic Press, 1982, P. 62

125. Hillerup S. Preprosthetic mandibular vestibuloplasty with buccal mucosal graft.// Int. J. Oral Surg.-1982.-V.48.-P.81-88.

126. Hillerup S. Preprosthetic mandibular vestibuloplasty with split-skin graft.// Int. J. Oral Maxillofac. Surg.-1987.-V.16.-P.270-278.

127. Hoelscher D., Simons A. The rationale for soft-tissue grafting and vestibuloplasty in association with endosseous implants: a literature review // J. Oral Implantol.—1994,—Vol. 20.—P. 282—291

128. Ilankovan V., Stronczek M., Telfer M., Peterson LJ, Stassen LFA, Ward-Booth P. A prospective study of trephined bone grafts of the tibial shaft and iliac crest // Cr J. Oral Maxillofac. Surg. 1998; 36: 434-439.

129. Isaksson S, Alberius P. Maxillary alveolar ridge augmentation with onlay bone grafts and immediate endosseous implants. J Craniomaxillofac Surg 1992; 20:P. 2-7.

130. Jarcho M. Retrospective analysis of hydroxyapatite development for oral implant application. Dent. Clin. North Am. 1992; 36: P. 19-26

131. Kazanjian V.H. Surgical correction of deformities of jaws and its relation to ortho-dentia // Int J Orthodontia. 1936. Vol.22, March. P.259-282.

132. Kazanjian V.H. The surgical treatment of abnormalities of the edentulous alveolar proceses and the palate // Am J Orthodont Oral Surg. 26:263 March 1940.

133. Keller E., Van Roekel N., Desjardins R., Tolman D. Prosthetic-surgical reconstruction of the severely resorbed maxilla with iliac bone grafting and tissue-integrated prostheses // Int. J. Oral Maxillofac. Impl.-1987.-Vol.2.-P.155-165.

134. Kent J., Misiek D. Biomaterials for cranial, facial, mandibular and TMJ reconstruction.— In: R. Fonseca, R. Walker (eds).— Oral and maxillofacial trauma. Philadelphia: W.B. Saunders, 1991.—P. 781—1026

135. Kent J., Quinn J., Zide M. et al. Correction of alveolar ridge deficiencies with nonresorbable hydroxylapatite // The Journal of the American Dental Association.-1982.-Vol. 105,№6.-P.993-1002.

136. Lemons J., Ballard J., Culpepper M., Niemann K. Porous tricalcium phosphate ceramic for segmental lessions (abstract) / First World Biomaterials Congress. Baden (Austria), 1980

137. Marx R., Kline S. Principles and methods of osseous reconstruction. // Int. Adv. Surg. Oncol —1983.—Vol. 6,—P. 167—228

138. Mercier P., Lafontant R. Residual alveolar ridge atrophy: Classification and influence of facial morphology // J. Prosthet. Dent. 1979. - Vol. 43. - P. 90.

139. Misch C: Comparison of Intraoral Donor Sites for Onlay Grafting Prior to Implant Placement. Int J Oral Maxillofac Implants 1997; 12; 767-776.

140. Osborn J.F. Implantatwerkstoff Hydroxylapatitkeramik Grundlagen und Klinische Anwendung. Quintessenz. Berlin. - 1985. - 210 P.$ 9

141. Perino К., Howe A. Mandibular vestibuloplasty with full-thickness skin graft of the prepuce.// J Oral Maxillofac. Surg.-1983.-V.41.-P.664-666.

142. Raghoebar G., Tomson A., Scholma J., Blaauw E., Witjes M., Vissink A. Use of cultured mucosal grafts to cover defects caused by vestibuloplasty: an in vivo study // J. Oral Maxillofac. Surg.—1995.— Vol. 53,—N 8,—P. 105—10

143. Reinhardt C., Krensser B. Retrospective Study of the dental implantation with sinus lift and Cerasorb® augmentation // Dent. Impl. 2000. - № 4. - P. 18-26.

144. Sailer H. A new method of inserting endosseous implants in totally atrophic maxillae//J.Cranio-Maxillofac.Surg.-1989.-Vol.l7-P.299

145. Stetler K., Bissada N. Significance of the width of keratinized gingiva on the periodontal status of teeth with submarginal restorations // J. Periodontol.—1987,—Vol. 58,—P. 696

146. Tatum H. Maxillary and sinus implant reconstructions// Dent.Clin.North Amer. 1986.- Vol.30.-P.207-229.

147. Tidwell J., Blijdorp P., Stoelinga P. et al. Composite grafting of the maxillary sinus for placement of endosteal implants. A preliminary report of 48 patients // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. — 1992. — Vol. 21. — P. 204—209

148. Tinti C, Parma-Benfenati S. Clinical classification of bone defects concerning the placement of dental implants. Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23: 147-155.

149. Tucker M. Ambulatory Preprosthetic Reconstructive Surgery. Oral and Maxillofacial Surgery. — Mosby. — 1994. — P. 1103-1132.

150. Zoller J.E., Neugebauer J. Реставрация атрофированной челюсти с помощью дистракционного остеогенеза //Новое в стоматологии.-2008.-№6.-С.88-94.