Анатомо-хирургическое обоснование остеосинтеза трубчатых костей кисти аппаратами внешней фиксации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Шевченко, Кирилл Владимирович

• Шевченко, Кирилл Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шевченко, Кирилл Владимирович

Введение.

Глава 1. Современное состояние вопроса лечения больных с травмами и деформациями трубчатых костей кисти (обзор литературы).

Результаты собственных исследований

Глава 2. Анатомо-хирургическое обоснование остеосинтеза трубчатых костей кисти аппаратами внешней фиксации.

Глава 3. Математическое моделирование спицевой и стержневой фиксации пястных костей кисти.

Глава 4. Тактика хирургического лечения больных с переломами, повреждениями трубчатых костей кисти и их последствиями методом наружного остеосинтеза.

4.1. Клинико-статистическая характеристика больных.

4.2. Методика остеосинтеза переломов и повреждений трубчатых костей кисти аппаратами внешней фиксации.

4.2.1. Методика хирургического вмешательства с использованием спицевого аппарата внешней фиксации при переломах, повреждениях и деформациях трубчатых костей кисти.

4.2.2. Методика хирургического вмешательства с использованием спицевого аппарата внешней фиксации при вывихах и контрактурах пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.

4.2.3 Методика хирургического вмешательства с использованием спице-стержневого аппарата внешней фиксации при переломах трубчатых костей кисти.

4.3 Послеоперационное ведение больных, прооперированных с использованием аппаратов внешней фиксации.

4.4 Ошибки и осложнения при лечении больных с переломами, повреждениями трубчатых костей кисти и их последствиями методом наружного остеосинтеза.

Глава 5. Анализ результатов лечения больных с переломами, деформациями и повреждениями трубчатых костей кисти, прооперированных с применением спицевых и спице-стержневых аппаратов внешней фиксации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анатомо-хирургическое обоснование остеосинтеза трубчатых костей кисти аппаратами внешней фиксации»

Актуальность проблемы

Переломы и повреждения трубчатых костей кисти являются частыми травмами опорно-двигательного аппарата и, по данным большинства авторов, составляют 17,4 - 36,6 % от всех повреждений кисти [11, 27, 41, 60, 62, 66, 76, 87, 88, 89, 94, 100, 124, 157, 159, 161, 168, 170, 174 194, 214, 223, 231,233].

Хотя к настоящему времени разработан целый ряд новых систем и конструкций для лечения повреждений костей кисти, число осложнений остается довольно высоким и достигает 11,2 - 38,9 % [9, 14, 18, 58, 90, 96, 105, 139, 140]. В результате неадекватного лечения возникают не только боли и деформации в месте повреждения, но и нарушается функция верхней конечности, что приводит к снижению трудоспособности больных и даже выходу на инвалидность. Длительная иммобилизация, необходимая, как правило, после оперативной фиксации переломов пястных костей с использованием погружных металлоконструкций или при его консервативном лечении, исключает раннее функциональное лечение, приводит к развитию контрактур в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах и создает определенные бытовые сложности для пациента. Проводимые после прекращения иммобилизации длительные реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление полноценной функции кисти, значительно удлиняют сроки лечения и увеличивают время нетрудоспособности. Требования сегодняшнего дня диктуют потребность сокращения сроков медицинской и социальной реабилитации, а также быстрейшего восстановления трудоспособности пациентов.

Высокий процент осложнений и неудовлетворительных исходов лечения заставляет анализировать их причины и искать новые методы [17, 55, 72, 98, 107, 113,203,237].

Применение остеосинтеза аппаратами внешней фиксации получило широкое распространение при лечении переломов конечностей и позволило улучшить анатомо-функциональные результаты лечения, уменьшить количество осложнений, сократить сроки социально-трудовой реабилитации пациентов [4, 23, 32, 58, 86, 112, 127, 161, 210, 222]. Метод нашел применение и при лечении повреждений трубчатых костей кисти. Для внеочагового остеосинтеза пястных костей и фаланг пальцев был предложен ряд конструкций внешней фиксации, которые представлены, в основном, спицевыми аппаратами [1, 25, 43, 101, 109, 155, 159, 220, 229, 233]. Опыт показывает, что применение чрескостного остеосинтеза позволяет улучшить анатомические и функциональные результаты лечения свежих переломов, неправильно сросшихся переломов трубчатых костей кисти [33, 59, 86, 136, 151]. Между тем, наряду с очевидными достоинствами метода, такими как -управляемый стабильный остеосинтез фрагментов, малая травматичность вмешательства, сохранение функции суставов и верхней конечности в целом, в процессе его применения допускается достаточно большое число ошибок и осложнений, составляющих 10,6 - 28,4 % по данным разных авторов [25, 44, 72, 78, 120].

По данным литературы [59, 99, 177, 182, 191, 198, 199, 215, 224, 225, 230], известен положительный опыт применения аппаратов внешней фиксации при переломах и повреждениях костей кисти, однако не вполне освещены вопросы, касающиеся методики монтажа аппарата и его клинического использования. При этом авторами не указаны зоны и направления безопасного введения остеофиксаторов. Детальное изучение морфометрических показателей анатомических образований тыльной области кисти представляется исключительно важным для анатомо-хирургического обоснования применения аппаратов внешней фиксации. [8,

152, 227] Остается актуальной проблема выбора оптимальных схем остеосинтеза аппаратами внешней фиксации, которая может быть решена с помощью современных компьютерных технологий [46, 75, 82, 83].

Таким образом, дальнейшая разработка и научное обоснование рациональной методики внешней фиксации при переломах и повреждениях трубчатых костей кисти, которая позволила бы уменьшить число осложнений и улучшить результаты лечения больных с данным видом повреждений является актуальной задачей.

Исходя из вышеизложенного, нами сформулирована цель исследования.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения больных с переломами и повреждениями трубчатых костей кисти с применением спицевых и спице-стержневых аппаратов внешней фиксации.

Задачи исследования

1. Выполнить топографо-анатомические и морфометрические исследования для уточнения оптимальных зон и направлений для введения остеофиксаторов в трубчатые кости кисти.

2. Произвести сравнительное математическое моделирование спицевой и стержневой фиксации пястных костей для оценки деформационных свойств остеофиксаторов, внешних опор, схем крепления, моделей мини-аппаратов для остеосинтеза трубчатых костей кисти.

3. Разработать методики хирургического лечения больных с различными переломами и повреждениями трубчатых костей кисти с использованием аппаратов внешней фиксации.

4. Провести анализ ошибок и осложнений оперативного лечения методом чрескостного остеосинтеза пациентов с переломами и повреждениями трубчатых костей кисти, ближайших и отдаленных результатов лечения.

Научная новизна

1. Выполнено анатомо-хирургическое и морфометрическое обоснование применения аппаратов внешней фиксации для лечения пациентов с переломами трубчатых костей кисти, определены оптимальные направления для введения остеофиксаторов в трубчатые кости кисти.

2. Произведено математическое моделирование спицевой и стержневой фиксации пястных костей. Выявлены закономерности поведения остеофиксаторов, внешних опор, схем крепления под действием основных деформирующих нагрузок.

3. Предложены новые способы фиксации трубчатых костей кисти, при лечении пациентов с их переломами и повреждениями, сочетающие надежность фиксации с возможностью проведения ранней функциональной реабилитации пациента (патент РФ №2268017, патент РФ №2280415).

Практическая значимость работы

Разработаны способы фиксации трубчатых костей кисти для лечения пациентов с их переломами и деформациями, обеспечивающие жесткую фиксацию отломков трубчатых костей и позволяющие производить закрытую репозицию, а также коррекцию положения отломков в аппарате.

Предложены способы лечения пациентов с застарелыми вывихами фаланг пальцев кисти, контрактурами межфаланговых суставов, которые дают возможность производить динамическую разработку пораженного сустава в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Использование предложенных рациональных методик хирургического лечения позволило улучшить результаты лечения, уменьшить число осложнений, сократить сроки медицинской и социальной реабилитации пациентов с травмами и повреждениями трубчатых костей кисти.

Внедрение результатов исследования

Разработанная методика лечения переломов и деформаций трубчатых костей кисти с использованием аппаратов для чрескостного остеосинтеза внедрена в работу и учебный процесс кафедр оперативной хирургии и топографической анатомии, травматологии и ортопедии Саратовского государственного медицинского университета, в работу городских клинических больниц г. Саратова ММУ №2, ММУ №7, ММУ №9.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены:

- на 63-й научно-практической конференции молодых ученых и студентов Саратовского государственного медицинского университета «Молодые ученые - здравоохранению региона» (Саратов, май 2002);

- на 64-й научно-практической конференции молодых ученых и студентов Саратовского государственного медицинского университета «Молодые ученые - здравоохранению региона» (Саратов, апрель 2003);

- на XV международном конгрессе травматологов-ортопедов (XV. International INTERBOR Congress) (Будапешт, июнь 2003);

- на 351-м заседании общества травматологов-ортопедов Саратовской области (Саратов, октябрь 2003);

- на научно-практической конференции Саратовского государственного медицинского университета, посвященной юбилею Г.Н. Захаровой (Саратов, декабрь 2003); на научно-практической конференции «Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов» (Курган, март 2004);

- на 65-й научно-практической конференции молодых ученых и студентов Саратовского государственного медицинского университета «Молодые ученые - здравоохранению региона» (Саратов, апрель 2004);

- на 66-й научно-практической конференции студентов и молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета «Молодые ученые - здравоохранению региона» (Саратов, апрель 2005);

- на десятом юбилейном Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье», Ортопедия-травматология-протезирование-реабилитация. (Санкт-Петербург, сентябрь 2005);

- на 3-й научно-практической конференции «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, ноябрь 2005);

- на научно-практической конференции травматологов и ортопедов Федерального медико-биологического агентства «Лечение больных с повреждениями и заболеваниями конечностей». (Москва, декабрь 2005);

- на Всероссийской научно-практической конференции «Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями» (Курган, март 2006);

- на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Новые информационные технологии в медицине» (Волгоград, май 2006).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 29 работ, из которых 7 - в центральной печати, 22 - в материалах научно-практических конференций, съездов, сборниках тезисов докладов, в том числе 1 - в зарубежной печати. Разработаны 3 изобретения (получены 2 патента РФ и 1 приоритетная справка по заявке на изобретение).

Положения, выносимые на защиту

1. Результаты анатомо-хирургических и морфометрических исследований позволяют определить оптимальные, безопасные зоны и направления для введения остеофиксаторов в трубчатые кости кисти, обеспечивающие максимальную площадь контакта фиксатора с костной тканью.

2. Результаты математического моделирования позволяют выявить основные закономерности поведения остеофиксаторов под действием различных нагрузок при остеосинтезе костей кисти и дать рекомендации в отношении выбора компоновок аппаратов внешней фиксации для лечения пациентов с различными переломами трубчатых костей кисти.

3. Разработанные методики хирургического лечения переломов и повреждений трубчатых костей кисти аппаратами для чрескостного остеосинтеза позволяют добиться благоприятных анатомо-функциональных результатов лечения при минимальном количестве осложнений.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Шевченко, Кирилл Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Результаты проведенных топографо-анатомических и морфометрических исследований позволили обосновать возможность эффективного малотравматичного чрескостного остеосинтеза трубчатых костей кисти, уточнить зоны риска возникновения специфичных осложнений при установке остеофиксаторов, зоны и направления безопасного введения, обеспечивающие максимальный контакт остеофиксатора с костной тканью.

2. Математическое моделирование спицевой и стержневой фиксации пястных костей показало, что рассмотренные аппараты позволяют обеспечить адекватную жесткость фиксации отломков пястных костей, причем общий момент сопротивления деформационному воздействию прямо пропорционален количеству остеофиксаторов и их типу.

3. Разработанная методика хирургического лечения пациентов с патологией кисти с использованием аппаратов внешней фиксации позволяет создать условия для стабильного остеосинтеза трубчатых костей кисти при их переломах, деформациях и повреждениях, применять ее для лечения больных с вывихами и контрактурами суставов пальцев кисти.

4. Предложенная методика хирургического лечения позволяет снизить количество осложнений (до 13 %), получить большинство хороших анатомо-функциональных результатов лечения в ближайший (78,9 %) и отдаленный (92,8 %) периоды.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая, что при введении чрескостных остеофиксаторов они должны находиться в максимально нейтральной и безопасной анатомической зоне, проходя вдали от сосудов, нервов, обеспечивая максимальную площадь фиксатора с костной тканью, целесообразно использовать следующие сектора и направления (табл. 19).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шевченко, Кирилл Владимирович, 2007 год

1. Азолов В.В., Карева И.К., Малышев А.В. О применении в хирургии кисти шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова-Оганесяна // Ортопед. Травматол. 1981. - №4. - С.66-68.

2. Александров, А.В. Сопротивление материалов / А.В.Александров, В.Д.Потапов, Б.П.Державин. М.: Высшая школа, 1995. - 256 с.

3. Анкин, Л.Н. Практика остеосинтеза и эндопротезирования / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин. Киев, 1994. - 304 с.

4. Барабаш, А.П. Комбинированный напряженный остеосинтез / А.П. Барабаш, Л.Н. Соломин. Благовещенск, 1992. - 69 с.

5. Барабаш, А.П. Чрескостный остеосинтез при замещении дефектов длинных костей / А.П. Барабаш. Иркутск, 1995. - 208 с.

6. Бейдик О.В. Моделирование наружного чрескостного остеосинтеза / О.В. Бейдик, К.Г. Бутовский, Н.В. Островский, В.Н. Лясников. Саратов: Изд-во Сарат. мед. ун-та, 2002. 198с.

7. Бейдик, О.В. Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации / О.В. Бейдик, Г.П. Котельников, Н.В. Островский. Самара: ГП «Перспектива», 2002. - 208 с.

8. Бейдик, О.В. Спице-стержневой наружный чрескостный остеосинтез в лечении некоторых деформаций конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук / О.В. Бейдик; Самарский ГМУ. Самара, 1996. - 23 с.

9. Ю.Беляев Н.М. Сопротивление материалов / Н.М. Беляев. М.: Наука, 1976.-608с.

10. П.Богданов Е.А. Переломы трубчатых костей кисти и их лечение: Автореф.дис. докт. мед. наук. Л., 1973. — 40с.

11. Бойчев, Б. Оперативная ортопедия и травматология / Б. Бойчев, Б. Конфорти, К. Чоканов.- София: Медицина и физкультура, 1962.-832с.

12. З.Боровиков, В.11. STATISTIC А. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В.П. Боровиков. СПб: Питер, 2003.-688 с.

13. Витюгов И.А., Копысова В.А. Стабильный остеосинтез спицами при закрытых переломах пястных костей кисти // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - №5. - С. 18-22.

14. Восстановительные операции при открытых переломах пальцев кисти/ З.В. Нельзина, А.А. Шихов, В.Г. Козюков и др. // Восстанов. операции в травматол. и ортопедии. Л., 1988. - С. 62-64.

15. Глухов, Д.В. Лечение больных с закрытыми переломами трубчатых костей кисти методом чрескостного остеосинтеза: Автореф. дис. канд. мед. наук / Д.В. Глухов; РНЦ «ВТО» им. акад. Илизарова. -Курган, 2004. -30с.

16. Глухов, Д.В. Лечение больных с закрытыми переломами трубчатых костей кисти методом чрескостного остеосинтеза: Дис. канд. мед. наук / Д.В. Глухов; РНЦ «ВТО» им. акад. Илизарова. Курган, 2004. -146с.

17. Голобородько С.А. Лечение несвежих иереломовывихов основания V пястной кости стержневым аппаратом наружной фиксации // Ортопед, травматол. 2001. - № 3. - С. 15-17.

18. Грязнухин, Э.Г. Биомеханическое обоснование одноплоскостных рамочных устройств стержне-спицевой и спицевой фисации костных отломков / Э.Г. Грязнухин // Медицинская биомеханика: Тез. докл. междунар. конф. Рига, 1986. - Т.З - С.441.

19. Гурский, Ю.А. Adobe Photoshop CS в теории и на практике / Ю.А. Гурский, Г.Б. Корабельникова, А.В. Жвалевский. М.: Новое знание, 2004.-591 с.

20. Дарков, А.В. Сопротивление материалов / А.В. Дарков, Г.С. Шпиро. -5-е изд., перераб. и доп. М.: Высш. школа, 1989. - 622 с.

21. Девятое, А.А. Чрескостный остеосинтез / А.А. Девятов. Кишинев: Штиинца, 1990.-316 с.

22. Дубровский, В.И. Массаж / В.И. Дубровский. М.: ВЛАДОС, 1999. -496 с.

23. Дроботова В.Н. Возможность использования метода Илизарова при лечении переломов трубчатых костей кисти // Метод Илизарова: теория, эксперимент, клиника: Тез. докл. Всесоюз. конф. (Курган 13-15 июня 1991).-Курган, 1991. .78-80.

24. Железников С.П., Зверев Е.В. Лечение переломов пястных костей внутрикостным остеосинтезом титановыми стерженями прямо-угловой формы // Тезисы докл. Ярославль, 1993. - С.65.

25. Каплан, А.В. Закрытые повреждения костей и суставов / А.В. Каплан. -М.: Медицина, 1967.-513 с.

26. Каплунов, О.А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии / О.А. Каплунов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 304 с.

27. Катаев, И.А. Наружная спицестержневая аппаратная фиксация при диафизарных переломах бедра и плеча / И.А. Катаев, А .Я. Лобко, М.В. Черевеко // XI съезд травматол.-ортопедов Украины: Тез. докл. Киев, 1991.-С. 58.

28. Кованов, В.В. Хирургическая анатомия конечностей человека / В.В. Кованов, А.А. Травин. М.: Медицина, 1983. - 496 с.

29. Колонтай Ю.Ю., Науменко Л.Ю., Головаха Н.Д. Наружный внеочаговый остеосинтез при свежих и застарелых переломах трубчатых костей кисти // Ортопед.-травматол. -1985. №7. - С.20-23.

30. Копысова В.А. Способ чрескостного дистракционного остеосинтеза субкапитальных переломов пястных костей кисти // Ортопедия, травматология и протезирование. -1987. №2. - С.7-8.

31. Корж, А.А. Внешняя фиксация стержневыми аппаратами / А.А. Корж, Б.А. Осыпив, В.П. Рынденко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 7. - С. 61-67.

32. Корж, А.А. Система внеочагового остеосинтеза стержневыми аппаратами / А.А. Корж, Б.А. Осыпив, O.K. Иванов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. — № 7. — С. 1-7.

33. Корж, А.А. Стержневые аппараты для внеочагового остеосинтеза — возможности и перспективы / А.А. Корж, Б.И. Сименач // Политравма: Тез. докл. обл. науч.-практ. конф. Харьков, 1986. - С. 120-122.

34. Корлэтяну, М.А. Дифференциальная диагностика и лечение повреждений нервов при различных травмах конечностей / М.А. Корлэтяну. -Кишинев: Штиинца, 1988.- 183 с.1. J J

35. Коршунов В.Ф., Барсук В.И. Лечение переломов пястных костей кисти методом стабильного интрамедуллярного остеосинтеза штифтами из никелида титана // Патология кисти: Сборния науч. трудов. Санкт-Петербург, 1994. - С. 21-24.

36. Коршунов В.Ф., Магдиев Д.А., Барсук В.И. Стабильный интрамедуллярный остеосинтез при переломах пястных костей и фаланг пальцев кисти // Вестн. травматол. ортопед. 2000. - № 2. - С. 22-26.

37. Котельников, Г.П. Травматология / Г.П. Котельников, А.Ф. Краснов, В.Ф. Мирошниченко. Самара: Самар. Дом печати, 2001. -480 с.

38. Леонтьев, В.11. Новейшая энциклопедия персонального компьютера 2003 / В.П. Леонтьев. М.: ОЛМА-1ТРЕСС, 2003. - 920 с.

39. Лечение переломов и дефектов трубчатых костей кисти по методу Илизарова: Методическое письмо / МЗ РСФСР. Казанский филиал ВКНЦ «ВТО». Сост. Г.Г. Неттов. Казань, 1991. - 11с.

40. Ли, А.Д. Чрескостный остеосинтез в травматологии / А.Д. Ли. Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1992. - 197 с.

41. Массаж / Пер. с англ.; Под ред. И. Аветисова. М.: ТЕРРА, 1997.-144 с.

42. Мигулева И.Ю. Применение остеосинтеза спицами при открытых оскольчатых переломах фаланг пальцев кисти // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: Материалы науч. конф. —4.1. — Н.Новгород, 2001. -С.72-73.

43. Михайлов, A.M. Сопротивление материалов / A.M. Михайлов. М.: Стройиздат, 1989. - 341 с.

44. Накостный остеосинтез в лечении больных с открытыми и закрытыми переломами трубчатых костей кисти / О.А. Якушин, JI.M. Афанасьев, А.В. Козлов, Е.В. Молочков // 13 научно-практическая конференция SICOT: Тез. докл. СПб., 2002. - С. 185.

45. Науменко, Л.Ю. Компрессионно-дистракционный остеосинтез при открытых переломах трубчатых костей кисти // Открытые повреждения кисти. М., 1986. - С. 88-91.

46. Неверов В.А., Дадалов М.И., Рашидов У.А. Оперативное лечение закрытых переломов трубчатых костей кисти // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых: Тез. 5-й обл. науч.-практ. конф. СПб., 1999. - С. 45.

47. Неверов В.А., Дадалов М.И., Рашидов У.А. Основные принципы лечения закрытых переломов трубчатых костей кисти // Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов: Сб. науч. работ. Н. Новгород, 2000. - С. 82-83.

48. Новичков С.И., Сысенко Ю.М. Применение штопорообразной спицы с переменным шагом при лечении переломов костей кисти // Материалы XXVI науч.-практ. конф. Врачей Курган. Обл. Курган, 1993. - С. 9799.

49. Новый способ оперативного лечения переломов трубчатых костей кисти / О.А. Якушин, Л.М. Афанасьев, А.В. Козлов, Е.В. Молочков // Новые направления в клинической медицине: Метериалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2000. - С. 185-186.

50. Обухов И.А. Лечение открытых переломов и вывихов длинных костей кисти // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990. №12. — С.9-11.

51. Обухов И.А. Лечение переломов трубчатых костей кисти // Травматология и ортопедия России. 1998. - №1. - С. 5-9.

52. Оперативное лечение деформаций костей кисти / А.В. Зарецков, О.В. Бейдик, В.П. Морозов и др. // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. Т. 3. Новые технологии в травматологии и ортопедии: Сб. статей. Якутск, 2002. - С. 35-36.

53. Остеосинтез металлическими пластинками коротких трубчатых костей кисти / О.Ш. Буачидзе, Х.О. Закс, Г.А. Прокинова, Ф.Ф. Сухих // Хирургия. 1988. - №8. - С. 23-26.

54. Писаренко Г.С. Сопротивление материалов / Г.С. Писаренко, В.А. Агарев, A.JT. Квитка, В.Г. Попков, Э.С. Уманский. К.: Вища шк., 1986. 775с

55. Погружной остеосинтез AO/ASIF при переломах костей кисти / П.Г. Волыков, А.В. Иванов, А.А. Волна, В.Н. Дроботов // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Междунар. конгр. — М., 2003.-С. 210-211.

56. Применение аппарата Илизарова при переломах коротких трубчатых костей: Пособие для врачей / МЗ РФ; РНЦ "ВТО"; Сост.: С.И. Швед, Ю.М. Сысенко, С.И. Новичков. Курган, 1997. - 27 с.

57. Проблемы прочности в биомеханике: Учеб. пособие для техн. и биол. вузов / Под ред. И.Ф. Образцова. М.: Высш. школа, 1988. - 311 с.

58. Профатило Т.И. Результаты лечения переломов длинных костей кисти с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1997. №3. - С.79-80.

59. Рашидов У.А. Лечение закрытых переломов трубчатых костей кисти // Тез. докл. 2-й городской конф. молодых ученых травматол.-ортопед. СПб.-СПб., 1999.-С. 57.

60. Работнов, Ю.Н. Механика деформируемого твердого тела / Ю.Н. Работнов. М.: Наука, 1979. - 231 с.

61. Рашидов, У.А. Остеосинтез при закрытых переломах трубчатых костей кисти: Автореф. дис. канд. мед. наук. / У.А. Рашидов; СПб-ая мед. академия последипломного образования. СПб, 2001. - 20с.

62. Ревуженко, А.Ф. Уравнения деформирования упругого тела / А.Ф. Ревуженко. Новосибирск: Изд-во НГУ, 1988. - 289 с.

63. Розин, Л.А. Метод конечных элементов в применении к упругим системам / Л.А. Розин. -М.: Стройиздат, 1977. 128 с.

64. Ромакина, Н.А. Хирургическое лечение пациентов с переломами ключицы аппаратами внешней фиксации стержневого типа: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.А. Ромакина; ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава». Саратов, 2005. -22 с.

65. Руководство по внутреннему остеосинтезу / М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, X. Виллингер. М.: Ad. Marginem, 1996. -750с.

66. Салин, В.Н. Практикум по курсу «Статистика» (в системе STATISTIC А) / В.Н. Салин, Э.Ю. Чурилова. М.: Издательский дом Социальные отношения, 2002. - 188 с.

67. Семенкин О.М., Куропаткин Г.В., Куликов Д.В. Новые методики и фиксаторы в оперативном лечении костных повреждений кисти // YII съезд травм.-ортоп. России: Тез. докл. Т. 1. Новосибирск, 2002. — С. 475-476.

68. Симон, P.P. Неотложная ортопедия. Конечности / P.P. Симон, С.Дж. Кеиигспехт. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1998. - 624 с.

69. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека: В 2 т. / Р.Д. Синельников -М.: Медгиз, 1952.-Т. 1.-631 с.

70. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека: В 2 т. / Р.Д. Синельников М.: Медгиз, 1952. - Т. 2. - 627 с.

71. Слободской, А.Б. Новая методология применения внеочагового чрескостного остеосинтеза в комплексном лечении переломов костей конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Б. Слободской; СамГМУ. Самара, 2003. - 41 с.

72. Структура и свойства металлов и сплавов. Механические свойства металлов и сплавов: Справочник / Л.В. Тихонов, В.А. Кононенко, Г.И. Прокопенко, В.А. Рафаловский; Гл. ред. Л.Н. Лариков. Киев: Наук, думка, 1986. - 568 с.

73. Сысенко Ю.М., Глухов Д.В. Множественные переломы трубчатых костей кисти и их лечение методом чрескостного остеосинтеза // Гений ортопедии. 2003. - №2. - С. 95-96.

74. Сысенко Ю.М., Новичков С.И., Глухов Д.В. Применение мини-аппарата Илизарова при переломах трубчатых костей кисти // VII съезд травм.-ортопед. России: Тез. докл. Т.2. - Новосибирск, 2002. — С. 139- 140.

75. Сысенко Ю.М., Швед С.И. Лечение больных с переломами трубчатых костей кистЬ методом чрескостного остеосинтеза // Гений ортопедии.- 2000.-№4. С.41-45.

76. Сысенко, Ю.М. Чрескостный остеосинтез мини-аппаратом Илизарова при лечении больных с переломами трубчатых костей кисти / Ю.М. Сысенко, Д.В. Глухов // Гений ортопедии. 2002. - № 4. - С. 32-34.

77. Тимошенко С.П. Механика материалов / С.П. Тимошенко, Дж. Гере. СПб.: Изд-во «Лань», 2002. 672с.

78. Тонких С.А. Характер микродеструкции костной ткани в области перелома ключицы / С.А. Тонких, В.Э. Янковский, А.А. Коломиец // Настоящее и будущее технологичной медицины: Материалы Всерос. науч.- практ. конф. Новосибирск, 2002. - С. 143-144.

79. Тонких С.А. Причины неудовлетворительных исходов при внутреннем остеосинтезе ключицы / С.А. Тонких, В.Э. Янковский, А.А. Коломиец // Гений ортопедии. 2004. -№ 1. - С. 114-117.

80. Трубников В.Ф. Травматология и ортопедия / В.Ф. Трубников. Киев: Вища школа, 1986. - 591 с.

81. Усольцева Е.В. Хирургия заболеваний и повреждений кисти / Е.В. Усольцева, К.И. Машкара. Москва: Медицина, 1975. - 312 с.

82. Устранение дефектов фаланг и пястных костей кисти / В.В. Кузьменко,

83. B.Ф. Коршунов, Д.А. Магдиев и др. // Новые решения актуальных проблем в травматологии и ортопедии: Избранное к 70-летию основания кафедры. Учебн. пособие для студентов, интернов, ординаторов, аспирантов, врачей. М., 2001. - С. 25-29.

84. Хан, X. Теория упругости / X. Хан. М.: Мир, 1988. - 173 с.

85. Хирургическая тактика лечения больных с переломами трубчатых костей кисти/ О.А. Якушин, Л.М. Афанасьев, А.В. Козлов // Настояще и будущее технологической медицины: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. -Новосибирск, 2002. С. 151-152.

86. Чрескостный остеосинтез в хирургии кисти у детей / В.И.Шевцов,

87. C.И.Швед, Ю.М.Сысенко, Т.Е.Козмина, М.Г.Знаменская // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорпо-двигат. аппарата у детей: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 1995. - С. 140-141.

88. Швед С.И., Глухов Д.В., Новичков С.И. Устройство для остеосинтеза коротких трубчатых костей кисти // Гений ортопедии. — 2002. -№3. -С. 126-127.

89. Шевкупенко, В.Н. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией / В.Н. Шевкуненко. М.: Медгиз, 1947. -567 с.

90. Шевцов, В.И. Аппарат Илизарова. Биомеханика / В.И. Шевцов, В. А. Немков , JI.B. Скляр. Курган: Периодика, 1995. - 165 с.

91. Шевцов, В.И. Оперативное удлинение нижних конечностей / В.И. Шевцов, А.В. Попков. М.: Медицина, 1998. - Гл. 2. - С. 25-69.

92. Шихов А.А. Лечение открытых переломов пальцев кисти: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А.А. Шихов, Пермь, 1988. - 18с.

93. Шихов А.А., Федорова С.Н. Чрескостный остеосинтез при лечении открытых переломов пальцев кисти // Изолированные и сочетанные механические травмы: Сб. науч. трудов. Пермь, 1990. - С. 55-58.

94. Яцкевич А.Я., Бик В.Г., Галибей И.Б. Лечение переломов трубчатых костей кисти // Травма. 2002. - Т. 3, № 2. - С. 177-179.

95. А.С. 1715333 СССР, МКИ А 61 В17/58 Компрессионно-дистракционный аппарат / Г.А. Илизаров (СССР). № 4055010/14; Заявл. 1 1.04.86; Опубл. 29.02.92. Бюл. № 8. - С. 20.

96. Allison DM. Fractures of the base of the middle phalanx treated by a dynamic external fixation device. J Hand Surg Br. 1996 Jun;21(3):305-10.

97. Arala J, Ishikawa K, Sawabe K, Soeda H, Kitayama T. Osteosynthesis in digital replantation using bioabsorbable rods. Ann Plast Surg. 2003 Apr;50(4):350-3.

98. Arslan H. Metacarpal lengthening by distraction osteogenesis in childhood brachydactyly // Acta Orthop Belg 2001 Jun;67(3):242-7.

99. Ashmcad D 4th, Rothkopf DM, Walton RL, Jupiter JB. Treatment of hand injuries by external fixation. J Hand Surg Am. 1992 Sep;17(5):954-64.

100. Bartelmann U, Kotas J, Landsleitner B. Causes for reoperations after osteosyntheses of finger and mid-hand fractures Handchir Mikrochir Plast Chir. 1997 Jul;29(4):204-8.

101. Berman KS, Rothkopf DM, Shuftlebarger JV, Silverman R. Internal fixation of phalangeal fractures using titanium miniplates. Ann Plast Surg. 1999 Apr;42(4):408-10.

102. Bosch M, Granell F, Faig-Marli J, Henriquez A. First metacarpal lengthening following traumatic amputation of the thumb: long-term follow-up. Chir Main. 2004 Dec;23(6):284-8.

103. Bosscha K, Snellen JP. Internal fixation of metacarpal and phalangeal fractures with AO minifragment screws and plates: a prospective study. Injury. 1993 Mar;24(3): 166-8.

104. Bouchon Y, Merle M, Foucher G, Michon J. Malunions of the metacarpals and phalanges. Results of surgical treatment. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1982;68(8):549-55.

105. Buchler U, Gupta A, Ruf S. Corrective osteotomy for post-traumatic malunion of the phalanges in the hand. J Hand Surg Br., 1996 Feb;21(l ):33-42.

106. Buchler U, McColIam SM, Oppikofer C. Comminuted fractures of the basilar joint of the thumb: combined treatment by external fixation, limitedinternal fixation, and bone grafting. J Hand Surg Am. 1991 May; 16(3 ):5 56-60.

107. Buehler U. The small AO external fixator in hand surgery. Injury. 1994;25 Suppl 4:S-D55-63.

108. Chappell JE, Mitra A, Weinberger J, Walsh L. Gunshot wounds to the hand: management and economic impact. Ann Plast Surg. 1999 Apr;42(4):4l8-23.

109. Curtin CM, Chung КС. Use of eight-hole titanium miniplates for unstable phalangeal fractures. Ann Plast Surg. 2002 Dec;49(6):580-6.

110. Delia Santa D, Chamay A, Blanco F, Marti MC. Fractures of the long metacarpals. Long-term results. Ann Chir Main. 1985;4(2): 175-80.

111. Dona E, Gillies RM, Gianoutsos MP, Walsh WR. Plating of metacarpal fractures: unicortical or bicortical screws? J Hand Surg Br. 2004 Jun;29(3):218-21.

112. Drenth DJ, Klasen HJ. External fixation for phalangeal and metacarpal fractures. J Bone Joint Surg Br. 1998 Mar;80(2):227-30.

113. Elmaraghy MW, Elmaraghy AW, Richards RS, Chinchalkar SJ, Turner R, Roth JH. Transmetacarpal intramedullary K-wire fixation of proximal phalangeal fractures. Ann Plast Surg. 1998 Aug;41(2): 125-30.

114. Fahmy NR, Harvey RA. The "S" Quattro in the management of fractures in the hand. J Hand Surg Br. 1992 Jun;17(3):321-31.

115. Faraj AA, Davis TR. Percutaneous intramedullary fixation of metacarpal shaft fractures. J Hand Surg Br. 1999 Feb;24(l):76-9.

116. Feehan LM. Early controlled mobilization of potentially unstable extra-articular hand fractures. J Hand Ther. 2003 Apr-Jun;l6(2):161-70.

117. Fernandez DL, Mader K. The treatment of complex cai~pal dislocations by external fixation. Injury. 2000;31 Suppl 1:92-101.

118. Fitoussi F, Ip WY, Chow SP. External fixation for comminuted phalangeal fractures. A biomechanical cadaver study. J Hand Surg BrJ. 1996 Dec;21(6):760-4.

119. Foucher G, Hultgren T, Merle M, Braun JM. Matev's digit lengthening technic. Apropos of 20 cases. Ann Chir Main. 1988;7(3):210-6.

120. Freeland AE, Jabaley ME. Stabilization of fractures in the hand and wrist with traumatic soft tissue and bone loss. Hand Clin. 1988 Aug; 4(3):-425-436. ,

121. Freeland AE. External fixation for skeletal stabilization of severe open fractures of the hand. Clin Orthop. 1987 Jan;(214):93-100.

122. Fricker R, Thomann Y, Troeger H. AO external mini-fixateur for the hand bones. Surgical technique and initial experiences. Chirurg. 1996 Jul;67(7):760-3.

123. Frykman GK, Peckham RH, Willard K, Saha S. External fixators for treatment of unstable wrist fractures. A biomechanical, design feature, and cost comparison. Hand Clin. 1993 Nov;9(4):555-65.

124. Fusetti C, Delia Santa DR. Influence of fracture pattern on consolidation after metacarpal plate fixation. Chir Main. 2004 Feb;23(l):32-6.

125. Fusetti C, Meyer H, Borisch N, Stern R, Santa DD, Papaloizos M. Complications of plate fixation in metacarpal fractures. J Trauma. 2002 Mar;52(3):535-9.

126. Gal P, Bartl V, Tecl F, Bibrova S. Mini-invasive osteosynthesis in injuries of the finger phalangeal bones in children Rozhl Chir. 2000 Aug;79(8):344-7.

127. Gal P, Bartl V, Tecl F, Bibrova S. Mini-invasive osteosynthesis in injuries of the metacarpal bones in children Rozhl Chir. 2000 Aug;79(8):340-3.

128. Galanakis I, Aligizakis A, Ivatonis P, Papadokostakis G, Stergiopoulos K, Hadjipavlou A. Treatment of closed unstable metacarpal fractures using percutaneous transverse fixation with Kirschner wires. J Trauma. 2003 Sep;55(3):509-t3.

129. Germann G, Grandel S, Perbix W, Spilker G. Open intercarpal palmar dislocation fracture with capitate fracture—stabilization by external fixation. Handchir Mikrochir Plast Chir. 1991 Mar;23(2):74-7.

130. Godwin Y, Arnstein PM. A cheap, disposable external fixator for comminuted phalangeal fractures. J Hand Surg Br. 1998 Feb;23(l ):84-5.

131. Gollamudi S, Jones WA. Corrective osteotomy of malunited fractures of phalanges and metacarpals. J Hand Surg Br. 2000 Oct;25(5):439-41.

132. Gonzalez MH, Hall M, Hall RF Jr. Low-velocity gunshot wounds of the proximal phalanx: treatment by early stable fixation. J Hand Surg Am. 1998 Jan;23(l): 150-5.

133. Gordon A, Page R, Saleh M. Index finger lengthening by gradual distraction and bone grafting //J Hand Surg Br. 1998 Dec;23(6):785-7.

134. Goudot B, Voche P, Bour C, Merle M. Osteosynthesis using a reshaped miniplate of metaphyseal and metaphyseal-epiphyseal fractures of metacarpals and phalanges. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 199l;77(2):130-4.

135. Greene TL, Noellert RC, Belsole RJ, Simpson LA. Composite wiring of metacarpal and phalangeal fractures. J Hand Surg Am. 1989 Jul;14(4):665-9.

136. Guzanin S. Use of the distraction method in hand surgery. Acta Chir Plast. 1991;33(l):22-33.

137. Halliwell PJ. The use of external fixators for finger injuries: pin placement and tethering of the extensor hood. J Bone Joint Surg Br. 1998 Nov;80(6): 1020-3.

138. Hardy MA. Principles of metacarpal and phalangeal fracture management: a review of rehabilitation concepts. J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Dec;34(l 2):781-99.

139. Hastings IT 2nd. Unstable metacarpal and phalangeal fracture treatment with screws and plates. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jan;(214):37

140. Hochberg J, Ardenghy M. Stabilization of hand phalangeal fractures by external fixator. W V Med J. 1994 Feb;90(2):54-7.

141. Hornbach EE, Cohen MS. Closed reduction and percutaneous pinning of fractures of the proximal phalanx. J Hand Surg Br., 2001 Feb;26(l ):45-9.

142. Jabaley ME, Freeland AE. Rigid internal fixation in the hand: 104 cases. Plast Reconstr Surg. 1986 Feb;77(2):288-98.

143. Jablecki J, Domanasiewicz A, Chelmonski A. Treatment of complex fractures within the hand with external fixation. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. l997;62(3):205-9.

144. Jebson PJ, Blair WF. Correction of malunited Bennett's fracture by intra-articular osteotomy: a report of two cases. J Hand Surg Am. 1997 May;22(3):441-4.

145. Jenkin E. Treatment of intra-articular metacarpal and phalangeal fractures with an external fixation minidevice Handchir Mikrochir Plast Chir. 1983 Sep; 15(3): 198-203.

146. Kaczmarzyk L, Jablecki J, Kocieba R. Finger lengthening by the modified Gillies method. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1997;62(6):479-82.

147. Kanaujia RR, Fukuhara C, Yoshioka K, Miyamoto Y, Hoo KI. Experience with lkuta's phalangeal compression-distraction-fixation device. J Hand Surg Am. 1988 Jul; 13(4):515-21.

148. Kelsch G, Ulrich C. Intramedullary k-wire fixation of metacarpal fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2004 Oct;124(8):523-6.

149. Kessler I, Hecht O, Baruch A. Distraction-lengthening of digital rays in the management of the injured hand. J Bone Joint Surg Am. 1979 Jan;61(l ):83-7.

150. Klein DM, Belsole RJ. Percutaneous treatment of caipal, metacarpal, and phalangeal injuries. Clin Orthop. 2000 Jun;(375):l 16-25.

151. Kozin SH, Thoder JJ, Lieberman G. Operative treatment of metacarpal and phalangeal shaft fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2000 Mar-Apr;8(2): 111-21.

152. Kumar VP, Satku K. Surgical management of osteochondral fractures of the phalanges and metacarpals: a surgical technique. J Hand Surg Am. 1995 Nov;20(6): 1028-31.

153. Kuntscher MV, Schafer DJ, Germann G, Siebert HR. Frakturen der Mittelhand lndikationen und Behandlungsoptionen. Chirurg. 2003 Nov;74(l I): 1018-25.

154. Le Bcllec Y, Loy S, Touam C, Alnot JY, Masmejean E. Surgical treatment for boutonniere deformity of the fingers. Retrospective study of 47 patients. Chir Main. 2001 Oct;20(5):362-7.

155. Le Nen D, Hu W, Genestet M, Liot M, Tran Quan J, Dos Remedios C, Mener G. Treatment of complex hand injuries by stable osteosynthesis using a "multiple pinning" technique. Chir Main. 2004 Apr;23(2): 100-8.

156. Lee JW, Chiu HY, Hsu HY. Distraction lengthening of a replanted digit. Plast Reconstr Surg. 1995 Nov;96(6): 1438-41.

157. Lee SG, Jupiter JB. Phalangeal and metacarpal fractures of the hand. Hand Clin. 2000 Aug;16(3):323-32.

158. Le-Quang C. Forum: reconstruction of the traumatic thumb. The thumb in hand mutilations. Indications for reconstructive surgery. Ann Chir Plast Esthet. 1993 Aug;38(4):413-22.

159. Liew KH, Chan BK, Low CO. Metacarpal and proximal phalangeal fractures—fixation with multiple intramedullary Kirschner wires. Hand Surg. 2000 Dec;5(2): 125-30.

160. Lourie GM, Lins RE. Static external fixation in the hand and carpus. Hand Clin. 1997 Nov;13(4):627-42.

161. Lucas GL, Pfeiffer CM. Osteotomy of the metacarpals and phalanges stabilized by AO plates and screws. Ann Chir Main. 1989;8(l):30-8.

162. Mader K, Gausepohl T, Pennig D. Minimally invasive management of metacarpal I fractures with a mini-fixateur Handchir Mikrochir Plast Chir. 2000 Mar;32(2): 107-11.

163. Manktelow RT, Wainwright DJ. A technique of distraction osteosynthesis in the hand. J Hand Surg Am. 1984 Nov;9(6):858-62.

164. Mark G, Gautier E. Special utilization potentials of the external fixator in severe complex hand injuries. Z Unfallchir Versicherungsmed Berufskr. 1989;82(2):86-92.

165. Matev I. External fixation in reconstructive hand surgery. Handchir Mikrochir Plast Chir. 1994 Nov;26(6):285-90.

166. Matev IB. Thumb reconstruction through metacarpal bone lengthening. J Hand Surg Am. 1980 Sep;5(5):482-7.

167. McCulley SJ, Hasting C. External fixator for the hand: a quick, cheap and effective method. J R Coll Surg Edinb. 1999 Apr;44(2):99-102.

168. Melone CP Jr. Rigid fixation of phalangeal and metacarpal fractures. Orthop Clin North Am. 1986 Jul; 17(3):421-35.

169. Menon J. Correction of rotary malunion of the fingers by metacarpal rotational osteotomy. Orthopedics. 1990 Feb;13(2): 197-200.

170. Meyer C, Hartmann B, Bohringer G, Horas U, Schnettler R. Minimalinvasive Hohlschrauben- Osteosynthese von Bennett-Frakturen. Zentralbl Chir. 2003 Jun;128(6):529-33.

171. Moy OJ, Peimer CA, Sherwin FS. Reconstruction of traumatic or congenital amputation of the thumb by distraction-lengthening. Fland Clin. 1992 Feb;8(l):57-62.

172. Mullett JH, Synnott K, Noel J, Kelly EP. Use of the "S" Quattro dynamic external fixator in the treatment of difficult hand fractures. J Hand Surg Br., 1999 Jun;24(3):350-4.

173. Mulliken JB, Curtis RM. Thumb lengthening by metacarpal distraction. J Trauma. 1980 Mar;20(3):250-5.

174. Nagy L. Static external fixation of finger fractures. Hand Clin. 1993 Nov;9(4):651-7.

175. Newington DP, Davis TR, Barton NJ. The treatment of dorsal fracture-dislocation of the proximal interphalangeal joint by closedreduction and Kirschner wire fixation: a 16-year follow up. J Hand Surg Br., 2001 Dec;26(6):537-40.

176. Nonnenmacher J. Osteosynthesis of fractures of the base of the first metacarpal by an external fixator. Ann Chir Main. 1983;2(3):250-7.

177. Ouellette EA, Dennis JJ, Milne EL, Latta LL, Makowski AL. Role of soft tissues in metacarpal fracture fixation. Clin Orthop Relat Res. 2003 Jul;(412): 169-75.

178. Ouellette EA, Freeland AE. Use of the minicondylar plate in metacarpal and phalangeal fractures. Clin Orthop Relat Res. 1996 Jun;(327):38-46.

179. Page SM, Stern PJ. Complications and range of motion following plate fixation of metacarpal and phalangeal fractures. J Hand Surg Am. 1998 Sep;23(5):827-32.

180. Papaloizos MY, Le Moine P, Prues-Latour V, Borisch N, Delia Santa DR. Proximal fractures of the fifth metacarpal: a retrospective analysis of 25 operated cases. J Hand Surg Br. 2000 Jun;25(3):253-7.

181. Parmaksizoglu F, Beyzadeoglu T. Lengthening of the phalanges by callus distraction in traumatic amputations of the fingers. Acta Orthop Traumatol Turc. 2004;38(l):60-6.

182. Parsons SW, Fitzgerald JA, Shearer JR. External fixation of unstable metacarpal and phalangeal fractures. J Hand Surg Br. 1992 Apr; 17(2): 1515.

183. Pennig D, Gausepohl T, Lukosch R. External fixation for support in soft tissue reconstruction in hand surgery. Handchir Mikrochir Plast Chir. 1995 Scp;27(5):264-8.

184. Pennig D, Gausepohl T, Lukosch R. Use of a fixation pin for fragment stabilization in hand surgery. Handchir Mikrochir Plast Chir. 1994 Sep;26(5):270-4.

185. Pennig D, Gausepohl T, Mader K, Wulke A. The use of minimally invasive fixation in fractures of the hand—the minifixator concept. Injury. 2000;31 Suppl 1:102-12.

186. Pennig D, Gausepohl T. External fixation of the wrist. Injury. 1996 Jan;27(l ):1-15.

187. Pensler JM, Carroll NC, Cheng LF. Distraction osteogenesis in the hand. Plast Reconstr Surg. 1998 Jul; 102(1 ):92-5.

188. Pollack HJ. Reconstruction of the traumatically amputated thumb by continuous Matev distraction. Experiences and results in 48 cases. Handchir Mikrochir Plast Chir. 1994 Nov;26(6):291-7.

189. Preisser P, Paitecke BD. Initial experiences with the Ilisarov method on the hand bones. Unfallchirurg. 1992 Nov;95(l l):547-50.

190. Prevel CD, Eppley BL, Jackson JR, Moore K, McCarty M, Sood R, Wood R. Mini and micro plating of phalangeal and metacarpal fractures: a biomechanical study. J Hand Surg Am. 1995 Jan;20(l):44-9.

191. Proubasta 1R. Rolando's fracture of the first metacarpal. Treatment by external fixation. J Bone Joint Surg Br. 1992 May;74(3):416-7.

192. Renner A, Santha E, Manninger J. Corrective osteotomy in malalignment of healed fractures of the metacarpal and phalangeal bones. Handchirurgie. 1979; 11(3-4):213-8.

193. Riggs SA Jr, Cooney WP 3d. External fixation of complex hand and wrist fractures. J Trauma. 1983 Apr;23(4):332-6.

194. Rosenberg L, Коп M. An external fixator in finger reconstruction. J Hand Surg Br. 1986 Feb; 11(1): 147-8.

195. Roth JJ, Auerbach DM. Fixation of hand fractures with bicortical screws. J Hand Surg Am., 2005 Jan;30(l):151-3.

196. Roure P, Ip WY, Lu W, Chow SP, Gogolewski S. Intramedullary fixation by resorbable rods in a comminuted phalangeal fracture model. A biomechanical study. J Hand Surg Br. 1999 Aug;24(4):476-81.

197. Rudolf <D, Preisser P, Partecke BD. Callus distraction in the hand skeleton. Injury. 2000;31 Suppl 1:113-20.

198. Salom M, Aroca JE, Chover V, Alonso R, Vilar R. Distraction-lengthening of digital rays using a small external fixator. J Hand Surg Br. 1998 Dec;23(6):781-4.

199. Samchukov ML, Ezaki M, Tucker WF, Ross JD. Restoration of apposition function in residual hand by the Ilizarov method: a case report. Bull Hosp Jt Dis. 1993-95;53(4):13-6.

200. Schafer R, Braun C, Mittelmeier W. Comparative stability studies with the modified Stellbrink external fixator. Handchir Mikrochir Plast Chir. 1998 Jan;30(l):57-61.

201. Schmidt I, Markgraf E, Friedel R, Biedermann F, Doniclce T. Indications for a new joint-bridging miniature external fixator in primary and secondary management of complex hand injuries. Zentralbl Chir. 1995; 120( 12):945-51.

202. Schottle H, Stier GB, Langendorff HU. Results of surgical treatment of fractures of the metacarpus and fingers. Unfallchirurgie. 1985 Apr; 11 (2): 76-83.

203. Schuind F, Cooney WP 3d, Burny F, An KN. Small external fixation devices for the hand and wrist. Clin Orthop. 1993 Aug;(293):77-82.

204. Seitz WH Jr, Froimson AI. Management of malunited fractures of the metacarpal and phalangeal shafts. Hand Clin. 1988 Aug;4(3):529-36.

205. Seitz WH Jr, Gomez W, Putnam MD, Rosenwasser MP. Management of severe hand trauma with a mini external fixateur. Orthopedics. 1987 Apr; 10(4):601-10.

206. Shehadi SI. External fixation of metacarpal and phalangeal fractures. J Hand Surg Am., 1991 May;16(3):544-50.

207. Smith RJ, Gumley GJ. Metacarpal distraction lengthening. Hand Clin. 1985 Aug; 1(3):417-29.

208. Smith RS, Alonso J, Horowitz M. External fixation of open comminuted fractures of the proximal phalanx. Orthop Rev. 1987 Dec; 16(12):93 7-41.

209. Solinas S, Affanni M. Treatment of fractures of the finger phalanges using a mini external fixator. Acta Orthop Belg. 1989;55(4):573-80.

210. Staniforth P. Are X-rays useful in the treatment of fractures of the fourth and fifth metacarpals? Injury. 1999 Jan;30(l):76-7.

211. Sun YQ, Haralabatos SS. Remodeling potential for fracture deformity of the proximal phalanx of the finger in children. Am J Orthop. 2002 Sep;31(9):528-30.

212. Syed AA, Agarwal M, Boome R. Dynamic external fixator for pilon fractures of the proximal interphalangeal joints: a simple fixator for a complex fracture. J Hand Surg Br. 2003 Apr;28(2): 137-41.

213. Tanaka J. Lengthening middle hand and finger segment stumps by external distraction devices following traumatic amputations and in congenital abnormalities. Handchir Mikrochir Plast Chir. 1988 Jul;20(4): 198-203. f

214. Thakore HK. Osteosynthesis for the unstable fracture of the hand. J Hand Surg Br. 1986 Oct;l 1(3):417-21.

215. Thurston AJ. Pivot osteotomy for the correction of malunion of metacarpal neck fractures. J Hand Surg Br. 1992 0ct;17(5):580~2.

216. Trefi N, Jacob P, Chum P, Heissler P. Metacarpal fractures. Use of an external cemented wire fixation device Presse Med. 1986 Feb 1; 15(4) : 161-2.

217. Trevisan C, Morganti A, Casiraghi A, Marinoni EC. Low-severity metacarpal and phalangeal fractures treated with miniature plates and screws. Arch Orthop Trauma Surg. 2004 Dec;I24(10):675-80.

218. Tubiana R. Early mobilization of fractures of the metacarpals and phalanges. Ann Chir Main. l983;2(4):293-7.

219. Van der Lei B, de Jonge J, Robinson PH, Klasen HJ. Correction osteotomies of phalanges and metacarpals for rotational and angular malunion: a long-term follow-up and a review of the literature. J Trauma. 1993 Dec;35(6):902-8.

220. Van Oosterom FJ, Brete GJ, Ozdemir C, Hovius SE. Treatment of phalangeal fractures in severely injured hands. J Hand Surg Br. 2001 Apr;26(2): 108-11.

221. Waldron VD. Targeting device for pinning finger fractures. Am J Orthop. 2000 Sep;29(9):733.

222. Wenner SM. Angulation occurring during the distraction lengthening of digits. Orthop Rev. 1986 Mar; 15(3): 177-9.

223. Yankov E, Paneva-Holevich E. Lengthening of the fingers after traumatic amputation. Handchir Mikrochir Plast Chir. 1982 Dec; 14(4): 213-9.