Адаптивная физическая реабилитация постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления с учетом типа отношения к болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.04, кандидат педагогических наук Ковязина, Галина Викторовна

• Ковязина, Галина Викторовна
• кандидат педагогических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Ковязина, Галина Викторовна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ ПАЦИЕНТОВ.

1.1. Причины возникновения, классификация инсульта, его виды и клинические проявления у пациентов.

1.2. Механизмы компенсации при восстановлении функциональных систем организма и двигательных функций постинсультного пациента.

1.3. Средства и методы физической реабилитации постинсультных пациентов на разных периодах восстановления.

1.4. Анализ функционирования современной системы адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления.

1.5. Постановка научной проблемы.

ГЛАВА II. МЕТОДОЛОГИЯ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И

ЕГО ОРГАНИЗАЦИЯ.

2.1 .Объект, предмет, цель и гипотеза исследования.

2.2. Задачи и методы исследования.

2.3. Организация исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСТАТИРУЮЩЕГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Клиническая характеристика обследованных постинсультных пациентов до начала педагогического эксперимента.

3.2. Результаты анкетного опроса постинсультных пациентов и мотивационной направленности личности к деятельности в контрольной и экспериментальной группах до начала педагогического эксперимента.

3.3. Анализ функционального состояния постинсультных пациентов в контрольной и экспериментальной группах до начала педагогического эксперимента.

3.4. Особенности развития кондиционных и координационных способностей постинсультных пациентов в контрольной и экспериментальной группах на начальном этапе констатирующего педагогического эксперимента.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Адаптивная физическая реабилитация постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления с учетом типа отношения к болезни»

Актуальность Основной причиной инвалидности и смертности в нашей стране являются заболевания сердечно-сосудистой системы, из которых особое место занимает острое нарушение мозгового кровообращения - инсульт. Масштабность указанной проблемы подтверждается научными исследованиями последних лет, согласно которым летальность исхода при остром нарушении мозгового кровообращения в Российской Федерации составляет 21,4%, а инвалидизация после перенесенного инсульта достигает 3 человек на 10.000 населения (Н.В. Верещагин, Ю.Я. Вараксин, 2011). Частота развития инсультов в молодом возрасте в настоящее время колеблется от 3 до 23 случаев на 10.000 населения и тенденция к увеличению количества таких заболеваний продолжает иметь место (Н.В.Пизова, С.Д.Прозоровская, А.Н.Дмитриев, А.В.Пизов, 2011).

По данным ряда ученых (Т.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова, 2004; Б.С.Виленский, 2005; О.В.Панин 2005; Г.Н.Пономарева, Л.И.Анисимова, 2011) трудоспособность и социальная активность восстанавливается у 15-20% постинсультных пациентов, у 30% - сохраняются стойкие резидуальные изменения, а 50% таких больных нуждаются в организации особой системы реабилитации до конца жизни. По результатам исследований высокий уровень инвалидизации постинсультных пациентов, прежде всего, обусловлен полной или частичной утратой двигательной активности (Е.И.Гусев, 2003; Л.Н. Анисимова, 2000).

Инсульт и его профилактика являются на сегодня наиболее актуальными медицинскими, социальными и психолого-педагогическими проблемами, а реабилитация постинсультных пациентов имеет государственное и социально-экономическое значение.

Одним из современных видов деятельности на всех этапах и периодах реабилитации, восстанавливающим качество движений и улучшающим физическую и функциональную работоспособность постинсультных пациентов является адаптивная физическая реабилитация (А.Г. Трушкин, 2001; Ф.М.Соколова, 2009; Л.Г.Тарасова, 2009). Именно она способствует восстановлению утраченных в результате заболевания движений, активизирует резервные возможности функциональных систем организма и адаптирует постинсультных пациентов к условиям внешней среды.

Одной из характерных особенностей современной системы физической реабилитации является ее эффективность и преимущественное использование для восстановления качества движений и функциональной работоспособности постинсультных пациентов в ранние периоды реабилитации, чему посвящены исследования JI.H Анисимовой (2000), В.А.Парфенова (2001), Г.Б. Ивановой (2002), А.Н. Беловой (2003), В.И. Скворцовой, В.В. Гудковой, Т.Д. Кирильченко, Е.А. Петровой, Е.А. Ковражкиной, М.С. Кремлевой,

A.B. Радьковой, О.В. Квасовой, И.Н. Митрофановой (2003), О.В.Панина (2005), Ю.В. Нивиной (2005), В.В.Ковальчука (2008), А.А.Кролева (2009), Чжан Хай Цзяо (2010) и других.

Результатами исследований показано положительное влияние занятий физической реабилитацией на восстановление утраченного качества движений и повышение работоспособности функциональных систем организма. Обучение постинсультных пациентов приемам и методам самообслуживания, достижение стабилизации психо-эмоционального состояния больного создают условия для социализации их в общество здоровых людей.

В то же время, по мнению О.Г. Коган (1988), A.C. Кадыкова (1997), Е.И. Гусева, А.Б. Гехта, В.Б. Гаптова, Е.В Тихопоева (2000), А.П. Яковлевой (2001), Т.В. Новиковой (2003), В.В.Гусева (2004), Т.Д. Демиденко (2004), Ф.В.Тахавиевой (2004), Б.С. Виленского (2005), Ю.В.Гольдблат (2006),

B.А.Епифанова (2006), Э.М. Аркачаа (2006), В.В.Ковальчука (2008), Л.Г.Тарасовой (2009), Е.Р. Файзулина (2009) и др., восстановление качества движений, повышений уровня работоспособности функциональных систем организма и оптимизация психо-эмоциональной сферы постинсультных пациентов не ограничивается какими - то временными рамками и вполне успешно может проходить на поздних периодах восстановления. Причем не только в специализированных лечебных учреждениях, реабилитационных центрах или санаториях, но и в поликлиниках по месту жительства, а также на самостоятельных занятиях в домашних условиях. Отсутствие же таких занятий приводит к снижению эффективности процесса адаптивной физической реабилитации: ухудшению качества движений, снижению уровня работоспособности функциональных систем, нарушению психо-эмоционального состояния постинсультных пациентов, что в конечном итоге приводит к формированию различных типов реагирования на болезнь (от гармоничных до дисгармоничных).

Однако, несмотря на очевидную актуальность и важность процесса адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов на поздних периодах восстановления организация этого процесса как процесса непрерывного, комплексного и дифференцированного воздействия на постинсультного пациента средств адаптивной физической реабилитации изучены недостаточно. Существующие методические подходы к организации и проведению занятий адаптивной физической реабилитацией с постинсультными пациентами в поздних периодах инсульта с целью продолжения восстановления качества движений, повышения функциональной работоспособности и оптимизации психо-эмоционального состояния в поликлиниках по месту жительства и в домашних условиях требуют более детального изучения.

Теоретический анализ и обобщение литературных источников позволил выявить наличие противоречий менаду: существующей и социально обусловленной необходимостью восстановления качества движений, функциональной работоспособности и оптимизации психо-эмоционального состояния организма постинсультных пациентов и недостаточным использованием возможностей различных средств, методов и форм занятий адаптивной физической реабилитацией на всех периодах и этапах реабилитационного процесса;

-вынужденной ограниченностью возможностей постинсультных пациентов реализовывать свои способности в общественной и трудовой деятельности из-за возникновения вследствие перенесенного инсульта нарушений в деятельности психофизических функций и недостаточной эффективности оздоровительных технологий адаптивной физической реабилитации на позднем периоде восстановления в силу того, что разработка их содержания осуществлялась без учета типа отношения пациентов к болезни.

Выявленные противоречия позволяют сформулировать научную проблему исследования: совершенствование системы адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления с учетом типа отношения пациентов к болезни.

Указанные противоречия и недостаточная разработанность методических подходов к процессу организации непрерывной адаптивной физической реабилитации на позднем периоде восстановления постинсультных пациентов, имеющих разные типы отношения к болезни предопределило выбор темы исследования «Адаптивная физическая реабилитация постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления с учетом типа отношения к болезни».

Научная новизна исследования заключается в следующем:

1) предложен новый механизм восстановления постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления, основанный на дифференцированном использовании средств и методов адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов в зависимости от типа их отношения к болезни;

2) установлены различия в уровнях мотивационной направленности личности к деятельности, состоянии работоспособности функциональных систем организма и качестве движений постинсультных пациентов, имеющих разные типы отношения к болезни;

3) разработана в теоретическом и методическом аспекте модель системы непрерывной адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления в условиях реабилитационного центра, поликлиник по месту жительства и в домашних условиях, учитывающая тип отношения пациентов к болезни;

4) уточнено и конкретизировано содержательное наполнение:

- общих методических принципов физической культуры: непрерывного и комплексного воздействия на личность занимающихся на различных формах занятий по адаптивной физической реабилитации, дифференцированного и индивидуального подхода к подбору средств и методов адаптивной физической реабилитации, систематичности и последовательности педагогических воздействий;

- специальных принципов адаптивной физической реабилитации и принципов, ориентированных на особенности психо-эмоционального состояния пациента: единства диагностики и коррекции, неманипулятивный подход к пациенту, безоценочное отношение к пациенту и уважение его личности, ориентация на нормы и ценности пациента на протяжении всех этапов адаптивной физической реабилитации;

5) разработана экспериментальная Программа непрерывной адаптивной физической реабилитации и научно обосновано содержание методики дифференцированного использования ее средств и методов на различных формах занятий с постинсультными пациентами, имеющими разные типы отношения к болезни;

6) доказана перспективность непрерывного, комплексного и дифференцированного воздействия на постинсультных пациентов средствами и методами адаптивной физической реабилитации, осуществляемого на различных формах занятий с учетом типа их отношения к болезни.

Теоретическая значимость результатов исследования определяется следующим:

1) материалы исследований дополняют теорию и методику адаптивной физической культуры, что способствует углублению и расширению знаний в области дифференцированного использования средств и методов адаптивной физической реабилитации на занятиях с постинсультными пациентами;

2) обоснована приоритетная роль общих методических принципов физической культуры, специальных методических принципов адаптивной физической реабилитации и принципов, учитывающих особенности психо-эмоционального состояния пациента, конкретизированы требования по их реализации, а также охарактеризованы дидактические требования к дифференцированному и индивидуализированному подбору средств адаптивной физической реабилитации на различных формах занятий с постинсультными пациентами, имеющими разные типы отношения к болезни;

3) выявлены и представлены ведущие направления совершенствования системы непрерывной адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления: уточнены цели, задачи, принципы адаптивной физической реабилитации; систематизирована, регламентирована и детализирована методика дифференцированного использования средств и методов адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов на различных формах занятий, с учетом типа отношения к болезни;

4) результаты исследований позволяют говорить об успешном решении проблем адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов и могут служить научно-теоретической базой для разработки инновационных методик восстановления качества движений и оптимизации психо-эмоционального состояния, повышения функциональной работоспособности, мотивации к занятиям физическими упражнениями, формирования потребности в самостоятельных занятиях физическими упражнениями у постинсультных пациентов, как условий для их успешной социализации в общество.

Практическая значимость научного исследования состоит в следующем:

1) доказана возможность использования экспериментальной Программы непрерывной адаптивной физической реабилитации и методики дифференцированного использования ее средств и методов на различных формах занятий с постинсультными пациентами, имеющими разные типы отношения к болезни на позднем периоде восстановления;

2) в педагогическом эксперименте подтверждена эффективность предлагаемой Программы непрерывной адаптивной физической реабилитации и экспериментальной методики дифференцированного использования ее средств и методов на различных формах занятий с постинсультными пациентами, имеющими разные типы отношения к болезни на позднем периоде восстановления;

3) экспериментально прошедшая апробацию и отраженная в публикациях Программа непрерывной адаптивной физической реабилитации и методика дифференцированного использования ее средств и методов на различных формах занятий с постинсультными пациентами, имеющими разные типы отношения к болезни на позднем периоде восстановления внедрена в учебный процесс факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Вятский государственный гуманитарный университет» по дисциплине «Физическая реабилитация», работу реабилитационных центров, поликлиник, а материалы исследований могут быть использованы специалистами по физической реабилитации, педагогами и психологами при разработке курса лекций, методических рекомендаций и пособий для подготовки специалистов по адаптивной физической культуре.

Обоснованность и достоверность полученных результатов обеспечивается непротиворечивостью исходных теоретико - методологических оснований, системным использованием теоретических и эмпирических методов, соответствующих объекту, предмету, целям и задачам научного исследования, достаточным объемом выборки и применением в процессе обработки экспериментальных данных современных методов математической статистики.

Основные положения, выносимые на защиту:

1 .Методические подходы к организации процесса непрерывной адаптивной физической реабилитации, разработанные на основе общих методических принципов физической культуры: непрерывного и комплексного воздействия на личность занимающихся на различных формах занятий, дифференцированного и индивидуального подхода, систематичности и последовательности педагогических воздействий, а также специальных принципов адаптивной физической культуры (единства диагностики и коррекции, неманипулятивный подход к пациенту, безоценочное отношение к пациенту и уважение его личности, ориентация на нормы и ценности пациента), которые позволили внести прогрессивные изменения в содержание методики адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов и повысили ее эффективность.

2. Экспериментальная модель системы непрерывной адаптивной физической реабилитации, экспериментальная Программа непрерывной адаптивной физической реабилитации и методика дифференцированного использования ее средств и методов на различных формах занятий с постинсультными пациентами, имеющими разные типы отношения к болезни на позднем периоде восстановления.

3. Результаты исследований, подтверждающие эффективность разработанной экспериментальной Программы непрерывной адаптивной физической реабилитации и методики дифференцированного использования ее средств и методов на различных формах занятий с постинсультными пациентами, имеющими разные типы отношения к болезни на позднем периоде восстановления.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 207 источников, из них 23 иностранных авторов. Диссертация изложена на 238 страницах в электронном варианте и содержит 34 таблицы, 6 рисунков и 9 приложений.

Заключение диссертации по теме «Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры», Ковязина, Галина Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Анализ научно- методической литературы показал, что наряду с физиологическим процессом формирования механизмов компенсации нарушенных функций постинсультных пациентов, который связан с пластичностью нервной системы, существуют и педагогические механизмы компенсаций, которые не всегда используются. За рамками исследований остается механизм восстановления, основанные на непрерывности и комплексности педагогических воздействий, дифференцированного и индивидуального подбора средств и методов адаптивной физической реабилитации с учетом типа отношения к болезни; использования теоретических занятий для получения знаний о средствах и методах адаптивной физической реабилитации для восстановления нарушенных функций организма, повышения мотивации к занятиям физическими упражнениями, формирования потребности в самостоятельных занятиях физическими упражнениями как условий успешной социализации пациентов в общество.

2. Проведенный анализ литературных источников и материалы собственного исследования позволили выявить основные причины, снижающие эффективность действующей системы адаптивной физической реабилитации: отсутствие непрерывных занятий адаптивной физической реабилитации в позднем периоде восстановления, недостаточный уровень знаний у постинсультных пациентов о методике использования средств адаптивной физической реабилитации на различных формах занятий; отсутствие дифференциации постинсультных пациентов для занятий физическими упражнениями, в зависимости от типа их отношения к болезни; недостаточное количество методических рекомендаций по организации занятий физическими упражнениями, особенно в домашних условиях.

3. На основании теоретического анализа и обобщения результатов ранее проведенных исследований разработаны методические подходы к обоснованию экспериментальной модели системы непрерывной адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления.

Экспериментальная модель системы непрерывной адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления состоит из двух этапов реабилитационного процесса: основного (реабилитационный центр) и дополнительного (поликлиники по месту жительства и домашние условия). Она включает в себя следующие структурные элементы: цель, задачи, общие и специальные методические принципы, средства адаптивной физической реабилитации и методы их использования на различных формах занятий.

4. Разработанная экспериментальная Программа непрерывной адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов включает в себя теоретический и практический разделы. Теоретические и организационно-методические занятия были направлены на устранения дефицита знаний о причинах возникновения инсульта, средствах и методах адаптивной физической реабилитации для восстановления двигательной активности, функциональной работоспособности и оптимизации психо-эмоциональной сферы с целью изменения мотивации пациентов к занятиям физическими упражнениями и формирования потребности в самостоятельных занятиях физическими упражнениями. В свою очередь практический раздел Программы состоит урочных и дифференцированных групповых, индивидуальных и самостоятельных занятий физическими упражнениями, проводимых с учетом типа отношения пациентов к болезни.

5. Разработана методика комплексного, дифференцированного и индивидуального использования средств и методов адаптивной физической реабилитации на различных формах занятий, заключающаяся в применении специальных комплексов корригирующих упражнений для нормализации тонуса нервной системы, комплексов специальных корригирующих упражнений для восстановления двигательной активности и функциональной работоспособности и индивидуальных комплексов физических упражнений для коррекции сопутствующей патологии у постинсультных пациентов, имеющих разные типы отношения к болезни.

6. Эффективность разработанной экспериментальной Программы непрерывной адаптивной физической реабилитации и методики дифференцированного использования ее средств и методов на различных формах занятий на основном и дополнительном этапах позднего периода восстановления постинсультных пациентов подтверждается результатами, полученными в ходе основного педагогического эксперимента:

- в ЭП-1 существенные и достоверные изменения от начала к концу педагогического эксперимента произошли по 14 из 17 показателей, включенных в программу исследований постинсультных пациентов, в КП -1 по 5 показателям; сравнение конечных уровневых показателей мотивационной направленности личности к деятельности, работоспособности функциональных систем, показатели кондиционных и координационных способностей в ЭП-1 и в КП-1 в конце педагогического эксперимента показало, что по 9 показателям конечные уровни выше в ЭП-1 и они имеют существенные и достоверные различия с показателями КП-1 (Р< 0,05; 0,01);

- в ЭП-2 существенные и достоверные изменения от начала к концу педагогического эксперимента произошли по 15 из 17 показателей, в КП-2 по 5 показателям; сравнение конечных уровневых показателей мотивационной направленности личности к деятельности, работоспособности функциональных систем, показатели кондиционных и координационных способностей в ЭП-2 и в КП-2 в конце педагогического эксперимента показало, что по 12 показателям конечные уровни выше в ЭП-2 и они имеют существенные и достоверные различия с показателями КП-2 (Р< 0,05; 0,01; 0,001);

- в ЭП-3 существенные и достоверные изменения от начала к концу педагогического эксперимента произошли по 16 из 17 показателей, в КП-3 по 6 показателям; сравнение конечных уровневых показателей мотивационной направленности личности к деятельности, работоспособности функциональных систем, показатели кондиционных и координационных способностей в ЭП-3 и в КП-3 в конце педагогического эксперимента показало, что по 10 показателям конечные уровни выше в ЭП-3 и они имеют существенные и достоверные различия с показателями КП-3 (Р< 0,05; 0,01; 0,001).

7. Экспериментальная Программа непрерывной адаптивной физической реабилитации и методика дифференцированного использования ее средств и методов на различных формах занятий с постинсультными пациентами, имеющими разные типы отношения к болезни оказала существенное и прогрессивное влияние на восстановление качества движений (уровень развития кондиционных и координационных способностей), функциональной работоспособности, оптимизацию психо-эмоциональной сферы, способствовала повышению мотивации к занятиям физическими упражнениями и формированию потребности в самостоятельных занятиях физическими упражнениями как условий для успешной социализации пациентов в общество

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Реализации экспериментальной Программы непрерывной адаптивной физической реабилитации и методики дифференцированного использования ее средств и методов на различных формах занятий с постинсультными пациентами, имеющими разные типы отношения к болезни на позднем периоде восстановления проводилась с использованием следующих практических рекомендаций.

1. Восстановление нарушенных функций организма постинсультного пациента осуществляется на основе модели системы непрерывной адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов на позднем периоде восстановления.

2. Организация и проведение различных форм занятий по адаптивной физической реабилитации постинсультных пациентов должно строиться на основе общих методических принципов физической культуры (непрерывного и комплексного воздействия на постинсультных пациентов, дифференцированного и индивидуализированного подхода к выбору средств и методов, систематичности и последовательности педагогических воздействий), специальные принципов адаптивной физической культуры и принципов, учитывающих особенности психо-эмоционального состояния личности (единства диагностики и коррекции, неманипулятивного подхода, безоценочного отношения к пациенту и уважение его личности, ориентация на нормы и ценности пациента).

3. При проведении дифференцированных занятий физическими упражнениями необходимо объединить постинсультных пациентов в подгруппы в зависимости от типа их отношения к болезни.

4. При проведении дифференцированных занятий физическими упражнениями использовать специальные комплексы физических упражнений, направленные на нормализацию тонуса нервной системы, в зависимости от типа отношения к болезни.

5. При проведении дифференцированных занятий физическими упражнениями с учетом типа отношения к болезни использовать музыкальное сопровождения для воздействия на тонус нервной системы.

6. В Программу непрерывной адаптивной физической реабилитации необходимо включить лекционные и организационно-методические занятия с целью повышения уровня знаний о своем заболевании, средствах и методах адаптивной физической реабилитации, повышения мотивации к самостоятельным занятиям физическими упражнениями и формировании потребности в систематических занятиях физическими упражнениями.

7. На занятиях лечебной гимнастикой, дифференцированных занятиях физическими упражнениями, с учетом типа отношения к болезни необходимо использовать комплексы специальных корригирующих упражнений для восстановления двигательной активности и функциональной работоспособности постинсультных пациентов.

8. Занятия физическими упражнениями на дополнительном этапе позднего периода восстановления постинсультных пациентов рекомендуется проводить 2 раза в неделю в условиях поликлиник по месту жительства и 3 раза в неделю в домашних условиях.

9. При проведении самостоятельных занятий физическими упражнениями в домашних условиях использовать индивидуальные комплексы упражнений для коррекции сопутствующей патологии.

10. Использовать дневники самонаблюдений для контроля за состояние здоровья при нахождении пациента в домашних условиях.

193

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Ковязина, Галина Викторовна, 2012 год

1. Анацкая, Л.Н. Инфаркт мозга у пациентов пожилого возраста / Л.Н. Анацкая // Журнал Неврология и психиатрия имени С.С.Корсакова. 2011. Т11. № 8. С. 74-75.

2. Аникин, М.М. Лечебная физическая культура при параличах и парезах органического происхождения /М.М.Аникин, А.С.Иноземцев, Г.Р. Ткачева.- М.: Медицина, 1979.-208 с

3. Анисимова, Л.Н. Дифференцированный подход к активной лечебной гимнастике в реабилитации больных в остром периоде церебрального инсульта: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Спб., 2000.

4. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К.Анохин. М.: Медицина, 1975.-156 с.

5. Анфилатова, О.В. Методика непрерывного адаптивного физического воспитания детей дошкольного возраста с нарушением зрения / О.В.Анфилатова// Физическая культура. 2005.- № 2.- 50 с.

6. Аракчаа, Э.М. Восстановление двигательных функций на основе принципа референтной биоадаптации при синдроме центрального гемипареза в позднем восстановительном и резидуальном периодах инсульта: Дис. . канд.мед.наук, М., 2006.

7. Аулик, И.В.Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И.В.Аулик. М.: Медицина, 1990.- 192 с.

8. Афанасьев, В. В. Спортивная метрология: учебное пособие / В. В. Афанасьев, А. В. Муравьев, И. А. Осетров, П. В. Михайлов. Ярославль: Изд-во ЯГПУ, 2009. - 242 с

9. Афанасенко, Е.Э. Формирование мотивационно ценностного отношения к физической культуре у студентов специальных медицинских групп: Автореф. дис. . канд.пед.наук.-М.: 2006.-25 с.

10. Ашмарин, Б. А. Теория и методика педагогических исследований в физическом воспитании: пособие для студентов, аспирантов и преподавателей институтов физической культуры / Б. А. Ашмарин .- М.: Физкультура и спорт, 1978.-223 с.

11. Бандаков, М. П. Физическая подготовка молодежи допризывного возраста на уроках физической культуры в 10-х классах общеобразовательной школы: учебное пособие / М. П. Бандаков // Киров: Изд-во ВятГГУ, 1999.-83 с.

12. Балунов, O.A. К вопросу оценки эффективности реабилитации больных с последствиями инсульта:обзор/ О.А.Балунов, Т.Д.Демиденко, Р.И.Львова // Журнал Невропатологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. -1996, №5.- С. 102-107.

13. Белова, А.Н. Нейрореабилитация/ А.Н.Белова. Изд-е 2-е, перераб.и доп. М.: Антидор, 2002. -568 с.

14. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н.Белова, О.Н.Щепетова.- М., «Антидор», 2002.- 439 с.

15. Бережной, Н.М Человек и его потребности/ Н.М.Бережной // под ред. В.Д.Диденко. Моск.гос.ун-т сервиса. М.: Форум, 2000. - 159 с.

16. Бернштейн, H.A. Физиология движений и активности // Физиология движений и активность/ Н.А.Бернштейн. М.,Наука. -1990.- С. 243-462.21 .Бернштейн, H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / Н.А.Бернштейн // — М.: Медицина, 1966. 349 с

17. Богданов, В.А. Биомеханика локомоции человека / В.А. Богданов,

18. B.С.Гурфинкель//В кн.: «Физиология движений». /Л., Наука, 1976. С. 276-315.

19. Богданов, Э.И. Общие закономерности изменений сократительных свойств при патологии нервной регуляции скелетных мышц: Автореф. дис. д-ра.мед.наук. 1989.- 34 с.

20. Боуш, Р.Л. Значение различных афферентных систем в произвольном управлении мышечным напряжением у человека: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1970.-26 с.

21. Вараксин, Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика инсульта. Краткое руководство для врачей / Ю.Я. Вараксин, Н.В.Верещагин, Г.Г.Арабидзе, З.А.Суслина.- М., 1996.- 31 с.

22. Вараксин, Ю.Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность/ Ю.Я.Вараксин // Журн. Неврол.и психиатрии. -2001, №2.- С. 12-17.

23. Вассерман, Л.И. Усовершенствованный вариант опросника для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБЛ): методические рекомендации / Л.И.Вассерман, Б.В.Иовлев// С-Петербург, 2001.1. C. 4-30.

24. Верещагин, Н.В. Нейронауки и клиническая ангионеврология: проблемы гетерогенности ишемических поражений мозга // Вестн. РАМН . -1993. -№7.-С. 40-42.

25. Верещагин, Н.В. Эпидемиология инсульта в России: результаты и эпидемиологические аспекты проблемы. Инсульт / Н.В.Верещагин, Ю.Я.Вараксин // Приложение к журналу Неврология и психиатрия имени Корсакова» 2011;1; С.34-40.

26. Верещагин, Н.В. Инсульт: увидим ли мы свет в конце туннеля?/ Н.В.Верещагин // Врач.-1998.-№ 3.- С.2-4

27. Веращагин, Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики/ Н.В.Верещагин, М.А.Пирадов, З.А.Суслина. М.: Интермедика, 2002,- 208 с.

28. Верещагин, Н.В. Принципы диагностики и лечения больных в остром периоде инсульта / Н.В.Верещагин, М.А.Пирадов, З.А.Суслина // consilium medicum. 2001. Т.З. №5. - С. 221-225.

29. Верхало, Ю.С. Тренажерная гимнастика основа в реабилитации лиц с ограниченными возможностями / Ю.С.Верхало // Биомеханика - 98: тез.докл. Всерос.конф.- Н-Новгород, 1998.- С. 112-113

30. Виленский, Б.С.Инсульт / Б.С.Виленский. Спб.,1995.-211 с.

31. Виленский, Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом/ Б.С.Виленский. Спб, 2005.- 94 с.

32. Виноградова, Т.Е. Эпидемиология и профилактика инсульта/ Очерки по неврологии и нейрохирургии//Красноярск: КГМА, 2002.- С. 10-17

33. Врублевская, Е.П. Выпускная квалификационная работа: подготовка, оформление, защита: учебное пособие / Е.П.Врублевская, О.Е.Лихачев, Л.Г.Врублевская.- М.: Физкультура и спорт, 2006.-С 115-118.

34. Гольдблат, Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В.Гольдблат. -Спб.: Изд-во Политехника, 2006. -340 с.

35. Григоренко, В.Г. Теория и методика физического воспитания инвалидов / В.Г.Григоренко, Б.В.Сермеев. Одесса, 1991. -98 с.

36. Гусев, Е.И. Основные факторы, влияющие на исходы инсультов / Е.И.Гусев, Б.С.Виленский, А.А.Скоромец и др. // Журнал Невропатологии и психиатр.им.С.С.Корсакова. 1995.-№ 1.- С. 4-10.

37. Гусев, Е.И. Реабилитация в неврологии / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, А.Б. Гехт // Кремлевская медицина . -2001. №5.- С. 29-32.

38. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России/ Е.И.Гусев //Журнал Неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. -2003. -№9. С. 3-7.

39. Гусев, В.И. Пластичность нервной системы/В.И.Гусев, П.Р.Камчатнов//Журн. Неврол. и психиатр.-2004.- № 3.- С.73-79.

40. Гусев, Е.И. Неврология и нейрохирургия / Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд. М.: Медицина, 2000. - 656 с.

41. Гусев, Е.И.Лечение и реабилитация больных, перенесших инсульт -новые методологические возможности / Е.И.Гусев, А.И.Григорьевых, И.Б.Козловская, А.Б.Гехт //Журнал Неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. -2003. -№9.

42. Гусев, Е.И. Реабилитация в неврологии: учебное пособие / Е.И.Гусев,

43. A.Б.Гехт, В.Б.Гаптов, Е.В.Тихопой. М.,2000. - 52 с.

44. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России / Е.И.Гусев// Журн.невропатологии и психиатрии прилож к журн. «Инсульт». 2003.- С. 3-5.

45. Гусев, В.И. Эпидемиология инсульта в России / В.И.Гусев,

46. B.И.Сквороцова, Л.В.Стаховская // Инсульт; прилож. к журн. Неврология и психиатрия им. С.С.Корсакова 2003, Вып.8,- С. 4-9.

47. Гусев, Е.И. Пластичность нервной системы. / Е.И.Гусев, П.Р.Камчатнов// Журн.невропатологии и психиатрии.- 2004, №3.-С 73-79.

48. Гусев, В.В. Возможности реабилитации больных в отдаленном периоде ишемического инсульта: Дис. . канд.мед.наук. Екатеринбург, 2004.

49. Демиденко, Т.Д. Реабилитация при церебро-васкулярной патологии/ ТД.Демиденко// Л., Медицина.- 1989.- 208 с.

50. Демиденко, Т.Д. Основные положения реабилитации неврологических больных / Т.Д.Демиденко, Н.Г. Ермакова. Спб.: Фолиант, 2004.- С 9-27.

51. Демиденко, Т.Д. Методы повышения эффективности реабилитации больных, перенесших инсульт: методические рекомендации / Т.Д.Демиденко, О.А.Валунов //. Спб., 1996.-16 с.

52. Деев, A.C. Причинные факторы, течение и исходы ишемического инсульта у лиц молодого возраста/ А.С.Деев, И.В.Захарушкина// Невролог. Журнал.- 1999, №6.- С. 28-31.

53. Добровольский, В.К. Лечебная физкультура в реабилитации постинсультных больных/ В.К.Добровольский / / М.- Медицина, 1986.- 144 с.

54. Доброхотова,Т.А. Функциональная ассиметрия и психопатология очагового поражения мозга// Т.А.Доброхотова, H.H. Брагина. М, 1977.- 212 с.

55. Доценко, В.И. Стимуляционные технологии на принципе информационного воздействия в клинической неврологии и реабилитологии /

56. B.И.Доценко, С.Л.Зуев, И. Сидякина// Сборник научных трудов 1-й Российский конгресс «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации» М., 2003.- 75с.

57. Дубровский, В.И. Спортивная медицина: Учебник для студентов высших учебных заведений 2-е издание, доп./ В.И.Дубровский. - М.: Гуманит. Изд. центр Владос, 2002. - 512 с.

58. Адаптивная физическая культура: учеб.пособие/ Л.В.Шапкова,

59. C.П.Евсеев.- М.: Советский спорт, 2000.- 240с.

60. Евсеев, С.П. Адаптивная физическая культура (цель, содержание, место в системе знаний о человеке)/ С.П.Евсеев //Теория и практика физической культуры. 1998.-№!.- С. 2-7.

61. Евсеев, С.П. Теория и организация адаптивной физической культуры: Учеб.в 2 т.Т.2: Содержание и методики адаптивной физической культуры и характеристика ее основных видов/ под общей ред. проф. С.П.Евсеева.- М.: Советский спорт, 2007.- С. 26-42.

62. Егоров, С.П. Особенности личностных нарушений у больных с травмой спинного мозга: фундаментальные и прикладные вопросы реабилитации больных с позвоночно-спинальной травмой.- Симферополь, 1989, Т 116.- С. 46- 50.

63. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура: справочник / под ред.проф. В.А.Епифанова. -2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2001.- 592 с.

64. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура: Учеб.пособие/ В.А.Епифанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- С. 276-297.

65. Ершов, П.М. Потребности человека/ П.Н.Ершов.- М. Мысль, 1990.-366 с.

66. Железняк, Ю. Д. Основы научно-методической деятельности в физической культуре и спорте: учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / Ю. Д. Железняк, П. К. Петров. М.: Академия, 2002.- С. 17-24

67. Завалишин, И.А. Спастичность / И.А.Завалихин, В.П.Бархатова // Журн. Невропат.и психиатр.-1997.-№3. С.68-70.

68. Зенков, Л.Р. Центральные механизмы афферентации у человека / Л.Р.Зенков, П.В.Мельничук.- М.: Медицина. -1985,- 369 с.

69. Иванова, Г.Е. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом /Г.Е.Иванова, В.М. Шкловский, Е.А.Петрова и соавт./ Качество жизни. Медицина,- 2006,- №2 (13).- С. 62-70.

70. Иванова, Г.Е. Основные принципы восстановления двигательной функции у больных с острым нарушением мозгового кровообращения /Журнал ЛФК и массаж. -2002, №1.-С. 51-57.

71. Ильин, В.П. Мотивы человека: теория и методы изучения. Киев: Вища школа, 1998.- С. 107-209.

72. Исанова, В. А. Комплексная программа реабилитации у неврологисеких больных с двигательными нарушениями // Сб.: актуальные вопросы медицинской реабилитации больных и инвалидов. Мат.научно-практ.конф.- М., 2001.- С. 134-136.

73. Исанова,В-А. Система реабилитации при неврологических двигательных нарушениях: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. -1996. 19 с.

74. Исанова, В. А. Комплексная программа реабилитации у неврологических больных с двигательными нарушениями // Сб.: Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных и инвалидов. Мат.научно-практич.конференции / М., 2001.- С. 134-136.

75. Иоффе, М.Е. Механизмы двигательного обучения/ М.Е.Иоффе.- М.: Наука, 1991.- 135 с

76. Кадыков, A.C. Реабилитация после инсульта / А.С.Кадыков.- М.: «Миклош», 2003.- 176 с.

77. Кадыков, A.C. с соавт. Система немедикаментозной медицинской реабилитации больных, перенесших инсульт. / Тезисы докладов научно-практ. Конференции «Немедикаментозные методы медицинской реабилитации». / Харьков. -1990.-С. 112-113.

78. Кадыков, A.C. Реабилитация после инсульта/ А.С.Кадыков.- М., 2003.176 с.

79. Кадыков, A.C. Восстановление нарушенных функций и социальной реадаптации больных, перенесших инсульт (основные факторы реабилитации): автореф. дис. . .д-ра мед.наук. М., 1991.- 53 с.

80. Кадыков, A.C. Постинсультные болевые синдромы/ А.С Кадыков, Л.А.Черникова, М.Б.Сашина // Неврологический журнал 2003. - №3. -С. 34-37.

81. Кадыков, A.C. Реабилитация после инсультов/А.С.Кадыков// Российский мед.журнал. 1997. - №1. - С.21-24.

82. Кадыков, A.C. Восстановление нарушенных функций и социальная реабилитация больных, перенесших инсульт: (Основные факторы реабилитации): Автореф.дис. .д-ра мед.наук. М., 1991. - 57 с.

83. Калашников, JI.A. Лакунарный инфаркт особая форма очаговой сосудистой патологии головного мозга при артериальной гипертонии / Л.А.Калашников, Т.С.Гулевская // Журнал невропатол. и психиатр. - 1983 -№7.-С. 10-21.

84. Калашникова, Л.А. НМК и другие неврологические проявления АФС./ Л.А.Калашникова// Журн. Невропатол. и психиатр. 1997.-№10.- С. 65-73

85. Калинина, С.А Осложнения травмы позвоночника и психоэмоциональное состояние больного:- Мат. Симп.: травма позвоночника и спинного мозга (опасности, ошибки, осложнения).- Новокузнецск, 1994.-С. 79-83.

86. Камчатнов, П.Р. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга в соотвествии с МКБ -10/ П.Р.Камчатов// Журн. Неврологии и психиатрии, 2000, №3.- С. 12-15.

87. Каптелин, А.Ф. Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей /А.Ф.Каптелин, И.А.Лебедева. -М.: Медицина, 1999. 73 с.

88. Качесов, В.А. Основы интенсивной реабилитации /В.А.Качесов. М., 1999.- 125 с.

89. Кирпеченко, A.A. «Нервные и психические болезни»: учебное пособие/ А.А.Кирпеченко. -МН.: Высш.шк., 1998. 256 с.

90. Ковальчук, В.В. Принципы организации и эффективность различных методов реабилитации больных после инсульта: Дис. .д-ра мед.наук. С-Петербург, 2008.- С. 377 с док.

91. Коган, О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г.Коган, В.Л.Райдин. -М.: Медицина, 1988.-С. 53-54

92. Козлова, Л.В. «Основы реабилитации»/ Л.В.Козлова, C.B.Козлов.-Ростов н\Д; «Феникс», 2003.-480 с.

93. Кролев, A.A. Комплексная реабилитация больных в остром периоде заболевания церебрального ишемического инсульта в условиях стационара: Дисс. .канд.мед.наук. С-Петербург, 2009.

94. Кропотов, Ю.Д. Применение транскраниальной микрополяризации в лечении синдрома внимания, с гиперактивностыо у детей и подростков / Ю.Д,Кропотов, Л.С.Чутко, В.А.Гринь-Яценко // Журнал невропатол.и психиатрии 2002 №5.-С. 26-28.

95. Крыжановский, Г.Н. Общая патофизиология нервной системы.-М.: Медицина. 1997. - 352с.

96. Куликов, И.В. Потребность в двигательной активности. Физиология. Валеология. Реабилитология/ И.В.Куликов, В.П.Киселев//. Новосибирск.: Наука, -1998.- 149 с.

97. Курамшин, Ю.Ф. Теория и методика физической культуры: Учебник/ под ред. Проф. Ю.Ф.Курамшина. 2-е изд., испр.- М.: Советский спорт, 2004.-С. 82-90.

98. Ланда, Б.Х. Методика комплексной оценки физического развития и физической подготовленности: учеб.пособие / Б.Х.Ланда.- 3-е изд., испр.и доп.-М.: Советский спорт, 2006.- 208 с.

99. Леонтьев, А.Н. Потребности, мотивы и эмоции / А.Н.Леонтьев.-М. МГУ, 1971.- 310 с.

100. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник / Под редакцией В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко.- М.: Медицина, 1990.1. С. 234-251.

101. Луконин, Ю.В. Потребности человека: учебное пособие/ Ю.В.Луконин; Алт.гос.техн.ун-т им.И.И.Порлзунова. Барнаул: Изд-во АЛТГТУ, 2003.- 107 с.

102. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии.Учеб.пособие для студ.высш. учеб.завед.-М.: Издательский центр «Академия», 2003. С. 175-189.

103. Лытаев, С.А. Адаптивные механизмы системы движения / С.А.Лытаев, Ю.Н.Шанин, С.Б.Шевченко. Спб.: ЭЛБИ, 2001.- 270 с.

104. Макаров, A.B. Методика комплексного использования средств китайской гимнастики ушу в процессе непрерывных занятий по физическому воспитанию со студентами: Дис. .канд.пед.наук. Ярославль 2010.-219 с.

105. Макеев, A.A. Индивидуальный подход к работе со студентками гуманитарных вузов // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка.- №3.-2004.-С. 39-40.

106. Манвелов, Л.С. Распространенность факторов риска и смертность от инсульта в разных географических регионах/ Л.Н.Манылов, В.Е.Смирнов//Инсульт: прилож к Журн. неврол. и психиатр. 2000, №2.- С. 19-25.

107. Маслоу, А. Мотивация и личность/ А.Маслоу//- Спб.: Питер, 2006.-351 с.

108. Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство/ В.Д.Менделевич.- М.: «МЕДпресс-информ», 2002.-592с.

109. Михайлова, Ю.Г. Самореабилитация: дыхательная гимнастика /Ю.Г.Михайлова // Адаптивная физическая культура. 2001.- № 4(8). С. 30-31.

110. Михайлова, Ю.Г.Двигательная самореабилитация при травмах спинного мозга шейного отдела позвоничника в домашних условиях: Дис. .канд.пед.наук. Спб 2001. С.18-103.

111. Мосунов, Д.Ф. Дидактические основы совершенствования двигательных действий спортсмена (на примере плавания): Дис. . д-ра пед.наук/Д.Ф. Мосунов; ГДОИФК им.П.Ф. Лесгафта. СПб., 1992. 306 с.

112. Мошков, В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней./М., Медицина, 1982,- 216 с.

113. Мусаев, A.B. Физические факторы в лечении и реабилитации больных с постинсультными гемипарезами/ А.В.Мусаев, Ф.К.Балакиншева // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК, 2001. №2.- С. 26-31.

114. Мясников, Ю.С. Интегральная оценка донозологического адаптивного состояния индивида с помощью классических и компьютерных технологий: учебное пособие для студентов вузов/ Ю.С.Мясников, А.П.Спицин, В.А.Оборин.- Киров: Изд-во ВятГГУ, 2010.- 155 с.

115. Нивина, Ю.В. Восстановление двигательной функции больных церебральным ишемическим инсультом на стационарном этапе реабилитации. Дис. . канд.пед.наук. М, 2005.

116. Никитин, Ю.П. Инсульт: первичная и вторичная профилактика / Ю.П.Никитин, П.И.Пилиненко.-INTERMEDINFO , 2001, №1, Т6.- С. 13-17.

117. Николаева, Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца/ Л.Ф.Николаева, Д.М.Аронов//- М.: Медицина, 1988.- С. 23-46.

118. Одинак, М.М.Восстановление двигательной активности больных с острым нарушением мозгового кровообращения// Российские медицинские вести. М., 1997.Т 2.- С.55- 59.

119. Павлов, Е.Е. Неспецифические адаптационные реакции организма и медицинская реабилитация // Материалы научно-практ.конф.Актуальныевопросы медицинской реабилитации в современных условиях ./ М, 1999, РГМУ.- С. 27-31.

120. Панина, Т.С. Современные способы активизации обучения: учеб пособие для студ.высш. учеб.заведений/ Т.С.Панина, Л.Н.Вавилова; под ред.Т.С.Паниной. -М.: Издательский центр «Акадкмия», 2006.- 176 с.

121. Панин, О.В. Восстановление двигательных функций верхних конечностей у больных с церебральным инсультом в остром периоде течения заболевания: Дис. .канд.мед.наук. М., 2005.- 178 с

122. Парфенов, В.А. Лечение и профилактика ишемического инсульта // Consilium Medicum.-2002, -№2.-С .66-71

123. Парфенов, В.А Артериальная гипертония и церебральный инсульт. -М., Реафарм. 2001. - 200с.

124. Петрова, О.А. Комплексная реабилитация больных в раннем восстановительном периоде ишемического мозгового инсульта в амбулаторно-поликлинических условиях: Автореф.канд.мед.наук.

125. Пономарева, Г.Н. Л.И. Анисимова. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры/ Г.Н.Пономарева, Л.И.Анисимова // Москва, «Медицина», 2011 .-№ 1.- С. 6-7»

126. Попов, С.Н. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений / С.Н.Попов//, Ростов н/Д, Феникс, 2005.- С 10-19, 392-399.

127. Пономарев, Н. И. Некоторые аспекты формирования положительного отношения человека к физической культуре/ Н.И.Понамарев, В.М.Рейзин// теория и практика физической культуры.- 1993, №9-10.-С. 8-10.

128. Пономарев, Н. И. Физическая культура как элемент культуры общества и человека / Н. И. Пономарев. СПб, 1996. - 280 с.

129. Посталовский, В.Г. Методы кинезотерапии в лечебно-восстановительном процессе / В.Г.Посталовский //Ж. Мир медицины, 2001, №3-4.- С. 52-53.

130. Попов, С.Н. «Лечебная физическая культура.: учеб. для студ. высш. учебных заведений / С.Н.Попов М.: Издательский центр «Академия», 2004.-416 с.

131. Руденко, В. А. Анкета и интервью в педагогическом исследовании / В.А. Руденко//Педагогика. -2002, № 10.- С. 69-75.

132. Румба,О.Г. Система педагогического регулирования двигательной активности студентов специальных медицинских групп: Автореф. дис. . д-ра пед. наук. С-Петербург, 2011.- 435 с.

133. Семенов, В.В. Физиологическая потребность в двигательной активности у лиц зрелого и пожилого возраста: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Тюмень, 2003.-22 с.

134. Сидоров, П.И. Введение в клиническую психологию: Т.1.; учеб.для студ. мед.вузов/ П.И.Сидоров, А.В.Парняков //.- М.: Академический Проспект, Екатеринбург: Деловая книга, 2000.- С. 319-343.

135. Скворцова, В.И. Ишемический инсульт: патогенез ишемии, терапевтические подходы/ В.И.Скворцова //Неврологич.журнал. -2001.№3, Т.6.-С. 4-10.

136. Скворцова, В.И. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом / В.И.Скворцова, В.В.Гудкова, Г.Е.Иванова, и др.// Журн. невропатол. и психиатрии, прилож.к журн. «Инсульт».- 2002, №7.- С. 28-33.

137. Скворцова, В.И. Основы раненей реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения: учебно- методическое пособие по неврологии для студентов медицинских вузов/ под ред. В.И.Скворцовой.- М.: Литтерра, 2006.- 104 с.

138. Скоромец, A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы./А.А.Скоромец, Т.А.Скоромец// Спб., Политехника, 1996.№1.- С. 3-8.

139. Смирнов, Г.Н. Билмеханические исследования //Руководство по реабилитации больныхс двигательными нарушениями / под.ред. А.Н.Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 1999.- С. 88-104.

140. Собчик, Л.И. Методы психологической диагностики: методическое пособии / Л.И.Собчик.- М., Наука, 1990.

141. Солодков, A.C. Физиологические механизмы и закономерности формирования адаптационно-компенсаторных реакций у инвалидов/ Материалы конференции «Человек и его здоровье»// СПб., 1998. 210 с.

142. Соколова, Ф.М. Особенности ЛФК в комплексном реаилитационном лечении больных с внутричерепным кровоизлиянием / Ф.М.Соколова, Н.Е.Иванова//Тезисы докл.научно-практич. Конф. «Актуальные проблемы реабилитации инвалидов».-Новокузнецск, 2003.- 122 с.

143. Соколова, Ф.М. Программа адаптивной физической реабилитации больных нейрохирургического профиля на раннем периоде восстановления: Дис. .канд.пед.наук. С-Петербург,2009.- 187 е.

144. Соколова, Ф.М. Адаптивная физическая реабилитация больных нейрохирургического профиля / Ф.М. Соколова, С.П.Евсеев, Н.Е.Иванова // Ученые записки университета им.П.Ф.Лесгафта, 2008.-№9(43).- С. 85-120.

145. Степанова, С.С. Комплексная реабилитация в условиях отделения долечивания больных острыми нарушениями мозгового кровообращения: Дис. .канд.мед.наук. Екатеринбург, 2009.- 214 с.

146. Столярова, Л.Г. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами / Л.Г.Столярова, Г.Р. Ткачева. М.: Медицина, 1987.-216 с.

147. Столярова, Л.Г., Ткачева Г.С. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами / Л.Г.Столярова, Г.С.Ткачева.- М.: Медицина, 1978.- 215 с.

148. Столярова, Л.Г. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами / Л.Г.Столярова, Г.Р.Ткачева.- М.: Медицина, 1978.-216 с.

149. Столяров, В. И. Концепция физической культуры и физкультурного воспитания (инновационный подход) / В. И. Столяров, И. М. Быховская, Л. И. Лубышева // Теория и практика физической культуры. 1998. - №5. -С. 11-16.

150. Тарасова, Л.Г. Восстановление двигательной функции руки у больных с постинсультными гемипарезами средствами интенсивной лечебной гимнастики:Дис. . .канд.пед.наук. Малаховка, 2009.- 167 с.

151. Тарасова, Л.Г. Инновационная методика реабилитации больных ишемическим инсультом // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка.- №1.-2009.- С. 71-78.

152. Тахавиева, Ф.В Нарушение двигательных функций при мозговом инсульте: оценка, реабилитация, прогноз. Дис. . д-ра.мед.наук. М, 2004. 238 с.

153. Ткаченко, С. А. Педагогические технологии восстановления функции равновесия у больных с начальными проявлениями недостаточностикровообращения в вертебрально базилярной системе. Дис. . канд. пед.наук.-М.,2004.

154. Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство /В.Д.Трощин, А.В.Густов, О.В. Трошин 2 изд, переработанное и дополненной. Н.Новгород, НГМА, 2000,- С. 98-132.

155. Трушкин, А.Г Адаптивная физическая культура и спорт инвалидов / А.Г.Трушкин, Л.А.Калинкин, Н.П.Ссеров, С.А.Ковалев. Ростов н/Д: ЦВВР, 2001,- С. 6-30.

156. Устинова, К.И. Тренировка функции равновесия методом биоуправления на стабилограмме у больных с посинсультными гемипарезами / К.И.Устинова, Л.А.Черникова. Таганрог, ЗАО ОКБ «Ритм», 2000.- 20с.

157. Устинова, К.И. Технология обучения больных с постинсультными гемипарезами произвольномй контролю вертивальной позы с использованием компьютерного биоуправления по стабилограмме: Автореф.дис. . канд.пед.наук. М.,2000.- 24 с.

158. Файзулин, Е.Р. Реабилитация больных церебральный ишемическим инсультом в позднем восстановительном периоде на амбулаторно-поликлиническом этапе: Дисс. .канд.мед.наук, Иркутск, 2009.

159. Федоров, В. Г. Система непрерывного военно-физкультурного образования / В. Г. Федоров. Санкт - Петербург. - 1997. - 152 с.

160. Черникова, Л.А. Оптимизация восстановительного процесса у больных, перенесших инсульт: клинические и нейропсихологические аспект функционального биоуправления ./ Автореф.дис. .д-ра.мед. наук. М, 1998 -48 с.

161. Чжан Хай Цзяо Китайский рефлекторный массаж гуа-ша в комплексной дифференцированной реабилитации больных церебральным ишемическим инсультом в остром периоде заболевания на стационарном этапе реабилитации: Дис. .канд.пед.наук, М., 2010. -154 с.

162. Чепель, А.И. Реабилитация больных инфарктом миокарда/ А.И.Чепель, С.Б.Шустов// Медицинская реабилитация раненных и больных /под ред.Ю.Н.Шанина. СПб.: Специальная литература., 1997.- С. 357- 390.

163. Хабиров, Ф.А. Мышечная боль/ Ф.А.Хабиров, Р.А.Хабиров// Казань, Книжный дом. 1995.- 206 с.

164. Холодов, Ж.К. Теория и методика оздоровительной реактивной и реабилитационной физической культуры: Практикум по теории и методике физ. культуры и спорта / Ж. К. Холодов, В. С. Кузнецов. М., 2001. -С. 122-130.

165. Шевченко, О.П. Артериальная гипертония и церебральный инсульт / О.П.Шевченко, Е.А.Праскурничий, Н.Н.Яхно, В.А.Парфенов//. М.: Реафарм. 2001.- 200с.

166. Шеенко, Е.И. Формирование потребности в физической культуре у студентов педагогических ССУЗОВ (на основе модульно-рейтинговой системы оценки качества учебной деятельности): Дисс. канд.пед.наук, Барнаул, 2008.

167. Шмырев, В.И. Цереброваскулярные нарушения у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией/ В.И.Шмырев, Т.А.Боброва// Клиническая геронтология, 2001, №10.- С. 7-10.

168. Шнайдер, H.A. Инсульт. Церебральные сложнения артериальной гипертонии: Уучебное пособие/ Н.А.Шнайдер, С.Ю.Никулина// Ростов н/ Д: Феникс, 2007. - 320 с.

169. Шапкова, JI.B. Частные методики адаптивной физической куьтуры: учебное пособие/ под редакцией Л.В.Шапковой. М.: Советский спорт, 2003. -464 с.

170. Шапкова, Л.В. Опорные концепции методологии адаптивной физической культуры: Учебное пособие/ СПбГАФК им.П.Ф.Лесгафта. СПб., 1997.-45 с.

171. Шапкова, Л.В. Функции адаптивной физической культуры: учебное пособие.- СПб.: Изд-во ГАФК им.П.Ф.Лесгафта, 1998. 82 с.

172. Штоббе, А. А. Клинико-функциональные изменения при ишемическом инсульте в динамике программ реабилитации: Дис. .канд.мед.наук., Новосибирск, 2007.

173. Щеголев, В. А. Воспитание воинских коллективов в системе физической подготовки / В. А. Щеголев// Ленинград, 1990. - 168 с.

174. Яковлева, А.П. Лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность неврологического центра Орловской областной больницы/ А.П.Яковлева // Медико-санитарная экспертиза и реабилитация. 2000, №2.- С. 38-40.

175. Jorgenson, Н. What determines good recoveri in with the most severe strokes?/ H. Jorgenson, J. Rierh, H. Nakayama, L Kammersgaard, H. Raaschou, T. Olsen // Stroke. 1999.-30. -P 208-212.

176. Wade, D. T. Measurement in neurological rehabilitation/ Oxford university Press/- 1992.

177. Bohannon, R. W. Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20 to 79 years: reference values and determinants / R.W. Bohannon // Age ageing. -1997. -326.-P .15-19.

178. Meins, W. Predictors of favorable outcome in erderly stroke patienstwo yares after discharge from geriatrics rehabilitación \ W. Meins, H. P. MeierBaumgarten, D. Neetz, W. von Renteln -Kruse/ / Z .Gerontol .Geriatr. -2001. -Vol 34.- P. 395-400.

179. Potempa, K. et Benefits of aerobic exereise after stroke // Sports Med. -1996, vol 21, P. 337-346.

180. Fritz, S. L. Active fingen ecstension predicts outcomes after constraint -induced movement therapy for individuals with hemiparisis after stroke// Stroke.2005 Jun;36 (6): 1172-1177.

181. Rijhtjes, M. Recovery of motor and language abilities after stroke: the contribution of functional imaging / M. Rijhtjes, C. Weiller //Progress Neurobiology, 2002.-Vol 66.-P. 109-122.

182. Rijhtjes M. Individual factors in constraint induced movement therapy after stroke /. M. Rijhtjes, V. Hobbeling, F. Hamzei, S. Dohse, G. Ketels, J. Liepent, C.Weiller //Neurorehabil Neural Repair. 2005. Sep; 19 (3);283-249.

183. Donoghue, J. P. Plasticity of adalt sensorimotor representation // Current ofinion in Neurobiology . 1995. - Vol 5.-P. 749-754.

184. Hallet, M. Human brain plasticity and implications for stroke therapy // Neurologi and rehabilitation 2004,- Vol 4. P 1-2.

185. Johnsson, B B Brain plasticity and stroke rehabilitation: the Willis Lecture // Stroke .-2000.- Vol. 31/-P.-223-230.

186. Lieperent, J. Transcnarian magnetic stimulation in neurorehabilitation. Acta Neurochir Suppe. 2005; 93: 71-4.

187. Nudo, J. R. Reorganization of mowement representation in primary motor cortex Hollowing focal ischemic infarcts in adult sguirrel mon keys/ J. R. Nudo G. W. Milliken // J. Neurophysiol. 1996-Vol 75.- P.2144-21.49

188. Nudo, J. R. Role of adaptive plasticity in recoveriof function after damage to motor cortex/ J. R. Nudo, E. J. Plautz, S. B. Frost // Muscle Nerve.-2001.- Vol.24.- P. 100-119.

189. Swein, R. A. Et al. prolonged exercise induced angiogenesis and increases cerebral blooad volume in primary motor cortex of the rat/ R. A. Swein, A.B. Haris, F. C. Wiener //Neuroscience. -2003.- Vol 117 (4).-P. 137-146.

190. Werhahn, K.J. Cortical excitability changes induced by deafferentation of the contralatenal hemisphere/ K.J. Werhahn, J. Mortensen, A. Haelin Lang // Brain.-2002.- V1.125.-P.142-143.

191. Hallet, M. Humman brain plasticity and implications for stroke therapy// Neurologi and rehabilitation. -2004.- Vol.- P. 1-2.

192. Garland, S. J. Recovery of standing balance and functional mobilityafter stroke / S. J.Garland, D. A. Willems, T. D. Ivanova //Arch. Phys. Med. Rehabil. -2003.-N84 (12).-P. 153- 159.

193. Dietz, V. Phisiology of Human Gait: Neural Processes / V. Dietz //Gait Disordes. Advances in Neurology/ Eds.Ruzicka E. et al.-Philadelphia, 2001.-Vol. 103.-P.53-64.

194. Sanes, J. N. Plasticity and primary motor cortex/ J. N. Sanes, J. P. Donoghue // Annu Pev. Neurosci -2000, Vol. 23 P. 393-415.

195. Partrigde, C. Perceived control of recovery from physicaldisability: Measurement and prediction / C. Partrigde, M. Johston //Br.J. Clin. Phycyol. -1989.- Vol.28.- P.53-59.

196. Wise, R. A. Dopamine, learning and motivation // nature Rev Neurosci.-2004; 5: 483-494.

197. Инструкция при заполнении анкеты:1. внимательно прочитайте вопрос;2. ознакомьтесь с предложенным набором возможных ответов;3. отметьте подходящий для вас ответ любым знаком.

198. Можете ли Вы назвать причины (факторы риска), приведшие к развитию инсульта?

199. A) да, могу перечислить все; Б) затрудняюсь ответить;1. B) нет.

200. Как Вы оцениваете свой уровень знаний о заболевании инсульт?

201. A) считаю его высоким (прочитал много литературы о своем заболевании); Б) считаю свой уровень знаний средним;

202. B) знаю лишь то, что сообщил мне врач;3 .Как Вы оцениваете свой уровень здоровья в настоящий момент?

203. A) удовлетворительное; Б) неважное здоровье;1. B) затрудняюсь ответить.4.3наете ли Вы, для чего необходимо выполнять физические упражнения при вашем заболевании?1. A) да; Б) нет;1. B) затрудняюсь ответить

204. Можете ли вы назвать несколько специальных физических упражненийдля восстановления движений, нарушенных вследствие заболевания?1. A) да; Б) нет;1. B) затрудняюсь ответить

205. Регулярно ли Вы занимаетесь физическими упражнениями ?

206. A) да, я выполняю физические упражнения каждый день;

207. Б) выполняю физические упражнения, когда хорошо себя чувствую;

208. B) занимаюсь не регулярно или совсем не занимаюсь физическими упражнениями.

209. Что побуждает Вас заниматься физическими упражнениями?

210. A) желание полностью восстановиться после заболевания; Б) страх остаться инвалидом;

211. B) наставления со стороны родственников.

212. Как вы считаете, что могут дать вам регулярные занятия физическими упражнениями?

213. A) улучшение здоровья и восстановление нарушенных функций организма;

214. Б) не считаю, что двигательная активность поможет мне восстановиться, лучше применять медикаментозные препараты;1. B) затрудняюсь ответить.

215. Ваше отношение к занятиям физическими упражнениями?

216. A) нравиться заниматься, вижу положительный результат;

217. Б) посещаю занятия физическими упражнениями, так как это назначил врач;

218. B) стараюсь найти повод для того чтобы не прийти на занятия физическими упражнениями.

219. Ю.Занимались ли вы физическими упражнениями в домашних условиях?

220. A) да, регулярно; Б) иногда;

221. B) в домашних условиях физические упражнения не делаю.

222. Наблюдаете ли Вы за своим здоровьем с помощью дневникасамонаблюдений?1. A) да; Б) нет;

223. B) не имею представления о дневнике самонаблюдения.

224. Знаете ли Вы методы контроля за своим самочувствием в процессе выполнения физических упражнений?1. A) да; Б) нет;1. B) затрудняюсь ответить

225. Инструкция при заполнении анкеты:1. внимательно прочитайте вопрос;2. ознакомьтесь с предложенным набором возможных ответов;3. отметьте подходящий для вас ответ любым знаком.

226. Как вы оцениваете свой уровень знаний о заболевании, средствах и методах восстановления нарушенных функций?1. высокий2. средний3. низкий

227. Ваше отношение к занятиям физическими упражнениями?1. мне нравиться заниматься физическими упражнениями2. выполняю предложенные комплексы физических упражнений, когда есть время?3. ищу повод не заниматься физическими упражнениями

228. Испытываете ли Вы потребность в занятиях физическими упражнениями?1.Да.2. Нет3. Иногда

229. Как Вы оцениваете свой уровень здоровья в настоящий момент? А) удовлетворительное;

230. Занимались ли Вы физическими упражнениями в домашних условиях?1. Да, регулярно2. Иногда3. Не занимался

231. Посещали ли Вы дифференцированные занятия в условиях поликлиник?1. да, практически всегда2. да, но редко3. не посещал занятия

232. Что побуждает Вас заниматься физическими упражнениями?1. положительные изменения в состоянии здоровья2. контроль со стороны близких людей3. страх получения осложнений и появления вторичных отклонения после инсульта

233. Класс 1. Выполнение основных заданий в полном объеме. Возвращение работавших до инсульта к прежней работе; выполнение прежних домашних обязанностей, полная независимость от окружающих.

234. Класс 3. Невозвращение к работе, ограничение в выполнении домашних обязанностей. Частичная независимость по шкале АДЛ. Ходьба по квартире без посторонней помощи, по улице с посторонней помощью.

235. Класс 5. Полная утрата произвольных навыков. Полная зависимость от окружающих.

236. Формы занятий Общий Номера занятийобъем 1 2 3 4 5 6 7часов 1. Всего часов 44

237. Теоретические занятия (лекции) 12 + + +2.0рганизационно- 4 методические занятия 3. Урок лечебной 4 + +гимнастики

238. Занятия физическими 8 + + +упражнениями на тренажерах

239. Дифференцированные занятия физическими 8 + +упражнениями, с учетом типа отношения к болезни

240. Индивидуальные занятия физическими 4 +упражнениями итого 44 3 1 3 2 1 3 1

241. Формы занятий Общий Номера занятийобъем 8 9 10 11 12 13 14часов 1. Всего часов 44

242. Теоретические занятия (лекции) 12 + + +2.0рганизационно- 8 + + методические занятия 3. Урок лечебной 4 + гимнастики

243. Занятия физическими 8 + + +упражнениями на тренажерах

244. Дифференцированные занятия физическими 8 + + +упражнениями, с учетом типа отношения к болезни

245. Индивидуальные занятия физическими 4 + +упражнениями 1. Итого 44 3 2 3 3 3 3 2

246. Формы занятий Общий Номера занятийобъем 15 16 17 18 19 20часов 1. Всего часов 36

247. Теоретические занятия (лекции) 82.0рганизационно-методические занятия 4 + +

248. Урок лечебной гимнастики 4 +

249. Занятия физическими упражнениями на тренажерах 8 + +

250. Дифференцированные занятия физическими упражнениями, с учетом типа отношения к болезни 8 + + +

251. Индивидуальные занятия физическими упражнениями 4 +1. Итого 36 1 3 1 3 2 1

252. Теоретические и учебно-методические занятия по времени включают в себя 2 часа (90 минут).восстановления1. Содержание лекций

253. Лекция №1 «Этиология, течение, осложнения инсульта » (2 часа)п/п Содержание занятия Вопросы для контроля знаний

254. Причины возникновения инсульта 1 .Назовите основные причины нарушения мозгового кровообращения. 2. Назовите способы профилактики возникновения повторного инсульта2 Классификация инсульта

255. Осложнения инсульта и их профилактика

256. Средства адаптивной физической реабилитации

257. Классификация физических упражнений

258. Продолжение содержания лекции 24 Роль физическихупражнения ввосстановлении организмапосле острого нарушениямозговогокровообращения.5 Влияние физическихупражнений на организмтонизирующее,трофическое действие,нормализация функций,формированиекомпенсаций)

259. Классификация типов отношения к болезни.

260. Физические упражнения, -кондиционных способностей;применяемые для функциональной работоспособности;восстановлениякоординационных икондиционныхспособностей организмапосле инсульта.

261. Особенности построения комплексов физических упражнений в зависимости от типа отношения к болезни.п/п Содержание занятия Вопросы для контроля знаний

262. Профилактика вторичных нарушений с помощью средств адаптивной физической реабилитации

263. Методика использования физических упражнений для профилактики нарушений опорно-двигательной системы.

264. Методика применения физических упражнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы, нарушения обмена веществ.п/п Содержание занятия Вопросы для контроля знаний

265. Понятие утомления и переутомления.

266. Функциональные пробы для оценки работы кардиореспираторной и нервной системы.

267. Роль дневника самонаблюдения в контроле за состоянием организма после инсульта

268. Правила заполнения дневника самонаблюдений1. Задачи занятия:

269. Повысить толерантность к физической нагрузке.

270. Способствовать повышению работоспособности функциональных систем организма.

271. Способствовать восстановлению качества движений (кондиционных и координационных способностей).

272. Место проведения: занятия физическими упражнениями в зале лечебной гимнастики реабилитационного центра. Время проведения: 45 минут.

273. Часть занятия Частные задачи Средства Доз иров ка Организационно-методические указания

274. Подготови тельная часть 7 минут 1 .Организовать пациентов к проведению занятия, сообщить задачи занятия. Создание благоприятных условий для занятия. 2 мин. Построение пациентов для занятия физическими упражнениями, опрос их самочувствия.

275. Способствовать постепенной подготовке организма к предстоящей нагрузке Общеразвивающие, дыхательные упражнения, различные виды ходьбы. 5 мин Контроль за ЧСС, дыханием, точностью и правильностью выполнения комплекса физических упражнений.

276. И. Основная часть 33 минут 1 .Снизить мышечный тонус. Комплекс антиспастических упражнений. 7 мин Упражнения выполняются с проксимального отдела, со здоровой конечности. При выполнении упражнений акцентировать внимание на выдохе.

277. I. 1 .Способствовать Выполнение 4 Следить за

278. Заключител восстановлению общеразвивающих, мин восстановление ЧСС иьная часть организма после дыхательных, дыхания.5 минуты занятия. релаксационных упражнений.

279. Подведение итогов Сообщение 2 Контроль ЧСС.занятия. результатов занятия, минподсчет ЧСС.