Билокальный дистракционный остеосинтез бедра у детей и подростков с врожденным укорочением нижней конечности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Аборин, Сергей Анатольевич

• Аборин, Сергей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аборин, Сергей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА I Обзор литературы 7-

ГЛАВА II Клинико-статистическая характеристика больных 25-

ГЛАВА III Методики билокального дистракционного остеосиитеза бедра при врожденном укорочении конечности 37

1. Базовый вариант билокального дистракционного остеосинтеза бедра 39

2. Методика билокального дистракционного остеосинтеза бедра с защитой тазобедренного сустава 43

3. Методика билокального дистракционного остеосинтеза бедра с защитой коленного сустава 44

4. Методика билокального дистракционного остеосинтеза бедра с фиксацией надколенника 45

5. Методика билокального дистракционного остеосинтеза бедра с устранением торсионной деформации конечности 47

6. Послеоперационное ведение больного 48

7. Методы исследования 50-

ГЛАВА IV Послеоперационный период, ближайшие и отдаленные результаты лечения 52

1. Течение послеоперационного периода 52

2. Биомеханические аспекты билокального дистракционного остеосинтеза бедра 62

3. Рентгенологическая динамика регенерации костной ткани 74

4. Результаты сонографических методов исследования 85

5. Ближайшие результаты лечения 90

6. Отдаленные результаты лечения 100

7. Минеральная плотность бедренной кости при билокальном дистракционном остеосинтезе 109

ГЛАВА V Осложнения 117

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Билокальный дистракционный остеосинтез бедра у детей и подростков с врожденным укорочением нижней конечности»

Актуальность работы. К началу третьего тысячелетия проблема лечения и социальной реабилитации больных с укорочениями конечностей не утратила своей актуальности. Число таких пациентов постоянно увеличивается.

По данным Поздникина Ю.И. с соавт., 1999, за последние 15 лет частота ортопедической патологии выросла в 4,2 раза. На фоне роста числа ортопедических заболеваний отмечается и рост врожденной патологии опорно-двигательного аппарата [65, 96, 116, 122], а процент первичной инвалидности среди детей до 16 лет с врожденными аномалиями скелета достаточно высок, он равен 22% [95]. Увеличивается обращаемость больных с врожденными укорочениями нижних конечностей [79, 107, 108, 126]. Как показали работы последних лет, врожденное укорочение занимает первое место среди причин неравной длины нижних конечностей и составляет около 36% [106,220, 265].

По данным литературы, частота врожденного укорочения бедра заметно возросла с конца 50х - начала 60х годов XX века [73, 82, 154, 268, 277]. Причину данного явления многие авторы видят в неблагоприятной экологической обстановке, ухудшении качества жизни людей [4, 39, 73,95].

Реальная возможность лечения больных с укорочениями сегментов конечностей появилась с развитием метода чрескостного остеосинтеза по Г.А.Илизарову.

Однако, лечение укорочения бедра, особенно врожденной этиологии, остается довольно значимой проблемой восстановительной хирургии [161, 182, 191, 264, 265, 280]. По справедливому замечанию K.Niedzielski, M.Synder (1999), лечение врожденных укорочений конечностей отягощено наибольшим риском проявления осложнений. Grill F., Dungl P. (1991) сообщают, что при удлинении врожденно укороченного бедра различными методами возникло в среднем 1,9 осложнений на случай удлинения, а сроки лечения при среднем удлинении до 5 см достигали 1-1,5 лет. По наблюдению А.Д. Карагодиной (1989), продолжительность фиксации при монолокальном остеосинтезе врожденно укороченного бедра у детей в расчете на один см удлинения достигает 1,6 мес/см [60].

В 1980 г. Г.А.Илизаровым был впервые применен метод билокального ди-стракционного остеосинтеза врожденно укороченного бедра. Сущность метода заключается в выполнении двойной кортикотомии метадиафизарных отделов кости сегмента, дистракции и фиксации фрагментов аппаратом Илизарова. Применение указанного метода позволило за один этап лечения удлинять бедро на величину свыше 25% от исходной длины сегмента и устранять сложные угловые и торсионные деформации конечности, что в конечном итоге значительно сократило сроки лечения больных [97,125,201,229,250,279].

Существуют немногочисленные работы, посвященные вопросам удлинения врожденно укороченного бедра на двух уровнях, как правило, у взрослых больных (Татаев Г.С., 1993; Чаудхари М., 1993; Шевцов В.И., Попков А.В., 1998; Janovec М., Polach J., 1990; Wall А., 1991). Однако работ, содержащих в себе глубокий анализ метода билокального дистракционного остеосинтеза врожденно укороченного бедра у детей и подростков, в мировой медицинской литературе нет. В зарубежной практике использование удлинения бедра на двух уровнях очень ограничено, в основном, из-за неизученности особенностей данного метода. Не определены оптимальные методики билокального дистракционного остеосинтеза бедра, сроки остеосинтеза. Не проанализированы ближайшие и отдаленные результаты лечения и осложнения при удлинении врожденно укороченного бедра на двух уровнях у детей. Не выяснены особенности биомеханики билокального дистракционного остеосинтеза бедра, не отработаны оптимальные варианты стабильного остеосинтеза аппаратом Илизарова для удлинения бедра на двух уровнях. Недостаточно изучены активность и особенности остеогенеза на разных уровнях врожденно короткой бедренной кости.

Цель исследования: Обоснование и совершенствование методик чреско-стного остеосинтеза для билокального удлинения бедра у детей и подростков с врожденным укорочением конечности. Задачи исследования:

1. Разработать оптимальные методики остеосинтеза в зависимости от анатомо-функциональных особенностей патологии врожденно укороченной конечности.

2. Изучить степень влияния возраста пациента, величины удлинения, среднесуточного темпа дистракции на сроки лечения.

3. Изучить влияние ряда биомеханических параметров на стабильность билокального дистракционного остеосинтеза.

4. Провести сравнительный анализ активности регенерации кости в проксимальном и дистальном отделах бедра.

5. Изучить анатомо-функциональные результаты лечения и выработать тактические мероприятия по предупреждению возможных осложнений.

Материалы и методы исследования.

Работа основана на опыте лечения 63 больных детей и подростков (возраст от 5 до 18 лет), которым осуществлено оперативное удлинение бедра на двух уровнях. В работе использован клинический, рентгенологический, биомеханический, сонографический, нейрофизиологический, математический методы исследования, методы оптической и двуфотонной денситометрии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Стабильный билокальный дистракционный остеосинтез врожденно укороченного бедра у детей и подростков, обеспечивая оптимальные условия для регенерации тканей, позволяет сократить сроки лечения в 1,5 раза по сравнению с монолокальным дистракционным остеосинтезом.

2. Сроки лечения детей при билокальном дистракционном остеосинтезе находятся в обратной корреляционной связи со среднесуточным темпом дистрак-ции, оптимальное значение которого приближается к 2 мм/сут.

Научная новизна н практическая значимость результатов исследования заключаются в том, что в нем впервые наиболее полно исследованы результаты билокального удлинения бедра у большой группы детей и подростков с врожденным укорочением конечности, изучены закономерности роста конечности после удлинения бедра. Описана характерная патология, сопутствующая врожденному укорочению бедра. Обоснован и предложен ряд новых методик билокального дистракционного остеосинтеза бедра в зависимости от характера ана-томо-функциональной патологии. Подтверждено преимущество спице-стержневых компоновок аппарата Илизарова с точки зрения стабильности остеосинтеза. Разработаны и внедрены в клинику ряд новых способов фиксации костных фрагментов. Проведен статистический анализ влияния возраста, величины удлинения, среднесуточного темпа дистракции на сроки лечения больных. Показано, что наибольшее влияние на сроки лечения оказывает среднесуточный темп дистракции, оптимальное значение последнего приближается к 2 мм/сут.

Получены новые знания о процессе регенерации кости в условиях билокального дистракционного остеосинтеза бедра: выяснено, что процессы остеоге-неза не отличаются от таковых у больных с укорочениями бедра приобретенной этиологии. Выявлены достоверные различия активности костеобразования на разных уровнях удлинения в период дистракции. Показана зависимость активности остеогенеза от возраста пациента.

С использованием данных электромиографии изучены причины и оценена степень тяжести возможной невропатии ветвей седалищного нерва во время удлинения, определены механизмы их развития, даны рекомендации по лечению и профилактике. Проанализированы ошибки и осложнения, разработаны меры профилактики их. Исследование динамики скорости звука в коже удлиняемого врожденно-укороченного бедра показало быстрое восстановление акустических свойств кожи к концу билокального удлинения.

Клинико-статистический .анализ показал высокую эффективность билокального дистракционного остеосинтеза, а выработанные меры профилактики и лечения возможных в 11,1% случаях тяжелых осложнений позволяют гарантировать положительный анатомо-функциональный результат удлинения врожденно укороченного бедра у детей и подростков.

Публикация и апробация работы. По материалам исследования опубликовано 20 печатных работ, полученные результаты отражены в шести докладах на различных научных форумах: на II фестивале-конкурсе научно-исследовательского творчества молодежи и студентов (Курган, 1999 г.), на международной конференции «Новые технологии в медицине» (Курган, 2000г.), на итоговой сессии РНЦ «ВТО» (Курган, 2000г.), на международной молодежной конференции (Курган, 2001 г.), на заседании Курганского областного общества травматологов-ортопедов (2001г.), на Всероссийской научно-практической конференции в ЦИТО «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии» (Москва, 2001г.). Получено 3 удостоверения на рационализаторские предложения в РНЦ «ВТО» и авторское свидетельство на изобретение (А.С. 2175857 RU, МПК 7 А 61 В 17/56. Способ удлинения трубчатой кости / В.И. Шевцов, А.В. Попков, Д.А. Попков, Г.С. Джанбахишев, С.А. Аборин, Г.В. Данильченко - RU, № 99106052/14; Заявлено 22.03.99; Опубл. 20.11.01. Бюл. № 32.).

Объем и структура работы. Диссертация содержит 178 страниц машинописного текста и включает: введение, пять глав, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы и приложение. В списке литературы 145 отечественных и 135 зарубежных источника. Диссертация иллюстрирована 93 рисунками и 48 таблицами. Диссертационное исследование выполнено по плану научно-клинических работ РНЦ «ВТО» (№ ГР 01.99.00 06665).

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Аборин, Сергей Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Врожденное укорочение бедра, оставаясь актуальной проблемой современной медицины, является сложной анатомо-функциональной патологией конечности с прогрессирующим укорочением бедра, темп отставания которого с возрастом аппроксимируется линейной функцией у = -0,0795х + 1,669.

2. Сроки остеосинтеза при билокальном удлинении врожденно укороченного бедра не зависят от характера анатомических изменений, но находятся в прямой умеренной корреляционной зависимости от возраста пациента (г = 0,4), величины удлинения (г = 0,5) и в сильной обратной корреляционной зависимости от среднесуточного темпа дистракции (г = -0,8), оптимальная величина которого приближается к 2 мм/сут.

3. Биомеханические испытания подтвердили преимущество спице-стержневого варианта фиксации фрагментов бедра при билокальном дистракционном ос-теосинтезе: жесткость фиксации увеличивается до 13 раз, уменьшается количество элементов фиксации и увеличивается свобода функционирования удлиняемых мягких тканей и смежных суставов.

4. Изучение оптической и минеральной плотности бедренной кости в процессе билокального дистракционного остеосинтеза показало статистически достоверное снижение темпов репаративной регенерации на дистальном уровне удлинения. Демонтаж аппарата чрескостного остеосинтеза следует осуществлять при значениях МП не менее 64% от исходной величины в обеих зонах удлинения бедра. Перестройка вновь образованной костной ткани в полноценную кость окончательно завершается в 97% случаев через 14-15 месяцев после снятия аппарата.

5. Методика билокального дистракционного остеосинтеза, восстанавливая длину конечности, увеличивает абсолютный объем бедра в среднем на 25,3% при неизменном относительном объеме в расчете на см длины сегмента.

6. Сонографические исследования показали, что в процессе удлинения бедра на двух уровнях происходит повышение акустической анизотропии кожного покрова в направлении, совпадающем с вектором растяжения. К концу фиксации наблюдается постепенный возврат характера анизотропии к исходной, что говорит о физиологичности метода чрескостного остеосинтеза.

7. После оперативного удлинения врожденно укороченного бедра анатомические взаимоотношения с соответствующим сегментом здоровой конечности сохраняются первые 2-6 месяцев. Последующее отставание в росте удлиненного бедра зависит от степени выравнивания длины конечностей и находится в сильной обратной корреляционной зависимости от возраста пациента (г= -0,94).

8. Возникновение вывиха врожденно укороченного бедра в процессе билокального дистракционного остеосинтеза определяется степенью дисплазии тазобедренного сустава и не зависит от величины удлинения.

9. Сложная анатомо-функциональная патология при врожденном укорочении бедра явилась причиной развития тяжелых осложнений в 11,1% случаях его удлинения. Дополнительные оперативные вмешательства позволили ликвидировать осложнения и обеспечили в конечном итоге положительный исход у всех пациентов.

10. Билокальный дистракционный остеосинтез является методом выбора в лечении значительных укорочений бедра врожденного генеза с сопутствующими деформациями бедренной кости и ортопедической патологией смежных суставов. Он позволяет сократить сроки лечения по сравнению с монолокальным остеосинтезом бедра в 1,5 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Характер сопутствующей патологии при врожденном укорочении бедра является определяющим в выборе методики остеосинтеза.

2. При билокальном дистракционном остеосинтезе бедра для поддержания активности остеогенеза дистракцию в дистальной системе необходимо начинать позднее на 2 дня, чем в проксимальной и с меньшим темпом.

3. При выраженном остеопорозе бедренной кости для удлинения врожденно укороченного бедра у пациентов IX класса (по классификации Pappas, 1983) с целью увеличения стабильности фиксации проксимального фрагмента бедра необходимо использовать спицы с трехгранной заточкой и стержни-шурупы.

4. У детей с укорочением бедра VII класса (по классификации Pappas, 1983) для остеосинтеза промежуточного фрагмента бедра следует использовать спицы с копьевидной заточкой, а у подростков с целью уменьшения фиксирующих элементов и свободы функционирования суставов - спице-стержневой остеосин-тез.

5. Осуществляя спицевой остеосинтез бедра для его удлинения, следует учитывать возможные смещения костных фрагментов при осевой нагрузке конечности во время ходьбы больного.

6. Использование комбинированного спице-стержневого остеосинтеза показано при деформациях проксимального отдела бедра (coxa vara, ретроверзия шейки бедренной кости), а также для остеосинтеза костных фрагментов, незначительных по длине и диаметру.

7. Удлинение врожденно укороченного бедра у детей и подростков на проксимальном и днстальном уровнях следует распределять равномерно.

8. Для предупреждения развития невропатий ветвей седалищного нерва одномоментное исправление деформаций у пациентов с врожденным укорочением бедра при билокальном дистракционном остеосинтезе следует исключить. Деформации исправляются постепенно дистракцией.

9. При планировании методики билокального дистракционного остеосинтеза бедра необходимо измерять величины шеечно-диафизарного угла, степени покрытия головки бедра, угла Хильгенрейнера, индекса толщины дна впадины, угла Виберга, угла вертикального соответствия. Остеосинтез подвздошной кости позволяет избежать вывиха бедра в процессе удлинения врожденно укороченного бедра.

10. Снятие аппарата осуществляется при значениях минеральной плотности бедренной кости не менее 62-64% от исходной.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аборин, Сергей Анатольевич, 2003 год

1. Абальмасова Е.А., Лузина Е.В. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения. Ташкент: Медицина Уз. ССР, 1976.-178 с.

2. Абражанов А.А. Новый оперативный метод удлинения нижней конечности // Новый хир. арх. 1925. - Т. 6, кн. 4. - С. 516-519.

3. Андрианов В.Л. Веселое Н.Г., Мирзоева И.И. Организация ортопедо-травматологической помощи детям. Л.: Медицина, 1988. - 240 с.

4. Андрианов В. Л. Экологически обусловленная патология опорно-двигательной системы у детей // Тез. докл. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993.- С. 5.

5. Аранович A.M. Реабилитация по Илизарову больных с врожденным укорочением конечности и отсутствием малоберцовой кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1981. - 14 с.

6. Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей. М.: Медицина, Ленинградское отделение, 1968. - 688 с.

7. Барабаш А.П., Соломин Л.Н. Биомеханические аспекты совершентсвова-ния чрескостного остеосинтеза бедренной кости (Экспериментальное исследование) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.- 1993. N 2. - С. 78-81.

8. Бедрин А.В. Методика компрессионного артродеза тазобедренного сустава с одновременным удлинением бедра и голени // Вестн. хир. 1970. - № 6. - С. 13-16.

9. Бескровное удлинение голени методом дистракционного эпифизеолиза: Метод.рекомендации / Сост.: Г.А. Илизаров, В.И. Грачева, В.К. Камерин. Курган, 1976. - 24 с.

10. Богданов Ф.Р. Интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем в ортопедической хирургии // Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии. Свердловск,-1951. - Т. 2. - С. 15-33.

11. Богораз Н.А. Врожденное укорочение нижней конечности // В кн.: Восстановительная хирургия. М.: Медгиз, 1948. - Т. II, 2. - С. 348-349.

12. Вайкова 3.3. Сегментарная остеотомия по Богоразу: Дис. канд. мед. наук. -М., 1954.-302 с.

13. Вассерштейн И.С. Удлинение врожденно-укороченной нижней конечности костным трубчатым гомотрансплантатом // Труды Риж. НИИТО.-1971. -Вып.Х1.-С. 179-181.

14. Вассерштейн И.С., Амелин А.З., Лопырев В.А. Преимущества удлинения укороченной нижней конечности с использованием костного трубчатого го-мотрансплантата // Ортопедия: Труды Риж. НИИТО. Вып. XIV. - 1977. - С. 1317.

15. Введенский С.П., Точилина Н.Б. Влияние дистракционных усилий при удлинении бедра на его биомеханическую систему и смежные суставы // Мед. биомеханика. Рига, 1986. - В 2 т. - Т.2. - С. 187-192.

16. Внеочаговая фиксация отломков костей стержневыми аппаратами с позиции биомеханики и клиники / В.Г. Рынденко, Е.М. Маковоз, Г.В. Бэц, С.Р. Михайлов // Политравма: Тез.докладов обл. науч.-практ. конф. Харьков, 1986. - С. 122-124.

17. Волков М.В. Болезни костей у детей. М.: Медицина, 1985. - 511 с.

18. Волков М.В. Костная патология детского возраста. М., 1968. - 495 с.

19. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия.- М.: Медицина, 1980.-312 с.

20. Выбор метода удлинения при врождённом укорочении костей голени у детей / В.Д. Дедова, Н.Н. Нефедьева, А.Г. Керимов и др. // Здравоохр. Туркменистана. 1986. - № 2. - С. 31-33, 59.

21. Герасимов П.И., Шеин А.П. Метод электростимуляционной индикации контактов спиц Киршнера с нервами // Ортопед. Травматол. 1979. - № 6. - С. 43-44.

22. Горбунова З.И. Влияние дистракционного эпифизеолиза на рост удлиняемой конечности (Эксперим.-клинич. исслед.): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1986. 23 с.

23. Горожанин В.А. Выравнивание формы и длины конечностей у детей // Патология нижних конечностей у детей: Сб. науч. трудов. JL, 1976. - С. 44-49.

24. Грязнухин Э.Г., Карпцов В.И., Новоселов К.А. Наружный остеосинтез с применением стержне-спицевых аппаратов // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. с международ, участием. Курган, 2000. - Ч. I. - С. 70.

25. Дедова В.Д. Отдаленные результаты оперативного удлинения нижних конечностей у детей и подростков // Материалы 9-й научной сессии ЛНИДОИ им. Г.И.Турнера. Л., 1964. - С. 268-269.

26. Дедова В.Д. Современные методы удлинения укороченных нижних конечностей у детей и подростков // Ортопед. Травматол. 1959. - №2. - С. 73-76.

27. Дедова В.Д., Черкасова Т.Н. Оперативное удлинение укороченных нижних конечностей у детей. М.: Медицина, 1973. - 128 с.

28. Дзахов С.Д. Компрессионно-дистракционный остеосинтез у детей и подростков // Тез.докл. итоговой сессии НИИТО РСФСР. Л., 1968. - С. 58-61.

29. Дзахов С.Д. Оперативные методы выравнивания длины нижних конечностей у детей и подростков // Материалы 3-й областной травматол. конф. Архангельск, 1965. - С. 105-107.

30. Дзахов С.Д. Оперативные методы коррекции длины ног у детей. Л., 1972.-221 с.

31. Дмитриев М.Л. и др. Отсутствие и недоразвитие малоберцовой кости / М.Л. Дмитриев, Г.А. Баиров, К.С. Терновой и др. // Костнопластические операции у детей. Киев, 1974. - С. 332-337.

32. Контрастная рентгенмиография как способ изучения состояния мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Метод, рекомендации / ВКНЦ «ВТО»; Сост.: Г.В. Дьячкова. Курган, 1991. - 25 с.

33. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста. М.: Мед-гиз, 1956.-278 с.

34. Зацепин Т.С. Остеотомия. М.: Наркомздрав, 1928. - 227 с.

35. Изменения сосудов при некоторых пороках развития конечностей у детей / Ю.П. Воронцов, Ю.А. Водолазов, В.Н. Клейменов и др. // Вопр. травматол. и ортопед.: Сб. трудов Бакинского НИИТО. Вып. XX. - Баку, 1983. - С. 79-83.

36. Илизаров Г.А. Некоторые вопросы теории и практики компрессионного и дистракционного остеосинтеза // Чрескост. компресс, и дистракц. остеосинтез: Сб. науч. работ. Вып.1. - Курган, 1972. - С. 5-33.

37. Илизаров Г.А. Опыт удлинения нижних конечностей аппаратом автора // 13-я юбил. обл. науч. конф., посвящ. 300-летию г. Кургана. Курган, 1963.- С. 373-375.

38. Калякина В.И. Уравнивание длины нижних конечностей при больших укорочениях удлинением бедра и голени по Илизарову: Дис. канд. мед. наук. -Курган, 1979. 249 с.

39. Капитанаки И.А. Врожденные искривления голени и их лечение // Труды Риж. НИИТО. -1971. Вып. XI. - С. 179-181.

40. Карагодина А.Д. Оперативное удлинение бедра по Илизарову на разных уровнях: Автореф. дис— канд. мед. наук. Пермь, 1989. - 15 с.

41. Карасева Т.Ю. Реконструктивно-восстановительные операции по Илизарову при лечении больных с варусной деформацией шейки бедренной кости: Дис. канд. мед. наук. Курган, 1993. - 201 с.

42. Каримова Л.Ф. Пороки развития костей голени: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Л., 1983.-50 с.

43. Каримова Л.Ф., Колпакова Л.Ф. Клинико-морфологическая характеристика врожденного порока развития костей голени // Ортопед. Травматол. 1984. -№ Ц.-С. 19-21.

44. Керимов А.Г. Удлинение нижней конечности у детей при врожденном ее укорочении методом закрытой дистракционной остеоклазии или растяжения ме-тафизарной зоны: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 13 с.

45. Комплексная рентгено-радионуклидная оценка активности костеобразо-вания при удлинении нижних конечностей: Метод.рекомендации / ВКНЦ «ВТО»; Сост.: А.А.Свешников, А.ВЛопков. Курган, 1991. -26 с.

46. Кречмар А.Н. Врожденная coxa vara и недоразвитие бедренной кости // Врожденная патология опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. работ ЛНИИ-ТО им. Г.И.Турнера. Л., 1972.'- С. 144-157.

47. Крюк А.С. Варусная деформация шейки бедренной кости. Минск: Беларусь, 1970. - 176 с.

48. Лузина Е.В. К этиологии врожденных аномалий скелета человека // В кн.: Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата. Сб. науч. трудов. -Ташкент, 1981. -С.40-45.

49. Магерамов К.К. Оперативное удлинение укороченных нижних конечностей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Баку, 1966.-45 с.

50. Маков Н.Н. Некоторые вопросы клинико-рентгенологической характеристики, этиологии и патогенеза врожденных пороков бедра: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Симферополь, 1975. - 19 с.

51. Маков Н.Н., Суслов Е.И. Гистоморфологические изменения при врожденных пороках бедра, вызванные введением 6-меркаптопурина в период эмбриогенеза // Актуальные вопросы педиатрии: Труды. Т. XXXVIII. - Симферополь, 1969.-С.5.

52. Малахов О.А., Ветрилэ С.В., Оганесян О.В. Современные технологии и новые подходы в решении проблем лечения патологии опорно-двигательной системы // Соврем, проблемы травматол. и ортоп.: Материалы науч. конф. М., 2001.-С. 22-36.

53. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника, 1978. -510 с.

54. Марсагишвили В.А. Оперативное удлинение конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1978. - 24 с.

55. Меженина Е.П. Врожденные уродства. Киев: Здоров'я, 1974. - 144 с.

56. Меженина Е.П. К вопросу классификации врожденных пороков развития бедра // Материалы I съезда травматологов-ортопедов республик Прибалтики. -Рига, 1964.-С.444-445.

57. Меженина Е.П. Клиника врожденного недоразвития бедренной кости // Вопросы травматологии, ортопедии и восстановительной хирургии: Сб. докладов выездной сессии Донецкого НИИТО. Донецк, 1962. - С. 250-253.

58. Меженина Е.П. Характер изменений сосудов конечностей при аномалии их развития в возрастном аспекте // В кн.: Проблемы геронтологии и гериартрии в ортопед, и травматол. Киев, 1966. - С. 100-102.

59. Меженина Е.П., Усикова Т.Я., Ратникова В.Ф. Анатомо-топографические особенности артерий при врожденных пороках развития конечностей // Ортоп. Травматол. 1965. - № 3. - С. 69-76.

60. Мижевич Т.В. Состояние периферического кровообращения при врожденном недоразвитии конечности // Ортопед, травматол. протезир.- 1985. № 2. - С. 37-40.

61. Мурашка В.И., Шкроб Ю.И., Лысенков В.П. Остеосинтез на бедре: от спицевого к стержневому аппарату // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. с международ, участием в 2 ч. Курган, 2000.- 4.1. - С. 210211.

62. Оперативное удлинение бедра методом Илизарова: Учебно-метод. разработки / РНЦ «ВТО»; Сост.: А.В. Попков.- Курган, 1994 г. 23 с.

63. Поздникин Ю.И., Соловьева К.С. Ортопедическая заболеваемость детей России, организация специализированной помощи и перспективы ее совершен-ствия // Вестн. травматол. и ортоп. им. Н.Н. Приорова. 1999. - № 4. - С. 61-64.

64. Полилокальное удлинение нижних конечностей / А.В.Попков, С.О.Мурадисинов, Б.Ю.Юдаев и др. // Метод Илизарова достижения и перспективы: Тез. докл. международ, конф., посвящ. памяти акад. Г.А. Илизарова. -Курган, 1993. С. 170-172.

65. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. JL: Медицина, 1975. - 150 с.

66. Попков А.В. Оперативное удлинение методом Илизарова у взрослых больных: Дис. д-ра мед. наук в форме науч. докл. Иркутск, 1992. - 63 с.

67. Попков А.В. Ошибки и осложнения при оперативном удлинении нижних конечностей методом Илизарова у взрослых // Вестн. хирургии. 1991. - № 1. -С. 113-116.

68. Попков А.В. Полилокальное и полисегментарное удлинение конечностей методом чрескостного остеосинтеза // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С.54-55.

69. Попков А.В. Современные принципы лечения больных с укорочениями конечностей // Гений ортопедии. 1998. - № 4. - С. 97-101.

70. Попков А.В., Гореванов Э.А., Аборин С.А. Некоторые биомеханические условия билокального дистракционного остеосинтеза // Гений ортопедиии. -2000.-№4.-С. 19-23.

71. Попков А.В., Шеин А.П., Климов О.В. Иннервационные расстройства при удлинении плеча у больных ахондроплазией // Гений ортопедии. 1997. - № 1. -С. 33-36.

72. Попков Д.А. Оперативное удлинение бедра в автоматическом режиме: Дис. канд. мед. наук. Курган, 1998. - 119 с.

73. Попова JI.A. Медико-социальная и экономическая эффективность метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову в травматологии и ортопедии: Дис. . д-ра мед. наук в форме научн. докл. Пермь, 1990. - 52 с.

74. Попова JI.A. Характеристика обращаемости ортопедических больных за специализированной помощью // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ: Тез. докл. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 27.

75. Попова JI.A. Эпоха Г.А. Илизарова в травматологии и ортопедии // Гений ортопедии. 1995. - № 1. - С. 61-64.

76. Попова Л.А., Дьячкова Г.В., Шевцов В.И. Количественные показатели внедрения метода Илизарова в СССР и за рубежом // Метод Илизарова: Теория, эксперимент, клиника: Тез. докл. Всесоюз. конф., поев. 70-летию Г.А.Илизарова. -Курган, 1991.-С. 3-7.

77. Прислонова Е.Б. Активность ЛДГ и МДГ сыворотки крови собак при билокальном дистракционном остеосинтезе по Илизарову // Дистракционный остеосинтез в клинике и эксперименте: Сб. науч. трудов. Курган, 1988. - С. 122126.

78. Радченко Д.П. Рентгенодиагностика посттравматических нарушений роста и формирования длинных трубчатых костей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Киев, 1984-21 с.

79. Раннее ортопедическое лечение деформаций у детей с пороками развития длинных костей нижних конечностей: Метод, рекомендации / Бакин. НИИТО; Сост.: К.К. Мегерамов, А.Б. Алиев. Баку, 1985. - 15 с.

80. Реутов А.И. К обоснованию билокального дистракционного остеосинтеза по Илизарову (экспериментально-клиническое иследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. - 20 с.

81. Рухман Л.Я. Ортопедическое лечение при анатомическом укорочении нижней конечности у детей и подростков // Сб. науч. трудов кафедры ортопедии и травматологии КГМИ. Фрукзе, 1965. -Вып.1. - С. 62-67.

82. Садовник А.П. Определение степени тяжести и эволюции укорочения конечности у детей // Ортопед, травматол.-1981.- № 9. С. 34-36.

83. Семенюта А.Я., Хасанов Т.А., Шевченко Г.В. Организация раннего выявления лечения врожденных ортопедических заболеваний у детей Узбекской ССР // Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. трудов. -Ташкент, 1981.-С. 34-39.

84. Сердюк П.П. Врожденная варусная деформация шейки бедренной кости у детей // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межведомств, сборник. Вып.7. - Киев, 1977. - С. 56-59.

85. Соловьева К.С. Травматизм и ортопедическая заболеваемость детей России в 1995-1997 годах // Новые имплантаты и технологии в травматол. и ортоп.: Материалы конгресса травматологов-ортопедов России с международ, участием. Ярославль, 1999. - С. 18.

86. Татаев Г.С. Оперативное одноэтапное удлинение бедра и голени по Илизарову при врожденном укорочении у детей и подростков: Дис. . канд. мед. наук.-Курган, 1993.-203 с.

87. Тенилин Н.А. Медико-социальные аспекты хирургического лечения тяжелых врожденных аномалий нижних конечностей у детей // Человек и его здоровье: Материалы конгр. СПб., 1999. - С. 139.

88. Трохова В.Г. Оперативное удлинение бедра по Г.А. Илизарову: Дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1973. - 162 с.

89. Удлинение бедра аппаратом Блискунова с применением различных видов остеотомий / А.И. Блискунов, М.Г. Лейкин, С.А. Джумабеков и др. // Вестн. травматол. и ортопедии. 1996. - № 3. - С. 22-30.

90. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. - 295 с.

91. Утенькин А.А., Гребенюк J1.A. Методика исследования акустической анизотропии кожи // Физиология человека. 1994. - Т.20, № 5. - С. 137 -141.

92. Федотова Р.Г. Оперативное удлинение укороченной нижней конечности у детей с врожденным пороком развития // Материалы I съезда травматологов-ортопедов республик Прибалтики. Рига, 1964. - С. 455-457.

93. Фридланд М.О. Ортопедия. М.: Медгиз, 1954. - 508 с.

94. Хомич А.М. Врожденные дефекты бедра с точки зрения протезирования // Ортопедия и травматология. 1940. - №3. - С. 12-22.

95. Чаклин В .Д. Ортопедия. М.: Медгиз, 1957. - Кн. I. - 343 с.

96. Чаудхари М. Удлинение конечностей методом Илизарова // Методы Илизарова достижения и перспективы: Тез. докладов международ, конф., посвящ. памяти акад. Г.А. Илизарова. - Курган, 1993. - С. 242.

97. Чипизубов А.А. Удлинение бедра у детей и подростков после частичной компактотомии по Илизарову: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1989. -14 с.

98. Шварц Н.В. Хирургия детского возраста. ОГИЗ, 1935. - 616 с.

99. Шевцов В.И., Попков А.В. Оперативное удлинение нижних конечностей. -М.: Медицина, 1998. 192 с.

100. Шрейнер А. А. Удлинение голени в условиях сохранения остеогенных тканей и кровоснабжения кости: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1979.- 17 с.

101. Шрейнер А.А., Чиркова A.M., Силантьева Т.А. Сравнительные экспериментальные данные различных видов кортикотомий // Новые технологии в медицине: Тез. докл. науч.-практ. конф. с международ, участием, в 2 ч. Курган, 2000.-Ч. II. -С. 154-155.

102. Электромиографический контроль функционального состояния нервов и мышц при удлинении конечностей по Илизарову: Метод, рекомендации / ВКНЦ "ВТО"; Сост.: А.П. Шеин, В.И. Калякина, Г.А. Криворучко, А.Н. Ерохин. Курган, 1991.-24 с.

103. А.С. 140401 RU МПК 7 А 61 В 17/56 Способ профилактики контрактуры коленного сустава / А.В. Попков, Д.А. Попков, Г.В. Данильченко, К.И. Новиков, В.В. Салдин (RU). № 97114070/14; Заявл. 14.08.97; ДСП

104. А.С. 98471 СССР, МКИ 4 А 61 В 17/60. Способ сращивания костей при переломах и аппарат для осуществления этого способа / Г.А. Илизаров (СССР). -№ 102/17-762/417962; Заявлено 9.06.52; Опубл. 17.08.54. Бюл. № 6.

105. П. 2049437 РФ, МКИ6 А 61 В 17/56 Способ удлинения трубчатой кости / В.И. Калякина (РФ). № 5049555/14; Заявлено 24.06.92; Опубл. 10.12.95. Бюл. №34.

106. Aglietti F.G., Patrini A., Valenti С. Anderson, Wagner, Ilizarov: tre metodiche di allungamento di segmenti a confronto // Giorn. Ital. Ortop. Traumatol. -1991. Vol. XVII, fasc. 3. - P. 83-86.

107. Aitken G.T. Proximal femoral focal deficiency: definition, classification, and management // National Academy of sciences, Washington, DC, 1969. P. 1-22.

108. Aldegheri R. Femoral callotasis // J. Pediatr.Orthop. 1997. -Vol. 6 N 1. -P.42-47.

109. Aligetti F.G., Petriari A., Valenti C. Anderson, Wagner, Ilizarov: tre metodiche di allungamento di segmenti a confronto.// Giornale Ital. Ortop. Traumat.-1991.-Vol.XVII, fasc.3.- P. 83-86.

110. Allan F.G. Leg-lengthening // Brit. Med. J. -1951. -1,2. P. 218-222.

111. Allongement chirurgical chez les patients de petite taille. Indications, complications et resultats / S. Mastragostino, S. Boero, M. Carbone, G.M. Brunenghi // Rev. Chir. Orthop. 1994. - Vol. 80, N 7. - P. 634-641.

112. Allongement des membres inferieurs: methode d' Ilizarov / J.P. Damsin, J.C. Panisset, O. Daunois, S. Gorodischer // Rev. Chir. Orthop. 1991.-77, Suppl. 1. - P. 31-80.

113. Amstutz H.C. The morphology, natural history and treatment of proximal femoral focal deficiency. In: Aitken G.T. Proximal femoral focal deficiency. A congenital abnormality // National Academy of sciences, Washington, DC, 1969. P. 50-76.

114. Ashkenazy M., Lurie S., Ben-Itzhak I. Unilateral congenital short femur: a case report // Prenat. Diagn. 1990. - Vol. 10, N 1. - P. 67-70.

115. Battiston В., Buffoli P., Vigasio A., Brunelli G. Comportamento dei nervi sot-toposti ad alluungamento // Giorn. Ital. Ortop. Traumatol. 1992. - Vol. XVIII, fasc. 1.- P. 81-88.

116. Bielecki I., Krawczyk A. Zagadnienie powstawania regeneratu w szparze dys-trakcyjnej goleni w zaleznosci od poziomu kortykotomii // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994.-LIX, Suppl. 1.- S. 168-170.

117. Bielecki I., Krawczyk A., Orzechowski W. Odlegle wyniki wydluzania metoda Ilizarowa // II scient. Conf. commemorating 10 years of the Ilizarov method in Poland. -1998.-P. 88.

118. Bjerkreim I., Нё11ит С. Femur lengthening using the Wagner technique // Acta Orthop. Scand. 1983. - Vol. 54, N 2. - P. 263-266.

119. Bonnel F., Temoinght P., Micaleff J.P. Etude biomecanique comprarative des fixateurs externes (tibia et femur) // Rev.Chir.Orthop. 1983. - Vol. 69, N 5. - P. 367370.

120. Bost F.C., Larsen L.I. Experience with lengthening of the femur over an intramedullary rod // J.Bone Jt. Surg. 1956. - Vol. 38-A, N 3. - P. 567-584.

121. Bronfen C., Rigault P., Padovani J.P. Foot deformities in longitudinal ectrome-lia of the lower limbs // Int. Orthop. 1994. - Vol. 18, N 3. - P. 139-149.

122. Bronson D.G., Samchukov M.L., Birch J.G. The effect of hybryd Ilizarov frames on axial stability // ASAMI North America: 8th Ann. Sci Meeting. 1st ASAMI Intern. Meeting, March 15-17. - New Orleans, LA. - 1998. - Posters, Paper 3.

123. Bryant D.D., Epps C.H. Proximal femoral focal deficiency: evaluation and management // Orthopedics. 1991. - N 7. - P. 775-784.

124. Canuti M., Giorgi В., Valenti C. The Ilizarov apparatus in the treatment of congenital dysmetria of the leg // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1988. - Vol.XIV, N 4. - P. 483-491.

125. Caton J. Allongement des membres inferieurs selon la technique d'llizarov. Analyse et r6sultats de l'&ude multicentrique // Rev. Chir. Orthop. 1987. - Suppl. II. -P. 32-34.

126. Caton J. Allongement progressifs: technique de H. Wagner // Rev. Chir. Orthop. -1991.-77, Suppl. 1. P. 31-80.

127. Caton J. L'allongement diaphysaire des membres selon la technique de Wagner // Conferences d'enseignement de la SOFCOT № 28. Expansion Scientifique Fran-caise ed. Paris, 1987.

128. Chondrodiastasis-controlled symmetrical distraction of the epiphyseal plate. Limb lenghthening in children / G. De Bastiani, R. Aldegheri, L. Renzi-Brivio et al. //J. Bone Jt. Surg. 1986. - Vol. 68 (B). - P. 550-556.

129. Cigala F., Sadile F., Lotito F.M. Criteri di scelta del Fissatore di Wagner e di Ilizarov nelle Dismetrie Complesse Degli arti sulla base della Nostra Esperienza // Giorn. Ital. Ortop. Traumatol. -1991. Vol. XVII, fasc. 3. - P. 75-77.

130. Codivilla A. On the means of lengthening of the lower limbs, the muscles and tissues which were shortened through deformity // Amer. J. Orthop. Surg. 1905. - N 2. - P. 353-369.

131. Conejero Casares J.A., Florez Garcia M.T., Salcedo Luengo J. Bone lengthening in congenital malformations of the lower limbs // Ann. Esp. Pediatr. 1991. - Vol. 34,N4.-P. 293-298.

132. Congenital femoral deficiency / D. Paley, M. Kocaoglu, J.E. Helzenberg et al. // Abstr. of the First ASAMI International Meeting. New Orleans, 1998. - P. 48.

133. Dal Monte A., Donzelli O., Valdiserri L. Hypoplasias of the lower extremities: diagnosis, classification and prognosis // Chir. Organi Mov. 1980. - N 4. - P. 423437.

134. Danziger M.B., Kumar A., DeWeese J. Fractures after femoral lengthening using the Ilizarov method // J. Pediatr. Orthop. 1995. - Vol. 15, N 2. P. 220-223.

135. DePablos J., Canadell J. Bone lengthening by physeal distraction: an experimental study // Orthop. Trans.- 1986. -10. P. 370.

136. Dugiello H., Dugiello P. Operacyjne wydluzanie kosci metoda Truety // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX, Suppl. 4. - S. 39-45.

137. Duriez J. I/osteotomies en Z pour ailongement extemporane du femur. Par-ticularites de la reparation osseuse // Rev. Chir. Orthop. 1972. - Vol. 8, N 8. - P.755-787.

138. Effect of controlled axial micromotion on healing of tibial fractures / J. Ken-right, J.B. Richardson, A. Goodship et al. // Lancet. 1986. - Vol. 2, N 8517. - P. 1185-1187.

139. Exner G. Beinlangendifferenzen // Dtsch. Arzteblatt. 1977. - Bd. 36. - S. 2171-2175.

140. Eyring E.J. Staged femoral lengthening // Clin. Orthop. 1978. - N 136. - P. 83-91.

141. Fock G., Sulamaa M. Congenital short femur // Acta Orthop. Scand. 1965. -Vol. 36. - P. 294-300.

142. Gillespie R. Principles of amputation surgery in children with longitudinal deficiencies of the femur // Clin Orthop. 1990. -N 256. - P. 29-38M.

143. Gillespie R., Torode I.P. Classification and management of congenital abnormalities of the femur // J. Bone Jt. Surg. 1983. - Vol. 65-B, N 5. - P. 557-668.

144. Gilsanz V. Distal focal femoral deficiency // Radiology. 1983.- Vol. 147, N 1. -P. 105-107.

145. Glorion С., Pouliquen J.C., Langlais J. Femoral lengthening by callotasis. A study of a series of 79 cases in children and adolescents // Rev. Chir. Orthop. 1995. -Vol. 81,N2.-P. 147-156.

146. Goodship A., Kenright J. The influence of induced micromotion upon the healing of experimental tibial fractures // J. Bone Joint Surg. 1985. Vol. 67(B). - P. 650-655.

147. Graf R., Milliier M. Erfahrungen bei der Verlangerung von Unterschenkeldys-plasie mit dem Wagner-Apparat // Z. Orthop. 1983. - Bd.121, H. 2. - S. 183-188.

148. Grill F., Dungl P. Lengthening for congenital short femur. Results of different methods // J. Bone Jt. Surg. -1991. Vol. 73-B, N 3. - P. 439-447.

149. Grissom L.E., Harcke H.T. Sonography in congenital deficiency of the femur // J. Pediatr. Orthop. 1994. - Vol. 14, N 1. - P. 29-33.

150. Grogan D.P., Love S.M., Ogden J.A. Congenital malformations of the lower extremities // Orthop. Clin. North. Am. 1987. -N 4. - P. 537-554.

151. Guarniero R., Barros T.E.P. Femoral lenghthening by the Wagner method // Clin. Orthop. 1990. - N 250. - P. 154-159.

152. Guichet J.-M. Beinverlangerung und Deformitatkorrektur mit dem Femur-Albizzia Nagel // Orthopade. 1999. - Bd. 28, H. 12. - S.1066-1077.

153. Hamanishi C. Congenital short femur. Clinical, genetic and epidemiological comparison of the naturally occurring condition with that caused by thalidomide // J. Bone Jt. Surg. 1980. - Vol. 62-B, N 3. - P. 307-320.

154. Hamer A.J., Saleh M. Bifpcal limb lengthening. The Sheffield experience // The Second Congr. Europ. Feder. Nation. Ass. Orthopaed. Traumatol. Munich, 1995. -V21.

155. Hechard P., Garlioz H. Methode pratique de prevision des inegalites de longueur des membres inferieurs // Rev. Chir. Orthop. 1978. - Vol. 64. - P. 81-87.

156. Hellinger J., Schottmann R. Erfahrungen mit verschiedenen Apparatetypen zur externen Fixation. Beitr.Orthop. - 1980. - H.12. - S. 679-693.

157. Hillmann J.S., Mesgarzadeh M., Revesz G. Proximal femoral focal deficiency: radiologic analysis of 49 cases // Radiology. 1987. - Vol. 165, N 3. - P. 769-773.

158. Hope P.G., Crawford E.J., Catterall A. J. Bone growth following lengthening for congenital shortening of the lower limb // Pediatr. Orthop. 1994. - N 3. - P. 339342.

159. Huard G.S., Williamson A.E., Fausel R. Claudication in an adolescent with a hypoplastic femur // Ann. Vase. Surg. 1993. - N 7. - P. 336-342.

160. II ginocchio rigido secondario (parte prima): rigidita da allungamento nel bambino / O. Donzelli, S. Stilli, L. Valdiserri et al. // Giorn. Ital. Orlop. Traumatol.1995. Suppl. Vol. XXI, fasc. 3. - P. 353-357.

161. Janovec M., Polach J. Rozbor vysledku prodluzovani fumuru u 34 deti a dospi-vajicich // Acta Chir. Orthop. Thraum. Cech. 1990. - R. 57, C. 5. - S. 405-416.

162. Kalamchi A., Cowell H.R., Kim K.I. Congenital deficiency of the femur // J. Pediatr. Orthop. 1985. - Vol. 5, N 2. - P. 129-134.

163. Karger C., Guille J.T., Bowen J.R. Lengthening of congenital lower limb deficiencies // Clin. Orthop. 1993. - N 291. - P. 236-245.

164. Karpinski J., Deszczynski J., Karpinska G. Odmiana stabilizatora DYNASTAB DK-w sluzaca do wydluzania konczyn. // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX, Suppl. 4-S. 1-3.

165. Keret D., Timor I.E. Familial congenital short femur: intrauterine detection and follow-up by ultrasound. A case report // Orthop. Rev. 1988. -N 5. - P. 500-504.

166. Knee in congenital short femur /1. Sanpera, J.A. Fixsen, L.T. Sparks, R.A. Hill // J. Pediatr. Orthop. 1995. - Part B. - Vol. 4, N 2. - P. 159-163.

167. Koman L.A., Meyer L.C., Warren F.H. Proximal femoral focal deficiency: natural history and treatment // Clin. Orthop. 1982. -N 162. - P. 135-143.

168. Kompf В., Krzykawski R. Wydluzanie kosci dlugich metoda powolnego zluszczenia nasad // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1989. - T. 56, z. 4-6. - S. 318-322.

169. Kristiansen L.P., Steen H. Reduced lengthening index by use of bifocal osteotomy in the tibia. Comparison of monofocal and bifocal procedures with the Ilizarov external fixator // ASAMI Congress. Rome, 2001. - P. 27.

170. La sublussazione dell'anca come complicanza durante gli allungamenti femorali / A. Memeo., F. Razza, A. Manzotti et al. // Giorn. Ital. Ortop. Traumatol.1996. Vol. XXII, N 2. - P. 215-219.

171. Lanyon L.E., Rubin C.T. Static versus dynamic loads as an influence on bone remodeling // J. Bomech. 1984. -N 12. - P. 897-907.

172. Laor Т., Jaramillo D., Hoffer F.A. MR imaging in congenital lower limb deformities // Pediatr. Radiol. 1996. - Vol. 26, N 6. - P. 381-387.

173. Leone G. Bilateral femoral hypoplasia in an adult male // Radiol. Med. (Torino). -1981.-N 3. P. 141-146.

174. Liedberg E., Persson B.M. Technical aspects of midshaft femoral shortening with Kuncher nailing // Clin.Orthop. 1978. - N 136. - P. 62.

175. Limb lengthening by callus distraction (Callotasis) / G. De Bastiani, R. Al-degheri, L. Renzi-Brivio, G. Trivella // J. Pediatr. Orthop. 1987. - Vol. 7, N 2. - P. 129-134.

176. Lipczyk Z., Faflik J., Bik'K. The Wagner method in the lengthening of lower limbs evaluation of the surgery results 1984-1989 // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. -1994. - T. 59, Suppl. 1. - S. 86-90.

177. Lokietek W., Begaye J. L'allongement des membres chez l'enfant et l'osteogenese dans les techniques de Wagner et Ilizarov et leur modification // Acta Orthop. Belg. 1989. - Vol. 55, № 2. - P. 119-128.

178. Makino Y., Inoue Т., Shirota K. A case of congenital familial short femur diagnosed prenatally //Fetal Diagn. Ther. 1998. - N 4. - P. 206-208.

179. Manning C. Leg lengthening // Clin. Ortop. 1978. - N 136. - P. 105-110.

180. Marciniak W. Nierownosc konczyn dolnych etiopatogeneza i nastepstwa // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. - 1994. - T. 59, Suppl 1. - S. 1-9.

181. Mechanical evaluation of external fixators used in limb lengthening / D. Paley, S. Fleming, M. Catagni et al. // Clin. Orthop. 1990. - N 250. - P. 50-57.

182. Monticelli G., Spinelli R. Leg lengthening by closed metaphyseal corticotomie // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1983. - Vol. 9, N 2. - P. 139-150.

183. Moseley C.F. Leg lengthening. A review of 30 years // Clin. Orthop. 1989. -N247.-P. 38-43.

184. Nahoda J. Nestejna delka dolnich koncetin a moznosti leceni. Praha: Avicenum, 1980.- 132 p.

185. Nicolescu M., Dinu G., Ojoga L. Les allongements des membres de plus de 20%: les difficultes // 7e Congr£s de l'AOLF: Livre des Resumes. Liban, 2000. - P. 52.

186. Niedzielski K., Synder, K. Anaiza powiklan w trakcie odchrastkowego wydluzania konczyn metoda Ilizarova // 12th Intern. Conf. ASAMI (Poland). Zakopane, 24-25.09. - 1999. - S. 33.

187. Paley D. Ilizarov hinges: theoretical aspects // Abstr. of the Second Annual Intern. Conf. on the Ilizarov Techniques. New York, 1988. - P. 56-60.

188. Paley D. Problems and complications of limb lengthening and how they affect our choice of limb lengthening methods // The Second Annual Intern Conf. on the Ilizarov Techniques. New York, 1988. - P. 61-66.

189. Paley D. Problems, Obstacles and Complications of limb lenghthening by the Ilizarov technique // Clin. Orthop. 1990. - N 250. - P. 81-104.

190. Paley D. The biomechanics of the Ilizarov external fixator // The Second Annual Intern Conf. on the Ilizarov Techniques. New York, 1988. - P. 6-21

191. Paley D. Tibial lengthening, children and adults // Suomen Ortop. Traumatol. -1991.-Vol. 14,N l.-P. 38-39.

192. Paley D., Fleming В., Kristiansen T. A comparative study of fracture gap motion and shear in external fixation // Advances in external fixation: Abstracts. Riva del Garda, 1986.-P. 54-67.

193. Paley D., Fleming В., Kristiansen T. A. The biology and biomechanics of the Ilizarov external fixator// Clin.Orthop. 1989. - № 241. - P. 95-128.

194. Paley D., Maar D., Tetsworth K. Femoral lengthenings by simultaneous external fixation and intramedullary rodding // Montaggi speciali in travmatologia e ortope-dia: Scvola internaz. Genoa, 1993. - C. 107-108.

195. Pappas A.M. Congenital abnormalities of the femur and related lower extremity malformations: classification and treatment // J. Pediatr. Orthop. 1983. -N 1. -P. 4560.

196. Peabody C.W. Hemihypertrophy and hemiatrophy. Congenital total unilateral somatic asymmetry // J. Bone Jt. Surg.- 1936. -Vol.18. P. 466.

197. Peterson H.A. Femoral lenghthening by intramedullary devices // Advances in orthopaedic surgery. 1992. -Vol. 16, N 3. - P. 175-190.

198. Pfeil J., Niethard F.U. Unter schenkelverlangerung mit dem Ilizarov-system // Orthopade. 1990. - Bd. 19. - S. 263-272.

199. Porownanie wynikow wydluzania koczyn dolnych metoda Wagnera, Kalnberza, Ilizarowa i De Bastianiego / S. Snela, K. Parsch, A. Gregosiewicz et al. // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - Vol. 59, N 1. - P.257-281.

200. Pouliquen J.-C. et al. Etude de la Croissance du membre inferieur apres allongement segmentaire chez Г enfant // Ann.Orthop. de TOuest. 1979. — 11. — P. 9598.

201. Price Ch.T., Cole J.D. Limb lenghthening by callotasis for children and adolescents // Clin. Orthop. 1990. - N 250. - P. 105-111.

202. Putti V. The operative lengthening of the femur // JAMA. 1921. - Vol. 74, N 12.-P. 934-935.

203. Quantitative characteristics of the distractional regeneration in its computer to-mogramms in vivo /М.М. Chtchoudlo, V.I. Shevtsov, A.S. Bovykin, S.A. Yerofeev // 1 Congr. of MAOT: Book of abstr. Skopie, 1997. - P. 5.

204. Rainey R.K. Operative femoral shortening by closed intramedullary technique. Rev. Orthop. - 1984. - Vol. 8, N 1. - P. 36.

205. Rajewski F., Marciniak W. Ocena wynikow wydluzen segmentow kosci konc-zyn metoda Ilizarowa w materiale Kliniki Ortopedii Dzieciecej w Poznaniu // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX, Suppl 1. - S. 115-121.

206. Rajewski F., Marciniak W. Taktyka postepowania w wydluzaniu konczyn w przypadku aplazji kosci strzalkowej // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX, Suppl 1.- S. 213-221.

207. Recki M., Borawski C. Mozliwosc zastosowania systemu MAFIX do wydluza-nia konczyn // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX, Suppl. 4. - S. 230-231.

208. Renzi-Brivio L., Lavini F., De Bastiani G. Lengthening in congenital short femur // Clin. Orthop. 1990. - N 250. - P. 112-116.

209. Results of 21 Wagner limb lengthenings in 20 patients / D. Chandler, J.D. King, S.M. Bernstein et al. // Clin. Orthop. 1988. - N 230. - P. 214-222.

210. Rigidite tridimensionelle de l'appareil d'llizarov (original et modifie) implante au femur. Etude experimental et deductions cliniques / Ph. Merloz, N. Maurel, D. Marchard et al. // Rev. Chir. Orthop. -1991. Vol. 77, N 2. - P. 65-76.

211. Robert J.M., Guibaud P., Robert E. A local outbreak of femoral hypoplasia or aplasia and femoral fibula-ulnar complex // J. Genet. Hum. 1981. -Vol. 29, N 4. - P. 379-394.

212. Rodriguez-Garcia R., Cortes-Romo V.M., Luna-Lopez N.A. The congenital absence of the femur. A report of 2 cases // Bol. Med. Hosp. Infant. Мех. 1993. - N 6. -P. 410-414.

213. Ruszkowski K. Przydatnosc skracania kosci udowej w leczeniu nierownej dlugosci konczyn dolnych // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX, Suppl. 1. - S. 295-297.

214. Rtitt A. Zur VerlSngerungsosteotomie nach Wagner // Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1973. -Bd. 77, H. 4. - S. 359-361.

215. Rybka V., Richtr M. Arterial circulation of bone regenerate during the bone lengthening in experiment. II Scient. Conf. commemorating 10 years of the Ilizarov method in Poland. 1998. - P. 18-19.

216. Salech M., Hammer A.J. Bifocal limb lengthening // J. Pediatr. Orthop. 1993. - Part B. - Vol. 2, N 1. - P. 42-48.

217. Saleh M., Lang Yang, Nayagam S. The biomechanical assessment of a new hybrid external fixator // ASAMI North America. 8th Ann. Scient. Meeting. 1st ASAMI Intern. Meeting, March 15-17. - New Orleans, LA. - 1998. -Posters, Paper 7.

218. Sanpera I., Sparks L.T. Proximal femoral focal deficiency: does a radiologic classification exist? // J. Pediatr. Orthop. 1994. -N 1. - P. 34-38.

219. Spriggins Т., Kenright J., Whittle M. Distraction epiphyseolysis in an experimental model // Annual Report of the Oxford Orthopeding Engineering Centre. -1985.-N 12.-P. 52.

220. Srakar F., Breceji J. Bone lengthening: review of 279 cases and presentation of a monolateral lengthening device // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX, Suppl. l.-S. 254-256.

221. Stanitski D.F., Kassab S. Rotational deformity in congenital hypoplasia of the femur // J. Pediatr. Orthop. 1997. -N 4. - P. 525-527.

222. Steel H.H., Lin P.S., Betz R.R. Iliofemoral fusion for proximal femoral focal deficiency // J. Bone Jt. Surg. 1987. - Vol. 69-A, N 6. - P. 837-843.

223. Synder M., Niedzielski K:, Grzegorzewski A. Mozliwosc zapobiegania powik-laniom wystepujacym podczas wydluzania konczyn // 12th Intern. Conf. ASAMI (Poland). Zakopane, 24-25.09.1999. - S.25.

224. Tessakov D., Spilevsky I., Kruchok V. The prophylactics of some problems at lower limb enlargening. 12th Intern. Conf. ASAMI (Poland). - Zakopane, 24-25.09.1999.-S. 27

225. Tondury G. The genesis of congenital malformations // Wien Med. Wschr. -1967. Bd. 117, H. 15. - S. 376-379.

226. Tsou P.M. Congenital distal femoral focal deficiency: report of a unique case // Clin. Orthop. 1982. -N 162. - P. 99-102.

227. Tupman G.S. A study of bone growth in normal children and its relationship to skeletal maturation // J. Bone Jt. Surg. 1962. - Vol. 44-B. - P. 42-67.

228. Uher T. Motliwosci prognozowania skrotu w obrebie konczyny dolnej wedlug metody Moseleya w modyfikacji wlasnej // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. -LIX, Suppl. l.-S. 307-309.

229. Van Rijssen H., van der Eijken J.W. Congenital femur abnormality // Tijdschr. Kindergeneeskd. 1988. - Vol. 56, N 6. - P. 242-247.

230. Vidal J. External fixation // Clin.orthop. 1983. - N 180. - P. 7-15.

231. Wagner H. Allongement chirurgical du femur // Ann. Chir. 1980. - 34. - P. 263-275.

232. Wagner H. Ermudungsfrakturen nach der Verlangerungosteotomic des Ober-schenkels // Orthopade. 1982. - 11. - S. 86-100.

233. Wagner H. Operative lengthening of the femur // Clin. Orthop. 1978. - N 136. -P. 125-142.

234. Wall A., Szymonis-Szymanowski W., Morasiewicz L. Wplyw sposobu kortykotomii na powstawanie regeneratu kostnego w osteogenezie dystrakcyjnej // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX, N 1 - S. 149 - 156.

235. Wieczorkiewicz В., Zborowski Т., Pytloch W. A case of congenital hypoplasia of the femur in a child // Pediatr. Pol. 1970. - T. 45, z. 6. - S. 731-733.

236. Wybor metody i techniki wydluzania konczyn dolnych / A. Gregosiewicz, S. Snela, I. Wosko, W. Korena // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX,Suppl. 1. -S. 314-317.

237. Wydluzanie uda wedlug metody Ilizarova / M. Tesiorowski, W. Kacki, M. Zar-zicka, B. Bakalarek // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX, Suppl. 1. - S. 104107.

238. Zarek S., Macias J., Szymczak Z. Wydluzanie uda metoda Ilizarowa w leczeniu nierownosci konczyn dolnych // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - LIX, Suppl. 1 -S. 100-103.