Акушерские и перинатальные исходы у беременных с гипотиреозом различной этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Колендо, Светлана Анатольевна

  • Колендо, Светлана Анатольевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.01
  • Количество страниц 145
Колендо, Светлана Анатольевна. Акушерские и перинатальные исходы у беременных с гипотиреозом различной этиологии: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.01 - Акушерство и гинекология. Москва. 2012. 145 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колендо, Светлана Анатольевна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ГИПОТИРЕОЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность гипотиреоза.

1.2. Особенности функционирования щитовидной железы беременной женщины.

1.3. Осложнения беременности и родов при гипотиреозе.

1.4. Последствия для потомства, рожденного от женщины с гипотиреозом.

1.5. Диагностика и коррекция гипофункции щитовидной железы во время беременности.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика беременных.

2.2. Клиническая характеристика новорожденных.

2.3. Методы исследования.

Глава III. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА У ПАЦИЕНТОК ОСНОВНОЙ ГРУППЫ

3.1 Течение и лечение гипотиреоза в зависимости от этиологической причины заболевания.

3.2. Гормональная функция гипофизарно-тиреоидной системы у пациенток с гипотиреозом.

Глава IV. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ПАЦИЕНТОК С ГИПОТИРЕОЗОМ

4.1 Закономерности гестации и родоразрешения в зависимости от этиологической причины и компенсации гипотиреоза.

Глава V. ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА У ПАЦИЕНТОК С ГИПОТИРЕОЗОМ

5.1 Характеристика плацентарной недостаточности при различных типах и разной длительности компенсации гипотиреоза по данным УЗИ и допплерометрии.

5.2 Роль гормональной диагностики состояния фетоплацентар-ной системы у беременных с различными типами и длительностью компенсации гипотиреоза.

Глава VI. ОСОБЕННОСТИ НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ГИПОТИРЕОЗОМ.

6.1 Зависимость течения неонатального периода от этиологической причины гипотиреоза и длительности его компенсации.

6.2 Влияние гормональной функции гипофизарно-тиреоидной системы на формирование ЗВУР, гипотрофии, врожденных аномалий развития.

Глава VII. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Акушерские и перинатальные исходы у беременных с гипотиреозом различной этиологии»

Все большее место среди экстрагенитальных заболеваний беременных в последние десятилетия занимает патология щитовидной железы (ЩЖ). ЩЖ является одним из важнейших звеньев нейроэндокринной системы и оказывает существенное влияние на репродуктивную систему. Из заболеваний ЩЖ во время беременности на третьем месте по частоте находится гипотиреоз, который оказывает отрицательное влияние на течение гестацион-ного процесса, развитие нервной системы плода и формирование интеллекта будущего ребенка. Говоря о распространенности гипотиреоза, следует отметить, что 2-4 % женщин, вставших на учёт в женских консультациях, имеют недиагностированный гипотиреоз (Мельниченко Г.А. 2004, Краснопольский В.И. 2005).

Беременность и роды у женщин с патологией ЩЖ характеризуются высокой частотой осложнений: раннего токсикоза, гестоза, хронической внутриутробной гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности (ФПН), угрозы прерывания беременности, преждевременных родов (Мельниченко Г.А., 1999; Краснопольский В.И., 2005; Потин В.В., 2008).

Гипотиреоз оказывает неблагоприятное влияние на состояние плода и новорожденного. Среди перинатальной заболеваемости преобладают перинатальная энцефалопатия, асфиксия и гипотрофия плода (Мельниченко Г.А., 2003, Краснопольский В.И., 2005). Частота развития врожденных пороков плода при гипотиреозе у матери составляет до 6% (АЬа1оуюЬ М., 2002). Врожденный гипотиреоз - это самое частое и самое тяжелое эндокринное нарушение у новорожденных, одной из причин которого может быть некомпенсированный гипотиреоз матери во время беременности (Трошина Е.А., 2003). Это заболевание из-за незначительных клинических проявлений в первые месяцы жизни нередко просматривается, а вызванные им нарушения, прежде всего касающиеся умственного развития, являются чаще всего необратимыми, если не начато своевременное лечение. Врожденный гипотиреоз, к сожалению, является одной из основных причин кретинизма и приводит к необратимым изменениями в нервной системе ребенка.

Ранняя диагностика и своевременная, адекватная коррекция тиреоид-ной функции у женщин с гипотиреозом способствуют пролонгированию беременности, рождению соматически и интеллектуально здорового ребенка. Однако, многие вопросы сочетания особенностей функционирования ЩЖ при гипотиреозе с патологией гестационного периода до конца не решены. Вызывают затруднения тактика ведения беременности и родоразрешение при различных типах гипотиреоза и разном качестве его компенсации. В отечественной литературе незначительно количество работ, посвященных исследованию длительности осуществления мониторного контроля за проводимой гормонотерапией. Кроме того, не выделены до настоящего времени четкие критерии состояния и степени нарушения фетоплацентарной системы (ФПС) при различных типах гипотиреоза.

Цель исследования: улучшение исходов беременностей и родов для матери и плода у пациенток с гипотиреозом различного генеза.

Задачи исследования:

1. Уточнить структуру первичного гипотиреоза и выявить особенности его течения у беременных, проживающих в Московской области - регионе лёгкого и умеренного йодного дефицита.

2. Выявить особенности течения беременности и родов у пациенток с различными по этиологии типами гипотиреоза.

3. Выявить особенности функционирования ФГПС у беременных в зависимости от формы, степени и длительности компенсации гипотиреоза.

4. Уточнить особенности течения раннего неонатального периода у детей от матерей с различными типами гипотиреоза.

Научная новизна исследования

Впервые на основе сопоставления данных клинического течения гипотиреоза, содержания гормонов ЩЖ, гормонов ФПК в сыворотке крови, результатов допплерометрического, эхографического методов исследования получены данные о частоте, сроке возникновения и тяжести осложнений беременности и родов у пациенток с различными по этиологии типами гипотиреоза.

Выявлены новые возможности прогнозирования развития фетоплацен-тарной недостаточности на основании результатов динамического исследования концентрации гормонов ФПК в крови беременных с гипотиреозом в сочетании с изучением функциональных показателей гемодинамики в сосудах фетоплацентарной системы, начиная со II триместра гестации.

Практическая значимость

Полученные дополнительные сведения об особенностях течения геста-ционного процесса, гормональной функции ФПК, состояния плода у пациенток с гипотиреозом позволили оптимизировать программу обследования и ведения беременности и родов при различных типах гипотиреоза, в основе которой лежит своевременное выявление патологии и адекватная коррекция функции щитовидной железы, профилактика и лечение осложнений беременности.

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Колендо, Светлана Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Самым распространенным среди беременных является гипотиреоз вследствие АИТ (44,6%). У 64,1% пациенток компенсация гипотиреоза достигнута начиная с I, у 19,5% - со II, у 16,4% - с III триместра. Наиболее трудно медикаментозная коррекция гипотиреоза достигается среди беременных с врожденным гипотиреозом и АПГС 2 типа.

2. Беременность при гипотиреозе осложняется анемией в 64,1% (выражена при врожденной форме), угрозой прерывания - в 60,5% (чаще осложняется ИЦН при АИТ), гестозом - в 50,3% (риск выше при АПГС 2 типа, при врожденном гипотиреозе и гипотиреозе после радиойодтерапии), ФПН - в 47,7% (риск выше при врожденной форме и АПГС 2 типа). Гестоз и ФПН ассоциированы с декомпенсацией гипотиреоза.

3. Для пациенток с гипотиреозом характерна дисфункция ФПК, начиная со II триместра. Существенные изменения выявлены в показателях ПЛ и эстриола в группах с АПГС 2 типа, врожденным гипотиреозом и при поздней компенсации гипотиреоза.

4. Течение родов при гипотиреозе характеризуется высокой частотой слабости родовой деятельности - 11,3% (при врожденном гипотиреозе - в 18,2%), несвоевременного излития околоплодных вод - 32,8%. При длительной декомпенсации гипотиреоза данные осложнения развиваются достоверно чаще.

5. Родильниц с гипотиреозом характеризует высокая частота субинволюции матки в послеродовом периоде - 8,7%, чаще при врожденном гипотиреозе - в 27,2% (р<0,05).

6. Неонатальный период детей от матерей с гипотиреозом осложняется гипотрофией в 29,5% (риск выше при врожденной форме), асфиксией - в 9,7% (характерна для АПГС 2 типа), аномалиями развития - в 11,3% (риск выше при врожденной форме, АПГС 2 типа).

7. Наибольшая зависимость с компенсацией основного заболевания выявлена для ЗВУР, гипотрофии, аномалий развития. У матерей детей со ЗВУР и гипотрофией отмечается достоверно значимое повышение значений ТТГ в I триместре, а с аномалиями развития - во II-III триместрах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На этапе планирования беременности у женщин с гипотиреозом необходимо:

- информировать пациенток о риске беременности для матери и плода в случае недостаточной компенсации заболевания;

- достичь компенсации гипотиреоза и сопутствующей эндокринной патологии до наступления беременности, включая прегравидарную йодную профилактику.

2. Пациенткам с гипотиреозом рекомендована ранняя постановка на учет для проведения адекватной гормонотерапии, а в случае декомпенсированного течения заболевания для достижения эутиреоза в течение I триместра беременности.

3.В группу риска по развитию осложнений беременности и родов входят все пациентки с гипотиреозом, а особенно при врожденной его форме, при АПГС 2 типа, при длительном декомпенсированном течении заболевания. При ведении беременности и родоразрешении этой категории пациенток уделять внимание профилактике наиболее часто встречающихся осложнений: угрозы прерывания беременности, гестоза, ФПН.

4. Диагностику функции ФПК при гипотиреозе необходимо проводить начиная со II триместра. Считать группой риска по формированию ФПН пациенток со сниженным уровнем ПЛ и нестабильными значениями эстриола.

5. У пациенток с гипотиреозом в течение всего периода гестации требуется углубленное генетическое обследование.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колендо, Светлана Анатольевна, 2012 год

1. Абрамова H.A. Зобогенные вещества и факторы / H.A. Абрамова, В.В. Фадеев, Г.А. Герасимов, Г.А. Мельниченко // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. - Т. 2. - № L. - С. 21-32.

2. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике / М.И. Агеева / М.: Видар. 2000. - 112 с.

3. Агейкин В.А. Дисфункция щитовидной железы у новорожденных и грудных детей, родившихся у матерей с заболеваниями щитовидной железы / В.А. Агейкин, Р.Г. Артамонов // Российский педиатрический журнал. 2000. -№5. - С. 6-63.

4. Анциферов М.Б. Синдром гипотиреоза: диагностика и лечение /М.Б.Анциферов, Н.Ю. Свириденко. М.: НПЦ ЭМП. 2005. - 26 с.

5. Арбатская Н.Ю. Иоддефицитные заболевания и беременность: профилактика, диагностика и лечение / Н.Ю. Арбатская // Русский медицинский журнал. 2004. - т.12. -№13. - С. 755-758.

6. Афанасьева Н.В. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести /Н.В. Афанасьева, А.Н. Стрижаков А.Н // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2004. Т.З. - №2. - С. 7-13.

7. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская М.: Медицина, 2002. - С. 240-270.

8. Биремова Д.Р. Оценка состояния функции щитовидной железы при раннем токсикозе в условиях региона с йодной недостаточностью // Тезисы докладов IX всероссийского научного форума «Мать и дитя». М. 2007. - С. 24.

9. Бубнова JI.H Генетические методы в диагностике аутоиммунных эндокринных заболеваний / Л.Н. Бубнова, Т.В. Глазанова, В.В. Потин // Медицинский академический журнал. 2006. - Т. 6. - С. 83-89.

10. Будневский A.B. Гипотиреоз и нетиреоидные заболевания. / A.B. Будневский, Т.И. Грекова, В.Т. Бурлачук Петрозаводск.: ИнтелТек, 2004.1. С. 170.

11. Бурумкулова Ф.Ф. Заболевания щитовидной железы и беременность / Ф.Ф. Бурумкулова, Г.А. Герасимов Г.А. // Проблемы эндокринологии. -1998.- Т.44. №2. - С.27-32.

12. Бутова Е.А. Перинатальные аспекты йоддефицитных состояний / Е.А. Бутова, A.A. Головин, Е.А. Кочергина //Акушерство и гинекология. 2004. -№3. - С.9-12.

13. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы: руководство для врачей. / Е.А. Валдина 3-е изд., исп. и доп. - М.: Питер. - 2006. - 368 с.

14. Варламова Т.М., Соколова М.Ю. Репродуктивное здоровье женщин и недостаточность функции щитовидной железы / Т.М.Варламова, М.Ю. Соколова // Гинекология. 2004. - Т.6. - №1. - С. 29-31.

15. Воскресенский C.JI. Оценка состояния плода /С.Л.Воскресенский -Минск: Книжный дом, 2004. С.217-261.

16. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева- М.¡Медицинское информационное агенство. 1996. - 784 с.

17. Гадилия М.Д. Оптимизация ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с аутоиммунным тиреоидитом / М.Д. Гадилия, C.B. Бескровный , А.Б. Ильин // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2004. - Т.1. - С. 43^9.

18. Гайтман Э. Болезни щитовидной железы. Пер. с англ. Л.И. Браверманн. -М.: Медицина, 2000. С. 359-379.

19. Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы / Г.А. Герасимов, H.A. Петунина//Здоровье (приложение). 1999; -63 с.

20. Герасимов Г.А. Иододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы /Г.А.Герасимов, В.В.Фадеев, Н.Ю.Свириденко М.:1. Адамантъ, 2002. 167 с.

21. Герасимов Г.А. О новых рекомендациях ВОЗ и ЮНИСЕФ по профилактике йододефицитных заболеваний / Г.А. Герасимов // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. - Т. 4. -№ 1. - С. 2. -7.

22. Гребенкин Б.Е. Йоддефицитные заболевания беременных в районе зобной эндемии: состояние здоровья новорожденных / Б.Е. Гребенкин // Российский педиатрический журнал. 2001. - №1. - С.21-23.

23. Данилова Л.И. Болезни щитовидной железы и ассоциированные с ними заболевания. / Л.И. Данилова. Минск: Нагасаки, 2005. - 470 с.

24. Дедов И.И. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика) / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов , Н.Ю. Свириденко. М.,1999. - 29 с.

25. Дедов И.И. Врожденный гипотиреоз у детей / И.И. Дедов, В.А. Петеркова, О.Б. Безлепкина. М.,1999 - 23 с.

26. Дедов И.И. Болезни органов эндокринной системы руководство для врачей. / И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.И. Марова - М.:Медицина, 2000. -568 с.

27. Дедов И.И. Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. М.:Медицина, 2000. - 632 с.

28. Дедов И.И. Заболевания щитовидной железы во время беременности: диагностика, лечение, профилактика / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев // Пособие для врачей. М.: ИнтелТек. - 2003. - 240 с.

29. Дедов И.И. Диагностика и лечение узлового зоба / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В. Юшков, Г.Ф. Александрова. Петрозаводск: Интелтек. -2003.- 56 с.

30. Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиероидита у взрослых / И.И. Дедов // Клиническая тиреоидология 2003. -№1. - С. 24.

31. Дедов И.И. Национальное руководство по эндокринологии /И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. М.: Гэотар-Медиа, 2008. - 1100 с.

32. Древаль A.B. Заболевания щитовидной железы и беременность / A.B. Древаль, Т.П. Шестакова, O.A. Нечаева . М.: Качество жизни: Медицина, 2006.-№3(14).-С. 34-39.

33. Евдокимова Ю.А. Гестационная гипотироксинемия: исходы, профилактика, лечение: Дис.канд.мед.наук / Ю.В. Евдокимова -М.,2005. 122 с.

34. Ефимушкина O.A. Клинико-диагностическая оценка функционального состояния фетоплацентарной системы у беременных с заболеваниями щитовидной железы: Дис.канд.мед.наук /О.А.Ефимушкина М.,2007-138с.

35. Жегулина С.Г. Прогнозирование перинатальных осложнений у беременных с заболеваниями щитовидной железы: Дис.канд.мед.наук. / С.Г. Жегулина М.,2002. - 109 с.

36. Жученко J1.A. Профилактика врожденных пороков развития у плода и новорожденного / JT.A. Жученко. М., 2001. - 33 с.

37. Жученко JI.A. Алгоритмы неонатального скрининга и диспансерного наблюдения детей с врожденным гипотиреозом /Л.А.Жученко, С.Г. Калиненкова // Пособие для врачей. М: МЗ РФ, 2002. - 29 с.

38. Забаровская З.В. Тактика ведения гипотиреоза во время беременности /

39. Забаровская З.В. // Медицинский журнал .-2008. №2. - С. 100-102.

40. Зильбер H.A. Прогнозирование перинатальных осложнений у беременных с аутоиммунным тиреоидитом: Дис. канд. мед. наук. / H.A. Зильбер -Челябинск, 2009. 140 с.

41. Карлович Н.В. Гипотиреоз у беременных женщин: современные подходы к диагностике и коррекции / Н.В. Карлович, Т.В. Морохот, З.В. Забаровская // Медицинские новости. 2005. -№1. - С.36-43.

42. Касаткина Э.П. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин , JT.M. Петрова // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.47. - № 3. - С. 10-15.

43. Касаткина Э.П. Аутоиммунный тиреоидит у детей / Э.П.Касаткина, Д.Е. Шилин // Современные концепции клинической эндокринологии: материалы третьего Московского городского съезда эндокринологов. М., 2002. - С. 129-137.

44. Каширина Е.П. Гипотиреоз. Клиника, диагностика, лечение: Методическое пособие /Е.П.Каширина. Новокузнецк, 2000. - 20 с.

45. Киселева Т.П. Йодная профилактика у больных аутоиммунным тиреоидитом в период гестации / Т.П.Киселева // Тезисы докладов V Всероссийского конгресса эндокринологов. М., 2006. - С. 315.

46. Коваленко М.А. Роль АИТ и функционального состояния щитовидной железы в генезе невынашивания беременности: Дис. канд. мед. наук. / М.А.Коваленко М., 2001. - 138 с.

47. Коваленко Т.В. Неонатальный транзиторный гипотиреоз: прогноз для здоровья и развития детей /Т.В.Коваленко // Пробл. эндокринологии. 2001. -Т. 47. - № 6. - С. 23-27.

48. Коваренко М.А. Клинико-морфологические особенности тиреоидной патологии у детей: Дис.канд.мед.наук /М.А. Коваренко. Томск, 2000. -132 с.

49. Королева Е.В. Влияние относительной гипотироксинемии беременных на течение и перинатальный исход // Актуальные вопросы акушерства,гинекологии и педиатрии. Ростов- на-Дону, 2004. - С.36-37.

50. Краснопольский В.И. Заболевания щитовидной железы и беременность / В.И. Краснопольский, В.А. Петрухин , Н.В. Шидловская // Всероссийская конференция с международным участием «Клиническая морфология щитовидной железы». Белгород, 2004. - С. 51-53.

51. Краснопольский В.И. Беременность и заболевания щитовидной железы: эндокринологические, акушерские и перинатальные аспекты /

52. Кугушев A.B. Оптимизация ведения беременности и родов у женщин с гипотиреозом: Дис. канд. мед. наук. / A.B. Кугушев Новокузнецк, 2009. -179 с.

53. Кузнецова И.М. Оптимизация ведения беременности у женщин с гипотиреозом и плацентарной недостаточностью: Дис. канд. мед. наук. / Челябинск, 2007. 171с.

54. Ларичева И.П. Гормональная диагностика нарушений адаптации плода у беременных с экстрагенитальной и акушерской патологией и принципы их коррекции / И.П. Ларичева, С.А. Витушко // Акушерство и гинекология. -1990. -№ 12.- С. 22-24.

55. Ларичева И.П. Особенности гормональной функции фетоплацентарной системы у беременных с заболеваниями щитовидной железы / И.П. Ларичева,

56. C.А. Витушко, И.И. Левашова, В.А. Петрухин // Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии: Материал II съезда Российской ассоциации врачей акуш.-гинек. под ред. В.Н. Серова. -М.: Akademia,. 1997. - С. 1691— 70.

57. Логутова Л.С. Динамическое наблюдение за беременными с диффузным токсическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом / Л.С. Логутова, В.А. Петрухин , Ф.Ф. Бурумкулова // Вестник акушера гинеколог а. -М., 2002. №4. С.62-67.

58. МакДермотт Майкл Т. Секреты эндокринологии: Пер. с англ. В.И. Кандрора / М.Т. МакДермотт М.:БИНОМ, 2010. - 584с.

59. Медведева М.В. Ультразвуковая фетометрия: справочные таблицы и номограммы / М.: Реал Тайм, 2006. С. 11 - 17.

60. Мельников А.П. Функция щитовидной железы у беременных /А.П. Мельников, С.А. Витушко, О.А. Ефимушкина // Проблемы беременности. -2005. №10 - С.60-63.

61. Мельниченко Г.А. Заболевания щитовидной железы и беременность / Г.А.Мельниченко, Л.Е. Мурашко, Н.И. Клименченко , С.В. Малясова// РМЖ. Гинекология. 1999. - Т.7. - №3. - С. 145-150.

62. Мельниченко Г.А. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза / Г.А.Мельниченко, С.В. Лесникова // Consilium Medicum. 2002. - Т.2 - №5 - С. 221-226.

63. Мельниченко Г.А. Заболевания щитовидной железы во время беременности: диагностика, лечение, профилактика / Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев, И.И. Дедов. -М.: МедЭкспертПресс, 2003. 48 с.

64. Мурашко Л.Е. Щитовидная железа и беременность / Л.Е. Мурашко, Г.А. Мельниченко // Проблемы беременности. 2000. - №1. -С. 7-10.

65. Новикова С.В. Компенсаторные механизмы развития плода в условиях плацентарной недостаточности / С.В. Новикова, В.А. Туманова, Л.С. Логутова, В.А. Петрухин // Под редакцией В.И.Краснопольского М.: «Медкнига». 2008. - 298 с.

66. Перевозкина О.В. Беременность при комбинированной эндокринной патологии (сахарном диабете и аутоиммунном тиреоидите: Дис. канд. мед. наук./ О.В. Перевозкина Екатеринбург, 2009. - 135 с.

67. Перминова С.Г. Гипотиреоз и нарушения репродуктивной функции женщины / С.Г. Перминова // Гинекология. 2006. - Т 8. - №1. - С.6-21.

68. Петрухин В.А. Распространенность тиреоидной патологии среди беременных, проживающих на территории Московской области / В.А.

69. Петрухин, H.B. Шидловская, С.А. Витушко // Российский вестник ассоциации акушера-гинеколога. 2004. - Т.4. - №5. - С. 67-70.

70. Петрухин В.А. Беременность в условиях йодного дефицита / В.А. Петрухин // Фарматека. 2007. -№14. - С. 48-50.

71. Петунина H.A. Заболевания щитовидной железы и беременность / H.A. Петунина // Трудный пациент. 2006. -Т.4. - № 9. - С. 17-21.

72. Потин В.В. Щитовидная железа и репродуктивная система женщины / В.В. Потин, А.Б.Логинов, И.О. Крихели, Т.Т. Мусаева, H.H. Ткаченко, Е.В. Шелаева / СПб:издательство Н-Л., 2008. 48 с.

73. Радзинский В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности: монография. / М.:РУДН, 2001.-273 с.

74. Савельева Г.М. Пренатальный период и его значение в развитии плода и новорожденного / Г.М. Савельева, О.Б. Панина, Л.Г. Сичинава, М.А. Курцер,

75. B.А. Гнетецкая // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. - С.60-62.

76. Сандухадзе И.Н. Система мать-плацента-плод у женщин с различными формами гипотиреоза: Дис. канд.мед. наук./ И.Н. Сандухадзе М.,2005. -143 с.

77. Саютина С.Б. Частота и структура перинатальных поражений нервной системы у новорожденных / С.Б. Саютина // Материалы III региональной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической медицины». Иркутск, 2000. - С. 118-119.

78. Свириденко Н.Ю. Аутоиммунный полигландулярный синдром 2-ого типа: типичные затруднения диагностики и лечения / Н.Ю. Свириденко, М.В. Брижан, Г.Ф. Александрова // Клиническая Тиреоидология. 2003. - № 4.1. C. 67-70.

79. Свириденко Н.Ю. Гипотиреоз: диагностика, принципы заместительной терапии /Н.Ю.Свириденко, Н.А.Косьянова // Русс. Мед. журнал. 2006. - Т. 14. - №26. - С. 1911-1916.

80. Секинаева А. В. Профилактика йододефицитных заболеваний у беременных и кормящих женщин на примере региональных исследований: Дис.канд.мед.наук /A.B. Секинаева М.,2010. - 89 с.

81. Серов В.Н. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии /В.Н.Серов, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова. М.: «Русфар-мамед», 1995. -486 с.

82. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности /В.М. Сидельникова. М: Триада-Х, 2005. - С. 48-49.

83. Сидельникова В.М. Эндокринология беременности в норме и при патологии / В.М. Сидельникова. М.: МЕДпресс-информ., 2009. - 352 с.

84. Сидорова И.С Фетоплацентарная недостаточность /И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М: Знание- М., 2000. - С.7-32.

85. Суплотова Л.А. Скрининг врожденного гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йоддефицитных заболеваний / Л.А. Суплотова, В.В. Губина, Ю.Б. Карноухова. //Проблемы Эндокринологии. -1998.-№2.-С. 19-22.

86. Титченко Л.И. Перинатальные аспекты беременности, осложненной заболеваниями щитовидной железы / Л.И. Титченко, В.А. Туманова, O.A.

87. Ефимушкина, А.П. Мельников, С.А. Витушко, Н.В. Шидловская // Российский вестник акушера-гинеколога. -2004. № 1. -С. 18-22.

88. Титченко Л.И. Особенности гормональной адаптации плода у беременных с гипо- и гипертиреозом / Л.И. Титченко, O.A. Ефимушкина, С.А. Витушко, В.А. Петрухин , Ф.Ф. Бурумкулова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. — № 1. С.9-12.

89. Титченко Л.И. Прогнозирование фетоплацентарной недостаточности у беременных с гипотиреозом / Л.И. Титченко, O.A. Ефимушкина, С.А. Витушко, В.В. Петрухин // Тезисы докладов VIII Всероссийского научного форума « Мать и дитя». М., 2006. - С.266.

90. Трошина Е.А. Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода, у беременных и кормящих женщин / Е.А. Трошина // Гинекология. 2005. -Т.7. - № 4. - С. 250-252.

91. Трошина Е.А. Гипотиреоз и беременность: общие принципы диагностики и лечения /Е.А.Трошина // Гинекология. 2006. - Т. 8. - № 2. - С. 43-47.

92. Фадеев В.В. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу /В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2001. - № 4. - С.7-13.

93. Фадеев В.В. Функциональное состояние щитовидной железы у беременных женщин-носительниц антител к тиреоидной пероксидазе /В.В. Фадеев, C.B. Лесникова, Г.А. Мельниченко // Проблемы эндокринологии. -2003.-№5.-С. 23-29.

94. Фадеев B.B. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность // Проблемы эндокринологии. 2003. -Т. 49. - № 2. - С. 23-31.

95. Фадеев В.В. Гипотиреоз: руководство для врачей / В.В. Фадеев. М.: РКИ Северопресс, 2004. - 68 с.

96. Фадеев В.В. Физиологические дозы йода и носительство антител к тиреоидной пероксидазе: открытое рандомизированное исследование /В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. -2004. № 5. - С. 3-7.

97. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение. / В.В. Фадеев. -М.: Видар, 2005.-240 с.

98. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы и репродуктивная функция женщины / В.В. Фадеев, С.Г. Перминова, Т.А. Назаренко, И.Е. Корнеева, Г.А. Мельниченко, И.И. Дедов. -М.:МАИ-ПРИНТ, 2010. 56 с.

99. Филиппов О.С. Плацентарная недостаточность: клиническое руководство по эффективной помощи / О.С. Филлипов. Нижний Новгород: НижГМА, 2008. - С. 72.

100. Фофанова И.Ю. Необходимость и некоторые особенности предгравидарной подготовки в современных условиях / И.Ю. Фофанова // Гинекология. 2009. - Т. 11. - № I. - С. 76 - 78.

101. Шаповаленко С.А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. - №2. - С. 43-47.

102. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения / У. Хосталек // Тироид Россия. Сборник лекций. -М., 1997.-С. 6-12.

103. Чарторижская H.H. Оценка состояния фетоплацентарной системы призаболеваниях щитовидной железы / Н.Н. Чарторижская, Е.З. Дейкова, Т.Е. Белокриницкая // Тезисы докладов IX всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2007. - С. 293 .

104. Шестакова Т.П. Особенности обследования и лечения беременных с патологией щитовидной железы: Дис. канд. мед. наук /Т.П. Шестакова М., 2006. - 126 с.

105. Шехтман М.М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных / М.М. Шехтман, Т.М. Варламова, Г.М. Бур дули // М.: Триада-Х, 2001.-С. 43-67.

106. Шидловская Н. В. Беременность при гипер- и гипотиреозе / Н.В.Шидловская, Ф.Ф. Бурумкулова, В.А. Петрухин // Актуальные проблемы акушерства и гинекологии и перспективы их решения в Московской области. -М. 2003.-С. 62-67.

107. Щербакова В.В. Нарушение функции щитовидной железы и беременность / В.В. Щербакова, Е.А. Новикова // Международный медицинский журнал. 2000. - №2. - С.-47-50.

108. Abalovich М. Overt and subclinical hypothyroidism complicating pregnancy / M. Abalovich, S. Gutierrez , G. Alcaraz, G. Maccallini, A. Garcia, O. Levalle // Thyroid 2002. - V.12. - P.63-68.

109. Abramson J. Thyroid antibodies and fetal loss: an evolving story / J. Abramson, A. Stagnaro-Green// Thyroid 2001. - V.l 1 - P. 57-63.

110. American Society for Reproductive Medicine Practice Committee Aging and infertility in women: a committee opinion // Fertil. Steril. 2002. - V.78 - P.215-219.

111. Ando T. Intrathyroidal fetal microchimerism in Graves' disease / T. Ando, M. Imaizumi, PGraves, P. Unger, T.F. Davies //Clin.Endocrinol. Metab., 2002.1. V.87.-P. 3315-3320.

112. Arojoki M. Hypothyroidism among infertile women in Finland / M. Arojoki, V. Jokimaa, A. Juuti, P. Koskinen, K. Irjala, L.Antilla // Gynecol.Endocrinol., -2000.-V.14.-P. 127-131.

113. Bagis T. Autoimmune thyroid disease in pregnancy and the postpartum period: relationship to pontaneous abortion / T. Bagis, A. Gokcel, E.S. Saygili //Thyroid. 2001. - V.l 1. - P. 1049-1053.

114. Baker J.R. Autoimmune endocrine disease / J.R. Baker //JAMA. 1997. -V.278-P. 1931-1937.

115. Brin M.Case Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes / Brin M.Case // Obstetrics & Gynecology. 2005. - V. 105. - P. 239 - 245.

116. Brown R.S. Minireview: developmental regulation of thyrotropin receptor ene expression in the fetal and newborn thyroid / R.S. Brown // Endocrinology. 2004. -V.145 (9).-P. 4058-4061.

117. Bussen S. Increased prevalence of thyroid antibodies in euthyroid women with a history of recurrent in-vitro fertilization / S. Bussen, T. Steck, J. Diet // Hum. Reprod., 2000. - V. 15. - P. 545-548.

118. Chan S. Thyroid hormone and central nervous system deveiopment. / S. Chan, M. D. Kilby //Journal of Endocrinology. 2000. - V.l 65. - P. 1-8.

119. Contempre A.B. Detection of thyroid hormones in human embryonic cavities during the I trimester of gestation / A.B. Contempre, E. Jauniaux, R. Calvo, D.

120. Jurkovic, S. Campbell,. G. Morreale de Escobar// Clin.Endocrinol. Metab., -1993.-V.77-. P. 1719-1722.

121. Coulam C.B. and Endocrine factors associated with recurrent spontaneous abortion./ C.B. Coulam, J.J. Stern // Clin. Obstet. Gynecol., -1994. V.37. -P.730-744.

122. Dendrinos S., Thyroid autoimmunity in patients with recurrent spontaneous miscarriages / S. Dendrinos, C. Papasteriades, K. Tarassi, G. Christodoulakos, G. Prasinos, G. Creatsas //Gynecol. Endocrinol., 2000. - V.14. - P. 270-274.

123. Esplin M.S. Thyroid autoantibodies are not associated with recurrent pregnancy loss / M.S. Esplin, D.W Branch, R. Silver, A. Stagnaro-Green // Obstet. Gynecol., 1998. V.179. - P. 1583-1586.

124. Fausett M.B. Autoimmunity and pregnancy loss / M.B. Fausett, D.W Branch // Immunol. Allergy Clin. North Am., -2002.-. V. 22. P. 59-619.

125. Festin M.R. Autoimmune causes of recurrent pregnancy loss / M.R. Festin, G.M. Limson, T. Kobe //. Med. Sci., -1997. V. 43. - P. 143-157.

126. Geva E. Autoimmunity and reproduction. / E. Geva, A. Amit, L Lerner-Geva, J.B. Lessing // Fértil. Steril., 1997. - V.67. -P. 599-611.

127. Geva E. The presence of antithyroid antibodies in euthyroid patients with unexplained infertility and tubal obstruction/ E. Geva, J.B. Lessing, L. LernerGeva, F. Azem, I.Yovel, A. Amit // Reprod. Immunol., 1997. - V.37. -P. 184186.

128. Glinoer D. Regulation of maternal thyroid during pregnancy / D.Glinoer, P. De Nayer, P. Bourdoux, M. Lemone, C. Robyn, A. Van Steirteghem, J. Kinthaert,. B. Lejeune // Clin. Endocrinol. Metab., -1990. V.71. - P.276-287.

129. Glinoer D. Maternal and neonatal thyroid function at birth in an area of marginally low iodine intake// D.Glinoer, F. Delange, I. Laboureur/ Clin.

130. Endocrinol. Metab. 1992. - V. 75. - P. 800-805.

131. Glinoer D. Serum levels of intact human chorionic gonadotropin (hCG) and its free a and b subunits, in relation to maternal thyroid stimulation during normal pregnancy / D.Glinoer, P. De Nayer, C. Robyn// Endocrinol. Invest. 1993. -V.16.-P. 881-888.

132. Glinoer D Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with asymptomatic thyroid disorders / D. Glinoer, M.J. Riahi, J. Grum Kinthaert // Clin Endocrinol Metab., -1994. -V. 79. -P. 197.

133. Glinoer D. Risk benefit of thyroid hormone supplementation during pregnancy/ D. Glinoer, J. Kinthaert, M. Lemone // Merck European Thyroid Symposium "The Thyroid and Tissues".- Strasburg, 1994. V.194. - P.8.

134. Glinoer D. The thyroid gland and pregnancy: iodine restriction and goitrogenesis revealed / D. Glinoer // Thyroid Int. 1994. - V.5. - P. 1-16.

135. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology / D. Glinoer // Endocr. Rev.1997.-V.18.-P. 404^433.

136. Glinoer D. The systematic screening and management of hypothyroidism and hyperthyroidism during pregnancy / D. Glinoer // Trends Endocrinol. Metab.1998. V.9. - P. 403-411.

137. Glinoer D. Editorial: Thyroid immunity, thyroid dysfunction, and the risk of miscarriage / D. Glinoer // Reprod. Immunol. -2000. V.43. - P. 202-203.

138. Glinoer D. The potential repercussions of maternal, fetal, and neonatal hypothyroxinemia on the progeny / D. Glinoer, F. Delange // Thyroid. 2000. -V.10.-P. 871-887.

139. Glinoer D. Thyroid regulation and dysfunction in the pregnant patient. In DeGroot, L. (ed.), Thyroid Disease Manager. Chapter 14. Updated July 2002. www.thyroidmanager.org.

140. Glinoer D. The maternal handling of iodine and metabolism of thyroid hormone during pregnancy. In Morreale de Escobar, G. and DeVijlder, J.J.M. (eds), The Thyroid and Brain. Schattauer, Stuttgart, NewYork (in press).2002.

141. Grassi G. Thyroid autoimmunity and infertility / G. Grassi, A. Balsamo, C. Ansaldi, A. Balbo, M. Massobrio, C. Benedetto. // Gynecol. Endocrinol. 2001. -V. 15.-P.3 89-396.

142. Goodwin T.M., The Montoro role of chorionic gonadotropin in Transient hyperthyroidism of hyperemesis gravidarum / T.M. Goodwin, J.H. Mestman, A.E. Pekary, J.M. Hershman // Clin. Endocrinol.Metab. 1992. - V. 75. -1333 p.

143. Goodwin T.M., Increased concentration of the free J3 subunit of human chorionic gonadotropin in hyperemesis gravidarum / T.M. Goodwin, J. M. Hershman, L. Cole // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. - 1994. - V.73. - P. 770-772.

144. Harborne L.R. Outcomes of Pregnancy Complicated by Thyroid Disease / L.R. Harborne, C.E. Alexander, A.J. Thomson, D.S.J. O'Reiggy, LA.Greer // Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2005. -V.45.-P. 239-242.

145. Healy D.L. Female infertility:causes and treatment / D.L. Healy, A.O. Trounson, A.N. Andersen //Lancet -1994. V. 18. - P. 1539-1544.

146. Hershman J.M. Editorial: role of human chorionic gonadotropin as a thyroid stimulator / J.M. Hershman // Clin, Endocrinol. Metab. 1992. -V. 74. - P. 258259.

147. Hoxsey, R. Infertility and subsequent pregnancy / R. Hoxsey, J.S. Rinehart //Clin. Perinatol. -1997. V.4. - P. 321-342.

148. Idris I. Maternal hypothyroidism in early and late gestaion: effects on neonatal and obstetric outcome // Clin Endocrinol (Oxf). 2005. - Vol. 63. - № 5. -P. 560-565.

149. Iijima T. Effects of autoantibodies on the course of pregnancy and fetal growth / T. Iijima, H. Tada, Y. Hidaka, N. Mitsuda, Y. Murata, N. Amino //Obstet. Gynecol., 1997. - V.90. - P. 364-369.

150. Imaizumi M. Intrathyroidal fetal microchimerism in pregnancy and postpartum / M. Imaizumi, A. Pritsker, P. Unger, T.F. Davies // Endocrinology, -2002.-V. 143.-P. 247-253.

151. Joshi J.V. Menstrual irregularities and lactation failure may precede thyroid dysfunction or goitre / J.V. Joshi, S.D. Bhandarkar, M. Chadha, D. Balaiah, R.Shah //Postgrad. Med. 1993.- V.39. - P. 137-141.

152. Kaider A.S. Immunodiagnostic evaluation in women with reproductive failure / A.S. Kaider, B.D. Kaider, P.B. Janowicz, R.G Roussev // Reprod. Immunol. -1999.-V.42P.-335-346.

153. Kamijo K., Transient subclinical hypothyroidism during pregnancy / K. Kamijo, T. Saito, M. Sato, A. Yachi, A. Mukai, M. Fukusi, N. Takasugi //Endocrinol. Jpn. 1990. - V.37. - P. 397-403.

154. Kaplan M.M. Monitoring thyroxine treatment during pregnancy // Thyroid. -1992. V.2. - P.147-154.

155. Kimura M. Gestational thyrotoxicosis and liypermesis gravidarum: possible role of hCG with higher stimulating activity / M. Kimura, N. Amino, H. Tamaki // Clin. Endocrinol. (Oxf). 1993. - V. 38. - P. 345-350.

156. Klein R.Z. Prevalence of thyroid deciency in pregnant women / R.Z. Klein, J.E. Haddow, J.D. Faix, R.S. Brown, R.J. Hermos, A. Pulkkinen, M.L. Michell // Clin. Endocrinol. 1991. - V.35. - P. 41-46.

157. Klintschar M. Evidence of fetal microchimerism in Hashimoto's thyroiditis / M. Klintschar, P. Schweiger, S. Mannweiler, S. Regauer, M. Kleiber // Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - V.86. - P. 2494-2498.

158. Koopdonk-Kool J.M. Type II end type III deiodinase activity in human placenta as a function of gestational age / J.M. Koopdonk-Kool, J. J.M. de Vijlder, G.J.M. Veenboer // Clin. Endocrinol. Metab. 1996. - V. 81. - P. 2154-2158.

159. Koutras D.A. Thyroidopathies. / D.A. Koutras // Ann NY Acad Sci. -2000. -900. P. 77-88.

160. Krassas G.E. Thyroid disease and female reproduction / G.E. Krassas //Fertil. Steril. 2000. - V.74. - P. 1063-1070.

161. Krassas G.E. Disturbances of menstruation in hypothyroidism / G.E. Krassas, N. Pontikides, T. Kaltsas, P. Papadopoulou, J. Aunkovic, N. Paunkovic, L.H. Duntas // Clin. Endocrinol., 1999. V.50. - P. 655-659.

162. Lazarus J.H. Thyroid disease in relation to pregnancy / J.H. Lazarus, S. Othman // Clin. Endocrinol. 1991. - V.34. - P. 91-98.

163. Lejeune B. Antithyroid antibodies underlying thyroid abnormalities and miscarriage or pregnancy induced hypertension / B. Lejeune, J.P. GruEn, P. De Nayer, G. Servais, D. Glinoer // Obstet. Gynaecol., 1993. - V.100. - P. 669-672.

164. Lemon M. Thyroid function in trophoblastic disease / M. Lemon, B.R. Bevan, T.C. Li, G.W. Pennington // Obstet. Gynaecol. 1987.-V. 94. - P. 1084-1088.

165. Leung A.S. Perinatal outcome in hypothyroid pregnancies / L.K. Millar, P.P. Koonings, M. Montoro, J. Mestman // Obstet. Gynecol. V.81. - P. 3493-53.

166. Lincoln S.R. Screening for hypothyroidism in infertile women / S.R. Lincoln, R.W. Ke, W.H. Kutteh // Reprod. Med. 1999. - V. 44 - P. 455^57.

167. Lowe T.W. Pregnancy and thyroid disease / T.W. Lowe, F.G. Cunningham // Clin. Obstet. Gynecol. 1991.-V.34-P. 72-81.

168. Mandel S.J. Increased need for thyroxine during pregnancy in women with primary hypothyroidism / S.J. Mandel, P.R. Larsen, E.W. Seely, G.A. Brent // N. Engl. J. Med. 1990. - V.323. - P. 91-96.

169. S.J. Mandel, Levothyroxine therapy in patients with thyroid disease / S.J. Mandel, G.A. Brent, P.R. Larsen // Ann. Intern. Med. -1993. V.119. - P. 492502.

170. Mann K. Thyroid stimulation by placental factors / Mann K., Hoermann R. // Endocrinol. Invest. 1993. - V. 16. - P. 378-384.

171. Matalón S.T. The association between anti-thyroid antibodies and pregnancy loss / S.T Matalón, M. Blank, A. Ornoy, Y. Shoenfeld // Reprod.Immunol. 2001. - V.45 - P. 72-77.

172. Matsuura N. Transient hypothyroidism in infants born to mothers with chronic thyroiditis. The transient hypothyroidism study group in Japan / N. Matsuura J. Konishi // Endocrinol.Jpn. 1990. - V.37. - P. 369-379.

173. Mestman J.H. Thyroid disorders of pregnancy / J.H. Mestman, M. Goodwin, M.M. Montoro // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1995. - V. 24. - P. 41-71.

174. Michaud P. Consensus proposal on the use of 1311 in the treatment of thyrotoxicosis / Sociedad Chilena de Endocrinología y Metabolismo, Hospital Dr Sotero del Rio, Santiago, Chile. // Rev Med Chil. 1998. - 126(7). -P. 855-865.

175. Mitchell M.L. The sequelae of untreated maternal hypothyroidism / M.L. Mitchell, R.Z. Klein // Eur J Endocrinol. 2004. - V. 151. - Suppl. 3. - P.45-48.

176. Monroy-Lozano B.E. Overview of thyroid disease in pregnancy / B.E. Monroy-Lozano, L.M. Hurtado-López LM, F.R. Zaldivar-Ramírez, E. Basurto-Kuba // Ginecol Obstet Mex. 2001. - V.69. - P.359.

177. Morreale de Escobar G. Is neuropsychological development related to maternal hypothyroidism or tomaternal hypothyroxinemia ? / G. Morreale de Escobar, M.J. Obrego, F. Escobar del Rey // Clin. Endocrinol. Metab. 2000-V.85.-P. 3975-3987.

178. Muller A.F. Thyroid autoimmunity and abortion: a prospective study in women undergoing in vitro fertilization / A.F. Muller, A. Verhoeff, M.J. Mantel,

179. A. Berghout // Fértil. Steril. 1999. - V.71.-P. 30-34.

180. Nishimura R. Fragmentation of the psubunit of human chorionic gonadotropin produced by choriocarcinoma / R. Nishimura, K. Ide, T. Utsunomiya // Endocrinology. 1988. - V. 123. - P. 420^25.

181. Netto S Thyroid autoimmunity is a risk factor for miscarriage / S. Netto // Reprod Immunol. 2004. - V.52. - P. 312.

182. Paschke R. Association of sperm antibodies with other autoantibodies in infertile men / R. Paschke, D.S. Berteisbeck, K. Tsalimalma, E. Nieschlag // Reprod. Immunol. 2004. - V.32. - P. 88-94.

183. Poppe K. Thyroid dysfunction and autoimmunity in infertile women / K. Poppe, D. Glinoer, A. Van Steirteghem ,H. Tournaye, P. Devroey, J. Schiettecatte,

184. B. Velkeniers // Thyroid. 2002. - V.l 1. - P. 995-999.

185. Reimand K. Autoantibody studies of female patients with reproductive failure / K. Reimand, I. Talja, K. Metskula, U. Kadastik, K. Matt, R. Uibo // Reprod. Immunol. 2001. -V.51.- P. 167-176.

186. Roti E. Management of hyperthyroidism and hypothyroidism in the pregnant woman / E. Roti, R. Minelli, M. Salvi // Clin. Endocrinol. Metab. 1996. - V.81. -P. 1679-1682.

187. Roussev R.G. Laboratory evaluation of women experiencing reproductive failure / R.G. Roussev, B.,3,. Kaider, D.E. Price, C.B. Coulam // Reprod. Immunol. -1996.-V.35.-P. 415-420.

188. Rossing M.A. Reproductive factors and risk of papillary thyroid cancer in women / M.A. Rossing, L.F. Voigt, K.G. Wicklund // Epidimiol. -2000. -V. 151-p. 765-772.

189. Smallridge R.C. Hypothyroidism in pregnancy: consequences to neonatal health / R.C. Smallridge, P.W. Ladenson // Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - V. 86.-P. 2349-2353.

190. Stagnaro-Green A. Detection of at-risk pregnancy by means of highly sensitive assays for thyroid autoantibodies / A. Stagnaro-Green, S.H. Roman, R.H. Cobin, E. El-Harazy, M. Alvarez-Marfani, T.F. Davies// JAMA. 1990. - V.264. -P.1422-1425.

191. Stoppa-Vaucher S. Variation by ethnicity in the prevalence of congenital hypothyroidism due to thyroid dysgenesis / S. Stoppa-Vaucher, G.Van Vliet , J.Deladoey // Thyroid 2011. - V.21(1). - P. 8-13.

192. Tamaki H. Thyroxine requirement during pregnancy for replacement therapy of hypothyroidism / H. Tamaki, N. Amino, K. Takeoka, N. Mitsuda , K.Miyai, O. Tanizawa // Obstet. Gynecol. 1990. - V.76. - P. 230-233.

193. Tina o. Tan. Are women who are treated for hypothyroidism at risk for pregnancy complications? / Tina o. Tan, Yvonne W. Cheng, Aaron B. Caughey //Obstet Gynecol. 2006. -№ 194.

194. Trummer H. Thyroid hormones and thyroid antibodies in infertile males / H. Trummer, S. Ramschak-Schwarzer, J. Haas, H. Habermann, K. Pummer, G. Leb // Fértil. Steril., 2001. - V.76. - P. 254- 257.

195. Vaquero E. Mild thyroid abnormalitiesandrecurrentspontaneous abortion: diagnostic and therapeutic approach / N. Lazzarin, C. De Carolis, H. Valensise, C. Moretti, C. Romanini // Reprod. Immunol. 2000. -V.43.-P. 204-208.

196. Wakim A.N. Thyroid hormones in human follicular .uid and thyroid hormone receptors in human granulosa cells / S.L. Polizotto, M.J. Buffo, M.A. Marrero, D.R. Burholt//Fertil. Steril. 1993. - V.59. - P. 1187-1190.

197. Wang C. The epidemiology of thyroid disease and implications for screening / C. Wang, Crapo L.M. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1997. - V.26. - P. 189-218.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.