Выбор оперативной тактике при остром аппендиците с применением эндохирургической техники тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Шаваев, Хизир Билялович

• Шаваев, Хизир Билялович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шаваев, Хизир Билялович

ВВЕДЕНИЕ

I. Актуальность темы

II. Цель и задачи исследования

III. Научная новизна работы

IV. Практическая значимость

V. Внедрение работы

VI. Апробации работы

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ

АППЕНДИЦИТОМ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита

1.2. Современные тенденции в лечении острого аппендицита

1.3. Лапароскопические операции при осложнённых формах острого аппендицита

1.4.Результаты лечения острого аппендицита классическим методом и с использованием эндохирургической техники

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Краткая характеристика больных

2.2.Методы обследования

2.3.Методы лечения

2.3.1. Открытая аппендэктомия

2.3.2. Лапароскопическая аппендэктомия

2.3.3.Лапароскопически ассистированная аппендэктомия

ГЛАВА Ш. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты лечения больных первой группы

3.1.1.Лечение больных острым аппендицитом эндохирургическим методом

3.1.2.Лечение больных острым аппендицитом лапароскопически ассистированным методом

3.1.3. Лечение больных острым аппендицитом открытым методом

3.2. Лечение больных острым аппендицитом с дифференцированным выбором метода оперативного лечения, основная группа

3.2.1.Лечение больных острым аппендицитом эндохирургическим методом

3.2.2.Лечение больных острым аппендицитом лапароскопически ассистированным методом

3.2.3. Лечение больных острым аппендицитом открытым методом

3.3. Итоговые показатели лечения больных с острым аппендицитом по группам

3.3.1. Результаты лечения больных в контрольной группе I

3.3.2. Результаты лечения больных в основной группе II

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ)

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор оперативной тактике при остром аппендиците с применением эндохирургической техники»

Актуальность проблемы.

Проблема диагностики и лечения острого аппендицита, ввиду высокого уровня заболеваемости (4-6%) и диагностических ошибок (12-31%), стабильного уровня летальности без тенденции к снижению (0,1-0,5%) и по сей день остаётся актуальной (Панченко Р.П. и др.,1971; Константинов В.К., Клюев И.И., 1981; Четверикова В.Н., Поладько Э.П., 1982; Ермолов А.С. и др., 1987; Коркан И.П., 1992; Шевчук М.Г. и др., 1992; Проскуряков И.Г., 1998; Шап-кин Ю.Г. и др., 2004; Cristalli В. et al., 1991; Sfairi A., Patel J.C., 1995; Apelgren K.N. et al., 1996;). Ежегодно в России оперируется около 1,5млн. человек (Комаров Н.В., Сиднев Г.В., 1993; Шулутко A.M. и др., 2003).

При морфологическом исследовании около 30% удалённых червеобразных отростков оказываются неизменёнными (Колесов В.И., 1972; Григоров-ский И.М., 1981; Совцов С.А.,2002; Джумабаев Э.С., Ахлиддинов О.А., 2004; Торгунаков А.П., 2005; Halfeldt К. et al., 1996; Saued-Hassen A.N., Cade RJ.,' 1996; Baker A., 1999; Barrat C. et al., 1999). При этом результаты неоправданных аппендэктомий хуже, чем после вмешательства по поводу деструктивных форм.

Набольшее число случаев гипердиагностики острого аппендицита отмечается у женщин репродуктивного возраста и у пациентов пожилого и старческого возраста (Константинов В.К., Клюев И.И., 1981; Четверикова В.Н., Поладько Э.П., 1982; Анахасян В.Р. и др., 1983; Коркан И.П., 1992; Шевчук М.Г. и др., 1992; Шулутко A.M. и др., 2003; Левин JI.A., Пешехонов С.И., 2005; Cristalli В. et al, 1991; Sfairi A., Patel J.C., 1995; Apelgren K.N. et al., 1996; Siragusa G. et al., 1999; Larsson P.G. et al.,2001).

Гнойно-септические осложнения послеоперационного периода встречаются в 11-33% случаев (Каншин Н.Н. и др., 1991; Коровин А.Я., 1998; Мамчич В.И. и др., 1998; Лисунов А.Ю., Слесаренко С.С., 2005). Спаечная болезнь развивается после аппендэктомии в 1,6-8,16% случаев (Женчевский Р.А., 1969;

Клюев И.И., Миронов Э.Н., 1974; Женчевский P.A., 1989; Критер А.Г. и др.,2001; Совцов С.А.,2002; Duron J.J. et al., 2000).

Существующее множество диагностических приемов и характерных симптомов для острого аппендицита, за частую, не позволяют хирургу однозначно определить дальнейшую тактику ведения больного. По данным различных авторов, диагностическая ценность лапароскопии составляет 95-98% (Васютков В .Я., Шабанов Ю.А., 1980; Атанов Ю.П., 1981;Анахасян В.Р. и др., 1983; Агаев Б.А. и др., 1984; Агамов А.Г., Иванов В.В., 1984; Бурова В.А. и др., 1994; Егиев В.Н. и др., 2003; Шулутко A.M. и др., 2003). Определяющим моментом диагностической ценности лапароскопии является - визуализация червеобразного отростка и определение абсолютных признаков воспаления, что удаётся в 6-86,4% случаев (Дятлов М.Ю., 1980; Буянов В.М. и др., 1985; Перминова Г.И., 1987; Стрижелицкий В.В., 1995; Тронин Р.Ю.,1996; Шапкин Ю.Г. и др., 2004). При невозможности осмотра, связанной в основном с атипичным расположением червеобразного отростка, наблюдаемого у 15,4% больных и при спаечном процессе в брюшной полости, ориентируются на наличие и выраженность косвенных признаков воспаления (Ермолов

A.C. и др., 1987; Тронин Р.Ю.,1996; Шапкин Ю.Г. и др., 2004).

Развитие новых хирургических технологий предоставляет хирургу выбор различных видов малоинвазивных вмешательств при остром аппендиците (Галингер Ю.И., Тимошин А.Д., 1994; Semm К., 1983;Gotz F., 1988; Schreiber J.H., 1990; Schroder L.D. et al., 1998; Milewczyk M. et al., 2003) .

Однако широкое применение лапароскопической аппендэктомии обозначило широкий круг трудноразрешимых вопросов, не определены чёткие критерии к проведению лапароскопической аппендэктомии, в различных её вариантах. Остаётся дискутабельной целесообразность лигатурного способа лапароскопической аппендэктомии при деструктивных формах острого аппендицита из-за высокой частоты послеоперационных осложнений, наблюдавшихся в 2,7% - 19% случаев. (Кулик Я.П., Поколюхин С.Н., 1999; Сажин

B.П. и др., 2002; Fritts L.L., Orlando R., 1993; Schiffino L. et al., 1993; Metzger

A., Wehrli Н., 1993; Chao С. et al., 1995; Heinzelmann M. et al., 1995; Lueken R.P. et al., 1995; Me Cahil L.E. et al., 1996; Schaarschmidt K. et al., 1996; Peder-sen A.G. et al., 2001). В своём большинстве осложнения носят инфекционно-воспалительный характер, а их структура принципиально отличается от осложнений после открытых аппендэктомий. При лапароскопической аппен-дэктомии, по сравнению с открытой операцией, превалируют интраабдоми-нальные осложнения, которые по разным наблюдениям достигают 100% от общего числа осложнений (Сажин В.П. и др., 1998; Борисов А.Е. и др., 1999; Кулик Я.П., Поколюхин С.Н., 1999; Романовский В.Г. и др., 1999; Сажин

B.П. и др., 2002; Bonanni F. et al., 1994; Paik P.S. et al., 1997; Sauerland S. et al., 1998; Reid R.I. et al., 1999; Croce E. et al., 1999; Katkhouda N. et al., 2000).

Отсутствие единого мнения в определении показаний к лапароскопической аппендэктомии поддерживает высокий уровень конверсии, и составляет 2- 12% (Кригер А.Г. и др., 1995; Bouillot J.L. et al., 1998; Baker A., 1999; Grandjean J.P., Arefiev A., 1999; Hellberg A. et al., 1999; Holeczy P. et al., 1999). Остаётся открытым вопрос о правомочности лапароскопической операции в условиях перитонита (Седов В.М. и др., 1995; Шуркалин Б.К. и др., 1999; Paik P.S. et al., 1997;Khalili T.M. et al., 1999; Nguyen D.B. et al., 1999; Ignasio R.C. et al., 2004).

Нет единой точки зрения в выборе методики лапароскопической аппендэктомии. Разногласия в основном касаются способа обработки культи червеобразного отростка и его брыжейки. Принципиальным является перитони-зация культи отростка. Большинство хирургов предпочитают лигатурный метод, как довольно надёжный, безопасный и экономически приемлемый (Га-лингер Ю.И., Тимошин А.Д., 1993; Галингер Ю.И. и др., 1994; Кригер А.Г., Фаллер А.П., 1995; Фаллер А.П., 1997; Gotz F., 1988; Pier A. et al., 1991). Применение сшивающих аппаратов сокращает время вмешательства, обеспечивает надёжную герметизацию культи отростка, но резко повышает себестоимость оперативного пособия. Клипирование, при выраженных воспалительных изменениях основания аппендикса и инфильтрации брыжейки - грозит в раннем послеоперационном периоде либо кровотечением из брыжейки червеобразного отростка, либо несостоятельностью культи (Луцевич О.Э. и др., 1992; Кригер А.Г., Фаллер А.П., 1995; Кригер А.Г. и др., 1995; Фаллер А.П., 1997; Алиев М.А. и др., 1999; Касумьян С.А., 1999; Курдо С.А. и др., 1999; Schiffino L. et al, 1993). Сторонники лигатурно-инвагинационного способа лапароскопической аппендэктомии, рассматривают культю червеобразного отростка, как источник бактериальной контаминации брюшной полости и развития гнойно-септических осложнений. Однако интракарпоральное наложение кисетного шва с погружением культи отростка увеличивает время операции и требует от хирурга большего мастерства (Желаннов A.M., 1998; Романовский В.Г. и др., 1999; Semm К., 1983; Klima S., Schyra В., 1996; Klima S., 1998).

Решение вышеперечисленных проблем, разработка диагностического алгоритма, определение оптимального вида оперативного пособия при остром аппендиците с применением эндохирургической техники, как основной путь снижения числа послеоперационных осложнений имеет большое практическое значение для хирургии.

Цель исследования:

- улучшить результаты лечения больных острым аппендицитом путём разработки и внедрения диагностического алгоритма для определения вида оперативного пособия в зависимости от особенностей течения заболевания. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи: -провести сравнительный анализ результатов открытых, лапароскопических и лапароскопически - ассистированных аппендэктомий;

-изучить структуру осложнений после каждого из видов аппендэктомий; -разработать и обосновать показания для дифференцированного применения диагностической лапароскопии, лапароскопической, лапароскопиче-ски-ассистированной и традиционной аппендэктомий при остром аппендиците, как определяющий момент профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде;

-изучить экономическую целесообразность того или иного вида оперативного пособия в зависимости от распространённости воспалительных изменений червеобразного отростка, сопутствующей патологии.

Научная новизна:

-разработан новый лечебно - диагностический алгоритм при остром аппендиците с применением эндохирургической техники;

- разработан дифференцированный подход к выбору вида оперативного пособия при различных формах острого аппендицита;

-разработан способ профилактики внутрибрюшных инфильтратов в послеоперационном периоде, при лигатурном способе обработки культи, в условиях эндохирургического вмешательства по поводу деструктивного аппендицита.

Практическая значимость работы:

-разработан и применён в клинической практике алгоритм диагностического поиска у больных с подозрением на острый аппендицит;

-разработан и применен на практике принцип выбора оперативной тактики при остром аппендиците с применением эндохирургической техники в зависимости от степени выраженности инфильтративно-воспалительных изменений в основании червеобразного отростка, и сопутствующей патологии;

- разработанные принципы лечения больных с острым аппендицитом позволили сократить длительность стационарного лечения на 9,1%;

- получено снижение процента послеоперационных осложнений на 8,5%.

- получено снижение себестоимости лечения одного больного с острым аппендицитом в среднем на 2000 рублей (15,9%)

Внедрение:

Результаты диссертационной работы внедрены в практику в хирургических отделениях №1 и №2 МЛПУЗ ГБ№1 г. Ростов-на-Дону. Основные положения работы используются в учебном процессе на кафедре общей хирургии РостГМУ (зав. кафедрой, проф. В.Н.Чернов), располагающейся на базе МЛПУЗ БСМП№1 им. Н.А.Семашко гор. Ростов-на-Дону.

Апробация работы:

1. Результаты исследований были включены в доклады на VIII конгрессе эндоскопических хирургов, февраль 2005, г. Москва.

2. Были сделаны устные доклады на итоговых 59-ой и 60-ой конференциях студентов и молодых учёных РостГМУ, апрель 2005 и 2006 годах, г. Ростов-на-Дону.

3. Фрагменты работы, полностью описывающие содержание диссертации опубликованы в 9 статьях, из которых 4 в рецензированных изданиях и 5 в местной печати.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шаваев, Хизир Билялович

ВЫВОДЫ:

1. Лапароскопическая аппендэктомия противопоказана при распространении воспалительного процесса на основание червеобразного отростка и купол слепой кишки, а также при осложненных формах деструктивного аппендицита, так как в брюшной полости остаётся не изолированный воспалительный субстрат, что является основой причиной развития внутрибрюшинных осложнений в послеоперационном периоде.

2. Разработанный алгоритм дифференцированного выбора вида оперативного вмешательства в зависимости от степени деструкции червеобразного отростка и распространённости воспалительного процесса в брюшинной полости, в соответствии с разработанным алгоритмом, привело к снижению общего числа послеоперационных осложнений с 10,4% до 2,9%, и как следствие количества повторных операций с 1,6% до 0,3%.

3. Выбор вида оперативного пособия на этапе диагностической лапароскопии в соответствии с лечебно-диагностическим алгоритмом способствовал снижению числа конверсий при лапароскопической аппендэктомии с 32,6% до 5,8% и продолжительности операции на 15,9%.

4. Лапароскопическая аппендэктомия рекомендована при остром катаральном аппендиците, остром флегмонозном аппендиците без распространения воспалительного процесса на основание червеобразного отростка и купол слепой кишки. Так же является операцией выбора у больных с ожирением, сахарным диабетом, как профилактика гнойно-септических осложнений.

5. В основной группе, среди перенесших лапароскопически ассистированную аппендэктомию, в 37,2% случаях острый аппендицит был осложнён распространённым перитонитом. Однако гнойно-септических осложнений в этой подгруппе не было. Данный вид оперативного пособия рассматривать как операцию выбора при остром аппендиците с распространённым перитонитом. б.Разработанный нашей кафедрой лечебно-диагностический алгоритм при остром аппендиците, позволил улучшить результаты лечения больных с острым аппендицитом. Что заключается в снижении длительности стационарного лечения на 10%, длительности антибактериальной терапии на 18%, в снижении себестоимости лечения одного больного в среднем на 2000руб.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

На основании результатов проведенного нами исследования практические рекомендации можно представить в следующем виде:

1. Использовать разработанный нами лечебно-диагностический алгоритм при остром аппендиците, так как он улучшает результаты лечения больных с острым аппендицитом при различных видах операций.

2. Лапароскопическая аппендэктомия показана в первые 24-36 часов от - начала заболевания, при не осложнённых формах острого катарального, острого флегмонозного аппендицитов, без вовлечения в процесс основания червеобразного отростка и купола слепой кишки, у больных с ожирением, с сахарным диабетом и у женщин репродуктивного возраста с подозрением на сопутствующую гинекологическую патологию.

3. Лапароскопически ассистированная аппендэктомия показана при деструктивных формах острого аппендицита с распространённым перитонитом без пареза кишечника,

4. Открытая аппендэктомия из доступа по Мак-Бурнею - Волковичу, рассматривать как операцию выбора при остром аппендиците без признаков распространения воспалительного процесса за пределы подвздошной области. При разлитом перитоните с парезом кишечника показана срединная лапаротомия с НИИ тонкого кишечника.

121

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шаваев, Хизир Билялович, 2006 год

1. Аболмасов A.A., Архипов В.В., Летников Б.А. Лапароскопические операции в районных больницах // Тез. докл. 3-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. Под ред. Ю.И.Галлингера. -М., 1999. -С.3-4.

2. Агаев Б.А., Кулиев Б.Г., Дамиров А.Ш. Применение лапароскопии в диагностике и лечении заболеваний органов брюшной полости// Азерб.мед.журнал. -1984. -№2. -С.73-75.

3. Агамов А. Г., Иванов В. В. Лапароскопия в ургентной хирургии // Абдоминальная хирургия. -Ярославль, 1984. -С.5-7.

4. Александрович Г.Л., Кучко С.К., Довгий И.Г., Секулер Е. Ф. Диагностическая и лечебная лапароскопия // Хирургия. -1987. -№6. -С.13-17.

5. Алиев М.А., Сейсембаев М.А.,' Баймаханов Б.Б., Абдрашев Е.Б. Лапароскопическая аппендэктомия // Тез. докл. 3-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. Под ред. Ю.И.Галлингера. -М., 1999. -С. 14-15.

6. Амбарян О.В., Краснощекова H.H., Уртюков Б.А., Санников А.Ю. Опыт лапароскопических операций // Новые технологии в хирургии. Труды конгресса. Международный хирургический конгресс. -Ростов-на-Дону, 2005. -С. 184-185.

7. Анахасян В.Р., Соколов A.A., Бастатский З.Г., Фокин Н.С. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита у больных пожилого и старческого возраста // Диагностическая и лечебная неотложная эндоскопия // Сборник научных трудов. -М., 1983. -С.3-4.

8. Арьев Т.Я., Тенета С.Б. Аппендицит // Тезисы первой всесоюзной конференции хирургов. -Куйбышев, 1956. -С.61-70.

9. Атанов Ю.П. Лапароскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости // Вести хир. -1981. -№6. -С.33-37.

10. Афендулов С.А., Назола В.А., Краснолуцкий H.A., Гаджиев

11. А.У., Белов E.H. Результаты лапароскопической аппендэктомии // Эндоскопическая хирургия. -2000. -№2. -С.5.

12. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. -М., 1996. -С.125-130.

13. Балаценко Д.Н. О влиянии оперативной травмы брюшины на образование внутрибрюшных спаек и сращений // Вопросы клинической хирургии и клинико-лабораторных исследований. Сборник научных трудов. -JL, 1957. -С.73-85.

14. Бараев Т.М. Ещё раз о катаральном аппендиците // Казанский медицинский журнал. -2003. -Т.84,№2. -С.133-134.

15. Бараев Т.М. Роль лапароскопии в реализации сберегательной тактики при остром аппендиците // Эндоскопическая хирургия. -2000. -№3. -С.8-10.

16. Берёзов Ю.Е., Ермолов A.C., Старченко В.Н. Роль эндоскопических исследований в дифференциальной диагностике острого аппендицита// Сов. мед. -1979. -С.48-50.

17. Берёзов Ю.Е., Ковалёв А.И. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения острого аппендицита // Экстренная хирургия органов брюшной полости. -М.: Медицина, 1979. -С .42-63.

18. Бондаренко В.А., Ситников В.Н., Петренко A.B., Дегтярёв O.JI. Видеоэндохирургическое лечение острого аппендицита // Новые технологии в хирургии. Международный хирургический конгресс Труды конгресса. -Ростов-на-Дону, 2005. -С. 193.

19. Борисов А.Е., Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б., Табатадзе Я.Дж. Эндовидеохирургия в лечении острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. -1999. -№2. -С.12.

20. Борисов А.Е., Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Л.Б., Табатадзе Я.Дж. Осложнения лапароскопической аппендэктомии // Тезисы докладов 3-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. Под ред. КШ.Галлингера. -М., 1999. -С.44-45.

21. Борисов А.Е., Удод В.М., Маляр A.B., Акимов В.П., Маляр Л.В. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений после аппендэктомии // Вестник хирургии. -2004. -Т.163,№4. -С.53-55.

22. Бунин A.A. Гнойные осложнения перитонита аппендикулярного происхожде ния: Дисс. .канд. мед. наук: 14.00.27.- М., 1991. -175с.

23. Бурова В.А., Тронин Р.Ю., Нестеренко Ю.А., Гринберг

24. A.A. Лапароскопия в дифференциальной диагностике "острого живота" //Хирургия. -1994. -№3. -С.16-20.

25. Буценко В.Н., Бурцев А.Н. ,Антонюк С.М. Острый аппендицит и заболевания гениталий // Клин хир. -1984. -№4. -С.42-44.

26. Буянов В.М. Неотложная лапароскопия // Диагностическая и лечебная неотложная эндоскопия. -М., 1983. -С.22-24.

27. Буянов В.М., Перминова Г.И., Анахасян З.Р., Сиротинский

28. B.В., Бастатский В.Г. Результаты неотложной лапароскопии у больных пожилого и старческого возраста с острыми заболеваниями органов брюшной полости // Клин хир. -1985. -№4. -С.48-51.

29. Васильев В.В., Кретинин Ю.П., Гриднев A.A., Гугнивенко H.H., Володин C.B. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острого аппендицита // Прогрессивные технологии в медицине. -Пенза, 1999. -С.66-67.

30. Васютков В.Я.,Шабанов Ю.А. Возможности лапароскопии в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости И Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости. -Саратов, 1980. -С.27-28.

31. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Лапароскопическая аппен-дэктомия. -М., 1993. -65с.

32. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д., Андреев А.Д., Черепянцев Д.П. Первый опыт лапароскопической аппендэктомии // Хирургия. -1994. -№4. -С. 18-20.

33. Галченко В.М., Подкаменев В.В., Юрков П.С. Женское бесплодие после аппендэкетомий в детском возрасте // Достижения и перспективы детской хирургии: Материалы конференции. -СПб., 2002. -С.16-17.

34. Григоровский И.М. Острый аппендицит (обзор зарубежной литературы за 1977-1980гг.) // Хирургия. -1981. -№10. -С.117-119.

35. Гринберг A.A., Шаповальянц С.Г., Храменков М.Г. Лечебно-диагностические возможности лапароскопии при остром аппендиците // тезисы докладов 1-го конгресса ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. -Ташкент., 1996. -С. 120-121.

36. Гринберг A.A., Абакумов М.М., Богданов А.Е. и др. Неотложная абдоминальная хирургия. М.: Триада-Х, 2000. -С. 100-145.

37. Гринберг Г.А., Михайлусов C.B., Тронин Р.Ю., Дроздов Г.Э. Диагностика трудных случаев острого аппендицита. -М.: Триада-X, 1998.-128с.

38. Гриневич В.А., Заболотный С.Г. Некоторые организационные и тактические вопросы лечения острого аппендицита // Клиническая хирургия. -1982. -№4. -С.63-64.

39. Гуща А.Л., Никоненко A.C. Причины летальности при остром аппендиците // Хирургия. -1984. -№.12. -С.34-38.

40. Давидов М.И., Субботин В.М., Гернер А.О., Костарев А.Н., Лебедев A.C., Смольков A.A. Инородные тела червеобразного отростка и слепой кишки, осложнённые острым аппендицитом // Хирургия. -2005. -№9. -С.25-30.

41. Девятов В.А., Петров C.B. Причины гнойных осложнений после аппендэктомий //Хирургия. -1991. -№3. -С.103-106.

42. Джумабаев Э.С., Ахлиддинов O.A. Острый катаральный аппендицит: нужна ли аппендэктомия? // Хирургия. -2004. -№2. -С.69-72.

43. Дронов А.Ф., Котлобовский В.И., Дженалаев Б.К., Нур-мухамедов Ж.К. Первый опыт лапароскопической аппендэктомии у детей //Хирургия. 1994. -№4. -С.20-24.

44. Дронов А.Ф., Котлобовский В.И., Поддубный И.В. Лапароскопическая аппендэктомия // Эндоскопическая хирургия. -2000. -№3. -С.16.

45. Дятлов М.Ю. Роль лапароскопии в дифференциальной диагностике острого аппендицита: Дис. .канд. мед. наук: 14.00.27. -М., 1980. -142с.

46. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Сакеев Е.П., Бахитов P.A., Кача-нов В.А. Возможности минилапароскопии при диагностике и лечении острого аппендицита//Эндоскопическая хирургия. -2003. -№4. -С.28-31.

47. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л. Эндоскопическая абдоминальная хирургия современные возможности и перспективы //50 лекций по хирургии / под редакцией B.C. Савельева. -М.: Медиа Медика, 2003. -С.305-310.

48. Ермолов A.C., Жарахович И.А., Мосиенко Н.И., Норман И.М. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита // Хирургия. -1987. -№3. -С.37-40.

49. Желаннов A.M. Выбор способа обработки брыжейки и культи червеобразного отростка при лапароскопической аппендэктомии: Ав-тореф. .канд. мед. наук: 14.00.27. -Нижний Новгород, 1998. -23с.

50. Женчевский P.A. Спаечная болезнь. -М.: Медицина, 1989. -С.141.

51. Житнюк Р.И. Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость // Вести хир. -1969. -№5. -С.106-109.

52. Жолобов В.Е., Стрижелицкий В.В., Рутенбург Г.М. Эндо-видеохирургические технологии в диагностике и лечении острого аппендицита//Эндоскопическая хирургия. -2002. -№5. -С. 17-22.

53. Жумабаев М.Н., Изимбергенов М.Н., Кузбаков М.Х. Ин-траоперационные осложнения лапароскопических операций: Тезисы докладов 3-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. Под ред. Ю.И. Галлингера. -М., 1999. -С.116.

54. Кадиров A.M., Алиев М.А. Латентное течение флегмоноз-ного аппендицита//Хирургия. -2004. -№1. -С.53-54.

55. Каншин H.H., Воленко A.B., Файнберг К.А. и др. Осложнения заживления раны после аппендэктомии. Медицинские и экономические аспекты//Хирургия. -1991. -№9. -С. 119-123

56. Каншин H.H., Воленко A.B., Германович И.С., Файнберг К.А., Александров K.P., Пометун В.В. Госпитальные и постгоспитальные раневые осложнения после аппендэктомии // Хирургия. -1991. -№10. -С.170-172.

57. Карамаш Н.В., Кудринский Ю.Г. О причинах летальности при остром аппендиците // Вести хир. -1980. -№2. -С.66-67.

58. Касумьян С.А., Некрасов А.Ю., Журавлев В.Н., Иванова Е.В., Покусаев Б.А. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. -1997. -№1. -С.72.

59. Касумьян С.А., Некрасов А.Ю., Буянов А.Л., Журавлёв В.Н., Иванова Е.В., Покусаев Б.А., Снытко Н.П. Лапароскопическая технология в ургентной хирургии // Эндоскопическая хирургия. -1999. -№2. -С.20-24.

60. Климов Д.Е. Дифференцированное применение лапароскопии и лапароскопической аппендэктомии при остром аппендиците: Ав-тореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.27. Рязань, 2001. -24с.

61. Климов Д.Е. Профилактика осложнений при лапароскопической аппендэктомии //Эндоскопическая хирургия. -2000. -№2. -С.31.

62. Клюев И.И., Миронов Э.Н. О спаечной болезни после аппендэктомии // Вести хир. -1974. -№11. -С. 119-121.

63. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита. -Л., 1972. -343с.

64. Комаров Н.В., Сиднее Г.В. Актуальные вопросы лечения острого аппендицита. Обзор литературы // Клин хир. -1993. -№2. -С.56-60.

65. Константинов В.К., Клюев И.И. Трудности и ошибки диагностики острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний //Вести хир. -1981. -№1. -С. 136-139.

66. Коркан И.П. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита у беременных // Хирургия. -1992. -№2. -С.63-66.

67. Корнилов Ю.М., Жилкин Г.В., Передков П.А. Лапароскопия в диагностике неотложных состояний в гинекологии и хирургии // Диагностическая и лечебная неотложная эндоскопия. -М., 1983. -С.49-50.

68. Кочнев О.С., Ким И.А., Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии. Казань. -1988. -С. 149.

69. Кригер А.Г., Череватенко A.M., Фаллер Э.Р. Лапароскопическое лечение острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. -1995. -№2-3. -С.34-36.

70. Кригер А.Г., Череватенко A.M., Фаллер А.П., Ованесян Э.Р., Шуркалин Б.К. Лапароскопическое лечение острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. -1995. -№2. -С.34-36.

71. Кригер А.Г.,Фаллер А.П. Техника лапароскопической ап-пендэктомии // Эндоскопическая хирургия. -1995. -№3. -С.29-33.

72. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Горский В.А. и др. Результаты и перспективы лечени распространенных форм перитонита // Хирургия. -2001. -№8. -С.8-12.

73. Кузнецов H.A., Родоман Г.В., Наумов Е.К., Шалаева Т.И. Лечение больных острым аппендицитом в пожилом и старческом возрасте // Российский медицинский журнал. -2004. -№2. -С.29-35.

74. Кулик Я.П., Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Поколю-хин С.Н. Лапароскопия при клиническом диагнозе острого аппендицита//Вести хир. -1994. -№4. -С.101-102.

75. Кулик Я.П., Поколюхин С.Н. Профилактическая аппендэк-томия в эпоху лапароскопической хирургии // Эндоскопическая хирургия. -1999. -№2. -С.ЗЗ.

76. Курдо С.А., Листяков Г.В., Макаренко С.М., Шанюк Д.В., Балалыкин A.C. Лапароскопическая аппендэктомия // Эндоскопическая хирургия. -1999. -№2. -С.ЗЗ.

77. Кутовой А.Б., Кутовая Ю.В., Лысунец П.Б. Способ инвагинации культи червеобразонго отростка // Клиническая хирургия. -1989. -№4. -С.71.

78. Левин Л.А., Пешехонов С.И. Видеолапароскопия при подозрении на острый аппендицит // Вестник хирургии. -2005. -Т. 164,№5. -С.84-87.

79. Лисунов А.Ю., Слесаренко С.С. Комбинированные аппен-дэктомии как альтернативный метод лечения острого аппендицита // Международный хирургический конгресс. Новые технологии в хирургии. Труды конгресса. -Ростов-на-Дону, 2005. -С.221.

80. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Первый опыт лапароскопического лечения острого аппендицита с использованием сшивающих аппаратов // Восстановительная и реконструктивная хирургия. -М., 1992. -№2. -С.26-28.

81. Мазурик М.Ф.ДСарнаух В.Д.,Мазурик С.М.,Демянюк Д.Г., Рудый М.А. Пути снижения летальности при остром аппендиците // Хирургия. -1989. -№2. -С.13-17.

82. Макар Д.А., Копыстянский И.Н. Применение комбинированной лапароскопии в дифференциальной диагностике острого аппендицита у женщин молодого возраста // Клин хир. -1986. -№4. -С.14-16.

83. Малаев A.A., Болгов Д.Ф., Редозубов Е.В., Белоус P.A., Вдовин О.Б. Осложнения в эндовидеохирургической практике и способы их устранения // Эндоскопическая хирургия. -1999. -№2. -С.37.

84. Малаев A.A., Белоус P.A., Болгов Д.Ф., Редозубов Е.В. Сравнительная оценка результатов аппендэктомии традиционным и лапароскопическим способом //Эндоскопическая хирургия. -2000. -№3. -С.35.

85. Мальчиков А.Я., Корюков А.Н., Стеныпин A.C. Стандартизированный подход к диагностике острого аппендицита // Международный хирургический конгресс Новые технологии в хирургии Труды конгресса. -Ростов-на-Дону, 2005. -С.223-224.

86. Мамчич В. И., Улитовский И.В., Савич Е.И. Знаменский В.А., Беляева O.A. Анаэробно-аэробная инфекция при остром аппендиците //Хирургия. -1998. -№1. -С.26-29.

87. Муратов И.Д. Ошибки диагностики острого аппендицита у детей хирургами районных больниц // Вестник хирургии. -2005. -Т. 164,№6. -С. 104-107.

88. Никитенко А.И., Никитенко Е.Г., Желаннов A.M. Выбор безопасного метода лапароскопической аппендэктомии // Тез. докл. 1-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. — Москва, 1998.-С.ЗЗ.

89. Нишанов Х.Т., Исонтурдиев У.И., Яриев А.Р., Норкулов Н. Выбор хирургической тактики при остром аппендиците // Эндоскопическая хирургия. -2003. -№6. -С.38-41.

90. Панченков Р.П., Дурнев B.C., Покровский Г.А., Голубенке A.C., Канимашов М.Х., Апанасенко В.В. Ошибки и опасности. Причины летальности при остром аппендиците // Хирургия. 1971. -№10. -С.108-113.

91. Перминова Г.И. Лапароскопия в неотложной хирургии: Дис. .доктора мед. наук: 14.00.27. -Москва, 1987. -343с.

92. Перминова Г.И., Сиротинский В.В. Соколов A.A. Лапароскопическая диагностика острого мезаденита // Клин хир. -1989. -№4. -С.38-39.

93. Проскуряков И.Г. Динамика изменения ферментов ней-трофильных лейкоцитов при остром аппендиците // Кубанский научный медицинский вестник. -1998. -№2. -С.24-25.

94. Пулатов А.Г. Острый аппендицит: ранняя диагностика, уменьшение числа операций и осложнений // Здравоохранение Таджикистана. -1990. -№4. -С. 19-22.

95. Родионов В.В., Прикупец В.Л., Чагаев Н.В. Послеоперационные осложнения и летальность при остром аппендиците // Хирургия. -1975.-№9. -С.110-113.

96. Романовский В.Г., Чупрынин В.Д., Шкруднев Л.Д., Киль-дяшов А.В, Шихметов А.Д., Вередченко В.А., Степанов A.A. Опыт выполнения видеолапароскопическои аппендэктомии в военном госпитале // Эндоскопическая хирургия. -1999. -№2. -С.53.

97. Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. -М.: Медицина, 1988. -208с.

98. Русанов A.A. Аппендицит. -Л.: Медицина, 1979. -173с.

99. Рутенбург Г.М. Эндоскопическая аппендэктомия в эксперименте: Дис. .канд .мед .наук: 14.00.27. -Благовещенск, 1989. -134с.

100. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. -М.: Медицина, 1979. -191с.

101. Сажин В.П.,Емкужев В.М.,Климов Д.Е.,Сажин A.B. Лапароскопические вмешательства в неотложной абдоминальной хирургии // Эндоскопическая хирургия. -1997. -№1. -С.93-94.

102. Сажин В.П., Климов Д.Е., Сажин A.B., Чадов М.И., Наумов И.А. Современные проблемы лапароскопической аппендэктомии возможные пути их решения // Современные вопросы медицины. Сборник научных трудов. -Рязань, 1998. -С.75-78.

103. Сажин В.П., Климов Д.Е. Сажин A.B., Юришев В.А., Алексеева O.K. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците // Эндоскопическая хирургия. -2002. -№9. -С. 17-21.

104. Сайтов М.М. и соавт. О роли дисбактериоза в развитии хирургической инфекции // Вестник российской академии медицинских наук.-1997. -№3. -С.17-19.

105. Седов В.М., Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Гуслев A.B., Чуйко И.В. Эффективность лапароскопической технологии в лечении острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. -1995. -№6. -С.19.

106. Симонян К.С. Спаечная болезнь. -М.: Медицина, 1996. -С.38-50.

107. Ситников В.Н., Галин В.А., Турбин М.В., Мелентьев В.П., Бондаренко В.А., Сотникова И.С. Лапароскопическая аппендэктомия //

108. Эндоскопическая хирургия. -2002. -№5. -С.23-26.

109. Совцов С.А. Острый аппендицит: спорные вопросы // Хирургия. -2002. -№2. -С.59-61.

110. Стрижелецкий В.В. Эффективность и технологии лапароскопической аппендэктомии в лечении больных с острым аппендицитом: Дис. .Канд. Мед. наук: 14.00.27. -Санкт-Петербург, 1995. -159с.

111. Стрижелецкий В.В., Борисов А.Е., Михайлов А.П., Рутенбург Г.М. Осложнения эндовидеохирургических операций. Возможности устранения с применнением лапароскопической техники // Эндоскопическая хирургия. -1999. -№2. -С.63.

112. Торгунаков А.П. Что делать при простом (катаральном) аппендиците? // Хирургия. -2005. -№7. -С.60-62.

113. Тронин Р.Ю. Лапароскопия в дифференциальной диагностике острого аппендицита: Дис. .Канд. мед. наук: 14.00.27. -Москва, 1996.-127с.

114. Уханов А.П. Причины послеоперационной летальности при остром аппендиците //Хирургия. -1989. -№2. -С. 17-21.

115. Фаллер А.П. Лапароскопическая хирургия острого аппендицита: Дис. .канд. мед. наук: 14.00.27. -Москва, 1997. -102с.

116. Четверикова В.Н., Поладько Э.П. Роль лапароскопи в дифференциальной диагностике острого аппендицита и апоплексии яичника // Клин хир. -1982. -№4. -С.49-50.

117. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Звягинцев В.В., Гоголев A.A. Значение лапароскопии в диагностике острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. -2004. -№4. -С.45-48.

118. Шаповальянц С.Г., Линдерберг A.A., Федоров Е.Д., и др. Опыт применения видеолапароскопии в лечении распространённого перитонита // Международный хирургический конгресс. Новые технологии в хирургии. Труды конгресса. Ростов-на-Дону, 2005. -С.256.

119. Шевчук М.Г., Хохоля В.П., Шевчук И.М. Аппендицит у женщин. Киев, 1992. -144с.

120. Шепелев В.Г. Оценка причин нагноения ран после аппен-дэктомии //Клин. Хирургия. -1988. -№1. -С44-46.

121. Шиманский И.Е. Релапаротомия при остром аппендиците // Международный хирургический конгресс Новые технологии в хирургии Труды конгресса. Ростов-на-Дону, 2005. -С.149-150.

122. Шипов А.К. Клиническая хирургия. -Ярославыль, 1969. -С.310-316.

123. Шулутко А.М., Насиров Ф.Н., Натрошвили А.Г. Инструментальная диагностика острого аппендицита // Российский медицинский журнал. -2003. -№1. -С.51-53.

124. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Череватенко A.M., Ржебаев К.Э., Глушков П.С., Шогенов A.A. Лапароскопическое лечение заболеваний, осложнённых перитонитом // Эндоскопическая хирургия. -1999. -№2. -С.76-77.

125. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А., Фаллер А.П. Возможности лапароскопических операций при перитоните // Международный хирургический конгресс Новые технологии в хирургии Труды конгресса. Ростов-на-Дону, 2005. -С.258.

126. Юхтин В.И., Хуторянский И.Н. Острый аппендицит у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. -1984. -№8. -С.22-26.

127. Apelgren K.N., Molnar R.G., Kisala J.M.I, laparoscopic better than open appendectomy? // Surgical Endoscopy. -1992 Dec. -№6. -P.298-301.

128. Amos J.D., Schorr S.J., Norman P.F. et al. Laparoscopic surgery during pregnancy // Am J Surg. -1996 Apr. -Vol.l71,№4.- P.435-437.

129. Apelgren K.N., Cowan B.D., Metcalf F.M. et al. Laparoscopic appendectomy and the management of gynecologic pathologic conditions found at laparoscopy for presumed appendicitis // Surg Clin North Am.-1996 Jun. -Vol.76,№3. -P.469-482.

130. Attwood S.E., Hill A.D., Murphy P.G., Thornton J., Stephens R.B. A prospective randomized trial of laparoscopic versus open appendectomy// Surgery. -1992 Sep. -Vol.l 12,№3. -P.497-501.

131. Aziz O, Athanasiou T, Tekkis PP, Purkayastha S, Haddow J, Malinovski V, Paraskeva P, Darzi A. Laparoscopic Versus Open Appendectomy in Children: A Meta-Analysis // Ann Surg. -2006 Jan. -Vol.243,№1. -P. 17-27.

132. Baker A. Laparoscopic appendectomy a trainees experience // N.Z.Med. J. - 1999 Nov. -Vol.l 12,№1089. -P.208-211.

133. Balique JG; Guinot R; Mondesert C; Mortier L.Retrospective comparative study of 600 appendectomies carried out by laparotomy (Mac Burney) or laparoscopy // A plea for laparoscopy. Chirurgie. -1994, Vol. 119,№9. -P.504-510.

134. Barkhausen S., Wullstein C., Gross E. Laparcscopic versus conventional appendectomy-a comparison with reference to early postoperative complications // Zentralbl Chir. -1998. -Vol.123,№7. -P.858-862.

135. Barrat C., Cathelint J.M., Rizk N. et al. Does laparoscopy reduce the incidence of unnecessary appendicectomies?// Surg Laparosc Endose. -1999 Jan. —Vol.9,№l. -P.27-31.

136. Benoit J., Cruand P., Lauroy J. et al. Does laparoscopic treatment of abdominal infections generate bacteremias? Prospective study: 75 cases // J Chir Paris. -1995Dec. -Vol.l32,№12. -P.472-477.

137. Berne T.V., Yellin A.E.,Appleman M.D. et al. Surgically treated gangrenous or perforated appendicitis // Am J Surg. -1987. -Vol.205,№7. -P.133-137.

138. Bonanni F., Reed J., Hartzell G. et al Laparoscopic versus conventional appendectomy // Am J Coll Surg-1994. -Vol.l79,№3. -P.273-278.

139. Bouillot J.L., Aouad K., Alamowitch B. et al. Laparoscopic appendectomy in the adult // Chirurgie. -1998 Jun. -Vol.l23,№3. -P.263-269.

140. Bouillot J.L., Mariette D., Baccot S. et al. Celioscopic appendectomy. Results in 137 consecutive patients // Ann Chir. 1993. -Vol.47,№6. -P.501-506.

141. Bouillot J.L., Salah S., Fernandez F. Laparoscopic procedure for suspected appendicitis. A prospective study in 283 consecutive patients // Surg Endosc. 1995 Sep. - №9. -P.957-960.

142. Boulmont M., Urbain P. Laparoscopie exploratrice sous anrsthesia locale // Rev Med Brux. 1995 Apr. -Vol. 16,№2. -P.69-70.

143. Buckley R.C., Hall T.J., Muakkassa F.F, Anglin B., Rhodes R.S, Scott-Conner C.E. Laparoscopic appendectomy: is it worth it? // American Surgeon. 1994 Jan.-Vol.60,№1. -P.30-34.

144. Cagnazzo A., Bianchi C., Varaldo E., Alitta P., Mattioli F.P. HA case of traditional appendectomy changed to laparoscopic surgery // Ann. Ital. Chir. -1996 Feb.- №67. -P. 109-110.

145. Catarci M., Zaraca F., Mullieri G. et al. Routine use of open laparoscopy: technique and results in 1006 consecutive cases // Chir Ital. -1999 Apr.-Vol.51,№2.-P. 151-158.

146. Champault G., Belyassen A., Rizk N. et al. Appendectomies. Mac Buney or laparoscopy? // J Chir Paris. -1993 Jan. -Vol.l30,№l. -P.5-8.

147. Champault G.G. Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer // Endosc. Surg. -1994. -№ 2. -P. 117-118.

148. Chao C.5 Tsai C.T., Wu W.G. Complete two-handed laparoscopic appendectomy: report of 100 cases // J Formos Med Assoc. -1995 Nov. -Vol.94,№11. -P.679-682.

149. Cooperman M. Complication of appendectomy // S.C.of N.A. -1984. -Vol.63,№6. -P.1233-1247.

150. Cottin V., Delafosse B., Viale J.P. Gas embolism during laparo-scopy : a repor of seven cases in patients with previous abdominal surgical histori // Surg Endosc. -1996 Feb. -Vol.10,№2. -P.166-169.

151. Cox M.R., McCal J.L., Wilson T.G. et al. Laparoscopic appendicectomy: a prospective analysis // Aust N z J Surg. -1993 Nov. — Vol.63,№l 1. —P.840-847.

152. Cox M.R., McCall J.L., Padbury R.T. et al. Laparoscopic surgery in women with a clinical diagnosis of acute appendicitis // Med J Aust. 1995 Feb. -Vol.162,№3. -P.130-132.

153. Crabtree J.H., Fishman A. Videoscopic surgery undtr local and regional anesthesia with helium abdominal insufflation // Surg Endosc. -1999 Oct. -Vol.13,№10. -P.1035-1039.

154. Cristalli B., Chiche R., Izard V. et al. Pelvic pain in women. Evaluation of a celioscopic inraperitoneal appendectomy technique // Ann Chir. -1991. -Vol.45,№7. -P.529-533.

155. Croce E., Olmi S., Azzola M. et al. Laparoscopic appendectomy and minilaparoscopic approach: a retrospective review after 8-years experience // J S L S. 1999 Dec. -№4. -P.285-292.

156. Cunningham A.J. Laparoscopic surgery anesthetic implications // Surgical Endoscopy. -1994 Nov. -Vol.8,№11. -P. 1272-1284.

157. Darzi A., Hunt N., Super P., Carey D., Guillou P.J., Monson J.R.T. Laparoscopic appendicectomy // Minimally Invasive Terapy. -1994. -№3.-P. 163-167.

158. De Mingo Misena L., Ollero Fresno J.C., Rodriguez Troncoso V. et al. Laparoscopy in pediatric surgery // Cir Pediatr. -1993 Oct. -Vol.6,№4. -P. 178-181.

159. Del Rio Martin J.V., Ashraf Memon M. The justification for laparoscopic appendectomy // Rev Esp Enferm Dig. -1999 Jun. -Vol.91,№6. -P.447-455.

160. Demartines N., Largiader J. " Residual" appendicitis following incomplete laparoscopic appendectomy // Br J Surg. -1996 Oct. -Vol.83, №10. -P.1481.

161. Devereaux D.A., McDermott J.P., Caushaj P.P. Recurrent appendicitis following laparoscopic appendectomy // Report of a case. Diseases of the Colon and Rectum. -1994 Jul.-Vol.37r№7.-P.719-720.

162. Di Vita G., Frazzetta V., Cortese E. Complications of the laparoscopic access // G Chir. -1996 Feb. -T.17,№2. -P.31-36.

163. Frazee R.C., Roberts J.W., Symmonds R.E., Snyder S.K., Hendricks J.C., Smith R.W., Custer M.D., Harrison J.B. A prospective randomized trial comparing open versus laparoscopic appendectomy // Annals of Surgery. -1994 Jun. -Vol.219,№6. -P.725-731.

164. Fritts L.L., Orlando R. Laparoscopic appendectomy. A safety and cost analysis // Arch Surg. -1993 May. -Vol. 128,№5. -P.521-524.

165. Frizelie F.A., Hanna C. Pelvic abscess following laparoscopic appendicectomy // Ann R Coll Surg Engl. -1995 Nov. -Vol.77,№6. -P.467-468.

166. Garbutt J.M., Soper N.J., Shannon W.D. et al. Meta-analysis of randomized controlled trials comparing laparoscopic and open appendectomy // Surg Laparosc Endosc. -1999 Jan. -Vol.9,№l. -P. 17-26.

167. Götz F. Die endoscopische Appendectomie nach Semm bie der akuten und chronischen Appendicitis. Endoscopy Heute 1988.

168. Götz F., Pier A., Schippers E., Schumpelick V. Color Atlas of Laparoscopic Surgery. Georg Thieme Verlag, 1993. -P.32-44.

169. Götz F; Pier A; Bacher C.Modified laparoscopic appendectomy in surgery. A report on 388 operations // Surgical Endoscopy. -1990. -Vol.4,№1. -P.6-9.

170. Grandjean J.P., Arefiev A. Laparoscopic appendectomy. Review based on an homogeneous series of 906 cases // Ann Chir. -1999. -Vol.53,№4. -P.280-284.

171. Guraya S.Y., Al-Tuwaijri T.A., Khairy G.A., Murshid K.R. Validity of leukocyte count to predict the severity of acute appendicitis // Saudi Med J. -2005 Dec. -Vol.26,№12. -P. 1945-1947.

172. Habib E., Elhadad A. Pre-peritoneal bisaccular umbilical and subcutaneous abscess after laparoscopic appendectomy // J Chir (Paris). —1997 Nov. -Vol.134,№6. -P.254-257.

173. Hahnloser P. Nonspecific abdominal pain and appendectomy: will interventional laparoscopy change the indication for surgery? // Rev Med Suisse Romande. -1993 Aug. -Vol.113,№8. -P.589-593.

174. Halfeldt K., Puhlmann M., Waldner H. et al. Diagnostic problems in acute appendicitis and indications for laparoscopic appendectomy // Langenbecks Arch Chir Suppl Kongress. 1996. -Vol.113. -P.553-555.

175. Hansen J.B., Smithers B.M., Schache D., Wall D.R., Miller B.J., Menzies B.L. Laparoscopic versus open appendectomy: prospective randomized trial // World J.Surg. -1996 Jan. -Vol.20,№1. -P. 17-21.

176. Hebebrand D., Troidl H., Spangenberger W., Neugebauer E., Schwalm T., Gunther M.W. Laparoscopic or classical appendectomy A prospective randomized study // Chirurg. -1994 Feb. -Vol.65,№2. -P.l 12-120.

177. Heinzelman M., Schob O., Gianom D. et al. Role of laparo-scopy in the management of acute appendicitis // Zentralbl Chir. -1999. -Vol.124,№12. -P.l 130-1136.

178. Heinzelmann M., Simmen H.P., Cummins A.S., Largiader F. Is laparoscopic appendectomy the new 'gold standard1 // Archives of Surgery. -1995 Jul. -Vol. 130,№7. -P.782-785.

179. Hell K. Antibiotic profilaxis in appendectomy. Often neglected-but necessary // Zentralbl Chino. 1998. -Vol.123,Suppl 4. -P.82-84.

180. Hellberg A., Rudberg C., Kullman E. et al. Prospective randomized multicentre studi of laparoscopic versus .open appendicectomy // Br J Surg. 1999 Jan. -Vol.86,№l. -P.48-53.

181. Hof K.H., Lange J.F., Kazemier G. Minilaparoscopic appendectomy using a needle loop retractor offers optimal cosmetic results // Surg Endosc. -2005 Dec. -Vol.23,№10. -P.784-786.

182. Holeczy P., Novak P., Malina J. et al. Laparoscopic appendectomy in acute appendicitis // Bratisl Lek Listy. 1999 Jun. -T.100,№6. — P.321-323.

183. Ignacio R.C., Burke R., Spenser D., et al Laparoscopic versus open appendectomy: what is the real difference? Results of prospective randomized double-blinded trial // Surg Endosc. -2004. -Vol.18. -P.334-337.

184. Jess P., Bierregaard B., Brynitz S., et al. Acute Appendicitis. Prospective trial concerning diagnostic accuracy and complication // Am.J Surg. -1981. -Vol.141,№2. -P.232-234.

185. Jitea N., Angelescu N., Burcos T. et al. Laparoscopic appendectomy in obese patients. A comparative studi with open appendectomy // Chi-rurgia Bucur. 1996 Aug. -Vol.45,№4. -P.203-205.

186. Kanamori Y., Sugiyama M., Kodaka T., Tomonaga T., Hashi-zume K. Utility of an atraumatic self-retaining ring retractor in pediatric surgery // Surg Today. -2006. -Vol.36,№1. -P.98-102.

187. Kehlet H., Nielsen H.J. Impact of laparoscopic surgery on stress responses, immunofunction, and risk of infectious complications // New Horiz. 1998 May. -Vol.6,№2. -P.80-88.

188. Khalili T.M., Hiatt J.R., Savar A. et al. Perforated appendicitis is not a contraindication to laparoscopi // Am Surg. 1999 Oct. -Vol.65,№10. -P.965-967.

189. Klima S., Schyra B. Technique and significance of stump management for outcome of laparoscopic appendectomy // Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. 1996. -Vol.113. -P.556-558.

190. Klima S. Importance of appendix stump management in laparoscopic appendectomy // Zentralbl Chir. 1998. -Vol.123, Suppl 4. -P.90-93.

191. Klinger A., Henle K.R., Beller S. et al. Laparoscopic appendectomy does not change the incidence of postoperative infectious complications // Am J Surg. 1998 Mar. -Vol.l75,№3. -P.232-235.

192. Kollias J., Gallery R,M. Left Scrotal abscess complicating laparoscopic appendicectomy // Aust N Z J Surg. -1996 Aug. -Vol.66,№8. -P.568-569.

193. Kum C.K., Ngoi S.S., Goh P.M., Tekant Y., Isaac J.R. Randomized controlled trial comparing laparoscopic and open appendicectomy // British Journal of Surgery. -1993 Dec. -Vol.80,№12.

194. Lansdown M., Kraly Z., Milkins R. et al. Conventional versus laparoscopic surgery for acute appendicitis // Br J Surg. 1993 Oct. -Vol.80,№10.-P.1349-50.

195. Larsson P.G., Henriksson G., Olsson M., et al Laparoscopy reduces unnecessary appendicectomies and improves diagnosis in fertile women: a randomized study // Surg Endose. —2001. —Vol.15. -P.200-202

196. Law D., Law R, Eiseman E. The continning challange of appendicitis and perforative appendectomy rate? // Ann. Surg. 1980. -Vol. 191,№4. -P.410-415.

197. Lehmann-Willenbrock E., Mecke H., Ridel H.H. Sequelae of appendectomy, with special reference to intra-abdominal adhesions, chronics abdominal pain, and infertility // Gynecol Obstet Invest. -1990. — Vol.29,№4.-P.241-245.

198. Levard H., Dubois F. Celioscopic appendectomy // Survey of the French Association of Surgery. Chirurgie. 1994. -Vol.119,№8. -P.429-432.

199. Lueken R.P., Moeller C.P., Heeckt B. et al. Review of 47 laparoscopic appendectomies // J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1995 May. -Vol.2,№3. -P.269-272.

200. Marcoen S., Onghena T., Van Loon C. et al. Residual appendicitis following incomplete laparoscopic appendectomy // Acta Chir Belg. -1999 Feb. -Vol.99,№l. -P.39-40.

201. Martin L.C., Puente I., Sosa J.L., Bassin A.,Breslaw R., McKenney M.G., Ginzburg E., Sleeman D. Open versus laparoscopic appendectomy. A prospective randomized companson //Ann Surg. 1995 Sep. -Vol.222,№3. -P.256-261.

202. Mc Anena O.J., Willson P.D. Laparoscopic appendicectomy: diagnosis and resection of acute and perforated appendices // Baillieres Clinical Gastroenterology. -1993 Dec. -Vol.7,№4. -P.851-866.

203. Mc Cahill L.E., Pellegrini C.A.,Wiggins T. et al. A clinical outcome and cost analysys of laparoscopic versus open appendectomy // Am J Surg. 1996 May. -Vol.171,№5. -P.533-537.

204. Metzger A., Wehrli H. Laparoscopic appendectomy: techniques and results in Switzerland // Helv Chir Acta. 1993 Jun. -Vol.59,№5-6. -P.927-932.

205. Meynaud-Kraemer L., Colin C., Vergnon P. et al. Wound infection in open versus laparoscopic appendectomy. A meta-analysis // Int J Technol Assess Health care 165. 1999. -Vol.15,№2. -P.380-391.

206. Milewczyk M., Michalik M., Ciesielski M. A prospective, randomized, unicenter study comparing laparoscopic and open treatmens of acute appendicitis // Surg Endosc. -2003. -Vol.17. -P. 1023-1028.

207. Milne A.A., Bradbury A.W. 'Residual' appendicitis following incomplete laparoscopic appendicectomy // Br J Surg. -1996 Feb. -Vol.83. -P.217.

208. Miranda L., Capasso P., Settembre A., Pisaniello D., Marzano L.A., Corcione F. One trocar appendectomy // Minerva Chir. -2001 Oct. -Vol.56,№5. -P.539-42

209. Mompean Lujan J.A., Robles Campos R., Parrilla Paricio P., Soria Aledo V., Garcia Ayllon J. Laparoscopic versus open appendicectomy: a prospective assessment // British Journal of Surgery. -1994 Jan. -Vol.81,№1.-P.133-135.

210. Mutter D., Vix M., Bui A., Evrard S., Tassetti V., Breton J.F., Marescaux J. Laparoscopy not recommended for routine appendectomy in men: results of a prospective randomized study // Surgery. -1996 Jul. -Vol.120.-P.71-74.

211. Natali J. Forensic medical implications of vascular injuries in the course of video-endoscopic surgery // J May Vase. -1996Nov. -Vol.21,№4. -P.223-226.

212. Nguyen D.B., Silen W., Hodin R.A. Appendectomy in the Pre-and Postlaparoscopic Eras // J Gastrointest Surg. -1999 Mar. -Vol.3,№2. -P.189-193.

213. Nguyen D.B., Silen W., Hodin R.A. Interval Appendectomy in the Laparoscopic Era // J Gastrointest Surg. -1999 Jan. -Vol.3,№1. -P.67-73.

214. Nowzaradan Y., Westmoreland J., McCarver C.T. et al. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: indications and current use // J Laparoendosc Surg. -1991 Oct. -Vol.1,№5. -P.247-257.

215. Nowzaradan Y; Barnes JP Jr: Westmoreland J: Hojabri M.Laparoscopic appendectomy: treatment of choice for suspected appendicitis // Surgical Laparoscopy and Endoscopy. -1993 Oct. -Vol.3,№5. -P.411-416.

216. Olsen J.B., Myren C.J., Haahr P.E. Randomized study of the value of laparoscopy before appendicectomy // Br J Surg. -1993 Jul. -Vol.80,№7.-P. 922-923.

217. Ortega A.E., Hunter J.G., Peters J.H. et al. A prospective, randomized comparison of laparoscopic appendectomy with open appendectomy. Laparoscopic Appendectomy Study Group // Am J Surg. -1995 Feb. -Vol. 169,№2. -P.208-213.

218. Paik P.S., Towson J.A., Anthone G. J. et ai. Intra-Abdominal Abscesses Following Laparoscopic and Open Appendectomies // J Gastro-intest Surg. -1997 Mar. -Vol.1,№2. -P. 188-193.

219. Pedersen A.G., Petersen O.B., Wara P., et al Randomized clinical trial of laparoscopic versus open appendectomy // Br J Surg. -2001. -Vol.88. -P.200-205.

220. Pier A., Gotz F., Bacher C. Laparoscopic appendectomy in 625 cases: from innovation to routine // Surg Laparosc Endosc. -1991 Mar. -Vol.1,№1. -P.8-13

221. Pier A., Gotz F., Bacher C., Ibald R.: Laparoscopic Appendectomy // Word J.Surg. -1993. -Vol.17. -P.29-33.

222. Posta C.G. Laparoscopic appendectomy: three-puncture technique with suspension of the appendix in nineteen cases // Journal of Laparoendoscopic Surgery. -1995 Apr. -Vol.5,№2. -P.77-80.

223. Posta C.G. Laparoscopic surgery in pregnancy: report on two cases // J Laparoendosc Surg. 1995 Jun. -Vol.5,№3. -P.203-205.

224. Reid R.I., Dobbs B.R., Frizelle F.A. Risk factors for post-appendicectomy intra-abdominal abscess.// Aust N Z J Surg. -1999 May. -Vol.69, №5. -P.373-374.

225. Reiertsen O., Trondsen E., Bakka A., Andersen O.K., Larsen S., Rosseland A.R. Prospective nonrandomized study of conventional versus laparoscopic appendectomy // World Journal of Surgery. -1994 May. -Vol.l8,№3. -P.411-416.

226. Richards W., Watson D., Lynch G. et al. A review of the results of laparoscopic versus open appendectomy // Surg Gynecol Obstet. -1993 Now. -Vol. 177,№5. -P.473-480.

227. Saued-Hassen A.N., Cade R.J. A prospective trial of open versus laparoscopic appendicectomy // Aust N Z J Surg. -1996 Mar. — Vol.66,№3.-P. 178-180.

228. Sauerland S., Lefering R., Holthausen U. et al. Laparoscopic vs conventional appendectomy-a meta-analysis of randomized controlled trials // Langenbecks Arch Surg. -1998 Aug. -Vol.383,№4. -P.289-295 .

229. Schaarschmidt K., Kerremanns I., Schleef J. et al. Laparoscopic and thoracoscopic surgery in infancy and childhood, the Munster/Gent experience // Technol Health Care. -1996 Mar. -Vol.3,№4. -P.263-271.

230. Schafek M., Krahenbuhl L., Shneider M. Acute appendicitis: standard treatment and the role of laparoscopic surgery // Acta Chir. Austr. -1997. -№6. -P.360-363.

231. Schiffino L., Mouro J., Karayel M. et al. Laparoscopic appendectomy. A study of 154 consecutive cases // Int Surg. 1993. -Vol.78,№4. -P.280-283.

232. Schirmer B.D. Schmieg R.E. Dix J., Edgt S.B. Hanks J.B. Laparoscopic versus traditional appendectomy for suspected appendicitis // AmJ.Surg. -1993. -Vol.165,№4. -P.670-674.

233. Schreiber J.H. Early experience with laparoscopic appendectomy in women // Surg Endosc. -1987. -№1. -P.211.

234. Schreiber J.H. Laparoscopic appendectomy in pregnancy // Surg Endosc. 1990. -Vol.4,№2. -P. 100-102.

235. Schreiber J.H. Results of outpatient laparoscopic appendectomy in women // Endoskopy. -1994 Mar. -Vol.26,№3. -P.292-298.

236. Schreiber L.D., Zimmerman H., Pickart L. Endoscopic surgical technique in appendectomy. Experiences and results of 950 laparoscopic appendectomies // Zentralbl Chir. -1998. -Vol. 123,№4. -P.85-89.

237. Semm K. Endoscopic appendicectomy // Endosc. 1983. — Vol.15.-P.59-64.

238. Sezeur A., Bure-Rossier A.M., Rio D. et al. Does laparoscopy increase the bacteriological rise of appendectomy? Results of a randomized prospective study // Ann Chir. -1997. -Vol.51,№3. -P.243-247.

239. Sfairi A., Patel J.C. Laparoscopy for appendicular syndromes in young women // J Chir Paris. -1995 Sep. -Vol. 132,№9. -P.333-335.

240. Siragusa G., Geraci G., Albanese L. et al. Video laparoscopic appendectomy. Our experience // Minerva Chir. -1999 Jan. -Vol.54,№1. -P. 1-5.

241. Somerville P.G., Lavelle M.A. Residual appendicitis following in-completelaparoscopic appendectomy // Br J Surg. -1996 Jun. -Vol.83. P.869.

242. Tarnoff M., Atabek U., Goodman M. et al. A comparison of laparoscopic and open appendectomy // J Soc Laparoendosc Surg. -1998 Jun. -Vol.2,№2. -P.153-158.

243. Taylor R.S. Pelvic abscess following laparoscopic appendicectomy // Ann R Coll Surg Engl. -1995 Nov. -Vol.77,№6. -P.468.

244. Temple L.K., LitwinD.E., McLeodR.S. A meta-analisis of laparoscopic versus open appendectomy in patients suspected of having acute appendicitis // Can J Surg. 1999 Oct. -Vol.42,№5. -P.377-383.

245. Vallina V.L., Velasco J.M., McCulloch C.S. Laparoscopic versus conventional appendectomy // Annals of Surgery. -1993 Nov. -Vol.218,№5. -P.685-692.

246. Vargas H.I., Avgrbpok A., Stamos M.J. Appendiceal mass: conservative therapy followed by interval laparoscopic appendectomy // American Surgeon, -1994 Oct. -Vol.60,№Ю. -P.753-758.

247. Varlet F; Tardieu D; Limonne B; Metafiot H; Chavrier Y. Laparoscopic versus open appendectomy in children comparative study of 403 cases // European Journal of Pediatric Surgery. -1994 Dec. -Vol.4,№6. -P.333-337.

248. Velanovich V., Harkabus M.A., Tapia F.V. et al When it's not appendicitis // Am. Surg. -1998. -Vol.64,№1. -P.7-11.

249. Wan Erp W.F. Laparoscopy useful in the diagnosis and surgery of acute appendicitis // Ned Tijdschr Geneeskd. -1993 Jul. -Vol. 137,№30. -P.1500-1504.

250. Wibin E, Yvergneaux J.P. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer: a prospective multicenter clinical trial // Surg. Endosc. -1997. -Vol. 11. -P. 1017-1020.

251. Williams M.D., Colins J.N., Wrigt T.F. et al. Laparoscopic versus open appendectomy //South Med J/ -1996 Jul. -Vol.89,№7. -P.668-674.

252. Wright T.E.,Diaco J.F.Recurrent appendicitis after laparoscopic appendectomy // International Surgery. -1994 Sep. -Vol.79,№3. -P.251-252.

253. Zaninotto G., Rossi M., Anselmino M. et al. Laparoscopic versus conventional surgery suspected appendicitis in women // Surg Endosc. -1995 Mar. -Vol.9,№3. -P.337-340.