Чрескостный остеосинтез при нестабильных повреждениях костей и сочленений тазового кольца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Гринь, Алексей Алексеевич

• Гринь, Алексей Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гринь, Алексей Алексеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РАЗВИТИЕ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА (ОБЗОР''ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика больных с повреждениями тазового кольца.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Клиническое исследование.

2.2.2 Рентгенологическое исследование.

2.2.3 Компьютерная томография.

2.2.4 Анатомо-метрическое исследование.

2.2.5 Статистическое исследование.

ГЛАВА3. АНАТОМО-МЕТРИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗНЫХ ТИПОРАЗМЕРОВ ПОГРУЖНЫХ СТЕРЖНЕЙ ПРИ ЧРЕСКОСТНОМ ВНЕОЧАГОВОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ ТАЗА.

3.1 Исследование толщины диплоэтического слоя переднего отдела ' подвздошношкости.

3.2 Исследование толщины диплоэтического слоя заднего отдела , подвздошной кости.

ГЛАВА 4. ОПИСАНИЕ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОГО СТЕРЖНЕВОГО АППАРАТА ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ТАЗА.

4.1 Техническое описание аппарата внешней фиксации.

4.2 Закрытая-репозиция тазового кольца с помощью оригинального репозиционного узла.

ГЛАВА 5. МЕТОДИКИ ОСТЕОСИНТЕЗА НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА С ПРИМЕНЕНИЕМ СТЕРЖНЕВОГО АППАРАТА ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ И'ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

5.1 Методика остеосинтеза (общие положения).

5.2 Методики остеосинтезашри различных повреждениях таза.'.

5.2.1. Особенности применения аппарата внешней фиксации у больных с нестабильными повреждениями тазового кольца'при множественной и сочетанной травме.

5.3 Показания к оперативному лечению нестабильных повреждений тазового кольца с использованием различных методик остеосинтеза стержневым аппаратом внешней фиксации.

5.4 Тактика ведения больных с нестабильными повреждениями таза после остеосинтеза аппаратом внешней фиксации.

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТЕРЖНЕВЫХ АППАРАТОВ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ.

6Л Изучение сроков вертикализации больных.

6.2 Оценка функциональных результатов по Majeed (1989).

6.3 Ошибки и осложнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Чрескостный остеосинтез при нестабильных повреждениях костей и сочленений тазового кольца»

В последнее десятилетие отмечается увеличение числа пострадавших от высокоэнергетической травмы [7, 13, 50, 80, 84, 98, 102, 115, 189], при которой часто (13,3-50%) возникает повреждение таза [9, И, 16, 30, 36, 38, 56, 89, 103, 109, 133, 135, 157, 164, 206]. Переломы и разрывы тазового кольца относятся к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата и составляют до 22%'от общего их количества [9, 14, 32, 42, 46, 56, 84, 86, 109, 129, 130, 172 193]. Большая часть этих повреждений сочетается с другими травмами скелета, внутренних органов и часто сопровождаются травматическим шоком. Несмотря на развитие в последние годы оперативных методов лечения даже в специализированных клиниках имеется достаточно высокий процент (20-38,5%) неудовлетворительных результатов [4, 18, 28, 30, 99, 103, 105, 111, 125, 161, 157, 158]. В нашей стране наиболее распространены консервативные методы лечения нестабильных повреждений таза, их доля> составляют 85-90% [32, 33, 34, 36, 64, 98]. Применение этих методов приводит к инвалидности 44-78,7% пострадавших из числа выживших [13, 65, 92, 110].

Сложность лечения нестабильных повреждений таза обусловлена трудностями диагностики и репозиции имеющихся смещений, обеспечением длительной и надежной фиксации. Наличие же травматического шока у таких больных сдерживает хирургов от применения активной оперативной тактики. Наиболее распространенная ,за рубежом открытая репозиция и стабильная фиксация повреждений тазового кольца сопровождается большими травматичными доступами и технически очень сложна [19, 22, 36, 51, 68, 69, 98, 111, 135, 162, 181, 192]. К тому же, репозиция таким способом возможна только в первые 2-3 недели после травмы.

В последнее десятилетие активно развиваются методы чрескостного остеосинтеза костей и сочленений таза. Большинство авторов при этом используют аппараты, фиксирующие только передние отделы тазового кольца [12, 45,59, 62, 72, 83, 112, 124, 128, 131, 143, 159, 190, 200, 206]. Такие устройства не могут развить достаточных репозиционных усилий для устранения смещений в задних отделах.

Не до конца решенной проблемой является обеспечение жесткой и надежной связи аппарата с костью. В доступной нам литературе мы нашли различные типы погружных стержней, используемые в чрескостном остеосинтезе таза. Разными авторами предложена различные формы и размеры погружной части стержня [5, 27, 39, 51, 53, 81, 110, 141, 152, 164, 205]. Стержни с большим диаметром вызывают раскалывание подвздошной кости при введении их в узкую ее часть, стержни с малым диаметром быстро расшатываются и теряют свою связывающую с внешними опорами аппарата функцию [9, 53, 80, 141, 149, 164]. Это может привести к проявлению болей, воспалению мягких тканей в области стержней и к преждевременному снятию аппарата. В результате возможны повторные смещения тазовых костей, что увеличивает сроки сращения и ухудшает результаты лечения больных.

В связи с этим, разработка методик лечения больных с применением аппаратов внешней фиксации с улучшенными функциональными возможностями, позволяющими выполнять точную репозицию всех отделов тазового кольца и осуществлять длительную фиксацию до полного сращения а повреждений, является актуальной проблемой современной травматологии и ортопедии.

Цель работы

Улучшить качество лечения больных с нестабильными повреждениями тазового кольца на основе применения чрескостного остеосинтеза стержневыми аппаратами внешней фиксации.

Задачи

1. Разработать и внедрить в практику усовершенствованный стержневой аппарат внешней фиксации для чрескостного остеосинтеза таза при нестабильных его повреждениях.

2. Провести анатомо-метрическое исследование толщины диплоэтического слоя тазовых костей в местах наиболее частого введения погружных стержней с целью определения их оптимальных типоразмеров.

3. Оценить клиническую эффективность методик лечения больных с применением авторского аппарата внешней фиксации.

4. Определить рациональную тактику лечения больных при использовании метода чрескостного стержневого остеосинтеза с нестабильными повреждениями таза.

5. Разработать показания к применению различных методик чрескостного остеосинтеза в зависимости от вида повреждений таза по классификации AO/ASIF.

6. Изучить отдаленные функциональные результаты оперативного лечения больных с нестабильными повреждениями тазового кольца с использованием чрескостного остеосинтеза стержневыми аппаратами.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение чрескостного остеосинтеза стержневыми аппаратами является высокоэффективным методом лечения больных с нестабильными повреждениями тазового кольца, позволяющим восстановить нормальные анатомические взаимоотношения и осуществить надежную фиксацию поврежденного тазового кольца до его полного сращения.

2. Дифференцированное использование авторского аппарата внешней фиксации и стержней различных типоразмеров, в зависимости от особенностей повреждения тазового кольца и выявленных индивидуальных особенностей толщины диплоэтического слоя подвздошной кости, обеспечивает раннее и полноценное восстановление анатомо-функциональной целостности таза при нестабильных его повреждениях, позволяет осуществить профилактику осложнений, характерных для оперативного лечения.

Научная новизна

Разработан аппарат внешней фиксации для чрескостного остеосинтеза костей таза (патент РФ № 46425 от 10.07.2005г., авторы: А.А. Гринь, К.С. Сергеев, С.Я. Зырянов).

Проведено анатомо-метрическое исследование подвздошных костей в местах наиболее частого введения погружных стержней.

Разработаны различные типоразмеры погружных стержней, применение которых повышает связь «аппарат-кость» путем индивидуального подбора диаметра стержня к толщине данной тазовой кости.

Впервые клинически доказана целесообразность применения различных типоразмеров погружных стержней в зависимости от анатомо-метрических значений толщины тазовых костей.

Разработаны показания к применению различных методик чрескостного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца.

Практическая значимость

Применение аппаратов внешней фиксации значительно повысило качество оказания медицинской помощи больным с тяжелыми повреждениями таза. В результате точной репозиции и надежной фиксации поврежденного тазового кольца стала возможной ранняя активизация больных, что позволило ускорить реабилитацию вплоть до окончания фиксации в аппарате.

Индивидуальный подбор погружных стержней предотвратил возможность раскалывания тазовых костей при введении стержня большего диаметра, чем толщина кости, уменьшилась вероятность расшатывания стержня с меньшим диаметром, чем толщина кости. Шероховатая поверхность стержней позволила создать оптимальные условия для более плотного контакта их с костью и прилежащими мягкими тканями. Тем самым усиливается связь аппарата с костью, в результате чего снизилось количество воспалений мягких тканей в области стержней аппарата и предотвращается вероятность их преждевременного удаления.

Определены показания к применению различных методик остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца стержневыми аппаратами внешней фиксации, выявлены возможные ошибки и осложнения, разработаны меры профилактики и борьбы с ними.

Внедрение

Метод чрескостного остеосинтеза стержневым аппаратом внешней фиксации применен на базе 1, 2, 3 травматолого-ортопедических отделений ГЛПУ ТО ОКБ №2 г. Тюмени, травматолого-ортопедического отделения

ГЛПУ ТО ОБ №3 г. Тобольска. Материалы диссертации активно используются в учебном процессе на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ ГОУ ВПО ТюмГМА.

Апробация

По материалам работы сделаны доклады на заседаниях областного общества травматологов-ортопедов (Тюмень, 2004, 2005, 2006), на международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 2004), на первом Западно-Сибирском симпозиуме травматологов-ортопедов (Тюмень, 2004), на первом съезде травматологов-ортопедов Уральского Федерального Округа (Екатеринбург, 2005), на научно-практической конференции «Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата» (Томск, 2005), на региональной конференции «Ошибки и осложнения в травматологии, ортопедии и нейрохирургии» (Тюмень, 2005). Результаты исследований по теме диссертации опубликованы в 11 печатных работах, получен патент РФ «Аппарат внешней фиксации для чрескостного остеосинтеза костей таза».

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа изложена на 130 страницах машинописного текста. В диссертации 52 рисунка и 18 таблиц. Список литературы содержит 211 источников, из них 112 отечественных и 99 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Гринь, Алексей Алексеевич

ВЫВОДЫ

1. Для лечения пострадавших с нестабильными повреждениями тазового . кольца разработан и внедрен в практику усовершенствованный стержневой аппарат внешней фиксации на основе модульного принципа построения и учета индивидуальных анатомических особенностей костей таза, что позволяет осуществлять точную репозицию и стабильную фиксацию переднего и заднего отделов тазового кольца.

2. По результатам исследования толщины диплоэтического слоя подвздошных костей определены оптимальные типоразмеры погружных стержней (с диаметром винтовой части от 4 до 6,5 мм, с шагом 0,5 мм), Индивидуальный подбор стержней, в соответствии с анатомическими особенностями пациента, позволил предупредить нестабильность системы «аппарат-кость».

3. Применение авторского аппарата, в сравнении с традиционным, позволило достоверно большему количеству больных самостоятельно передвигаться уже на- первой неделе после операции, в 3,2 раза уменьшить вероятность развития воспаления мягких тканей, исключить возможность раскалывания подвздошной кости стержнями и их расшатывания.

4. При лечении нестабильных повреждений тазового кольца, в том числе с множественной и сочетанной травмой, наиболее рациональной можно считать лечебную тактику, основанную на проведении двухэтапного метода лечения. На первом этапе необходимо выполнять первичную фиксацию нестабильного повреждения (за счет передней опоры) в комплексе противошоковых мероприятий, на втором этапе, после домонтажа аппарата, нужно выполнять репозицию смещений и фиксацию повреждений до их полного сращения.

5. Показанием к использованию передней опоры стержневого аппарата внешней фиксации таза являются повреждения типа В1, В 2 при смещении отломков, необходимость первичной фиксации нестабильного повреждения типа С. Показанием к использованию круговой опоры являются ротационно-нестабильные повреждения типа ВЗ и все повреждения типа С, при этом введение стержней в надвертлужные области показано при значительном смещении отломков. Введение стержней в лонные кости необходимо при наличии «свободного» костного фрагмента переднего отдела тазового кольца. Показанием для введения стержней в крестец является повреждение типа СЗ, сопровождающееся двухсторонним переломом заднего отдела подвздошных костей и/или разрывами обоих крестцово-подвздошных сочленений.

6. При оценке отдаленных функциональных результатов лечения больных с нестабильными повреждениями тазового кольца, оперированных методом чрескостного остеосинтеза стержневыми аппаратами внешней фиксации, положительные исходы (отличные и хорошие результаты) получены в подавляющем большинстве случаев (76,2% и 21,4% соответственно).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика повреждений таза должна выполняться путем полипроекционной рентгенографии.

2. При поступлении пострадавшего с нестабильным повреждением тазового кольца необходимо в комплексе противошоковых мероприятий фиксировать имеющееся повреждение таза передней опорой аппарата внешней фиксации'.

3. Во время планирования оперативного вмешательства необходимо определить типоразмеры погружных стержней для данного конкретного больного путем измерения толщины диплоэтического слоя подвздошных костей во время диагностической компьютерной томографии.

4. Необходимо выбирать адекватную тяжести повреждения компоновку аппарата внешней фиксации: для повреждений типа Bl, В2 - передняя опора, для повреждений ВЗ, С - кольцевая опора. При сопутствующем повреждении вертлужной впадины и/или околосуставного перелома бедра необходимо монтировать дополнительную бедренную опору. Целесообразно монтировать аппарат по модульному принципу.

5. При самостоятельном передвижении пациента необходимо рекомендовать уменьшение нагрузки на конечность с поврежденной стороны таза.

6. При перевязках особое внимание обратить на защиту мягких тканей в области погружных стержней аппарата, особенно у пациентов с повышенной массой тела.

7. После достижения репозиции повреждений; срок фиксации для переломов должен быть не менее 2 месяцев, для разрывов сочленений -не менее 3 месяцев.

8. Перед снятием аппарата необходимо проводить клиническую пробу менее 1-2 суток с обязательной рентгенографией в прямой внутренней косой проекциях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гринь, Алексей Алексеевич, 2006 год

1. Аболина,. А. Е. Современные зарубежные аппараты внешней фиксации (обзор литературы) / А. Е. Аболина, В. П. Морзов // Ортопед., травматол. 1987. - № 8. — С. 71-73.

2. Аль-Джамаль, Н. 3. Лечение повреждений вертлужной впадины аппаратом фиксации на основе анкерно-спицевого остеосинтеза таза : автореф. дис. канд. мед. наук / Н. 3. Аль-Джамаль. Ростов н/Д, 2003.

3. Анкин, Л. Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л. Н. Анкин, Л. И. Анкин. М., 2002. - 480с.

4. Антониади, Ю. В. Оперативное лечение повреждений таза с разрывом лонного сочленения : автореф. дис. канд. мед. наук / Ю. В. Антониади. Курган, 2002. - 23 с.

5. Бесаев, Г. М. Повреждения таза у пострадавших с множественной и сочетанной травмой : автореф. дис. д-ра мед. наук / Г. М. Бесаев. -СПб., 1999.

6. Бесаев, Г. М. Тактика лечения пострадавших с тяжелой травмой таза сопровождающейся шоком / Г. М. Бесаев // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / под ред. С. М. Кутепова. — Екатеринбург, 1996. С. 15-18.

7. Блаженко, А. Н. Лечение переломов и разрывов тазового кольца аппаратами внешней фиксации на основе принципа анкерно-спицевой фиксации к кости : автореф. дис. канд. мед. наук / А. Н. Бдаженко. Самара, 1999. - 16 с.

8. Борозда, И. В. Современное лечение тяжелых повреждений таза / И. В. Борозда // Травматология и ортопедия : современность и будущее : материалы Междунар. конгр. М. : Изд-во РУДН, 2003. - С. 206.

9. Быстрицкий, М. И. Переломы костей таза / М. И. Быстрицкий. JL : Медгиз, 1960.-98 с.

10. Валиев, Э. Ю. Опыт лечения больных с переломами таза в условиях службы экстренной медицинской помощи / Э. Ю. Валиев, М. X. Мадалиев, А. Б. Тиляков // Первый съезд травматологов-ортопедов Уральского Федерального округа. Екатеринбург, 2005. - С. 102103.

11. Внешняя фиксации при лечении переломов костей таза / А. Н. Горячев и др. // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / под ред. С. М. Кутепова. -Екатеринбург, 1996. С. 18-20.

12. Герцен, И. Г. К вопросу о классификации и лечения переломов таза / И. Г. Герцен, В. Д. Чабоненко // Ортопед., травматол. 1963. - № 1. — С. 70.

13. Герцен, И. Г. Об оперативном лечении переломов, таза / И. Г. Герцен, В. Д. Чабоненко // Повреждения и заболевания костей таза / под ред. М. В. Волкова. М. : Медицина, 1969. - С. 43-46.

14. Гиршин, С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии / С. Г. Гришин. -М. : Азбука 2004. С 355-414.

15. Гостев, В. С. Закрытые повреждения таза : автореф. дис. канд. мед. наук / В. С. Гостев. Л., 1973. - 15 с.

16. Грязнухин, Э. Г. Рамка-стяжка для лечения разрывов лобкового симфиза / Э. Г. Грязнухин // Первый съезд травматологов-ортопедов Уральского Федерального округа. Екатеринбург, 2005. - С. 105106.

17. Гудушаури, О. Н. Восстановительное хирургическое лечение при последствиях переломов костей таза / О. Н. Гудушаури, В. В.

18. Кузменко, О. А. Ушакова // Повреждения и заболевания костей таза / под ред. М. В. Волкова. М. : Медицина, 1969. - С. 90-94.

19. Дифференцированный подход к остеосинтезу переломов таза / А. Б. Казанцев и др. // Современные технологии в травматологии, ортопедии : ошибки, осложнения профилактика, лечение : междунар. конгр. 5-7 окт. 2004 г. : тез. докл. - М., 2004. - С. 47-48.

20. Драчук, Г. П. Разрывы соединений таза : автореф. дис. канд. мед. наук / Г. П. Драчук. Донецк, 1983. - 15 с.

21. Дубров, В. Э. Диагностика и выбор лечебной тактики при вне- и внутрибрюшинных кровотечениях у больных с повреждениями таза : дис. канд. мед. наук / В. Э. Дубров. — 1990. 205 с.

22. Дятлов, М. М. Повреждение кровеносных сосудов таза при его нестабильных переломах и вывихах у больных с сочетанной травмой / М. М. Дятлов // Вестник травматол. и ортопед, им. Н. Н. Приорова. М., 1999. - № 2. - С. 27-33.

23. Исходы лечения больных с разрывом лонного сочленения при закрытом чрескостном остеосинтезе / Ю. В. Антониади и др. // Материалы юбилейной научно-практической конференции травматологов-ортопедов. Екатеринбург - Ревда, 2001. - С. 15-16.

24. Исходы лечения больных с разрывом лонного сочленения при комбинированном остеосинтезе / Ю. В. Антониади и др. // Материалы юбилейно научно-практической конференции травматологов-ортопедов. Екатеринбург - Ревда, 2001. - С. 16-18.

25. Каплан, А. В. Повреждения костей и суставов / А. В. Каплан. — М. : Медицина, 1979. 568 с.

26. Каплан, А. В. Проблема лечения переломов костей таза / А. В. Каплан, В. Ф. Пожариский // Повреждения и заболевания костей таза / под ред. М. В. Волкова. М. : Медицина, 1969. - С. 9-20.

27. Карпенко, Е. С. Закрытые переломы таза : автореф. дис. канд. мед. наук / Е. С. Карпенко. Свердловск, 1953. - 16 с.

28. Классификации повреждений таза / В. Ф. Трубников и др. // Ортопед., травматол. 1983. - № 5. - С. 55-57.

29. Ключевский, В. В. Демферированное скелетное вытяжение / В. В. Ключевский. -Ярослвль : Вер.-Влж. кн. изд-во, 1982. 207 с.

30. Кустуров, В. И. Ранний остеосинтез костей таза у пострадавших с сочетанной травмой / В. И. Кустуров, Ю. В. Кодряну // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / под ред. С. М. Кутепова. Екатеринбург, 1996. - С. 26-28.

31. Кутепов- С. М. Управляемый чрескостный остеосинтез в лечении переломов костей таза : дис. д-ра мед. наук / С. М. Кутепов ; Урал НИИ травматол. и ортопед. Пермь, 1996. - 65 с.

32. Кутепов, С. М. Анатомо-хирургической обоснование лечения тяжелых переломов костей таза аппаратами внешней фиксации / С. М. Кутепов, К. П. Минеев, К. К. Стэльмах. Екатеринбург : Изд-во Урал, ун-та, 1992. - 160 с.

33. Кутепов, С. М. Лечение переломов таза с переломами вертлужной впадины / С. М. Кутепов, А. В. Рунков // Травматол. и ортопед. России. 1995. - № 3. - С. 13-17.

34. Кутепов, С. М. Методика проведения чрескостного остеосинтеза при переломах костей таза : учеб.-метод, пособие / С. М. Кутепов, К. К. Стельмах, К. П. Минеев. Екатеринбург : Изд-во Урал, ун-та, 1994.-32 с.

35. Лазарев, А. Ф. Оперативное лечение повреждений таза : автореф. дис. д-ра мед. наук / А. Ф. Лазарев. М., 1993. - 39 с.

36. Лангер, Л. Повреждения конечностей при множественной травме / Л. Лангер, Э. Гютер // Труды III Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. -М., 1976. С. 60-62.

37. Ленцнер, А. А. Биомеханические и конструктивные особенности компрессионного аппарата для лечения переломов костей таза / А. А. Ленцнер // Травматол. и ортопед. России. 1995. - № 3. - С. 3942.

38. Ленцнер, А. А. Внешняя фиксация переломов костей таза / А. А. Ленцнер // Травматол. и ортопед. России. 1995. - № 3. - С. 3-5.

39. Ленцнер, А. А. Компрессионно-дистракционный остеосинтез переломов костей таза / А. А. Ленцнер, Т. И. Хавико, Т. Э. Тейн // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / под ред. С. М. Кутепова. Екатеринбург, 1996. - С. 4042.

40. Лобанов, Г. В. Внеочаговый остеосинтез нестабильных повреждений таза (Анатом., биомехан. и клинич. обоснование) : автореф. дис. д-ра мед. наук / Г. В: Лобанов. Киев, 2001.

41. Лобанов, Г. В. Морфо-биомеханический выбор вида связи «кость-аппарат» в лечении тяжелой травмы таза / Г. В. Лобанов // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / под ред. С. М. Кутепова. Екатеринбург, 1996. - С. 4248.

42. Макажанов, X. Ж. Переломы костей таза и их лечение / X. Ж. Макажанов, О. М. Мадыкенов, 3. М. Моцная // Повреждения и заболевания костей таза / под ред. М. В. Волкова. М. : Медицина, 1969. - С. 46-51.

43. Минасов, Б. Ш. Внеочаговый остеосинтез полифокальных нестабильных повреждений костей таза при множественной травме / Б. Ш. Минасов // Материалы конгресса траматологов-ортопедов России. Ярославль, 1999. - С. 254.

44. Минеев, К. П. Клинико-морфологическое обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза, осложненных массивным кровотечением : автореф. дис. д-ра мед. наук / К. П. Минеев. Пермь, 1991. - 30 с.

45. Минеев, К. П. Лечение множественной и сочетанной травмы таза / К. П. Минеев, К. К. Стельмах // Современные технологии в травматологии и ортопедии. -М., 1999. С. 101-103.

46. Минеев, К. П. Лечение тяжелых повреждений таза и позвоночника / К. П. Минеев, К. К. Стэльмах. Ульяновск : Симбмрская кн., 1996. -182 с.

47. Минеев, К. П. Тактика лечения больных с тяжелой травмой таза // Материалы конгресса травматологов-ортопедов России / К. П. Минеев. Ярославль, 1999. - С. 258-259.

48. Мякотина, JL И. Биомеханические аспекты компенсаторных приспособлений в ходьбе при повреждении отдельных звеньев / JI. И. Мякотина // Достижения биомеханики в медицине : труды междунар. конф. Рига, 1986. - Т. 3. - С. 257-262.

49. Новаченко, Н. П. Постоянное вытяжение / Н. П. Новаченко, Ф. Е. Эльяшберг. М. : Медицина, 1972. - 150 с.

50. Обоснование внеочагового остеосинтеза при лечении детей с полифрактурами таза / Р. А. Кешинян и др. // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / под ред. С. М. Кутепова. Екатеринбург, 1996. - С. 25-26.

51. Оперативная ортопедия и травматология / под ред. Б. Бойчева. — София : Медицина и физкультура, 1961. 832 с.

52. Пастернак, В.; Н: Травма таза патогенетическое обоснование лечебного комплекса острого периода травматической болезни / В:

53. Н. Пастернак // Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями костей таза. Новые технологи в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы : материалы республ. науч.-практ. конф. Екатеринбург - Ревда, 2003.-С. 74-76.

54. Показания к оперативному лечению переломов таза / В. М. Цодыкс и др. // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / под ред. С. М. Кутепова. — Екатеринбург, 1996. С. 69-70.

55. Применение аппаратов наружной фиксации при лечении переломов костей таза и их последствий / Д. И. Черкес-Заде, и др. // Сборник научных трудов. Екатеринбург, 1992. - С. 151-157.

56. Применение устройства для лечения больных с нестабильными множественными переломами таза / Э. Г. Грязнухин и др. // Вестн.хирургии им. И. И. Грекова. 1982. - № 5. - С. 150.

57. Прогнозирование состояния пострадавших с сочетанными и множественными травмами и его значение в определении тактики лечения / С. Е. Вогулкин и др. // Реабилитация больных с тяжелой множественной и сочетанной травмой. Казань, 1986. - С. 61-66.

58. Ревенко, Т. А. Некоторые аспекты клиники1 и лечения переломов таза без повреждения тазовых органов / Т. А. Ревенко, П. С. Драчук

59. Повреждения и заболевания костей таза / под ред. М. В. Волкова. -М. : Медицина, 1969. С. 38-43.

60. Рунков, А. В. Лечение переломов вертлужной впадины с применением чрескостного остеосинтеза : дис. канд. мед. наук / А.

61. B. Рунков. Екатеринбург, 1999. - 126 с.

62. Рунков, А. В. Ошибки в лечении переломов костей таза и вертлужной впадины / А. В. Рунков // Первый съезд травматологов-ортопедов Уральского Федерального округа. Екатеринбург, 2005.1. C. 109-111.

63. Саранча, С. Д. Хирургическое лечение разрывов'лобкового симфиза / С. Д. Саранча, А. И. Канзюба // Травматол. и ортопед. России. -1994.-№1.-С. 76-79.

64. Совершенствование чрескостных аппаратов для лечения повреждений таза / В. А. Бабоша и др. // Диагностика, лечение иреабилитация больных с повреждениями костей таза / под ред. С. М. Кутепова. Екатеринбург, 1996. - С. 14-15.

65. Солоимн, JI. Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г. А. Илизарова / Л. Н. Солоимн. СПб. : МОРСАР АВ, 2005. - 544 с.

66. Стэльмах, К. К. Лечение больных с тяжелыми повреждениями костей таза аппаратами внешней фиксации : автореф. дис. канд. мед. наук / К. К. Стэльмах. СПб., 1993. - 29 с.

67. Ткаченко, С. С. Лечение повреждений области тазобедренного сустава с помощью компрессионно-дистакционных аппаратов / С. С. Ткаченко, А. И. Грицанов, В. А. Аверкиев // IV Сьезд травматологов-ортопедов Белоруссии. - Минск, 1984. - Т. 1. — С. 202-204.

68. Травма таза (клиника, диагностика и лечение) / В. А. Бабоша и др. Донецк : Донеччина, 2000. - 176 с.

69. Травматическая болезнь и ее осложнения / С. А. Селезнев и др. -СПб. : Политехника, 2004. 414 с.

70. Трещев, В. С. Некоторые особенности оперативного лечения больных с переломами бокового отдела тазового кольца / В. С. Трещев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1976. - № 3. - С. 6471.

71. Трубников, В. Ф. Особенности лечения повреждений таза и конечностей у пострадавших с сочетанной и множественной травмой / В. Ф. Трубников, И. Ф. Попов, С. И. Ковалев // Ортопед., травматол. 1987. - № 7. - С. 15-18.

72. Устранение деформаций таза / Рунков А. В. и др. // Материалы юбилейной научно-практической конференции травматологов-ортопедов. Екатеринбург - Ревда, 2001. - С. 48-50.

73. Функциональные изменения нервно-мышечного аппарата у больных с поражением тазового кольца в восстановительный период / Т. В. Зубарева и др. // Первый съезд травматологов-ортопедов Уральского Федерального округа. — Екатеринбург, 2005. С. 107108.

74. Хирургическая стабилизация таза у раненых и пострадывших / В. М. Шаповалов и др. СПб. : МОСАР АВ, 2000. - 240 с.

75. Цодыкс, В. М. Сочетанные повреждения таза : автореф. дис. д-ра' мед. наук / В. М. Цодыкс. М., 1973. - 19 с.• 100. Цыбуляк Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Г. Н. Цыбуляк. СПб. : Гиппократ, 1995. - 432 с.

76. Цыбуляк, Г. Н. О лечении переломов костей конечностей и таза при тяжелых сочетанных травмах / Г. Н. Цыбуляк // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1973. - № 3. - С. 145.

77. Чаплинский, В. В. К диагностике и лечению переломов таза / В.

78. B. Чаплинский, В. П. Рябчук // Материалы пленума Всесоюзного общества травматологов-ортопедов. -М., 1968. С. 44-47.

79. Черкес-Заде, Д. И. Комплексное восстановительное лечение посттравматических деформаций таза : автореф. дис. д-ра мед. наук / Д. И. Черкес-Заде. М., 1977. - 33 с.

80. Черкес-Заде, Д. И. Применение аппаратов наружной фиксации для оптимизации условий репаративной регенерации при переломах костей таза / Д. И. Черкес-Заде, А. Ф. Лазарев // Вестник травматол. и ортопед, им. Н. Н. Приорова. 1996. - № 1. - С. 52-56.

81. Черкес-Заде, Д. И. Причины и классификация посттравматических деформаций таза / Д. И. Черкес-Заде // Ортопед., травматол. 1981. - № 4. - С. 52-54.

82. Чрескостный остеосинтез в лечении больных с повреждением таза / А. Б. Казанцев и др. // Современные технологии в травматологии, ортопедии : ошибки, осложнения — профилактика, лечение : междунар. конгр. 5-7 окт. 2004 г. : тез. докл. М., 2004.1. C. 47.

83. Шевцов, В. И. Аппарат внешней фиксации в лечении переломов костей таза / В. И. Шевцов, С. И. Швед, В. М. Шигарев // Травматол. и ортопед. России. 1995. - № 3. - С. 10-12.

84. Школьников, JI. Г. Актуальные вопросы в проблеме лечения повреждений таза / JI. Г. Школьников, В. П. Селиванов, В. М. Цодыкс // Материалы пленума всесоюзного общества травматологов-ортопедов. М., 1968. - С. 24-26.

85. Школьников, JI. Г. Повреждение таза и тазовых органов / JI. Г. Школьников, В. П. Селиванов, В. М. Цодыкс -М. : Медицина, 1966. -271 с.

86. Шлыков, И. JL Оперативное лечение больных с последствиями повреждений тазового кольца : дис. канд. мед. наук / И. JI. Шлыков. Екатеринбург, 2004. - 119 с.

87. Щеткин, В. А. Выбор метода лечения переломов костей таза / В. А. Щеткин, Ф. А. Шарифуллин, С. А. Якимов // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / под ред. С. М. Кутепова. Екатеринбург, 1996. - С. 71-73.

88. Щеткин, В. А. Лечение повреждений костей и сочленений таза у пострадавших с политравмой : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. А. Щеткин.-М., 1999.

89. Anderung des Verletzungsmusters Polytraumatisierter in den zuruckliegenden 30 Jahren / D. Ottel et al. // Unfallchir. 2003. - Bd. 106.-S. 448-455.

90. Bauer, G. J. Verletzungsklassifikationen und operative Zugange bei Huftgelenkluxationen und -frakturen / G. J. Bauer, M. R. Sarkar // Orthopade. 1997. - Bd. 26. - S. 304-316.

91. Beckenverletzungen : Epidemiologic, Therapie und Langzeitverlauf / T. Pohlemann et al. I I Unfallchir. 1996. - Bd. 99. - S. 160-167.

92. Begleitverletzungen beim schweren Beckentrauma / A. Siegmeth et al. // Unfallchir. 2000. - Bd. 103. - S. 572-581.

93. Berner, W. Ligamentare Beckenringverletzungen : Behandlung und Spatergebnisse / W. Berner, H.-J. Oestern, J. Sorge // Unfallheilk. 1982. -Bd. 85.-S. 377.

94. Bircher, M. Is it possible to classify open fractures of the pelvis? / M. Bircher, R. Hargrove // Eur. J. Trauma. 2004. - No 2. - P. 74-79.

95. Borelli, J. Pelvic and acetabular trauma / J. Borelli, D. Helfet // Curr. Opin. Orthop.- 1992. No 3.-P. 592.

96. Bosch, U. The pelvic compartment syndrome / U. Bosch, H. Tscherne // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1992. - Vol. 111, No 6. - P. 314-317.

97. Chirurgisches Management der Komplikationen offener Beckenverletzungen / R. Smektala et al. // Zentralbl. Chir. 1995. - Bd. 120.-S. 893-898.

98. Creyssel, J. Fractures transcotyloidiennes du bassin / J. Creyssel, J. Schnepp. Paris : Masson, 1961.123. . Davis, T. Comfort//Clin. Orthop. 1988. - No 227. - P. 67-81.

99. Die offene Beckenfraktur / J. Westhoffl et al. // Unfallchir. 2004. -Bd. 107.-S. 189-195.

100. Die schwere Beckenverletzung mit pelviner Massenblutung : Ermittlung der Blutungsschwere und klinische Erfahrungen mit der Notfallstabilisierung / T. Pohlemann et al. // Unfallchir. 1996. - Bd. 99.-S. 734-743.

101. Dowling, Т. S1-S2 sacral fracture involving neural elements of the cauda equina. A case report and review of the literature / T. Dowling, J.

102. A. Epstein, N. E. Epstein// Spine. 1985. - Vol. 10, No 9. - P. 851-853.

103. Edeiken-Monroe, B. The role of standard roentgenograms in the evaluation of instability of pelvic ring disruption / B. Edeiken-Monroe,

104. B. D. Browner, H. Jackson // Clin. Orthop. 1989. - No 240. - P. 63-76.

105. Entwicklung von klinischen Algorithmen fur die Qualitatssicherung in der Polytraumaversorgung / K. G. Kanz et al. // Unfallchir. 1994. -Bd. 97. - S. 303-307.

106. Epidemiology of pelvic ring injuries / A. Gansslen et al. // Injury. -1996. Vol. 27, Suppl. 1 - P. A13-A19.

107. Euler, E. Beckenverletzungen im Rahmen eines Polytraumas / E. Euler // Handout Fortbildungskurs Beckenverletzungen : 60. Jahrestagung der DGU. Berlin, 1996. - S. 87.

108. Euler, E. Huftpfannen und Beckenfrakturen beim Polytrauma / E. Euler, D. Nast-Kolb, L. Schweiberer // Orthopade. 1997. - Bd. 26, H 4. - S. 354-359.

109. Evers, В. M. Pelvic fracture hemorrhage : priorities in management / В. M. Evers, H. M. Cryer, F. B. Miller // Arch. Surg. 1989. - Vol. 124, No 4. - P. 422-424.

110. Failinger, M. S. Current concepts review unstable fractures of the pelvic ring / M. S. Failinger, P. L. McGanity // J. Bone Joint Surg. -1992. Vol. 74-A, No 5. - P. 781-791.

111. Ferrera, P. C. Good outcomes after open pelvic fractures / P. C. Ferrera, D. A. Hill//Injury. 1999. - Vol. 30. - P. 187-190.

112. Geiselhart, H. P. Multiple Ermudungsfrakturen des vorderen und hinteren Beckenrings mit progressiver Instabilitat / H. P. Geiselhart, T. Abele // Unfallchirurg. 1999. - Bd. 102. - S. 656-661.

113. Gercek, E. Bildgebende Diagnostik bei Beckenverletzungen / E. Gercek, M. H. Hessmann, P. M. Rommens // Aktuelle Traumatol. 2002. -Bd. 32.-S. 163-170.

114. Gluteal muscle necrosis following transcatheter angiographic embolisation for retroperitoneal haemorrhage associated with pelvic fracture / N. Takahira et al. // Injury. 2001. - Vol. 32. - P. 27-32.

115. Go vender, S. Open pelvic fractures / S. Govender, A. Sham, B. Singh // Injury. 1990. - Vol. 21, No 6. - P. 373-376.

116. Hanson, P. B. Open fractures of the pelvis review of 43 cases / P. B. Hanson, J. C. Milne, M. W. Chapman // J. Bone Joint Surg. 1991. -Vol. 73-B, No 2. - P. 325-329.

117. Hierholzer, G. Verletzungen des Beckens und seiner Bandverbindungen / G. Hierholzer, U. Gras // Hefte Unfallheilk. 1984. -Bd. 164. - S. 181.

118. Hoffmann, R. Osteotaxis, osteosynthese externe par fiches et rotules / R. Hoffmann // Acta Chir. Scand. 1954. - Vol. 107. - P 72-88.

119. Homo-pelvic distraction apparatus / A. Kalamchi et al. // J. Bone Joint Surg. 1976. - Vol. 58-A, No 8. - P. 1119-1125.

120. Hontzsch, D. Indikation und Technik der externen Stabilisierung instabiler Beckenringfrakturen / D. Hontzsch, K. Weise // J. Trauma Berufskrankh. 2003. -H. 5 - S. 79-82.

121. Huittinen, V. Postmortem angiography and dissection of the hypogastric artery in pelvic fractures / V. Huittinen, P. Slatis // Surgery. -1973. Vol. 73, No 3. - P. 454-462.

122. Hurson, С. Crotch rocket pelvic fractures / C. Hurson, D. Collins, J. P. McElwain // Injury Extra. 2004. - Vol. 35. - P. 17-19.

123. Indikationen und Ergebnisse bei der Anwendung des Fixateur externe zur Versorgung von Beckenbruchen und -verrenkungen / V. Vecsei et al. // Hefte Unfallheilkd. 1984. - Bd. 164. - S. 228-233.

124. Internal fixation in pelvic fractures and primary repairs of associated genitourinary disruptions : a team approach / M. L. C. Routt et al. // J. Trauma. 1996. - Vol. 40. - P. 784-790.

125. Ipsilateral fractures of the pelvis and the femur floating hip? / E. J.

126. Muller et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1999. - Vol. 119. - P. 179-182.

127. Johnston, R. Stabilization of pelvis fractures with Hoffman external fixation. External fixation : the current state of the art / R. Johnston. -Baltimore : Williams and Wilkins, 1979.

128. Kellam, J. F. The role of external fixation in pelvic disruptions / J. F. Kellam // Clin. Orthop. 1989. - No 241. - P. 66-821

129. Klassifikation und Management des komplexen Beckentraumas / U. Bosch et al. // Unfallchir. 1992. - Bd. 95. - S. 189-196.

130. Klein, W. Dynamic axial external fixation / W. Klein, H.-S. Neuman, E. Brug. Munich : Hans Marseille Verlag GmbH, 1996. - 264 p.

131. Lam, C. Nerve injury in fractures of the pelvis / C. Lam // Ann. Surg. -1936.-Vol. 104.-P. 945.

132. Lange, R. Pelvic ring disruptions with symphysis pubis diastasis. Indications, technique and limitations of anterior internal fixation / R. Lange, S. Hansen//Clin. Orthop. 1985.-No 201.-P. 130-137.

133. La fracture de la cotyle / L. Ugliano et al. // Minerva Orthop. 1980. -Vol. 31, No 9.-P. 421-428.

134. Les grandes disjonction symphysaires : interet du fixateur externe d'Hoffmann / P. Decoulx et al. // Acta Orthop. Belg. 1965. - Vol. 31, No 3. - P. 441-453.

135. Letournel, E. Annotation to pelvic fractures / E. Letournel // Injury. -1978.-Vol. 10, No 2.-P. 145-148.

136. Letournel, E. Fractures of the acetabulum / E. Letournel, R. Judet. -Berlin ; Heidelberg ; New York : Springer Verlag, 1993.

137. Letournel, E. Fractures of the pelvis and acetabulum / E. Letournel // Ninth AFOR Course and Workshop. Paris, 1993. - P. 39.

138. Long term outcome in open pelvic fractures / F. D. Brenneman et al. // J. Trauma. 1999. - Vol. 747. - P. 773-777.

139. Long-term functional prognosis of posterior injuries in high-energy pelvic disruption / F. N. Dujardin et al. // J. Orthop. Trauma. 1998. -Vol. 12, No 3.-P. 145-150.

140. Majeed, S. Neurologic deficits in pelvic injuries / S. Majeed // Clin. Orthop. 1992. - No 282. - P. 222-228.

141. Manual of internal fixation / eds. M. E. Muller et al.. Berlin ; Heidelberg : Springer Verlag, 1992. - 750 p.

142. Maull, K. The deep perineal laceration an injury frequently associated with open pelvic fractures / K. Maull, C. Sachatello, C. Ernst // J. Trauma. - 1977. - Vol. 17, No 9. - P. 685-696.

143. Maurer, F. BG-Unfallklinik Tubingen Indikationsstellung und Verfahrenswahl bei Beckenringverletzungen / F. Maurer, K. Weise // Trauma Berufskrankh. 2000. - Bd. 2. - S. 39-45.

144. Mortality associated with pelvic fractures / D. A. Rothenberger et al. // Surgery. 1978. -Vol. 84, No 3 - P. 356-361.

145. Mucha, P. Jr. Hemorrhage in major pelvic fractures / P. Mucha Jr.; T. J. Welch // Surg. Clin. North. Am. 1988. - Vol. 68, No 4. - P. 757-773.

146. Muhr, G. Visceral-urologische Verletzungen beim Beckentrauma / G. Muhr, J. Buchholz, C. Josten // Chirurg. 1993. - Bd. 64. - S. 874-879.

147. Muller, M. E. CCF comprehensive classification of fractures / M. E. Muller, S. Nazarian, J. Schatzker. Bern : M. E. Muller Foundation, 1996.

148. Naom, N. H. Major pelvic fractures / N. H. Naom, W. H. Drown, R. Hard // Arch. Surg. 1983. - Vol. 115, No 5. - P. 610-616.

149. Navigation-assisted, minimally invasive implant removal following a triple pelvic osteotomy / L. Perlick et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. -2004.-Vol. 124.-P. 64-66.

150. Navigationsverfahren in der Becken- und Azetabulumchirurgie / U. Stockle et al. // Unfallchir. 2002. - Bd. 105, H. 10. - S. 886-892.

151. Nerlich, M. Algorithms for early management of pelvic fractures / M. Nerlich, M. Magshudi // Injury. 1996. - Vol. 27, Suppl. 1. - P. 29-37.

152. Nothofer, W. Die Therapie instabiler Sakrumfrakturen bei Beckenringbruchen mit dorsaler Sakrumdistanzosteosynthese / W. Nothofer, N. Thonke, R. Neugebauer // Unfallchir. 2004. - Bd. 107. -S. 118-128.

153. Olerud, S. Symphysiodesis with a new compression plate / S. Olerud, G. Walheim // Acta. Orthop. Scand. 1984. - Vol. 55, No 3. - P. 315318.

154. Open pelvic fracture with vaginal laceration and diaphragmatic rupture in a child / S. D. Heinrich et al. // J. Orthop. Trauma. 1988. -Vol. 2, No 3. - P. 257-261.

155. Pelvic disruption in the polytraumatized patient : a management protocol / R. McMurtry et al. // Clin. Orthop. 1980. - No 151. - P. 2230.

156. Pelvic fracture classification : correlation with hemorrhage / H. M. Cryer et al. // J. Trauma. 1988. - Vol. 28. - P. 973-980.

157. Pelvic fractures associated with open perineal wounds : a survivable injury / B. Davidson et al. // J. Trauma. 1993. - Vol. 35. - P. 36.

158. Pelvic osteotomies : anatomic pitfalls at the ischium / M. de Kleuver et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1998. - Vol. 117. - P. 376-378.

159. Pelvic ring disruptions : effective classification system and treatment protocols / A. R. Burgess et al. // J. Trauma. 1990. - Vol. 30, No 7. -P. 848-856.

160. Pohlemann, T. Bekkenverletzungen. Ergebnisse der multizentrischen Studie der Arbeitsgruppe Becken der AO und DGU / T. Pohlemann, A. Gansslen, S. Hartung // Hefte Unfallchir. r 1997. -H. 23. S.64-69.

161. Pohlemann, T. Komplexe Verletzungen des Beckens und Actetabulums / T. Pohlemann, A. Gansslen // Orthopade. 1998. - Bd. 27. - S: 32-44.

162. Primary surgical care of pelvic fractures associated with perineal laceration / J. M. Michel et al. // Swiss Surg. 1999 - No 5. - P. 33-37.

163. Ransford, А. О. Halo-pelvic apparatus : peritoneal penetration by pelvic pins / A. O. Ransford, C. W. S. F. Manning // J. Bone Joint Surg. -1976. Vol. 58-A, No 8. - P. 1119-1125.

164. Reilly, M. C. Neurological injuries in pelvic ring fractures / M. C. Reilly, D. M. Zinar, J. M. Matta // Clin. Orthop. 1996. - No 329. - P. 28-36.

165. Risca, E. B. External fixation of unstable pelvic fractures / E. B. Risca, H. Bonsdorff, S. von Hakkinen // Int. Orthop. 1979. - No 3. - P. 183-188.

166. Risk factors and mechanism of urethral injury in pelvic fractures / M. Koraitim et al. // Br. J. Urol. 1996. - Vol. 77, No 6. - P. 876-880.

167. Rittmeister, M. Pelvic fracture among polytrauma decedents / M. Rittmeister, R. W. Lindsey, H. W. Kohl 3rd // Arch. Orthop. Trauma Surg.-2001.-Vol. 121, No 1-2.-P. 43-49.

168. Rolle des Fixateur externe bei instabilen Beckenringverletzungen / J. Vastmans et al. // Trauma Berufskrankh. 2002. - H. 4. - S. 388-393.

169. Rommens, P. M. Der Kocher-Langenbeck-Zugang zur Behandlung von Azetabulumfrakturen / P. M. Rommens // Operat. Orthop. Traumatol. 2004. -Bd. 16, H. 1. - S. 59-74.

170. Rothenberger, D. Major vascular injuries secondary to pelvic fractures : an unsolved clinical problem / D. Rothenberger, R. Fischer, J. F. Репу Jr. // Am. J. Surg. 1978. - Vol. 136, No 6. - P. 660-662.

171. Semba, R. T. Critical analysis of results of 53 Malgaine fractures of the pelvic / R. T. Semba, K. Jasulcawa, R. B. Gustio // J. Trauma. 1983. -Vol. 23, No 6.-P. 535-537.

172. Soloniuk, D. Neurologic complications of fractures of the sacrum and pelvis / D. Soloniuk, K. Gibbons // Surgical disorders of the sacrum / eds

173. J. R. Doty, S. S. Rengachary. Stuttgart; New York : Thieme, 1994. - P. 143.

174. Stabilisierung des Beckenrings mit Fixateur externe : biomechanische Untersuchungen und klinische Erfahrungen / H. Egbers et al. // Orthopade. 1992. - Bd. 21. - S. 363.

175. Surgical management of pelvic disruptions / P. M. Rommens et al. // Unfallchir. 1992. - Bd. 95. - S. 455-462.

176. Surgical management of soft tissue lesions associated with pelvic ring injury / S. Kottmeier et al. // Clin. Orthop. 1996. - No 329. - P. 46 -53.

177. The antishock pelvic clamp / R. Ganz et al. // Clin. Orthop. 1991. -No 267.-P. 71.

178. The effect of laparotomy and external fixator stabilization on pelvic volume in an unstable pelvic injury / A. J. Ghanayem et al. // J. Trauma. 1995.-Vol. 38.-P. 396^00.

179. The reliability of clinical examination in detecting pelvic fractures in blunt trauma patients : a meta-analysis / S. Sauerland et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2004. - Vol. 124. - P. 123-128.

180. The technique of packing for control of hemorrhage in complex pelvic fractures / T. Pohlemann et al. // Tech. Orthop. 1995. - No 9. - P. 267.

181. The unstable pelvic fracture. Operative treatment / J. F. Kellam et al. //Orthop. Clin. North. Am. 1987. - Vol. 18, No 1.-P. 25-41.

182. Tile, M. Fractures of the pelvis and acetabulum / M. Tile. Baltimore : Williams and Wilkins, 1995. - 480 p.

183. Tile, M. Pelvic disruptions, principles of management / M. Tile, G. F. Pennal // Clin. Orthop. 1980. - No 151. - P. 56-64.

184. Tile, M. Pelvis / M. Tile, С. Burr, J. Poigenfurst // Manual of internal fixation / eds. M. E. Muller et al.. Berlin ; Heidelberg ; New York : Springer Verlag, 1991. - P. 485.

185. Tscherne, H. Notfallmapnahmen bei Beckenverletzungen / H. Tscherne // Hefte Unfallchir. 1993. - Bd. 232. - S. 764.

186. Weis, E. Subtle neurological injuries in pelvic fractures / E. Weis // J. Trauma. 1984. -Vol. 24, No 11.-P. 983-985.

187. Weller, S. Indikation und Technic zur operativen Behandlung der Acetabulumfracturen / S. Weller, H. Schmelzeisen // Unfallheilk. 1978. -Bd. 81,H. 4.-S. 1010-1019.

188. Wild, J. J. Unstable fractures of the pelvis treated by external fixation / J. J. Wild, G. W. Hanson, H. S. Tullos // J. Bone Joint Surg. 1982. -Vol. 64-A, No 7. - P. 1010-1019.

189. Witschger, P. Beckenzwinge zur Schockbekampfung der hinteren Beckenringverletzung / P. Witschger, P. Heini, R. Ganz // Orthopade. -1992.-Vol. 21. -P. 339-399.