Артериальная гипертензия и безболевая ишемия миокарда при истинной полицитемии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Завьялова, Алла Ивановна

• Завьялова, Алла Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Завьялова, Алла Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Истинная полицитемия, артериальная гипертензия и безболевая ишемия миокарда, современные представления

1.2. Диагностическое значение суточного мониторирования артериального давления и электрокардиографии

1.3. Нарушения плазменного и тромбоцитарного гемостаза при артериальной гипертензии и истинной полицитемии

1.4. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия

1.5. Адренореактивность организма и осмотическая резистентность эритроцитов при артериальной гипертензии у больных истинной полицитемией

1.6. Лечение больных артериальной гипертензией и безболевой ишемией миокарда при истинной полицитемии, значение бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

ГЛАВА II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Суточное мониторирование артериального давления

2.3. Суточное мониторирование электрокардиограммы

2.4. Велоэргометрия

2.5. Эхокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и допплерография сосудов шеи

2.5.1. Исследование внутрисердечной и центральной гемодинамики

2.5.2. Определение массы миокарда левого желудочка

-32.5.3. Изучение диастолической функции левого желудочка 2.5.4. Проба с физической нагрузкой

2.6. Метод определения адренореактивности организма

2.7. Оценка состояния гемостаза и реологических свойств крови

2.8. Метод исследования функции эндотелия. Веноокклюзионный тест

ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО

МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, СУТОЧНОГО

ЭКГ МОНИТОРИРОВАНИЯ, СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА,

ЛИПИДОВ ПЛАЗМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

В СОЧЕТАНИИ С ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИЕЙ

3.1. Артериальная гипертензия по данным суточного мониторирования артериального давления у больных истинной полицитемией

3.2. Оценка результатов суточного ЭКГ мониторирования у больных истинной полицитемией с сопутствующей артериальной гипертензией

3.3. Частота выявления безболевой ишемии миокарда у больных истинной полицитемией с артериальной гипертензией при помощи нагрузочных тестов: стресс-эхокардиографии, велоэргометрии

3.4. Результаты эхокардиографического исследования у больных истинной полицитемией в сочетании с артериальной гипертензией

3.5. Определение адренореактивности организма по величине бета-АРМ у больных истинной полицитемией в сочетании с артериальной гипертензией

3.6. Реологические свойства крови в зависимости от стадии и фазы истинной полицитемии, степени артериальной гипертензии для определения эндотелиальной дисфункции

2.9. Исследование липидного обмена

2.10. Статистическая обработка

3.7. Состояние системы гемостаза у больных истинной полицитемией в сочетании с артериальной гипертензией

3.8. Зависимость агрегатного состояния тромбоцитов и эритроцитов от уровня фибриногена у больных истинной полицитемией с артериальной гипертензией

3.9. Липидный обмен, холестерин липопротеид - содержащих циркулирующих иммунных комплексов и перекисное окисление липидов у больных истинной полицитемией с сопутствующей артериальной гипертензией

ГЛАВА IV. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИЕЙ

4.1. Оценка лечения артериальной гипертензии при истинной полицитемии бета-1 -адреноблокатором метопрололом

4.2. Оценка антигипертензивной эффективности ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла у больных артериальной гипертензией при истинной полицитемии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Артериальная гипертензия и безболевая ишемия миокарда при истинной полицитемии»

Актуальность те.чы. Истинная полицитемия (ИП) является хроническим миелоидным лейкозом, заболевают которым преимущественно в возрасте старше 40 лет [119]. Прогноз в большинстве случаев зависит от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, они являются основной причиной инвалидизации и преждевременной смерти этих больных [53, 132, 147, 157, 203, 216]. Артериальная гипертензия (АГ) - наиболее частое проявление патологии сердечно- сосудистой системы у больных ИП и колеблется от 12 до 80% случаев [110, 212]. АГ и профилактика ее осложнений является одной из самых важных проблем современной кардиологии. У пациентов с АГ выявлено повышение общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2-5 раз [274]. В свою очередь ИП способствует развитию АГ и усугубляет ее течение.

Повышенный интерес исследователей в последнее время вызывает проблема безболевой ишемии миокарда (БИМ) у больных АГ, частота выявления которой по данным разных авторов составляет от 16 до 75% [23, 31]. Коронарная недостаточность при АГ на фоне гипертрофии миокарда левого желудочка (ГМЛЖ) способствует высокой частоте кардиальных осложнений [17, 45]. Ее развитие может быть обусловлено патологической ГМЛЖ сопровождающейся нарушением диастолического расслабления в результате повышенной ригидности миокарда. Это ведет к нарушению кровотока в интрамуральных коронарных артериях. Возможно и присоединение коронарного атеросклероза при АГ. Неоднородность литературы по вопросу частоты, причин возникновения и особенностей течения БИМ при АГ у больных ИП требует дальнейшего изучения и уточнения. Недостаточно данных о взаимосвязи БИМ с длительностью и степенью АГ, состоянием коагулирующих свойств крови у больных ИП.

Актуально уточнение структурного и функционального состояния сердечно-сосудистой системы с использованием современных методик, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), эхокардиографического (ЭхоКГ) и допплерэхокардиографического (ДЭхоКГ) исследования для оценки степени нарушения центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных АГ с или без БИМ при ИП.

Высокую распространенность тромбогеморрагических осложнений среди больных ИП в сочетании с АГ отмечают многие исследователи [1, 46, 5 4, 1 58, 221, 243]. При АГ в 85% случаев развиваются сосудистые тромбозы [61]. Нарушения в системе гемостаза и реологии крови обусловливают высокий процент развития тромботических и геморрагических осложнений у больных АГ при ИП. [7, 10, 49, 122]. В развитии тромбозов начальным этапом является образование тромбоцитарных агрегатов в сосудах. Наиболее ранние нарушения гемостаза отражает состояние его тромбоцитарного звена. В последнее время отдается большое внимание влиянию эритроцитов, их качества и количества на состояние гемокоагуляционного потенциала крови [139, 239]. На реологические свойства крови влияет и способность эритроцитов к деформации, которая снижается при ИП. Все это делает актуальным изучение функциональной активности тромбоцитов, эритроцитов, процессов гемокоагуляции и фибринолиза у больных АГ с или без БИМ при ИП. Изменения сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза в зависимости от наличия сопутствующей АГ при ИП мало изучены. Требует уточнения связь количества и функционального состояния эритроцитов, тромбоцитов, системы гемостаза и изменений показателей гемодинамики, выраженности БИМ.

Вопросам липидного обмена и состоянию перекисного окисления липидов (ПОЛ) при ИП посвящен ряд работ [1, 45, 158], отмечено снижение уровня общего холестерина и триглицеридов в плазме крови больных ИП, активация ПОЛ, но сведений об уровне липопротеид-содержащих циркулирующих иммунных комплексов (ЛЦИК) у больных АГ с ИП нам не встретилось.

В настоящее время имеется много работ по изучению активности симпатоадреналовой системы (САС), которая выполняет адаптационно-трофическую функцию, зависящую от многих факторов, биосинтеза катехоламинов, количества и функционального состояния адренорецепторов [163]. Исследования индивидуальной активность САС [57, 162] в зависимости от уровня адренореактивности организма определяемой по величине бета-АРМ у больных ИП и АГ в литературе нами не найдены.

Недостаточно информации об эффективности медикаментозной терапии АГ при ИП. Сведения о применении бета-блокатора метопролола (эгилока) и ингибитора АПФ лизиноприла (диротона) для лечения больных АГ с или без БИМ при ИП в доступной литературе мы не нашли.

Цель и задачи исследования. Целью настоящей работы явилось изучение у больных ИП особенностей течения АГ с или без БИМ с учетом показателей СМАД, гемодинамики, реологических свойств крови, системы гемостаза, липидного обмена в зависимости от стадии и фазы ИП, степени АГ. Оценить динамику изучаемых показателей под влиянием терапии метопрололом и лизиноприлом.

Исследование предполагало решение следующих задач: <.

1. Определить состояние центральной гемодинамики, диастолической функции левого желудочка у больных ИП и АГ с или без БИМ.

2. Сопоставить особенности и тяжесть течения АГ и БИМ по данным суточного мониторирования АД и электрокардиографии (ЭКГ) в зависимости от стадии и фазы ИП, степени тяжести АГ.

3. Уточнить особенности нарушений системы гемостаза, реологических свойств крови, липидного обмена, содержания ЛЦИК, уровень ТБК - активных продуктов ПОЛ в зависимости от стадии и фазы ИП, состояния центральной гемодинамики, степени сопутствующей АГ, наличия БИМ. Изучить коагуляционный потенциал эндотелия сосудов с помощью веноокклюзионного теста (ВОТ). По показателю бета-адренорецепции клеточных мембран (бета-АРМ) эритроцитов, характеризующему адренореактивность организма, определить активность САС больных ИП с АГ.

4. Изучить динамику показателей суточного профиля. АД на фоне лечения метопрололом и лизиноприлом.

5. Оценить эффективность медикаментозной терапии АГ и БИМ при ИП бета-блокатором метопрололом и ингибитором АПФ лизиноприлом, возможности коррекции выявленных нарушений системы гемостаза, гемореологии, показателей гемодинамики, уровня адренореактивности.

Научная новизна. В результате проведенного исследования впервые определены особенности течения АГ и БИМ при ИП, частота встречаемости БИМ у данных больных. Выявлены изменения показателей гемодинамики, сократимости миокарда, системы гемостаза, гемореологии, липидного обмена в зависимости от степени АГ, стадии и фазы ИП. Выявлена высокая распространенность диастолической дисфункции JDK у больных АГ и БИМ независимо от стадии и фазы ИП. Оценено влияние состояния гемокоагулирующей системы, липидного спектра крови и АГ на возникновение эпизодов БИМ. Показано отсутствие у больных ИП с АГ и БИМ фактора риска -атерогенной дислипидемии. Оценена эффективность применения бета-1-адреноблокатора метопролола (эгилока) и ингибитора АПФ лизиноприла (диротона) при АГ и БИМ у больных ИП.

Практическая значимость работы. Показана необходимость проведения исследований для выявления БИМ в связи с ее распространенностью у больных ИП с АГ. Частота диастолической дисфункции левого желудочка среди больных АГ, особенно с БИМ, независимо от стадии и фазы ИП, обусловливает целесообразность определения показателей гемодинамики в целях раннего выявления диастолического варианта хронической сердечной j недостаточности (ХСН). Комплексное изучение показателей системы гемостаза, реологических свойств крови у больных ИП с АГ и или без БИМ необходимо для оценки риска и коррекции возможных тромбогеморрагических осложнений. Показана эффективность применения бета-блокатора метопролола и ингибитора АПФ лизиноприла при АГ и БИМ у больных ИП, положительное влияние этих препаратов на показатели гемодинамики, реологии крови.

Полученные результаты могут способствовать улучшению диагностики и повышению эффективности лечения АГ и БИМ у больных ИП, предотвращению осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у данной категории больных.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Течение АГ на фоне ИП характеризуется преобладанием патологического суточного профиля АД. При AT II и III степени в большинстве случаев наблюдался измененный суточный профиль АД с недостаточным его снижением или повышением в ночное время.

2. Безболевая ишемия миокарда, по данным суточного ЭКГ мониторирования обнаружена у 66,7% больных истинной полицитемией с АГ без ИБС и у 72,7% больных ИП с АГ и ИБС (со стенокардией или постинфарктным кардиосклерозом). У больных ИП с сопутствующей АГ и БИМ выявлена зависимость между показателями среднесуточного САД, ИВ САД и продолжительностью БИМ, связь количества и продолжительности эпизодов БИМ с уровнем ГГБ, ГТК, количеством тромбоцитов и эритроцитов. Большинство эпизодов БИМ были при физической нагрузке - 42,6%. Во время сна и в покое зарегистрировано 40,6% всех эпизодов БИМ в условиях не связанных с приростом ЧСС и даже на фоне брадикардии.

3. При АГ у больных ИП в 85% случаев отмечен гипокинетический тип гемодинамики. Ухудшение диастолической функции левого желудочка при ИП с АГ зависит от увеличения ММЛЖ, повышения уровня гемоглобина у больных с БИМ. В зависимости от стадии заболевания и степени АГ наблюдались нарушения показателей гехмодинамики, системы гемостаза. Изменения липидного обмена имели тенденцию к гипохолестеринемии. В связи с особенностями липидного обмена показатели Хс ЛЦИК и ФЛ ЛЦИК у больных ИП с АГ были ниже, чем у здоровых лиц. ФЛ ЛЦИК оказались более чувствительными к содержанию Хс общего по сравнению с Хс ЛЦИК.

4. На основании показателей суточного мониторирования АД произведена оценка антигипертензивного действия бета-1-адреноблокатора метопролола (эгилока) и ингибитора АПФ лизиноприла (диротона) при АГ II и III степени с или без БИМ у больных ИП. Отмечено уменьшение длительности и частоты эпизодов БИМ, улучшение показателей гемодинамики, реологических свойств крови на фоне проведенного лечения.

12

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Завьялова, Алла Ивановна

выводы

1. Сочетание АГ и истинной полицитемии (ИП) повышает опасность тромбогеморрагических осложнений, обусловленных повышением количества тромбоцитов, эритроцитов, нарушением их функций.

2. Больные АГ при ИП имеют сниженную резистентность эритроцитов, что сопровождается повышением активности САС и гиперадренергическим вариантом АГ.

3. АГ II и III степени при ИП характеризуется измененным суточным профилем АД у большинства больных с недостаточным его снижением, или повышением в ночное время. С увеличением показателей среднесуточного САД, ИВ САД достоверно возрастали ИММЛЖ и размеры левого предсердия.

4. У больных АГ при ИП в 66,7% регистрируются эпизоды БИМ, которые возникают не только при нагрузке, но и во время сна или в покое. Выраженность БИМ увеличивалась с повышением уровня гемоглобина, гематокрита, количества тромбоцитов и эритроцитов.

5. Нарушение диастолической функции левого желудочка по типу патологической релаксации (по гипертрофическому типу) выявляется у большинства больных АГ вне зависимости от стадии и фазы ИП.

6. У больных АГ при ИП отсутствует атерогенная дислипидемия. Показатели холестерина и фосфолипидов липопротеид-содержащих циркулирующих иммунных комплексов (Хс и ФЛ ЛЦИК) ниже, чем у здоровых лиц.

7. Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности метопролол (эгилок) в большинстве случаев способствовал нормализации измененного суточного профиля АД, улучшению диастолической функции левого желудочка, уменьшал количество и продолжительность эпизодов БИМ, улучшал реологические показатели крови.

- 1708. Лечение ингибитором АПФ лизиноприлом (диротоном) положительно влияло на суточный профиль АД и двойного произведения (ДП), частоту эпизодов БИМ. Отмечена положительная тенденция показателей гемореологии крови со снижением агрегации тромбоцитов и вязкости крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным ИП в сочетании с АГ при наличии измененного суточного профиля с недостаточным снижением АД в ночные часы и эпизодами безболевой ишемии миокарда показано лечение p-блокаторами и ингибиторами АПФ.

2. У больных ИП с АГ в связи с высокой частотой распространения БИМ необходимо проводить исследования для ее выявления и коррекции.

3. В связи с высокой распространенностью диастолической дисфункции левого желудочка среди больных АГ и ИП для выявления ранних проявлений хронической сердечной недостаточности показана ДЭхоКГ с оценкой характера трансмитрального кровотока.

4. У больных ИП независимо от стадии заболевания и степени АГ, необходимо проводить исследование системы гемостаза и реологии крови для последующей коррекции выявленных нарушений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Завьялова, Алла Ивановна, 2004 год

1. Авсецина О.П. Особенности ишемической болезни сердца у пациентов с истинной полицитемией.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М. 2001. -С. 3-18.

2. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца. // Сердечная недостаточность. -2000. —Т.1. №2. -С. 54-57.

3. Агеев Ф.Т., Джахангиров Т.Ш., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Возможности ультразвуковой допплерэхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью. //Кардиология.-1994.-№ 12. -С. 12-17.

4. Алмазов В.А., Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б. и др. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. // Клиническая фармакология и терапия. -2000. -Т.9, №3. -С. 5-29.

5. Аметов А.С., Жукова Е.А. Особенности артериальной гипертонии при инсулиннезависимом сахарном диабете. Опыт применения рамиприла. // Клин, фармакол. тер. -1993. -№4. -С. 34-38.

6. Аминева Н.В., Сальцева М.Т., Боровков Н.Н. и др. Нарушение гемокоагуляции и реологии крови у больных артериальной гипертонией. // Нижегородский мед. журнал. -1998. -№3. -С. 21-26.

7. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. -М.: Ремедиум. 1999. -С. 8-65.

8. Арабидзе Г.Г., Новикова Л.С., Арабидзе Гр.Г. Проблема артериальной гипертонии на XI конференции Европейского общества кардиологов. // Кардиология. -1990. -№7.-С. 107-110.

9. Архипов Б.Ф. Нарушение в системе гемостаза и методы их коррекции при хронических миелопролиферативных заболеваниях.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1983. -С. 6-15.

10. Атаханов Ш.Э., Reswick L.M., Devereux R.B. и др. Кальциевый метаболизм и функциональная активность тромбоцитов у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1991. -№1. -С. 66-67.

11. Атрощенко Е.С. Нарушение микроциркуляции при гипертонической болезни и коронарном атеросклерозе и их фармакологическая коррекция. //Кардиология. -1988. -т. 22. -№3. -С. 43-45.

12. Бабак О .Я., Волос Б. Е., Коломиец В.И. и др. Тромбоцитарный гемостаз и система простаноидов на ранних стадиях артериальной гипертонии. // Клин. Медицина. -1989. -№4. -С. 82-85.

13. Баженова Т.Н. Клинико-патогенетическая роль нарушения структурно-функционального состояния мембран тромбоцитов у больных начальными стадиями гипертонической болезни.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Тюмень. -1994. -С. 5-18.

14. Балуда В.П., Балуда М.В., Демьянов И.И., Тлепшуков И.К. Физиология системы гемостаза. -М.: Медицина, 1995. -С. 47-98.

15. Балякина Е.В. Состояние агрегации тромбоцитов у больных гипертонической болезнью с явлениями гипертонического сердца и его динамика при лечении нифедипином.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.-1991.-24 с.

16. Балякина Е.В., Атаханов Ш.Э., Попов Е.Г. и др. Функциональные характеристики тромбоцитов у больных гипертонической болезнью и с «немой» ишемией миокарда. //Тер. архив. -1994. -№11. -С. 72-75.

17. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. // -М.: Медицина, 1988.-С. 520-526.

18. Баркаган З.С. Руководство по гематологии. / под редакцией А.И. Воробьева. -М.: Медицина, 1985. -С. 252-263.

19. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. -М.: «Ньюдиамед». -2001. -С. 3-44.

20. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. -М. -2002.-С 3-50.

21. Белозеров С. М., Боровков Н. Н. Окислительный стресс у пациентов с синдромом безболевой ишемии миокарда.//Нижегород. мед. журнал, 2000, № 1, с.35-39.

22. Белоусова Е.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при полиглобулиях различного происхождения.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев. 1970. -20 с.

23. Белошевский В.А., Марьина Е.Н., Модзолевская В.И. и др. Некоторые показатели свертывающей системы крови у больных полицитемиями. Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов. // Воронеж. -1992. -С. 91-94.

24. Бессмельцев С.С. Реологические нарушения у больных эритремией и гипопластической анемией. // Научно-практическая конференция молодых специалистов учреждения здравоохранения: Тез. докл. / -JI. -1987. -С. 12-20.

25. Бессмельцев С.С. Роль эритроцитов в изменениях реологических и коагуляционных свойств крови при некоторых гематологических заболеваниях.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -JI. 1988. -С. 1-17.

26. Бессмельцев С.С., Замотина Т.Б. Влияние эритроцитафереза на состояние левых отделов сердца у больных истинной полицитемией по данным эхокардиографии. // Клинич. медицина. -1995. -№ 4. -С. 80-82.

27. Бисвантах Поддер. Состояние тромбоцитарного звена системы гемостаза и гемодинамики у больных гипертонической болезнью в динамике патогенетического лечения.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.—Ташкент. -1993.-С. 4-15

28. Божовская И.В. Состояние сердечно-сосудистой системы при эритремии. // Теория и практика в кардиологии.: Сб. науч. тр. / -М., 1975. -С. 87-89.

29. Бурлак А.Н. Состояние системы гемостаза и реологические свойства крови у больных артериальной гипертонией с латентной коронарной недостаточностью.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Саратов. -2002. — С. 3-21.

30. Велик Л.В. Объем циркулирующих эритроцитов у больных истинной полицитемией в зависимости от стадии заболевания. // Гем. и трансфуз. -1988.-№9. -С. 28-30.

31. Веременко К.Н., Кизим А.И. Молекулярные механизмы фибринолиза и перспективы тромболитической терапии. // Вопр. мед. химии. -1984. -№5.-С. 13-22.

32. Верткин А.Л., Мартынов И.В., Гасилин B.C., Мартынов А.И. и др. Безболевая ишемия миокарда. // —М.: Тетрафарм. -1995. -С. 9-29, 57-65.

33. Волков B.C., Троцюк В.В., Цикулин А.Е., Хабр Э.М. О взаимоотношениях между центральной гемодинамикой и микроциркуляцией у больных гипертонической болезнью. // Кровообращение. -1980. -№4. -С. 15-19.

34. Воробьев А. И., Смирнова А. Н. Поражения сердца при заболеваниях системы крови и лучевой болезни. В кн.: Болезни сердца и сосудов. М., 1992.-Т. 4.-С. 123-139.

35. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль JI.M. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту ТБК. // Вопросы Мед. химии. -1987. -№1. -С. 118-122.

36. Гапон Л.И., Губин Д.Г., Семухина Е.Н., Губин Г.Д. Хроноструктура артериального давления у больных гипертонической болезнью на фоне терапии эналаприлом. // Клиническая медицина. -2001. -№ 3. -С. 55-59.

37. Генкин А.А. Опухолевые заболевания крови: возраст, уровень холестерина и количество эритроцитов.//Тер. Архив.-1998.-№3.- С.60-66.

38. Гильмутдинова Л.Т. Сыртланова Э.Р. Клинические и метаболические эффекты нового ингибитора АПФ моноприла - при артериальной гипертензии. // Здравоохранение Башкортостана. Спец. Вып. -1999. -№2. -С. 38-41.

39. Глухов В.П., Обдина И.В. Новые подходы к системе регуляции агрегатного состояния крови (PACK). // Физиолог, журнал. -1992. -№1. -Т. 38.-С. 121-126.

40. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. -М.: Известия. -1997. -399 с.

41. Голяков В.Н., Зимин Ю.В. Синдром отмены бета-блокаторов. // Клин, мед. -1984. -№3. -С. 15-22.

42. Гороховская Г.Н. Сердечно-сосудистая патология при истинной полицитемии.: Автореф. дне. . д-ра мед. наук. -М. -2001. -59 с.

43. Гороховская Г.Н. Гемореологические нарушения у пациентов с безболевой ишемией миокарда при истинной полицитемии. // Достижения медицинской науки в практику.: Материалы симпозиума. / -1997. -С. 20-21.

44. Гороховская Г.Н., Курная И.В., Зиц С.В., Свертилова Э.А. Особенности центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных истинной полицитемией. // Клиническая геронтология. -2000. -Т. 6.,-№3. -С. 15-20.

45. Гороховская Г.Н., Мартынов А.И., Соболева В.В. Бетаксолол в лечении артериальной гипертензии при истинной полицитемии. // Российский кардиологический журнал. -2000. -№6.

46. Гороховская Г.Н., Хейло Т.С., Мартынов А.И. и др. Микроциркуляция у больных артериальной гипертензией при истинной полицитемии. // International Journal on immunorehabilitation. -2001. -Vol. 3, N.l. -P. 48-49.

47. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович P. Суточное мониторирование ЭКГ. -М., Медпрактика, 2000. -С.147-162.

48. Дастан Х.П. Результаты исследования гемодинамики у больных гипертензией. // Артериальная гипертензия.: Матер, сов.-американ. симпоз. / -М., 1980. -С. 195-203.

49. Дегтярева М.М, Колесников В.А. Коронарная недостаточность и инфаркты миокарда при эритремии. -Новосибирск. 1968. -С. 57-58.

50. Демидова А.В. Эритремия (Истинная полицитемия): Новое в диагностике и терапии. -М., 1993. -С. 4-15.

51. Демидова А.В. Руководство по гематологии. / под редакцией А. И. Воробьева. -М. 1985. -Т. 1. -С. 252.

52. Дидковская JI.A. Внутрисосудистое свертывание крови при неосложненном течении гипертонической болезни и методы его коррекции.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев. -1987. -С. 5-20.

53. Ддусская И.Г., Стрюк Р.И., Бобровницкий И.П. Показатель адренорецепции клеточных мембран: референтные величины и информативность в оценке функционального состояния . сердечнососудистой системы. // Авиакосм, и экол. Мед. -1996. -Т. 30, №4. -С. 46-51.

54. Дубов П.Б. Клинико-функциональная характеристика коронарной недостаточности гипертрофированного миокарда у больных гипертонической болезнью.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. -1992. -С. 3-36.

55. Дубов П.Б., Коняева Е.Б., Соумов Е.Н. и др. Гипертоническая болезнь и «немая ишемия миокарда». Сообщение I. Результаты сцинтиграфии миокарда у больных. // Тер. Архив. -1992. Том 64, № 4. -С. 9-12.

56. Ена Я.М., Дидковская J1.A. Состояние фибринолиза у больных гипертонической болезнью. // Клин. Мед. -1990. -№12. -С. 18-20.

57. Ена Я.М., ,Токарь А.В., Сушко Е.А. и др. Внутрисосудистое микросвертывание крови при гипертонической болезни. // Клин. Мед. -1994. -№2.-С. 5-9.

58. Ермолаев В.В. Коагуляционная активность и электрофоретическая подвижность эритроцитов при ишемической болезни сердца.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск. -1980. -С. 3-24.

59. Жаров Е.И, Казанков Ю.Н, Григорьев М.Ю. Взаимосвязь дискинезии левого желудочка и безболевой ишемии миокарда у больных со. стабильной стенокардией. // Кардиология. -1993. -N9. -С. 10-11.

60. Задионченко B.C., Богатырова К.М., Станкевич Т.В. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз и реологические свойства крови при лечении атенололом больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1993. -№3 -С. 40-42.

61. Задионченко B.C., Каменкер Е.С., Чиквашвили И.А. Изменение тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза у больных ишемической болезни сердца и гипертонической болезнью под влиянием лечения. // Кардиология. -1989. -№10. -С. 51-54.

62. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. // Кардиология. -1998. -№9. -С. 68-80.

63. Затейщиков Д.А., Седов В.П., Носенко Е.М. Методы изучения эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса и их клиническое значение. // Учебн. пособ. / под редакцией Б.А. Сидоренко. -М. -2000. -21 с.

64. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза. -Минск: Беларусь. 1982. -С. 11-20.

65. Ивлева А.Я. Клиническое применение ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензина II. -М.: Милком, 1998. -158 с.

66. Исмаилов Ш.И., Вальдман А.В. Роль простациклина и тромбоксана А2 в сердечно-сосудистой системе. Обзор. // Кардиология. -1981. -№3. -С. 111 — 116.

67. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. -Минск: Беларусь, 2000. -Т.2. -С. 106-211.

68. Карабанов Г.Н. Деформируемость эрироцитов. // Анест. и рсанимац. -1984. -№1.-С. 71-73.

69. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников B.C. Клиническое значение высокой вязкости крови и возможности се снижения методами фотогематерапии. // Клин. мед. 1997. №8.-С. 19-23

70. Карпов Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения артериального давления до профилактики осложнений и улучшения прогноза. // Сердце. -2002. —Т.1. №4.-С. 14-18.

71. Карцев А.Н. Состояние фибринолиза и реактивности тромбоцитов у больных гипертонической болезнью.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Л.-1987.-С. 5-17.

72. Князева Е.Б., Дубов П.Б. «Немая» ишемия миокарда у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1993. -№5. -С. 108-111.

73. Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. Выпуск №4.

74. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000. М.:-2001, -С.14-117.

75. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение./под редакцией B.C. Моисеева. -М. 1999.-С. 28.

76. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Морылева О.Н. и др. Фозинорм при лечении эссенциальной гипертонической болезни с метаболическим синдромом. // Тер. арх. -1997. -№8. -С. 10-12.

77. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. -М. -1997. -С. 5-32.

78. Козловский В.И., Атрощенко Е.С. Действие анаприлина на микроциркуляцию и кислородный баланс тканей у больных стенокардией. // Современные аспекты теории и практики фармации.: Сб. науч.тр. / -М., 1988. -С. 126-128.

79. Коломиец В.И., Васильев Ю.М. Плазменные и клеточные факторыатерогенеза и система простаноидов на ранних стадиях артериальной гипертонии. // Кардиология. -1989. -№9. -С. 21-25.

80. Комаров Ф.И., Бокарев И.Н., Марчукова Е.В. Хроническое внутриосудистое микросвертывание крови у больных ишемической болезнью сердца. // Сов. медицина. -1980. -№8. -С. 7-12.

81. Коптева И.А. Особенности гемокоагуляции при эритремии.: Автореф.дис. канд. мед. наук. -Куйбышев, -1969. -С. 7-20.

82. Коцюбинский Н.Н. Истинная полицитемия: (вопросы патогенеза, клиника, функциональное состояние внутренних органов, лечение).: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Л., 1981. -С. 9-17.

83. Коцюбинский Н.Н. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных истинной полицитемией. // Клин. Мед. -1985. -№3. -С. 87-89.

84. Кочетов А.Г. Клинико-лабораторная оценка системы гемостаза у больных гипертонической болезнью при лечении индапамидом и периндоприлом.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М, 1999. -С 5-18.

85. Кочетов А.Г., Кобалава Ж.Д., Дроздов В.Н. и др. Комплексная интерпретация агрегатограмм для оценки функциональной активности тромбоцитов у больных гипертонической болезнью. // Клиническая лаборатория. -1999. -№4. -С. 43-45.

86. Кравченко А.Н. Содержание базального внутриклеточного Са44" и особенности его рецепторзависимой регуляции в тромбоцитах больных гипертонической болезнью.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. 1988. -С. 5-13.

87. Кудайбердыева Г.З, Миррахимов Э.М, Усупбаева Д.А, Аматов Т.А. Нагрузочная допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда. // Кардиология. -1994. -N8. -С. 13-16.

88. Кудряшова О.Ю., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Эндотелиальный гемостаз: система тромбомодулина и ее роль в развитии атеросклероза и его осложнений. // Кардиология. -2000. -№8. -С. 65-73.

89. Кузник Б.И. Факторы эритроцитов, влияющие на активность и агрегацию тромбоцитов и эритроцитов. // Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз, тромбоз. -М.: Медицина., 1974. -С. 93-98.

90. Кунг-Тхи-Тьи. Изучение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у больных эритремией. // Диагностика и лечение заболеваний крови на современном этапе.: Сб. начу. тр. / -JI. 1984. -С. 29-32.

91. Кунг-Тхи-Тьи. Роль сосудистого фактора в патогенезе гемокоагуляции при истинной полицитемии.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., -1983.-С. 5-15.

92. Лапотников В.А. Гемостаз при атеросклерозе, гипертонической болезни и сахарном диабете.: Автореф.дис. д-ра мед. наук. -Л, 1991. -С. 56-102.

93. ЮЗ.Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови. -М.: Медицина, 1982. -С. 16-18.

94. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. Первое российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии. // Артериальная гипертензия. -2003. -Т. 9. -№4. -С. 128-133.

95. Литвин АЛО. Влияние нифедипина, амлодипина, эналаприла и их комбинации на динамику суточного профиля артериального давления имикроальбуминемию у больных гипертонической болезнью.: Автореф.дис. канд. мед. наук. -М, 1997. -С 7-20.

96. Лиховецкая З.М., Пригожина Т.А. Механизмы гемореологических нарушений при некоторых гематологических заболеваниях. // Казан, мед. журн. -1991. -№5. -С. 350-353.

97. Лукьянова Л. Д., Курлаев С.Н. О роли норадреналина в регуляции окислительного метаболизма миокарда крыс с разной резистентностью к гипоксии. // Бюл. эксп. Биол. И мед. -1992. -№12. С. 586-588.

98. Лупанов В.П., Наумов В.Г. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение. // Сердце. -2002. -Т.1, -№6. -С. 276-282.

99. Люсов В.А., Белоусов Ю.Б. Гемостаз и микроциркуляция при сердечнососудистых заболеваниях. // Тер. арх. -1980. -№5. -С. 5-14.

100. Магомедов С.С. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных истинной полицитемией.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993. -С.13-18.

101. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. (Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста). -М., Медпрактика, 2000. -С. 10-31.

102. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. -М.: Русский врач. 2000. -96 с.

103. ПЗ.Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Должны ли измениться взгляды российских врачей на принципы лечения артериальной гипертонии в свете результатов исследования ALLHAT. // Сердце. -2003. -Т.2. -№1(7). -С. 44-50.

104. Марков Д.С., Портянова Т.Н., Маркова И.И. Распределение липидов в сыворотке крови и в мембране эритроцитов у больных наследственным эритроцитозом. // Физико-химические аспекты атерогенеза.: Сб. науч. тр. -М, 1986. -С. 107-108.

105. Маркова И.И. Динамика мембранных изменений клеток периферической крови у больных наследственным эритроцитозом при лечениитренталом. 11XIX Всесоюзный съезд терапевтов: Тез. докл. / -М., 1987. -ч.1. -С. 23-24.

106. Мартынов А.И., Знц С.В., Верткнн A.JI. Патофизиологические основы медикаментозного лечения диастолической дисфункции сердца. // Международный медицинский журнал. -1998. —№ 2. -С. 16-18.

107. Мартынов А.И., Остроумова О. Д., Степура О.Б. Допплерэхокардиографическое исследование при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. //Метод, пособ. -М., 1996. -С. 23-32.

108. Межлумян А.Г. Применение флюоресцентных производных акридина для изучения гранулярного аппарата тромбоцитов.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988. -С.5-19.

109. Меликян A. JI, Карпов А. П, Ковалев JI. Г. и др. Гематол. и трансфуз. -1986. -N3.-C. 20-23.

110. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. М.: Медпрактика. -1996. -С.243-255.

111. Мидлтон А. М. Полицитемия и миелофиброз. // в кн. Болезни крови у пожилых. -М., Медицина.-1989.-С.286-287.

112. Муравьева Л.П. Изменение реологических свойств крови и микроциркуляции при истинной полицитемии. // Микроциркуляция. Сб. науч. тр. / -Горький, 1999. -С. 84-87.

113. Муравьева Л.П. Микроциркуляторные и реологические нарушения у больных полицитемией. // Клинические аспекты нарушения микроциркуляции и реологии.: Сб. науч. тр. / -Горький, -1984. -С. 84-87.

114. Мчедлишвили Г.И. Нарушение нормального структурирования кровотока в микрососудах как причина гемореологических расстройств. // Физиолог, журнал им. И.М. Сеченова. -1996. -Т.82, -№12. -С. 41-47.

115. Наумова А.Д. Эритроцитарные факторы свертывания крови человека и различных животных: Автореф.дис. канд. мед. наук. -Чита, 1966. -С. 12-18.

116. Новиков Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии. Минск, 1987 -С. 73-76.

117. Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Филатова Л.В. и др. Утренний подъем артериального давления (по данным суточного мониторирования) и агрегация тромбоцитову больных гипертонической болезнью. // Тер. арх. -2000. -№4. -С. 47-52.

118. Парфенова Е. В. Нейрогуморальные и рецепторные характеристики больных гипертонической болезнью с гипертрофией левого желудочка.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1994. 56 с.

119. Петрищев Н.Н., Шестакова С.А. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз при артериальной гипертензии. // Физиол. Журнал СССР им. Сеченова. -1988. -№11.-С. 1684-1692.

120. Петров К.Я, Щербак Е.М, Буглаев А.П. К вопросу о сосудистых , осложнениях при эритремии. // в кн. Актуальные проблемы сердечнососудистой патологии. -М. -1975. -С. 121-124.

121. Петухов В.И., Клирова А.О., Леце А.Г. и др. Эритремия: активность антиоксидантных ферментов эритроцитов, связь с дефицитом железа. // Тер. архив. -1997. -№4. -С. 57-61.

122. Портянова Т.Н., Марков Д.С., Маркова И.И. Перекисное окисление липидов у больных наследственным эритроцитозом и эритремией. // Физико-химические аспекты атерогенеза.: Сб. науч. тр. -1982.-С.105-106.

123. Постнов Ю.В., Кравцов Г.М., Постнов И.Ю. Электрический потенциал мембраны эритроцитов при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях. // Кардиология. -1986. -№2. -С. 97-101.

124. Преображенский Д.В., Маренич А.В., Сидоренко Б.А. и др. Современная терапия артериальной гипертензии (анализ рекомендаций Европейского общества кардиологов). // Consilium medicum. -2003. -Т. 5, -№11. -С.-626-635.

125. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е., Шатунова И.М. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов. // Consilium medicum. -2000. -Т. 2, -№3. -С. 99-127.

126. Промахина Е.К., Коптева И.А. Эритроциты в защитных реакциях гемостаза больных эритремией и постгеморрагической анемией. // Коагулограмма клинического анализа. / -Куйбышев, 1975. -С. 64-70.

127. Промахина Е.К., Фесенко В. А., Коптева И. А. Исследование коагуляционной активности целых эритроцитов с помощью модифицированного аутокоагуляционного теста. // Лаб. дело. -1984. -№5. -С. 282-284.

128. Пчелко С.П., Ваюта Н.П., Харламова Р.В. Функциональное состояние печени у больных истинной полицитемией. // Актуальные проблемы онкологии.: Сб. науч. тр. / -М, 1980. -С. 38-42.

129. Пшеницин А.И., Глотов М.Н., Мазур Н.А. "Немая" ишемия миокарда у больных артериальной гипертонией и влияние на нее антигипертензивных препаратов. // РМЖ. -1997. -Т.5,-№9,-С. 577-582.

130. Разумов В.Б., Туткин А.Б., Омельяновский В.В. Механизм активации тромбоцитов и возможности их фармакологической регуляции. // Кардиология. -1988. -№5. -С. 118-122.

131. РатоваЛ.Г., ДмитриевВ.В., Толпыгина С.Н. и др. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. // Consilium medicum. (Приложение). -2001. -№2. -С. 3-14.

132. Реднич Е.Г., Парфенов А.С., Абшилава Д.И. и др. Реологические свойства крови и центральная гемодинамика у больных со стабильной формой гипертонической болезни. // Кардиология. -1988. -№8. -С. 70-73.

133. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (Методические вопросы)./под редакцией Г. Г. Арабидзе и О.Ю. Атькова. -М. -1997. -С. 25.

134. Рыков В.А, Летунова О.Н. Истинная полицитемия, осложненная инфарктом миокарда. // Архив патолог. -1995. -№3. -С. 73-74.

135. Рязанов А.С. Состояние агрегации тромбоцитов у больных с различными формами гипертрофии миокарда левого желудочка и ее динамика на фоне длительного амбулаторного наблюдения и лечения.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2000. -С.11-18.

136. Рязанов А.С., Смирнова М.Д., Юренев А.П. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Вопросы патогенеза. // Тер. Архив. -2000. -№2. -С.72-77.

137. Свиридова Е. В., Щеголева Т.И., Бахова Л.К. и др. Молекулярно-клеточные аспекты прогнозы течения острого инфаркта миокарда. // Кардиол. 1993. -Т. 33, №11. -С. 56-58.

138. Седова Г.Т. Профилактика тромботических осложнений у больных истинной полицитемией.: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. -М., 1986. — С. 7-12.

139. Сергеев П. В., Шимановский Н.Л., Петров В.И. Рецепторы физиологически активных веществ. -Волгоград, 1999. -637 с.

140. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. М.-1999, -С. 8-71.

141. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Бета-адреноблокаторы. М.:-1996. -С.63-76.

142. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Пересыпко М.К. Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертензии. // Consilium medicum. -2000. -Т.2, -№3. -С.95-99.

143. Скрибник Э.Я., Отева Э.А. Редкие варианты инфаркта миокарда у больных молодого возраста. // Клиническая медицина. -1991. -№11. -С.33-34.

144. Соболева В.В. Гемореология и микроциркуляция при истинной полицитемии в сочетании с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2000. -23 с.

145. Сорокин Е.В., Карпов Ю.А., Добровольский А.Б. и др. Некоторые показатели систем фибринолиза, свертывания крови и липидного транспорта у больных гипертонической болезнью. // Тер. архив. 1996. - № 9, - С. 19-23.

146. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, -1999.-С. 48-205.

147. Степура О.Б., Мартынов А.И., Остроумова О. Д. Суточное мониторирование артериального давления (методика, оценка полученных данных). // Метод, пособ. М., 1996. - С. 9-17.

148. Стрюк Р.И. Клинико-патогенетические особенности ранних стадий гипертонической болезни и оценка эффективности гипотензивной терапии по показателям функционального состояния клеточных мембран.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1996. -49 с.

149. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система. -М.: Медицина, -2003. -158 с.

150. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Новый метод прогнозирования и оценки эффективности бета-адреноблокаторов у больных гипертонической болезнью. //Кардиол. -1997. -№8. -С. 10-13.

151. Стрюк Р.И., Петрова Т.В., Орлова Т.А. и др. Клиническая эффективность фозиноприла у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями. // Кардиология. -1999. -№7. -С. 13-16.

152. Ульянинский JI. С. Эмоциональный стресс и экстракардиальная регуляция. // Физиол. журн. 1994. - Т. 80, №2. - С. 23-33.

153. Фофанова Т.Ф, Юренев А.П. "Немая" ишемия миокарда при артериальной гипертонии. // Кардиология. -1992. -N9-10. -С. 70-74.

154. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Сергиенко В.Б. Возможности применения бета-блокаторов у больных метаболическим синдромом. // Артериальная гипертензия.-2002.-№8. -С. 202-205.

155. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Дмитриев В.В. и др. Комбинированная терапия гипертонической болезни умеренной и тяжелой формы течения. // Consilium medicum. -2003. -Т.5, -№5. -С.258-261.

156. Шабанов В.А., Китаева Н.Д., Левина Г.Я., Корсаков В.Б., Костров В.А. Диагностика и лечение нарушения микроциркуляции и гемореологии убольных гипертоической болезнью. // Метод, рекоменд. -Нижний.-Новгород. 1991. -С 3-13.

157. Шиллер Н. Б., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. -347 с.

158. Щербак Е.М. Некоторые вопросы клиники и патогенеза сосудистой патологии при эритремии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1968. -С. 18-23.

159. Элконин А.Б, Васягин А.И, Верткин A.J1. Применение нагрузочных проб для выявления безболевой ишемии миокарда. // Кардиология. -1992. -N9-10. С. 34-36.

160. Юренев А.П., De Quattro V., Дубов П.Б. и др. «Немая» ишемия у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1992. -№2. -С. 2630.

161. Юренев А.П., De Quattro V., Гуляев В.П. и др. «Немая» ишемия миокарда и активность симпатико-адреналовой системы у больных гипертонической болезнью. //Тер. Архив. -1991. -Том 63, -N 9. -С. 83-87.

162. Якусевич В.В. Новый ингибитор ангиотензин-превращающего фермента спираприл: клинические исследования. // Практикующий врач. Кардиология. -2001. -№20. -С. 56-58.

163. Aigbe A., Famodu A.A. Haemorheological and fibrinolytic activity in hypertensive Nigerians. // Clin. Hemorheol. Microcirc. -1999. -Vol.21. -P. 415-420.

164. AH M., Fayemi A.O., Malcolm D., Braun E.V. Intraventricular thombosis in polycytemia vera: A cause of intractable cardiac failure. // Am. Hear. J. -1980. -Vol.100. -№4.-P.520-522.

165. Andreasson В., Wahlstrom E., Jacobsson S. et al. The measurement of venous haematocrit in patients with polycythaemia vera. // J. Intern. Med., -1999. -Vol. 246, №3.-P. 293-297.

166. Antony I., Nitenberg A., Foult J.M. Coronary reserve is moderately reduced in hypertensive patients without left ventricular hypertrophy and may be normalized by antihypertensive therapy. // J. Am. Coll. Card. -1992. -Vol.19. -392(abstr.).

167. Asmar R., Benetos A., Pannier B. et al. Prevalence and circadian variations of ST-segment depression and its concomitant blood pressure changes in asymptomatic systemic hypertension. // Am. J. Cardiol. -1996. -Vol.77, №5. P.384-390.

168. Asmar S., Scutery A., Topouchian J. et al. Arterial distensibility and circadian blood pressure variability. // Blood. Press. Monit. -1996. Vol.1, №4. -P. 338340.

169. Barbui Т., Finazzi G., De Gaetano G. Polycythemia vera: The natura history of 1213 patients followed for 20 years. // Ann. Intern. Mtd. -1995. -Vol. 123, №9. -P.656-664.

170. Bearden D., Allman R., McDonald R. Systolic hypertension in the elderly program. //J. Am. Geriatr. Soc. -1994, -Vol.42. -P.l 143-1149.

171. Bedrov I.A., Shekhter S.I., Shcherba M.M. Mechanism of inhibition of erythropoiesis during post-transfusion polycythemia. // Fiziol. Zh. SSSR -1976. -Vol. 62, №9. -P. 1343-8.

172. Bjoreck S., Nyberg J., Aurell M. Angiotensin-converting enzyme inhibitors in the treatment of hypertensive diabetics. // Curr. Opn. Cardiol. -1988. -Vol.3. -Suppl.l. -P.59-72.

173. Blann A.D., Lip G.Y.N., Islim I.F., Beevers D.G. Evidence of platelet activation in hypertension. // J. Hum. Hypertens. -1997. -Vol.11. -P. 607-609.

174. Bonow R. O., Udelson J. E. Left ventricular distolic disfunction as a cause of congestive heart failure. Mechanisms and management. // Ann. Intern. Med. — 1992. -№ 117.- P.502-510.

175. Buchanan J.G., Ameratunga R.V., Hawkins R.C.W. Polycythemia vera and water induced pruritus: Evidence against mast cell involvement. // Pathology. -1994. -Vol. 26, №1. -P. 43-45.

176. Cachofeiro V., Maeso R., Rodrigo E. et al. Nitric oxide and prostaglandins in the prolonged effects of losartran and ramipril in hypertension. // J. Hypertens. -1995.-Vol.26. -P.236-243.

177. Calo L., Giacon В., Pagnin E. et al. Effect of ramipril on oxidative stress in kidney transplanted patients with CsA or FK -506 induced hypertension. // Eleventh European Meeting on Hypertension. Milan. Abstracts. -2001. -S.207. -P. 3.76.

178. Dijkhorst-Oci L.T., Beutker J.J., Stroes E.S. et al. Divergent effects of ACE-inhibition and calcium channel blockade on NO-activity in systemic and renal circulation in essential hypertension. // Cardiovasc. Res. -1998. -Vol.40, №2. -P. 402-409.

179. Emanueli C., Angioni C.R., Anania V. et. al. Blood pressure responces to acute or chronic captopril in mice with disruption of bradykinin B2-receptor gene. // J. Hypertens.-1997. -Vol.15. -P.1701-1706.

180. Erdem Y., Usalan C., Haznedaroglu I.C. et al. Effects of angiotensin converting enzyme and angiotensin II receptor inhibition on impaired fibrinolysis in systemic hypertension. // Am. J. Hypertens. -1999. -Vol.12, №11.-P. 1071-1076.

181. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability. // J.Hypertens. -1993. -Vol.11. -P. 1133-1137.

182. Fridenberg W.R., Roberts R.C., David D.E. Relationship of thrombohrmorragic complications to endothelial cell function in patients with chronic myeloproliferative disorders. // Am. J. Hematol. -1992. -Vol. 40, №4. -P. 283-289.

183. Gibbons G.H. Endothelial function as a determinant of vascular function and structure: A new therapeutic target. // Am. J. Cardiol. -1997. -Vol.79. -P.3-8.

184. Giugliano D., Marfella R., Acampora R. et.al. Effects of pcrindopril and carvedilol on endothelium-dependent vascular functions in patients with diabetes and hypertension. // Diabetes Care. -1998. -Vol.21, №4. -P. 631-636.

185. Gleerup G., Petersen J.R., Mehlsen J., Winther K. Effect of spirapril and hydrochlorothiazide on platelet function and euglobulin clot lysis time in patients with mild hypertension. // Angiology. 1996. -Vol.47, №10. -P. 951955.

186. Gonzalez O., Gonzalez E., Sanchez C. et al. Effect of exercise on erythrocyte beta-adrenergic receptors and plasma concentrations of catecholamines andthyroid hormones in Thoroughbred horses. // Equine Vet. J. -1998. -Vol. 30. -Suppl. l.-P. 72-78.

187. Grobbecker H., Heusch G., Strauer B.E. Angiotensin and the heart. // Supplement to Basic Reserach in Cardiology. -1993. -№.88. -Suppl. 1.

188. Hirzel И.О., Leutweiler., Krayenbuehl H.P. Silent myocardial ischemia: hemodynamic changes drug dynamic exercise in patients with proven coronary artery disease despite absence of angina pectoris. // J. Am. Coll. Card. -1985. -Vol. 12.-P. 275-284.

189. Horga J. F., Gisbert J., De Agustin J.C. et al. A beta-2-adrenergic receptor activates adenilate-cyclase in human erythrocyte membranes at physiological calcium plasma concentrations. // Blood Cells Mol. Dis. -2000. -№3. -P. 223228.

190. Indrak K., Hrckova U., Scudla V. Trombotic and Hemorrhagic Complications in polycythemia vera. // Vinter Lek. -1986. -№32. -P. 272-278.

191. James I.N., Dickenson E.J., Burgoyne W. et. al. Treatment of hypertension with captopril: preservation of regional blood flow and reduced platelet aggregation. // J. Hum. Hypertens. -1988. -Vol.2. -P. 21-25.

192. Junker R., Heinrich J., Schulte H. et al. Hemostasis in normotensive and hypertensive men: results of the PROCAM study. // J. Hypertens. -1998. -Vol.16.-P. 917-923.

193. Kario K., Matsuo T.,Kobayashi H. et al. Endothelial cell damage and angiotensio-converting enzyme insertion/deletion genotype in elderly hypertensive patients. // J. Am. Coll. Cardiol. -1998. -Vol.32, №2. -P. 444450.

194. Karn K. Relative Polycythemia and Acute Mayocardial Infarction. // Acta Univ. Palacki. Olomuc. Fac. Med. -1985. -№3. -P. 241-244.

195. Keaton A.K., White C.R., Berecek K.H. Captopril treatment and its withdrawal prevents impairment of endothelium-dependent responses in the spontaneously hypertensive rat. // Clin. Exp. Hypertens. -1998. Vol.20, №8. -P. 847-866.

196. Keidar S., Oiknine J., Leiba A. et al. Fosinopril reduces ADP-induced platelet aggregation in hypertensive patients. // J.Cardiovasc. Pharmacol. -1996. -Vol.27. №.2. -P. 183-186.

197. Kiss A., Telek В., Rak K. Hypocholesterolemia and other lipoprotein disorders in myelofibrosis. // Orv-Hetil. -1994. -Vol. 135, №48. -P. 26432646.

198. Kloner R.A., Przyklenk K. Cardioprotection with angiotensin converting enzyme inhibitors: redefined for the 1990. // Clin. Cardiol. -1992. -Vol.15. -P. 95-103.

199. Lamparter S., Schuermann M., Heidtmann H. APC resistance as an additional thrombotic risk factor in a patient suffering from polycythemia vera and recurrent thrombosis. // Ann. Hematol. -1997. -Vol.74, №1. -P. 34-39.

200. Lavie C.J., Schmieder R.E., Messerli F.H. Ambulatory blood pressure monitoring: Practical considerations. // Am. Heart J. -1988. -Vol.116, N4. -P. 1146-1151.

201. Leschke M., Schoebel P.C., Vogt M. et al. Reduced peripheral and coronary vasomotion in systemic hypertension. // Eur. Heart J. -1992. Vol.13. -Suppl. D. -P. 96-99.

202. Lip G.Y.H., Blann A.D., Jones A.F. et al. Relation of endothelium, thrombogenesis, and hemorheology in systemic hypertension to ethnicity and left ventricular hypertrophy. // Am. J. Cardiol. -1997. -Vol.80. -P. 1566-1571.

203. Liu Y., Yang X., Sharov V. et. al. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II type 1 receptor antagonists in rats with heart failure. // J. Clin. Invest. -1997. -Vol.99. -P. 1926-1935.

204. Longo A., Morais C., Remedios J. et al. Myocardial ischemia a comparison between Holter ECG and exercise testing. // Eur. Heart J. - 1989. - Vol. 10. -Suppl. -P. 292.

205. Luscher T.F., Barton M. Biology of the endothelium. // Clin. Cardiol. -1997. -Vol.20, №11. -Suppl.2. -P.II3-II10.

206. Mancia G., Camba P.L., Omion S. et al. Ambulatory blood pressure monitoring. // J. Hypertens. -1996. -Vol.14, №6. P. 361-368.

207. Manchia G, ZancettiA, Agabiti-Rosei E. et al. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy. // Circulation. -1997. -№95. -P. 1464-1470.

208. Mehta J.L. Emerging options in the management of myocardial ischemia. // Am. J. Cardiol. -1994. -Vol.73, №3. -P. 18A-27A.

209. Meyers A., Dewar H.A. Circumstanses attending 100 sudden deaths from coronary artery disease with coroners necropsies. // Brit. Heart J. -1975. V.37. -P. 1133-1143.

210. Moncada S., Higgs E.A. Arachodonate metabolism in blood cells and the vessel wall. // Clin. Hematol. -1986. -Vol.15, №2. -P. 273-292.

211. Murphy S. Polycythemia vera. Dis. Mon. -1992. -P. 4-65.

212. Parodi O., Neglia D., Sambuceti G. et al. Regional myocardial blood flow and coronary reserve in hypertensive patients. Effect of therapy. // Drugs. -1992. Vol.44. -Suppl 1.-P. 48-55.

213. Pearson T.C. Hemorheologic considerations in the pathogenesis of vascular occlusive events in polycythemia vera. // Semin. Tromb. Hemost. -1997. -Vol. 23, №5. -P. 433-439.

214. Pepine C. Systemic hypertension and coronary artery disease. // Am. J. Cardiol. -1998.-Vol. 82. -P. 21-24.

215. Pezzella A., Esento P. Coronary Artery Thrombosis Complicating polycythemia vera. An Unusual Indication for Mayocadial Revascularization. // Milit. Med. -1985. -№.150. -P. 616-618.

216. Ponte E., Imetato M., Falconieri G. Myocardial Ischemia in Vasquez Disease. // Morphol. Embryology. -1984. -№30. -P. 185-189.

217. Prasad A., Husain S., Quyyumi A.A. Effect of enalaprilat on nitric oxide activity in coronary artery disease.//Am. J. Cardiol. -1999. -Vol.84, №1. -P.l-6.

218. Rizzoni D., Muiesan M.L., Porteri E. et. al. Effects of long-term antihypertensive treatment with lisinopril on resistance arteries in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. // J. Hypertens. -1997. -Voi.15, №2. -P. 197-204.

219. Schillaci G., Verdecchia P., Benemio G. et al. Blood pressure rise and ischemic stroke. // Lancet. -1995. -Vol.346. P. 1366-1367.

220. Schmid-Schonbein H., Gallasch G., Gosen J. et al. Red cell aggregation in blood flow. // Cllin. Wasch. -1976. -Vol. 54. -№5. -P. 149.

221. Schroeder A.P., Brysting В., Sogaard P. et al. Silent myocardial ischaemia in untreated essential hypertensives. // Blood Press. -1995. -Vol.4, №2. P.97-104.

222. Siegel D., Cheitlin M.D., Seeley D.G. et al. Silent myocardial ischemia in men with systemic hypertension and without clinical evidence of coronary artery disease. // Am. J. Cardiol. -1992. Vol.70, №l.-P.86-90.

223. Someya N., Norotomir Y., Kodama K. et. al. Suppressive effects of captopril on platelet aggregation inessential hypertension. // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1984. -Vol.6. -P. 840-843.

224. Strauer BE. Left ventricular hypertrophy, myocardial blood flow and coronary flow reserve. // Cardiology. -1992. -№81. -P. 274-82.

225. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L. et al. Effects of angiotensin converting enzyme inhibition on endothelium-dependent vasodilatation in essential hypertensive patients. // J. Hypertens. -1998. -Vol.16, №4. -P. 447-456.

226. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L. et al. Endothelial dysfunction in hypertension: fact or fancy? // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1998. -Vol.32. Suppl. S.-P. 41-47.

227. Tang X. P., Tian Z., Zhang D. Activating blood circulation and removing stasis in treating polycythemia vera:clinical observation and therapeutical mechanism. // Chung Kuo Chung Hsi I Chieh Ho Tsa Chih. 1997. - Vol. 17, № 1. - P. 20-22.

228. Tatti P., Panor M., Byington R. et al. Outcome Results of the Fosinopril Versus Amlodipintne Cardiovascular Events Randomized Trial (FAGET) in patients with hypertension and NIDDM. // Diabetes Care. -1998. Vol. 4. -P. 597603.

229. Tomoyama H., Kimura Y., Mitsuhashi H. et al. Relationship between tndothelial function and fibrinolysis in early hypertension. // J. Hypertens. -1998.-Vol.31.-P.-321-327.

230. Trifiletti A., Barbera N., Scamardi R. et. al. Effects of medium-term antihypertensive therapy on haemostatic parameters in patients with essential hypertension. // Haemostasis. -1997. -Vol.27, №1. -P. 35-38.

231. Vandongen R. Platelet-activating factor in relation to angiotensin converting enzyme. // ACE Report. -1988. -Vol.53. -P. 6-8.

232. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis. // Eur. Heart J. -1997.-Vol. 18. -Suppl. E.-P.19-29.

233. Venegoni P., Cyprus G. Polycythemia and the heart. A review. //Tex. Heart. Inst. J. 1994. - Vol. 21. - P. 198-201.

234. White C. Pharmacologic, pharmacokinetic and therapeutic differences among ACE inhibitors. // Pharmacotherapy. -1998. -Vol. 18, №3. -P. 588-599.

235. White W. Analysis of ambulatory blood pressure data in antihypertensive drug trials. // Ibid. -1991. -№ 9, -P. 27-32.

236. White W. Accuracy and analysis of ambulatory blood pressure monitoring data. //Clin. Cardiol. -1992. -№15. -P. 10-13.

237. Weber M.A. Automated blood pressure monitoring for the assessement of antihypertensive treatment.// Amer. J. Cardiol. -1988. -Vol. 62. -P. 97-102.

238. Wehmeier A., Scharf F., Fricke S., Schneder W. Bluding and thrombosis in chronic myeloprolifertive disorders: Relation of platelet disorders clinical aspects of the disease. // Haemostasis. -1989. -Vol. 5, №5. -P. 25-29.

239. Weinberger M. Optimizing of blood pressure reduction by minimizing risk factors for cardiovascular disease. // Am. J. Med. -1987. -Vol. 82. -P. A44-A49.

240. Willich S.N., Levy D., Rocco M.B. et al. Orcadian variation in the incidence of sudden cardiac death in the Framingham Heart Study population. // Am. J. Cardiol. -1987. -Vol. 60. -P. 801-806.

241. World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. // J. Hypertension. -1999. -Vol. 17, №2. -P.151-183.

242. Yagi K. A simpl fluorometric assay for eipoperoxide in blood plasma. // Biochem. Med. -1976. -Vol. 15. -P. 212-216.