Временная организация психофизиологических функций у жителей Среднего Приобья при апериодическом воздействии производственных факторов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат медицинских наук Симонов, Вадим Николаевич

• Симонов, Вадим Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Симонов, Вадим Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Хронофизиологический подход в исследовании организма

1.2. Социальный и биологический компоненты адаптации человека в современном обществе

1.3. Сменная работа: социальные издержки, психологические и физиологические последствия

1.4. Качество жизни как интегральный показатель биосоциального благополучия человека

Глава 2. Объекты и методы исследования

2.1. Место и время проведения исследований

2.2. Характеристика обследованного контингента

2.3. Оценка оперативного функционального состояния, нарушений сна, уровня депрессии и хронотипа

2.4. Оценка параметров качества жизни

2.5. Инструментальные методы исследования

2.6. Биохимическая оценка функциональной активности эпифиза

2.7. Методы статистического анализа 45 Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1. Оперативное функциональное состояние, нарушение сна и уровень депрессии при сменной работе в условиях измененного 46 фотопериода северного региона

3.2. Временная организация параметров центральной гемодинамики при сменной работе в условиях разной 56 продолжительности светового дня

3.3. Десинхроноз гемодинамических параметров при сменной

работе

3.4. Сезонная динамика функциональной активности эпифиза

при сменной работе

3.5. Влияние сменной работы и измененного фотопериода на

69

качество жизни людей, проживающих в Среднем Приобье

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Временная организация психофизиологических функций у жителей Среднего Приобья при апериодическом воздействии производственных факторов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Биоритмологическая адаптация - это, прежде всего, временное согласование состояния организма и требований среды (H.A. Агаджанян, 2012; С.И. Рапопорт, 2012; И.Е. Оранский, 1989; Г.С. Катинас, 2012). Организм человека практически постоянно находится в состоянии внешнего десинхроноза, то есть некоторого рассогласования по фазе собственных суточных ритмов и ритмов физических датчиков времени (Н.И. Моисеева, В.М. Сысуев, 1981; М.В. Дементьев, 2012). Десинхроноз зарегистрирован не только в случае патологии, но и при сильном утомлении, сменной работе, эмоциональном стрессе (М. Мур-Ид, Ф. Салмен, 1984; Г.Д. Губин, Д.Г. Губин, 2004; М.В. Дементьев, A.B. Сорокин, 2012).

В северном регионе создаются условия для нарушения временной организации психологических и физиологических функций организма, обусловленные влиянием климатогеографических особенностей на обе вышеуказанные составляющие. Уникальный фотопериодический статус (полярный день и полярная ночь) может значительно нарушать внутреннюю синхронизацию физиологических процессов, влияя на работу биологических часов организма. Эти нарушения могут быть особенно выражены у пришлого населения, практикующего вахтовый метод труда, так как у этого контингента отсутствует генетическая детерминированность особенностей циркадианной и сезонной организации характерная для аборигенов Севера (JI.E. Панин, 1978; А.П. Авцын и др., 1985).

Среднее Приобье определяют как природную экстремальную зону,

предъявляющую повышенные требования к приспособительным

возможностям организма и вызывающую существенные изменения в

работе всех его систем (Рыбаковский Л.Л., Филипенко A.B., 2002; Еськов

В.М., Филатова O.E., 2004; Агаджанян H.A. и др., 2012). В условиях

северного региона организм человека подвергается воздействию мощного

4

природно-климатического прессинга, характеризующегося контрастным температурным, световым и своеобразным радиационным режимами, наличием гипоксии, а также высокой активностью геофизических процессов (H.A. Агаджанян и др., 2007; В.И. Хаснулин и др., 2004; О.Н. Рагозин и др., 2008; A.J. Lewy et al., 1980).

Предметом нашего исследования является патологический десинхроноз, возникающий при воздействии различных биотропных и социальных стресс-факторов, таких как: нарушение ритма сон-бодрствование при сменной и ночной работе; проявляющийся рассогласованием между суточным стереотипом организма и дискретным временем; развивающийся при апериодических изменениях ритмов действующих геофизических датчиков времени («полярные» и «белые» ночи); «световом загрязнении»; эмоциональном и физическом стрессе.

Режим труда и отдыха - это, фактически, принудительная регламентация, прежде всего, сна и бодрствования человека, а вместе с тем и работы его организма как сложной колебательной системы, подчиненной циркадианной ритмике. Ритм сна и бодрствования усваивается организмом только в том случае, если его период оказывается близким к периоду основного ритма организма. Режим труда и отдыха приобретает роль синхронизатора, в соответствии с частотой которого настраиваются ритмы всех функций организма (Т.В. Аминева, A.M. Дуров, 2006; Д.Г. Губин, 2012). Любое несоответствие режима труда и отдыха приводит к тому, что либо предложенный режим труда и отдыха отвергается и человек находит более приемлемый для себя ритм сна и бодрствования, либо организм, в рамках предложенного режима, оказывается в трудных условиях и расплачивается за это нарушением слаженности циркадианной системы (десинхронозом), то есть фактическим нарушением своего благополучия (Б.С. Алякринский, 1983; М.В. Дементьев, A.B. Сорокин, 2012).

Работа человека в ночную смену сопряжена с воздействием на него

целого ряда факторов, приводящих к напряжению регулягорных систем и

5

выраженным реакциям организма, и является одной из важных причин возникновения десинхроноза (Ю. Ашофф, 1984; Н.Л. Асланян, 1985; К.В. Судаков и др., 1995; Б.М. Владимирский, 2012).

Сочетание климато-географических условий Среднего Приобья с измененным фотопериодом и социально-производственных ритмов в виде сменной работы, влияющих на адаптационные процессы организма человека, и определило актуальность нашего исследования.

Цель работы: изучить особенности биоритмологической организации психофизиологических процессов и качества жизни у людей в процессе адаптации к сочетанному воздействию социально-производственных факторов и климатогеографических условий Среднего Приобья.

Задачи исследования:

1. Оценить уровень оперативного функционального состояния, депрессии и нарушения сна у людей с различным биоритмологическим стереотипом при сменной работе в условиях измененного фотопериода северного региона;

2. Оценить сезонную динамику биологических ритмов параметров центральной гемодинамики у людей с различной продолжительностью рабочей смены;

3. Определить сезонную динамику фотодесинхроноза в зависимости от режимов сменной работы;

4. Проанализировать влияние измененного фотопериода и ночной работы на функциональную активность эпифиза (секреция мелатонина);

5. Выявить влияние социального и климатического десинхроноза на качество жизни людей, проживающих в Среднем Приобье.

Научная новизна.

1. Установлено, что уровень оперативного функционального

состояния у представителей утреннего хронотипа больше ориентирован на

естественный гелиогеофизический ритм, тогда как лица с промежуточным

6

и вечерним хронотипами легче приспосабливаются к особым условиям современных производственного и социального ритмов. Наличие выраженной тревоги и депрессии у представителей как у работающих в 8-часовом режиме, так и работающих но 12 и 24 часа в сутки в зимний и летний периоды, подтверждает предположение об одинаковой дискомфортности этих сезонов в высоких широтах.

2. Апериодически предъявляемые дневные и ночные 12-часовые смены индуцируют выраженный патологический десинхроноз, Регулярно предъявляемые 24-часовые смены с 48-часовым перерывом моделируют своеобразный трехсуточный инфрадианный социально-биологический ритм, который не проявляется внешним десинхронозом. Возрастает влияние социальных датчиков времени, и производственный ритм нивелирует внешние воздействия, что подтверждается изменениями функциональной активности эпифиза, в большей зависимости от социально-производственного ритма жизни, чем от климатогеографических факторов.

3. Одинаково высокий уровень качества жизни при сравнении групп с различным производственным циклом и биоритмологическим стереотипом предполагает либо личное предпочтение респондентов к определенному режиму работы, либо адаптационный социально-производственный отбор, в котором представители вечернего хронотипа составляют большую группу работающих в вечерние и ночные смены.

Практическая значимость.

Полученные результаты показывают важность применения биоритмологического подхода для оценки выраженности нарушений психофизиологического статуса у контингентов, работающих в сменном режиме.

Для профилактики патологического десинхроноза целесообразнее

рекомендовать регулярные 24-часовые смены с 48-часовым перерывом,

которые моделируют своеобразный трехсуточный инфрадианный

7

социально-биологический ритм, чем апериодически предъявляемые дневные и ночные 12-часовые смены, которые индуцируют выраженный патологический десинхроноз.

Учитывая наличие у работающих в сменном режиме высокого уровня «нормального» артериального давления, вследствие развития патологического десинхроноза необходима профилактика артериальной гипертензии.

При назначении сменной и ночной работы необходимо учитывать биоритмологический стереотип и, по возможности, назначать 12-ти и 24-часовые смены людям с аритмичным и вечерним хронотипом.

Результаты диссертационной работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий по курсу «Физиология человека», «Возрастная физиология», «Физиология спорта» на лечебном факультете ГБОУ ВПО ХМАО-Югра «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» и кафедрах биологии и физиологии ГБОУ ВПО «Югорский государственный университет».

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Уровень оперативного функционального состояния у представителей утреннего хронотипа больше ориентирован на естественный гелиогеофизический ритм, тогда как лица с промежуточным и вечерним хронотипами легче приспосабливаются к условиям производственного и социального ритмов. Высокие значения уровня тревоги, депрессии и нарушений функции сна у людей, работающих в сменном режиме в периоды измененного фотопериода, предполагают одинаковую дискомфортность зимнего и летнего сезонов в высоких широтах.

2. При выраженной депривации естественного освещения в зимний

период и гиперинсоляции в летний в сочетании с апериодическим

производственным режимом развивается хронический фотодесинхроноз.

Регулярно предъявляемые 24-часовые смены с 48-часовым перерывом

8

моделируют своеобразный трехсуточный инфрадианный социально-биологический ритм без патологического десинхроноза.

3. Изменение функциональной активности эпифиза, при сочетанном воздействии суточного ритма освещенности и сменной работы в большей степени зависит от социально-производственного ритма жизни, чем от комплекса климатогеографических факторов.

Апробация материалов исследования. Результаты исследования представлены на IV Всероссийской конференции с международным участием «Медико-физиологические проблемы экологии» (Ульяновск,

2011), межрегиональной научно-практической конференции «Скорая помощь, реалии и перспективы развития» (Пермь, 2011), международной научно-практической конференции «Экология и здоровье» (Калининград,

2012), международной конференции «Влияние космической погоды на человека в космосе и на Земле» (Москва, 2012), Ii Всероссийском съезде по хронобиологии и хрономедицине с международным участием (Москва, 2012), всероссийской научно-практической конференции «Югра - за здоровый образ жизни» (Ханты-Мансийск, 2012), 27th Annual Meeting ofthe Associated Professional Sleep Societies, LLC // Baltimore, Maryland, 2013.

Декларация личного участия автора. Автором проведен анализ литературы по профилю диссертации, сформулированы задачи, определившие данное исследование. Получены первичные данные, которые легли в основу особенностей психофизиологической и биоритмологической адаптации человека при сменной работе, произведена статистическая обработка данных.

Публикации по результатам исследования. 1. Применение теста САН для оценки оперативного функционального состояния работников скорой медицинской помощи при сменной работе в условиях измененного фотопериодизма северного региона. // Медико-физиологические проблемы экологии. Материалы IV Всероссийской

конференции с международным участием 30 сентября 2011 г.). -Ульяновск: УлГУ, 2011. - С. 246. (Бочкарев М.В., Рагозин О.Н.).

2. Влияние апериодически воздействующих производственных факторов на качество жизни медицинских работников скорой медицинской помощи, проживающих в северном регионе. // Сб. материалов межрегиональной научно-практической конф. «Скорая помощь, реалии и перспективы развития». - Пермь, 201 1.- С. 83-84. (М.В. Бочкарев, О.Н. Рагозин).

3. Десинхроноз гемодинамических параметров при сменной работе. //Ульяновский медико-биологический журнал, № 4, 2011, С. 77-82. (М.В. Бочкарев).

4. Социально-биологический конфликт при сменной работе в условиях северного региона. //Мат. Международной научно-практической конф. (под ред. В.П. Дедкова «Экология и здоровье».- Калининград: Изд. БФУ им. И. Канта,- 2012,- С. 87-89. (М.В. Бочкарев, О.Н. Рагозин).

5. Влияние сменной работы на функциональную активность эпифиза в сезонные изменения фотопериода, характерного для северного региона.

// Владикавказский медико-биологический вестник. - Т. XIV, № 22, 2012. -С. 32-35. (Бочкарев М.В.).

6. Временная организация параметров центральной гемодинамики у людей с различной продолжительностью рабочей смены в периоды измененного фотопериодизма. // Журнал «Технологии живых систем» №4,- 2012.- С.20-24. (М.В. Бочкарев, И.В. Радыш).

7. Нарушение сна при сменной работе в условиях измененного фотопериода северного региона. //Научно-медицинский вестник Югры.-№ 1-2 2012 / «Югра - за здоровый образ жизни» // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - г. Ханты-Мансийск \ под редакцией д.м.н. Ф.И. Петровского. - Ханты-Мансийск: Информационно-издательский центр ХМГМА, 2012,- С. 244-248. ( М.В. Бочкарев, Т.Л. Кот, Аэ. В. Сирусина).

8. Сочетанное влияние сменной работы и измененного фотопериода северного региона на здоровье человека // Вестник Российского университета дружбы народов (серия Медицина). // Матер. II Российского съезда по хронобиологии и хрономедицине с международным участием, РУДН, 14-17 ноября 2012 г..- 2012, № 7.-С.96-97. (М.В. Бочкарев, О.Н. Рагозин).

9. Влияние измененной фотопериодичности на временную организацию параметров центральной гемодинамики у людей при апериодическом воздействии социально-производственных факторов. // Матер, международной конференции «Влияние космической погоды на человека

в космосе и на Земле». - Институт космических исследований РАН, Москва.- 4-8 июня 2012.- С. 85. (М.В. Бочкарев).

10. Influence of seasonal day-light changes in northern region at sleep of gealth-care schift workers. // J. Sleep, Volume 36, 2013,- (0289), P. 104. (M.B. Бочкарев, Т.Л. Кот, Ад. В. Сирусина).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 103 страницах машинописного текста и состоит из введения, литературного обзора, описания объектов и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 13 рисунками и 15 таблицами. Библиографический указатель содержит 165 источников, из них 86 отечественных и 79 иностранных авторов.

Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии ГБОУ ВПО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия».

Заключение диссертации по теме «Физиология», Симонов, Вадим Николаевич

выводы

1. При большей сезонной пластичности ритмов у представителей утреннего хронотипа, они менее устойчивы к нарушениям циркадианного ритма жизнедеятельности, что происходит при сменной работе, тогда как «совы» легко адаптируются к изменениям суточного графика. Представители утреннего хронотипа более ориентированы на естественный гелиогеофизический ритм, тогда как лица с промежуточным и вечерним хронотипами легко приспосабливаются к условиям современного производственного и социального ритмов. Наличие выраженной тревоги, депрессии, пограничных значений нарушений сна позволяет высказать предположение об одинаковой дискомфортности зимнего и летнего сезонов в высоких широтах и сужении коридора адаптации с переходом в перманентную психологическую дизадаптацию человека, проживающего на севере.

2. Наблюдается дезорганизация циркадианной структуры с появлением внутрисуточных ультрадианных ритмов. Изменения фотопериода, как и пролонгированная в течение суток работа, предполагают разрушение строгого циркадианного ритма. Развивающийся хронический фотодесинхроноз обуславливается выраженной депривацией естественного освещения в зимний период и гипериисоляцией в летний. В этих условиях возрастает влияние социальных датчиков времени, и производственный ритм нивелирует внешние воздействия.

3. Результаты математической оценки степени десинхроноза показывают, что апериодически предъявляемые дневные и ночные 12-часовые смены индуцируют выраженный патологический десинхроноз, проявляющийся дезорганизацией циркадианной структуры, смещением акрофаз достоверных ритмов на ночные и ранние утренние часы, инвертированным ультрадианным низкоамплитудным ритмом. Регулярно предъявляемые 24-часовые смены с 48-часовым перерывом моделируют своеобразный трехсуточный инфрадианный социально-биологический ритм, который не проявляется внешним десинхронозом.

4. Реакция организма человека на суточный ритм освещенности и соотношение между темным и светлым временем суток в высоких широтах в сочетании со сменной работой, как проявлением социальных ритмов жизнедеятельности, приводит к изменениям функциональной активности эпифиза, проявляющимся разнонаправленными колебаниями секреции мелатонина, в большей зависимости от социально-производственного ритма жизни, чем от комплекса климато-географических факторов.

5. Сопоставимый уровень маркеров КЖ при сравнении групп с различным производственным циклом и биоритмологическим стереотипом предполагает либо личное предпочтение респондентов к какому-либо режиму работы, либо адаптационный социально-производственный отбор, при котором представители вечернего хронотипа составляют большую группу работающих в вечерние и ночные смены.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные результаты показывают важность применения биоритмологического подхода для оценки выраженности нарушений психофизиологического статуса у контингентов, работающих в сменном режиме.

Для профилактики патологического десинхроноза целесообразнее рекомендовать регулярные 24-часовые смены с 48-часовым перерывом, которые моделируют своеобразный трехсуточный инфрадианный социально-биологический ритм, чем апериодически предъявляемые дневные и ночные 12-часовые смены, которые индуцируют выраженный патологический десинхроноз.

Учитывая наличие у работающих в сменном режиме высокого уровня «нормального» артериального давления, вследствие развития патологического десинхроноза необходима профилактика артериальной гипертензии. После получения результатов суточного мониторирования артериального давления и частоты сердечных сокращений необходимо проводить косинор-анализ полученных данных с определением степени десинхроноза.

При назначении сменной и ночной работы необходимо учитывать биоритмологический стереотип и, по возможности, назначать 12-ти и 24-часовые смены людям с аритмичным и вечерним хронотипом.

Результаты исследований следует учитывать при профориентации и отборе для специальностей, связанных с пролонгированным рабочим временем, особым режимом труда и разработке стратегий для внедрения новых систем сменной работы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Симонов, Вадим Николаевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абалкин Л.И., Богданова A.A. На пути к новой парадигме // Вопр. философии. - 1995. - № 8. - С. 3-7.

2. Агаджапян H.A., Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. - М.: Изд-во РУДН, 2006. - 284 с.

3. Агаджанян H.A., Радыш И.В., Игнатьев Л.И. Сезонные изменения адаптационных реакций организма // Вести. Рос. ун-та дружбы народов. -2012.-№7.- С. 26.

4. Анцыферова Л.И. Развитие личности и проблемы геронтопсихологии. - М.: Ин-т психологии РАН, 2006. - 512 с.

5. Арушанян Э.Б. Некоторые физиологические особенности и фармакология индивидуального восприятия времени // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2000. - № 2. - С. 3-8.

6. Арушанян Э.Б. Эпифиз и адаптация к неблагоприятным экзогенным воздействиям // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы X междунар. симп. - М., 2001.- С. 39-40.

7. Ашофф Ю.А. Биологические ритмы: в 2 т. - М.: Мир, 1984.

8. Баевский P.M., Берсенева А.П., Максимов А.Л. Валеология и проблема самоконтроля здоровья в экологии человека. - Магадан: МНИЦ Арктика ДВО РАН, 1996. - 56 с.

9. Барабаш Л.В., Левицкий Е.Ф., Зайцев A.A. Сезонные особенности адаптивных процессов организма на фоне психоэмоционального напряжения // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7. - С. 33.

10. Барбараш H.A., Чичиленко М.В. Здоровье студентов в разные периоды года от одного дня рождения до следующего // Вестн. РАМН. -2001. - № 3. - С. 22-24.

11. Биленко Н.П., Ахвердов A.B. Шкрябунова В.В. Биоритмологические подходы к профилактике сахарного диабета первого типа // Вестн. Рос. унта дружбы народов. - 2012. - № 7. - С. 45.

12. Буева Л.П. Экология и образование: материалы «круглого стола» журн. «Вопросы философии» и «Экология и жизнь» // Вопр. философии. -2001.-№ 10.-С. 15-19.

13. Бутенко А.П. Социалистический образ жизни//Вопр. философии. -1975. -№3.

14. Василюк Ф.Е. Психология переживания. - М.: Изд-во Москов. ун-та, 1984. - 200 с.

15. Верховин В.И., Зубков В.И. Экономическая социология. - М.: Изд-во РУДН, 2005.- 457 с.

16. Владимирский Б.М. Внутрисуточные биологические ритмы // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - № 7. - С. 73.

17. Влияние продолжительности светового дня на работоспособность студенток - представительниц разных хронотипов / Е.Ю. Шаламова [и др.] // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012.- № 7. - С. 25-26.

18. Влияние светового режима и электромагнитных полей на канцерогенез молочной железы у самок крыс / В.Н. Анисимов [и др.] // Биофизика. - 1996. - Т. 41. - С. 807-814.

19. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация -универсальный механизм приспособления. - М.: Медицина, 1987. - 176 с.

20. Гордеев В.И., Александрович Ю.С. Качество жизни (QOL) - новый инструмент оценки развития детей. - СПб.: Речь, 2001. - 200 с.

21. Губин Г. Д., Губин Д. Г., Комаров П. И. Здоровье человека на Севере и некоторые проблемы хронобиологии // Сборник материалов Всерос. науч.-практ. конф. - Сургут, 2000. - С. 64-66.

22. Губин Д.Г. Экстрациркадианная диссеминация как общее проявление десинхроноза на различных уровнях организации // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - № 7. - С. 83.

23. Давыдовский И.В., Снежневский A.B. О социальном и

биологическом в этиологии психических заболеваний // Социальная

реадаптация психически больных. - М., 1965. - С. 7-9.

90

24. Дементьев М.В., Сорокин A.B. Десинхроноз при сменном режиме труда - норма или патология? // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7. - С. 87.

25. Демографический энциклопедический словарь / гл. ред. Д.И. Валентей - М.: Совет, энцикл., 1985.- 607 с.

26. Десинхроноз при переходе на "летнее" время как социально обусловленная стресс-реакция / В.И. Хаснулин [и др.] // Основные направления формирования здоровья человека на севере: материалы науч. конф. - Красноярск, 1999. - С. 355-359.

27. Джериева И.С., Волкова Н.И., Рапопорт С.И. Влияние характера трудовой деятельности на формирование артериальной гипертензии // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - № 7. - С. 90.

28. Загускин C.JT. Биорезонанс, биосинхронизация, биоуправление // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7. - С. 99.

29. Зайцева В.А. Социально-психологические аспекты привлекательности судового коллектива // Адаптация человека к экстремальным условиям окружающей среды. - Одесса, 1980. - С. 15.

30. Зарипова Т.Н., Антппова И.И. Цирканнуальные особенности течения бронхиальной астмы // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7. -С.103.

31. Застрожин М.С., Чибисов С.М. Динамика взаимосвязи между показателями АД и ЧСС при многосуточном мониторировании // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7. - С. 107.

32. Иванова А.Е. Продолжительность и качество жизни населения в связи с состоянием и прогнозом психического здоровья: методические вопросы и некоторые результаты / М-во здравоохранения РФ. - М., 1998. -45 с.

33. Капцов В.А., Кирпичников А.Б., Живаев A.C. Физиологические и гигиенические основы обеспечения безопасности движения на

скоростном транспорте // Гигиена и санитария. - 2007. - № 1. - С. 36-40.

91

34. Капцов В.А., Панкова В.Б., Кутовой B.C. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта // Гигиена и санитария. - 2001. - № 1. - С. 38-43.

35. Кардиология: национал, рук. / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1232 с.

36. Катинас Г.С., Чибисов С.М. Хронобиолог ия на современном этапе // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7. - С. 123.

37. Качество жизни здорового населения Санкт-Петербурга / Т.И. Ионова [и др.] // Исследование качества жизни в медицине: докл. Всерос. конф. с междунар. участием. - СПб., 2000. - С. 54-57.

38. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких / под ред. А.Г. Чучалина. - М.: Атмосфера, 2004. - 253 с.

39. Когай Е.А. Экология и здоровье человека // Социально-гуманитарные знания. - 2000. - № 3. - С. 105-119.

40. Койлубаева Г.М. Качество жизни больных ревматоидным артритом и некоторые фармакоэкономические аспекты заболевания: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005. - 30 с.

41. Комаров Ф.И., Рапопрт С.И. Хронобиология и хрономедицина. - М.: Триада-Х, 2000. - 488 с.

42. Комаров Ф.И., Романов Ю.А., Хетагурова Л.Г. Дизрегуляционная хронопатология / под ред. Г.Н. Крыжановского. - М.: Медицина, 2002.

43. Коц Я.И., Либиц P.A. Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями // Кардиология. - 1993. - № 5 - С. 66-72.

44. Крапивенский С.Э., Тельнова H.A. Единство природного и социального бытия человека // Философия и общество. - 2001. - № 4. -С. 61-77.

45. Красноперов О.В., Панченко А.Л. Субъективные характеристики сна и свойства личности//Вопр. психологии, - 1991.- №6. -С. 139-142.

46. Кузин С.М., Маркина В.В., Кузина Н.Б. Пространственно-временной механизм поддержания генетического гомеостаза // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7. - С. 141.

47. Лобанков В.М., Камбалов М.Н. Хронобиология перфоративных язв // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012.- № 7.- С. 146.

48. Мазаева H.A., Сиряченко Т.М., Суетина O.A. Возрастные особенности непсихотических форм психогений, вызванных повседневными стрессами // Журн. неврологии и психиатрии. - 2004. - № 6. - С. 14-20.

49. Медведев В.И. О проблеме адаптации // Компоненты адаптационного процесса. - Л., 1984. - С. 3-16.

50. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. - Л., 1982. - 103 с.

51. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. - М., 1981.- 278 с.

52. Мелатонин в комплексном лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями / P.M. Заславская [и др.]. - М.: МЕДГ1РАКТИКА-М, 2005. -192 с.

53. Мелатонин в норме и патологии / под ред. Ф.И. Комарова [и др.]. - М., 2004. - 305 с.

54. Михайлис A.A. Внутрисуточная цикличность проявления патологии кровообращения // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7. - С. 162.

55. Могилевский P.C. Проблемы качества жизни крупного города. - Л.: 1987. - 143 с.

56. Молчанова Т.Н. Характеристика жителей северного региона по частоте встречаемости частных конституциональных типов // Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины: материалы межрегион, науч. конф. молодых ученых и студентов. - Ханты-Мансийск, 2008. - С. 74.

57. Нейробиологические основы тревожности в цикле сон-бодрствование // Сон и тревожность / под ред. В.В. Вербицкого. - Ростов н/ Д: Изд-во ЮНЦ РАН, 2008. - С. 12-31.

58. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения. - Л.: Изд-во ЛГУ, 1983.- 166 с.

59. Новик А.А, Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. - М.: ОЛМАПРЕСС, 2007. - 313 с.

60. О качестве жизни населения Ханты-Мансийского автономного округа -Югры: закон Ханты-Мансийского АО - Югры от 28 февраля 2006 г. № 35 - оз. ULR: http://www2.admhmao.ru/politics/Psoyuz/np akt/35-oz.htm

61. Официальный сайт Президента РФ : [cafiT].ULR: http://www.Putin.ru

62. Павлова Г.В. Фазы лунного цикла и травматизм // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012.- № 7. - С. 171.

63. Патология человека на Севере / А.П. Авцын [и др.]. - М.: Медицина, 1985.- 416 с.

64. Пелеса Е.С., Снежицкий В.А. Характеристика циркадных ритмов сердечной деятельности у больных артериальной гипертензией с пароксизмами фибрилляции предсердий // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7. - С. 176.

65. Показатели работоспособности студенток лечебного факультета ХМГМА с аритмичным хронотипом при разной продолжительности светового дня / Е.Ю. Шаламова [и др.] // Медико-физиологические проблемы в экологии человека: материалы IV Всерос. конф. с междунар. участием. - Ульяновск, 2011. - С. 300-301.

66. Привалова И.Л., Пашина И.В., Валуйская Ю.В. Хронофизиологические аспекты оценки показателей качества жизни у молодых людей // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7.- С. 184.

67. Пуляев В.Т. Экология человека - путь к спасению жизни на Земле // Социально-гуманитарные знания. -2001.-№ 1. - С. 23-43.

68. Рагозин О.Н., Бочкарев М.В., Радыш И.В. Особенности биологических ритмов артериального давления у больных артериальной гипертонией в условиях Севера // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. -2007. - № 6. - С. 632-634.

69. Рапопорт С.И. Мелатонин в клинической практике // Вестн. Рос. унта дружбы народов. - 2012. -№ 7.- С. 191.

70. Рапопорт С.И. Хронобиология и хрономедицина // Мед. Инф. Агенство. - 2012. - С480.

71. Романов Ю. А. От хронобиологии к хронотопобиологии // Вестн. Рос. АМН. - 2000,- №8.-С. 8-11.

72. Световой режим, старение и рак / В.Н. Анисимов [и др.] // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2012. - № 7. - С. 29.

73. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. - JL, 1987. - 184 с.

74. Симонов П.В. Мозг и творчество // Вопр. философии. - 1992. - №. П.-С. 3-24.

75. Системные механизмы адаптации и компенсации / С.Г. Кривощеков [и др.] //Бюллетень СО РАМН. -2004. -№2(112). -С. 148-153.

76. Слуцкий Е.Г. Качество жизни молодежи и молодежная политика,-М.: Петрополис, 1997. - 336 с.

77. Соколов Ю.Н. Диалектика как теория цикла реального мира. -Ставро- поль: Ставропол. кн. изд-во, 1990. - 122 с.

78. Сорокин A.A. Ультрадианные составляющие при изучении суточного ритма. - Фрунзе: Илим, 1981. - 83 с.

79. Сорокин П. А. Человек, цивилизация, общество. - М.: Политиздат, 1992. - 300 с.

80. Социальная статистика / под ред. И.И. Елисеевой. - М.: Финансы и статистика, 1997. - 417 с.

81. Толстых В.И. Образ жизни. Понятие, реальность, проблемы. Показатели и индикаторы социальных измерений. - М.: Изд-во РИЦ ИСПИ РАН, 1995.

82. Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д. Хронопатофизиология доклинических нарушений здоровья. - Владикавказ: Проект-Пресс, 2000. -175 с.

83. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания / Н.А. Агаджанян [и др.]. - М.: Тюмень, 1998. - 166 с.

84. Хронобиологический мониторинг состояния здоровья и чистоты окружающей среды / Ф. Халберг [и др.] // Физиология человека. - 1998. - Т. 24, № 6. - С. 84-90.

85. Хронострук гура биоритмов сердца и факторы внешней среды / Т.К. Бреус [и др.]. - М.: Изд-во РУДН; Полиграфсервис, 2002. - 232 с.

86. Элементы физиологии труда, механизмы тренировки и адаптации // Физиология человека / под ред. Г.И. Косицкого. - М.: Медицина, 1985. - С. 531-532.

87.12-hour shifts are popular but are they a solution? / L. Smith [et al.] // Int. J. Ind. Ergon. - 1998. - Vol. 21. - P. 323-331.

88.Adaptation of the circadian rhythm of 6-sulphatoxymelatonin to a shift schedule of 7 nights followed by 7 days in offshore oil installation workers / M. Gibbs [et al.] // Neurosci. Lett. - 2002. - Vol. 325, No 2. - P. 91-94.

89.Akerstedt T. Shift work and disturbed sleep/wakefulness // Sleep Med. Rev. -1998.-Vol.2, No 2.-P. 117-128.

90.Attitudes of nurses towards 8-h and 12-h shift systems / M. Kundi [et al.] // Work Stress. - 1995. - Vol. 9, No 2/3. - P. 134-139.

91.Baker A., Heiler K., Ferguson S.A. The impact of roster changes on absenteeism and incident frequency in an Australian coal mine // Occup. Environ. Med. - 2003. - Vol. 60, No 1. - P. 43-49.

92. Bohle P., Tilley A. J. Early experience of shiftwork: Influences on attitudes

//J. Occup. Organ. Psychol. - 1998. - Vol. 71, No 1. - P. 61-79.

96

93.Bourdouxhe M., Toulouse G. Health and safety among film technicians working extended shifts // J. Hum. Ergol. (Tokyo). - 2001. - Vol. 30, No 1-2. -P. 113-118.

94.Brough P., O'Driscoll M. Work-family conflict and stress // Research companion to organizational health psychology / ed. by A.S.G. Antoniou, C.L. Cooper. - Cheltenham, UK ; Northampton, USA : Edward Elgar, 2005. -P. 346-365.

95.Carlson D.S., Kacmar K.M., Williams L.J. Construction and validation of a multidimensional measure of time-based work-family conflict // J. Vocat. Behav. - 2000. - Vol. 56, No 2. - P. 249-276.

96.Changing from 8 to 12-hour shift. Stress Research Reports No 269 / A. Lowden [et al.]. - Stockholm, 1996.

97.Circadian rhythm abnormalities in totally blind people: Incidence and clinical significance / R.L. Sack [et al.] // Clin. Endocrinol. Metabol. -1992. - Vol. 75. P. 127-134.

98.Costa G. Shiftwork and occupational medicine: an overview // Occup. Med. (Lond). - 2003. - Vol. 53, No 2. - P. 83-88.

99.Dalakas M.C., Mock V., Hawkins M.J. Fatigue: definitions, mechanisms, and paradigms for study // Semin. Oncol. - 1998. - Vol. 25, No 1 Suppl. 1. - P. 48-53.

100. Di Milia L. A longitudinal study of the compressed workweek: Comparing sleep on a weekly rotating 8-h shift system to a faster rotating 12-h system // Int. J. Ind. Ergon. - 1998. - Vol. 21, No 3-4. - P. 199-207.

101. Earle J. Managing the social cost of shiftwork on the employee's family and social environment // Paper presented at the Best Practice Rostering and Shiftwork Conference. - Sydney, 2001.

102. Effect of shift work on the night-time secretory patterns of melatonin, prolactin, Cortisol and testosterone / Y. Touitou [et al.] // Eur. J. Appl. Physiol. Occup. Physiol. - 1990. - Vol. 60, No 4. - P. 288-292.

103. Ehlers C.L., Frank E., Kupfer D.J. Social zeitgebers and biological rhythms. An unified approach to understanding the etiology of depression // Arch. Gen. Psychiatry. - 1988. - Vol. 45, No 10. - P. 948-952.

104. Extending a model of shiftwork tolerance / A. Pisarski [et al.] // Chronobiol. Int. - 2006. - Vol. 23, No 6. - P. 1363-1377.

105. Fatigue and shift work / J. Shen [et al.] // J. Sleep Res. - 2006. - Vol. 15, No 1. - P. 1-5.

106. Germain А. Психоповеденческий подход к нарушениям циркадианных ритмов у пациентов с депрессией // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. - 2008. - № 2. -С. 5-17.

107. Grandin L.D., Alloy L.B., Abramson L.Y. The social zeitgeber theory, circadian rhythms, and mood disorders. Review and evaluation // Clin. Psychol. Rev. - 2006. - Vol. 26. - P. 679-694.

108. Greenhaus J.H., Beutell N.J. Sources of conflict between work and family roles // Acad. Manage. Rev. - 1985. - Vol. 10, No 1. - P. 76-88.

109. Harrington J.M. Health effects of shift work and extended hours of work // J. Occup. Environ. Med. - 2001. - Vol. 58. - P. 68-72.

110. Health, well-being and burnout of ICU nurses on 12- and 8-hshifts / I. Iskra-Golec [et al.] //Work Stress. - 1996. Vol. 10, No 3. - P. 251-256.

111. Heiler K. Is enterprise bargaining good for your health? - Sydney : ACIRRT, 1996. - No 14.

112. Hodgson L.A. Nurses working 12-hour shifts in the hospice setting // Palliat. Med. - 1995. - Vol. 9, No 2. - P. 153-163.

113. Holmes Т.Н., Rahe R.H. The social readjustment rating scale // J. Psychosom. Res. - 1967. - Vol. 11, No 2. - P. 213-218.

114. Home J.A., Ostberg O. A self-assessment questionnaire to determine morningness-eveningness in human circadian rhythms // Int. J. Chronobiol. -1976.-Vol.4, No 2.-P. 97-110.

115. Human circadian rhythms in continuous darkness: entrainment by social cues / J. Aschoff [et al.] // Science. - 1971. - Vol. 171, No 3967. - P. 213-215.

1 16. Improvement of depression by REM sleep deprivation / G.W. Vogel [et al.] // Arch. Gen. Psychiat. - 1980. - Vol. 37. - P. 247-253.

117. Inferential statistical methods for estimating and comparing cosinor parameters / C. Bingham [et al.] // Chronobiologia. - 1982. - Vol. 9, No 4. -P. 397 - 439.

118. Jackson S.E., Zedeck S., Summers E. Family life disruptions: Effects of job-induced and emotional interference // Acad. Manage. J. - 1985. - Vol. 28, No 3. - P. 574-586.

119. Joffe R.T., MacDonald C.M., Kutcher S.P. Life events and mania: A case-controlled study // Psychiatry Res. - 1989. - Vol. 30, No 2. - P. 213-216.

120. Johnson S.L. Life events in bipolar disorder: towards more specific models // Clin. Psychol. Rev. - 2005. - Vol. 25, No 8. - P. 1008-1027.

121. Johnson S.L., Miller I. Negative life events and time to recovery from episodes of bipolar disorder // J. Abnorm. Psychol. - 1997. - Vol. 106, No 3. -P. 449-457.

122. Knauth P. Strategies for the implementation of new shift systems // J. Hum. Ergol. - 2001. - Vol. 30, No 1-2. - P. 9-14.

123. Lavie P., Kripke D.F. Ultradian circa 11/2 hour rhythms: a multioscillatory system //Life Sci. - 1981. - Vol. 29, No 24. - P. 2445-2450.

124. Leslie L.A., Anderson E.A., Branson M.P. Responsibility for children: The role of gender and employment//J. Fam. Issues. - 1991. - Vol. 12, No 2. -P. 197-210.

125. Life events and primary affective disorders: A one year prospective study / D. Pardoen [et al.] // Br. J. Psychiatry. - 1996. - Vol. 169, No 2. - P. 160166.

126. Life events precipitating mania / S. Kennedy [et al.] // Br. J. Psychiatry. -1983.-Vol. 142. - P. 398-403.

127. Loudoun R.J., Bohle P.L. Work/non-work conflict and health in shiftwork: Relationship with family status and social support // Int. J. Occup. Environ. Health. - 1997. - Vol. 3, Suppl. 2. - P. S71-S77.

128. Methods for cosinor-rhythmometry / W. Nelson [et al.] // Chronobiologia. - 1979. - Vol. 6, No 4. - P. 305-323.

129. Minors D.S., Waterhouse J.M. Introduction to circadian rhythms // Hours of work: Temporal factors in work-scheduling. lsl ed. / ed. by S. Folkard, T.H. Monk. - New York : John Wiley and Sons, 1985. - P. 1-14.

130. Oginska H., Pokorski J., Oginski A. Gender, ageing, and shiftwork intolerance // Ergonomics. - 1993. - Vol. 36, No 1-3.-P. 161-168.

131. Panda S., Hogenesch J.B., Kay S.A. Circadian rhythms from flies to humans // Nature. - 2002. - Vol. 417, No 6886. - P. 329-335.

132. Parkes K. Sleep patterns, shiftwork, and individual differences: a comparison of onshore and offshore control room operators // Ergonomics. -1994. - Vol. 37, No 5. - P. 827-844.

133. Paykel E.S. The evolution of life events research in psychiatry // J. Affect. Disord. - 2001. - Vol. 62, No 3. - P. 141-149.

134. Persistent 24-h variations of urinary 6-hydroxy melatonin sulphate and Cortisol in Antarctica / P.A. Griffiths [et al.] // Experientia. - 1986. - Vol. 42, No 4. - P. 430-432.

135. Presser H.B., Cain V.S. Shift work among dual-earner couples with children // Science. - 1983. - Vol. 219, No 4586. - P. 876- 879.

136. Refinetti R., Menaker M. The circadian rhythm of body temperature // Physiol. Behav. - 1992. - Vol. 51, No 3. - P. 613-637.

137. Regularity of daily life in relation to personality, age, gender, sleep quality, and circadian rhythms / T.H. Monk fet al.] // J. Sleep Res. - 1994. -Vol.3, No 4.-P. 196-205.

138. Robson M., Wedderburn A. Women's shiftwork and their domestic commitments // Shiftwork: Health, sleep and performance / G. Costa. -

Frankfurt am Main : Peter Lang, 1990. - P. 137-142.

100

139. Rodrigues V.F., Fischer M.F., Brito M.J., Shiftwork at a modern offshore drilling rig//J. Hum. Ergol. (Tokyo). - 2003. - Vol. 30, No 1-2. - P. 167-172.

140. Rosa R.R. Extended workshifts and excessive fatigue // J. Sleep Res. -1995.-Vol. 4, Suppl. 2. - P. 51-56.

141. Schibler U. The daily timing of gene expression and physiology in mammals // Dialogues Clin. Neurosci. - 2007. - Vol. 9, No 3. - P. 257-272.

142. Schulz H., Lund R. Sleep onset REM episodes are associated with circadian parameters of body temperature: A study of depressed patients and normal controls // Biol. Psychiat. - 1983. - Vol. 18. - P. 1411-1126.

143. Schulz P. Biological clocks and the practice of psychiatry // Dialogues Clin. Neurosci. - 2007. - Vol. 9. - P. 237-255.

144. Sf-36 Health Survey : manual and interpretation guide / J.E. Ware [et al.].

- Lincoln, RI : Quality Metric, 2000. - 150 p.

145. Shamir B. Some antecedents of work-nonwork conflict // J. Vocat. Behav.

- 1983.-Vol. 23, No l.-P. 98-111.

146. Shift work: the social, psychological and physical consequences / P.E. Mott [et al.]. - Ann Arbour: University of Michigan Press, 1965. - 351 p.

147. Social rhythm disruption and stressful life events in the onset of bipolar and unipolar episodes / S. Malkoff-Schwartz [et al.] // Psychol. Med. - 2000. -Vol. 30, No 5.-P. 1005-1016.

148. Stetler C., Dickerson S.S., Miller G.E. Uncoupling of social zeitgebers and diurnal Cortisol secretion in clinical depression // Psychoneuroendocrinology. - 2004. - Vol. 29, No 10. - P. 1250-1259.

149. Stressful life events and social rhythm disruption in the onset of manic and depressive bipolar episodes: a preliminary investigation / S. Malkoff-Schwartz [et al.] // Arch. Gen. Psychiatry. - 1998. - Vol. 55, No 8. - P. 702707.

150. The effect of fatigue, sleep deprivation and onerous working hours on the

physical and mental wellbeing of pre-registration house / C. Leonard [et al.]

// Ir. J. Med. Sci. - 1998.-Vol. 167, No l.-P. 22-25.

101

151. The Nottingham Health profile: subjective status and medical consultations / S. Hunt [et al.] // Soc. Sci. Med. A. - 1981. - Vol. 15, No 3 Pt 1. - P. 221-229.

152. The psychosocial context of bipolar disorder: environmental, cognitive, and developmental risk factors / L.B. Alloy [et al.] // Clin. Psychol. Rev. -2005. - Vol. 25, No 8. - P. 1043-1075.

153. The Social Rhythm Metric (SRM): Measuring daily social rhythms over 12 weeks / T.H. Monk [et al.] // Psychiatry Res. - 1991. - Vol. 36, No 2. - P. 195-207.

154. The Social Rhythm Metric. An instrument to quantify the daily rhythms of life / T.H. Monk [et al.] // J. Nerv. Ment. Dis. - 1990. - Vol. 178, No 2. - P. 120-126.

155. The use of the General Health Questionnaire as an indicator of mental health in occupational studies / M.H. Banks [et al.| // J. Occup. Psychol. -1980.-Vol. 53, No 3.-P. 187-194.

156. Tucker P., Barton J., Folkard S. Comparison of eight and 12 hour shifts: impacts on health, wellbeing, and alertness during the shift // Occup. Environ. Med. - 1996. - Vol. 53, No 11. - P. 767-772.

157. Urinary 6-sulfatoxymelatonin levels and their correlations with lifestyle factors and steroid hormone levels / E.S. Schernhammer [et al.] // J. Pineal Res. - 2006. - Vol. 40, No 2. - P. 116-124.

158. Van Den Berg P. Work-home role conflict and domestic responsibilities among men and women in dualearner families // J. Appl. Soc. Psychol. -1991.-Vol. 21, No 15.-P. 1207-1217.

159. Vernikos-Danellis J., Winget C.M. The importance of light, postural and social cues in the regulation of the plasma Cortisol rhythm in man // 7th International Congress of Pharmacology : proceedings of the satellite symposium on chronopharmacology. - 1979. - P. 101-106.

160. Wehr T.A., Wirz-Justice A. Circadian rhythm mechanisms in affective illness and in antidepressant drug action // Pharmacopsychiatria. - 1982. -Vol. - 15, No 1.-P. 31-39.

161. Wever R.A. Autonomous circadian rhythms in man. Singly versus collectively isolated subjects // Naturwissenschaften. - 1975. - Vol. 62, No 9. .p. 443-444.

162. Wever R.A. The circadian system of man: results from experiments under temporal isolation. - New York : Springer-Verlag, 1979. - 276 p.

163. Wirz-Justice A. Biological rhythm disturbances in mood disorders // Int. Clin. Psychopharmacol. - 2006. - Vol. 21, Suppl. 1. - P. SI 1-S15.

164. Work and family research in IO/OB: Content analysis and review of the literature (1980- 2002) / L.T. Eby [et al.] // J. Vocat. Behav. - 2005. - Vol. 66, No 1. - P. 124-197.

165. Wu J.C., Bunney W.E. The biological basis of an antidepressant response to sleep deprivation and relapse: A review and hypothesis // Psychiat. - 1990. -Vol. 147. - P. 14-21.