Влияние базисной терапии на качество жизни, психоэмоциональный и вегетативный статус больных псориатическим артритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.22, кандидат медицинских наук Филимонова, Оксана Григорьевна

• Филимонова, Оксана Григорьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филимонова, Оксана Григорьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ЧАСТЬ I.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Псориатический артрит как актуальная проблема современной ревматологии

1.2 Базисная терапия псориатического артрита и сравнительная эффективность препаратов.

1.3 Оценка качества жизни у больных ревматическими заболеваниями.

1.4 Оценка психоэмоционального статуса у больных ревматическими заболеваниями.

1.5 Клиническое значение вариабельности сердечного ритма и оценка вегетативного статуса у больных ревматическими заболеваниями.

ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Клинические методы исследования.

2.2.2 Методы оценки качества жизни и психоэмоционального статуса.

2.2.3. Оценка вегетативного статуса.

2.2.4. Лабораторные и инструментальные методы.

2.3. Дизайн исследования.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА И ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕ-СКИМ АРТРИТОМ.

3.1. Оценка качества жизни у больных псориатическим артритом.

3.2. Исследование психоэмоционального статуса у больных псориатическим артритом.

3.3. Результаты оценки вегетативной регуляции у больных псориатическим артритом.

Глава 4. ВЛИЯНИЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ И ВЕГЕТАТИВНЫЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ.

4.1. Оценка эффективности и переносимости лечения базисными препаратами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

4.2. Оценка влияния базисной терапии на показатели качества жизни у больных псориатическим артритом.

4.3. Оценка влияния базисной терапии на показатели психоэмоционального статуса у больных псориатическим артритом.

4.4. Оценка влияния базисной терапии на вегетативной статус у больных псориатическим артритом.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние базисной терапии на качество жизни, психоэмоциональный и вегетативный статус больных псориатическим артритом»

Актуальность исследования

Традиционное критериями эффективности лечения в клинических исследованиях являются физикальные данные и лабораторные показатели*. Однако они-не* характеризуют самочувствия больного и его функционирования" в повседневной жизни. При определенных заболеваниях оценка пациентом» своего состояния является самым важным показателем здоровья [257].

Качество жизни (КЖ) определяется как интегральная характеристика физического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии [62]. Последние 10 лет изучение КЖ во всем мире идет стремительными темпами. КЖ больных является одной из важнейших характеристик оценки эффективности терапии в ревматологии, наряду с оценкой ремиссии заболевания и достижения пациентами низкой клинической и лабораторной активности [7].

В настоящее время становится очевидным, что заболевания опорно-двигательного аппарата существенно ухудшают КЖ людей из-за постоянных болей, нарушения функциональной активности, отягощающих жизнь самого^ больного, его семьи и общества в целом [1, 58].

Псориатический артрит (ПсА) является одной из основных форм воспалительных заболеваний суставов и позвоночника и представляет собой системное прогрессирующее заболевание, ассоциированное с псориазом, которое приводит к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, множественным эн-тезитам и спондилоартриту [15, 44, 131, 133]. Частота ПсА в популяции составляет 0,06-1,4% [154], а распространенность артрита у больных псориазом колеблется от 13,5 до 47,5% [15, 153].

В развитии и клинической экспрессии ПсА принимают участие многие факторы, включая генетические, иммунологические и приобретенные [13, 100, 217, 242]. Однако первостепенное значение принадлежит иммунопатологическим нарушениям: наблюдается депрессия ответа лимфоцитов на специфические и неспецифические антигены, повышенная экспрессия тромбоцитарного фактора, роста, гиперпродукция циркулирующих иммунных комплексов, поли-клональная гаммапатия. В понимании патогенеза ПсА существенное; место, принадлежит дисбалансу про- и противовоспалительных цитокинов [136; 194] t По данным R. Ritchlin [220], экспрессия провоспалительных цитокинов в синовиальной оболочке, в частности а-ФН0; ЙЯ-2, у-интерферона и, особенно; МШ 10, при ПсА выше, чем при ревматоидном артрите (РА); В каскаде провоспалительных цитокинов ключевое значение имеет а-ФНО, который способствует деструкции суставных поверхностей, принимает активное участие в костном ремоделировании и в развитии внутрисуставного остеолиза [126, 195, 197].

ПсА сравним с РА по темпам прогрессирования, инвалидизации и ухудшению КЖ пациентов [182, 217, 234]. Нередко с самого начала ПсА протекает с выраженным, экссудативным компонентом в пораженных суставах, максимальной активностью воспалительного процесса, характеризуется быстропрогрес-сирующим течением с развитием стойкой функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата уже в течение первых двух лет болезни [14, 190]. Все это в конечном итоге приводит к эмоциональным переживаниям, депрессии, доставляет значительные моральные страдания, что резко снижает КЖ больных ПсА.

В. связи с этим лечение ПсА должно быть комплексным, включая препараты, способные не только подавлять активность, но и модифицировать течение болезни [221]. «Золотым стандартом» базисной фармакотерапии ПсА является метотрексат [13]. Метотрексат в низких дозах улучшает показатели КЖ у больных ПсА [83]. Не вызывает сомнения клиническая эффективность сульфа-салазина, особенно у больных с активным периферическим артритом, у части больных он способствует разрешению псориатических эффлоресценций [127, 200]. Часто монотерапия базисными препаратами оказывается недостаточно , эффективной, поэтому перспективным является использование комбинации бо-лезнь-модифицирующих препаратов [83, 141].

Оценивать и прогнозировать психоэмоциональные реакции можно по состоянию вегетативного фона. В настоящее время разработан метод исследования вариабельности сердечного ритма (ВСР), который позволяет оценить состояние вегетативной нервной системы (ВНС) [18].

• Доказано, что симпатический отдел ВНС обеспечивает адаптацию организма к изменяющимся условиям, а парасимпатический способствует восстановлению нарушенного равновесия [24]. Вегетативные реакции-представляют некоторую суммарную и неспецифическую характеристику регуляторных процессов. Показано, что изменение в состоянии регуляторных систем организма предшествуют гемодинамическим и являются ранними прогностическими признаками неблагополучия организма [19]. При различных заболеваниях наблюдается дисбаланс отделов ВНС, а также другие изменения как функционального, так и морфологического характера, что приводит к плохому самочувствию больных, а в итоге к снижению КЖ и развитию психических нарушений [81].

Как известно, депрессия обычно сочетается с повышенной тревожностью, которая изменяет тонус симпатической нервной системы, повышает прессор-ные реакции, выброс катехоламинов. Однако у больных с генерализованными расстройствами наблюдается снижение как парасимпатических, так и симпатических влияний [245]. В многочисленных исследованиях показано, что при депрессии наблюдается дисбаланс ВНС с угнетением парасимпатического тонуса и низкая ВСР [8,20, 90, 94, 160].

В доступной литературе влияние заболевания на КЖ больных ПсА изучено недостаточно. Не проводилось сравнительных исследований о влиянии различных базисных препаратов и комбинированной терапии на КЖ больных ПсА. Отсутствуют данные о влиянии тревожно-депрессивных расстройств на КЖ больных ПсА. Не выяснено клиническое значение ВСР у больных ПсА.

Цель исследования: изучить динамику качества жизни, психоэмоционального и вегетативного статуса под влиянием различных видов базисной терапии у больных псориатическим артритом.

Задачи работы:

1. Оценить показатели качества жизни больных псориатическим артритом, в зависимости от особенностей* клинической картины, пола, возраста, активности и длительности заболевания.

2. Определить частоту, характер и выраженность тревожно-депрессивных расстройств у больных псориатическим артритом в зависимости от особенностей клинической картины, пола, возраста; активности и длительности,заболевания.

3. Исследовать временные и спектральные показатели вариабельности сердечного ритма у больных псориатическим артритом в зависимости от активности, длительности заболевания, возраста, степени функциональной недостаточности, наличия артериальной гипертензии.

4. Оценить клиническую эффективность и переносимость базисной терапии у больных псориатическим артритом.

5. Изучить влияние базисной терапии метотрексатом, сульфасалазином и комбинированной терапии сульфасалазином и метотрексатом на показатели качества жизни у больных псориатическим артритом.

6. Исследовать влияние различных вариантов базисной терапии на показатели психоэмоционального и вегетативного статуса у больных псориатическим артритом.

Научная новизна

Впервые оценены показатели качества жизни больных псориатическим артритом в зависимости от особенностей клинической картины, пола, возраста, активности и длительности заболевания. Определены частота, характер и выраженность тревожно-депрессивных расстройств у больных псориатическим артритом. Изучена вариабельность сердечного ритма у больных псориатическим артритом методом коротких записей и определены основные спектральные показатели. Исследована клиническая эффективность и переносимость у больных псориатическим артритом комбинации метотрексата и сульфасалазина по сравнению с монотерапией метотрексатом и сульфасалазином. Проведена оценка динамики состояния вегетативной нервной системы и эмоционального статуса под влиянием различных методов базисной; терапии у больных псориатическим артритом. ' Практическое значение работы

Установлена связь качества жизни больных псориатическим артритом с клиническими особенностями заболевания (активностью процесса, степенью функциональной недостаточности, числом болезненных и припухших суставов; тяжестью псориаза), полом; возрастом, длительностью болезни, методом лечения. Для более полной1 оценки состояния, здоровья больных псориатическим артритом и оценки эффективности проводимой терапии базисными препаратами следует использовать определение качества жизни пациентов.

Определены элементы предрасположенности (активность заболевания, пол, возраст, стаж суставного синдрома, выраженность боли по ВАШ) к развитию тревожно-депрессивных расстройств, что является важным для оптимизации системы мероприятий: по медицинской и социально-психологической реабилитации больных псориатическим артритом.

Оценка вариабельности сердечного ритма у больных псориатическим артритом в клинической практике может применяться для установления степе-, ни выраженности вегетативного дисбаланса, влияющего на прогноз и течение заболевания. Выявлено, что все виды базисной терапии обладают хорошей клинической эффективностью, улучшая качество жизни и психоэмоциональный статус пациентов. Более полным клиническим эффектом (влияние на кожный и суставной синдром) у больных псориатическим артритом обладает терапия метот-рексатом и комбинированная терапия метотрексатом и сульфасалазином, однако последняя чаще требует отмены препаратов^ Длительное применёние только нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к нарастанию побочных эффектов и не вызывает стойкого клинического эффекта и улучшения качества жизни больных, в связи с чем всем больным псориатическим артритом целесообразно раннее назначение базисной терапии при отсутствии противопоказаний.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных псориатическим артритом. значительно снижены показатели, качества* жизнщ,часто;встречаются тревожно-депрессивные расстройства^ вегетативный« статус: характеризуется- снижением параметров вариабельности сердечного ритма: с преобладанием- симпатикотонии. Выраженность нарушений коррелирует с основными.показателями активности воспалительного процесса.

2. Базисная терапия сульфасалазином, метотрексатом и их комбинацией снижает активность псориатического артрита, улучшая качество жизни пациентов, причем максимальное улучшение показателей происходит к 6 месяцам терапии.

3. У пациентов,, получающих базисную терапию метотрексатом и комбинацией ¡метотрексата с сульфасалазином, наблюдается уменьшение выраженности тревожно-депрессивных расстройств.

4. Длительная терапия сульфасалазином, метотрексатом и их комбинацией у больных псориатическим: артритом способствует возрастанию парасимпатических влияний; однако достоверного улучшения параметров.вариабельности*: сердечного ритма и нормализации вегетативного тонуса не происходит.

Публикациши апробация работы

По теме диссертации опубликовано 18 работ, в том числе 4 публикации в журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией Минобрнауки России. Основные положения диссертации докладывались на I всероссийской молодежной научной конференции «Молодежь и наука на севере» (Сыктывкар, 2008), Всероссийском совещании «Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины» (Киров, 2008), XI и XII итоговых открытых научно-практических конференциях молодых ученых «Молодежь и медицинская наука. в ХХТ веке» (Киров, 2009, 2011), на заседаниях научно-практического общества терапевтов (Киров, 2010).

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены в практику ревматологического отделения МУЗ «Кировская городская клиническая больница №6 «Лепсе», в учебный процесс для студентов 6 курса лечебного факультета кафедры госпитальной терапии ГОУ ВПО Кировская ГМА Минздравсоцразвития России.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 140 страницах, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 22 таблицами, 18 рисунками, приведены 4 клинических примера, указатель литературы содержит 264 источника, из них 110 отечественных и 154 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Филимонова, Оксана Григорьевна

ВЫВОДЫ

1. Активная фаза псориатического артрита характеризуется значительным ухудшением качества жизни больных: страдает физическое, психологическое здоровье, нарушается их социальное функционирование (р<0,001). Выраженность нарушений коррелирует с основными показателями активности воспалительного процесса: числом болезненных и припухших суставов, суставным индексом, выраженностью боли и утренней скованности по ВАШ (р<0,05).

2. У больных псориатическим артритом часто встречаются симптомы тревоги (67%) и депрессии (77%). Депрессивные растройства ассоциируются с активностью заболевания, длительностью утренней скованности, стажем суставного синдрома, индексом РАБ1 (р<0,05). Тревожные состояния чаще коррелируют с возрастом пациентов, числом болезненных и припухших суставов, утомляемостью и самочувствием по ВАШ (р<0,05).

3. Вегетативный тонус у больных псориатическим артритом характеризуется преобладанием симпатикотонии (61%). Статистические показатели вариабельности сердечного ритма у больных псориатическим артритом ниже, чем у здоровых (р<0,05), и зависят от степени активности воспалительного процесса, выраженности тревожно-депрессивных расстройств и наличия артериальной гипертензии.

4. Терапия базисными препаратами метотрексатом, сульфасалазином и их комбинацией приводит к клиническому улучшению по критериям АСЯ 20 у большинства больных псориатическим артритом (75,9, 72,2 и 80% пациентов соответственно). Применение метотрексата в виде монотерапии или в комбинации с сульфасалазином уменьшает индекс тяжести псориаза (р<0,05). Комбинированная терапия не превышает по эффективности монотерапию метотрексатом и сульфасалазином, однако чаще требует отмены препаратов (р<0,05).

5. Базисная терапия метотрексатом, сульфасалазином и их комбинацией оказывает положительное влияние на качество жизни больных псориатическим артритом, причем максимальное улучшение показателей происходит к 6 месяцам терапии (р<0,05).

6. Статистически значимое снижение выраженности тревожно-депрессивных расстройств наблюдается только у больных псориатическим артритом, получающих метотрексат и комбинированную терапию метотрексатом и сульфа-салазином (р<0,05).

7. Базисная терапия метотрексатом, сульфасалазином и их комбинацией у больных псориатическим артритом способствует возрастанию парасимпатических влияний, однако улучшения параметров вариабельности сердечного ритма и нормализации вегетативного тонуса не происходит.

У 114

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Определение качества жизни у больных псориатическим артритом целесообразно включать в комплекс диагностических исследований для повышения адекватности оценки эффективности проводимой терапии.

2. При обследовании пациентов с псориатическим артритом рекомендуется проводить оценку выраженности тревоги и депрессии с использованием соответствующих опросников для выработки более адекватной лечебно-реабилитационной тактики.

3. В связи с высокой вероятностью возникновения тревожно-депрессивных расстройств у больных псориатическим артритом необходима их активная профилактика путем максимальной социальной адаптации пациентов.

4. Терапию базисными противовоспалительными средствами следует назначать всем больным с достоверным псориатическим артритом при отсутствии противопоказаний, так как она положительно влияет не только на клинико-лабораторные показатели, но и на качество жизни, умеренно выраженные психоэмоциональные нарушения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филимонова, Оксана Григорьевна, 2011 год

1. Адрианова И. А., Амирджанова В.Н., Кричевская О.А. Комплексная оценка качества* жизни больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2006. - № 2. - С. 11-17.

2. Александровский Ю;А. Психические расстройства; в общемедицинской практике и их-лечение:.- Mf::ГЭОШАР-МЕД| 2004; 240 е.,

3. Амирджанова ; В .Н., Койлубаева Г.М., Горячев Д.В. и др. Валидация русско-язычной версии Health Assessment Questionnaire (HAQ) // Научно-практическая ревматология. 2004. — № 2. - С. 59-64.

4. Амирджанова B.PL, Насонов E.JI. Абатацепт и качество жизни больных, ревматоидным артритом (результаты международных исследований) '// Научно-практическая ревматология. — 2010. № 4 (прил. 2). — С. 32-35. .

5. Андрушкявичус С.И: Циркадианные изменения параметров вегетативной активности при депрессиях // Социальная и клин, психиатрия. — 2005. — № 3. — С. 11-15.

6. Андркяценко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В; Сравнительная оценка шкал CESD, BDI и HADS в диагностике депрессий в общемедицинской практике // Журн: неврол. и психиатр. — 2003. № 5. - С. 11-16!у; иб •

7. Аничков Д.А., Платонова А.А. Клиническое значение показателей вариабельности сердечного ритма (по данным 5-минутных.и 24-часовых записей ЭКГ) у больных ревматоидным артритом // Рацион, фармакотер, -2009. -т 1.-с. 77-82:

8. Бадокин В.В. Клиника и диагностика псориатического артрита // В кн. Псориаз и псориатический артрит / Под ред. В.А. Молочкова. М.: Товарищество науч. изданий КМК. Авторская академия. -2007. -С. 197-276.13

9. Бадокин В.В. Лефлуномид -новый базисный противовоспалительный'препарат в терапии псориатического артрита // Рус. мед. журнал. 2006. — Т. 14.-№8.-С. 583-587.

10. Бадокин В.В. Современная терапия псориатического артрита // Consilium medicum. 2005 - Т. 3. - № 7. - С. 181-188.

11. Бадокин В.В., Корсакова Ю.Л. Интенсивная терапия псориатического артрита. I. Влияние на основные синдромы заболевания // Научно-практическаяфевматология.- 2006. № 4. - С. 70-79.

12. Бадокин В.В., Корсакова Ю.Л, Барскова В.Г. и др. Терапия псориатического артрита инфликсимабом // Современная ревматология. 2009. -№ 1. -С. 29-34.

13. Бадокин В.В., Сеферова А.Н., Корсакова Ю.Л. Сравнительная оценка эффективности и переносимости сульфасалазина и метотрексата при псориа-тическом артрите // Вестник последипломного мед. образования; 2007.— №2.-С. 27-32.

14. Бадокин В.В., Трошкина И.А., Корсакова Ю.Л. Ингибиторы фактора некроза опухоли а в терапии псориатического артрита // Современная ревматология. 2010. -№ 4. - С. 72-76.

15. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма: история и философия, теория и практика // Клин, информатика и телемедицина. 2004. — №1.- С. 54-64.

16. Баевский Р.М;, Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагностику. М.: Фирма «Слово», 2008. - 217 с.

17. Болдуева С.А., Трофимова О.В., Гимнина A.A. Взаимосвязь нарушений психики с состоянием вегетативной регуляции сердечного ритма и внезапной смертью больных, перенесших инфаркт миокарда // Росс, кардиол. журнал. 2008. - Т. 69. - № 1. - С. 26-31.

18. Боровков H.H., Халикова Д.М. Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни больных гонартрозом и ожирением // Сибирское мед. обозрение. 2009. - № 3. - С. 38-42.

19. Бурдейный А.П., Агабабова Э.Р., Коротаева Т.В., Харамильо Л.Ф. Сравнительная эффективность медленно действующих (базисных) препаратов при псориатическом артрите // Тер. архив. 1992. - Т. 64. - № 5. - С. 54-59.

20. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. М: МИА, 2003. - 749 с.

21. Вейн A.M. Лекции по неврологии неспецифических систем мозга. M.: МЕД пресс-информ, 2010. - 112 с.

22. Вознесенская Т.Г. Хроническая боль и депрессия // Журн. неврол. и психиатр. -2008.-№ 11.-С. 98-101.

23. Грехов P.A., Александров A.B., Алехина И.Ю. Влияние структурно-резонансной электромагнитной терапии на нормализацию психоэмоционального статуса больных остеоартрозом // Научно-практическая ревматология. 2008. - № 5. - С. 76-80.

24. Грехов P.A., Сулейманова Г.П., Харченко С.А. и др. Психосоматические основы тревожно-депрессивных нарушений у больных ревматическими заболеваниями // Военно-мед. журнал. — 2009. — № 8. — С. 69-72.

25. Грехов P.A., Сулейманова Г.П., Харченко С.А. и др. Современные взгляды на фибромиалгию и ее терапию // Доктор.Ру. 2010. - Т. 54. - № 3. - С. 6064.

26. Джамалдинова P.K. Особенности вариабельности сердечного ритма, при желудочковых экстрасистолиях // Росс: кардиол. журнал. 2008. - Т. 69. -№ 1.-С. 22-25.

27. Дороженюк И.Ю. Психические расстройства, коморбидные. хроническим дерматозам // Обозр. психиатр, имед. психологии: 2009; - № 3. - С. 1824.

28. Дряженкова И.В. Вегетативно — сосудистые нарушения при ревматическихзаболеваниях // Научно-практическая ревматология; — 2001. — № 3.— С. 36.

29. Дыбаль C.B., Туев A.B., Аршин Е.В. и др. Показатели вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией в сочетании с ревматоидным артритом // Пермский медицинский журнал. — 2005. — № 2. — С. 34-37.

30. Зелтынь А.Е., Фофанова Ю.С., Лисицына Т.А. Хронический стресс и депрессия у больных ревматоидным артритом // Социальная и клин, психиатрия. 2009. -№ 2. - С 69-75.

31. Иванов C.B. Депрессия и сердечно-сосудистая патология7/ Психиатрия и психофармакотерапия. 2009. - № 3. - С. 27-31.

32. Им И.С. Методы оценки показателей качества жизни у больных дерматозами// Клин, геронтол. 2006. - № 8. - С. 68-71.

33. Калмыкова A.B., Миронова Т.Ф., Давыдова Е.В. Вариабельность сердечного ритма при бронхиальной- астме // Клин. мед. 2009. - № 8 - С. 33-40.

34. Касимова С.Г. Костный обмен у больных псориатическим артритом; методы его оценки // Вестник последипломного мед. образования. — 20091 — №2.-С. 17-19.

35. Кедрова В.Л. Клинико-психологические корреляции при системной склеродермии // Вестник Российского Государственного Медицинского Университета. 2008. - №2. - С. 30-31.

36. Колотова Г.Б. Реактивная и личностная тревожность у больных ревматоидным артритом // Уральский мед. журнал. — 2008. — Т. 45. № 5. - С. 40

37. Комаревцева B.B. Измерение показателей качества жизни у больных псориазом // Росс, журнал кож. и венерич. болезней. — 2009. № 5. — С. 20-23.

38. Коротаева Т.В. Адалимумаб новые возможности терапии псориатического артрита//Клин.фармакол. и терапия. -2007. — Т. 16. —№1. - С. 78-80.

39. Коротаева Т.В. Современные возможности терапии псориатического артрита //Современнаяфевматология;- 2008.-№ 2. — С. 13-19.

40. Коршунов Н.И., Яльцева Н.В., Речкина Е.В. и др. Больной с заболеванием опорно-двигательного аппарата: некоторые психосоциальные факторы, влияющие на исход лечения // Современная ревматология. — 2009. — № 2. — С. 85-87.

41. Красносельский М:Я., Парнес Е.Я. Изменение вариабельности сердечного ритма у больных ревматоидным артритом на фоне лечения // Клин, герон-тол. 2001. - № 7. — С. 60.

42. Крыжановская Н.С.Б Балабанова Р.М; Ревматоидный артрит в свете психологических! проблем // Тер. архив. 2000. - Т. 72. — № 5. - С. 79-82.

43. Кубанова A.A., Мартынов A.A. Концепция и определение качества жизни больных в;дерматовенерологии// Организация здравоохр., профилактика. -2004.- №4. -С. 16-19.

44. Лисицына Т.А., Вельтищев Д.Ю., Серавина О.Ф. Распространенность психических нарушений у больных системной красной волчанкой: связь с активностью заболевания и сопутствующими хроническими расстройствами //Тер. архив.-2009.-Т. 81.-№ 6.-С. 10-16.

45. Малышева О.А., Труфакин С.В., Ширинский B.C. Изучение нервной регуляции сердечного ритма у больных ревматоидным артритом и рассеянным склерозом*// Тер. архив. 2002. - Т. 74. - № 10. - С. 48-52.

46. Международные индексы оценки активности, функционального статуса и качества жизни5 больных ревматическими заболеваниями. — М.: издательская группа «Ассоциации ревматологов России», 2007. — С. 51-54.

47. Мызников И.Л., Щербина Ф.А. Об использовании индекса Кердо для определения вегетативного гомеостаза // Мед. труда и промышл. экология. -2004.-№ 10.-С. 36-38.

48. Насонов Е.Л. Метотрексат. Перспективы применения в ревматологии. — М.: Филоматис, 2005. 196 с.

49. Насонов Е.Л. Применение сульфасалазина в ревматологии // Consilium medicum. ->2002. Т. 4. - № 8. - С. 426-429.

50. Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита — современные рекомендации // Врач. 2007. - № 1. - С. 3 8-42.

51. Насонова В.А., Фоломеева О.М. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России // Научно-практическая ревматология. -2001.-№ 1.-С. 7-11.

52. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале XXI века глазами статистики // Тер. архив.- 2009. Т. 81. - № 6. - С. 5-10.

53. Никитина Н.М., Симонова Я.О., Ребров А.П. Качество жизни больных ревматоидным артритом в Саратовском регионе // Клин, медицина. 2007.6. С. 50-54.

54. Никифорова Н.В., Папков А.Ю., Грехов Р.А. и др. Возможности использования метода биологической обратной связи в комплексной терапии больных системной склеродермией // Военно-медицинский журнал. 2010: —№ 6. - С. 50-52.

55. Новик A.A., Ионова Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / 2-е издание под ред. Ю.Л. Шевченко. М.: ОЛМАПРЕСС, 2007.-313 с.

56. Новикова Д.С., Коротаева Т.В., Логинова Е.Ю. и др. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных псориатическим артритом // Тер. архив. 2009. - Т. 81. - № 6. - С. 47-52.

57. Новикова Д.С., Попкова Т.В., Маркелова Е.И. и др. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных ревматоидным артритом // Клин, медицина. 2009. - № 1. - С. 27-32.

58. Новикова Д.С., Попкова Т.В., Панафидина Т.А. др. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных системной красной волчанкой // Тер. архив. 2008. - Т. 80. - № 9. - С. 68-72.

59. Парнес Е.Я., Красносельский М.Я., Цурко В.В. и др. Долгосрочный прогноз у больных ревматоидным артритом в зависимости от исходной вариабельности сердечного ритма // Тер. архив. — 2005. Т. 77. - № 9. - С. 77-80.

60. Парнес Е.Я., Красносельский М.Я., Цурко В.В. и др. Клиническое значение снижения вариабельности сердечного ритма у больных ревматоидным артритом // Клин, геронтол. 2004. - № 6. - С. 18-24.

61. Петрова Е.В., Мясоедова С.Е., Дмитриева Н.С. и др. Изменение жесткости и особенности нейровегетативной регуляции при ревматоидном артрите // Вестник новых медицинских технологий. —2009. — Т. 16. —№ 2. С. 78-80.

62. Петрова H.H., Кучер Е.О. Комплаенс больных с депрессивными расстройствами // Обозрение психиатр, и мед. психологии. 2009. — № 4. - С. 21-24.

63. Пизова H.B:, Спирин H.H., Рукавишников A.A. Особенности личности больных с системными ревматическими: заболеваниями // Журн. неврол. и, психиатр. 2003. - №12. - С. 47-48.

64. Погосова Г.В. Современные подходы к лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике // Неврология. 2007. - Т. 15. -№6.-С. 533-541.

65. Погосова Н.В., Байчоров И.Х., Юферева Ю;М. и др. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: современное состояние проблемы//Кардиология. 2010. - №4. - С: 66-78.

66. Подду бный>Д.А., Гайдукова И.З.уРебров. А.П. Вариабельность сердечного, ритма у больных с анкилозирующим спондилитом // Тер. архив. 2009. -Т. 81.-№ 6;-С. 56-62,

67. Полгырев A.C., Спирин H.H., Дряженкова И.В. и др. Нёйрососудистый синдром при некоторых, ревматических заболеваниях // Тер. архив. — 1998. -Т. 70.-№5.-С. 55-58.

68. Попов A.A., Изможерова Н:В., Тагильцева Н.В. и др. Распространённость остеоартроза коленных суставов и его влияние на качество жизни женщин в климактерии // Научно-практическая ревматология.1 — 2007. № 2. - С. 813. .о,,:.«,;. •■ . '

69. Пчелинцева O.A., Коротаева Т.В., Годзенко A.A. и др. Результаты применения лефлуномида при псориатическом артрите // Тер. архив. — 2007. — Т. 79.-№8:-С. 22-28.

70. Пчелинцева O.A., Коротаева Т.В., Корсакова Ю:Л. и др. Эффективность и переносимость лефлуномида при псориатическом артрите // Рус. мед. журнал. 2006. - Т. 14.-№25. - С. 1852-1858.

71. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Вариабельность ритма сердца. М;: Оверлей, 2001.-200 с.

72. Савельева М.И. Личность больных ревматоидным артритом и эффект лечения // Новости медицины и фармац. 1994. - № 2. - С. 58.

73. Селивоненко C.B. Спектральный анализ сердечного ритма как показатель вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы // Тер. архив. — 2002. Т. 74. - № 1. - С. 59-61.

74. Сидоров П.И:, Соловьев A.F., Новикова И.А. Психосоматическая медицина. -М.: МЕД пресс-информ, 2006. 568 с.

75. Симонова^ ОЛЗ., Немцов Б.Ф; Комбинированное лечение проспидином и метотрексатом больных псориатическим артритом // Тер. архив. — 2005. -Т. 77. -№ 8. С. 60-64.

76. Симонова Я.О., Никитина Н.М., Ребров А.П. Качество жизни пожилых больных с ревматоидным артритом // Клин, геронтол. 2010. - № 3-4. - С. 32-36.

77. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2007.-434 с.

78. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности сердечного ритма // Сердце: 2002. - № 2. — С. 72-75.

79. Соколов С.Ф., Малкина Т.А., Алексеева Ю.М. и др. Показатели вариабельности ритма сердца в норме у взрослых: коррекция по возрасту и частоте сердечных сокращений // Функцион. диагностика. 2007. — № 3. — С. 6-16.

80. Соколова Е.Е.; Мартынов A.A. Психологические особенности и качество жизни больных псориазом // Клин, геронтол. 2007. - № 10. — С. 40-43.

81. Стаценко М.Е., Рыбак В.А., Говоруха O.A. Коррекция тревожно-депрессивных расстройств тианептином у больных с сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде // Кардиология. 2005. -№ 12.-С. 48-52.

82. Степура О.Б., Томаева Ф.Н., Гаджиев А.Н. и др. Вариабельность сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности (по материалам

83. XIX-XXII конгрессов европейского общества кардиологов) // Росс, карди-ол. журнал. 2001. - № 2. - С. 59-61.

84. Сулейманова Г.П., Грехов P.A., Харченко С.А. и др. Психосоматические' соотношения при синдроме первичной.фибромиалгии // Клин, медицина. —2009. -№ 10.-С. 55-59.

85. Тоиров И.С., Имамов А.Х. Особенности лечения невротических нарушений у больных с ревматоидным артритом // Клин, медицина. 2010. - № 1. -С. 49-53.

86. Трофимова О.В., Болдуева С.А. Зависимость вариабельности сердечного ритма от уровня тревоги и депрессии у больных в раннем постинфарктном периоде // Фундаментальные исследования. 2002. - № 1-2. - С. 171-173.

87. Уланова Е.А. Качество жизни при тревожных расстройствах у больных ревматоидным артритом И Клин, медицина. 2001. - № 1. - С. 47-50.

88. Уланова Е.А., Мач Э.С., Корсакова Ю.О. Роль надсегментарных и сегментарных вегетативных нарушений в формировании мышечного синдрома ревматоидного артрита // Тер. архив. 2002. - Т. 74. - № 5. — С. 60-63.

89. Ханин Ю.Л: Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИФК, 1976. - 18 с.

90. Цивилько М.А., Мелентьев A.C., Коркина М.В. и др. Особенности психических нарушений у больных ревматоидным артритом // Журн. неврол. и психиатр. 1999.-№2.-С. 9-11.

91. ЮО.ЧебышеваС.Н., Жолобова Е.С., Геппе H.A. и др. Современные методы диагностики и лечения псориатического артрита у детей // Лечащий врач. —2010.-№4.-С. 34-38.

92. Чупраков П.Г., Спицин А.П. Система для снятия и регистрации ритмо-грамм и проведения ортоклиностатической пробы (РИТМОРТО). Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2000610386, по заявке №990935, дата поступления 29 ноября 1999 г.

93. Шейх-Заде Ю.Р., Скибицкий В.В., Катханов A.M. и др. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. -2001.-№22.-С. 49-53.

94. Шеянов М., Щедрина И., Сулимов В. Поражение легких при ревматоидном артрите и качество жизни пациентов // Врач. 2009. — № 7. - С. 45-48.

95. Шостак H.A., Клименко A.A. Современные подходы к диагностике и лечению псориатического артрита // Тер. архив. — 2008. Т. 80. - № 10. - С. 8287.

96. Щепитовски Яцек, Райх Адам. Психодерматологические аспекты псориаза // Росс, журнал кож. и венерич. болезней. 2007. - № 4. — С. 17-20.

97. Юб.Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации // Научно-практическая ревматология. 2007. - № 4. - С. 4-9.

98. Якушин С.С., Якушина Е.Ф. Депрессивные расстройства в практике ревматолога // Научно-практическая ревматология. — 2004. № 1. - С. 55-59.

99. Яльцева Н.В., Гажева A.B. Распространенность депрессивных расстройств у пациентов территориальной поликлиники // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2009.-№4.-С. 29-33.

100. Яльцева Н.В., Григорьева Е.А., Коршунов Н.И. Применение антидепрессантов у больных ревматоидным артритом с коморбидной депрессией // Научно-практическая ревматология. — 2009. № 1. - С. 43-49.

101. ПО.Яльцева Н.В., Речкина Е.И., Филатова Ю.С. и др. Изменение отношения к болезни у пациентов ревматологического профиля на фоне терапии антидепрессантами // Обозр. психиатр, и мед. психол. 2007. - № 3. — С. 12-14.

102. A global perspective. Abstract / 1 World Psoriasis and Psoriatic Arthritis Conference. — Stockholm, 2006.

103. Abeles A., Pillinger B.M., Abeles M. Narrative review: the pathophysiology of fibromyalgia // Ann. Intern. Med: 2007. - Vol. 146. - P. 726-734.

104. Abu-Shacra M., Gladman D.D., Thome J.C. et al. Longterm methotrexate therapy in psoriatic arthritis: clinical and radiological outcome // J: Rheumatol. -1995. Vol. 22. - P. 241-245.

105. Academic highlights of the primary care companion. Translating evidence of depression and physical symptoms into effective clinical practice // J. Clin. Psychiatry. 2007. - Vol. 9. 4. - P. 295-302.

106. Alenius GM. Psoriatic arthritis — new insights give new options for treatment// Curr. Med. Chem. 2007. - Vol. 14. - № 3. - P. 359-366.

107. Alenius G.M., Stenberg B., Stenlund H: et al. Inflammatory joint manifestations are prevalent*.in prevalent in psoriasis // J. Rheumatol. — 2002. Vol. 29. - P. 2577-2582.

108. Ang D.C., Choi H., Kroenke K., Wolfe F. Comorbid depression is an independent risk factor for mortality in patients with rheumatoid arthrinis // J: Rheumatol.-2005.-Vol. 32.-P. 1013-1019.

109. Basra M.K, Fenech R., Gatt R.M. et. al. The Dermatology Life Quality Index 1994-2007: a comprehensive review of validation data and clinical results // Br. j. Dermatol. -2008.- Vol. 159. -№5. -P. 997-1035.

110. Biccina M., Alpert M.A., Mukerji R. et al. Diminished short-term heart rate variability predicts inducible ventricular tachycardia // Chest. 1998. - Vol. 113.-№ 2.-P. 312-316. '

111. Bond S.J., Farewell V.T., Schentag C.T. et al. Predictors for radiological damage in psoriatic arthritis: results from a single centre // Ann. Rheum. Dis. 2007. -Vol. 66. - № 3. - P. 370-376.

112. Borman P., Gokoglu F., Kocaoglu S., Yorgancioglu Z.R. The autonomic dysfunction in patients with ankylosing spondylitis: a clinical and electrophysiological study // Clin. Rheumatol. 2008. - Vol. 27. - P. 1267-1273.

113. Branco J.C. State-of-the-art on fibromyalgia mechanism // Acta Reumatol. Port. -2010.-Vol. 35.-№ l.-P. 10-15.

114. Brand J., Braun J. Anti-TNF-a agents in the treatment of Psoriatic Arthritis // Expert Opin. Biol. Ther. 2006. - Vol. 6. - № 2. - P. 99-107.

115. Braun J. Therapy of spondyloarthritides // Adv. Exp. Med. Biol. 2009. - Vol. 649.-P. 133-147.

116. Bruce B., Fries J.F. Health Assessment Questionnaire (HAQ) // Clin. Exp. Rheumatol. ^2005.,-Vol. 23 (suppl. 39). -P. 14-18.145

117. Cantini F., Niccoli L., Nannini C. et al. Frequency and duration of clinical remission in patients with peripheral psoriatic arthritis requiring second-line drugs // Rheumatology (Oxford). 2008. - Vol. 47. - P. 872—876.

118. Cantini F., Niccoli L., Nannini C. et al. Psoriatic arthritis: a systematic review // Int. J. Rheum. Dis. 2010. - Vol. 13. - № 4. - P. 300-317.

119. Ceponis A., Kavanaugh A. Use of methotrexate in patients with psoriatic arthritis // Clin. Exp. Rheumatol. 2010. - Vol. 28 (Suppl 61). - P. 132-137.

120. Chandran V., Gottlieb A., Cook R.J. et al. International multicenter psoriasis and psoriatic arthritis reliability trial for the assessment of skin, joints, nails, and dactylitis // Arthritis Rheum. 2009. Vol. 61. - № 9. - P. 1235-1242.

121. Chandran V., Schentag C., Gladman D. Sensitivity of the classification of psoriatic arthritis criteria in early psoriatic arthritis // Arthritis Rheum. 2007. — Vol. 57. — № 8. — P. 1560-1563.

122. Clegg D.O., Reda D.J., Mejias E. et al. Comparison of sulfasalazin and placebo in the treatment of psoriatic arthritis. A Department of Veterans Affairs Cooperative Study // Arthr. Rheum. 1996. - Vol. 39. - № 12. - P. 2013-2020.

123. Coates L.C., Anderson R.R., Fitzgerald O. et al. Clues to the pathogenesis of psoriasis and psoriatic arthritis from imaging: a literature review // J. Rheumatol. -2008. -Vol. 35. -№ 7.-P. 1438-1442.

124. Coates L.C., Cook R., Lee K.A. Frequency, predictors, and prognosis of sustained minimal disease activity in an observational psoriatic arthritis cohort // Arthritis Care Res (Hoboken). 2010. - Vol. 62. - 7. - P. 970-976.

125. Cohen S., Stand V., Aguilar D., Ofman J.J. Patient versus physician-reported outcomes in rheumatoid arthritis patients treated with recombinant interleukin-lreceptor antagonist (anakinra) therapy // Rheumatology. 2004. - Vol. 43. — P. 704-711.

126. Cuchacovich M., Sato L. Leflunomide decreases joint erosion and induce reparative changes in patiens with psoriatic arthritis // Ann. Rheum. Dis. 2001. — Vol. 60.-P. 913-923.

127. De Flam K., Lories R. Treatment of refractory polyarticular psoriatic arthritis with eta-nercept in monotherapy // Ann. Rheum. Dis. — 2004. Vol. 63 (suppl.l). — P. 405.

128. Dias A., Bourassa M.G., Guertin M;G. et al. Long term prognostic value of resting heart rate in patients with suspected or proven, coronary; artery disease // Eur. Hearth J. 2005. - Vol. 26. - P. 967-974.

129. Dietrich D., Schindler C., Schwartz J. et al. Heart rate variability- in an ageing population and its association-with lifestyle and cardiovascular; risk factors: results of the SAEPADIA; study // Europace. 2006: - Vol. 8. - P. 521-529:

130. Di Franco: Mi., Paradiso M., Riccieri V. et ah Autonomic dysfunction and microvascular damage in systemic sclerosis'// Clin. Rheumatol. 2007. - Vol. 26. -№ 8. - P. 1278-1283.

131. Dougados M. Disease controlling antirheumatic therapy in spondyloarthropathy III. Rheumatol. Suppl. 2001. - Vol. 62. - P. 16-20.

132. Evrengül Hi, Dursunoglu D., Cobankara V. et al. Heart rate variability in patients with rheumatoid arthritis // Rheumatol. Int. 2004. - Vol. 24. - № 4. - P. 198-202.

133. Fürst D.E. Acquired resistance of human T cells to sulfasalasine // Ann. Rheum. Dis.-2004.-Vol. 63.-P. 115-116.

134. Gladman D., Helliwel P., Mease P.J. Assesment of patients with Psoriatic Arthritis // Arthr. Rheum. 2004. - Vol. 50. - № 1. - P. 24-35.

135. Gladman D., Mease P., Ritchlin Gh. et ah Adalimumab for Long-Term Treatment of Psoriatic Arthritis. Forty-Eight Wek Data Prom the Adalimumab Effectiveness in Psoriatic Arthritis Trial // Arthr. Rheum. 2007. - Vol. 56(2). - P. 476-478.

136. Gladman D., Shuckett R., Rüssel M. et al. Psoriatic Arthritis clinical and laboratory analysis of 220 patiens // Q. J. Med. - 1997. -Vol. 238.62. -P: 127141.

137. Gottlieb A., Korman N., Gordon K. et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis // J. Am. Acad. Dermatol. 2008. - Vol. 58. -№5.-P. 851-864.

138. Gupta A., Grober J., Hamilton T. et al. Sulfasalazine therapy for psoriatic arthritis: a double blind, placebo controlled trial // J. Rheumatol. 1995. - Vol. 22. —1. P. 5. : • ' • ' ! ' '

139. Gupta M., Walker G., Papadopoulos L. Psychiatric comorbidity in dermatologic disorders. Psychodermatology // Cambridge University Press. 2005. - Vol. 158.-P. 29-43.

140. Helliwell P.S;, Taylor, W.J. Treatment of psoriatic arthritis and rheumatoid arthritis with disease modifying drugs- comparison of drugs and adverse reactions // J. Rheumatol. 2008. - Vol. 35. - № 3. - P. 472-476.

141. Holman A.J., Ng E. Heart rate variability predicts anti-tumor necrosis factor therapy response for inflammatory arthritis // Auton. Neurosci. — 2008. — Vol. 143.-№ 1-2.-P. 58-67.

142. Huang S.T., Chen G.Y., Wu C.H. et al. Effect of disease activity and position on autonomic nervous modulation in patients with systemic lupus erythematosus // Clin. Rheumatol. 2008. - Vol. 27.-№ 3. - .P. 295-300.

143. Jump R., Robinson M., Armstrong A. et al. Fatigue in systemic lupus erythematosus: contributions of disease activity, pain, depression and perceived social support//JrRheumatol. -2005.-Vol. 32.-№ 9.-P. 1699-1705.

144. Kaltwasser J.P. Leflunomide in psoriatic arthritis // Autoimmun.Rev. — 2007. — Vol. 6.-№8.-P. 511-514.

145. Kane D., Stafford L., Bresnihan B., FitzGerald 0. A prospective, clinical and radiological studi of early psoriatic arthritis: an early synovitis clinical experience // Rheumatology (Oxford). 2003. - Vol. 42. - № 12. - P. 1460-1468.

146. Kazmierczak J., Peregud-Pogorzelska M., Biernawska J. et al. Cardiac arrhythmias and conduction disturbances in patients with ankylosing spondylitis // An-giology! -2007. Vol': 58. - P. 751-756.

147. Kessler R.C., Aguilar-Gaxiola S., Alonso J. et al. The WHO World Mental Health (WMH) Surveys // Psychiatrie (Stuttg). 2009: - Vol. 6. - № 1. - p. 5-9.

148. Kimel M., Cifaldi M., Chen N., Revicki D. Adalimumab plus methotrexate improved SF-36 scores and reduced the effect of rheumatoid arthritis (RA) on work activity for patients with early RA // J.Rheumatol. 2008. - Vol. 35. - № 2. - P. 206-215.

149. Ko S.H., Song K.H., Park S.A. et al. Cardiovascular autonomic dysfunction predicts acute ischaemic stroke in patients with Type 2 diabetes mellitus: a 7-year follow-up study//Diabet. Med.-2008.-Vol. 25.-№ 10.-P. 1171-1177.

150. Kyle S., Chandler D., Griffiths C. et al. Guideline for anti-TNF-alfa in psoriatic arthritis // Rheumatology. 2005. - Vol. 44. - P. 390-397.

151. La Rovere M.T., Pinna G.D., Maestri R. et al. Short term heart rate variability strongly predicts sudden cardiac death in chronic heart failure patients // Circulation. 2003. - Vol. 107. - № 4. - P. 565-570.

152. Lacaille D., Stein H.B., Rabound J., Klinkhoff A.V. Long-term therapy of psoriatic arthritis: intramuscular gold or methotrexate? // J. Rheumatol. — 2000. -Vol. 27.-P. 1922-1927.

153. Lampert R., Bremner J.D., Su S. et al. Decreased heart rate variability in associated with higher levels of inflammations in middle-aged men // Am. Heart J. — 2008. Vol: 156. - P. 751-757.

154. Lindqvist U.R., Alenius G.M., Husmark T. et al. The Swedish early psoriatic arthritis register— 2-year followup: a comparison with early rheumatoid arthritis // J Rheumatol. 2008. - Vol. 35. - № 4. - P. 668-673.

155. Louthrenoo W., Ruttanaumpawan P., Aramrattana A. et al. Cardiovascular autonomic nervous system dysfunction in patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus // Q. J. Med. 1999. - Vol. 92. - №2. - P. 97-102.

156. Madsen T., Christensey J.H., Toft E., Schmidt E.B. C-reactive protein in associated with heart rate variability // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2007. -Vol. 12.-P. 216-222.

157. Malesci D., Tirri R., Buono R., LaMontagna G. Leflunomide of psoriatic arthritis: a retrospective study of discontinuation rate in daily clinical practice compared with methotrexate // Clin. Exp. Rheumatol. 2007. - Vol. 25. — № 6. — P. 881-884. " '

158. Manadan A.M., Sequeira W., Block J.A. The treatment of psoriatic arthritis // Am. J. Ther. 2006. - Vol. 13. - № 1. - P. 72-79.

159. Marquerie L., Flipo R.M., Grardel B. et al. Use of disease-modifying1 antirheumatic drugs in patients with psoriatic arthritis // Rev. Rheum. — 2002. — Vol. 69. -P. 498-504.

160. Marsland A.L., Gianaros P .J., Prather A. A. et al. Stimulated production of proinflammatory cytokines covaries inversely with heart rate variability // Psychosom. Med. 2007. - Vol. 8. - P. 709-716.

161. McHugh N.J., Balachrishnan C., Jones S.M. Progression of peripheral joint disease in psoriatic arthritis: a 5-yr prospective study // Rheumatology. — 2003. — Vol. 42.-P. 778-783.

162. Mcintosh S., Adams J. Anxiety and quality of recovery in day surgery: A questionnaire study using Hospital Anxiety and Depression Scale and Quality of Recovery Score // Int. J. Nurs Pract. 2011. - Vol. 17. - № 1. - P. 85-92.

163. Mease P. J., Helliwell P. S. (Editors). Atlas of Psoriatic Arthritis. Springer. -London, 2008.- 118 p.

164. Mease P., A., Antoni C., Gladman D. Psoriatic Arthritis assesment tools in clinical trials // Arthr. Rheum. Dis. 2005. - Vol. 64. - № 2. - P. 1149-1154.

165. Mease P., Antoni C.E. Psoriatic arthritis treatment: biological response modifiers // Ann. Rheum. Dis. 2005. - Vol. 64 (suppl II). - P. 402.

166. Mease P., Kivitz A. J., Burch F.X. et al. Etanercept treatment of psoriatic arthritis: safety, efficacy, and effect on disease progression // Arthr. Rheum. 2004. -Vol. 50.-P. 2264-2272.

167. Monaghan S.M., Sharpe L, Denton F. et al. Relationship between appearance and psychological distress in rheumatic diseases // Arthr. Rheum. 2007. - Vol. 57.-P. 303-309.

168. Mortel M.R., Emer J. Prospective new biologic therapies for psoriasis and psoriatic arthritis // J. Drugs Dermatol. 2010. - Vol. 9. - № 8. - P. 947-958.

169. Mustur D., Vesovic-Potic V., Ille T. et al. Assessment of health-related quality of life of patients with chronic arthritis // Srp. Arh. Celok Lek. 2009. - Vol. 137. -№ 11-12. - .P. 684-689.

170. Naring G.W., van Lankveld W., Geenen R. Somatoform dissociation and traumatic experiences in patients with rheumatoid arthritis and fibromyalgia // Clin. Exp. Rheumatol. 2007. - Vol. 25. - № 6. - P. 872-877.

171. Nash P., Clegg D.O. Psoriatic arthritis therapy: NSAIDs and traditional DMARDs // Ann. Rheum. Dis. 2005. - Vol. 64 (Suppl. 2). - P.74-77.

172. Nash P., Tha?i D., Behrens F. et al. Leflunomide improves psoriasis in patients with psoriatic arthritis: an in-depth analysis of data from the TOP AS study // Dermatology. -2006. Vol. 212. -№ 3. - P. 238-249.

173. Ozcetin A., Ataoglu S., Kocer E. et al. Effects of depression and anxiety on quality of life of patiens with rheumatoid arthrinis, knee osteoarthritis and fibromyalgia syndrome // West. Indian Med. J. 2007. — Vol. 56. - P. 155-158;

174. Palconyai E., Colarz G., Koop M. Et al. Depressive symptoms in early rheuma-• toid arthrinis: a compative longitudinal study // Clin. Rheumatology.—2007. —

175. Vol. 26.-No 5.-P. 753-758.

176. Papagallo M. The neurological Basis of pain. McGraw-Hill MPD, 2005. - P. 527-544.

177. Park S.K., Schwartz J., Weisskopf M. et al. Low-level lead exposure, metabolic syndrome, and heart rate variability: The VA normative aging study // Environ. HealthPerspect. -2006. Vol. 114. -№ 11. -P. 1718-1724.

178. Patel S., Veale D., FitzGerald O., McHugh N.J. Psoriatic arthritis emerging concepts.//■ Rheumatology. - 2001. - Vol. 40. - P. 243-246.

179. Patten S.B., Williams J.V., Wang J. Mental disorders in a population sample with musculoskeletal disorders//BMC Musculoskelet Disord, 2006.-P. 7-37.

180. Perkiomaki J.S., Hamekoski S., Junttila M.J. et al. Predictors of long-term risk for heart failure hospitalization after acute myocardial infarction // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2010. - Vol. 15.-№ 3. - P. 250-258.

181. Pioro M.H., Casb J.M. Treatment of refractory psoriatic arthritis // Rheum. Dis.

182. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 21. - P. 129-149.

183. Polsky D., Doshi J.A., Marcus S. et al. Long-term risk for depressive symptoms after a medical diagnosis // Arch. Intern Med. 2005. - Vol. 165. - P. 12601266. ' '

184. Provenzano G.s Termini A., Le Moli C. et al. Efficcy of infliximab in psoriatic arthritis resistant* to treatment with disease modifying antirheumatic drugs: an open pilot study // Ann. Rheum. Dis. 2003. - Vol. 62. - P. 4-9.

185. Querro-Silva R., Torre-Alonso J.C., Tinture-Eguren T., Lopez-Lagunas I. A po-liarticular onset predicts erosive and deforming disease in psoriatic arthritis // Ann. Rheum. Dis. 2003. - Vol. 62. - P. 68-70.

186. Rahman P. Current Challenges in the Genetics of Psoriatic Arthritis: A Report from the GRAPPA 2009 Annual Meeting // J. Rheumatol. 2011. - Vol. 38. -№ 3. - P. 564-566.

187. Ramirez-Villegas J.F., Lam-Espinosa E., Ramirez-Moreno D.F. Heart rate variability dynamics for the prognosis of cardiovascular risk // PLoS One. — 2011. — Vol. 6. № 2. - el7060.

188. Ravindran F., Scott D.L., Choy E.N. A systematic review and meta-analysis of efficacy and toxity of disease modifayng anti rheumatic drugs and biologic drugs for psoriatic arthritis // Ann. Rheum. Dis. 2008. - Vol. 67. - P. 855-859.

189. Ritchlin C.T. Pathogenesis of psoriatic arthritis // Curr. Opin. Rheumatol. -2005. Vol. 17. - P. 406-412.

190. Ritchlin C.T., Kavanaugh A., Gladman D.D. Treatment recommendations for psoriatic arthritis // Ann. Rheum. Dis. 2009. - Vol. 68. - № 9. - P. 1387-1394.

191. Routledge F.S., Campbell T.S., McFetridge-Durdle J.A. et al. Improvements in heart rate variability with exercise therapy // Can. J. Cardiol. 2010. - Vol. 26. -№6.-.P. 303-312.

192. Salvarani C., Olivieri J., Cantini F. P Psoriatic arthritis // Curr. Opin. Rheumatol. 1998. - Vol. 10. - P. 299-305.240

193. Sampogna F., Sera F., Abeni D. Measures of clinical severity, quality of life and psychological distress in patients with psoriasis: a cluster analysis // J. Invest. Dermatol. 2004. - Vol. 122. - № 3. - P. 602-607.

194. Scarpa R., Manguso F., Orient A. et al. Leflunomide of psoriatic polyarthritis // J. Clin. Rheumatol. 2002. - Vol. 8. -№ 5. - P. 286-287.

195. Schroeder E.B., Chambless L.E., Liao D. et al. Diabetes, glucose, insulin and heart rate variability: the Aterosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Diabetes Care. 2005. - Vol. 28. - № 3. - P. 668-674.

196. Shbeeb M., Uramoto K.M., Gibson L.E. et al. The epidemiology of psoriatic arthritis in Olmsted County, Minnesota, USA, 1982-1991 // J. Rheumatol. 2000. -Vol. 27.-P. 1247-1250.

197. Sheehy C., Murphy E., Barry M. Depression in rheumatoid arthrinis underscoring the problem // Rheumatology. - 2006. - Vol. 45. - P. 1325-1327.

198. Shehab A.M., MacFadyen R.J., McLaren M. et al. Sudden unexpected death in heart failure may be preceded by short term, intraindividual increases in inflammation and in autonomic dysfunction: a pilot study // Heart. — 2004. Vol. 90. -P. 1263-1268.

199. Shemesh E., Rudnick A., Kaluski E. et al. Noncompliance and adverse outcome following an acute myocardial infarction: a dys functional stress response? // Eur. Hearth J. 2000. - Vol. 21. - P. 214.

200. Sloan R.P., McCreath H., Tracey K.J. et al. RR interval variability is inversely related to inflammatory markers: the CARDIA study // Mol. Med. 2007. - Vol. 13.-P. 178-184.

201. Smolen J.S., Emery P., Kalden J.R. The efficacy of leflunomide monotherapy in rheumatoid arthritis: towards the goals of disease modifying antirheumatic drug therapy // J. Rheumatol. 2004. - Vol. 71 (Suppl.) - P. 13-20.

202. Stafford L., Kane D., Murphy E. et all. Psoriasis predicts a poor short-term outcome in patients with spondyloarthropathy // Arthritis Care Res. 2001. - Vol. 45.-P.-485-4931

203. Stojanovich L., Milovanovich B., de Luka S.R. Cardiovascular autonomic dysfunction in systemic lupus, rheumatoid arthritis, primary Sjogren syndrome and other autoimmune diseases // Lupus. 2007. - Vol- 16. - № 3. -P. 181-185.

204. Strand V., Singh J.A. Improved health-related quality of life with effective disease-modifying antirheumatic drugs: evidence from randomized controlled trials //Am. J. Managed Care. 2008. - Vol. 14.-№ 4.-P. 234-254. ,

205. Straub R.H., Zcuner M., Lock.G. et all Autonomic and sensorimotor neuropathy in patients with systemic lupus erythematosus and systemic sclerosis. // J. Rheumatol. 1996:-Vol. 23.-№ l.-P. 87-92.

206. Talamo J., Prater A., Galivan S. et al. Use of the short form (SF-36) for health status measurement in rheumatoid" arthritis // Br. J. Rheumatol. 1997. - Vol. 36.-P. 463-469.

207. Taylor W., Gladman D., Helliwell P. et al. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study // Arthritis Rheum;- 2006. Vol. 54. - P. 2665-2673.

208. Thombs B.D., Ziegelstein R.C., Pilote L. et al. Somatic symptom- overlap in Beck Depression Inventory-II scores following myocardial infarction // Br. J. Psychiatry.-2010.-Vol. 197.-№ l.-Vol. P. 61-66.

209. Tukriewicz A., Moreland L. Psoriatic Arthritis. Current concepts on pathogene-sis-oriented therapeutic options // Arthritis Rheum. 2007. - Vol. 56. - № 4. -P. 1051-1066.

210. Uhlig T., Haavardsholm E.A., Kvien T.K. Comparison of the Health Assessment Questionnaire (HAQ) and the modified HAQ-DI in patients with rheumatoid arthritis // Rheumatology. 2006. - Vol. 45. - P. 454-458.

211. VanDyke M.M., Parker J.C., Small K.L et al. Anxiety in rheumatoid« arthrinis // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 51. - № 3. - P. 408-412.

212. Veale D.J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psori-atic arthritis // Ann. Rheum. Dis. 2005. - Vol. 64 (Suppl II). - P. 26-29.

213. Von Kanel R., Nelesen R.A., Mills PJ. et al. Relationship between heart rate variability, interleukin-6, and soluble tissue factor in healthy subjects // Brein Behav. Immun. 2008. - Vol. 22. - P. 461-468.

214. Wahab A., Zaheer M.S., Rabbani M.U. et al. A study of heart rate variability and QT dispersion in patients of acute ST elevation myocardial infarction // Indian Heart J. 2009. - Vol. 61. - № 3. - .P. 261-264.

215. Ware J.E., Kosinski M. Interpreting SF-36 summary health measures: a response // Qual. Life Res. 2001. - Vol. 10. - № 5. - P. 405-413.

216. Watanabe E., Arakawa T., Uchiyama T. et al. Prognostic significance of cir-cadian variability of RR and QT intervals and QT dynamicity in patients with chronic heart failure // Heart Rhythm. 2007. - Vol. 4. - № 8. - P. 999-1005.

217. Weimer L.H. Autonomic testing: rommon techniques and clinical applications // Neurologist 2010. - Vol. 16. - № 4. - .P. 215-222.

218. West E., Jonsson S.W. Health related quality of life in rheumatoid arthritis in Northen Sweden: a comparison between patients with early RA, patients with medium-term disease and controls, using SF-36 // Clin. Rheumatol. 2005. -Vol. 24.-P. 117-122.

219. Whistance R.N., Blazeby J.M. Systematic review: quality of life after treatment for upper gastrointestinal cancer // Curr. Opin. Support Palliat. Care. — 2011. — Vol. 5. -№ 1. — P. 37-46.

220. Win S., Parakh K., Eze-Nliam C.M., Gottdiener J.S. Depressive symptoms, physical inactivity and risk of cardiovascular mortality in older adults: the Cardiovascular Health Study // Heart. 2011. - Vol. 97. - № 6. - P. 500-505.

221. Wranicz J.K., Cygankiewich I., Zielinska M. et al. Non-invasive evaluation in patients with systemic lupus erythematosusf// J. Med. 2001. - Vol. 32. - P. 195-206.

222. Zanone M.M. Autonomic nervous dysfunction in systemic lupus erythematosus (SLE) and rhematoid arthritis (RA): possible pathogenetic role of autoantibodies to autonomic nervous structures // Clin. Exp. Immunol. 1997. - Vol. 110. -№ 3. — P. 423-427.

223. Zellweger M.J., Osterwalder R.H., Langewitz W. et al. Coronary artery disease and depression // Eur. Hearth J. 2004. - Vol. 1. - P. 3-9.

224. Zhao S.Z., Fiechtner J.I., Tindall E.A. et al. Evaluation of health-related quality of life of rheumatoid arthritis patients treated with celecoxib // Arthritis Care and Research. 2000. - Vol. 13.-№2.-P. 112-121.

225. Zigmond A.S., Snaith R.P. Hospital Anxiety and Depression Scale // Acta Psy-chiat. Scand. ^ 1983. Vol. 67. - P. 361-370.

226. Zyrianova Y., Kelly B.D., Gallagher G. et al. Depression and anxiety in early rheumatoid arthrinis: the role of perceived social support // Ir. J. Med. Sci. -2006. Vol. 175. - № 2. - P. 32-36.