Влияние болевых установок на клиническое течение и прогноз лечения хронической головной боли напряжения у женщин (клинико-психологическое сопоставление) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Подымова, Ирина Геннадьевна

  • Подымова, Ирина Геннадьевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2011, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.11
  • Количество страниц 138
Подымова, Ирина Геннадьевна. Влияние болевых установок на клиническое течение и прогноз лечения хронической головной боли напряжения у женщин (клинико-психологическое сопоставление): дис. кандидат медицинских наук: 14.01.11 - Нервные болезни. Москва. 2011. 138 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Подымова, Ирина Геннадьевна

Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. ХГБН - биопсихосоциокультурная проблема.

1.2. Понятие установки.

1.3. Эпидемиология ГБН.!

1.4. Фармакотерапия ХГБН.

1.5. Психотерапия ХГБН.!

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка материала.

2.4. Дизайн исследования.

ГЛАВА 3. Результаты исследования.

3.1. Клинико-демографическая характеристика пациентов с ГБН.

3.2. Болевые установки пациентов с ГБН.

3.3. Катамнестические данные.

3.4. Клинико-психологическое сопоставление.

ГЛАВА 4. Обсуждение.

Выводы.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние болевых установок на клиническое течение и прогноз лечения хронической головной боли напряжения у женщин (клинико-психологическое сопоставление)»

Актуальность

Современная наука рассматривает боль с точки зрения биопсихосоциокультурной концепции [126]. В соответствии с этой концепцией боль является не просто результатом повреждения, а отражает непрерывное двустороннее взаимодействие биомедицинских (локализация, интенсивность, продолжительность боли), психологических (тревога, депрессия, установки, копинг-стратегии) и социокультурных (пол, возраст, семейное, социальное, финансовое положение, особенности воспитания, этническая принадлежность и др.) факторов [5, 127]. Все эти факторы связаны между собой, но соотношение их при острой и хронической боли различное [7, 45]. При острой боли на первый план выходят биологические факторы, тогда как при хронической боли клиническая картина во многом определяется психологическими и социокультурными особенностями пациента [64, 129]. Однако при ведении пациентов с хронической болью, по-прежнему, недостаточно учитывается их психологический и социокультурный статус [8, 125, 128].

До последнего времени в исследованиях боли основной упор делался на изучение биологических показателей. Научные работы, как правило, включали нейрофизиологические методы исследования. Но оказалось, что физические параметры коррелируют с клиническими проявлениями при острой боли, но не всегда объясняют изменения, происходящие при хронической боли. Уровень трудоспособности, качество жизни и даже выраженность клинических проявлений пациентов с хронической болью во многом определяется их психологическим и социокультурным статусом.

На сегодняшний день опубликованы многочисленные работы, указывающие на большое значение таких психологических факторов как тревога и депрессия в клиническом течении хронического болевого синдрома [7]. Вопрос же о роли установок остается недостаточно освещенным, особенно в отечественной литературе. Нет единых методик для выявления установок. Не решен вопрос о связи установок с эмоциональными расстройствами. Не известно как установки связаны с выбором той или иной копинг-стратегии. Нет сведений о влиянии установок на приверженность терапии. Не ясно как изменяются установки в ответ на лечение.

Существующие в настоящее время, преимущественно за рубежом, работы по данной проблеме, подчеркивают необходимость изучения установок. В публикациях все чаще появляются указания на то, что психологические установки пациентов имеют важное значение в хронизации болевого синдрома, а во многих случаях являются ведущими факторами, определяющими в конечном итоге прогноз заболевания [109].

Данная работа посвящена изучению установок пациентов, связанных с болью — болевые установки (БУ). Болевые установки — это предсуществующие понятия о боли, её причинах и возможности излечения [81]. Среди болевых установок выделяют адаптивные - способствующие лучшему приспособлению человека к боли и дезадаптивные -иррациональные негативные представления пациента о боли, нарушающие его адаптацию [58].

Большинство исследований по изучению установок при хроническом болевом синдроме касаются боли при ревматоидном артрите, фибромиалгии, остеоартрозе и боли в спине [109, 110]. В этих исследованиях показано, что дезадаптивные болевые установки (ДБУ) могут приводить к хронизации болевого синдрома [66] и являться одним из основных факторов риска плохого ответа на проводимую терапию [59].

Исследований болевых установок при хронической головной боли напряжения (ХГБН) до последнего времени не проводилось.

Цель исследования:

Изучение влияния болевых установок на клиническое течение и прогноз лечения пациентов с хронической головной болью напряжения.

Задачи исследования:

1. Выявление и сравнение болевых установок пациентов с хронической и эпизодической головной болью напряжения.

2. Оценка стабильности болевых установок.

3. Анализ взаимосвязи между выраженностью эмоциональных расстройств и уровнем болевых установок у пациентов с ХГБН.

4. Оценка влияния болевых установок на комплаентность пациентов с ХГБН.

5. Оценка влияния болевых установок на эффективность лечения пациентов с ХГБН.

6. Оценка катамнестических данных пациентов, прошедших лечение.

7. Оценка и сопоставление вклада клинических и психологических факторов в течение и прогноз лечения ХГБН.

Научная новизна работы

В настоящей работе используемые методы оценки болевых установок применены впервые при исследовании хронической головной боли напряжения.

Проведена оценка и сравнение установок при разных формах головной боли напряжения. Обнаружено, что при ХГБН имеется более высокий уровень дезадаптивных болевых установок.

Впервые рассмотрены особенности взаимосвязи эмоциональных и когнитивных психологических факторов у пациентов с ХГБН. При этом достоверной корреляции между болевыми установками и аффективными расстройствами не получено, а болевая катастрофизация в большей степени связана с уровнем тревоги.

Впервые проведена оценка комплаентности пациентов в зависимости от их психологических установок. Обнаружены различия в приверженности терапии в зависимости от установок. Более привержены лечению пациенты с высокими дезадаптивными болевыми установками.

Впервые проведена оценка эффективности лечения в зависимости от психологических установок пациента. Показано, что эффективность терапии отличается у пациентов с разным уровнем дезадаптивных болевых установок. Исходные низкие дезадаптивные болевые установки являются прогностическим фактором эффективного лечения, в то время как высокий уровень дезадаптивных болевых установок приводит к снижению эффективности проводимой терапии.

Показано, что психологические установки влияют на прогноз лечения ХГБН. Высокий уровень дезадаптивных болевых установок приводит к возобновлению симптоматики даже после достоверного клинического улучшения.

Практическая значимость работы

В исследовании показана диагностическая ценность простых психометрических методов исследования болевых установок - опросника «Болевые установки» и «Шкалы катастрофизации боли».

Установлена взаимосвязь установок с другими клиническими и психологическими факторами, влияющими на течение и прогноз головной боли напряжения.

Продемонстрирована прогностическая значимость используемых методик. Определены шкалы, которые с достаточной долей вероятности прогнозируют возможность хронизации головной боли и эффективность ее лечения. Высокий уровень дезадаптивных болевых установок по шкале «Необъяснимость боли» указывает на большую вероятность хронизации заболевания. Выявлены маркеры низкой эффективности лечения и неблагоприятного прогноза лечения — высокий уровень дезадаптивных болевых установок по шкалам «Стабильность боли», «Постоянное размышление» и «Преувеличение».

Показано, что изолированное использование фармакотерапии при ХГБН у пациентов с высоким уровнем дезадаптивных болевых установок обеспечивает краткосрочный терапевтический эффект.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Уровень дезадаптивных болевых установок различен при ЭГБН и ХГБН. Более высокий уровень дезадаптивных болевых установок при ХГБН по сравнению с ЭГБН может свидетельствовать об их участии в формировании и/или поддержании хронического болевого синдрома.

2. Болевые установки в большей степени, чем клинические особенности головной боли и аффективные расстройства, прогнозируют эффективность лечения и исход заболевания.

3. Не меняющийся в ответ на фармакологическое лечение высокий уровень дезадаптивных болевых установок приводит к возобновлению симптоматики после окончания лечения.

4. Высокий уровень дезадаптивных болевых установок является показанием к назначению психотерапевтического лечения.

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертации используются при обследовании и лечении пациентов в неврологическом отделении ЦКБ №2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД», а также при подготовке интернов, ординаторов и на циклах усовершенствования неврологов на кафедре нервных болезней ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Апробация работы

Диссертационная работа была апробирована и рекомендована к защите на совместном заседании кафедры нервных болезней ФППОВ Первого

МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ, кафедры психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии факультета клинической психологии МГМСУ, протокол № 1 от 20.01.2011г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 4 работы в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Личный вклад

Автором было проведено клинико-неврологическое и психометрическое исследование пациентов, страдающих головной болью напряжения в динамике. Автор лично участвовал в получении всех научных результатов. Необходимые методы исследования были освоены автором и выполнялись им самостоятельно. Назначение лечения и его контроль осуществлялись лично соискателем.

Автором проведена большая работа по анализу полученных данных, их количественной оценке, статистической обработке и оформлению в виде научных статей и докладов на конференциях.

Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Подымова, Ирина Геннадьевна

Выводы

1. Более высокий уровень дезадаптивных болевых установок при ХГБН по сравнению с ЭГБН может свидетельствовать об их участии в формировании и/или поддержании хронического болевого синдрома.

2. Отсутствие достоверных различий в уровне дезадаптивных болевых установок до и после лечения свидетельствует о том, что болевые установки являются достаточно ригидными когнитивными образованиями.

3. Отсутствие достоверной корреляции между болевыми установками, депрессией и тревогой указывает на то, что установки могут являться самостоятельным фактором риска хронизации головной боли, независимо от наличия аффективных расстройств. Катастрофизация, являясь когнитивным фактором, тесно связана с эмоциональным статусом пациента.

4. Комплаентность выше у пациентов с более высокими дезадаптивными установками. Большая приверженность лечению пациентов с более высоким уровнем дезадаптивных болевых установок, может быть обусловлена их желанием в очередной раз убедиться в неэффективности назначенного лечения и, таким образом, подтвердить свою установку о неизлечимости головной боли.

5. Болевые установки оказывают влияние на эффективность лечения. Исходный низкий уровень дезадаптивных болевых установок — предиктор эффективного лечения, в то время как высокий уровень дезадаптивных болевых установок является прогностическим фактором неэффективности проводимой терапии.

6. Неизменившееся в ответ на лечение, стабильные высокие дезадаптивные болевые установки приводят к возобновлению первоначальной симптоматики, даже после достоверного клинического улучшения, а, следовательно, оказывают неблагоприятное влияние на прогноз исхода лечения.

7. На формирование и поддержание боли, приверженность лечению при ХГБН оказывают влияние как клинические, так и психологические факторы. Однако эффективность терапии и долгосрочный прогноз заболевания в большей степени определяется психологическими особенностями пациента, его исходными болевыми установками.

8. Для достижения стойкого положительного терапевтического эффекта в лечении ХГБН у пациентов с высоким уровнем дезадаптивных болевых установок оптимальным является сочетание фармакотерапии с психотерапевтическим воздействием (психокоррекция установок).

Практические рекомендации

1. При оценке состояния пациентов с ХГБН важно учитывать не только клинические особенности головной боли и сопутствующие аффективные расстройства, но и когнитивные составляющие болевого синдрома, в частности, болевые установки.

2. Опросник «Болевые установки» и «Шкала катастрофизации боли» могут самостоятельно использоваться практическим врачом на неврологическом приеме как несложный и быстрый метод оценки болевых установок пациента, не требующий специальной подготовки врача и помощи психотерапевта. Доступность в использовании данных методик обеспечивается небольшим количеством вопросов в анкетах и простотой интерпретации шкал.

3. Данные методики обладают прогностическим потенциалом в отношении течения заболевания (вероятность перехода в хроническую форму), эффективности лечения и исхода заболевания (прогностическая значимость отдельных шкал). Значение БУ > 0,56 ± 0,65 по шкале «Необъяснимость боли» указывает на высокую вероятность хронизации заболевания. Маркеры неэффективного лечения - значение БУ > 0,25 ± 0,52 по шкале «Стабильность боли». Высокая катастрофизация по шкале «Преувеличение» (КБ > 2,55 ± 0,8) прогнозирует нестойкое улучшение и возврат симптоматики после окончания лечения.

4. Опросник «Болевые установки» и «Шкала катастрофизации боли» представляют собой скрининговые методы оценки болевых установок, позволяющие решить вопрос о необходимости назначения психотерапевтического лечения пациентам с ХГБН. Высокие дезадаптивные болевые установки являются самостоятельным показанием к проведению психотерапии, независимо от наличия или отсутствия аффективных расстройств. У таких пациентов психотерапия должна быть включена в стандарты лечения.

5. Данные методики могут содействовать в проведении психотерапии — ориентировать психотерапевта на работу с теми проблемами, которые обнаружены с помощью применяемых шкал у данного пациента (высокий уровень дезадаптивных болевых установок и/или катастрофизации).

6. При выявлении высоких дезадаптивных болевых установок у пациентов с ЭГБН оптимальным является назначение профилактической психотерапии с целью предотвращения прогрессирования заболевания.

7. Данные методики могут быть отдельно включены в обследование пациентов с ХГБН, плохо поддающихся лечению, в том числе при отсутствии аффективных расстройств, для уточнения причины плохой откликаемости на терапию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Подымова, Ирина Геннадьевна, 2011 год

1. Айвазян Т.А. Биообратная связь в лечении гипертонической болезни: механизмы действия и предикторы эффективности // Т.А. Айвазян // Биоуправление: теория и практика; под ред. М.Б. Штарк, Р. Колл. Новосибирск, 1993.-С. 105-107.

2. Баринов А.Н. Комплексное лечение боли // Рус. мед. журн. 2007. -Т. 15, №4. - С. 215-220.

3. Блейхер В.М. Толковый словарь психиатрических терминов, НПО МОДЭК, Воронеж, 1995.

4. Боровиков В.П. Искусство анализа данных, 2-е издание, ПИТЕР, 2005 .

5. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической парктике. -М.:МЕДпресс-информ, 2001.

6. Вознесенская Т.Г., Вейн A.M. Головная боль // РМЖ. 1999. - № 7.

7. Голубева В.Л. Болевые синдромы в неврологической парктике. -М.:МДпресс-информ, 2010.

8. Голубев В.Л., Данилов А.Б., Вейн A.M. Психосоциальные факторы, тендер и боль // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. - Т. 104(11).-С. 70-73.

9. Данилов А.Б. Коржавина В.Б. Катадолон: механизм действия, эффективность и безопасность применения при болевых синдромах: монография. М., 2010. - 64 с.

10. Данилов А.Б., Голубев В.Л., Подымова И.Г. Установки пациента и боль (влияние установок пациента на исход лечения при болевых синдромах) // Клиническая неврология. 2009. - Т. 4. - С. 33-37.

11. Данилов А.Б., Голубев В.Л., Хрущева Н.А., Подымова И.Г. Современные подходы к лечению хронической боли // Клиническая неврология. 2009. - №3 - С. 41-44.

12. Данилов А.Б. Роль пола и тендера при мигрени и головной боли напряжения: клинико-психофизиологическое исследование // Дисс. док. мед. наук. Москва. - 2007.

13. Исмагилов М.Ф., Якупов P.A., Якупова A.A. Головная боль напряжения. Казань: Медицина, 2001. - 132с.

14. Каракулова, Ю.В. Серотониновая система периферической крови больных головной болью напряжения: автореф. дис. д-ра мед. наук. -Пермь, 2006. 47 с.

15. Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб.: Издательство "Питер", 1999. - 752 с.

16. Карвасарский Б. Д. Психотерапия: учеб. для вузов / Изд. 2-е, перераб. СПб.: Питер, 2002. - 672.

17. Коржавина В.Б. Головная боль напряжения: клинико-психо-нейрофизиологический анализ // Дисс. канд. мед. наук. Москва. -2008.

18. Кукушкин М.Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов // Боль. 2003. - № 1. - С. 5-12.

19. Куцемилов И.Б. Клинико-эпидемиологическое исследование первичной головной боли взрослого населения г. Ростова-на-Дону: Дис. . канд. мед. наук. Москва, 2005.

20. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология.- 2-е изд.,-М.: Медицина, 1984.- 272с.

21. Лапин И.П. Плацебо и терапия. СПб., 2000. 224 с.

22. Латышева Н.В. Центральная сенситизация у пациентов с хронической ежедневной головной болью // Дисс. канд. мед. наук. -Москва. 2009.

23. Линдеман X. Аутогенная тренировка / X. Линдеман. Минск : Попурри, 2002.- 178 с.

24. Лобзин B.C. Аутогенная тренировка / B.C. Лобзин, М.М. Решетников. Л.: Медицина, 1986. - 189 с.

25. Михайлов Б. В., Сердюк А. И., Федосеев В. А. Психотерапия в общесоматической медицине: Клиническое руководство / Под общ. ред. Б. В. Михайлова. Харьков: Прапор, 2002. - 128 с.

26. Мовшович Б. Л. Психотерапевтическое потенцирование в лечении больных гипертонической болезнью в общей врачебной практике Б. Л. Мовшович, Н. И. Мельченко, А. А. Авдейчев // Российский семейный врач.-2000.-№ 2.-С. 17-21.

27. Наприенко М.В., Филатова Е.Г. Катадолон в лечении хронической головной боли напряжения // Лечение нервных болезней. 2006. - № 7, 1 (18).-С. 34-38.

28. Орлова О.Р. Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике // РМЖ 2006. - № 23. - С. 1700-1707.

29. Петровский A.B. Общая психология. Учебник для ВУЗов. Москва, 1976.

30. Пузин М.Н. Головная боль напряжения и биоуправление / М.Н. Пузин, О.С. Шубина // Биоуправление-4: Теория и практика. -Новосибирск, 2002. 270-278.

31. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Бахрах-М, 2004. - 672 с.

32. Рачин А.П., Якунин К.А. Лечение и профилактика головной боли напряжения. http://neurology-saransk.narod.ru/aO 17.html.

33. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA. М.: Медиа Сфера, 2003. - 312 с.

34. Рябус М.В. Лечение головной боли напряжения методом биологической обратной связи // Дисс. канд.мед. наук. — Москва. -1998.- 129с.

35. Сайт Американской Ассоциации Прикладной Психофизиологии и Биологической Обратной Связи (ААРВ) http://www.aapb.org/.

36. Сидоров П.И., Парняков A.B. Клиническая психология, серия "XXI век". Учебник для ВУЗов. Москва, 2002.

37. Соловьева А.Д., Акарачкова Е.С., Гордеев С.А. Исследование эффективности мидокалма при хронических головных болях напряжения // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 2005. -N 12. - С.13-17.

38. Солсо P.JI. Когнитивная психология. Пер. с англ. М.: "Триво- ла", М.: Либерия", 2002. - 600 с.

39. Табеева Г.Р. Головная боль напряжения: дифференциальный диагноз и лечение. // Справочник поликлинического врача. Том 05/№ 3,2007.

40. Узнадзе Д.Н. Психологические исследования. Москва, 1966.

41. Федоров А.П. Когнитивно-поведенческая психотерапия. СПб.: Питер, 2002. - 352 с.

42. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия. В сб.: "Основные направления современной психотерапии". М.: Когито, 2000.

43. Шерман И.Р., Еванс С., Арена Д. Временная зависимость между болевым синдромом и мышечным напряжением: новые направления в лечении биологической обратной связью // Био-управление-3. Новосибирск, -1993. С. 109 -114.

44. Шубина О.С. Биоуправление в лечении и диагностике дистимических расстройств (предикторы эффективности) / О.С. Шубина//Био-управление-3. Новосибирск, 1998.-С. 110-122.

45. Яхно H.H. Боль: руководство для врачей и студентов. -М.:МЕДпресс-информ, 2009.

46. Яхно H.H., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. М.: Р-Врач, 2000. - 150 с.

47. Adelman L.C., Adelman J.U. et al. Venlafaxine extended release (XR) for the prophylaxis of migraine and tension-type headache: aretrospective study in a clinical setting // Headache. 2000. - Vol. 40 - P. 572-580.

48. Altura BM., Altura BT. Tension headaches and muscle tension: is there a role for magnesium? // Med Hypotheses. 2001. - Vol. 57. - P.705-13.

49. Ashina M., Lassen LH., Bendtsen L., Jensen R., Olesen J. Effect of inhibition of nitric oxide synthase on chronic tension-type headache: a randomised crossover trial // Lancet. 1999. - Vol. 23. - P. 287-289.

50. Ashina S., Bendtsen L., Jensen R. Analgesic effect of amitriptyline in chronic tension-type headache is not directly related to serotonin reuptake inhibition // Pain. 2004. - Vol. 108. - P. 108-114.

51. Aull P., Maly S., Mraz J., Schnider M., Travniczek P., Zeiler A., Wessely K., Polypragmasy in chronic tension headache? \\ 1994 vol. 106 - N 6 -pp. 153-158.

52. Beck J.S. Cognitive Therapy: Basics and Beyond / J.S. Beck. N.Y. : Guilford, 1995.-187 p.

53. Blanchard E.B. Biofeedback treatments of essential hypertension / Blanchard E.B. // Biofeedback Self-Regul. 1990. - Vol. 15, № 3. - P. 209-228.

54. Budzynsky T., Stoiva J., Adler C., Mullany D. (Pain) EMG biofeedback and tension headaches: A controlled outcome study // Seminars in psychyatry 1973. - N4. - P.397-410.

55. Bussone G., Grazzi L., D'Amico D., Leone M., Andrasik F. Biofeedback-assisted relaxation training for young adolescents with tension-type headache: a controlled study // Cephalalgia 1998. - N18 (7). - P. 463467.

56. Cerbo R., Barbanti P., Fabbrini G., Pascali MP., Catarci T. Amitriptyline is effective in chronic but not in episodic tension-type headache: pathogenetic implications // Headache. 1998. - Vol. 38. - P. 453-457.

57. DeGood D. E. & Tait R.C. Assessment of pain beliefs and pain coping. In D.C. Turk & R. Melzack (Eds.) // Handbook of pain assessment (2nd ed., pp. 320-345). New York: Guilford Press, 2001.

58. DeGood D. E., Kiernan B. D. Pain related cognitions as predictors of pain treatment outcome // Advances in Medical Psychotherapy. 1997-1998.-Vol. 9.-P. 73-90.

59. DeGood D. E. Reducing medical patients' reluctance to participate in psychological therapies: The initial session // Professional Psychology. -1983.-Vol. 14.-P. 491-502.

60. Devineni T. A randomized controlled trial of an internet-based treatment for chronic headache / T. Devineni, E.B. Blanchard // Behav. Res. Then -2005. Vol. 43, № 3. p. 277-292.

61. Dowd E. T., & Courchaine K. E. Implicit leaning, tacit knowledge, and implications for stasis and change in cognitive psychotherapy. Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly. 1996. - Vol. 10. -P. 163-180.

62. Ellis A. The RET Book for Practitioners / A. Ellis, M.E. Bernard, J.E. Wolfe. N.Y.: Institute for Rational-Emotive Therapy, 1993. - 205 p.

63. Flor H. & Turk D. C. Chronic back pain and rheumatoid arthritis: Predicting pain and disability from cognitive variables // Journal of Behavioral Medicine. 1988. - Vol. 11. - P. 251-265.

64. Fragoso YD, Carrazana EJ. Low doses of gabapentin may be helpful in the management of chronic daily headache // MedGenMed. 2000. - Vol. 21.-P. 52-55.

65. Gatchel R.J. & Ecker J. Psychosocial predictors of chronic pain and response to treatment. In R.J.Gatchel & D.C.Turk (Eds.) // Psychosocialfactors in pain: Critical perspectives. New York: Guilford Press. 1999. -P. 412-434.

66. Geisser M.E., Robinson M.E., Keefe F.J. & Weiner M.L. Catastrophizing, depression and the sensory, affective and evaluative aspects of chronic pain // Pain. 1994. - Vol. 59. - P. 79-83.

67. Gesztelyi G., Bereczki D. Primary headaches in an outpatient neurology headache clinic in East Hungary // European Journal of Neurology. — 2004.-Vol. 11.-P. 389-395.

68. Gobel H. Schmerz Messung. // Gustav-Fischer-Stutgart. -Jena- New-York. -1992. S.304.

69. Grazzi L., Bussone G. Electromyographic-biofeedback (EMG-BFB) efficacy for treatment of Juvenile tension type headache: results at 2 years follow-up // Proceedings of 27-th annual BFB meeting New-Mexico, USA. - 1996. - P. 53.

70. Herda C.A., Siegeris K. & Basler H.D. The Pain Beliefs and Perceptions Inventory: Further evidence for a four-factor structure // Pain. 1994. -Vol. 57. - P. 85-90.

71. Langemark M., Olesen J. Pericranial tenderness in tension headache. A blind, controlled study // Cephalalgia. 1987. - Vol. 7. - P. 249-255.

72. Jensen M. P., Turner J. A., Romano J. M. & Karoly P. Coping with chronic pain: A critical review of the literature // Pain. 1991. - Vol. 47. -P. 249-283.

73. Kanji N. Autogenic training for tension type headaches: A systematic review of controlled trials / N. Kanji, A.R. White, E. Ernst // Compl. Ther. Med. -2006.-Vol. 14, № 2. P. 144-150.

74. Kanji N. Management of pain through autogenic training / N. Kanji // Compl. Ther. Nurs. Midwifery. 2000. - Vol. 6, № 3. - P. 143-148.

75. Kornhuber J., Bleich S., Wiltfang J. et al. Flupirtine shows functional NMDA receptor antagonism by enhancing Mg+ block via activation of voltage independent potassium channels // J. Neural. Transm. 1999. -Vol. 106 (9-10). - P. 857-867.

76. Lampl C., Marecek S., May A., Bendtsen L. A prospective, open-label, long-term study of the efficacy and tolerability of topiramate in the prophylaxis of chronic tension-type headache // Cephalalgia. 2006. -Vol. 26, N. 10. - P. 1203-1208.

77. Lazarus R.S. & Folkman S. Stress, appraisal and coping // New York: Springer. 1984.

78. Lin C. & Ward S.E. Perceived self-efficacy and outcome expectancies in coping with chronic low back pain // Research in Nursing and Health. -1996.-Vol. 19.-P. 299-310.

79. Linden W. Autogenic training: A narrative and quantitative review of clinical outcome / W. Linden // Biofeedback Self-Regul. 1994. - Vol. 19, №3.-P. 89-98.

80. Lipchik G.L. Cognitive-behavioral issues in the treatment and management of chronic daily headache / G.L. Lipchik, J.M. Nash // Curr. Pain Headache Rep. 2002. - Vol. 6, N 6. - P. 473-479.

81. Lipton RB., Goadsby P., Silberstein SD. Classification and epidemiology of headache // Clin Cornerstone. 1999. - Vol. 1, N. 6. - P. 1-10.

82. Lipton R.B. Ten lessons on the epidemiology of migraine / R.B. Lipton, M.E. Bigal // Headache. 2007. - Vol. 47. - P. 2-9.

83. Lisspers J., Ost L.G. BVP-biofeedback in the treatment of migraine. The effects of constriction and dilatation during different phases of the migraine attack // Behav. Modif. 1990. - Vol. 2. - P. 200-221.

84. Loeser DJ., Bulter., Chmapman and Turk D. C. (Eds.) Bronica Management of Pain 3rd Edition . Lippincott, Williams & Wilkins, 2001.

85. Lubar J.F., Lubar J.O. Neurofeedback assessment and treatment for attention deficit/hyperactivity disorders.//In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, P. 103-143.

86. Martin M.Y., Bradley L.A., Alexander R.W., Alarcon G.S., Triana-Alexander M., Aaron L.A. & Alberts K.R. Coping strategies predict disability in patients with primary fibromyalgia // Pain. 1996. - Vol. 68. -P. 45-53.

87. Martin-Araguz A, Bustamante-Martinez C, de Pedro-Pijoan JM. Treatment of chronic tension type headache with mirtazapine and amitriptyline // Rev Neurol. 2003. - Vol. 16. - P. 101-105.

88. Mauskop A., Altura BT. et al. Intravenous magnesium sulfate rapidly alleviates headaches of various types // Headache. -1996. Vol. 36, N. 3. -P. 154-160.

89. Middaugh S.J. Biofeedback and behavioral treatment of persistent pain in the older adult: A review and a study / S.J. Middaugh, K. Pawlick // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 2002. - Vol. 27, № 3. - P. 185-202.

90. Miyazaki Y., Kodama M. An examination of the various modalities of instruction for cumulative effect. Biobehavioral Self-regulation. Tokio. Springer-Verlag. 1995.-P. 10-13.

91. O'Leary K.D. Behavior therapy: Application and outcome / K.D. O'Leary, G.T. Wilson. Englewood Cliffs N.J. : Prentice-Hall, 2000. -302 p.

92. Olesen J., Bonica J. The management of pain // Headache. 1990. -Vol.1.-P. 687-726.

93. Peters L., Vlaeyen W.S., Weber E.J. The joint contribution of physical pathology, pain-related fear and catastrophizing to chronic back pain disability // Pain. 2005. - Vol. 113. - P. 45-50.

94. Priest R.G., Baldwin D. Depression and anxiety. London: Martin Dunitz. 1994.-82 p.

95. Rasmussen B.K. Impact of headache on sickness absents and medical series: a Danish population study / B.K. Rasmussen R. Jensen S. Olesen // J. Epidemiol. Commun. Health. 1992. - Vol. 42. - P. 443-446.

96. Richardson G.M. Cognitive-behavioral therapy for migraine headaches: A minimal-therapist-contact approach versus a clinic-based approach / G.M. mchardson, P.J. McGrath // Headache. 1989. - Vol. 29, № 6. - P. 352-357.

97. Rozen D., Sharma J. Treatment of tension-type headache with botox: a review of the literature // Mt Sinai J Med. 2006. - Vol. 73, N. 1. - P. 493-498.

98. Russell MB. Tension-type headache in 40-year-olds: a Danish population-based sample of 4000 // J Headache Pain. 2005. - Vol. 6, N. 6.-P. 441-447.

99. Sandrini G., Manzoni G.C., Zanferrari C Nappi G. An epidemiological approach to the nosography of chronic daily headache // Cephalalgia. -1993. Vol.13. - Suppl. 12.- P.'72-77.

100. Sarafmo E.P. Age comparisons in acquiring biofeedback control and success in reducing headache pain / E.P. Sarafmo, P. Goehring // Ann. Behav. Med. 2000. - Vol. 22, № l. - p. 10-16.

101. Schwartz BS., Stewart WF., Simon D., Lipton RB. Epidemiology of tension-type headache // JAMA. 1998. - Vol. 279, N. 4. - P. 381-383.

102. Schwartz M. Biofeedback: a practitioner's Guide // New-York, The Guilford Press 1995. - pp. 288 - 297.

103. Shutty M.S., DeGood D. E. & Tuttle D.H. Chronic pain patients' beliefs about their pain and treatment outcomes // Achives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1990. - Vol. 71. - P. 128-132.

104. Smith C.A. & Wallston K.A. Adaptation in patients with chronic rheumatoid arthritis: Application of a general model // Health Psychology. 1992. - Vol. 11. - P. 151-162.

105. Spinhoven P. et al. Autogenic training and self-hypnosis in the control of tension headache // Gen. Hosp. Psychiatry. 1992. - Vol. 14, № 6. -P. 408-415.

106. Spira PJ., Beran RG. Australian Gabapentin Chronic Daily Headache Group. Gabapentin in the prophylaxis of chronic daily headache: a randomized, placebo-controlled study // Neurology. 2003. - Vol. 61, N. 21.-P. 1753-1759.

107. Stewart WF., Lipton RB., Dowson AJ. et al. Development and testing of the migraine disability assessment (MIDAS) questionnaire to assess headache-related disability //Neurology. 2001. - Vol. 56. - P. 20-28.

108. Stewart WF., Lipton RB. et al. Reliability of the migraine disability assessment score in a population-based sample of headache sufferers // Cephalalgia. 1999. - Vol. 19. - P. 107-114.

109. Stewart WF., Lipton RB., Kolodner KB. et al. Validity of the migraine disability assessment (MIDAS) score in comparison to a diary-based measure in a population sample of migraine sufferers // Pain. — 2000. -Vol. 88.-P. 41-52.

110. Stewart WF., Lipton RB., Whyte J. et al. An international study to assess reliability of the migraine disability assessment (MIDAS) score // Neurology. 1999. - Vol. 53. - P. 988-994.

111. Sullivan M.J., Stanish W., Waite H., Sullivan M. & Tripp D.A. Catastrophizing, pain and disability in patients with soft-tissue injuries // Pain. 1998. - Vol. 77. - P. 253-260.

112. Sullivan M.J.L. & Neish N. Psychological predictors of pain during dental hygiene treatment // Probe. 1997. - Vol. 31. - P. 123-127.

113. Sullivan M.J.L., Bishop S. & Pivik J. The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation // Psychological Assessment. 1995. - Vol. 7. - P. 524-532.

114. The International classification of headache disorders, 2-nd edition // Cephalgia. 2003. - Vol. 24. - Suppl. 1. - P. 1-160.

115. Thomsen LL., Olesen J. Nitric oxide in primary headaches // Curr Opin Neurol. 2001. - Vol. 14, N. 3. - P. 315-321.

116. Thorn B.E. et al. A randomized clinical trial of targeted cognitive behavioral treatment to reduce catastrophizing in chronic headache sufferers // Pain. 2007. - Vol. 8, № 12.

117. Tomioka M. Group autogenic training in psychosomatic medicine: A pretreatment interview reduces the dropout rate / M. Tomioka, C. Kubo // Int. Congr. Series. 2006. - P. 57-71.

118. Turk D. C. & Rudy T. E. Cognitive factors and persistent pain: A glimpse into Pandora's box // Cognitive Therapy and Research. 1992. - Vol. 16. -P. 99-112.

119. Turk D. C., Rudy T. E. Toward an empirically derived taxonomy of chronic pain patients: Integration of psychological assessment data //

120. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1988. - Vol. 56. - P. 233-238.

121. Turk D.C. Physiological and psychological bases of pain. In A. Baum, T. Revenson & J. Singer (Eds.) // Handbook of health psychology. 2001. P. 117-138.

122. Turk D.C., Rudy T.E. Persistent pain and the injured worker: Integrating biomedical, psychosocial and behavioral factors // Journal of Occupational Rehabilitation. 1991. - Vol. 1. - P. 159-179.

123. Von Korff M., Dworkin, S., LeResche, L. Graded chronic pain status: An epidemiologic evaluation // Pain. 1990. - Vol. 40. - P. 279-291.

124. Waddell G., Main C. J. Assessment of severity in low back disorders // Spine. 1984. - Vol. 9. - P. 204-208.

125. Which Headache? Professional Postgraduate Services Europe Ltd., 1991. -32 p.

126. Wilkie D.J. & Keefe F.J. Coping strategies of patients with lung cancer-related pain // Clinical Journal of Pain. 1991. - Vol. 7. - P. 292-299.

127. Williams D.A. & Keefe F.J. Pain beliefs and the use of cognitive-behavioral coping strategies // Pain. 1991. - Vol. 46. - P. 185-358.

128. Williams D.A. & Thorn B.E. An empirical assessment of pain beliefs // Pain. 1989. - Vol. 36. - P. 351-358.

129. Worz R., Lobisch M., Schwittmann B. et al. Effectiveness of flupirtine in chronic tension headache. Results of double-blind study versus placebo // Fortschr. Med. 1995. - Vol. 113(32). - P. 463-468.

130. Wrubel J., Benner P. & Lazarus R.S. Social competence from the perspective of stress and coping. In J.Wine & M.Syme (Eds.) // Social competence. New York: Guilford Press. 1981. - P. 61-99.

131. Young J.E. Cognitive Therapy for Personality Disorders: A Schema-Focused Approach ; ed. F.L. Sarasota / J.E. Young. Professional Resource Exchange, 1994.-311 p.

132. Zhao C., Stillman MJ. New developments in the pharmacotherapy of tension-type headaches // Expert Opin. Pharmacothe. 2003. - Vol. 4, N. 12. - P. 2229-2237.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.