Болезни системы кровообращения: нозологическая и демографическая структура смертности и потерянных лет жизни; факторы, оказывающие влияние на показатели смертности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Старинская, Мария Александровна

• Старинская, Мария Александровна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Старинская, Мария Александровна

Введение..................................................................................................................3

Глава 1 Актуальные проблемы смертности вследствие БСК (обзор

литературы)............................................................................................................11

Методики сравнительной оценки смертности и ПГПЖ в результате БСК .... 14

Факторы риска смертности от БСК.....................................................................24

Анализ смертности от БСК: причины значительных различий уровня

смертности между странами и в регионах РФ...................................................26

Заключение............................................................................................................38

Глава 2 Материалы и методы исследования.....................................................40

Характеристика этапов исследования.................................................................41

Методики расчета показателей смертности и ПГПЖ в результате БСК........45

Глава 3 Анализ и сравнение нозологической структуры смертности населения РФ от БСК............................................................................................55

3.1 Сравнительный анализ нозологической структуры смертности

от БСК в 2006 и 2016 гг. в РФ..............................................................................55

3.2 АВС-анализ нозологической и возрастно-половой структуры смертности и ПГПЖ в результате преждевременной смертности от БСК

населения РФ в 2014 г...........................................................................................67

Обсуждение результатов......................................................................................74

Заключение............................................................................................................83

Глава 4 Изучение взаимосвязей смертности от БСК в РФ с другими региональными показателями.............................................................................. 87

4.1 Корреляционные взаимосвязи смертности от БСК, в том числе, ИБС и ИМ, с показателями, используемыми для составления рейтинга регионов РФ

по качеству жизни.................................................................................................87

Обсуждение результатов....................................................................................108

4.2 Сравнение регионов РФ по уровню СПС и ПГПЖ

от БСК в 2006-2016 гг........................................................................................115

Обсуждение результатов....................................................................................122

Заключение..........................................................................................................125

Глава 5 Анализ мнения специалистов по вопросам выбора для мониторинга показателей смертности от БСК и роли отдельных факторов в смертности от

БСК.......................................................................................................................127

Обсуждение результатов....................................................................................142

Заключение..........................................................................................................148

Выводы................................................................................................................150

Практические рекомендации..........................................................................151

Список сокращений............................................................................................153

Список литературы.............................................................................................154

Приложение 1......................................................................................................170

Приложение 2......................................................................................................238

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Болезни системы кровообращения: нозологическая и демографическая структура смертности и потерянных лет жизни; факторы, оказывающие влияние на показатели смертности»

Введение

Актуальность темы исследования. Во второй половине ХХ века произошло принципиальное изменение основных причин смерти. На первый план вышли ХНИЗ, к которым относятся БСК, онкологические и хронические бронхолегочные заболевания, а также сахарный диабет.

По данным ВОЗ БСК являются одной из ведущих причин смертности и составляли в 2013 г. в мире 30% от всех смертей в год, в Европейском регионе - 45%, в ЕС - 35% (The Busselton Population Medical Research Institute's, 2013; ВОЗ, 2015). В РФ ХНИЗ являются причиной 75% всех смертей взрослого населения. При этом именно БСК вносят наибольший вклад в заболеваемость и смертность от неинфекционных заболеваний (Пузин С.Н., 2012). Несмотря на то, что на протяжении последних 10 лет в России наблюдается устойчивая тенденция к снижению смертности от БСК, величина этих показателей остается одной из самых высоких в мире (Лисицин В.И., 2013; Оганов Р.Г., 2013; Бойцов С.А., 2013; Щепин В.О., 2014; Щепин О.П. 2010).

По данным официальной медицинской статистики в 2014 г. в РФ показатель смертности от БСК (приведенный к европейскому стандарту) был равен 498,6 на 100 тыс. всего населения, 687,4 на 100 тыс. у мужчин и 375,1 на 100 тыс. у женщин (Бойцов С.А., 2016). Исходя из Европейской базы данных ВОЗ «Здоровье для всех», СПС от БСК в странах ЕС - 192,1 на 100 тыс. населения обоих полов, 238,4 на 100 тыс. среди мужчин, 154,5 на 100 тыс. среди женщин (ВОЗ, 2016).

Высокий уровень смертности от всех причин определяет и, соответственно, небольшую ОПЖ населения в РФ. Показатели ОПЖ в России ниже, чем в странах ЕС, на 8-11 лет (Бойцов С.А., 2013). В 2014 г. ОПЖ при рождении всего населения в РФ составила 70,9 лет, а в ЕС - 80,9 лет, женщин - 65,3 лет и 76,5 лет, мужчин - 76,5 лет и 78,0 лет соответственно (Рыбаковский Л.Л., 2014; ВОЗ, 2016).

Избыточная, преждевременная смертность россиян от БСК приводит не

3

только к демографическим потерям, но и к значительным затратам на оказание медицинской помощи больным. Экономический ущерб от заболеваний класса БСК в РФ составляет около 1 трлн. рублей в год, то есть, около 3% от ВВП (Белялов Ф.И., 2016; Бойцов С.А., 2015). Инвалидами вследствие БСК в 2014 г. в России были впервые признаны 21 человек на 1000 населения (Росстат, 2015). Примечательно, что и во всем мире по прогнозам экспертов, количество смертей от ССЗ возрастет за счет увеличения смертности среди мужчин с 18,1 млн. в 2010 г. до 24,2 млн. в 2030 г. (Оганов Р.Г., 2013).

В то же время результаты отдельных исследований свидетельствуют о том, что неадекватное кодирование первоначальной причины смерти в большинстве регионов РФ приводит к завышению показателей смертности от БСК (Бойцов С.А., 2014; Бойцов С.А., 2015; Бойцов С.А., 2016; Вайсман Д.Ш., 2013).

В настоящее время для оценки смертности населения, в том числе, преждевременной смертности используется ряд показателей. Так, кроме показателей НСПС, СПС, а также показателя смертности в отдельных возрастных группах, с начала 90-х годов ХХ века стал использоваться показатель ГББ. Это комбинированный показатель, так называемый индекс ДАЛИ (Disability adjusted life year, DALY), который состоит из потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти (ПГПЖ, Potential Years of Life Lost, PYLL) и лет жизни, прожитых с инвалидностью (психическим и/или физическим страданием, обусловленным болезнью) - YLD, Years Lost due to Disability (ВОЗ, 2012; Ritu Sadana, 2002).

Указанная методика, несмотря на огромную работу по ее модификации, до сих пор обладает многими ограничениями. Они возникли, в частности, из-за недостаточного объема необходимой статистической информации, субъективизма оценки, ряда нерешенных проблем при использовании моделирования и соответствующего программного обеспечения для расчёта YLD. Сегодня наиболее доступной и объективной

4

методикой является оценка ПГПЖ (Homedes N., 1995; Murray C.J.L., 1997; Murray C.J.L., 2012; Murray C.J.L., 2013; Wang H.,2012; WHO, 1993, 2010).

Несмотря на имеющиеся данные о том, что за счет преждевременной смерти россиян трудоспособного возраста от БСК ежегодно теряется около 2 млн. лет потенциальной активной жизни населения. Был проведен и ряд исследований, оценивающих на региональном уровне потери от БСК. Но, несмотря на эти серьезные и убедительные исследования, ряд вопросов остаются нерешенными.

В частности, не проводился корреляционный анализ взаимосвязи показателей региональной смертности от отдельных нозологических групп класса БСК в возрастно-половых группах и показателей, которые с 2012 г. используются для «Рейтинга регионов РФ по качеству жизни».

В доступной литературе не выявлено публикаций, где оценивались бы мнения экспертов разных направлений (в области кардиологии, профилактической медицины, организации здравоохранения и общественного здоровья) по вопросам значимости отдельных статистических показателей и факторов преждевременной смертности от БСК.

Вышеизложенные вопросы и проблемы, актуальность которых несомненна, и определили цель и задачи нашего исследования.

Цель исследования - на основании комплексного анализа показателей смертности от БСК и ПГПЖ, оценки их взаимосвязи с региональными показателями условий и уровня жизни, мнений специалистов научно обосновать предложения по совершенствованию нозологического подхода к анализу смертности.

1. Провести сравнительное аналитическое исследование методик оценки показателей смертности от БСК и ПГПЖ на основании данных зарубежной и отечественной литературы; выявить проблемы их оценки.

2. Разработать программу и методику исследования, определить перечень признаков, подлежащих изучению, и методы сбора, обработки и анализа информации.

3. Провести сравнительный нозологический анализ смертности населения РФ от БСК в 2006 и 2016 гг. (с использованием «Краткой номенклатуры причин смерти Росстата»).

4. Провести АВС-анализ нозологической структуры смертности в трёх возрастных группах и в экономически активном возрасте среди мужчин и женщин; а также ПГПЖ в результате преждевременной смертности от БСК в экономически активном возрасте в РФ.

5. Провести ранжирование регионов РФ по уровню ПГПЖ (в том числе, в экономически активном возрасте) и изучить корреляционные взаимосвязи смертности от БСК, в том числе, с показателями, используемыми для рейтинга регионов РФ по качеству жизни.

6. Изучить мнение экспертов (главных внештатных специалистов субъектов РФ по кардиологии, профилактической медицине, специалистов по организации здравоохранения и общественному здоровью) по проблемам выбора приоритетных показателей для мониторинга смертности от БСК и вкладе отдельных факторов в показатели смертности от БСК.

7. На основании комплексного анализа полученных данных научно обосновать подходы к нозологическому анализу смертности от БСК в РФ.

Научная новизна исследования. В исследовании впервые в РФ представлен сравнительный анализ методик оценки смертности и ПГПЖ в результате преждевременной смертности. На основании сравнения нозологической структуры смертности по классу БСК в РФ за 2006 и 2016 гг. выявлены причины, по которым произошло снижение, стагнация и увеличение показателей смертности, а также недостатки «Краткой номенклатуры причин смерти Росстата» при проведении такого анализа. При помощи впервые использованного с данной целью АВС-анализа показаны существенные различия в нозологической структуре смертности и ПГПЖ в трех разных возрастно-половых группах, а также в экономически активном возрасте (15-72 гг.) среди мужчин и женщин РФ. Полученные нами данные свидетельствуют о необходимости коррекции региональных и федеральных

6

программ профилактики и организации помощи при БСК, с учетом выявленных различий и демографических особенностей регионов. Доказано, что существенные отличия той терминологии, которая используется при формулировании причин смерти от БСК, от терминологии, применяемой для формулировки клинического диагноза у пациентов при обращении за медицинской помощью, препятствуют адекватному анализу смертности и ПГПЖ от БСК. Выявлены корреляционные связи между показателями ПГПЖ и СПС от БСК с показателями рейтинга качества жизни в регионах. Впервые представлены результаты изучения экспертного мнения специалистов (по кардиологии, профилактической медицине, организации здравоохранения и общественному здоровью) из различных регионов РФ о целесообразности мониторинга отдельных показателей смертности от БСК и влиянии трудноформализуемых факторов на показатели смертности населения регионов РФ от БСК.

Практическая значимость исследования. На основании полученных результатов исследования разработаны предложения по совершенствованию методики оценки, мониторирования показателей смертности от БСК и планированию мероприятий, направленных на снижение смертности. Результаты исследования использованы при разработке программы для ЭВМ «Расчёт и анализ показателей смертности и потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности в субъектах РФ» и последующего анализа данных с её помощью. Программа и методика, разработанные в процессе исследования, могут быть использованы для АВС-анализа причин смерти по нозологическому принципу, подготовки рейтинга регионов по уровням смертности от БСК и ПГПЖ.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. Корректному сопоставлению показателей смертности и ПГПЖ от БСК и поиску взаимосвязанных с этими показателями факторов препятствует применение в исследованиях разных подходов и критериев оценки смертности от отдельных форм БСК. Значительные различия показателей

7

смертности и ПГПЖ в отдельных регионах РФ, обусловлены не только популяционными особенностями изучаемых групп населения, но и принципами оценки и учета случаев смерти (болезней, факторов риска).

2. В 2016 г. СПС от БСК были на 39% ниже, чем в 2006 г. Но наибольшее снижение СПС (2006-2016 гг.) в классе БСК произошло от причин, которые не имеют четких диагностических критериев и не используются в клинической практике. Нозологическая структура смертности от БСК имеет выраженные демографические различия, что необходимо учитывать при планировании федеральных и региональных мероприятий по снижению смертности от БСК.

3. Учитывая значительные различия СПС и ПГПЖ между регионами РФ и неоднозначные корреляционные взаимосвязи СПС от БСК, ИБС, ИМ с большинством показателей, используемых для рейтинга качества жизни в регионах РФ, требуются дальнейшие исследования с максимальной формализацией критериев анализируемых признаков.

4. Экспертная оценка при определении оптимального набора показателей для оценки смертности от БСК и коморбидной патологии может быть одним из инструментов для создания системы мониторинга персональных и популяционных факторов риска смертности населения от БСК, причем, как в целом, так и от отдельных причин.

5. Нозологический подход к анализу смертности от БСК в РФ должен основываться на действующей МКБ, а не на «Краткой номенклатуре причин смерти Росстата». Реализация данного подхода также должна основываться на согласовании критериев отдельных диагнозов из МКБ профессиональными сообществами врачей. Кроме того, указанный подход должен включать АВС-анализ причин смерти в разных демографических подгруппах, персонифицированные базы данных, с целью уточнения причин смерти для адекватного обеспечения многофакторного анализа результатов мероприятий, направленных на снижение смертности от БСК, и

последующей оптимизации помощи данному контингенту больных на основе информированных управленческих решений.

Апробация результатов диссертации. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на Международной научной конференции «Экономика пороков и добродетелей» (Санкт-Петербург, май 2015); Всероссийской конференции «Кардиология в XXI веке: традиции и инновации» и IV Международном форуме молодых кардиологов Российского кардиологического общества (Рязань, март 2016); Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (Москва, май 2016); научных конференциях ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России (Москва, октябрь 2016, декабрь 2016); апробационной комиссии ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России (Москва, июнь 2017); межотдельческой научной конференции ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» (Москва, ноябрь 2017).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, 11 из них в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Минобразования России.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Тема, научные положения и результаты диссертации соответствуют паспортам специальностей 14.02.03 «общественное здоровье и здравоохранение» (пункты 2,9) и 14.01.05 «кардиология» (пункты 12, 15).

Внедрение результатов исследования. В практической работе ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России и ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России применяется программа для ЭВМ «Расчёт и анализ показателей смертности и потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности в субъектах РФ», разработанная в соавторстве с Бойцовым С.А., Самородской И.В., Пустелениным А.В. (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ от 30.09.2016

9

№ 201666114).

Материалы диссертационного исследования использованы для подготовки «Рейтинга регионов по экономическим потерям от преждевременной смерти в 2014 году», информация размещена на интернет-ресурсе : http: //riarating. ru/regions_rankings/20141216/610640551. html.

Результаты исследования легли в основу Государственного задания ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России на 20182020 гг. на тему: «Разработка методики и программного обеспечения для АВС-анализа нозологической и половозрастной структурой смертности и потерянных лет потенциальной жизни, оценки их взаимосвязи с социально-экономическими и климатическими факторами, ресурсным обеспечением здравоохранения регионов».

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 239 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, 2 приложений. Указатель литературы включает 140 источников, из них 96 отечественных и 44 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 40 таблицами и 8 рисунками.

Диссертация выполнена в соответствии с научно-исследовательской работой ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России по теме «Построение моделей сердечно-сосудистого риска на основе данных эпидемиологического мониторинга и результатов проспективного когортного наблюдения с оценкой социально-экономического бремени» (Регистрационный номер от 23.07.2015 № 115072340024).

Глава 1

Актуальные проблемы смертности вследствие БСК (обзор литературы)

Согласно утвержденной в 2008 г. Правительством РФ «Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г.» целью государственной демографической политики является снижение темпов естественной убыли населения, стабилизация численности населения и создание условий для его роста (к 2025 г. -численность населения до 145 млн. человек), а также повышение качества жизни и увеличение ОПЖ. Наиболее приоритетными направлениями государственной демографической политики являются, во-первых, снижение смертности населения (в том числе: профилактика, своевременное выявление на ранних стадиях и лечение сердечно-сосудистых и других заболеваний), и, во-вторых, сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение роли профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни (Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 № 1662-р). В то же время сохранение здоровья населения и усиление профилактики заболеваний требуют, в том числе, проведения прикладных научных и эпидемиологических исследований по обоснованию совершенствования законодательства Российской Федерации и методической базы.

Профилактика неинфекционных заболеваний и борьба с ними являются сегодня важнейшим приоритетом во многих странах. В РФ начал реализоваться «Глобальный план действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний на 2013-2020 гг.». Он был принят под эгидой ВОЗ. Основная цель проекта состоит в реализации добровольных обязательств стран, закрепленных в политической декларации 66-й Генеральной Ассамблеи ООН (сентябрь 2011 г.) (ВОЗ, 2013). Координировать воплощение в жизнь этой дорожной карты будет Глобальный координационный механизм, в том числе, рабочая группа специалистов из 22 стран. Глобальный план содержит тесные

11

концептуальные и стратегические связи с так называемой «Московской декларацией» - первой глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (Москва, май 2011 г.) (ВОЗ, 2011). Для большинства государств XX век стал переломным в плане увеличения продолжительности жизни. Поэтому индустриализация развитых стран сопровождалась изменением структуры смертности, и инфекционные заболевания перестали играть решающую роль. В настоящее время именно неинфекционные болезни взрослых являются главными причинами смертности и инвалидности (ВОЗ, 2013). Опираясь на имеющийся опыт 20082013 гг., новый Глобальный план 2013-2020 гг. предлагает ряд мер и варианты политических решений, направленных на профилактику в основном 4 групп патологий - болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, сахарного диабета и хронических заболеваний органов дыхания. Начиная с 60-х годов XX века именно эти вышеперечисленные «болезни цивилизации», объединённые общими детерминантами образа жизни (диетой, курением, физической активностью), вносят наибольший вклад в заболеваемость и смертность от неинфекционных заболеваний (Бойцов С.А., 2012, Шальнова С.А., 2012). Сегодня указанные виды патологии, в том числе БСК, в значительной мере предотвратимы или поддаются контролю посредством вмешательств, направленных на устранение общих факторов риска, к которым относится употребление табака и алкоголя, нездоровое питание, гиподинамия; а также с помощью ранней диагностики и раннего же начала лечения. Главная задача Глобального плана - это снижение к 2020 году на 25% общей смертности от перечисленных заболеваний (ВОЗ, 2013).

Правительством РФ 2015 год объявлен национальным годом борьбы с ССЗ. В рамках вышеупомянутого плана это подразумевает следующие мероприятия: информирование населения по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики ССЗ; повышение эффективности организации и оказания медицинской помощи больным с ССЗ;

12

формирование образовательного сегмента в системе организации и оказания медицинской помощи больным с ССЗ (Послание Президента Федеральному Собранию, 2016).

БСК являются значимой медико-социальной проблемой вследствие их большой распространенности, высокой инвалидизации и смертности населения. Подавляющее большинство случаев смерти обусловлено ИБС, в том числе, ИМ, АГ, ЦВБ (Бойцов С.А., 2014; Бойцов С.А., 2016; Бокерия Л.А., 2015). Показатели заболеваемости, инвалидности и смертности являются важнейшей характеристикой состояния общественного здоровья, представляя собой критерии оценки и мониторинга для органов здравоохранения и социальной защиты населения, как на федеральном, так и на региональном уровнях (Жаворонков Р.Н., 2013; Кром И.Л., 2007; Оганов Р.Г., 2009, 2011, 2012. 2013; Пузин С.Н., 2012; Улумбекова Г.Э., 2011). В последние десятилетия, благодаря развитию информационных технологий, показатели состояния здоровья населения и, в первую очередь, показатели смертности, стали доступными для широкого круга заинтересованных лиц. В ряде отечественных работ указывается на значительное превышение показателей смертности в РФ по сравнению со странами Европы и США.

Согласно международному исследованию в 2010 г. показатель смертности на 100 тыс. населения (в пересчете на стандартизованный для данного исследования возрастной состав населения 187 стран) составил в Исландии -365, в Австралии - 389, в Германии - 433, в США - 516, в Китае - 607, в Боливии - 751, в Гондурасе - 784, в Узбекистане - 973, в Индии - 1097, в России - 953 (Wang H., 2012). Целый ряд отечественных исследований был посвящен «сверхсмертности» мужчин, особенно, в трудоспособном возрасте за последние три десятилетия (Вишневский А.Г., 2005; Крутько В.Н., 2002; Семенова В.Г., 2012; Стародубов В.И., 2002; Школьников В.М., 2000).

Методики сравнительной оценки смертности и ПГПЖ в результате БСК

Методический инструментарий для статистического анализа смертности включает следующие основные показатели (Рыбаковский Л.Л., 2014; Красильников И.А., 2014; Росстат, 2015):

1) Общий коэффициент смертности.

2) Повозрастные коэффициенты смертности.

3) Стандартизованный показатель смертности.

4) Показатели предотвратимой смертности в возрасте 5-64 года.

5) Ожидаемая продолжительность жизни.

6) Внегоспитальная (внебольничная) летальность.

7) Преждевременная смертность.

8) Потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти. Абсолютные числа умерших — наиболее наглядная характеристика

масштабов смертности. Однако эти данные невозможно сравнить по разным

регионам за различные периоды, поскольку число умерших прямо зависит от

численности населения. Общий коэффициент смертности свободен от

этого недостатка. Основным недостатком общего коэффициента смертности

является то, что он не учитывает возрастной структуры населения.

При анализе смертности в различных возрастных группах и/или

необходимости сравнения смертности в популяциях с различной возрастной

структурой населения используются повозрастные коэффициенты

смертности (методика расчета представлена в главе 2). Эти показатели, как

правило, рассчитываются по однолетним или пятилетним возрастным

группам, раздельно для мужского и женского населения и являются

наилучшими для анализа состояния и тенденций уровня смертности.

Однако большое количество таких коэффициентов (Росстат обычно

использует 22 возрастные группы) делает анализ смертности очень

громоздким и неудобным. Поэтому целесообразно использование одного

агрегированного показателя смертности, который бы учитывал возрастную

структуру населения. Таким показателем является стандартизованный по

14

возрасту коэффициент смертности (методика расчета представлена в главе 2). Использование единой стандартной популяции позволяет устранить влияние различий в возрастной структуре сравниваемых популяций. СПС могут отличаться от фактических весьма значительно в связи различиями в показателях смертности в отдельных возрастных группах и в демографической структуре населения. Без стандартизации же коэффициентов смертности, то есть, без учета возрастной структуры населения, показатели смертности сравнивать некорректно, поскольку среди населения старших возрастов они выше, чем в более молодых возрастах. В то же время стандартизованные показатели зависят от выбора «стандарта» и метода стандартизации (прямого или косвенного). Для страны в целом за стандарт могут применяться различные возрастные структуры населения, в том числе, разработанные экспертами ВОЗ.

При сравнении популяций с различным возрастным профилем смертности использование различных стандартов может приводить к противоречивым результатам. Разработка показателей смертности, которые бы не зависели от выбора стандартной популяции, связана с построением демографической таблицы смертности. Значения таблицы смертности не зависят от возрастной структуры сравниваемых популяций. Поэтому они выступают в качестве инструмента для проведения международных сравнений, а также для проведения исторических сопоставлений смертности в изучаемой популяции. Таблица смертности не является свободной от недостатков. И ее показатели зависят от точности оценок повозрастной численности населения, точности указания возраста и полноты регистрации смерти (Вишневский А.Г., 2005, 2006; Рыбаковский Л.Л., 2014).

Под предотвратимой смертностью (Михайлова Ю.В., 2006; 81шопа1:о Ь., 1998) понимается смертность лиц в возрасте 5-64 года от 39 причин и классов причин (таблица 1.1), на основе принципа, предложенного Б1шопа1о Ь. е1 а1., разделенных на три группы в соответствии с тремя стратегиями профилактики.

Таблица 1.1. Причины и классы причин, определяющих смертность лиц _в возрасте 5-64 года.__

Причины и классы причин смерти Код по МКБ-10

1 группа

1. Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки С00-С14

2. Злокачественные новообразования пищевода С15

3. Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков С22

4. Злокачественное новообразование гортани С32

5. Злокачественное новообразование трахеи, бронхов, легких С33, С34

6. Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и грудной клетки С30, С31С37-С39

7. Злокачественные новообразования мочевого пузыря С67

8. Злокачественные новообразования других и неуточненных мочевых органов С65, С66, С68

9. Субарахноидальное кровоизлияние 160

10. В нутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния 161-162

11. Инфаркт миокарда

12. Инфаркт мозга 163

13. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт 164

14. Другие цереброваскулярные болезни 167-169

15. Алкогольная болезнь печени (алкогольный: цирроз, гепатит, фиброз) К70

16. Фиброз и цирроз печени (кроме алкогольного) К74

17. Другие болезни печени К71-К73, К75-К76

18. КЛАСС XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов 800-Б09, Т00-Т98

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Старинская, Мария Александровна, 2018 год

Список литературы

1) Артюхов, И.П., Горный, Б.Э., Мажаров, В.Ф. Определение приоритетов региональных программ по снижению смертности на основе анализа числа потерянных лет потенциальной жизни // Медицина в Кузбассе. - 2011. -№ 4 (7). - С. 7-11.

2) Балуев, Е.Е. Научное обоснование разработки государственных (муниципальных) заданий в здравоохранении (на примере больничной помощи при болезнях системы кровообращения): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Балуев Евгений Евгеньевич - М., 2011. - 24 с.

3) Белялов, Ф.И., Самородская, И.В., Погодаева, С.В. Сравнительный анализ общей и сердечно-сосудистой смертности населения в Москве и Иркутске // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - № 4. -С. 366-375.

4) Бойцов, С.А., Ипатов, П.В., Кротов, А.В. Смертность и летальность от болезней системы кровообращения, актуальность развития первой помощи для их снижения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т. 6, № 4 (6). - С. 86-95.

5) Бойцов, С.А., Самородская, И.В. Смертность и потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности от болезней системы кровообращения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. -№ 13 (2). - С. 4-11.

6) Бойцов, С.А., Самородская, И.В. Сравнение показателей смертности в субъектах РФ: роль возрастной структуры населения // Менеджер здравоохранения. - 2014. - № 4. - С. 13-19.

7) Бойцов, С.А., Самородская, И.В. Высокая смертность от БСК в России: адекватны ли подходы к кодированию причин смерти // Кардиология. - 2015. - № 1. - С. 47-51.

8) Бойцов, С.А., Ватолина, М.А., Самородская, И.В., Барбараш, О.Л.,

Овчаренко, О.А., Кондрикова, Н.В. Мнение врачей о роли отдельных

факторов смертности от болезней системы кровообращения в регионах

Российской Федерации // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых

154

заболеваний. - 2015. - № 4. - С. 53-60.

9) Бойцов, С.А., Калинина, А.М., Ипатов, П.В. Диспансеризация взрослого населения как механизм выявления сердечно-сосудистых заболеваний и формирования диспансерного наблюдения // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - № 5. - С. 11-18.

10) Бойцов, С.А., Болотова, Е.В., Самородская, И.В., Иноземцев, Е.С. Взаимосвязь региональных уровней смертности от ишемической болезни сердца с социально-экономическими факторами в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2016. - № 2 (24). - С. 68-73.

11) Бойцов, С.А., Самородская, И.В., Старинская, М.А., Семёнов, В.Ю., Какорина Е.П. Нозологическая и возрастная структура смертности от болезней системы кровообращения в 2006 и 2014 годах // Российский кардиологический журнал. - 2016, № 6 (134) - С. 7-14.

12) Бокерия, Л.А., Гудкова, Р.Г. Болезни системы кровообращения и сердечно-сосудистая хирургия в Российской Федерации. Состояние и проблемы // Аналитический вестник. - 2015. - № 44 (597). - С. 9-18.

13) Борисов, В.А. Демография / - М.: Издательский дом NOTABENE, 1999, 2001. - 272 с.

14) Вайсман Д.Ш. Система анализа статистики смертности по данным «Медицинских свидетельств о смерти» и достоверность регистрации причин смерти // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - 2013. - № 2 (30). Доступно на http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/65/30/lang.ru/] (дата обращения 03.10.2016)

15) Вишневский, А.Г., Андреев, Е.М., Трейвиш, А.И. Перспективы развития России: роль демографического фактора / - М.: Институт экономики переходного периода, 2003. - 61 с.

16) Вишневский, А.Г. Избранные демографические труды: в 2 т. / - М.: Наука, 2005. - 368 с.

17) Вишневский, А.Г., Андреев, Е.М., Тимонин, С.А. Смертность от

155

болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России // Демографическое обозрение. - 2016. - № 1 (3). - С. 6-34.

18) Вишневский, А.Г., Васин, С.А. Причины смерти и приоритеты политики снижения смертности в России. // Экономический журнал Высшей школы экономики. - 2011. - Т. 15, № 4. - С. 472-496.

19) Гланц, С. Медико-биологическая статистика / - М.: Практика, 1998. -459 с.

20) Галявич А.С., Самородская И.В., Шамес Д.В. Сравнительные показатели региональной смертности от болезней системы кровообращения в 2006 и 2014 годах в нозологическом и возрастном аспектах // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - № 15 (6). - С. 58-65.

21) Демографическая модернизация России, 1900-2000. / Под ред. А.Г. Вишневского. - М.: Новое издательство, 2006. - 608 с.

22) Демография для практических работников: методические рекомендации для специалистов органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации / Под ред. Л.Л. Рыбаковского. - М.: Экон-информ, 2014. - 254 с.

23) Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2009 г. Здоровье и системы здравоохранения.

Доступно на http://www.euro.who.int/PubRequest?language=Russian (дата обращения 19.11.2016)

24) Жаворонков, Р.Н. Законодательное регулирование порядка оказания реабилитационных услуг инвалидам // Журнал российского права. - 2013. -№ 1. - С. 79-86.

25) Журавлев, А.Л., Юревич, А.В., Юревич, М.А. Избыточное неравенство доходов как угроза национальной безопасности // Вопросы безопасности. -2013. - № 2. - С. 182-202.

26) Зайцев, В.М., Лифляндский, В.Г., Маринкин, В.И. Прикладная медицинская статистика / М., Фолиант, 2006. - С. 432.

27) Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения / Под ред. акад. РАМН, проф. О.П. Щепина, чл.-корр. РАМН, проф. В.А. Медика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 120-139.

28) Иванова, А.Е., Сабгайда, Т.П., Семенова, В.Г., Запорожченко, В.Г., Землянова, Е.В., Никитина, С.Ю. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - 2013. - № 4 (32)

Доступно на http://vestnik.mednet.ru/content/view/491/27/lang.ru/

(дата обращения 09.11.2016)

29) Игумнов С.А., Осипчик С.И. Экономический анализ мероприятий в области охраны психического здоровья // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - № 22 (2). - С. 78-80

30) Институт по измерению показателей здоровья и оценке состояния здоровья (Institute for Health Metrics and Evaluation), Сеть человеческого развития (Human Development Network), Всемирный банк (The World Bank). Глобальное бремя болезней (Global Burden of Disease): порождение доказательств направление политики — региональное издание для Европы и Центральной Азии / Seattle, WA: IHME, 2013. ISBN 978-0-9894752-5-9 - 46 c. (953 in Russian)

Интернет источники:

31) http://base.garant.ru/71003718/#ixzz3vVPuaGEK (дата обращения 06.02.2016)

32) http://base.garant.ru/4177616/ (дата обращения 12.01.2016)

33) http://bpmri.org.au/research/research-publications/scientific-publications.html#item-3 (дата обращения 30.06.2016)

34) http://data.euro.who.int/hfadb/ (дата обращения 22.12.2016)

35) http://www.euro.who.int/ru/data-and-evidence/databases (дата обращения 01.04.2016)

36) http://icdlist.com/icd-10/125 (дата обращения 02.07.2016)

37) http: //www. euro. who. int/_data/assets/pdf_file/0006/293739/European-

health-report-2015-full-book-ru.pdf (дата обращения 21.08.2016)

157

38) http://web.archive.Org/web/20090223222003/http:/www.nutrition.cornell.ed u/ChinaProject/ (дата обращения 17.11.2016)

39) http://www. consultant.ru/docu-ment/cons_doc_LAW_ 82134/28c7f9e359e8af09d7244d8033c66928fa27e527/ (дата обращения

04.10.2016)

40) http://www.euro.who.int/pubrequest?language=Russian (дата обращения 15.07.2016)

41) http://www. framinghamheartstudy. org/fhs-bibliography/fhs- 1960s-bibliography.php (дата обращения 06.12.2016)

42) http://www.gks.ru (дата обращения 12.12.2016)

43) http://www.gks.ru/free_doc/doc_2015/zdrav15.pdf (дата обращения 08.10.2016)

44) http://www.kremlin.ru/events/president/news/53379 (дата обращения 19.10.2016)

45) http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20160106055404/http://www.ons. gov.uk/ons/rel/vsob1/mortality-statistics--deaths-registered-in-england-and-wales--series-dr-/index.html (дата обращения 01.12.2016)

46) http://www.sci.aha.ru/RUS/wadb2.htm (дата обращения 02.09.2016)

47) http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2015/en/ (дата обращения 06.09.2016)

48) http://www.who.int/cardiovascular_diseases/15032013_updated_revised_dra ft_action_plan_russian.pdf (дата обращения 06.12.2016)

49) http: //www. who. int/healthinfo/global_burden_disease/metrics_daly/en/ (дата обращения 21.08.2016)

50) http: //www. who. int/nmh/events/global_forum_ncd/documents/moscow_decl aration_ru.pdf (дата обращения 15.12.2016)

51) Какорина, Е.П. Старость не причина // Медицинский вестник. - 2013. -№ 8 (621).

Доступно на http://www.medvestnik.ru/articles/starost_ne_prichina (дата обращения 14.11.2016)

52) Какорина, Е.П. Состояние, задачи, проблемы демографической

158

статистики и статистики здравоохранения и пути их решения / Материалы Всероссийского совещания службы медицинской статистики / 09-10 октября, 2014, Москва.

Доступно на http: //mednet.ru/ru/materialy-konferenczij -i-seminarov/1795-materialy-vserossijskogo-soveshhaniya-sluzhby-mediczinskoj-statistiki-.html (дата обращения 01.12.2016)

53) Калашников, К.Н., Шабунова, А.А., Дуганов, М.Д.. Организационно-экономические факторы управления региональной системой здравоохранения: монография / Вологда.: ИСЭРТ РАН, 2012. - 153 с.

54) Камруззаман С. Научное обоснование формирования программ снижения смертности населения на территориальном уровне: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Камруззаман Сайед - М., 2011. - 50 с.

55) Кобякова, О.С., Деев, И.А, Бойков, В.А., Шибалков, И.П. Количество потерянных лет жизни (DALY) в результате преждевременной смертности населения Томской области в 2012 году // Вестник РАМН. - 2013. - № 11. -С. 60-64.

56) Кондракова, Э.В. Стратегия сокращения предотвратимых потерь здоровья населения как целевая функция муниципальных органов управления: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.33 / Кондракова Эльвира Васильевна. - М., 2009. - 50 с.

57) Концевая, А.В., Калинина, А.М., Белоносова, С.В. Экономическая эффективность реализации программы многофакторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в организованном коллективе сотрудников технического научно-исследовательского института // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2010. - № 4. - С. 469-473.

58) Коробицын, Б.А., Куклин, А.А., Манжуров, И.Л. Оценка ущерба от сокращения ожидаемой продолжительности жизни в результате онкологических заболеваний // Экономика региона. - 2013. - № 3. - С. 257264

59) Косолапов, А.Б. Влияние социально-экономических факторов на

показатели смертности мужского населения на Дальнем Востоке России //

159

Современные научные исследования и инновации. - 2012. - № 12. Доступно на URL: http://web.snauka.ru/issues/2012/12/19047 (дата обращения 20.11.2016)

60) Кром, И.Л. Медико-социологическая концептуализация феномена инвалидности при болезнях системы кровообращения: Автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.33 / Кром Ирина Леонидовна - Саратов, 2007. - 44 с.

61) Крутько, В.Н., Смирнова, Т.М. Анализ тенденций смертности и продолжительности жизни населения России в конце ХХ века / - М.: УРСС, 2002. - 48 с.

62) Кручек, М.М., Молчанова, Е.В. Исследование медико-демографических процессов в регионах России методом регрессионного анализа по панельным данным // Региональная экономика: теория и практика, - 2013. - № 18. - С. 41-50.

63) Красильников, И.А., Иванова, А.Е., Семенова, В.Г., Сабгайда, Т.П., Евдокушкина, Г.Н. Методические рекомендации по использованию показателя «потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ) для обоснования приоритетных проблем здоровья населения России на федеральном, региональном и муниципальном уровнях / Утв. Стародубовым В.И. - М., 2014. - 32 с.

64) Лисицин, В.И. Тенденции, причины, возрастные и гендерные особенности смертности от болезней системы кровообращения в Новгородской области // Вестник Новгородского государственного университета. - 2013. - № 71 (1). - С. 132-138.

65) Любов, Е.Б., Морев, М.В., Фалалеева, О.И. Социально-экономическое бремя суицидальной смертности в России // Социальная и клиническая психиатрия. - 2013. - № 23 (2). - С. 38-44.

66) Медик, В.А., Осипов, А.М. Статистика социальной обусловленности общественного здоровья // Медицинский академический журнал. - 2011. -№ 1 (11). - С. 99-109.

67) Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных

заболеваний в практическом здравоохранении. Методические рекомендации /

160

Утв. Бойцовым, С.А. - М., 2012. - 27 с.

68) Немцов, А.В., Терехин, А.Т. Связанная с алкоголем сердечнососудистая смертность в России // Профилактическая медицина. - 2008. -№ 2 (11). - С. 23-31.

69) Обзор социальных детерминант и разрыва по показателям здоровья в Европейском регионе ВОЗ. Заключительный доклад. 2014. Доступно на: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-policy/health-2020-the-european-policy-for-health-and-well-being/the-evidence/review-of-social-determinants-and-the-health-divide-in-the-who-european-region.-final-report

(дата обращения 09.11.2016)

70) Оганов, Р.Г., Масленникова, Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики // Профилактическая медицина. - 2009. - № 6. - С. 3-7.

71) Оганов, Р.Г., Концевая, А.В., Калинина, А.М. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 4 (10). - С. 4-9.

72) Оганов, Р.Г., Масленникова, Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - № 1. - С. 5-10.

73) Оганов. Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в начале XXI века: медицинские, социальные, демографические аспекты и пути профилактики.

Доступно на:

http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%2013/IV/0ganov.pdf (дата обращения 16.03.2016)

74) Орлов, В.И. Дифференцированная оценка медико-экономических потерь, вызванных преждевременной смертностью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Орлов Виталий Игоревич. - М., 2009. - 24 с.

75) Перхов, В.И., Гриднев, О.В., Балуев, Е.Е. Сравнительный анализ

смертности и госпитальной летальности населения Российской Федерации от

болезней системы кровообращения // Бюллетень СО РАМН. - 2010. - Т. 30,

161

№ 2. - С. 139-143.

76) Петри, А., Сэбин, К. Наглядная статистика в медицине / - М., ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 168 с.

77) Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2011 г. № 14-9/10/2-4150 «Об особенностях кодирования некоторых заболеваний класса DC МКБ-10».

Доступно на http://base.garant.ru/4192897/#ixzz3vVPeEucS (дата обращения 06.12.2016)

78) Подгорный, Е.М., Орлова, Е.В., Сысуев, Е.Б. Анализ смертности в РФ за 2006-2011 гг. // Успехи современного естествознания. - 2013. - № 9, -С. 100

79) Последующие меры в контексте Политической декларации Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Шестьдесят шестая сессия всемирной ассамблеи здравоохранения WHA 66.10. Пункт 13.1 повестки дня Пункт 13.2 повестки дня 27 мая 2013 г. - 81 с.

Доступно на http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_R10-ru.pdf (дата обращения 05.10.2016)

80) Предотвратимая смертность в России и пути ее снижения / под ред. Михайловой, Ю.В., Ивановой, А.Е. - М., 2006. - 312 с.

81) Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации / под. ред. Бойцов, С.А., Чучалин, А.Г. - М. 2013. - 128 с.

82) Пузин, С.Н., Храпылина, Л.П., Кудрявцев, В.В. Предоставление медицинской помощи и медико-социальных услуг инвалидам и лицам пожилого возраста в Российской Федерации. Современные возможности и перспективы // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2012. - № 1. - С. 3-5.

83) Российский статистический ежегодник. 2015 / - Стат. сб. Росстат. - М., 2015. - 728 с.

84) Рощин, Д.О., Сабгайда, Т.П., Евдокушина, Г.Н. Проблема учета

наличия сахарного диабета при диагностике причин смерти // Социальные

162

аспекты здоровья населения. Информационно-аналитический вестник. -2012. - № 5 (27).

Доступно на URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/430/27/lang.ru/ (дата обращения 25.10.2016)

85) Рубцова И.Т. Медико-организационные подходы к снижению смертности от предотвратимых причин на региональном уровне: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Рубцова Ирина Темировна. - М. - 2008. -27 с.

86) Сабгайда, Т.П., Рощин, Д.О., Секриеру, Э.М., Никитина, С.Ю. Качество кодирования причин смерти от сахарного диабета в России // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. - № 1. - С. 11-15.

87) Самородская, И.В. Сердечно-сосудистые заболевания: принципы статистического учета и корректность межстрановых сопоставлений // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 8. - С. 72-77.

88) Самородская, И.В., Никифорова, М.А. Терминология и методы оценки влияния коморбидности на прогноз и исходы лечения // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2013. - Т.14, № 4. С. 18-26.

89) Семенова, В.Г., Окунев, О.Б., Антонюк, В.В., Евдокушкина, Г.Н. Возрастные и нозологические особенности смертности населения России на фоне западноевропейских государств в 1990—2009 гг. // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения».

Доступно на http://vestnik.mednet.ru/content/view/415/30/ (дата обращения 08.10.2015)

90) Смирнова, М.И., Горбунов, В.М., Андреева, Г.Ф., Молчанова, О.В., Федорова, Е.Ю., Калинина, А.М., Лукьянов, М.М., Бойцов, С.А. Влияние сезонных метеорологических факторов на заболеваемость и смертность населения от сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний // Профилактическая медицина. - 2012. - № 6. - С. 76-86

91) Социально-экономические аспекты инвалидности / под ред. Михайловой, Ю.В., Ивановой, А.Е. - М.: Издательство РИО ЦНИИОИЗ, 2006. - 136 с.

92) Стародубов, В.И., Иванова, А.В., Семина, В.Г., и др. Здоровье нации динамика и прогнозы здоровья населения России в социальном контексте 90-х годов // Главврач. - 2002. - № 8. - С. 13-32.

93) Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации - Москва, 2006, 81 с.

Доступно на:

http://www.igma.ru/attachments/article/230/%20%D1%83%D1%87%D0%B5%D 1 %82%20%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%D1 %87%D0%B5%D1 %82%D0% BD%D0%BE%D1 %81 %D1%82%D1 %8C%20%D 1 %83%D1%87.%20%D0%B7 %D0%B4%D1 %80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1 %85%D 1 %80~. pdf

(дата обращения 15.10.2016)

94) Труд и занятость в России 2009 г. Статистический сборник / - М.: Росстат, 2009. - 27 с.

95) Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде. Опыт и рекомендации / под ред. Глазунова И.С. и Stachenko, S. - CINDI / Public Health Agency of Kanada, 2006. - 152 с.

96) Улумбекова, Г.Э. Научное обоснование стратегии развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Улумбекова Гузель Эрнстовна - М., 2011. - 34 с.

97) Шальнова, С.А. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» // Российский кардиологический журнал - 2012. - № 5. - С. 6-11.

98) Щепин В.О. Госпитализированная заболеваемость и смертность взрослого населения Российской Федерации. Сообщение 1. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 2. -С. 3-8.

99) Щепин В.О. Госпитализированная заболеваемость и смертность взрослого населения Российской Федерации. Сообщение 2. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014.- № 3. -С. 6-10.

100) Франк, Г.А., Зайратьянц, О.В., Кактурский, Л.В. (ред.). Формулировка патологоанатомического диагноза. Клинические рекомендации Российского общества патологоанатомов / М.: Практическая медицина, 2015. - 18 с.

101) Хабриев Р.У. Основные проблемы в мониторинге общественного здоровья населения. Доклад VII. Ежегодный Форум Межрегионального общественного движения «Движение против рака», 17 Февраля 2014, Москва.

Доступно на http://www.rakpobedim.ru/?id=139 (дата обращения 22.10.2016)

102) Харченко, В.И., Какорина, Е.П., Корякин, М.В., Вирин, М.М., Шарапова, Г.А. Сверхсмертность населения Российской Федерации от болезней системы кровообращения по сравнению с развитыми странами // Проблемы прогнозирования. - 2006. - № 5 - С. 138-151.

103) Шальнова, С.А., Концевая, А.В., Карпов, Ю.А., Мешков, А.Н., Бойцов, С.А. Эпидемиологический мониторинг как инструмент планирования программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска // Профилактическая медицина. - 2012. - № 6 (15). - С. 64-68.

104) Шарова, Е.А. Медико-социальные аспекты патологии сердечнососудистой системы населения России: региональные особенности: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Шарова Елизавета Александровна - М., 2004. - 35 с.

105) Школьников, В.М., Андреева, Е.М., Малева, Т.М. Неравенство и смертность в России / - М., Московский Центр Карнеги. - 2000. - 21 с.

106) Alan S. Go, Dariush Mozaffarian, Véronique L. Roger et al. Heart Disease and Stroke Statistics 2013 Update: A Report From the American Heart Association // Circulation - 2014

Avalible at [http://circ.ahajournals.org/content/129/3/e28] (дата обращения 12.01.2017)

107) Atkinson, C., Lozano, R., Naghavi, М., Vos, T., Whiteford, H., Murray, C. The burden of mental disorders in the USA: new tools for comparative analysis of health outcomes between countries // Lancet. - 2013. - № 381. - P. 10.

108) Devleesschauwer, B., Havelaar, A.H., Noordhout, C.M. et al. Calculating disability-adjusted life years to quantify burden of disease // Intern J Public Health.

- 2014. - № 59 (3). - P. 565-569.

109) Ducrocq, G., Bhatt, D., Labreuche, J. et al. Geographic differences in outcomes in outpatients with established atherothrombotic disease: Results from the REACH Registry // European journal of preventive cardiology. - 2013. Avalible at http://www.biomedsearch.com/nih/Geographic-differences-in-outcomes-outpatients/23965467.html (дата обращения 13.02.2017)

110) Final Report of the Commission on Social Determinants of Health. World Health Organization, 2008

Available at:

http://www.who.int/social_determinants/thecommission/finalreport/en/index.html (дата обращения 01.02.2015)

111) Foreman, K.J., Lozano, R., Lopez, A.D., Murray, C.J. Modeling causes of death: anintegrated approach using CODEm // Popul Health Metr. - 2012. - № 10.

- P. 1.

112) Harris, S., Ho, D., Verne, J. Deaths from Alzheimer's disease, dementia and senility in England // National End of Life Care Intelligence Network - 2010. Avalible at: http://www.endoflifecare-intelligence.org.uk/resources/publications /deaths_from_alzheimers

(06 February 2016)

(дата обращения 02.03.2017)

113) Homedes, N. The Disability-Adjusted Life Year (Daly) Definition, Measurement And Potential Use - 1995.

Avalible at:

http: //www. worldbank. org/html/extdr/hnp/hddflash/workp/wp_00068. html] (дата обращения 12.11.2016)

114) Leon, D. A., Shkolnikov, V.M., McKee, Kiryanov, M., Andreev, N. E.

166

Alcohol increases circulatory disease mortality in Russia: acute and chronic effects or misattribution of cause? // International Journal of Epidemiology. - 2010. -№ 39 (5). - P. 1279-1290.

115) Lozano, R., Murray, C J. L., Lopez, A D., Satoh, T. Miscoding and misclassification of ischaemic heart disease mortality // World Health Organization. Global Programme on Evidence for Health Policy Working Pape. -2001. - № 12. - P.19.

116) Mackenbach, JP1, Karanikolos, M, McKee, M. The unequal health of Europeans: successes and failures of policies // Lancet. - 2013. - № 381 (9872). -P. 1125-34.

117) Marshall, R.J. Standard expected years of life lost as a measure of mortality: norms and reference to New Zealand data // Aust NZJ Public Health. - 2004. -№ 28 (5). - P. 452.

118) McKee, M, Britton A. The positive relationship between alcohol and heart disease in eastern Europe: potential physiological mechanisms // Journal of the Royal Society of Medicine. - 1998. - № 91 (8). - P. 402-407.

119) McKee, M, Shkolnikov V, Leon, DA. Alcohol is implicated in the fluctuations in cardiovascular diseases in Russia since the 1980s // Annals of Epidemiology. - 2001. - № 11. - P. 1-6.

120) Murray, C.J.L., Lopez, A.D. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study // Lancet. - 1997. - № 349. - P. 1269-1276.

121) Murray, C.J.L., Ezzati, M., Flaxman, A.D., et al. GBD 2010: design, definitions, and metrics // Lancet. - 2012. - № 380. - P. 2063-6.

122) Murray, C.J.L., Vos, T., Naghavi, M., Flaxman, A., Michaud, C. et al. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990—2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. - 2012. - № 380 (9859). - P. 2197-2223.

123) Murray, C.J.L., Lopez, A.D. Measuring the Global Burden of Disease // N Engl. J Med. - 2013. - № 369. - P. 448-457.

124) Naghavi, M., Makela, S., Foreman, K., O'Brien, J., Pourmalek, F.,

Lozano, R. Algorithms for enhancing public health utility of national causes-of-

167

death data // Popul Health Metr. - 2010. - № 8. - P. 9.

125) Norstrom, T, Ramstedt, M. Mortality and population drinking: a review of the literature // Drug Alcohol Rev. - 2005. - № 6 (24). - P. 537-547.

126) Pridemore, WA, Tomkins, S, Eckhardt, K, Kiryanov, N, Saburova, L. A case-control analysis of socio-economic and marital status differentials in alcohol-and non-alcohol-related mortality among working-age Russian male // Eur J Public Health. - 2010. - № 20 (5). - P. 569-575.

127) Ritu Sadana. Measurement of variance in health state valuations in Phnom Penh, Cambodia // Summary measures of population health: concepts, ethics, measurement and applications / edited by Christopher J.L. Murray et al. / World Health Organization Geneva. 2002.

Avalible at http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42439/1/9241545518.pdf (дата обращения 03.03.2017)

128) Roerecke, M., Rehm, J. Alcohol use disorders and mortality: a systematic review and meta-analysis // Addiction. - 2013. - № 9 (108). - P. 1562-1578.

129) Rosenthal, T. Geographic variation in health care // Annu Rev Med. - 2012. - № 63. - P. 493-509.

130) Saitoa, I., Folsomb, A.R., Aono, H., et а!. Comparison of fatal coronary heart disease occurrence based on population surveys in Japan and the USA // Int. J. Epidemiol. - 2000. - № 29. - P. 837-844.

131) Simonato, L., Ballard, T., Bellini, P., Winkelmann, R. Avoidable mortality in Europe 1955-1994: a plea for prevention // J Epidemiol Community Health. -1998. - № 52 (10). - P. 624-630.

132) Vicky, Y. Strauss, Peter, W. Jones, Umesh, T. Kadam, Kelvin P. Jordan. Distinct trajectories of multimorbidity inprimary care were identified us inglatent class growth analysis // Journal of Clinical Epidemiology. - 2014. - № 10. -P. 1163-1171.

133) Wang. H., Dwyer-Lindgren. L., Lofgren. K.T., et al. Age-specific and sex-specific mortality in 187 countries, 1970-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. - 2012. - № 380. - P. 2071-2094.

134) Wedegaertner, F., Geyer, S., Arnhold-Kerri, S., Sittaro, N.A., Wildt. B.

168

Alcohol use disorder-related sick leave and mortality: a cohort study // Addict Sci Clin Pract. - 2013. - № 8. - P. 3.

135) Welch, H.G, Sharp, S.M., Gottlieb, D.J., Skinner, J.S., Wennberg J.E. Geographic variation in diagnosis frequency and risk of death among Medicare beneficiaries // JAMA. - 2011. - № 305 (11). - P. 1113.

136) WHO Library. Global report: UNAIDS report on the global aids epidemic. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). 2010. - 364 р. Avalible at:

http: //www. unaids. org/globalreport/documents/20101123_GlobalReport_full_en.pdf (дата обращения 30.03.2017)

137) World Bank 1993, World Development Report 1993: Investing in Health/ Oxford University Press, Oxford. - 344 р.

138) Thygesen К. et al. Universal Definition of myocardial infarction. // Eur. Heart J. - 2007. - № 28 (20). - P. 2525-38.

139) Zaridze, D, Maximovitch, D, Lazarev, A. et al. Alcohol poisoning is a main determinant of recent mortality trends in Russia: evidence from a detailed analysis of mortality statistics and autopsies // International Journal of Epidemiology, -2009. - № 38 - P. 143-53.

140) Zaridze, D, S. Lewington, Boroda A. et al. Alcohol and mortality in Russia: prospective observational study of 151000 adults // Lancet. - 2014. - № 383. -P. 1465-73.

Приложение 1 ГЛАВА 3

Таблица 3.4. Нозологическая структура смертности от БСК населения РФ в возрасте 20-40 лет (2014 г.) _____

Группа N° Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. населения 20-40 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Прочие болезни сердца 8,97 1 17,93 17,93

2. Алкогольная кардиомиопатия 8,54 2 17,12 35,05

3. Другие формы острой ИБС 8,17 3 16,37 51,43

А 4. Кардиомиопатия неуточненная 6,18 4 12,38 63,81

5. Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния 3,96 5 7,94 71,75

6. Атеросклеротическая болезнь сердца 2,25 6 4,51 76,26

7. Острый ИМ 1,73 7 3,46 79,72

8. Субарахноидальное кровоизлияние 1,40 8 2,81 82,53

1. Внезапная смерть так описанная 1,21 9 2,43 84,96

2. Инфаркт мозга 1,17 10 2,34 87,30

3. Прочие формы хронической ИБС 1,14 11 2,28 89,59

В 4. Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения 0,84 12 1,68 91,26

5. Другие болезни артерий, артериол и капилляров 0,72 13 1,45 92,71

6. Флебит и тромбофлебит, тромбозы и эмболии 0,66 14 1,33 94,04

7. Хроническая ИБС неуточненная 0,41 15 0,81 94,86

Группа К0 Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. населения 20-40 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Сердечная недостаточность неуточненная 0,40 16 0,79 95,65

2. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца 0,34 17 0,68 96,33

3. Повторный ИМ 0,34 18 0,67 97,01

4. Другие болезни вен и лимфатических сосудов 0,26 19 0,53 97,53

5. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт 0,21 20 0,43 97,96

6. Хронические ревматические болезни сердца 0,19 21 0,39 98,35

7. Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная 0,14 22 0,28 98,62

8. Последствия цереброваскулярных болезней 0,14 23 0,27 98,90

9. Другие уточненные поражения сосудов мозга 0,14 24 0,27 99,17

10. Дегенерация миокарда 0,13 25 0,25 99,42

С 11. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек 0,07 26 0,14 99,56

12. Цереброваскулярная болезнь неуточненная 0,07 27 0,14 99,70

13. Церебральный атеросклероз 0,05 28 0,11 99,80

14. Прочие цереброваскулярные болезни 0,04 29 0,08 99,88

15. Атеросклероз 0,04 30 0,08 99,96

16. Гипертензивная энцефалопатия 0,03 31 0,06 100,00

17. Другие формы гипертензии 0,03 32 0,05 100,00

18. Другие и неуточненные болезни системы кровообращения 0,02 33 0,04 100,00

19. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек 0,01 34 0,03 100,00

20. Острая ревматическая лихорадка 0,01 35 0,02 100,00

Группа N0 Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. населения 41-60 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Атеросклеротическая болезнь сердца 62,75 1 17,17 17,17

2. Другие формы острой ИБС 43,69 2 11,95 29,12

3. Прочие формы хронической ИБС 33,20 3 9,08 38,20

4. Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния 32,61 4 8,92 47,12

А 5. Алкогольная кардиомиопатия 27,86 5 7,62 54,75

6. Прочие болезни сердца 26,19 6 7,17 61,91

7. Острый ИМ 24,57 7 6,72 68,63

8. Инфаркт мозга 23,95 8 6,55 75,19

9. Кардиомиопатия неуточненная 15,12 9 4,14 79,32

10. Хроническая ИБС неуточненная 10,85 10 2,97 82,29

1. Повторный ИМ 8,36 11 2,29 84,58

2. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца 5,84 12 1,60 86,18

3. Другие болезни артерий, артериол и капилляров 5,75 13 1,57 87,75

4. Субарахноидальное кровоизлияние 5,56 14 1,52 89,27

В 5. Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения 4,63 15 1,27 90,54

6. Последствия цереброваскулярных болезней 4,28 16 1,17 91,71

7. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт 4,18 17 1,14 92,85

8. Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная 4,07 18 1,11 93,97

9. Церебральный атеросклероз 3,36 19 0,92 94,89

Группа N0 Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. населения 41-60 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Другие уточненные поражения сосудов мозга 3,03 20 0,83 95,71

2. Флебит и тромбофлебит, тромбозы и эмболии 2,88 21 0,79 96,50

3. Атеросклероз 2,24 22 0,61 97,11

4. Хронические ревматические болезни сердца 1,91 23 0,52 97,64

5. Сердечная недостаточность неуточненная 1,84 24 0,50 98,14

6. Внезапная смерть так описанная 1,63 25 0,44 98,59

7. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек 1,28 26 0,35 98,94

8. Цереброваскулярная болезнь неуточненная 1,11 27 0,30 99,24

С 9. Другие болезни вен и лимфатических сосудов 0,75 28 0,21 99,45

10. Дегенерация миокарда 0,67 29 0,18 99,63

11. Гипертензивная энцефалопатия 0,45 30 0,12 99,75

12. Другие формы гипертензии 0,34 31 0,09 99,85

13. Прочие цереброваскулярные болезни 0,28 32 0,08 99,92

14. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек 0,18 33 0,05 99,97

15. Другие и неуточненные болезни системы кровообращения 0,09 34 0,02 99,99

16. Острая ревматическая лихорадка 0,03 35 0,01 100,00

Группа N0 Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. населения 61-80 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Атеросклеротическая болезнь сердца 487,26 1 24,80 24,80

2. Прочие формы хронической ИБС 216,59 2 11,02 35,82

3. Инфаркт мозга 215,58 3 10,97 46,80

4. Острый ИМ 107,23 4 5,46 52,25

5. Церебральный атеросклероз 100,84 5 5,13 57,39

А 6. Другие формы острой ИБС 93,15 6 4,74 62,13

7. Хроническая ИБС неуточненная 83,53 7 4,25 66,38

8. Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния 83,06 8 4,23 70,61

9. Другие уточненные поражения сосудов мозга 77,73 9 3,96 74,56

10. Последствия цереброваскулярных болезней 64,93 10 3,30 77,87

11. Прочие болезни сердца 63,25 11 3,22 81,09

1. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт 45,36 12 2,31 83,40

2. Повторный ИМ 43,71 13 2,22 85,62

3. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца 37,82 14 1,93 87,55

В 4. Атеросклероз 37,36 15 1,90 89,45

5. Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная 32,22 16 1,64 91,09

6. Другие болезни артерий, артериол и капилляров 24,74 17 1,26 92,35

7. Дегенерация миокарда 21,53 18 1,10 93,44

8. Цереброваскулярная болезнь неуточненная 18,62 19 0,95 94,39

Группа N0 Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. населения 61-80 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения 16,87 20 0,86 95,25

2. Алкогольная кардиомиопатия 16,80 21 0,85 96,10

3. Сердечная недостаточность неуточненная 12,79 22 0,65 96,76

4. Кардиомиопатия неуточненная 12,02 23 0,61 97,37

5. Флебит и тромбофлебит, тромбозы и эмболии 9,97 24 0,51 97,87

6. Гипертензивная энцефалопатия 8,84 25 0,45 98,32

7. Субарахноидальное кровоизлияние 8,44 26 0,43 98,75

8. Хронические ревматические болезни сердца 7,23 27 0,37 99,12

С 9. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек 5,43 28 0,28 99,40

10. Прочие цереброваскулярные болезни 3,55 29 0,18 99,58

11. Другие формы гипертензии 2,72 30 0,14 99,72

12. Внезапная смерть так описанная 2,16 31 0,11 99,83

13. Другие болезни вен и лимфатических сосудов 1,40 32 0,07 99,90

14. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек 1,10 33 0,06 99,96

15. Другие и неуточненные болезни системы кровообращения 0,75 34 0,04 99,99

16. Острая ревматическая лихорадка 0,12 35 0,01 100,00

Группа N0 Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. мужчин 20-40 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Прочие болезни сердца 13,69 1 17,75 17,75

2. Другие формы острой ИБС 13,63 2 17,67 35,42

3. Алкогольная кардиомиопатия 12,92 3 16,74 52,16

А 4. Кардиомиопатия неуточненная 9,44 4 12,24 64,40

5. Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния 5,68 5 7,37 71,77

6. Атеросклеротическая болезнь сердца 3,77 6 4,89 76,65

7. Острый ИМ 3,01 7 3,90 80,55

1. Субарахноидальное кровоизлияние 1,94 8 2,51 83,06

2. Внезапная смерть так описанная 1,93 9 2,50 85,57

3. Прочие формы хронической ИБС 1,90 10 2,46 88,02

4. Инфаркт мозга 1,64 11 2,13 90,15

В 5. Другие болезни артерий, артериол и капилляров 1,16 12 1,50 91,65

6. Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения 1,01 13 1,31 92,96

7. Флебит и тромбофлебит, тромбозы и эмболии 0,81 14 1,05 94,01

8. Хроническая ИБС неуточненная 0,67 15 0,87 94,88

Группа N0 Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. мужчин 20-40 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Повторный ИМ 0,61 16 0,79 95,67

2. Сердечная недостаточность неуточненная 0,58 17 0,75 96,41

3. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца 0,57 18 0,74 97,15

4. Другие болезни вен и лимфатических сосудов 0,40 19 0,52 97,66

5. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт 0,29 20 0,37 98,04

6. Хронические ревматические болезни сердца 0,22 21 0,28 98,32

7. Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная 0,21 22 0,27 98,59

8. Последствия цереброваскулярных болезней 0,19 23 0,25 98,84

9. Другие уточненные поражения сосудов мозга 0,19 24 0,25 99,10

С 10. Дегенерация миокарда 0,18 25 0,24 99,33

11. Цереброваскулярная болезнь неуточненная 0,10 26 0,13 99,46

12. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек 0,09 27 0,12 99,58

13. Церебральный атеросклероз 0,07 28 0,09 99,67

14. Прочие цереброваскулярные болезни 0,06 29 0,08 99,74

15. Атеросклероз 0,06 30 0,07 99,82

16. Гипертензивная энцефалопатия 0,04 31 0,05 99,87

17. Другие формы гипертензии 0,03 32 0,04 99,91

18. Другие и неуточненные болезни системы кровообращения 0,03 33 0,04 99,95

19. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек 0,03 34 0,03 99,98

20. Острая ревматическая лихорадка 0,01 35 0,02 100,00

Группа N0 Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. мужчин 41-60 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Атеросклеротическая болезнь сердца 102,85 1 17,54 17,54

2. Другие формы острой ИБС 73,78 2 12,58 30,12

3. Прочие формы хронической ИБС 59,98 3 10,23 40,35

4. Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния 46,58 4 7,94 48,30

А 5. Алкогольная кардиомиопатия 45,49 5 7,76 56,05

6. Острый ИМ 42,33 6 7,22 63,27

7. Прочие болезни сердца 40,66 7 6,93 70,21

8. Инфаркт мозга 36,53 8 6,23 76,43

9. Кардиомиопатия неуточненная 23,45 9 4,00 80,43

1. Хроническая ИБС неуточненная 18,11 10 3,09 83,52

2. Повторный ИМ 15,47 11 2,64 86,16

3. Другие болезни артерий, артериол и капилляров 9,41 12 1,61 87,77

4. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца 8,13 13 1,39 89,15

В 5. Субарахноидальное кровоизлияние 7,13 14 1,22 90,37

6. Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная 6,75 15 1,15 91,52

7. Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения 6,48 16 1,10 92,63

8. Последствия цереброваскулярных болезней 6,46 17 1,10 93,73

9. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт 5,93 18 1,01 94,74

Группа N0 Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. мужчин 41-60 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Церебральный атеросклероз 4,96 19 0,85 95,58

2. Другие уточненные поражения сосудов мозга 4,15 20 0,71 96,29

3. Атеросклероз 3,76 21 0,64 96,93

4. Флебит и тромбофлебит, тромбозы и эмболии 3,26 22 0,56 97,49

5. Сердечная недостаточность неуточненная 2,79 23 0,48 97,97

6. Внезапная смерть так описанная 2,67 24 0,46 98,42

7. Хронические ревматические болезни сердца 1,98 25 0,34 98,76

8. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек 1,86 26 0,32 99,08

С 9. Цереброваскулярная болезнь неуточненная 1,58 27 0,27 99,35

10. Другие болезни вен и лимфатических сосудов 1,06 28 0,18 99,53

11. Дегенерация миокарда 0,92 29 0,16 99,68

12. Гипертензивная энцефалопатия 0,63 30 0,11 99,79

13. Другие формы гипертензии 0,51 31 0,09 99,88

14. Прочие цереброваскулярные болезни 0,34 32 0,06 99,94

15. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек 0,23 33 0,04 99,98

16. Другие и неуточненные болезни системы кровообращения 0,10 34 0,02 99,99

17. Острая ревматическая лихорадка 0,05 35 0,01 100,00

Группа N0 Причина(ы) смерти Смертность на 100 тыс. мужчин 61-80 лет Ранг Доля от всех смертей по причине БСК, % Накопленный %

1. Атеросклеротическая болезнь сердца 650,87 1 24,06 24,06

2. Прочие формы хронической ИБС 348,58 2 12,88 36,94

3. Инфаркт мозга 271,66 3 10,04 46,98

4. Другие формы острой ИБС 149,50 4 5,53 52,51

5. Острый ИМ 147,43 5 5,45 57,96

А 6. Церебральный атеросклероз 122,45 6 4,53 62,48

7. Хроническая ИБС неуточненная 116,00 7 4,29 66,77

8. Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния 108,95 8 4,03 70,80

9. Другие уточненные поражения сосудов мозга 95,11 9 3,52 74,31

10. Прочие болезни сердца 88,72 10 3,28 77,59

11. Последствия цереброваскулярных болезней 88,43 11 3,27 80,86