Возможности прогнозирования перехода внутриутробного инфицирования в инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Мазепкина, Ирина Николаевна

• Мазепкина, Ирина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мазепкина, Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВНУТРИУТРОБНОМ ИНФИЦИРОАВНИИ И ЕГО ПЕРЕХОДЕ ВО ВНУТРИУТРОБНЫЕ

ИНФЕКЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1Л. Этиология и патогенез внутриутробных инфекций.

1.2. Влияние внутриутробного инфицирования на течение беременности и состояние плода.

1.3. Диагностика внутриутробного инфицирования.

1.4. Прогнозирование реализации внутриутробного инфицирования в инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Объем исследований.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика беременных.

3.2. Клиническая характеристика новорожденных.

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК

ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ.

5.1. Сравнительная оценка результатов ультразвукового исследования.

5.2. Сравнительная характеристика состояния маточно-плацентарной и плодовой гемодинамики в изучаемых группах.

5.3. Сравнительная оценка размеров тимуса плода при внутриутробной инфекции, внутриутробном инфицировании и в норме.

5.4. Сравнительная характеристика данных морфологического исследования последов.

ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПЕРЕХОДА ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ В ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности прогнозирования перехода внутриутробного инфицирования в инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных»

Актуальность. В структуре перинатальной смертности внутриутробные инфекции занимают 4-е место после асфиксии, респираторных расстройств и врожденных пороков развития (Войнова Л.В., 2011, Кузьмин В.Н., 2008). Среди причин перинатальной заболеваемости на долю внутриутробных инфекций приходится 38% (Буданов П.В., Стрижаков А.Н., 2010). До 70% недоношенных новорожденных рождаются с врожденной пневмонией и признаками синдрома фетального системного воспалительного ответа (Сергеева В.А., 2011, C.Speer, 2011). Дети, перенесшие внутриутробные инфекции, в 2,5 раза чаще имеют отклонения в физическом и нервно-психическом развитии в течение первого года жизни (Курзина Е.А., 2010, Петрова И.Н., 2011). Выхаживание таких детей и их последующая реабилитация выходят за рамки медицины и становятся социально-экономической проблемой (Шабалов Н.П., 2006).

Антенатальная диагностика внутриутробного инфицирования (ВУИ) проводится путем прямых (кордоцентез, амниоцентез, биопсия хориона или плаценты) и косвенных методов. Из-за большого числа противопоказаний и возможности осложнений беременности чаще применяют косвенные методы дородовой диагностики: выявление возбудителя, его нуклеиновых кислот и антигенов, специфических антител в клиническом материале у беременных женщин, эхографическое исследование. При этом устанавливается лишь факт инфицирования матери и плода, что не означает неизбежного развития инфекционного заболевания плода и новорожденного. Окончательный диагноз внутриутробной инфекции может быть поставлен только постнатально.

Одним из сложных совместных вопросов для акушеров и неонатологов является прогнозирование перехода внутриутробного инфицирования в клинически манифестные формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденного. Существующие подходы к диагностике внутриутробного инфицирования не способствуют прогнозированию, раннему выявлению и профилактике инфекции у новорожденного в связи с отсутствием единых критериев риска реализации инфицирования в инфекцию, четко очерченных групп риска и соответствующей тактики ведения беременных с ВУИ. Эти обстоятельства делают актуальным поиск новых эффективных подходов к прогнозированию перехода ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных (пневмония, язвенно-некротический энтероколит, сепсис), так как именно они формируют раннюю неонатальную заболеваемость и смертность.

Цель исследования: усовершенствование системы прогнозирования перехода внутриутробного инфицирования в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных.

Задачи:

1. На основании сравнения клинико-анамнестических и лабораторных характеристик пациенток с ВУИ, родивших здоровых новорожденных и с клинически-манифестными «большими» формами инфекционно-воспалительных заболеваний, выделить наиболее информативные факторы риска реализации ВУИ.

2. Оценить степень инфицированности беременных с ВУИ сексуально-трансмиссивными, TORCH и условно-патогенными инфекциями.

3. Выявить эхографические и гемодинамические характеристики системы мать-плацента-плод при ВУИ на различных сроках беременности и определить чувствительность, специфичность и прогностическую ценность существующих эхографических признаков.

4. Выявить особенности цитокинового статуса беременных с реализацией ВУИ (уровни ИЛ-18, ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-10, ИФН-у).

5. Выявить морфологические эквиваленты перехода ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных.

6. Предложить систему прогнозирования перехода ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных и оценить ее эффективность.

Научная новизна. На основании комплексного анализа клинических, лабораторных, эхографических, гемодинамических признаков разработана прогностическая система перехода ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных. Выявлена последовательность перехода отдельных симптомов ВУИ в системные поражения гестационного комплекса мать-плацента-плод с дальнейшей реализацией в инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных. Внедрено определение размеров тимуса плода с целью верификации вовлечения последнего в синдром фетального системного воспалительного ответа (Удостоверение на рационализаторское предложение №1979-11). В соответствии с предложенной прогностической системой все беременные с внутриутробным инфицированием разделены на группы по степени риска реализации ВУИ. Выявлены варианты исходов для новорожденных в зависимости от степени риска матери. Оценка риска проводится не однократно во время беременности, а в середине II триместра (скрининговый этап), в начале III триместра и накануне родов (прогностические этапы) с учетом наличия или отсутствия эффекта от проведенного лечения. Разработаны параметры оценки эффективности лечения ВУИ у беременных.

Практическая значимость. Определены наиболее значимые факторы риска перехода ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных. Предложена прогностическая таблица балльной оценки степени риска реализации ВУИ (Удостоверение на рационализаторское предложение №1869-09). Проведено разделение беременных с ВУИ на группы в соответствии со степенью риска перехода ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных. В зависимости от степени риска усовершенствована врачебная тактика и разработаны параметры оценки эффективности лечения беременных с ВУИ.

Внедрение результатов исследования в практическую работу позволило снизить перинатальную смертность, обусловленную ВУИ. Так, в Г К ГГЦ г. Курска за 2009-2011 годы случаев перинатальной смертности, причиной которой явились внутриутробные инфекции, не было.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Выявлен комплекс клинико-лабораторных, ультразвуковых, иммунологических и морфологических показателей, доказывающий переход ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных.

2. Предложена система прогнозирования течения беременности и исходов для новорожденных у матерей с ВУИ.

3. У беременных группы высокого риска реализации ВУИ прогнозируется высокая частота преждевременных родов и рождения детей с клинически манифестными «большими» формами инфекционно-воспалительных заболеваний. У беременных группы низкого риска реализации ВУИ происходит не в инфекционно-воспалительные заболевания, а в гипоксически-ишемические поражения ЦНС, как следствие плацентарной недостаточности.

Апробация и внедрение результатов исследования в практику. Основные положения работы доложены и обсуждены на X Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2009), Конференции молодых ученых КГМУ (Курск, 2010), заседаниях Курского областного общества акушеров-гинекологов (Курск, 2010, 2011,2012), II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» (Курск, 2011), Международном конгрессе «Ранние сроки беременности» (Москва, 2011), XV Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Париж, 2011), II Конференции с международным участием «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии» (Москва, 2012). Результаты исследования внедрены в работу женских консультаций и акушерско-гинекологических стационаров г. Курска, используются в педагогическом процессе кафедры акушерства и гинекологии Курского государственного медицинского университета.

Публикации. Основные положения и выводы диссертации опубликованы в 13 печатных работах, из них 4 - в изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Материалы диссертации изложены на 161 странице машинописного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический список включает 198 источников (115 отечественных и 83 иностранных). Диссертация иллюстрирована 22 таблицами и 8 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Мазепкина, Ирина Николаевна

ВЫВОДЫ:

1. Наиболее информативными клинико-лабораторными факторами риска перехода ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных являются хронические ВЗОТ (информативность по формуле Кульбака 1=1,73), неразвивающиеся беременности (1=2,14) в анамнезе; стойкая угроза прерывания (1=0,83) и ОРВИ (1=0,77) в течение настоящей беременности; преждевременное излитие околоплодных вод (1=1,66) и преждевременные роды (1=1,94); нейтрофильный лейкоцитоз >12хЮ9/л (1=0,64), тромбоцитопения (1=1,36), положительный тест на СРБ (1=0,8).

2. Высокая степень инфицированности беременных с переходом ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных выражается в выявлении ассоциаций 2-3 условно-патогенных микроорганизмов со степенью колонизации Ю12-1014КОЕ/мл у 20,5% пациенток (1=0,54), острого инфицирования возбудителем ШИШ или TORCH у 36,7% (1=1,94).

3. Наиболее информативными прогностическими эхографическими признаками являются: повышение тонуса миометрия в сочетании с укорочением и дилатацией шейки матки, раннее появление эхо-маркеров ВУИ, многоводие в сочетании с мелко-дисперсной взвесью, увеличение толщины плаценты в сочетании с ее патологической структурой, сочетание 3 и более признаков инфицирования плода, нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока, уменьшение размеров тимуса плода. Максимальной чувствительностью и прогностической ценностью обладает сочетание признаков амнионита, плацентита и инфицирования плода.

4. Цитокиновый статус беременных с реализацией ВУИ характеризуется высокими уровнями провоспалительных цитокинов (ИЛ-1(3, ФНОа, ИЛ-18) и противоспалительного ИЛ-10, низким уровнем ИФНу при повышенном уровне ИЛ-18 и отсутствием эффекта от проведенного лечения.

5. Морфологическими эквивалентами реализации ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных являются воспалительные и инволютивно-дистрофические процессы в плаценте при отсутствии компенсаторно-приспособительных и наличие фуникулита.

6. Предложена комплексная двухэтапная система прогнозирования перехода ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных, позволяющая разделить беременных на группы риска реализации ВУИ и прогнозировать рождение детей с клинически манифестными формами внутриутробных инфекций с точностью 81%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. I (скрининговый) этап прогнозирования перехода ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных следует проводить на сроке 24-26 недель с использованием шкалы балльной оценки степени риска. При сумме баллов до 35 беременную следует относить к группе низкого риска, 36 баллов и более - к группе высокого риска по реализации ВУИ.

2. При низком риске реализации ВУИ в комплекс лечебных мероприятий целесообразно включать восстановление нормоценоза влагалища, метаболические средства для лечения ФПН, индукторы интерферона. При высоком риске реализации ВУИ, выявлении этиологического фактора (высокая степень колонизации при бактериологическом исследовании микрофлоры влагалища, острое инфицирование возбудителями TORCH и сексуально-трансмиссивных инфекций) к указанным средствам необходимо добавить этиотропную терапию, иммуноглобулины, эфферентные методы лечения (ВЛОК, УФОК).

3. II этап прогнозирования необходимо провести через месяц после лечения или на сроке 30-32 недели. При выявлении высокого риска реализации ВУИ или отсутствии эффекта от проведенного лечения в объем обследования необходимо включить определение уровня про- и противовоспалительных цитокинов (значимым является увеличение уровня ИЛ-1(3, ФНОа, ИЛ-10 и снижение уровня ИФН при повышенном уровне ИЛ-18) и измерение размеров тимуса плода (значимым является уменьшение размеров тимуса). На II этапе прогнозирования при суммировании баллов 2 таблиц и результате >60 баллов ожидается высокий риск, при сумме баллов 59 и < - низкий риск перехода ВУИ в «большие» формы инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мазепкина, Ирина Николаевна, 2013 год

1. Активность иммунно-воспалительного процесса у беременных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию плода / А.Н. Трунов и др. // Сиб. мед.журн. 2010. - Т. 25, № 4, вып. 2. - С. 54-56.

2. Акушерские осложнения у женщин из группы риска по внутриутробному инфицированию / Е.П. Белозерцева и др. // Мать и дитя: материалы XII Всерос. науч. форума (Москва, 27-30 сент., 2011 г.). М., 2011. - С. 21-22.

3. Александрович, Ю.С. Интенсивная терапия инфекционных заболеваний у детей / Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев, К.В. Пшениснов // СПб. : Элби-СПб, 2010.-320 с.

4. Анализ цитокинов периферической крови у беременных с урогенитальной инфекцией и их новорожденных / О.В. Макаров и др. // Аллергология и иммунология. 2006. - Т. 7, № 3. - С.386-387.

5. Анализ этиологических факторов внутриутробного инфицирования новорожденных по данным микробиологического скрининга / В.А. Микович и др. // Охрана материнства и детства. 2011. - № 2-10. - С. 101-102.

6. Антонов, О.В. Внутриутробные инфекции и врожденные пороки развития плода и новорожденных детей / О.В. Антонов, И.В. Антонова, О.В. Добаш // Детские инфекции. 2005. - № 2. - С. 64-66.

7. Бакланов, С.Ю. Особенности течения беременности у женщин, родивших детей с внутриутробной инфекцией / С.Ю. Бакланов // Мать и дитя: материалы VIII Всерос. науч. форума (Москва, 3-6 окт. 2006.). М., 2006. -С. 28-29.

8. Баранов, A.A. Смертность детского населения России / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. М.: Литтерра, 2007. -328 с.

9. Бахарева, И.В. Роль механизмов врожденного иммунитета в реализации внутриутробной инфекции при беременности высокого инфекционного риска: автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / И.В. Бахарева. М., 2009. -53 с.

10. Безнощенко, Г.Б. Внутриутробные инфекции: вопросы диагностики и врачебной тактики / Г.Б. Безнощенко, Т.И. Долгих, Г.В. Кравчик. М. : Мед. книга. - 2006. - 88 с.

11. П.Белькова, Ю.А. Инфекции, передающиеся половым путём, при беременности: влияние на её исход, возможности профилактики и лечения / Ю.А. Белькова // Фарматека. 2006. - № 14. - С. 59-66.

12. Боровкова, Е.И. Взаимодействие возбудителей инфекции с организмом беременной как фактор риска внутриутробного инфицирования плода / Е.И. Боровкова, И.С. Сидорова // Акушерство и гинекология. 2005. - № 2. - С. 20-24.

13. Бубнова, Н.И. О вариантах восходящего пути инфицирования / Н.И. Бубнова // Мать и дитя : материалы I Регион, науч. форума (Казань, 20-22 марта 2007 г.). Казань, 2007. - С. 21-22.

14. Бубнова, Н.И. Репродуктивные потери при внутриутробной инфекции / Н.И. Бубнова, О.И. Михайлова, В.Л. Тютюнник // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России (Москва, 30 сент.-2 окт. 2008 г.). М., 2008. - С.34-35.

15. Буданов, П.В. Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции / П.В. Буданов, А.Н. Стрижаков // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. - Т. 9, № 3. - С. 61-71.

16. Буданов, П.В. Этапы патогенеза инфекции плода / П.В. Буданов, А.Н. Стрижаков, В.В. Малиновская // Мать и дитя: материалы XII Всерос. науч. форума (Москва, 27-30 сент., 2011 г.). М., 2011. - С. 26-27.

17. Василенко, Л.В. Двухлетний катамнез детей, родившихся с внутриутробным инфицированием / Л.В. Василенко, Т.Л. Садретдинова, И.Е. Рогожина // Мать и дитя: материалы XI Всерос. науч. форума (Москва, 28 сент.-1 окт. 2010 г.). -М., 2010.-С. 37-38.

18. Влияние инфекции на инициацию родов плодом с экстремально низкой массой / E.H. Кравченко и др. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. 2012. - № 5. - С. 179-186.

19. Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы / Н.М. Подзолкова и др. // Акушерство и гинекология. 2009. - № 3. - С. 27-32.

20. Воеводин, С.М. Особенности иммунного ответа плода на внутриутробную инфекцию / С.М. Воеводин, Т.В. Шеманаева // Врач-аспирант. 2011. - Т. 48. -№5.3.-С. 480-484.

21. Волощук, И.Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Н. Волощук. М., 2002. -40 с.

22. Врачебная тактика при внутриутробных инфекциях / Ю.И. Тирская и др. // Акушерство и гинекология. 2011. - № 8. - С. 42-47.

23. Врожденные и перинатальные инфекции: предупреждение, диагностика и лечение /под ред. М.-Л.Ньюэлл, Д. Мак-Интайра. СПб., 2004. - 442 с.

24. Вызванная отоакустическая эмиссия в оценке слуховой функции недоношенных детей с внутриутробными инфекциями / И.В. Рахманова и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2012. - Т. 91. - № 1. - С. 47-53.

25. Гаджиева, А.Б. Диагностика внутриутробных инфекций у женщин с невынашиванием беременности / А.Б. Гаджиева, А.Г. Хархаров // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России (Москва, 30 сент.-2 окт. 2008 г.). -М., 2008.-С. 48.

26. Глуховец, Б.И. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 240 с.

27. Глуховец, Б.И. Патология последа / Б.И.Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб. : Грааль, 2002. - 448 с.

28. Гмурман, В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика : учеб.пособие / В.Е. Гмурман М.: Высш.школа, 2005. - 479 с.

29. Гриноу, А. Врождённые, перинатальные и неонатальные инфекции: пер. с англ. / А. Гриноу, Дж. Осборн, Ш.М. Сазерленд. М.: Медицина, 2000. - 288 с.

30. Дементьева, Д.М. О влиянии внутриутробных инфекций на возникновение врожденных пороков у детей / Д.М. Дементьева, С.М. Безроднова, И.Н. Макаренко // Детские инфекции. 2011. - Т. 10. - № 2. - С. 29-31.

31. Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции / П.В. Буданов и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. -2009-Т. 8, №2.-С. 61-68.

32. Доброхотова, Ю.Э. Неразвивающаяся беременность: тромбофилические и клинико-иммунологические факторы: руководство / Ю.Э. Доброхотова, Э.М. Джобава, Р.И. Озерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 144 с. - (Библиотека врача-специалиста).

33. Долгушина, Н.В. Патогенез и профилактика плацентарной недостаточности и синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями: автореф. дис. .д-ра мед. наук : 14.00.01 / Н.В. Долгушина. -М., 2009. 48 с.

34. Дружинина, Е.Б. Урогенитальные инфекции во время беременности / Е.Б. Дружинина, А.П. Маранян, Н.В. Протопопова // Бюллетень СО РАМН. -2006. -№ 1(47).-С. 93-94.

35. Жданова, Ю.В. Хорионамниониты и исходы для плода / Ю.В. Жданова, О.Н. Галкина // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России (Москва, 30 сент.-2 окт. 2008 г.). М., 2008. - С. 89.

36. Изучение маркеров острой фазы при беременности / О.В. Макаров и др. // Мать и дитя: материалы VIII Всерос. форума (Москва, 3-6 окт. 2006 г.). М., 2006.-С. 147-148.

37. Инфекции в акушерстве и гинекологии / под ред. О.В. Макарова, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 494 с.

38. Кан, Н.Е. Возможности использования продуктов деструкции тканей в диагностике внутриутробной инфекции / Н.Е. Кан, В.А. Бурлеев, И.И. Лапшина // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России (Москва, 30 сент.-2 окт. 2008 г.). М., 2008. - С. 107-108.

39. Кира, Е.Ф. Зависимость течения беременности и родов от состояния биоценоза влагалища беременных / Е.Ф. Кира, Н.И. Кохно, Л.А. Расторгуева // Мать и дитя: материалы XII Всерос. науч. форума (Москва, 27-30 сент., 2011 г.). -М., 2011.-С. 88-89.

40. Клиническая, ультразвуковая и морфологическая характеристики хронической плацентарной недостаточности / В.И. Краснопольский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. - № 1. - С. 13-16.

41. Косенкова, Е.Г. Инфекции специфичные для перинатального периода (внутриутробные инфекции): распространенность, этиопатогенез и диагностика / Е.Г. Косенкова, И.М. Лысенко, Л.Н. Журавлева // Охрана материнства и детства. М., 2011. - № 2-18. - С. 18-25.

42. Кохно, Н.И. Внутриутробная инфекция: диагностика и лечение / Н.И. Кохно, Е.Ф. Кира // Мать и дитя : материалы X юбилейного Всерос. науч. форума (Москва, 29 сент.-2 окт. 2009 г.). М., 2009.- С. 100-101.

43. Кузьмин, В.Н. Вирусные инфекции и беременность / В.Н. Кузьмин, J1.B. Адамян. М.: Дипак, 2005. - 176 с.

44. Кузьмин, В.Н. Плацентарная недостаточность при вирусных инфекциях: учеб. пособие / В.Н. Кузьмин, JI.B. Адамян, B.C. Музыкантова. М., 2005. -53 с.

45. Кулаков, В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюник. М., 2004. - 494 с.

46. Курзина, Е.А. Катамнез детей, перенесших сепсис в раннем неонатальном периоде: автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.01.08 / Е.А. Курзина. СПб, 2010.-23 с.

47. Макаров, И.О. Фетоплацентарная недостаточность / И.О. Макаров // Sono Ace-Ultrasound Электронный ресурс. Режим доступа: ttp://www.medison.ru/si/art230.htm, свободный.

48. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник / под ред. A.A. Воробьёва. 2-е изд. -М.: МИА, 2008. -691с.

49. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод: рук. для врачей /А.П. Милованов М.: Медицина, 1999. - 446 с.

50. Многоводие инфекционного генеза: проблемы и пути решения / Н.В. Орджоникидзе и др. // Мать и дитя : материалы VII Рос. форума (Москва, 11-14 окт. 2005 г.). М., 2005. - С. 186-187.

51. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет / О.В. Макаров и др.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 176 с.

52. Некоторые инфекции TORCH-комплекса (обзор литературы) / Е.В. Екимова и др. // Проблемы репродукции. 2007. - № 4. - С. 12-20.

53. Новикова, О.Н. Состояние фето-плацентарной системы у беременных высокого инфекционного риска / О.Н. Новикова // Мать и дитя: материалы XII Всерос. науч. форума (Москва, 27-30 сент., 2011 г.). М., 2011. - С. 157158.

54. Обоскалова, Т.А. Клинические и эпидемиологические аспекты инфекционно-воспалительных заболеваний в акушерстве / Т.А. Обоскалова, Е.Ю. Глухов, Н.В. Щербаков //Акушерство и гинекология. 2005. - № 4. - С. 55-57.

55. Определение уровня цитокинов в околоплодных водах у женщин с внутриутробным инфицированием / А.Н. Стрижаков и др. // Мать и дитя: материалы VIII Всерос. форума (Москва, 3-6 окт. 2006 г.). М., 2006. - С. 252.

56. Особенности интерферонового статуса у матерей и их доношенных новорожденных детей с внутриутробной хламидийной инфекцией / Л.И. Королева и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2005. - № 6. - С. 13-15.

57. Островская, О.В. Внутриутробные инфекции, клинико-морфологическая оценка современной специфической диагностики : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.09 / О.В. Островская. Хабаровск, 2009. - 45 с.

58. Оценка уровней цитокинов и интерферонового статуса в качестве маркеров внутриутробного инфицирования плода / П.В. Буданов и др. // Мать и дитя: материалы VIII Всерос. науч. форума (Москва, 3-6 окт. 2006 г.). М., 2006. -С. 49.

59. Павлютенкова, Ю.А. Прогнозирование внутриутробной инфекции с использованием теста на р2-микроглобулин: автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.01.01 / Ю.А. Павлютенкова. М., 2010. - 20 с.

60. Параплацентарный ангиогенез у беременных с внутриутробным инфицированием плода / В.А. Бурлев и др. // Проблемы репродукции. -2008,-№5. -С. 59-63.

61. Пасхина, И.Н. Перинатальные инфекции и многоводие / И.Н. Пасхина, Н.В. Орджоникидзе, Л.П. Пономарева // Акушерство и гинекология. 2004. - № 3. -С. 5-8.

62. Патогенетические механизмы кардиоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании / Л.Д. Белоцерковцева и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. - Т. 9, № 4. - С. 13-23.

63. Преждевременные роды и преждевременное излитие околоплодных вод: вопросы этиопатогенеза / А.Ф. Михельсон и др. // Мать и дитя: материалы XI Всерос. науч. форума (Москва, 28 сент.-2 окт. 2010 г.). М., 2010. - С. 150-151.

64. Прогностическое значение То11-подобного рецептора 2 и противомикробного пептида HBD1 у беременных с высоким риском реализации внутриутробной инфекции их новорожденных / О.В. Макаров и др. // Вопр. практ. педиатрии. 2008. - Т. 3, № 5. - С. 34.

65. Продукция цитокинов децидуальными макрофагами при физиологическойбеременности и синдроме задержки внутриутробного развития плода / Н.Ю. Сотникова и др. // Цитокины и воспаление. 2006. - № 1. - С. 34-35.

66. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей / под ред. H.H. Володина. М., 2002. - 104 с.

67. Пустотина, O.A. Клинико-патогенетическое обоснование акушерской тактики при патологии объема околоплодных вод: автореф. дис. .д-ра мед. наук : 14.00.01 / O.A. Пустотина. М., 2006. - 35 с.

68. Радзинский, В.Е. Неразвивающаяся беременность / В.Е. Радзинский, В.И. Димитрова, И.Ю. Майскова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 208 с.

69. Риск вертикального инфицирования и особенности течения неонатального периода у детей с внутриутробной инфекцией / A.JI. Заплатников и др. // РМЖ. 2005. - № 13. - С. 45-47.

70. Роль внутриутробной инфекции в перинатологии / С.В. Воротынцев и др. // Акушерство, гинекология и перинатология. 2003. - №4. - С. 37-42.

71. Роль внутриутробной инфекции в развитии осложнений гестационного периода и перинатальных потерь / Л.Г. Бирюкова и др. // Мать и дитя: материалы VIII Всерос. науч. форума (Москва, 3-6 окт. 2006 г.). М., 2006. -С. 44.

72. Роль моно- и микст-хламидийной инфекции в развитии хронической плацентарной недостаточности / Е.В. Николаева и др. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. 2012. - № 5. - С. 90-95.

73. Роль эхографии при внутриутробном инфицировании / Л.И. Титченко и др. // Мать и дитя: материалы XI Всерос. науч. форума ( Москва, 28 сен.-1 окт.2010).-М, 2010.-С. 238.

74. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка / М.Энкин и др.- СПб.: Петрополис, 2003. 482 с.

75. Русакова, J1.A. Значение цитокинового статуса в диагностике внутриутробного инфицирования плода / JI.A. Русакова, У.Р. Хамадьянов // Мать и дитя: материалы X юбилейного Всерос. науч. форума (Москва, 29 сент.-2 окт. 2009 г.). М., 2009. - С. 174-175.

76. Савичева, A.M. Внутриутробные инфекции проблемы и перспективы диагностики и терапии / A.M. Савичева // Трудный пациент. - 2008. - Т. 6, № 8.-С. 4-8.

77. Савичева, A.M. Перинатальные инфекции: проблемы и пути решения / A.M. Савичева, Е.В. Шипицына // Акушерство и гинекология. 2009. - № 3. - С. 33-38.

78. Самчук, П.М. Особенности течения беременности у женщин с дородовым излитием околоплодных вод / П.М. Самчук, И.А. Козловская // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России (Москва, 30 сент.-2 окт. 2008 г.). М., 2008. - С. 225-226.

79. Сенчук, А.Я. Перинатальные инфекции: практ. пособие / А.Я. Сенчук, З.М. Дубоссарская. М. : МИА, 2005. - 318 с.

80. Серов, В.Н. Диагностика и лечение плацентарной недостаточности / В.Н. Серов // РМЖ. 2002. - Т. 10, № 7 - С. 340 343.

81. Сидельникова, В.М. Причины преждевременных родов и их профилактика / В.М. Сидельникова // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. -М., 2008.-С. 237.

82. Сидорова, И.С. Внутриутробная инфекция: ведение беременности, родов и послеродового периода: учеб. пособие / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, H.A. Матвиенко. 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 160 с.

83. Сизяткина, Л.П. Справочник по клинической иммунологии / Л.П. Сизяткина, И.И. Андреева. Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 446 с. - (Больной вопрос).

84. Система цитокинов амниотической жидкости при внутриутробной инфекции / J1.B. Ганковская и др. //Мать и дитя: материалы VIII Всерос. науч. форума (Москва, 3-6 окт. 2006 г.). М., 2006. - С. 66.

85. Содержание цитокинов в амниотической жидкости, пуповинной крови и сыворотке крови женщин с внутриутробной инфекцией / В.И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. 2005. - № 5. - С. 14-21.

86. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей / М.Ю. Корнева и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2005. - № 2. - С. 48-52.

87. Степаненко, И.В. Иммунологические критерии внутриутробного инфицирования плода у беременных с хронической генитальной инфекцией : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.36 / И.В. Степаненко. Курск, 2007. -23 с.

88. Стрельская, О.В. Система «мать-плацента-околоплодные воды» при внутриутробном инфицировании / О.В. Стрельская, A.B. Дубов // Мать и дитя: материалы X юбилейного Всерос. науч. форума (Москва, 29 сент-2 окт. 2009 г.). М., 2009. - С. 199-200.

89. Стрижаков, А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение / А.Н. Стрижаков, Т.Ф. Тимохина, О.Р. Баев // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 53-63.

90. Тишина, С.Э. Факторы риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы у детей с внутриутробной инфекцией: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.10 / С.Э. Тишина. СПб., 2008.-23 с.

91. Трошина, И.Н. Состояние фето-плацентарной системы при беременности осложненной внутриутробной инфекцией / И.Н. Трошина, O.JI. Полянчикова // Мать и дитя: материалы XII Всерос. науч. форума (Москва, 27-30 сент., 2011 г.). М., 2011. - С. 214-215.

92. Тютюнник, В Л. Плацентарная недостаточность инфекционного генеза: основные факторы риска / B.JI. Тютюнник // Мать и дитя : материалы I Регион, форума (Казань, 20-22 марта, 2007 г.). Казань, 2007. - С. 160-161.

93. Ультразвуковое исследование плаценты у беременных со специфической бактериальной и вирусной инфекцией / Л.И. Мальцева и др. // Мать и дитя: материалы VIII Всерос. Форума (Москва, 3-6 окт. 2006 г.). -М., 2006.-С. 153-154.

94. Ушницкая, Е.К. Современные представления о многоводии / Е.К. Ушницкая, Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. -С. 6-9.

95. Фадеев, C.B. Диагностическое и прогностическое значение ультразвуковых маркеров внутриутробных инфекций /C.B. Фадеев // Мать и дитя: материалы I Регион, науч. форума (Казань, 20-22 марта, 2007 г.). -Казань, 2007.-С. 165.

96. Федотова, A.B. Постнатальное прогнозирование внутриутробной инфекции / A.B. Федотова, И.И. Ткачева // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума (Москва, 20-23 мая, 2003 г.). М., 2003. - С. 246.

97. Характеристика структурных изменений головного мозга по данным нейросонографии у детей с внутриутробными инфекциями / С.Э. Тишина и др. // Лучевая диагностика и терапия. 2011. - № 3-2. - С. 52-55.

98. Хардиков, A.B. Влияние ХСО на течение беременности, роды и перинатальные исходы / A.B. Хардиков // Мать и дитя: материалы VIII Всерос. науч. форума (Москва, 3-6 окт. 2006 г.). М., 2006. - С. 285-286.

99. Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений:практ. рук. / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. СПб.: Элби-СПб, 2002. -352 с.

100. Шабалов, Н.П. Неонатология: в 2 т. / Н.П. Шабалов. -М.: МЕДпресс-информ, 2006.

101. Шабалов, Н.П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций / Н.П. Шабалов // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 87-91.

102. Эсмурзиева, З.И. Ультразвуковая характеристика вилочковой железы плодов разных сроков гестации и детей первого года жизни: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 , 14.00.09 / З.И.Эсмурзиева. М., 2008. - 25с.

103. Якушенко, Е.В. Интерлейкин-18 и его роль в иммунном ответе / Е.В. Якушенко, Ю.А. Лопатникова, С.В. Сенников // Мед. иммунология. -2005. -Т.7, №4. С. 355-364.

104. Acute thymic involution in fetuses and neonates with chorioamnionitis / P. Toti et al. // Hum. Pathol. 2000. - Vol. 31, N 9. - P. 1121-1128.

105. Amniotic fluid concentration of surfactant proteins in intra-amniotic infection / T. Chaiworapongsa et al. // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2008. -Vol. 21.-P. 663-670.

106. Amniotic fluid interleukin-18 at mid-trimester genetic amniocentesis: relationship to intraamniotic microbial invasion and preterm delivery / G. Daskalakis et al. // BJOG. 2009. -Vol. 116, N 13. - P. 1743-1748.

107. Bacteria and inflammatory cells in fetal membranes do not always cause preterm labor / J.H. Steel et al. // Pediatr. Res. 2005. - Vol. 57. - P. 404-411.

108. Bashiri, A. Cerebral palsy and fetal inflammatory response syndrome: a review / A. Bashiri, E. Burstein, M. Mazor //J. Perinat. Med. 2006. - Vol. 34. -P. 5-12.

109. Bettelli, E. Thl7: the third member of the effector T cell trilogy / E. Bettelli, T. Korn, V.K. Kuchroo // Curr. Opin. Immunol. 2007. - Vol. 19, N 6. P. -652657.

110. Blood cytokines during perinatal period in very preterm infants: relationship of inflammatory response and bronchopulmonary dysplasia / R. Paananen et al. // J. Pediatr. 2009. - Vol. 154, N 1. - P. 39-43.

111. Buhimschi, I.A. The role of proteomics in the diagnosis of chorioamnionitis and early-onset neonatal sepsis / I.A. Buhimschi, C.S. Buhimschi // Clin.Perinatol. 2010. -Vol. 37, N 2. - P. 355-374.

112. Chen, Z. Thl7 cells: a new fate for differentiating helper T cells / Z. Chen, J.J. O'Shea // Immunol. Res. 2008. - Vol. 41,N 2. - P. 87-102.

113. Choriodecidual inflammation: a harbinger of the preterm labor syndrome / P.L. Grigsby et al. // Reprod. Sci. 2010. - Vol. 17, N 1. - P. 85-94.

114. Comparision of procalcitonin with interleukin-8, C-reactive protein and differential white blood cell count for early diagnosis of bacterial infections in newborn infants / A. R. Franz et al. // Pediatr. Infect. Dis. 1999. - Vol. 18. - P. 666-671.

115. Diagnostic value of procalcitonin, interleukin-6, and interleukin-8 in critically ill patients admitted with suspected sepsis / S. Harbarthet al. //Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 164. - P. 396-402.

116. Differences in the fetal interleukin-6 response to microbial invasion of the amniotic cavity between term and preterm gestation / B.H. Yoon et al. //J.Matern. Fetal Neonatal Med.-2003.-Vol. 13.-P. 32-38.

117. Early-onset infections of very-low-birth-weight infants in Polish Neonatal Intensive Care Units / J. Wojkowska-Mach et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2012. -Vol. 31, № 7. - P. 691-695.

118. Elevated urinary IL-18 levels at the time of ICU admission predict adverse clinical outcomes / E.D. Siew et al. // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2010. -Vol. 5, N8.-P. 1497-505.

119. El-Haieg, D.O. The relationship between sonographic fetal thymus size and systemic fetal inflammatory response syndrome in women with preterm prelabour rupture of membranes / D.O. El-Haieg, A.A. Zidan,M.M. El-Nemr // BJOG. -2008.-Vol. 115.-P. 836-841.

120. Evidence of uncultivated bacteria as etiologic agents of intra-amniotic infection and inflammation leading to preterm birth / Y. Han et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 197. - P. 66.

121. Expression of cytokines and chemokines in cervical and amniotic fluid: relationship to histological chorioamnionitis / R.M. Holst et al. // J.Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2007. - Vol. 20, N 12. - P. 885-893.

122. Expression of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) in human midpregnancy amniotic fluid and risk of preterm labor / A. di Ferdinando et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2010. - Vol. 37, N 3. P. 193-196.

123. Expression of oxytocin receptor in human pregnant myometrium / T. Kimura et al. // Endocrinology. 1996. - Vol. 137, N 2. - P. 780-785.

124. Fetal exposure to an intra-amniotic inflammation and the development'of cerebral palsy at the age of three years / B.H. Yoon et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 182, N3.-P. 675-681.

125. Fetal inflammatory response in women with proteomic biomarkers characteristic of intra-amniotic inflammation and preterm birth / C.S. Buhimischi et al. // BJOG. 2009. - Vol. 116. - P. 257-267.

126. Fetal thymic involution: A sonographic marker of the fetal inflammatory response syndrome / E. di Naro et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 194.-P. 13-19.

127. Fetal thymus size as a predictor of chorioamnionitis in women with preterm prelabour rupture of membranes / Y. Yinon et al. .// Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 29. -P. 639-643.

128. Fetal thymus size in uncomplicated twin and singleton pregnancies / F. Gamez et al. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2010. - Vol. 36. - P. 302-307.

129. Fetal-placental inflammation, but not adrenal activation, is associated with extreme preterm delivery / S. Trivedi et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2012. -Vol. 206, № 3.-P. 236-243.

130. Funicitis and chorionic vasculitis: the histological counterpart of the fetal inflammatory response syndrome / P. Pacora et al. //J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2002. - Vol. 11. - P. 18-25.

131. Funicitis in term pregnancy is associated with microbial invasion of the amniotic cavity and intra-amniotic inflammation / S.E. Lee et al. // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2006. - Vol. 19, N 11. - P. 693-697.

132. Gendrel, D. Procalcitonin as a marker of bacterial infection / D. Gendrel, C. Bohuon // Pediatr. Infect. Dis. 2000. - Vol. 19. - P. 679-688.

133. Histologic correlates of viral and bacterial infection of the placenta associated with severe morbidity and mortality in the newborn / A. Satosar et al. // Hum. Pathol. 2004. - Vol. 35, N 5. - P. 536-545.

134. Impact of IL-18 on inflammation / D. Tripodi et al. // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2011. - Vol. 25. N 1. - P. 7-11.

135. Inflammation at birth is associated with subnormal development in very preterm infants / I. Hansen-Pupp et al. // Pediatr. Res. 2008. - Vol. 64. - P. 183-188.

136. Inflammatory and infectious risk factors are associated with the response to tocolysis in patients with preterm labor / M. Torricelli et al. // J.Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2011. -Vol. 24, N 1. - P. 43-46.

137. Interleukin-18-mediated interferon-gamma secretion is regulated by thymosin beta 4 in human NK cells / H.R. Lee et al. // Immunobiology. 2011. -Vol. 18, N 2. -P. 113-117.

138. Kramer, B.W. Chorioamnionitis new ideas from experimental models / B.W. Kramer // Neonatology. - 2011. - Vol. 99, N 4. - P. 320-325.

139. Lahra, M.M. Chorioamnionitis and fetal response in stillbirth / M.M. Lahra, A. Gordon, H.E. Jeffery //Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 196. P.- 229.

140. Lahra, M.M. Maternal versus fetal inflammation and respiratory distress syndrome: a 10-year hospital cohort study / M.M. Lahra, P.J. Beeby, H.E. Jeffery //Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. 2009. - Vol. 94. - P. 13-16.

141. Maternal periodontal disease in early pregnancy and risk for a small-for-gestational-age infant / K.A. Boggess et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. -Vol. 194.-P. 1316-1322.

142. Maternal periodontal disease, systemic inflammation, and risk for preeclampsia / M. Ruma et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. - Vol. 198. - P. 389.el-389.e5.

143. Microbial invasion of the amniotic cavity in pregnancies with small-for-gestational-age fetuses / D.B. Giulio et al. //J. Perinat. Med. 2010. -Vol. 38, N 5.-P. 495-502.

144. Mid-trimester amniotic fluid interleukins (IL-ip, IL-10 and IL-18) as possible predictors of preterm delivery / K. Puchner et al. // In Vivo. — 2011.— Vol. 25, N 1. P. 141-148.

145. Mills, K.H. Regulatory T-cells: friend or foe in immunity to infection? / K.H. Mills / /Nat. Rev. Immunol. 2004. - Vol. 4. - P. 841-855.

146. Murthy, V. Antenatal infection/inflammation and fetal tissue injury / V. Murthy, N.L. Kennea //Best.Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2007. - 21, N 3. -P. 479-489.

147. Neerhof, M.G. The fetal response to chronic placental insufficiency / M.G. Neerhof, L.G. Thaete // Semin. Perinatol. 2008. - Vol. 32,- P.201-205.

148. New pre-conception immune biomarkers for clinical practice: interleukin-18, interleukin-15 and TWEAK on the endometrial side, G-CSF on the follicular side / N. Ledeeet al. // J.Reprod.Immunol. 2011. -Vol. 88, N 2. - P. 118-123.

149. Non-invasive prediction of intra-amniotic inflammation in women with preterm labor / H.J. Jung et al. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2011. - Vol. 37, N l.-P. 82-87.

150. Pacora, P. Lactoferrin in intrauterine infection, human parturition and rupture of fetal membranes/ P. Pacora, E. Maymon, M.-T. Gervasi // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 183, N 5. - P. 904-910.

151. Pentraxin 3 in amniotic fluid: a novel association with intra-amniotic infection and inflammation / L. Cruciani et al. // J. Perinat. Med. 2010. -Vol. 38, N 2. - P. 161-171.

152. Persistence after birth of systemic inflammation associated with umbilical cord inflammation / A. Leviton et al. // J. Reprod. Immunol. 2011. - Vol. 90, N 2.-P. 235-243.

153. Placental pathology and long-term neurodevelopment of very preterm infants / E. Van Vliet et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2012. - Vol. 206, N 5. -P. 489-496.

154. Polymorphisms of interleukin 18 in the genetics of preterm birth and bronchopulmonary dysplasia / M. Krueger et al. // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 2011. -Vol. 96, N 4. - P. 299-300.

155. Pregnancy disorders that lead to delivery before the 28th week of gestation: an epidemiologic approach to classification / T.F. McElrath et al. // Am. J. Epidemiol. 2008. - Vol. 168, N 9. - P. 980-989.

156. Prenatal exposure to a pro-inflammatory stimulus causes delays in the development of the innate immune response to LPS in the offspring / N.A. Hodul et al. //J. Neuroimmunol. 2007. - Vol. 190. -P. 61-71.

157. Preterm premature rupture of membranes, intrauterine infection, and oligohydramnios: risk factors for placental abruption // Obstetrics and Gynecology. -2004.-Vol. 104.-P. 71-77.

158. Preterm premature rupture of membranes: vascular endothelial growth factor and its association with histologic chorioamnionitis/ S.S. Daneshmand et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 187, N 5. - P. 863-868.

159. Properties and origin of human Thl7 cells / S. Romagnani et al. // Mol. Immunol. 2009. - Vol. 47, N 1. - P. 3-7.

160. Prostaglandins and mechanisms of preterm birth / J.R.G. Challis et al. // Reproduction. 2002. - Vol. 124. - P. 1-17.

161. Relationship between Maternal Serum C-Reactive Protein, Funisitis and Early-Onset Neonatal Sepsis / S. Lee et al. // J. Korean Med. Sci. 2012. - Vol. 27, N6.-P. 674-680.

162. Sakaguchi, S. Natural arising Foxp3-expressing CD25+CD4+ regulatory T cells in immunological tolerance to self and nonself / S. Sakaguchi // Nat. Immunol. 2005. - Vol. 6. - P. 345-352.

163. Serum procalcitonin concentrations in term delivering mothers and their healthy offspring: a longitudinal study/ M. Assuma et al. // Clin. Chem. 2000. -Vol. 46, N 10.-P. 1583-1587.

164. Simhan, H.N. Preterm premature rupture of membranes: diagnosis, evaluation and management strategies / H.N. Simhan, T.P. Canavan // BJOG. -2005.-Vol. 112.-P. 32-37.

165. Soluble TLR2 is present in human amniotic fluid and modulates the intraamniotic inflammatory response to infection / A.T. Dulay et al. // J.Immunol. 2009. -Vol. 182, N 11. - P. 7244-7253.

166. Speer, C.P. Neonatal sepsis: what is new? / C.P. Speer // Материалы I Междуиар. Конгр. по перинатальной медицине, посвящ. 85-летию акад.

167. РАМН В.А.Таболина и VI Ежегодного Конгр. специалистов перинатальной медицины (Москва, 16-18 июня 2011 г.). -М., 2011. С. 27-28.

168. Standage, S.W. Biomarkers for pediatric sepsis and septic shock /S.W. Standage, H.R. Wong // Expert. Rev. Anti Infect. Ther. 2011. -Vol. 9, N 1. - P. 71-79.

169. Stanek, J. Placental membrane and placental disc microscopic chorionic cysts share similar clinicopathologic associations / J. Stanek// Pediatr. Dev.Pathol. -2011.-Vol. 14, N 1. P. 1-9.

170. The complete sequence of human procalcitonin/ J.M. le Moullecet al.// FEBS Lett. 1984. - Vol. 167, N 1. - P. 93-97.

171. The development of the fetal thymus: an in utero sonographic evaluation / Y. Zalel et al. // Prenat. Diagn. 2002. - Vol. 22. - P. 114-117.

172. The frequency and risk factors of funisitis and histologic chorioamnionitis in pregnant women at term who delivered after the spontaneous onset of labor / S. Mi Lee et al. // J.Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2011. -Vol. 24, N 1. - P. 37-42.

173. The frequency and significance of intraamniotic inflammation in patients with cervical insufficiency / S.E. Lee et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. -Vol. 198, N 6. - P. 633.el-633.e8.

174. The frequency, clinical significance, and pathological features of chronic chorioamnionitis: a lesion associated with spontaneous preterm birth / C.J. Kim et al. //Mod.Pathol. -2010. -Vol. 23, N 7. -P. 1000-1011.

175. The involvement of human amnion in histologic chorioamnionitis is an indicator that a fetal and an intra-amnionic inflammatory response is more likely and severe: clinical implications / C. Park et al. // Placenta. 2009. - Vol. 30, N l.-P. 56-61.

176. The relationship among inflammatory lesions of the umbilical cord (funicitis), umbilical cord plasma interleukin-6 concentration, amniotic fluid infection, and neonatal sepsis. / B.H.Yoon et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. -2000.-Vol. 183.-P. 1124-1129.

177. The relationship between amniotic fluid matrix metalloproteinase-8 and funisitis / J.S. Park et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 185,N 5. - P. 1156-1161.

178. Thymic changes after chorioamnionitis induced by intraamniotic lypopolysaccharide in fetal sheep / S. Kunzmann et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2010. - Vol. 202, N 5. - P. 476.el-476.e9.

179. Torbe, A. Maternal plasma procalcitonin concentrations in pregnancy complicated by preterm premature rupture of membranes / A. Torbe // Mediators Inflamm. 2007. - Vol. 35. - P. 782.

180. Towards complete and accurate reporting of studies of diagnostic accuracy: the STARD initiative / P.M. Bossuyt et al. // BMJ. 2003. - Vol. 326. - P. 4144.

181. Ultrasound of the fetal thymus / R.E. Felker et al. // J. Ultrasound. Med. -1989.-Vol. 8.-P. 669-673.

182. Veleminsky, M. Relationship of IL-6, IL-8, TNF and sICAM-1 levels to PROM, pPROM, and the risk of early-onset neonatal sepsis / M. Veleminsky, P. Stransky, J. Tosner // NeuroEndocrinol. Lett. 2008. -Vol. 29, N 3. - P. 303-311.

183. Wu, Y.W. Systematic review of chorioamnionitis and cerebral palsy / Y.W. Wu //Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2002. - Vol. 8. - P. 25-29.

184. Yoon, B.H. Intrauterine infection and the development of cerebral palsy / B.H. Yoon, C. Park, T. Chaiworapongsa // BJOG. 2003. - Vol. 110 (Suppl. 20). -P. 124-127.