Закономерности формирования и изменчивость ушек сердца в филогенезе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.25, кандидат биологических наук Черкашина, Анна Львовна

• Черкашина, Анна Львовна
• кандидат биологических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Черкашина, Анна Львовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Закономерности формирования и адаптационных изменений структур сердца животных и человека.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНО-АНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УШЕК СЕРДЦА

У ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКА.

3.1. Макроскопические изменения.

3.2. Изменение гистоструктуры ушек.

ГЛАВА 4. МОРФОЛОГИЯ ПРЕДСЕРДИЙ И УШЕК СЕРДЦА

ЧЕЛОВЕКА.

4.1. Предсердия.

4.2. Ушки сердца.

ГЛАВА 5. ОБУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Закономерности формирования и изменчивость ушек сердца в филогенезе»

Сердце с давних времен привлекает внимание исследователей. Интерес к изучению его структуры и функции в норме и при патологических состояниях на современном этапе инициируется не только бурным развитием кардиологии, но и необходимостью обоснования формообразовательных процессов в этом сложном (как по функции, так и по структуре) органе.

В настоящее время накоплен обширный материал по хирургической анатомии структур сердца человека и животных (Богославский Р.В., 1953; Бакулев А.Н., 1955; Амосов Н.М., 1961; Вишневский A.A., 1964; Матюшин И.Ф. и др., 1973; Травин A.A. 1979; Бокерия Л.А., 1995; Власов Ю.А., Волков A.M., 2004; Mezlisch J.L., et al., 1984; Weismann H.F. et al., 1985).

Это обстоятельство определило также появление серии работ теоретического плана по изучению морфологии, физиологии сердца и его оболочек (Струков А.И., 1970, 1990; Рахметов A.C., 1992; СилкинЮ.Р., 1992; Тренин С.О. и др., 1992; Антипов Е.Е., 1993; Машанов Г.И., 1994; Завалишин Г.А. и др., 1994; Дубровский И.А., 1995; Добровольский Г.А. и др., 1996; Моно-стырский Я.Г., 1996; Омельяненко Н.П. и др., 1996; Павлинов Б.Г., 1996; Ло-панов A.A. и др., 1999; РустамоваИ., 1999; Стадникова A.A. и др., 1999; Тю-тюнникова H.H., 1999; ИзаковВ.Я. и др., 2000; Завьялов А.И., 2005; Robinson Т. F. et al., 1983; Henry R. et al., 1987; Beyar R. et al., 1990), которые не только позволяют осмыслить изменения морфофункционального состояния структур органа, но и наметить пути оптимизации проведения диагностических манипуляций (Малышев В.В. и др., 1999; Спирина Г.А.с соавт., 1999).

Несмотря на большое количество работ, посвященных морфологии сердца (Михайлов С.С., 1987; Власов Ю.А., Волков A.M., 2004), не все структуры сердца изучены одинаково полно и всесторонне. Так, в наименьшей степени изучена такая его часть, как ушки предсердий. В этих работах, в основном, рассматриваются вопросы их макро- и микроскопического строения, обусловленные задачами практической кардиологии (Быкова Е.А. и др., 2001).

В истории изучения ушек сердца можно выделить три основных периода.

Первый период - описательный, который включает в себя определение внешних параметров, форм предсердных придатков и их изменение в процессе филогенеза. Период был достаточно продолжительный. Но из всех исследований проведенных в этот период, заслуживает внимание фундаментальные труды В.Н. Жеденова (1961), и С.С. Михайлова (1987).

Следующий (второй) период в изучении ушек сердца был мотивирован потребностью и достижениями клинической кардиологии. Ушки сердца активно начали использовать кардиохирурги, как оптимальный доступ при хирургических операциях на клапанах сердца и, кроме того, ушки стали рассматривать как вероятный источник тромбообразования и возникновения аритмий (АтьковО.В. и др., 1989; Павлов А.И., Зимина В.Ю., 2001; В ahler R.S. et al., 1983; Pollick С., Taylor D., 1991; Al-Saady N.M. et al., 1999).

Третий этап в исследовании ушек сердца наметился в последние десятилетия и направлен на выяснение морфофункциональных взаимосвязей в органе, выявление их биомеханической роли в обеспечении диастолической фазы сердечного цикла (Яблучанский Н.И. и др., 1993; Лебединский В.Ю., 2000).

Но в значительной степени на снижение интереса к изучению ушек сердца в последние десятилетия сыграло бытующее в широких научных кругах мнение, что они подвергаются инволюции. А часть исследователей даже придерживалась мнения, что ушки сердца вообще рудиментарные образования (Сперилакис Н., 1997).

В связи с вышеизложенным, целью настоящей работы явилось изучение закономерностей формирования и изменчивости ушек сердца в филогенезе в плане выяснения их функционального предназначения.

Для ее достижения необходимо было последовательно решить следующие задачи:

1. Изучить макроскопические изменения ушек сердца в филогенезе.

2. Выявить эволюционно значимые макро- и микроскопические изменения структур стенки ушек сердца у различных видов животных и человека.

3. Провести сопоставительный анализ изменений структур стенки предсердий и их ушек у человека.

4. На основании полученных результатов определить тенденции развития, закономерности изменений ушек сердца и их стенки, определяющие функциональное предназначение этой части органа.

Научная новизна работы

Впервые проведено комплексное сопоставительное морфологическое исследование ушек сердца у различных видов животных и человека.

Установлены определенные, ранее неизвестные, закономерности изменений макро- и микроскопического строения ушек сердца, характеризующие их направленную изменчивость и прогрессирующее совершенствование на этапах филогенеза.

Новыми являются и данные о том, что в стенках ушек сердца на определенных этапах эволюции возникают, а в последующем совершенствуются её участки со слабовыраженным или с отсутствием миокарда, которые являются значимым, по сравнению со стенками предсердий, признаком адаптации их структуры к выполнению нагнетательной функции органа, особенно в диастолу.

Выявленные эволюционно прогрессирующие признаки морфофункцио-нальной перестройки ушек сердца являются свидетельством того, что они не являются рудиментарным образованием, не подвергаются инволюционным изменениям, а претерпевают существенное совершенствование как необходимая и активно функционирующая часть органа.

Теоретическая и практическая значимость заключается в том, что на большом материале проведен сравнительно морфологический анализ различных макро- и микроскопических характеристик ушек сердца у различных видов животных и человека. Выявленные филогенетические закономерности формирования структур ушек сердца и материалы по видовой изменчивости могут быть использованы в эволюционной морфологии научно-исследовательскими институтами, занимающимися проблемами онто- и филогенеза органа, а также в ВУЗах медико-биологического профиля при изложении материалов по физиологии, гистологии, анатомии и биологии сердца человека и животных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Формирование и изменчивость ушек сердца в филогенезе протекает по определенным закономерностям, свидетельствующим о том, что они не рудимент, а активно развивающаяся и прогрессивно совершенствующаяся часть органа.

2. В процессе эволюционных изменений ушек сердца происходит изменение их размеров, увеличение разнообразия формы, усложнение макро- и микроскопического строения стенки, что свидетельствует о позитивных тенденциях развития этой части органа в филогенезе.

3. Возникновение на определенных этапах филогенеза и последующее совершенствование истонченных и безмиокардиальных участков стенки ушек сердца, по сравнению с предсердиями, характеризует проявление адаптации их структуры к изменяющимся условиям функционирования, особенно в диастолическую фазу сердечного цикла.

Апробация материалов диссертации

Основные результаты диссертации представлены и обсуждены на: научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (г. Санкт-Петербург, 2004); Всероссийском конгрессе анатомов, гистологов и эмбриологов (г. Казань, 2004); на IV Конгрессе кардиологов России (г. Томск, 2004); научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины (г. Санкт-Петербург, 2004); заочной электронной конференции «Современные проблемы науки и образования» (г. Москва, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы морфологии. Теоретические и клинические аспекты» (г. Астрахань, 2005); ежегодных областных итоговых конференциях ассоциации кардиологов (г. Иркутск, 2005, 2006); научно-практической конференции с международным участием «Морфологическое состояние тканей и органов в норме и при моделировании патологических процессов» (Украина, г. Тер-нополь, 2006); совместном заседании кафедр морфологического профиля Иркутского государственного медицинского университета (г. Иркутск, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ, и одна монография.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 118 страницах, иллюстрирована 24 таблицами и 27 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 149 источника (110 на русском и 39 - на иностранных языках).

Заключение диссертации по теме «Гистология, цитология, клеточная биология», Черкашина, Анна Львовна

ВЫВОДЫ

1. Формирование и изменчивость ушек сердца в филогенезе происходит по общей схеме с проявлением общих закономерностей и видовых особенностей, свидетельствующих о том, что они не рудимент, а активно функционирующая часть органа.

2. В процессе филогенеза усложняются взаимоотношения ушек сердца с предсердиями, что выражается в четком их разграничении и формировании локальных особенностей структур стенки этих камер.

3. Эволюционные различия ушек сердца различных видов животных и человека выражаются в большем разнообразии форм, увеличении размеров, усложнении макро- и гистоструктуры стенки, направленных на их адаптацию к изменению условий функционирования: а) эндокард ушек относительно тонкий, и у большинства видов животных его толщина составляет не более 10-15 % стенки; б) миокард у птиц и мелких животных (кошки, кролики) составляет не более 50 % толщины стенки, тогда как у более крупных животных (овца, свинья, корова) и человека толщина его достигает 70-80 %; в) эпикард ушек развит хорошо только у птиц и мелких млекопитающих и составляет от 30 до 50 % толщины стенки, тогда как у крупных животных и человека он относительно тонкий и его толщина не превышает 10-20 %; г) дифференцировка стенки ушек сердца на слои происходит постепенно и наиболее выражена у крупных млекопитающих и человека.

4. В процессе эволюции в стенках ушек сердца появляются зоны слабо выраженного миокарда, а безмиокардиальные участки отчетливо выявляются только у человека, что вероятно, обусловлено адаптивным приспособлением их структуры к выполнению нагнетательной функции органа, особенно в диа-столическую фазу сердечного цикла.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Черкашина, Анна Львовна, 2007 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 383 с.

2. Активация перекисного окисления липидов и очаговые контрактурные повреждения в сердечной мышце при эмоционально-болевом стрессе / Ф.З. Меерсон, В.В. Малышев, В.Е. Коган и др. // Арх. Патологии. 1980. -№ 2. - С. 9-12.

3. Амосов Н.М. Важнейшие проблемы хирургии сердца / Н.М. Амосов // Новый хирургический архив. 1961. - № 5. - С. 11-19.

4. Анатомия человека / Ю.В. Гренадеров, JI.B. Кузнецова, С.С. Михайлов и др. / Под. ред. С.С. Михайлова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1984.-704 с.

5. Антипов Е.Е. Адаптивно-компенсаторный морфогенез в механизмах структурного гомеостаза / Е.Е. Антипов // Морфология. 1993. - Т. 9-10. - С. 39.

6. Атьков О.Ю. Возможности чреспищеводной эхокардиографии в диагностике тромбоза ушка левого предсердия при мерцательной аритмии / О.Ю. Атьков, Д.М. Атауллаханова, Е.С. Быкова // Кардиология. 1999. -№ 12.-С. 58-62.

7. Афанасьев И.Ю. Гистология / И.Ю. Афанасьев. М.: Медгиз, 1963. - 482 с.

8. Бадаева JI.H. Возрастные особенности интрамуральной иннервации сердца человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1966. - 32 с.

9. Бакулев А.Н Врожденные пороки сердца / А.Н. Бакулев, E.H. Мешалкин. -М., 1955.-203 с.

10. Бескровнова H.H. Некоторые механизмы аритмий и фибрилляции сердца при ишемии миокарда и возможная роль клеток Пуркинье в их возникновении / H.H. Бескровнова, В.Г. Шаров // Кардиология. 1992. - Т. 54, № 6. -С. 42-45.

11. Богославский Р.В.Хирургическое лечение слипчивых перикардитов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук М., 1953. - 34 с.

12. Бокерия JI.А. Выбор метода пластики левого желудочка после аневризмэк-томии в зависимости от локализации постинфарктной аневризмы левого желудочка / JI.A. Бокерия, Г.Г. Федоров // Вестник аритмологии. 1995. -№4.-С. 43.

13. Болезни сердца и сосудов / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1997. -Т. 2.-440 с.

14. Бородин Ю.И. Регионарный лимфатический аппарат сердца в условиях экспериментального инфаркта миокарда (ЭИМ) и пути направленного воздействия на его дренажно-детоксикационную функцию / Ю.И. Бородин,

15. B.А. Головнев, И.Н. Путалова // Морфология. 1996. - Т. 109, № 2. - С. 38.

16. Бородина Г.Н. Закономерности морфофункциональных изменений сердца человека на поздних этапах онтогенеза и при инфаркте миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1998. - 23 с.

17. Быкова Е.С. Возможности и роль чреспищеводной эхокардиографии в решении вопросов лечения больных с мерцательной аритмией /Е.С. Быкова,

18. C.П. Голицин, О.Ю. Атьков // Терапевтический архив. 2001. - № 8. -С. 77-80.

19. Варегин М.П. Строение синусно-предсердного узла проводящей системы сердца человека в возрастном аспекте / М.П. Варегин // Морфология. — 1993.-№9-10.-С. 57.

20. Васильцов М.К. Метод полуколичественного определения коллагена на гистологических препаратах / М.К. Васильцов // Сб. научн. трудов ИГМУ. Иркутск, 1971. - С. 44-47.

21. Введение в биомеханику пассивного миокарда / В.Я. Изаков, B.C. Мархасин, Г.П. Ясников и др. М.: Наука, 2000. - 208 с.

22. Вишневский A.A. Полимеры в хирургии / A.A. Вишневский // Военно-мед. журн. 1964. - № 4. - С. 27-32.

23. Власов Ю.А. Зависимость массы сердца от массы тела больных с сердечно- сосудистой патологией / Ю.А. Власов, A.M. Волков // Физиология человека. 2004. - Т. 30, № 4. - С. 46-49.

24. Возрастная общефункциональная характеристика миокарда разных отделов сердца человека / Н.Ф. Гусакова, Г.А. Мамян, П.Х. Хачатрян и др. // II съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл. Смоленск, 1992. — С. 66.

25. Воронков Л.Г. Хроническая сердечная недостаточность: механизмы, стандарты диагностики и лечения / Л.Г. Воронков, В.Н. Коваленко, Д.В. Рябенко / Под. ред. В.Н. Коваленко. Киев: Морион, 1999. - 128 с.

26. Галочкина М.В. Структурная организация соединительнотканного остова миокарда человека пренатальном периоде онтогенеза / М.В. Галочкина, А.И. Доронин, О.С. Хрущева // Морфология. 1996. - Т. 109, № 2. - С. 43.

27. Гамдлишвили-Филатова A.B. Хирургическая анатомия сердечных ушек: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1970. - 24 с.

28. Гуцол A.A. Практическая морфометрия органов и тканей / A.A. Гуцол, Б.Ю. Кондратьев. Томск, Изд-во Томского ун-та, 1988. - 127 с.

29. Джанелидзе Ю.Ю. Сердце, околосердечная сумка и большие сосуды грудной клетки / Ю.Ю. Джанелидзе // В кн. «Частная хирургия». 1941. - Т. 1. -458 с.

30. Добровольский Г.А. Морфология сердца и легких в практическом аспекте / Г.А. Добровольский, Г.Ф. Андреева, O.A. Кривова // Морфология. 1996. -Т. 109, №2.-С. 49.

31. Дубровский И.А. Возможность управления мышечным насосом крови с помощью одноэлектродного электростимулятора / И.А. Дубровский, А.Н. Рыжих, К.В. Шаталов // Вестник аритмологии. 1995. - № 4. - С. 67.

32. Жеденов В.Н. Легкие и сердце животных и человека (в естественноисто-рическом развитии) / В.Н. Жеденов. М.: изд-во «Высшая школа», 1961. -478 с.

33. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы / Д.А. Жданов. -Л., 1952. 354 с.

34. Завалеева С.М. Структура миокарда косули / С.М. Завалеева, Р.Ш. Тайгузин // Морфология. 1993. - № 9-10. - С. 77.

35. Завьялов А.И. Пятикамерное сердце бойца / А.И. Завьялов, Д.А. Завьялов,

36. A.А. Завьялов // Медицина и спорт. 2005. - № 8. - С. 33-35.

37. Зотова И.В. Выявление и морфофункциональные предикторы тромбоза в ушке левого предсердия у больных мерцательной аритмией / И.В. Зотова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2004. - № 6. - С. 65-74.

38. Карлсон Б. Основы эмбриологии по Пэттену / Б. Карлсон: Пер. с англ.: В 2-х т. / Под ред. Б.В. Конюхова. М.: «Мир», 1983. - Т. 2. - С. 211-271.

39. Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц / К.И. Корытников // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 1. - С. 57-58.

40. Куприянов В.В. Биомеханика микрогемососудов / В.В. Куприянов // Морфология. 1996. - Т. 109, № 2. - С. 64.

41. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика) / М.С. Кушаковский. СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999. - 217 с.

42. Лебединский В.Ю. Строение и некоторые адаптационные изменения соединительнотканных структур околосердечной сумки: Автореф дис. . канд. мед. наук. Горький, 1974. - 27 с.

43. Лебединский В.Ю. Внутримиокардиальное давление (природа, способы измерения и регистрации) / В.Ю. Лебединский, М.Г. Шурыгин,

44. B.В. Дудкин: Метод, рекомендации. Иркутск: изд-во УМНПО, «РЕАНИМАТОР», 1991.-76 с.

45. Лебединский В.Ю. Напряженно-деформированные состояния структур органов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Иркутск, 2000. 32 с.

46. Лопанов A.A. Типовые топографо-анатомические особенности сосудистого русла сердца / A.A. Лопанов, К.А. Зорин // Морфология. 1996. - Т. 109, № 2. - С. 68.

47. Макаров А.К. Общность и различия строения и изменчивости соединительнотканного остова органов / А.К. Макаров, В.Ю. Лебединский // IV Всесоюз. съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл. Полтава, 1986.-С. 223.

48. Макаров А.К. Опорно-сократительный комплекс сердца (биомеханика, структура, функция) / А.К. Макаров, В.Ю. Лебединский, С.Д. Гусев // Медицинская биомеханика: Тез. докл. Рига, 1986. - Т. 4. - С. 23-26.

49. Малая Л.Т. Хроническая недостаточность кровообращения / Л.Т. Малая, Ю.Г. Горб, И.Д. Рачинский. К.: Здоров' я, 1994. - 624 с.

50. Мархасин B.C. Физиологические основы нарушения сократительной функции миокарда / B.C. Мархасин, В .Я. Изаков, В.И. Шумаков. СПб.: Наука, 1994. - 256 с.

51. Матюшин И.Ф. Пластика стенок сердца в эксперименте / И.Ф. Матюшин, Т.Ф. Самарцева, В.Я. Овсянников. Горький, 1973. - 237 с.

52. Машанов Г.И. Модель сердечной мышцы новорожденных и взрослых животных / Г.И. Машанов // Науч. конф. молодых ученых России, посвященная 50-летию Академии мед. наук: Тез. докл. М., 1994. - С. 340-341.

53. Меркулов Г.А. Курс патологической техники / Г.А. Меркулов. М.: Медицина, 1969. - 423 с.

54. Митрофанов М.П. Морфометрия нормального сердца / М.П. Митрофанов, Н. Стэрнби // Кардиология. 1974. - Т. 14, № з. с. 23-29.

55. Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца / С.С. Михайлов. М.: Медицина, 1987.-288 с.

56. Моделирование коронарного кровотока / В.А. Сандриков и др. // Клинико-инструментальная диагностика в хирургии. М., 1994. - С. 32-36.

57. Моделирование сократительной функции правого желудочка сердца / H.H. Завалишин и др. // Клинико-инструментальная диагностика в хирургии.-М., 1994.-С. 23-24.

58. Монастырский Я.Г. Соотношение соединительнотканных и мышечных структур в сердце человека / Я.Г. Монастырский, A.A. Коробкеев // Морфология. 1996. - Т. 109, № 2. - С. 73.

59. Морфогенез микроциркуляторного русла сердца в онтогенетическом аспекте / С.Е. Стебельский, В.А. Козлов, В.Д. Мишалов и др. // II съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл. Смоленск, 1992. - С. 231232.

60. Насонов В.М. Структура и некоторые адаптационные изменения эндокарда и его производных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1973. -26 с.

61. Непомнящих JI.M. Патологическая анатомия и ультраструктура сердца (комплексное морфологическое исследование общепатологического процесса в миокарде) / Л.М. Непомнящих. Новосибирск: СО Наука, 1981. — 323 с.

62. Непомняших Л.М. Морфогенез важнейших общепатологических процессов в сердце / Л.М. Непомняших. Новосибирск: Наука, 1991. - 352 с.

63. Общая патология человека: руководство для врачей / Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1990. - Т. 1. -517с.

64. Омельяненко Н.П. Сравнительный морфологический анализ волокнистой стромы некоторых органов человека / Н.П. Омельяненко // Морфология. — 1996.-Т. 109,№2.-С. 76.

65. Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой стенке / И.К. Есипова, О.Я. Кауфман, Г.С. Крючкова и др. М., 1971. - 287 с.

66. Павлинов В.Г. Структура и специфичность стромы внутренних органов человека / В.Г. Павлинов, В.А. Батухтин // Морфология. 1996. - Т. 109, № 2. - С. 77-78.

67. Павлов Г.Г. Органная специфика соединительной ткани и сосудистых русел сердца в связи с их источниками в онтогенезе / Г.Г. Павлов // II съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл. Смоленск, 1992. - С. 181.

68. Патология инфарктного миокарда и коронарных артерий при инфаркте миокарда, осложненным кардиогенным шоком / B.C. Жданов, Р.И. Соколова, И.Е. Галахов и др. // Кардиология. 1995. - Т. 35, №4. -С. 24-29.

69. Пирс Э. Гистохимия / Э. Пирс. М., 1962. - 480 с.

70. Рахметов A.C. Морфометрические и гистологические данные кардиомио-цитов в различном функциональном состоянии сердца / A.C. Рахметов // II съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл. Смоленск, 1992. -С. 200.

71. Результаты исследования структурных элементов сердца и их прикладное значение / С.О. Тренин, B.C. Братанов, A.B. Чукбар и др. // II съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл. Смоленск, 1992. - С. 247.

72. Ромейс Б. Микроскопическая техника / Б. Ромейс. М.: Изд-во иностранная литература, 1954. - 718 с.

73. Руководство по кардиологии / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1982. -Т. 1.-471 с.

74. Русецкая Т.И. Материалы по гистологии перикарда и эпикарда человека и некоторых млекопитающих животных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Витебск, 1966. 26 с.

75. Садовская Н.П. Строение и развитие клапанов сердца позвоночных животных и человека: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 1962. -41 с.

76. Сатюкова Г.С. Анатомия человека / Г.С. Сатюкова / Под. ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, 1993. - 553 с. 4

77. Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981. - 312 с.

78. Силкин Ю.Р. Системная характеристика сердца при адаптации организма к систематическим физическим нагрузкам / Ю.Р. Силкин, В.Н. Садовников, H.A. Баранов // II съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл. -Смоленск, 1992. С. 218.

79. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1997. - 242 с.

80. Соколов B.B. Вариантная анатомия сосудов сердца человека /

81. B.В. Соколов, Ф.Ф. Брежнев, A.B. Евтушенко // Морфология. 1996. -Т. 109, №2.-С. 91.

82. Соколов В.В. Ангиоархитектоника предсердных артерий в ушках сердца, межпредсердной перегородке и в области овальной ямки /В.В. Соколов, A.B. Евтушенко, Е.В. Харламов // Морфологические ведомости. 2004. -№1-2.-С. 97.

83. Сорокин А.П. Факторы формирования элементов мягкого остова / А.П. Сорокин // В кн. «Морфологические закономерности строения, иннервации и кровоснабжения элементов мягкого остова». Алма-Ата, 1965.1. C.123-127.

84. Сорокин А.П. Структурно-функциональная единица элементов мягкого остова / А.П. Сорокин // Соврем, проблемы опер. Хирургии. 1968. - Т. 1. -С. 71-72.

85. Сорокин А.П. Структурно-функциональная единица элементов мягкого остова в возрастном аспекте / А.П. Сорокин // Материалы IX науч. конф. по возраст, морфологии, физиологии и биохимии. М., 1969. - Т. 1. - С. 429430.

86. Сорокин А.П. Морфофункциональное обоснование терминологии и классификации опорной соединительной ткани / А.П. Сорокин // Научно-метод. вопросы изучения мягкого остова. Горький, 1970. - С. 10-16.

87. Сорокин А.П. Медико-биологические и методологические аспекты проблемы адаптации и некоторые пути ее изучения / А.П. Сорокин // Аспекты адаптации. Горький, 1973. - С. 7-19.

88. Сорокин А.П. Общие закономерности строение опорно-двигательного аппарата человека / А.П. Сорокин. М., 1973. - 182 с.

89. Сперелакис Н. Физиология и патофизиология сердца / Н. Сперелакис. -М.: Медицина, 1997. Т. 2. - 624 с.

90. Спирина Г.А. Корреляционные связи между параметрами сердца плодов человека / Г.А. Спирина, Е.В. Бакшутова, А.И. Доронин // Тезисы V Общероссийского съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. М., 2004. — С. 97.

91. Струков А.И. Современное представление о соотношении структуры и функции / А.И. Струков // Вестн. АМН СССР. 1970. - № 3. - С. 3.

92. Станек И. Эмбриология человека / И. Станек. Братислава: изд-во «Веда», 1977.-327 с.

93. Сюэ Гань-син Анатомические особенности ушек сердца и их значение для внутрисердечных операций: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1958. — 28 с.

94. Травин A.A. Клеточные пространства средостения в прикладном аспекте / A.A. Травин // Мягкий остов. Горький, 1970. - С. 49-52.

95. Участие вегетативных нервов сердца в механизме антиаритмического эффекта b-эндорфина при экспериментальной ишемии миокарда / С.Д. Михайлова, Г.И. Сторожагов, H.A. Белякова и др. // Бюл. эксперим. биологии и мед. 1997. - Т. 123, № 5. - С. 509-511.

96. Фалин Л.И. Эмбриология человека / Л.И. Фалин. М.: Медицина, 1976. -541 с.

97. Факторы регуляции местного кровотока и их роль в патогенезе и лечении заболеваний / Э.А. Адыширин-Заде, П.А. Гелашвили, Е.С. Бадалянц и др. // Морфология. 1996. - Т. 109, № 2.- С. 28.

98. Федяй В.В. Макро-микроскопическая структура и лимфатическая система эпикарда человека / В.В. Федяй // Архив анатомов, гистологов, эмбриологов. 1959. - Т. 37, № 7. - С. 30.

99. Федяй В.В. Материалы к анатомии внутригрудной лимфатической системы сердца человека: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. JL, 1966. - 32 с.

100. Физиология и патофизиология сердца / Под ред. Н. Сперелакиса. М.: Медицина, 1997. - Т.2. - 622 с.

101. Формы и факторы изменчивости соединительнотканного каркаса органов, нервных стволов и сосудов / А.К. Макаров, Т.М. Сенькова, Н.Ю. Макаренко и др. // II съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл. Смоленск, 1992. - С. 150.

102. Хабаров А.Я. Афферентная иннервация сердца: Автореф. дис. . д-ра мед. наук Л., 1958. - 32 с.

103. Хорошков Ю.А. Структурная организация соединительно-тканного каркаса сердечной мышцы человека / Ю.А. Хорошков, H.A. Одинцова // III конгресс междун. ассоциации морфологов: Тез. докл. СПб., 1996. -С. 101.

104. Целлариус Ю.Г. Очаговые повреждения и инфаркт миокарда / Ю.Г. Целлариус, Л.А. Семенова, Л.М. Непомнящих. Новосибирск, 1980. -80 с.

105. Чреспищеводная эхокардиография: принципы, возможности, перспективы /О.Ю. Атьков, Л.М. Сергакова, Д.М. Атауллаханова и др. // Бюл. Все-союзн. кардиологического научного центра АМН СССР. 1989. - Т. XII, № 1.-С. 103-106.

106. ЮлдашевИ.Ю. Лимфатические капилляры и сосуды эпикарда собаки в норме / И.Ю. Юлдашев // Материалы 19 науч. конф. Таджикского мед. инта. Душанбе, 1970. - Ч. 1. - С. 71-73.

107. ЮлдашевИ.Ю. Гистотопография и взаимоотношение кровеносных и лимфатических сосудов в перикарде собаки / И.Ю. Юлдашев // Материалы 20 науч. конф. Таджикского мед.ин-та. Душанбе, 1971. - С. 61-63.

108. Юден Г.Г. Пучковая структура миокарда предсердий / Г.Г. Юден // Труды Смоленского медицинского государственного института. Смоленск, 1947.-Т. I.-C. 10-14.

109. Юден Г.Г. Анатомическое строение миокарда предсердий и некоторые его возрастные особенности: Автореф. дис. . канд. биол. Наук. Смоленск, 1947.-26 с.

110. Яблучанский Н.И. Интерпретация данных функциональных исследований сердечно-сосудистой системы / Н.И. Яблучанский, Б.Я. Кантор, A.B. Мартыненко. Харьков: «Основа», 1993. - 120 с.

111. Яблучанский Н.И. Стратегия острого инфаркта миокарда (для настоящих врачей) / Н.И. Яблучанский. Харьков: «Основа», 2000. - 48 с.

112. Accuracy of transesophageal echocardiography for identifying left atrial thrombi: a prospective, intraoperative study / W.J. Manning, R.V. Weintraub, С .A. Waksmonski et al. // Ann Intern Med. 1995. - Vol. 123. - P. 817-822.

113. Al-SaadyN.M. Left atrial appendage: structure, function, and role in trom-boembolism / N.M. Al-Saady, O.A. Obel, A.I. Camm // Heart. 1999. - Vol. 82. - C. 547-555.

114. Analysis of coronary collaterals in ischemic heart disease by angiography during atrial pacing induced ischemia / M.H. Frick, M. Valle, O. Korhole et al. // Br. Heart. J. 1976. - Vol. 38. - P. 186-196.

115. Anatomy of the normal left atrial appendage: a quantitative study of age-related changes in 500 autopsy hearts: implications for echocardiographic examination / I.P. Veinot, P.I. Harrity, F. Gentile et al. // Circulation. 1997. -Vol. 96.-P. 3112-3115.

116. Assessment of diastolic function by tissue Doppler echocardiography: comparison with standard transmitral and pulmonary venous flows / C. Farias, L. Rodriges, M. Garsia et al. // I Am Soc Echocardiogr. 1999. - Vol. 12. -P. 609-617.

117. Atrial volume in a normal adult population by two-dimensional echocardiography / Y. Wang, J.M. Gutman, B. Heilbron et al. // Chest. 1984. - V. 86. -P. 595-608.

118. Baim D.S. Amproved catheter for regional coronary sinus flow and metabolic study / D.S. Baim, M.T. Rothman, D.S. Harrison // Amer. J. Cardiol. 1980. -Vol. 46.-P. 999-1000.

119. Beplane transesophageal echocardiography: anatomic correlations, imple-mentanion and clinical applications / J.B. Seward, B.I. Khanderia, W.D. Edwards et al. // Mayo clin Proc. 1990. - Vol. 65. - P. 1193-1213.

120. Efficacy of anticoagulation in resolving left atrial and left atrial appendage thrombi: A transesophageal echocardiographic study / W.A. Jaber, D.I. Prior, M. Thamilarasan et al. // Am Heaft J. 2000. - Vol. 140, N 1. - P. 48-53.

121. Evaluation of left atrial appendage anatomy and function in recent-onset atrial fibrillation by transesophageal echocardiography / D. Rubin, S. Katz, M. Rileyet et al. // Am J Cardiol. 1996. - Vol. 78. - P. 774-778.

122. Exclusion of atrial thrombus by transesophageal echocardiography does not preclude embolism after cardioversion of atrial fibrilation. A multicenter study / I.W.Black, D.Fatkin, K. Sagar et al. // Circulation. 1994. -^Vol. 89. -P. 2509-2513.

123. First myocardial infarction: age and ejection fraction identify a low-risk group / S. Ahuve, E. Gilpin, H. Dittrich et al. // Amer. Heart J. 1988. - Vol. 16. -P. 925-932.

124. Global cardiac remodeling after acute myocardial infarction. A study in the rat model / H.F. Weismann, D.E. Buch, J.A. Mannisi et al. // J. Amer Coll. Cardiol. 1985.-Vol. 5.-P. 1355-1362.

125. GrauH. Die VeranKerung der Vorkammermuskeln in Mundungsteil der Wand der grosen Herzvenen bei Rind, Pferd, Schwein u. Hand / H. Grau // Zeitschr. mikroskop anat. Forschung. - 1931. - Bd. 24.

126. Immunohistochemical localization of procaina-mide in normal, ischemic and necrotic canine myocardium during acute experimental myocardial infarction / R.J. Siegel et al. // Amer. Heart J. 1987. - Vol. 113, N 6. - P. 1383-1389.

127. Impact of electrical cardioversion for atrial fibrillation (AF) on LAA function and SEC: characterisation by simultaneous TEE / R.A. Grimm, W.J. Stewart, J.D. Maloney et al. // J Am Coll Cardiol. 1993. - Vol. 22. - P. 1359-1366.

128. Keith A. The Anatomy of the Valvular Mechanism round the Venous Orificesof the Right and Left Auricles, with some observations on the Morphology of the Heart / A. Keith // Journ. Anat. and Physiol. 1903. - V. 37.

129. Kern A. Das Vogelherz. Inaug Diss / A. Kern // Morfol. Jahrb. 1926. - Bd. LVI, H. 2.

130. Kirk E.S. An experimental and theoretical analysis of myocardial tissue pres-suer / E.S. Kirk, C.R. Honig // Amer. J. Physiol. 1964. - Vol. 207. - P. 361367.

131. Klocke F.J. Coronary blood flow in man / F.J. Klocke // Prog. Cardiovasc. Dis.-1976.-Vol. 19.-P. 117-166.

132. LAA Doppler flow patterns. Implications on trombus formation / M. Garcia-Fernandez, E.G. Torrecilla, D. SanRoman et al. // Am Heart J. 1992. -Vol. 124.-P. 955-961.

133. Lechner W. Htrzhitze und Herzwirbel / W. Lechner // Anat. Anz. 1942. — Bd. 92, N19/21.

134. Left ventricular flow propogation during early filling is related to wall relaxation. A color M-mode Doppler analysis / P. Brun, C. Tribouilloy, A.M. Duval et al. //1. Am Coll Cardiol. 1992. - Vol. 20. - P. 420-432.

135. Left ventricular volumes in the recovery phase after myocardial infarction, left ventricular function and 1 year mortality / N. Gadsbol, P.F. Hoilund-Carlsen, J.H. Badsberg et al. // Europ. Heart. J. 1990. - Vol. 11. - P. 791-799.

136. Liebscher G. Histologie der Aorte und Hohlvene beim Kind / G. Liebscher. — Dissert., Wien, 1924. 120 p.

137. Measurement of coronary sinus blood flow by continuous thermodilution in man / W. Ganz, K. Tamura, H. Marcus et al. // Circulation. 1971. - Vol. 44. -P. 181-195.

138. MilaniR.V. Overview of transesophageal Echocardiography for the Chest Physician / R.V. Milani, C J. Lavie, V.E. Gilliland // Chest. 2003. - Vol. 124, N3.-P. 1234-1237.

139. Morphology of the left atrial appendage / G. Ernst, C. Stollberger, F. Abzieher et al. // Anat. Ree. 1995. - Vol. 242. - P. 553-561.

140. Pollick C. Assessment of left atrial appendage (LAA) function by transesophageal echocardiography (TEE). Implications for the development of thrombus / C. Pollick, D. Taylor // Circulation. 1991. - Vol. 84. - P. 223-231.

141. Prystowsky E.N. Management of patients with atrial fibrillation / E.N. Prystowsky, D.V.Benson, V. Fuster // Circulation. 1996. - Vol.93. -P. 1262-1277.

142. Relations between LAA blood flow velociny, spontaneous echocardiographic contrast (SEC) and thromboembolic risk in vivo / D. Fatkin, R.P. Kelly, M.P. Feneley et al. // J Am Coll Cardiol. 1994. -Vol. 23. - P. 961-969.

143. Robinson Th.F. Skeletal Framework of Mammalian Heart Muscle (Arrangement of Inter- and Pericellular Connective Tissue Structures / Th.F. Robinson, L. Cohen-Gould, S.M. Factor // Laboratory Inveatigation. 1983. - Vol. 49, N 4. - P. 482—498.

144. Tandler J. Anatomie des Herzens / J. Tandler // In.: Handbuch der Anatomie des Menchen. 1913. - Bd. 111, Abt. I.

145. The relation of heart rate and shortening fraction to echocardiographic indexes of left ventricular relaxation in normal subjects / R.C. Bahler et al. //1. Am Coll Cardiol. 1983. - Vol. 2. - P. 926.

146. Transcatheter left atrial appendage occlusion with Amplatzer devices to obviate anticoagulation in patient with atrial fibrillation / B. Meier, I. Palacios, S. Windecer et al. // Catheter Cardiovasc Int. 2001. - Vol. 60, N 3. - P. 417422.

147. Transesophageal two-dimensional echocardiography for the detection of left atrial appendagethrombus / W. Aschenberg, M. Schlüter, P. Kremer et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1986. - Vol. 7. - P. 163-166.

148. Transverse stiffness: A Method for Tstimation of myocardial Wall Stress / R. Henry, P.H. Halperin, Chew et al. // Circulation Res. 1987. - Vol. 61, N 5. -P. 695-703.

149. WheeldonN.M. Atrial fibrillation and anticoagulant therapy / N.M. Wheeldon // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - P. 302-312.