Биополимерный гидрогелевый миметик внеклеточного матрикса в лечении остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.24, кандидат наук Тарасов, Иван Валерьевич

• Тарасов, Иван Валерьевич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Тарасов, Иван Валерьевич

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Общие особенности дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов

1.2 Краткая анатомия височно-нижнечелюстного сустава

1.3 Эпидемиология, социально-экономическая значимость и этиология заболевания

1.4 Классификация дегенеративно-дистрофических заболеваний ВНЧС

1.5 Патогенетический механизм заболевания височно-нижнечелюстного сустава

1.6 Клинико-диагностические критерии заболевания височно-нижнечелюстного сустава

1.7 Анализ основных методов лечения дегенеративно-

дистрофических заболеваний височно-нижнечелюстного суставов

1.8. Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов внутрисуставными инъекциями биополимеров

1.8.1 Результаты экспериментальных исследований внутрисуставного применения коллагена на животных моделях

1.8.2 Препараты на основе гиалуроновой кислоты

1.8.3 Другие препараты

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Научно-экспериментальное обоснование применения биополимерных гидрогелевых миметиков ВКМ для лечения остеоартоза ВНЧС

2.2 Биополимерный микрогетерогенный коллагенсодержащий гидрогель

2.3 Общая характеристика исследования

2.4 Методы исследования пациентов

2.5 Клинико-функциональные методы обследования пациентов

2.5.1 Биометрический анализ гипсовых диагностических моделей челюстей

2.6 Лабораторные методы обследования пациентов

2.7 Рентгенологические исследования височно-нижнечелюстного сустава

2.8 Критерии оценки результатов лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава

2.9 Поверхностная электромиография жевательных мышц

2.10 Методика выполнения хирургической артроскопии

2.11 Ведение предоперационного и послеоперационного периодов

2.12 Методы статистической обработки результатов

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА С ПРИМЕНЕНИЕМ БИОПОЛИМЕРНОГО МИКРОГЕТЕРОГЕННОГО КОЛЛАГЕНСОДЕРЖАЩЕГО ГИДРОГЕЛЯ

3.1 Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование

3.2 Техника артропункции височно-нижнечелюстного сустава с применением биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего гидрогеля

3.3 Сравнительный анализ эффективности лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава с использованием биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего гидрогеля и традиционного способа лечения

3.4 Оценка экономической эффективности лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями височно-

нижнечелюстного сустава

3.5 Разработка алгоритма лечебно-диагностических мероприятий лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава с использованием инъекционной формы БМКГ

3.6 Реабилитация больных с патологией височно-нижнечелюстного

сустава

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биополимерный гидрогелевый миметик внеклеточного матрикса в лечении остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность

Артрозы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к числу распространенных заболеваний, длительных и тяжелых по своему клиническому течению и тяжело поддающихся лечению [90, 102].

Частота встречаемости дегенеративно-дистрофических заболеваний ВНЧС увеличивается с возрастом и составляет от 42-85% в России [7,8]. Артрозы являются следствием хронических дистрофических процессов в хрящевой, костной и соединительной ткани [7,8]. Они развиваются при нарушении равновесия между нагрузкой на сустав и физиологической выносливостью его тканей. У лиц пожилого возраста как проявление возрастных особенностей, изменение хрящевых тканей может наступать без патологических процессов [22,86].

В основе развития заболевания лежит дегенеративно-дистрофический процесс, вследствие которого могут присоединяться вторичные воспалительные явления, образующиеся в результате травматизации синовиальной оболочки и мягких параартикулярных тканей остеофитами и внутрисуставными инородными телами (кусочки некротизированного хряща), образующимися в процессе заболевания [46]. В ходе хронического процесса поражается суставной хрящ, причем дегенерация его происходит в зоне максимальной нагрузки. Эта зона подвергается истончению, разволокнению и «растрескиванию» хрящевой ткани, что приводит сначала к неровностям на его поверхностях, а затем к появлению глубоких дефектов с обнажением подлежащей кости. Отмечается нарушение структуры коллагеновой сети [79,111,145].

Ввиду отсутствия в суставном хряще камбиальных клеток поверхностный его дефект не заполняется полноценной хрящевой тканью, и происходит так называемая «неполная регенерация». При сквозных повреждениях хряща, проникающих в субхондральную костную ткань, активизируются процессы репарации и в основном эти дефекты замещаются волокнистым хрящом, являющимся непригодным для нормального функционирования сустава [89]. [Введите текст]

В частности, клиника заболевания характеризуется хроническим болевым синдромом, суставным шумом, ограничением открывания рта. То есть функциональность сустава снижается по ходу заболевания, снижается качество жизни пациента. Лечение артроза основывается в первую очередь на определении этиологического фактора и его коррекции [76,78,161,209].

Для купирования процессов в элементах сочленения в комплекс лечебных мероприятий включаются медикаметозная терапия, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов и гиалуроновой кислоты, физиотерапия, миогимнастика, массаж, механотерапия [38,187,200,218]. В тяжелых случаях деформирующего артроза, при резко выраженном нарушении функции сустава используются хирургические методы лечения: моделирование головки нижней челюсти -артропластика, протезирование суставной ямки, полное эндопротезирование височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), репозиция диска [112,121,136].

Большая распространенность, трудность диагностики, длительность, а иногда и безуспешность консервативного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний ВНЧС, является одной из самых главных задач поиска новых, эффективных способов лечения данной патологии.

В последнее десятилетие разработано новое поколение тканевых миметиков - имплантируемых материалов синтетического, полусинтетического и природного происхождений, обеспечивающих сходное с природным внеклеточным матриксов (ВМК) микроокружение (синонимы: среду, нишу) для поддержания пролиферации и дифференцировки клеток, и стимулирующих регенерацию поврежденных мягких и костных тканей [18, 19, 84].

Экспериментально доказаны и клинически подтверждены высокие биосовместимые и биостимулирующие свойства биополимерных имплантатов -тканевых миметиков природного происхождения, способствующие регенерации в местах повреждения тканей и препятствующие формированию рубцовой ткани [4,5,9,11,17,19,24,27,181,182,183,185,196,197].

Полученные положительные результаты применения биополимерных миметиков ВКМ при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов [15, [Введите текст]

17, 23], при травмах периферической нервной системы [21[, в тканевой инженерии и регенеративной медицине [4, 17] дали основание предположить о возможности их использования для разработки нового малоинвазивного способа лечения артрозов височно-нижнечелюстных суставов.

Цель исследования

Повысить эффективность лечения остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава с использованием инъекционной формы биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего гидрогеля (БМКГ).

Задачи исследования

1. Обосновать возможность использования биополимерных гидрогелевых миметиков ВКМ в лечении больных с остеоартрозом ВНЧС

2. Разработать малоинвазивный метод лечения больных с остеоартрозом ВНЧС с применением инъекционной формы миметика внеклеточного матрикса БМКГ.

3. Определить показания и противопоказания клинического применения миметика внеклеточного матрикса БМКГ при остеоартрозе ВНЧС.

4. Предложить алгоритм лечебно-диагностических действий для лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями ВНЧС.

5. Провести сравнительный анализ эффективности лечения пациентов с остеоартрозом ВНЧС с использованием миметика внеклеточного матрикса БМКГ и традиционного способа лечения.

6. Определить экономическую эффективность лечения пациентов с остеоартрозом ВНЧС с использованием миметика внеклеточного матрикса БМКГ.

Научная новизна

Впервые в клинической практике предложено использовать биополимерный гидрогелевый миметик внеклеточного матрикса для лечения пациентов с остеоартрозом ВНЧС.

Предложен и обоснован алгоритм лечебно-диагностических мероприятий для лечения пациентов с остеоартрозом ВНЧС с применением миметика внеклеточного матрикса БМКГ

На основании разработанного алгоритма оптимизирован этап предоперационного обследования, сформулированы показания и противопоказания лечения остеоартроза ВНЧС с использованием миметика внеклеточного матрикса БМКГ.

Разработан новый малоинвазивный метод с применением инъекционной формы БМКГ для лечения больных с остеоартрозом.

Научная и практическая значимость

Дано научное обоснование возможности применения биополимерных гидрогелевых миметиков ВКМ для лечения остеоартроза ВНЧС.

Предложен алгоритм лечебно-диагностических мероприятий с использованием БМКГ, который позволил оптимизировать предоперационное обследование и определить показания/противопоказания к малоинвазивному вмешательству для лечения ОА ВНЧС.

Внедрен в клиническую практику новый малоинвазивный метод лечения пациентов с остеоартрозом ВНЧС, заключающийся в артропункции ВНЧС с однократным введением в полость сустава инъекционной формы миметика внеклеточного матрикса БМКГ, что позволило сократить сроки лечения, ускорить социальную реабилитацию, улучшить качество жизни пациентов.

Методология и методы исследования

В работе использован комплекс клинико-лабораторных методов и инструментальных методов исследования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Использование биополимерных гидрогелевых миметиков внеклеточного матрикса для лечения остеоартроза ВНЧС.

2. Показания и противопоказания к артропункции височно-нижнечелюстного сустава с применением миметика внеклеточного матрикса БМКГ.

3. Алгоритм лечебно-диагностических мероприятий, позволяющий оптимизировать предоперационное обследование и определить показания к малоинвазивной операции.

4. Протокол техники артропункции ВНЧС с применением миметика внеклеточного матрикса БМКГ.

5. Малоинвазивная операция с применением миметика внеклеточного матрикса БМКГ по сравнению с традиционным методом лечения пациентов с остеоартозом ВНЧС является эффективным способом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.

6. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий после внутрисуставной инъекции БМКГ, обеспечивающий уменьшение послеоперационных осложнений, улучшение результатов лечения, а также раннюю и полноценную функциональную реабилитацию больных.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов определяется репрезентативным объемом проведенных клинических исследований, использованием современных методов исследования и методов статистического анализа. Диссертационная работа доложена, обсуждена и одобрена 06.05.17 на совместной научной конференции сотрудников научно-экспериментальных и клинических подразделений ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава России и сотрудников клиники челюстно-лицевой хирургии, кафедры

челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии и кафедры ортопедической стоматологии факультета усовершенствования врачей государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинической институт им. М.Ф. Владимирского» ГБУЗ МО МОНИКИ им.М.Ф. Владимирского. Результаты диссертационного исследования доложены на научно-практических конференциях: «Некоторые аспекты применения инновационных разработок в области медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения больных с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани» (Москва, 2015). Материалы диссертации были представлены на XXI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов - «Новые технологии в стоматологии» (Санкт-Петербург, 2016), межкафедральном совещании кафедр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в ГБУЗ МО МОНИКИ (Москва, 2016).

Публикации

По теме диссертационной работы опубликованы 5 научных работ, 3 из них в центральных рецензируемых журналах, рекомендуемых ВАК РФ.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования апробированы и внедрены в клиническую практику клиники челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Московской областной стоматологической поликлиники, ГБУЗ МО ГКБ г. Жуковский Московской области.

Личное участие автора в получении результатов

Автор лично сформировал рабочую гипотезу, научно обосновал применение БМКГ у пациентов с остеоартрозом ВНЧС. Самостоятельно проводил клиническое обследование, обработку и анализ архивных данных 123 больных,

прошедших лечение с 2012 по 2014 гг., все этапы лечения 60 пациентов с остеоартрозом ВНЧС с 2014 по 2016 гг., статистическую обработку, сравнительный анализ полученных результатов и формулировку выводы.

Объем и структура диссертации Диссертационная работа изложена на 135 страницах машинописного текста, иллюстрирована 13 таблицами, 30 рисунками и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка 219 использованных источников, из которых 28 на русском и 191 на английском языке.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Общие особенности дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов

Лидирующее место среди всех заболеваний суставов занимают дегенеративно-дистрофические поражения суставов, выражающееся в ограничении активности, инвалидизации и снижения качества жизни у больных старше 45-ти лет [90]. Согласно МКБ-10 эти заболевания относятся к «остеоартрозу» (ОА) [102].

В понятие ОА объединяются заболевания суставов различной этиологии, включая повреждения суставного хряща и примыкающей кости, синовиальных компонентов и периартикулярных мышц [93]. ОА является биомеханическим процессом, в результате которого суставы патологически отвечают на механическую нагрузку, что приводит к деградации суставного хряща и ремоделированию поверхности примыкающей кости [86].

Изменения в суставах при ОА характеризуются увеличением слоя хряща и сужением суставной щели, появлением остеофитов и субхондральных кист, деформацией анатомии сустава. В патологический процесс включаются окружающие ткани: субхондральная кость, синовиальная оболочка, суставные связки и сухожилия, окружающие мышцы и нервные ткани. Это приводит к порождению болей при нагрузке на сустав, скованности движения в суставе после состояния покоя, гипертрофии синовальной оболочки и образованию выпота в полости сустава, ограничению подвижности и общему снижению функции сустава [86].

К факторами риска, влияющими на развитие ОА, относятся системные нарушения, аномалии развития сустава, предшествующие травмы или операция на суставе, воспалительные заболевания сустава. Системные факторы зависят от возраста, пола, расы, генетической предрасположенности и факторов питания. В результате возрастных изменений сустав становится более восприимчивым к травмам. Это связано с тем, что с увеличением возраста суставные хрящи

утончаются, а периартикулярные мышцы становятся слабее. Хондроциты, не восполняющиеся в течение жизни, также стареют и становятся менее восприимчивыми к факторам роста, вследствие чего меняется хрящевой матрикс [123].

Женщины более восприимчивы к развитию ОА, особенно это проявляется после менопаузы за счет гормональной перестройки [146]. Дефицит витаминов Э и К при нарушениях питания также может потенцировать развитие ОА [119,129,142,143].

При травме сустава происходит нарушение основной функции хряща, связанной с распределением нагрузки по всему суставу, вследствие чего страдает прилегающая кость [46]. Чрезмерные нагрузки, распределенные неравномерно, повреждение связок также могут приводить к развитию ОА [79,111,145].

Заболеванию ОА могут способствовать длительные воспалительные процессы в суставах [124]. Высвобождение цитокинов и других сигнальных молекул приводит к переключению синовиальных фибробластов, макрофагов и хондроцитов хряща на катаболические процессы [180]. В ходе чего происходит повреждение тканей и увеличивается чувствительность к нагрузке на сустав [89]. Основными провоспалительными цитокинами являются 1Ь-1р, ТЫБ и 1Ь-6 [110].

Воспаление суставов при ОА также может поддерживаться с участием фибромодулина и некоторых богатых лейцином протеогликанов, высвобождаемых при повреждении хряща и активации иммунного ответа [188,189].

1.2 Краткая анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является одним из наиболее сложных, комплексных и часто используемых суставов человеческого тела [34]. ВНЧС представляет собой комбинированный мыщелковый сустав, в котором мыщелковые отростки, двигающиеся верхние части нижних челюстей, функционируют одновременно. Между мыщелковым отростком и суставной ямкой височной кости находится диск, состоящий из фиброзной и хрящевой [Введите текст]

ткани. Он выполняет роль «подушки» для смягчения нагрузки и обеспечивает свободное движение мыщелковых отростков при открытии и закрытии рта [35,103]. Костные структуры сустава со стороны височной кости включают суставную ямку и суставной бугорок. Суставные поверхности ямки и мыщелковых отростков покрыты хрящом [103]. Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью, обеспечивающей смазку и питание структур сустава [199]. Суставной диск разделяет полость сустава на верхнюю и нижнюю части и распределяет нагрузку на сустав по более широкой поверхности, уменьшая возможность концентрации всей нагрузки на одной точке [103,200]. Также наличие диска в суставной капсуле предотвращает контакт костных структур ВНЧС друг с другом и возможный износ их суставных поверхностей [43,199].

Костные элементы ВНЧС соединяются связками, которые, окружая сустав со всех сторон, формируют его капсулу. Движения в суставе обеспечиваются височной и жевательными мышцами и зависят от формы костей, окклюзии зубов и состояния связок. ВНЧС выполняет шарнирное и скользящее движение [34]. При этом движения комплексные и имеют три степени свободы, по одной на каждую ось ротации. Основными движениями являются ротация при открывании и закрывании рта и смещение вперед, также возможны смещение назад и медиолатеральное смещение (боковые движения) [75].

Иннервация сустава осуществляется только чувствительными волокнами ушно-височного нерва из нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Кровоснабжение сустав получает из поверхностной височной артерии, входящей в бассейн наружной сонной артерии, венозный отток происходит позади нижнечелюстной вене, являющейся ветвью внутренней яремной вены [152]. Лимфатические сосуды ВНЧС на всем протяжении анастомозируют с лимфоузлами, собирающими лимфу от наружного и среднего уха. Вокруг сустава имеется сеть лимфатических сосудов, связывающих поверхностные и глубокие лимфатические пути сустава.

1.3 Эпидемиология, социально-экономическая значимость и этиология заболевания

По статистике распространенность ОА ВНЧС сопоставима ОА в общем: клинические признаки заболевания обнаружены у 8 — 16% в популяции [108]. Рентгенологические доказательства ОА у 14 — 44% популяции [41,176].

Объяснение приоритета развития ОА ВНЧС у женщин относительно мужчин возможно полиморфизмом альфа-рецептора эстрогена, что может объяснять и увеличенную восприимчивость к боли у женщин [109]. Распространенность ОА увеличивается с возрастом: в популяции пожилых людей она колеблется от 8,9% до 36% [176,212]. Считается, что распространенность этого заболевания может быть недооценена во всех возрастных группах из-за сложностей диагностики заболевания только по симптоматике, а также из-за недостаточной диагностической способности некоторых инструментальных методов исследования [201].

Ухудшение качества жизни при ОА ВНЧС по совокупности типичных клинических симптомов заболевания по средней оценке таких больных по шкале качества жизни Oral Health Impact Profile достигает 19 баллов [195]. Однако некоторые люди не испытывают никакого влияния ОА ВНЧС на качество жизни, но таких менее 5% [66].

По данным Poveda-Roda R. и соавт. (2011) 47,5% пациентов страдает нарушением сна [133]. В более старшей популяции пациентов в возрасте от 55-ти лет от этого страдают до 71% пациентов [14]. 47,6% больных ОА ВНЧС используют антидепрессанты, транквилизаторы и снотворные [159]. На стресс жалуются 65,1% пациентов [160].

Экономическая составляющая просчитывается из последствий возможной временной или постоянной нетрудоспособности пациента и дороговизны некоторых методов лечения [205].

Развитие ОА ВНЧС зависит от следующих факторов: возраста; генетической предрасположенности; предшествующих травм (травма сустава, переломы нижней челюсти, длительные неблагоприятные нагрузки или [Введите текст]

микротравма); нарушения в работе сустава или окружающих мышц (нестабильность ВНЧС, неадекватная мышечная сила, несостоятельность связочного аппарата сустава, дискэктомия ВНЧС); системные факторы (генерализованный ОА, инфекции, идиопатический дегенеративный процесс, аномалии развития сустава) [52,167,199,200].

1.4 Классификация дегенеративно-дистрофических заболеваний ВНЧС

Наиболее используемой на настоящий момент является классификация ОА ВНЧС, разработанная Dworkin S. и LeResche L. — RDC/TMD [76]. Она включает в себя две части: первая часть основана на клинических проявлениях заболеваний ВНЧС и включает 3 группы:

I. Мышечные нарушения:

Ia. Миофасциальная боль;

Ib. Миофасциальная боль с ограничениями открытия рта;

II. Смещение суставного диска:

IIa. Смещение диска с сужением суставной щели;

IIb. Смещение диска без сужения и ограничения открывания рта;

IIc. Смещение диска без сужения суставной щели и с ограничением

открывания рта.

III. Артралгии, артриты, артрозы:

IIIa. Артралгия;

IIIb. Артрит ВНЧС;

IIIc. Остеоартроз ВНЧС.

Вторая часть классификации основывается на степени инвалидизации и потери функции сустава из-за боли и психологического состояния пациента и включает в себя:

1. Интенсивность боли, степень потери трудоспособности в соответствии со

степенью тяжести по шкале хронической боли;

2. Уровень депрессии и вегетативной симптоматики;

3. Ограничения функции сустава [76]. [Введите текст]

ОА ВНЧС может быть классифицирован, как первичный и вторичный в зависимости от этиологических факторов. Первичный развивается вследствие действия локальных или системных факторов, вторичный - после предшествующего заболевания или травмы сустава [70].

По областям ОА ВНЧС может быть классифицирован как односторонний и двусторонний.

По степени тяжести, основанной на клинических и - показателях, ОА ВНЧС включает следующие стадии:

- I стадия: начальные проявления ОА, характеризующиеся несостоятельностью связочного аппарата сустава и начальной дегенерацией суставного хряща с умеренным или неравномерным сужением суставной щели;

- II стадия: более выраженные клинические проявления, остеосклероз суставных поверхностей костей, оссификация хрящевых поверхностей сустава;

- III стадия: полная дегенерация хряща, появление большого количества остеофитов, более выраженный остеосклероз суставных поверхностей костей, уплощение суставных поверхностей костей, снижение общего функционального состояния сустава;

- IV стадия: запущенный патологический процесс, характеризующийся развитием анкилоза сустава [161].

Классификация всемирной организации здравоохранения заболеваний ВНЧС:

1. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена).

2. Рецидивирующий вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава.

3. Боль в височно-нижнечелюстном суставе, не классифицированная в других рубриках.

4. Остеофит височно-нижнечелюстного сустава. [Введите текст]

5. Другие уточненные болезни височно-нижнечелюстного сустава.

6. Болезни височно-нижнечелюстного сустава неуточненные.

По классификации П.Г. Сысолятина, В.М. Безрукова, А.А. Ильина (1997) выделяют:

АРТИКУЛЯРНЫЕ: (имеет место поражение суставных тканей)

1. Воспалительные (артриты).

2. Невоспалительные.

2.1. Внутренние нарушения.

2.2. Остеоартрозы:

• не связанные с внутренними нарушениями ВНЧС (первичные или генерализованные)

• связанные с внутренними нарушениями ВНЧС (вторичные)

2.3. Анкилозы.

2.4. Врожденные аномалии

2.5. Опухоли

НЕАРТИКУЛЯРНЫЕ:

1.Бруксизм.

2.Болевой синдром дисфункции ВНЧС.

3.Контрактура жевательных мышц.

1.5 Патогенетический механизм заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Патогенезом ОА ВНЧС считается длительный воспалительный процесс, в котором механические или метаболические факторы приводят к раннему повреждению хрящевой ткани сустава. Это запускает серию биомеханических изменений твердых и мягких тканей сустава, вызывая иммунный ответ. Иммунные клетки потенцируют уже имеющееся воспаление, высвобождая медиаторы воспаления [78,208,209].

Активированная система комплемента, выделяет вещества, усугубляющие повреждение хряща — металлопротеиназы и простагландин Е. В совокупности [Введите текст]

процесс приводит к деградации суставного хряща и ремоделированию субхондральной кости вследствие локального воспалительного ответа [78].

1.6 Клинико-диагностические критерии заболевания височно-нижнечелюстного сустава

ОА ВНЧС в большинстве своем протекает бессимптомно [127]. Клиническое течение возможно разделить на три прогрессирующих фазы, с периодами ремиссии и регенерации хряща. Начальная стадия может занимать от 2,5 до 4 лет. Клинически она проявляется в наличии щелкающих звуков при нагрузке на ВНЧС и периодической блокировке сустава. Промежуточная стадия, проявляющаяся разрушением ВНЧС, длится в среднем от 6-ти месяцев до года. Клинически пациент может ощущать спонтанную боль в суставе в покое или при нагрузке, ограничения открытия рта, скрежещущие звуки в суставе. В поздней стадии уже отсутствует дегенеративная активность, продолжительность этого периода до 6-ти месяцев. При этом отсутствует боль в суставе, могут присутствовать или отсутствовать ограничение открытия рта и звуки при нагрузке на сустав. Весь процесс от начальной до конечной стадии занимает в среднем 5,5 лет [192,208].

Клинически наиболее распространенными симптомами являются боль, ограничение функций сустава и суставные звуки. Боль преобладает на начальных стадиях вследствие присутствия синовиита [209]. Она может сопровождаться скованностью сустава, ограничением открытия рта, увеличением чувствительности к холоду и влаге и проходит в покое либо после использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Обычно присутствует утренняя скованность в течение более 30 минут.

Диагноз ОА ВНЧС ставится на основании анамнеза пациента, данных физикального осмотра и инструментальных методов исследования: рентгенографии по Шюллеру, РКТ, МРТ. Дополнительную информацию может давать анализ крови на СОЭ и С-реактивный белок, как показатели воспаления. Для дифференциальной диагностики может выполняться анализ на ревматоидный [Введите текст]

фактор. Наиболее часто встречающимися морфологическими изменениями при ОА ВНЧС являются уплощение передней поверхности мыщелковых отростков нижней челюсти, эрозии и неоднородности суставной поверхности, уплощение суставной поверхности височной части сустава, субхондральные кисты, остеофиты [140].

Выше перечисленные методы исследования имеют различную степень и уровень диагностики ОА ВНЧС. По данным Poveda-RodaR с соавт., с помощью рентген-исследования ВНЧС заболевание полноценно диагностируется только у 84,6% пациентов. При этом уплощение суставных поверхностей обнаруживается в 38,5% случаев, остеофиты - в 7,8% случаев. МРТ-диагностика ВНЧС у тех же больных дает гораздо лучшие результаты: ОА ВНЧС диагностируется у 100% обследованных больных, уплощение поверхностей сустава находится в 76,9% случаев, остеофиты — в 76,9% случаев, эрозивные изменения костей — в 30,8% случаев [159].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тарасов, Иван Валерьевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Беленький, А.Г. Препарат гиалуроновой кислоты «Остенил» для лечения гонартроза. Результаты многоцентрового, рандомизированного маскированного годичного исследования /А.Г. Беленький, Л.Н. Денисов, Е.Н. Панасюк, Н.Г. Иониченок и др. //Научно-практическая ревматология.- 2005.-№6.-С.49-52.

2. Брюховецкий, АС. Трансплантация нервных клеток и тканевая инженерия мозга при нервных болезнях.-М.: ЗАО «Клиника восстановительной интервенционной неврологии и терапии «НейроВита»., 2003.

3. Брюховецкий, И.С. Морфохимическая характеристика спинного мозга крыс после торакальной сегментэктомии и трансплантации полимерного коллагенового нейроматрикса «Сферогель-Э» с инкорпорированными обкладочными нейроэпителиальными клетками /И.С. Брюховецкий, И.В. Дюйзен, П.А. Мотавкин //Клеточная трансплантология и тканевая инженерия.- 2008.-Т.Ш(2).-С.57- 62.

4. Готье, С.В. Коррекция хронической печеночной недостаточности при трансплантации клеток печени в виде суспензии и клеточно-инженерных конструкций (экспериментальное исследование) /С.В. Готье, М.Ю. Шагидулин и др. //Вестник РАМН.- 2013.-№ 4.- С.44-51.

5. Кирсанова, Л.А. Влияние микроструктурированного коллагенсодер-жащего гидрогеля на культуры островковых клеток поджелудочной железы /Л.А. Кирсанова, Н.В. Баранова и др. //Вестник трансплантологии и искусственных органов.- 2014.-№ 1.-С.29-33.

6. Клинические рекомендации. Ревматология /Под ред. Е.Л. Насонова. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2005.-С.99-112.

7. Кузнецов, А.Н. Применение малоинвазивных хирургических методик у пациентов с заболеваниями ВНЧС /А.Н. Кузнецов //Dental Forum -2011. - №3. - С. 72 - 74.

8. Кузнецов, А.Н. Принципы диагностики и обоснование хирургического лечения пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дис... канд.мед. наук / 14.01.14 -стоматология /Алексей Николаевич Кузнецов.-М., 2012.-24 с.

9. Литвак, Г.Ю. Трансплантация первичной культуры островковой ткани ксеногенной поджелудочной железы больным сахарным диабетом /Г.Ю. Литвак, А.В. Баринов и др. //Технологии живых систем.- 2010.-Т.7, №1.- С.19-27.

10. Майорова, С.М. Гиалуроновая кислота при остеоартрозе: внутрисуставное введение или стимуляция синтеза? /С.М. Майорова, Л.Ю. Широкова, М.В. Жомова, А.С. Моряков и др. //Вестник РУДН, серия «Медицина».- 2009.-№3.-С.719.

11. Перова, Н.В. Биодеградируемый коллагенсодержащий матрикс Сфе-рогель™ для клеточной трансплантации /Н.В. Перова, Ю.В. Порунова и др. //Перспективные материалы.- 2004.- № 2.- С.52-59.

12. Перова, Н.В. Дифференцированный подход к доклинической оценке биологической безопасности имплантатов: дисс....канд. мед. наук /14.00.41 / Надежда Викторовна Перова.-М., 2004.- 221 с.

13. Порунова, Ю.В. Биодеградируемый коллагенсодержащий матрикс Сферогель для биоискусственных органов и тканей /Ю.В. Порунова, Н.В. Перова, В.Ф. Урьяш и др. //Вестник трансплантологии и искусственных органов.- 2003.-№4.-С.46-49.

14. Пра, Дж.К. Внутрисуставные инъекции синовиальных протезов и перфторана в комплексном лечении гонартрозов: дисс.... канд. мед. наук /14.00.22 /Джордж Кваме Пра.- М., 2008.-115 с.

15. Сайковский, Р.С. Эффективность применения препарата Сферогель для лечения гонартроза /Р.С. Сайковский, Н.А. Савенкова, А.В. Аверьянов, А.В. Лисица //Клиническая практика.- 2013.- №3.-С. 4-10.

16. Севастьянов В.И, Биомедицинский клеточный материал для регенерации суставного хряща: биосовместимые и гистоморфологические свойства (экспериментальная модель подкожной имплантации). / В.И. Севастьянов, Г.А. Духина, А.С. Пономарева, Л.А. Кирсанова, Н.В. Перова, Н.Н. //Перспективные материалы. -2014.- №10-С.28-39.

17. Севастьянов, В.И Функциональная эффективность биомедицинского клеточного продукта для регенерации суставного хряща (экспериментальная модель остеоартроза). / В.И.Севастьянов, Г.А. Духина, А.М. Григорьев, Н.В. Перова, Л.А.Кирсанова, Н.Н. Скалецкий, Д.Г. Ахаладзе, Г.В. Готье // Вестник трансплантологии и искусственных органов. -2015.- Т.17.-№1-С. 86-96.

18. Севастьянов, В.И. Биополимерный гетерогенный гидрогель Сферо®ГЕЛЬ - инъекционный биодеградируемый имплантат для заместительной и регенеративной медицины /В.И. Севастьянов, Н.В. Перова //Практическая медицина.- 2014.-№ 8(84).-С.110-116.

19. Севастьянов, В.И. Инъекционный гетерогенный биополимерный гидрогель для заместительной и регенеративной хирургии и способ его получения/ В.И.Севастьянов, Н.В. Перова// Патент РФ на изобретение № 2433828. Опубл. 20.11.2011, бюл. №32.

20. Севастьянов, В.И. Применение инъекционных форм биополимерных гетерогенных гидрогелей при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. Практическое пособие для врачей /В.И. Севастьянов, Н.В. Перова, Р.С. Сайковский, И.В. Соловьева.- Тверь: ООО «Издательство «Триада».- 2012.- 28с.

21. Севастьянов, В.И. Примеры экспериментально-клинического применения биосовместимых материалов в регенеративной медицине /В книге: Биосовместимые материалы (учебное пособие): под ред. В.И. Севастьянова, М.П. Кирпичникова.-М.: Изд-во «МИА», 2011.-

С.237-252.

22. Семелева, Е.И. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий, осложненных остеоартрозом височно-нижнечелюстных суставов: дис... док. мед. наук /14.01.14-стоматология /Екатерина Игоревна. -СПб., 2014.-117с.

23. Соловьева, И.В. Возможности применения биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего геля при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата /И.В. Соловьева, Н.В. Перова, В.И. Севастьянов //Современная медицина.-2016.-№2(2).-С.66-69.

24. Сургученко, В.А. Формирование тканеинженерной конструкции хрящевой ткани в условиях in vitro /В.А. Сургученко, А.С. Пономарева и др. //Вестник трансплантологии и искусственных органов.-2013.-№15 (3).- С.66-72.

25. Хайрутдинова, А.Ф. Электромиографическое исследование функционального состояния жевательной группы мышц при мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава /А.Ф. Хайрутдинова, Л.П. Герасимова, И.Н. Усманова //Казанский медицинский журнал. - 2007. - Т.88, №5. - С.440-443.

26. Хотимченко, Ю.С. Биосовместимые матриксные имплантаты на основе природных и синтетических полимеров, как перспективные средства для терапии дегенеративных и посттравматических заболеваний центральной нервной системы /Ю.С. Хотимченко, А.В. Щеблыкина, В.В. Кумейко //Тихоокеанкий медицинский журнал.-2012.-№2.-С.54-60

27. Шагидулин, М.Ю. Использование МСК различной онтогенетической зрелости для коррекции хронического фиброзирующего повреждения печени /М.Ю. Шагидулин, А.А. Горкун и др. //Вестник трансплантологии и искусственных органов.- 2013.-T.XV, № 3. -С. 73-82.

28. Ярыгин, В.Н. Регенерация спинного мозга крыс после торакальной

сегментэктомии: рост и восстановление нервных проводников /В.Н. Ярыгин, В.В. Банин, К.Н. Ярыгин, А.С. Брюховецкий //Морфология. -

2006.-T.I(129).-C.30-43.

29. Abad, V.C. Sleep and rheumatologic disorders /V.C. Abad, P.S. Sarinas, C. Guilleminault //Sleep Med Rev.- 2008.-Vol. 12.- P.211-228.

30. Abubaker, O. Temporomandibular disorders: an evidence-based approach to diagnosis and treatment: In TMJ Arthritis /O. Abubaker //Quintessence Publishing, Hanover Park, Ill, USA.-2006.-P.234-241.

31. Adachi, N. Muscle derived, cell based ex vivo gene therapy for treatment of full thickness articular cartilage defects /N. Adachi, K. Sato, A. Usas, F.H. Fu, M. Ochi, C.W. Han [et al.] //J. Rheumatol.-2002.-Vol. 29(9).-P.1920-1930.

32. Adaes, S. Intra-articular injection of collagenase in the knee of rats as an alternative model to study nociception associated with osteoarthritis //S. Adaes, M. Mendonca, T.N. Santos [et al.] //Arthritis Res Ther.-2014.-Vol.16.- P.10.

33. Ahmad, M. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD): development of image analysis criteria and examiner reliability for image analysis /M. Ahmad, L. Hollender [et al.] //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.- 2009.-Vol.107(6).- P. 844-860.

34. Alomar, X. Anatomy of the temporomandibular joint /X. Alomar, J. Medrano, J. Cabratosa [et al.] //Seminars in Ultrasound, CT, and MRI.-

2007.- Vol.28.-P.170-183.

35. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) / The temporomandibular joint (TMJ). //AAOMS.-2007.- [Электронный ресурс] URL: http://www.aaoms.org/tmj.php.

36. American Society of Temporomandibular Joint Surgeons «Guidelines for diagnosis and management of disorders involving the temporomandibular joint and related musculoskeletal structures».-Cranio, 2003.-Vol.21.-P. 68-

37. Argoff, C.E. Topical analgesics in the management of acute and chronic pain //Mayo Clin Proc.- 2013.- Vol.88(2).- P.195-205.

38. Atkins, D.V., Eichler DA. The effects of self-massage on osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial /D.V. Atkins, D.A. Eichler //Int J Ther Massage Bodywork.- 2013.- Vol.6(1).- P.4-14.

39. Avouac, J. Efficacy and safety of opioids for osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. //J. Avouac, L. Gossec, M. Dougados //Osteoarthritis Cartilage.- 2007.- Vol.15.- P.957-65.

40. Axe, J.M. The role of viscosupplementation /J.M. Axe, L. Snyder-Mackler, M.J. Axe //Sports Med Arthrosc.-2013.

41. Bakke, M. Bony Deviations Revealed by Cone Beam Computed Tomography of the Temporomandibular Joint in Subjects Without Ongoing Pain /M. Bakke, A. Petersson, M. Wiese [et al.] //J Oral Facial Pain Headache.- 2014.- Vol.28(4).- P. 331-337.

42. Barthel, H.R. Topical nonsteroidal antiinflammatory drugs for osteoarthritis /H.R. Barthel, R.A. Axford-Gatley //Postgrad Med.-2010.

43. Beek, M. Dynamic Properties of the Human Temporomandibular Joint Disc /M. Beek, M.P. Aarnts, J.H. Koolstra [et al.] //Journal of Dental Research.- 2001.- Vol.80.- P.876-880.

44. Bellamy, N. Intraarticular corticosteroid for treatment of osteoarthritis of the knee /N. Bellamy, J. Campbell, V. Robinson [et al.] //Cochrane Database Syst Rev.- 2006.- Vol.2.-CD005328.

45. Bello, A.E. Collagen hydrolysate for the treatment of osteoarthritis and other joint disorders: a review of the literature /A.E. Bello, S. Oesser //Current Medical R esearch a nd Opinio.- 2006.-Vol.22(11).- P.2221-2232.

46. Bennell, K.L. Bone marrow lesions are related to dynamic knee loading in medial knee osteoarthritis /K.L. Bennell [et al.] //Ann. Rheum. Dis.- 2010.-

Vol.69.- P. 1151—1154.

47. Bhatt, D.L. ACCF/ACG/AHA 2008 expert consensus document on reducing the gastrointestinal risks of antiplatelet therapy and NSAID use: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents /D.L. Bhatt, J. Scheiman, N.S. Abraham [et al.] //J Am Coll Cardiol.- 2008.- Vol.52.- P.1502-1517.

48. Bianchi, E. Prophylactic role of acetyl-l-carnitine on knee lesions and associated pain in a rat model of osteoarthritis /E. Bianchi, M.L. Di Cesare, C. Menicacci [et al.] //Life Sci.- 2014.- Vol.106.- P.32-39.

49. Bjordal, J.M. Short-term efficacy of pharmacotherapeutic interventions in osteoarthritic knee pain: a meta-analysis of randomised placebo-controlled trials /J.M. Bjordal, A. Klovning, A.E. Ljunggren [et al.] //Eur J Pain.-2007.- Vol.11.-P.125-38.

50. Blaney Davidson, E.N. Elevated extracellular matrix production and degradation upon bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) stimulation point toward a role for BMP-2 in cartilage repair and remodeling /E.N. Blaney Davidson, E.L. Vitters, P.L. van Lent [et al.] //Arthritis Res Ther.- 2007.-Vol.9.- P.102.

51. Blumstein, H. Rheumatologic illnesses: treatment strategies for older adults /H. Blumstein, P.D. Gorevic //Geriatrics.- 2005.-Vol.60(6).-P.28-35.

52. Boyce, M.K. Non-terminal animal model of post-traumatic osteoarthritis induced by acute joint injury /M.K. Boyce, T.N. Trumble, C.S. Carlson [et al.] //Osteoarthritis Cartilage.- 2013.- Vol.21(5).- P.746-755.

53. Brain-derived neurotrophic factor /J. Park, E. Lim, S. Back et al. //Journal of Biomedical Materials, Research Part A.- 2010.- Vol. 93A.-N.3.-P.1091-1099.

54. Brjuhoveckij, I.S. Morpho chemical characteristics of rats spinal cord after thoracic segmentectomy and transplantation polymeric collagen neuromatrix "Sferogel-E"with incorporated parietal neuroepithelial cells /I.S.

Brjuhoveckij, I.V. Djujzen, P. A.Motavkin //Kletochnaja transplantol. i tkanevaja inzhenerija.- 2008.- Vol.-3.- N.2.- P.57-62.

55. Brouwer, R.W. Osteotomy for treating knee osteoarthritis /R.W. Brouwer, T.M. van Raaij, S.M. Bierma-Zeinstra [et al.] //Cochrane Database Syst Rev.-2007.- Vol.3.-:CD004019.

56. Bruyere, O. Total joint replacement after glucosamine sulfate treatment of knee osteoarthritis: results of a mean 8-year observation of patients from two previous 3-year, randomized, placebo-controlled trials /O. Bruyere, K. Pavelka, L.C. Rovati [et al.] //Osteoarthritis Cartilage .-2008.-Vol.16.-P.254-60.

57. Cahlin, B.J. No effect of glucosamine sulfate on osteoarthritis in the temporomandibular joints—a randomized, controlled, short-term study /B.J. Cahlin, L. Dahlstro'm //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.- 2011.- Vol. 112(6).- P.760-766.

58. Cepeda, M.S. Tramadol for osteoarthritis: a systematic review and metaanalysis /M.S. Cepeda, F. Camargo, C. Zea [et al] //J Rheumatol.-2007.- Vol.34.- P.543-555.

59. Chen, Y.J. Magnetic resonance images of the temporomandibular joints of patients with acquired open bite /Y.J. Chen, T.T. Shih, J.S. Wang [et al] //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.- 2005.- Vol.99(6).-P.734-742.

60. Chou, R. Comparative effectiveness and safety of analgesics for osteoarthritis. Comparative Effectiveness Review No. 4 (Prepared by the Oregon Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-02-0024) / R. Chou, M. Helfand, K. Peterson [et al] //Rockville, Md: Agency for Healthcare Research and Quality.-2006.-[Электронный ресурс] URL: www.effectivehealthcare.ahrq. gov/reports/final .cfm.

61. Clegg, D.O. Glucosamine, chondroitin sulfate and the two in combination for painful knee osteoarthritis /D.O. Clegg, D.J. Reda, C.L. Harris [et al]

//N Engl J Med.- 2006.- Vol.354.-P.795-808.

62. Clegg, T.E. Viscosupplementation with hyaluronic acid in the treatment for cartilage lesions: a review of current evidence and future directions /T.E . Clegg, D. Caborn, C. Mauffrey //Eur J Orthop Surg Traumatol.-2013.

63. Colen, S. Intra-articular infiltration therapy for patients with glenohumeral osteoarthritis: A systematic review of the literature /S. Colen, P. Geervliet, D. Haverkamp, M.P. Van Den Bekerom //Int J Shoulder Surg.-2014.-Vol.8.-P.114-121.

64. Crowley, D.C. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial /D.C. Crowley, F.C. Lau, P. Sharma [et al] //Int J Med Sci.-2009.-Vol.6.-P.312-321.

65. Cui, F.Z. Hyaluronic acid hydrogel immobilized with RGD peptides for brain tissue engineering /F.Z. Cui, W.M. Tian, S.P. Hou et al. //Journal of Materials Science-Materials in Medicine.- 2006.-Vol.17.- N.12.- P. 13931401.

66. Dahlstrom, L. Temporomandibular disorders and oral health-related quality of life. A systematic review /L. Dahlstrom, G.E. Carlsson //Acta Odontologica Scandinavica.-2010.-Vol.68.- P.80- 85.

67. de Bont L.G.M. Computed tomography in differential diagnosis of temporomandibular joint disorders / L.G.M. de Bont, B. van der Kuijl, B. Stegenga, L.M. Vencken, G. Boering //International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.-1993.-Vol.22 (4)-P.200-209.

68. De Ceuninck, F. Recent progress toward biomarker identification in osteoarthritis /F. De Ceuninck, M. Sabatini, P. Pastoureau //Drug Discovery Today.- 2011.- Vol.16.-P.443-449.

69. de Leeuw, R. Orofacial Pain: guidelines for assessment, diagnosis, and management 5th edn /R. de Leeuw, G.D. Klasser (eds) //Quintessence Books.- 2013.

70. de Leeuw, R. Symptoms of temporomandibular joint osteoarthrosis and

internal derangement 30 years after non-surgical treatment /R. de Leeuw, G. Boering, B. Stegenga, L.G .de Bont //Cranio.- 1995.- Vol.13(2).- P.81-88.

71. Desando, G. Intra-articular delivery of adipose derived stromal cells attenuates osteoarthritis progression in an experimental rabbit model /G. Desando, C. Cavallo, F. Sartoni [et al.] //Arthritis Res Ther.-2013.-Vol.15-P.22.

72. Di Cesare, M.L. Low dose native type II collagen prevents pain in a rat osteoarthritis model /M.L. Di Cesare, L. Micheli, M. Zanardelli, C. Ghelardini //BMC Musculoskelet Disord.- 2013.- Vol.14.- P.228.

73. Divine, J.G. Viscosupplementation for knee osteoarthritis: a systematic review /J.G. Divine, B.T. Zazulak, T.E. Hewett //Clin Orthop Rel Res.-2007.-Vol.455. -P.113-122.

74. Dougados, M. ECHODIAH Investigators Study Group. Evaluation of the structuremodifying effects of diacerein in hip osteoarthritis. ECHODIAH, a 3-year placebo-controlled trial /M. Dougados, M. Nguyen, L. Berdah [et al] //Arthritis Rheum.-2001.-Vol.44.-P.2539-47.

75. Dutton, M. Orthopaedic Examination, Evaluation, & Intervention: A Pocket Handbook /M. Dutton //McGraw-Hill.- New York, 2004.- P.548.

76. Dworkin, S.F. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique /S.F. Dworkin, L. LeResche //J Craniomandib Disord.-1992.-Vol.6.-P.301-355.

77. Effective Health Care. Three Treatments for Osteoarthritis of the Knee: Evidence Shows Lack of Benefit /Effective Health Care.-2009. URL: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/repFiles/20090408_OsteoKneeClinician .pdf

78. Egloff, C. Biomechanics and pathomechanisms of osteoarthritis /C. Egloff, T. Hugle, V. Valderrabano //Swiss Med Wkly.- 2012.-Vol.19(142).-P. 3583.

79. Englund, M. et al. Meniscal tear in knees without surgery and the development of radiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons: The Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum. 2009;60. P. 831-839.

80. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis //Ann. Rheum. Dis.-2003.-Vol.62.-P. 1145-1155.

81. Eyre, D. Articular cartilage and changes in Arthritis: Collagen of articular cartilage /D. Eyre //Arthritis Res.-2002.-Vol.4.-P.30-35.

82. Ferrario V.F., Sforza C., Colombo A., Ciusa V. An electromyugraphic investigation of masticatory muscles symmetry in normo-occlusion subject // J Oral Rehabil. - 2000. - Vol.27. - №1. - P.33-40.

83. Fidelix, T.S. Diacerein for osteoarthritis /T.S. Fidelix, B.G. Soares, V.F. Trevisani //Cochrane Database Syst Rev.-2006.-Vol.1.-CD005117.

84. Fisher, S.A, Tissue mimetics: engineered hydrogel matrices provide biomimetic environments for cell growth/ Fisher, S.A, Tam R.Y, Shoichet M.S.// Tissue Engineering. -2014; Part A, -Vol. 20- №5, 6- P.895-898.

85. Frakes, E.P. Duloxetine added to oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs for treatment of knee pain due to osteoarthritis: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial /E.P. Frakes, R.C. Risser, T.D. Ball [et al] //Curr Med Res Opin.- 2011.-Vol.27.- P.2361-2372.

86. Gelber, A.C. In the clinic. Osteoarthritis /AC. Gelber //Ann Intern Med. -2014.-Vol.161(4).- P.308.

87. Guzman, R.E. Mono-iodoacetateinduced histologic changes in subchondral bone and articular cartilage of rat femorotibial joints: an animal model of osteoarthritis /R.E. Guzman, M.G. Evans, S. Bove, B. Morenko, K. Kilgore //Toxicol Pathol.-2003. - Vol .31.-P.619-624.

88. Habib, G.S. Systemic effects of intra-articular corticosteroids /G.S. Habib //Clin Rheumatol.- 2009.-Vol.28.-P.749-56.

89. Heinegard, D. The role of the cartilage matrix in osteoarthritis /D. Heinegard, T. Saxne //Nat. Rev. Rheumatol.- 2011.-Vol.7.- P.50-56.

90. Helmick, C.G. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States /C.G. Helmick, D.T. Felson, R.C. Lawrence [et al.] //Arthritis Rheum.- 2008.-Vol.58.- P.26-35.

91. Hepper, C.T. The efficacy and duration of intra-articular corticosteroid injection for knee osteoarthritis: a systematic review of level I studies /C.T. Hepper, J.J. Halvorson, S.T. Duncan [et al.] //J Am Acad Orthop Surg.-2009.-Vol.17.-P.638- 46.

92. Hochberg, M.C. Clinically relevant outcomes based on analysis of pooled data from 2 trials of duloxetine in patients with knee osteoarthritis /M.C. Hochberg, M. Wohlreich, P. Gaynor [et al.] //J Rheumatol.-2012.-Vol.39.-P.352-358.

93. Hochberg, M.C. Rheumatology, 6 edition /M.C. Hochberg //Elsevier Mosby.- 2015.

94. Hochberg, M.C. Structure modifying effects of chondroitin sulfate in knee osteoarthritis: an updated meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of 20 year duration /M.C. Hochberg //Osteoarthritis Cartilage. - 2010.-Vol.18(Suppl. 1).-S28-31.

95. Hochberg, M.C. The rate of decline of joint space width in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis of placebo-controlled trials of chondroitin sulfate /M.C. Hochberg, M. Zhan, P. Langenberg //Curr Med Res Opin.-2008.-Vol.24.-P.3029-35.

96. Holmlund, A.B. Temporomandibular arthropathy: correlation between clinical signs and symptoms and arthroscopic findings /A.B. Holmlund, S. Axelsson //J. Oral. Maxillofac. Surg. 1996. - №3. - P. 178-181.

97. Horie, M. Intra-articular injection of human mesenchymal stem cells (MSCs) promote rat meniscal regeneration by being activated to express Indian hedgehog that enhances expression of type II collagen /M. Horie, H.

Choi, R.H. Lee [et al.] //Osteoarthritis Cartilage.- 2012.-Vol.20.-P.1197-1207.

98. Horn, E.M. Influence of crosslinked hyaluronic acid hydrogels on neurite outgrowth and recovery from spinal cord injury /E.M. Horn, M. Beaumont, X.Z. Shu et al. //Journal of Neurosurgery-Spine.- 2007.- Vol.6- N.2.-P.133-140.

99. Hou, S. The enhancement of cell adherence and inducement of neurite outgrowth of dorsal root ganglia co-cultured with hyaluronic acid hydrogels modified with Nogo-66 receptor antagonist in vitro /S.Hou, W. Tian, Q. Xu et al. //Neuroscience.-2006.-Vol. 137.- N.2.- P.519-529.

100. Housman, L. Intra-articular hylastan versus steroid for knee osteoarthritis /L. Housman, N. Arden, T.J. Schnitzer [et al.] //Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.- 2014.-Vol.22.-P.1684-1692.

101. Hunter and S. Kalathingal. Diagnostic imaging for temporomandibular disorders and orofacial pain //Dental Clinics of North America.-2013.-Vol. 57.- P. 405-418.

102. ICD-10 — International Classification of Diseases, 10thRevision [Электронный ресурс].- 2015.- URL: http : //icdx.org/cm/ch 13/M15-M19/

103. Ide, Y. Anatomical atlas of the temporomandibular joint /Y. Ide, K. Nakazawa, L.T. Garcia //Quintessence Publ. Co., Chicago.-1991.- P.116.

104. Jacofsky, D.J. Wolff III LH (2005) /D.J. Jacofsky, M.L. Anderson //Osteoarthritis Hospital Physician.-2005.-Vol.41(7).-P.17-25.

105. Jamtvedt, G. Physical therapy interventions for patients with osteoarthritis of the knee: an overview of systematic reviews /G. Jamtvedt, K.T. Dahm, A. Christie [et al.] //Phys Ther.- 2008.-Vol.88(1).- P.123-136.

106. Jarygin, V.I. The regeneration of the rats spinal cord after thoracic seg-mentectomy: growth and repair of nerve conductors /V.I. Jarygin, V.V. Banin, K.I. Jarygin, A.S. Brjuhoveckij //Morfologija.- 2006.- V.- 129.-N.1.-P.30-38.

107. Jay, G.D. Prevention of cartilage degeneration and restoration of chondroprotection by lubricin tribosupplementation in the rat following anterior cruciate ligament transaction /G.D. Jay, B.C. Fleming, B.A. Watkins [et al.] //Arthritis Rheum.- 2010.-Vol.62.- P.2382-2391.

108. Kalladka, M. Temporomandibular Joint Osteoarthritis: Diagnosis and Long-Term Conservative Management: A Topic Review /M. Kalladka, S. Quek, G. Heir [et al.] //J Indian Prosthodont Soc.-2014.-Vol.14(1).- P.6-15.

109. Kang, S.C. Association between estrogen receptor polymorphism and pain susceptibility in female temporomandibular joint osteoarthritis patients /S.C. Kang, D.G. Lee, J.H. Choi [et al.] //Int J Oral Maxillofac Surg.-2007.-Vol.36(5).- P.391-394.

110. Kapoor, M. Role of proinflammatory cytokines in the pathophysiology of osteoarthritis /M. Kapoor, J. Martel-Pelletier, D. Lajeunesse [et al.] //Nat. Rev. Rheumatol.-2011.-Vol.7.- P.33-42.

111. Kerin, A. Molecular basis of osteoarthritis: biomechanical aspects /A. Kerin, P. Patwari, K. Kuettner [et al.] //Cell. Mol. Life Sci.-2002.-Vol.59.-P.27-35.

112. Kirkley, A. A randomized trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee /A. Kirkley, T.B. Birmingham, R.B. Litchfield [et al.] //N Engl J Med.-2008.-Vol.359.-P.1097-107.

113. Kobayashi, K. Sodium iodoacetate-induced experimental osteoarthritis and associated pain model in rats /K. Kobayashi, R. Imaizumi, H. Sumichika [et al.] //J Vet Med Sci.-2003.-Vol.65.-P.1195-1199.

114. Koyama, Y. Ingestion of gelatin has differential effect on bone mineral density and body weight in protein undernutrition /Y. Koyama, A.H. Hirota, S. Irie //J Nutr Sci Vitaminol.-2001.-Vol.47.- P.84-86.

115. Kuroda, R. Cartilage repair using bone morphogenetic protein 4 and muscle-derived stem cells /R. Kuroda, A. Usas, S. Kubo [et al.] //Arthritis

Rheum.- 2006.-Vol.54(2).-P.433-442.

116. Kwan Tat, S. Targeting subchondral bone for treating osteoarthritis: what is the evidence? /S. Kwan Tat, D. Lajeunesse, J.P. Pelletier [et al.] //Best Pract Res Clin Rheumatol.-2010.-Vol.24.-P.51-70.

117. Laine, L. COX-2 selective inhibitors in the treatment of osteoarthritis /L. Laine, W.B. White, A. Rostom [et al.] //Semin Arthritis Rheum.-2008.-Vol.38.- P.165-187.

118. Landes, C. Sonography of the temporomandibular joint from 60 examinations and comparison with MRI and axiography /C. Landes, H. Walendzik, C.Klein //Sonography J Craniomaxillofac Surg.-2000.-Vol.28(6).-P.352-361.

119. Lane, N.E. Serum vitamin D levels and incident changes of radiographic hip osteoarthritis: a longitudinal study. Study of Osteoporotic Fractures Research Group /N.E. Lane, L.R. Gore, S.R. Cummings [et al.] //Arthritis Rheum.-1999.-Vol.42.-P.854-860.

120. Larheim, T.A. Temporomandibular joint diagnostics using CBCT /T.A. Larheim, A.K. Abrahamsson, M. Kristensen, L.Z. Arvidsson //Dentomaxillofac Radiol.- 2015.-Vol.44(1).

121. Laupattarakasem, W. Arthroscopic debridement for knee osteoarthritis /W. Laupattarakasem, M. Laopaiboon, P. Laupattarakasem [et al.] //Cochrane Database Syst Rev.-2008.-Vol.1.-CD005118.

122. Li, C. Glucosamine hydrochloride combined with hyaluronate for temporomandibular join tosteoarthritis: a primary report of randomized controlled trial /C. Li, Y. Jia, Q. Zhang, Z. Shi, H. Chen //Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi.-2011.-Vol.29(6).- P.632-635.

123. Loeser, R.F. Aging and osteoarthritis: the role of chondrocyte senescence and aging changes in the cartilage matrix /R.F. Loeser //Osteoarthritis Cartilage.- 2009.-Vol.17.-P.971-979.

124. Lotz, M.K. New developments in osteoarthritis. Posttraumatic

osteoarthritis: pathogenesis and pharmacological treatment options /M.K. Lotz //Arthritis Res. Ther.-2010.-Vol.12.- P.211.

125. Ma, A. Reconstruction of cartilage with clonal mesenchymal stem cell-acellular dermal matrix in cartilage defect model in nonhuman primates /A. Ma, L. Jiang, L. Song, Y. Hu [et al.] //Int Immunopharmacol.-2013.-Vol.16.-P.399-408.

126. Makris, U.E. Adverse effects of topical nonsteroidal antiinflammatory drugs in older adults with osteoarthritis: a systematic literature review /U.E. Makris, M.J. Kohler, L. Fraenkel //J Rheumatol.-2010.-Vol.37.-P.1236-43.

127. Manfredini, D. Natural course of temporomandibular disorders with low pain-related impairment: a 2-to-3-year follow-up study /D. Manfredini, L. Favero, G. Gregorini, F. Cocilovo, L. Guarda-Nardini //J Oral Rehabil.-2013.-Vol.40(6).- P.436-442.

128. Matsumoto, T. Cartilage repair in a rat model of osteoarthritis through intraarticular transplantation of muscle-derived stem cells expressing bone morphogenetic protein 4 and soluble Flt-1 /T. Matsumoto, G.M. Cooper, B. Gharaibeh [et al.] //Arthritis Rheum.-2009.-Vol.60(5).- P.1390-1405.

129. McAlindon, T.E. Change in knee osteoarthritis cartilage detected by delayed gadolinium enhanced magnetic resonance imaging following treatment with collagen hydrolysate: a pilot randomized controlled trial /T.E. McAlindon, M. Nuite, N. Krishnan [et al.] //Osteoarthr Cartil.- 2011.-Vol.19.- P.399-405.

130. McAlindon, T.E. Effect of vitamin D supplementation on progression of knee pain and cartilage volume loss in patients with symptomatic osteoarthritis: a randomized controlled trial /T.E. McAlindon, M. LaValley, E. Schneide [et al.] //JAMA.-2013.

131. McAlindon, T.E. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis /T.E.

McAlindon, M.P. LaValley, J.P. Gulin, D.T. Felson //JAMA.- 2000.-Vol.283(11).- P.1469-1475.

132. McAlindon, T.E. Relation of dietary intake and serum levels of vitamin D to progression of osteoarthritis of the knee among participants in the Framingham Study /T.E. McAlindon, D.T. Felson, Y. Zhang [et al.] //Ann Intern Med.-1996.-Vol.125.- P.353-359.

133. Mifune, Y.The effect of platelet-rich plasma on the regenerative therapy of muscle derived stem cells for articular cartilage repair /Y. Mifune, T. Matsumoto, K. Takayama [et al.] //Osteoarthritis Cartilage.-2013.-Vol.21.-P.175-185.

134. Migliore, A. Hylan g-f 20: review of its safety and efficacy in the management of joint pain in osteoarthritis /A. Migliore, F. Giovannangeli, M. Granata, B. Lagana //Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord.- 2010.-Vol.3.- P.55-68.

135. Mio, K. Inhibitors of the hyaluronidases /K. Mio, R. Stern //Inhibitors of the hyaluronidases, Matrix Biology.- 2002.- Vol.21.-N.1.- P.31-37.

136. Moseley, J.B. A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee /J.B. Moseley, K. O'Malley, N.J. Petersen [et al.] //N Engl J Med.-2002.-Vol.347.-P.81-88.

137. Moskowitz, R.W. Role of collagen hydrolysate in bone and joint disease /RW Moskowitz //Semin Arthritis Rheum.-2000.-Vol.30.-P.87-99.

138. M0ystad, A. Injection of sodium hyaluronate compared to a corticosteroid in the treatment of patients with temporomandibular joint osteoarthritis: a CT evaluation /A. M0ystad, B.B. Mork-Knutsen, T. Bj0rnland //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.-2008.-Vol.105(2).-P.53-60.

139. Munteanu, S.E. Effectiveness of intra-articular hyaluronan (Synvisc, hylan G-F 20) for the treatment of first metatarsophalangeal joint osteoarthritis: a randomised placebo-controlled trial /S.E. Munteanu, G.V. Zammit, [et al.] //Ann Rheum Dis.-2011.-Vol.70.-P.1838-1841.

140. Nah, K.S. Condylar bony changes in patients with temporomandibular disorders: a CBCT study /KS. Nah //Imaging Sci Dent.-2012.-Vol.42(4).-P.249-253.

141. Naraoka, T. Periodic knee injections of collagen tripeptide delay cartilage degeneration in rabbit experimental osteoarthritis /T. Naraoka, Y. Ishibashi, E. Tsuda, Y. Yamamoto, T. Kusumi, S. Toh //Arthritis Res Ther.- 2013.-Vol.15.- P.32.

142. Necas, J. Hyaluronic acid (hyaluronan): a review /J.Necas, L. Bartosikova, P. Brauner, J. Kolar //Veterinarni Medicina.-2008.-Vol.53.-N.8.- P.397-411.

143. Neogi, T. Low vitamin K status is associated with osteoarthritis in the hand and knee /T. Neogi, S.L. Booth, Y.Q. Zhang [et al.] //Arthritis Rheum.-2006.-Vol.54.-P.1255-1261.

144. Neogi, T. The effect of alendronate on progression of spinal osteophytes and disc-space narrowing /T. Neogi, M.C. Nevitt, K.E. Ensrud, D. Bauer, D.T. Felson //Ann Rheum Dis.-2008.-Vol.67.- P.1427-1430.

145. Neuman, P. Patellofemoral osteoarthritis 15 years after anterior cruciate ligament injury - a prospective cohort study /P. Neuman [et al.] //Osteoarthritis Cartilage.-2009.-Vol.17.-P.284-290.

146. Nevitt, M.C. Sex hormones and the risk of osteoarthritis in women: epidemiological evidence /M.C. Nevitt, D.T. Felson //Ann Rheum Dis.-1996.-Vol.55.-P.673-676.

147. Nomura, Y. Increase in bone mineral density through oral administration of shark gelatin to ovariectomized rats //Y. Nomura, K. Oohashi, M. Watanabe, S. Kasugai /Nutrition.-2005.-Vol.21.-P.1120-1126.

148. Nuesch, E. Oral or transdermal opioids for osteoarthritis of the knee or hip /E. Nuesch, A.W.S. Rutjes, E. Husni [et al.] //Cochrane Database Syst Rev.-2009.-Vol.4.

149. Oesser, S. Degraded collagen modulates the internal remodeling of

cartilage extracellular matrix /S. Oesser //Arthritis Rheum.-2005.-Vol.52(9).-P.62.

150. Oesser, S. Oral administration of (14)C labelled gelatin hydrolysate leads to an accumulation of radioactivity in cartilage of mice (C57/BL) /S. Oesser, M. Adam, W. Babel, J. Seifert //J Nutr.-1999.-Vol.129.-P.1891-1895.

151. Oesser, S. Stimulation of type II collagen biosynthesis and secretion in bovine chondrocytes cultured with degraded collagen /S. Oesser, J. Seifert //Cell Tissue Res.-2003.-Vol.311.-P.393-399.

152. Ombregt, L. A System of Orthopaedic Medicine /L. Ombregt //Elsevier, Churchill Livingstone.-2013.- P.198-201.

153. Pantsulaia, I. Association between radiographic hand osteoarthritis and RANKL, OPG and inflammatory markers /I. Pantsulaia, L. Kalichman, E. Kobyliansky //Osteoarthritis Cartilage.-2010.-Vol.18.-P.1448-1453.

154. Park, J. Nerve regeneration following spinal cord injury using matrix metalloproteinase-sensitive, hyaluronic acid-based biomimetic hydrogel scaffold containing K.S. Park, M.J. Park, M.L. Cho [et al.] //Mod Rheumatol.-2010.-Vol.16.- P.53-58.

155. Park, K.S.Type II collagen oral tolerance; mechanism and role in collagen-induced arthritis and rheumatoid arthritis /K.S. Park, M.J. Park, M.L. Cho [et al.] //Mod Rheumatol.-2009.-Vol.19.- P.581-589.

156. Pavelka, K. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: a 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study /K. Pavelka, J. Gatterova, M. Olejarova [et al.] //Arch Intern Med.- 2002.-Vol.162.-P.2113-2123.

157. Perova, N.V. Differencirovannyj podhod k doklinicheskoj ocenke biologicheskoj bezopasnosti implantatov [Differentiated approach to the pre-clinical evaluation of biological safety of implants] /N.V. Perova.-Moskva (Moscow), 2004.- 22p.

158. Pomonis, J.D. Development and pharmacological characterization of a rat model of osteoarthritis pain /J.D. Pomonis, J.M. Boulet, S.L. Gottshall [et al.] //Pain.-2005.-Vol.114.-P.339-346.

159. Poveda-Roda, R. Differences in clinical variables and risk factors between patients with osteoarthritis and osteoarthrosis of the temporomandibular joint (TMJ) /R. Poveda-Roda, J.V. Bagan, J.M. Sanchis //J Clin Exp Dent.-2011.-Vol.3(4).-P.303-309.

160. Poveda-Roda, R. Retrospective study of a series of 850 patients with temporomandibular dysfunction (TMD). Clinical and radiological findings /R. Poveda-Roda, J.V. Bagan, Y. Jimenez-Soriano, A. Fons-Font //Med Oral Patol Oral Cir Bucal.-2009.-Vol.14(12).-P.628-634.

161. Poveda-Roda, R. Review of temporomandibular joint pathology. Part I: Classification, epidemiology and risk factors /R. Poveda-Roda, J.V. Bagan, J.M.D. Fernandez [et al.] //Med Oral Patol Oral Cir Bucal.-2007.-Vol.12.-P.292-298.

162. Rahme, E. Hospitalizations for upper and lower GI events associated with traditional NSAIDs and acetaminophen among the elderly in Quebec, Canada /E. Rahme, A. Barkun, H. Nedgar [et al.] //Am J Gastroenterol.-2008.-Vol.103.-P.872-82.

163. Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee. ACR subcommittee on osteoarthritis guidelines //Arthr. Rheum.-2000.-Vol.43.-P.1905-1913.

164. Reginster, J.Y. Long-term effects of glucosamine sulfate on osteoarthritis progression: a randomized, placebo-controlled clinical trial /J.Y. Reginster, R. Deroisy, L.C. Rovati [et al.] //Lancet.-2000.-Vol.357.-P.251-256.

165. Reichenbach, S. Hylan versus hyaluronic acid for osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis /S. Reichenbach, S. Blank, A.W. Rutjes [et al.] //Arthritis Rheum.-2007.-Vol.57.-P.1410-1418.

166. Reichenbach, S. Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or

hip /S. Reichenbach, R. Sterchi, M. Scherer [et al.] //Ann Intern Med.-2007.-Vol.146.-P.580-590.

167. Ricks, M.L. Osteoarthritis in temporomandibular joint of Col2a1 mutant mice /M.L. Ricks, J.T. Farrell, D.J. Falk [et al.] //Arch Oral Biol.- 2013.-Vol.58(9).-P.1092-1099.

168. Rintelen B, Neumann K, Leeb BF. A meta-analysis of controlled clinical studies with diacerein in the treatment of osteoarthritis /B. Rintelen, K. Neumann, B.F. Leeb //Arch Intern Med.-2006.-Vol.166.-P.1899-906.

169. Rostom, A. Canadian Association of Gastroenterology Consensus Group. Canadian consensus guidelines on long-term nonsteroidal anti-inflammatory drug therapy and the need for gastroprotection: benefits versus risks /A. Rostom, P. Moayyedi, R. Hunt //Aliment Pharmacol Ther.-2009.-Vol.29.-P.481-496.

170. Rostom, A. Gastrointestinal safety of cyclooxygenase-2 inhibitors: a Cochrane Collaboration systematic review /A. Rostom, K. Muir, C. Dube [et al.] //Clin Gastrenterol Hepatol.-2007.-Vol.5.-P.818-828.

171. Roth, S.H. Diclofenac sodium topical solution 1.5 % w/w with dimethyl sulfoxide compared with placebo for the treatment of osteoarthritis: pooled safety results /S.H. Roth //Postgrad Med.-2011.-Vol.123(6).- P.180-188.

172. Rousseau, J.C. Biological markers in osteoarthritis /J.C. Rousseau, P.D. Delmas //Nat Clin Pract Rheumatol.-2007.-Vol.3.-P.346-356.

173. Rutjes, A.W. Viscosupplementation for osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis /A.W. Rutjes, P. Juni, B.R. da Costa [et al.] //Ann Intern Med.-2012.-Vol.157.-P.180-191.

174. Sagar, D.R. Osteoprotegerin reduces the development of pain behaviour and joint pathology in a model of osteoarthritis /D.R. Sagar, S. Ashraf, L. Xu [et al.] //Ann Rheum Dis.-2014.-Vol.73.-P.1558-1565.

175. Samson, D.J. Treatment of primary and secondary osteoarthritis of the knee. Evidence Report/Technology Assessment No. 157 (Prepared by Blue

Cross and Blue Shield Association Technology Evaluation Center Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-02-0026) /D.J. Samson, M.D. Grant, T.A. Ratko [et al.] //AHRQ publication No. 07-E012. Rockville, Md: Agency for Healthcare Research and Quality.-2007.

176. Sato, H. Association between radiographic findings in the mandibular condyle and temporomandibular dysfunction in an elderly population /H. Sato, T. Osterberg, M. Ahlqwist, G.E. Carlsson, H.G. Grondahl, B.Rubinstein //Acta Odontol Scand.-1996.-Vol.54.-P.384-390.

177. Sawitzke, A.D. The effect of glucosamine and/or chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a report from the glucosamine/chondroitin arthritis intervention trial /A.D. Sawitzke, H. Shi, M.F. Finco [et al.] //Arthritis Rheum.-2008.-Vol.58.-P.3183-3191.

178. Schellhas, K.P. Facial skeleton remodeling due to temporomandibular joint degeneration: an imaging study of 100 patients /K.P. Schellhas, M.A. Piper, M.R. Omlie //Cranio.-1992.-Vol.10(3).-P.248-259/

179. Schunck, M. Disparate efficacy of collagen hydrolysate and glucosamine on the extracellular matrix metabolism of articular chondrocytes /M. Schunck, C.H. Schulze, S. Oesser //Osteoarthritis Cartilage.-2006.-Vol.14.-P.114.

180. Sellam, J. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis /J. Sellam, F. Berenbaum //Nat. Rev. Rheumatol.-2010.-Vol.6.-P.625-635.

181. Sevastianov VI. Research and development of bioartificial organs and tissues by using biopolymer materials /V.I. Sevastianov //J. Guangdong Non-Ferrous Metals.-2005.-Vol.15 (2).-P.53-59.

182. Sevastianov, V.I. Biopolymer implants for hightechnology assistance in the field of replacement and regenerative medicine /V.I. Sevastianov, V.N. Vasilets, I.I. Agapov //Rare metals.-2009.-Vol.28.-P.84-86.

183. Sevastianov, V.I. First trial usage of the biodegradable matrix

Sphero®GEL in the reconstructive surgery /V.I. Sevastianov, A.A. Lubyako, N.V. Perova, S.M. Grishin [et al.]. Перспективный выпуск -2007.-Т.1.- С.147-152.

184. Sforza C., Rosati R., De Menezes M., Musto F., Toma M. EMG analysis of trapezius and masticatory muscles: experimental protocol and data reproducibility // J Oral Rehabil. - 2011. - V. 38. - №9. - P.648-65.

185. Shagidulin, M. Transplantation liver cells and multipotent mesenchymal stromal cells for correction and treatment of hepatic failure /M. Shagidulin, N. Onishchenko, M. Krasheninnikov [et al.] //Proceeding of 45th Congress of the European Society for Surgical Research — ESSR, Geneva, Switzerland, 9-12 June, 2010. — 2010. — P. 83-86.

186. Sharif, F. A 5-yr longitudinal study of type IIA collagen synthesis and total type II collagen degradation in patients with knee osteoarthritis-association with disease progression /F. Sharif, J. Kirwan, N. Charni, L.J. Sandell, C. Whittles, P. Garnero //Rheumatology.-2007.-Vol.46.-P.938-943.

187. Sinusas, K. Osteoarthritis: diagnosis and treatment /K. Sinusas //Am Fam Physician.-2012.-Vol.85(1).-P.49-56.

188. Sjöberg, A. The extracellular matrix and inflammation: fibromodulin activates the classical pathway of complement by directly binding C1q. /A. Sjöberg, P. Önnerfjord, M. Mörgelin, D. Heinegärd [et al.] //J. Biol. Chem.-2005.-Vol.280.-P.32301-32308.

189. Sjöberg, A.P. Short leucine-rich glycoproteins of the extracellular matrix display diverse patterns of complement interaction and activation //A.P. Sjöberg [et al.] /Mol. Immunol.-2009.-Vol.46.-P.830-839.

190. Song, F. Comparison of the efficacy of bone marrow mononuclear cells and bone mesenchymal stem cells in the treatment of osteoarthritis in a sheep model /F. Song, J. Tang, R. Geng [et al.] //Int J Clin Exp Pathol.-2014.-Vol.7.-P.1415-1426.

191. Sowers, M.F. Longitudinal changes of serum COMP and urinary CTX-II predict X-ray defined knee osteoarthritis severity and stiffness in women /M.F. Sowers, C.A. Karvonen-Gutierrez, M. Yosef [et al.] //Osteoarthritis Cartilage.-2009.-Vol.17.-P.1609-1614.

192. Stegenga, B. Tissue responses to degenerative changes in the temporomandibular joint: a review /B. Stegenga, L.G. de Bont, G. Boering, JD. van Willigen //J Oral Maxillofac Surg.-1991.-Vol.49(10).-P.1079-1088.

193. Stoppoloni, D. Lcarnitine enhance extracellular matrix synthesis in human primary chondrocytes /D. Stoppoloni, L. Politi, P. Dalla Vedova [et al.] // Rheumatol Int.-2013.-Vol.33.-P.2399-403.

194. Strand, V. An integrated analysis of five double-blind, randomized controlled trials evaluating the safety and efficacy of a hyaluronan product for intra-articular injection in osteoarthritis of the knee /V. Strand, P.G. Conaghan, L.S. Lohmander [et al.] //Osteoarthritis Cartilage.-2006.-Vol.14.-P.859-866.

195. Su, N. Evaluation of arthrocentesis with hyaluronic acid injection plus oral glucosamine hydrochloride for temporomandibular joint osteoarthritis in oral-health-related quality of life /N. Su, X. Yang, Y. Liu, Z. Shi [et al.] //Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery.-2014.-P.1-6.

196. Surguchenko, V.A. On the Possibility of in Vitro Formation of Tissue-engineered Construct of Cartilage on the Basis of Cell-engineered Construct Composed of Biopolymer Hydrogel Matrix and Human Adipose Tissue-derived Mesenchymal Stromal Cells /V.A. Surguchenko, A.S. Ponomareva [et al.] //In The Book: «Advanced Metals, Ceramics and Composites», (ed. H. Tu, K. Solntsev, R. Zhou), Yunnan Publ. Group Corp., Kunming, China, 2013. — P. 242-245.

197. Surguchenko, V.A. The cell-engineered construct of cartilage on the basis of biopolymer hydrogel matrix and human adipose tissuederived mesen-

chymal stromal cells (in vitro study) /V.A. Surguchenko, A.S. Ponomareva [et al.] //J. Biomed. Mater. Research.- 2014.- 102 (3).

198. Swiechowicz, S. Evaluation of hyaluronic acid intraarticular injections in the treatment of primary and secondary osteoarthritis of the knee /S. Swiechowicz, A. Ostalowska, A. Kasperczyk [et al.] //Pol Orthop Traumatol.-2012.-Vol.22(77).-P.105-109

199. Tanaka, E. Degenerative disorders of the temporomandibular joint: etiology, diagnosis, and treatment /E. Tanaka, M.S. Detamore, L.G. Mercuri //J Dent Res.-2008b.-Vol.87(4).-P.296-307.

200. Tanaka, E. Lubrication of the temporomandibular joint Annals of Biomedical Engineering /E. Tanaka, M.S. Detamore, K. Tanimoto, N. Kawai.-2008a.-Vol.36.-P.14-29.

201. Tomas. X. MR imaging of temporomandibular joint dysfunction: a pictorial review /X. Tomas, J. Pomes, J. Berenguer [et al.] //Radiographics.- 2006.-Vol.26.-P.765-781.

202. Towheed, T.E. Acetaminophen for osteoarthritis /T.E. Towheed, L. Maxwell, M.G. Judd [et al.] //Cochrane Database Syst Rev.- 2006.-Vol.1.

203. Upton, A.R.The expression of RANKL and OPG in the various grades of osteoarthritic cartilage /A.R. Upton, C.A. Holding, A.A. Dharmapatni [et al.] //Rheumatol Int.-2012.-Vol.32.-P.535-40.

204. Van Vijven, J.P.J. Symptomatic and chondroprotective treatment with collagen derivatives in osteoarthritis: a systematic review /J.P.J. Van Vijven, P.A.J. Luijsterburg, A.P. Verhagen [et al.] //Osteoarthr Cartil.-2012.-Vol.20.-P.809-821.

205. Vos, L.M. Arthrocentesis and viscosupplementation as treatment modalities for arthralgia of the temporomandibular joint /L.M. Vos //Thesis, RuG, The Netherlands, 2013.

206. Vos, L.M. Lavage therapy versus nonsurgical therapy for the treatment of arthralgia of the temporomandibular joint: a systematic review of

randomized controlled trials /L.M Vos, J.J. Huddleston Slater, B. Stegenga //J Orofac Pain.-2013.

207. Wandel, S. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis /S. Wandel, P. Juni, B. Tendal [et al.] //BMJ.-2010.-Vol.341.-P.4675.

208. Wang, X.D. Progression of cartilage degradation, bone resorption and pain in rat temporomandibular joint osteoarthritis induced by injection of iodoacetate /X.D. Wang, X.X. Kou, D.Q. He [et al.] //PLoS 0ne.-2012b-Vol.7(9).-P.45036.

209. Wang, X.D. Sustained inflammation induces degeneration of the temporomandibular joint /X.D. Wang, X.X. Kou, J.J. Mao, Y.H. Gan, YH. Zhou //J Dent Res.-2012a.-Vol.91(5).-P.499-505.

210. Warner, T.D. Non-steroid drug selectivities for cyclo-oxygenase 1 rather than cyclooxygenase 2 are associated with human gastrointestinal toxicity: a full in vitro analysis /T.D. Warner, F. Guilliao, I. Vojnovic [et al.] //Proc Natl Acad Sci USA.-1999.-Vol.96.-P.7563-75568.

211. Wei, W. A multicenter, double blind, randomized, controlled phase III clinical trial of chicken type II collagen in rheumatoid arthritis /W. Wei, L.L. Zhang, J.H. Xu [et al.] //Arthritis Res Ther.-2009.-Vol. 11.-P.180.

212. Widmalm, S.E. Temporomandibular joint pathosis related to sex, age, and dentition in autopsy material /S.E. Widmalm, P.L. Westesson, I.K. Kim [et al.] //Oral Surg Oral Med Oral Pathol.-1994.-Vol.78.-P.416-425.

213. Xiao, D. Protection of articular cartilage by intra-articular injection of NEL-like molecule 1 in temporomandibular joint osteoarthritis /D. Xiao, J. Hu, K. Chen, C. Man, S. Zhu [et al.] //J Craniofac Surg.-2012.-Vol.23.-P.55-58.

214. Xu, L. Early-onset osteoarthritis of mouse temporomandibular joint induced by partial discectomy /L. Xu, I. Polur, C. Lim, J.M. Servais, J. Dobeck, Y. Li, BR. Olsen //Osteoarthritis Cartilage.-2009.-Vol.17(7).-P.

917-922.

215. Yeung, R.W. Short-term therapeutic outcome of intra-articular high molecular weight hyaluronic acid injection for nonreducing disc displacement of the temporomandibular joint /R.W. Yeung, R.L. Chow, N. Samman, K. Chiu //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.-2006.-102(4).- P.453-61.

216. Ying, B. Effect of different doses of transforming growth factor-beta(1) on cartilage and subchondral bone in osteoarthritic temporomandibular joints / B. Ying, K. Chen, J. Hu [et al.] //Br J Oral Maxillofac Surg.-2013.-Vol.51.-P.241-246.

217. Yustin, D. Use of Hylan G-F 20 for viscosupplementation of the temporomandibular joint for the management of osteoarthritis: a case report /D. Yustin, B. Kryshtalskyj, A. Galea //J Orofac Pain.-1995.-Vol.9(4).-P.375-379.

218. Zhang, W. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidencebased, expert consensus guidelines. /W. Zhang, R.W. Moskowitz, G. Nuki, S. Abramson, R.D. Altman, N. Arden [et al.] //Osteoarthr Cartil.-2008.-Vol.16(2).- P.137-162.

219. Zuckley, L. Collagen hydrolysate improves joint function in adults with mild symptoms of osteoarthritis of the knee /L. Zuckley, K. Angelopoulou, M.R. Carpenter [et al.] //Med Sci Sports Exerc.-2004.-Vol.36(Suppl).-P.153-154.