Амбулаторное лечение больных с переломами трубчатых костей кисти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Чубарова, Виктория Михайловна

• Чубарова, Виктория Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чубарова, Виктория Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПО ЛЕЧЕНИЮ ТРАВМ КИСТИ (обзор литературы).

1.1. Поиски эффективных методов лечения.

1.2. Показания и методы лечения в стационарных условиях.

1.3. Показания и методы лечения в амбулаторных условиях.

1.4. Предоперационная подготовка, анестезиологическое обеспечение при операциях на кисти.

1.5. Основные проблемы лечения больных с переломами трубчатых костей кисти.

1.6. Реабилитация больных с переломами трубчатых костей кисти.

1.7. Существующие способы оценки функции кисти.

1.8. Результаты лечения травм кисти.

1.9. Ошибки и осложнения при лечении переломов трубчатых костей кисти.

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинико-статистическая характеристика пострадавших с травмами кисти.

2.2. Распределение пациентов на группы в зависимости от вида переломов.

Глава III. МЕТОДИКИ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

3.1. Показания для лечения больных в амбулаторных условиях с переломами трубчатых костей кисти.

3.2. Консервативные методы лечения.

3.2.1. Иммобилизация переломов гипсовой лонгетой.

3.2.2. Закрытая ручная репозиция переломов, эпифизеолизов, остеоэпифизеолизов с иммобилизацией гипсовой лонгетой.

3.3. Оперативные методы лечения.

3.3.1. Способ закрытой ручной репозиции с внутрикостным остеосинтезом спицей Киршнера.

3.3.2. Способ внутрикостной фиксации тонкой спицей.

3.3.3. Способ чрескостного остеосинтеза трубчатых костей кисти минификсатором Г.А.Илизарова с удлинением, коррекцией деформаций и порочных положений.

Глава IV. ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННАЯ САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ.

4.1. Водолечение.

4.2. Грязелечение.

4.3. Световая терапия.

4.4. Тепловая терапия.

4.5. Электролечение.

4.6. Лечебная гимнастика.

4.7. Массаж.

Глава V. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Способы и критерии оценки результатов лечения.

5.2. Результаты лечения.

5.2.1. Анатомические, функциональные и косметические результаты.

5.2.2. Сроки лечения и временной нетрудоспособности.

5.3. Ошибки и осложнения. Меры их профилактики.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Амбулаторное лечение больных с переломами трубчатых костей кисти»

Актуальность работы. Число повреждений кисти от общего числа травмированных больных с 1978 по 2004 гг. возросло с 5 - 7% до 30 - 32%, переломы трубчатых костей кисти составляют из них одну треть (Корнилов Н.В. с соавт., 1984, 1994; Воронцова Т.Н., 1998; Шапиро К.И., 2002). Большой части этих больных помощь оказывается в стационарных лечебных учреждениях, хотя объем хирургической деятельности травматологических пунктов для проведения их лицензирования и аккредитации регламентирован приказами и методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом Российской Федерации. Тем не менее, значительное число пострадавших с травмами кисти необоснованно направляется в приемные отделения больниц, откуда после оказания специализированной, как правило, хирургической помощи, их отправляют обратно в травматологические пункты для последующего лечения (Шапиро К.И., 2002). На современном этапе развития амбулаторной хирургии необходимо развивать и внедрять прогрессивные технологии оперативных вмешательств, шире использовать возможности дневных стационаров, что позволит увеличить перечень хирургических операций на кисти и расширить возможности лечения больных, повышая уровень амбулаторной помощи пациентам (Корнилов Н.В. с соавт., 2004). Следует подчеркнуть, что амбулаторное лечение позволяет больному вести обычный образ жизни, снижает опасность госпитальных инфекционных осложнений. Пациенты находятся в привычных бытовых домашних условиях, исключающих психологическую несовместимость и другие отрицательные явления, связанные с пребыванием в стационаре. Все это способствует более быстрому восстановлению трудоспособности пациентов. При лечении повреждений верхней конечности мобильность пациента всегда сохранена, что является важнейшим фактором при амбулаторном лечении, особенно при использовании широкого спектра возможностей санаторно-курортной реабилитации. Важным моментом амбулаторной помощи является также возможность сокращения расходов на лечение, так как отпадает необходимость использования стационарных мощностей для таких больных. (Илизаров Г.А. с соавт., 1981; Krause М., 1975; Biskop М., 1987; Kingsley R. et al., 1999).

В последние годы развитие амбулаторной хирургии отнесено к числу приоритетных направлений (Батыров Н.Н. с соавт., 1991; Носков В.К., 1991). Концепция развития здравоохранения и медицинской помощи в Российской Федерации одобрена постановлением Правительства от 05.11.97 за № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации». Важным ее элементом является усиление первичного звена - амбулаторной врачебной практики и перераспределением части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный, с развертыванием дневных стационаров, стационаров на дому и центров амбулаторной хирургии. Данные мероприятия позволят до 50% снизить расходы на лечение больных.

В 2000 году Министерство здравоохранения Российской Федерации приказом № 463 «Об отраслевой программе "Общая врачебная /семейная практика"» и приказом № 363 от 25.11.2002 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации» определило порядок проведения реформы первичного звена здравоохранения - поликлиник, с увеличением объема амбулаторной помощи в 2 раза. В этой связи возникает необходимость отработки и внедрения оптимальных способов лечения с улучшением его качества.

До сих пор в поликлинических условиях в основном лечатся больные с закрытыми переломами костей кисти без смещения отломков, а пациенты с переломами, осложненными смещением, для оказания экстренной хирургической помощи направляются в стационар (Шапиро К.И., 2002). В современной литературе редко встречаются публикации по методикам оказания хирургической амбулаторной помощи пострадавшим с травмами кисти в амбулаторных условиях. По данным В.П. Декайло (1990) и И.В. Титаренко (1997) 45 - 50% пациентов с заболеваниями и повреждениями кисти подлежат оперативному лечению в амбулаторно-поликлинических условиях с использованием современных малотравматичных способов. Небольшое число авторов в разные годы сообщили о применении в амбулаторных условиях методик внутреннего и наружного остеосинтеза у 5 - 6 пациентов с получением хороших результатов (Андрусон М.В. с соавт., 1986, 1987; Набоких А.В., 1990; Титаренко И.В., 1997). Показаниями к использованию данных способов являлись нестабильные переломы пястных костей со смещением фрагментов.

Сохраняет свою актуальность проблема восстановления функции кисти после оперативного лечения. Ряд авторов отмечают эффективность реабилитационного лечения с использованием физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа (Панфилов В.М., 1974; Михайлина Е.А., 1987; Щепетова О.Н., 1987; Симаков В.И., 1988; Титаренко И.В., 1997; Афанасьев JI.M. с соавт., 1998). Но данных об использовании санаторно-курортных факторов у больных с переломами трубчатых костей кисти в литературе не найдено.

Цель работы: разработка системного подхода к лечению больных с переломами трубчатых костей кисти в амбулаторных условиях, направленного на снижение сроков лечения и улучшения функциональных результатов.

Задачи исследования:

1. Провести анализ и оценить результативность применения в амбулаторных условиях консервативных и хирургических методик лечения пациентов с переломами трубчатых костей кисти.

2. Выявить особенности предоперационной подготовки, оперативных вмешательств и послеоперационного ведения пациентов со свежими, неправильно срастающимися или неправильно сросшимися переломами трубчатых костей кисти в амбулаторных условиях.

3. Разработать программу реабилитации с учетом возможностей курортов Кавказских Минеральных Вод и дать оценку ее эффективности при лечении больных с переломами трубчатых костей кисти.

4. Провести анализ ошибок и осложнений при амбулаторном лечении больных с переломами трубчатых костей кисти, выработать меры их профилактики.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В амбулаторных условиях эффективно применение консервативного и оперативного способов лечения больных с различными переломами трубчатых костей кисти с восстановлением анатомии кисти, функции пястно-фаланговых, межфаланговых суставов и ее косметического вида.

2. Применение оперативных методик в амбулаторных условиях расширяет возможности эффективного лечения больных с переломами трубчатых костей кисти, что позволяет улучшить результаты лечения и дифференцированно подходить к госпитализации таких пациентов.

3. Программа санаторно-курортной реабилитации больных с последствиями переломов костей кисти благоприятно влияет на процессы регенерации, восстановления функции связочно-капсульного аппарата пальцев кисти и сокращает сроки лечения и восстановления трудоспособности пациентов.

Материал исследования. В основу диссертационной работы положен собственный материал по лечению 282 больных с 288 переломами трубчатых костей кисти на базе городского травматологического пункта города Пятигорска за период с 2001 по 2003 гг.: из которых 159 (56,4%) составили пациенты с переломами пястных костей и 123 (43,6%) - с переломами фаланг пальцев кисти, леченных консервативными способами 190 (67,4%) и оперативными методами 92 (32,6%).

Методы исследования. В соответствии с поставленными задачами, исследования проводились по следующим направлениям:

- клиническое обследование больных с переломами трубчатых костей кисти

- рентгенологическое исследование для определения типа перелома, оценки результатов репозиции и остеосинтеза, степени дистракции и контроля консолидации

- антропометрическое исследование с определением амплитуды движений в суставах пальцев кисти статистический анализ полученных данных с определением достоверности показателей по формуле m = р (100 - р) (ш - ошибка показателя, п — число наблюдений). п

Используемые средства. Применен медицинский аппаратурный комплекс для комплексной реабилитации при травматических повреждениях кисти включающий в себя: рентгеновский аппарат и пленки для диагностического обследования поврежденной кисти; медикаменты для обработки операционного поля; спицы Киршнера, тонкие спицы диаметром 0,08 см; мини-фиксатор для остеосинтеза Илизарова - Катаева - Придеина -аппарат для восстановления анатомической формы поврежденной кости; медикаменты для анестезии; инструменты для наложения и снятия элементов мини-фиксатора; антисептики для промывания ран кисти; угломер; лечебные вещества (грязь Тамбуканского озера, серо-водородная вода); прибор для магнитотерапии, ультразвука, биотронной светотерапии, электронной миостимуляции; фотоаппарат; компьютер. f

Научная новизна. Разработана система комплексной непрерывной амбулаторной реабилитации пациентов с переломами трубчатых костей кисти, включающая расширенный перечень хирургических вмешательств с применением внутрикостного и чрескостного остеосинтеза и последующую санаторно-курортную реабилитацию, которая позволяет осуществлять комплексное биосинергическое воздействие на поврежденную кисть и существенно улучшить процесс протекания сбалансированного восстановления анатомических, биомеханических и физиологических функций кисти, а также сократить временную нетрудоспособность и повысить социальную активность пациента.

Практическая ценность результатов исследования.

1. На основании клинического опыта дана оценка эффективности консервативного и оперативного лечения в амбулаторных условиях. Проведен анализ лечения гипсовой иммобилизацией, трансартикулярной интрамедуллярной фиксацией тонкой спицей и спицей Киршнера, чрескостного остеосинтеза переломов трубчатых костей кисти мини-аппаратом Г.А. Илизарова. На базе полученных положительных функциональных результатов лечения доказана эффективность и целесообразность использования предлагаемых методов, что позволяет рекомендовать их к более широкому использованию в клинической амбулаторной практике.

2. Внедрение хирургических способов лечения больных с переломами костей кисти в амбулаторные условия позволяет сократить госпитализацию больных на 32,6%.

3. Применение раннего санаторно-курортного лечения позволяет улучшить функциональные возможности кисти после травм и сократить в среднем на 12 дней сроки временной нетрудоспособности.

Апробация работы и публикация результатов исследования. По материалам настоящей работы опубликовано 9 научных работ, из них 3 статьи - в центральной печати, 4 - в сборниках научно-практических конференций. Изданы практические рекомендации для врачей «Способы амбулаторного лечения переломов трубчатых костей кисти и их последствий». Получен патент РФ на «Медицинский аппаратурный комплекс - систему комплексной амбулаторной реабилитации при травматических повреждениях кисти» № 44928 от 15.12.2004.

Основные положения настоящей работы доложены на трех заседаниях ассоциации врачей-хирургов Кавказских Минеральных Вод (г. Пятигорск 1998, 2002, 2004 гг.), на региональной научно-практической конференции «Амбулаторная хирургия и анестезиология в современных условиях», Владикавказ-Беслан 2002 г., на заседании ассоциации ортопедов-травматологов Санкт-Петербурга 2006 г.

Основные положения работы используются в учебном процессе при работе со слушателями на кафедре травматологии и ортопедии с курсом вертебрологии ГОУ ДПО «СПб МАПО».

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы по современным проблемам лечения больных с травмами кисти, пяти глав собственных материалов исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы. Работа изложена на 152 страницах компьютерного текста в MS Word. В диссертации приведено 30 рисунков, 9 таблиц, 3 схемы занимающих 49 страниц. Список литературы включает 197 работ, из них 75 - зарубежные.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Чубарова, Виктория Михайловна

ВЫВОДЫ

1. Лечение пациентов с переломами трубчатых костей кисти в амбулаторных условиях высокоэффективно. Консервативное и хирургическое лечение позволяет получать отличные и хорошие анатомические, функциональные и косметические результаты.

2. При переломах трубчатых костей кисти без смещения фрагментов применима традиционная иммобилизация гипсовой лонгетной повязкой с получением в 100% случаев положительных результатов.

3. Хирургические методики эффективны при переломах трубчатых костей кисти со смещением фрагментов.

Использование остеосинтеза спицами Киршнера показано при нестабильных переломах пястных костей. Данный метод позволил получить 43,5% отличных результатов, 30,5% - хороших и 26,0% -удовлетворительных.

Остеосинтез тонкой спицей (d=0,8mm) эффективен при открытых переломах дистальных фаланг пальцев и дает у 58,1% пациентов отличные результаты, у 32,6% - хорошие и у 9,3% удовлетворительные. Применение аппарата Г.А. Илизарова показано при внутрисуставных, неправильно срастающихся или сросшихся переломах трубчатых костей кисти. Данная методика позволила получить 50,0% отличных, 46,2% хороших, 3,8% удовлетворительных результатов.

4. Разработанная комплексная программа восстановительных мероприятий с использованием природных санаторно-курортных факторов позволяет сократить сроки реабилитации больных. В первой и второй группах больных период реабилитации составил в среднем 9 дней, в третьей группе - 14 дней, в четвертой - 20.

5. Широкое внедрение малоинвазивных оперативных вмешательств в амбулаторные условия позволило сократить на 32,6% госпитализацию больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При иммобилизации переломов трубчатых костей кисти гипсовой лонгетой необходимо придерживаться следующих принципов: иммобилизации подлежит только поврежденный палец; поврежденный палец должен быть иммобилизирован в положении сгибания; при переломах фаланг пальцев требуется особенно тщательная иммобилизация и репозиция угловых и ротационных смещений.

2. При нестабильных переломах необходимо шире использовать малоинвазивные хирургические методики лечения.

3. Репозицию переломов трубчатых костей кисти в амбулаторных условиях можно с успехом проводить под местной анестезией новокаином или лидокаином. Оперативные вмешательства с применением чрескостного остеосинтеза необходимо осуществлять под проводниковой анестезией.

4. Остеосинтез спицами нестабильных переломов пястных костей кисти и открытых переломов ногтевых фаланг пальцев целесообразно выполнять в экстренном порядке.

5. Чрескостный остеосинтез аппаратом Г.А. Илизарова внутрисуставных, неправильно срастающихся и неправильно сросшихся переломов трубчатых костей кисти - это плановая операция. Для ее выполнения необходимы организационные мероприятия для хирургической помощи в амбулаторных условиях, травматолог, владеющий чрескостным остеосинтезом, операционная сестра, плановая операционная с необходимым набором инструментария.

Дистракцию и коррекцию перелома при остеосинтезе мини-фиксатором Г.А. Илизарова следует проводить дозировано темпами 0,75 - 0,8 мм в сутки за 4 приема.

6. Своевременно проведенные реабилитационные мероприятия с включением санаторно-курортного лечения способствуют быстрому восстановлению амплитуды активных движений пальцев и функции кисти.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чубарова, Виктория Михайловна, 2006 год

1. Аббуд Хасан Мухам ед. Лечение открытых вывихов и переломо-вывихов фаланг пальцев кисти: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1995.- 18 с.

2. Абельцев В.П. Лечение некоторых посттравматических деформаций суставов пальцев кисти с применением шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1976.- 13 с.

3. Азолов В.В. О применении в хирургии кисти шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна / В.В. Азолов, И.К. Карева, Л.В. Малышев // Ортопедия, травматология. 1981. - № 4. - С. 66-68.

4. Азолов В.В. Дистракционный метод в лечении больных с последствиями огнестрельных ранений кисти / В.В.Азолов // X съезд травматологов-ортопедов Украины: Тез. докл. Ч. 2. - Одесса, 1987. -С. 124.

5. Аксенов С.А. Применение проводниково-футлярной анестезии при операциях по поводу повреждений и заболеваний кисти / С.А.Аксенов //Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти: Сб. науч. тр. Горький, 1987. - С. 21-25.

6. Алексеев В. Оказание хирургической помощи больным с травмами и заболеваниями кисти / В. Алексеев, В. Жердев, С. Кивныли // VI съезд травматологов-ортопедов Прибалтийских республик: Тез. докл. -Т. 2. Таллинн, 1990. - С. 67-68.

7. Андрусон М.В. Лечение застарелых переломов фаланг пальцев кисти дистракционно-компрессионными аппаратами / М.В. Андрусон, В.И. Горкавчук, Л.Д. Горидова // Ортопедия, травматология. 1986. -№5.-С. 14-17.

8. Андрусон М.В. Состояние и перспективы развития аппаратов для внеочаговой фиксации при лечении повреждений трубчатых костей кисти / М.В. Андрусон, С.Р. Михайлов // X съезд травматологов-ортопедов Украины: Тез. докл. Ч. 2. - Одесса, 1987. - С. 112.

9. Афанасьев Л.М. Способы фиксации переломов трубчатых костей при сдавлениях кисти / Л.М. Афанасьев // Труды Кузбасского НИИ травматологии и реабилитации. -1979. Вып. 4. - С. 43-45.

10. Афанасьев Л.М. Сравнительная оценка различных методов лечения переломов трубчатых костей кисти / Л.М. Афанасьев, А.В.Козлов, О.А. Якушин // Травматология и ортопедия России. 1998. - № 2. - С. 13-15.

11. Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава /А.И.Ашкенази. М.: Медицина, 1990. - 352 с.

12. Беляков В.А. Обезболивание при восстановительных операциях по поводу травм кисти и их последствий / В.А. Беляков, И.К. Перцович

13. Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти: Сб. науч. тр. Горький, 1987. - С. 37-41.

14. Битте Т.Р. Компрессионно-дистракционный метод лечения больных с переломами пястных костей и фаланг пальцев кисти / Т.Р. Битте, Р.П. Филиппова // Амбулаторное и стационарное лечение повреждений и заболеваний нижних конечностей. Рига, 1982. - С. 45-52.

15. Бладинский В.Ф. Лечение повреждений кисти и их последствий у детей: Автореф. дис . д-ра мед. наук. — Ярославль, 1988. 34 с.

16. Богданов Е.А. Переломы трубчатых костей кисти и их лечение: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Л., 1973. - 33 с.

17. Болотцев O.K. Повреждение костей, сухожилий и нервов кисти у детей / O.K. Болотцев // IV Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. Ч. 1. - М., 1981. - С. 149-150.

18. Большакова Г.А. Лечение внутрисуставных переломов фаланг пальцев кисти: Автореф. дис . канд. мед. наук. -М., 1999. -22 с.

19. Брянцева Л.Н. Повреждения кисти: Руководство по травматологии / Л.Н. Брянцева / Под ред. В.Г.Вайнштейна. Л., 1979. - С. 241-244.

20. Брянцева Л.Н. Ошибки при первичном лечении больных с тяжелыми повреждениями кисти / Л.Н. Брянцева, Н.В. Корнилов, Е.Н. Баулина // IV Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. М., 1981.-Ч. 1.-С. 150-151.

21. Буачидзе О.М. Остеосинтез металлическими пластинками коротких трубчатых костей кисти / О.М. Буачидзе, Х.О. Закс, Г.А. Прокинова // Хирургия. 1988. - № 8. - С. 23-26.

22. Васильев С.Ф. Открытые тяжелые повреждения кисти и способы их лечения: Автореф. дис . д-ра мед. наук. М., 1986. - 53 с.

23. Битюгов И.А. Стабильный остеосинтез спицами при закрытых переломах пястных костей кисти / И.А. Битюгов, В.А. Копысова // Ортопедия, травматология. 1986. — № 5. — С. 18-21.

24. Владимирцев О.В. Отсроченная хирургическая обработка открытых повреждений кисти: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Хабаровск, 1987. -47 с.

25. Водянов Н.М. Лечение больных с несросшимися переломами и ложными суставами кисти / Н.М. Водянов, Г.Ф. Синельникова // Открытые тяжелые повреждения кисти. Л., 1976. - С. 60-62.

26. Волкова A.M. Лечение огнестрельных повреждений костей и суставов кисти и их последствий / A.M. Волкова, И.А. Обухов // VI съезд травматологов и ортопедов СНГ: Матер, докл. — Ярославль, -1993.- С. 118.

27. Волкова A.M. Хирургия кисти: В 3-х т. / А.М.Волкова. -Екатеринбург: Урал, рабочий, 1995. Т. 3. Хирургия повреждений кисти. - 208 с.

28. Гершкович С.М. Сберегательное лечение при повреждении пальцев кисти штампом / С.М. Гершкович, А.Ю. Гуськова, В.Г. Петров // Ортопедия, травматология. 1991. - № 6. - С. 25-28.

29. Головаха Н.Д. Современные методы и перспективы лечения свежих и застарелых повреждений трубчатых костей и суставов пальцев кисти / Н.Д. Головаха, Л.Ю. Науменко // X съезд травматологов-ортопедов Украины: Тез. докл. Одесса, 1987. - Ч. 2. - С. 121-122.

30. Громов М.В. Метод дистракции при лечении сложных повреждений кисти / М.В. Громов, В.Ф. Коршунов, И.А. Козлов // IV Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. М., 1981. - Ч. 1. - С. 158159.

31. Губанова Р.А. К вопросу о лечении тяжелых повреждений кисти / Р.А. Губанова, И.Е. Казакевич // IV Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. -М., 1981. -Ч. 1. С. 159-161.

32. Давыдов Ю.В. Оперативное лечение при тяжелых повреждениях суставов пальцев кисти / Ю.В. Давыдов // Тезисы докладов I городской конференции молодых ученых травматологов-ортопедов. СПб., 1998. - С. 19-20.

33. Давыдов Ю.В. Оперативное лечение свежих и застарелых внутрисуставных переломов и вывихов фаланг пальцев кисти: Автореф. дис . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 21 с.

34. Дадалов М.И. Наружный остеосинтез в хирургии кисти / М.И. Дадалов //I Чехо-Словацкий конгресс: Тез. докл. — Братислава, 1990.-С. 33.

35. Дадалов М.И. Реконструктивно-восстановительные операции при утрате большого пальца кисти: Автореф. дис . канд. мед. наук в форме научного доклада. JL, 1990. - 51 с.

36. Дадалов М.И. Ошибки и осложнения при лечении закрытых переломов трубчатых костей кисти / М.И. Дадалов, Ю.А. Рыков, JI.B. Соловьева, Закари Сани // Всерос. научн. практ. конф.: Тез. докл. — Ч. 1. СПб. - Йошкар-Ола, - 1994. - С. 21-22.

37. Данилов А.А. Лечение повреждений суставов кисти у детей / А.А. Данилов // X съезд травматологов-ортопедов Украины: Тез. докл. Одесса, 1987. -Ч. 2. - С. 122.

38. Данилов А.А. Остеосинтез при переломах костей кисти у детей / А.А. Данилов//Ортопедия, травматология. 1991. — № 4. С. 18-23.

39. Данилов А.А. Хирургическое лечение травмы кисти и ее последствий у детей: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Киев, 1992. -36 с.

40. Декайло В.П. Клинико-статистические аспекты травмы, последствий повреждений и заболеваний кисти: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 1990. - 29 с.

41. Делиникайтис С.В. Индивидуальная карта-схема повреждения кисти и пальцев / С.В. Делиникайтис, Н.А. Баранов, С.М. Богомолов // Ортопедия, травматология. -1991. № 11. - С. 65-66.

42. Железняков С.П. Лечение переломов пястных костей внутрикостным остеосинтезом титановыми стержнями прямоугольного сечения / С.П. Железняков, Е.В. Зверев // VI съезд травматологов и ортопедов СНГ: Матер, докл. Ярославль, 1993. - С. 65.

43. Замилацкий А.А. Наш опыт остеосинтеза пястных костей и фаланг пальцев пластинами НПО «Струм» / А.А. Замилацкий // Избранные вопросы травматологии, ортопедии и хирургии. Минск, 1999. — С. 60-61.

44. Зарецков В.А. Лечение тяжелых травм кисти / В.А. Зарецков, А.В. Зарецков, Е.Р. Кренер и др. // IV Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. М., 1981. - Ч. 1. - С. 168-169.

45. Илизаров Г.А. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратом автора (экспериментально-клиническое исследование): Дис . канд. мед. наук (д-ра) Курган, 1968. -483 с.

46. Илизаров Г.А. Роль чрескостного остеосинтеза в расширении возможностей амбулаторного лечения ортопедо-травматологических больных / Г.А. Илизаров, В.И. Шевцов // IV Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. -М., 1981. С. 17-19.

47. Илизаров Г.А. Использование мини-аппаратов Илизарова в хирургии кисти / Г.А. Илизаров, А.П. Кириенко // Метод Илизарова: Теория, эксперимент, клиника: Тез. докл. Всесоюз. конф., посвящ. 70-летию Г.А.Илизарова. Курган, 1991. - С. 353-355.

48. Классификация болезней, методика обследования, санаторно-курортное лечение и оценка его эффективности: Метод, рекомендации / Под ред. В.З. Денисенко. Пятигорск, 1992. - 259 с.

49. Козлова А.П. Экономические аспекты травматизма / А.П. Козлова // Ортопедия, травматология. 1987. - № 9. - С. 50-52.

50. Козюков В.Г. Хирургическая тактика при повреждениях кисти и их последствиях / В.Г. Козюков, А.А. Шихов, С.О. Лисов // Травматология и ортопедия России. 1998. - № 1. - С. 49-51.

51. Колонтай Ю.Ю. Современные аспекты функционального направления в лечении повреждений кисти / Ю.Ю. Коллонтай // X съезд травматологов-ортопедов Украины: Тез. докл. Одесса, 1987. -Ч. 2.-С. 109-110.

52. Корнилов Н.В. Комплексное восстановительное лечение больных с последствиями сочетанных повреждений сухожилий и нервов предплечья и кисти: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Л., 1984. - 30 с.

53. Корнилов Н.В. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике / Н.В. Корнилов, Э.Г. Грязнухин СПб.: Гиппократ, 1994.-320 с.

54. Корнилов Н.В. Травматизм и амбулаторная травматологическая помощь населению Санкт-Петербурга в 2002 г. / Н.В.Корнилов, Т.М.Иванцова // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2004. - № 1-2 (13-14). - С. 3-5.

55. Коршунов В.Ф. Стабильный интрамедуллярный остеосинтез при переломах пястных костей и фаланг пальцев кисти / В.Ф.Коршунов, Д.А. Магдиев, В.И. Барсук // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2000. - № 2. - С. 22-26.

56. Кош Р. Хирургия кисти / Р. Кош Будапешт: Медицина, 1966. -611 с.

57. Кузьменко В.В. Организация ургентной амбулаторной травматологической помощи в городской клинической больнице / В.В. Кузьменко, А.Р. Скороглядов // VI Всероссийский съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. Ярославль, - 1990. - Ч. 1. — С. 65-67.

58. Кузьменко В.В. Проводниковое обезболивание нервных стволов и сплетений при операциях на конечностях / В.В. Кузьменко, Ш.Ш. Хамраев, А.В. Скороглядов. Ташкент: Медицина, 1990.-92 с.

59. Кузьмин И.И. Реконструкция культи кисти с использованием аппарата Илизарова / И.И. Кузьмин // Гений ортопедии. 1996. - № 2-З.-С. 45.

60. Лернер П.И. Восстановительное лечение внутрисуставных повреждений пальцев кисти и их последствий: Автореф. дис . канд. мед. наук. Казань, 1997. - 18 с.

61. Ломая М.П. Лечение застарелых повреждений суставов пальцев кисти / М.П. Ломая, В.В. Кныш, Ю.В. Давыдов // Тез. докл. V обл. науч.-практ. конф. СПб, 1999. - С. 37-38.

62. Ломая М.П. Ошибки и осложнения на этапах лечения повреждений пястных костей / М.П. Ломая, В.В. Кныш, Ю.В. Давыдов // Тез. докл. IV обл. науч.-практ. конф. СПб, - 2000. - С. 19-20.

63. Львов С.Е. Консервативное лечение переломов пястных костей / С.Е. Львов, И.О. Голубев // VI съезд травматологов-ортопедов СНГ: Матер, докл. Ярославль, 1993. - С. 82-83.

64. Львов С.Е. Реабилитация больных с повреждениями кисти: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Н.Новгород, 1993. - 38 с.

65. Маевский З.А. Лечение оскольчатых и несвежих переломов костей кисти и стопы / З.А. Маевский, А.А. Лакусто // Избранные вопросы травматологии, ортопедии и хирургии. Минск, 1999. - С. 107-108.

66. Малышев Л.В. Ошибки и осложнения при лечении травм кисти / Л.В Малышев, П.С. Миронычев, А.П. Денбург // Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти. -Горький, 1987.-С. 118-122.

67. Матев И.Б. Реабилитация при повреждениях руки / И.Б. Матев, С.Д. Банков. София: Медицина и физкультура, 1981. - 246 с.

68. Микусев И.Е. Восстановление функции суставов пальцев кисти на основе метода Илизарова / И.Е. Микусев, П.И. Лернер, А.Л. Гиммельфарб и др. // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 55.

69. Минеев К.П. Анатомо-хирургическое обоснование чрескостного остеосинтеза переломов костей конечностей: Учеб. пособие / К.П. Минеев. Йошкар-Ола: Веста, 1993. - 146 с.

70. Митрофанов Н.В. Комплексная оценка результатов лечения пациентов с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти: Автореф. дис . канд. мед. наук. Н.Новгород, 1997. - 37 с.

71. Михайлина Е.А. Физиотерапия на различных этапах амбулаторного восстановительного лечения больных с переломами костей кисти / Е.А. Михайлина // Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти. Горький, 1987. - С. 129-132.

72. Набоких А.В. Опыт работы травматологического дневного стационара / А.В. Набоких // V Всероссийский съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. Ярославль, 1990. -Ч. 1. - С. 86-88.

73. Науменко Л.Ю. Лечение переломов основания первой пястной кости в амбулаторных условиях / Л.Ю. Науменко, В.Г. Берлент,. Ю.Ю. Колонтай // Ортопедия, травматология. 1982. - № 4. - С. 16-19.

74. Неверов В.А. Оперативное лечение закрытых переломов трубчатых костей кисти / В.А. Неверов, М.И. Дадалов, У.А. Рашидов // Тезисы докладов V областной научно-практической конференции травматологов-ортопедов. СПб., 1999. - С. 45.

75. Неверов В.А., Дадалов М.И., Рашидов У.А. Основные принципы лечения закрытых переломов трубчатых костей кисти

76. В.А. Неверов, М.И. Дадалов, У.А. Рашидов // Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов: Сб. науч. работ Нижегородской гос. мед. акад. Н.Новгород, - 2000. - С. 82-83.

77. Нельзина З.Ф. Остеосинтез при лечении открытых переломов костей кисти и пальцев / З.Ф. Нельзина // Труды Ленинградского института усовершенствования врачей. Л., 1974. - Вып. 127. -С. 47-48.

78. Нельзина З.Ф. Хирургическое лечение последствий повреждений кисти / З.Ф. Нельзина, В.Г. Козюков, А.Е. Токарев // Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти. -Горький, 1987.-С. 133-137.

79. Николенко В.К. Огнестрельные ранения кисти / В.К. Николенко, П.Г. Брюсов, B.C. Дедушкин. М.: Медицина, 1999. - 232 с.

80. Новиков А.В. Устройство для разработки кисти / А.В. Новиков, К.П. Катюшин // Ортопедия, травматология. 1991. - № 8. - С. 55-56.

81. Новиков А.В. Методологические подходы к формулированию реабилитационного диагноза у больных с патологией кисти / А.В. Новиков, М.А. Щедрина // Травматология и ортопедия России. -1996. № 1. - С. 70-72.

82. Новицкий А.Н. Результат лечения переломов пястных костей и фаланг пальцев кисти остеосинтезом инъекционными иглами / А.Н. Новицкий // Ортопедия, травматология. 1960. - № 3. - С. 85.

83. Обухов И.А. Восстановительная хирургия повреждений костей и суставов кисти: Автореф. дис . канд. мед. наук. — Н.Новгород, 1992. — 21 с.

84. Обухов И.А. Основные направления метода внешней фиксации в реконструктивно-восстановительной хирургии кисти / И.А. Обухов // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 53.

85. Обухов И.А. Лечение переломов трубчатых костей кисти / И.А. Обухов // Травматология и ортопедия России. 1998. - № 1. — С. 5 -9.

86. Оздоровительная апифитотерапия: Справочник для врачей всех специальностей. — Пермь: Медицина, 2004. — 68 с.

87. Оноприенко Г.А. Накостный остеосинтез при ложных суставах, несросшихся и неправильно сросшихся переломах пястных костей и фаланг кисти / Г.А. Оноприенко, О.Ш. Буачидзе, B.C. Зубиков // Травматология и ортопедия России. — 1998. — № 1. — С. 10-12.

88. Панфилов В.М. Чрескостный остеосинтез металлическими спицами при лечении переломов пястных костей и фаланг пальцев кисти: Автореф. дис . канд. мед. наук. -М., 1974. -21 с.

89. Пахомова Н.Г. Экономическая эффективность реабилитации больных с повреждениями кисти / Н.Г. Пахомова, И.И.Погорельский // Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти. Горький, 1987. - С. 145-149.

90. Приказ министра здравоохранения РФ № 463 «Об отраслевой программе "Общая врачебная /семейная практика"» // Лечащий врач. — 2000. № 3. - С. 50-51.

91. Рашидов У.А. Остеосинтез при закрытых переломах трубчатых костей кисти: Автореф. дис . канд. мед. наук. СПб., 2001. - 20 с.

92. Симаков В.И. Лечение закрытых переломов фаланг пальцев кисти компрессинно-дистракционным аппаратом: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 1988.-29 с.

93. Сысенко Ю.М. Лечение больных с переломами костей кисти методом чрескостного остеосинтеза / Ю.М. Сысенко, С.И. Швед // Гений ортопедии. 2000. - № 4. - С. 41-45.

94. Титаренко И.В. Восстановление функции кисти при ее заболеваниях и повреждениях в условиях поликлиники: Автореф. дис . канд. мед. наук.-СПб., 1997.-31 с.

95. Тяжелков А.П. Восстановительное лечение кисти у детей после взрывных ранений / А.П. Тяжелков, А.И. Работа // Ортопедия, травматология. 1991. - № 11. - С. 6-11.

96. Усольцева Е.В. Хирургия заболеваний и повреждений кисти / Е.В. Усольцева, К.И. Машкара. Л.: Медицина, 1986. - 352 с.

97. Фаршатов М.Н. Первично-восстановительное и первично-реконструктивное лечение огнестрельных ранений кисти / М.Н. Фаршатов, B.C. Дедушкин // VI съезд травматологов и ортопедов СНГ: Матер, докл. Ярославль, 1993. - С. 139-140.

98. Фоминых А.А. Хирургическая тактика при повреждениях и заболеваниях суставов кисти: Автореф. дис . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1998. 22 с.

99. Фоминых А.А. Применение аппаратов наружной фиксации в современной хирургии кисти / А.А. Фоминых, А.Н. Горячев // Гений ортопедии, 2000. № 4. - С. 60-65.

100. Шапиро К.И. Медико-социальные аспекты травм кисти у взрослых в Санкт-Петербурге / К.И. Шапиро // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2002. - № 3(7). - С. 3-4.

101. Шастин Н.П. Диагностика и лечение переломов ногтевых фаланг пальцев кисти у детей / Н.П. Шастин, В.П. Немсадзе, Н.В. Куликова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1999. -№ 3. - С. 58-61.

102. Швед С.И. К вопросу о трансартикулярной фиксации спицами Киршнера переломов костей кисти / С.И. Швед, Ю.М. Сысенко // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 104.

103. Швед С.И. Применение мини-фиксатора Илизарова при лечении больных с повреждениями кисти / С.И. Швед, Ю.М. Сысенко, С.И. Новичков // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 104-105.

104. Швед С.И. К вопросу о лечении переломов основания первой пястной кости / С.И. Швед, Ю.М. Сысенко, С.И. Новичков // Гений ортопедии. 1997. - № 3. - С. 8-12.

105. Шихов А.А. Лечение открытых переломов пальцев кисти: Автореф. дис . канд. мед. наук. Пермь, 1988. - 26 с.

106. Щепетова О.Н. Принципы организации реабилитации больных с последствиями повреждений кисти / О.Н. Шепетова // Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти. — Горький, 1987. С. 172-176.

107. Ali M.S. Fractures of the fifth metacarpal neck: is reduction or immobilization necessary? / M.S. Ali, W.M. Steel // J. Hand Surg. 1989. Vol. 14-A, - N 2. - P. 165-167.

108. Ashkenaze D.M. Metacarpal fractures and dislocations / D.M. Ashkenaze, L.K.Roby // Orthop. Clin. North Am. 1992. - Vol. 23, N 1. -P. 19-33.

109. Baratz M.E. Fixation of phalangeal fractures / M.E Baratz, B. Divelbiss // Hand Clin. 1997. - Vol. 13, N 4. - P. 541-555.

110. Bartelmann U. Ursachen von Nachoperationen nach Osteosynthesen von Finger- und Mittelhandfrakturen / U. Bartelmann, J. Kotas, B. Landsleitner // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1997. - Bd. 29, H. 4. - S. 204-208.

111. Beaumont P. La fracture du cinquieme metacarpien / P. Beaumont // Union Med. Can. 1984. - Vol. 113, N 3. - P. 219-220.

112. Belsky M.R. Closed reduction and internal fixation of proximal phalangeal fractures / M.R. Belsky, R.G. Eaton, L.B. Lane L // J. Hand Surg.- 1984. Vol. 9-A, N 5. - P. 725-729.

113. Belusa M. Osteosynthesen und Arthrodesen an der Hand. Die intraossare Drahtnaht / M. Belusa // Beitr. Orthop. Traumatol. 1990. - Bd. 37. -H. 11-12. -S. 654-661.

114. Biskop M. Die operative und conservative Behandlung der Mittelhand fraKturen / M. Biskop, Ch. Weber // Beitr. Orthop. Traumatol. 1987.- Bd. 10. S. 527.

115. Bonett E.M. Fractures of the metacarpal bones / E.M. Bonett // Dublin Med. Sci. 1982. - N 3. - P. 72-73.

116. Bostman O.M. Metallic or absorbable fracture fixation devices. A cost minimization analysis / O.M. Bostman // Clin. Orthop. 1996. - N 329.- P. 233-239.

117. Boues J. Flexor tendon grafts in the fingers and thumb. An evolution of end results / J. Boues // J. Bone Joint Surg. 1950. - Vol. 32-A. - P. 489 -499.

118. Bouvy L.A. Внутренняя фиксация "переломов боксера" с помощью струны Киршнера / L.A. Bouvy // Рус. мед. журн. 1995. - Т.1, - № 4. -С. 47.

119. Brug E. Beitrage zur Behandlung der soggntem Bennettsehen Fraktur / E. Brug // Act. Chir. 1973. - Bd. 3, H. 1. - S. 37-46.

120. Buchler U. The small AO external fixator in hand surgery / U. Buchler // Injury. 1994. - Vol. 25, Suppl. 4. - P. 55-63.

121. Bunnell S. Surgery of the hand / S. Bunnell. Philadelphia etc.: Lippincott, 1944. - 606 c.

122. Campbell S. The primary management of hand injuries. / S. Campbell. -Tubridge Wellst Pitman medical, 1979. 128 p.

123. Charnley A. L'arthrodese radio-ulnaire facteur de stabilite du poignet rhumatoide / A.Charnley, D. Delia Santa, A. Vilasega // Ann. Chir. 1983. -Vol.2. -P. 5-17.

124. Chissell H.R. External fixator pin placement in the forearm: how safe is it? An anatomical study / H.R. Chissell, A.D. Ratel // Injury. 1993. - Vol. 24, N 8. - P. 535-537.

125. Dabezies E.J. Fixation of metacarpal and phalangeal fractures with miniature plates and screws / E.J. Dabezies, J.P. Schutte //J. Hand Surg. Am. 1986. -Vol. 11-A, N 2. - P. 283-288.

126. Dein W. Behandlung und Ergebnisse nach Bennett'setter Fraktur / W. Dein, P. Ansorg // Beitr. Orthop. Traumatol. 1987. - Bd. 10. - S. 527.

127. Diao E. Metacarpal fixation / E. Diao // Hand Clin. 1997. - Vol. 13, N4.-P. 557-571.

128. Drenth D.J. External fixation for phalangeal and metacarpal fractures / D.J. Drenth, H.J. Klasen // J. Bone Joint Surg. 1998. - Vol. 80-B, N 2. -P. 227-230.

129. Ebinger T. Dynamig treatment of displaced proximal phalangeal fractures / T. Ebinger, N. Erhard, L. Kinzl et al. // J. Hand Surg. 1999. -Vol. 24-A, N 6. - P. 1254-1262.

130. Egleseder W.A. Fractures of the Fourth metacarpal / W.A. Egleseder, Jr. PJ. Juliano, R. Roure // J. Orthop. Traumatol. 1997. - Vol. 11, N 6. -p. 441-445.

131. Eyes K.S. Stabilization of multiple metacarpal fractures: a new use for the Charnley toe-fusion clamp. / K.S. Eyes, N. Kreibich, T.R. Alien // J. Hand Surg. 1993. - Vol. 18-B, N 2. - P. 192-194.

132. Forstner H. Die intramedullare Nagelung distaler Mittelhandbruche-Technik, Instrumentarium, Fallbeispiele / H. Forstner // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1994. - Bd. 26, H. 1. - P. 28-33.

133. Foucher G. "Bouquet" osteosynthesis in metacarpal neck fractures: a series of 66 patients / G. Foucher // J. Hand Surg. 1995. - Vol. 20-A, N 3, Pt. 2. - P. 86-90.

134. Freeland A.E., Roberts T.S. Percutaneous screw treatment of spiral oblique finger proximal phalangeal fractures / A.E. Freeland, T.S. Roberts // Orthopedics. 1991. - Vol. 14, N 3. - P. 384-388.

135. Gabel A.A. Fractures of the phalanges / A.A. Gabel, C.F. Bukowiecki // Vet. Clin. North Am. Large Anim. Pract. 1983. - Vol. 5, N 2. - P. 233260.

136. Giddins G. Fractures of the base of the middle phalanx of the finger letter. / G. Giddins// J. Bone Joint Surg. 1998. - Vol. 80-B, N 3. - P. 555556.

137. Gonzalez M.H. Intramedullary fixation of metacarpal and proximal phalangeal fractures of the hand / M.H. Gonzalez, R.F. Jr. Hall // Clin. Orthop. 1996. - N 327. - P. 47-54.

138. Green D.P. Complications of phalangeal and metacarpal fractures / D.P. Green // Hand Clin. 1986. - Vol. 2, N 2. - P. 307-328.

139. Gropper P.T.Cerclage wiring of metacarpal fractures / P.T. Gropper, V. Bowen // Clin. Orthop. 1984. - N 188. - P. 203-207.

140. Haas H.G. PDS-Splinte zur Frakturbehandlung / H.G. Haas // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1986. - Bd. 18, H. 5. - S. 295-297.

141. Hall R.F. Jr. Treatment of metacarpal and phalangeal fractures in noncompliant patients / R.F. Jr. Hall // Clin Orthop. 1987. - N 214. -P. 31-36.

142. Harris S. Bennettis fracture: an anatomical and clinical study / S. Harris // J. Hand Surg. 1984. - Vol. 9-A. - P. 294-295.

143. Hart U. Roentgenographic Study of the carpal canal / U. Hart // J. Bone Joint Surg. -1991. Vol. 23. - P. 382 - 383.

144. Haushian S. Metacarpal and phalangeal lengthening by callus distraction / S. Haushian, T. Ipsen // J. Hand Surg. 2001. - Vol. 26-B, N 1. - P. 13-16.

145. Hornbach E.E., Cohen M.S. Closed reduction and percutaneous pinning of fractures of the proximal phalanx // J. Hand Surg. 2001. — Vol. 26-B, № 1. - p. 45-49.

146. Hume M.C. et al. Functional range of the joiners of the heed /M.C.Hume, D.H.Gellman, H. Mekellop, R.H.Brunfield // J. Hand Surg. 1990. - Vol. 15-A, N 2. - P. 240-243.

147. Hunes M.C. Dynamic external fixation for pilon fractures, of the interphalangeal joints / M.C. Hunes, G.E.B. Giddins // J. Hand Surg. 2001.- Vol. 26-B, N 2. P. 122-124.

148. Hung L.K. Combined intramedullary Kirschner wire loop for fixation of finger structures / L.K. Hung, W.S. Si, D.C. Leung // J. Hand Surg. 1989.- Vol. 14-A, N 2. P. 171-176.

149. Hunter J. Fifth metacarpal fractures. A report of 133 cases / J. Hunter, N. Cowen // J. Bone Joit Surg. 1970. - Vol. 52-A. - P. 1159-1173.

150. Inanami H. Dynamic external finger fixator for fracture dislocation of the proximal interphalangeal joint / H. Inanami, S. Ninomiya, I. Okutsu // J. Hand Surg. 1993. - Vol. 18-A, N 1. - P. 160-163.

151. James W. Effect of proximal phalangeal fracture deformity on extensor tendon function / W. James, A. Doyglas // J. Hand Surg. 1999.- Vol. 24-A, N 6. P. 1263-1267.

152. Khan M.I. Reduction and fixation of phalangeal fractures letter. / M.I. Khan // J. Hand Surg. 1985. - Vol. 10-A, N 4. - P. 587.

153. Kingsley R. Treatment of triplane fractures of the head of the proximal phalanx / R. Kingsley, B. Jesse // J. Hand Surg. 1999. - Vol. 24-A, N 6. -P. 1263-1267.

154. Krause M. Die Prinzipien der Neutral-null-Durchgangsmethode zur Dokumentation der Geunkbewerglickkeit / M. Krause // Verk. Med. 1975,- Bd. 22, H 7. S. 242-253.

155. Lebrun C. Fractures des metacarpiens: a propos de 123 fractures / C. Lebrun, F. Moutet //Rev. Chir. Orthop. 1987. - T. 73, Suppl. 2. -P. 114-116.

156. Lewis R.C.Jr. Espandable intramedullary device for treatment of fractures in the hand / R.C.Jr. Lewis, M. Nordyke, K. Duncan // Clin. Orthop. 1987. - N 214. - P. 85-92.

157. Lowdon I. Fractures of the metacarpal neck of the little finger /1. Lowdon // Injury. 1986. - Vol. 17, N 3. - P. 189-192.

158. Maess M. Mittelhand- und Fingerfrakturen / M. Maess, C. Graf // Zbl. Chir. 1987. - Bd. 112, H. 16. - P. 1029-1038.

159. Mark A. Dorsal fracture dislocations of the proximal interphalangeal joint: surgical complications and longterm results / A. Mark, R.T. Kiefhaber, B. Rodney B. et all. // J. Hand Surg. 1999. - Vol. 24-A, N 5. - P. 914-922.

160. Mittelbach H.R. The injured hand. A clinical handbook for general surgeons / H.R. Mittelbach. Berlin, 1977. - 82 s.

161. Moberg E. Injuries to the ligaments of the thumb and fingers. Diagnosis, treatments and prognosis / E. Moberg, B. Stener // Acta Chir. Scand. 1953.- Vol. 106. P. 166-186.

162. Moutet F. Metacarpal fractures / F. Moutet, G. Frere // Ann. Chir. Main.- 1987. Vol. 6, N 1. - P. 5-14.

163. Namba R.S. Biomechanical effects of point configuration in Kirschner-wire fixation / R.S. Namba, J.M. Kabo, R.A. Meals // Clin. Orthop. 1987. -N 214. - P. 19-22.

164. Niechjer J. Dislocated intraarticular fracture of the base of the fifth metacarpal: Clinical Study of 23 patients / J. Niechjer // Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol. 75. - P. 406-410.

165. Pun W.K. A prospective study on 284 digital fractures of the hand / W.K. Pun, S.P. Chow, K.S. Chan // J. Hand Surg. 1989. - Vol. 14-A. - P. 474481.

166. Rheiner P. Ostheosynthese des phalanges / P. Rheiner // Helv. Chir. Acta. 1985. - Vol. 52, N 1. - P. 173-176.

167. Royle S.G. Rational deformity following metacarpal fracture / S.G. Royle // J. Hand Surg. 1990. - Vol. 15-B, N 1. - P. 124-125.

168. Russe U. An atlas of examination, standard measurements and diagnosis in orthopedics and traumatology / U. Russe. Stuttgart: H. Huber Publ., -1972. - 386 p.

169. Safoury Y. Treatment of phalangeal fractures by tension band wiring / Y. Safoury // J. Hand Surg. 2001. - Vol. 26-B, N 1. - P. 50-53.

170. Saito H. One-stage elongation of the third or fourth brachymetacarpia through the palmar approach / H. Saito, M. Koizumi, Y. Takahashi // J. Hand Surg. 2001. - Vol. 26-A, N 3. - P. 518-524.

171. Sedel L. Fractures fermees des phalanges / L. Sedel // Rev. Prat. 1983. - T. 33, N 9. - P. 413-426.

172. Stell W. The AO small fragment set in hand fractures / W. Stell // J. Hand. 1987. - Vol. 10. - P. 246-253.

173. Suman R.K. Rigid fixation of metacarpal fractures / R.K. Suman // J.R. Coll. Surg. Edinb. 1983. - Vol. 28, N 1. - P. 51-52.

174. Thakore H.K. Osteosynthesis for the unstable fracture of the hand / H.K. Thakore // J. Hand Surg. 1986. - Vol. 11-B, N 3. - P. 417-421.

175. Urbaniak I.K. Small fragment set in hand fractures / I.K. Urbaniak, M.G. Haues, D.S. Bright // J. Hand. 1979. - Vol.10. - P. 240-243.

176. Veenstra K.M. Interne V-Hxatie van de boksers-fractur / K.M. Veenstra, J.M. Juttman // Ned. Tijdschr. Traum. 1994. - Vol. 3. - P. 117118.

177. Vogl A. On conservative treatment of subcapitals fractures of the fifth metacarpal bone / A. Vogl // Unfallchirurgie. 1984. - Vol. 10, N 4. -P. 216.

178. Watson F.M.Jr. Fractures in the hand: metacarpals and phalnges / F.M.Jr. Watson // Emerg. Med. Clin. North Am. 1985. - Vol. 3, N 2. -P. 293-310.

179. Watson-Jonson R. Переломы костей и повреждения суставов / R. Watson-Jonson М.: Медицина, 1972. - С. 671.

180. Weller S. Experimenteller Beitrag zur Prognose eines Gelenes nach Verletzungen der Knorpoltragennden Gelenkflachth / S. Weller // Arch. Orthop. Unfallchir. 1964. - Bd. 56. - S. 583-592.

181. Wray R.Ch. Treatment of delayed union-nonunion of the hand / R.Ch. Wray, R.Clunk // J. Hand Surg. 1990. - Vol. 15-A, N 3. - P. 480483.