Ультраструктурные изменения лейкоцитов периферической крови при лечении рожи с использованием метода внутрисосудистой фотомодификации крови тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.04, кандидат медицинских наук Филина, Елена Ивановна

• Филина, Елена Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филина, Елена Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Структурные особенности лейкоцитов.

1.2. Участие лейкоцитов в обеспечении фагоцитарного звена при роже.

1.3. Особенности клинического течения и патогенез рожи в современных условиях.

1. 4. Проблемы в лечении рожи на современном этапе;. 30 1. 5. Особенности влияния УФ-облучённия крови на лейкоциты.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 43 2.1 Ультраструктурная оценка лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов.

2.2. Характеристика используемого материала для исследования.

Глава 3. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ СО СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ РОЖИ ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ФОТОМОДИФИКАЦИИ КРОВИ.

3.1. Сравнительное исследование структуры лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов у практически здоровых людей.

3.2. Сравнительное исследование структуры лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов у практически здоровых людей и больных со средне-тяжелой формой рожи до лечения.

3.3. Сравнительное исследование структуры лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов у практически здоровых людей и больных со средне-тяжелой формой рожи после лече

3. 4. Клиническая характеристика рожи нижних конечностей, протекающей в средней степени тяжести.

Глава 4. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ РОЖИ ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ФОТОМОДИФИКАЦИИ КРОВИ.

4. 1 Сравнительное исследование структуры лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов у практически здоровых людей и больных с тяжелой формой рожи до лечения.

4.2. Сравнительное исследование структуры лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов у практически здоровых людей и больных с тяжелой формой рожи после лечения.

4.3. Клиническая характеристика тяжёлых форм рожи.

ЗАКЛЮЧЕНР1Е.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультраструктурные изменения лейкоцитов периферической крови при лечении рожи с использованием метода внутрисосудистой фотомодификации крови»

Актуальность проблемы

Современные подходы к выбору новых методов терапии тяжёлых бактериальных инфекций требуют научного обоснования (Еровиченков A.A., 2004; Пшеничная Н.Ю., 2005; Брико H.A. и соавт., 2004; Stolleiman G., 2001). Вместе с тем характер течения любого инфекционного заболевания определяется в большой степени структурно-функциональным состоянием клеток лейкоцитарного ряда крови, играющих важную роль в обеспечении клеточного иммунитета (Долгих В.Т., 2003; Юдина Ю.В., 2006; Дунда Н.И., 2008; Heath А. et al., 1999). Проведенными многочисленными исследованиями было показано, что любые изменения в тканях начинают развиваться именно на уровне ультраструктур клетки, когда еще незаметны гистологические изменения, выявляемые на светооптическом уровне (Серов В.В., Пауков B.C., 1975).

Проблема рожи в настоящее время приобретает особое значение, что связано с возрастанием количества тяжелых форм, сопровождающихся выраженной интоксикацией, обширными местными изменениями, нередко с развитием некроза мягких тканей, значительными, зачастую стойкими нарушениями лимфообращения (Черкасов B.JL, 1998; Еровиченков А., 2005; Chiller et al., 2001; Mahe E., 1999; Sendt W., 2001; Estines O., 2003; Eiston D. M., 2004; Badger C., 2004; Zaraa I. et al., 2004; Hansmann Y., 2005; Torok L., 2005; Koster J.B., 2007). Выраженный лимфостаз в свою очередь является предиктором рецидивирования рожи. Значительно чаще стали регистрироваться вторичные гнойные осложнения местного характера, а также общие септические, заканчивающиеся развитием инфекционно-токсического шока (Ми-норанская Н.С., 2005; Denis F. et al 2001; Marsch W.C., 2005).

Причинами высокого уровня заболеваемости рожей и негативного изменения характера её течения являются наличие у большинства больных с данной инфекцией сочетанной соматической патологии, а также различных нарушений реактивности организма, в том числе нейтрофильно-макрофагального звена в сочетании с расстройствами кожного микробиоценоза (Краснова Е.И., 2003; Фролов А. П., 2003; Bonnetblanc J. М., 2003; Nielsen A.et al., 2002). Широкое использование антибактериальной терапии на фоне роста заболеваемости рожей, наблюдаемого в большинстве стран мира, привело к формированию резистентных к антибактериальным препаратам штаммов стрептококка, усугублению дисбиоза и иммуносупрессии, что способствует поддержанию патологического процесса в организме (Навасардяш A.C., 2000; Horelt А. et al., 2002; Kasseroller R. G., 2003; Bruns F. et al., 2004 ).

С учетом вышеизложенного понятна необходимость комплексного подхода в лечении рожи, который предполагает использование методов опосредованно влияющих на возбудителя путем активации^ защитных систем организма (Нагоев B.C. и соавт., 2003; Жаров М1А. и соавт., 2005; Васильева Н.Г., 2006; Толоконская Н.П. и соавт., 2009).В последние десятилетия для лечения тяжёлых бактериальных инфекций успешно используется внутрисосудистая фотогемотерапия в различных модификациях, использование которой способствует активации периферического кровотока, улучшению реологических свойств крови, трофики тканей, а также вызывает стимуляцию звеньев клеточного и гуморального иммунитета (Ветчинникова О.Н., 2002). При этом очень важным является структурно-функциональное состояние клеток лейкоцитарного ряда, играющих ведущую роль в фагоцитозе. Однако в литературе имеются лишь единичные работы об изменении структуры клеток крови, происходящих под воздействием фотогемотерапии (Черняков B.JI. и соавт.,1989; Киселёва P.E. и соавт.,1999)

Цель исследования: провести оценку ультраструктурных изменений лейкоцитов периферической крови в условиях применения внутрисосудистой фотомодификации крови в комплексном лечении больных рожей.

Задачи:

1. Оценить ультраструктуру больших и малых лимфоцитов; моноцитов и нейтрофилов у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами рожи.

2. Изучить характер ультраструктурных изменений в больших и малых лимфоцитах, моноцитах и нейтрофилах у больных со среднетяжелой и тяжелой формой рожи после комплексной терапии с использованием внутрисосудистой фотомодификации крови.

3. Выявить изменения фагоцитарной и бактерицидной активности нейтрофилов и моноцитов у больных среднетяжелой и тяжелой формами рожи при использовании внутрисосудистой фотомодификации крови.

4. Провести сравнительную клиническую оценку эффективности и отдалённых результатов комплексной терапии среднетяжелой и тяжелой форм рожи с использованием внутрисосудистой фотомодификации крови и традиционной схемы лечения.

Научная новизна

В работе впервые установлено наличие ^выраженных ультраструктурных изменений малых и больших лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов у больных среднетяжелой и тяжелой формами, рожи, свидетельствующих прежде всего о нарушении энергетической и белоксинтетической функций этих клеток. При включении внутрисосудистой фотомодификации крови в состав комплексной терапии больных с различными формами, рожи показана положительная динамика ультраструктурных изменений клеток лейкоцитарного ряда крови, выражающаяся в повышении их функциональной активности , в большей степени при среднетяжелой роже. На примере большого массива исследованных больных среднетяжелой и тяжелой формами рожи продемонстрирована достоверно более высокая клиническая эффективность комплексной терапии при включении в неё внутрисосудистой фотомодификации крови.

Теоретическое и практическое значение

Выявленные ультраструктурные изменения больших и малых лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов у больных рожей являются важным основанием для включения в комплексную терапию этого заболевания внутрисосудистой фотомодификации крови. Установленное настоящим исследованием улучшение ультраструктурных показателей клеток крови у больных рожей при применении метода внутрисосудистой фотомодификации крови демонстрирует его иммуно-корригирующее действие, что в значительной степени улучшает как ближайшие, так и отдаленные клинические результаты комплексной терапии больных рожей. Использование в лечении больных рожей метода внутрисосудистой фотомодификации крови сопровождается уменьшением симптомов интоксикации, а также регрессом местных изменений в очаге воспаления, что приводит к сокращению продолжительности курса антибиотикотерапии, а, следовательно, и сроков пребывания больного в стационаре. Снижение количества осложнений и рецидивов, а также таких последствий рожи, как стойкого лимфостаза, приводящего к инвалидизации, способствует улучшению качества жизни больных рожей:

Внедрение результатов исследования в практику:

Результаты клинических исследований, полученные в процессе выполнения настоящего исследования внедрены в практическую работу диагностического отделения МБУЗ Городская инфекционная клиническая больница №1 г. Новосибирска. I

Полученные данные об ультраструктурных изменениях лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов при роже внедрены в научно-исследовательскую работу отдела профилактической и экологической лимфологии Учреждения Российской академии медицинских наук НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН (г. Новосибирск).

Материалы, полученные в процессе выполнения работы, используются в учебном процессе Новосибирского государственного медицинского университета.

Апробация работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Новосибирского научного общества инфекционистов (Новосибирск, 2003, 2004), городских научно-практических конференциях врачей (Новосибирск, 2004, 2006), юбилейной конференции, посвященной 100-ю МБУЗ ГИКБ № 1 (Новосибирск, 2005), заседании сотрудников лаборатории электронной микроскопии ГУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН (Новосибирск, 2007), заседании кафедры гистологии и эмбриологии Новосибирского государственного медицинского университета (Новосибирск, 2008).

Публикации По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из которых 1 в издании, рекомендуемом ВАК; а так же подготовлены методические рекомендации для врачей, посвященные морфологическому обоснованию использования в практической работе ЛПУ инфекционного профиля метода внутрисосудистой фотомодификации крови.

Структура и объем диссертации ¡Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, двух глав результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов (заключения), выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающей 244 источника, в том числе 136 зарубежных. Диссертация содержит 23 таблицы и 18 рисунков, из них 17 микрофотографий.

Заключение диссертации по теме «Клеточная биология, цитология, гистология», Филина, Елена Ивановна

выводы

1. У пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами рожи в малых лимфоцитах периферической крови наблюдаются однотипные ультраструктурные изменения, проявляющиеся уменьшением объёмной плотности гранулярной эндоплазматической сети, численной плотности свободных и прикреплённых рибосом, что свидетельствует о снижении белоксинтетической функции этих клеток, без существенных отличий при различной тяжести заболевания.

2. В больших лимфоцитах периферической крови как при среднетяжелой, так и при тяжёлой форме рожи, наряду со снижением объёмной плотности гранулярной эндоплазматической сети, численной плотности свободных и прикреплённых рибосом снижается объёмная и численная плотность митохондрий и концентрация их крист, свидетельствующие о снижении и белоксинтетической и энергетической функции клеток.

3. В моноцитах и нейтрофилах периферической крови-при среднетяжелой и тяжёлой формах рожи выявлены изменения, аналогичные большим и малым лимфоцитам, свидетельствующие о снижении белоксинтетической и энергетической функции. Наряду с этим отмечается снижение объёмной и численной плотности лизосом в моноцитах и объёмной и численной плотности специфических гранул в нейтрофилах, более выраженные при тяжёлой форме рожи.

4. В результате проводимой комплексной терапии с использованием внут-рисосудистой фотомодификации крови при среднетяжелой форме рожи улучшались показатели энергетического обмена и белоксинтетическая функция лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов, что подтверждалось нормализацией объёмной плотности мембран гранулярного эндоплазма-тического ретикулума; объемной, численной плотности митохондрий и концентрацией их крист; при тяжёлой форме заболевания происходила положительная динамика этих изменений, но не отмечалось полной нормализации показателей.

5. При лечении различных форм рожи с использованием внутрисосудистой фотомодификации крови происходит увеличение объемной плотности ли-зосом в моноцитах и численной плотности специфических гранул в ней-трофилах, что является отражением повышения фагоцитарной и бактерицидной активности клеток.

6. Использование в комплексной терапии среднетяжелой и тяжелой форм рожи внутрисосудистой фотомодификации крови позволяет эффективнее купировать системные и местные проявления рожи, уменьшить продолжительность курса антибиотикотерапии, снизить возможность развития осложнений и рецидивов, и, следовательно, улучшить качество жизни больных рожей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленное улучшение показателей энергетического обмена и белоксин-тетической функции лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов, а так же увеличение объемной плотности лизосом в моноцитах и численной плотности специфических гранул в нейтрофилах служит обоснованием для клинического использования внутрисосудистой фотомодификации крови и является отражением возрастания фагоцитарной и бактерицидной активности клеток.

2. В лечении пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами рожи наряду с антибактериальными препаратами целесообразным является применение в качестве важного компонента терапии внутрисосудистой фотомодификации крови с использованием имеющего ГОСТ аппарата «ОВК-03», и одноразовых внутрисосудистых световодов длиной 1м и диаметром 800 мкм, покрытых двуслойной полимерной оболочкой.

3. Внутрисосудистую фотомодификацию крови у больных со средне-тяжелой и тяжелой формами рожи необходимо проводить в сочетании с традиционной терапией, начиная с первого дня пребывания в стационаре , в количестве не менее 4-5 сеансов в дозах от 250 до 500 нм.

4. Об эффективности проводимого лечения судят по данным гемограмм и объективных клинических показателей в виде значительного уменьшения проявлений местного воспаления в сочетании со снижением симптомов системного воспаления и нормализацией общего самочувствия.

5. Важным объективным критерием эффективности использования внутри-сосудистой фотомодификации крови является получение положительного отдаленного результата у конкретного больного в виде отсутствия рецидива заболевания на протяжении нескольких лет.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филина, Елена Ивановна, 2010 год

1. Абузярова Е. Н. Комплексное лечение рожи с использованием низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения : дис. канд. мед. на-ук/Е.Н. Абузярова.-М., 1999.- 123 с.

2. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патоморфологию. М.: Медицина 1980. 216 с.

3. Амбалов Ю. М. Патогенетические и прогностические аспекты рожи: дис. д-ра мед. наук / Ю.М. Амбалов.- М, 1996.- 347 с.

4. Амбалов Ю. М. Патогенетические механизмы рожистого воспаления / Ю.М. Амбалов // V Всероссийский съезд врачей-инфекционистов: тезисы докл.-М., 1998.- С. 10.

5. Амбалов Ю. М. Патогенетическое и прогностическое значение уровня иммуноглобулинов класса Е при роже / Ю.М. Амбалов // Врачебное дело.-1991.-№9.-С. 76-79.

6. Амплеева Н. П. Изменение иммунных реакций и возможности их коррекции при рожистом воспалении : дис. канд. мед. наук / Н.П. Амплеева.-Саранск, 1996.- 145 с.

7. Базанова Е. А. Влияние полисахарида стрептококка группы А на пролиферацию Т-клеток, индуцированную ФГА / Е. А. Базанова, Э. В. Гнез-дицкая, В. Г. Нестеренко // Журнал микробиологии, эпидемиологиии иммунобиологии.- 1996.- № 2.- С. 71-73.

8. Белов Б.С. Острая ревматическая лихорадка: проблемы и перспективы / Б.С. Белов // Вестн. РАМН.- 2003.- № 7.- С. 39-41.

9. Белов Б.С. Современные аспекты А-стрептококковых инфекций / Б.С. Белов //Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.- № 4. С. 104-108.

10. Ю.Брико Н.И. Заболевания, вызываемые стрептококками группы А, и их профилактика / Н.И. Брико // Медицинская сестра.- 2003.- № 2.- С. 4-6.

11. Н.Брико Н.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой (группы А) инфекции на современном этапе / Н.И. Брико // Терапевтический архив.- 2002,- № П.- С. 26-31.

12. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий / О.В. Бухарин // М.: Медицина, 1999.- с. 366.

13. Быков В.Л. цитология и общая гистология. с.-Пб.: «Сотис», 1988. 364 с.

14. Ветчинникова О.Н. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине / О.Н. Ветчинникова, И.Н.Пиксин, А.П. Калинин.- Москва, 2002.-С.30-39.

15. Владимирова Л. В. Нарушения в иммунной системе при эритематозно-геморрагической роже и их коррекция : дис. канд. мед. наук / Л. В. Владимирова.- Саранск, 1999.- 147 с.

16. Влияние вилозена на иммунный статус больных рожей и его использования для иммунореабилитации реконвалесцентов / В.М. Фролов и др. // Врачебное дело.- 1992.- № 11-12.- С. 102-103.

17. Влияние непрямой эндолимфатической антибиотикотерапии на клинические и иммунологические показатели у больных рожей нижних конечностей / Л.Д. Левина и др. // Антибиотики и химиотерапия.- 1992.- № 6.- С. 24-26.

18. Вторичная иммунопатология у больных с острой стрептококковой инфекцией (ангины, рожа, сепсис) / И.М. Лямперт и др. // Терапевтический архив.- 1991.- Т. 63.- № 10.- С. 38-40.

19. Вядро М. М. Цитокины полифункциональные регуляторы защитных реакций в норме и при патологии / М. М. Вядро, С. М. Навашин // Антибиотики и химиотерапия.- 1989.- Т. 34, № 11.- С. 863-868.

20. Гилмуллина Ф.С. Естественный ингибирующий фактор в патогенезе иммунных дисфункций при роже и их коррекция ксимедоном: автореферат дис. канд. мед. наук / Ф.С. Гилмуллина.- Казань, 1997.-22 с.

21. Гиллмуллина Ф.С. Функционально-метаболическая активность нейтрофилов при роже / Ф.С. Гиллмуллина, В.Х. Фазылов, P.C. Фассахов // Казанский медицинский журнал.- 1995.- № 4.- С. 330-332.

22. Дедов A.B. Лимфотропная антибиотикотерапия с фармакологическим блоком лимфотока в лечении рожистого воспаления нижних конечностей: дис. канд. мед. наук / А. В. Дедов.- СПб., 1999.-142 с.

23. Диагностическая ценность лейкоцитарных тестов. 11. Определение биоцидности лейкоцитов / под ред. Д.Н. Маянского // Методические рекомендации.- Новосибирск, 1995.- 32 с.

24. Долгих В.Г. Основы иммунопатологии / Москва, 2007.-С.71-73.

25. Дунда Н.И. Значение иммунологических критериев в прогнозировании рецидивов и гнойных осложнений при первичной роже / Н.И. Дунда, И.П. Балмасова, П.Г. Филиппов // Инфекционные болезни.-2008,- том 6 №2.-С 35-36.

26. Емельянова А. Н. Влияние биорегулиругощей терапии на состояние иммунитета и гемостаза при рожистом воспалении : автореферат дис. канд. мед. наук / А. Н. Емельянова. Чита, 1999.- 18 с.

27. Еналеева Д. Ш. Коррекция нарушений гемостаза при роже /Д.Ш. Еналеева, Ф.Х. Фазылов // Съезд врачей-инфекционистов в г.Суздале IX 1992.- Т. 2.- С. 261-263.

28. Еровиченков A.A. Особенности современной клиники рожи / А. Еровиченков, Н. Брико, А. Горобченко // Врач.- 2004.- № 2.- С. 32-31.

29. Еровиченков A.A. Лечение рожи: современные аспекты / A.A. Еровиченков, С.А. Потекаева, Г.И. Анохина// Фарматека.-2010.-№4.-С.48-51.

30. Еровиченков A.A. Современные аспекты терапии рожи / A.A. Еровиченков //Клиническая фармакология и терапия.- 2005.- № 2.- С.73-77.

31. Жаров М. А. Клинико-лабораторная характеристика и эффективность лечения рожи с применением галавтилина : дис. канд. мед.наук / М. А. Жаров. -М., 2003.- 172 с.

32. Жаров М.А. Госпитальная заболеваемость и результаты лечения рожи / М.А. Жаров, В.В. Лебедев // Успехи современного естествознания.-2005.-№6.- С. 96-97.

33. Жидких В.Н. Функциональная активность нейтрофиль-ных гранулоцитов у больных рожей / В.Н. Жидких // Лабораторное дело.-1991.-№9.-С. 32-34.

34. Иммуногенетические аспекты рожистой инфекции / Н.Д. Ющук и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1991.- №3.-С. 57-59.

35. Иммунокорригирующее влияние димефосфона при рецидивирующей роже / В.Х. Фазылов и др. // Казанский медицинский журнал.- 1995.- № 4.-С. 328-330.

36. Иммуномодулирующий эффект нуклеината натрия и спленина при рецидивах рожистой инфекции / В.М. Фролов и др. // Иммунология.1993.-№1.-С. 60-61.

37. Иммунопатологические механизмы поражения кожи у больных рожей / B.JI. Черкасов и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1989.- № П.- С. 64-67.

38. Инвазивная стрептококковая инфекция: факты и гипотезы / O.A. Кондракова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1999.-№ 5.- С. 4-7.

39. Киселёва P.E. Влияние ультрафиолетового облучения на форменные элементы крови // P.E. Киселева, И.Н. Пиксин, Н.В. Альба // Современные аспекты хирургической эндокринологии.-Казань, 1999.-С.170-176.

40. Клинико-иммунологическая оценка эффективности непрямой эндо-лим-фатической терапии бициллином-3 у больных рожей / Ю.М. Амбалов и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии,-1993.-№6.-С. 114-115.

41. Клиническая иммунология / под ред. A.B. Караулова.- М. : Мед. ин-форм. агенство, 1999.- 604 с.

42. Комплексное лечение больных с осложненными формами рожи/ М. П. Королев и др. // Вестник хирургии.- 2000, том 159, № 4.- С. 64-69.

43. Кортев А.И. Рожа / А.И. Кортев, В.Н. Дроздов // Очерки инфекционных и схожих болезней. Инфекции и врачебные ошибки. Маски инфекционных болезней / под ред. А.И. Кортева.- М., 1997.- 368 с.

44. Краснова Е.И. К вопросу о гиперчувствительности замедленного типа при роже / Е.И. Краснова // Съезд врачей-инфекционистов в г. Суздале.- Москва-Киров, 1992. С. 272-274.

45. Краснова Е.И. Патогенетические подходы к прогнозированию вариантов течения рожи и совершенствованию ее терапии : дис. д-ра мед. наук / Е.И. Краснова.- Томск, 1997.- 338 с.

46. Крифукс О.И. Особенности состояния гранулоцитов периферической крови при рожистом воспалении / О.И. Крифукс, И.Г. Цой, Г.Е.Сагимбаева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1990.- № в.- С. 67-70.

47. Крюкова З.В. Лечение больных рожей пожилого возраста / З.В. Крюкова, С.А. Крюкова, Л:Н. Паничкина // Советская медицина.- 1986.-№1.-С. 91-93.

48. Куцик Р.В. Современные взгляды на этиологию и патогенез ревматизма. Роль стрептококковой инфекции / Р.В. Куцик, СТ. Дзюба // Ревматология.- 1991.- № 4.- С. 25-28.

49. Лазеротерапия геморрагических форм рожи и ее влияние на некоторые показатели гемостаза / В.Л. Черкасов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1998.- № 6.- С. 44-47.

50. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии / Ю.М. Левин.- М.: Медицина, 1986. 287 с.

51. Лечение больных геморрагической рожей кибернином / В.Л. Черкасов и др. // Казанский медицинский журнал.- 1992.- № 5.- С. 332-333.

52. Лечение больных геморрагической рожей природными ингибиторами протеолиза / В.Л. Черкасов и др. // Казанский мед. журнал.- 1996.- № 1.-С. 28-30.

53. Лечение осложненных форм рожистого воспаления нижних конечностей / К. В. Малых и др. // Эфферентная и им-мунокорригирующая терапия в клинической практике: сб. материалов III Всероссийской научно-практической конференции. -Ижевск, 1998.-С. 137-139.

54. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии / Д.Н. Маянский, И.Г. Урсов.- Новосибирск, 1997.- 249 с.

55. Миноранская Н.С. К анализу клинического течения различных форм рожи / Н.С. Миноранская, Д.С. Бердников, И.В. Сергеева // Сибирское медицинское обозрение.- Красноярк.-2005.-№ 2/3.-С.56-59.

56. Моноклональные антитела в изучении показателей клеточного иммунитета у больных рожей / В.М. Фролов и др. // Лабораторное дело.-1989.- №6.- С. 71-72.

57. Навашин СМ. Рифампицин в современной химиотерапии бактериальных инфекций / СМ. Навашин, П.С Навашин // Антибиотики и химиотерапия.- 1992.- Т. 37.- № 6.- С. 41-48.

58. Навасардян А. С. Оптимизация комплексного лечения больных с рожистым воспалением на госпитальном этапе : дис. канд. мед. наук / А. С. Навасардян.- Самара, 2000.- 138 с.

59. Нагоев Б.С. Внутриклеточный метаболизм и фагоцитарная активность лейкоцитов крови у больных рожистым воспалением / Б.С. Нагоев М.Ю. Ка-нукова // Терапевтический архив.- 2003.- Т. 92.- № П.- С. 50-53.

60. Опыт применения лейкинферона в лечении и предупреждении рецидивов рожи / В.Л. Черкасов и др. // Съезд врачей-инфекционистов в г. Суздале IX 1992.- Т. 2.- С. 270-272.

61. Оболенская К.Д. Изменение фагоцитарной активности лейкоцитов донорской крови после её УФ- облучения / К.Д. Оболенская, И.С. Фрейдлин, К.А. Самойлова // Цитология.-1987.-№8.-948-954.

62. Пересадин H.A. Клинико-иммунологические особенности рожи рабочих крупного промышленного производства и лечебный эффект реаферона / H.A. Пересадин, Ю.Г. Пустовой, Л.А. Гаврилова // Советская медицина.- 1990.- № 1.- С. 81-83.

63. Плейфер Дж. Наглядная иммунология / Дж. Плейфер.- М., : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.- 96 с.

64. Показатели неспецифической резистентности организма у больных рожей / И.В. Липковская и др. // Врачебное дело.- 1989.- № 2.- С. 107-109.

65. Поляк А.И. Влияние непрямой эндолимфатической терапии бициллином-3 на клинико-иммунологические показатели у больных рожей нижних конечностей / А.И. Поляк, Ю.М. Амбалов, Н.С. Айткулуев // Иммунология.- 1992.- № 5.- С.52-53.

66. Поляк А.И. Роль иммунных механизмов в развитии рожистого воспаления /А.И. Поляк, Ю.М.Амбалов, А.П. Коваленко // Иммунология,-1991.-№3.- С.72-74.

67. Пшеничная Н.Ю. Роль неспецифических и специфических факторов резистентности в патогенезе рожистого воспаления и коррекция их нарушений : автореферат дис. канд. мед. наук / Н.Ю. Пшеничная.- М, 1996.-24 с.

68. Ратникова Л.И. Динамика некоторых иммунологических показателей при лечении рецидивирующей рожи новым иммуномодулятором бемитилом / Л.И. Ратникова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1991.-№9.- С. 56-58.

69. Регуляторные субпопуляции у больных рожей и их динамика при лечении Т-активином / В.М. Фролов и др. // Иммунология.- 1990.- № 2.- С. 69-70.

70. Ройт А.Основы иммунологии / Москва, 1991.- С. 77-79.

71. Рыскинд P.P. Рожа у больных старших возрастных групп / P.P. Рыс-кинд, К.Н. Самотолкин, А.Б. Лиенко // Клиническая геронтология.- 1997.- № 1.-С. 43-48.

72. Ряпис Л.А. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А / Л.А. Ряпис, В.Д. Беляков // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии." 1996.-№ 1.- С. 96-100.

73. Серов В.В. Ультраструктурная патология / В.В. Серов, B.C. Паутов.-Москва, 1975.-С. 5-11.

74. Фазылов В.Х. Нарушения гемостаза и иммунитета при формировании рецидивов рожи, их терапевтическая коррекция : автореф. дис. д-ра мед. наук /В.Х. Фазылов.- СПб, 1996.- 46 с.

75. Фролов А.П. Этиопатогенетические особенности развития некротической формы рожи, ее прогнозирования и принципы комплексного лечения : автореф. дис. канд. мед. наук /А. П. Фролов. Иркутск., 2003. - 23 с.

76. Фролов В. М. Диагностическое и прогностическое значение уровня ЦИК у больных рецидивирующей рожей / В.М. Фролов, П.К. Бойченко, H.A. Пересадин // Врачебное дело.- 1990. № 6.- С. 116-118.

77. Фролов В.М. Патогенез и диагностика рожистой инфекции / В.М. Фролов, В.Е. Рычнев.- Воронеж : Изд-во ВГУ, 1986.- 160 с.

78. Фролов В.М. Эффективность иммунокорригирующей терапии рецидивирующей рожи / В.М. Фролов, В.Е. Рычнев, H.A. Пересадин //-Клиническая меди-цина.- 1985.- № 8.- С. 69-73.

79. Храмцов М. М. Патогенетическая и прогностическая роль факто ров межклеточных взаимоотношений при^ рожистом воспалении : автореф.дис. канд. мед. наук / М. М. Храмцов. М., 2000. - 32 с.

80. Храмцов М. М. Современные методы лечения и профилактики- рожи /М. М. Храмцов, М.В. Шипилов, М.И. Манькова // Клиническая медицина.- 1998.- № 4.- С. 17-21.

81. Хэм А., Кормак Д. Гистология (Т. 1-2.) М.: Мир, 1983, Т-1. 272 е., Т-2.-256 с.

82. Цой И.Г. Количественная и функциональная оценка регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов периферической крови у больных рожей / И.Г. Цой, О.И. Крифукс //Иммунология.- 1989.- № 2.- С.86-87.

83. Цомая В.М. Комплексное лечение осложненных форм рожи в хирургическом стационаре : дис. . канд. мед. наук / В.М. Цомая.- Саратов, 1999.154 с.

84. Черкасов В. Л. Рожа / В.Л. Черкасов.- М., 1986.- 199 с.

85. Черкасов В. Л. Рожа // В. Л. Черкасов // Руководство по внутренним болезням: том Инфекционные болезни / Под ред. В. И. Покровского.- М., 1996.-С. 135-150.

86. Черкасов В.Л. Иммунопатологические аспекты патогенеза рожи / В.Л. Черкасов, Г.И. Анохина, Л.В. Белецкая // Съезд врачей-инфекционистов в г. Суздале IX 1992.- Т. 2.- С. 267-269.

87. Черная Т.Т. Патогенетическое обоснование лечения рожи лазерным излучением / Т.Т. Черная, Н.Ф. Меркулова // Съезд врачей- инфекционистов в г. Суздале IX 1992.- Т. 2.- 252-254.

88. Черняков В.Л. Морфофункциональные изменения клеток крови, облученной ультрафиолетовым светом // Лабораторное дело.-1989.-№8.- С. 4045.

89. Шипилов М.В. Морфологические и морфогенетические особенности рожистого воспаления / М.В. Шипилов, М.М. Храмцов, СП. Савина //Архив патологии.- 1998.- 60.- № 2.- С.70-73.

90. Шмакова В.Ф. Белки клеточной стенки стрептококка как факторы патогенности / В.Ф. Шмакова, Н.Ф. Дмитриева, Н.И. Брико // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1993.- № 3.- С.113-118.

91. Шляпников С. А. Рожистое воспаление: взгляд на неста1 реющую проблему / С.А. Шляпников // Вестник хирургии.- 2004.- № 4.- С. 71-74.

92. Шогенова Ж. Р. Состояние средних молекул плазмы крови у больных рожей и методы коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж. Р. Шогенова. Нальчик., 2002. - 19 с.

93. Эндолимфатическая антибиотикотерапия местного гнойного процесса /Т.П. Лебедева и др. //Казанский медицинский журнал.- 1989.- № 6.- С.419-420.г

94. Эндолимфатическая антибиотикотерапия рожи нижних конечностей /А.С. Ермолов и др. // Советская медицина.- 1989.- № 8.- С. 95-99.

95. Эффективность пефлоксацина при осложненном течении рецидивирующей рожи / К.Б. Курманова и др. // Антибиотики ихимиотерапия.- 1997.- 42; 12.- С. 25-27.

96. Яшанина Н.П. Использование лимфотропной антибиотикотерапии в лечении больных рожей / Н.П. Яшанина, Е.И. Краснова // Научная сессия, посвященная 100-летию Новосибирска,-Новосибирск, 1994.- С.

97. A case of fulminant acute poststreptococcal glomerulonephritis showing mesangiolysis and crescent formation preceded by erysipelas / T. Hikita et al. // Nippon Jinzo Gakkai Shi.- 2002.- Vol. 44, № 7.- P. 558-563.

98. Acquired vulvar lymphangioma mimicking genital warts. A case report and review of the literature / X. С Mu et al. // J. Cutan Pathol.- 1999.- Vol. 26, №3.-P. 150-154.

99. Acute osteomyelitis. A rare erysipelas differential diagnosis / L. Leveque et al.//Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 11.-P. 1233-1236.

100. Acute poststreptococcal glomerulonephritis associated with thrombotic microangiopathy in an adult / С Duvic et al. // Clin. Nephrol.- 2000.-Vol.54, №2.-P. 169-173.

101. Anal colonization of group G beta-hemolytic streptococci in relapsing erysipelas of the lower extremity / В. K. Eriksson et al. // Clin. Infect. Dis.-1999.- Vol. 29, № 5.- P. 1319-1320.

102. Analysis of a case of recurrent bacteraemia due to group A Streptococcus equisimilis by pulsed-field gel electrophoresis / F. Bert et al. // Infection.-1997.- Vol. 25, № 4.- p. 250-251.

103. A new method to measure type I and III collagen synthesis in human skin in vivo: demonstration of decreased collagen synthesis after topical glucocorticoid treatment / A. Oikarinen et al. // J. Invest. Dermatol.- 1992.-Vol. 98, № 2.- p. 220-225.

104. An experimental model of cutaneous infection induced by superanti-gen-producing Staphylococcus aureus / L. Molne et al. // J. Invest. Dermatol.-2000.- Vol. 114, № 6.- P. 1120-1125.

105. Antibiotics / anti-inflammatories for reducing acute inflammatory episodes in ymphoedema of the limbs / C Badger et al. // Cochrane Database Syst Rev.-2004.-№2.-p.3143.

106. Antibiotic prophylaxis in recurrent erysipelas / A. C. Sjoblom et al. // Infection.- 1993.- Vol. 21, № 6.- p. 390-393.

107. Antibiotic use in patients with erysipelas: a retrospective study / J. Bishara et al. // Isr. Med. Assoc. J.- 2001.- Vol. 3, № 10.- P. 722-724.

108. Antiseptic efficacy of local disinfecting povidone-iodine (Betadine) therapy in chronic wounds of lymphedematous patients / J. Daroczy et al. // Dermatology.- 2002.- Vol. 204, Suppl. 1.- P. 75-78.

109. Arthroscopic treatment of septic arthritis in. a patient with posterior stabilized total knee arthroplasty/ G. K. Polzhofer et al. //Arthroscopy.- 2004.- Vol. 20, № 3.- p. 311-313.

110. A 7-month outbreak of relapsing postpartum group A streptococcal infections linked to a nurse with atopic dermatitis / T. Ejlertsen et al. // Scand. J. Infect. Dis.- 2001.- Vol. 33, № 10.- P. 734-737.

111. A study of haemolytic streptococci isolated from outpatients in dermatological clinics / T. Murai et al. // Kansenshogaku Zasshi.- 1991.-Vol. 65, № 8.- p. 960-969.

112. Bacterial and fungal cutaneous/mucous infections. Impetigo, folliculitis/furancle, erysipelas / A. Taieb et al. // Ann. Dermatol. Venereol. 2002.- Vol. 129, Suppl. 10.- P. 547-552.

113. Bacterial dermo-hypodermatitis in adults. Incidence and role of streptococcal etiology / P. Bernard et al. // Ann. Dermatol. Venereol.- 1995.-Vol. 122, №8.-p. 495-500.130' ' . . , ' ■ /

114. Bacteremia caused by beta-hemolytic group A streptococci / J. Begovac et al. // Lijec Vjesn.- 1991.-Vol. 113,№ 11-12.- p. 405-410.

115. Becq-Giraudon B. Primary and secondary prevention for erysipelas / B. Becq-Giraudon // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3, pt. 2.- p.368-375.

116. Ben Salah H. Erysipelas after breast cancer treatment / H. Ben Salah // TunisMed.- 2002.- Vol. 80, № 8.- p. 465-468.

117. Bergkvist P. I. Antibiotic and prednisolone therapy of erysipelas: arandomized, double blind, placebo-controlled study./ P. I. Bergkvist, K. Sjobeck // Scand. J. Infect. Dis.-1997.- Vol. 29, № 4.- p. 377-382.

118. Beta-hemolytic streptococcal bacteremia: a review of 241 cases / H. U. Nielsen et al. // Scand. J. Infect. Dis.- 2002.- Vol. 34, № 7.- P. 483-486.

119. Bonnetblanc J.M. Erysipelas: recognition and management / J.M.Bonnetblanc, C. Bedane // AmJ. Clin. Dermatol.- 2003.- Vol. 4, № 3.- p.157-163.

120. Bratton R. L. St. Anthony's Fire: diagnosis and management of erysipelas /R. L. Bratton, R. E. Nesse // Am. Fam. Physician.- 1995.- Vol. 51, № 2.- p.401-404.

121. Brenke R. Adjuvant therapy in lymphedema / R. Brenke, W. Siems // Z. Lymphol.- 1996.- Vol. 20, № 1.-p. 31-35.

122. Clinical manifestations caused by group A streptococci / P. Brandtzaeg et al. // Tidsskr Nor Laegeforen.- 1990.- Vol. 110, № 20.- p. 26292633.

123. Common bacterial skin infections / D.L. Srulberg et al. // Am. Fam. hysician.-2002.-Vol. 66, № l.-p. 119-124.

124. Cribier B. Erysipelas and impetigo / B. Cribier // Rev. Prat.- 1996.- Vol. 46, №13.-p. 1593-1598.

125. Crickx B. Erysipelas: evolution under treatment, complications / B. Crickx // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3, pt. 2.- p. 358-362.

126. Cyclical intravenous antibiosis as an effective therapy concept in chronic recurrent erysipelas / P. Allard et al. // Hautarzt.- 1999.- Vol. 50, № 1.-p.34-38.

127. Dangoisse C Recurrent erysipelas / C. Dangoisse, M. Ledoux // Rev Med Brüx.- 1991.- Vol. 12, № 7.- p. 253-256.

128. Dealing with bacterial hypodermal infection in general practice: an inquiry and a prospective study / M. Kopp et al. II Ann Dermatol. Venereol.2001.-Vol. 128, № 3, pt. 2.- p. 338-344.

129. Deep venous thromboses in erysipelas of the leg. A prospective study of 40 cases / A. Mahe et al. // Presse. Med.- 1992.- Vol. 21, № 22.- p. 10221024.

130. Determinants of severity for superficial cellutitis (erysipelas) of the leg: a retrospective study / P. Musette et al. // Eur J Intern Med.- 2004.- Vol. 15, №7.-p. 446-450.

131. Determination of the concentration of immunoglobulins G, A and M and of the complement activity in patients with erysipelas / Iu Docheva et al. //Vutr Boles.- 1989.- Vol. 28, № 4.- p. 139-140.

132. Dupuy A. Descriptive epidemiology and knowledge of erysipelas risk factors / A. Dupuy // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3, pt 2,- p. 312-316.

133. ECVAM's contributions to the implementation of the Three Rs in the production and quality control of biologicals / M. Haider et al. // Altern. Lab. Anim.2002.- Vol. 30, № 1.- p. 93-108.

134. Elephantiasis nostras. A rare complication to erysipelas / L. P. Jensen et al. //Ugeskr Laeger.- 1991.-Vol. 153, № 6.-p. 440-441.

135. Elston D. M. Epidemiology and prevention of skin and soft tissue infections ID. M. Elston II Cutis.- 2004.- Vol. 73.- p. 3-7.

136. Epidemiology, clinical features, and evolution of Erysipelas in the Marrakech region (100 cases) / S. Amal et al. // Med. Mai. Infect.- 2004 Vol. 34, №4.-p.171-176.

137. Erysipelas and tinea pedis / Y.B. Roldan et al. // Mycoses.- 2000,-Vol. 43, №5.-p. 181-183.

138. Erysipelas: epidemiological, clinical and therapeutic data (111 cases) / B. Crickx et al. // Ann. Dermatol. Venereol.- 1991.-Vol. 118,№ l.-p. 11-16.

139. Erysipelas complicating chronic discoid lupus erythematosus of the face—a case report and review of erysipelas / M. Keefe et al. // Clin. Exp.Dermatol.- 1989.- Vol. 14, № 1. p. 75-78.

140. Erysipelas, cellulitis and other severe Streptococcus pyogenes skin infections / C Veyssier-Belot et al. // Presse Med.- 1999.- Vol. 28, № 35.- pi 19591965.

141. Erysipelas: clinical and bactériologie spectrum-and'serological aspects / B.Eriksson et al. // Clin. Infect. Dis.- 1996.- Vol. 23, №" 5.- p. 1091-1098.

142. Erysipelas. Clinicopathological classification and terminology / E. Grosshans // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3, pt. 2.- p. 307-311.

143. Erysipelas: microbiological and pathogenic data / F. Denis et al. // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3, pt. 2.- p.317-325.

144. Erysipelas in the young population of a military hospital / E. Mahe et al. // Ann. Dermatol. Venereol.- 1999.- Vol. 126, № 8-9.- p. 593-599.

145. Erysipelas of the upper extremity following locoregional therapy for breast cancer / N. S. El Saghir et al. //Breast.- 2005.

146. Erysipelas. Retrospective study of 647 patients /1. Zaraa et al. // Tunis Med.- 2004.- Vol. 82, №11.- p. 990-995.

147. Filariasis and erisipela in Santo Domingo / A.L. Vincent et al. // J. Para-sitol.- 1998.- Vol. 84, № 3.- p. 557-561.

148. Fulminant erysipelas / J. M. Devaster et al. // Rev. Med. Brux.-1992.- Vol. 13, № lO.-p. 367-370.1.

149. Granier F. Management of erysipelas / F. Granier// Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3, pt 2.- p. 429-442.

150. Group G streptococcal infections on a dermatological ward / C. Nohlgard et al. // Acta Derm Venereol.- 1992.- Vol. 72, № 2.- p. 128-130.

151. Haemorrhagic cellulitis: three cases / Estines O. et al. // Ann. Dermatol. Venereol.- 2003.- Vol.130, № 5, P. 523-526.

152. Hansmann Y. What data is needed today to deal with erysipelas? / Y. Hansmann // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3, pt. 2.- p. 419 428.

153. Herpertz U. Erysipelas and lymphedema / U. Herpertz // Fortschr. Med.-1998,- Vol. 116, № 12.- p. 36-40.

154. Hip surgery skin cellulites / C. Mainetti et al. // Eur. J. Med.- 1992.- Vol. 1, № l.-p. 52-54.

155. Horelt A. The CD14+CD16+ monocytes in erysipelas are expanded and show reduced cytokine production / A. Horelt // Eur. J. Immunol.- 2002.-Vol. 32, №5.-p. 1319-1327.

156. How I prevent erysipelas and its consequences and recurrences / F. Henry et al. // Rev Med Liege.- 2004.- Vol. 59, № 7-8.- p. 423-425.

157. Hubalek Z. North Atlantic weather oscillation and human infectious diseases in the Czech Republic, 1951-2003 / Z. Hubalek // Eur. J. Epidemiol.-2005.-Vol. 20, №3.- p. 263-270.

158. Human leukocyte elastase and cathepsin G are specific inhibitors of C5a-dependent neutrophil enzyme release and chemotaxis / T. Tralau et al. //Exp. Dermatol.- 2004.- Vol. 13, № 5.- p. 316-25.

159. Infections in the homeless / D. Raoult et al. // Lancet Infect. Dis.-2001.-Vol. l,№2.-p.77-84.

160. Intramuscular bipenicillin vs. intravenous penicillin in the treatment of erysipelas in adults: randomized controlled study/ F. Zeglaoui et al. //J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.- 2004.- Vol. 18, № 4.- p. 426-428.

161. Is anticoagulant therapy useful when treating erysipelas? / J. L. Perrot et al. // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3, pt. 2.- p. 352-357.

162. Jegou J. Hospitalization criteria for erysipelas: prospective study in 145 cases / J. Jegou // Ann. Dermatol. Venereol.- 2002.- Vol. 129, № 4, pt. 1.- p. 375-378.

163. Kasseroller R. Sodium selenite as prophylaxis against erysipelas in secondary lymphedema / R. Kasseroller // Anticancer Res.- 1998.- Vol. 18, № 3.-p.2227-2230.

164. Kasseroller R. G. Treatment of secondary lymphedema of the arm with physical decongestive therapy and' sodium selenite: a review / R. G.Kasseroller, G. N. Schrauzer // Am. J. Ther.- 2000.- Vol. 7, № 4.- p. 273-279.

165. Kisacky J. S. Restructuring isolation: hospital architecture, medicine, and disease prevention / J. S. Kisacky // Bull. Hist. Med.- 2005.- Vol. 79, № 1.- p. 1-49.

166. Klebanoff S. J. The Neutropfil Function and Clinical Disorders / S. J. Klebanoff, R. A. Clark//New York, Elsevier North Hollandi.- 1978-p.78-91.

167. Korting H. C. New developments in medical mycology / H. C Korting, M. Schaller // Hautarzt- 2001.- Vol. 52, № 2.- p. 91-97.

168. Kujala P. Use of oral cephalosporins / P. Kujala // Duodecim.- 1999.-Vol.115, №20.- p. 2241-2247.

169. Laube S. Bacterial skin infections in the elderly: diagnosis and treatment / S. Laube, A. M. Farrell // Drugs Aging.- 2002.- Vol. 19, № 5.- P. 331-342.

170. Laube S. Skin infections and ageing / S. Laube // Ageing Res. Rev.-2004.-Vol. 3,№ l.-p. 69-89.t V(

171. Levesque H. Heavy and swollen legs / H. Levesque, N. Cailleux I I Rev. Prat- 2000.- Vol. 50, №11.- p. 1183-1188.

172. Li H. B. Preparative isolation and purification of phillyrin from the medicinal plant Forsythia suspensa by high-speed counter-current chromatography. / H. B. Li, F.Chen // J. Chromatogr A.- 2005,- Vol. 1083, № 1-2.- p. 102-105.

173. Localized mucinosis subsequent to erysipelas / M. Fischer et al. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.- 2004.- Vol. 18, № 1.- p. 107-108.

174. Long-term antimicrobial therapy in the prevention of recurrent soft-tissue infections M. Kremer et al. // J. Infect.- 1991.- Vol. 22, № 1.- p. 37-40.

175. Lucht F. Which treatment for erysipelas? Antibiotic treatment: drugs and methods of administering / F. Lucht // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol.128,№3,pt. 2.-p. 345-347.

176. Lymphedema-lymphangiectasia-mental retardation (Hennekam) syndrome: areview /1. D. Van Balkom et al. // Am J. Med. Genet.- 2002.- Vol. 112, №4.-p. 412-421.

177. Lymphedemas of the lower limbs: a lymphoscintigraphic study / S. C. Cestari et al. // Rev. Assoc. Med. Bras.- 1994,- Vol. 40, № 2.- p.- 93-100.

178. Lymphoscintigraphic evaluation in patients after erysipelas / J. M. de Godoy et al. // Lymphology.- 2000.- Vol. 33, № 4.- p. 177-180.

179. Marsch W. C. The lymphatic system and the skin. Classification, clinical aspects und histology / W. C Marsch // Hautarzt- 2005.- Vol. 56, № 3.- p. 277-293.

180. Martin S. J. The use of fluoroquinolones in the treatment of skin infections / S. J. Martin, D. G. Zeigler // Expert. Opin. Pharmacother.- 2004.- Vol. 5, №2.-p. 237-246.

181. Michel M. F. Degree and stability of tolerance to penicillin in Streptococcus pyogenes / M. F. Michel, W. B. van Leeuwen // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1989.- Vol. 8, № 3.- p. 225-232.

182. Microwave: an alternative to electric heating in the treatment of peripheral lymphedema / T. S. Chang et al. // Lymphology.- 1989.- Vol. 22, № 1.-p.20-24.

183. Norat G. M. Eruptive epidermoid cysts secondary to erysipelas / G. M. Norat, S. Veglio // Ann. Dermatol. Venereol.- 1996.- Vol. 123, № 10.- p.651-653.

184. Ochs M. W. Facial eiysipelas: report of a case and review of the literature / M. W. Ochs, M. F. Dolwick // J Oral Maxillofac Surg.- 1991.- Vol. 49, № lO.-p. 1116-1120.

185. Olivier C Severe Streptococcus pyogenes cutaneous infections / C. Olivier//Arch. Pediatr.- 2001,- № 8.- p. 757-761.

186. Osteoarticular complications of erysipelas / N. Coste et al. // J. Am. Acad.Dermatol.- 2004.- Vol. 50, № 2.- p. 203-209.

187. Partsch H. Bier's occlusion. An unjustly neglected therapeutic possibility in resistant tissue defects of the extremities / H. Partsch // Acta. Med. Austriaca.-1990.- Vol. 17, № 2-3.- p. 35-39.

188. Pitche P. Erysipelas of the leg in hospital environment in Lome / P. Pitche, K. Tchangai-Walla// Bull. Soc. Pathol. Exot.- 1997.- Vol. 90, № 3.- p. 189-191.

189. Potel G. Value of Synercid in clinical practice: from temporary approval to clinical trial authorization / G. Potel // Presse Med.- 2001.- Vol. 30, № 25, pt.2.- p. 19-22.

190. Pre-septal cellulitis and facial erysipelas due to Moraxella species / N. H. Cox et al. // Clin. Exp. Dermatol.- 1994.- Vol. 19, № 4.- p. 321-323.

191. Pristinamycin in the treatment of acute bacterial dermohypodermitis in adults. An open study of 42 patients / P. Bernard et al. // Ann. Dermatol. Venereol.- 1996.-Vol. 123, № l.-p. 16-20.

192. Relapsing facial erysipelas caused by nickel allergy. Significance of allergy diagnostics in ENT practice / K. Hecksteden et al. // HNO.- 2005.- Vol. 53, №6.-p. 557-559.

193. Recurrent mitigated erysipelas in severe combined immunodeficiency / R. Stark et al. // Hautarzt- 2000.- Vol. 51, № 11.- p. 869-871.

194. Reemergence of emml and a changed superantigen profile for group A streptococci causing invasive infections: results from a nationwide study/ K. Eke-lund et al. // J Clin Microbiol.- 2005.- Vol.43,№ 4.- p. 1789-1796.

195. Rhody C Bacterial infections of the skin / C Rhody // Prim. Care.-2000.-Vol. 27, №2.-P. 459-473.

196. Risk factors for adverse cutaneous drug reactions in the therapy of erysipelas.An analytical epidemiological study / J. Smolle et al. // Allergologie.-1999.- Vol. 22, N 8.- P. 467-471

197. Risk factors for erysipelas of the leg (cellulitis): case-control study / A. Dupuy et al.//BMJ.- 1999.-Vol. 318, № 7198.-p. 1591-1594.

198. Risk factors for local complications in erysipelas / J. Smolle et al. //Hautarzt.- 2000.- Vol. 51, № 1.- p. 14-18.

199. Risk of pneumonia in patients previously treated in hospital for pneumonia /J. U. Hedlund et al. // Lancet.- 1992.- Vol. 340, № 8816.- p. 396-397.

200. Role of streptococcal infection in the acute pathology of lymphatic fi-lariasis /P. Esterre et al. // Parasite.- 2000.- Vol. 7, № 2.- p. 91-94.

201. Role of Streptococcus pyogenes in the etiology of Erysipelas / S. H. el Tayeb et al. // Adv Exp. Med. Biol.- 1997.- Vol. 418.- p. 95-97.

202. Ross M.H. Histology/ M.H. Ross, LJ. Romrell, G. Kaye / Tokyo. -1995.-p. 94-98.

203. Roxithromycin versus penicillin in the treatment of erysipelas in adults: a comparative study / P. Bernard et al. // Br. J. Dermatol.- 1992.- Vol. 127, №2.-p. 155-159.

204. Sauer J. Mitigated erysipelas after implantation of foreign material / J. Sauer, T. Weyer, A. Seifert // Zentralbl. Chir.- 2004.- Vol. 129, № 3.- p. 220-224.

205. Schipper H. G. Streptococcus pyogenes многоликий микроб / Н. G. Schipper, P. Speelman // Русский медицинский журнал.- 1995.- том 2, №1.-С. 12-14.

206. Schmit J. L. A prospective study on erysipelas and infectious cellulitis: how are they dealt within hospital? / J. L. Schmit // Ann. Dermatol. Venereol.-2001.- Vol. 128, № 3, pt. 2, P. 334-337.

207. Schoppelrey H. P. Erysipelas after leg vein harvesting for aortocoro-nary bypass operation / H. P. Schoppelrey, R. Breit // Hautarzt- 1996.- Vol. 47, №12.-p. 909-912.

208. Schuchhardt C. Lymphedema. An easy diagnosis—but frequently missed / C. Schuchhardt//Fortschr. Med.- 1997.-Vol. 115, № 22-23 .-p. 24, 27-31.

209. Selenium in the treatment of head and neck lymphedema / F. Bruns et al. // Med. Princ. Pract- 2004.- Vol. 13, № 4.- p. 185-190.

210. Sendt W. Harmless or life threatening? Properly assessing soft tissue infections / W. Sendt, U. Schoffel // MMW Fortschr. Med.- 2001.- Vol. 143, № 15.-p. 22-25.

211. Serum complement levels before and after the onset of acute post-streptococcal glomerulonephritis. A case report / С F. Strife et al:. //Pediatr Nephrol.- 1994.- Vol. 8, № 2.- p. 214-215.

212. Severe infection from invasive beta-hemolytic streptococcus group A. Three cases of toxic shock observed in resuscitation / V. Emmi et al. // Minerva Anestesiol.- 1999.- Vol. 65, № 9.- p. 631-636.

213. Sharma S. Skin and soft tissue infection / S. Sharma, К. K. Verma // Indian J. Pediatr.- 2001.- Vol. 68, suppl 3.- p. 46-50.

214. Should NSAID/corticoids be considered when treating erysipelas? / R. Jaussaud et al. // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3, pt. 2.- p. 348-351.

215. Skin and wound infections: an overview / M. L. O'Dell // Am. Fam.Physician.- 1998.- Vol. 57, № 10.- p. 2424-2432.

216. Skin concentrations of phenoxymethylpenicillin in patients with erysipelas /Sjoblom A. C. et al. // Infection.- 1992.- Vol. 20, № 1.- p. 30-33.

217. Skin microflora and bacterial infections of the skin / K. Chiller et al. // J.Investig Dermatol. Symp. Proc- 2001.- Vol. 6, № 3.- p. 170-174.

218. Solberg C. O. Infection with group A Streptococcus / C. O. Solberg, J.Chelsom // Nord Med.- 1995.- Vol. 110, № 2.- p. 50-52.

219. Stollerman G. N. Rheumatic fever and streptococcal infection // Lancet.-p.935-936.

220. Study of granulocyte function of peripheral blood in recurrent erysipelas /1.Schneider et al. // Dermatol. Monatsschr.- 1989.- Vol. 175, № 11.- 681684.

221. Streptococcal cause of erysipelas and cellulitis in adults. A microbiologic study using a direct immunofluorescence technique / P. Bernard et al. // Arch. Dermatol.- 1989.- Vol. 125, № 6.- p. 779-782.

222. Rotta J. Streptococcal diseases worldwide: present and prospects / J. Rotta, E. Tikhomirov // Bui. WHO.- 1987.- Vol. 65, № 6.- p. 769-777.

223. Streptococcal DNase B is immunologically identical to superantigen SpeF but involves separate domains / A. Eriksson et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol.- 1999.- Vol. 6, № 1.- p. 133-136.

224. Surgery of the superficial venous system in elderly patients / E. E. Weinmann et al. // Vase. Endovascular. Surg.- 2003.- Vol. 3, № 2.- p. 111-115.

225. Survey on the activity of hospital departments of dermatology in France / A. B. Modeste et al. // Ann. Dermatol. Venereol.- 2002.- Vol. 129, № 11.- p.1266-1270.

226. Tassler H. Comparative efficacy and safety of oral fleroxacin and amoxicillin/clavulanate potassium in skin and soft tissue infections / H. Tassler //Am. J. Med.- 1993.- Vol. 94, № 3A.- p. 159-165.

227. The phlebopathies of the fasciitis panniculitis syndrome / J. E. Naschitz et al. // Scand. J. Rheumatol.- 1992.- Vol. 21, № 1.- p. 24-27.

228. Torok L. Uncommon manifestations of erysipelas / L. Torok // Clin Dermatol.- 2005.- Vol. 23, № 5, p. 515-518.

229. Treatment of chronic recurrent erysipelas with streptococcal vaccine / U. F. Haustein et al. // Hautarzt- 1989.- Vol. 40, № 4.- p. 215-221.

230. Vaillant L. Diagnostic criteria for erysipelas / L. Vaillant // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3, pt. 2.- p. 326-333.

231. Williams W. W. Hematology / W. W. Williams, E. Beutler, A. J. Ersler, R. W. Rundles. New York, Mc Craw Hill 1.- 1977.-p. 124-129.