Внутрипортальная лазеротерапия в комплексном послеоперационном лечении осложненного холецистита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Шахназарова, Заира Абдуллаевна

  • Шахназарова, Заира Абдуллаевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Махачкала
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 120
Шахназарова, Заира Абдуллаевна. Внутрипортальная лазеротерапия в комплексном послеоперационном лечении осложненного холецистита: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Махачкала. 2009. 120 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шахназарова, Заира Абдуллаевна

Список сокращений.С.

Глава 1. Обзор литературы.С. 10

1.1. Осложненный холецистит, как проблема современной хирургии.С. 10

1.2. Основные направления в лечении желчного перитонита.С. 18

1.3. Низкоинтенсивное лазерное излучение как метод фототерапии.С. 19

1.4. Низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении заболеваний гепато-билиарной системы.С. 25

1.5. Анатомо-физиологические предпосылки для чрезпупочной внутрипортальной лазеротерапии.С. 31

Глава 2. Материалы и методы исследования.С.35

2.1. Материал исследования.С. 35

2.2. Методы исследования.С.42

Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение.С. 51

3.1. Результаты общих наблюдений.С.

3.2. Результаты лабораторных исследований.С.57

3.3. Изучение скорости воротного кровотока.С. 60

3.4. Исследование электрической проводимости и микробной обсеменённости желчи.С.64

3.5. Результаты морфологических исследований.С.72

3.7. Общеклиническая оценка состояния больных.С. 77

3.8.Клинические примеры.С. 80

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутрипортальная лазеротерапия в комплексном послеоперационном лечении осложненного холецистита»

Лечение осложнённого деструктивного холецистита остается одной из актуальных проблем в хирургии заболеваний органов брюшной полости. Это обусловлено увеличением его частоты и тенденцией роста числа пациентов пожилого и старческого возраста, которые составляют группу риска. Более того, значительное число больных поступают с осложнённой формой данной патологии (62,5-68%), что в свою очередь приводит к тяжелой общей интоксикации и глубоким расстройствам деятельности внутренних органов и систем, особенно в послеоперационном периоде [80,7,237,213].

Несмотря на известные достижения в диагностике и лечении заболеваний желчных путей, их гнойно-воспалительные осложнения остаются одной из основных причин неблагоприятных исходов (13,3-32,3%). Анализ научных исследований также свидетельствует о высоком проценте неудовлетворительных результатов традиционной холецистэктомии, и прогрессировании патологии в гепатодуоденальной зоне в послеоперационном периоде с развитием у больных постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) [142,144].

В последние десятилетия разработаны рекомендации по профилактике осложнений после оперативных вмешательств на желчном пузыре и протоках с включением в терапевтический комплекс хирургической санации брюшной полости, коррекции водно-солевого баланса, адекватной детоксикации, стимуляции иммунной и экскреторной систем [133,130,6,168,145,209].

Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении заболеваний гепато-билиарной системы получило распространение в последнее десятилетие [97,65,81,98,125,197,224]. Его значительный терапевтический эффект многие исследователи [41,13,134] связывают с тем, что печень и желчевыводящие пути, по сравнению с другими тканями, обладают способностью максимально поглощать лазерное излучение.

Исследователи отмечают, что лазерное излучение оказывает противовоспалительный эффект, улучшает локальный кровоток [152], восстанавливает нормальные физико-химические свойства желчи [131], усиливает функциональную активность интактных гепатоцитов и стимулирует регенерацию поврежденной паренхимы печени [151], нормализует как клеточный, так и гуморальный иммунитет [93].

С учетом высокой эффективности НИЛИ при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, в том числе печени и желчных путей, логично было предположить, что чрезпупочная внутрипортальная лазеротерапия, за счет приближения источника излучения к пораженному органу, исключит потери его мощности при прохождении через слои брюшной стенки и обеспечит хороший лечебный эффект у больных с осложнённым холециститом, что является предметом исследования настоящей работы.

Работа выполнена по плану НИР ГОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ». • Номер госрегистрации темы диссертации 01 20. 0 803 987.

Целью настоящей работы является оценка эффективности , внутрипортальной лазеротерапии в комплексном лечении больных с осложнённым холециститом.

Основными задачами исследования являются:

1. Разработка метода внутрипортальной лазеротерапии путём введения лазерного световода через бужированную пупочую вену.

2. Проведение оценки состояния портального кровотока, функциональных показателей печени у больных с осложнённым холециститом и выяснение характера воздействия внутрипортальной лазеротерапии на их динамику.

3. Изучение воздействия внутрипортальной лазеротерапии на электропроводимость и микробную обсеменённость желчи, а также на неспецифическую резистентность организма к инфекции у больных с осложнённым холециститом в послеоперационном периоде.

4. Оценка клинической эффективности внутрипортальной лазеротерапии в сравнительном аспекте при комплексном лечении больных с осложнённым холециститом.

Научная новизна

1. Впервые разработан метод внутрипортальной лазеротерапии.

2. Установлена взаимосвязь между снижением портального кровотока, электропроводимостью желчи, тяжестью воспалительного процесса в желчном пузыре и функциональным состоянием печени у больных с осложнённым холециститом.

3. Доказано, что внутрипортальная лазеротерапия оптимально повышает неспецифическую резистентность организма к инфекции и купирует воспалительный процесс в гепато-билиарной системе.

Практическая ценность работы

1. Разработан и внедрен в практику новый метод внутрипортальной лазеротерапии путем введения световода через реканализированную пупочую вену. Данный метод является технически несложным, доступным и наиболее эффективным за счет приближения источника лазерного излучения к патологическому очагу.

2. Полученные в ходе работы данные расширяют представления клиницистов о морфологическом и функциональном состоянии печени, портальном кровотоке у больных с осложнённым холециститом, указывают новые пути их коррекции в комплексном лечении.

3. Предложенная методика внутрипортальной лазеротерапии в комплексном лечении осложнённого холецистита позволяет добиться улучшения результатов лечения, существенно снизить сроки пребывания больных в стационаре, уменьшить количество послеоперационных осложнений.

Личное участие автора в получении результатов исследования

Автор ассистировала при 23 холецистэктомиях, проводила клиническое наблюдение и обследование 64 больных, участвовала в разработке и внедрении методики внутрипортальной лазеротерапии в клинике, провела сравнительный анализ эффективности способов внутрипортальной и классической внутривенной лазеротерапии, обобщила полученные результаты, провела статистическую обработку материала, сформулировала выводы и практические рекомендации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Бужирование пупочной вены и введение световода через нее в портальную вену позволяет осуществить внутрипортальную лазеротерапию.

2. За счет приближения источника лазерного излучения к патологическому очагу, чрезумбиликальная внутрипортальная лазеротерапия позволяет достичь максимального эффекта низкоинтенсивного лазерного излучения на патологический очаг гепатопанкреатодуоденальной зоны.

3. При комплексном лечении осложнённого холецистита, внутрипортальная лазеротерапия имеет преимущество по сравнению с классической внутривенной лазеротерапией, так как она приводит к ускоренной нормализации функциональных показателей печени, портального кровотока, электропроводности желчи и микробной обсеменённости желчи, а также усиливает неспецифическую резистентность организма к инфекции.

4. Внутрипортальная лазеротерапия улучшает результаты комплексного лечения осложнённого холецистита, уменьшает послеоперационные осложнения и сокращает сроки пребывания больных в стационаре.

Внедрение результатов исследования в клиническую практику и учебный процесс

Разработанный способ используется в комплексном лечении больных с осложнённым холециститом в Муниципальной больнице №1 г. Махачкалы. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре хирургии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов ДГМА, о чем имеются акты внедрения.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: научно-практической конференции молодых ученых-медиков (Баку, 2005), 57-й научной конференции молодых ученых и студентов (Махачкала, 2005), научно-практической конференции «Новые технологии в медицине» (Махачкала, 2006), научно- практической конференции «Новое в хирургии Дагестана» (Махачкала, 2006), заседаниях Дагестанского общества хирургов им. Р.П.Аскерханова (Махачкала, 2007, 2008), на межкафедралыюй научной конференции ДГМА (2009).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 4 научные работы, в том числе 1 работа издана в рецензируемом журнале, рекомендованном ВАК МОН РФ (Вестник новых медицинских технологий. Тула, 2007.-№ 4- С. 120-121).

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 120 страницах, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 238 источников, в том числе 184- отечественных, 54- иностранных. Работа иллюстрирована 30 рисунками, 15 таблицами.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шахназарова, Заира Абдуллаевна

выводы

1. У больных с осложнённым холециститом наблюдается резкое снижение портального кровотока, что может служить объективным показателем тяжести эндотоксикоза. Имеются параллели между выраженностью воспалительного процесса в желчном пузыре, бактериохолией, структурными изменениями печени и степенью нарушения портального кровотока.

2. Внутрипортальная лазеротерапия, по сравнению с внутривенной лазеротерапией, в комплексном лечении осложнённого холецистита обеспечивает ускоренное улучшение показателей объёмного кровотока по портальной вене, что является показателем ослабления воспалительного отека и восстановления гемодинамики.

3. Внутрипортальная лазеротерапия в комплексном послеоперационном лечении больных с осложнённым холециститом позволяет снизить показатели электропроводности желчи в результате ее разжижения и способствует стимулированию фагоцитарной активности перитонеальпых клеток, за счёт чего обеспечиваются повышение местной неспецифической резистентности организма к инфекции и снижение уровня бактериохолии.

4. Использование чрезумбиликальной внутрипортальной лазеротерапии в комплексном лечении осложнённого холецистита, по сравнению с традиционной терапией и внутривенной лазеротерапией, позволяет эффективнее купировать общеклинические проявления воспаления, уменьшить частоту послеоперационных осложнений и сократить сроки пребывания больных в стационаре (с 12,6±0,5 суток до 11±0,4 суток).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективной оценки динамики тяжести воспалительного процесса в гепатобилиарной системе и эндотоксикоза в результате бактериохолии и холестаза могут быть использованы показатели портального кровотока, электропроводности желчи и цитологическое исследование перитонеальной жидкости.

2. Бужированние пупочной вены можно использовать, как технически несложный и доступный путь, для осуществления внутрипортальной лазеротерапии. С этой целью по завершении внутрибрюшного этапа операции с помощью пуговчатого зонда проводится реканализация пупочной вены и по ней в портальную вену вводится световод для лазеротерапии. Высокий эффект внутрипортальной лазеротерапии обусловлен приближением источника лазерного излучения к патологическому очагу, исключая потери его мощности при прохождении через слои брюшной стенки.

3. В комплексном лечении осложнённого холецистита может быть использована внутрипортальная лазеротерапия. Она осуществляется с помощью аппарата «Матрикс — ВЛОК» через световод с оптическим излучением красного диапазона длиной волны 0,63 мкм, с мощностью излучения 2,0 мВт. Продолжительность ежедневных сеансов составляет 15 минут. Длительность лечения внутрипортальной лазеротерапией определяется общим состоянием больного и степенью нормализации клинических и биохимических показателей (в среднем от 3 до 5 процедур). По завершении лазеротерапии световод извлекается без последующей перевязки пупочной вены.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шахназарова, Заира Абдуллаевна, 2009 год

1. Абдуллаев Д. А. Хирургическое лечение больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни / K.M. Курбанов, А.О. Исаев, Н.М. Даминова // Вестник хирургии, 2007.- Т. 166. №2. - С.68-72.

2. Авдалвекян С.Х., Саруханян О.В., Минасян М.М. с соавт.//Хирургия, 1971, С. 109.

3. Алиев М.А. Причины неудовлетворительных исходов в желчной хирургии. / Р.Т. Меджидов, И.Г. Ахмедов, З.М. Мусаев // Анналы хирургической гепатологии, 2002.-Т.7.- № 1.- С.82-83.

4. Алиев М.А. Трансбилиарные вмешательства при хирургическойпатологии гепатопанкреатодуоденальной зоны: Автореферат дисс.д-рамед. наук, 2005. С. 12-13.

5. Анисимов А.Ю. Опыт хирургического лечения больных с острым холециститом / Н.М. Мрасов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. — Т.9. №2. - С. 107-109.

6. Арикьянц М.С. Анаэробная инфекция в хирургии печени и желчевыводящих путей. Киев,1991. - С.218.

7. Артемьева Г.Б. Человек и лекарство: Тез. докл. VII Рос. нац. конгресса. Москва, 2000. - С.360.

8. Архангельский A.B. Влияние инфракрасного лазера наморфоэнзимологию и кислородный баланс крови в эксперименте. / О.Г. Астафьева //Арх. патологии. 1980. Т.42, .Ь:п.6. С. 19-23.

9. Бабушкина Г.В. Клинико-патогенетические аспекты терапевтической эффективности низкоэнергетического лазерного излучения у больных различными формами стенокардии // Матер. I Межд. конгр. «Лазер и здоровье». Лимассол-М.: Фирма «Техника», 1997. - С. 78-80.

10. Бабушкина Г.А. Этапная лазеротерапия больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дисс.д-ра. мед. наук. М., 1995. - С.36.

11. Бабушкина Г.А. Влияние излучения гелий-неонового лазера на липидный обмен у больных стенокардией. / A.B. Карпешев, Н.Л. Лебедева //Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». Киев, 1989. С. 55-56.

12. Бабушкина Г.В. Этапная комбинированная лазерная терапия при различных клинических вариантах ишемической болезни сердца / A.B. Картлишев //-М.:НПЛЦ «Техника», 2003,- С. 106.

13. Баймаханов Б.Б. Хирургическая тактика при остром холецистите / М.Е. Рамазанов, Е.Ж. Ерманов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. - С.107-108.

14. Байбеков И.М. Актуальные вопросы нарушений гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте / Тезисы Всесоюз. науч. конф. — М., 1984. -С. 118-119.

15. Байбеков И.М. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. / А.Х. Касимов, В.М. Козлов с соавт.// Изд-во мед. лит. им. Абу Али Ибн Сины, Ташкент, 1991. - С.223.

16. Байбеков И.М. Морфологические аспекты лазерных воздействий (на хронические язвы и печень) / Ф.Х. Назыров, Ф.А. Ильхамов с соавт. // Изд-во мед. лит. им Абу Али ибн Сины, Ташкент, 1996. С. 208.

17. Барбараш О. Л. Лазеротерапия и неспецифические механизмы адаптации. / А. А. Марцчяш, И. М. Корочкин // — Обнинск, 1993. Ч. 1. - С. 85-86.

18. Бебуришвили А.Г. Принципы лечения острого холецистита / E.H. Зюбина, A.B. Лозовой, Р.В. Земцов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. -Т.9. №2. - С. 108.

19. Бебуришвили А.Г. Эволюция подходов хирургического лечения осложнённого холецистита. / A.B. Быкова, E.H. Зюбина с соавт. // Хирургия, 2005. -№1.-С.43-47.

20. Бедин В.В. Тактические подходы к лечению больных с острым калькулёзным холециститом / И.П. Шин, Н.В. Заруцкая, А.Ю. Лукин // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. — С. 108-109.

21. Богомолова Н.С. Цефоперазон в многопрофильной хирургической клинике / Н.С. Богомолова, Л.С. Брониская, В.И. Сорокина и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - № 8. - С. 9-11.

22. Богомолова Н.С. Анаэробная инфекция в абдоминальной хирургии / Н.С. Богомолова, Л.В. Большаков // Вест. Рос. АМН. 1996. № 2. -С.30 - 33.

23. Богомолова Н.С. Антибактериальная терапия острого гнойного холангита / Н.С. Богомолова, К.И. Цацаниди, Г.Г. Шервашидзе и др. // Хирургия. 1987. - № 2. - С. 58-63.

24. Богомолова Н.С. Опыт применения офлоксацина в лечениигнойно-воспалительных осложнений в хирургии / Н.С. Богомолова,

25. Л.В. Большакова, Л.Н. Виноградова, и др. // Анестезиология и реаниматология. 1997.- № 3. - С. 18-20.

26. Бондарев Г.Б. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном хирургическом лечении больных деструктивным и осложнённым туберкулёзом лёгких: Автореф., дисс. канд. мед. наук. М., 1996.1. С. 25.

27. Борисова A.B. Эффективность применения внутривенной лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1997. - С.24.

28. Борисов А. В. Влияние лазерного излучения на здоровье человека. / М. И. Дворкина, Н. Т. Корнеева с соавт. // Л., 1985. - С. 28-82.

29. Бородач В.А. Активная тактика в лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. / A.B. Бородач // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. — С.112-113.

30. Брилль Г. Е. Низкоинтенсивные лазеры в эксперименте и клинике. / Л. А. Мартынов, Т. А. Беспалова с соавт. // — Саратов, 1992. — С. 23—26.

31. Брискин Б.С. Медико-экономическое обоснование выбора способа операции холецистэктомии / О.В. Ломидзе // Ремедиум. 2005. № 4. С. 30-36.

32. Брискин Б.С. Антибактериальная профилактика и лечение послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций / Врач. 1998. - №1. -С. 30-33.

33. Брискин Б.С. Опыт применения аугментина (амоксициллин/клавуланата) в хирургической клинике / Б.С. Брискин, Н.Н.Хачатрян, О.Г. Сосновикова // Антибиотики и химиотерапия.2000. № 3. -С. 5-7.

34. Брискин Б.С. Внутрибольничные инфекции и их профилактика: взгляд хирурга / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян // Consilium-medicum. 2001. -Т.З., №1. - С.309-312.

35. Брискин Б.С. Современные подходы к хирургическому лечению острого холецистита / О.В. Ломидзе // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. - С.113.

36. Васильев В.В. Варианты хирургического лечения острого холецистита у больных с высоким операционным риском / Вестник хирургии, 2007. Т. 166. - №2. -С.31-34.

37. Васильев A.JI. Клинико-профилактические аспекты применения лазерного излучения у больных стенокардией. Тюмень, 2003. — С. 239.

38. Васильева И.Ф. Состояние мембран и антиоксидантных системэритроцитов человека при лазерном облучеиии: Автореф. дисс. канд.биол. наук. М., 1995. - С. 22.

39. Васильева Л.В. Клинико-генетическое прогнозирование эффективности различных видов лазеротерапии у больных бронхиальной астмой: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Воронеж, 1999. — С.48.

40. Васильев В.Е. Острый холецистит, современные технологии лечения / В.Е. Васильев, А.Б. Перунов // Consilium-medicum. -2001. Т.З., № 6. - С. 279-284.

41. Ветшев П.С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии / A.M. Шулутко, М.И. Прудков // Хирургия, 2005.- № 8. С.91-94.

42. Владимиров Н.И. Гнойно-септические инфекции в стационаре хирургического профиля / Н.И. Владимиров, П.С.Опарин // Тез. докл. II Рос. науч. практ. конф. с междунар. Участ. Т. 1. -С.36-38.

43. Власов А.П. Влияние гелий-неонового лазерного излучения на функциональную активность печени при перитоните. / В.А. Трофимов, В.П. Власова // Анналы хирургической гепатологии, 2005. Т. 10. - №2. - С. 185186.

44. Власов А.П. Применение эмоксипина в терапии острого холецистопанкреатита / P.P. Аширов, О.Н. Лазарева // Анналы хирургической гепатологии, 2003. Т.8. - №2. - С.234-235.

45. Волков С.Р. Берелавичус В.Ю. // II Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана, 5-й. -Ташкент. 1991.4. 2. С. 108-110.

46. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И.Галлингер, А.Д. Тимошин // М.: Медицина, 1994. С.243.

47. Галлингер Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова // Эндоскопическая хирургия. 1996.- № 1. - С.3-6.

48. Гальперин Э.И. Нарушения органной гемодинамики печени и их коррекция при гнойном холангите / Г.Г.Татишвили, Г.Г. Ахаладзе, Г.Р. Сакеварашвили с соавт.// X. 1991.№4.-С. 108-110.

49. Гальперин Э.И. Селективно-окклюзионный метод введенияпрепаратов при экспериментальных опухолей печени. / Т.Г. Дюжева, В.Р. Нахамияев с соавт. // Ж. Хирургия. №1, 2001.№8.-С. 36-38.

50. Галлингер Ю.И. Тимошин А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия: практическое руководство. М.,1994. С. 66.

51. Гамалея Н. Ф., Шишко Е. Д., Яниш Ю. В. , Докл. АН СССР.— 1983.—Т. 273, № 1. С. 224—227.

52. Гамалея Н. Ф., Стадник В. Я., Рудых 3. М. Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1988.— Ч. 2. С. 503—505.

53. Гамалея Н. Ф. // Лазеры и медицина. Ташкент, 1989.4. 1.—С. 59.

54. Гамалея Н.Ф. Световое облучение крови фундаментальная сторона проблемы // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». - Киев, 1989. - С. 180-182.

55. Гамалея Н.Ф. Первые итоги многопрофильной апробации метода внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) /З.И. Рудых, В.Я. Стадник) // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». Киев, 1989. - С. 67-69.

56. Георгадзе А.К., Карпов В.И. // Лазеры и медицина.—Ташкент, 1989.-Ч. 1.-С. 30-33.

57. Гейниц A.B. Интракорпоральная магнитно-инфракрасная лазерная терапия у больных с печеночной недостаточностью примеханической желтухе / A.A. Мамедов // Анналы хирургии, 2005. №3. -С.53-56.

58. Генюк В.Я. Применение лазерного света для профилактики и лечения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости и их осложнений: Дисс.канд. мед. наук. Воронеж, 1997. - С. 171.

59. Георгадзе A.A. Эндолимфатическая иммунотерапия гнойносептических заболеваний: Автореф. Дисс.канд. мед. наук. М., 1993. - 24с.

60. Глабай В.П. Острый холецистит и его осложнения: Хирургическое лечение / A.A. Абрамов, А.И. Шаров // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. - С.117.

61. Гладкова Н. Д., Пятова Е. Д. // Применение лазеров в хирургии и медицине.—М., 1988 Ч. 2.—С. 506—507:

62. Горбатенкова Е. А., Лукьященко И. Д., Парамонов Н. В. с соавт. // Применение лазеров в хирургии и медицине.— М., 1988 Ч. 2.— С. 61-63.

63. Гостищев В.К. Обоснование хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста / М.А. Евсеев // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. — С. 118-119.

64. Гуща А. Л., Строев Е. А., Тарасенко С. В. Применение лазеров в хирургии и медицине.— М., 1988.— Ч. 2.— С. 510—512.

65. Гуща А. Л. Строев Е. А., Тарасепко С. В. // Лазеры и медицина. Ташкент, 1989.—Ч. 1.—С. 64.

66. Давыдов A.A. Эндовидеохирургические операции и госпитальная инфекция / A.A. Давыдов, Б.В. Крапивин, П.О. Колодиев и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С. 17-18.

67. Давыдова Ю.Т. Структурно-метаболический статус эритроцитов у больных острым сальпингоофоритом в динамике проведения лазеротерапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Томск, 1996. - С. 26.

68. Даценко Б.М. Современные подходы к лечению острого холецистита (лечебная тактика) / Т.И. Тамм, К.А. Крамаренко // Анналыхирургической гепатологии, 2004. — Т.9. №2. - С.119-120.

69. Деденко И.Х. Влияние внутривенного лазерного облучения крови (BJIOK) на гомеостаз больных острым панкреатитом // Тезисы все-союз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». -Киев, 1989.-С. 84-85.

70. Деденко И.К., Грубник В.В., Ходос В.А. Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1989. - Ч. 1. - С. 158-160.

71. Джашиашвили В.И. // Эффективность гелий-неонового лазерного излучения при циррозе печени: Автореф. дисс. . канд. мед. наук Тбилиси, 1991.- С.23.

72. Дубровский А.К. Контроль за эффективностью лазерного гелий-неонового лечения болезней гепато-билиарной панкреато-дуоденальной системы / П.Я. Бойков // Анналы хирургической гепатологии, 2003. Т.8. -№2. - С.292.

73. Елисеенко В. И. Воробьев С. В., Лошилина Т. Е. Лазеры и медицина.— Ташкент, 1989.—Ч. 1.-—С.68-70.

74. Елисеенко В. И., Ряжский Г. Г. Лазеры и медицина. // Ташкент, 1989.—Ч. 1.—С. 69.

75. Еремеев Б. В. Лазеры и медицина. //Ташкент, 1989.—Ч. 1— С.70.

76. Ермолов A.C. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему. / A.B. Упырев, П.А. Иванов // Хирургия, 2004,-№ 5. С.4-10.

77. Ерофеев А.З. Опыт применения низкоинтенсивного внутривенного лазерного облучения в остром периоде инфаркта миокарда. / З.Ш. Зайчиков, М.Л. Катаев с соавт. // Тезисы докл. конф. «Применение лазеров в медицине». М, 1985. - С. 7-8.

78. Жумашулов М.С. Действие излучения лазера на процессы свободнорадикального окисления в крови в зависимости от дозы облучения. / М.С. Плужников, И.В. Шабуневич с соавт. // Тезисы всесоюз. конф. М,1999. С. 16-21.

79. Загидов М.З. Причины летальности при остром холецистите. / A.M. Загидова, A.C. Абдулхаликов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. -Т.9. №2.-С. 123-124.

80. Затевахин И.И. Острый холецистит: диагностика и лечение. / М.Ш. Цициашвили, Г.Ж. Дзарасова // Вестник РГМУ. 2000. - №3. - С. 21 -26.

81. Зубарев П.Н. Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии. / Г.И. Синенченко, A.A. Курыгин // -СПб, 2005.-С, 224.

82. Зубков М.Н. Антибактериальная профилактика госпитальных хирургических инфекций // Фарматека. 2003. - №1. - С. 62-67.

83. Зуева Л.П. Современные проблемы госпитальных инфекций // Мед. академ. журн. 2001. - № 2. - С. 54-60.

84. Земсков B.C., Макеев А.Ф., Колесников Е.Б. с соавт.//Применение лазеров в медицине.— Киев, 1985.— С: 45—46.

85. Илларионов В.Е. К вопросу о бактерицидном и бактериостатическом действии низкоэнергетического лазерного излучения./ П.А. Дулин // Новое в лазерной медицине и хирургии: тез. междунар. конф.-Переславль-Залесский, 1990. С.255-256.

86. Ибатуллин И.А. Обоснование дреиировапия грудного протока при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. // Ж. Хирургия. 1994.№9.-С.11-13.

87. Иванов Г.А. Частота выделения возбудителей осложнений из ран различного происхождения / Г.А. Иванов, А.Ф. Лебедев, О.П. Сидельникова с соавт. // Актуальные вопросы инфекции в хирургии. М.,1999. - С.155-157.

88. Инюшин В. М., Шабаев В.Т.//Биологическое действие: лазерного излучения. Куйбышев, 1984. — С. 52—53.

89. Кадиров A.M. Внутриполостное лазерное облучение в сочетании с регионарной лимфотропной антиоксидантной терапией в комплексномлечении строго осложнённого холецистита. / М.М. Магомедов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. - С. 127.

90. Кадиров М.А. Перикисное окисление липидов и антиоксидантная защита организма при комплексном лечении острого осложнённого холецистита. // Дисс. канд. мед. наук. Махачкала, 2007, С. 11.

91. Капустина Г.М. Внутривенное лазерное облучение крови (BJIOK) // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике / Под ред. O.K. Скобелкина. М., 1997. - С. 35-56.

92. Каримов Ш.И. Выбор хирургического лечения острого холецистита у больных с повышенным операционным риском / B.JI. Ким, М.Ш. Хакимов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - № 1. - С. 115-119.

93. Карнюшина И.Л., Вениаминов Л.К. с соавт // Вестн. хир. 1989. -№9.-С. 48-51.

94. Кирковский В.В. Детоксикационная терапия при перитоните: метод, рук. для врачей и студентов.- Минск, 1997.-200 с.

95. Клебанов Г. И., Теселкин Ю. О., Бабенкова с соавт. // Бюл. экспер. биол. 1997. - № 4. - С. 395-398.

96. Коваленко A.A. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных острым холециститом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Витебск, 1996. - С. 14.

97. Козлов В.И. Стимулирующее влияние излучения гелий-неонового лазера на микроциркуляцию / Ф.Б. Литвин, O.A. Терман /УПрименение лазеров в хирургии и медицине: Тез. Междунар. симп. по лазерной хирургии и медицине. М. , 1988. - 4.1. - С.525-528.

98. Корнан H.H., Макеев А.Ф. с соавт. // Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1989. - Ч. 2. - С. 123-125.

99. О. С. Кочнев, Х.М. Халилов. В.Н. Биряльцев. с соавт. Физико-химические параметры желчи в оценке течения воспалительного процесса в желчных путях. Ж. Хирургия. 1992.№1.-С.40-43.

100. Кошелев П.И. Хирургическое лечение деструктивного холецистита. / В.Н. Лейбельс, Н.Ф. Солод // Анналы хирургической гепатологии, 2004. -Т.9. №2. - С. 132-133.

101. Красильников Д.М. Лазеры в комплексном лечении послеоперационного перитонита. / В.В. Федоров, Н.З. Зарипов с соавт. // Лазеры в медицинской практике: Сб. тезисов II конференции Московского региона. М., 1992. - С. 136-37.

102. Красильников Д.М. Осложнения после эндоскопических операций у больных желчнокаменной болезнью / Р.Ш. Сафин, А.З. Фаррахов // Анналы хирургической гепатологии, 2002. Т.7. - № 1. - С.119-120.

103. Красильников Д.М., Скобелкин O.K. II Новое в лазерной медицине. М., 1991. - С. 26.

104. Кузнецов H.A. Диагностика и тактика лечения различных форм острого холецистита. / Е.К. Байбакова, Ж.Ф. Иваненко с соавт. // Клинический вестник. 1997. - №3. - С. 10 - 11.

105. Кузнецов H.A. Роль ультразвуковой допплерографии в диагностике калькулёзного холецистита. / Т.В. Семенова, C.B. Харитонов с соавт. // В кн.: Современные проблемы практической хирургии. - М. - 2000. - С. 101 - 109.

106. Кукош М.В. Современные технологии в лечении больных с острым холециститом / Г.И. Гомозов, А.И. Охотин // Анналы хирургии. 2002. №2.-С.35-38.

107. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло.- М: Медицина, 1975.- 216 С.

108. Курбанов K.M. Выбор методов хирургического лечения «трудного» желчного пузыря / Д.А. Абдуллаев, А.О. Исаев // Анналыхирургической гепатологии, 2006. Т.П. - №3. — С. 97-98.

109. Лисиенко В.М. Лазеротерапия в лечении и профилактике осложнений у больных, оперированных по поводу острого гнойного холангита / Е.В. Аникина // Анналы хирургической гепатологии, 2003. Т.8. - №2. - С.242.

110. Ломидзе О.В. Клинико-экономический анализ различныхспособов холецистэктомии: Автореф. дисс.к.м.н. / ГОУВПО МГМСУ.2005. 163 с.

111. Луцкевич Э.В., Уханов А.П., Семенов М.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. М., 1999. С.215.

112. Луцкевич О.Э. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомий. / С.А. Гордеев, Ю.А. Прохоров // Эндоскопическая хирургия. 1996. № 2. С. 911.

113. Магомедов М.С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / В.И. Ревякин, В.А. Петухов // Анналы хирургии, 2007. -№ 2. С.60-64.

114. Магомедов М.М. Внутриполостное лазерное облучение с эндолимфатическим введением полиоксидопия в комплексном лечении острого осложнённого холецистита / A.M. Кадиров, П.М. Магомедова // Сибирский медицинский журнал, 2007. Т.22. - №3. - С. 107-111.

115. Магомедов М.М. Впутрисосудистое лазерное облучение крови с эндолимфатическим введением антиоксидантов в комплексном лечении острой спаечной кишечной непроходимости / Д.М. Алигаджиев // Лазерная медицина, 2007. №11 (3). - С.32-34.

116. Майстренко H.A. Гепатобилиарная хирургия: Руководство для врачей / Под ред. H.A. Майстренко, А.И. Нечаева СПб., 1999. - С.286.

117. Майстренко H.A., Стукалов В.В. Холедохолитиаз.— СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000.-С. 54-59.

118. Макарова В.В. Перекисное окисление липидов и углеводный обмен у больных после резекции печени / М.В. Палюлина, A.B. Бондаренко //

119. Анналы хирургической гепатологии, 2005. Т. 10. - №2. - С.206-207.

120. Макашова ВВ. Применение НИЛИ в комплексном лечении больных вирусными гепатитами. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 25 с.

121. Малиновский H.H. Сочетаниые хирургические вмешательства в хирургической практике / Б.Д. Савчук, В.А. Агейгев с соавт. // Хирургия. 1983. № 12. С. 11-14.

122. Мансурова Г.Т. Сочетанные операции в хирургическом лечениибольных с послеоперационными вентральными грыжами: Автореф. дисс.к.м.н. / Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, 2004. С.28.

123. Маскин С.С. Профилактика гнойных осложнений после холецистэктомии при деструктивном холецистите / Н.И. Фетисов, A.A. Ирхин // Анналы хирургической гепатологии, 2004. — Т.9. №2. - С. 138.

124. Меджидов Р.Т. Диагностическая и лечебная лапароскопия при остром холецистите в пожилом и старческом возрасте. / K.M. Курбанов, Г.Д. Далгатов//Вестник хирургии, 1992, № 4-6, С. 151-154.

125. Москвин С. В. Физические основы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. -С. 19-57.

126. Москвин С. В. Принципы построения и аппаратурная реализация оптико-электронных устройств на основе импульсных полупроводниковых лазеров для медико-биологических применений: Автореф. дисс. . канд. техн. наук. -М., 2001 С.19.

127. Москвин С. В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2006. - С.256.

128. Мухучиев A.A. Эндолимфатическая антиоксидантная терапия в сочетании с низкоинтенсивным лазерным облучением грудноголимфатического протока в комплексном лечении перитонита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Махачкала, 2001. - С.23.

129. Нажмудинов 3.3. Технические подходы в лечении осложнений желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / М.К. Абдулжалилов // Труды XVI съезда хирургов Дагестана, 2006. С.80-81.

130. Назаренко П.М., Никулин В.В., Пономаренко A.A. Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. - Ч. 1. - С. 218-220.

131. Назаренко П.М. Применение лазеров в комплексе профилактики послеоперационных раневых осложнений в неотложной абдоминальной хирургии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Минск, 1994. -23 с.

132. Нестеренко Ю.А. Лечение острого осложнённого холецистита. / C.B. Михайлусов, М.А. Хоконов // Анналы хирургической гепатологии, 2004. Т.9. - №2. - С. 141-142.

133. Оганесян С.С. Клипико-иммунологическое обоснование эффективности ультразвука и лазерного облучения крови в комплексном лечении паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса: Автореф. дисс. . капд. мед. наук. СПб., 1996. - С.19.

134. Омаров К.Х. Хирургическая коррекция хронического нарушения дуоденальной проходимости в профилактике постхолецистэктомического синдрома. Автореф. дисс. канд. мед. наук Махачкала, 2008.

135. Османов А.О. Тактика хирурга при желчнокаменной болезни, осложнённой желтухой. / М.К. Абдулжалилов, А.З. Магомедов // Труды XVI съезда хирургов Дагестана, 2006. С.89-90.

136. Островерхов Г. Е., Никольский А. Д. //Вести, хир., 1964, Л. №4, -С. 12-16.

137. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. с соавт. Эндолимфатическая антибиотикотерапия.- М.:Медицина,1984.- С.240.

138. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H. Лимфостимуляция.- М.: Медицина, 1986.- С.237.

139. Пауков B.C., Кауфман О.Я. // Лазеры и медицина. — М., 1989.-Ч.l.-C. 125-126.

140. Петров P.B., Хаитов P.M., Манько В.М., Контроль и регуляция иммунного ответа. JL: Медицина, 1987.- С.312.

141. Полонский А.К., Алиев И.М. // Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. - Ч. 1. - С. 47-48.

142. Потапов А.Ф. Профилактика и коррекция нарушений процессов перекисного окисления липидов у больных с абдоминальными операциями: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. 1994. - С.23.

143. Раджабов P.A. Острые холециститы у пожилых и старых людей. / К.А. Раджабов // Труды XVI съезда хирургов Дагестана, 2006. С.94-97.

144. Решетникова H.JI. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на слуховую функцию при болезни Меньера. / Л.И. Стегуниш // Матер. I Поволжской науч-практ. конф. «Лазеры в медицине и экологии». -Самара —М.: Фирма «Техника», 1998. С. 71-72.

145. Родионов В.В. Перитонит как осложнение острого деструктивного холецистита // Вест, хирургии им. И. И. Грекова. —1994. № 7-12. -С.136- 139.

146. Сотниченко Б.А. Эндовидеохирургическое лечение больных осложнёнными формами острого холецистита / В.И. Макаров, Н.В. Савинцева // Анналы хирургической гепатологии, 2007. Т. 12. -№2. - С.75-78.

147. Совцов С.А., Шестопалов С.С. с соавт. // Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. - Ч. 1. - С. 54-55.

148. Староконь Б.М. Применение рекомбинантной супероксиддисмутазы в комплексном лечении больных острымпанкреатитом. / H.B. Дмитриев, B.B. Масляков // Анналы хирургии, 2006. -№6. С.28-30.

149. Тарарненко Л.Д., Медведенко А.Ф. // Новое в лазерной медицине.- М., 1991.-С.68.

150. Тимошин А.Д. Результаты миниинвазивных операций в хирургии желчных путей / А.Л. Шестаков, С.А. Колесников // Анналы хирургической гепатологии, 2006. Т. 11. - №1. - С.34-38.

151. Тимошин А.Д. Хирургическое лечение заболеваний желчных путей / А.Д. Тимошин, А.Л. Шестаков, A.B. Юрасов // Анналы хирург, гепатол. 1999. - Т.4., № 2. - С.23-31.

152. Ткаченко А.И. Влияние ВЛОК на систему перекисного окисления липидов и антиоксидантную систему у больных с разлитым перитонитом // Вестник физиотерапевта и курортолога, 1996.- №4.- С. 14-15.

153. Тотиков В.З. Хирургическая тактика при деструктивном холецистите у больных пожилого и старческого возраста. / В.Д. Слепушкин, А.Э. Кибизова//Хирургия, 2005. № 6. - С.20-23.

154. Уланова H.A., Саидмурадов 0.0. Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1989. - Ч. 1. - С. 248-249.

155. А.В Фаркаш И.А. Показания к введению антибиотиков в пупочную вену. / Ш.И. Фаллер // Анналы хирург, гепатол. 1998. - Т.З., № 4. - С.26-28.

156. Федин А.И. Оценка эффективности использования ВЛОК при лечении больных рассеянным склерозом в различных стадиях заболевания. / А.Н. Карнеев и др.// Матер, межд. конф. Лазерные и информационные технологии в медицине XX века. СПб.,2001. — С. 395-396.

157. Филиппов С.И. Анализ результатов лечения осложнённых форм острого холецистита / К.А. Низовой, А.И. Малюк // Анналы хирургической гепатологии, 2006. Т. 11. - №3. - С.122-123.

158. Хамидов А.И. Лазер в комплексном лечении первичного внутрипечёночного холестаза. / М.А. Хамидов, Р.Т. Меджидов //

159. Всероссийская научная конференция, посвященная 70-летию проф. М.О. Махачева по теме: «Новое в хирургии»: Тезисы докладов.- Махачкала, 1998. -С.35-37.

160. Хрячков В.В., Шестаковская Л.И., Седаев М.Ю. II Применение лазеров в хирургии и медицине»— М., 1989. Ч. 1. - С. 253-254.

161. Хрячков В.В., Шестаковская Л.И., Ведаев М.Ю. // Лазеры и медицина. М„ 1989. - Ч. 3. - С. 183-186.

162. Черкасов В.А. Антибиотики в хирургии желчных путей /В.А. Черкасов, H.A. Зубарева, Э.С. Горовиц // Вест, хирургии. -2002. Т. 161., № 2. -С.111-113.

163. Шалимов А. А., Земсков В. С., Кавкало Д. Н. с соавт. П.//Клин, хир,— 1989.—№ 1.— С. 25—27.

164. Шапкин В. С., Щедрин Д. Л., Малышев А. Ф. //Клин, хир., 1970, №2, -С. 143.1

165. Швальб П.Т., Захарченко А. Я., Катаев М. И., с соавт. // Применение лазеров в медицине.— Киев, 1985.—С. 148—149.

166. Шевела А.И. Региональная лимфотропная антибактериальная терапия печени у больных острым деструктивным холециститом после операции из мини-доступа. / В.В. Морозов, A.B. Кузнецов // Анналы хирургической гепатологии, 2006. Т. 11. - №3. - С.238-239.

167. Шкроб О.С., Бактериальная инфекция у больных с механической желтухой / О.С. Шкроб, П.С. Ветшев, А.Л. Соколов и др. // Хирургия. 2002 -№ 8. С. 74-77.

168. Шорох Г.П., Ляндрес И.Г., Назаренко П.И. // Лазеры и медицина. -М., 1989.-Ч. З.-С. 198.

169. Шорох Г.П., Завада Н.В. // Низкоинтенсивные лазеры в медицине. Обнинск, 1991. - Ч. 2. - С. 133-134.

170. Шорох Г.П. Острый холецистит: (Эндохирург. аспекты) / Г.П. Шорох, H.H. Завада // Минск: Технопринт,1997. - С. 154.

171. Штофин С.Г. Лечение острого калькулёзного холецистита убольных пожилого и старческого возраста. / Г.К. Жумакаева // Анналы хирургической гепатологии, 2006. — Т. 11. №3. - С. 129-130.

172. Шулутко A.M. Отдалённые результаты хирургического лечения холецистохоледохолитиаза / М.И. Прудков, А.Г. Бебуришвили // Анналы хирургической гепатологии, 2005. — Т. 10. № 3. - С.44-49.

173. Шуркалин Б.К. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский, и др. // Вест, хирургии. 2001. - Т. 160., №4. - С.78 - 83.

174. Юдин В. А., Федосеев А. В., Моршакова Е. Ф. с соавт. // Применение лазеров в хирургии и медицине.— М., 1988. Ч. 1.-С. 162-163.

175. Aby F, El Fares F., Leronale N., Laaroussi H., Touzani К., Khais D., M. Moumen, A. Bouzidi; L'heure chirurgicale de la cholecystine aique lithia-sique. Paris 1984 Aug.-Sep. 121 (8-9): -P.505-512.

176. Addison N., Finan P. Urgent and early cholecystectomy for acute gallbladder disease // Br. Surg. 2000. V. 121. N.2.-P.141-143.

177. Alexander J.W., Meakins G.L. Natural Defence mechanism in clinical sepsis. J.Surg. Res., 1988,v.ll, -P. 143-160.

178. Andrew A., Me Irvine M.B. L-function in the critically ill. // Surgikal patient //Surg. Clin. N.Amer. -1997. -vol.63, N.2. -P.245-261.

179. Aprahamian C, Wittmana D.H. Operative management of intra abdominal infection. // Ann. Surg. 1999. vol.19. N6. P. 453-455.

180. Aronoff B.L. Photodynamic therapy of infections disease, parasitic and viti disease parasitic and vital diseases. // International symposium: Laser application in surgery and medicine. Samarkand. 1994. - P. 441-442.

181. Astiz M.E., Saha D.C., Brooks K. et. al. Comparison of the induction of endotoxin tolerance in endotoxemia and peritonitis by monophosphoryl lipid A and lipopolys a scharide. //Circ.Shock. 1998. vol. 39. N3. P. 194-198.

182. Berger D., Beger H. G., Hillegass L.M. Pathophysiologisehe Grundlagen der Peritonitis terapie. //Chirurg. -1992. -vol.63. N3, P. 147-152.

183. Blanco J.E., Alonso M.P., Blanko M. et. al. Esherihia coli virulencefactors causing peritonitis, appendicitis and other extra intestinal Infection //Enferm Infecc Microbial Clln.-1992. vol.10,N7,- P.3-8.

184. Bulkley G.B. Free radicals and other reductive oxygen metabolites: clinical relevance and the therapeutic efficacy of antioxydox therapy. // Surgery-2000. V.3, N5-P. 479-483.

185. Calvert N.W., Troy G.P., Johnson A.G. Laparoscopic cholecycfectomy: a good by? A cost comparison with small incision (mini), cholecystectomy // Enr. J.Surg. 2000. V. 166. N 10. P. 782-786.

186. Casley-Smith J.R. Endothelial fenestrae in intestinal kilii differences between the arterial and venous ends of the capillaries. Microvasc. Res. -1981.-P. 49-68.

187. Chang W.T., Lee IC.T., Wang S.R., Chuang S.C. et al. Bacteriology and antimicrobial susceptibility in biliary tract disease: an andit of 10-year's experience // J. Kaohsinng Med Sci. 2003. V. 18. -P. 221-228.

188. Cohen J., Clauser M.P. Septic Shok: twatment Lancet. 1991; P.736739.

189. Esterbauer H., Puhl H., Dieber-Rotheneder M. et.al. Effects of antioxidants on oxidative modification of LDL. //Annals Med.-2001.-V.23, N 5.-P.573-581.

190. Faist E. Pathogenetic mechanisms of the sepsis syndrome: the role of pro and anti-inflammatory cytokines for intercellular communication, /^n "Kinin 93".-Guanuja (Brasi 1).-1993.-Abst.

191. Fine S., Klein E. Biological effect of laser radiation. //Advance in Biol.and Medical Physics.- 1989. -Vol.10. -P. 149-225.

192. Flouvat B. Pharmacocinetique et pathologie Med. Intern. -1991.-v.16.- P.323-329.

193. Folsom D.Y., Rubin Y.R. Intralymphatic antibiotic delivery for reducing acute prosthetic graft infection.J Cardiorease Sary. Torino. 1992. 33; 6; -P.660.

194. Forsgren A., Bellahsene A. Antibiotic Accumulation in Human Polimorphonuclear leucocytes and lymphocytes// J.Seand., D.S. Infect 1995.- v.17, Suppl. Xs44. -P. 16-23.

195. Forse R.A., Saint-vil D., Gagner M., Borlase B.C. Intra-abdominal sepsis adrenergic receptor response. // J. Trauma. -2000. -vol. 32, N5, -P. 564-569.

196. Granger D.N., Rutili G., McCord J.M. Superoxide radicals in feline intestinal ischemia//Gastroenterology. 2001. Vol. 5. P. 616-621.

197. Grisvold D.E., Vebb F.F., Hillegass L.M. Induction of plasma oxidation and inflammatory cell infiltration by leukotriene C4 and leukotriene B4 in mouse peritonitis. //Inflammation 2001. -vol.15, N 4. -P.251-258.

198. Halliwell B. Oxygen radicals: a commonsense look at their nature and medical importance //Med.Biol. 1994. - Vol.62, N 2. - P.71-77.

199. Hart R.S., Passi R.B., Wall W.S. Long term outcome after repair of maior bile duct injury created during laparoscopic cholecystectomy II Анналы хирургической гепатологии, 2002. - T.7. - №2. - С. 141.

200. Hassan Н.М. Superoxide dismutase: an antioxidant defense enzyme. //J.Cell.Biochem. -1998. SuppL12A.

201. Hau T. Bacteria, toxins and peritoneum. //World J. Surg. -1990. -vol.14. N2. P.167-175.

202. Holzheimer R.S., Muhrer K.H., L'Allemand N. et al. Intraabdominal in feotions: classification, mortality, coring and pathophysiology .//Infection. 1991.-vol.19. n 6. -P. 447-452.

203. Hoogerwerf W.A., Soloway R.D. Epidemiology, pathogenesis and treatment of gallstones // Curr.Opin. Gastroenterol. 1998. V.14. N.5. P.413-416.

204. Hunt Т., Dumphy J. Disorders of wound heilung // MedJ. Surg., 1990, vol. 134, P. 271-277.

205. Hurley J.C. Repraisal of the role of endotoxin in the sepsis syndrom. //Lancet.-2003.-vol. 1,N341 (8853). P. 1133-1135.

206. Ko C.W., Schulte S.J., Lee S.P. Biliary sludge is formed by modification of hepatic bile by the gallbladder mucosa // Clin.Gastroenterology Hepatology. 2005. V.3. N.7. P.672-678.

207. Lundy S.R., Dowling R. L., Stevens T.M. et. al. Kinetics of phospholipase A2, arachidonic acid and eicosanoid appearance in mouse zymosan peritonitis. //Immunol. 2002. vol. 144, N7. P.2671-2677.

208. Mariano F., Tetta 0., Montruchio G. Role of alpha-I proteinase inhibitor in restraining peritonial inflammation in CAPD patients.// Kidney Int.-2002. vol. 42, N3.-P. 735-742.

209. Marshall J.C. Christon N.V., Meakins S.Z. The gastrointestinal tract: the "cendrained abscess" of multiple organ failure. Ann Surg. 2003. P.l 15-119.

210. Marshall I. The radiation hasards of laser and guide to their control in the laboratory. //Advances in infra red and Raman spectroscopy. Chixhes ter. Ed. RJ.Clark. 1993. - vol.10.- P.145-217.

211. Martin L.E., Margruder L., Patric K. Normal human blood density gradient lymphocyte subset analysis: An interlaboratory flow cytometric comparison of 85 normal adults. Amer J. Hematol., 1995, V20, n. s. -P. 41-52.

212. Martin L.E., Zinner S.H., Kagan J.P. Bacteriology of the human gall bladder in cholelithiasis. Am. Surg., 1993, V. 49.X2 2 -P. 151-154.

213. Mester A.F., Mester A. Basic experiments and chemical praxis of laser- biostimulation. // Abstractsbook International Congress on Laser in medicine and Surgery. -2002 -P. 63.

214. Mori H., Mizusohima H., Kido I. et al. Extractiluar phospolipase A2 detected at inflamed sites in rats not originate from platelets. // Agenta Actions. -1991 vol. 32. N 3-4. -P. 266-269.

215. Muller G., Berlien P. Laser tissue interaction. A State of the art revilin //International symposium: Laser application in surgery and medicinc. -Samarkand, 1994. P. 456.

216. Nachnani J., Supe A. Pre-operative prediction of difficult laparoscopic cholecystectomy using clinical and ultrasonographic parameters // J. Indian. Gastroenterol. 2005. V.24. N 1. P. 16-18.

217. Pitt H.A., Postier R.G., Cameron J.L. Biliary bacteria, significians after antibiotic therapy/ Arct. Surg., 1982, v.l 17,Ks3, P. 445-449.

218. Rauws E.A., Gouma D.J. Endoscopic and surgical management of bile duct injure after laparoscopic cholecystectomy // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2004. V.l8. P. 829-846.

219. Ritshel W.A. Handbook of basic pharmacokinetics. Hamilton.- 1987.214p.

220. Shallaly G.E.I., Cuschieri A. Nature, aetiology and outcome of bile duct injuries after laparoscopic cholecystectomy // HPB Surgery. 2000. V.2. P.3-12.

221. Shamiyeh A., Wayand W. Laparoscopic cholecystectomy: early and late complications and their treatment // Langenbecks Arch. Surg. 2004. V. 389. N3. P. 164-171.

222. Smith E.B., White D.C., Harststock R.J., Dixon A.C. «Acut ultrastructural effects of 500 roengens on the lymph node of the mouse». «American Journal Pathology», 1977 r. Jfs 50,1 P. 159-175.

223. Smith N., Max M. Gallbladder surgery in patients over 60// South Med. J. 2003. V. 80. N4. P.472-474.

224. Troidl M, Spangenberger W, Kusche S, Bewertung der endoskopie. Langen becks Arch Chir 1998 Suppl 2: 385-92 (22 ref).

225. Wang Y.-C., Yang H.-R., Chung P.-K. et al. Urgent laparoscopic cholecystectomy in the management of acute cholecystitis: timing does not influence conversion rate // Surg. Endosc. 2006. - V.20. N5. P. 806-808.

226. Wolnerhanssen B.K., Ackermann C. et al. Twelve years of laparoscopic cholecystectomy // Chirurg. 2005. V.76. N3. P. 263-269.

227. Zsirlca K.A., Pulay I., Arr M. et al. Antibiotic prophylaxis for high risk patients undergoing cholecystectomy // Magy.Seb.2002. V.53. N3. P. 104-108.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.