Значение бальнеологического средства "Эльтон" в комплексном противовоспалительном лечении острых и хронических воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Щетинина, Татьяна Александровна

• Щетинина, Татьяна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щетинина, Татьяна Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРОБЛЕМЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В СОВРЕМЕ-НЫХ УСЛОВИЯХ (обзор литературы).

1.1. , Классификация, распространённость.

1.2. Этиология.

1.3. Патогенез.

1.4. Возможности диагностики.

1.5. Современные принципы лечения больных с воспалительными заболеваниями шейки матки и влагалища.

1.6. Бальнеологические средства в гинекологии.:.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Методы клинической оценки состояния больных.

2.3. Методы лабораторной диагностики.

2.4. Методы статистического анализа.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика больных до начала лечения.

3.2. Клиническая характеристика больных в ходе первого этапа лечения

3.3. Клиническая характеристика больных группы сравнения в ходе второго этапа лечения.

3.4. Обоснование применения липидной фракции лечебной грязи озера Эльтон для лечения воспалительных заболеваний нижнего отдела гениталий

3.5. Клиническая характеристика больных основной группы в ходе второго этапа лечения.

3.6. Значения коэффициента информативности для выявления достоверных различий между группами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение бальнеологического средства "Эльтон" в комплексном противовоспалительном лечении острых и хронических воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища»

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы половых органов занимают ведущее место. Несмотря на использование современных диагностических и лечебных технологий частота воспалительных процессов гениталий не имеет тенденции к снижению и составляет 60-70% среди больных с гинекологической патологией [56,65,83]. С каждым годом прогрессивно увеличивается частота вульвовагинитов, цервицитов и уретритов, имеющих смешанную бактериально-грибково-трихомонадную этиологию (микст-инфекции)« [13,18]. В связи с тем, что радикальные общественно-экономические перемены, произошедшие в мире в конце XX века, привели к изменению сексуального поведения, резко возросла распространённость инфекций, передающихся половым путём (ИППП) [1,17,39,51,175]. Это способствует не только неуклонному росту числа воспалительных заболеваний вообще, но и приводит к увеличению частоты патологических процессов' на шейке матки и во влагалище. Вг настоящее время инфекции влагалища занимают первое место в структуре всех воспалительных заболеваний [120,126,159].

Вагиниты и вагинозы относятся к тем заболеваниям, которые сами по себе не представляют прямой угрозы здоровью. Однако при этом в нижних отделах полового ^тракта накапливаются и постоянно сохраняются в чрезвычайно высоких концентрациях условно патогенные микроорганизмы, являющиеся основными возбудителями гнойно-септических заболеваний органов малого таза, хориоамнионита, интраамниальной. инфекции, послеродового метроэндометрита, послеоперационных воспалительных осложнений [38,75, 95]. Так, преждевременные роды и преждевременное излитие околоплодных вод в 3-4 раза чаще наблюдается у женщин с бактериальным вагинозом [3,169]. Частота послеродового эндометрита увеличивается в 3-7 раз у родильниц с бактериальным вагинозом. На фоне бактериального вагиноза резко возрастает риск реализации заражения венерическими заболеваниями (в том числе ВИЧ-инфекцией), а также активации латентной вирусной инфекции, что приобретает особое значение во время беременности [6,7,8,9].

Воспалительные процессы во влагалище, особенно вызванные инфекциями, передающимися.половым путём, поддерживают существование патологии шейки матки, являются относительными противопоказаниями' для проведения полноценного обследования (биопсии, фракционных диагностических выскабливаний), оперативного лечения (диатермоэлектроконизации, криолечения, лазеровапоризации), симулируют картины клеточной атипии при проведении онкоцитологических мероприятий [93,104].

Цервициты обнаруживаются у 15-20% обследуемых больных [82,142]. Эта патология, также играет существенную роль,в.развитии воспалительных процессов в матке и её придатках, бесплодия, невынашивания, послеродовых гнойно-септических заболеваний [52,88,92]. Одним из серьёзных осложнений, часто возникающем при неправильном или несвоевременном лечении, являются псевдоэрозия шейки матки и различные- формы дисплазий [21,95,138,158], которые наблюдаются у 38,8% женского населения и*у 49,-2% гинекологических больных [114]. Многочисленными исследованиями последних лет установлено; что первичным звеном канцерогенеза является инфекция-[197,201,208,215,221,232]. Псевдоэрозия переходит в рак шейки,матки в 3,6-9% случаев [81,115].

Доказано, что воспалительные заболевания являются причиной возникновения лейомиомы матки в 30%, эндометриоза в 25% случаев [126].

Клинические проявления воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки характеризуются стёртым или длительным бессимптомным течением, частым развитием рецидивов [23,56,95,116]. Попытка решить эти проблемы с помощью широкого использования новейших антибиотиков не дала ожидаемых результатов. Полипрагмазия способствует возникновению резистентных форм микроорганизмов, различных аллергических реакций, нарушениям местного иммунитета и нормальной экосистемы влагалища, которые, в свою очередь, также требуют назначения лекарственных средств [16,19,41,119]. Это приводит к нарушению физиологических механизмов защиты и, как результат, - к резкому увеличению числа рецидивов заболеваний [127,207].

В связи с этим представляется перспективным применение бальнеологических средств, обладающих репаративной, иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. В доступной литературе сведения об использовании подобных средств ограничиваются только условиями природных курортов [4,14,33,49], так как органическая составляющая бальнеологических средств имеет короткий период лечебной активности.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования является повышение эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний нижнего отдела гениталий и профилактика их рецидивов на основе применения бальнеологического средства «Эльтон».

Задачи исследования.

1.Уточнение эффективности известных методов лечения воспалительных процессов нижних отделов гениталий и причины снижения их эффективности.

2.0боснование возможности применения бальнеологического средства «Эльтон» в комплексном противовоспалительном лечении данного контингента больных.

3.Сравнительная оценка влияния на тканевой и клеточный иммунитет больных стандартного и усовершенствованного метода с использованием бальнеологического средства «Эльтон».

4.Разработка принципов врачебной тактики и комплексного лечения больных с острыми и хроническими цервицитами и кольпитами с применением1 бальнеологического средства «Эльтон».

5. Проведение клинической апробации метода.

6. Разработка практических рекомендаций.

Научная новизна работы.

В работе уточнено состояние экосистемы влагалища,4 местного тканевого и клеточного иммунитета у больных с ■ острыми и. хроническими; воспалительными процессами нижнего, отдела гениталий* до и после общепринятого (стандартного) лечения с использованием иммуномодулирующего препарата «Виферон-2». Обнаружено, что использование виферона на втором этапе лечения несмотря на заметный клинический^ эффект не обеспечивает восстановление биоценоза и удовлетворительную репарацию; повреждённой слизистой;

Впервые научно обосновано и доказано положительное влияние ли-пидной фракции лечебной грязи Эльтон на влагалищный биоценоз и местный иммунитет у больных с воспалительными процессами в нижнем отделе гениталий. Получены данные,. характеризующие высокую иммуномодулирующую препаративную активность бальнеологического средства «Эльтон».

Практическая значимость.

Разработано комплексное усовершенствованное лечение больных с воспалительными заболеваниями шейки матки и; влагалища, заключающееся в сочетанном применении антибиотиков,\ антисептиков и? бальнеологического средства «Эльтон», обладающего выраженным иммуномодулирующим и ра-нозаживляющим эффектом; Разработанный метод позволил увеличить; эффективность лечения в 2,8 раза, снизить частоту рецидивов в 1,4 раза; уменьшить материальные затраты больных, избежать развития местных аллергических реакций и устранить влагалищный дисбиоз.

Апробация работы.

Основные материалы работы доложены и обсуждены на Международном Конгрессе «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии» (г. Москва, 2006); 1-ом Региональном научном форуме «Мать и дитя» (г. Казань, 2007); XI-й Поволжской научно-практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин и его значение в решении демографических проблем» (г. Астрахань, 2007); заседании ВООО «Ассоциация акушеров-гинекологов и планирование,семьи» (г. Волгоград, 2008).

Внедрения.

Результаты исследования внедрены, в лечебную работу МУЗ «Клиническая поликлиника №28» г. Волгограда и областного Центра планирования семьи и репродукции ГУЗ ВОКБ №1 г.Волгограда.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное лечение больных воспалительными заболеваниями нижнего отдела гениталий с использованием виферона не обеспечивает в полной мере устранение патологических нарушений в ткани шейки матки и влагалища.

2. Бальнеологическое средство «Эльтон» восстанавливает местный клеточный и тканевой иммунитет, способствует устранению влагалищного дис-биоза, снижению лекарственной нагрузки и обеспечивает уменьшение числа рецидивов заболевания.

Структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Текст изложен на 125 страницах машинописи, содержит 8 таблиц, 9 рисунков, 4 фотографии, 4 кии

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Щетинина, Татьяна Александровна

Выводы.

1. Комплексное противовоспалительное лечение заболеваний нижнего отдела гениталий несмотря на полипрагмазию и значительную длительность не в полной мере устраняет нарушения местного иммунитета и влагалищного биоценоза. После проведения стандартной терапии в связи с сохраняющимися воспалительными изменениями в 69% случаев потребовалась деструкция шейки матки.

2. Несмотря на положительный клинический эффект применения виферона-2 в группе сравнения и положительную динамику показателей локального иммунитета (увеличение концентрации Ig А на 0,598 ±0,019 г/л и снижение содержания IL-6 на 21±9 пг/мл) эпителизация шейки матки произошла лишь у 31% больных, что обусловило необходимость деструкции.

3. Применение бальнеологического средства «Эльтон» привело к полному устранению воспалительных изменений в шейке матки у 93 (86,9%) больных основной группы. Это сопровождалось нормализацией тканевого и гуморального иммунитета в виде достоверного снижения IL-6 в 2,2 раза (р<0,05), уменьшения количества Ig М менее 0,05 г/л (р<0,05), увеличения концентрации Ig А на 0,521±0,012 г/л (р<0,05), что обусловило снижение частоты рецидивов в 1,4 раза.

4. Низкая стоимость бальнеологического средства «Эльтон» делает предложенный метод доступным и снижает затраты больных в среднем на 1000 рублей, что позволяет широко использовать его в амбулаторной практике.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В качестве лечебного фактора в комплексной терапии больных с воспалительными заболеваниями шейки матки и влагалища целесообразно использовать бальнеологическое средство «Эльтон». Метод заключается в следующем.

На первом этапе лечения с учётом этиологического фактора применяются тетрациклины, макролиды или фторхинолоны последнего поколения по стандартным схемам в средне-терапевтических дозах. Для профилактики развития или лечения существующего кандидоза используются итраконазолы (румикоз) или флуконазолы (дифлюкан, микосист, микофлюкан). С целью местной санации применяются йодиды (бетадин, йодоксид), бензадимин, комплексные препараты (тержинан, макмирор-комплекс) или производные эритромицина (далацин, клиндацин). Для нормализации влагалищной и кишечной микрофлоры после антибактериальной терапии назначались пробиотики (лак-тогин, бифиформ). В тех случаях, когда есть воспалительных процесс в верхнем отделе гениталий возможно назначение лазеротерапии на низ живота или на лучевую вену (7-12 процедур), применение системных энзимов в течение 14 дней.

После подтверждённого устранения инфекционного агента проводится второй этап лечения. Бальнеологическое средство «Эльтон» вводится во влагалище на 2-3 часа (исключая дни менструации) в течение 10-15 дней. Контроль за эффективностью лечения осуществлялся с помощью оценки состояния влагалищного биоценоза, цитологического скрининга, расширенной кольпоскопии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щетинина, Татьяна Александровна, 2008 год

1. Адаскевич В.П. Заболевания, передающиеся половым путём. — Витебск, 1996.-С. 129-143.

2. Аковбян В.А., Анкирская А.С., Богатырёва И.И. Лечение и профилактика микоплазменной инфекции урогенитального тракта. Информационно-методические материалы // И111111. 1995. - №6. - С. 80-81.

3. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных // Дис. . канд. мед. наук. -М., 1996. -41 с.

4. Алтухов С.А., Турусова Е.Ф., Сяткина Л.Г., Шпехт С.В. Сравнительныйанализ эффективности методов клинической лабораторной диагностики уреаплазмоза // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. — Астрахань, 1998.-С. 149-152.

5. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз // Акушер, и гинекол. 1995. -№6.-С. 13-16.

6. Анкирская А.С. Неспецифические вагиниты. Новые подходы к диагности ке. // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2002. - №2. - С. 17.

7. Анкирская А. С. И др. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и перинатальной патологии // Вестн. РАМН. 1991. -№6. -С. 17-19.

8. Анкирская А.С., Муравьёва В.В., Байрамова Г.Р. Оценка микроценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста // Пути развития совре-меной гинекологии: Тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф., Москва, 21-23 ноября, 1995 г. -М., 1995. -С.52.

9. Анкирская А.С., Муравьёва В.В. Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища // Клин, микробиол. и антимикроб. химиотер. 2001. - №3. - С. 190-194.

10. Антонова Л.В., Ершов Ф.И., Григорян С.С. и др. Интерфероновый статус женщин с гинекологическими заболеваниями, осложнёнными вирусной, хламидийной и грибковой инфекцией // Вестн. Росс. асс. акуш.- гин. — 1996. №2. -С. 81-83.

11. Байрамова Г.Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1996.-25 с.

12. Бальмер Дж. А. и Группа мультицентрового исследования. Комбинация нифурателя и нистатина (Макмирор Комплекс) в лечении вульвовагини-тов, вызванных смешанной грибковой, бактериальной и трихомонадной инфекцией. Милан, Италия, 1995. С. 59-73.

13. Баскакова Е.А. Целебные грязи. М.: Издательский дом РОЗ ИКСИ, 2003. % -24 с.

14. Белоцерковцева Л.Д. Коррекция микробиоценоза влагалища и кишечника на фоне антибиотикотерапии // Вопросы гинекологии, акушерства и пе-ринатологии. 2003. - №2. - С.94-96.

15. Борисенко К.К., Тоскин И.А., Кисина В.И. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum // ИППП. 1999. -№3.-С. 28-31.

16. Бруа М.Л. Место комбинированных антибиотиков местного действия в лечении грибковых и смешанных вагинитов. Качество жизни. Медицина,2004; 3.

17. Буданов П.В., Баев О.Р. Диагностика и варианты комплексного лечения нарушений микроценоза влагалища // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. - №1. — С.73-76.

18. Бычков В.И. Консервативное лечении неспецифического цервицита при фоновых и предраковых процессах слизистой оболочки шейки матки // Акушер, и гинекол. 1989. - №4. - С. 55-58.

19. Бычков В.И., Рог А.И. Оценка факторов риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки // Акушер, и гинекол. 1991. - №5. — С.53-54.

20. Бычков В.И., Быков Э.Г., Братусь A.M. Осложнения и отдалённые результаты лечения фоновых и предраковых состояний шейки матки диа-термоконизацией // Акушер, и гинекол. 1992. - №2. - С. 61-62.

21. Ваганова И:Г. Хронический экзоцервицит: морфогенез, клиника, принципы терапии: Автореф. . докт. мед.наук. Челябинск, 2000. - 36 с.

22. Владимиров Ю.А. Лазерная терапия: Настоящее и будущее. Саратовский образовательный журнал, 1999. №12. - С. 2-8.

23. Воейкова А.В. Чувствительность к антимикробным препаратам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, выделенных при урогени-тальных инфекциях // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии. СПб., 1997. - С. 66-67.

24. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей женщины // Пробл. репродукции. 1996. - №10. - С.8-11.

25. Воспаления. Руководство для врачей / Под ред. В.Н.Серова, B.C. Пау кова. М.: Медицина, 1995. - 640с.

26. Вульфович Ю.В., Раковская И.В., Гамова Н.А. и др. Лабораторная диагностика микоплазмоза и уреаплазмоза у урологических и гинекологических больных // Журн. микробиол. 1995. - №5. - С. 97-100.

27. Гладько В.В., Масюкова С.А., Померанцев О.Н. Зитролид в терапии уро-генитального хламидиоза. В помощь практическому врачу // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - №6. - С.42-43.

28. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной системы у женщин с генитальной хламидийной инфекцией // ЗППП. 1997. - №2. - С. 18-20.

29. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.,Практика, 1999.- 459 с.

30. Гордон К.В. Современные технологии восстановительного лечения больных с хроническими воспалительными болезнями женских тазовых органов на курортах Российского Причерноморья: Автореф. дис. докт. мед. наук. Томск, 2004 г. - 48 с.

31. Гранитов В.М. Хламидиозы. М.: Медицинская книга, 2000; с. 21-146.

32. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаев С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии М.: Издательство «Русфармамед», 1996. -141 с.

33. Делекторский В.В. и др. Комплексный метод лечения хламидийной и уреаплазменной инфекции урогенитального тракта // Вестн. дерматол. — 1991.-№9.-С. 79-80.

34. Долгов В.В., Марцишевская Р., Мадрала А. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей. М.-Тверь: Триада, 2002. - 82 с.

35. Долгушина В.Ф Диагностика, лечение воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов, прогнозирование и профилактика их осложнений у беременных / клинико-иммунологическое исследование: Автореф. дис. . докт.мед.наук. Харьков, 1991. - 33 с.

36. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путём. М.: Медицинская литература, 2004.

37. Ершов Г.В., Бочкарёв Д.Н. и др. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2004. — Т.6. - № 2.-С. 201-203.

38. Заболевания шейки матки (клинические лекции) / Под ред. В.Н.При лепской. -М.: Медиа Сфера, 1997. 85с.

39. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции) /I

40. Под ред. В.Н.Прилепской М.: МЕДпресс, 1999.

41. Запорожан В:Н. Обоснование методики лечебного криогенного воздействия на шейку матки // Акушер, и гинекол.- 1997. №7.- С.48-51.

42. Зуев В.М. Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью СОг-лазера: Автореф. дис. . канд.мед. наук. -М., 1988. -25с.

43. Зуев В.М. Применение лазеров в гинекологии (практическое руковод ство). Сочи, 1991. - 125с.

44. Каунов Л.А., Сотникова Л.Г. Криохирургическое лечение патологи s ческих состояний шейки матки: Методические рекомендации. -Иваново, 1992.- 18с.

45. Кешокова М.Р. Опыт применения бальнеотерапии при лечении эрозии шейки матки // Акушер, и гинекол. 1982. - №6. - С.56-57.

46. Кира Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Акушер, и гинекол. 1994. - №2. - С.32-35.

47. Кира Е.Ф. Пути повышения диагностики и лечения сексуально-трансмиссивных заболеваний в гинекологической практике // Бюлл.: «Заболевания, передаваемые половым путём». 1995. - №2. - С.33-39.

48. Коваль Е.А. Клинико-морфологическая характеристика и оптимизация терапии эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, ассоциированной с хроническим цервицитом: Автореф. дис. . канд. мед.наук. — Челябинск, 2005.-31 с.

49. Ковальчук JI.B., Ганковская JI.B., Хорева М.В., Соколова Е.В. Система цитокинов, комплемента и современные методы иммунного анализа. М.: Московский государственный медицинский университет, 2001.

50. Ковалёв М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии. -М.:»Техника», 2000. — 170с.

51. Козель А.И., Попов Г.К. Механизм действия лазерного облучения на тканевом и клеточном уровне. // Вестник РАМН. 2000. - №2. - С.41-43.

52. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазмен ные заболевания гениталий. М., 1995. - С. 238-261.

53. Кондриков Н.И., Прилепская В.Н., Бебнева Т.Н. Цитологический метод исследований в диагностике гинекологических заболеваний шейки матки // Акуш. и гин. 2000. - №6. - С. 14-16.

54. Кононов А.В. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении. Омск, 1993. - 278с.

55. Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбиозах.- М., 1999. -80 с.

56. Костава М.Н. Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных воспалительными процессами нижнего отдела генитального тракта // Гинекология. 2000. - Т.2. - №3. - С.89.

57. Костава М.Н., Прилепская В.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в диагностике и лечении патологии шейки матки // Контрацепция и здоровье женщины. 1999. - №2. - С. 12-16.

58. Красильников С.Э. Современная тактика ведения и лечения больных ге-нитальной инфекцией при фоновых, предраковых заболеваниях и преинвазивном раке шейки матки: Автореф. .канд.мед.наук. — Омск, 1999.-22с.

59. Линвегуд С., Томасон Дж., Хил Дж. Бактериальный вагиноз: местное ин-травагинальное лечение клиндамицина фосфатом // Акушер, и гинекол. — 1994. №2.-С. 52-56.

60. Лоуренс Д.Р., Беннит П:Н. Клиническая фармакология. Пер. с англ. М.: Медицина, 1991. 656с.

61. Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. Минск: Вышэйшая школа, 1994. - 367с.

62. Манухин И.Б., Захарова Т.П. Опыт клинического применения препарата Румикоз в лечении острого кандидозного вульвовагинита // Гинекология. -2004.-№1.-С.19-22.

63. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Коптелова Н.В. и др. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки // Акушер, и гинекол. — 1991.-№6.-С. 60-64.

64. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Иммунные и микробиологические аспекты заболевания шейки матки // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинекол. 1994.- №1. -С. 38-42.

65. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Иммунотерапия папилломовирусной инфекции шейки матки // Акушер, и гинекол. 1998.- №3. - С. 24-26.

66. Марченко J1.A. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника; диагностика, лечение): Автореф: дис. .д:м.н.,М., 1997.

67. Марченко Л.А., Шуршалина А.В. Обоснование принципов современной терапии генитального герпеса // Гинекология. 2000. - Т.2. - №3. — G J6.

68. Маянский А.Н. Микробиология для врачей; (очерки патогенетической микробиологии). Нижний-Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, - 1999.- 400 с.

69. Межевитинова Е.А. Трихомонадныи вульвовагинит: клиника^, диагностика и лечение // Гинекология. 1999. - №1. - С. 17-21.

70. Методические,рекомендации по применению бальнеологичского средства «Эльтон».Волгоград, 1998; 24с.

71. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Студёная Л.Б. Вагиниты // Вест, акушер.-гинекол. 1992; - №4. - С. 35-43.

72. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Коршунов В.Н., Бачирова М.Ш. Коррекция микробиоценоза влагалища у больных с заболеваниямиv шейки; матки // Тез. докл. Г Всероссийск. съезда акушеров-гинекологов и педиаторов. -Челябинск, 1992. С. 60-61.

73. Муравьёва В.В. Микробиологическая> диагностика бактериального ваги-ноза у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. . .канд.мед.наук., -М.,1997.-23с.

74. Назарова Н.М., Кондриков Н.И. Трёхфазная контрацепция и патология шейки матки // Вести. Рос. ассоц. акуш.-гинекол. 2000. - №3. - С. 122124.

75. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2000. - 544 с.

76. Назарова H.M. Клинико-морфологические особенности экто- и эндоцер-викса у молодых нерожавших женщин с псевдоэрозией: при гормональнойконтрацепции: Автореф. дис. . канд;мед.наук. М., 1992. - 23с:

77. Никифоровский Н:К., Иванова А.А. и др. Опыт применения препаратов, ускоряющих регенерацию; в комплексном лечении больных с псевдоэрозиёй шейки матки // Гинекология; 2001. — Т.З. - №6. - С.12-15.

78. Никонов А.П., Асцатурова О.Р., Чилова Р.А. Инфекции в акушерстве, и гинекологии: диагностика* и антимикробная: химиотерапия (пособие для врачей).-М., 2006.

79. Новик А.А., Ионова Т.И;, Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб:»Элби». - 1999. - 139с.

80. Новиков А.И., Кононов А.В., Ваганова И.Г. Инфекции, передаваемые половым путём, и экзоцервикс. М., 2002.

81. Омельяновский В .В., Буянова С .II., Щукина Н.А. Основные принципы антибиотикопрофилактики в гинекологии. // Вести. РААГ. — 1999. №3.

82. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. в кн.: Фторхинолоны. М., 1998.

83. Патология влагалища и шейки матки / Под ред.В.И.Краснопольского. -М., 1997.-272с.

84. Петрова A.G., Агамова К.А., Ермолаева А.Г. Роль и место цитологической диагностики в клинической практике // Клин, лаборат. диагностика. -1996. -№4. -0.4-7.

85. Пешев Л.П., Джвебенава Г.Г., Чхеидзе А.Р. Лечение лазером в акушерско-гинекологической практике. Саранск, 1993 . - 152с.

86. Побединский Н.М., Зуев В.М., Джибладзе Т.А. Современные аспекты применения лазерного; излучения; в акушерско- гинекологической практике// Вест. Рос. асс. акуш.-гин. 1997. - №3. - С.103-105.

87. Подзолкова Н.М., Истратова В.Г. и др. Инфекционные аспекты неразвивающейся беременности // Тез. докл. III Российского форума «Мать и дитя», Москва. 2001.

88. Поликлиническая гинекология / Под ред. В.Н.Прилепской М.: «МЕД-пресс-информ», 2004. - 624с.

89. Полякова В.А. Современная гинекология. Тюмень, 2004. - 608 с.

90. Практическая гинекология / Под ред. акад. РАМН В.И.Кулакова и проф. В.Н.Прилепской. М.:»МЕДпресс-информ», 2002. - 720с.

91. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. / Под ред. Л.С.Стручинского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М., 2002.

92. Прилепская В.Н. Генитальный кандидоз. Современные подходы к лечению // Акушер, и гинекол. 1996. - №6. - С. 28-29.

93. Прилепская В.Н., Абуд И.Ю. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии // Рус. мед. журн. 1998. - №5. - С.284-289.

94. Прилепская В.Н., Байрамова Г. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза // Рус. мед. журн. -2002.-№18.-С. 795-797.

95. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Экзо- и эндоцервициты. Возможности терапии.

96. Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин // Акушер, и гинекол. 1992. - №8-12. - С.53-56.

97. Прилепская В.Н. Кольпоскопия: Практ. руководство. -М., ГЭОТАР, 2000.- 100с.

98. Прилепская В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения. // Гинекология. 2000. - Т. 2. - №2. - С.57-59.

99. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В. Эктопии и эрозии шейки матки. М., МЕДпресс-информ, 2002. - 176 с.

100. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Вульвовагинальный кандидоз. Новые подходы к лечению // Гинекология. 2004.

101. Раковская И.В. Микоплазмы и микоплазмозы человека: Руководство для врачей. — М., 1999.

102. Раковская И.В., Горина Л.Г. и др. Механизмы персистенции урогени-тальных микоплазм и методы их выявления // Журн. микробиол. — 2000.-№4. С.57-60.

103. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / Под общей ред. В.И.Кулакова,

104. B.Н.Серова. М.: «Литтерра», 2005. 1152с.

105. Роговская С.И. Папилломовирусная инфекция гениталий. Клиника и лечение. Заболевания шейки матки (Клинические лекции). М., 1997.1. C.46-51.

106. Роговская С.И. Бактериальный вагиноз у женщин с папилломовирусной инфекцией гениталий // Гинекология. 2001. - Т.З. -№3. - С.82-85.

107. Роговская С.И. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоцииро- ванной с вирусом папилломы человека // Гинекология. -' 2000. Т.2. - №3. -С.91-93.

108. Рудакова Е.Б. Псевоэрозия шейки матки // Автореф. дис. . док. мед.наук. -М., 1996.-33с.

109. Русакевич П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. -Минск: Выш.шк., 1998. 368с.

110. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки: симптоматика, лечение и профилактика: Справ, пособие. — Минск: Выш.шк., 2000. 368с.

111. Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. / Под ред. Э.К.Айламазяна. М.: Медицинская книга, НГМА, 1998; с. 5-94.

112. Симонян А.В. Литературная справка по применению бальнеологического средства «Эльтон» и других извлеченией из иловой лечебной грязи. — 14 с.

113. Серов В.Н., Рабинович Э.З., Шаповаленко С.А., Хасин А.З. Новые технологии в местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий // Информационный журнал по акушерству и гинекологии. -2000.-№1.-С.28.

114. Серов В.Н., Жаров Е.В., Воронин А.А., Чантурия Н.Г. Вагиниты смешанной этиологии: рациональная терапия и профилактика рецидивов // Информационный журнал по акушерству и гинекологии. — 2001. №2. -С.8-10.

115. Серов В.Н., Тихомиров А.Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. ~М., 2002.

116. Спасов А.А. Магний в медицинской практике. Волгоград: ООО «Отрок», 2000. -272с.

117. Спасов А.А. Материалы научно-практической конференции «Освоение и использование природных ресурсов Волгоградской области — путь устойчивого развития региона», 15-16 декабря 2000 г. Волгоград: ГУ «Издатель», 2001. №1. - С.24-28.

118. Стругацкий В.М., Ареланян К.Н. Физиотерапевтическая рецептура в гинекологической практике // Вопр. курортологии и физиотерапии. 1996. -№6. - С.47-51.

119. Тихомиров A.JI. Рулид в лечении эндоцервицита // Медицина для всех. -1999. -№1.- С. 26-27.

120. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Инфекции влагалища: взгляд гинеколога. Рациональная терапия кандидозного и смешанных вульвовагинитов.

121. Consilium medicum. 2005. - Т. 3. - №7.

122. Тихомиров А.Л., Сарсания С.А. Современные особенности генитальной инфекции и принципы её лечения. Метод, рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. М., 2004.

123. Тихомиров А.Л., Юдаев В.Н., Лубнин Д.М. Современный алгоритм терапии воспалительных заболеваний половой системы // MedLinks.ru (в разделе «Акушерство и гинекология»). 2003.

124. Томчина А.В. Роль хламидий в возникновении воспалительных заболеваний половых органов у женщин // Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Смоленск, 1997.-25с.

125. Устюжанина Л.А. Патология шейки матки при хламидийной инфекции: клиника, диагностика, лечение // Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1999.- 17с.

126. Устюжанина Л.А. Хламидийная инфекция: клинические аспекты // Гинекология.-2000. №7. - с. 12-15.

127. Фокина Т.А. Комплексная терапия заболеваний шейки матки у больных с нарушением менструального цикла //Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1990. 19с.

128. Фофанова И.Ю. Роль микоплазменной инфекции а акушерстве и гинекологии // Гинекология. 2000. - Т.З. - №3. - С.70-72.

129. Цинзерлинг А.В. Хламидиозы: диагностика, роль в патологии человека // Архив патологии. 1989. - Вып. 1. - С. 3-9.

130. Цуцор В.В., Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий в отношении «контингента риска» с фоновыми заболеваниями шейки матки // Автореф. дис. . .канд.мед.наук. Омск, 2000. - 22с.

131. Хадсон М.М.Т., Талбот М.Д. Ureaplasma urealyticum IIИППП. 1998. - №1. - С.10-13.

132. Халилов Э.М., Говорун В.М., Бродский М.Ю. и др. Применение метода полимеразной цепной реакции для выявления хламидийной, мико-плазменной и уреаплазменной инфекции в акушерско-гинекологической практике (Информационное письмо).-Ml, 1995.

133. Чигринец О.В. Этиологические и патогенетические аспекты, оптимизация диагностики и терапии хронических цервицитов // Автореф. дис. . .канд.мед.наук.— Челябинск, 2004.

134. Чернохвостова Е.В;, Герман Г.П., Гольдерман С.Я. Количественное определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии; в-геле: Методические рекомендации / Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии.-М.,. 1975.-38 с.

135. Чеснокова II.П., Неважжай Т.А., Михайлов А.В. Патогенез острого воспаления. Уч. пособие для ФПК и ППС. - Саратов, 1998.

136. Шабалова М:Н. Цитологическая диагностика заболеваний половых органов // Цитологическая диагностика. М:, 1991. - С. 92-157.

137. Amsel R., Spiegel С.A. et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations // Am. J. Med. 1983. - Vol. 74. -№1. — P. 14-22.

138. Anguenot J.L., Marval de I\, Vassilacos P. Combined screening for Chlamydia trachomatis and squamous intra-epithelial lesions using a single liquid-based cervical sample // Hum. Reprod. 2001, Oct. - Vol. 16 (Suppl. 10). - P. 2206-2210.

139. Arroy G., Linnemann C., Wesseler T. Role of the Papanicolaou smear in diagnosis of chlamydial infections // Sex. Transmitt. Dis. 1989. - Vol. 16. - № 1. -P. 11-14.

140. Attila Т., Lorincz Ph. D., Mark H. et al. Temporal associations of human papillomavirus infection with cervical cytological abnormalities // J. obstetr. and gynaecol.- 1990. Vol. 162. - №3. - P. 645-651.

141. Barbone F.J., Austin H., Louv W.C. et al. A follow-up study of methods of contraception, sexual activity, and rates of trichomoniasis, candidiasis and bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynaecol. 1990. - Vol. 163. - № 2. - P. 510-514.

142. Barile M.F., Crabowski M.W., Stephens E.B., et al. Micoplasma hominis-tissue cells interactions: a review with new observation on phenotypic and' genoypic properties // Sexually Trans. Dis. 2002. - №10. - P.345-344.

143. Barman A., Paz G., Peyser M. et al. Treatment of cervical ectropion by cryosurgery: effect on cervical mucus characteristics // Fertil. Steril. 1985. - Vol. 43. -№1.-P. 86-89.

144. Bedaiwy M.A., Goldberg J.M., Biscotti C.V. Reccurrent osseous metaplasia of cervix after loop electrosurgical excision // Obstet. Gynecol. — 2001, Nov. — Vol. 98 (Suppl. 2). P. 968-970.

145. Boeke A.J., Dekker J.H., van Eijk J.T., Kostense P.J. et al. Effect of lactic acid suppositories compared with oral metronidazole and placebo in bacterial vaginosis: a randomized clinical trial // Genitourin Med. 1993. - Vol. 69. - № 5. -P. 388-392.

146. Boriso V.I., Shopova E., Mainkhard K. Problems of diagnosis and treatment of cervicitis // J. Akush. Ginecol. (Sofiia). 1999. - Vol. 38 (Suppl. 1). - P. 6063.

147. Bowie W.R. Drug therapies for sexually transmitted diseases: clinical and economical considerations //Drugs. 1995. - Vol. 49. - № 4. - P. 415-416.

148. Calinisan J.H., Chan S.R., King A., Chan P.J. Human Papillomavirus and Blastocyst Apoptosis // J.Assisted Reproduction and Genetics. 2002. - №3. -P. 132-136.

149. Causes of chronic vaginitis: analysis of a prospective database of affected women. // Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 10 (Suppl. 5). - P. 1185-1191.

150. Chambers S., Pons J.Q., Richard A. et al. Vaginal infection, cervical ripening and preterm delivery // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1991. - Vol.38. - № 2. - P. 103-108.

151. Chervenkova A., Sredkova M., Tanchev S., Plevneli В A clinical and microbiological study of bacterial vaginosis and vaginitis in pregnant women. // J. Akush. Ginecol. (Sofiia). 1999. - Vol. 38 (Suppl. 1). - Р/ 33-36.

152. Coleman D., Evans D. Biopsy, Pathology and Cytology of cervix. London, 1988.-396 p. /

153. Cook R.L., Redonto-Lopez V., Schmitt C. et al. Clinical microbiological and biochemical factors in recurrent bacterial vaginosis // J. Clin. Microbiol. -1992. Vol. 30. - № 2. - P. 870-871.

154. Chuen-Yen Lau, Azhar K. Qureshi. Asithromycin Versus Doxycicline for Genital Chlamydial Infections: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials // Sex. Trans. Dis. 2002. - №29. -P.497-502.

155. Covino J.M., Black J.R., Cummings M., Zwickl B. et al. Comparative evaluation of bacterial vaginosis // Sex. Trans. Dis. 1993. - Vol. 20. - № 5. - P. 262-264.

156. Critchlow C.W., Wolner-Hanssen P., Eschenbach D. A. et al. Determinants of cervical ectopia and cervicitis: Age, Oral Contraception, specific cervical infection, smoking and douching // Am. J. Obstet. And Gynaecol. 1995. - Vol. 173.-P. 178-183.

157. Dalgic H., Kusku N.K. Laser therapy in chronic cervicitis // Arch. Gynaecol. Obstet. 2001, May. - Vol. 265 (Suppl. 2). - P.64-66.

158. Dolgushin I.I., Chernykh S.L., Dolgushina V.F. Hormonal correction of the resident microflora of the vagina and uterus cervix in women with chronic cervicitis. Zh. Micribiol.// Epidemiol. Immunobiol. 2001, Jul.-Aug. (Suppl. 4). -P. 100-104.

159. Donders G.G., Moerman P., De Wet G.H. et al. The association between Chlamydia cervicitis, chorioamnionitis and neonatal compications // Arch. Gynecol. Obstet. 1991. - Vol. 249. - № 2. - P. 79-85.

160. Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. Baltimore: Williams @ Wilkins, 1998.- 606 p.

161. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis: Emphasis on Upper Genital Tract Complications // Obstet. Gynec. Clin. N. Am. 1989. - Vol. 16. - №3. - P. 593610.

162. Fiorucci G.C., Pagani E., Oriassino R., Dapiran D. Eziopatogenesi e diagnosi microbiologica // Minerva Ginecol. 1986. - P. 31-38.

163. Frega A., Stenetella P., Spera G. et al. Cervical intraepithelial neoplasia and bacterial vaginosis: correlation or risk factor // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 1997. -Vol. 18. -№1.-P. 76-77.

164. Frothingham R. Rates of Tosades the pointes associated with ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin and moxifloxacin. Pharmacotherapy, 2001.-Vol. 21. -№ 12.-P. 1468-1472.

165. Haustein O.-F. Sexuell ubertragbare Krankheiten. Jena: Gustav Fisher Verlag, 1990.-336 s.

166. Hilger T.M., Smith E.M., Ault K. Predictors of Chlamydia trachomatis infection among women attending rural Midwest family planning clinics // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. -2001. Vol. 9 (Suppl. 1). - P. 3-8.

167. Hillman A.L., Leveque J.A. Users of pharmacoeconomic data // Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials / Ed. B. Spilker, 2th ed. -Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, New York, 1996. P. 1131- 1138.

168. Hoyme U.B. Sexually transmitted disease in adult, non-pregnant women // Current Opinion in Obstet. And Gynec. 1993. - № 5. - P. 521-526.

169. Jenson A.B., Kurman R.L., Lancaster W. Tissue effects and host respons to human papillomavirus infection // Dermatol. Clin. 1991. - Vol. 9. -№2. - P. 203-209.

170. Jerent-Patic V. et al. Chlamydia trachomatis infection in women // Med. Pragl. 1990. - Vol.43.- № 5/6. - P. 236-241.

171. Johnson C.A., Lorenzetti L.A., SJiese В., Ruble R.A. Clinical significance of hyper-keratosis on otherwise normal Papanicolaou smears // J. Fam. Pract. -1991. Vol. 33. - №4. - P. 354-358.

172. Joly-Guillou ML., Judlin P., Lefedre J.et al. Bacteria isolated in 19941995 in female upper genitalia infections and male uretritis. Distribu tionand sensitivity to antibiotics // Presse Med. 1996.- Vol. 25. - P. 342-348.

173. Kong F., Zhu X., Wong W. et al. Comparative analysis and serovar-specific identification of multiplebanded antigen genes of Ureaplasma urealyticum bio-var // J. Clin. Microbiol. 1999. - Vol. 37. - № 3. - P. 538-543.

174. Kurman R.J., Malkasian A.D.Jr., Sedlis A., Solomon D. From Papanicolaou to Bethesda: the rationale for a new cervical cytologic classification // Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 77. - № 5. - P.779-782.

175. Liao S-Y., Manetta A. Bening and malignant pathology of the cervix, including screening // Current Opinion in Obstet. And Gynecol. 1993. - № 5. - P. 497-503.

176. Livengood C.H., Thomason J.L., Hill G.B. Bacterial vaginosis. Diagnostic and pathogenetic findings during topical clindamycin therapy // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 163. - № 2. - P. 515- 520.

177. Lugo- Miro V.J., Green M., Mazur L. Comparison of different Metronidazole therapeutic Regimens of bacterial vaginosis. A meta- analysis // JAMA. 1992. -№268.-P. 92-95.

178. Malik S.N., Wilkinson E.J., Drew P.A., Hardt N.S. Bening cellular changes in Pap smears. Causes and Acta significance // Cytol. 2001, Jan.-Feb. - Vol. 45 (Suppl. 1). -P.5-8.

179. Masse R., Laperriere H., Rousseau H. et al. Chlamydia trachomatis cervical infection: prevalence and determinants among women presenting for routine gynecologic examination // Can. Med. Assoc. 1991. - Vol. 145. - №8. - P. 953-961.

180. Mardh P.-A. The vaginal ecosystem // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 165. - № 4. -Pt. 2.-P.l 163-1168.

181. Marra F., Marra C.A., Patrick D.M. Cost effectiveness analysis of azithromycin and doxycycline for Chlamydia trachomatis infection in1 women // A Canadian perspective. Inf. Dis. Med. Microbiol. 1997. - №8. - P. 202-208.

182. Masfari A.N., Duerden B.L. Quantitave studies of vaginal bacteria // Genitorin. Med. 1986. - Vol. 62. - № 4. - P. 256-263.

183. Mcclelland R.S., Wang C.C., Mandaliya K. Treatment of cervicitis in associated with decreased cervical shedding of HIV-1 // AIDS. 2001, Jan. - Vol. 15 (Suppl. 1).-P. 105-110.

184. Motta EV., Fonseca A.M., Bangoli V.R. Colpocytology in a preven tive gynecological ambulatory service. // Rev. Assoc. Med. Bras. 2001, Oct.-Dec. -Vol. 47 (Suppl. 4). -P.302-310.

185. Naessens A. Les infections a Ureaplasma urealyticum. Microbiologie, A.Z.-VUB, Bruxelles // Acta Urol Belg. 1993/ - Vol. 61. - № 1-2. - P.153-156 (Ref. 40).

186. Nher H., Lamminger C., Zimmeran I., Petzoldt D. The value of symptoms and clinical in cervical chlamydia trachomatis infection // Hautartz. 1991. - Vol.42. -№ 11.-P. 687-691.

187. О Shaughnessy J.A., Kelloff G.J., Gordon G.B. et al. Treatment and prevention of intraepithelial neoplasia: an important target for accelerated new agent development // Clin. Cancer. Res. 2002, Feb. - Vol. 8 (Suppl. 2). - P. 314346.

188. Paavonen J., Stevens C.E., Wolner-Hanssen P. et al. Colposcopic manifestations cervical and vaginal infection // Obstetr. Gynecol. Surv. 1988. - Vol.43. № 7. -P.373-381.

189. Palmer N.M., Gilory C.B., Claydon E.J., Taylor-Robinson D. Detection of Mycoplasma genitalium in the genitourinary tract of women by the polymerase chain reaction // Int. J. Std. Aids. 1991. - Vol. 2. - № 4.- P.261-263.

190. Parker M.F., Zahn C.M., Vogel K.M. et al. Discrepancy in the interpretation of histology by gynecologic pathologists-// J. Obstet. Gynaec. 2002, Aug.-Vol. (Suppl. 2). - P. 277-280.

191. Pirog E.C., Isacson C., Szabolcs M.J. Proliferative activity of benign and neoplastic endocervical epithelium and correlation with HPV DNA detection // Int. J. Gynecol. Pathol. 2002, Jan. - Vol. 21 (Suppl. 1). - P. 22-26.

192. Prakash M., Patterson S., Kapembwa M.S. Macrophages are increase in cervical epithelium of women with cervicitis // Sex Trans. Infect. 2001, Oct. -Vol.77 (Suppl. 5). - P. 366-369.

193. Rader J.S., Rosenzweig В.A., Spirtas R. et all Atypical squamosis cells. A case- series study of the association between Papanicolaou smear results and human papillomavirus DNA genotype // J. Reprod. Med. 1991. - Vol. 36. -№4.-P. 291-297.

194. Reed MD. An evaluation of the treatment of cervical ectopia using Solcogyn (a randomized comparative study with cryotherapy). // Akush. Ginek. (Sofiia). 2000. - Vol. 39 (Suppl. 1). - P. 25-27.

195. Reesenk P.N., Osserwarde J.V., Van der Zee A. G.J. et al. No association of anti-Chlamydia trachomatis antiebodies and severity of cervical neoplasia // Sexually transmitted Infections. 2001. - Vol. 77. - P. 101-102.

196. Reid G. Probiotic agents to protect the urogenital tract against infection // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73 (Suppl. 2). - P. 437S-443S.

197. Renzo Di G.C., Domenico De P. Cervico-inguinal microbiology, vaginal pH, infections and premature labor. // Acta Biomed Ateneo Parmense. 2000 -Vol.71 (Suppl. 1).-P. 513-517.

198. Rock C.L., Michael C.W., Reynolds R.K., Ruffin M.T. Prevention of cervix cancer // Crit. Rev. Oncology Haematology. 2000, Mar. - Vol. 33 (Suppl.3). -P.169-185.

199. Rogers C.A., Beardall A.J. Reccurent vulvovaginal candidiasis: why does it occur // Int. J. STD AIDS. 1999. - Vol. 10. - P.435-441.

200. Russomano F., Reis A., de Camargo M.J. et al. Efficaty in treatment of subclinical cervical HPV infection without intraepithelial neoplasia: systematic review // Sao Paolo Med. J. 2000. - Jul. 6. - Vol.118 (Suppl. 4). - P. 109-115.

201. Sahoo В., Bhandari H., Sharma M. Role of the male partner in the lower genitourinary tract infection of female // Indian J. Med. Res. 2000, Jul. - Vol. 1 (Suppl. 12). - P.9-14.

202. Sergeti J. Fluoroquinolones for the treatment of nongonococcol urethritis /cervicitis // Am. J.Med. 1991. - Vol. 91. - №6a. - P. 1505- 1528.

203. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. Centers for Disease Control and Prevention // MMWR Morb. Mortal. Weekly Rep. 2002, May. -Vol. 51.-P.1-78.

204. Singer A., Monaghan J.M. Lower Genital Tract Precancer // Colposcopy, Pathology, Treatment. Blackwell Science. Inc. 1994.

205. Smith J.S., Mucoz N., Eluf-Neto J. Evidence for Chlamydia trachomatis as a Human Papillomavirus Cofactor in the Etiology of Invasive Cervical Cancer // The J. of Inf. Dis. 2002. - Vol. 185. - P. 324-331.

206. Sobel J.D. Is There a Protectiv Role for Vaginal Flora? // Curr. Infect. Dis. Rep. 1999. - Vol. 1. - №4. - P. 379-383.

207. Sweet R.L. New approaches for the treatment of bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynaecol. 1993. - Vol. 169. - № 2. - pt.2. - P.479-482.

208. Sweet R.L. Gynecologic conditions and bacterial vaginosis: implications for the non-pregnant patient // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol.8 (Suppl. 3-4).-P. 184-190.

209. Symonds J., Biswas A.K. Amoxicillin, Augmentin and Metronidazole in bacterial vaginosis associated with Gardnerella vaginalis Letter. // Genitourin. Mrd.- 1986. -Vol. 62.-№ l.-P. 136.

210. Syrianen K.J. International Multidisciplinary Congress EUROGIN 2000. Paris, France, 5-9 April, 2000. Abstracts. Europ. Res. Organization in Genital Infection and Neoplasia. 2000. - P. 11.

211. Takac I. The frequency of bacterial and yeast infection in women with different grades of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) // Eur. J.Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1998. - Vol. 80. - № 2. - P. 231-234.

212. Thomason J.L., Gelbard S.M., Scalione N.J. Bacterial vaginosis: Current review with indications for asymptomatic therapy // Am. J. Obstet. Gynecol. -1991.-Vol. 165.-№4.-Pt.2-P. 1210-1217.

213. Trevoux R., Brux I. Infections bacteriennes et lesions virales condilomateuses du col uterin // Fertil contracept. sexual. 1990. - Vol. 18. - №2. - P. 149-156.

214. Torrance W. Designing and condacting cost-utility analyses // Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials / Ed. B. Spilker, 2th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996. P. 1105-111 1.

215. Vogl M., Muller M. Tumor Markers: Review and Clinical Application. -IFCC Series, 2002.

216. Wang N., Emancipator S.N, Rose P. et al. Histologic follow-up of atypical en-docervical cells Liquid-based, thin-layer preparation vs.conventional Pap smear // Acta Cytol. 2002, May-Jun. - Vol. 46 (Suupl. 3). - P. 453-457.

217. Wang N., Zhao J.W., Xu C.Y. A study on serotypes of U.urealyticum isolated from populations // Chine J. Epidemiol. 1995. - Vol. 16. - № 4. - P. 207-210.

218. Wathne В., Hoist E., Hovelius B. Erythromycin versus metronidazole in the treatment of bacterial vaginosis // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1993. — Vol. 72. -№6.-P. 470-474.

219. Wendler D. Zur Haufigkeit der humanen Papillomvims 31,33 und 35 in zervi-calen intraepithelialen Neoplasien // Geburtsh. Frauenheilk. S. 156-159.

220. Warren D.L., Duerr A. Hiv Infection in non-pregnant women: a revie of current knowledge // Current Opinion in Obstet. and Gynec. 1993. - №5. - P. 527-533.

221. Wright T.C., Subbarao S., Ellerbrock T.V. Human immunodeficiency virus 1 expression in the female genital tract in association with cervical inflammation and ulceration // Amer. J. Obstet. Gynecol. 2001, Feb. Vol. 184 (Suppl.3). - P. 279-285.

222. Yang Y.C., Chang C.L., Huang Y.W., Wang D.Y. Possible cofactor in cervical carcinogenesis: proliferation index of the transformation zone in cervicitis // J. Chang. Gung. Med. 2001, Oct. Vol. 24 (Suppl. 10). - P. 615-620.