Анестезиологическое обеспечение непродолжительных лапароскопических операций в гинекологии: спинальная анестезия и методы поддержания проходимости дыхательных путей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат медицинских наук Петров, Сергей Владимирович

• Петров, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петров, Сергей Владимирович

Список сокращений Введение

Глава I. Современные представления об анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций у пациенток с бесплодием (обзор литературы)

1.1. Бесплодие и хирургические методы лечения.

1.1.1. Эпидемиология.

1.1.2. Хирургические методы лечения бесплодия.

1.1.3. Особые условия проведения лапароскопических операций в гинекологии.

1.2. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций в гинекологии.

1.2.1. Общая анестезия.

1.2.2. Регионарная анестезия.

1.2.3. Предупреждение позиционного дискомфорта и обеспечение поддержания проходимости дыхательных путей.

Глава II. Материалы и методы исследования и лечения

2.1. Общая характеристика проведенного исследования, клиническая характеристика пациенток.

2.2. Методики предоперационной подготовки и анестезии.

2.3. Методы исследования.

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1. Состояние центральной и периферической гемодинамики при лапароскопических операциях у пациенток с бесплодием.

3.2. Исследование показателей механики дыхания, эластических свойств дыхательной системы при лапароскопических операциях у пациенток с бесплодием.

3.3. Исследование уровня оксидативного стресса при лапароскопических операциях у пациенток с бесплодием.

3.4. Исследование состояния овариального резерва при лапароскопических операциях у пациенток с бесплодием.

3.5. Анализ течения раннего послеоперационного периода и удовлетворенности пациенток в зависимости от вида анестезии.

Глава IV. Обсуждение результатов Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анестезиологическое обеспечение непродолжительных лапароскопических операций в гинекологии: спинальная анестезия и методы поддержания проходимости дыхательных путей»

Актуальность темы По данным статистики каждая пятая супружеская пара страдает бесплодием [44]. Важное место в лечении бесплодия-занимают хирургические методы. 80-90% женщин с бесплодием перенесли операции на репродуктивных органах малого таза [107, 113]. По данным ФГУ «НЦАГиП им. В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России около 80% из них выполнены лапароскопическим доступом.

Влияние оперативных вмешательств на органы репродуктивной системы в достаточной мере не изучено. На любом этапе фолликулогенеза возможно влияние повреждающих факторов как эндогенного, так и экзогенного характера, которые, нарушая физиологию этого процесса, приводят к бесплодию, потерям беременности или рождению больных детей [3]. Среди экзогенных факторов точно установлены химио-лучевая терапия, различные лекарственные препараты, физическое излучение, курение [53, 55].

Оперативные вмешательства, даже выполненные эндоскопическим, малоинвазивным доступом, могут сами по себе снизить репродуктивный потенциал пациенток. Нельзя полностью исключить и влияние средств, используемых во время общей анестезии. (ОА). Появились сообщения о нарушении гаметогенеза у женщин, перенесших большое количество операций [54]. Нет данных о влиянии вида анестезии на состояние овариаль-ного резерва (ОР). Точным параметром, отражающим состояние ОР, является антимюллеров гормон (АМГ) [55, 85, 194].

На сегодняшний день общепринято проводить эндоскопические гинекологические операции в условиях ОА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ). Использование ОА с ИВЛ имеет свои недостатки: депрессивное влияние на сердечно-сосудистую систему (ССС); нарушение вен-тиляционно-перфузионных отношений; повышение внутричерепного давления [90]. ОА, включающая в себя применение мощных наркотических анальгетиков, не создает полноценной защиты организма от операционной травмы, оксидативного стресса (ОС) и может опосредованно снижать ОР.

Показателями ОС может служить увеличение продуктов перекисного окисления липидов, окислительной модификации белков и скорость расходования или степень потери антиоксидантных ресурсов [64]. Чувствительным методом» определения интенсивности ОС является выявление в крови или моче 8-изопростагландина F2a, продукта метаболизма арахидо-новой кислоты, принадлежащего к семейству эйкозаноидов. В литературе представлены данные о повышении уровня 8-изопростагландина F2a как маркера уровня ОС при нейродегенеративных заболеваниях, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии [27, 68, 120]. Концентрация 8-изопростагландина F2a значительно повышается и при создании карбоди-оксиперитонеума, что сопровождается снижением перфузии- органов брюшной полости и приводит к достоверному биохимическому и гистологическому повреждению ткани яичников [97, 122, 172].

Вариантом полноценной блокады ноцицептивных импульсов является регионарная анестезия (РА). Появились данные о собственном антиок-сидантном действии местных анестетиков [101]. Работы о применении С А в условиях карбодиоксиперитонеума и положения Тренделенбурга немногочисленны [67, 91, 176].

Сохранение самостоятельного дыхания во время лапароскопии способствует вентиляции участков легких, прилегающих к движущейся диафрагме и грудной клетке, которые в условиях ИВЛ подвергались бы кол-лабированию в большей степени [141]. Седация, используемая во время СА для снижения позиционного дискомфорта, может сопровождаться депрессией дыхания, требующей как поддержания проходимости дыхательных путей, так и проведения вентиляции легких [13]. Двухканальная ла-рингеальная маска (LMA) как альтернатива интубации и лицевой маске может применяться при любых хирургических вмешательствах [14, 21, 96]. В литературе есть многочисленные данные о применении двухканальной LMA при эндоскопических гинекологических операциях в условиях OA [94, 126, 144, 146, 150, 156, 195], но нет в условиях РА. Ларингеальная маска обеспечивает надежную проходимость дыхательных путей, является достаточно надежным устройством, которое способно стабильно обеспечивать и поддерживать удовлетворительный герметизм соединения «ла-рингеальная маска - дыхательные пути» при проведении ИВЛ в условиях повышенного внутрибрюшного давления и увеличения минутного объема дыхания (МОД) [22, 157, 123]. Благодаря двухполостной манжете обеспечивается герметизм при давлении до 30-35 см вод.ст., предотвращаются регургитация и аспирация, что делает возможным применение двухка-нальной ЬМА при оперативных вмешательствах лапароскопическим доступом, и создаются условия при необходимости проводить вспомогательную или принудительную вентиляцию легких [23, 24, 123, 144]. Такие преимущества ЬМА по сравнению с лицевой маской как лучшая проходимость дыхательных путей, по сравнению с эндотрахеальной трубкой - незначительная гипердинамическая реакция кровообращения, меньшая стимуляция ответных рефлексов на установку [22, 25, 152], обеспечивают, с одной стороны, безопасность её использования у пациенток при непродолжительных лапароскопических операциях, а, с другой, минимизируют фармакологическое влияние анестезии на пациенток с бесплодием.

Таким образом, высокий процент хирургического лечения бесплодия диктует необходимость разработки алгоритма анестезиологического обеспечения с позиций максимальной защиты от оксидативного стресса, минимизации воздействия на репродуктивную функцию.

Цель исследования Совершенствование анестезиологического обеспечения непродолжительных лапароскопических операций у пациенток с бесплодием для повышения эффективности и безопасности обезболивания путем применения спинальной анестезии и методов поддержания проходимости дыхательных путей.

Задачи« исследования 1. Оценить динамику состояния центральной и периферической гемодинамики, транспорта кислорода у пациенток с бесплодием при непродолжительных гинекологических операциях лапароскопическим доступом в зависимости от вида анестезии.

2. Оценить динамику параметров механики дыхания, эластических свойств дыхательной системы и. газообмена у пациенток с бесплодием при непродолжительных гинекологических операциях лапароскопическим доступом в зависимости от вида анестезии-.

3. Изучить течение раннего послеоперационного периода и удовлетворенности анестезией пациенток с бесплодием после непродолжительных гинекологических операций лапароскопическим доступом.

4. Сравнить уровень маркера оксидативного стресса 8-изопростагландина ¥2а в сыворотке крови пациенток с бесплодием при лапароскопических оперативных вмешательствах в зависимости от вида анестезии.

5. Изучить уровень маркера овариального резерва антимюллерова гормона в сыворотке крови пациенток с бесплодием в зависимости от количества перенесенных операций/анестезий, в зависимости от вида анестезии (через 3-6-12 месяцев после операции).

6. На основании проведенных исследований разработать способ анестезиологического обеспечения лапароскопических гинекологических операций у пациенток с бесплодием с применением спинальной анестезии и методов поддержания проходимости дыхательных путей.

Научная новизна

Впервые было изучено влияние различных видов анестезии при непродолжительных лапароскопических гинекологических операциях на степень выраженности оксидативного стресса, состояние овариального резерва у пациенток с бесплодием.

Было изучено влияние метода поддержания проходимости дыхательных путей (двухканальная ЬМА) на параметры механики дыхания, эластические свойства дыхательной системы и газообмен при непродолжительных лапароскопических гинекологических операциях как в условиях ОА с ИВЛ, так и при СА.

Проведен сравнительный анализ состояния центральной и периферической гемодинамики, транспорта кислорода, параметров механики дыхания, эластических свойств дыхательной системы и газообмена, течения раннего послеоперационного периода и удовлетворенности анестезией пациенток с бесплодием при непродолжительных гинекологических операциях лапароскопическим доступом в зависимости от вида анестезии.

Практическая значимость исследований

На основании данных изучения центральной и периферической гемодинамики, механики дыхания, газов крови и транспорта кислорода, течения раннего послеоперационного периода и удовлетворенности пациенток анестезией обоснована возможность и доказано преимущество соче-танного применения спинальной анестезии и двухканальной ларингеаль-ной маски при непродолжительных лапароскопических операциях у пациенток с бесплодием. На основании полученных результатов разработан способ анестезиологического обеспечения лапароскопических гинекологических операций у пациенток с бесплодием с применением спинальной анестезии и методов поддержания проходимости дыхательных путей.

Реализация работы и апробация диссертационного материала

Материалы диссертации доложены: на IX, X, XI выездных сессиях Московского научного общества анестезиологов-реаниматологов (Голи-цыно, 2008, 2009, 2010), I Всероссийском конгрессе «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии» (Москва, 2008), IV съезде Ассоциации анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа (Москва, 2009), XXII Международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» (Москва, 2009), заседании Московского научного общества анестезиологов-реаниматологов (Москва, 2010), IV Международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2010), Всероссийском Конгрессе «Ам-булаторно-поликлиническая практика - новые горизонты» (Москва, 2010).

Публикации По теме диссертации опубликовано 17 работ, в том числе, одна в издании, рекомендованном ВАК Российской Федерации. По способу анестезиологического обеспечения лапароскопических гинекологических операций у женщин репродуктивного возраста получен патент на изобретение № 2371139 от 27.10.2009.

Структура и объём диссертации Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов и практических рекомендаций и библиографического списка, который включает 198 источников, из них 93 отечественных и 105 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 30 таблицами и 9 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Петров, Сергей Владимирович

выводы.

1. Спинальная*анестезия, по сравнению с общей, снижает периферическое-сопротивление сосудов(ИССС до 1768,93±56,23 динхсекхсм"5хм2 про

5 2 тив 2560,83±73,58 динхсек/см" /м ), повышает производительность работы сердца (УИ до 47,7±4,55 мл/м2 против 36,1±1,41 мл/м2),- что приводит к снижению показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений (АДср до 76,04±5,87 мм рт.ст. против 98,51±3,12 мм рт.ст.; ЧСС 71,28±4,78 в 1 мин против 89,65±5,32 в 1 мин).

2. Применение двухканальной ларингеальной маски для обеспечения проходимости дыхательных путей при общей анестезии, по сравнению с интубационной трубкой, позволяет предупредить негативную гипердинамическую реакцию системы кровообращения (АДср - 103,24±4,75 против 116,7±5,32 мм рт.ст.; ЧСС - 97,32±4,36 в 1 мин против 110,7±4,73 в 1 мин; ИССС - 2295,64±86,43 динхСек/см"5/м2 против 2483,6±75,67 динхсек/см"5/м2).

3. Изменение пикового давления в дыхательных путях при использовании воздуховода низкого давления (двухканальная ларингеальная маска) не зависело от вида анестезии. При проведении общей анестезии пиковое давление в дыхательных путях повышается* наиболее выраженно при использовании интубационной трубки (с 14,7 до 19;6 см вод.ст.) по сравнению с двухканальной ларингеальной маской (с 11,5 до 15,7 см вод.ст.). Комплайнс дыхательной системы снижается наименее выраженно при проведении спинальной анестезии по сравнению с общей независимо от вида респираторной поддержки: двухканальная ларингеальная маска или интубационная-трубка.

4. В раннем послеоперационном периоде у пациенток со спинальной анестезией по сравнению с общей снижается' частота развития болевого1 синдрома (12 против 58%), ПОТР (12 против 52%), головокружения (7 против 20%), озноба и мышечной дрожи (27 против 45%), повышается «удовлетворенность» анестезией (45 против 27%). Спинальная анестезия позволяет редуцировать дозы наркотических анальгетиков, миорелаксантов при»сохранении самостоятельного дыхания в 35%. Использование при общей анестезии для поддержания проходимости дыхательных путей двухканальной ларингеальной маски по сравнению'с интуба-ционной трубкой уменьшает ПОТР с 72 до 32%.

5. Уровень маркера оксидативного стресса 8-изопростагландина F2a в сыворотке крови пациенток на этапе перед операцией повышается в 3 раза по сравнению с контролем (64,5±2,84 pg/ml против 19,6±1,04 pg/ml); во время проведения общей анестезии - в 2,7 раза вне зависимости от способа поддержания проходимости дыхательных путей; при использовании спинальной анестезии и лицевой маски - в 1,8 раза, спинальной анестезии и ларингеальной маски в - 1,6 раза.

6. Концентрация антимюллерова гормона, одного из маркеров овариаль-ного резерва, снижается у женщин с тремя и более оперативными вмешательствами/анестезиями в анамнезе по сравнению с женщинами, перенесшими одно или два оперативных вмешательства (1,6±0,2 нг/мл против 2,7±0,3 нг/мл). Ни один из исследованных методов анестезии достоверно не влияет на уровень снижения концентрации антимюллерова гормона через 3-6 месяцев после операции.

Практические рекомендации.

1. Для повышения эффективности анестезии во время лапароскопических гинекологических операций у пациенток с бесплодием разработана методика анестезиологического обеспечения с применением спинальной« анестезии и методов поддержания проходимости дыхательных путей:

2. Безопасность применения спинальной анестезии при лапароскопических гинекологических операций у пациенток с бесплодием обеспечивается применением изобарического раствора бупивакаина гидрохлорида 0;5% - отсутствие распространения в краниальном направлении при положении Тренделенбурга и применением спинальных игл с остриём карандашного типа - Pencil Point - отсутствие постпункционной головной боли. Для снижения вероятности развития артериальной гипотонии целесообразно-проведение инфузионной преднагрузки в объеме не менее 500 мл кристаллоидов и 500 мл коллоидов.

3. Показаниями для проведения спинальной анестезии в качестве анестезиологического обеспечения гинекологических лапароскопических операций у пациенток репродуктивного возраста и использования двухка-нальной ларингеальной маски для поддержания проходимости дыхательных путей являются: бесплодие, возраст пациенток до 35 лет, плановое лапароскопическое оперативное вмешательство длительностью не более 1 часа. Противопоказаниями являются индекс массы тела пациенток более 35, противопоказания к спинальной анестезии, парасим-патикотония, тяжелая экстрагенитальная патология.

4. Обязательные условия для проведения спинальной анестезии во время анестезиологического обеспечения гинекологических лапароскопических операций:

• Карбодиоксиперитонеум - не более 12-13 мм.рт.ст.

• Положение Тренделенбурга — не более 15°

• Поддержка Pet СО2 - на уровне 36-43 мм рт.ст.

• Пункция спинального пространства на уровне L2-L3 или L3-L4 спинальной иглой с остриём карандашного типа (Pencil Point) размером 27Gx90mm.

• Изобарический раствор бупивакаина гидрохлорида 0,5% - 2,8-3,0 мл и фентанил- 10-20мкг.

• Перевод в положение Тренделенбурга через 10 минут после достижения сенсорного блока.

5. Для предотвращения позиционного дискомфорта, связанного с вынужденным положением Тренделенбурга, и, ввиду отсутствия необходимости нахождения пациентки в сознании на операции, рекомендуем после развития сенсорного блока использовать седацию путем сочетанного использования гипнотиков из группы бензодиазепинов - мидазолама

0,035 - 0,05 мг/кг/час) и группы наркозных неингаляционных средств -пропофола (4 - бмг/кг/час).

6. С целью поддержания проходимости дыхательных путей, что обеспечивает возможность проведения анестезии как при самостоятельном дыхании, так и в условиях вспомогательной или принудительной вентиляции легких, рекомендуем применять двухканальную ларингеальную маску, которая устанавливается после индукции мидазоламом 0,030,035 мг/кг, пропофолом 1,5-2 мг/кги фентанилом 0,7-1,4 мкг/кг.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петров, Сергей Владимирович, 2010 год

1. Анестезиология и интенсивная терапия. Практическое руков. // Под ред. проф. Б.Р. Гельфанда - М.: Издательство «Литтерра». - 2006. — 576с.

2. Ащеулова Т.В., Заика М.В., Герасимчук Н.Н. Взаимосвязь иммунной активации и оксидативного стресса при прогрессировании артериальной гипертензии // Украинский терапевтический журнал 2007. - №2. -с.12-15.

3. Баранов B.C., Кузнецова Т.В. Цитогенетика эмбрионального развития. Научно-практические аспекты. — СПб: Издательство Н-Л, 2007 640с.

4. Бичурин Р.А., Грицан А.И., Сорокин А.Г. Оценка стресс-реакций в процессе тотальной внутривенной анестезии при видеоассистированных операциях по поводу бесплодия // Десятый съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, — СПб.: 2006. -С.47.

5. Бобринская И.Г., Левитэ Е.М., Сапанюк А.И., Ходос Г.В. Нарушения кровообращения при лапароскопических вмешательствах, их прогнозирование и коррекция // Анестезиология и реаниматология. 2002. - №4. - С. 63 - 66.

6. Бояркин М. В., Вахрушев А. Е., Марусанов В. Е. Оценка адекватности анестезиологического пособия с помощью спектрального анализа синусового ритма сердца.// Анестезиология и реаниматология. — 2003. №4- С. 7- 11.

7. Ю.Бутовский С.А. Азбаров A.A., Буров Н.Е. Патогенез кардиореспиратор-ных дисфункций при лапароскопической холецистэктомии. Альманах МНОАР 2000; 0 (сигнальный): С. 3-8.

8. П.Бутров A.B., Губайдулин P.P. Тактика предоперационного ведения больного с кишечной непроходимостью // Вест. Инт. Тер. 2005. - № 6. -С. 11 - 12.

9. Бутров A.B., Губайдуллин P.P., Пошехонов Ф. Опыт применения искусственной вентиляции легких с высоким положительным давлением конца выдоха в анестезиологической практике // Вестник РУДН, 2001.- №3. С.37-41

10. Вабищевич A.B. Ларингеальная маска как средство вентиляционной поддержки во время проведения регионарной анестезии // Анестезиология и реаниматология 2008. №5. - С. 70-76.

11. Василевская H.A. Альтернативные устройства поддержания проходимости дыхательных путей при анестезиологическом обеспечении эндоскопических и общехирургических вмешательств Автореф. Дисс. . .К.М.Н., Москва, 2006, 24 с.

12. Гамирова Е.В. Совершенствование оказания хирургической помощи гинекологическим больным в амбулаторно-поликлинических условиях // Журн. рос. общества акушера-гинеколога. 2009. - № 3. - С. 32-36.

13. Голубев A.A., Еремеев А.Г., Воронов С.Н., Волков C.B., Тебеньков М.Н., Кулаков П.А. Тромбоэмболические осложнения при лечении желчекаменной болезни // Эндоскопическая хирургия. 2006. - Т. 12, №2.-С. 33-34.

14. Горин B.C., Серов В.Н., Кондранина Т.Г., Чурляев KhA., Шин А.П. Риск тромбогеморрагических осложнений в эндоскопической гинекологии // Акушерство и гинекология. — 2004. № 5. - С. 11-12.

15. Губайдуллин P.P., Бутров A.B. Общие закономерности гемодинамиче-ских реакций на быстрое изменение внутрибрюшного давления // Анестезиология и реаниматология. 2003. - №3. - С. 21 - 23.

16. Гурьянов В;А. Современная многокомпонентная сбалансированная анестезия: оптимизация оценки операционно-анестезиологического риска, предоперационной подготовки и компонента аналгезии: Дисс. . докт. мед. наук. -М., 2003. 344 с.

17. Долбнева E.JI. Двухканальная ларингеальная маска А.Брейна JIM PROSEАЬ: к вопросу о способах установки // Вестник интенсивной терапии 2008. - № 4. - С. 3-9.

18. Долбнева E.JI. К вопросу об особенностях конструкции ларингеальной маски автора // Вест. инт. тер. 2008. - № 2\ - С. 9-15.

19. Долбнева E.JI. Повторно к вопросу о практической значимости конструктивных различий ларингеальных масок // Вест. инт. тер. — 2008. № 4.-С. 10-12.

20. Калугина A.C., Краснопольская К.В. Эффективность программы ЭКО у пациенток с предшествующими оперативными вмешательствами! на яичниках // Акушерство и гинекология 2000. - №6. - с. 35 - 39.

21. Кассиль В.Л., Выжигина М.А., Лескин Г.С. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких. М. Медицина; 2004.

22. Катц Н., Ферранте Ф.М. // Послеоперационная боль / Под ред. F.M.Ferrante, TJR.VadeBoncouer; пер. с англ. -М., 1998. с. 619.

23. Качалов С.Н. Безопасность операции: новая парадигма развития эндо-хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2006. — Т. 12, №2. - С. 55.

24. Ким B.JL, Хакимов М.Ш., Суннатов Р.Д., Беркинов У.Б. Некоторые пути достижения безопасности в эндоскопической хирургии// Эндоскопическая хирургия. — 2006. — Т. 12, №2. — с. 57.

25. Ковалева О.Н., Беловол А.Н., Заика М.В. Роль оксидативного стресса в кардиоваскулярной патологии // Журнал академии мед.наук Украины -2005. Том 11, №4. - с. 660-670.

26. Козлов С.П., Ващинская Т.В., Саркисова Н.Г., Долбенева Е.Л., Светлов В.А. Первый опыт использования в России наропина (ропивакаина гидрохлорида) в сосудистой и пластической хирургии // Вестник интенсивной терапии. 2000. - №2. - С. 48 - 51.

27. Конторович М.Б., Зислин Б.Д., Бердникова A.A., Пьянкова О.В. Транспорт кислорода в условиях искусственной вентиляции легких // Вестник интенсивной терапии. — 2009. №3. - С. 11 — 15.

28. Корячкин В.А., Страшнов В.И., Хряпа A.A., Шелухин Д.А., Думпис Т.И. Односторонняя спинальная анестезия // Анестезиология и реаниматология. 2008. - №4. - С. 4 - 5.

29. Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / Под ред. акад. РАМН, проф. В.И. Кулакова, член.корр. РАМН, проф. Л.В. Ада-мян — М.: Издательство «Пантори». 2002. - 633с.

30. Лебединский K.M. Анестезия и системная гемодинамика. (Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии) — С-Пб.: «Человек», 2000. 199с.

31. Лебединский К. М., Шевкуленко Д. А. Прогностическое моделирование реакции кровообращения на спинальную анестезию.// Анестезиология и реаниматология. — 2005. №4. — С. 23 — 26.

32. Лечение женского и мужского бесплодия / В кн: Вспомогательные репродуктивные технологии». Под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова, Л.Н. Кузьмичева. Mi: МИА, 2005. - 592 с.

33. Лихванцев В.В., Субботин В.В., Куликов В.А., Болыиедворов Р.В. Реальные и мнимые проблемы современной общей анестезии // Клиническая анестезиология и реаниматология. 2007. - Т. 4, № 5 - С. 2-7.

34. Мальчиков А .Я., Мейтис В.В., Сигал З.М., Слобожанин М.И., Проничев В.В., Уткин И.Ю. Интраорганная гемопульсомоторооксидинамика при лапароскопических операциях // Эндоскопическая хирургия. 2006. — Т. 12, №2.-С. 81-82.

35. Мизиков В.М., Кочнева З.В., Васильковская Н.А. Ларингеальная маска ProSeal как средство оптимизации анестезиологического обеспечения в эндоскопии трахебронхиального дерева // Анестезиология и реаниматология. 2006. - №5. - С. 58 - 61.

36. Марочков А.В., Якимов Д.А. Оценка эффективности двух различных визуальных шкал для количественного измерения острой боли // Анестезиология и реаниматология. 2008. - №4. - С. 50 - 52.

37. Марченко Л.А., Александрова Н.В. Роль представителей семейства трансформирующего фактора роста beta в оценке овариального резерва у женщин с преждевременной недостаточностью яичников // Consilium Medicum Гинекология 2006, - Т.8, N1.

38. Морган Дж. Э. (мл.), Мэгид С. Перевод с англ. под ред. Бунятяна А.А. Клиническая анестезиология. — М.- Бином; Спб. Невский диалект, 2003. - 365с.

39. Мохаммед Хусейн Ясин Яар Мониторинг гемодинамики как условие повышения качества и безопасности анестезии при малоинвазивных вмешательствах у детей Автореф. Дисс. .к.м.н., СПб, 2005, 23 с.

40. Мустафаева М.Н., Мизиков В.М., Кочнева З.В. Медикаментозная седа-ция в эндоскопии пищеварительного тракта: современные тенденции // Анестезиология и реаниматология. — 2009. №4. - С. 32 - 38.

41. Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Перминова С.Г. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия в браке // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2006. — Том 6, №5. — С. 63-65.

42. Назаренко Т.А. Стимуляция функции яичников. — М.: «Медпресс-информ», 2008. 271с.

43. Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г., Фанченко Н.Д., Роль антимюллерова гормона в оценке овариального резерва // Пробл. репрод. — 2005. №6 — С. 26-30.

44. Овчинников А.М, Осипов С.А. Особенности анестезии при диагностических и лечебных эндоскопических абдоминальных вмешательств // Анестезиология и реаниматология. 2003. - №3. - С. 16-19.

45. Пасечник И.Н., Азизов Ю.М., Никушкин Е.В., Баринов В.Г., Ларионов A.C. Роль окислительного стресса как компонента критических состояний в генезе нарушений гемостаза // Анестезиология и реаниматология. 2001. -№3.- С. -41-43.

46. Пасечник И.Н. Окислительный стресс как компонент формирования критических состояний у хирургических больных: Дисс. . докт. мед. наук. Ростов-на-Дону., 2004. - 207 с.

47. Плугарь А.Л., Банару Т.Б. Практический опыт применения эпидуральной анестезии при лапароскопических вмешательствах в гинекологии http://www.critical.ru/actual/region/laproan.htm

48. Поливода С.Н., Черепок A.A., Сычев P.A. Негемодинамические эффекты ангиотензина II при гипертонической болезни — в фокусе сосудистый эндотелий // Кровооб. та гемостаз. 2005. - № 2. - С. 34-39. .

49. Пырегов A.B. Дифференцированное анестезиологическое обеспечение абдоминального родоразрешения беременных высокого риска: Дисс. . докт. мед. наук. М., 2007. — 297 с.

50. Рафмелл Д.П., Нил Д.М., Вискоуми K.M. Регионарная анестезия. М. -2007.

51. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М. - 2003.73 .Руководство по анестезиологии. / Под ред. A.A. Бунятяна М.: Издательство «Медицина». - 2000. - 655с.

52. Руководство по анестезиологии. / Под ред. Т.М. Дарбиняна М.: Издательство «Знание». - 1973. - 329с.

53. Саидов A.C., Батиров У.Б., Сабиров Д.М. Традиционна искусственная вентиляция легких у больных с интраабдоминальной гипертензией // Вестник интенсивной терапии. 2005. - № 6. - С. 87 - 89.

54. Сапанюк А.И., Бухарин А.И., Куклова И.И., с соавт. Прогнозирование гемодинамического ответа при выполнении лапароскопических холеци-стэктомий // Эндоскопическая хирургия. 2006. - Т. 12, № 2. - С. 96.

55. Сатишур O.E. Механическая вентиляция легких. — М.: Медицинская литература, 2006. — 352с.

56. Светлов В.А., Зайцев А.Ю., Козлов С.П. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад: стратегия и тактика // Анестезиология и реаниматология. — 2006. №4. - с. 4 - 12.

57. Соколенко Г.В., Коровин А.Я., Кулиш В.А. Спинальная анестезия при гинекологических эндоскопических операциях // Эндоскопическая хирургия. 2005.- № 1.- С.45 - 46.

58. Сокологорский СВ., Буров Н.Е., Ковалёв В.Ф. Применение компьютерного мониторинга в оценке гемодинамических реакций у больных артериальной гипертонией при« эндоскопических- операциях в гинекологии // Анестезиология м реаниматология 2001. №6 стр: 39-42.

59. Сиденко А.В:, Попов Г.Ю:, Матвеева В.М. Статистика: Учебник. М.: Издательство "Дело и сервис", 2000; 464с.

60. Сторожук П.Г., Сторожук А.П. Влияние мышечных релаксантов и анестетиков на активность ферментов антирадикальной защиты эритроцитов // Вестник интенсивной терапии 2004. - №2. с. 43 - 44.

61. Сторожук П.Г., Сторожук А.П., Быков М.И. Современный взгляд и подход к применению местных амидных анестетиков // Вестник интенсивной терапии 2009. - №2. с. 3 — 10.

62. Сухих Г.Т., Адамян JI.B. Репродуктивное здоровье // Материалы IV Международного конгресса по репродуктивной медицине «Проблемы репродукции» М. - 2010 - С. 5-9.

63. Такли Д. Фармакология местных анестетиков (Девон и Эксетер, Великобритания). 2008. - htpp://www.arch.ru./01/01/07htm.

64. Физиология человека // под редакцией В.М. Покровского, Г.Ф. Короть-ко, М.: Медицина, 2007. - Т.1 - 447с.

65. Хеденштерна Г. Влияние положения тела на вентиляционно-перфузионное соотношение // Актуальные проблемы анестезиологии- и реаниматологии: (Освежающий курс лекций). Вып. 10 / Под ред. Э.В. Недашковского. Архангельск, 2005. — С. 256-262.

66. Хенсли Ф. Практическая кардиоанестезиология // пер. с англ. под редакцией A.A. Бунатяна, М.: Медицинское информационное агентство, 2008.-С. 1104.

67. Шифман Е.М., Бутров A.B., Федулова И.В. Эпидуральная, блокада в анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций в гинекологии // Анестезиология и реаниматология. №2. - 2007. - с.65 — 69.

68. Шмерлинг Г.Д., Тихонин В.Г., Собко И.А., Коломоец A.B. Спинальная анестезия при «малоинвазивных» операциях в гинекологии // Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. Омск. - 2002. с.394.

69. Шурыгин И.А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия. Капнография, оксиметрия. Спб.: «Невский Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», 2000.-301 с.

70. Щепатов В.В., Земсков Ю.В., Мазурская Н.М., Попов А.А. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций в гинекологии // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1999. № 3. — С. 94 - 97.

71. Abdi W, Amathieu R, Adhoum A, Poncelet C, Slavov V, Kamoun W, Combes X, Dhonneur G.Sparing the larynx during gynecological laparoscopy: a randomized trial comparing the LMA Supreme and the ETT. Acta Anaesthe-siol Scand. 2010 Feb;54(2): 141-6.

72. Agarwal A., Gupta S. and Sharma R.K. Role of oxidative stress in female reproduction. Reprod Biol Endocrinol. 2005; 3: 28.

73. Amini A, Zand F, Maghbooli M. Disposable versus reusable laryngeal tube suction for ventilation in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Rev Bras Anestesiol. 2010 Feb;60(l):32-41.

74. Angela M. Bentes de Souza, Michael Scott Rogers, Chi Chiu Wang, Pong Mo Yuen and Pui Shan NG Comparison of Oxidative Stress During Laparoscopy and Laparotomy. // The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists 2003; 10(1): 65-74.

75. Arbous M.S., Grobbee D.E., van Kleef J.W. et al. Mortalyti associatedwith anaesthesia: a qualitative analysis to identify risk factor // Anaesthesia 2001 56(12):1141-1153.

76. Bailey J, Shapiro MJ. Abdominal compartment syndrome. // Saint Louis University, St Louis, Missouri 63110-0250, USA. Crit Care. 2000;4(l):23-9.

77. Baldini G., Bagry H., Carli F. Depth of anesthesia with desflurane does not influence the endocrine-metabolic response to pelvic surgery // Acta An-aesth. Scand. 2008; 52: 99-105.

78. Boulamery A., Bruguerolle B., Simon N., Effects of a Seven-Day Continuous Infusion of Ropivacaine on Circadian Rhythms in the Rat. Chrono-biology International 2006; July; 23(3):683-693.

79. Brain A.I.J., Verghese C , Strube PJ. The LMA 'ProSeal' a laryngeal mask with an oesophageal vent // Br J Anaesth 2000. - Vol.84. - P.650-654.

80. Brimacombe J., Keller C , Brimacombe L. A comparison of the laryngeal mask airway ProSealTM and laryngeal tube airway in paralyzed anesthetized adult patients undergoing pressure-controlled ventilation // Anesth Analg 2002. -Vol.95. P.770-776.

81. Brimacombe J.R. Laryngeal Mask Anaesthesia. Principles and Practice: 2nd Edn. Philadelphia: WB Saunders, 2005; 699.

82. Bukman A, Heineman MJ et al. Ovarian reserve testing and the use of pognostic models in patient with subfertility human Reproduction Update 2001; 7 (6): 581-90.

83. Bukulmez O., Arici A. Assesment of ovarial reserve. Curr Opin Obstet Gynecol. 2004; Jun; 16(3): 231-7.

84. Canis M; Mage G; Botchorishvili R; Wattiez A; Rabischong B; Houlle C; Pouly J L; Bruhat M A Laparoscopy and gynecologic cancer: is it still necessary to debate or only convince the incredulous? Gynécologie, obstétrique & fertilité 2001; 29(12): 913-8.

85. Collins L.M., Vaghadia H. Regional anesthesia for laparoscopy. Anes-thesiol Clin North America 2001; 19 (1): 43 55.

86. Cracowski J.L., Stanke-Labesque F., Bessard G. Isoprostanes: new markers of oxidative stress. Fundamental and clinical aspects // Rev. Med. Interne. 2000. - T. 21. - P. 304-307.

87. De Souza A.M., Wang C.C., Chu C.Y., Lam P.M. and Rogers M.S. The effect of intra-abdominal pressure on the generation of 8-iso prostaglandin F2alpha during laparoscopy in rabbits. Hum Reprod. 2003; 18: 2181-2188.

88. D'Hooghe TM, Denys B, Spiessens C, Meuleman C, Debrock S. Is the endometriosis recurrence rate increased after ovarian hyperstimulation? Fertil Steril. 2006 Aug; 86(2): 283 90. Epub 2006 Jun 6.

89. Duale C., Bolandard F., Duban P., et al. Consequences physiopathologiques de la Chirurgie clioscopique // Ann. Chir. — 2001. — T. 126: 508.-P. 5-14.

90. Durlinger AL, Gruijters MJ, Kramer P et al. Anti-mullerian hormone attenuates the effects of FSH on follicle development in the mouse ovary. Endocrinology 2001; 142: 4891-9.

91. Fancin R, Schonauer LM et al. Serum anti-Mullerian hormone is more strongly related to ovarian follicular status than inhibin B, estradiol, FSH and LH on day 3. Hum Reproduct 2003; 18 (2): 323-7.

92. Gerges F.G., Kanazi G.E., Jabbour-khoury S.I. Anesthesia for laparoscopy: a review. J Clin Anest 2006; 18: 67 68.

93. Greco A., Mingetti L., Levi G. Isoprostanes, novel markers of oxidative injury, help understanding the pathogenesis of neurodegenerative diseases // Neurochem. Res. 2000. - T. 25. - P. 1357-1364.

94. Guven S., Muci E., Unsal M.A., Yulug E., Alver A., Duman M.K., Men-tese A. The effects of carbon dioxide pneumoperitoneum on ovarion blood flow, oxidative stress markers, and morphology during laparoscopy: a rabbit model. 2008.

95. Hartmann B, Banzhaf A, Junger A et al. Laryngeal mask airway versus endotracheal tube for outpatient surgery: analysis of anesthesia-controlled time. J Clin Anesth 2004 ; 16 : 195-9.

96. Hasukis S., Kosuta D., Miminhodric K. Comparison of postoperative hepatic function between laparoscopic and open cholecystectomy. Med Princ Pract 2005; 14(3): 147- 150.

97. Hong J-L, Kyung T. Effect of preemptive epidural analgesia on cytokine response and postoperative pain in laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer // Reg. Anesth. Pain Med. 2008; 33: 44 51.

98. Hopkins D., Gemmell L.W. Intraabdominal hypertension and* the abdominal compartment syndrome. BSA // CEPD Reviews. 2001. - T. 2. - P. 56-58.

99. Ivy M.E., Atweh N.A., Palmer J., et al. Intra-abdominal hypertension, and abdominal compartment syndrome in burn patients // J. Trauma. 2000. -T. 49.-P. 387-391.

100. Jansen RP. The effect of female age on the likelihood of a live birth from one in-vitro fertilisation treatment. // The Medical Journal of Australia 2003 Mar, 17;178(6):258-61.

101. Keller C, Brimacombe J, Bittersohl J, Lirk P, von Goedecke A. Aspiration and the laryngeal mask airway: three cases and a review of the literature. British Journal of Anaesthesia, 2004, 10: 93/4(579-82).

102. Keefe D. Reproductive again is an evolutionary programmed strategy that no longer provides adaptive value // Fértil Steril 1998; 70: 204-206.

103. Kehlet H. Labat lecture 2005: surgical stress and postoperative outcome from here to where? // Reg. Anaesth. Pain. Med. - 2006; 31: 47-52.

104. Khazin V., Ezri T., Yishai R., Serour F., Szmuk P., Evron S. Gastroesophageal regurgitation during anesthesia and controlled ventilation with six airway devices! Journal of Clinical Anesthesia (2008) 20, 508-513.

105. Kodoman P.H., Ay din A., Emre S. Evidence-based diagnosis and management of tubal factor infertility. Curr Opin Obstet Gynecol. 2004; Jun; 16(3): 221-9.

106. Kopp S., Horlocker T., Warner M. Cardiac arrest during neuraxial anesthesia: frequency and predisposing factors associated with survival. Anesth.Analg. 2005, V.100: 855-865.

107. Korhonen AM. Use of spinal anaesthesia in day surgery. Curr Opin An-aesthesiol. 2006 Dec; 19(6):612-6.

108. Kress J.P., Pohlman A. S., Hall J.B. Sedation and Analgesia in the Intensive Care Unit // Am. J. Respir. Crit. Care Med 2002. - Vol. 166. - P. 1024-1028.

109. Lawson J.A., Rokach J., FitzGerald G.A. Isoprostanes: formation, analysis and use as indices of lipid peroxidation in vivo // J. Biological Chemistry. 2000. - Vol. 274. - P. 24441-24444.

110. Lee AK, Tey JB, Lim Y, Sia AT. Comparison of the single-use LMA supreme with the reusable ProSeal LMA for anaesthesia in gynaecological laparoscopic surgery. Anaesth Intensive Care. 2009 Sep; 37(5):815-9.

111. Lennox PH, Vaghadia H, Henderson C, Martin L, Mitchell GW. Small-dose selective spinal anesthesia for short-duration outpatient laparoscopy: recovery characteristics compared with desflurane anesthesia. Anesth Analg. 2002 Feb; 94(2):346-50.

112. Lim Y, Goel S, Brimacombe JR. The ProSeal laryngeal mask airway is an effective alternative to laryngoscope-guided tracheal intubation for gynaecological laparoscopy. Anaesth Intensive 2007 Feb; 35(l):52-6.

113. Magrina J.F. Complications of laparoscopic surgery. Clin Obstet Gynecol. 2002; 45: 469-480.

114. Malbrain M.L.N.G Abdominal pressure in the critically ill. Curr Opi-mion Crit Care 2000; 6: 17-29.

115. Malbrain ML. Different techniques to measure intra-abdominal pressure (IAP): time for a critical re-appraisal. Intensive Care Med. 2004 Mar; 30(3):357-71.

116. Maltby JR, Beriault MT, Watson NC, Liepert DJ, Fick GH. LMA-Classic and LMA-ProSeal are effective alternatives to endotracheal intubation for gynecologic laparoscopy. Can J Anaesth. 2003 Jan; 50(l):71-7.

117. Min Tan, Feng-Feng Xu, Jun-Shen Peng, Dong-Ming Li. Changes in the level of serum liver enzymes after laparoscopic surgery. World J Gastroenterol 2003; 9 (2): 364 367.

118. Miller DM, Camporota L. Advantages of ProSeal and SLIPA airways over tracheal tubes for gynecological laparoscopics. Can J Anaesth. 2006 Feb; 53(2): 188-93.

119. Milnor W., Williams R. Hemodynamics is concerned with the forces generated by the heart and the resulting motion of blood through the cardiovascular system // Hemodynamics, 1982.

120. Minai H, Yamada K, Tashiro K, Yamamoto K. Anesthetic management for awake laparoscopic surgery for ectopic pregnancy in a patient with heterotopic pregnancy. Masui. 2005 Nov; 54(11): 1313-4.

121. Mujicic E., Duric A., Radovanovioc J. Influence of CO 2 pneumoperito-neum on liver function. Med Arc 2006; 60 (2); 87 89.

122. Mussack T., Ladumer R., Vogel T., Lienemann A., Eder-Willwohl A., Hallfeldt K.K. Health-related quality of life changes after laparoscopic and open incisional hernia repair: a matched pain analysis. Surg Endosc 2006; 20 (3): 410-413.

123. Natalini G, Lanza G, Rosano A, Dell'Agnolo P, Bernardini A. Standard Laryngeal Mask Airway and LMA-ProSeal during laparoscopic surgery. J ClinAnesth. 2003 Sep; 15(6):428-32.

124. Navot D., Lauter N., Kopolovic J. Et al. Artificially induced cycles and . establishment of pregnancies in the absence of ovaries // N. Eng; J. Med. — 1986.-Vol. 314.-P. 806-811.

125. New classification of physical status. Anesthesiology 1963 ;24: 111.

126. Nociti J. The anticoagulation controversy continues: how big is the problem? Highlights in regional anaesthesia and pain therapy. Special Edition World Congress on Regional Anaesthesia and Pain Therapy Barselona, Spain, 2002: 192-195.

127. Osborn B.H., Haney A.F., Misukonis M.A. et al. Inducible nitric oxide synthase expression by peritoneal macrophages in endometriosis-associated infertility. Fertility and Sterility. 2002. - Vol. 77. - P. 46-51.

128. Pinhu L., White T., Evans T., Griffiths M. Ventilator-associated lung injury. Lancet 2003; 361: 332 340.

129. Pollock J.E., Neal J.M., Liu S.S., Burkhead D., Polissar N. Sedation during spinal anesthesia. Anesthesiology 2000; 93:728-34

130. Rauh R., Hemmerling T.M., Rist M., et al. Influence of pneumoperitoneum and patient positions on respiratory system compliance // J. Clin. Anesth. -2001. — T. 13.-P. 361-365.

131. Robert F. Casper and Mohamed F. M. Mitwally REVIEW: Aromatase Inhibitors for Ovulation Induction // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2006; 91(3):760-771.

132. Roth H, Genzwuerker HV, Rothhaas A, Finteis T, Schmeck J.The ProSeal laryngeal mask airway and the laryngeal tube Suction for ventilation in142gynaecological patients undergoing laparoscopic surgery. Eur J Anaesthesiol. 2005 Feb;22(2): 117-22.

133. Sakorafas G., Anagnotopulos G., Stafyla V., Koletis T., Kotsifoponlos N., Tsikos S., Kassaras G. Elevation of serum enzymes after laparoscopiccholecystectomy. N Z Med J 2005; 118 (1210): V 1317.t

134. Salihoglu Z., Demiroluk S., Cakmakkaya S., Gorgun E., Kose Y. Influence of the patient positioning on respiratory mechanics during pneumoperitoneum. Middle East Anesthesiol 2002; 16 (5): 521 528.

135. Sanjeev T. Safety considerations during anesthesia in laparoscopy. 2008 http://www.laparoscopyhospital.com/Laparoscopicanesthesiaspecialconse deration.htm.

136. Sammour, T., Mittal, A., Loveday, B. P. T., Kahokehr, A., Phillips, A. R. J., Windsor, J. A. and Hill, A. G. Systematic review of oxidative stress associated with pneumoperitoneum. British Journal of Surgery 2009; 96: 836-850.

137. Shanely R.A., Coombes J.S., Zergeroglu A.M., Welb A.I., Powers S.K. Short-duration mechanical ventilation enhances diaphragmatic fatigue resistance but impairs force production. Chest 2003; 123: 195-201.

138. Sinha R., Gurwara A.K., Gupta S.C. Laparoscopic surgery using spinal anesthesia. // Department of Surgery, M.L.B. Medical College and Railway Hospital, Jhansi, UP, India. [e-mail].

139. Stewart A.V.G., Vaghadia H., Collins L., Mitchell G.W.E. Small-dose selective spinal anaesthesia for short-duration outpatient gynaecological laparoscopy: recovery characteristics compared with propofol anaestesia. -2001; 86(4); 570-2.

140. Stix M.S., O'Connor C.J. Depth of insertion of the ProSealTM laryngeal mask airway // Br J Anaesth. 2003. - Vol.90. - P.235-237.

141. Toprak H.I., Ozpolat Z., Ozturk E., Ulger M.H., Sagir O., Ersoy MO. Hyperbaric bupivacaine affects the doses of midazolam required for sedation after spinal anaesthesia. Eur. J: Anaesthesiol 2005; 22: 904-906.

142. Trounson A.O., Gosden R.G. Human oocyte maturation in vitro. In: Biology and pathology of the oocyte. Cambridge University Press, New York. 2003; 283-304.

143. Van Rooij I.A., Tonkelaar I., Broekmans F.J. et al. Anti-mullerian hormone is a promising predictor for the occurrence of the menopausal transition // Menopause. 2004. - V.l 1. - P.601-606.

144. Van Rooij I.A., Broekmans F.J., Schefter G.J. et al. Serum anti-mullerian hormone levels best reflect the reproductive decline with age in normal women with proven fertility: a longitudinal study // Fertil Steril -2005. V.83. - P.979-987.

145. Velanovich V. Laparoscopic vs open surgery: a preliminary coparison of quality-of-life outcomes. Surg Endosc 2000; 14 (1): 16-21.

146. Viira D, Myles PS. The use of the laryngeal mask in gynaecological laparoscopy. Anaesth Intensive Care. 2004 Aug; 32(4):560-3.

147. Visser J.A., deJong F.H., Laven J.S.E., Themmen A.P.N. Anti-mullerian hormone: a new marker for ovarion* function // Reproduction. 2006. -V.131. (Suppl)-P.l-16.

148. Vofsi O;, Barac M., Moscovici R., Bustan M., Katz Y. Cardiorespiratory parameters during conventional or gasless gynecological laparoscopy under regional anesthesia. Med Sci Monit 2004; 10: 152 55.

149. Wang Q,' She SZ, Zhang YF. Effect of intrathecal administration of sufentanil at different doses on bupivacaine spinal anesthesia in gynecologic laparoscopy. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2008 Aug;28(8): 1474-6.

150. Weenen C, Laven JS, Von Bergh AR, Cranfield M, Groome NP, Visser JA, et al. Anti-Mullerian hormone expression pattern in the human ovary: Potential implications for initial and cyclic follicle recruitment. Mol Hum Reprod 2004;10:77-83.

151. White P.F. Prevention of postoperative nausea and vomiting a multimodal solution to a persistent problem N. Engl. J. Med., June 10, 2004; 350(24): 2511 -2512.

152. White P.F. Anesthesia for ambulatory surgery. Revista Mexicana de Anestesiología. 2004; 27(1): 43-51.

153. Wouter J.K., Hehenkamp, Nicole A., Volkers, Frank J.M., Broekmans F.G. Loss of ovarian reserve after uterine artery embolization: a randomized comparison with hysterectomy. Human Reproduction 2007 22(7): 1996-2005.

154. Xu J, Zhong TD. Comparison and superiority of streamlined liner of the pharynx airway to laryngeal mask airway or tracheal tubes for gynecological laparoscopy. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2010 Jan 5; 90(l):49-52.

155. Xue Q, Wu X, Jin J, Yu B. Transcutaneous carbon dioxide monitoring accurately predicts arterial carbon dioxide partial pressure in patients undergoing prolonged laparoscopic surgery. 2010 Aug; 111(2):417-20.

156. Yasser Ali, Nagui M.N., Nisham N., Yjssam A.O., Bamehris F., Salem A.R. The feasibility of spinal anesthesia with sedation for laparoscopic general abdominal procedures in moderate risk patients. M.EJ Anesth 2008; 19(5): 1027-1039.

157. Zuckerman R.S., Heneghan S. The duration of hemodynamic depression during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 2002; 16(8): 1233-36.