Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и послеоперационной полости среднего уха (клиника, морфология, лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Поливода, Анна Михайловна

• Поливода, Анна Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поливода, Анна Михайловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные минроси этиологии, niioi сиги н лечения наружного отита /. Этиология и патогенез наружного отита 1.2.Наружный слуховой проход, ушная сера, факторы защиты 1.3.Кяиника наружного отита

I 4. Лечение больных наружны.м отитом,

1.5. Металлотерапия

ГЛАВА II, Материалы и мгтоды исмедованнв 2.1. Клиническая характеристика обследуемых пациентов острый и .хроническим наружны, w отитам и воспалением послеоперационной полости

12 Методы клинического обследования больных. 2 3 Микробиологические исследования

2.4 Морфологические исследования

2.4. Используемые лекарственные препараты. 2.5. Статистическая об/юботка материала.

ГЛАВА III. Морфофункциональнан характеристика кожи наружного слухового прохода и послеоперационной нолосгн среднего via

ГЛАВА IV. Экспериментальное обоснование и методика применения медно-серебраного линимента ирмнаружном отите н воепаленми послеоперационной полости

4 1 Экспериментальное обоснование возможности использования медиа-серебряного линимента в лечебной практике

4.2. Экспериментальное обоснование возможности использования медно-серебряного линимента в лечебной практике с профилактической целью в условиях гипербарии.

ГЛАВА V, результаты клинически* исследований

5 I. Результаты клииико'лабораторного обследования пациентов

5.2. Сравнительная оценка результатов лечения трупп больных 76 наружным отитом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и послеоперационной полости среднего уха (клиника, морфология, лечение)»

Актуальность тс«ы:

Вопросы профилактики и лечения больных с аоспалительными заболеваниями наружного уха а настоящее время остаются актуальными в практической оториноларингологии. Частота встречаемости наружных отитов в повседневной практике достаточно высока и по данным разных авторов колеблется от 17 ДО 23% от всей патологии ЛОР-оргаиов, Однако если принять во внимание сочетай иые поражения наружного и среднего уха, то этот процент значительно возрастет J43, 86. 88,142,199).

Нарушение общей реактивности и местных защитных сил организма, ухудшение экологических условий, широкое и, подчас, не обоснованное применение антибактериальных н антисептических, а также гормональных средств в промышленности и медицине привело в последнее время к неуклонному росту заболеваний наружного уха (60,81,140].

Имеется несколько моментов, которые привели к особенностям современной клиники наружного отита. Во-первых, это увеличение числа микроорганизмов, устойчивых к современным антибактериальным препаратам, которые приобретают резистентность к новым антибиотикам в течение короткого времени от начала их использования в лечебной практике. Во-вторых, в качестве возбудителя наружного огнта псе чаще выступают не только монокультуры, но и бактериально- бактериальные и бактериально-грибковые ассоциации, что обуславливает определенные трудности при диагностике н лечении датской патологии. Третий бесспорный факт - это снижение общей и местной реактивности MaxpoopiaiiniMa [5,43, 60, 86, 89, 140, 149,178, 199].

Все это вместе взятое вносит определенное своеобразие в клиническое течение наружного отита и приобретает особое значение а современном комплексном лечении этого заболевания.

В настоящее время, в лечении больных наружным отитом значительная роль отводится средствам местного воздействия, применение которых направлено в основном на эрнднкацию возбудителя. Однако само применение антибактериальных, антнфуигальных, кортикостеронлных препаратов и антисептических средств может приводить к нежелательным эффектам: местному днсбактсриозу, аллергнэацин организма, а особенности еелн они назначаются б» учета их совместимости. Физиотерапевтические методы не обладают достаточным эффектом н имеют ряд противопоказаний в связи с высоким уровнем выхода знергни при острых процессах. Последнее ограничивает нх применение в детской практике* у беременных, больных с тяжелыми соматическими и онкологическими заболеваниям и.

Несмотря на то. что современная медицина располагает широким спектром медикаментов обладающих антифун галькой и антибактериальной, противовоспалительным активностью, необходимость а новых средствах и методах терапии сохраняется- Актуальность н разработке и поиске новых способов лечения не вызывающих побочных явлений, способствует интересам различных специалистов, в том числе оториноларингологов. Кроме того, разработка новых средств, обладающих антибактериальными и противовоспалительными свойствами является одной т важнейших приоритетных направлений РАМП РФ в свете решения Национальной Программы Здоровья РФ.

Цель работы: Изучение особенностей воспалительного процесса в наружном слуховом проходе и послеоперационной полости, разработка и оптимизация способов нх коррекции и профилактики

Для достижения этой цели были определены следующие задачи:

1. Разработать оригинальную рецептуру медно-серебрянош линимента и изучить его антимикробную активное л. на культурах микроорганизмов, вызывающих наружный отит и воспаление послеоперационной полости.

2, Оценить профилактическую эффективность разработанного медно-серебрянопо линимента у лиц, входящих в группу риска по наружному отиту.

3. Обосновать принципы лечения наружного отита и воспаления послеоперационной полости среднего уха на основании данных сравнения морфофункцнокалыюго состава кожного покрова наружного слухового прохода н послеоперационной полости.

4, Оценить лечебную эффективность мелно-серебряного линимента с оригинальной прописью и ферментного препарата лнзоамидаза при лечении больных с наружным отитом в сравнении с традиционно применяемыми препаратами,

Для решения поставленных идач нами проведен анализ результатов обследования и лечения больных наружным ОТИТОМ н воспалением послеоперационной полости среднего уха в клинике ЛОР-болсзней ГОУ ВГТО РГМУ Росздрава на базе t ГКБ им. Н.И.Пирогова (директор клиники, член-корр. РАМН, проф., д.м. и., заелдеят. науки РФ Пальчун В.Т.) в период с октября 2003 года по март 2006 года. Под наблюдением находилось 122 пациентов в возрасте от 15 до 82 лет.

Микробиологические исследования и экспериментальная часть работы были выполнены в лаборатории микробной экологии человека ГНЦРФ-ИМБП РАН.

Проведен анаши результатов морфофу нкционального исследования кожи наружного слухового прохода и послеоперационной полости. Исследование выполнено в отделе патоморфологин НИИ хирургии РАМН им. Вишне ас кого А.В.

Няучнан новизна работы:

Впервые разработана оригинальная магистральная пропись медно-ссребряного линимента.

Впервые экспериментально (in vitro), методами микробиологических исследований продемонстрирована широкая бактеркостагнческая и фунгицид пая активность оригинального линимента, путем сравнения эффективности определены оптимальные процентные соотношения составляющих компонентов.

Впервые экспериментально (in vivo) продемонстрирована профилактическая способность оригинального линимента в развитии заболеваний наружного уха и возможность использование ei для лиц профессиональных групп риска (в частности у глубоководников).

Впервые, на основании морфо-фуикинональных исследований методом радноаятографин подтверждена идентичность структур костного отдела наружного слухового прохода и послеоперационной полости среднего уха, и тем самым, обоснована рациональность использования идентичных подходов к лечению.

Впервые, путйм клиннко-микробиологнческого сравнительно-сопоставительного анализа определена высокая эффекта внось оригинального медно-серебряиого линимента н отсутствие побочных явлений при лечении больных наружным отитом и обострений в послеоперационной полости среднего уха независимо от характера возбудителя; уточнены показания к применению ферме! гтативного препарата - лнзоамидазы н канднбнотика.

Впервые предложено отечественное лечебно-профилактическое средство - оригинальный медно-серебряный линимент, для профилактического ухода и лечения воспалительных заболеваний наружного уха и послеоперационной полости среднего уха.

Теоретический нклял

Полученные результаты практических и теоретических исследований могут служить базой для дальнейших теоретических исследований по применению оригинального медно-ссрсбриного линимента в практическом здравоохранении.

Практический значимость работы:

11а основании экспериментальных н клинических исследований разработан мелно-ссрсбрякый линимент с оригинальной магистральной прописью для лечении больных с наружным отитом. Этот способ лечения не требует больших финансовых вложений и может нсполыоваться как в амбулаторной практике, так н в условиях стационара. Использование линимента сокращает сроки лечения больных наружным отнтом и воспаления послеоперационной полости среднего уха, предупреждает рецидивы, что может иметь большое социально-экономическое значение

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанные методы лечения и результаты работы внедрены в клиническую практику Л О Р-отдсл сн н н н консул ьтати вно-д кагн ости ч ее ко й поликлиники I I КБ им. Пирогова II.И. г. Москвы, МНПЦ оториноларингологии г.Москвы. 11а разработанный ори i иная ьный медно-серебряный линимент с магистральной прописью был получен патент (РОСПАТЕНТ регистрационный номер №2005135865),

Основные положения, выносимые на защиту;

I Медно-серебряный линимент с оригинальной магистральной прописью обладает бактерицидной и фунгицидной активностью в отношении микроорганизмов, выделенных из уха у больных наружным отнтом.

2, Медно-серебряный линимент с оригинальной магистральной прописью является эффективным средством для лечения наружных отитов и воспаления послеоперационной полости среднего уха различной этнологии,

3, Морфофункциональные характеристики кожи костной части наружного слухового прохода и послеоперационной полости среднего уха схожи, что определяет единую лечебную тактику при воспалении в этих областях.

4, Мсдно-серебряный линимент с оригинальной магистральной прописью является эффективным средством для профилактики наружных отитов» а том числе и у лиц. длительно находящихся в условиях гипербарин.

Апробация работы

Основные положения диссертации и подученные результаты доложены и обсуждены на совместной научно-практической конференции кафедры оториноларингологии лечебного факультета РГМУ, научно-исследовательской лаборатории «Патологии ЛОР-органон», факультета повышения квалификации кафедры ЛОР-болеэней лечебного факультета РГМУ» отделений болезней уха» горла н носа t ГКБ им. Н И J 1нрогова г. Москвы 2006г., Российских научно-практических конференциях оториноларингологов 2004, 2005,2006 гг.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ.

Структура и обым работы

Диссертация состоит нч введения, обзора литературы, 3 глав собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Работа изложена на 125 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 таблицами и 18 рисунками. Библиография включает 282 источников, в том числе 146 работ отечественных и 136 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Поливода, Анна Михайловна

выводы

1. Морфо-фунациональное строение кожи послеоперационной полости среднего уха в норме имеет строение сходное с кожей костного отдела наружного слухового прохода, что позволяет применять идентичные методы и способы лечения и профилактики воспалительных процессов а этой области.

2, Экспериментально разработанный оригинальный медио-серебряный линимент обладает широкой бактерицидной, фунгицидной и выраженной противовоспалительной активностью.

J. Микробиологические исследования выявили у больных при наружном отите как в монокультурах так и в ассоциациях грам положительные и грамотрицательные бахтерни (74,6%) среди них наиболее часто были выделены в монокультурах Pscodomortas aeruginosa (27%) и Staphylococcus aureus (16,4%), дрожжевые и мицелярные грибы (27%). V 20,5% от общего числа обследуемых больных были выявлены бактериальные н бактериально-грибковые ассоциации микроорган измов,

4, Медио-серебряный линимент показал себя эффективным при лечении наружного отита как бактериальной, так и грибковой этнологии, так как он обладает не только выраженным бактерицидным и фунпшидным действием, но и оказывает противовоспалительный эффект, что приводит к быстрой ликвидации явлений воспаления кожи наружного слухового прохода и послеоперационной полости среднего уха- Положительный эффект при применении линимента наблюдался у 97% больных.

5, Ферментный препарат лнзоамндазэ был эффективен в отношении всех случаев наружного отита, кроме воспаления, вызванного грамотрнцательной флорой, Кроме того, необходимо отметить, что в отличие от других ipynn, у всех больных с клиническим улучшением и выздоровлением в данной группе отмечалась нормализация микрофлоры наружного уха.

6, Мри применении препарата «Кандибиотнк» наблюдался выраженный клинический эффект, однако, нормализация микрофлоры кожи наружного слухового прохода отмечалась в более поздние сроки, Кроме того, при

97 применении этого препарата отмечались аллергические реакции на компоненты препарата.

7. Срайнительно-сопоставителышй анализ результатов показал» что наиболее эффективным при леченнн наружного отита как бактериальной так и грибковой этнологии, по сравнению с канднбиотиком и лизоамндазой, проявил себя медно-серебряный линимент с оригинальной рецептурой

8. Отсутствие рецидивов у бальных с воспалением кожн послеоперационной полости при применении мслно-ссрсбряиого линимента, указывает на возможность использования его в профилактических целях, в том числе у групп профессионального риска, в частности у водолазов глубоководников, что подтверждено эксперементально.

9. Предлагаемый медно-серебряный линимент эффективен, доступен, экономически выгоден, пригоден для использования как в стационаре, так и в поликлинических условиях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Медно-серсбряный линимент обладает выраженным бактерицидным, фунгнцидным н противовоспалительным действием, что позволяет рекомендовать его для местного лечения наружного отита и воспаления послеоперационной полости среднего ужа.

2. Медно-серебряный линимент с оригинальной магистральной прописью оказывает выраженное профилактическое действие в отношении наружного отита, и может быть использоваться для профилактики, в том числе и у групп профессионального риска по этому заболеванию.

3- Выраженный антимикробный и фунгнцндный эффект, бысграя нормализация микрофлоры наружного уха при применении ферментного препарата лиэоамидаза, позволяет рекомендовать его для местного лечения наружного отита, вызванного грач положительной флорой, мицнллярными и дрожжевыми грибами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поливода, Анна Михайловна, 2006 год

1. Ад как АХ. Клиническая оценка эффективности лазеротерапии наружных и средних отитов// Автореф.днссканд.мед.наук. 1986г. - 26с.

2. Алексашни Я.В. Опыт лечении наружных отитов препаратом АТСФ 3 It Журнал ушных, носовых н горловых болезней - 1965г. - №3 -с.73.

3. Аллам Мохаммед Шафунл Клиника, диагностика н лечение отомикозов в условиях Бангладеш// Автореф,днсс, ,,.канд,мсд.наук. М - 1986г. - 28с.

4. Антонов В.Б. Клиническое применение дифлюкана при поверхностных и глубоких микозов / Антонов BJ>„ Баранцсвнч СЛ., Мнрзабаласва А.К. и др. // Методические рекомендации С.-Петербург, 1995г.- 14с.

5. Апостолиди К.Г, Профилактика и лечение наружных отитов, в том числе у лиц, длительно находящихся в условиях повышенной влажности //Автореф.дисс. .канд.мед.наук М.- 1993г.

6. Бабенко Г А. Некоторые итоги н перспективы развития учения о микроэлементах как биотиках в медицине / Г.А,Бабенко // Микроэлементы а медицине. 1968г. - ВыпЛ. -СЗ-15.

7. Байер И.Д. Коллоидальные металлы / И Д.Байер (/ Фармацевт практик, 1908. №21, — С.23,26,29.

8. Березток В.В. Использование препарата Кетоднн при лечении отитов грибковой этиологии / Березнюк В.В., Зайцев AJBM Здоровье Украины -2004г. -№105-с.54-57.

9. Беи А,В. Методы раннего выявления сахарного диабета у детей,/ Бец А.В,, Бабалжанова С.Ю„ Бабурин Л.МУ/Биология науки 1993г, - №2 -с.5-14.

10. Богоманова Д.Н. Иммунокоррекцня при отомикозах / Богоманова ДЛ, Азиабаева Л.ФЛ Материалы всероссийского симпозиума «Проблемы иммунологии в оториноларингологии» 1994г. - с.98^99.

11. Брофман А.В. К использованию нродкгнозаиа и лизоцнма при заболеваниях ЛОР-ор»-аноа/ Брофман А.В//Журная ушных, носовых и горловых болезней 1980г. -№5-с.46-51.

12. Бубнове МЛ. Значение медь-ссрсбросодержаЩсго внутрнматочного К01гграисптива для предохранения от беременности и профилактики воспалительных заболеваний матки и придатков ! М.Л. Бубнова. Волгоград, 1997. 159с.

13. Бурцев А.К. Роль синсгнойной палочки в формировании саннтарно-микробнодогнческой обстановки в отсеке барокомплсксл // Автореф.дисс. .канд.мед.наук. -М., 1998г.-33с.

14. Бухарин О.В. Лнзоцнм. его роль в биологии и медицине./' Бухарин О.В., Васильев Н.В. г.Томск 1974г. - 124с.

15. Вахрушсв С.Г., Пронина Ю.В., Зырянов М.М., Бугахова Т.М. Опыт лечения наружного отита с применением препарата тридерм// Вестник оторинолариигодоши 2004г. - №4 - с.42-43,

16. Вельховер Е.С, Применение меди и ее солей в лечебной практике: Метод, Рекомендации t Е.С.Вельховер, Ф.Н.Ромашов, ВВ-Селюкова, Ун-т дружбы народов им. П.Лумумбы. М.,1982. - С.4-5.

17. Венчиков А,И. Биотоки / АЛВенчиков. М.Медгиз,962. - 123.

18. Веремеенко К. II. Применение мурамидазы (лнзоцима) а сочетай ни с ферментами протеолиза в терапии гнойных гайморитов / Веремеенко К Л., Лосицкая В,М„ Можаровская Л.НУ/ Журнал ушных, носовых н горловых болезней 1974г. - №4 - 75-79,

19. Версмснко К.Н. Применение мурамидазы (лнзоцима) в сочетании с ферментами протеолнза в терапии гнойных гайморитов / К.Н.Веремеенко, Н.И.Лосинкая, Л . Н Можаровская У/ЖУНГБ. 1974. - № - С.75,

20. Викторов А-Н. Микробиологические аспекты обитаемости глубоководных барокомплексоа / Викторов А.Н., Ильин В .К. Поликарпов Н.А. И Космическая биология и авиакосмическая медицина 1997г. - №6 - сЛ7-21.

21. Викторов ЛН Пути рас п ростра J i ення микроорганизмов при пребывании человека в гермозамкнутом помещении /У Автореф.днсс. ,, кайл, мел .наук. -М. 1971 г. 26с.

22. Волошина НА. «Тактика ведения больных поле операций на височной кости»// Автореф.днссканд.мед,наук. М.- 2002г.- 25с,

23. Вольский Н Н, Иммуномодулнрующее свойство препаратов коллоидного серебра У Н,Н.Вольский. В.Н.Селедцов» ГЮ. Любимов Н Коллоидное серебро: Физико-химические свойства. Применение в медицине, -Новосибирск: Ин-т катализа СО РАН, 1992, С31-52.

24. Воробьев А, Г. Отомнкоз, сопутствующая бактериальная флора и способы лечения У Воробьев А.Г., Ходжаева К.А., Баженов ЛТМ Материалы Российской конференции оториноларингологов (19-20 ноября) М. - 2002г. - с.82-83.

25. Геннс НЕ- Лечение верхушечных периодонтитов серебряной пастой; автореф. днсс.-.канд. мед. наук / И.Е.Генис. Киев.1969. - с. 26,

26. Гетте В-В, Опыт лечения больных с грибковыми поражениями наружного и среднего уха // Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1980г. -№2 - с.57-58.

27. Голованов. ЛИ. Меделунктура а комплексной терапии н профилактике хронической «ЛОР» патологии: Метод, рекомендации 1 Л.И.Голованов, М.Г1. Николае в, СП, Атрохов, НМ Сафонова.' 198 t -8 с.

28. Голубович В.Н. Ингибирующее действие серебра на Candida iiilis: Автореф, дне. . калл мед, наук / В.Н.Годубовяч. М-, 1975. - 24с.

29. Григорьев М И. Металлоскопия и металлотерапия. СПб., 1881. -с.17.35. f уковнч В А Ферменты в герални тонно-носпал итсль н ых заболеваний ЛОР-органов/"1 Ферменты в отоларингологии г.Кнев - i 980г. - с. 102-118.

30. Гуляр С.А. Организм человека и подводная среда / Гуляр С.А., Шапаренко Б,А. Киклевнч Ю.И. // Киев «Здоровя» • 1977г. 98с,

31. Тушинская Н.Ф. Лечение больных острым и хроническим тонзиллитом препаратами ионизированного серебра / Н.Ф. Тушинская, Л.Г.Буесель, К.Д-Мнразмзов. А.Г.Буссель // Диагностика и лечение патологии ЛОР-органов. Алма-Ата, 1976. - С.61-63.

32. Данник Л. Б. Клиники, диагностика и лечения грибковых отитов < Дай ник Л.Б,, Куиельская ВЛ., ДаннловаР.Д., Брысни В.ГУ/ Методические рекомендации Московского НИИ уха, горла и носа. 1978г, - 17с.

33. Данилов Л-И. Лечение наружных отитов Локакортеном Н// Журнал ушных, носовых и горловых болезней - 1974г. - №1 - с.ЮЗ.

34. Ендощенко Г;Л- О классификаций воспалительных заболеваний наружного уха / Е women ко ЕЛ., Шевченко А.Т.Л' Журнал ушных, носовых, горловых болезней- 1989r.-Jft6-c. 10-13.

35. Ерофеева JLH. Принципы создания лекарственных форм продленного действия на основе полимеров для лечения и диагностики ЛОР-заболеваннй: авгореф, дисс,,,канд. фарм. наук / Л.Н.Ерофеева. М.,2000. -45с.

36. Ершов Ю.А Исслелованне действия ионов серебра н меди на культуру дрожжей Saccharomyces cerevisial // Серебро в медицине, биологии и технике / Ю.А.Ершов, Новосибирск! Издательство СО РАМН, 1989. -С131 - 137, - (Препринт №4).

37. Зак В.И. Попов B.R U Микроэлементы в медицине. 1973 Вып.4. - 90с.

38. Извин А,И, Динамика изменения микрофлоры полости уха у больных хроническим гнойным средним отитом в зависимости от применениялекарственных средств. И Вестник оториноларингологии 1981г. - с.72,

39. Ильин А.Ю, Углекислый лазер в лечении отомикоза И Автореф.дисс. .канд.мед.наук. М. 1998г. -27с,

40. Ильин В.К. Применение трипсина и лнэоцима, иммобилизованных на целлюлозном носителе при лечении наружных отитов / Ильин В.К-. Апостолнди К.Г., Филатов В, И. н др.// Вестник оториноларингологии -1994г. Kt2 - 42-43.

41. Кадышев Ю.Г. Применение «серебряной воды» в лечении операционных ран / Ю.Г.Кадышев, А-Л.Дсгтярь, П.ГЛктвннов, Я.И.Ронк // Клиническая хирургия (Украина). 1995. - №( - С.45.

42. Колокольчнкова Е.Г. Роль клеток стенки мнкрососудов в пролнферативных процессах соединительной ткани. Автореф.дисс. . . док. бнод. наук.-Москва.- 1997.-е 24.

43. Корсакевич А.С. Новые данные о возможностях и перспективах применения иммобилизованных ферментов в медицине// Биологические науки t992r, - J&2 - 78-85.

44. Крюков А.И. Микозы а оториноларингологии / Крюков А. И., А.Б.Туровскин. А.Д.Димова, Г.Б.Шадрин // Consilium mediciun 2004г. - т.6 -JM-c.25-29.

45. Крюков A.M. Клиника, диагностика и лечение острого воспаления среднего и наружного уха / Крюков A.M., Туровский A-BJ/ Лечащий врач 2002г. -№10-с.20-24.

46. Кульскнй Л.А. «Серебряная иода» / Л.А.Кулыгкий. Киев: «Наукова думка», I97L - 139с.

47. Кульский Л.А-. «Серебряная вода» / Л.А.Кульский. Киев: «Наукова думка», 1977,- 164с,

48. Кунсльская В. Я. Клиника и лечение отомнкоюв прн смешанной грибковой флоре // Методические рекомендации Москва. 1990г. - 21с.

49. Кунельская В. Я, Методы лабораторной диагностики отомнкоза а детском возрасте / Кунельская В. Я., Челидзе Н-Д// Лабораторное дело 1987г. - Jfe9 -с. 693-695.

50. Кунельская в. Я. Микозы в отоларингологии м. - 1989г - 367с.

51. Кунельская В. Я. Современные методы терапии больных отомикозом / Кунельская В. Я., Челидзе Н.Д // Материалы 6-го Съезда оториноларингологов УССР (гЛьвов) 1983г. - с. 108-109,

52. Кунельская В-Я. «К вопросу о роли ушной серы в наружном слуховом проходе»// Журнал ушных, носовых, горловых болезней -|9ббг,-№5-с.44-45

53. Кур дин а М.И. Огомикоз; проблема глазами дерматолога // Иммунопатология, иммунология, аллергология 2002г. - №4 - с.75-78.

54. Лазаренко Д. И О токсичности воды, обо га ценной ионами серебра / Д.ИЛазаренко, С.В.Чижон, Г'.И.Козырсвская // Гигиена и санитария. 1964. -,Ns2. — С.98-100.

55. Ланцов Л. Л. О наружных отитах у рабочих промышленных предприятий / Ланиов А, А., Лаврснова Г.В. //Всстиик оториноларингологии 1990г. - №3 -с. 29-31,

56. Ланцов А. А Некоторые параметры наружного слухового прохода человека / Ланцов А.А., Соколов ВТК // Всстиик оториноларингологии 1979г. - №2 -с,32-34.

57. Ласкин С А. Целебные силы меди / С.АЛаскин. М. ,2001. - I Не.

58. Лахов Ф.П. Состояние ЛОР-органоа у водолазов при продолжительной работе пол водой// Гигиена труда и профилактика заболеваний 1980г. -JfeH -C.52-S3.

59. Лознцкая В.И. Гранулирующий наружный отит / Лозиикая В.И., За к В.И.// Вестник оториноларингологии 1992г. - №3 - с.31-33.

60. Лоснцкая В.М .Обоснование возможности применения лизоцима в комплексе с ферментами нротеолиза при лечении гнойно-воспалнтсльных процессов ЛОР-органов / Лоснцкая В.М. Горшевнкова ЭЛ., Можаровская

61. Л.НЛ Журнал ушных, носовых н горловых болезней 1973г. - №6 - с,47~ 49,

62. Львова С.В. Значение реакции лейкоцитолнза в диагностике отомнкозов- И Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1973г. - №5 - с.41-44.

63. Магомедов М,М. Особенности лечения наружных отитов Н Авторефлнсс. . канд. мел наук Мое ква, J 993г. - 31 с.

64. Марченко Е.Д, Состояние некоторых показателей 'Г-н В-снстем иммунитета у больных с наружным отитом i Марченко Е.Д., Шевченко А.Т. //Научно-практическая конференция оториноларингологов Молдавской ССР-Кишинев- 1985г. с. 74-75.

65. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2т,Т,2-й 14-е изд., перс раб., испр. н доп, -М-: ООО «Издательство Новая Волна», 2002. - С-274-275.

66. Мнразнзов К. Д. Лечение лизоцимом некоторых воспалительных заболеваний ЛОР-органов/ Мнразнзов К.Д.Т Мухитдинов М.М.// Медицинский журнал Узбекистана. 1983 г. - №4 - с.73-77.

67. Мишеиысин Н.В. Гелий-неоновые лазеры в эксперсментальной н клинической отиатрии / Мншенькин Н.В., Кротов Ю.А. // Вестник оториноларингологии 1990г. - №3 - с.71-77.

68. Морозова С.В. Воспалительные заболевания наружного уха// Русский меднци некий журнал 2001 г. - №9 - с. 1 б-17,

69. Мостовой С.И- Применение сока каланхое нового лечебного препарата растительного происхождения при некоторых ЛОР-заболеваинях. / Мостовой СИ, Чумаевсквя Л.КЛ Журнал ушных, носовых и горловых болезней - 1969г. - №6 - с.90-91.

70. Наумова И.В. Отомикоты у детей// Авторсф-Дисс. .канд.мед.наук. -Москва, 1999г. 24с.

71. Ничепоренко В .П. Гнойно-нскрошческнй наружный отат у больных сахарным диабетом. / Ничепоренко В.П., Ложикая В Н., Талллаенко И.А Л ЖУНГБ 1993г.- №5-6 - с.23-26.

72. Нобл У К- Микробиология кожи человека Н М, «Медицина»- 1986г. с.493.

73. Овчинников Ю.М-, Апосголндн К.Г. Наружные отиты // Российский медицинский журнал 1997г.-Ж? - с.47-51.

74. Ольховский А,М- Значение местного лейкоцитоза в диагностике острых наружных отитов'/ Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1973 г. -№5-с. 20-21.

75. Ольховский A.M. К вопросу о причинах возникновения фурункулов наружного слухового проходи И Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1978г. - №6 -с.36-37.

76. Ольховский A.M. Некоторые данные о состоянии наружного слухового прохода в норме и патологии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1979г. -ЛИ -с.55-56.

77. Ольховский A.M. О классификации дерматозов наружного уха И Вестник оториноларингологии 1976г, - №2 - с,56-57.

78. Орлов А.В, Дерматиты наружного слухового прохода// Автореф.дисс.канд.мед.наук. Москва, 2000г. -29с,

79. Павленко С.А. Огамнкозы на Кузбасс м организация помощи данной группе больных // Автореф.диссканд.мед-наук. Донецк, 1989. - 23с.

80. Пальцын А, А. Микроскопическая техника. М„ 1996. С. 253-283.

81. Пальчун ВТ- Лечение трепанацнонных ран после санирующих слухосохраняюшнх операций на среднем ухе / Пальчун В.Т., Кддымова МЛ// Вестник оториноларингологии 1980г. - №3 - с. 14-19.

82. Петраков В.А, Опыт применения отннума в лечении заболеваний уха / Петраков В.А., Кознч А, А., Базам А,И, // Тезисы докладов 3-го Съезда оториноларингологов Республики Беларусь г.Минек - 1992г, - 53-54.

83. Пискунов Г З Злокачественный наружный отит / Пискунов Г.З. Коненкова Т.Н, Агеева О, А,, Захаров А. А,, Зацеда Т.В. // Вестник оториноларингологии 1992г. - .Nst - с, 14-16,

84. Плевако ЕЛ. Бактерицидное влияние серебра, солей серебра и их аммиачных растворов / ЕЛ. Плевако // Труды 1-го Московского медицинского института, М., 1935, - ,N?4. - С-22-31.

85. ПяоХнХ С.Н. Этиологические аспекты воспалительных заболеваний наружного слухового прохода у горняков// Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1989г. - №3 - с.42-44.

86. Поздеев В.Г. Эпидемиология отомнкозов // Тезисы докладов Всесоюзною съезда дерматологов и венерологов г.Алма-Ата, 1991 г. - с.ЗОО-ЗО 1.

87. Покровский ВИ. Медицинская мнкробиолощя// М„ «ГЭОТАР-Медацнна» 1999г. - 1184с.

88. Прудникова О-В. Бактериологические ферменты и ид применение в стоматологии. /Прудникова О-В., Макснмовский ЮН- //Мединннекая консультация 1996г. №3 - С.9-12.

89. Полякова Т.С. Опыт применения днметнлеульфокенда при лечении больных с воспалительными -заболеваниями наружного и среднего уха / Полякова Т.С., Магомедов М.М., Маджнл Натир Аль-Сатир // Вестник оториноларингологии 1993г. ■ №5-6 - с.47-49.

90. Пухлнк С\М. Ультрафиолетовая лазерная терапия дружного отнта I Пухлнк С.М-, Дюмнн О.В Л Тезисы докладов 3-го Съезда оториноларингологов Республики Беларусь г.Минск- 1992г. - 51-52.

91. Радуги к К.Б, Диагностика, клиника и лечение микоза послеоперационной полости ухаИ Методические рекомендации Московского НИИ уха, горла и носа. 1988 г. - 18с.

92. Ребров В. Г.Вит амины и микроэлементы / В Г.Ребров. О.АХронова П М-. 2003. 550с.

93. Родзевич П.К. О влиянии растворимого металлического серебра на кровь / П К-Родзевич. СПб., - 123с.

94. Родамин, Е.М. Приготовление целебных медно серебряных растворов и метаплононогерапия / Е.М. Роднмнн - М,, 2003. - 144 с,

95. Родионов, П-TL Хроника развития серебряной химиотерапии /II. П. Родионов, Т.П.Родиоиова, А.П.Родаоиова Н Материалымежрегиональной научно-практической конференции. Новосибирск, 2002.-С. 39 -47.

96. Родионов, ГШ. Серебро в медицине: Анализ состояния проблемы / П.П.Родионов, Ю.И.Мнханлон И Материалы межрегиональной научно -практической конференции. Новосибирск, 2002. - С- 33 - 39.

97. Рублев, В.В. Циаркум препарат для профилактики и лечения долго незаживающих ран и воспалительных процессов // Материалы межрегиональной научно - практической конференции / В.В. Рублев. -Новосибирск, 1994. -С. 40 - 42. - ( Препринт N 3).

98. СавзлЯн. Э.Ш. Использование препаратов серебра в хирургии и травматологии / Э.Ш. Савадян//Хирургня, 1989.-N 11 -С. 874-878.

99. Савадян, Э.Ш. Соаремснныс тенденции использования серебросо-держащих антисептиков > Э-Ш.Савадян, В-М.Мельникова, ГЛ.Белнков // Антибиотики и химиотерапия. 1989. -N 11. - С. 874 - 878,

100. Саалук, О С Влияние серебра, вводимого с литьевой водой, на реакции иммунитета экспериментальных животных: Авторсф. дне. канд. мед. наук / О С Савлук. Киев, 1Ш.

101. Саркнеов Д.С. О структурных преобразованиях сосудистой системы соединительнотканной основы кожи. / Саркнеов Д.С., Калокольчнхова Е.Г,, Пальцын А. А-// Бюлл . зкепер бнол. 1987 - №6 - е. 730-732.

102. J J 7. Сафонова, Н.М. Металлотерапия: Доклад в Институте курортологии .9 февраля 1982 г. /Н.М. Сафонова. Интернет, 1993.

103. Скальный А-В. Радиация, микроэлементы, антноксиданты и иммунитет / Скальный А.В., Кудрин А.В. //Москва 2000г. -427с.

104. J 20. Солодовников В.Ю, Аспсргиллез наружного слухового прохода.// Аатореф. дисс—канд.мед-наук. М., 1976г.- 32с.

105. Стельмах Л.В, Прнчнны неэффективности консервативного лечения больных микозом послеоперационной полости уха // Сборник научных трудов Московского НИИ уде, горла, носа (983г.-Вып. 29, - с. 103-105.

106. Степная О.А. Северин АЛ., Кудрявцева АЛ., Крупянко В.И„ Козловский А.Г., Кулаев И.С. Ферменты бактериологического комплекса лизоамидаза. Некоторые свойства бактериологической протеннаш Л 2 // Прикладная Биохимия и Микробиология. -1992г. 28- С.666-673.

107. Страчунскнй Л.С. Антибактериальная терапия инфекций в отоларингологии / Страчунскнй Л,С., Каманин Е.К7/Русскнй медицинский журнал 1998г. -т.6->617-12-15.

108. Сунцов В.В Лечение острого диффузного наружного отита с помощью низкочастотного магнитною паля // Вестник оториноларин гологни 199) г.- с.23-26.

109. Тарасов Д.И. Отомикоз // Методические рекомендации Московского НИИ уха, горла и носа. г.Москва - 1988г. - 12с.

110. Тафтай СЛ. Лечение больных наружными отитами с использованием ультрафиолетового лазерного излучения// Автореф.днсс. .канд.мед.наук.- Одесса, 2001 г. 27с.

111. Твамашвили Г.М. К вопросу изучения иммуноглобулинов у детей с некоторыми дермагомнкозами / Твамашвили ГЛ1, Берузуигвнлн Э.М. // Материалы научной конференции молодых медиков Грузин. 1981г. -С.233.

112. Трофнменко НЛ, Профилактика н лечение наружных отитов у шахтеров / ТрофименкоНЛ., Селезнев К.Г. // Юрмала -1985г.-с.177-179,

113. Хасаиов С.А. Изменение в наружном и среднем ухе при сахарном диабете// Вестник оториноларингологии. 1989г. - №1 -с.74-75.

114. Хасанов С.А. Содержание глюкозы в ушной сере больных сахарным диабетом в скрытой н явной формах / Хасанов С.А., Бокова И А. // Вестник оториноларингологии 1985г. - №2 - с34-36.

115. Хохлов А.М. Стимуляция репаративных процессов лнзоцимом. / Хохлов A.M., Бсрченко ТЛУ/ Материалы 2-й всесоюзной научной конференции «Раны н раневая инфекция», 1986г. - с.178.

116. Xpaimo Н.С. Комплексное лечение отомнкоза Н Актуальные вопросы клинической отоларингологии (Краснодар) 1989г.—с. 124-125.

117. Христо, CuA. Препараты серебра и инфекция ожоговой раны: прошлое, настоящее и будущее / СА. Хрнсто Н Материалы м ежре гн он ал ьн ой научно практической конференции. - Новосибирск, 2002. - С. 74 -77.

118. Челидзе Н. Д. Огомнкоэы а детском возрасте// Авторсф. дисс. .канд.мед.наук. -М. 1984г.

119. Челидзе Н.Д. Лечение детей с фибковымн поражениями уха // Сборник научных трудов Московского НИИ уха, горла, носа. 1983г. - с.99-102.

120. Чистякова В.Р. Отомикозы в детском возрасте / Чистякова В.Р., Наумова И.ВЛ Лечащий нрач 1999г.- №2-3 - с 13-16.

121. Чубарь, Н.В. Лечение гнойных язв роговицы антибактериальным препаратом серебра / Н.В.Чубарь, АЛ",Фурсова, С.И.Рифель И Материалы межрегиональной научно практической конференции, - Новосибирск, 2002. - С. 123 - 124.

122. Ш in in реп ко Б, А, Заболевания наружного уха / Шал ярен ко Б. А., Бухарович М.Н., ОльховскиЙА-М. // Журнал ушных, носовых н горловых болезней -1983г. -Мб-сЛ8-19.

123. Шаталова ЕВ. И м м у но корри гирую u ice действие лнзоцима на функцию фагоцитов при экспериментальной очаговой травме. / Шаталова Е.В., Бсл1>скнй В.К7/ Актуальные вопросы теоретической и прикладной иммунологии. 1987г. - с. 119.

124. Шубин, И.А. Способ лечения внутренних воспалительных процессов в организме электрофорезом серебра / И.А, Шубин И Материалы межрегиональной научно практической конференции. - Новосибирск, 2002. — С. 68-72.

125. Яковлева О.Н. Воспалительные заболевания уха у больных с сахарным диабетом // Автореф.днсс, ,, .канд.мед.наук. 1990г. - 24е.

126. Яшан И.А. Местная нормобарнческая окенгенацня в лечении наружным отитом / Яшан И-А-. Едннкн Е.П- // Тезисы докладов 6-го Съезда оториноларингологов УССР г Львов - ) 983г. - с J 04,

127. Ahmed К, Roberts ML, Mannion PT, «Antimicrobial activity of glycerinc-ichthammol in otitis externa.»// Clinical otolaryngology and allied sciences. 1995 Jun£0(3);20t-3.

128. Ali AM. «Sensitivity and spccinim of bacterial isolates in infectious otitis externa.»// Journal of the College Physicians and Surgeons -Pakistan. 2004 Scp;l4(9);581.

129. Amigot SL, Gomez CR, L.uquc AG, Ebner G Microbiological study of external otitis in Rosario Cityt Argentina. Mycoses. 2003 Sep;46<8):312-5.

130. Anderhuber W, Walch C, Kole W. «А rare case of malignant otitis external in a пол-diabetic paticnL»// Laryngorhinootologie. 1995 Jul;74(7):456-9.

131. Antonelli PL Schultz GS, Cantwell IS, Sundin DJ, Pemberton PA, Вагт PJ. Inflammatory proteases in chronic otitis externa. The Laryngoscope. 2005 Apr;115(4):65l-4.

132. Arshad M, Khan NU, All N, Afridi NM- Sensitivity and spectrum of bacterial isolates in infectious otitis externa. Journal of the College of Physicians and Surgeon Pakistan 2004 Mar 14(3): 146-9,

133. Bance M, Rutka J A. Topical treatment for otorrhea: issues and controversies. The journal of otolaryngology. 2005 Aug;34 Suppl 2:S52-5.

134. Baltikhi MN. Ammar SI. Otitis externa infection in Jordan. Clinical and microbiological features. Saudi medical journal. 2004 Sepi25(9):l 199-203.

135. Beers SL, Abramo TJ. Otitis externa review. Pediatr Emerg Care. 2004 Apr,20(4):250-6 Mishra GS, Mehta N. Pal M. Chronic bilateral otomycosis caused by Aspergillus niger. Mycoses. 2004 Feb;47( l-2):82-4

136. Bellini C, Antooini P, Ermanni S, Dolina M, Passega E, Bcrnasconi E. Malignant otitis externa due to Aspergillus niger, Scand J Infect Dis, 2003;35(4):284-8.

137. Beneke E, Rogere A, J, «Tropical Otomycosis»// J. Earyng. 1970 - №81 - 9 - 487-999.

138. Berenholz. L. Katzenell U, Harell M. «Evolving resistant pseudomonas to ciprofloxacin tn malignant otitis extema>//Laryngoscope. 2002 Sep; 112(9): 1619-22.

139. Bernat Gtli A, Ayerbe Torrero V. Baena Arevalo A, Carranza Rodriguez E, «Microbiology of acute external otitis in our environment.»// Anles otorrtnolaringologicas tbero-amcricanos. l993;20(5);479-86.

140. Bertrand S. Preliminary experience with Silzonecoated StJude medical valves in acute infective endocarditis / S. Bertrand // J.IIeart-Valve-Dis. Therapy, -2000, -V-9(t). P.131-I34,

141. Birchall JP. Managing otitis externa. The Practitioner. 2006 Feb;250(l679);78, 80,82,

142. Block SL- Otitis externa: providing relief while avoiding complications. //The journal of family practice. 2Q05 Aug;54(8);669-76.

143. Brook L «Treatment of otitis externa in children-»// Paediatric drags. 1999 Oct-Dec; 1(4)283-9.

144. Buzina W, Lang-Loidolt D. Ginter-Hansclmayer G. «Trichophyton rubram in the external auditory meatus.»//Mycoses. 2004 Feb;47(l-2):85-6.

145. Cantreli HF, Lombardy EE, Duncanson FPt Katz E, Barone JS. Declining susceptibility to neomycin and polymyxin В of pathogens recovered in otitis externa clinical trials. Southern medical journal. 2004 May;97(5):465-7l.

146. Clark LL, Dajcs J J, McLean CH, Bartell JG, Stroman DWPseudomonas otitidis sp. nov,, isolated from patients with otic infections. International journal of systematic and evolutionary microbiology, 2006 Apr,56<Pt 4): 709-14.

147. Clark WB, Brook I, Bianki D, Thompson DH. «Microbiology of otitis externa.»// Otolaryngol Head Neck Stag, 1997 Jan;l l6<|>:23-5.

148. Crovtfto de la Torte MA, Fi* Melsto L, Grande Icaran D. «Diagnostic criteria and therapy of malignant external otitis»// Acta otorrinolaringologica espanola. 1996 May-J un;47(3): 175-80.

149. Dorko E, Jenca A, Orencak M. Viragova S. Pilipcinec E Otomycoses of candidal origin in eastern Slovakia. Folia microbiolica (Praha). 2004;49(5):601-4.

150. Driscoll PV, Ramachandrula A, Dresner DA, Щека ТА, Schaffcr SR. «Characteristics of cerumen in drabciic patients: s key ю understanding malignant external otitis?»// Ototaryngology-bcad and neck surgery, 1993 Oct; 109(4)^76-9.

151. Elies W, «Current therapeutical management, new antibiotics and treatment of Pseudomonas aeruginosa in bacterial ENT-infections.»// Laryngorhinootologie. 2002 Jan;81 (1 );40-5.

152. Emgard P, Hellslrom S, Holm S. External otitis caused by infection with Pseudomonas aeruginosa or Candida albicans cured by use of a topical group III steroid, without any antibiotics. Acta oto-laryngologica. 2005 Apr; l25(4):346-52

153. Emgard P, Hellslrom S. «А topical steroid without an antibiotic cures external otitis efficiently: a study in an animal model.»// European archives of oto-rhino-laryngology. 2001 Aug;258(6);2S7-91,

154. Emgard P, Hellslrom S. A group III steroid solution without antibiotic components: an effective cure for external otitis. The Journal laryngology and otology. 2005 May; 119(5):342-7.

155. J 84. Faman ТВ, McCallum J, Awa A, Khan AD, Hal) SJ. «Tea tree oil: in vitro efficacy in otitis externa.»// The Jounal of laryngology and otology. 2005 Маг; 119(3): 198-201,

156. Gabor M- Models of acute inflammation in the car. Methods Mol Biol. 2003;225:129-37.

157. Garcia-Малде P, Delgado D, Marin P, Mira J. «Analysis of 40 cases of otomycosis»// Enfermedadcs infecciosas microbiologia clinica. 1993 Nov;! l(9):487-9.

158. Gehanno P. «Ciprofloxacin in the treatment of malignant external otitis.»// Chemotherapy. I994;40 Snppl 1:35-40.

159. Goetz A. Jr. Silver in industry / A, Goetz, R.LTraccy, F-A.Harrii, Ed.By Adolicks L.- Reihold // NY. 1940. - P.401 -429,

160. Goldenberg D, Golz A, Neteer A. Joachims HZ, «The use of otic powder in the treatment of acute external otitis j»// Am J Otolaryngol, 2002 May-Jun;23(3):l42-7.

161. GoJder J, «Oral steroids in the treatment of otitis externa.»// Australian family physician. 1999 Aug£8(8):775.

162. Gordon G, Giddings NA. «Invasive otitis externa due to Aspergillus species: case report and review.»// Clinical infectious diseases, 1994 Nov;19(5):866-70.

163. Gray RF, Sharnia A, Vowler SL Relative humidity of the external auditory canal in normal and abnormal ears, and its pathogenic effect. Clinical otolaryngology. 2005 Apr,30<2): 105-11.

164. Haapaniemi J, Laurikaineti E. Suonpaa J. «Radical rocatoplasty in the treatment of severe chronic external otitis.»// ORL: journal for oto-rhino-laryngology and its related specialties. 2001 Jan-Feb;63(l):4l-5.

165. HajiofT D. «Otitis externa.»// Clinical evidence 2004 Dec;( 12):755-63,

166. Harlcy WB, Dummer JS, Anderson TL, Goodman S. «Malignant external otitis due to Aspergillus flavus with fulminant dissemination из the tungs,»// Clinical infectious diseases. 1995 Apr.20(4): 1052-4.

167. Hillen U, Geier J, Goos M. «Contact allergies in patients with ccaema of ther external ear canal. Results of the Information Network of Dermatologtcal Clinics and the German Contact Allergy Group»// Dcr I lautarzt. 2000 Арг,51 (4):239-43.

168. Hughes E, l.ee JH. «Otitis externa,»// Pediatrics in review (American Academy of pediatrics). 2001 Juru22{6):19l-7,

169. Isaacson G. Treatment of otitis externa. Pediatr Infect Dis J, 2003 Aug;22(8};759; authorrcply 759-60.

170. Jadhav VJ, Pal M, Mishra GS « Etiological significance of Candida albicans in otitis externa»7/Mycopathologia. 2003; 156<4):313-5.

171. Jungheim M. Bruns C. Chi I la R- Use of a chlorhexidine-fuchsin solution for ear, nose and throat diseases. HNO, 2006 Mar 10;

172. Kashiwamura M. Chi da E, Matsumura M. Nakamaru Y, Suda N. Terayama Y, Fukuda S. The efficacy of Burow"s solution as an car preparation for the treatment of chronic car infections. Oto. Neurotol. 2004 Jan;25(| )£-l3

173. Krawczyk-Kulis M, Giebel St Holowiecki J. «Malignant external otitis: a rare complication after autologous bone marrow transplantation»// Wiadomosci lekarski. 2000;53(3-4);2|4-8.

174. Kuczkowski J. Samet A, Br/o/Jiowskj W. «Bacteriologic evaluation of otitis externa and chronic otitis media.»// Otolaryngologia Polska. 2000;54(5):55l -6.

175. Lancaster J. Mathews J, Williams RS, Thussey C, Kent SE. «Comparison of compliance between topical aural medications.»// Clinical otolaryngology and allied sciences, 2003 Aug;28(4)J3l-4.

176. Lapienis M, Powajbo KT Gryczynska D. Estimation the effectiveness of ccfuroxime therapy in pediatric otolaryngology. Otolaryngol ia polska. 2004;58(6):l091-5.

177. Lasisi OA, Bakare RA, Usman MA. idluman immunodeficiency virus and invasive external otitis—a case report. »//West Afr J Med. 2003 Jan-Mar,22<l):i03-5.

178. Leithauser D Differential diagnosis of diseases of the external ear. What do red cars conceal?. MM W Fortschritte der Medizin. 2004 Mar 4;146( IO):3i-2.

179. Macfadyen CA, Acuin JM, Gamble C. Topical antibiotics without steroids for chronically discharging ears with underlying eardrum perforations, Cochrane database of systematic reviews. 2005 Oct .9;{4):CD004618

180. Mahmood A. Sensitivity and spectrum of bacterial isolates in infectious otitis externa. Journal of the College of Physicians and Surgeon Pakistan. 2004 Sep;!4(9):580»L

181. Manolidis S, Friedman R, Hannlcy M, Roland PS, Mat* G. Rybak L, Stewart MG. Weber P, Owens F. Comparative efficacy of aminoglycoside versus fluoroquinolone topical antibiotic drops. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Mar; 130(3 SuppJ):S83-8.

182. Martel J, Duclos JY, Darroitast V, Guyot M, Bebear JP, «Malignant or necrotizing otitis externa: experience in 22 cases»// Annales d'otolaryngologia et de chirorgiecervico faciale. 2000 Nov;117(5):29l.

183. Martin TJ, Kerschner JE, Flanary VA. Fungal causes of otitis externa and tympanostomy tube otorrhea,// International journal of pediatric otorhinolaryngology, 2005 Nov;69( 11): 1503-8.

184. Martinez Devcsa P, Willis CM, Capper JW. «External auditory canal pH in chronic otitis externa.»// Clinical otolaryngology and allied sciences. 2003 Aug;28(4):320-4.

185. Man» SJ, l.eonetti JP, Invasive fungal and bacterial infections of the temporal bone. Laryngoscope, 2003 Sep; 113(9): 1503-7.

186. Malar GM, Ramlawi F, Hijazi N, Khneisscr I, Abdelnoor AM. «Transcription levels of Pseudomonas aeruginosa exotoxin a gene and severity of symptoms in patients with otitis extema.»//Curr Microbiol. 2002 Nov;45(5)350-4.

187. McCoy SI, Zell ER, Besser HE. «Antimicrobial prescribing for otitis externa in childrenj)//Pedialr Infect Dis J. 2004 Fcb,23(2):181-3.

188. Mishra GS. Mehta N, Pal M. « Chronic bilateral otomycosis caused by Aspergillus niger.»//Mycoses. 2004 Feb;47(l-2):82-4.

189. Montesano L. Arribi A, del Palacio A. «Otitis externa in a patient with radical mastoid cavity»// Enfermedades infecciosas microbiologia ctinica. 1998 Jan;16(l):35-7.

190. Murphy KM. «А review of techniques for the investigation of otitis externa and otitis media.»// Clinical techniques in small animal practice, 2001 Nov;l6(4):236"4L

191. Muth CM. Mullcr P, Kemmer A, Medical aspects of diving in the tropics) MMW Fortschritte der Mcdizin, 2005 Jul 7;l47(27-28):28-32.

192. Naumann A. «Chronic recurrent otitis externa. Excessive ear hygienic care can have sequelae.»// MMW FortschrMed. 2003 Oct 23;l45(43);33-6

193. Neher A. Nagl M, Appenroth E, Gstottner M, Wischatta M, Reisigl F, Schindler M, Ulmer H, Stephen K. * Acute otitis externa: efficacy and toJerability of N-chlorotaurine, a novel endogenous antiseptic agent,» //Laryngoscope. 2004 May; 1l4(5):850-4.

194. Nussinovitch M, Rimon A, Volovitz B, Raveh E, Prats D, Amir J Cotton-tip applicators as a leading cause of otitis externa, Jnt i Pediatr Otorhinolaryngol, 2004 Apr.68(4):433-5

195. Olinu M, Cametti M, Guglielmetti С et all. «External otitis»// Recenti Prog Med, 2002 Feb;93(2): 104-7,

196. Ologe FE, Nwabuisi C. Treatment outcome of otomycosis in llorin, Nigeria-West AfrJ Med, 2002 Jan-Mar.21(l):34-6.

197. Ong YK, С bee G. Infections of the external car. //Annals of the Academy of Medicine, Singapore, 2005 May;34(4):330-4,

198. Osifeld E„ Rubinstein E„ Gazil E„ Stetina Z. // Effect of systemic antibiotics on the microbial flora of the external ear canal in hospitalized children/ Pediatrics (Springfield) - 1977 - VoltiO - P.364

199. Parte SK Protective cfFcct of corticosteroid against the cytotoxicity of aminoglycoside otic drops on isolated cochlear outer hair cells, /Park SK, Choi D, Russell P, John EO, Jung TT//Laryngoscope. 2004 Apr, I 14{4):7бв-71.

200. Pata YST Ozturk C, Akbas Y, Gorur K, Unal M, Огсал С. «Has cerumen a protective role in recurrent external otitis?» //Am J Otolaryngol. 2003 Jul-Aug;24(4 }:2G9-12.

201. Pata YS, Ozlurk C, Akbas Y, Unal M, Gorur К. O/can C. «Microbiology of cerumen in patients with recurrent otitis externa and cases with open mastoidectomy cavities.»// The Jounal of laryngology and otology. 2004 Apr; 1l8(4):260-2.

202. Patel SK. McPartlin DW, Philpott JM, Abramovich S. «А case of malignant otitis externa following mastoidectomy,»// The Jounal of laryngology and otology. 1999 Dec; 113(12): 1095-7,

203. Paul AC, Justus A, Balraj A* Job A, Kirubakaran CP. "Malignant otitis externa in an infant with selective IgA deficiency: a case report.»// International journal of pediatric otorhinolaiyngology. 2001 Aug20,60(2);14I~5.

204. Petrakis N.L, Doherti M, Lee R.E., Smith S.C., Page N.T. Demonstration and implications of I isozyme and immunoglobulins in human car wax J/ Nature (London) -1973 -Vol. 229 -P. 119.

205. Phillips J, Jones S. «Hyperbaric oxygen as an adjuvant treatment for malignant otitis externa,»// Cochrane Database of systematic reviews. 2005 Apr 1S;(2):CDQ04617.

206. Pieren C. «Otitis externa and cerumen obturans.»// Therapeutischc Umschau, 1995 Nov;52{ll):7l3-7.

207. Rakover Y, Smuskoviu A, Colodner R, Kcness Y. Rosen G Duration of antibacterial effectiveness of gentamicin ear drops in external otitis, J Laryngo) Otol. 2000 Nov; 114(11*827-9.

208. Raza SA. Dcnholm SW, Wong JC. «An audit of the management of acute otitis externa in an ENT casualty clinic.»// The Jounal of laryngology and otology 1995 Feb; 109(2): 130-3.

209. Rea P, Joseph Т. «А GP strategy for otitis externa.»// The Practitioner. 1998 Jun;242( 1587):466-8,470-1.

210. Ren J, Lu Y. Xie D, Yin T, Wang S, «Chronic stenoscd otitis externa: a report of 14 casea ^/Zhonghua Er Bi Yan Hon Ke Za Zhi. 2002 Apn37(2):l 1S-7.

211. Roest MA, Shaw S, Orton Dl- Allergic contact otitis externa due to iodoform in B1PP cavity dressings. Contact Dermatitis. 2002 Jun;46(6):360.

212. Roland PS, Strom ail DW. «Microbiology of acute otitis extema.»//Laryngoscope. 2002 Jul; II 2(7 Pi 1): 1166-77.

213. Roland PS. «Chronic external otitis,»// Ear, nose & throat journal. 2001 Jun;80(6 Suppl);l2-6.

214. Ronncn M. Trealm ent epidermal cysts with Solcoderm (a copper ion and acid soJucion) / M Ronnen, S.Suster, В Klin И Clin-Exp-Dermatol, 1993.- V, 18(6).-P.500-503.

215. Ruben RJ, «Efficacy of ofloxacin and other otic preparations for otitis externa.»// The Pediatric infectious disease journal. 2001 Jan;20(l):l08-10; discussion 1202.

216. Rutka J Acute Otitis externa: treatment perspectives. Ear, nose, &. throat journal. 2004 Sep;83(9 Suppl 4)20-1;

217. Sander R. Otitis externa: a practical guide to treatment and prevention. Am Fam Physician. 2001 Mar l;63(5):927-36,94l-2.

218. Schrader N. Isaacson G. Fungal otitis externa—its association with fluoroquinolone eardrops -//Pediatrics. 2003 May;l 11(5 Pt I): 1123.

219. Schuring LT. «Patient education: swimmer's ear,»//ORL Head Neck Nurs. 2003 Summer;21(3)29.

220. Shah RK, Blevins NH Otalgia. Otolaryngol Clin North Am. 2003 Dec;36(6):l 137-51

221. Shclappi V, Immunochemical with quantitation of antigens by single radial immimodiffussion / V. Shclappi // Ophlalmologica. 1959. - V.137. -№3. -P.214-217.

222. Shimizu T, Ishinaga H, Seno S, Majima Y. Malignant external otitis: treatment with prolonged usage of antibiotics and Burow's solution, Auris, nasus, larynx, 2005 Dec;32(4):403-6.

223. Soldati D, Mudry A, Monnier P. «Necrotizing otitis externa caused by Staphylococcus epidermidis,»// European archives of oto-rittno-laryngology. 1999;256(9):439-41,

224. Sood S, Struchan DR, Tstkoudas A, Stables Gl. «Allergic otitis externa.»// Clinical otolaryngology and allied sciences. 2002 Aug;27(4):233-6.

225. Stenfors LEt Raisanen S. «Quantity of aerobic bacteria in the bony portion of the external auditory canal of chi!drcn.»//lnt J Pcdialr OtorbinolaryngoL 2002 Nov II ;66(2): 167-73.

226. Stuck BA, Ricdel F, Hermann K, «Treatment of therapy refractory chronic otitis externa by local injection of triamcinolone acetate crystalline suspension. Initial experiences »//HNO. 2001 Мап49(3): 199-203.

227. Sundstrom J, Jacobson K, Munck-Wikland E, Ringertz S. «Pseudomonas aeruginosa in otitis externa. A particular variety of the bacteria?»// Archives of otolaryngology- head & neck surgery. 1996 Aug; 122(8):833-6.

228. Takeuchi, M. Anemia and neutropenia due to copper deficiency during long-term total parenteral nutrition /М. Takcuchi, A. Tada. S. Yoshimoto, K. Takaha-shi/Zlrirtsho-Ketsueki. Therapy. -1993. -V34{2). -P. 171-176.

229. Taylor DM, Bennett D, Carter M. Garewal D, Finch CF. Acute injury and chronic disability resulting from surfboard riding. Journal of science medicine in sport. 2004 Dec;7(4):429-37.

230. Terayama Y, Takizawa M. Gotouda H. Sutou S, Kashiwamura M. Effects of Burow's solution as an ear drop on Intractable chronic suppurative diseases of theexterna! саг сапа. and middle ear] Nippon Jibiinkoka Gakkai kaiho 2003 Jan;l06(l)*.28-33.

231. Thomas S, Hoy C, Capper R Osteomyelitis of the ear canal caused by Staphylococcus lugdunensis, The journal of infection, 2006 Mar 28;

232. Thorp MA, Kmger J. Oliver S, Nilssen EL, Prcscott CA. «The antibacterial activity of acetic acid and Burow*s solution as topical otological preparations,»// The Jounal of laryngology and otology, 1998 Oct; II 2( 10):92S-8.

233. Vcnnewald 1, Schonlcbe J, Klemm E. «Histologic studies on otomycosis»// Mycoses. 2002;45 SuppJ 1:47-52.

234. Wang MC, Liu CY, Shiao AS, Wang TEar problems in swimmers. Journal of Chinisc Medical Associacion. 2005 Aug;68(8):347-52

235. Westhofcn M. Main symptom otorrhea: diagnosis and therapy MMW Forwchritte dcr Median 2005 Jun 2;l47(22):36-7, 39.

236. Wilkinson SM, Bcck MM. «Hypersensitivity to topical corticosteroids in otitis externa.»// The Jouna! of laryngology and otology 1993 Jul;107(7):597-9.

237. Wright CO, Pawlowski KS, Roland PS, MeyerhoffWL. «An animal model for external ear canal inflammation.»// Laryngoscope. 2000 Jul;. 10(7): 111 2-8.

238. Yao M. Messner AH, «Fungal malignant otitis externa due to Sccdosporium apiospermum.»// The Annals of otology, rhinology, and laryngology. 2001 Арп 110(4):377-80.

239. Yariktas M, Doner F, Dogru H, Demirci M. «Asymptomatic food hypersensitivity prevalence in patients with ecitematous external otitis.»// Am J Otolaryngol. 2004 Jan-Feb;25(1):M.

240. Yariktas M, Yitdinm M, Doner F, Baysal V. Dogru H. Allergic contact dermatitis prevalence in patients with eczematous external otitis. Asian Pacific journal of allergy and immunology. 2004 Man22(l ):7-l0.

241. Yu LH. Shu CH, Tu TY, Shtao AS. Lien CF. «Malignant otitis externa.»// Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). 1999 Jun;62 (6):362-8.

242. Zirna, T. Trace elements in end-stage renal diseases, 2. Clinical implication of trace elements /Г. Zima , V. Tesar, O, Mestek, K- Nemecek // Blood-Purif. Therapy.-1999.-V. I7(4).-P. 187-198.