Выбор оперативного доступа в эндовидеохирургии хронического калькулезного холецистита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Гмыза, Сергей Владимирович

• Гмыза, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гмыза, Сергей Владимирович

Оглавление.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Современные вопросы распространенности желчнокаменной болезни.

1.2 Подходы в хирургическом лечении калькулёзного холецистита.

1.2.1 Традиционная холецистэктомия.

1.2.2 Холецистэктомия из минидоступа.

1.2.3 Лапароскопическая холецистэктомия.

1.3 Новые технологии малоинвазивной хирургии.

1.3.1 Транслюминальная холецистэктомия.

1.3.2 Холецистэктомия единым лапароскопическим доступом.

1.4 Международный опыт использования высоких технологий в хирургической практике.

1.5 Современные тенденции развития малоинвазивной холецистэктомии.

1.6 Резюме.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Дизайн исследования.

2.2 Общая характеристика клинического материала.

2.3 Методы лечения.

2.4 Статистическая обработка материала.

Результаты собственных исследований

Глава 3. Особенности течения ближайшего послеоперационного периода и отдаленные результаты лечения калькулёзного холецистита при использовании различных оперативных доступов.

3.1 Ближайшие и отдаленные результаты лечения калькулёзного холецистита при использовании лапароскопической холецистэктомии.

3.2 Ближайшие и отдаленные результаты лечения калькулёзного холецистита при использовании транслюминального доступа.

3.3 Ближайшие и отдаленные результаты лечения калькулёзного холецистита при использовании технологии единого лапароскопического доступа.

Глава 4. Сравнительный анализ результатов лечения калькулёзного холецистита и оценка эффективности различных малоинвазивных хирургических технологий.

Глава 5. Социальный аспект использования различных малоинвазивных технологий в хирургическом лечении калькулёзного холецистита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор оперативного доступа в эндовидеохирургии хронического калькулезного холецистита»

Люди страдают желчнокаменной болезнью в любом возрасте, но чаще в зрелом, пожилом и старческом. Распространённость желчнокаменной болезни зависит от географической области проживания и колеблется в широких пределах. Многочисленные эпидемиологические исследования показывают, что желчнокаменной болезнью страдает в среднем 10-15% взрослого населения планеты (12% населения России). Причём, на протяжении XX-XXI веков происходит увеличение распространённости желчнокаменной болезни, преимущественно в промышленно развитых странах, в том числе и в России. С возрастом существенно увеличивается частота заболеваемости желчнокаменной болезнью и может достигать 30% населения [Ильченко A.A., 2009].

По данным медицинской статистики у женщин желчнокаменная болезнь встречается значительно чаще, чем у мужчин и колеблется в пределах от 3:1 до 8:1. Это различие начинается с момента полового созревания. Кроме того, отмечено, что холецистолитиаз «молодеет», то есть стал значительно чаще встречаться у лиц молодого возраста. Таким образом, лечение желчнокаменной болезни по-прежнему остаётся актуальным вопросом хирургической гастроэнтерологии [Bittner R., 2004].

С конца XX века по настоящее время продолжается рост хирургической активности в отношении желчнокаменной болезни. И сегодня в большинстве развитых стран частота вмешательств на желчевыводящих путях значительно превосходит количество других операций на органах брюшной полости. Ежегодно в мире производится около 2500000 операций на желчных путях (преимущественно холецистэктомия), в России выполняется около 110000 холецистэктомий в год, в Соединённых Штатах Америки — около 500000 холецистэктомий [Родионов В.В. и др., 2001; Ильченко A.A., 2009; Hirano Y., 2010; Aprea G. и др., 2011].

В настоящее время во всем мире лапаротомия является самым распространённым и наиболее часто применяемым хирургическим доступом для выполнения хирургических манипуляций на органах брюшной полости.

Классическая лапаротомия, "золотой стандарт" в хирургии, господствовала до конца XX века, пока ей на смену не пришла лапароскопия. Расцвет лапароскопической хирургии приходится на последние 20 лет и является одним из наиболее значительных достижений хирургии двадцатого века [Mühe Е., 1986; MouretP. и др., 1991; ApreaG. и др., 2011].

Лапароскопическая холецистэктомия стала новым «золотым стандартом» хирургического лечения желчнокаменной болезни и одновременно наиболее распространённой лапароскопической операцией в мире. Новая технология значительно улучшила результаты лечения. Многочисленные исследования неопровержимо доказали, что лапароскопический доступ обеспечивает лучшие косметические результаты, меньшее количество осложнений, менее выраженный болевой синдром и короткий период восстановления после операции в сравнении с традиционной холецистэктомией [Орехов И.Г., 2009; Оловянный В.Е. и др., 2010; Федоров A.B. и др., 2011].

Результатом дальнейшего научно-технического прогресса стало появление двух новых технологий выполнения хирургических вмешательств — транслюминальная и однопортовая хирургия. В течение последних 10 лет продолжается активное изучение свойств, принципов и областей применения этих технологий: эндоскопическая транслюминальная хирургия естественных отверстий организма (на английском языке - natural orifice translumenal endoscopic surgery или сокращённо - NOTES) и эндоскопическая хирургия единого доступа (на английском языке - single incision laparoscopic surgery или сокращённо - SILS) [Marescaux J. и др. 2007; Оспанов О.Б. и др. 2011].

NOTES или транслюминальный доступ - метод, позволяющий получить непосредственный доступ в брюшную полость через естественные отверстия организма (трансгастральный, трансректальный, трансвагинальный или трансвезикальный), не нарушающий целостность передней брюшной стенки и объединяющий навыки эндоскопии, малоинвазивной гастроэнтерологии и общей хирургии [SAGES Working Group on Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery White Paper, 2006; Marescaux J. и др., 2007].

Многие западные специалисты считают транслюминальный доступ важным связующим звеном между лапароскопическим и однопортовым доступами, так как он впервые позволил объединить все необходимые для выполнения операции инструменты в одной точке [Bessler M. и др., 2007; Binenbaum SJ. и др., 2009; Aprea G., 2011].

SILS или хирургия единого лапароскопического доступа — это современная малоинвазивная технология, с помощью которой хирургическое вмешательство осуществляется через один троакарный доступ, чаще всего в пупочном кольце [Лядов К.В. и др., 2010; Егиев В.Н. и др. 2011; Пучков К.В. и др. 2011; Старков Ю.Г. и др., 2011].

До недавнего времени выбор между классической лапаротомией и малоинвазивным доступом при отсутствии противопоказаний был всегда в пользу последнего. Сегодня под малоинвазивным доступом при холецистэктомии мы подразумеваем несколько различных способов выполнения операции, что значительно усложняет выбор хирурга.

За последние несколько лет транслюминальная и однопортовая технология определились как отдельные направления лапароскопической хирургии. До настоящего времени нет единого мнения о том, какой из современных малоинвазивных доступов предпочтительней при холецистэктомии.

В процессе освоения нами технологии транслюминального и однопортового доступов при выполнении холецистэктомии возникла необходимость в систематизации накопленного опыта. Несмотря на то, что эти новые направления в хирургии все ещё изучаются и продолжают развиваться, уже сейчас необходимо сформулировать показания и противопоказания к каждому из этих способов выполнения операций на примере холецистэктомии.

Цель исследования

Оптимизация хирургического лечения пациентов, страдающих хроническим калькулёзным холециститом путём разработки критериев выбора оптимального доступа при малоинвазивной холецистэктомии.

Задачи исследования

1 .Изучение раннего послеоперационного периода у пациентов, перенесших холецистэктомию, выполненную малоинвазивными доступами.

2.Изучение отдалённых результатов хирургического лечения пациентов после холецистэктомии, выполненной малоинвазивными доступами.

3.Сравнительная оценка полученных результатов и определение преимуществ, недостатков и условий выполнения холецистэктомии лапароскопическим, транслюминальным, однопортовым доступами.

4.Разработка критериев выбора оптимального хирургического доступа и персонализированного подхода для плановой холецистэктомии в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Научная новизна

Изучены ранний послеоперационный период и отдалённые результаты холецистэктомии, выполненной различными малоинвазивными способами.

Впервые произведена объективная сравнительная оценка результатов современного хирургического лечения калькулёзного холецистита различными вариантами малоинвазивных доступов и доказаны преимущества транслюминального и однопортового способов холецистэктомии при адекватном их применении, заключающиеся в достижении значительного улучшения физического функционирования и положительной динамики в физическом состоянии (по данным опросника ББ-Зб) при использовании транслюминального доступа, достижении лучших косметических результатов, качества и адекватности обезболивания, удовлетворенности пациента результатом лечения при использовании однопортового доступа.

Практическая значимость

Разработаны показания и противопоказания к транслюминальному и однопортовому доступу при холецистэктомии.

В результате проведённых исследований создана, предложена к практическому применению и утверждена новая медицинская технология «Трансвагинальная холецистэктомия» (Разрешение на применение новой медицинской технологии ФС №2010/099 от 26.03.2010).

Определены критерии выбора оптимального варианта доступа (лапароскопический, транслюминальный или однопортовый), исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента, позволяющие улучшить результаты лечения хирургических заболеваний желчного пузыря.

Положения, выносимые на защиту

1 .Транслюминальный и однопортовый доступы могут быть использованы для плановой холецистэктомии в современных условиях при наличии необходимого оборудования, квалифицированных специалистов, согласии пациента и соответствии пациента критериям выбора.

2.Транслюминальная холецистэктомия, являясь самой дорогостоящей и технически сложной в исполнении, характеризуется наименьшим послеоперационным болевым синдромом и наилучшим косметическим результатом.

З.Однопортовая холецистэктомия при определённых условиях (пупочная грыжа, крупный конкремент) имеет преимущества перед лапароскопической и транслюминальной холецистэктомией и применима у пациентов обоих полов.

4.Предложенные критерии выбора варианта малоинвазивного доступа для холецистэктомии позволяют оптимизировать хирургическое лечение пациентов с хроническим калькулёзным холециститом.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гмыза, Сергей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. В раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших холецистэктомию, выполненную различными доступами (лапароскопическим, транслюминальным и однопортовым), имеются различия, касающиеся интенсивности болевого синдрома (наименьший при транслюминальном доступе), расходе средств для обезболивания (наибольшее при однопортовом доступе), длительности пребывания в послеоперационной палате (наибольшая при транслюминальном доступе). При всех выбранных доступах отсутствуют признаки цитолиза и холестаза. При трансвагинальном доступе длительность стационарного лечения наибольшая (36,0±7,2 часа) в сравнении с другими способами холецистэктомии (24,6±4,8 часа).

2. Отдалённые результаты хирургического лечения пациентов после холецистэктомии, выполненной различными доступами (лапароскопическим, транслюминальным и однопортовым), являются схожими и характеризуются отсутствием осложнений. При оценке качества жизни в отдалённом периоде лучшие результаты получены после использования технологии NOTES.

3. Стандартный лапароскопический доступ при холецистэктомии характеризуется наименьшей продолжительность операции (48,6 ± 5,8 минут) и общей анестезии (67,4 ± 2,7 минут), средним уровнем болевых ощущений после операции (макс. 3,4 балла по ВАШ).

4. Единый лапароскопический доступ характеризуется средней продолжительностью операции (96,2 ±8,1 минут) и общей анестезии (111,4 ± 9,9 минут), наиболее выраженными болевыми ощущениями после операции (макс. 4,9 балла по ВАШ).

5. При транслюминальном доступе длительность операции (112,9 ± 13,1минут) и общей анестезии (139,5 ± 8,6 минут) максимальна.

Преимуществом технологии NOTES является минимальный уровень послеоперационного болевого синдрома (макс. 2,6 ± 0,2 балла по ВАШ), лучший косметический результат (5,0 ± 0,4 балла) в сравнении с однопортовой холецистэктомией (4,8 ± 0,9 балла) и стандартным лапароскопическим доступом (4,2 ± 0,6 балла).

6. Разработанный алгоритм подбора оптимального доступа позволяет реализовать персонализированный подход к пациенту в каждом конкретном клиническом случае и тем самым достичь наилучшего результата хирургического лечения заболеваний желчного пузыря.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Транслюминальная, однопортовая и трехпортовая лапароскопическая холецистэктомия должны применяться у пациентов с хроническим холециститом в фазе ремиссии без признаков холедохолитиаза.

2. Наличие у пациента крупных (более 10 мм в диаметре) конкрементов и/или грыжи в пупочной области является фактором выбора единого лапароскопического доступа.

3. Аргументами в пользу транслюминальной хирургии будут женский пол, хронические патологические изменения передней брюшной стенки (псориаз, опоясывающий лишай, хронические дерматиты и т.д.) и желание пациентки достичь максимально возможного косметического результата после операции.

4. С целью обеспечения безопасности технологии однопортовый и трёхпортовый лапароскопический доступы рекомендуется использовать в сочетании с ультразвуковым диссектором.

5. При выполнении транслюминального, однопортового или трёхпортового доступов для холецистэктомии в случае возникновения технических сложностей необходимо использовать дополнительный троакар и быть готовым к конверсии (переходу на лапаротомию).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гмыза, Сергей Владимирович, 2013 год

1. Анищенко В. В. NOTES-ассистированные технологии в абдоминальной хирургии. / В. В: Анищенко, А. И. Шевела // Эндоскопическая хирургия. -2009. -№ 1.-С. 199-200.

2. Анищенко В.В. Хирургия единого лапароскопического доступа. / В.В. Анищенко, М.Н. Коткина, А.И. Шевела // Съезд российского общества эндоскопических хирургов. 14-й. - Материалы. - М., 2011. - С. 38.

3. Баранов Г. А. Мини-инвазивные способы холецистэктомии у больных старших возрастных групп при остром холецистите / Г. А.Баранов, Е. А. Решетников, Б. В. Харламов // Хирургия. 2008. - № 6. - С. 27-30

4. Бебуришвили А.Г. Наружное желчеистечение при различных способах холецистэктомии: диагностика и лечение. / А.Г. Бебуришвили, E.H. Зюбина, А.Н. Акинчиц, Ю.И. Веденин // Анналы хирургической гепатологии 2009. -Т. 14. -№3.-С. 83-84.

5. Благитко Е.М., Попов А.Л. Постхолецистэктомический синдром определение, классификация // Сибирский консилиум,- 2006.- №2 (50).-С.51-58.

6. Благитко Е.М., Толстых Т.Н., Добров С.Д., Борисенко A.M. О преимуществах холецистоэнтероанастомоза металлом с «памятью формы» из минидоступа // Актуальные проблемы современной хирургии (70 лет НГМА) Новосибирск, 2005 - С.23-24.

7. Брискин Б.С., Брюнин A.B., Гудков А.Н. Сравнительная оценка малоинвазивных операций при желчнокаменной болезни и ее осложнениях. Третий конгресс ассоциации хирургов М. 2001; 67-68.

8. Брискин Б.С., Эктов П.В., Брюнин A.B. и др. Возможности и эффективность холецистэктомии из мини-доступа в сб. — Материалы Всероссийской конференции «Новые технологии в хирургии», М., МОНИКИ, 1998; 21.

9. Брискин Б.С., Эктов П.В., Брюнин A.B. и др. Малоинвазивные методы в хирургии хронического калькулёзного холецистита в сб. Труды XIV съезда хирургов Дагестана, Махачкала, 1998; 231-233.

10. Брискин Б.С., Сомидзе О.В. Медико-экономическая оценка различных способов выполнения холецистэктомии. Хирургия 2005; 6: 24-30.

11. Бронштейн П.Г. Минимальноинвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений / Т.А. Гусейнов // «Вестник новых медицинских технологий 2011 - Т. XVIII, № 1 - С. 122.

12. З.Бронштейн A.C. Малоинвазивная хирургия: Руководство для врачей / под редакцией чл.-корр МАИ А.С.Бронштейна. М.: МНПИ 1995; 224.

13. Ветшев П.С., К.Е.Чилингариди, Л.И. Ипполитов, Ф.А.Шпаченко. Холецистэктомия из мини-до ступа в хирургическом лечении желчнокаменной болезни. Клин Мед 2001; 1: 32-36.

14. Виноградов В. В. Зима П.И . Осложнения и опасности холецистэктомии //Проблемы хирургии желчных путей. М., 1982.

15. Виноградов В. В. Зима П.И. Острый холецистит и его лечение //Хирургия -1977. №9.-С. 38 -44.

16. Галлингер Ю.И., Карпенко В.И., Мизиков В.Н., Юрьева Л.А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском. Анн хир гепатол 2002; 7: 1: 97.

17. Глушков Н.И. Результаты минилапаротомных вмешательств лечении желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста. /

18. Н.И. Глушков, A.B. Скородумов, A.B. Турина // Вестник хирургии. 2009. -Т. 168. -№6.-С. 72- 75.

19. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. М.: Издательский дом Видар, 2000.

20. Егиев В.Н. Оценка различных способов тракции дна желчного пузыря при выполнении SILS холецистэктомий. / В.Н. Егиев и др. // Съезд российского общества эндоскопических хирургов. 14-й. - Материалы. - М., 2011.-С. 58.

21. Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология: Клинические рекомендации / Под ред. В.Т. Ивашкина. — 2#е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С.59-83.

22. Ильченко A.A. Заболевания желчного пузыря и желчных путей. / A.A. Ильченко // Анахарсис. М., 2009. - С. 448.

23. Калягин А.Н. Желчнокаменная болезнь и другие нарушения билиарного тракта. / Под ред. А.Н. Калягина. Иркутск, 2006. - 42 с.

24. Кислов В.А. Однопортовая видеоэндоскопическая трансумбиликальная холецистэктомия, первый опыт. / В.А. Кислов, В.Е. Оловянный, С.Г. Лихно // Эндоскопическая хирургия. 2009. - № 1- С. 197 - 198.

25. Койчуев P.A. // Материалы Второго съезда хирургов Южного федеральногоокруга. Пятигорск. - 2009. - С. 33-34.

26. Кудрявцева О.В. Оптимизация выполнения лапароскопической холецистэктомии из двух доступов. / О.В. Кудрявцева, П.Г. Бронштейн, О.А. Данилина // Съезд российского общества эндоскопических хирургов. -14-й.- Материалы.-М., 2011.-С. 33.

27. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-264 с.

28. Литвин А. А. Однопортовая трансумбиликальная холецистэктомия с использованием Glove-port / А.З. Немтин, Д.А. Павловский // Тезисы XVI Съезда Российского общества эндоскопических хирургов январь 2013 год

29. Майстренко Н.А. Неотложная абдоминальная хирургия / Н.А. Майстренко, К.Н. Мовчан, Г.В. Волков СПб Питер 2002 - С. 105-131.

30. Михин И.В. Использование малоинвазивных технологий в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / М.Б. Доронин, А.И. Михин // Тезисы XVI Съезда Российского общества эндоскопических хирургов декабрь 2012 год

31. Ничитайло М.Е. и др. Минимально инвазивная хирургия патологии желчных протоков / М.Е. Ничитайло, В.В. Трубник, монография, 2005 г.

32. Оловянный В.Е. Академик РАМН Анатолий Сергеевич Логинов (1924 -2000) пионер лапароскопии в клинике внутренних болезней / В.Е. Оловянный, С.П. Глянцев, Федоров А.В. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 1. - С. 95 - 97.

33. Оловянный В.Е. К вопросу о периодизации истории лапароскопической хирургии. / В.Е. Оловянный // III Съезд конфедерации историков медицины: Тезисы докладов. М., 2009. - Том II - С. 572 - 573.

34. Оловянный В.Е. О проблемах изучения истории лапароскопической хирургии. / В.Е. Оловянный // III Съезд конфедерации историков медицины: Тезисы докладов. М., 2009. - Том I - С. 112 - 113.

35. Оловянный В.Е. Юбилейные и памятные даты лапароскопии в 2010 году. / В.Е. Оловянный, С.П. Глянцев // XIII Съезд Общества эндоскопических хирургов России: Тезисы докладов. М., 2010. - С. 176.

36. Орехов Г.И Лапароскопическая холецистэктомия во II триместре беременности. / Г.И. Орехов, В.Н. Кульков, И.Д. Балева, Т.Ф. Мозолевская, А.И. Гольтяпин // Эндоскопическая хирургия. 2011. - № 1. - С. 16-19.

37. Орехов Г.И. Лапароскопическая холецистэктомия из двух доступов как первый операционный опыт при хроническом калькулезном холецистите. / Г.И. Орехов // Эндоскопическая хирургия. 2010. - № 6. - С. 12-13.

38. Плохов В.Н. Опыт применения жестких однопортовых систем Karl Storz в хирургии желчного пузыря. / В.Н. Плохов, Д.Г. Поляков, Д.А. Тарасов // Съезд российского общества эндоскопических хирургов. 14-й. -Материалы. - М., 2011 - С. 216.

39. Прудков М.И Минилапаротомия с элементами лапароскопии в хирургическом лечении калькулёзного холецистита /М.И.Прудков, А.Г.Бебуришвили, А.М.Шулутко // Эндоскопическая хирургия. -1996.-№2.

40. Прудков М.И. Реабилитация больных желчнокаменной болезнью после минимально инвазивного хирургического лечения /М.И.Прудков, А.А.Власов.- Екатеринбург, 2001.-36 с.

41. Прудков М.И. Основы миниинвазивной хирургии / М.И. Прудков, Екатеринбург, 2007 г.

42. Прудков М.И., Столин A.B., Кармацких А.Ю. Современные эндохирургические технологии лечения острого калькулёзного холецистита // Эндоскопическая хирургия.- 2007.-№ 1.-С.68 69.

43. Пучков К. В. Оптимизация предоперационного обследования и хирургического лечения пациенток с метаболическим синдромом и желчнокаменной болезнью / К. В. Пучков др. // Эндоскопическая хирургия. 2009. - №2. - С. 70-71.

44. Пучков К.В. Трансвагинальная холецистэктомия: технические аспекты и преимущества метода. / К.В. Пучков, Ю.Е. Андреева // Эндоскопия. 2009. - № 1.-С. 198-199.

45. Пучков К.В. Хирургия одного порта: показания, преимущества, ограничения. / К.В. Пучков, Ю.Е. Андреева, A.JI. Мельников // Съезд российского общества эндоскопических хирургов. 14-й. - Материалы. -М., 2011.-С. 213-214.

46. Родионов В.В. Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулёзный холецистит. /В.В. Родионов, М.И. Филимонов, В.М. Могучев // Издательство: М.: Медицина 1991, ISBN: 5-225-01946-3

47. Родионов В. В., Филомонов М. И., Могучев В. М. Калькулёзный холецистит (осложнённый механической желтухой). — М.: Медицина, 2001.

48. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич JI: Медгиз, 1954.

49. Старков Ю.Г. Лапароскопическая холецистэктомия через гастроскоп -первый шаг на пути к транслюминальной эндоскопической хирургии (NOTES). / Ю.Г. Старков, К.В. Шишин, E.H. Солодинина, К.И. Алексеев // Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008. - № 5. - С. 70-72.

50. Старков Ю.Г. Транслюминальная (трансвагинальная) холецистэктомия: первый опыт. / Ю.Г. Старков, К.В. Шишин, E.H. Солодинина, К.И. Алексеев, Л.В. Домарев, A.A. Федоров // Эндоскопия. 2009. - № 1. - С. 200-201.

51. Старков Ю.Г. Транслюминальная хирургия и хирургия единого лапароскопического доступа два направления развития минимально инвазивной хирургии. / Ю.Г. Старков и др. // Съезд российского общества эндоскопических хирургов. - 14-й. - Материалы. - М., 2011.

52. Старков Ю.Г. Эндоскопическая транслюминальная хирургия призаболеваниях органов брюшной полости. / Ю.Г. Старков, К.В. Шишин, E.H. Солодинина // Тихоокеанский медицинский журнал. 2009.- № 2. С. 90-92.

53. Старков Ю.Г. Исторические аспекты и современное состояние хирургии единого доступа. / Ю.Г. Старков, К.В. Шишин, И.Ю. Недолужко, C.B. Джантуханова, JI.B. Ветюгова, М.И. Выборный // Хирургия, 2012.-N 9.-С.90-94.

54. Стегний К.В. Минилапароскопия в хирургии органов брюшной полости. / К.В. Стегний // Владивосток. Медицина ДВ. 2011. - С. 30-36.

55. Страхов A.B., Градусов В.П., Теремов С.А. и др. Сравнительная оценка ближайших исходов холецистэктомии при миниинвазивных вмешательствах по поводу хронического калькулезного холецистита. Хирургия 2006; 2: 1013.

56. Уханов А.П. Факторы риска повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии. / А.П. Уханов, С.Р. Чахмачев, A.C. Яшина, А.И. Игнатьев // Эндоскопическая хирургия. 2009. - № 1. - С. 4445.

57. Федоров A.B. Лапароскопическая хирургия в регионах России: проблемы и пути развития. / A.B. Федоров, В.Е. Оловянный // Хирургия. 2011. - № 6. -С. 4- 10.

58. Федоров A.B. О некоторых проблемах развития лапароскопической хирургии в регионах. / A.B. Федоров, В.Е. Оловянный // XIV Съезд Общества эндоскопических хирургов России: Тезисы докладов. М., 2011. -С. 26.

59. Федоров И.В. Профилактика троакарных осложнений в лапароскопии. / И.В. Федоров, И.Н. Валиуллин // Учебное пособие для врачей. Казань. 2009.- С. 33-35.

60. Фёдоров С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей / С.П. Фёдоров, монография, Москва, Медгиз, 1934 г.

61. Хатуев А.Г. Критерии выбора оперативного доступа у больных желчнокаменной болезнью и её осложнениями / А.Г. Хатуев, Р.Т.

62. Меджидов, Р.А. Койчуев // Вестник хирургической гастроэнтерологии. М., 2010.-№2.-С. 48-53.

63. Хатуев А.Г. Стандартизация оперативного доступа для холецистэктомии у больных желчнокаменной болезнью и её осложнениями. / А.Г. Хатуев, Р.Т. Меджидов, Р.А. Койчуев // Вестник Новых Медицинских Технологий -Тула. 2010. - Т. XVII - № 1. - С. 104 - 107.

64. Шалимов А.А. Хирургия пищеварительного тракта / А.А.Шалимов, В.Ф. Саенко, монография, 1987 г.

65. Шаповальянц С.Г. Первый опыт применения единого лапаро-эндоскопического доступа в абдоминальной хирургии. / С.Г. Шаповальянц и др. // Съезд российского общества эндоскопической хирургии. 14-й. -Материалы. - М., 2011. - С. 213.

66. Шулутко A.M., Данилов А.И., Маркова З.С., Корнев JI.B. Минилапаротомия при лечении калькулезного холецистита. Хирургия 1997; 1: 36-37.

67. Щекочихин С.А. Лапароскопическая холецистэктомия через Covdien SILS-порт первый опыт. / С.А. Щекочихин и др. // Съезд российского общества эндоскопических хирургов. - 13-й. - Материалы. - М., 2010. - С. 58.

68. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона 1890-1907, Т. 22 (43): Опека — Оутсайдер. — 1897. — 4, 480 с.

69. Aggarwal R, Grantcharov Т, Moorthy К, Milland Т, Darzi А / Toward feasible, valid, and reliable video-based assessments of technical surgical skills in the operating room //Ann Surg, 247 (2009), pp. 372-379

70. Allemann P, Schafer M, Demartines N / Critical appraisal of single port access cholecystectomy // Br J Surg, 97 (2010), pp. 1476-1480

71. Antoniou SA, Pointner R, Granderath FA / Single-incision laparoscopic cholecystectomy: a systematic review // Surg Endosc, 25 (2) (2011), pp. 367-377

72. Aprea G.; Coppola Bottazzi, E.; Guida, F.; Masone, S.; Pérsico, G. Laparoendoscopic single site versus classic video-laparoscopic cholecystectomy : a randomized prospective study. J Surg Res., 2011, №166(2), 109-112.

73. Archer SB, Brown DW, Smith CD, Branum GD, Hunter JG. Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy: results of a national survey. Ann Surg. 2001 Oct;234(4):549-58; discussion 558-9.

74. Aron M, Canes D, Desai MM, Haber GP, Kaouk JH, Gill IS. / Transumbilical single-port laparoscopic partial nephrectomy. // BJU Int. (2008); 103: pp. 516521.

75. ASGE/SAGES Working Group on Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery White Paper (October 2005). / Gastrointest Endose 63(2006): pp. 199203.

76. Baron TH / "Natural orifice transluminal endoscopic surgery". // The British Journal of Surgery 94 (1) (January 2007): pp. 1-2.

77. Bernard HR, Hartman TW. Complications after laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg. 1993 Apr;165(4):533-535.

78. Bessler M, Stevens PD, Milone L, Parikh M, Fowler D. / Transvaginal laparoscopically assisted endoscopic cholecystectomy: a hybrid approach to natural orifice surgery. // Gastrointest Endose. (2007);66: pp. 1243-1245.

79. Bignell M, Hindmarsh A, Nageswaran H et al. / Assessment of cosmetic outcome after laparoscopic cholecystectomy among women 4 years after laparoscopic cholecystectomy: is there a problem? // Surg Endose, 25 (2011), pp. 2574-2577

80. Binenbaum SJ, Teixeira JA, Forrester GJ, Harvey EJ, Afthinos J, Kim GJ et al. / Single-incision laparoscopic cholecystectomy using flexible endoscopic // Arch Surg, 144 (8) (2009), pp. 734-738

81. Bittner R. / The standard of laparoscopic cholecystectomy. // Langenbecks Arch Surg. (2004);389: pp. 157-163.

82. Bokobza B, Valverde A / Single umbilical incision laparoscopic cholecystectomy: initial experience of the Coelio Club // J Jchirv, 147 (2010), pp. 312-317

83. Bokobza B, Valverde A, Magne E et al. / Single umbilical incision laparoscopic cholecystectomy: initial experience of the Coelio Club // J Vise Surg, 147 (2010), pp. 253-257

84. Boni L, Dionigi G, Rovera F / Natural orifices transluminal endoscopic surgery (NOTES) and other allied "ultra" minimally invasive procedures: are we loosing the plot? // Surg Endosc, 23 (2009), pp. 927-929.

85. Bonier HJ Open versus closed establishment of pneumoperitoneum in laparoscopic surgery / Bonier HJ, Hazebroek EJ, Kazemier G. Giuffrida MC, Meiier WS, Lange JF. Br J Surg. 1997 May;84(5):599-602.

86. Brody F, Vaziri K, Kasza J, Edwards C / Single incision cholecystectomy // J Am Coll Surg, 210 (2) (2010), pp. 9-13

87. Bucher P, Pugin F, Buchs N, Ostermann S, Charara F, Morel P / Single port access laparoscopic cholecystectomy (with video) // World J Surg, 33 (2009), pp. 1015-1019

88. Bucher P, Pugin F, Morel P / From single-port access to laparoendoscopic single-site cholecystectomy // Surg Endosc, 24 (2010), pp. 234-235

89. Bucher P, Pugin F, Morel P / Single port access laparoscopic right hemicolectomy // Int J Colorectal Dis, 23 (10) (2009), pp. 1013-1016

90. Canter R / Impact of reduced working time on surgical training in the United Kingdom and Ireland // Surgeon, 9 (Suppl. 1) (2011), pp. S6-S7

91. Cao ZQ Cai W, Qin MF, Zhao HZ, Yue P, Li Y / Randomized clinical trial of single-incision versus conventional laparoscopic cholecystectomy: short-term operative outcomes // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 21 (5) (2011), pp. 311-313

92. Carraro A,. Mazloum DE, Bihl F / Health-related quality of life outcomes after cholecystectomy // World J Gastroenterol, 17 (45) (2011), pp. 4945-4951

93. Carroll BJ, Birth M, Phillips EH. / Common bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy that result in litigation. // Surg Endosc 12(1998): pp. 310-3.

94. Carus, T. / Single-port technique in laparoscopic surgery. // Chirurg, (2010), №81, pp. 431-439.

95. Ceppa FA et al. / Laparoscopic transgastric endoscopy after Roux-en-Y gastric bypass. // Surg Obes Relat Dis 3(2007): pp. 21-24

96. Chak A et al. / EUS Guided natural orifice transvisceral endoscopic surgical (NOTES) approach to the retroperitoneum. //Gastrointest Endosc 63(2006): AB264

97. Chamberlain RS, Sakpal SV / A comprehensive review of single-incision laparoscopic surgery (SILS) and natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) techniques for cholecystectomy // J Gastrointest Surg., 9 (2009), pp. 1733-1740

98. Cheah WK, Lenzi JE, So JB, Kum CK, Goh PM. / Randomized trial of needlescopic versus laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg (2001); 88: pp. 4547.

99. Chow A, Purkayastha S, Aziz O, Pefanis D, Paraskeva P / Single-incision laparoscopic surgery for cholecystectomy: a retrospective comparison with 4-port laparoscopic cholecystectomy//Arch Surg, 145 (2010), pp. 1187-1191

100. Chow A, Purkayastha S, Aziz O, Pefanis D, Paraskeva P / Single-incision laparoscopic surgery for cholecystectomy: an evolving technique // Surg Endosc, 24 (3) (2010), pp. 709-714

101. Chow A, Purkayastha S, Paraskeva P / Appendicectomy and cholecystectomy using single-incision laparoscopic surgery (SILS): the first UK experience // Surg Innov, 16 (2009), pp. 211-217

102. Connor S / Single-port-access cholecystectomy: history should not be allowed to repeat // World J Surg., 33 (2009), pp. 1020-1021

103. Cox DR, Zeng W, Frisella MM, Brunt LM / Analysis of standard multiport versus single-site access for laparoscopic skills training // Surg Endosc, 25 (4)2011), pp. 1238-1244

104. Cuesta MA, Berends F, Veenhof AA / The "invisible cholecystectomy": A transumbilical laparoscopic operation without a scar // Surg Endosc, 22 (2009), pp. 1211-1213

105. Cuesta MA, Berends F, Veenhof AA. / The "invisible cholecystectomy": A transumbilical laparoscopic operation without a scar. // Surg Endosc. (2008);22: pp. 1211-1213.

106. Cugura JF, Jankoviae J, Kulis T, Kirac I, Beslin MB / Single incision laparoscopic surgery (SILS) cholecystectomy: where are we? // Acta Clin Croat, 47 (2009), pp. 245-248

107. Cugura JF, Jankovic J, Kulis T, Kirac I, Beslin MB. / Single incision laparoscopic surgery (SILS) cholecystectomy: where are we? // Acta Clin Croat2008); 47: pp. 245-248

108. Curcillo II PQ Wu AS, Podolsky ER et al. / Single-port-access (SPA(TM)) cholecystectomy: a multi-institutional report of the first 297 cases // Surg Endosc, 24 (2010), pp. 1854-1860

109. Curcillo PG 2nd, Wu AS, Podolsky ER, Graybeal C, Katkhouda N, Saenz A et al. / Single-port-access (SPA) cholecystectomy: a multi-institutional report of the first 297 cases // Surg Endosc, 24 (8) (2010), pp. 1854-1860

110. Curcillo PG, King SA, Podolsky ER et al. / Single port access: Minimal access surgery through a single incision // Surg Technol Int, 18 (2009), pp. 19-25

111. Curcillo PQ Wu A, Podolsky E et al. / Single port access cholecystectomy: Initial validation of a single incision approach // Surg Endosc, 22 (suppl 1)2009), p. S281

112. Decarli L.A., Zorron R., Branco A., et al, / New hybrid approach for NOTES transvaginal cholecystectomy: preliminary clinical experience. // Surg Innov. (2009) Jun;16(2): pp. 181-186.

113. Decker A et al. / Culdoscopy: A new method in the diagnosis of pelvic disease—a preliminary report. //Am J Surg 64(1944): pp. 40-44

114. Desai MM, Rao PP, Aron M, Pascal-Haber Q Desai MR, Mishra S, Kaouk

115. JH, Gill IS. / Scarless single port transumbilical nephrectomy and pyeloplasty: first clinical report. // BJU Int. (2008); 101: pp. 83-88.

116. Dolz C, Noguera JF, Martin A, Vilella A, Cuadrado A. / Transvaginal cholecystectomy (NOTES) combined with minilaparoscopy. Rev Esp Enferm Dig. (2007) Dec;99(12): pp. 698-702.

117. Dunning K, Kohli H / Transumbilical laparoscopic cholecystectomy: a novel technique //Arch Surg, 144 (10) (2009), pp. 957-960

118. Edwards C, Bradshaw A, Ahearne P et al. / Single-incision laparoscopic cholecystectomy is feasible: Initial experience with 80 cases // Surg Endosc, 24 (2010), pp. 2241-2247

119. Emami CN, Garrett D, Anselmo D, Nguyen NX / Single-incision laparoscopic cholecystectomy in a pediatric population: A preliminary report // Am Surg, 76 (2010), pp. 1047-1049

120. Erbella Jr J, Bunch GM / Single-incision laparoscopic cholecystectomy: The first 100 outpatients // Surg Endosc, 24 (2010), pp. 1958-1961

121. Ersin S, Firat O, Sozbilen M / Single-incision laparoscopic cholecystectomy: is it more than a challenge? // Surg Endosc, 24 (2010), pp. 6871

122. Esposito C. / One-trocar appendectomy in pediatric surgery. // Surg Endosc. (1998); 12: pp. 177-178.

123. Fong DG et al. / Transcolonic access to the peritoneal cavity using a novel incision and closure device. // Gastrointest Endosc 63(2006): AB233

124. Fong DG et al. / Transcolonic hepatic wedge resection in a porcine mode. // Gastrointest Endosc 63(2006): AB102

125. Fong DG, Pai RD, Thompson CC / "Transcolonic endoscopic abdominal exploration: a NOTES survival study in a porcine model". // Gastrointestinal Endoscopy 65 (2) (February 2007): pp. 312-318.

126. Forgione A, Maggioni D, Sansonna F, Ferrari C, Di Lernia S, Citterio D, Magistro C, Frigerio L, Pugliese R. / Transvaginal endoscopic cholecystectomy in human beings: preliminary results. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A.2008); 18: pp. 345-351.

127. Fransen S, Stassen L, Bouvy N / Single incision laparoscopic cholecystectomy: a review on the complications // J Minim Access Surg, 8 (2012), pp. 1-5

128. Froghi F, Sodergren MH, Darzi A, Paraskeva P / Single-incision Laparoscopic Surgery (SILS) in general surgery: a review of current practice // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 20 (4) (2010), pp. 191-204

129. Fronza JS, Linn JG, Nagle AP et al. / A single institution's experience with single incision cholecystectomy compared to standard laparoscopic cholecystectomy // Surgery, 148 (2010), pp. 731-736

130. Gangl O, Hofer W, Tomaselli F, Sautner T, Fugger R / Single incision laparoscopic cholecystectomy (SILC) versus laparoscopic cholecystectomy (LC)-a matched pair analysis // Langenbecks Arch Surg, 396 (6) (2011), pp. 819-824

131. Ghezzi F, Raio L, Mueller MD, Gyr T, Buttarelli M, Franchi M. / Vaginal extraction of pelvic masses following operative laparoscopy. // Surg Endosc 16(2002): pp. 1691-1696.

132. Ghezzi F, Raio L, Mueller MD, Gyr T, Buttarelli M, Franchi M. / Vaginal extraction of pelvic masses following operative laparoscopy. // Surg Endosc. (2002);16: pp. 1691-1696.

133. Gill IS, Canes D, Aron M, Haber GP, Goldfarb DA, Flechner S, Desai MR, Kaouk JH, Desai MM. / Single port transumbilical (E-NOTES) donor nephrectomy. // J Urol. (2008); 180: pp. 637-641.

134. Gouma DJ, Go PM. / Bile duct injury during laparoscopic and conventional cholecystectomy. // J Am Coll Surg 178(1994): pp. 229-33.

135. Gourgiotis S, Kocher H, Solaini L, Yarollahi A, Tsiambas E, Salemis N / Gallbladder Cancer //Am J Surg., 196 (2009), pp. 252-264

136. Greaves N, Nicholson J / Single incision laparoscopic surgery in general surgery: a review // Ann R Coll Surg Engl, 93 (6) (2011), pp. 437^140

137. Gumbs A.A. Transvaginal natural orifice translumenal endoscopic surgery cholecystectomy: early evolution of the technique / D. Fowler, L. Milone //Ann1. Surg 2009; 249:908-912

138. Gumbs AA, Milone L, Sinha P, Bessler M / Totally transumbilical laparoscopic cholecystectomy // J Gastrointest Surg, 13 (2009), pp. 533-534

139. Guo W, Zhang ZT, Han W, Li JS, Jin L, Liu J, Zhao XM, Wang Y. / Transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy: a case report. // Chin Med J (Engl) (2008); 121: pp. 2463-2464

140. Guzman-Valdivia G / Routine administration of antibiotics to patients suffering accidental gallbladder perforation during laparoscopic cholecystectomy is not necessary // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech., 18 (2009), pp. 547-550

141. Halim I, Tavakkolizadeh A / "NOTES: The next surgical revolution?". // International Journal of Surgery 6 (4) (August 2008): pp. 273-276.

142. Hellinger MD, Martinez SA, Parra-Davila E, Yeguez J, Sands LR. / Gasless laparoscopic-assisted intestinal stoma creation through a single incision. // Dis Colon Rectum. (1999);42: pp. 1228-1231.

143. Hernandez JM, Morton CA, Ross S, Albrink M, Rosemurgy AS / Laparoendoscopic single site cholecystectomy: the first 100 patients //Am Surg., 75 (2009), pp. 681-685

144. Hirano D, Minei S, Yamaguchi K, Yoshikawa T, Hachiya T, Yoshida T, Ishida H, Takimoto Y, Saitoh T, Kiyotaki S, Okada K. / Retroperitoneoscopic adrenalectomy for adrenal tumors via a single large port. // J Endourol. (2005);19: pp. 788-792.

145. Hirano Y, Watanabe T, Uchida T, et al., / Single-incision laparoscopic cholecystectomy: single institution experience and literature review. // World J Gastroenterol. (2010) Jan 14; 16(2): pp. 270-274.

146. Hodgett SE, Hermandez JM, Morton CA, Ross SB, Albrink M, Rosemurgy AS / Laparoendoscopic cholecystectomy (LESS) // J Gastrointest Surg, 13 (2) (2009), pp. 188-192

147. Hong TH, You YK, Lee KH. / Transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy : scarless cholecystectomy. // Surg Endosc (2009); 23: pp. 13931397

148. Hu B et al. / Endoscopic suturing without extracorporeal knots: a laboratory study. // Gastrointest Endosc 62(2005): pp. 230-233

149. Ishikawa N, Arano Y, Shimizu S et al. / Single incision laparoscopic surgery (SILS) using cross hand technique // Minim Invasive Ther Allied Technol, 18 (2009), pp. 322-324

150. Jagannath SB et al. / Peroral transgastric endoscopic ligation of fallopian tubes with long-term survival in a porcine model. //Gastrointest Endosc 61(2005): pp. 449-453

151. Joseph M, Phillips MR, Farrell TM, Rupp CC / Single incision laparoscopic cholecystectomy is associated with a higher bile duct injury rate: a review and a word of caution // Ann Surg, 256 (2012), pp. 1-6

152. Kagaya T. Laparoscopic Cholecystectomy via two port using the "Twin-port" system // J Hepatico-Biliary-Panct Surg 2001;8:76-80

153. Kaiser A.M., Corman ML., History of laparoscopy. Surg Oncol Clin N Am. 2001 Jul;10(3):483-92.

154. Kalloo AN, Singh VK, Jagannath SB, Niiyama H, Hill SL, Vaughn CA, Magee CA, Kantsevoy SV / Flexible transgastric peritoneoscopy: a novel approach to diagnostic and therapeutic interventions. // Gastrointest Endosc 60(2004): pp. 114-117.

155. Kantsevoy SV et al. / Endoscopic gastrojejunostomy with survival in a porcine model. // Gastrointest Endosc 62(2005): pp. 287-292

156. Kantsevoy SV et al. / Transgastric endoscopic splenectomy: is it possible? // Surg Endosc 20(2006): pp. 522-525

157. Kaouk JH, Palmer JS. / Single-port laparoscopic surgery: initial experience in children for varicocelectomy. // BJU Int. (2008);102: pp. 97-99.

158. Karim MA, Ahmed J, Mansour M, Ali A / Single incision vs. conventional multiport laparoscopic cholecystectomy: a comparison of two approaches // Int J Surg, 10 (2012), pp. 368-372

159. Karpelowsky J, Numanoglu A, Rode H. / Single-port laparoscopic gastrostomy. // Eur J Pediatr Surg. (2008); 18: pp. 285-628.

160. Kehr H. Ligation of the hepatic artery proper for aneurysms. Miincben. med. Wcbnscbr. 1903; 43:1861.

161. Keus F et al. / Laparoscopic versus open cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. //Cochrane Database of Systematic Reviews (2006), Issue 4. Art. No.: CD006231. DOI: doi: 10.1002/14651858.CD006231

162. Keus F, Gooszen HG, Van Laarhoven CJ / Systematic review: open, small-incision or laparoscopic cholecystectomy for symptomatic cholecystolithiasis // Aliment Pharmacol Ther, 29 (4) (2009), pp. 359-378

163. Khandelwal S, Wright AS, Figueredo E, Pellegrini CA, Oelschlager BK / Single-incision laparoscopy: training, techniques, and safe introduction to clinical practice // J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 21 (8) (2011), pp. 687-693

164. Kim BS, Kim KC, Choi YB / A comparison between single-incision and conventional laparoscopic cholecystectomy // J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 22 (2012), pp. 443-447

165. Kirschniak A, Bollmann S, PointnerR et al. / Transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy: preliminary experiences // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 19 (6) (2009), pp. 436-438

166. Krajinovic K, Germer CT / Laparoscopic single port surgery: is structured training necessary? // Chirurg, 82 (5) (2011), pp. 398^105

167. Krajinovic K, Ickrath P, Germer CT, Reibetanz J / Trocar-site hernia after single-port cholecystectomy: not an exceptional complication? // J Laparoendosc Adv Surg tech A, 21 (2011), pp. 919-921

168. Kuhry E et al. / Effect of laparoscopy on the immune system. // Semin Laparosc Surg 11(2004): pp. 37-44

169. Kuon Lee S, You YK, Park JH, Kim HJ, Lee KK, Kim DQ / Single-port transumbilical laparoscopic cholecystectomy: a preliminary study in 37 patients with gallbladder disease. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A (2009); 19: pp. 495499

170. Kurpiewski W, Pesta W, Kowalczyk M, Glowacki L, Juskiewicz W / SILS cholecystectomy our first experiences // Videosurgery and other miniinvasive techniques, 4 (3) (2009), pp. 91-94

171. Langwieler, T.E.; Nimmesgern, T.; Back, M. / Singleport access in laparoscopic cholecystectomy. // Surg endosc, (2009), №23(5), pp. 1138-1141.

172. Lau WY, Leow CK, Li AK. / History of endoscopic and laparoscopic surgery. // World J Surg. (1997);21: pp. 444^53.

173. Lee PC, Lo C, Lai PS et al. / Randomized clinical trial of single-incision laparoscopic cholecystectomy versus Minilaparoscopic cholecystectomy // Br J Surg, 97 (2010), pp. 1007-1012

174. Leroy J, Cahill RA, Peretta S, Marescaux J. / Single port sigmoidectomy in an experimental model with survival. // Surg Innov. (2008); 15: pp. 260-265.

175. Lewis T, Aggarwal R, Kwasnicki R, Darzi A, Paraskeva P / Does previous laparoscopic experience improve ability to perform single-incision laparoscopic surgery? // Surg Endosc, 5 (2012), pp. 1214-1219

176. Lima E, Rolanda C, Pego JM, et al. / "Transvesical endoscopic peritoneoscopy: a novel 5 mm port for intra-abdominal scarless surgery". // The Journal of Urology 176 (2) (August 2006): pp. 802-805.

177. Litynski GS / Endoscopic surgery: the history, the pioneers. //World J Surg 23(1999): pp. 745-753

178. Litynski GS / Erich Muhe and the rejection of laparoscopic cholecystectomy (1985): a surgeon ahead of his time. // J Soc Laparoendosc Surg 2(1998):pp. 341-346

179. Marco A. Pelosi and Marco A. Pelosi III, / Journal of Laparoendoscopic Surgery. (December 1995), Vol. 5, No. 6:pp. 419-420

180. Marescaux J, Dallemagne B, Perretta S, Wattiez A, Mutter D, Coumaros D. / Surgery without scars: report of transluminal cholecystectomy in a human being. //Arch Surg (2007); 142: pp. 823-826.

181. Markar SR, Karthikesalingam A, Thrumurthy S, Muirhead L, Kinross J, Paraskeva P / Single-incision laparoscopic surgery (SILS) vs. conventional multiport cholecystectomy: systematic review and meta-analysis // Surg Endosc, 26 (2012), pp. 1205-1213

182. Marks J, Tacchino R, Roberts K et al. / Prospective randomized controlled trial of traditional laparoscopic cholecystectomy versus single-incision laparoscopic cholecystectomy: report of preliminary data // Am J Surg, 201 (2011), pp. 369-372

183. Matthes K et al. / Feasibility of endoscopic transgastric distal pancreatectomy (ETDP) in the pig. // Gastrointest Endosc 63(2006): AB229

184. McCloy R, Randall D, Schug SA et al. / Is smaller necessarily better? A systematic review comparing the effects of minilaparoscopic and conventional laparoscopic cholecystectomy on patients outcomes // Surg Endosc, 22 (2009), pp. 2541-2553

185. McGregor, C.G; Sodergren, M.H.; Aslanyan, A.; Wright, V.J. et al. / Evaluating systemic stress response in single port vs. multi-port laparoscopic cholecystectomy. // J Gastrointest Surg. (2011), №15(4), pp. 614-622.

186. Merchant AM, Cook MW, White BC, Davis SS, Sweeney JF, Lin E /

187. Transumbilical Gelport access technique for performing single incision laparoscopic surgery (SILS) // J Gastrointest Surg, 13 (2009), pp. 159-162

188. Merrifield BF et al. / Peroral transgastric organ resection: a feasibility study in pigs. //Gastrointest Endosc 63(2006): pp. 693-697

189. Mori T, Hatano N, Maruyama S, Atomi Y. / Significance of "hands-on training" in laparoscopic surgery. // Surg Endosc 12(1998): pp. 256-60.

190. Mouret P / From the first laparoscopic cholecystectomy to the frontiers of laparoscopic surgery: the future perspectives. // Dig Surg 8(1991): pp. 1124-1125

191. Mühe, E. Laparoscopic cholecystectomy follow up. Endoscopy 1992, №24,754.758.

192. Müller EM, Cavazzola LT, Machado Grossi JV, Mariano MB, Morales C, Brun M / Training for laparoendoscopic single-site surgery (LESS) // Int J Surg, 8 (1) (2010), pp. 64-68

193. Mutter D, Rubino F, Temporal MS, Marescaux J. / Surgical education and Internet-based simulation: The World Virtual University. //Minimally Invasive Therapy and Allied Technologies 14(2005): pp. 267-74.

194. Natural Orifice Surgery Consortium for Assessment and Research (NOSCAR™) International Conference on Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES™)

195. Navarra G, La Malfa G, Bartolotta G, Currö G / The invisible cholecystectomy: a different way // Surg Endosc, 22 (2009), p. 2103

196. Navarra G, Pozza E, Occhionorelli S, Carcoforo P, Donini I. / One-wound laparoscopic cholecystectomy. // Br J Surg (1997); 84: p. 695

197. Nguyen N.T. , K.M. Reavis, M.W. Hinojosa, B.R. Smith, S.E. Wilson / Laparoscopic transumbilical cholecystectomy with- out visible abdominal scars // J Gastrointest Surg, 13 (2009), pp. 1125-1128

198. Nguyen NT, Reavis KM, Hinojosa MW, Smith BR, Wilson SE. / Laparoscopic transumbilical cholecystectomy without visible abdominal scars. // J Gastrointest Surg (2009); 13: pp. 1125-1128

199. Nougues CP, Harmon CM, Hansen EN et al. / Cholecystectomy using single-incision pediatric endosurgery: Technique and initial experience in the first 25 cases // J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 20 (2009), pp. 493^96

200. Olinger A, Pistorius Q Lindemann W, Vollmar B, Hildebrandt U, Menger MD. / Effectiveness of a hands-on training course for laparoscopic spine surgery in a porcine model. //Surg Endosc 13(1999): pp. 118-22.

201. Oltmann SC, Rivas H, Varela E, Goova MT, Scott DJ / Single-incision laparoscopic surgery: case report of SILS adjustable gastric banding // Surg Obes Relat Dis, 5 (3) (2009), pp. 362-364

202. Pai RD, Fong DQ Bundga ME, Odze RD, Rattner DW, Thompson CC / "Transcolonic endoscopic cholecystectomy: a NOTES survival study in a porcine model (with video)". // Gastrointestinal Endoscopy 64 (3) (September 2006): pp. 428-434.

203. Palanivelu C, Rajan PS, Rangarajan M, Parthasarathi R, Senthilnathan P, Prasad M. / Transvaginal endoscopic appendectomy in humans: a unique approach to NOTES—world's first report. // Surg Endosc. (2008);22: pp. 13431347.

204. Palanivelu C, Rajan PS, Rangarajan M, Parthasarathi R, Senthilnathan P, Praveenraj P / Transumbilical flexible endoscopic cholecystectomy in humans: first feasibility study using a hybrid technique // Endoscopy, 40 (2009), pp. 428431

205. Pappalepore N, Tursini S, Marino N, Lisi G, Lelli CP. / Transumbilical laparoscopic-assisted appendectomy (TULAA): a safe and useful alternative for uncomplicated appendicitis. // Eur J Pediatr Surg 12(2002): pp. 383-386.

206. Park PO et al. / Experimental studies of transgastric gallbladder surgery: cholecystectomy and cholecystogastric anastomosis. // Gastrointest Endosc61(2005): pp. 601-606

207. Park PO et al. / Measurements of intraperitoneal pressure during flexible transgastric surgery and the development of a feed-back control valve for regulating pressure. // Gastrointest Endosc 63(2006): AB101

208. Park PO, Bergstrom M, Ikeda K, Fritscher-Ravens A, Swain P / Experimental studies of transgastric gall bladder surgery: cholecystectomy and cholecystogastric anastomosis. //Gastrointest Endosc 61(2005): pp. 601-606.

209. Pasricha P et al. / A next generation therapeutic endoscope: development of a novel endoluminal surgery system with "birds-eye" visualization and triangulating instruments. // Gastrointest Endosc 61(2005): AB106

210. Pearl J.P. Natural orifice translumenal endoscopic surgery: a critical review / J.L. Ponsky // Gastrointest Surg 2008; 12:1293-1300

211. Pelosi MA, Pelosi MA 3rd. / Laparoscopic appendectomy using a single umbilical puncture (minilaparoscopy). // J Reprod Med (1992); 37: pp. 588-594

212. Peters M et al. / Laparoscopic transgastric endoscopic retrograde cholangiopancreatography for benign common bile duct stricture after Roux-en-Y gastric bypass. //Surg Endosc 16(2002): p. 1106

213. Piskun G, Rajpal S. / Transumbilical laparoscopic cholecystectomy utilizes no incisions outside the umbilicus. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A (1999); 9: pp. 361-364

214. Podolsky ER, Curcillo PG 2nd. / Single port access (SPA) surgery a 24-month experience. // J Gastrointest Surg. (2010) May;14(5): pp. 759-767.

215. Podolsky ER, Rottman SJ, Poblete H, King SA, Curcillo PG / Single port access (SPA) cholecystectomy: a completely transumbilical approach // J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 19 (2009), pp. 219-222

216. Podolsky ER, Wu AS, Curcillo PG / Single port access cholecystectomy: Preservation of the critical view // Surg Endosc, 23 (2009), p. S311

217. Ponsky TA, Lukish JR. / Single site laparoscopic gastrostomy with a 4-mm bronchoscopic optical grasper. // J Pediatr Surg. (2008);43: pp. 412-414.

218. Raakow R, Jacob DA / Single-incision cholecystectomy in about 200 patients // Minim Invasive Surg, 2011 (2011), p. 915735

219. Reddy, Rao / Transgastric appendectomy in humans. // No publication; presentation at World Congress of Gastroentrology, Montreal September (2006).

220. Rao PP, Bhagwat SM, Rane A, Rao PP / The feasibility of single port laparoscopic cholecystectomy: a pilot study of 20 cases // HPB (Oxford), 10 (2009), pp. 336-340

221. Rattner D, Kalloo A, et al. / White Paper: ASGE/SAGES Working Group on Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery. // Surg Endosc 20(2006): pp. 329-333.

222. Rawlings A, Hodgett SE, Matthews BD et al. / Single-incision laparoscopic cholecystectomy: Initial experience with critical view of safety dissection and routine intraoperative cholangiography//Am Coll Surg, 211 (2010), pp. 1-7

223. Reavis KM, Hinojosa MW, Smith BR, Nguyen NT / Single-laparoscopic incision transabdominal surgery sleeve gastrectomy // Obes Surg, 18 (11) (2009), pp. 1492-1494

224. Remzi FH, Kirat HT, Kaouk JH, Geisler DP. / Single-port laparoscopy in colorectal surgery. // Colorectal Dis. (2008);10: pp. 823-826.

225. Rivas H, Varela E, Scott D / Single-incision laparoscopic cholecystectomy: initial evaluation of a large series of patients // Surg Endosc, 24 (2010), pp. 14031412

226. Roberts KE, Solomon D, Duffy AJ et al. / Single-incision laparoscopic cholecystectomy: A surgeon's initial experience with 56 consecutive cases and areview of the literature // J Gastrointest Surg, 14 (2010), pp. 506-510

227. Rolanda C, Lima E, Pego JM, et al. / "Third-generation cholecystectomy by natural orifices: transgastric and transvesical combined approach (with video)". // Gastrointestinal Endoscopy 65 (1) (January 2007).: pp. 111-117.

228. Romanelli JR, Earle DB / Single-port laparoscopic surgery: an overview // Surg Endose, 23 (2009), pp. 1419-1427

229. Romanelli JR, Mark L, Omotosho PA / Single port laparoscopic cholecystectomy with the TriPort system: a case report // Surg Innov, 15 (2009), pp. 223-228

230. Romanelli JR, Roshek III TB, Lynn DC et al. / Single-port laparoscopic cholecystectomy: initial experience // Surg Endose, 24 (2010), pp. 1374-1379

231. Saber AA, Elgamal MH, Itawi EA, Rao AJ. / Single incision laparoscopic sleeve gastrectomy (SILS): a novel technique. // Obes Surg. (2008);18: pp. 13381342.

232. Sánchez-Margallo FM, Asencio JM, Tejonero MC, et al. / "Technical feasibility of totally natural orifice cholecystectomy in a swine model". // Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies 17 (6) (2008): pp. 361-364.

233. Sánchez-Margallo FM, Asencio Pascual JM, Del Carmen Tejonero Alvarez M, et al. / "Training design and improvement of technical skills in the transvaginal cholecystectomy (NOTES)". // Cirugía Española 85 (5) (May 2009): pp.307-309

234. Santos BF, Enter D, Soper NJ, Hungness ES / Single-incision laparoscopic surgery (SILS) versus standard laparoscopic surgery: a comparison of performance using a surgical simulator // Surg Endose, 25 (2) (2011), pp. 483490

235. Schafer M, Lauper M, Krahenbuhl L. / Trocar and Veress needle injuries during laparoscopy. // Surg Endose 15(2001): pp. 275-280.

236. Scheeres DE, Mellinger JD, Brasser BA, Davis AT. / Animate advanced laparoscopic courses improve resident operative performance. // Am J Surg 188(2004): pp. 157-60.

237. Smith C.D. A critical assessment of NOTES: a pessimistic view from an optimist // Laparoendoscopic Adv Surg Tech A 2008; 18:665-667

238. Sodergren M.H. Natural orifice translumenal endoscopic surgery: critical appraisal of applications in clinical practice / J. Clark, T. Athanasiou / /Surg Endosc 2009;23:680-687

239. Swanstrom L.L, Khajanchee Y., Abbas M.A. / Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery: The Future of Gastrointestinal Surgery.

240. Swanstrom LL et al. / Development of a new access device for transgastric surgery. // J Gastrointest Surg 9(2005): pp. 1129-1137

241. Sylla P et al. / Immunological advantages of advanced laparoscopy. // Surg Clin North Am 85(2005): pp. 1-18 |

242. Tacchino R, Greco F, Matera D / Single-incision laparoscopic cholecystectomy: surgery without a visible scar // Surg Endosc, 23 (2009), pp. 896-899

243. Tacchino R, Greco F, Matera D. / Single-incision laparoscopic cholecystectomy: surgery without a visible scar. // Surg Endosc. (2011) :5: pp. 3740

244. Tonouchi H, Ohmori Y, Kobayashi M, Kusunoki M. / Trocar site hernia. // Arch Surg 139(2004): pp. 1248-1256.

245. Tsin DA et al. / Culdolaparoscopic cholecystectomy during vaginalhysterectomy. // J Soc Laparoendosc Surg 7(2003): pp. 171-172

246. Tuveri M., Tuveri A. Laparoscopic cholecystectomy: Cpmplications and conversions with the 3-troacar technique. A 10 years review. Surgical laparoscopy. Endoscopy and percutaneus techniques, 17(5), 380-384, 2007.

247. Valverde A, Mosnier H / Laparoscopic cholecystectomy // J Jchirv, 148 (2011), pp. 400-407 J Vise Surg 2011;148(5):pp.353-360. Epub 2011 Nov 6.

248. Varadarajulu S, Tamhane A, Drelichman ER. / Patient perception of natural orifice transluminal endoscopic surgery as a technique for cholecystectomy. // Gastrointest Endosc. (2008);67: pp. 854-860.

249. Varshney S, Sewkani A, Vyas S, Sharma S, Kapoor S, Naik S, Purohit D. / Single-port transumbilical laparoscopic-assisted appendectomy. // Indian J Gastroenterol. (2007);26: p. 192.

250. Wagh MS et al. / Endoscopic transgastric abdominal exploration and organ resection: initial experience in a porcine model. //Clin Gastroenterol Hepatol 3(2005): pp. 892-896

251. Wagh MS t al. / Survival studies after endoscopic transgastric oophorectomy and tubectomy in a porcine model. // Gastrointest Endosc 63(2006): pp. 473-478

252. Wilk PJ / Method for use in intra-abdominal surgery. // US Patent (1994) 5,297,536

253. Wong JS, Cheung YS, Chan KW et al. / Single-incision laparoscopic cholecystectomy: from four wounds to one // Hong Kong Med J, 17 (2011), pp. 465-468

254. Wu SD, Han JY, Tian Y / Single-incision laparoscopic cholecystectomy versus conventional laparoscopic cholecystectomy: a retrospective comparative study // J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 21 (2011), pp. 25-28

255. Yeo D, Mackay S, Martin D / Single-incision laparoscopic cholecystectomy with routine intraoperative cholangiography and common bile duct exploration via the umbilical port // Surg Endosc, 26 (2012), pp. 1122-1127

256. Zhu IF, Hu H, Ma YZ, Xu MZ, Li F / Transumbilical endoscopic surgery: apreliminary clinical report // Surg Endosc, 23 (2009), pp. 813-817

257. Zhu JF. / Scarless endoscopic surgery: NOTES or TUES. // Surg Endosc 21(2007): pp. 1898-1899.

258. Zornig C, Emmermann A, von Waldenfels HA, Mofid H. / Laparoscopic cholecystectomy without visible scar: combined transvaginal and transumbilical approach. // Endoscopy. (2007);39: pp. 913-915.

259. Zornig C, Mofid H, Emmermann A, Aim M, von Waldenfels HA, Felixmuller C. / Scarless cholecystectomy with combined transvaginal and transumbilical approach in a series of 20 patients. // Surg Endosc. (2008);22: pp. 1427-1429.