Влияние функциональной нагрузки поврежденной конечности на восстановление сократительной способности мышц и репаративную регенерацию кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Горбачева, Людмила Юрьевна

• Горбачева, Людмила Юрьевна
• кандидат биологических наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Горбачева, Людмила Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности функциональной реабилитации пациентов при различных способах остеосинтеза травмированной конечности.

1.2. Динамика восстановления опорно-динамической функции травмированной конечности.

1.3. Влияние повреждения и нарушение функции конечности на состояние её кровоснабжения.

1.4. Особенности влияния функциональной нагрузки на организм.

2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп обследуемых.

2.2. Методы исследования периферического кровообращения.

2.3. Методы оценки функционального состояния конечности.

2.4. Определение распределения нагрузки на отделы стопы в статике и динамике.

2.5. Денситометрические исследования зоны перелома

2.5.1. Прямая костная денситометрия зоны перелома.

2.5.2. Определение оптической плотности тени рентгеновского изображения травмированной конечности.

3. ВЛИЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКИ НА ДИНАМИКУ И СРОКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИЙ ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ

3.1. Характеристика локомоторной активности и длительности лечебной реабилитации обследуемых.

3.2. Исследование распределения нагрузки на отделы стопы при стоянии и при ходьбе.

3.3. Определение жесткости фиксации костных отломков.

Список сокращений

ВМД - внутримышечное давление

ВМДгр.- внутримышечное давление у обследуемых с травмой ИОП - индекс оптической плотности кгс - килограмм силы

ККФ - коэффициент капиллярной фильтрации мКм - микрометры

МПКО - микроподвижность костьных отломков

МЭПР - метаэпифизарные пластинки роста

ПСС - подошвенные сгибатели стопы

СМВ - содержание минеральных веществ

ТСС - тыльные сгибатели стопы

Усл. ед.- условные единицы

ODj - оптическая плотность

OD3 II - оптическая плотность зоны перелома

ODK. - оптическая плотность контрлатеральной конечности

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние функциональной нагрузки поврежденной конечности на восстановление сократительной способности мышц и репаративную регенерацию кости»

технологических процессов, внедрение высокопроизводительного оборудования, увеличение мощностей машин, скорости движения - все это, как ни парадоксально, приводит к росту травматизма и тяжёлых увечий. Прогноз большинства таких травм неблагоприятен, и процент посттравматической инвалидности неуклонно растёт. По статистическим данным, в России ежегодно от несчастных случаев страдает 12 миллионов человек, и на патологию органов движения приходится 13,5% всей заболеваемости. Диафизарные переломы костей голени являются наиболее распространенной травмой и составляют 47-65% всех переломов длинных костей [1, 11, 33, 60, 120, 223, 240]. Неудовлетворительные исходы оперативного лечения при диафизарных переломах костей голени наблюдаются в 27,6-43,2 %, причем, в 17% случаев больные становятся инвалидами вследствие контрактур суставов нижних конечностей [8, 26, 115, 169, 178,218, 224].

Внедрение в клиническую практику метода Илизарова обусловило к сокращение сроков лечения больных с переломами костей нижних конечностей более чем в 2 раза [123]. Однако нет однозначного объяснения столь высокого получаемого эффекта. Важнейшей отличительной особенностью лечения больных по Илизарову является жесткая фиксация отломков, позволяющая осуществлять функциональную нагрузку на травмированную конечность с первых дней лечения [64, 68, 95].

Вопрос о роли функциональной нагрузки на конечности в сокращении сроков сращения отломков кости является весьма актуальным. В своих работах 1937-1940 г.г. профессор А.И.Голяницкий делает ссылку на учение Пирогова о преимущественном значении для хорошей регенерации кости следующих трех условий: «.накладывалась бы гипсовая повязка, как можно меньше трогалась бы рана, больные высылались бы в деревню" [37]. Последний пункт следует понимать так: нахождение пациента вне стационара и необходимость самообслуживания подразумевает функциональную нагрузку, и, следовательно, более короткие сроки лечения. В то же время известно, что без всякой опорной нагрузки успешно происходит сращение костей верхних конечностей, у "лежачих" больных с черепно-мозговыми травмами срастаются кости нижних конечностей [92, 261]. И все же традиционно врачи рекомендуют функциональное нагружение травмированных нижних конечностей, поскольку опыт показывает, что лечение наиболее эффективно в первую очередь у больных, нагружающих конечности. Впрочем, нельзя исключить, что увеличение функциональной нагрузки является лишь индикатором успешного сращения отломков.

Проблема дозирования функционального нагружения поврежденной конечности приобрела особую актуальность с широким внедрением в клиническую практику метода Илизарова, который за счет надежной фиксации костных отломков впервые позволил совмещать лечебную и функциональную реабилитацию.

Тем не менее, по прошествию многих десятилетий после данных публикаций вопросов о благоприятном влиянии функциональной нагрузки не стало меньше. Что же на самом деле происходит в зоне повреждения кости, и какие факторы оказывают стимулирующее влияние на процесс регенерации? Это узловая проблема травматологии рассматривалась с нескольких сторон. При этом обращалось внимание на особенности кровообращения, микроподвижность костных отломков (жесткость фиксации), степень нагружения конечности, изменения содержания минеральных веществ.

Проблема осложняется тем, что, по-видимому, нет возможности рекомендовать разным больным одинаковый режим нагружения конечности, поскольку в последние годы обнаружено, что по суточной локомоторной активности всех людей можно разделить на три функциональных типа с высокой, средней и низкой двигательной активностью (Колпаков В.В. с соавт., 1999). Данное явление, характерно для здоровых людей, но в случае, когда произошла травма, необходимо учитывать то, что это сильнейший стресс для организма, вследствие чего происходит изменение уровня афферентации пострадавшего. В связи с этим, необходимо рассматривать данную проблему комплексно, с медицинской и биологической точек зрения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Определение влияния функционального нагружения травмированной голени на её кровоснабжение, уровень восстановления сократительной способности мышц и репаративную регенерацию кости.

ЗАДАЧИ.

1. Разработать и внедрить комплекс методик для оценки состояния репаративной регенерации кости и функционального нагружения различных отделов стоп при стоянии и ходьбе.

2. Определить влияние тяжести повреждения мягких тканей голени на интенсивность ее кровоснабжения, функциональное состояние мышц и опороспособность конечности.

3. Выявить влияние степени функционального нагружения конечности в период лечения на динамику репаративного процесса поврежденной болыпеберцовой кости.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые с использованием инструментальных методов исследования показано, что увеличение функциональной нагрузки конечности в процессе лечения является не только следствием улучшения ее функционального состояния при сращении костных отломков, но и имеет самостоятельное значение в ускорении регенерации и функциональной реабилитации в условиях надежной фиксации костных отломков. Установлено, что существуют оптимальные величины нагрузки, которые должны быть адекватны степени повреждения конечности, срокам лечения, состоянию организма. Применение метода сравнительной импедансометрии и непрямой костной денситометрии позволило найти новые способы оценки сроков органотипической перестройки костного регенерата.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Разработана и внедрена методика оценки внутримышечного давления, позволяющая определить степень изменения состояния мышц травмированной конечности. Установлен характер изменения распределения функциональной нагрузки на отделы стопы поврежденной и интактной конечностей при стоянии и при ходьбе. Количественно определена жесткость фиксации костных отломков при нагружении конечности и разработан метод визуального ультразвукового контроля микроподвижности концов отломков. Обнаружение прямой зависимости между результатами прямой и непрямой костной денситометрии позволило рекомендовать использование компьютеризированной обработки рентгеновского изображения костного регенерата для оценки динамики сращения костных отломков. Определена величина индекса оптической плотности тени рентгеновского изображения костного регенерата, позволяющего прогнозировать сроки прекращения внешней фиксации. Рекомендации по оптимальной функциональной нагрузке на конечность на разных этапах 9 лечения могут быть использована в ортопедо-траматологических клиниках при применении метода Илизарова у травматологических больных.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Разработанные и внедренные методики инструментального обследования позволяют объективно оценить величину нагружения травмированной конечности и состояние костного регенерата болыпеберцовой кости в процессе лечения больных по Илизарову.

2. Своевременно начатая, оптимальная по величине функциональная нагрузка травмированной конечности оказывает стимулирующее влияние на репаративную регенерацию кости и восстановление сократительной способности мышц.

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Физиология», Горбачева, Людмила Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. В условиях лечения по Илизарову переломов костей голени всех обсдуемых по уровню двигательной активности можно разделить на три группы. Формирование этих групп происходит независимо от предшествующего стереотипа двигательной активности.

2. Своевременно начатое функциональное нагружение травмированной конечности способствует ускорению репаративной регенерации кости в первой группе обследуемых и создает благоприятные предпосылки для сокращения периода реабилитации во второй группе.

3. Увеличение функциональной нагрузки на травмированную конечность в процессе лечения способствует снижению уровня гидратации тканей, величины внутримышечного давления, увеличению импеданса, восстановлению сократительной способности мышц, что свидетельствует о переходе тканей из "пластического состояния" в функциональное.

4. Предложенный способ ранней неинвазивной диагностики жёсткости фиксации костных отломков в аппарате Илизарова при дозированном осевом нагружении конечности под контролем ультрасонографии позволяет оценить изменение расстояния непосредственно между костными отломками.

5. Показатели непрямой компьютерной денситометрии находятся в тесной корреляционной зависимости с показателями прямой костной денситометрии. Исследование процесса репаративной регенерации с использованием компьютерной непрямой денситометрии даёт объективные критерии для прекращения фиксации.

6. Уровень двигательной активности и величина функционального нагружения на повреждённую конечность в условиях надёжной фиксации костных отломков является результатом их естественного дозирования

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Горбачева, Людмила Юрьевна, 2002 год

1. Алатырев В.И., Еремеев A.M., Плещинский И.Н. Ноцицептивная афферентация как модулятор мышечной активности у человека //Проблемы физиологии двигательного аппарата.-Казань, 1992.-С.72-80.

2. Андрейчин В.А. Местный отек тканей у больных с закрытыми переломами голени//Акт. вопросы биологии опорно-двиг. аппарата: Материалы YIII школы стран СНГ.- Киев, 1996.- С. 5-5.

3. Анишкин Н.М., Антонец В.А. Исследование опорно -двигательного аппарата человека по вибрациям, сопровождающим локомоционные акты //Медицинская биомеханика.- Рига, 1986.- С. 20-25.

4. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.- 193 с.

5. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.: Наука, 1980.- 197 с.

6. Аринчин Н.И., Борисевич Г.Ф. Микронасосная деятельность мышц при их растяжении. Минск, 1986.- 111 с.

7. Атаев З.М. Изометрические напряжения в системе функционального лечения переломов трубчатых костей: Автореф. дис.д-ра. мед. наук.-М., 1969.- 34 с.

8. Ю.Бабоша В.А., Костин Н.С. Повреждения магистральных сосудов при переломах и вывихах костей конечностей.- Киев: Здоровье, 1989.- 156 с.

9. Бадник И.А. Хроническая микротравма мышц, сухожилий и костной ткани у спортсменов и артистов балета: Автореф. дис.д-ра. мед. наук.- М.,1984.- 33 с.

10. Байрамов Р.А. Сравнительная оценка методов лечения переломов костей голени// Здравоохранение Туркменистана,- 1984.-№ 9.- С. 41-42.

11. М.Балакина B.C., Медведева Н.И. Результаты лечения диафизарных переломов костей голени //Вестник хирургии.- I960.- № 8.- с. 101-108.

12. Беленький В.Е., Куропаткин Г.В. Что такое ходьба? //Вестник травматологии и ортопедиии им. Н.Н.Приорова.- Москва, 1994,- N 4.-С. 57-61.

13. Белоус A.M., Панков Е.Я. Гормоны и физиологическая репаративная регенерация костей// Ортопедия, травматология и протезирование.-1968.-N2.-С. 76-84.

14. Берг М.Д. Развитие в онтогенезе человека механизмов адаптации микроциркуляции к динамическим локальным нагрузкам //Физиология человека.- 1998.- 24, №3,- С. 109-112.

15. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность.- Н.: Москва, 1990.- 494 с.

16. Биомеханические особенности гравитационной терапии у больных с последствиями переломов нижних конечностей / А.В.Яшков, М.Г.Котельников, Д.А.Коновалов и др.//"Биомеханики".- Пермь, 1999. -№2.- С. 141-141.

17. Бруско А.Т. Изменение структурной организации длинных трубчатых костей под влиянием функциональной перегрузки.: Дисс. д-ра. мед. наук.- Киев, 1985.- 347 с.

18. Бруско А.Т. Функциональная перестройка костей в условиях перегрузки. Патологическая перестройка // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.- Москва, 1996.- № 1.- с. 40-40.

19. Бруско А.Т.,Анкин H.JI. Особенности заживления переломов при стабильно-функциональном остеосинтезе.// Акт. вопросы биологии опорно-двигательного аппарата.: Материалы VIII школы стран СНГ.-Киев, 1996.- 12-12.

20. Бунак В.В. Значение механической нагрузки для продольного роста скелета.- Изв. естеств.- науч. института им. П.Ф.Лесгафта.- 1954.- Т. 26.- С. 63-102.

21. Бунак В.В., Клебанова Е.А. Влияние механической нагрузки на формирование костей конечностей у растущих животных.- Архив анатомии, гистологии, эмбриологии.- I960.- Т.38.- N 5.- С. 43-49.

22. Быкова Р.А. О влиянии подвижности и неподвижности отломков сти на направление остеогенного процесса.- В кн.: Бюлл.экспер. биологии.-1944.- Т. 18.- Вып.7-8.- С. 22-24.

23. Васильева Т.Н., Мойкин Ю.В. и др. Значение величин статических нагрузок в развитии утомления и перенапряжения нервно-мышечного аппарата шлифовщиц стеклоизделий //Гигиена труда и проф. заболевания.- 1990.- N 3.- С. 34-38.

24. Васюк B.J1. Клинико-экспериментальное обоснование металло-полимерного и полимерного остеосинтеза переломов болынеберцовой кости: Автореф. дис. канд. мед. наук.-КиевД 990.-22 с.

25. Вахитов И.Х. Влияние двигательных режимов на функции сердца растущих крысят (экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. биол. наук.- Казань, 1993.- С. 15.

26. Влияние остеохина на активность репаративного костеобразованияя при лечении переломов методом чрескостного остеосинтеза /А.А.Свешников, О.В.Зюзюкина и др.//Гений ортопедии.- 1997.- №2,-С. 28-31.

27. Влияние физической нагрузки на костный метаболизм у SHRSP /Lim Soon Gill //Chungang uihak. Korean Cent. S. Med.- 1996,- 61, № 9.- C. 701-704.

28. Волна А.А. и др. Хирургия переломов длинных костей революция в конце столетия /А.А.Волна, В.В.Калашников, О.А.Стаценко, А.А.Григорук //Материалы Всероссийской конференции.- Ленинск-Кузнецкий, 10-11 сентября 1998.- С. 79-79.

29. Воронкевич И.А. Хирургическое лечение множественных и сочетанных с черепно-мозговой травмой диафизарных переломов длинных трубчатых костей.- С.- Петербург, 1998.- 18 с.

30. Галкин В.В., Назаренко Г.И. Актуальные аспекты проблемы прогнозирования в травматологии //Ортопедия, травматология.-1988.-N1.- С. 1-5.

31. Глазер, Роданд. Очерк основ биомеханики.-М.: Мир, 1988.- 128 с.

32. Глибин В.Н., Татеосов Г.И., Шевченко М.А. Динамика показателей "кожного окна" и изменение реактивности организма при травмах //Вестник хирургии им. Грекова.- 1990.- Т.145.- №12.-С.39-41.

33. Головань В.И., Лащук Г.Н. О нормировании величин локальных нагрузок на опорно-двигательный аппарат //Врачебное дело.- 1981.- N 1.- С. 107-111.

34. Голяницкий И.А. Скорость регенерации кости при переломах можно увеличить в 2-3 раза //Вестник хирургии им. Грекова.- 1937.- Кн. 138.Т. 52,- С. 186-193.

35. Грацианская Л.Н., Элькин М.А. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения. Л.: Медицина, 1984,- 167 с.

36. Григоровский В.В. Морфология и патогенез инфаркта длинной кости при травме мягких тканей конечности с повреждением главной питательной артерии в эксперименте //Анналы травматологии и ортопедии.- 1997.- № 3-4.- С.21-29.

37. Грязнухин Э.Г., Мамонтов В.Д. Особенности повреждения костей и мягких тканей при тяжелых травмах // Тез.докл.научн.- практ. конф.: Проблемы политравмы. Лечение множественных и сочетанных повреждений и переломов.- Смоленск, 1-3 ноября, 1998.- С.15-11.

38. Гурфинкель B.C., Сысин А .Я. Прибор для определения опорности нижних конечностей человека// Пятая научная сессия ЦНИ- ИПП.-Москва, 1966.- С. 380-383.

39. Гущин А.Г., Муравьев А.В., Викулов А.Д. Гемореологическая оценка утомления //Успехи физиологических наук.- 1994.- Т. 25, N 1.- С. 118119.

40. Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез. Кишинев "Штиница".- 1990.315 с.

41. Деларю В.В. Нарушения периферического кровообращения при основных формах профессиональных заболеваний рук от функционального перенапряжения и их динамика в процессе лечения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1988.- 32 с.

42. Денискина Н.В. Изучение роли мышц голени и бедра в регуляции позы человека в фронтальной плоскости при стоянии //"Биомеханики".-Пермь, 1999,- №2.- С. 45-46.

43. Джурко А.Д. Закрытый остеосинтез переломов голени титановыми стержнями: Автореф. кан. мед. наук.- Москва, 1988,- 21 с.

44. Динамометрия тазобедренного сустава //Тез. докл. Н.Новгород, 1-4 октября 1996.- Т.2.- С. 21-21.

45. Докторов А.А., Денисов-Никольский Ю.И. Особенности структуры остеокластов в процессе резорбции кости //VIII Всесоюзная школа по биологии опорно-двигательного аппарата.- Киев, 1990.

46. Долганов Д.В., Долганова Т.И. Гемодинамические механизмы регуляции тканевого тургора в норме и при чрескостном остеосинтезе по Илизарову //Гений ортопедии.- 1996.- № 2-3.- С. 38-39.

47. Долго-Сабуров Б.А. Анастомозы и пути окольного кровообращения у человека.- М.: Медицина, 1956.- С. 7-84.

48. Доленко Ф.Л. Концепция оптимальной ходьбы //Тез. докл. IY Всерос. конф. по биомеханике.-Н.Новгород, июнь 1-5, 1998.-С.255-255.

49. Дубров М.З. Лечение диафизарных переломов костей голени //Хирургия.- 1986.- N 11.- С. 25-27.

50. Дубров Э.Я., Тарушкин О.В., Зима Л.П. Ультразвуковая диагностика при повреждениях и заболеваниях костей.- Хирургия.- 1972.- N 4.- С. 61-66.

51. Дьячкова Г.В. Международное сотрудничество Российского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" в формировании рынка медицинских услуг // VI съезд травматологов и ортопедов России.- Н.Новгород, 1997.- с. 18-18.

52. Ефимов И.С., Бабоша В.А. Лечение повреждений периферических артериальных сосудов в мирное время// Ортопедия, травматология, протезирование.- 1970.- N 7.- С. 11-13.

53. Жаденов И.И., Беранд В.В., Исаев Ш.И. Гепарин в лечении расстройств локальной гемодинамики при переломах костей голени // Ортопедия, травматология и протезирование,- 1978.- № 8.-с. 67-68.

54. Жуков Е.К. Исследование тонуса скелетных мышц.- М.;Л.: Медгиз, 1956.- С. 3-76.

55. Изменения ультраструктуры скелетных мышц при локальной трениеровке выносливости (морфометрическое исследование)

56. З.И.Сухова, Б.С. Шенкман, А.Н. Некрасов и др. //Морфология, 1994.Т. 107.-N7-12.-С. 75-82.

57. Измерение рентгенооптической плотности костей человека при физических нагрузках /Ю. Саулгозис //Медицинская биомеханика: Тез. докл. Международная конфер. Достижения биомеханики в медицине.-Рига, 12-15 сентября, 1986,- Т.1.- Рига, 1986,- С.595-600.

58. Илизаров Г.А. Чрескостный компресионный остеосинтез аппаратом автора (экспериментально-клиническое исследование):Дис. кан.(д-ра) мед. наук.- Пермь, 1968.- 483 с.

59. Илизаров Г.А.,Мархашов A.M. Кровоснабжение позвоночника и влияние на его форму изменений трофики и нагрузки.- Челябинск, 1981.- 223 с.

60. Илизаров Г.А., Палиенко JI.A., Шрейнер А.А. Кроветворная функция костного мозга и её связь с активностью остеогенеза при репаративной регенерации в условиях удлинения голени у собак //Онтогенез.-1984,-T.15.-N 2.-С. 146-152.

61. Илизаров Г.А., Попова Л.А., Шевцов В.И. Клинические возможности метода чрескостного остеосинтеза (основные направления, формы и перспективы внедрения в практику) //Здравоохранение РСФСР.- 1986.-N9.- С. 10-17.

62. Илизаров Г.А., Швед С.И. Чрескостный остеосинтез в лечении множественных переломов длинных трубчатых костей //Сов. медицина.- 1987.- N 7,- С. 43-47.

63. Иммунологические аспекты восстановительных процессов костной ткани /Блинков Ю.А. //Актуальные вопросы мед. науки.- Курск, 1997.- С. 89-91.

64. Картавенко В.И., Бармина А.А. Современные подходы к классификации и определению тяжести травмы // Анестезиология и травматология.- 1997.- № 4.- С. 74-79.

65. Катинас Г.С., Органов B.C., Потапов А.Н. Гиподинамическое и гипокинетическое состояние скелетных мышц //Физиологический журнал СССР им. Сеченова, 1974,- Т. 60.- N 10.- С. 1606-1608.

66. Кириллов С.К. Механические свойства костного регенерата в процессе его формирования: Автореф. дис. канд. биол. наук.- Смоленск, 1980.134 с.

67. Киселис Я.Я. Сравнительная оценка некоторых методов лечения диафизарных переломов костей голени: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Рига, 1971.-21 с.

68. Клинико-физиологическая оценка изменений минерализации костной ткани у космонавтов /Оганов В.С, Бакулин А.В., Мурашко JI.M., Моргун В.В. и др.//Космическая биология и авиакосмическая медицина:Тез. докл. XI конфер.- Москва, 1998.- Том И.- С. 99-99.

69. Ключевский В.В., Хлыстов В.А., Ковригин П.В. Особенности минерализации костной ткани и регионарного кровообращения при переломах костей голени//Вестник хирургии, 1983.-N 10.-С. 92-93.

70. Коган А.Б. Электрофизиология.-Москва, 1969.-368 с.

71. Коган Б.И. Рост и формообразование скелета в условиях гипо-, нормо-и гипердинамии у имбредных животных: Афтореф. дис. канд. мед. наук. Одесса, 1974.- 24 с.

72. Корж А.А., Попсуйшапка А.К. Теоретическое обоснование ранней нагрузки и клинический опыт лечения переломов голени функциональными повязками //Ортопедия, травматология и протезирование.- 1985.- N4,- С. 17-23.

73. Козлов В.И., Васильев Н.Д., Искакова Ж.Т. Структурно-функциональная организация микроциркуляторного русла в скелетной мышце //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. N 1. Медицина, 1982,-С. 7-21.

74. Комплексный биомеханический и физиологический анализ ходьбы в норме и на протезах бедра и голени: Метод, рекомендации/ М., 1992.34 с.

75. Корнилов Н.В., Литвер В.Я., Пискунов М.М. Лазеротерапия при перенапряжениях опорно-двигательной системы у легкоатлетов высшей квалификации // III Всероссийский съезд по лечебной физкультуре и спортивной медицине.- Свердловск, 1986.- С. 138-139.

76. Косинская Н. С. Дегенеративно дистрофические поражения костно-суставного аппарата.-Л.: Медгиз, Ленинградское отделение, 1961.-282 с.

77. Котельников Г.П., Косарев В.В., Аршин В.В. Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы от функционального перенапряжения.- Самара, 1997.- 164 с.

78. Кривенко С.Н. Лечение множественных диафизарных переломов длинных костей нижних конечностей с применением дозированной нагрузки: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Харьков, 1990.- с.

79. Крупко ИЛ., Демьянов В.М., Кравченко С.И. Некоторые вопросы теории репаративной регенерации костной ткани и компресионного остеосинтеза диафизарных переломов длинных трубчатых костей // Вестник хирургии.- 1970.- № 10.- с. 55-60.

80. Крупко И.С., Фаршатов B.C., Абушенко B.C. и др. Динамика изменений периферического кровообращения при переломах и различных методах их лечения// Ортопедия, травматология.- 1968.- N 8.- С. 84-85.

81. Крыжановский Я.И. Оперативное лечение диафизарных переломов костей голени //Ортопедия, травматология и протезирование: Респ., межвед. сб.- Вып.21.- Киев, 1991.- С. 105-107.

82. Кудрин Б.И., Голиков В.Д. Функциональная нагрузка на нижних конечностях при лечении переломов бедренной кости по методу Илизарова // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1977.- С. 41-45.

83. Кудрин Б.И., Щуров В.А. Влияние уровня перелома болынеберцовой кости на восстановление функции конечности в условиях фиксации отломков аппаратом Илизарова // Вестник хирургии.- 1983.--№ 3.-с. 110-113.

84. Кузнецова М. Двигательная активность детей (советы педиатра) //Дошкольное воспитание.- 1993,- N 9.- С. 31-35.

85. Лаврищева Г.И., Дубров Э.Я. О значении компрессии и диастаза между отломками при сращении костей первичным натяжением // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1968.- № 8.- с. 9-12.

86. Лаврищева Г.И., Карпов С.П., Бачу И.С. Регенерация и кровоснабжение кости.- Киев, 1981.- 167 с.

87. Лакин Г.Ф. Биометрия.- Москва, 1980.- 293 с.

88. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей /Под ред. А.Ф.Каптелина, И.П.Лебедевой.- М.: Медицина, 1995.- 400 с.

89. Лечение закрытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей методом чрескостного остеосинтеза / Г.А. Илизаров, С.И. Швед, В.Д. Голиков, Г.Е.Карагодин //Сов.медицина.-1983.- N9.-C.21-24.

90. Лоскутова Н.В., Смирнов Г.В., Буйлова Т.В., Рукина Н.Н. Изучение походки с использованием вспомогательных средсв ходьбы у больных с патологией тазобедренного сустава // "Биомеханики",- Пермь, 1999.-№2,- С. 81-82.

91. Малова Н.Г., Куцшимов Б.И., Василовский В.Ю. Влияние физических факторов при замедленной консолидации длинных трубчатых костей в эксперименте // V съезд травматологов ортопедов Белорус. ССР: Материалы съезда.- Гродно, 1991.- С. 127-128.

92. Мальцева Е.В. Электромиография при переломах трубчатых костей // Ортопедия, травматология, протезирование,- 1958 а.- N 5.- С. 64-70.

93. Мамаев В.И. Раннее прогнозирование состояния костеобразования при дистракционном остеосинтезе последствий травм //Дистракционный остеосинтез в клинике и эксперименте : Сб. научн. трудов.- Курган, 1988.- С. 18-23.

94. Матвейчук И.В., Денисов- Никольский Ю.И., Докторов А.А. Закономерности разрушения костной ткани при сжатии //Тез. докл. 3

95. Веер. конф. по Биомеханике.- Н.Новгород, 1-4 октября 1996.- Т.1.- С. 40-41.

96. Медицинская реабилитация: современное видение, проблемы, пути решения /В.В. Аршин, В.И. Слугин, С.Г.Аршина, Я.Ю.Александрова // Анналы травматологии и ортопедии.- 1997.- N 2.- С.35-43.

97. Могендович М.Р. Гипокинезия как фактор патологии внутренних органов // Физиология и патология моторно висцеральных рефлексов.- Пермь, 1961.- С. 9-26.

98. Моменты мышечных сил в суставах нижних конечностей при ходьбе в разных темпах /А.С. Витензон, Г.П. Гриценко, К.А. Петрушанская и др.: Тез. докл. 4 Всерос. конф. по Биомеханике.-Н.Новгород, 1-5 июня 1998.- С. 114-114.

99. Морозов В.П., Киреев С.И., Адамович Г.А. Вопросы фиксации и нагрузки на конечность при чрескостном остеосинтезе// VI съезд травм., ортопед. России.- Н.Новгород, 9-12 сентября 1997.- Hi.V.- С. 427.

100. Накостный функциональный остеосинтез при лечении переломов длинных костей и их последствий /В.И.Оввади, В.М.Вайда,

101. И.С.Циткин и др.//Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб.- Вып. 21.- Киев, 1991.- С. 25-26.

102. Никитенко Е.Т. Биомеханическая оценка костного регенерата образованного в условиях дистракционного остеосинтеза: (эксперим. исслед.)//Биомеханика.- Рига.- Рижский НИИТО.- 1975.-С. 123-128.

103. Никитюк Б.А. Влияние механической нагрузки на рост трубчатых костей кисти человека// Архив анатомии, гистологии, эмбриологии.-1968.-T.55.-N 8,-С. 121-127.

104. Негреева М.Б. Биомеханическая оценка опорности нижних конечностей у больных с переломами костей голени и их последствиями при лечении методом чрескостного остеосинтеза /Тез. докл. 4 Всерос. конф. по Биомеханике, 1-5 июня 1998.- С. 177-177.

105. Некоторые итоги и перспективы организации травматолого-ортопедической сслужбы в России в новых экономичеких условиях / Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро, И.А. Мстиславская и др.//Анналы травматологии и ортопедии.- 1996.- №4.- С. 9-13.

106. Новицкая Н.В., Вогулкин С.Е., Овсянникова Р.В. Определение тяжести состояния у больных с тяжелой скелетной травмой //Ортопедия, травматология и протезирование.- 1991.- №6.- С. 62-64.

107. О критериях оценки эффективности метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову • в реабилитации ортопедо-травматологических боьных.: Докл. на 152 зас. Курган, общества травматологов-ортопедов 25.VI.1987 / А.А.Попова, Г.В.Дьячкова,

108. B.И.Шевцов, И.Л.Самчуков // Ортопедия, травматология.- 1988.- № 2.-с.75.

109. О механизме сопряжения резорбции и новообразования костной ткани на уровне действия местных ростообразующих факторов /К.С. Десятниченко, Ю.П. Балдин, А.Н. Дьячков и др.// Матер, науч. конф.-Казань, 1991.- С. 158-159.

110. Омельчук В.П., Пустовойт М.И., Стецула В.И. Управляемые механодинамические нагрузки как фактор перестройки костной ткани //Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб.- Вып. 21.- Киев, 1991. С. 19-21.

111. Особенности переносимости физической нагрузки лицами с различным уровнем здоровья /А.Н.Тяпин, В.Н.Ковалева, В.А.Вавилов и др.//П Всерос. конф. по Биомеханике: Тез. докл.- Н.Новгород, 1994.- Т. 1.- С. 187-189.

112. Особенности репаративного остеогенеза длинных костей, сочетанного с мозговой травмой: Тез. докл. 4 Конгр. Междунар. ассоц. морфологов, 1998. /В.А.Литовченко, Е.В.Мирошниченко, И.И.Шеститко, В.Д.Карамышев //Морфология.- 1998.- 113, №3.1. C.71-72.

113. Острые ишемические расстройства при травме и их классификация / A.JI. Кричевский, В.И. Рудаев, В.М. Крейнес, Г.П. Красильников // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1989.- №6.- С. 68-70.

114. Остеопороз в геронтологической практике / В.И.Мазуров, Е.Г. Зоткин, Е.Н. Цыган // Геронтологические аспекты петид. регуляции функций организма: Материалы Международного симпозиума, Санкт-Петербург, 25-27 ноября, 1996.- СПб, 1996,- С. 55-56.

115. Оценка двигательной активности больных с переломамикостей голени /С.И.Швед, В.А.Щуров, Д.В.Долганов и др.// Механизмы физиолгической функции.- Уфа, 1986.- С. 142-143.

116. Оценка течения репаративного остеогенеза: Метод, рекомендации/ МЗ РСФСР ВКНЦ "ВТО"; Сост.: Ю.П.Балдин, К.С.Десятниченко.-Курган, 1991.-23 с.

117. Пашковский Э.В., Цыбуляк Г.Н. Объективная оценка тяжести и прогнозирование исхода при травмах: Обзор /Вестник хирургии им. Грекова.- 1989.- Т. 143, № 7.- С. 127-132.

118. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов /З.С.Миронова, Р.И.Меркулова и др.- М.: Физкультура и спорт, 1982.-91 с.

119. Пичхадзе И.М. Биомеханическая классификация переломов длинных костей //VI съезд травм., ортопед. России,- Н.Новгород, 9-12 сентября, 1997.- V гл.- 436 с.

120. Пожаринский В.Ф. Оценка тяжести политравм //Ортопедия, травматология и протезирование.- 1989.- № 6.- С. 61-64.

121. Покровский А.В. Клиническая ангиология.- М.: Медицина, 1979.368 с.

122. Полтырев С.С., Русин В.Я. Внутренние органы при физических нагрузках.- М.: Медицина, 1987.- 110 2. е.; 20 с.

123. Прикладовский И.А. Исследование периферического кровообращения методом реовазографии при переломах диафиза голени // В кн.: Хирургическое лечение и реабилитация травматолого-ортопедических больных.- Алма-Ата, 1974,- С. 76-78.

124. Прилуцкий В.И., Шафранова Е.И. Оценка влияния функциональной нагрузки методом магнитно-резонансной томографии.- Киев, 1990.- с.

125. Проблемы диагностики и лечения микротравм опорно-двигательного аппарата у спортсменов /З.С.Миронова, Р.И. Меркулова, Е.В. Богущная, И.А. Баднин // Спортивная травма.- М., 1980.- С. 23-28.

126. Прокопьев Н.Я. Сравнительная оценка методов лечения закрытых диафизарных переломов костей голени (клин.- экспер. исследование): Автореф. дис.канд. мед. наук.- Пермь, 1976.- с.

127. Проскура В.Б., Илларионов В.В., Ночевкин В.А. Лечение осложнений при двойных переломах костей голени// V съезд травматологов-ортопедов Белорус. ССР: Материалы съезда.- Гродно, 1991.- С.111-112.

128. Прохончуков А.А., Десятниченко К.С., Кузнецова Л.С. Образование органических кислот и содержание карбоната в костной ткани крыс после космического полета // Космическая биология и авиационная медицина.- 1983.- № I.- с. 60-62.

129. Прохончуков А.А., Леонтьев В.К. Содержание гликопротеидов в костной ткани человека после космического полета //Космическая биология и авиакосмическая медицина.- Москва.: Медицина.- 1980.- N 3.- С. 81-82.

130. Прудников К.М. Сравнение эффективности различных методов лечения закрытых диафизарных переломов костей голени (клинико -экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук.-Ростов-на-Дону, 1969.- с.

131. Пфафрод Г.О., Витильм В.М., Лайзан Я.Б. Изменение механических свойств костного регенерата в процессе сращения //Современные проблемы биомеханики: Механика биологических систем при патологических состояниях.- "Зинатне".: Рига, 1988.- Вып. 5.- С. 5-42.

132. Различные эффекты тренировки на плотность костей у тяжеловесов/ Ahn Jong Chul// Chungang uihak Korean Cent. J. Med.- - 1996,- 61, N 1.-C. 33 - 36.

133. Ревелл П.А. Патология кости. M.: Мед.- 1993.- 367 с.

134. Рохлин Г.Д. Возрастные изменения диаметра трубчатых костей// Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на разных этапах онтогенеза: Межвузовский тематический сборник.- Ярославль, 1982.- С. 75-77.

135. Свешников А.А., Кузнецов А.П. Возрастные изменения содержания минеральных веществ в костях нижней конечности здорового человека // Физиология человека,- Т. 15,- 1989,- № 1.- с. 148-153.

136. Свешников А.А., Шатохин В.Д. Функциональное состояние костного мозга при стимуляции кровообращения в конечности методами пролонгированного остеосинтеза //Анналы травматологии и ортопедии. Самара, 1997.- № 1.- С. 39-43.

137. Свешников А.А., Швед С.И., Ральникова С.В. Изучение костеобразования и кровообращения радионуклидными методами при лечении переломов костей голени// Ортопедия, травматология.-1988.-N9.--С. 23 -29.

138. Семизоров А.Н. О биомеханическом значении механических напряжений в кости //Всероссийская конференция по биомеханике.-Н.Новгород, 1992.- С. 202-203.

139. Семизоров А.Н. Рентгено-биомеханические особенности повторных переломов после металлоостеосинтеза // Тез.докл. 4 Всерос. конф. по Биомеханике. Н.Новгород, 1-5 июня, 1998.- С. 199-199.

140. Сердюченко И.Я., Щербинина М.Б. Особенности нарушений центральных и периферических механизмов движения при выключении функциональной активности конечности // VIII Вс. шк. по биол. опор.- дв. аппар.- Киев, 1990.

141. Система оценки тяжести травм (состояние и перспективы проблемы) / Ю.Г.Шапошников, Г.И. Назаренко, Н.П.Миронов и др. //Ортопедия, травматология и протезирование.- 1990.- №4.- С. 1-5.

142. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки.-М.: Научно-медицинская фирма "МБА", 1996.- 344 с.

143. Слесаренко Н.А., Колесникова E.JI. Адаптивные свойства различных соединительнотканных образований в условиях измененной функциональной нагрузки// VIII Вс. шк. по биол. опор.- дв. аппар.-Киев, 1990.

144. Современные подходы в лечении переломов костей голени/ К.С. Терновой, С.И. Билык, А.Д. Булах и др. // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб.-Вып. 21.- Киев, 1991.-С. 92 95.

145. Соловьев Г.М., Радзивил Г.Г. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии.- М.: Медицина, 1973.- 336 с.

146. Стецула В.И., Бруско А.Т., Мороз Н.Ф. О роли механических факторов в механизме адаптационной перестройки кости // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1983.- N 8.- С. 10 15.

147. Стецула В.И., Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез в травматологии.- Киев: Здоровье, 1987.- 200 с.

148. Стецула В.И., Пустовойт М.И., Бруско А.Т. Экспериментальное обоснование управляемых динамических нагрузок в активизации перестройки дистракционного регенерата// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1987.- N 10.- С. 70 72.

149. Стецула В.И., Стахеев И.А., Новицкая Н.В. Измерение силы сжатия при компрессионном остеосинтезе// Вопр. восст. хир., травм, и ортопедии.- Свердловск, 1964.- T.IX.- С. 444 447.

150. Стецула В.И., Суслова О.Я. и др. Изменения в костях и суставах при функциональных перегрузках// Клин. рентгенология.: Респ. межведом, сб.- Киев, 1974.- Вып.5.- С. 171 178.

151. Стецула В.И., Хильченко Е.А. Изменение внутрикостного кровообращения при гипо-и гиперфункции конечностей //Ортопедия, травматология. 1974.- № 7,- с.66-68.

152. Строков В.Н. Репаративная регенерация кости в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза // Матер, науч. конф.-Оренбург, 1971.-С. 95-96.

153. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоцианальному стрессу.- Москва, 1998.- 263 с.

154. Судаков К.В. Общая теория функциональных систем. М.: Медицина, 1984.- 224 с.

155. Суханов А.В., Аврунин А.С., Корнилов Н.В. Перестройка костной ткани после нарушения целостности костей// Морфология.- 1997.- Т. 112,N6.-С. 82- 87.

156. Тахавиева Ф.В. Влияние физических нагрузок на гемодинамику юных спортсменов: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1989.- 17 с.

157. Терновой К.С., Билык С.И., Булах А.Д., Луизов Г.И. Современные подходы в лечении переломов костей голени //Ортопедия, травматология и протезирование.- Киев.- 1991.- № 21.- с. 92-95.

158. Торбенко В.П., Касавина Б.С. Функциональная биохимия костной ткани.-М.: "Медицина", 1977.-272 с.

159. Турсунов С. Восстановление кровообращения в условиях гиподинамии и физической нагрузки /Экспериментально-морфологическое исследование : Автореф. дис. канд. мед. наук.-Ташкент, 1988.- 17 с.

160. Утенькин А.А., Морхашов A.M. Биомеханическая реакция трубчатой кости на нефункциональную нагрузку // Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии: Сб. научн. трудов. Вып. 10.- Курган, 1985.- С. 141-147.

161. Федоров И.В. Биомеханические основы патогенеза гипокинезии//Космическая биология и авиакосмическая медицина.-1980.- Т.1, N 3.- С.З- 10.

162. Федоров И.В., Черный А.В., Федоров А.И. Интенсивность синтеза и распада тканевых белков при гипокинезии и повышенной мышечной активности // Физиологический журнал СССР им. Сеченова.- 1977.- Т. 63, N8.-С. 1128- 1133.

163. Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцов В.Е. Регионарная гемодинамика при переломах костей.- М.: Медицина, 1981.- 184 с.

164. Фолков Б., Нил . Кровообращение.- М.: Медицина, 1976.- 494 с.

165. Фомин Н.А. Физиология человека.- М.: Просвещение.- 1995. 412 с.

166. Функции и метаболизм организма при длительной гипокинезии в космическом эксперименте // Успехи физиологических наук.- 1975.- Т. 6, N 3.- С. 110-136.

167. Хассан X. Клинико-рентгенологические аспекты функционального остеосинтеза закрытых диафизарных переломов нижних конечностей при политравме: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Ставрополь, 1994.- с.

168. Чернух A.M. Микроциркуляция.- М.: Москва, 1984.- с.

169. Чрескостный остеосинтез по Г.А.Илизарову двойных диафизарных переломов голени: Метод, рекомендации /Курганский НИИЭКОТ; Сост.: Г.А.Илизаров, А.П.Барабаш, С.И.Швед и др.- Курган, 1985.- 24 с.

170. Чрескостный остеосинтез множественных повреждений нижних конечностей: Метод, рекомендации / Курганский НИИЭКОТ; Сост.: Г.А.Илизаров, С.И.Швед, Г.Е.Карагодин, В.М.Шигарев.- Курган, 1984.- 22 с.

171. Шварц Г.М. Реография нижних конечностей в оценке восстановления кровообращения при лечении переломов длинных трубчатых костей // В кн.: Достижения радиоэлектроники в медицине : Свердловск, 1975.- С. 40-41.

172. Швед С.И., Константинов Б.К. Применение аппарата Илизарова при лечении диафизарных переломов костей голени у больных пожилого и старческого возраста // Вестник хирургии им. Грекова.- 1978.- № 9.- С. 60-65.

173. Шестаков В.А.,Щуров В.А. Особенности кровоснабжения конечностей у больных с ложными суставами голени при лечении по методу Илизарова // В кн.: Чрескостный остеосинтез в ортопедии и травматологии: Сб. науч. работ.- Вып.9.- Курган, 1984, с. 148-152.

174. Шор Н.А. Динамическое изменение давления в икроножной мышце для оценки состояния венозной гемодинамики нижней конечности // Вестник хирургии.- 1990.- N 6.- С. 37 39.

175. Шумский В.В., Мертен А.А., Дзенис В.В. Влияние вида физических нагрузок на состояние болынеберцовых костей спортсменов высокой квалификации по данным ультразвуковых измерений //Механика полимеров.- 1978.- N 5.- С. 884 888.

176. Щуров В.А. Физиологические основы эффекта стимулирующего влияния растяжения тканей на рост и развитие при удлинении конечности по Илизарову (экспериментально-клиническое исследования): Дисс. д-ра. мед. наук.- Пермь, 1993.- 355 с.

177. Щуров В.А. Физиологическая интерпретация концепции Г.А.Илизарова о зависимости состояния тканей от адекватностимеханической нагрузки и кровообращения //Гений ортопедии.- 1996.-№1.- С. 62-65.

178. Щуров В.А., Кудрин Б.И., Шеин А.П. Взаимосвязь биомеханических и функциональных характеристик мягких тканей голени при ее удлинении по Илизарову // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1981.- № 10.- С. 30-34.

179. Щуров В.А., Кудрин Б.И., Шеин А.П. Динамика изменения микроподвижности костных отломков при компресионном остеосинтезе//Ортопедия, травматология и протезирование.- 1979.-N 6,- С.44-45.

180. Щуров В.А., Кудрин Б.И., Шеин А.П. Измерение силовых характеристик сгибателей и разгибателей голени //Ортопедия, травматология и протезирование.- 1982.- N 3.- С. 44 46.

181. Щуров В.А., Кудрин Б.И., Шеин А.П. Метод измерения осевой микроподвижности костных фрагментов голени в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза //Ортопедия, травматология и протезирование.- 1981.- N 10.- С. 52-53.

182. Элементный состав минеральной фазы костей нижних конечностей японского перепела в условиях гиподинамии /Н.Б. Повалко,

183. Космическая биология и авиакосмическая медицина.- Том II.: Тез. докл. XI конфер.- Москва, 1998.- С. 127-128.

184. Юрьев П.В. Функциональное лечение переломов костей голени в комплексе средств реабилитации: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Ленинград, 1973.- с.

185. Якобсон Я.С., Розенбаум Ю.И. Предварительные результаты испытания стопы ЦНИИПП /Тез. докл. 4 Всерос. конф. по Биомеханике.- Н.Новгород, 1-5 июня, 1998.- С. 233-233.

186. Яковлев Г.М., Андрианов В.П. Универсальная окклюзионная реоплетизмография//Вестник хирургии им. Грекова.- 1981.- Т. 126.-№2.-С. 71-76.

187. Янсон Х.А. Биомеханика нижних конечностей человека.- "Знатне".: Рига, 1975.- 324 с.

188. Янсон Х.А., Дзенис В.В., Татаринов Л.М. Ультразвуковые исследования трубчатых костей.- Рига, 1990.- 224 с.

189. Ястребов А.П., Осипенко А.В. Система крови и регенерация костной ткани.- Свердловск, 1990.- 124 с.

190. Яшков А.В. Репаративная регенерация костной ткани при диафизарном дефекте голени в условиях воздействия различных режимов повышенной гравитации (экспериментальное исследование)//Анналы травматологии и ортопедии.- № 1.- 1998.- С. 5461.

191. Activite' physique et squelette /Vico Laurence //Rev. rhum. Ed. fr.-1997.- 64.- N 3, Suppl. ped.- P. 74-77.

192. Adamczak Z.,Karon H., Kubacki P. Lake results of treatment of 307 closet fractures of the tibial shaft // Chir. Narz. Ruchu.- 1994.- vol.59, Supl. 2.- P. 222-225.

193. Arlet J., Mazieres B. (Eds.). Bone circulation and bone necrosis /Труды IV международного симпозиума по костному кровообращению.- Тулуза (Франция), 17-19 сентября, 1987.

194. Anderson М., Messner М.В., Green W.T. Distribution of normal femoraj and tibial length in children from the age of 1 to 18 years //J. Bone Jt. Surg.-1964.- V. 46-A.-P. 667-672.

195. Aronson J. The biology of distraction osteogenesis //Japan Intermediate Ilizarov Method Course (July 15-17).- 1996.- 4 p.

196. Bone strain as a controlling influence on bone architecture /Lanyon L.E.//Int. J. Exp. Pathol.- 1995.- 76, N3.- 22 p.

197. Cappozzo A., Figura E., Leo Т., Marchetti M. An Approach to Humen Locomotion Studies//Acta med. rom., 1978, 16, 4.-P. 540-552.

198. Cierny G., Zorn K. Segmental Tibial Defects. Comparing Conventional and Ilizarov Methodol ogies //Clinical Orthopaedics and Related Research.-1994.-Number 301.- S. 118-123.

199. Complications following osteosynthesis of tibial shaft fractures / J.Spindel, B.Koczy, R.Wasiket al // Chir. Narz Rue- hu.- 1994.- vol.59, Supl.2 P. 182-186.

200. Czerwinski E., Baje M., Krzysztof H. Hesciowa analiza Struktury Kostniy na radiogramie/Chir. Narz Ruchu Ortop. Pol. 1994: Lix. Supl. 3. S. 605-609 // Исследование костной ткани: Сборник переводов.- Курган, 1997.

201. Diebschlag W. Die Druckverteilung an der fussohle des Munschen im Stehen und Gehen, barfuss mid und in schuh //Z.Orthop., 1982, 120, 6.- P. 814-820.

202. Epker B.N.,Frost N.M. Correlation of Bone Resorption and Formation with the Physical Behavior of Loaded Bone // J. Dental Res.- 1965, 44, 1.-P. 34-41.

203. Eliason E.L. Pathological fractures //Surg. Gyn.Obst.- 1933. Vol. 56.-P.504-521.

204. Exercicio e massa ossea/ Branco Jaime С.// Acta reumatol. port.- 1995.20, N73.- P. 71-78.

205. Gamble J.G. The Muscul oskeletal system. Physiological Basics //Raven Press.-New York, 1988,-P. 4-97.

206. Hammer R.R.R. Strength of union in human tibial shaft fracture. A prospective study of 104 cases //Clin. Orthop.- 1985,-N 199,-P. 226-232.

207. Harris J.D. et.al. Control of movement and fracture stil ffness monitoring with external fixation//Orthopedics.- 1984.-7,3.-485-490.

208. H.Clarke Anderson. Biology of Diseas: Mechanism of Mineral Formation in Bone// Laboratory Investication.- 1986.- Vol. 60, N.3.- P.320-330.

209. Impaired sympathetic vascular regulation in humans after acute dynamic exercise /Halliwell John R., Taylor J. Andrew, Eckberg Dwain L.//J. Physiol.- 1996.- 495, N 1.- P. 279-288.

210. In vivo bone mineral assessment /Ring E.F.J.//Sports Exercise and Injury.- 1996.-2, N4.-P. 181-185.

211. Jan Van Melkebeek. Use of the Ilizarov system in the treatment of long bone shaft fractures // Chir. Norz. Ruehu. Ortop. Pol.- 1994.- vol.59, Supl.2.-P. 141-142.

212. Jatskevych I., Nykelyshyn O. The bone's fracture treat ment using the Ilizarov's apparatus in urgent travmatology // Chir.Narz. Ruchu Ortop. Pol.- 1994.- Vol.59, Supl.2.- S.138-140.

213. Jerosh. J. Intrafasciale druck messungen in der tibialis anterior- lage in abhangigkeit von korperlage und gelenkstel-lungen //Biomed. Techn.- 1989.-Vol. 34,- N 9.- P. 202-206.

214. J. Trasy Watson. Treatment of Tibial Fractures with Bone Loss. Лечение переломов голени с потерей костной массы// Techniques in Orthopaedics.- 1996.- V. 11, N. 2,- P. 132 143.

215. Kappa Delta Award Paper. Osteoregulatory Nature of Mechanical Stimule: Function as a Determinant for Adaptiv Remodeling in Bone// Clinton T.Rubin and Lance E. Lanyon. J. Orthop. Res.,Vol.5, No.2, 1987.

216. L'appui precoce apres osteosynthese par DNS des fractures trochanteriennes, a'propos de 201 cas: SOF. C.O.T., 70 e reunion annuele, novembre 1995/ L.E. Grayet, J.Viader, J. Avedikian et.al.//Rev. chir. Orthop.- 1996,-Vol. 82, suppl.l.-P. 141.

217. Le Roy Klein, et al. Effects on bone of vascular interruption// Acta Orthop. Scand 56, 47-51, 1985.

218. Linolholm T.S. Histological components of tibia fractere callus is grouring osteopenic rats. //Asta Chir. Scand. Suppl.- 1974.- Vol. 140.- P. 7-18.

219. Montoye H.J. et al. Physical activity and bone density./ Montoye H.J., McCabe J.F., Metzner H.L., Garn S.M.// Human Biology.- 1976, 48, 3.- P. 599-610.

220. Muscle blood flow at onset of dinamic exercise in humans /Radegran G., Saltin B.//Amer. J. Physiol.- 1998,- 274, N1, Pt.2.- C.H 314 H 322.

221. Non invasive methods for the evaluation of progress in calcification of regenerate bone/ V.N. Galante., V. Caiaffa., M. Capozzi et. al.// Chir. Nars. RuchuOrhtop. Pol.- 1994,- Vol.59, No.l.- P. 162 - 167.

222. Nudham T.N. The Measurement of Blool Flow, strain Gauge Plethysmography,- Bio Med. Engineer.- 1972, 7, 6.- P. 226-269.

223. Oni.O.O.A. Callus formation During diaphyseal fracture repair// Orhtopaedics.- 1996.- Vol.4, N 4.- P. 269-277.

224. Paley D. Биомеханика аппарата Илизарова для наружной фиксации.- New York, 1988,- P. 6-21.

225. Panyabi M.M., Whete А.А. Биомеханическое сравнение эффектов постоянной и циклической компрессии на заживление переломов длинных трубчатых костей // Acta Orthop. Seand.- 1979, 50, 5. P. 653661.

226. Perkins R., Skirving A.P. Callos formation and the Rate of Healing of femoral Fractures in Patients with Head Injuries // J.Bone Jt. Surg.- 1987.-vol.69 В., N4.- P. 521-524.

227. Perren S.M. Physical and biological aspects of fracture healing with special reference to internal fixation //Clin, orthop. Reb. Res.- 1979.- Vol. 138.-P. 175-195.

228. Petrtyl M., Danesova J. Pruni faze remodelace kortikalis //Pohybove Ustroji.- 1998.- R.5, C.l+2.- S. 29-39.

229. Poigenfurst J. Rheographische Messung der alteriellen Durhblutung bei frischen Extremitaten fracturen.- Acta chir. Austriaca, 1973, Bd 5, Suppl. 10,-S. 3-14.

230. Physical exercise increases survival after an experimental myocardial infarction in rats /Lundeberg Thomas, Kohler Robin, Bucinskaote Violeta, Eriksson Sven V.// Cardiology МФИШ.-1998.- 90, N1,- P. 28-31.

231. Sarcolemmal disruption in reboadeed atrophic skeletal muscle // Kasper Christine E.// J. Appl.Physiol.- 1995.- 79, N2.- P. 607 614.

232. Sarmiento A.,Mullis D.L.,Iatta L.L.,Tarr R.R.,Alvares R.A. A quantitativ comparative analysis of fracture healing under the influence of compression plating vs. Closed Weight bearing treatment//Clin. Orthop. 1980, N149,-P. 232-239.

233. Schwartsman V., Martin S.N., Ronqust R.A., Schwartsman R. Tibial fractures. The Ilizarov alternative// Japan Intermediate Ilizarov Method Course (July 15-17), 1996.- 10 p.

234. Spencer R.F. The effect of nead Iujeery on fracture Healing //J. Bone Jt. Surg.- 1987.- vol. 69 B, N 4.- P. 525-528.

235. Sprawozdanie ze Ziazdu "Lamliwosc5,0 koski w roku 2000:Pomiary Kliniczne" Perth, 10-13 luty 1995, Australia /Pluskiewicz Wojciech //Prz. lik.- 1995.-52, N11.-P. 571-572.

236. Sjogaard G. et.al. Intramuscular pressure, EMG and blood flow during lew-level prolonged static contraction in man./ Sjogaard G., Kiens В., Jorgenson K, Saltin В.// Acta Physiol. Scand. 1986.- Vol. 128.- P. 475-484.

237. Stockle U., Hoffmann R., Sudkamp N.P. Intermittent impulse compressionof the foot. A new method to reduce posttraumatic edema// The Second Congr. Europ. Feder. Nation. Ass. Orthopaed. Traumatol.- Munich, 1995.- 65 p.127

238. Tibial Fractures. Th Ilizarov Alternative./ V.Schwartsman, S.N.Martin, R.A.Ronquist et al.// Clinical Orthop. and Related Res.- 1992.- N 278.- P. 207-216.

239. Warda E., Modrzewski K. Przyczyny' skutki niepowodzenia osteosyntezy zlaman trzonow goleni// Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol.- 1994,- Vol.59, Supl.2.- S. 186- 187.

240. Wilson P.D., Thompson T.S. A clinical consideration of the method of equalizing leg length // Am.J. of Surg.- 1939.Vol.l 10.-N/6.- P. 992-1015.

241. Wood P.D. Physical activity, diet, and health independent and interactive effects// Med. Sci. Sport.- 1994.- Vol. 26, N 7,- 838 p.

242. Wronski S. Dual energy X-ray absortiometry assesment in new bone formation during limb lengthening with the Ilizarov method//The 11 th Scientific Conf. Commemoreting Ten Years of the Ilizarov Method in Poland.- 1998,-S. 31-31.