Частые респираторные заболевания и нервно-психическое развитие детей раннего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Кукушкин, Денис Викторович

• Кукушкин, Денис Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кукушкин, Денис Викторович

Введение. 5

Глава I. Обзор литературы. 10

Соматическая патология как фактор задержек НПР у детей раннего возраста 1.1 .Педология как наука о развитии ребенка. 10

1.2.Сопровождение детей раннего возраста- отечественный и зарубежный опыт. 11

1.3.Теории нервно-психического развития ребенка. 13

1 АМетодики оценки нервно-психического развития детей раннего возраста. 15

1.5.Современное представление о задержках нервно-психического развития детей раннего возраста. 18

1.6.Частые респираторные заболевания, как один из факторов влияющих на НПР. 26

1.7.Бактериальные лизаты в профилактике частых респираторных заболеваний. 29

1.8.Влияние характерологических особенностей матерей на НПР. 32

Глава II. Материалы и методы исследования. 34

2.1.Характеристика обследованных детей . 34

2.2. Методы исследования. 35

Глава III. Диагностические установки педиатров и родителей в отношении нервно-психического развития детей раннего возраста. 45

3.1.Диагностические установки педиатров на сферы НПР ребенка в зависимости от стажа и места работы респондентов. 45

3.2.Установки матерей на различные сферы НПР детей раннего возраста. 53

Глава IV. Структура отклонений НПР детей раннего возраста в условиях педиатрического участка . 59

4.1 .Скрининговая диагностика НПР детей раннего возраста проживающих в условиях одного педиатрического участка Северного района г. Орла . 59

4.2.Анамнез и соматический профиль обследованных детей (по группам КПР). 67

4.3.Сравнительная структура отклонений НПР часто и редко болеющих респираторными заболеваниями детей раннего возраста. 72

4.4,Оценка тревожности родителей как фактора формирования группы

ЧБД. 79

4.5.Оценка сравнительной эффективности бактериальных лизатов профилактике частых ОРИ в группе ЧБД. 81

4.6.Алгоритм медико-психолого-педагогического сопровождения детей раннего возраста с нарушением нервно-психического развития. 83

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Частые респираторные заболевания и нервно-психическое развитие детей раннего возраста»

Актуальность исследования

Своевременная диагностика отклонений нервно-психического развития (НПР) детей раннего возраста является актуальной проблемой в свете возрастающей доли заболеваний, связанных с нарушениями данной сферы здоровья ребенка [11,13,157]. В подавляющем большинстве случаев явные нарушения НПР, не укладывающиеся в рамки психоневрологического диагноза, выявляются только в дошкольном возрасте, когда ребенок перед оформлением в школу проходит консультирование у психолога [109,158].

В ряде таких стран, как Канада, Германия, Швеция, существуют Центры развития ребенка [106], занимающиеся консультированием семей по вопросам диагностики и коррекции в сферах познания, движения, самообслуживания, социального и эмоционального развития детей; в США в 1986 году была принята государственная межведомственная программа по организации службы раннего вмешательства в задачи которой, входит обеспечение психолого-медико-педагогической коррекции детей раннего возраста.

В нашей стране основная роль в патронаже детей раннего возраста, отводится участковому педиатру, который наблюдает ребенка с периода новорожденности, и к которому в первую очередь обращаются родители не только по вопросам о состоянии здоровья, но и развития ребенка. Именно от профессиональных установок и навыков участкового врача-педиатра зависит раннее выявление отклонений в различных сферах НПР, в том числе и соматогенно обусловленных, например частыми респираторными заболеваниями, что объясняется большим удельным весом (от 15 до 50%) диспансерной группы часто болеющих детей (ЧБД) [2,11,55,79,80,137].

Несмотря на большое количество исследований, посвященных данной проблеме, изучение нервно-психического развития ЧБД недостаточно освещено в педиатрической литературе.

Приведенные данные определили выбор цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования: определение частоты и структуры нарушения нервно-психического развития часто болеющих детей и обоснование алгоритма медико-психолго - педагогической коррекции в условиях педиатрического участка.

Задачи исследования:

1. Изучить установки педиатров и родителей на различные сферы нервно-психического развития у детей раннего возраста.

2. Определить частоту и структуру отклонений нервно-психического развития детей раннего возраста с помощью компьютерной тестовой системы «ГНОМ».

3. Оценить роль частых респираторных заболеваний в формировании нервно-психического статуса детей раннего возраста.

4. Определить влияние характерологических особенностей матерей на формирование частой респираторной заболеваемости ребенка.

5. Проанализировать сравнительную эффективность Рибомунила и ИРС-19 для профилактики респираторных инфекций у часто болеющих детей раннего возраста.

6. Разработать алгоритм медико- психолого- педагогической реабилитации детей с отклонением в развитии в условиях педиатрического участка.

Научная новизна

Впервые в России установлена частота, структура и факторы риска нарушения НПР у детей раннего возраста в условиях педиатрического участка. В структуре нарушений НПР у детей данной возрастной группы наибольший удельный вес составили отклонения в поведенческой, когнитивной и эмоционально-волевой сферах.

Ведущей соматогенной причиной отклонения НПР выявлена частая респираторная заболеваемость, обусловленная, в частности, типологической, генетически детерминированной личностной тревожностью родителей; удельный вес группы часто болеющих детей в условиях педиатрического участка составил 21%. Доказана целесообразность использования родителями часто болеющих детей Рибомунила, как препарата 1-го выбора для снижения частоты острых респираторных инфекций. Предложен алгоритм медико - психолого - педагогического сопровождения детей раннего возраста и консультирование семей по вопросам развития ребенка.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.В диагностический поиск участкового педиатра должна быть включена оценка всех сфер НПР, что позволит выявлять и корректировать на ранних этапах развития ребенка нарушения моторики, сенсорики, познания, эмоций и поведения.

2. Частые респираторные заболевания занимают ведущее место (53%) в структуре соматогенно обусловленных нарушений НПР у детей раннего возраста, в первую очередь в сферах поведения и эмоций и обусловлены высоким уровнем личностной тревожности матерей.

Практическая значимость работы

Проведено скрининговое исследование всех сфер нервно-психического развития у детей раннего возраста в условиях педиатрического участка с помощью программы «ГНОМ». Выявлен ведущий фактор формирования группы часто болеющих детей - личностная тревожность матерей, опосредовано влияющая на НПР ребенка. Доказана клиническая эффективность и целесообразность применения Рибомунила в группе часто болеющих детей на основании снижения частоты эпизодов и длительности течения острых респираторных инфекций. Предложен алгоритм медико-психолого-педагогической реабилитации детей с отклоняющимся развитием.

Внедрение результатов исследования в практику

Скрининговая оценка НПР (моторики, сенсорики, познания, эмоций и поведения) детей раннего возраста в условиях педиатрического участка с использованием методики «ГНОМ»; обоснование назначения Рибомунила как препарата первого выбора для иммунизации ЧБД внедрены в лечебно-профилактическую практику МЛПУЗ «Городская больница им. С.П. Боткина» детская поликлиника № 4 г. Орел; МЛПУЗ «Детская инфекционная больница» г. Орел; в учебный процесс и курс обучения клинических ординаторов и аспирантов кафедры педиатрии медицинского института ГОУ ВПО Орловский государственный университет.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

- на конкурсе молодых ученых в рамках XII Конгресса педиатров России (Москва, 2008г.);

- Международной научно — практической конференции «Психология и современное общество: взаимодействие как путь взаиморазвития» (Санкт-Петербург, 2006г.).

Международной научно — практической конференции «Национальный проект «Здоровье»: медико — социальные и психолого - педагогические аспекты сохранения здоровья детей, подростков и юношества» (Орел, 2007г.).

- Юбилейной научной конференции КГМУ и сессии ЦентральноЧерноземного Научного Центра РАМН, посвященной 70-летию КГМУ (Курск, 2005г.);

- на пяти научно - практических межвузовских конференциях (Орел 2004, 2005, 2006,2007,2008гг.).

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании проблемной комиссии сотрудников отделений пульмонологии и аллергологии, неврологии, диагностики и восстановительного лечения ГУ НЦЗД РАМН г. Москва 04.09.2008; совместном заседании кафедр педиатрии и внутренних болезней медицинского института ГОУ ВПО ОГУ г. Орел 04.07.2008.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ, из них 1 -в центральной печати.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, содержит 26 таблицы и 8 рисунков. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, содержащего 167 источника отечественных и 44 - зарубежных авторов и приложения.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Кукушкин, Денис Викторович

Выводы

1. По данным анкетирования основное диагностическое значение для педиатров при оценке нервно-психического развития детей раннего возраста имеют моторная и сенсорная сферы; в то время как эмоционально-волевая, поведенческая и когнитивная сферы выпадают из диагностического поиска врача, что не оправдывает ожидание родителей, заинтересованных в гармоничном развитии всех сфер нервно-психического развития.

2. При скрининговом исследовании в условиях педиатрического участка, ведущими в структуре нарушений нервно-психического развития детей раннего возраста определились сферы: поведенческая, когнитивная, эмоционально-волевая без достоверной разницы по полу; в возрастном аспекте отклонения с достоверной разницей выявились в сфере поведения (2-3 года), и когнитивной (1-2 года).

3. В структуре соматогенно обусловленных факторов задержек нервно-психического развития ведущая роль принадлежит частым респираторным заболеваниям (53%); удельный вес часто болеющих детей составил 21% среди детей раннего возраста на педиатрическом участке.

4. Доминирующим фактором формирования группы часто болеющих детей является высокий уровень личностной тревожности матерей, опосредовано влияющей на нервно-психическое развитие в сферах поведения (78,6%) и эмоционально-волевой (46,4%).

5. Использование Рибомунила в группе часто болеющих детей, позволяет не только снизить частоту и длительность острых респираторных инфекций, но и реализовать психологические установки тревожно-мнительных матерей.

Практические рекомендации

1. Патронаж детей раннего возраста в условиях педиатрического участка должен включать оценку моторной, сенсорной, когнитивной, эмоционально-волевой, поведенческой сфер нервно-психического развития, что позволяет своевременно выявлять задержки по соответствующим сферам и проводить коррекционные мероприятия.

2. Клинико-психологическая программа «ГНОМ» является объективной, адекватной и доступной скрининговой методикой, позволяющей проводить оценку нервно-психического развития детей раннего возраста в условиях педиатрического участка.

3. Рибомунил является препаратом первого выбора для профилактики острых респираторных инфекций в группе часто болеющих детей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кукушкин, Денис Викторович, 2009 год

1. Авдеева H.H. и др. Мозг и поведение младенца. М.: Институт психологии РАМН, 1993. - 229 с.

2. Альбицкий В.Ю., Баранов A.A., Камаев И.А., Резайкин В.И. Часто болеющие дети актуальная проблема социальной педиатрии. В кн.: Социальные и организационные проблемы педиатрии. // A.A. Баранов, В.Ю.Альбицкий. - М.: Династия, 2003. - С. 233-52.

3. Андреева Г.М. Социальная психология М: Из-во моек, ун-та. -1980.-416 с.

4. Аникин В.Г. Математические методы в психологии // Учебно-методическое пособие. Орел, 2001. — 86 с.

5. Анохин П. К. Индивидуально-психологические особенности и. биоэлектрическая активность головного мозга. М.: Наука, 1988. -С. 149- 176.

6. Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса -М.: Медицина, 1968. 548 с.

7. Аскарина Н.М. Воспитание детей раннего возраста М.: Медицина, 1972. - 264 с.

8. Ахунди М.Н. Электроэнцелографические особенности у детей раннего возраста. Ташкент: Медицина, 1977. - С. - 93.

9. Бадалян JI.O., Заводенко H.H., Успенская Т.Ю. Синдромы дефицита внимания у детей (обзор) // Обозрение психотерапии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 1993. №3. - С. 7490.

10. Ю.Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Юхтина Н.В. и др. Иммунокоррекция в детской аллергии / В кн.: Иммунокоррекция в педиатрии // Медицина для всех. М., 2001. — С. 37-63.

11. П.Баранов A.A. Социальные и организационные проблемы педиатрии //A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. -М., 2003. 512 с.

12. Барашнев Ю.И. Гипоксически ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз / Ю.И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - М., 1996. - №2. — С. 29-35.

13. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология новорожденных / Ю.И. Барашнев, А.Г. Антонов, Н.И. Кудашов // Акушерство и гинекология. М., 1994. - №4. - С. 26-31.

14. Барашнев Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни / Ю.И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. М., 1999. - №1. - С. 7-13.

15. Батуев A.C. Возникновение психики в дородовый период // Психологический журнал. -2000.- Т. 21.- № 6. С. 51-56.

16. Белоусова Е.Д. Синдром дефицита внимания / гиперактивности / Е.Д. Белоусова, М.Ю. Никонорова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000 - №3. - с. 39-42.

17. Блонский П.П. Педология: Кн. для препод, и студ. высш. пед. учеб. заведений // Под ред. В.А. Сластенина. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. - 288 с.

18. Богомильский М.Р. с соавт. Опыт применения ИРС19 в лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей. Детский доктор. - 2000. - №2. - С. 26-28.

19. Бомбардирова Е.П. Лечение и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев / Е.П.

20. Бомбардирова, Г.В. Яцык, A.A. Степанов // Лечащий врач. М., 2005. - №2. - С. 67-69.

21. Бондарь В.И., Дорохова Н.Ф., Успенская И.А., Шмакова С.Г. Обучение родителей профилактике респираторных заболеваний // VIII Конгресс педиатров РФ. М., 2003. - С. 106.

22. Булгакова В.А. Влияние вирусных инфекций на развитие и течение атопических болезней у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002, - 25 с.

23. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова— Арх.патологии. — 1995.- №1. С. 11-16.

24. Вавилова В.П., Перевощикова Н.К. Современные технологии в программе профилактики, реабилитации и адаптации детей дошкольного образовательного учреждения: Метод, пособие, Кемерово. 2001.- 132 с.

25. Вавилова В.П., Перевощикова Н.К., Грабовщинер А .Я. Обоснование дифференцированного подхода иммунореабилитации детей с хронической патологией лимфоглоточного кольца: Материалы IX съезда педиатров России. М., 2001. - С. 447-448.

26. Васильева Н.Л. Психоаналитический подход в раннем вмешательстве // Сб. науч. трудов СПб. Института раннего вмешательства. СПб., 1996. - Т.1. - С. 34-40.

27. Вельтищев Ю. Е. Наследственное предрасположение к болезням, диатезы и пограничные состояния у детей // Педиатрия. М.,1984. -№12.- С. 3-9.

28. Венгер А.Л. Структура психологического синдрома // Вопросы психологии. 1994. - №4. - С. 82-92.

29. Винарская E.H. Раннее речевое развитие ребенка и проблемы дефектологии. М.: Просвещение, 1987. - 160 с.

30. Выготский JI. С. Вопросы детской (возрастной) психологии. В: Выготский Л.С. Собрание сочинений. Т.б. М.: Педагогика, 1984. -С. 243-403.

31. Таварткиладзе Г.А., Выявление детей с подозрением на снижение слуха. Младенческий, ранний, дошкольный и школьный возраст: Методическое пособие // Под ред. Г.А. Таварткиладзе, Н.Д. Шматко. М., 2004. - 96 с.

32. Вяткина С.Я. Возрастные аспекты перинатальных повреждений головного мозга / С.Я Вяткина, Л.Б. Темина, В.П. Вандышева // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. -С.10

33. Гаращенко Т.И. Рациональная антибиотикотерапия синуситов и тонзиллофарингитов у детей. Медицина для всех. - М., 1998. - № 2.-С. 28-30.

34. Глезер В.Д. Зрение и мышление. — СПб.: Наука, 1993. — 258 с.

35. Горобец П.Ю. Раннее выявление нарушений нервно-психического развития детей при хронической субинтоксикации тяжелыми металлами // Автореф. дисс.канд.мед.наук. — М., 2005.- 26 с.

36. Горюнова A.B. Двигательные нарушения и их коррекция у детей из группы высокого риска по развитию шизофрении в раннем возрасте // Журнал невропатологии и психиатрии. М., 1994. - №4.

37. Горячева Т.Г., Султанова A.C. Сенсомоторная коррекция при психосоматических расстройствах в детском возрасте. В кн.: Бихевиорально-когнитивная психотерапия детей и подростков // Под общей ред. проф. Ю.С. Шевченко. СПб.: Речь. - 2003. - С. 474-490.

38. Гузева В.И., Шарф М.Я. Минимальная мозговая дисфункция. В: Руководство по детской неврологии (под ред. В.И. Гузевой). — СПб.: СПб ГПМА. 1998. - С. 226-232.

39. Добряков И.В. Перинатальная психология // Мир медицины. —2000. -№ 5-6. — С. 45-46.

40. Добряков И.В. Клинико-психологические методы определения типа психологического компонента гистационной доминанты // Хрестоматия по перинатальной психологии. — М., 2005. — С. 93102.

41. Дорохова Н.Ф., Зейгарник М.В., Катоносова Л.К., Новак В.Л., Успеская И.А. Эффективность джозамицина (вильпрофен) у детей с респираторными заболеваниями //Клиническая фармакология и терапия. 1999. - №1. - С.83-85

42. Дорохова Н.Ф., Успеская И.А., Шмакава С.Г., Шурыгин В.К. Профилактика бронхолегочных заболеваний у детей в современных условиях // Материалы конференции: Охрана и укрепление здоровья населения. Международный и отечественный опыт. — М.,2001.-С. 62.

43. Доскин В.А., Тонкова-Ямпольская Р.В. Новый метод реабилитации детей с различными нарушениями поведения // Вопросы современной педиатрии. М., 2003. - Т.2. - №2. - С. 84-85.

44. Дубова Т.П. Последствия тяжелых перинатальных повреждений ЦНС гипоксически-ишемического генеза у новорожденных детей /

45. Т.П. Дубова, JI.H. Мельникова // Сборник материалов I Междисциплинарной конференции по акушерству, перинатологии, неонатологии. СПб., 2006. - С. 61-63.

46. Ершов Ф.И., Гаращенко Т.И. Возможен ли контроль острых респираторных заболеваний у детей? // Российская ринология. -М., 1999. №2. - С. 20-28.

47. Журба JI.T. Синдром гипервозбудимости центральной нервной системы детей раннего возраста /JI.T. Журба, О.В. Тимонина, Т.Н. Строганова // Медицинская консультация. 2001. - №3. - С. 26-41.

48. Журба JI.T., Мастюкова Е.А. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М.: Медицина, 1981.-271 с.51.3абрамная С.Д. Психолого-педагогическая диагностика умственного развития детей . -М.: Просвещение, 1995. С. 13-36.

49. Измайлова Т.Д. Нарушения адоптации и их коррекция у новорожденных и детей грудного возраста с гипоксическим поражением ЦНС // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2002. -20 с.

50. Исаев Д.Н. Психосоматический (целостный) подход к анализу нервно-психических расстройств в детско-подростковом возрасте // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии (Труды института им. В.М. Бехтерева). Т. 134, 1994. - С. 70-77.

51. Кантимирова Е.А. Клиническая оценка адаптационных возможностей часто болеющих детей дошкольного возраста. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 2005. - 26 с.

52. Караулов A.B. Клиническая иммунология // Медицинское информационное агентство. 1999. - С. 275- 276.

53. Караулов A.B., Климов Э.В. Комбинированная иммунотерапия бактериальными иммуномодуляторами, рецидивирующих респираторных заболеваний детского возраста. Medical Market. -1999.-№ 1(31).-С. 10-3.

54. Караулов A.B., Сокуренко С.И. Материалы научно-практической конференции (Захарьинские чтения). 1999. - С. 128-31.

55. Караулов A.B., Сокуренко С.И., Бармотин Г.В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний // Иммунопатология. М., 2000. - №1. -С. 71-73.

56. Качурина Д.Р. Особенности психоэмоционального развития и психосоматических дисфункций у детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы / Д.Р. Качурина,

57. Л.О.Саулебекова, А.Н. Алмагамбетова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. М., 2006. - №2. - С. 41-43.

58. Келина Т.И. Роль факторов предрасположения, иммунных и нейро-эндокринных реакций в обосновании дифференцированной тактики оздоровления часто и длительно болеющих детей // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М. - 1993.

59. Кляйн М. Некоторые теоретические выводы, касающиеся эмоциональной жизни ребенка // Психоанализ в развитии: Сборник переводов. Екатеренбург: Деловая книга. — 1998. - С. 59-107.

60. Кожевникова Е.В., Чистович Л.А. «Абилитация младенцев» -первая в России программа раннего вмешательства // Сб. науч. трудов СПб. Института раннего вмешательства. — СПб., 1996. Т.1. -С. 1-12.

61. Козловская Г.В., Баженова О.В. Микропсихиатрия и возможности коррекции психических расстройств в младенчестве // Журнал неврологии и психиатрии. -М., 1995. № 5. - С. 48-51.

62. Козловская Г.В., Горюнова А. В. Нервно-психическая дезинтеграция в раннем онтогенезе детей высокого риска поэндогенным психическим заболеваниям // Журнал невропатологии и психиатрии. М. 1986. №10.

63. Коломенская А.Н. Лечебная педагогика в реабилитации новорожденных высокого неврологического риска в амбулаторных условиях / А.Н. Коломенская, Н.К. Александрова // Материалы 2 съезда РАСПМ «Перинатальная неврология». М., 1997. - С. 98-99.

64. Конова С.Р. Состояние здоровья детей и совершенствование медицинской помощи в условиях первичного звена здравоохранения // Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. М., 2007. -55 с.

65. Конова С.Р., Чумакова О.В., Ильин А.Г., Романова Т.И. Организация работы детской поликлиники // Справочник педиатра.1. М., 2006. №3. - С. 18-37.

66. Корнев А.Н. О классификации психических расстройств у детей раннего возраста // Сб. науч. трудов СПб Института раннего вмешательства. СПб., 1996. - Т.1. - С. 41-44.

67. Коровина H.A., Заплатников А.П., Захарова И.Н. Лихорадка у детей. Рациональный выбор жаропонижающих лекарственных средств. М., 2000. - С. 67.

68. Коровина H.A., Заплатников А.П., Захарова И.Н., Овсянникова Е.М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркивающие средства в педиатрической практике. М., 2003. - С. 53.

69. Коровина H.A., Заплатников А.П., Чебуркин A.B., Захарова И.Н. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации. М.: Контимед. - 2001. — С. 68.

70. Кропотов Ю.Д. Мозговая организация восприятия и памяти:* гипофиза программирования действий // Физиология человека. — 1989.-№3.-С. 19.

71. Кручинина И.Л. Острые и хронические заболевания придаточных пазух носа у детей, современные методы лечения // В кн.: Заболевания носа и придаточных пазух носа у детей. Сб. статей 2 МОЛГМИ. - М., 1985.-С. 3-11.

72. Крыжановский Г.Н. Интегративная деятельность нервной системы в норме и патологии / Г.Н. Крыжановский, О.С. Адрианов, Н.П. Бехтерева и др. // Вестник РАМН. М., 1995. - №8. - С. 32-36.

73. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский . М. Медицина, 1997. — 352 с.

74. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2003. - 288 с.

75. Леонова М.В., Ефременкова O.B. Качественная клиническая практика // Российский государственный медицинский университет -М.,2002. -№1.- С. 14-22.

76. Леписева И.В., Юнилайнен О.В., Богатырева Т.М. Анализ результатов анкетирования родителей, дети которых посещают организованные дошкольные коллективы и часто болеют ОРЗ // Вопросы современной педиатрии. М., 2004. - 3(прил.1). - С. 252.

77. Лопатина О.Г. Значение физического контакта с матерью в предупреждении нарушений поведения у ребенка // Социальная и клиническая психиатрия. — М., 1992. — Т. 2. — Вып. 2. — С. 7982.

78. Лучихин Л.А., Белякова Л.В., Гуров A.B. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей препаратами ИРС19 // Вест, оториноларингологии. 2000. - №4. -С. 54-56.

79. Лучихин Л.А., Тетцоева З.М., Богданец С.А. Иммунотерапия препаратом ИРС 19 больных острым и хроническим синуситом // Вестник оториноларингологии. 2002. - №3.- С. 44-46.

80. Макарова З.С., Доскин В.А., Тонкова-Ямпольская Р.В. , Голубева Л.Г. и др. Задачи педиатрической службы в обеспечении здоровья детей в современных условиях // Здоровый ребенок: Материалы V Конгресса педиатров России. — М., 1999. С. 132-133.

81. Максимова А. Гиперактивность внимания у детей / Максимова А. //Ростов на Дону: Феникс, 2006. 224 с.

82. Макулова Н.Д., Маслова О. И., Дзюба C.B. Динамика формирования познавательной сферы ребенка при переходе к школьному обучению // Медицинская техника. М., 2000. - №6. -С. 44-47.

83. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., Гаращенко Т.И. Применение и механизм действия ИРС 19 в группе длительно и часто болеющих детей // Иммунология. М., 2000. - №5. - С. 56-58.

84. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., Применение топических иммуномодуляторов в группе часто и длительно болеющих детей / В кн.: Иммунокоррекция в педиатрии // Медицина для всех. — М., 2001.-С. 91-98.

85. Марченко Т.К. Оздоровителный режим и его значение в формировании физического и психического здоровья ребенка // Детство в эпоху трансформации общества. — Мурманск, 2002. Т.1. -С. 112-115.

86. Марченко Т.К. и др. Использование физических факторов при реабилитации часто болеющих дошкольников // ЛФК и массаж. — М., 2002. -№1. С. 40-42.

87. Маслова О. И., Студеникин В.М., Макулова Н.Д. и др. Когнитивная неврология // Российский педиатрический журнал. -2000. №5.-С. 40-41.

88. Матвеев Е.В. Тенденции развития технических средств для психофизиологических обследований // Медицинская техника. — М., 1991.-№4.-С. 32-34.

89. Мейман Э. Очерк экспериментальной педагогики. -М. -1916. -34 с.

90. Васильева Т.П., Калмыкова И.В. и др. Методические рекомендации по проведению скрининга зрения и слуха. — СПб. -1998.

91. Мухамедрахимов Р.Ж. Мать и младенец: психологическое взаимодействие. СПб., 2003. — 286 с.

92. Мухамедрахимов Р.Ж. Программа развития, центрированная на взаимодействии матери и младенца //Социокогнитивное развитие ребенка в раннем детстве: Тез.российско-германского семинара (18-20 апреля 1995г.). М. - 1995.

93. Мухамедрахимов Р.Ж. Игротека для детей с риском отставания в развитии: опыт русско-шведского сотрудничества //Вопросы психологии. 1997. - №4.

94. Мухамедрахимов Р.Ж. Взаимодействие и привязанность матерей и младенцев групп риска // Вопросы психологии.— 1998.— №2. —С. 18-33.

95. ПО.Намазова Л.С. ОРВИ у детей: что важнее лечение или профилактика? // Лечащий врач. - 2002. - № (1-2). - С. 4-8.

96. Невская A.A., Бондаренко В.М., Леушина Л.И. Проверка зрения у младенцев первого года жизни и влияние зрительных дефектов на интеллектуальное развитие // Сб. науч. трудов СПб. Института раннего вмешательства. СПб., 1996. - 1. — С. 45-52.

97. Невская A.A., Леушина Л.И., Бондаренко В.М. Исследование формирования зрительных представлений об окружающем мире у детей первого года жизни // Физиология человека. М., 1996.-№3. — С. 57-63.

98. ПЗ.Новак Д., Прозиньски М., Пиетрас Т. и др. Действие бактериального экстракта ИРС 19 на концентрацию перекиси водорода и активность миелопероксидазы в смывах полости носау больных хроническим бронхитом. —Тер. Архив. 2001. - №3. -С. 40-44.

99. Новикова JI.A. Современные представления о происхождении корковой ритмики и анализе электроэнцефалограмм // Современные проблемы электрофизиологических исследований. -М.: Медицина. 1960. - С. 255-288.

100. Пальчик А.Б. Введение в неврологию развития (12 лекций). — СПб., 2007.-367 с.

101. Пальчик А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных // А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. СПб., 2000. -260 с.

102. Пальчик А.Б., Чугреев И.В. Клиническая и электроэнцефалографи-ческая характеристика синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости у новорожденных // Педиатрия. — М., 1997. №3. - С. 11-15.

103. Панасюк А.Ю. Определение уровня психического развития детей раннего возраста / А.Ю. Панасюк, JI.A. Бударева. М., 1984. - 47 с.

104. Петров Р.В., Хаитов P.M., Некрасов A.B. и др. Иммунология. М., 2000. - №5. - С. 24-8.

105. Петерсон В.Д., Рябиченко Т.И., В.В., Гаузер В.В. др. Взаимосвязь заболеваний женщин во время беременности с нарушениями здоровья детей на этапах онтогенеза // Бюл. СО РАМН, 2003. №3 (109). - С.69-73

106. Петрухин A.C. Перинатальная неврология / A.C. Петрухин // Педиатрия. М., 1997. - №5. - С. 36-38.

107. Печора K.JL, Голубева Л.Г., Фрухт Э.Л. и др. Нервно-психическое развитие, как показатель состояния здоровья детей раннего возраста // Педиатрия. М., 1990. - №1.- С. 99-100.

108. Практическая пульмонология детского возраста / Справочник // Под ред. В.К. Таточенко. М., 2006. - 250 с.

109. Пуртов И.И. Пути оптимизации здоровья детей в раннем и дошкольном возрасте / Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1994.

110. Румянцев А.Г. Наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей: Руководство для врачей / А.Г. Румянцев. М.: Медпрактика-М, 2004. - 388 с.

111. Рылеева И.В., Балаболкин И.И. Бактериальные иммуномодуляторы ИРС19 и Имудон в педиатрической практике // Вопросы современной педиатрии. М.,2003. - Т.2. - №2. — С. 78-81.

112. Садовникова В.Н., Конова С.Р. Социально-обусловленные болезни у детей // Тезисы доклада VII съезда врачей инфекционистов. (Сборник «Новые методы диагностики и лечения инфекционных болезней»). Н.Новгород, 2006. - С. 1.

113. Сергеева О.Н. Прогнозирование нервно-психического развития детей, перенесших внутриутробную гипоксию / О.Н. Сергеева, И.М. Сутулина // Мать и Дитя в Кузбассе. 2001. - № 1С. 42-45.

114. Сергиенко Е.А. Влияние ранней зрительной депривации на интерсенсорное взаимодействие // Психол. Журнал. 1995. -Т. 16. - №5. - С. 32.

115. Серкова H.A., Серков И.Л., Кулаков A.B. Иммунология. М., 2000. -№3.- С. 62-3.

116. Студеникин В.М. Перинатальные поражения нервной системы и их исходы / В.М. Студеникин, О.И. Маслова, Л.Г. Хачатрян; М.: НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН. http;//www.diamedcom.ru/php/content.php? group=l&id = 3865

117. Сутулина И.М. Оценка и прогнозирование нервно-психического развития детей раннего возраста / Методические рекомендации // И.М. Сутулина, О. Н. Сергеева. Кемерово, 1998.-33 с.

118. Таточенко В.К. Педиатру на каждый день 2005 // Справочник по лекарственной терапии. - М., 2005. - 267 с.

119. Таточенко В.К. Антибиотики для лечения инфекций у детей // Справочник по лекарственной терапии. М., 2005. - С. 223-227.

120. Таточенко В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей . М., 2008. - 253 с.

121. Таточенко В.К., Дорохова Н.Ф., Шмакова С.Г. Экологические факторы и болезни органов дыхания у детей / Студеникин М.Я., Ефимова A.A. //Экология и здоровье детей. М.: Медицина. — 1998.- С. 247-273.

122. Таточенко В.К., Федоров A.M., Бакрадзе М.Д., Зубович А.И. Пути оптимизации лекарственных нагрузок у детей // Материалы конференции Медико-фармацевтический форум: Аптека — 2002. -М., 2002. С. 63-64.

123. Таточенко В.К., Федоров A.M., Ефимова A.A., Бакрадзе М.Д., Зубович А.И. О тактике антибактериальной терапии острых респираторных заболеваний у детей на поликлиническом участке // Вопросы современной педиатрии. М., 2002. -Т.1. -№5. - С. 1114.

124. Токовая Е.И. Раннее нервно-психическое развитие детей, родившихся глубоко недоношенными // Автореф.дисс.к.м.н. — М., 2002. 24 с.

125. Тонкова-Ямпольская Р.В. Определение понятия здоровья // Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста / Р.В. Тонкова-Ямпольская, Т.Я. Черток. М.: Медицина. - 1987. -С. 10-19.

126. Тузанкина И. А. Клинико-иммунологические подходы к формированию групп часто болеющих детей и эффективность иммуномодулирующей терапии в комплексе группоспецифических реабилитационных мероприятий / Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Екатеринбург. 1992.

127. Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. Функциональная организация развивающегося мозга. Возрастные особенности и некоторые закономерности // Физиология человека. 1991. -№5. — С. 17.

128. Филиппова Г.Г. Материнство: сравнительный подход // Психологический журнал. — 1999. — Т. 20. — № 5. — С. 81-88.

129. Хаитов P.M., Пинегин Б. В., Андронова Т.М. Отечественные иммунотропные лекарственные средства последнего поколения и стратегия их применения // Лечащий врач. — М., 1998. №4. - С. 46-51.

130. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к шкале реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л., 1976. - 18с.

131. Ханова Н.И., Зубович А.И. Фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии неосложненных форм острых респираторных заболеваний у детей // Материалы научно-практической конференции педиатров России: Фармакотерапия в педиатрии. М., 2003. - С. 85.

132. Хачатрян Л.Г. Ранние и отдаленные проявления перинатального поражения нервной системы у детей раннего возраста // Автореф. дисс. док. мед. наук. М., 2003. - 49 с.

133. Хачатрян Л.Г., Маслова О.И., Студеникин В.М. ( под ред. А.А. Баранова). Психомоторное развитие здоровых детей первого и второго года жизни и метод их осмотра // Справочное пособие для врачей. М., 2003.- 25 с.

134. Хачатрян Л.Г., Щербакова И.В., Клюшник Т.П. и др. Клинико-иммунологические и воспалительные показатели оценки тяжести нарушений психомоторного развития у детей // Журнал «Вестник практической неврологии». М., 2003. - №7. - С. 137-138.

135. Чумакова О.В., Конова С.Р. Об организации первичной медико-санитарной помощи // Справочник педиатра. — М.- 2006. №7. — С.15-17.

136. Чумакова О.В., Конова С.Р. Основные направления организации первичной медико-санитарной помощи детям // Вопросы современной педиатрии. Т.5.- 2006. - №3. - С.10-15.

137. Шабалов Н.П., Скоромец A.A., Шумилина А.П., Середа Ю.В., Платонова Г.Н., Федоров O.A. Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике // Вестник военно-медицинской академии. СПб., 2001. - №1. - С. 5.

138. Шалимов В. Ф. Клиника интеллектуальных нарушений. М., 2003.- 159 с.

139. Шиляев P.P. Обструктивный бронхит у детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС / P.P. Шиляев // Рос. педиатрический журнал. 2004. - №4. - С. 11-12.

140. Шкловский В.М., Лукашевич И.П., Руднева О.В. Комплексное исследование эмоционально-поведенческих нарушений у детей с задержкой речевого развития // Вопросы практической педиатрии. 2006. -Т.1. - №3,- С. 41-45.

141. Шниткова Е.В., Бурцев Е.М, Новиков А.Е. и др. Нервно-психическое здоровье детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы // Журн. неврологии и психиатрии-им. С.С. Корсакова. 2000. - №3. - С. 57-59.

142. Щукина Е.Г. Особенности семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья: пути решения // Современная семья: проблемы, пути становления и развития. Сборник статей. — Архангельск: СГМУ. 2003. - С. 18-20.

143. Щукина Е.Г. Роль семьи в процессе ожидания ребенка // Вопросы перинатальной психологии. Метод, пособие. — Архангельск: СГМУ. 2003. —С. 5-10.

144. Юрьев В.В., Симаходский A.C., Воронович H.H., Хомич М.М. Рост и развитие ребенка // Краткий справочник. СПб., 2007. -272 с.

145. Яцык Г.В. Вегето висцеральные нарушения у новорожденных детей с перинатальными поражениями мозга / Г.В. Яцык // Лечащий врач. - М., 1998. - №3. - С. 45-48.

146. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии / Г.В. Яцык. М., 2002. -228с.

147. Яцык Г.В. Вегетативные дисфункции новорожденных / Г.В. Яцык // Лечащий врач. М., 2003. - №1. - С. 24-26.1. Б. Зарубежная

148. Atkinson J., Braddick О., Moar К. Development of contrast sensitivity over the first 3 months of life in the human infant. Vision Res. 17, 1977. -P. 1037- 1044.

149. Banks M. S. The development of visual accommodation during early infancy. Child Development, 51, 1980. P. 646 - 666.

150. Barnard К. E. Influencing parent-child interactions for children at risk// The effectiveness of early intervention / Ed. by M. J. Guralnick. Baltimore, 1997.

151. Barnard К. E., Kelly J. F. Assessment of parent-child interaction // Handbook of early childhood intervention / Ed. by S. I. Meisels, J. P. Shonkoff. Cambridge, 1990.

152. Bellanti J.A. Recurrent respiratory tract infections in paediatric patients // Drugs, 1997; 54 (Suppl 1). P. 1-4.

153. Bennett K.E., Haggard M.P. Behaviour and cognitive outcomes in middle ear disease. Arch Dis Child 1999;80. P.28—35.

154. Berdeaux C., Hervie C., Smajda C., Marquis P. Parental quality of life and recurrent ENT infections in their children: development of a questionnaire. Rhinitis Survey Group. Qual Life Res. 1998; 7(6):50. — P. 1-12.

155. Bowers K.S. Situationism in psychology: An analysis and a critique.-Psvchol. Rev., 1973, v. 80. P. 307- 336.

156. Brazelton Т. В., Nugent J. K., Lester В. M. Neonatal behavioral assessment scale. In: Y. Osofsky (Ed). Handbook of infant development. New York, John Wiley, 1987. P. 780 - 817.

157. Campos J.J., Mumme D. L., Kermoniun, Campos R. G. A functionalist perspective on the nature of emotion. In: N. A. Fox (Ed). The development of emotion regulation. Monogr. Soc. Res. In Child Development, Ser. No. 240, 59, 1994. P. 284 - 303.

158. Casaer P. Postural behaviour in newborn infants // Clinics in Developmental Neurology N 72. SIMP with Heinemann, London. -1984.

159. Casaer P., Lagae L. Age Specific Approach to Neurological Assessment in the First Year Life // Acta Paediatrica Japonica. 1991. - Vol. 33, N 2.-P. 125 -138.

160. Diagnostic Classification: Diagnostic Classification of Mental Heaith and Developmental Disorders of infansy and Early Childhood. Arlington. 1994.-P. 1-3.

161. EdelTan G. The Remembered Present: A Biological Theory of Consciousness. —N.-Y.: Basic Bookc, 1989. — P. 44.

162. Fagan J. F., Singer L. T. Infant recognition memory as a measure of intelligence. In: L.P. Lipsitt (Ed), Advances in infancy reseach , 1983,v.2. P. 31-78, Norwalk N. Y.: Ablex Publishing.

163. Fries M.E. Longitudinal Study: Prenatal Period to Parenthood // J. of American Psychoanalytic Association.— 1987.— Vol. 25.— P. 115-140.

164. FereiraA.J. The Pregnant Womens Emotional Attitude // American J. of Orthopsyhiatry. — 1980. — Vol. 30. — P. 553-556.

165. Gholson B. Cognitive processes explain learning across the life span: infants and toddlers are people too. Monogr. Soc. Res. In Child Development. Ser No. 241, 59, 1994. P.76 - 89.

166. Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease.WHO, updated 2003.

167. Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease, Global Strategy for Diagnosis, Management, and Management of COPD. National institutes of Health, 2001. 100 p.

168. Gorski P. A., Lewkowicz D. J., Huntington L. Advances in neonatal and infant behavioral assessment of infants: Toward a comprehensive evaluation of early patterms of development. // Development and behavioral pediatrics. -1987.- №8. P. 39-50.

169. Hack V. The sensorimotor development of preterm infants. In: A.Fanaroff and & R. Martin (Eds). Behan's neonatal-perinatal medicine. St. Louis, 1987.

170. Hamano K., Göhra H., Katoh T. et al. Int J Jmmunopharmacol 1999; 21 (8): 531—40.

171. Hanin Y.L., Spielberger C. D. The development and varidation of the Russian form of the State-trait-anxiety inventory. In: C. D. Spielberger, R.Diaz-Guerrero (eds.) Cross-cultural anxiety. V. 2. Hemisphere Publishing Corporation, 1981.

172. Hendley J.O. Epidemiology, pathogenenesis and treatment of the common cold // Semin Pediatr Infect Dis. 1998, 9:50-55.

173. Herren L.R. The Anxiety-Prone Personality // The Biology of Anxiety. — 1982. —P. 51-86.

174. Khachatrian L.D., Studenikin V.M. Role of genetic analysis in definition of nosological diagnosis in pathology of periferial motoneurons in pediatric patiens // Journal Brain and Development. Special Issue. -2002. - Vol. 24, № 6. - Elsevier. - P. 578.

175. Mackin M.L. Respiratory infections in children // Postgrad Med, 1992; 2:235-50.

176. Marinova S., Tchorbadjiiska L., Petrunov B. et al. Int J Jmmunopharmacol 2000; 22 (11): 843-54.

177. Martens R. Social psychology and physical activity. N. Y.: Harper and Row, 1975.

178. Nafstad P., Hagen J.A., Oie L. et al. Day care centers and respiratory health//Pediatrics, 1999; 103 (4 Pt l):753-8.

179. Nimier K, Wolff F, Allouch P et al. Int J Jmmunopharmacol 1999; 21 (9): 561-74.

180. Nowak D., Prozynski M., Pietras T. et al. Effect of bacterial extract IRS 19 on H202 the concentration and myeloperoxidaze activation in intranasal liquid in patients with chronic bronchitis. Arch Immunol TherExperin, 1997, vol. 45, p. 67-71.

181. Paradise J.L., Rockette H.E., Colborn D.K., et al. Otitis media in 2253 Pittsburgh area infants: prevalence and risk factors during the first two years of life. Pediatrics 1997;99:318-33.

182. PanthnraaTphorn Ch. Prenatal Infant Stimulation Program // Prenatal Perception / Ed. D. Blum. — 1994. — P. 187-220.

183. Pose S. A. & Wallace I.F. Visual recognition memory: a predictor of later cognitive development in preterms. Child Development, 56, 1985. -P. 843-852.

184. Spielberger C. D., Gorsuch R. L., Lushene R. E. Manual for the state -trait-anxiety inventory. Palo Alto, California: Consulting Psychologists Press, 1970.

185. Spielberger C. D.,Sharma S. Cross-cultural measurement of the state -trait-anxiety. In: C. D. Spielberger, R.Diaz-Guerrero (eds.) Cross-cultural anxiety. Washington, D. C.: Hemisphere Publishing Corporation, 1976, P. 13 - 25.

186. Standards for educational and psychological tests and manual. Washington, D. C. American Psychological Association, 1974.

187. Stein D.S., Creticos C.M., Jackson G.G. et al. // Agents Chemother -1987; 31: 1285-7.

188. Tokunaka K, Ohno N, Adachi Y et al. Int J Jmmunopharmacol 2000; 22 (5): 383-94.

189. Verny T.R. Pre- and Perinatal Psyhology: An Intoduction.— N.-Y.: Human Science Press, 1987. — P. 25.

190. Volpe J. J. Neurology of the Newborn. Philadelphia, Saunders. - 2001.

191. Ward A.J. Prenatal stress and childhood psyhopatology // Child Psychiatry and Human Development.— 1991.— Vol. 22.— P. 97110.