АТОПИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ И ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор медицинских наук Безрукова, Дина Анваровна

• Безрукова, Дина Анваровна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Безрукова, Дина Анваровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эпидемиология основных атопических болезней: бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита и факторы, способствующие их развитию.

1.2 Патогенетические основы формирования атопической патологии у детей.

1.3 Разработка новых методов диагностики бронхиальной астмы у детей.;.

1.4 Перспективы лечения и профилактики аллергических болезней у детей.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Программа исследования и основные методические подходы.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Лабораторные методы исследования.

2.4. Инструментальные методы.

2.5. Статистические методы исследования.:.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА И АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ ПРИ СОЧЕТАЕМОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА И АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ.

3.1. Эпидемиология атопической патологии по данным официальной статистики.

3.2. Распространенность симптомов аллергических болезней по данным международного опросника «ISAAC».

3.3. Истинная распространенность аллергических болезней у детей.

ГЛАВА 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ СО СТЕПЕНЬЮ СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ.

4.1. Эколого-географическая характеристика Астраханской области.

4.2. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и питьевой воды и дефицит йода как факторы риска формирования аллергических болезней у детей и подростков.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ОКИСЛИТЕЛЬНОЙ МОДИФИКАЦИИ БЕЖОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ И СЛЮНЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ.

ГЛАВА 6. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА

РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 7. ВЛИЯНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА И АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

ГЛАВА 8. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ АТОПИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У

ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ.

ГЛАВА 9. РАЗРАБОТКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, СПОСОБСТВУЮЩИХ СНИЖЕНИЮ ЧАСТОТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ. 158 '

9.1. Использование йодсодержащих препаратов для профилактики атопической патологии у детей.

9.2. Профилактическое применение смесей на основе частичного гидролиза белка у детей.

9.3. Применение неинвазивного, нетеплового аппарата микроволнового действия «АСТЕР» у детей с атопической бронхиальной астмой среднего и тяжелого течения.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «АТОПИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ И ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА»

Во всем мире наблюдается повышение частоты аллергических болезней (АБ), причем чаще ими страдают именно дети. В детском возрасте наиболее распространены бронхиальная астма (БА), аллергический ринит (АР) и атопи-ческий дерматит. Встречаемость АБ в разных странах варьирует, но, в среднем, теми или иными АБ болеет 10-35% детского населения [383]. С АБ связаны основные причины расходов на лечение и госпитализацию, ухудшения качества жизни детей и их родителей [235]. В последние десятилетия, преимущественно в развитых странах, отмечается резкое увеличение частоты аллергических болезней [148, 265]. По некоторым данным, за последнее десятилетие частота АБ выросла в 2 раза [224, 283, 379]. В то же время, распространенность АБ в развивающихся странах на протяжении многих лет остается неизменной. Причины столь интересного явления до сих пор до конца не ясны. В этой связи рассматривается так называемая «гигиеническая» теория, согласно которой низкий уровень контакта с инфекционными заболеваниями в раннем детском возрасте увеличивает риск развития АБ посредством стимуляции Th2 иммунитета [223, 256]. К сожалению, результаты немногочисленных эпидемиологических исследований сложно сравнить, поскольку в них использовались различные методологические подходы. Наиболее широкоиспользуемым опросником явилось международное изучение астмы и аллергии в детском возрасте «ISAAC», обосновывающее его применение для сравнительной оценки полученных данных.

Несмотря на то, что в литературе представлены данные о роли многих факторов в развитии АБ, роль каждого из них до конца не ясна. Считается, что развитие АБ связано с генетической предрасположенностью, наличием аллергенов и факторами внешней среды. Из-за сложности патогенеза АБ сведения о роли различных факторов в возникновении АБ зачастую противоречивы. Важную роль играет образ жизни, в частности, гигиенические привычки. Безусловно, грудное вскармливание является наилучшим питанием для ребенка, однако, по-видимому, его роль в снижении атопии не выходит за пределы первого года жизни [349]. Использование смесей с гидролизованным белком в питании детей первого года жизни также позволяет снизить аллергенность продуктов и является важным способом предотвращения пищевой аллергии [349]. Однако их протективная роль в отношении других АБ по-прежнему не ясна [289].

10-летний анализ заболеваемости детей и подростков г.Астрахани и Астраханской области (1998-2007 гг) выявил, что ведущей причиной заболеваемости являлись болезни органов дыхания, имевшие устойчивую тенденцию роста [12]. В Астраханской области и г. Астрахани выявлена устойчивая тенденция роста показателей заболеваемости АБ (БА и АР) детского населения, как среди городских, так и сельских жителей [60].

Одной из причин развития АБ у детей являются факторы загрязнения окружающей среды, проживание в экологически неблагополучном районе. Астраханская область относится к природным геопатогенным зонам. В существующих границах Российской Федерации Астраханская область является единственным субъектом, преобладающая часть территории которого расположена, а население проживает в природно-детерминированной неблагополучной экологической зоне — планетарной впадине, достигающей отметки 28 м ниже уровня мирового океана.

Географический фактор (зона полупустыни), климатические условия (высокая аридность) дополняют изначально неблагоприятные экологические условия для проживания. К первично неблагополучным экологическим условиям на территории области присоединилась высокая антропотехногенная нагрузка, в т.ч. - выход на полную мощность одного из крупнейших в Европе газовых комплексов — ООО «Астраханьгазпром».

Эксплуатация на протяжении более 20 лет Астраханского газоконден-сатного месторождения и работа Астраханского газового комплекса (АГК) сопряжены с угрозой загрязнения атмосферы. Спектр нарушений здоровья, выявляемых у детей из экологически неблагополучных районов, отличается большим разнообразием. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха влияет на состояние всех систем детского организма. При этом эффект наиболее агрессивных компонентов загрязнения (серосодержащие поллютанты) проявляется сразу же при их непосредственном воздействии на дыхательную систему [5]. Вместе с тем, остаются нерешенными и малоизученными особенности и направленность длительного воздействия компонентов антропогенного загрязнения, а также отсутствуют работы, в которых была бы проведена оценка эпидемиологического риска заболеваемости детей Астраханской области АБ на популяционном уровнем. Эти обстоятельства и определили актуальность и необходимость проведения настоящего исследования.

Наряду с наличием геопатогенного фактора, Астраханская область относится также к природным йоддефицитным регионам [56], причем степень дефицита йода в различных районах города имеет выраженность от средней до тяжелой степени тяжести (А.А.Джумагазиев и соавт., 1998; А.И.Плотникова, А.А.Джумагазиев, 2000). Отмечена высокая распространенность атопических болезней в йоддефицитных регионах (Б.Т.Величковский, 1991; Г.Г.Онищенко, Ю.А.Рахманин, 2005). Выявлено, что у детей с БА эндемический зоб встречается в 1,5 раза чаще, чем у больных с другой патологией (А.А.Акатова, 2006). Участие щитовидной железы (ЩЖ) в аллергических реакциях подтверждено рядом исследований (А.А.Маевский, 1991; И.И. Балаболкин и соавт., 1994; М.Л.Вязникова, 1996; Н.В.Меньшикова, 1997; О.В.Черенкова, 2000; О.Ю. Ильина, 2006). Выявлено, что йоддефициты являются не столько этиологическим фактором развития аллергии, сколько создают преморбидный фон, утяжеляющий клинические проявления уже манифестировавшей атопической патологии, обуславливая в т.ч. склонность к частым респираторным инфекциям, приводящим к обострениям АБ [128]. Изучение клинико-биохимических параллелей между сочетанным воздействием йодного дефицита, наличием антропогенных факторов и аллергической настроенностью позволило бы спрогнозировать развитие атопической патологии, подобрать комплексный подход к ее лечению, обосновать эффективную профилактику данной патологии.

Цель исследования: выявить истинную распространенность, обосновать прогностические критерии развития, оценить качество жизни, оптимизировать лечение и профилактику атопической патологии (на примере бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита) у детей, проживающих в условиях сочетанного воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита.

Задачи исследования:

1. Установить распространенность симптомов в результате анкетирования по программе «ISAAC» и истинную распространенность атопической патологии (на примере бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита) в сравнении с данными официальной статистики у детей, проживающих в условиях сочетанного воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита.

2. Оценить связь клинических проявлений атопической патологии со степенью воздействия антропогенных факторов в исследуемом регионе.

3. Выявить корреляцию распространенности атопической патологии с болезнями щитовидной железы у детей и подростков, проживающих в условиях сочетанного воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита;

4. Определить размеры, структуру щитовидной железы, медиану йодурии у детей с симптомами атопической патологии, клинические проявления патологии щитовидной железы и изменения в тиреоидном статусе у детей с бронхиальной астмой.

5. Оценить показатели окислительной модификации белков слюны и сыворотки крови у детей с бронхиальной астмой.

6. Выявить прогностическое значение основных факторов риска и протекторных факторов по развитию бронхиальной астмы у детей.

7. Оценить качество жизни детей с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом.

8. Установить роль неинвазивного нетеплового аппарата «АСТЕР» в комплексной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения.

9. Выявить значение препаратов йода, частичных белковых гидролизатов при искусственном вскармливании для профилактики атопических болезней у детей в районах сочетанного воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита.

10.Разработать прогноз развития атопической патологии на ближайшие 5 лет.

Новизна исследования

Доказано неблагоприятное влияние сочетанного воздействия повышенной антропогенной нагрузки и природного йодного дефицита на увеличение распространенности атопической патологии у детей.

Впервые, у детей, проживающих в условиях сочетанного воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита, проведено анкетирование по международной программе «ISAAC», выявлена его эффективность. Полученные данные способствуют ранней диагностике бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита.

Выявлена связь загрязнения атмосферного воздуха (диоксидом и оксидом азота, пылью, диоксидом серы, аммиаком, стиролом и фенолом) и питьевой воды (хлоридами, железом, 6-валентным хромом, микробами, в т.ч. коли-бактериями) с развитием аллергического ринита, атопического дерматита и бронхиальной астмы у детей.

Впервые доказано неблагоприятное влияние совместного воздействия повышенной антропогенной нагрузки и природного йодного дефицита на увеличение распространенности сочетанных форм бронхиальной астмы и эндемического зоба у детей; степени нарушения объема, эхоструктуры, функциональной активности щитовидной железы, процессов окислительной модификации белков слюны и сыворотки крови у детей с бронхиальной астмой.

Впервые, у детей, проживающих в условиях сочетанного воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита, проведена оценка качества жизни при бронхиальной астме, аллергическом рините и атопическом дерматите.

Дана оценка роли неинвазивного, нетеплового аппарата «АСТЕР» в комплексной терапии бронхиальной астмы.

У детей первого года жизни, проживающих в условиях сочетанного воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита, доказана эффективность профилактики АБ при применении препаратов йода и смесей на основе частичного гидролиза белков.

Практическая значимость

Получены данные по распространенности симптомов аллергических болезней у детей, проживающих в условиях сочетанного воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита. Результаты проведенного анкетирования по международной программе International Study of Asthma and Allergy in Childhood («ISAAC») определяют эффективность и специфичность опросника, способствуют ранней диагностике и постановке на диспансерный учет детей с ато-пическим дерматитом, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, позволяют повысить эффективность скринингового обследования детей в образовательных учреждениях.

Выявление корреляции между изучаемыми аллергическими болезнями и степенью йодного дефицита: распространенностью и заболеваемостью патологией ЩЖ, медианой йодурии, размеров ЩЖ, уровнем ТТГ, Т3, Т4, среднегодовых концентраций основных загрязняющих веществ в воздухе и питьевой воде позволяет определить роль природного йодного дефицита и антропогенной нагрузки в развитии и прогрессировании атопической патологии в регионе, разработать более эффективную профилактику данных болезней.

Использование в качестве дополнительного обследования детей с АБ неинвазивного метода определения перекисного окисления белков позволило уточнить диагностику рассматриваемой патологии.

Изучение качества жизни детей с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой дает возможность выявить и ранжировать преобладающие нарушения физического, эмоционального и социального функционирования, и, соответственно, оптимизировать лечение детей с рассматриваемыми заболеваниями. Так, низкая оценка детьми с атопическими болезнями уровня общения с ровесниками диктует необходимость включения в имеющуюся программу обследования наблюдение психолога.

Комплексное применение препаратов йода и смесей на основе частичного гидролиза белков на первом году жизни способствует снижению АБ на весь период раннего детства (по результатам трехлетнего катамнеза). Использование неинвазивного аппарата микроволнового воздействия «АСТЕР» у детей в комплексной терапии атопической бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения способствует потенцированию препаратов базисного действия, позволяет снизить частоту обострений бронхиальной астмы, уровень общих и специфических IgE в сыворотке крови.

Создан и внедрен в практику здравоохранения алгоритм прогноза бронхиальной астмы, основанный на анализе клинико-анамнестических, антропогенных факторов, тиреоидного статуса и окислительной модификации белков слюны и сыворотки крови.

Разработанные прогностические таблицы позволяют целенаправленно предсказать риск возникновения бронхиальной астмы. Положения, которые выносятся на защиту

1. В Астраханской области и г.Астрахани за последние 12 лет у детей и, в особенности, у подростков отмечается выраженный рост аллергических болезней. Распространенность симптомов атопического дерматита, аллергического ринита и бронхиальной астмы по данным международной программы «ISAAC» у школьников г.Астрахани в несколько раз превышает данные официальной статистики. Анкетирование по международной программе

ISAAC» является высокоэффективным «инструментом» для выявления детей, нуждающихся в углубленном аллергологическом обследовании.

2. Наличие в районе проживания загрязнения атмосферного воздуха диоксидом и оксидом азота является неблагоприятным рисковым фактором по развитию аллергического ринита, аммиаком и фенолом — по риску возникновения бронхиальной астмы, повышение в воздухе концентрации стирола связано с риском развития атопического дерматита. Развитие аллергического ринита, атопического дерматита и бронхиальной астмы у детей связано с загрязнением питьевой воды микробами, в частности, коли-бактериями, 6-валентным хромом и хлоридами, а возникновение атопического дерматита — с наличием в питьевой воде железа.

3. Тиреодный статус, состояние перекисного окисления белков сыворотки крови и слюны, клинико-анамнестические факторы: проживание семьи ребенка в общежитии (ПК=9,46), наличие осложнений ОРВИ (ПК=8,97), наследственная отягощенность по БА среди родственников 1-2 степени родства (ПК=7,64), а также ОРВИ более 4 раз в год (ПК=7,46) являются прогностически информативными по риску развития АБ у детей.

4. Дети, страдающие атопическим дерматитом и бронхиальной астмой, имеют низкое качество жизни. Наряду с достаточно высокими показателями физического и эмоционального функционирования, как дети, так и их родители, очень низко оценивают общение с ровесниками, что свидетельствует о высокой степени влияния АБ на социальную адаптацию ребенка.

5. Применение йодсодержащих препаратов, адаптированных молочных смесей на основе частичных гидролизатов при искусственном вскармливании у детей первого года жизни, проживающих в условиях сочетанного воздействия йодного дефицита и антропогенной нагрузки, является эффективным средством профилактики аллергических болезней. Включение неинвазивного аппарата микроволнового воздействия «АСТЕР» в комплексную терапию атопической бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения у детей и подростков потенцирует действие препаратов базисного действия, снижает уровень общих и специфических (бытовых) I% класса Е в сыворотке крови, способствует снижению частоты обострений бронхиальной астмы. Апробация работы. Основные положения работы и результаты исследования доложены и обсуждены на VII Международном Конгрессе по иммуно-реабилитации (Нью-Йорк, США, 2001); научно-практической конференции «Экология региона и состояние здоровья детей города Астрахани» (Астрахань, 2002); V Съезде иммунологов и аллергологов СНГ (Санкт-Петербург, 2003); 1Х-ХИ Конгрессах педиатров России (Москва, 2004-2008); X Всероссийском Конгрессе диетологов и нутрициологов (Москва, 2008); научно-практической конференции педиатров России (Иваново, 2008); II Российском форуме «Здоровье детей: профилактика социально-значимых заболеваний» (Санкт-Петербург, 2008); VII межрегиональной научно-практической конференции «Лекарство и здоровье человека» (Астрахань, 2008); IV Конференции врачей общей практики Южного Федерального Округа (Ростов-на-Дону, 2008), XVI Съезде педиатров России (Москва, 2009); III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье населения - основа процветания России» (Анапа, 2009); XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва); IV Европейском Конгрессе педиатров (Москва, 2009); конференции молодых ученых АГМА (Астрахань, 2009); научных сессиях Астраханской государственной медицинской академии (Астрахань, 2006-2009), заседаниях Астраханского отделения Союза педиатров России (Астрахань, 2006-2009). Работа апробирована на межкафедральной конференции с участием сотрудников Астраханской государственной медицинской академии и работников практического здравоохранения.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 69 работ, в том числе, 9 статей - в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Безрукова, Дина Анваровна

ВЫВОДЫ

1. По результатам анкетирования с использованием международной системы «ISAAC» распространенность симптомов бронхиальной астмы среди восьмиклассников достигает 13,9% и 15,9% среди первоклассников, симптомов аллергического ринита - 33,4% среди восьмиклассников и 20,5% - среди первоклассников, симптомов атопического дерматита — 5,5% у первоклассников и 4,1% - у восьмиклассников. Истинная распространенность бронхиальной астмы у детей и подростков составила 3,6%, аллергического ринита — 9,3%, атопического дерматита — 1,7%, что в 3-7 раз превышает данные официальной статистики (по данным статистических отчетов, количество детей, состоящих на диспансерном учете с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и бронхиальной астмой, не превышает 0,7-1,3% по каждой нозологической единице).

2. Атмосферные поллютанты (диоксид и оксид азота, пыль, диоксид серы, аммиак, фенол, стирол) и загрязнение питьевой воды (хлоридами, общим микробным числом, коли-бактериями) можно рассматривать в качестве серьезных факторов риска, вызывающих заболеваемость атопической патологией. Загрязнение атмосферного воздуха и питьевой воды потенцирует рост атопической патологии у детей и, в особенности, у подростков, нарастая по мере увеличения времени воздействия на растущий организм, что проявляется в большем росте атопической патологии у подростков, по сравнению с детьми, и более выраженной корреляцией с поллютантами.

3. Имеется выраженная положительная корреляция распространенности атопической патологии с заболеваниями щитовидной железы у детей и подростков при сочетанном воздействии антропогенной нагрузки и йодного дефицита. Установлена сильная положительная корреляция: между диффузным эндемическим зобом и бронхиальной астмой (г=0,83), субклиническим гипотиреозом и бронхиальной астмой (г=0,77), а также диффузным эндемическим зобом и атопическим дерматитом (г=0,73), субклиническим гипотиреозом и атопическим дерматитом (г=0,88), положительная связь средней интенсивности между диффузным эндемическим зобом и аллергическим ринитом (г=0,63). Между тиреотоксикозом и изученными атопическими болезнями установлена обратная зависимость. У подростков корреляция патологии ЩЖ с АБ усиливается (г приближается к 1).

4. Увеличение щитовидной железы II степени у детей ассоциировано с рино-конъюнктивальной гиперчувствительностью, дерматореспираторным синдромом, поллинозом (р<0,05). Выявлены более низкие показатели йодурии, соответствующие йодному дефициту средней степени тяжести, у детей с симптомами атопических болезней в сравнении с условно здоровыми сверстниками (р<0,001). У школьников 7-12 и 13-17 лет с бронхиальной астмой имеется достоверно более высокий уровень ТТГ (р, соответственно,<0,05 и <0,01) и снижение Т4 (р, соответственно,<0,05 и <0,01) в сравнении с контрольной группой. Нарастание изменений в тиреоидном статусе у детей с атопической патологией свидетельствует об усугублении дисбаланса гормонов по мере взросления ребенка.

5. У детей с бронхиальной астмой имеются выраженные изменения (р<0,001) в системе окисления белков сыворотки крови и слюны. Повышение продуктов перекисного окисления белков (2,4-динитрофенилгидразонов) у детей с бронхиальной астмой является маркером наличия и степени тяжести заболевания.

6. Наиболее неблагоприятными клинико-анамнестическими факторами риска развития бронхиальной астмы являются: проживание семьи в общежитии (ПК=9,46), наличие осложнений ОРВИ (ПК=8,97), наследственной отяго-щенности по бронхиальной астме среди родственников ребенка (ПК=7,64), ОРВИ более 4 раз в год (ПК=7,46). Значимые протекторы бронхиальной астмы: поздняя (после 1 года) и редкая (1 раз в год) заболеваемость ОРВИ (ПК, соответственно, -9,67; -6,65), позднее (после 3 лет) начало посещения детского сада (ПК=-5,86), отсутствие осложнений ОРВИ (ПК=-4,05).

7. У детей с атопической патологией качество жизни, оцениваемое в баллах, хуже (69,5), чем у здоровых сверстников (78,0) и, прежде всего, страдает психосоциальный аспект качества- жизни, подразумевающий трудности в выполнении домашних заданий, внимание, пропуски занятий в школе (детском саду). Наиболее высокое качество жизни у детей с аллергическим ринитом (72,8), несколько худшее качество жизни - у детей с бронхиальной астмой (68,4), в то время как у пациентов с атопическим дерматитом отмечается самое низкое качество жизни (67,4). Снижение качества жизни зависит от степени тяжести заболевания и наличия сочетания атопических болезней.

8. Использование неинвазивного аппарата микроволнового воздействия «АСТЕР» в комплексной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения у детей способствует потенцированию препаратов базисного действия, снижает уровень общих и специфических (бытовых) 1§Е в сыворотке крови, уменьшению частоты обострений бронхиальной астмы.

9. Назначение на первом году йодсодержащих препаратов и смесей на* основе частичного гидролиза белка уменьшает риск развития атопической патологии у детей.

10.У детей и подростков, при сочетанном воздействии антропогенной нагрузки и йодного дефицита отмечается выраженный рост аллергического ринита, атопического дерматита и бронхиальной астмы. При сохраняющейся тенденции роста АБ к 2013 году распространенность бронхиальной астмы составит 748, 41 у детей и 1516,55 у подростков Астраханской области, распространенность аллергического ринита и атопического дерматита, соответственно, 988,24 и 748,77 у детей, 1499,30 и 663,57 - у подростков (на 100 тысяч населения).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения диагностики атопических болезней у детей при сочетанном воздействии антропогенной нагрузки и йодного дефицита необходимо внедрить периодическое анкетирование опросником «ISAAC» школьников 6-7 и 13-14 лет.

2. Создание регистра детей и подростков с йоддефицитными состояниями для проведения мониторинга по оценке динамики и возможной коррекции состояния здоровья этих детей.

3. Для выявления йоддефицитных состояний у детей и подростков использовать трехэтапную программу: первичное выявление, клиническое и функциональное обследование, коррекция дисбаланса тиреоидных гормонов. На территориях Российской Федерации, где отмечается сочетанное влияние йодного дефицита и антропогенной нагрузки, детям школьного возраста проводить скрининговые профилактические осмотры врачом-эндокринологом, а также ультразвуковые исследования щитовидной железы. Всем больным с Б А в пре- и пубертатном периодах показана консультация врача-эндокринолога не реже 1 раза в год. Детям из группы риска и с наличием АБ необходим профилактический прием йодсодержащих препаратов.

4. У детей с бронхиальной астмой использовать в качестве дополнительного маркера наличия и степени тяжести заболевания повышение продуктов перекисного окисления белков (2,4-динитрофенилгидразонов) в слюне и сыворотке крови.

5. Детям с тяжелыми атопическими болезнями, исходя из особенностей их качества жизни, необходим осмотр врачом-психологом 1 раз в год в присутствии родителей ребенка.

6. Детям первого года жизни из группы риска по атопической патологии необходимо назначение препаратов йода в дозе 100 мкг, а при отсутствии грудного молока -вскармливание ребенка адаптированными молочными смесями с частичным гидролизом белка и содержанием йода, достаточным для профилактики йоддефицитных состояний.

7. У детей с бронхиальной астмой при среднетяжелом и тяжелом течении, целесообразно применение аппарата «АСТЕР», продолжительностью не менее 6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Безрукова, Дина Анваровна, 2010 год

1. Абрамова, Е.В. Значение показателей кардио-респираторного комплекса при аллергических заболеваниях у детей в условиях реабилитационного инновационного образовательного учреждения: автореф. дис. канд. мед. наук. Тюмень, 2005, 21с.

2. Акатова, A.A. Зобная трансформация как фактор риска формировани-ябронхиальной астмы у детей в условиях воздействия природно-техногенных факторов среды обитания/Акатова A.A., Зайцева Н.В., Балаболкин И.И. и др.//Гигиена и санитария.-2005.-№4.-С.10-13.

3. Акатова, A.A. Эффективность оптимизации лечения бронхиальной астмы у детей с зобом при воздействии природных и техногенных химических факторов риска/А.А.Акатова//Вестник Уральской медицинской академии науки.-206. №4.-с.4-7.

4. Аксенов, И.А. Клинико-эпидемиологическая оценка состояния здоровья детей, длительно проживающих в районе расположения крупного газахимического комплекса: автореф. дис. . докт. мед. наук.- Астрахань, 2008, 43с.

5. Акунц, В.Б. Корригирующее влияние внешней среды на течение бронхиальной астмы у детей Еревана/В .Б. Акунц// Астма.-2003. Т.4, №1.- С.26-33.

6. Александрова, A.A. Влияние гипобарической гипоксии на морфологию щитовидной железы/ А.А.Александрова, А.В.Замышляев, К.В. Семенов// Морфология.-2006.-№4, С.7-8.

7. Алексеева, A.A. Использование немедикаментозных методов в терапии бронхиальной астмы у детей/ Алексеева A.A., Вишнева Е.А., На-мазова JI.C., Огородова JI.M. и др. // Вопросы современной педиат-рии.-2007, Т.6, №5. С. 121-123.

8. Алексеева, О.В. Клиническое значение дисбаланса минералов и микроэлементов при бронхиальной астме у детей: автореф. дисс. . к.м.н. М., 2003, -26с.

9. И. Анастази А. Психологическое тестирование / А. Анастази, С. Урби-на.- 7-е международное издание.- СПб., 2007.- 688 с.

10. Анализ заболеваемости населения Астраханской области (информационное письмо). Под общей ред.рук-ля Управления Роспотребнад-зора по Астраханской области, засл. врача РФ А.И.Ковтунова.-Астрахань, 2008.-13 с.

11. Андреева, Н.П. Влияние Активной иммунизации против пневмококковой инфекции и гриппа на течение бронхиальной астмы у детей: автореф. дисс. . к.м.н. — Казань, 2007.-25 с.

12. Андриянова, E.H. Пространственная ориентация позвоночника и тяжесть течения бронхиальной астмы у детей/ E.H. Андриянова, А.И. Рыбкин, А.Н.Новосельский //XVII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания Казань, 2-5 октября 2007.- С. 53.

13. Асанов, А.Ю. Генетические основы бронхиальной астмы/ А.Ю. Аса-нов, JI.C. Намазова, В.Г. Пинелис и др. // Педиатрическая фармакология, 2008.-Т.5, №4.С.31-37.

14. Бабушкин, В.А. Клинико-лабораторные маркеры атопического фенотипа и липидный обмен в мембранах эритроцитов периферической крови у детей с бронхиальной астмой: автореф. дисс. . к.м.н. Красноярск, 2006. - 24с.

15. Балаболкин, И.И. Изменения эндокринного статуса у детей с бронхиальной астмой/ Балаболкин И.И., Мачарадзе Д.Ш., Петриченко И.Е. и др. // Педиатрия.-1991.-№8, с. 23-25.

16. Балаболкин, И.И. Особенности функционального состояния щитовидной железы и коры надпочечников у детей с бронхиальной астмой/ И.И.Балаболкин, E.H. Арсеньева, М.И.Баканов, Н.В.Юхтина // Педиатрия, 1994.-№3.-С.6-8.

17. Баранов, A.A. Эффективность методов альтернативной терапии у детей/ А.А.Баранов, Л.С.Намазова // Педиатрическая фармакология.-2007, Т.4, №1, С.37-40.

18. Басарева, Н.И. Влияние комплексной терапии на показатели функциональной активности щитовидной железы при бронхиальной астме у детей/ Н.И. Басарева// Тезисы XVI Съезда педиатров «Актуальные проблемы педиатрии, Москва, 2009.-С.29-30.

19. Баскович, Г.А. Современные подходы к ранней диагностике преморбидных состояний у детей/ Г.А. Баскович, С.М.Ловцевич, Т.А.Махова и др. // Вестн. С.-Пб. гос. медицинской академии. -2003. -№1-2. -С.203-204.

20. Батожаргалова, Б.Ц. Распространенность симптомов атопического дерматита у детей Агинского Бурятского Автономного Округа/ Б.Ц.Батожаргалова, Т.В. Сабурова, А.С.Бишарова// Тез. XI конгресса педиатров России. 5-8 февраля 2007.-М.-2007.С.59.

21. Башкина, O.A. Клинико-иммунологический мониторинг и цитокино-терапия у детей с рецидивированием респираторных заболеваний: ав-тореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 2006. -36 с.

22. Белан, Э.Б. Развитие бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом: анализ факторов риска/Белан Э.Б.//Российский аллерго-логический журнал.-2005.-№4.-С. 60-64.

23. Белоусова, Е.Г. Свободнорадикальные процессы и антиоксидантные защиты у детей с бронхиальной астмой, длительно получающих базисную противовоспалительную терапию: автореф. дисс. . к.м.н. -М., 2007. -23с.

24. Беляков, В.А. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на физическое развитие детей/ В.А.Беляков, А.В.Васильев // Гигиена и санитария. -2003. -№4. C33-34.

25. Бержец, В.М. Качество питьевой воды и аллергические заболевания у населения Тульской области/ В.М.Бержец, С.В.Хлгатян, В.А.Федорова и др. //Иммунопатология, аллергология, инфектоло-гия. 2002.-№3.-С.62-66.

26. Бишарова, A.C. Некоторые особенности атопического дерматита в эндемичной по зобу местности/ A.C. Бишарова // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. М.: Издательство «ОВЕРЛЕЙ», 2008.-С.29.

27. Борзунова, Е.А. Оценка влияния качества питьевой воды на здоровьенаселения/Е.А.Борзунова и др.//Гигиена и санитария.-2007.-№3.C.32-34.

28. Власова, A.B. Мониторинг показателей функции внешнего дыхания у детей с бронхиальной астмой (краткое сообщение)/ А.В.Власова, О.В. Фомина // Российский вестник.перинатологии и педиатрии.-2006.-№3. С.52.

29. Воляник, О.В. Клинико-иммунологические особенности бронхиальной астмы у детей и влияние на них периодической гипобарической оксигенации: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2008, 20с.

30. Вязникова, M.JI. Особенности клинического течения бронхиальной астмы у детей при нарушении функции щитовидной железы/ М.Л.Вязникова // Вопросы трансфузиологии и клинической медици-ны.-1996. С.70-71.

31. Геппе, H.A. Тактика немедикаментозной терапии при бронхиальной астме у детей. Методы нелекарственной терапии, диагностика и коррекция здоровья/ Н.А.Геппе, Р.А.Даирова, В.А.Урбах// М.: ММА, 1993.-С.54-55.

32. Геппе, H.A. Влияние интервальной гипокеической тренировки на качество жизни детей с бронхиальной астмой/ Н.А.Геппе, Т.В.Курчакова, Т.А. Богданова //Медицинская помощь.-2003.-№3.-С.29-32.

33. Геппе, H.A. Современная стратегия лечения детей с бронхиальной астмой/ Н.А.Геппе, Н.Г.Колосова //Пульмонология.-2006.-№3.-С.113-117.

34. Геппе, H.A. Опыт применения зафирлукаста в терапии бронхиальной астмы у детей/ Н.А.Геппе, Н.А.Мокина, И.В. Семенова //XVII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания — Казань, 2-5 октября 2007, с. 45.

35. Гильденскиольд, P.C. Современные проблемы гигиены города/ Р.С.Гильденскиольд, Ю.В.Новиков, И.JI.Винокур и др. // Гигиена и санитария. -1993. -N3. -С.4-8.

36. Глазова, Т.Г. Показатели эндотелиальной системы при бронхиальной астме у детей/ Глазова Т.Г., Ларюшкина P.M., Рывкин А.И. и др. // XVII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, Казань, 2-5 октября 2007 года, с.52.

37. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы /

38. Под ред. А.Г.Чучалина.-М., 2002.-С.15.

39. Голдстейн Д.Л., Браун М.С.//Внутренние болезни/ Под ред. Браун-вальдаЕ. и др.-М.: Медицина, 1993.-Т.2.-1996.-142 с.

40. Гребняк, Н.П. Состояние здоровья детского населения мегаполиса/ Н. П.Гребняк, С.В.Вытрищак // Гигиена и санитария. -2004. -№2. -С.50-53.

41. Григоренко, A.A. Влияние длительной глюкокортикоидо-стероидной терапии на морфофункциональное состояние щитовидной железы у больных бронхиальной астмой/ А.А.Григоренко // Проблемы туберкулеза в Амурской области.-1997.-С.87-89.

42. Григорьев, И.В. Изменения белкового состава слюны человека при моделировании психоэмоционального напряжения/И.В.Григорьев, И.Д.Артамонов, В.В.Лапковский// Физиология человека, Т.32, №6, ноябрь-декабрь 2006, с.87-94.

43. Григорьева, М. Н. Здоровье и развитие детей индустриальных городов йоддефицитного региона: автореф. дис. . кан. мед. наук. — М., 2002. 23 с.

44. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л. Медицина, 1990. -176 с.

45. Даутов, Ф.Ф. Влияние загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемость детей острыми респираторными вирусными инфекциями/ Ф.Ф.Даутов, Н.Н.Шамсияров, Р.Ф. Хакимова // Гигиена и санитария. -2003. -№4. -С.62-64.

46. Дедов, И. И. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): Метод, пособие. / Г. А. Герасимов, Н. Б. Свириденко// М. 1999. - 28 с.

47. Дефицит йода угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы: Национальный доклад/ Колл. авт.- М., 2006.-124 с.

48. Джумагазиев, А.А. Эпидемиология некоторых заболеваний ЩЖ у детей г. Астрахани за последние 9 лет/ III конгресс педиатров России «Экологические и гигиенические проблемы педиатрии».- М.-1998 — С.105-106.

49. Дмитриева, Т.В. Влияние адаптации к периодической гипобариче-ской стимуляции на аллергическое воспаление при бронхиальной астме у детей: автореф. дисс. . к.м.н. Оренбург, 2006.-22с.

50. Дубинин, Н.П. Некоторые проблемы современной генетики. М.: Наука, 1994.-224с.

51. Дубинина, Е.Е., Бурмистров С.О., Ходов Д.А., Поротов Г.Е. (1995).

52. Вопр. мед. химии, 41, №1, с.24-26.

53. Жданова-Заплесвичко, И.Г. Окружающая среда как фактор риска заболеваемости детей в регионе с газоперерабатывающей промышленностью: автореф. дисс. . к.м.н. — М., 2006.-22 с.

54. Зайцева, О.В. Бронхиальная астма у детей (факторы риска, принципы первичной и вторичной профилактики): автореф. дисс. . .д.м.н. — Казань, 2005.-23 с.

55. Зайцева, О.В. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей/ О.В.Зайцева, С.В. Зайцева //Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии, 2008. Т.5., №1. С.54-60.

56. Иванова, О.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей Республики Саха (Якутия)/ О.Н. Иванова // XVII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания Казань, 2-5 октября 2007., с 53.

57. Иванова, О.Н. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей Республики Саха (Якутия)/ О.Н. Иванова // Тез. XII конгресса педиатров России. 19-22 февраля 2008.-М.-2007.С.131.

58. Иксанова, Т.И. Гигиеническая оценка комплексного действия хлороформа питьевой воды/ Т.И.Иксанова, А.Г.Малышева, Е.Г.Растянников и др.// Гигиена и санитария.-2006.-№2.-С.8-12.

59. Иллек, Я.Ю. Влияние магнитоинфракрасной лазерной терапии на клинические показатели и функцию внешнего дыхания у детей с бронхиальной астмой/ Я.Ю.Иллек, Н.Г.Муратова, Е.И.Коротокова и др.//Вятский Медицинский вестник.-2005.-№3-4.-С.6-8

60. Ильина, Н.И. Аллергический ринит/ Н.И.Ильина // Consilium mediсит.-2000.-У.2, №8.-С.338-344.

61. Ильина, О.Ю. Особенности развития, клиники и течения бронхиальной астмы в сочетании с патологией щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук.- 2006.

62. Ильченко, В.А. Прогностические критерии эффективности ингаляционных глюкокортикоидов при нетяжелой бронхиальной астме/ В.А.Ильченко, С.С.Кольцун, С.А. Терпигорев и др. //Клиническая медицина, №1, 2003, с.32-36.

63. Ильченко, В.А. Бронхиальная астма. В кн.: Палеев Н. (ред.) Болезни органов дыхания. М.: Медицина; 2000, 374 с.

64. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков: диагностика, лечение, профилактика: Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка/под ред. А. А. Баранова и И.И. Дедова. М., 2005.-48с.

65. Карашуров, Е.С. Имплантация электростимуляторов дыхания больным бронхиальной астмой/ Е.С.Карашуров, Е.С.Гудовский, Л.И.Карашуров и др. //Анналы хирургии.-2001.-№5.-с.64-67.

66. Карашуров, Е.С. Показания и противопоказания к гломэктомии у больных бронхиальной астмой / Е.С.Карашуров, А.Г.Островский, С.Г. Мартьянов и др. /Хирургия.-1993.-№9.-С.36-40.

67. Карпман, В.Л. Тестирование в спортивной медицине / В.Л.Карпман, З.Б.Белоцерковский, И.А.Гудков// М.: Физкультура и спорт, 1988. -208 с.

68. Карчевский, А. Н. Взаимосвязь йоддефицитных состояний и дисбаланса микроэлементов у школьников, проживающих в условиях техногенной нагрузки/ А. Н. Карчевский // Бюллетень СО РАМН. — 2003. №1 - С. 107.

69. Касаткина, Т.И. Бронхиальная астма у детей на современном этапе/ Т.И.Касаткина, И.В.Вязовая, В.С.Рязанова и др. // Int. J. Immunore-habil. 2002. 4, №1, P.53.

70. Касаткина, Э. П. Иоддефицитные заболевания у детей и подростков/ Э. П. Касаткина // Лечащий врач. 2000. - №20 - С. 14-18.

71. Кирдей, Л.Е. Закономерности и механизмы нарушений иммунологической реактивности у детей, больных бронхиальной астмой .и атопи-ческим дерматитом, пути коррекции этих нарушений: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002.

72. Кирдей, Е.Г. Особенности иммунного статуса и иммуннокоррекция у детей, больных бронхиальной астмой / Е.Г.Кирдей, Л.Е.Кирдей, Р.Г.Скворцова, В.М. Шинкарева // Астма.-2003. Т.4, №1, с. 19-25.

73. Кисилева, P.E. Влияние свободных радикалов на мембранный аппарат иммунокомпетентных клеток при атопической бронхиальной астме/ P.E. Кисилева, Л.Е.Кузьмичева, В.И. Штырова и др. // Int. J. Immu-norehabil. 2002. Т. 4, № 1, P.60.

74. Клиническая иммунология и аллергология. Под ред. Г.Лолора -младшего, Т.Фишера и Д.Адельмана. Пер. с англ. — М., Практика, 2000.-806 с.

75. Ковзель, Е.Ф. Распространенность бронхиальной астмы в Северо- западном регионе России/ Е.Ф.Ковзель, В.А.Медик // Астма.-2003. Т.4, №1, с. 34-38.

76. Ковтун, О.П. Состояние здоровья детей Свердловской области по результатам Всероссийской диспансеризации детей/ О.П. Ковтун, Р.Т.Бабина, О.В. Лукин // Вестник Уральской медицинской академической науки. -2003. -№2. -С. 15-19.

77. Козлик, O.B. Ближайшие и отдаленные результаты длительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами у детей с бронхиальной астмой/ О.В.Козлик, И.И.Балаболкин, В.С.Реутова //Педиатрия.-2000.-№2.-С.34-42.

78. Козырницкая, Д.В .Биологические маркеры атопического воспаления при аллергических заболеваниях как предикторы развития бронхиальной астмы в будущем/ Д.В.Козырницкая, Л.М.Огородова, И.А.Деев, А.В.Екимовских//Педиатрия, 2007, том 86, №, с.9-13.

79. Комарова, О.Н. Роль лейкотриенов 4 и 5 в патогенезе бронхиальной астмы у детей/ О.Н.Комарова, Н.М.Шилина, H.H. Погалин и др. //Педиатрия.-2006.-№5.-С.35-42

80. Коныпина, Л. Г. Факторы, влияющие на заболеваемость дошкольников города Орска/ Л. Г.Коныиина, А. Н.Вараксин, В. Н. Шершнев и др. // Гигиена и санитария. -2002. -N2. -С.52-54.

81. Конюхов, В.А. Методические подходы к гигиенической оценке риска йодного дефицита/ В.А. Конюхов //Гигиена и санитария.-2002.-№1.С.71-73.

82. Королев, A.A. Оценка риска ухудшения состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды/ А.А.Королев, Р.В.Кучма, С.Р. Гильденскиоль д и др. // Гигиена и санитария.-1994.-N.2. -СЛ1-13.

83. Косякова, Н.И. Распространенность аллергических заболеаний в южных городах Московской области по критериям IS SAC/ Н.И.Косякова, A.A. Лягина // В сб. материалов 4-ого конгресса РАА-КИ.-М.-2001 .-С. 16.

84. Краснов, В. М. Здоровье и развитие детей, проживающих в йодде-фицитном регионе с разной антропогенной нагрузкой: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2001. - 42 с.

85. Крассовский, Г.Н. Хлорирование воды как фактор повышеннойопасности для здоровья населения/ Г.Н.Крассовский, Н.А.Егорова// Гигиена и санитария.-2003-№1, с.17-21.

86. Кузнецова, Л.В. Применение микроволновой иммуномодуляции в лечении больных бронхиальной астмой/ Л.В. Кузнецова //3-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПБ, 1992.-С.56.

87. Куимова, М.Р. Эндокринные нарушения при атопической бронхиальной астме у детей/ М.Р. Куимова // Вятский медицинский вестник.-2000.-№2, с.3-5.

88. Купче, Т.К. О распространении гиперплазии щитовидной железы среди детей препубертатного и пубертатного возраста в эндемическом районе // Педиатрия. 1990.- №10. - С. 112.

89. Лаврентьева, О.В. Содержание продуктов перекисного окисления белков и липидов у больных бронхиальной астмой/ О.В.Лаврентьева, Д.Ш.Дубина, Л.П.Воронина, О.С. Полунина // Сб. научных трудов

90. XVIII Национального конгресса по болезням органов дыхания, 9-12 декабря, 2008г, г. Екатеринбург, с.40.

91. Лакин, Г.Ф. Биометрия: Учебное пособие для биол. спец. вузов- 4-е изд. Перераб. и доп/ Г.Ф. Лакин.- М.: Высшая школа., 1990.- 352с.

92. Ландышев, Ю.С. Морфофункциональное состояние щитовидной железы у больных бронхиальной астмой/ Ю.С.Ландышев, А.А.Григоренко, Е.В. Орлова / Тер. Архив.-1991.-Т. 62, №3.-С.84-90.

93. Ларюшкина, P.M. Интегральная оценка факторов риска рецидивирующих бронхитов у детей/ Р.М.Ларюшкина, А.И.Рывкин // Гигиена и санитария. -1993. -N7. -С.30-31.

94. Ледендова, Е.Е. Оценка воздействия выбросов нефтеперерабатывающего производства на здоровье населения/ Е.Е.Леденцова, Н.В.Зайцева, М.А. Землянова // Гигиена и санитария. -2004. -№1. — С.10-12.

95. Леликова, E.H. Оценка качества жизни и клиникофармаэкономиче-ской эффективности различных подходов к терапии бронхиальной астмы у детей: автореф. дисс. . д.м.н. Ростов н/Д., 2007. -24с.

96. Ли, Т.С. Эпидемиология бронхиальной астмы у школьников Алтайского края/ Т.С.Ли, Е.Г.Кондюрина // Тез. XI конгресса педиатров России. 5-8 февраля 2007.-М.2007.С.395.

97. Лисовая, И.И. Динамика базального уровня кортизола у детей с атопическим дерматитом/ И.И.Лисовая, Н.И.Пенкина// Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. М.: Издательство «ОВЕРЛЕЙ», 2008.-С.40.

98. Локшина, Э.Э.Маркеры аллергического воспаления у детей из группы высокого риска по развитию бронхиальной астмы/ Э.Э.Локшина, О.В.Зайцева //Педиатрия.-2006.-№4.-С.94-97.

99. Локшина, Э.Э. Роль генетических маркеров в ранней диагностике атопических заболеваний/ Э.Э.Локшина, О.В.Зайцева //Педиатрия.-2006.-№3 .-С.87-89.

100. Лысенков, С.П. Применение виброакустического массажа в пульмонологии у детей/ Лысенков С.П., Разумов A.A., Рамазанова Л.А.,

101. Разумов С.А. // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. М.: Издательство «ОВЕРЛЕЙ», 2008.-С.276-277.

102. Лютина, Е.И. Эпидемиология бронхиальной астмы в детском возрасте/ Е.И.Лютина, Ф.К.Манеров, Г.Н. Курилова и др. Педиатрия.-2005.-№4.-С.111-114.

103. Лютина, Е.И. Эпидемиология астмы в регионе юго-западной Сибири/ Е.И.Лютина, Т.Н.Курилова, Ф.К.Манеров // Астма.-2003.-Том 4, №1, с. 96-97.

104. Лягина, A.A. Распространенность, факторы риска развития аллергических болезней у населения городов юга Подмосковья и лечебно-оздоровительные мероприятия для детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005.- 25с., 100 экз.

105. Маевский, A.A. Немедикаментозная коррекция вторичного гипотиреоза у гормонзависимых больных бронхиальной астмой/ А.А.Маевский//Здравоохранение Казахстана, 1991.-№12, с.39.

106. Мансфельд, И. Новые возможности лечения и реабилитации детей и подростков с бронхиальной астмой/ И.Мансфельд //Проблемы туберкулеза и болезней легких:2006.-№5.-С.35-38.

107. Мельников, В.М. Пересечение внутренней ветви верхнего гортанного нерва в комплексном лечении бронхиальной астмы: автореф. дис. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1994.-16с.

108. Меньшикова, Н.В. Морфо-функциональное состояние щитовидной железы у больных бронхиальной астмой в зависимости от длительности течения заболевания/ Н.В .Меньшикова // Труды 1-го съезда общества паталогоанатомов, 21-24 января 1997 г., с. 141.

109. Меньшикова, Н.В. Морфо-функциональное состояние сегментарных бронхов и щитовидной железы у больных бронхиальной астмой: автореф. дис. канд. мед. наук.-1997.

110. Михайлов, Г.М. Источники выбросов химических загрязнителей г. Астрахани и Астраханской области, анализ условий переноса и влияния на здоровье населения/Г.М. Михайлов и др. // ООО «ЦНТЭП» Астрахань.- 2002. С. 119.

111. Молчанова, A.A. Взаимосвязь объема щитовидной железы с антропометрическими параметрами и типом конституции у лиц женского пола 13-25 лет/ А.А.Молчанова, А.Н. Машак // Актуальные проблемы морфологии. Красноярск.-2004.-С. 187-191.

112. Надольник, Л.И. Состояние тироцитов крыс при окислительном стрессе/ Л.И. Надольник// Проблемы эндокринологии.-2005.-№4; С.38-41.

113. Намазова, Л.С. Современные возможности иммунотерапии часто болеющих детей с аллергией/ Л.С.Намазова, В.В.Ботвиньева, Н.И. Вознесенская //Педиатрическая фармакология.-2007, Т.4, №1, С.27-32.

114. Настюкова. Е.Г. Изменения щитовидной железы у больных бронхиальной астмой: автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1986.

115. Национальная програма «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» 3-е изд., испр. и доп.-М.: изд.дом «Атмосфера», 2008.-108 е., ил.

116. Никитин, Д.А. Состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у больных атопическим дерматитом. Коррекция нарушений // Д.А.Никитин, Л.В.Монахов // Аллергология. -1998. №3. - С.24-27.

117. Никитина, И. Л. Особенности йоддефицитных заболеваний у детей Забайкальского региона: автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. М. — 2002. - 48 с.

118. Нишева, Е.С. Изучение реакций на водопроводную воду у детей с аллергией// Е.С.Нишева, М.А.Кириллов / Материалы Всероссийской научной конференции «Экология детства: социальные и медицинские проблемы.-Санкт-Петербург, 1994.-С. 167-168.

119. Новик A.A., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в педиатрии/ под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М.: РАЕН, 2008. - 108 е.: ил.

120. Огородова, Л.М. Тест по контролю над астмой у детей -современный инструмент оценки контроля над бронхиальной астмой у детей, соответствующий новой концепции GINA-2006/ Л.М.Огородова //Педиатрическая фармакология.-2006.-Т.З, №6.-С.39

121. Огородова, JI.M. Значение генетических предикторов для первичной профилактики бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом/ Л.М.Огородова, О.С. Федорова, Е.Ю.Брагина, М.Б. Фрейдин //Педиатрия.-2005 .-№6.-С.4-6.

122. Огородова, Л.М. Аллергический ринит и сопутствующая бронхиальная астма. Механизмы взаимосвязи и подходы к фармакотерапии/ Л.М.Огородова, Ф.И. Петровский // Пульмонология.-2006.-№3.-С.100-104.

123. Огородова, Л.М. Клиническая фармакология бронхиальной астмы/ Л.М. Огородова, Ф.И. Петровский, Ю.А.Петровская// Под ред. Чуча-лина А.Г.-М.: Изд-во Атмосфера, 2002.-160с., 2000 экз.

124. Огородова, Л.М. Тяжелая бронхиальна астма у детей: факторы риска, течение/ Л.М. Огородова, Ю.А.Петряковская, Е.И. Камалтынова и др. //Пульмонология.-2002.№1.-С.68-71.

125. Орлова, О.В. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы у больных бронхиальной астмой: автореф. дис. . канд. мед. наук. Благовещенск, 1985.

126. Отчет по теме договора №2/92 «Санитарно-гигиеническая оценка территории г. Астрахани». Под ред. Л.Н. Морозовой. М., 1994.- 82 с.

127. Павлова, К.С. Клинико-экономический анализ терапии больных аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой с наличием бытовой сенсибилизации/ К.С.Павлова, О.М.Курбачева // Росс. Аллергол. Журн.-2006.-№3.-С.22-27.

128. Пастернак, И.А. Структурно-функциональная характеристика щитовидной железы в различные периоды детского возраста: автореф. дис.к.м.н.- Челябинск, 2008.-21с.

129. Пинчук, H. Е. Особенности изменения функции щитовидной железы человека в зависимости от содержания йода в почвах Краснодарскогокрая: автореф. дисс. . канд. биол. наук. 2005. - 23 с.

130. Пискунова, С.Г. Оптимизация проблемно-целевого обучения детей, страдающих бронхиальной астмой, при комплексном лечении и реабилитации: автореф. дис.к.м.н.- Ростов-н/Д., 2007.-24с.

131. Попова, И.В. Распространенность симптомов бронхиальной астмы по критериям «ISSAC»/ И.В. Попова //Аллергология.-СПб, 2004.-Т.4.-С.31-34.

132. Попова, Л.Ю. Влияние антропогенных факторов на состояние здоровья детей, проживающих в регионе с различной антропогенной нагрузкой/ Л.Ю. Попова // Российский педиатрический журнал. -2004. -№1. -С.39-43.

133. Раковская, И.В. Инфицированность микоплазмами детей, больных бронхиальной астмой/ И.В .Раковская, Л.Г.Горина, М.Г. Утюшева и др. // Журнал микробиол. Эпидемиологии и иммуннобиол.-2006.-№4.-С.78-81.

134. Ребров, А.П. Особенности психики больных бронхиальной астмой/ А.П. Ребров, H.A. Кораш // Россиийский мед. Журнал.-2003.-С.23-26.

135. Ревякина, В.А. Диетопрофилактика аллергических заболеваний у детей из группы высокого риска развития атопии/ В.А.Ревякина, Т.А.Филатова, Т.Э. Боровик // Вопросы современной педиатрии.-2007. Т.5, №1, с. 18-23.

136. Ревякина В.А. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии АД у детей //Аллергология.-1998.- №4.- С.13-14.

137. Розанова, Г.Н. Целесообразность пробиотикотерапии у больных с заболеваниями щитовидной железы/ Г.Н. Розанова, Д.А. Воеводин, М.В. Кушнарева //Педиатрия.-2004, №4. С. 56-59.

138. Романцова, Е.Б. Особенности развития и течения бронхиальной астмы у детей и подростков в разные возрастные периоды: автореф. дис. .д.м.н.- Хабаровск, 2006.-46с.

139. Рубинштейн, М. Цена вопроса/ М.Рубинштейн //Астма и аллергия.-2002.-№3 .-С. 16-17.

140. Рылеева, И.В. Патогенетические основы эффективности аллерген-специфической иммунотерапии и иммунофармакотерапии атопиче-ской бронхиальной астмы у детей: автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 2004.-47с.

141. Рябиков, Д.А. Особенности реагирования вегетативной нервной системы в приступный период бронхиальной астмы у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Тюмень, 2007.-23с.

142. Свинарев, М. Ю. Клинико-эпидемиологические особенности йодного дефицита у детей (диагностика, лечение, профилактика): автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 2002. - 48 с.

143. Семенова, Н.Б. Особенности психического развития школьников севера, проживающих на территории тяжелого йодного дефицита/ Н.Б.

144. Семенова II Педиатрия.- 2004.-№ 4.- C.82-84.

145. Семенова, H.B. Клинико-патогенетические аспекты сочетания бронхиальной астмы с аутоиммунным тиреоидитом: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1998. С.24-27.

146. Сидоренко, O.A. Роль психоэмоциональных нарушений при атопи-ческом дерматите у детей/ O.A. Сидоренко, Н.Г. Короткий // Педиатрическая фармакология.-2008. Т.5, №2, С.54-56.

147. Скачков, М.В. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии острых респираторных заболеваний/ М.В.Скачков, Н.Н.Верещагин, М.А. Скачкова и др. // Гигиена и санитария. -1998. -№6. -С.11-13.

148. Смирнова, Л.Ю. Состояние здоровья населения и распространенность заболеваний щитовидной железы на территории, загрязненной полихлорированными углеводородами: автореф. дисс. . к.м.н.-Оренбург, 2008.-23 с.

149. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергиче ских заболеваний у детей (Адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей («ISAAC») в России): пособие для врачей. М.-1998, 30 с.

150. Стольникова, Т. Г. Йодное обеспечение детского населения на юге Центрально-Черноземного региона России/ Т. Г. Стольникова // Проблемы эндокринологии. 1999. - т.45. №1. - С. 29-34.

151. Сулкарнаева, Г.А. Непрерывное внутрисосудистое свертывание крови и функциональная активность щитовидной железы/ Г.А. Сулкарнаева // Вестник Уральской медицинской академии наук.-2006.-№1.-С. 108-112.

152. Таранушенко, Т.Е. Функциональная система транспорта и потребления кислорода у детей с диффузным зобом при сохраненной и сниженной функции щитовидной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 1991, 24с.

153. Творогова, Т.М. Опыт применения ингибиторов лейкотриенов в лечении бронхиальной астмы у детей/ Т.М.Творогова, И.Н.Захарова, М.С.Хинтинская //Российский педиатрический журнал.-2000.-№3.-С.69-70.

154. Ткачева Г.А., Балаболкин М.И., Ларичева И.П. Радиоиммунологические методы исследования. М., 1983.

155. Томилова, А.Ю. /А.Ю.Томилова, Л.С.Намазова, Л.М. Кузенкова и др. // Влияние комплексной терапии на качество жизни детей с аллергическим ринитом// Педиатрическая фармакология.- 2007.- Т. 4, №2,-С. 67-71.

156. Третьяков, А.Ю. Феномен преодоления болезни и особенности течения бронхиальной астмы/ А.Ю. Третьяков //Клиническая медици-на.-2006.-№12.С.27-31.

157. Трошина, Е.А. Метаболизм йода и профилактика йоддефицитных заболеваний у детей/ Е.А.Трошина, Н.М. Платонова // Вопросы современной педиатрии.-2008, Т.7, №З.С.66-75.

158. Турти, Т.В. Влияние вирусной перинатальной инфекции на формирование атопического статуса у новорожденных детей/ Т.В.Турти и др. //Тезисы XVI Съезда педиатров «Актуальные проблемы педиатрии, Москва, 2009.-С.398.

159. У дочкина, Л. А. Структурные преобразования щитовидной железы на этапах онтогенеза в норме и при воздействии на организм серо

160. Файзуллина, P.M. Оценка эффективности противовоспалительной терапии при бронхиальной астме/ Р.М.Файзуллина, М.Я.Макаева,

161. A.К.Ханова и др. // Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. М.: Издательство «ОВЕРЛЕЙ», 2008.-С.285-286.

162. Федорова, Н.В. Влияние нарушений микроэлементного статуса на формирование зобной эндемии в крупном промышленном городе: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Владивосток., 2001. — 23 с.

163. Феофилов, Г.Л. Первый опыт лечения больных бронхиальной астмой путем пересечения верхнего гортанного нерва/ Г.Л.Феофилов,

164. B.М.Мельников, A.A. Бушуев и др. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1992.-№1/2.-С.45-47.

165. Хазова, Е.В. Прогностическая значимость факторов риска развития хронической патологии у детей/ Е.В.Хазова и др. //Тезисы XVI Съезда педиатров «Актуальные проблемы педиатрии, Москва, 2009.1. C.416-417.

166. Цветкова Е.А., Арсеньев E.H. Функциональное состояние щитовидной железы и коры надпочечников у детей с атопическим дерматитом // Мед. научный и учебно-методический журнал. -2001.- №4. С.95-99.

167. Частная аллергология. Т.2 Под ред. Г.Б.Федосеева.-Санкт-Петербург: «Нормед-Издат», 2001, с. 93-94 (464с).

168. Чепурная, М.М. Клинико-функциональные и морфологические сопоставления при бронхиальной астме за 15-летний периоде эволюции: автореф. дис. доктора мед. наук. Ростов н/Д., 2004.-50 с.

169. Чепурная, М.М. Эволюция бронхиальной астмы у детей/ М.М.Чепурная //Южно-Российский медицинский журнал-2003-№2.-С.4-6.

170. Черенкова, О.В. Изменение функциональной активности щитовидной железы у больных бронхиальной астмой: автореф. дисс. . к.м.н. Воронеж, 2000.

171. Черешнев, В.А. Альфа-фетопротеин в комплексном лечении бронхиальной астмы/ В.А.Черешнев, В.В.Щекотов, А.В.Туев и др. // Ас-тма.-2003. Т.4, №1, с.13-18.

172. Чучалин, А.Г. «Бронхиальная астма» (М.: Агар) Т.1:431 е., 1997.

173. Чучалин, А.Г. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования/ А.Г. Чучалин, А.С.Белевский, И.В.Смоленов и др. // Пульмонология.- 2003.- Выпуск №5.- С. 64-68.

174. Шемякина, Т.А. Опыт использования плавания в реабилитации детей с бронхиальной астмой/ Т.А. Шемякина// Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» М.: Издательство «ОВЕРЛЕЙ», 2008. - С.289.

175. Шутова, О.В. Эффективность иммуномодуляторов нового поколения в коррекции ферментных и иммунных изменений при атопиче-ском дерматите у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук.- Киров, 2006, 26 с.

176. Эрдес, С.И. Функциональные особенности желудочно-кишечного трака у детей с бронхиальной астмой/ С.И.Эрдес, С.Ю. Наумов, И.В.Попова//Российский педиатрический журнал.-2005. №6.-С.13-15.

177. Эфендиева, К.Е. Влияние различных видов терапии на качество жизни детей с бронхиальной астмой // К.Е. Эфендиева, Л.С.Намазова, Ю.Г. Левина и др. // Лечащий врач.- 2007.- №8.- С. 64-68.

178. Якушенко, М.Н. Горноклиматическое лечение и механизмы его терапевтического воздействия при бронхиальной астме у детей/ М.Н.Якушенко, Е.А.Камышова // Актуальные вопросы педиатрии. -Ростов на Дону, 2003.-с.90.

179. Ярцев, С.С. Графический анализ информативности OOBi при оценке бронходилатационного ответа у больных бронхиальной астмой/ Ярцев С.С. // Пульмонология.-2005.-№1. с.42-47.

180. Abrams, H.L. //J. Appl. Nutr.-1985.-Vol.35.-P. 78-88.

181. Air pollution and acute respiratory illiness in five Ger man communities / J.Schwartz, C.Spix, H.E.Wichmann, E.Malin // Environ. Res. -1991. -Vol.56, N1. -P.l-14.

182. Akker-van Marie, M.E. Evaluation of cost of diaseas: Assesing the burden to society of asthma in children in the European Union M.E. Akker-van Marie, J.Bruil, S.B.Detmar // Allergy.-2005.-V.60, №2. P.140-148.

183. Al-Hosani, H. Prevalence of iodine deficiency disorders in the United Arab Emirates measured by raised TSH levels/ H.Al-Hosani, H. Osman, L. Abdel Wareth, D. Saade, M. Salah // East Mediterr Health J. 2003. -9(1-2).-p. 123-30.

184. Alekseeva, A. The results of application of new non-medicamental methods treatment bronchial astha in children/ A.Alekseeva et al. // The abstracts of 4-th Europaediatrics congress, Moscow, 3-6 July, 2009, p.16.

185. Ana Cristina, C.F. Fonseca. Peak expiratory flow monitoring in asthmatic children/ Ana Cristina C.F. Fonseca, Maria Tereza M. Fonseca, Mary Elisabeth S.M.Rodrigues// J.Pediatr (Rio- J).2006; 82 (6):465-9.

186. Anderson, W. Astma admissions and trunderstorms: a study of pollen, fungal spores, rainfall, and ozone/ W.Anderson, G.J.Prescott, S.Packham // Quart. J. Med.-2001. 94, №8, P. 429-433.

187. Antero, G. Lung function in asthma: Relation to clinics, challenge tests and immunotherapy/ G.Antero, Palma-Carlos, M. Laura Palma-Carlos//

188. Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. 1. P. 19.

189. Arruda LK. Risk factors for asthma and atopy/ L.K. Arruda,.D. Sole,

190. C.E. Baena-Cagnani, C.K.Naspitz // Curr Opin Allergy Clin Immunol.-2005 Apr; 5(2): 153-9.

191. Asher, M.I. International Study of Asthma and Allergies in childhood (ISAAC): rationale and methods/ M.I. Asher et al.//Eur. Respir.J.-1995.-Vol.8, №3.-P.483-491.

192. Balicer, R.D. Is childhood vaccination assotiated with asthma? A metaanalysis of observational studies/ R.D. Balicer, I.Grotto, M.Mimouni,

193. D.Mimouni // Med Sci Monti. 2007. Nov; 13(11): CR 505-509.

194. Ball, T.M. Siblings, day-care attendance, and the risk of asthma and wheezing during early childhood/ T.M. Ball et al. // N.Engl. J.Med. 2000; 343:538-543.

195. Baraldi, E. 3-Nitrotyrosine, a marker of nitrosative stress, is increased in breath condensate of allergic asthmatic children/ E, Baraldi, G.Giordano, M.F. Pasquale et al. // Allergy 2006;61:90-96.

196. Barreto, M. Additive effect of eosinophilia and atopy on exhaled nitric oxide levels in children with or without a history of respiratory symptoms M.Barreto, M.P.Villa, F.Monti et al. // Practic Allergy and Immunology.-2005; 16:52-58.

197. Becker, A.B. Primary prevention of allergy and asthma is possible/ A.B. Becker // Clin Rev Allergy Immunol/ 2005 Feb; 28(1):5-16.

198. Bettelheim, K. A. The origin of O serotypes of Escherichia coly in babies after normal delivery/ K.A.Bettelheim, A. Breadon, M.C. Faiers// J. Hyg1. Camb) 1974; 72:67-70.

199. Bimenya, G.S. Monitoring the severity of iodine deficiency disorders in Uganda/ G.S.Bimenya, Olico-Okui, D. Kaviri, N. Mbona, W.Byarugaba // Afr Health Sci.- 2002. 2(2). - p. 63-8.

200. Biswas, A.B. Assessment of iodine deficiency disorders in Purulia district, West Bengal, India/ A.B.Biswas, I. Chakraborty, D.K. Das, R.N. Roy, S. Ray, S.K. Kunti // J Trop Pediatr. 2006 Aug. - 52(4). - p. 288-92.

201. Blaiss, Michael S. Medical and economic dimensions linking allergic rhinitis and asthma/ Michael S. Blaiss // Allergy and asthma Proc.-2002. Vol.23.-P.223-227.

202. Blaiss, Michael S. Pharmachooeconomics of asthma/ Michael S. Blaiss // Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. 1. P. 59-66.

203. Bloch, A.M. Does breastfeeding protect against allergic rhinitis during childhood? A meta-analysis of prospective studies/ A.M. Bloch, D. Mi-moundi, M. Gdalevich // Acta Pediatr. 2002; 91:275-9.

204. Blumenthal, M.N. A genome-wide search for quantitative trait loci contribution to variation in seasonal pollen reactivity/ M.N. Blumenthal, C.D. Langefeld, K.S. Barnes et al. //J. Allergy Clin Immunol. 2006 Jan; 117(l):79-85.

205. Blumenthal, M.N. Genetic and environmental factors in clinical allergy/ M.N. Blumenthal, S.Bonini//Minneapolis, 1990.-P.20-31.

206. Bodini, A. Exhaled nitric oxide daily evaluation is effective in monitoring exposure to relevant allergens in asthmatic children/ A. Bodini, D. Pe-roni, A. Loiacono et al. // Chest.2007 Nov; 132(5):1520-5. Epub 2007 Sep 21.

207. Bonay, M. Changes in airway inflammation following nasal allergic challenge in patients with seasonal rhinitis/ M. Bonay, C. Neukirch, M. Grandsaigne // Allergy 2006:61:111-118.

208. Braback, L. Atopic sensitization and respiratory symptoms among Polishand Swedish school children/ L. Braback et al. // Clin. Exp. Allergy 24:826-835, 1994.

209. Bruil, J. The development of the How Are You? (HAY), a quality of life questionnaire for children with a chronic illness / J.Bruil, S.Maes, L.Le Coq, J.Boeke // Quality of Life News Letter. 1998. - № 3. - P. 9.

210. Bugiani, M. Allergic rhinitis and asthma comorbidity in a survey of young adults in Italy/ M.Bugiani, A.Carosso, E.Migliore // Allergy.-2005.-V.60, №2. P. 165-170.

211. Butz, A.M. Improving asthma communication in high-risk children/ A.M. Butz, J. Walker, C.L. Land et al. // J Asthma. 2007 Nov; 44(9):739-45.

212. Buzzeti, R. / R.Buzzeti, L.McLouglin, D.Scavo, L.H. Rees // J. En-docr. 1989.-V. 120.-P. 183.

213. Cap, P. Analysis of exhaled leukotriens in nonasthmatic adult patients with seasonal allergic rhinitis/ P.Cap, F.Pehal, J. Chladek // Allergy.-2005.-V.60, №2. P.171-176.

214. Carrer, P. Assesment through environmental and biological measurements of total daily exposure to volatile organic compounds of office workers in Milan/ Italy P. Carrer, M. Maroni, B.Alcini et al. // Indoor Air 2000; 10:258-268.

215. Casale, T.B. Airway reactivity to methacholine in nonatopic asymptomatic adults/T.B.Casale, B.J.Rhodes, A.Donnelly // J. Appl. Physiol. -1988.- Vol.64, N6, p.2558-2561.

216. Chang, T.W. Anti-IgE antibodies for the treatment of Ig E-mediated allergic diseases/ T.W.Chang, P.C.Wu, C.L.Hsu, A.F.Hung // Adv. Immu-nol.-2007.-V.93.-P.63-119.

217. Ciprandi, G. Increase of asthma and allergic rhinitis in Italian young men/ G.Ciprandi, A.Vizzaccaro, I. Cirillo et al. // Int Arch Allergy Im-munol.-1996; 111:278-283.

218. Corradi, M. Exhaled breath biomarkers in asthmatic children/ M.Corradi, C.Zinelli, C.Cafarelli // Inflamm. Allergy Drug. Targets. 2007. Sep; 6(3): 150-9.

219. Cox, L. Sublingual immunotherapy in pediatric allergic rhinitis and asthma: efficacy, safety, and practical considerations/ L.Cox // Curr Allergy Rep.2007 Nov; 7(6):410-20.

220. Delange, F. Iodine deficiency in Europe and its consequences: an update/ F.Delange // J Nucl Med Mol Imaging. 2002. - 29 Suppl 2. - P. 404-16.-Epub.-2002.

221. Donnely, W.J. Are patients who use alternative medicine dissatisfied with orthodox medicine? / W.J.Donnely, J.E.Spykerboer, Y.H. Thong //Med O Aust.-1985.-№142.-P.539-541.

222. Economus A.C. // Gerontology.-1985.-Vol.31.-P.106-111.

223. Egger, M. Pollen-food syndromes associated with weed pollinosis: an update from the molecular point of view/ M. Egger, S.Mutschlechner, N. Wopfner // Allergy 2006:61.-461 -476.

224. Von Ehrenstein, O. / O. Von Ehrenstein et al. // Epidemiology.-1998.-Suppl.118.

225. Eichenfield, L.F. Atopic dermatitis and asthma: parallels in the evolutionof treatment/ L.F.Eichenfield, J.M.Hanifin, L.A.Beck et al. // Pediatrics.-2003; 111(3):608-616.

226. Erdogan, G. Moderate to severe iodine deficiency in three endemic goitre areas from the Black Sea region and the capital of Turkey/ M.F. Erdogan, F. Delange, H. Sav, S. Gullu, N.Kamel // Eur J Epidemiol. 2000. -16(12). -p. 1131-4.

227. Etkins, D.S. Indoor air quality in schools/ D.S.Etkins, C.Vogt. // Arlington, MA: Cuttor Information Corporation. P.96.

228. Fadrowsky, J. Changes in phisycal and psychosocial functioning among adolescents with chronic kidney disease/ J.Fadrowsky et al. // Pediatr. Nephrol.-2006.-V.21, №3.-P. 394-399.

229. Fan, Q. Temperament of asthmatic children and risk factors for asthma/ Q.Fan, X.H.Hu, Y.S.Lian, P.Wang // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi.-2007. Oct; 9(5):411-4.

230. Ferreira, C.T. Food allergy: a practical update from the gastroenterological viewpoint/ C.T.Ferreira, E.Seidman // Jornal de Pediatría. V.83, Nol. Jan/Feb 2007. P.7-20.

231. Frampton, M.W. Environmental factors and atmospheric pollutants / M.W.Frampton, J.M.Samet, M.J. Utell // Semin. Respir. Infect. -1991. -Vol.6, N4. -P. 185-193.

232. Franchi, M. Working towards healthy air in dwellings in Europe/ M. Franchi, P. Carrer, D. Kotzias et al. // Allergy 2006:61:864-868.

233. Frei, T. Allergien: Quo vadis? / T.Frei // Allergologie. 2002. 25, №4. -P.189-193.

234. Graft, D.F. Benefits and risks of inhaled corticosteroids / D.F. Graft // Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. 1. P. 25-29.

235. Gronlund, M.M. Fecal microflora in healthy infants born by different methods of delivery: permanent changes in intestinal flora after cesarean section/ M.M.Gronlund, O.P.Lehtonen, E. Eerola, P.Kero //J. Pediatr Gastroenterol Nutr.-1999; 28:19-25.

236. Halken, S. Comparison of a partially hydrolyzed infant formula with two extensively hydrolyzed formulas for allergy prevention: A retrospective randomized study/ S.Halken, K.S.Hansen, H.PJacobsen et al. // Pediatr. Allergy Immunol. 2000; 11:149-161.

237. Hall, C.B. Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus/ C.B. Hall //N. Eng.J.Med. 2001; 344, no 25:1917-1928.

238. Halliwell, B. / B.Halliwell, M.C.Gutteridge// (1990). Meth. Enzymol., 186, 1-85.

239. Handcock, L.R. / L.R.Handcock, H.Wang, C.C.Malbon //J. Boil.Chem.-1989.-V.264.-P.1928.

240. Harris, J.M. /Environmental associations with eczema in early life// J.M.Harris, P.Cullinan, H.C.Williams et al. // Br J Dermatol 2001; 144: 795-802.

241. Hasturk, S. Systemic effect of inhaled corticosteroids on bone-mineral density in patients with asthma/ S.Hasturk, E.Kozanoglu, M.Karatas // Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. 1. P. 90.

242. Hufner, M. Thyroid hormones in the treatment of iodine deficiency goiter. Superfluous like goiter? / M. Hufner // MMW Fortschr Med. 2002. -144(9).-P. 26-9.

243. Isolaury, E. Role of probiotics in food hypersensitivity/ E.Isolaury, S. Rautava, M. Kalliomaki et al. //Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002; 2:263-271.

244. Janson, C. The European Community Respiratory Health Survey: what are the main results so far? / C. Janson, J. Anto, P. Burney, S. Chinn et al. //Eur. Respir J 2001; 18:598-611.

245. Jo, W.K. / W.K.Jo, R.F.Weisel, P.G.Lioy//Risk Analysis.-1990.-№ 10.-P.575-580.

246. Johnston, N.W. Attenuation of the September epidemic of asthma exacerbations in children: f randomized, controlled trial of montelucast added to usual therapy/ N.W. Johnston, P.J. Mandhane, J.Dai et al. // Pediatrics. 2007. Sep; 120 (3). P.702-12.

247. Johnston, S.L. The relationship between upper respiratory infections and hospital admission for asthma: a time-trend analysis / S.L. Johnston, P.K. Pattermore, G.Sanderson et al. // Am.J.Respir.Crit. Care Med. 1996; 156:654-660.

248. Jokovic, A. Agreement between mothers and children aged 11-14 years in rating child oral health-related quality of life/ A.Jokovic, D.Locker, M.Stephens// Community dent Oral Epidemiol 2003; 31 (5): 335-4342

249. Jonkers, R.E. Nieuwe behandelingen voor asthma. Immunmodulatie en gentherapie in opmars/ R.E. Jonkers //Pharm. Weekble.-2002.137, №1, P.27-31.

250. Kalliomaky, M. Probiotics in primary prevention of atopic disease: Arandomysed placebo-controlled trial// M.Kalliomaky, A.Salminen, H. Ar-vilommy et al. //Lancet 2001; 357:1076-1079.

251. Kamachi, A. Enhancement of goblet cell hyperplasia and airway hyper-responsiveness by salbutamol in rat model of atopic asthma/ A.Kamachi, M.Munarata, Y.Nasuhara et al. // Thorax 2001; 56:19-21.

252. Kaplan, A.P. Allergic rhinitis and asthma: A continuum of upper airway disease/ A.P.Kaplan//Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. 1. P. 46.

253. Kapsali, T. Rhinitis is ubiquitous in allergic asthmatics/ T.Kapsali, E.Horowitz, A.Togias //J Allergy Clin Immunol.-1999; 99:S138.

254. Kaya, Z. Correlation of clinical score to pulmonary function and oxygen saturation in children with asthma attac / Z.Kay a, I.Turktas // Allergol Im-munopatol (Madr.) 2007 Sep; 35 (5): 169-173.

255. Kerkhof, M. The effect of prenatal exposure on total Ig E at birth and sensitization at twelve months and four years of age: The PIAMA study/ M.Kerkhof, A.Wijga, H.A.Smit et al. // Pediatr Allergy Immunol 2005: 16: 10-18.

256. Kilpy, T. Common respiratory infections in early life may reduce the risk of atopic dermatitis/ T.Kilpy, J.Kero, J.Jokien et al. // Clin Infect Dis 2002; 34: 620-626.

257. Kim, Y.Y. Outdoor air pollution and asthma/ Y.Y. Kim // Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. 1. P. 52-54.

258. Kleine-Tebbe, J. Safety of a SQ-standardised grass allergen tablet for sublingual immunotherapy: a randomized, placebo-controlled trial/ J.Kleine-Tebbe, M.Ribel, D.A. Herold // Allergy 2006:61:181-184.

259. Kraemer, M.J. Childhood asthma hospitalisation rates in Spocane Country, Washingthon impact of volcanic ash air pollution / M.J.Kraemer, M.M. Mccarthy // J. Asthma. 1985. - V. 22, N. 1. - p. 37-43.

260. Kramer, M.S. Effect of prolonged and exlusive breast feeding on risk of allergy and asthma: cluster randomized trial / M.S.Kramer, L.Matush,

261. Kurz, T. A genome-wide screen on the genetics of atopy in a multiethnic European population reveals a major atopy locus on chromosome 3q21.3/ T.Kurz, J.Altmueller, K.Strauch // Allergy.-2005.-V.60, №2. P.192-199.

262. Kurzius-Spencer, M. Prenatal factors associated with the development of eczema in the first year of life/ M.Kurzius-Spencer, M.Halonen, I.C.Lohman et al. // Pediatr Allergy Immunol 2005: 16: 19-26.

263. Kvrgic, S. Quality of life and its measurement in children/ S.Kvrgic, O.Niciforovic-Surcovic // Med. Pregl 2002; 55(1-2): 57-9.

264. Laitinen, K. Management of food allergy: vitamins, fatty acids or pro-biotics? / K. Laitinen, E.Isolaury // Eur J Gastroenterol Hepatol.-2005 Dec; 17(12): 1305-11.

265. Law, M. Changes in atopy over a quarter of century, based on cross sectional data at three time periods / M.Law, J.R. Morris, N. Wald et al. // BMJ 2005; 330:1187-8.

266. Levine, R.L. / R.L.Levine, D.Garland, C.N.Oliver, A.Amici, J.Climent, A.G.Lenz, B.W.Ahn, S.Shaltiel, E.R. Stadtman // (1990) Meth. Enzymol. 186, 464-478.

267. Lewith, G.T. Unconventional therapies in asthma: an overview/ G.T.Lewith, A.D.Watkins //Allergy.-1996.-№51.-P.761-769.

268. Lodrup, K.C. Asthma in every fifth child in Oslo, Norway: a 10-year follows up of a birth cohort study/ K.C. Lodrup, G.Haland, C.S. Devulapalli et al. // Allergy 2006:61454-460.

269. Lonati, S. Iodine status in historically iodine deficiency area/ S. Lonati, A. Rapa, G. Di Dio, S.Bellone, G.Bona // Minerva Pediatr. 2006 Jun. -58(3).-p. 255-62.

270. Louis, R. Anti-IgE: a significant breakthrough in the treatment of airway allergic deaseses / R.Louis // Editorial Allergy.-2004.-Vol.59, №7, P.698

271. Magnussen, H. Effect of air pollution on the prevalence of asthma and allergy: lessons from the German reunification / H.Magnussen, R. Jorres, D. Nowak // Thorax 1993; 48: 879.

272. Malcoln, N. Update on genetics of asthma/ N.Malcoln, Blumenthal// Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. 1. P. 14-17.

273. Marklund, B. Health-related quality of life in food hypersensitive schoolchildren and their families: parents perceptions/ B. Marklund, et al.//Health Qual. Life Outcomes.-2006.-V.10, №4.-P.48.

274. Martinez, F.D. Role of viral infections in the inception of asthma and allergies during childhood: could they be protective? / Martinez F.D. // Thorax 1994; 49:1189-1191.

275. Mathieu, M. The glucocortocoid receptor gene as a candidate for gene therapy in asthma / M.Mathieu, C.Gougat, D. Jaffuel et al. // Gene Ther.6 (2):245-252, 1999.

276. Matricardi, P.M. / Matricardi P.M. et al. // J. Allergy.-1998.-Vol.101.-P.439-444.

277. Melen, E. Haplotypes of G protein-coupled receptor 154 are associated with childhood allergy and asthma/ E.Melen, S.Bruce, G.Doekes et al. // Am J Crit Care Med. 2005 May 15; 171 (10):1066-7.

278. Meyers, D.A. Genome screen for asthma and bronchial hyperrespon-siveness: interactions with passive smoke exposure / D.A.Meyers, D.S.Postma, O.S.Stine et al. // J. Allergy Clin Immunol. 2005 Jun; 115(6):1169-75.

279. Milner, A.D. The effets of antenatal smoking on lung function and respiratory symptoms in infants and children / A.D. Milner, H.Rao, A.Greenough // Early Hum Dev. 2007. Nov; 83(11):707-711; Epub 2007; Sep21.

280. Mitchel, E.A. Risk factors for astma at 3.5 and 7 years of age /

281. E.A.Mitchel, E.Robinson, P.N.Black et al. // Clin Exp Allergy.-2007. Oct. 10; [Epub ahead of print].

282. Moingeon, T. Immune mechanisms of allergen-specific sublingual immunotherapy / T.Moingeon, R.Betard, R.Fadel et al. // Allergy 2006:61:151-165.

283. Yon Mutius, E. Prevalence of asthma and atopy in two areas of West and East Germany/ Von Mutius et al. // Am. J. Crit. Care Med.-1994.-Vol. 149.-P.358-364.

284. Murch, S.H. Toll of allergy reduced by probiotics / S.H.Murch // Lancet 2001;357:1057-1059.

285. Murch, S.H. The immunologic basis for intestinal food allergy / S.H. Murch //Current Opinion Gastroenterol.-2000; 16:552-557.

286. Niggeman, B. Five year follow-up on the PAT study: specific immunotherapy and long-term prevention of asthma in children / B.Niggeman, L.Jacobsen, S.Dreborg et al. // Allergy 2006:61:855-859.

287. Noguchi, E. / E.Noguchi, Y.Nukaga-Nishio, Z.Jian, et al. // Hum. Im-munol.-Vol.62.-P. 1251-1257.

288. Noonan, C.W. Environmental tobacco smoke, woodstove heating and risk of asthma symptoms / C.W.Noonan, T.J. Ward // J. Asthma.-2007 Nov; 44 (9):735-8.

289. Palma-Carlos, M.L. Platelet aggregation in asthma and aspirin sensitivity / M.L.Palma-Carlos, C.Santos, A.G.Palma-Carlos // Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. 1. P. 79.

290. Palma-Carlos, A.G. Effect of specific immunotherapy on nasal reactivity to allergen challenge / A.G.Palma-Carlos, M.L.Palma-Carlos // Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. l.P. 95.

291. Passeron, T. Prebiotics and synbiotics: two promising approaches for the treatment of the atopic dermatitis in children above 2 years / T.Passeron, J.P. Lacour, E.Fontas, J.P.Ortonne // Allergy 2006:61:431-437.

292. Pearce, N. The Latin American exception: why is childhood asthma so prevalent in Brasil? / N.Pearce, J.Douwes // Jornal de Pediatria-Vol.82, No.5, 2006.-P.319-321.

293. Pedroletti, C. Exhaled nitric oxide in asthmatic children and adolescents after nasal allergen challenge / C.Pedroletti, J.Lundahl, K.Alving, G.Hedlin // Pediatr Allergy Immunol 2005: 16: 59-64.

294. Peroni, D. Effect of budesonide and montelucast in asthmatic children exposed to relevant allergens / D.Peroni, A.Bodini, M.Miraglia del Guidice et al. // Allergy.-2005.-V.60, №2.- P.206-210.

295. Pichler, W.J. Hyposensibilisierung und asthma / W.J.Pichler // Aller-gologie.-2002. 25, №8, P. 449-450.

296. Pohunek, P. Markers of eosinophilic inflammation and tissue remodelling in children before clinically diagnoses bronchial asthma / P.Pohunek, J.O.Warner, J.Turzikova et al. // Pediatr Allergy Immunol 2005: 16:43-51.

297. Potter, P.C. The increase of prevalence of asthma, bronchial hyperreactivity and atopy in Africans / P.C.Potter // Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. 1. P. 57-58.

298. Prevention of Allergy and Asthma/ Interim Report.//ACI International.-Geneva, 2000.-P. 288-302.

299. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less than two years old: conclusions and recom-mendations.-Geneva: WHO.-2005.-P.5-8.

300. Priftis, K. Hospitalizations for childhood asthma in Athens, Greece, from 1978 to 2000 / K.Priftis, P.Panagiotopoulo-Gartagani, P.Tapuatzi-Potamianou et al. // Practic Allergy and Immunology. 2005; 16:82-85.

301. Prusakova, A.V. Health status in children with diffuse thyroid enlargement under man-made pollution/ A.V. Prusakova, N.I.Matorova, VM.Prusakov // Gig Sanit. 2004. - (1). - p. 40-4.

302. Rajmil, L. Generic health-related quality of life instruments in children and adolescents: a qualitative analysis of content / L.Rajmil, M.Herdman, M.J.Fernandez de Sanmamed et al. // J Adolesc Health 2004; 34(1): 3745.

303. Revaz, I. Therapy of bronchial asthma: From past into the future / Revaz I., Sepiashvili, Dali Sh. Macharadze // Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. 1. P. 75-77.

304. Riedler, J. Exposure to farming in early life and development of asthma and allergy/ J. Riedler et al. //Lancet 2001; 358:1129-1133.

305. Romognani, S. Regulatory T cells: which role in the pathogenesis and treatment of allergic disorders? / S.Romognani // Allergy 2006:61:3-14.

306. Sandberg, Seija. The role of acute stress in asthma attacs in children / Seija Sandberg, Y. James Paton, Sara Ahola et al. // IMJ.-2001.-Vol.4.-P.348-354.

307. Schatz, M. Validity of the Asthma Control Test completed at home / M.Schatz, D.Mosen, M.Kosinsky et al. // Am.J.Managed Care.-2007.-V.13.-P.661-667.

308. Schatz, M. Asthma Control Test: reliability, validity, and responsiveness in patients not previously followed by asthma specialists / M.Schatz, C.A.Sorkness, J.Li et al. // J.Allergy.Clin.Immunol.-2006.-№ 117.-P.549-556.

309. Schmitt, J. German. Omalizumab as a therapeutic option in atopic eczema. Current evidence and potential benefit / German J.Schmitt, K.Schakel //Hautartz.-2007.-V.58, №2.-P.128, 130-132.

310. Schönberger, H.J. Prenatal exposure to mite and pet allergens and total serum IgE at birth in high-risk children / H.J.Schonberger, E.Dompeling, J.A.Knottnerus et al. // Pediatr Allergy Immunol 2005: 16: 27-31.

311. Sears, M.R. Long-term relation between breastfeeding and development of atopy and asthma in children and young adults. A longitudinal study/

312. M.R. Sears et al. // Lancet 2002; 360:901-907.

313. Sepiashvili, R.I. Nitric oxide (NO) in pathogenesis of bronchial asthma / R.I. Sepiashvili, M.G.Shubich, V.B.Karpyuk // Astma.-2003. Vol. 4. Suppl. l.P. 79.

314. Simhon, A. Effect of feeding on infants faecal flora / A.Simhon, J.R. Douglas, B.S.Drasar, J.F.Soothil // Arch Dis Child.-1982; 57:54-58.

315. Sohn, M.H. RANTES Gene Promoter Polimorphism Are Associated with Bronchial Hyperresponsiveness in Korean Children with Asthma / M.H. Sohn, S.H.Kim, K.W.Kim et al. // Lung.2007 Nov 8; [Epub ahead of print].

316. Soler, M. The anti-IgE antibody omalizumab reduces exacerbations requirement and steroid requirement in allergic asthmatics / M.Soler, J.Matz, R.Townley et al. / Eur Respir J.-2001; 18:254-261.

317. Sparer, T.E. Eliminating a region of respiratory syncytial virus attachment protein allows induction of protective immunity without vaccine-enhanced eosinophilia / T.E.Sparer, S.Matthews, T.Hussel et al. // J.Exp.Med.1998; 187:1921-1926.

318. Stein, V. Economic aspects of allergies status and prospects for Austria / V.Stein, T.Dorner, K.Lawrence // Wien Wochenschr. 2007; 157 (11-12): 248-54.

319. Stephan, V. / V.Stephan, V.Schmid, T.Fricher et al. // Pediatr. Allergy Immunol.-1996.-Vol.7, №1.-P. 28-34.

320. Storms, W. Allergens in the pathogenesis of asthma: potential role of an-ti-immunoglobulin E therapy / W.Storms // Am. J.Respir.Med.-2002.-№l.-P.361-368.

321. Sudo, N. The requirement of intestinal bacterial flora for the development of an IgE production system fully susceptible to oral tolerance induction/N. Sudo et al. //J. Immunol. 1997; 159: 1739-1745.

322. Szefler, S.J. Comparative study of budesonide inhalation suspension and montelucast in young children with mild persistant asthma / S.J.Szefler, J.W.Baker, T.Uriniak et al. // J. Allergy Clin Immunol. 2007 Nov.; 120(5): 1043-50.

323. Tatotschenko, W.K. Zum Einfluss massiger Schadstofkoncentrationen in der Luft auf die respiratorische Erkrankungshäufigkeit bei Kindern / W.K.Tatotschenko, S.W.Nesterenko // Z. Erkr. At mungsorgane. -1990. -Bd.174, N3. -S.185-189.

324. Taylor, D.R. The beta-agonist controversy / D.R.Taylor, M.R.Sears, D.W.Cockroft // Med. Clin.N.Am.1996; 80(4):719-748.

325. TinKelman D.G. Aerosol beclomethasone dipropionate compared with teophilline as primary treatment of chronic, mild to moderately severe asthma inchildren / D.G. TinKelman, C.E.Reed, H.S.Nelson, K.P.Offord //Pediatrics. 1993 .V.92.P.64-77. i

326. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhino-conjunctivitis and atopic eczema// Lancet.-1998; 351:1225-1232.

327. Thraser, J.D. Immune activation and autoantibodies in humans with long-term inhalation exosure to formaldehyde / J.D.Thraser, A.Broughton, R.Madison // Arch. Environ. Health. -1990. -Vol.45, N4. -P.217-223.

328. Toogood, J.H. Candidiasis and disphonia complicating beclomethasonetreatment of asthma / J.H.Toogood, B Jennings, R.W.Greenway, L.Chuang //J.Allergy Clin. Immunol. 1980.V.88. P.145-153.

329. Trihalomethanes in drinking water.-Ottawa; 2004.-w.w.w.hc.gc.ca/hecs-sesc/water/pdf/ trihalomethanes drinkingwater.pdf.

330. Turan, I. The assesment of prenatal and environmental factors, affecting allergic rhinitis and asthma/ I. Turan et al.// The abstracts of 4-th Euro-paediatrics congress, Moscow, 3-6 July, 2009, p.667.

331. Untoro, J. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations / J.Untoro, N.Mangasaryan, B.de Benoist, I.Darnton-Hill // Public Health Nutrition.-2007.-V.10, №12A.-P. 1527-1529.

332. Vandenplas, Y. The long-term effect of a partial whey hydrolysate formula on the prophylaxis of atopic disease / Y.Vandenplas, B.Hauser, C.van denBorre etal. //Eur.J.Pediatr.1995; 154:488-494.

333. Vanucker, N.J. Recason inhibits but does not reverse allergen-indused structure airway changes / N.J.Vanucker, E.Palmans, J.C.Kips, R.A.Pauwels // Ibid.2001; 163:674-679.

334. Varni, J.W. The PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations / J.W.Varni, M.Seid, P.S.Kurtin // Med Care 2001; 39: 800-812.

335. Verrips, E.G. Measuring health-related quality of life in a child population/ E.G.Verrips, T.Vogels, H.M.Koopman et al. // Eur J Public Health 1999; 9: 188-93.

336. Viljanen, M. Probiotics effects on faecal inflammatory makers and on faecal IgA in food allergic atopic eczema/dermatitis syndrome infants / M.Viljanen, M.Kuitunen, T.Haahtela et al. // Pediatr Allergy Immunol 2005: 16: 65-71.

337. Vitti, P. Public Iodine deficiency disorders in Europe/ P.Vitti, T.Rago, F. Aghini-Lombardi, A.Pinchera // Health Nutr. 2001. - 4(2B) - p. 529-35.

338. Wahm, U. What drives the allergic march? / U.Wahm // Allergy 2000; 55:591-599.

339. Werfel, T. Usefulness of specific immunotherapy in patients with atopic dermatitis and allergic sensitization to house dust mites: a multicentre, randomized, dose response study / T.Werfel, K.Breuerk, F.Rueff et al. // Allergy 2006:61:202-205.

340. Wyler, C. Exposure to motor vehicle traffic and allergic sensitization. The Swiss Study on Air Pollution and Lung Diseases in Adults/ C. Wyler et al. // Ehidemiology 2000; 11:450-456.

341. Yazdanbakysh, M. Allergy, parasites, and hygiene hypothesis / M.Yazdanbakysh, P.G.Kremsner, van.Ree Ronald. // Science.-2002.-296, №5567.-P.490-494.

342. Yorke, J. A systematic review of psychological interventions for children with asthma / J.Yorke, S.L.Fleming, C.Shuldham // Pediatr. Pulmonol.-2007.-V.42, №2.-P.l 14-124.