Биотехническая система электроретинографических исследований диабетической ретинопатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.11.17, кандидат технических наук Резвых, Сергей Владиславович

• Резвых, Сергей Владиславович
• кандидат технических наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат технических наук Резвых, Сергей Владиславович

Список принятых сокращений.

Введение.

Глава 1. Электроретинографические исследования диабетической ретинопатии.

1.1. Эволюция клинических представлений о диабетической ретинопатии.

1.2. Стадии диабетической ретинопатии.

1.3. Метод электроретинографических исследований

1.4. Комплекс электроретинографических параметров.

1.4.1. Контурные электроретинографические параметры

1.4.2. Электроретинографические индексы.

1.5. Факторы, влияющие на достоверность результатов электроретинографических исследований.

1.6. Автоматизация электроретинографических исследований

Выводы к главе

Глава 2. Исследование роговичных электродов для электроретинографических исследований.

2.1. Роговичные электроды

2.2. Требование к площади токосъемной поверхности роговичных электродов.

2.2.1. Электрохимические реакции на границе «слезная жидкость — роговичный электрод».

2.2.2. Диффузионная концентрационная поляризация.

2.2.3. Активационная лоляризапря.

2.2.4. Суммарное действие диффузионной концентрационной поляризации и активационной поляризации

2.3. Требования к электрическим параметрам роговичных электродов.

2.4. Требование к модулю импеданса границы «слезная жидкость — роговичный электрод».

2.5. Измерение электрических параметров роговичных электродов.

2.5.1. Стенд измерения электрических параметров роговичных электродов

2.5.2. Выбор электролита электродной ячейки стенда

2.5.3. Состав стенда измерения электрических параметров роговичных электродов.

2.5.4. Результаты измерений электрических параметров роговичных электродов.

Выводы к главе 2.

Глава 3. Биотехническая система автоматизированных электроретинографических исследований для определения стадий диабетической ретинопатии.

3.1. Структурная схема биотехнической системы автоматизированных электроретинографических исследований для определения стадий диабетической ретинопатии.

3.2. Разработка метода автоматического определения комплекса электроретинографических параметров.

3.2.1. Классификация экстремумов электроретинографических сигналов

3.2.2. Алгоритм автоматического обнаружения экстремумов электроретинографических сигналов и локализации характерных точек.

3.2.3. Влияния шума на результат применения алгоритма автоматического обнаружения экстремумов электроретинографических сигналов и локализации характерных точек.

3.2.4. Алгоритм автоматического определения типов экстремумов электроретинографических сигналов.

3.2.5. Алгоритм автоматической экстраполяции окрестности характерных точек электроретинографических сигналов.

3.2.6. Автоматическое определение комплекса электроретинографических параметров

Выводы к главе

Глава 4. Разработка и исследование макета аппаратно-программного комплекса автоматизированных электроретинографических исследований.

4.1. Макет аппаратно-программного комплекса автоматизированных электроретинографических исследований

4.1.1. Структурная схема макета.

4.1.2. Выбор средств измерения электроретинографических сигналов.

4.1.3. Программное обеспечение макета

4.2. Исследование метода автоматического определения комплекса электроретинографических параметров.

4.3. Исследование комплекса электроретинографических параметров при диабетической ретинопатии.

4.4. Исследование эффективности разработанного макета аппаратно-программного комплекса автоматизированных электроретинографических исследований.

Выводы к главе

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биотехническая система электроретинографических исследований диабетической ретинопатии»

По данным Всемирной организации здравоохранения число людей, страдающих сахарным диабетом, превышает 240 млн. В России число людей, страдающих сахарным диабетом, составляет около 8 млн. человек.

Сахарный диабет вызывает поражение сердечно-сосудистой и нервной систем организма, а также приводит к частичной или полной потере зрения. Наиболее распространенной причиной снижения зрения при сахарном диабете является заболевание сетчатки - диабетическая ретинопатия (ДР). При продолжительности сахарного диабета 15 лет ДР встречается у 90% больных, причем в 30% случаев - тяжелая стадия процесса [50]. Эффективность медикаментозного и хирургического лечения зависит от правильности определения стадии ДР [3, 30, 65]. В настоящее время в большинстве стран используется классификация, предложенная Е. Kohner и М. Porta, согласно которой выделяют четыре основные стадии развития ДР [108].

Общеизвестным механизмом развития ДР является микрососудистое поражение сетчатки, которое с течением времени распространяется на крупные сосуды, а нарушение проницаемости капилляров и возникновение тромбов приводит к ишемии сетчатки. Однако определение ранних стадий ДР с использованием современных инструментальных методов (офтальмоскопия, флюоресцентная ангиография) затруднено из-за отсутствия клинических проявлений сосудистых поражений сетчатки [31, 36, 58].

В настоящее время установлено, что изменение показателей гемо-реологии вызывается повышением сосудистого эндотелиального фактора роста, который продуцируется глиальными клетками Мюллера. Установлено, что на ранних стадиях биоэлектрические потенциалы глиальных клеток Мюллера увеличиваются на 20-50%, отражая повышение сосудистого эндотелиального фактора роста в сетчатке, которые могут быть зарегистрированы с помощью электроретинографического (ЭРГ) исследования [24, 57, 130]. Однако на сегодняшний день отсутствует комплекс электроретинографических параметров (КЭРГП), учитывающий изменения биоэлектрических потенциалов нейронов и глиальных клеток Мюллера, позволяющий определять стадии ДР по ЭРГ сигналам.

Кроме того, отсутствие требований к роговичным электродам, используемых для регистрации, а также отсутствие формализованной методики обнаружения экстремумов ЭРГ сигналов и субъективный характер измерения контурных ЭРГ параметров, необходимых для определения КЭРГП, не позволяют использовать результаты ЭРГ исследований для достоверного определения стадий ДР [10, 81, 116].

Поэтому разработка метода автоматического определения КЭРГП и создание биотехнической системы для определения стадий ДР является социально значимой и актуальной задачей.

Целью диссертационной работы является разработка биотехнической системы автоматизированных электроретинографических исследований для определения стадий ДР.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Сформировать комплекс электроретинографических параметров для определения стадий диабетической ретинопатии.

2. Определить требования к роговичным электродам.

3. Разработать метод автоматического определения комплекса электроретинографических параметров.

4. Создать и апробировать макет аппаратно-программного комплекса автоматизированных электроретинографических исследований для определения стадий диабетической ретинопатии.

Поставленные задачи диссертационной работы решались на основе теории биотехнических систем, методов цифровой обработки сигналов, методов теории вероятностей и математической статистики, теории электрохимических методов анализа, методов проектирования автоматизированных систем, технологии объектно-ориентированного программирования.

Научная новизна.

1. Разработан комплекс электроретинографических параметров, включающий контурные электроретинографические параметры, электр оретинографические индексы, который обеспечивает определение стадий диабетическойретинопатии.

2. Определены диагностически значимые диапазоны значений комплекса электроретинографических параметров для четырех стадий диабетической ретинопатии.

3. Разработан метод автоматического определения комплекса электроретинографических параметров на основе алгоритмов обнаружения экстремумов и локализации характерных точек, определения типов экстремумов, экстраполяции окрестности характерных точек и расчета комплекса электроретинографических параметров, обеспечивающий определение четырех стадий диабетической ретинопатии.

Практическая значимость диссертационной работы заключается в определении требований к роговичным электродам и определении отношения сигнал/шум в ЭРГ сигналах, необходимых для определения стадий диабетической ретинопатии.

Разработанный метод автоматического определения КЭРГП позволяет увеличить достоверность и эффективность определения стадий диабетической ретинопатии в результате обнаружения экстремумов и локализации характерных точек, определения типов экстремумов ЭРГ сигналов, экстраполяции окрестности характерных точек и расчета КЭРГП.

Созданный стенд измерения электрических параметров роговичных электродов обеспечивает измерение электрических параметров электродов, применяемых в электрофизиологических исследованиях органа зрения.

Результаты работы позволяют рекомендовать аппаратно-программный комплекс автоматизированных ЭРГ исследований к применению в клинической практике для определения стадий диабетической ретинопатии.

Положения, выносимые на защиту.

1. Комплекс электроретинографических параметров для определения стадий диабетической ретинопатии должен включать амплитудные и временные контурные электроретинографические параметры, а также электроретинографичесьсие индексы, характеризующие изменения биоэлектрических потенциалов нейронов и глиальных клеток Мюллера сетчатки глаза.

2. Фактор "форма экстремума" характеризуется скоростью изменения электроретинографического сигнала в окрестности характерных точек, приведенной к динамическому диапазону электроретинографического сигнала.

3. Результаты апробации макета аппаратно-программного комплекса автоматизированных электроретинографических исследований подтверждают эффективность комплекса электроретинографических параметров для определения стадий диабетической ретинопатии.

Апробация работы проведена на базе лаборатории клинической физиологии зрения им. C.B. Кравкова Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца. Результаты работы внедрены в учебный процесс факультета «Биомедицинская техника» МГТУ им. Н. Э. Баумана, научно-исследовательский и испытательный центр биометрической техники МГТУ им. Н.Э. Баумана и Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца.

Основные положения работы доложены и обсуждены на VI РНТК «Медико-технические технологии на страже здоровья» (г. Ираклион (Греция), 2004), IX РНТК «Медико-технические технологии на страже здоровья» (о. Сицилия (Италия), 2007), IV Российско-Баварской конференции по биомедицинской технике (г. Зеленоград, 2008), 46-ом Международном симпозиуме Международного Общества Клинической Электрофизиологии

Зрения (г. Моргантаун (США), 2008), ХП Международной научно-технической конференции «Медико-экологические информационные технологии-2009» (г. Курск, 2009), XI РНТК «Медико-технические технологии на страже здоровья» (Черногория, 2009), III Евразийском конгрессе по медицинской физике «Медицинская физика-2010» (г. Москва, 2010), VI Российско-Баварской конференции по биомедицинской технике (г. Москва, 2010).

По материалам диссертации опубликована 1 научная статья в журнале, рекомендованном ВАК, и 11 тезисов докладов на научных конференциях.

Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, заключения и приложений. Текст диссертации изложен на 146 страницах. В приложения вошли результаты экспериментальных исследований и сведения справочно-сопроводительного характера. Список литературы включает 130 библиографических источников. Диссертация проиллюстрирована рисунками, таблицами, графиками.

Заключение диссертации по теме «Приборы, системы и изделия медицинского назначения», Резвых, Сергей Владиславович

11. Результаты работы позволяют рекомендовать аппаратно-программный комплекс автоматизированных электроретинографических исследований к применению в офтальмологических центрах для диагностики врожденных и приобретенных болезней сетчатки глаза и зрительного нерва, прогноза результатов лечения и оценки функционального состояния нейронов и глиальных клеток сетчатки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат технических наук Резвых, Сергей Владиславович, 2010 год

1. Автоматизация электроретинографических исследований / C.B. Резвых и др. // Медико-технические технологии на страже здоровья. Сб. трудов VIРНТК,г.Ираклион, 10- 17октября2004г.-M., 2004.-С. 169-171.

2. Айфичер Э.С., Джервис Б.У. Цифровая обработка сигналов: практический подход. 2-е изд.: Пер. с англ. -М.: Издательсий дом «Вильяме», 2004. -992 с.

3. Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б, Шадричев Ф.Е. Современные направления медикаментозного лечения непролиферативной диабетической ретинопатии // Клиническая офтальмология. 2003. - Т.4., №3. - С. 5-19.

4. Багоцкий B.C. Основы электрохимии. -М.: Химия, 1988. 400 с.

5. Беленышй М.А., Иванов А.Ф. Электроосаждение металлических покрытий. Справ, изд. М.: Металлургия, 1985. - 288 с.

6. Беляев К.Р. Биотехническая система для диагностики и биосинхронизированной электромагнитной терапии сердечно-сосудистой системы: Дисс. . канд. техн. наук. -М., 1996. 149 с.

7. Бендат Дж., Пирсол А. Прикладной анализ случайных данных: Пер. с англ. -М.: Мир, 1989.-540 с.

8. Биотехнические системы. Теория и проектирование: Учебное пособие / Под ред. В. М. Ахутина. Л.: ЛГУ, 1981.-220 с.

9. Богословский А.И. Клиническая электрофизиология зрительной системы // Научные труды МНИИГБ им. Гельмгольца, вып. 24 / Под ред. К.В. Трутневой. -М., 1980. С. 5-29.

10. Богословский А.И., Жданов В.К. Основные принципы клинической электрофизиологии зрительной системы // Научные труды МНИИГБ им. Гельмгольца, вып. 22 / Под ред. К.В. Трутневой. М., 1976. -С. 6-18.

11. Буркат Г.К. Серебрение, золочение, палладирование и родирование. — Л.: Машиностроение, Ленингр. отд-ние, 1984. 86 с.

12. Галилеева В.В., Киселева О.М. Применение антиоксиданта мексидола у больных с диабетической ретинопатией // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - 4.2. - С. 425-426.

13. Глазные проявления диабета / Под ред. Л.И. Балашевича. СПб: Издательский дом СПб МАЛО. - 2004. - 382 с.

14. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1999.-459 с.

15. Глинка H.JI. Общая химия. М.: Химия, 1965. - 688 с.

16. Глинченко A.C. Цифровая обработка сигналов: В 2 ч. Ч. 1. Красноярск: Изд-во КГТУ., 2001. -199 с.

17. ГОСТ 24878-81. Электроды для съема биоэлектрических потенциалов. Термины и определения. -М., 1981. 16 с.

18. ГОСТ 25995-83. Электроды для съема биоэлектрических потенциалов. Общие технические требования и методы испытаний. — М., 1983. — 30 с.

19. Дамаскин Б.Б., Петрий O.A. Введение в электрохимическую кинетику: Учеб. пособие для студентов хим. спец. ун-тов. 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Высш. школа, 1983.-400 с.

20. Дамаскин Б.Б., Петрий O.A. Электрохимия: Учеб. пособие для хим. фак. ун-тов. -М.: Высш. шк., 1987.-295 с.

21. Дамаскин Б.Б., Петрий O.A., Цирлина Г.А. Электрохимия. 2-е изд., испр. и перераб. -М.: Химия, КолосС, 2008. - 672 с.

22. Дэвис С., Джеймс А. Электрохимический словарь: Пер. с англ. -М.: Мир, 1979.-288 с.

23. Жданов В.К., Кабан A.A. Методы световой стимуляции глаз и регистрации электрических сигналов, возникающих при этом в зрительной системе // Научные труды МНИИГБ им. Гельмгольца, вып. 24 / Под ред. К.В. Трутневой. -М., 1980.-С. 30-75.

24. Зуева М.В. Клетки Мюллера: роль в нормальном функционировании сетчатки и патогенезе ретинальных заболеваний // Клиническая физиология зрения / Под ред. A.M. Шамшиновой, A.A. Яковлева, Е.В.Романовой. M.: Т.М. Андреева, 2002. - С. 92-109.

25. Зуева М.В., Цапенко И.В. Методика регистрации ритмической ЭРГ и перспективы ее развития в клинике глазных болезней // Клин, физиология зрения. -М.: Руссомед, 1993. С. 83-101.

26. Зуева М.В., Цапенко И.В. Структурно-функциональная организация клеток Мюллера: роль в развитии и патологии сетчатки // Клиническая физиология зрения: Очерки / Под ред. A.M. Шамшиновой. M.: Т.М. Андреева, 2006. - С. 128-191.

27. Ильин В.А., Позняк Э.Г. Аналитическая геометрия: Учеб. для вузов. 5-е изд. -М.: Наука. Физматлит, 1999. - 224 с.

28. Исследование математической модели электроретинографического сигнала / C.B. Резвых и др. // Медико-технические технологии на страже здоровья. Сб. трудов IX РНТК, о. Сицилия, 05-12 октября 2007 г. М., 2007.-С. 89-90.

29. Карпухин В.А. Биотехнические основы проектирования усилителей электрофизиологических сигналов: Учебное пособие. — М.: Изд-во МГТУ, 1994. -16 с.

30. Кацнельсон JI.A., Форофонова Т.И., Бунин А .Я. Сосудистые заболевания глаза. -М.: Медицина, 1990. 269 с.

31. Кацнельсон Л.А., Лысенко B.C., Балишанская Т.И. Клинический атлас патологии глазного дна. 4-е изд., стер. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. -120 с.

32. Квашнин С.Е. Автоматизированная обработка и распознавание зубцов и сегментов электрокардиосигналов: Метод, указания к лаб. работе по курсу «Анализ и преобразование биологических сигналов». — М. : Изд-во МГТУ, 1993.-20 с.

33. Кинетика сложных электрохимических реакций / И.И. Астахов, Б.М. Графов, Б.Н. Кабанов и др. М.: Наука, 1981. - 312 с.

34. Классификация электроретинографических исследований на ранних стадиях диабетической ретинопатии / C.B. Резвых и др. // Медикоэкологические информационные технологии-2009: Сб. материалов XII МНТК. Курск, 2009. - С. 41-44.

35. Комплекс электроретинографических параметров для ранней диагностики диабетической ретинопатии / C.B. Резвых и др. // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. — 2009. №10. — С. 11-17.

36. Котляр К.Е., Дроздова Г.А., Шамшинова A.M. Гемодинамика глаза и современные методы ее исследования. Часть 2. Инвазивные методы исследования кровообращения глаза // Глаукома. 2006. - №4. - С. 71-77.

37. Лощилов В. И., Щукин С. И. Принципы анализа и синтеза биотехнических систем. -М.: МВТУ, 1987. 68 с.

38. Лощилов В. И., Щукин С. И., Иванцов В. И. Принципы анализа и синтеза биотехнических систем. -М.: МВТУ, 1988. 64 с.

39. Микрокомпьютерные медицинские системы: проектирование и применения: Пер. с англ. / Под ред. У. Томпкинса, Дж. Уэбстера. М.: Мир, 1983.-544 с.

40. Общая химия. Биофизическая химия. Химия биогенных элементов: Учеб. для вузов / Под ред. Ю.А. Ершова. 4-е изд. - М.: Высшая школа, 2003. -560 с.

41. Определение стадий диабетической ретинопатии с использованием электроретинографических индексов / C.B. Резвых и др. // Медицинская физика 2010: Материалы III Евразийского конгресса. - М., 2010. - Т.4. -С. 468-470.

42. Орлов Ю.Н. Электроды для измерения биоэлектрических потенциалов: Учеб. пособие / Под ред. И.С. Щукина. M : Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2006. - 224 с.

43. Орлов Ю.Н., Сутлобова О.Н. Исследование характеристик биоэлектрических электродов: Метод, указания к выполнению лабораторных работ по курсу «Измерительные преобразователи и электроды». М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2008. - 44 с.

44. Ott Г. Методы подавления шумов и помех в электронных системах: Пер. сангл.-M.: Мир, 1979.-318 с.

45. Плэмбек Дж. Электрохимические методы анализа: Пер. с англ. М.: Мир, 1985.-496 с.

46. Попечителев Е.П., Кореневский H.A. Электрофизиологическая и фотометрическая медицинская техника: Учеб. пособие / Под ред. Е.П. Попечителева. -М.: Высш. шк., 2002. -470 с.

47. Развитие методов искусственного интеллекта и обработки данных на примере анализа патологий сетчатки / Д.Н. Анисимов и др. // Математические методы распознавания образов. 13-я Всероссийская конференция: Сб. докладов. -М., 2007. С. 453-454.

48. Рангайян P.M. Анализ биомедицинских сигналов. Практический подход / Пер. с англ. под ред. А.П. Немирко. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2007. - 440 с.

49. Роль электроретинографии в диагностике и изучении патогенеза диабетической ретинопатии / М.В. Зуева и др. // Клиническая физиология зрения / Под ред. A.M. Шамшиновой, A.A. Яковлева, Е.В. Романовой. -M.: Т.М. Андреева, 2002. С. 347-358.

50. Сахаров В.Л., Андреенко A.C. Методы математической обработки электроэнцефалограмм: Учебное пособие. Таганрог: Антон, 2000. — 44 с.

51. Сивас Ю.Ю. Состояние сетчатки у больных сахарным диабетом типа 2 после перевода на инсулинотерапию: Дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2008. -130 с.

52. Современная офтальмология: руководство для врачей / Под ред. В.Ф. Даниличева. СПб.: Питер, 2000. - 672 с.

53. Съем и обработка биоэлектрических сигналов: Учеб. пособие / Под ред. К.В. Зайченко. СПб.: СПбГУАП, 2001. - 140 с.

54. Тихонов А.Н., Самарский A.A. Уравнения математической физики. — 5-еизд. -М.: Наука. 1977.-735 с.

55. Фридман А.Э. Основы метрологии. Современный курс. СПб.: НПО «Профессионал», 2008. - 284 с.

56. Функциональная диагностика ретинальной ишемии. I. Реакция клеток Мюллера на ранних стадиях диабетической ретинопатии / В.В. Нероев и др. // Вестник офтальмологии. 2004. - №6. - С. 11-13.

57. Хун JI. Клинико-функциональная характеристика диабетической ретинопатии при развитии неоваскуляризации сетчатки: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 2005. 178 с.

58. Цапенко И.В. Ритмическая электроретинография: физиологические особенности и роль в диагностике заболеваний сетчатки: Дисс. . канд. биол. наук. — М., 1996. 194 с.

59. Шамшинова A.M. Электроретинография в клинике глазных болезней // Клиническая физиология зрения: Очерки / Под ред. A.M. Шамшиновой. -М.: Т.М. Андреева, 2006. С. 517-550.

60. Шамшинова A.M. Электроретинография в офтальмологии. М.: Медика, 2009.-304 с.

61. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. -М.: Медицина, 1999. 416 с.

62. Шамшинова A.M., Щербатова О.И. Электроретинография и ее значение в офтальмологии // Научные труды МНИИГБ им. Гельмгольца, вып. 24 / Под ред. К.В. Трутневой. -М., 1980. -С. 76-116.

63. Щербатова О.И. Диабетическая ретинопатия и ее электрофизиологические симптомы // Научные труды МНИИГБ им. Гельмгольца, вып. 22 / Под ред. К.В. Трутневой. -М., 1976. -С. 104-111.

64. Экгардт В.Ф. Диабетическая ретинопатия. Патогенез, клиника и лечение. -Челябинск: Полиграфическое объединение «Книга», 2001. 100 с.

65. Электроретинографические исследования диабетической ретинопатии / С.В. Резвых и др. // Медико-технические технологии на страже здоровья. Сб. трудов XI РНТК, Черногория, 19 26 сентября 2009 г. - М., 2009. -С. 119-121.

66. Электрохимия / Ф. Миомандр и др.. М.: Техносфера, 2008. - 360 с.

67. Якименко JI.M. Электродные материалы в прикладной электрохимии. — М.: Химия, 1977. -264 с.

68. Analysis of the human a-wave ERG component / R. Barraco et all. // Physiol. Meas. -2006. Vol.27. -P. 881-899.

69. A practical manual of diabetic retinopathy management / P.H. Scanlon et all.. Chichester: Wiley-Blackwell, 2009. - 230 p.

70. Arden G.B., Hogg C.R., Holder G.E. Gold foil electrodes: a two-center study of electrode reliability//Doc. Ophthalmol. 1994. - Vol.86. - P. 275-284.

71. Asi H., Perlman I. Relationships between the electroretinogram a-wave, b-wave and oscillatory potentials and their application to clinical diagnosis // Doc. Ophthalmol. 1992. - Vol.79. - P. 125-139.

72. Bani Amer M.M. Analysis of internally generated noise of bioelectric amplifiers 11 Journal of Electronics (China). 2003. - Vol.20, №1. - P. 20-28.

73. Век T. Studies on the pathophysiology of proliferative diabetic retinopathy experimental problem and recent findings // Focus on diabetic retinopathy. -1996. Vol.3, N3. - P. 57-63.

74. Biostatistics: a methodology for the health sciences / G. Belle et all.. 2nd ed. -Hoboken: John Wiley & Sons, 2004. - 888 p.

75. Changes of electroretinograms in patients with diabetic retinopathy / S.V. Rezvykh et all. // Proceedings of the 6th Russian-Bavarian Conference onBiomedical Engineering. Moscow, 2010. -P. 111-112.

76. Changes of oscillatory potentials and photopic negative response in patients with early diabetic retinopathy / J. Kizawa et all. // Jpn J. Ophthalmol. 2006. -Vol.50.-P. 367-373.

77. Comparisons of the amplitude size and the reproducibility of three different electrodes to record the corneal flash electroretinogram in rodents / A.U. Bayer et all. //Doc. Ophthalmol. 2000. - Vol.98. - P. 233-246.

78. Coupland S.G. Electrodes for visual testing // Principles and practice of clinical electrophysiology of vision / Edited by R. Heckenlively, G.B. Arden. 2nd ed. - Cambridge: The MIT Press, 2006. - P. 245-254.

79. Dawson W.W., Trick G.L., Litzkow C. An improved electrode for electroretinography//Invest. Ophthalmol. 1979. - Vol.18. - P. 988-991.

80. Dry eye and ocular surface disorders / Edited by S.C. Pflugfelder, R.W. Beuerman, M.E. Stern. NY: Marcel Dekker, 2004. - 428 p.

81. Early retinal damage in experimental diabetes: electroretinographical and morphological observations / Q. Li et all. // Exp. Eye Res. 2002. - Vol.74. -P. 615-625.

82. Electrical conductivity of tear fluid in healthy persons and keratoconjunctivitis sicca patients measured by a flexible conductimetric sensor / K. Ogasawara et all. // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1996. - Vol.234. - P. 542-546.

83. Electroretinographic assessment of early retinopathy in rats / T. Maertins et all. //Arch. Toxicol. 1993. -Vol.67. -P. 120-125.

84. Electroretinographic evaluation in adult diabetics / S. Kim et all. // Doc. Ophthalmol. 1998. - Vol.94. -P. 201-213.

85. Evans L.S., Peachey N.S., Márchese A.L. Comparison of three methods of estimating the parameters of the Naka-Rushton equation // Doc. Ophthalmol. — 1993.-Vol.84.-P. 19-30.

86. Fisher A.C., Hagan R.P., Brown M.C. Automatic positioning of cursors in the transient pattern electroretinogram (PERG) with very poor SNR using an expert system //Doc. Ophthalmol. -2007. Vol.115. - P. 61-68.

87. Frishman L.J. Origins of the electroretinogram // Principles and practice of clinical electrophysiology of vision / Edited by R. Heckenlively, G.B. Arden. -2nd ed. Cambridge: The MIT Press, 2006. - P. 139-183.

88. Geddes L.A. Historical evolution of circuit models for the electrode-electrolyte interface //Annals of biomedical engineering. -1997. Vol.25. - P. 1-14.

89. Gjôtterberg M. Electrodes for electroretinography // Arch. Ophthalmol. 1986. -Vol.104.-P. 569-570.

90. Grimnes S., Martinsen O.G. Bioimpedance and bioelectricity basics. 2nd ed. -Oxford: Elsevier, 2008. - 484 p.

91. Guidelines for calibration of stimulus and recording parameters used in clinical electrophysiology of vision / M. Brigell et all. // Doc. Ophthalmol. 2003. -Vol.107.-P. 185-193.

92. Handbook of electrochemistry / Edited by C.G. Zosky. Oxford: Elsevier, 2007. - 935 p.

93. Hardware and software system for single-flash electroretinogram / S.V. Rezvykh et all. // Proceedings of the 4th Russian-Bavarian Conference on Biomedical Engineering. Moscow, 2008. - P. 276-278.

94. Hawlina M., Konec B. New noncorneal HK-loop electrode for clinical electroretinography // Doc. Ophthalmol. 1992. - Vol.81. - P. 253-259.

95. Hébert M., Lachapelle P., Dumont M. Reproducibility of electroretinograms recorded with DTL electrodes // Doc. Ophthalmol. 1996. - Vol.91. -P. 333-342.

96. Hennekes R., Deschner R. Alteration of oscillatory potentials in diabetics induced by photocoagulation of the retina // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1984. - Vol.221. -P. 230-233.

97. Hennessy M.P., Vaegan. Amplitude scaling relationships of Burian-Allen, goldfoil and Dawson, Trick and Litzkow electrodes // Doc. Ophthalmol. 1995. -Vol.89.-P. 235-248.

98. Hinrichs H. Evoked potentials // Biomedical technology and devices handbook / Edited by J. Moore, G. Zouridakis. Boca Raton: CRC Press LLC, 2004.P. 136-152.

99. Hochstein G.D., Molnar F.E., Marmor M.F. Intrasession variability of the full-field ERG // Doc. Ophthalmol. 2007. - Vol.115. - P. 77-83.

100. Hogg C. Stimulus devices, calibration and measurement of light // Principles and practice of clinical electrophysiology of vision / Edited by R. Heckenlively, G.B. Arden. 2nd ed. - Cambridge: The MIT Press, 2006. - P. 265-283.

101. Hogg C., Nusinowitz S. Data acquisition systems for electrodiagnostic testing // Principles and practice of clinical electrophysiology of vision / Edited by R. Heckenlively, G.B. Arden. 2nd ed. - Cambridge: The MIT Press, 2006. -P. 237-244.

102. Holder G.E. Electroretinography // Encyclopedia of medical devices and instrumentation / Edited by J.G. Webster. 2nd ed. - Hoboken: John Wiley & Sons, 2006. - Vol.3. -P. 150-156.

103. ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2008 update) / M.F. Marmor et all. //Doc. Ophthalmol. -2009. Vol.118. - P. 69-77.

104. Kohner E.M., Porta M. Screening for diabetic retinopathy in Europe: a field guide-book. Copenhagen: WHO, Regional Office for Europe, 1992. -52 p.

105. Lacrimal gland, tear film, and dry eye syndromes 3: basic science and clinical relevance / Edited by D.A. Sullivan et all.. NY: Kluwer Academic, 2002. -1385 p.

106. Lam B.L. Electrophysiology of vision. Clinical testing and applications. Boca Raton: Talor&Francis Group, 2005. - 506 p.

107. McCulloch D.L., Boemel G.B., Borchert M.S. Comparisons of contact lens, foil, fiber and skin electrodes for patterns electroretinograms // Doc. Ophthalmol. -1998. Vol.94. -P. 327-340.

108. MettingVaiiRijn A.C., Peper A., Grimbergen C.A. Amplifiers for bioelectric events: a design with a minimal number of parts // Med. & Biol. Eng. & Comput. 1994. - Vol.32. -P. 305-310.

109. Minimum procedures for visual electrodiagnostic testing / A.C. Kooijman et all. //Doc. Ophthalmol. -1986. Vol.62. -P. 13-18.

110. Neuman M.R. Biopotential electrodes // The biomedical engineering handbook / Edited by J.D. Bronzino. 2nd ed. - Boca Raton: CRC Press LLC, 2000. -P. 889-900.

111. Northrop R.B. Analysis and application of analog electronic circuits to biomedical instrumentation. Boca Raton: CRC Press LLC, 2004. - 542 p.

112. Odom J.V. Amplifiers and special-purpose data acquisition system // Principles and practice of clinical electrophysiology of vision / Edited by R. ITeckenlively, G.B. Arden. 2nd ed. - Cambridge: The MIT Press, 2006. - P. 255-263.

113. Patent 4,417,581 (US). Corneal electrode for electroretinography / W.W. Dawson. The University of Florida, Gainesville, Fla. - 29.11.1983.

114. Patent 4,386,831 (US). Device for the measurement of electrical potentials of the eye / P.A. Grounauer. 07.06.1983.

115. Patent 4,735,207 (US). Electrode for use in electroretinography / M. Nambu et all.. -Nippon Oil Co., Ltd., Tokyo, Japan. 05.04.1988.

116. Pathological changes in human retinal ganglion cells associated with diabetic and hypertensive retinopathy / B.M. Rusenberg et all. // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -2007. Vol.245. -P. 1009-1018.

117. Peachey N.S., Sokol S., Moskowitz A. Recording the contralateral PERG: effect of different electrodes //Invest. Ophthalmol. 1983. - Vol.24. - P. 1514-1516.

118. Quantitative electroretinogram measures of phototransduction in cone and rod photoreceptors // D.G. Birch et all. // Arch. Ophthalmol. 2002. - Vol. 120. -P. 1045-1051.

119. Robson J.G., Frishman L.J. Dissecting the dark-adapted electroretinogram // Doc. Ophthalmol. 1999. - Vol.95. - P. 187-215.

120. Severns M.L., Johnson M.A. The variability of the b-wave of theelectroretinogram with stimulus luminance // Doc. Ophthalmol. 1993. -Vol.84.-P. 291-299.

121. Stoutenbeek P., Verduyn Lunel H.F.E., Tweel L.H. Some factors influencing the frequency response of the human ERG // Doc. Ophthalmol. 1964. - Vol.18. -P. 508-514.

122. Sundmark E. ERG recording with different types of contact class // Acta. Ophthalmol. Suppl. 1962. - Vol.70. - P. 62-69.

123. The photopic negative response of flash ERG in nonproliferative diabetic retinopathy / H. Chen et all. // Doc. Ophthalmol. 2008. - Vol.117. -P. 129-135.

124. VanGuilder H.D., Gardner T.W., Barber A.J. Neuroglial dysfunction in diabetic retinopathy // Diabetic Retinopathy / Edited by E. Duh. — Totowa: Humana Press, 2008.-P. 283-301.