Диагностическая и прогностическая информативность функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета у пациентов кардиохирургического стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, доктор биологических наук Самуилова, Дания Шавкетовна

• Самуилова, Дания Шавкетовна
• доктор биологических наук
• 1999

Оглавление диссертации доктор биологических наук Самуилова, Дания Шавкетовна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ:

Значение фагоцитарной активности нейтрофилов и иммуноглобулинов в защите организма от инфекции.

Особенности функционирования иммунной системы у детей раннего возраста.

Функциональное состояние нейтрофильных лейкоцитов и иммунный статус у кардиохирургических больных.

Изменение функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов, клеточного и гуморального иммунитета после операций на сердце в условиях искусственного кровообращения.

Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава III. ОСОБЕННОСТИ И ВАРИАНТЫ НАРУШЕНИЙ

ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НЕЙТРОФИЛОВ И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА ПРИ

ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА.

Глава IV. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ НЕЙТРОФИЛОВ И ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ

РЕВМАТИЧЕСКИХ ПОРОКАХ СЕРДЦА.

Глава V. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ НЕЙТРОФИЛОВ И ПЕРЕСТРОЙКА ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ НА ФОНЕ АКТИВНОГО КЛАПАННОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА.

Глава VI. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС НЕЙТРОФИЛОВ И ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ У ПАЦИЕНТОВ

С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА.

Глава VII. ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ И

ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ НЕЙТРОФИЛОВ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ И ЗАВИСИМОСТЬ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТ

ИХ СОСТОЯНИЯ ДО ОПЕРАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическая и прогностическая информативность функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета у пациентов кардиохирургического стационара»

Примерно 700 ООО больным ежегодно выполняются операции на открытом сердце (Бокерия Л.А., 1996). На 1000 родившихся 8 детей имеют врожденный порок сердца (Бураковский В.И., Бухарин В.А., Подзолков В.П. с соавт., 1989). 50% из них нуждаются в хирургическом лечении на первом году жизни. В мире сотни тысяч больных с ревматическими пороками сердца, не поддающимися консервативному лечению (Бураковский В.И., 1988). Предполагают, что 30% больным с ишемической болезнью сердца показано аортокоронарное шунтирование (Сумароков A.B., Моисеев B.C., 1995). В последнее время отмечено увеличение частоты хирургического лечения больных с клапанным инфекционным эндокардитом (Цукерман Г.И. с соавт., 1984-1997; Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., 1996; Кнышов Г.В., Руденко A.B., 1997; Воробьев A.M. с соавт., 1997; Скопин И.И. с соавт., 1998).

Несмотря на совершенствование кардиохирургической техники, анестезиологии и методов искусственного кровообращения, внедрение в клиническую практику мощных антибактериальных препаратов, послеоперационные инфекционные осложнения значительно ухудшают результаты оперативного лечения (Бухарин В.А. с соавт., 1982; Савельев ВС. с соавт., 1992; Дегтярева Е.А., 1996; Mayhall C.G., 1987). Лечение больных с послеоперационной инфекцией является трудным, длительным, а иногда и безуспешным. Этим обусловливается актуальность проблемы факторов риска и профилактики послеоперационной инфекции.

Успех хирургического лечения определяется не только адекватностью коррекции порока сердца, но и функциональным состоянием системы нейтрофилов и гуморального иммунитета у больного перед операцией, отражающих способность организма противостоять инфекции.

В ряде проведенных исследований были обнаружены различные нарушения неспецифической реактивности у кардиохирургических больных

Дмитриева В.А с соавт., 1978; Овсянников В.Я, Петрова Т.В., 1983; Соловьев Г.М с соавт., 1987; Кузник Б.И. с соавт., 1989; Дюжиков A.A. с соавт., 1990; Crumpton M.J., 1987; Radford D.I., Thong I.H.,1988). Авторами была дана сравнительная оценка среднестатистических результатов, полученных при обследовании отдельных групп кардиохирургических больных, в сопоставлении со средними величинами показателей здоровых лиц, без учета их широкого разброса в норме. В результате была получена не вся информация, в том числе, которая характеризовала бы возможные индивидуальные варианты функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета у больных, поступающих на хирургическое лечение.

Операции на сердце в условиях искусственного кровообращения сопровождаются изменениями концентрации иммуноглобулинов, фагоцитарной активности нейтрофилов, количества и функции Т- и В-лимфоцитов (Немченко В.И., 1974; Валько A.C., 1978; Богомолова Н.С. с соавт., 1993). Степень выраженности изменений не рассматривалась в зависимости от длительности искусственного кровообращения и предоперационного фона этих показателей. Не изучено также какие изменения со стороны нейтрофилов и гуморального иммунитета происходят после сложных операций, требующих длительного искусственного кровообращения, у считавшихся недавно неоперабельными больных.

Цель и задачи исследования. Обосновать диагностическую информативность функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета у кардиохирургических больных при подготовке к операции с искусственным кровообращением и разработать прогностические критерии повышенного риска возникновения послеоперационных инфекционных осложнений.

В ходе исследования решались следующие задачи:

1. Определить особенности и варианты нарушений функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета при врожденных пороках сердца у детей различного возраста.

2. Оценить функциональное состояние нейтрофилов и направленность перестройки гуморального иммунитета у больных с ревматическими пороками сердца и с клапанным инфекционным эндокардитом.

3. Изучить функциональный статус нейтрофилов и гуморальный иммунитет у пациентов с ишемической болезнью сердца. Сопоставить функциональное состояние нейтрофильных гранулоцитов с нарушениями в системе гемостаза и реологии крови.

4. Оценить изменение функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета после операций на сердце в условиях искусственного кровообращения.

5. Разработать прогностические критерии, позволяющие выявить больных с повышенным риском развития послеоперационных инфекционных осложнений.

Научная новизна. Дана объективная оценка функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета у кардиохирургических больных на основании комплекса практически доступных и информативных показателей с учетом их минимальной и максимальной физиологической нормы.

Обоснована необходимость лабораторного контроля пациентов кардиохирургического стационара для диагностики предоперационной дисфункции нейтрофилов, гуморального иммунитета и прогнозирования степени риска возникновения инфекционных осложнений после операции.

Определены особенности и выделены варианты функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета, их частота встречаемости при врожденных пороках сердца, в том числе у пациентов первого года жизни.

Обнаружены нарушения фагоцитарной и метаболической активности нейтрофилов и различные варианты направленности гуморального иммунного ответа у больных с приобретенными пороками сердца на фоне длительного ревматического процесса и клапанного инфекционного эндокардита.

Выявлены разнонаправленные нарушения гуморального иммунитета и функции нейтрофильных лейкоцитов у больных с атеросклеротическим поражением коронарных артерий. Дана характеристика метаболической активности нейтрофилов и показано возможное участие активированных нейтрофилов в развитии гиперкоагуляции и изменении реологических свойств крови у больных с ишемической болезнью сердца.

Доказана зависимость возникновения послеоперационных инфекционных осложнений от предоперационного фона функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета у кардиохирургических больных.

Представлена сравнительная динамика функционального состояния нейтрофилов и гуморального иммунитета после различной продолжительности перфузионного периода. Изучено влияние многочасового (3-5 ч) искусственного кровообращения, необходимого для выполнения сложных кардиохирургических вмешательств, на степень изменения функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов и снижения уровня иммуноглобулинов А, М, О. Установлена зависимость развития инфекционных осложнений от длительности перфузии.

Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные результаты исследования позволили наиболее объективно, с учетом индивидуальных особенностей, оценить функциональное состояние нейтрофилов, гуморальный иммунитет и диагностировать их дисфункцию у кардиохирургических больных перед операцией.

Рекомендованный подход к оценке функциональной активности нейтрофилов и гуморального иммунитета дает возможность прогнозировать степень риска присоединения послеоперационных инфекционных осложнений в зависимости от их предоперационного фона и предстоящего оперативного лечения в условиях различной продолжительности искусственного кровообращения.

На основании результатов комплексного обследования кардиохирургических пациентов до и после хирургического вмешательства обоснована необходимость лабораторного контроля за состоянием нейтрофилов и гуморального иммунитета, что позволит клиницисту своевременно выбрать оптимальные профилактические мероприятия для снижения факторов риска, обусловливающих развитие послеоперационных инфекционных осложнений. Изданы методические рекомендации (1981; 1993).

Полученные результаты о воздействии длительного искусственного кровообращения на функциональное состояние нейтрофилов и гуморальный иммунитет дополнили имеющиеся данные о его влиянии на гомеостаз. Использованные в работе методы исследования включены в комплексное обследование пациентов при поступлении в кардиохирургический стационар и после оперативного лечения.

Считаю за честь выразить глубокую благодарность моему научному консультанту директору Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, лауреату Ленинской и Государственной премий, академику РАМН, профессору Л.А. Бокерия за постоянную поддержку и ценные советы, способствующие выполнению настоящего исследования.

10

Особую признательность и благодарность выражаю профессору, доктору мед. наук В.А. Дмитриевой, руководившей лабораторией гематологии в период проведения данного исследования, чьи здравые суждения оказали неоценимую помощь на разных этапах работы.

Приношу сердечную благодарность руководителям и сотрудникам клинических отделений Научного Центра, руководителю комплексной программы, в рамках которой проходила исследовательская работа, канд. мед. наук С.А. Шанояну, профессору Ю.А. Шаровой, доктору, мед. наук H.H. Самсоновой, младшему научному сотруднику И.С. Хургес, принимавшим активное участие в обсуждении полученных результатов исследования, за их помощь при подготовке этой рукописи.

Выражаю исключительную признательность всему коллективу лаборатории гематологии за внимание, проявленный интерес к настоящей работе и практическую помощь.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Самуилова, Дания Шавкетовна

ВЫВОДЫ

1. Выявлены значительные нарушения функционального состояния нейтрофилов у детей с врожденными пороками сердца до операции. У большинства больных снижено содержание нейтрофилов, способных фагоцитировать микробы, низкий коэффициент завершенности фагоцитоза. Абсолютный фагоцитарный показатель в 1,5-4 раза меньше нижней границы нормы. Дисфункция нейтрофилов наиболее выражена у пациентов раннего возраста. Содержание НСТ-положительных нейтрофилов у большинства больных в 1,5-7 раз выше нормы, что обусловлено гипериммуноглобулинемией и присутствием повышенной концентрации циркулирующих иммунных комплексов в крови.

2. У 58,5% больных с врожденными пороками сердца до операции обнаружен высокий уровень иммуноглобулинов класса М. Этих больных рекомендуется обследовать на наличие инфицированности и тщательно готовить к оперативному лечению, так как хирургическое вмешательство создает благоприятный фон для активации возбудителей из скрытых очагов инфекции. Дефицит различных классов иммуноглобулинов выявлен у 45,2% пациентов. Наиболее часто он встречается у детей в возрасте до 3 лет. В основном отмечается селективный дефицит иммуноглобулинов класса А.

3. Абсолютный фагоцитарный показатель при ревматических пороках сердца до операции снижен в 1,5-3 раза. Содержание НСТ-положительных нейтрофилов у 27,7% больных в 1,5-5 раз выше нормы. У 49,1% пациентов обнаружена слабая метаболическая активность нейтрофилов. Наиболее выраженное угнетение фагоцитарной и метаболической активности нейтрофилов характерно для больных с длительностью ревматического анамнеза 30-42 года.

4. Обнаружен разнонаправленный характер нарушений гуморального иммунитета при ревматических пороках сердца до операции. Способность к высокому ответу гуморального иммунитета снижается у пациентов с наиболее длительным течением заболевания. При длительности ревматического анамнеза 30-42 г. у 25,0% больных концентрация иммуноглобулинов незначительно отличается от нижней границы нормы здоровых лиц.

5. Дисфункция нейтрофилов у больных с клапанным инфекционным эндокардитом до операции выражается в отсутствии активации фагоцитоза. Абсолютный фагоцитарный показатель в 2-5 раз снижен у 82,7% больных, у остальных он соответствует нижней границе нормы здоровых лиц. С увеличением длительности заболевания наблюдается угнетение фагоцитарной активности. Показатели НСТ-теста отражают степень активности инфекционного эндокардита.

6. Перестройка гуморального иммунитета у большинства больных с активным клапанным инфекционным эндокардитом до операции характеризуется высоким синтезом иммуноглобулинов класса М без переключения на ответ со стороны иммуноглобулинов О. У 26,7% пациентов уровень иммуноглобулинов класса С незначительно выше максимальной нормы здоровых лиц. У 18,0% больных обнаружен низкий уровень различных классов иммуноглобулинов, что свидетельствует о глубокой дисфункции гуморального иммунитета и отсутствии адекватного ответа для элиминации инфекционного возбудителя из организма. У больных с более длительным периодом заболевания отмечается усугубление дисфункции гуморального иммунитета и накопление циркулирующих иммунных комплексов.

7. Дисфункция нейтрофилов характерна для всех обследованных до операции пациентов с ишемической болезнью сердца. Абсолютный фагоцитарный показатель снижен в 1,5-2,5 раза. У 65,1% больных обнаружена высокая метаболическая активность нейтрофилов. Наиболее высокое содержание НСТ-положительных клеток, превышающее в 3,5-6 раз норму, характерно для пациентов с множественными поражениями коронарных артерий с критическими стенозами и окюпозиями, которые перенесли 2-3 инфаркта миокарда. Высокая метаболическая активность нейтрофилов способствует снижению антикоагулянтного потенциала крови и повышению ее вязкости.

8. Селективная или сочетанная высокая концентрация иммуноглобулинов до операции обнаружена у 54,8% пациентов с ишемической болезнью сердца преимущественно за счет иммуноглобулинов класса М. У 33,2% больных определены низкие значения одного или нескольких классов иммуноглобулинов.

9. Хирургическое вмешательство с искусственным кровообращением оказывает депрессивный эффект на бактерицидную функцию нейтрофилов и гуморальный иммунитет. Степень угнетения фагоцитарной активности, снижения количества лимфоцитов, популяции Т-лимфоцитов, падения уровня иммуноглобулинов и динамика их восстановления зависят от длительности искусственного кровообращения. Искусственное кровообращение продолжительностью 180-340 мин приводит к критическому снижению этих показателей. В условиях угнетения важных компонентов противоинфекционного барьера создается опасность для развития тяжелых послеоперационных инфекционных осложнений.

10. При дооперационном дефиците или низких значениях иммуноглобулинов короткое по времени искусственное кровообращение является опасным в результате усугубления имеющейся недостаточности гуморального иммунитета и существенного падения противоинфекционного барьера. У больных с предоперационной слабой фагоцитарной активностью нейтрофилов в сочетании с низкими значениями иммуноглобулинов в послеоперационном периоде присоединяются инфекционные осложнения. Выраженный сочетанный дооперационный дефицит иммуноглобулинов является высоким фактором риска развития послеоперационного сепсиса. При отсутствии недостаточности иммуноглобулинов инфекционные осложнения возникают после операций сопровождающихся длительным искусственным кровообращением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показатели функционального состояния нейтрофилов и концентрации иммуноглобулинов являются информативными и рекомендуются для диагностики характера и степени дисфункции нейтрофильного фагоцитоза и недостаточности гуморального иммунитета у кардиохирургических больных. Для наиболее объективной оценки лабораторных результатов следует учитывать широкий диапазон разброса показателей в норме.

2. Функциональное состояние нейтрофилов и гуморального иммунитета необходимо исследовать при подготовке кардиохирургических больных к операции для прогнозирования степени риска развития послеоперационных инфекционных осложнений с учетом предполагаемой длительности искусственного кровообращения.

3. Следует обращать особое внимание на больных с предшествующим оперативному лечению дефицитом иммуноглобулинов, сопряженным со слабым нейтрофильным фагоцитозом, так как это является прогностически неблагоприятным в плане развития инфекционных осложнений после хирургического вмешательства даже в условиях непродолжительного искусственного кровообращения (до 103 мин) в результате усугубления имеющихся нарушений.

4. Необходимо учитывать, что резкое снижение бактерицидной функции нейтрофилов, критическое падение уровня иммуноглобулинов после длительного искусственного кровообращения (180 мин и более) является предрасполагающим фактором для присоединения послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных с отсутствием дефицита иммуноглобулинов до операции.

131

5. Медленное восстановление нейтрофильного фагоцитоза, сохранение дефицита иммуноглобулинов в течение 2 недель после хирургического вмешательства у больных с выявленной дооперационной недостаточностью гуморального иммунитета и у всех больных после операций на сердце в условиях искусственного кровообращения от 180 мин обосновывают необходимость заместительной терапии препаратами иммуноглобулинов для профилактики гнойно-септических осложнений.

6. Кардиохирургические пациенты при выписке из стационара остаются группой больных повышенного риска развития поздних инфекционных осложнений, что может явиться причиной необходимости реопераций . Они нуждаются в периодическом контроле за состоянием основных компонентов противоинфекционного барьера и коррекции обнаруженных нарушений для предупреждения инфекционных осложнений в отдаленные сроки после операции.

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Самуилова, Дания Шавкетовна, 1999 год

1. Абакумова Ю.А., Ардаматский H.A. // О стратегии и тактике лечения атеросклероза с вирусным компонентом собственные данные и обзор литературы. - Российский кардиол. журнал. -1999. - № 2. - С. 26-35.

2. Авруцкий М.Я., Звягин A.A., Светухин A.M., Мальченок В.Е. // Принципы интенсивной терапии сепсиса. Вестник АМН СССР. - 1984. - № 1 -С. 49-53.

3. Адамбеков Д.А., Литвинов В.И. // Иммунная и неспецифическая реактивность больных туберкулезом пожилого и старческого возраста. -Иммунология. 1994,- № 2 - С.50-52.

4. Адо А.Д. // Патофизиология фагоцитов. Краткий очерк истории и современного учения о фагоцитозе. М. -1961.

5. Азизова O.A., Ройтман Е.В., Дементьева И.И., Никитина H.A., Гагаева Е.В., Лопухин Ю.М. // Влияние свободнорадикальных процессов на гемокоагуляцию и фибринолиз.-.1997. № 6. - С. 4-6.

6. Александер Дж.У., Гуд P.A. // Иммунология для хирургов. М. Медицина. 1974.

7. Алексеев АА, Карелин A.A., Глоба А.Г. и др. // Определение продукции супероксида полиморфноядерными лейкоцитами для диагностики и прогнозирования ожоогового сепсиса. Хирургия.- 1993. - № 4. - С. 57-61.

8. Алексеевских Ю.Г., Магрупов Б.А., Колыбин B.C. // Реакция иммунной системы при пневмониях у детей первого года жизни. Архив патологии. -1991,- № Ю. - С. 12-18.

9. Бахов Н.И. Наумов В.Г., Титов В.Н., Григорянц P.A. // Кислородзависимые механизмы биоцидного действия нейтрофилов у больных дилятационной кардиопатией. Кардиология. -1991. - С. 15-18.

10. Бекер К.Г., Майник С.Р. // Роль иммунологических нарушений в патогенезе атеросклероза. В кн.: Клиническая иммунология сердца под редакцией Забриски Дж.Б.,Ингл М.А., Виллария Г.М. - М. - Медицина. -1984.-С. 228-245.

11. Белобородое В.Б. // Современное лечение инфекционного эндокардита. Русский медицинский журнал. Специальный номер «Тяжелые бактериальные инфекции». - 1998. - № 22. - С. 1427-1437.

12. Белянин В.Л. // Особенности завязывания инфекционного процесса, вызываемого Candida albicans. Медицинский журнал России. - 1998. - № 1-2. - С. 68-70.

13. Бережная Н.М. // Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. -Киев. Наук. Думка,- 1988. 192 с.

14. Бернет Ф.Н. Клеточная иммунология. // М. -1971.

15. Богомолова Н.С., Аббакумов ВВ., Степаненко Р.Н. и др. // Иммунокорригирующее действие миелопида у больных после операции на сердце в условиях искусственного кровоообращения. Иммунология. - 1991. -№ 1. - С. 55-58.

16. Богомолова Н.С., Аббакумов В В., Степаненко Р.Н., Потехин А.Д. и др. // Современные подходы к профилактике инфекционных осложнений в кардиохирургии. Хирургия. - 1993. - № 2. - С.46-53.

17. Бокерия Л.А. // Современные тенденции развития хирургии сердца. Анналы хирургии. - 1996. - № 1 - С. 10-18.

18. Бондаренко М.Ф., Куликова Л.И., Ершикова Ю.Е. // Тимус и его роль в поддержании иммунологического гомеостаза. // М. 1984.

19. Бураковский В.И. // Первые шаги. Записки кардиохирурга. М.1988.

20. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Подзолков В.П. и др. // Сердечнососудистая хирургия. Под редакцией В.И. Бураковского и Л.А. Бокерия. М.1989.-С. 48-381.

21. Бусленко Н.С. // Клиника, диагностика ишемической болезни сердца и принципы отбора больных для операции аортокоронарного шунтирования. Дис. докт. мед. наук. - 1975.

22. Бухарин В.А, Дмитриева В.А., Нежлукто А.Я., Самсонова H.H., Гордезиани Д.Ш. // Клинико-иммунологические сопоставления у больных с гнойно-септическими осложнениями после операции на открытом сердце. -Грудная хирургия. 1978. - № 6. - С.

23. Бухарин В.А., Нежлукто А .Я., Дмитриева В.А. // Хирургический сепсис. М. - 1982. - С. 30-32.

24. Валько A.C. // Влияние различных параметров искусственного кровообращения на показатели неспецифической резистентности организма и их значение в генезе хирургической инфекции. // Дис. канд. мед. наук. 1978.

25. Вербицкий М.Ш. // Иммунология репродукции. В кн.: Прикладная иммунология. М. - 1984. - С. 51-75.

26. Виксман М.Е., Бабуцидзе Т.Я. // Оценка функциональных резервов фагоцитарной активности нейтрофилов у детей с использованием стандартного стимулятора. Педиатрия. - 1988. - № 3. - С. 38-39.

27. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Шулаков В.В. и др. // Связь между неспецифической, иммунологической реактивностью организма и типом течения острого воспалительного процесса. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1996. - № 3. - С. 2—22.

28. Воробьева A.M., Баланник З.Т., Руденко A.B., Списаренко С.П., Ханюченко С.И., Ходановская Л.Н. // Особенности иммунного статуса больных инфекционным эндокардитом. Клиническая хирургия. - 1995. - № 2. - С. 25-26.

29. Воробьева A.M., Руденко A.B., Моргунов О.И. // Инфекционный эндокардит у хирургических больных (по данным ИССХ АМН Украины). -Материалы первой ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. -1997.-М.-С. 57.

30. Галанкин В.Н. // Клиническая морфология нейтрофильных гранулоцитов. Архив патоглогии. - 1989. - № 3. - С. 49-54.

31. Галанкин В.Н., Сапрыкин В.П. // Невоспалительная форма антибактериального реагирования нейтрофильных лейкоцитов. Архив патологии. - 1997. - № 4. - С. 8-13.

32. Галанкин В.Н., Токмаков A.M. // Проблема воспаления с позиций теории и клиники. М. - 1991. - 120 с.

33. Гогин Е.Е., Тюрин В.П. // Септический эндокардит предуготовленное или непредвиденное заболевание. Клинико-иммунологические аспекты. Терапевтический архив. - 1986. - № 3. - С. 4246.

34. Гордезиани Д.Ш. // Характеристика иммуногематологических показателей при врожденных пороках сердца у детей до и после операции с искусственным кровообращением. Дис. канд. биол. наук. - 1979.

35. Грачева JI.A. // Иммунология атеросклероза и ишемической болезни сердца. Томск. - 1985. - С. 66-67.

36. Гуревич М.А., Стефанова С .Я. // Особенности современного лечения и профилактики инфекционного эндокардита. Клиническая медицина. - 1997. - № 12. - С. 59-62.

37. Дауранов И.Г., Путилина Л.А., Куанышбаева К.Х. // Актуальные вопросы патологии детей старшего возраста. Алма-Ата. - 1985. - С. 210-219.

38. Дегтярев Д.Н., Дегтярева М.В., Ковтун И.Ю., Шаламова Л.В. // Лекционные материалы научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции». М. - 1995.

39. Дегтярева Е.А. // Значение «нехирургических» факторов в улучшении результатов хирургического лечения врожденных пороков сердца. Дис. докт. мед. наук. - 1996.

40. Демин A.A., Дробышева В.П. // Клинико-диагностическое значение NBT-теста. Материалы III Всесоюзного съезда врачей-лаборантов. - М. -1985.-С. 32-33.

41. Дмитриев Л.Ф. // Биохимические аспекты атерогенеза: роль антиоксидантов. Терапевтический архив. - 1995. - № 12. - С. 73-76.

42. Дмитриева В.А. // Иммунологические аспекты искусственного кровообращения. Дис. докт. мед. наук. - 1969.

43. Дмитриева В.А. // Значение иммуногематологических исследований в клинике Института сердечно-сосудистой хирургии. Вестник АМН СССР. -1978.-№11.-С. 27-32.

44. Дмитриева В.А., Самуилова Д.Ш., Путято Н.А.,Хургес И.С. // Роль иммунологических исследований в диагностике бактериального эндокардита у больных с врожденными пороками сердца. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1992. - № 7-8. - С. 147-151.

45. Дмитриева В.А., ШаноянС.А., Панчишная Г.И. и др. // Диагностическая ценность изучения IgM и О в сопоставлении с другими показателями иммунитета при иммунизации организма. В кн.: Вопросы лабораторной диагностики. - Минск. - 1975. - С. 201-202.

46. Дубинина Е.Е. // Биологическая роль супероксидного анион-радикала и супероксиддисмутазы в тканях организма. Успехи современной биологии. - 1989. - № 1 (4) - С. 4-18.

47. Дурмишидзе Н.С. // Морфофункциональные особенности лимфоидной ткани при гипоксических состояниях организма в эксперименте и показатели иммунитета у больных с сердечной недостаточностью. -Тбилиси. 1984.

48. Дюжиков A.A., Передыгина Г.М., Перепечай А.И. // Профилактика послеоперационных осложнений при хирургическом лечении инфекционного эндокардита. Материалы третьей ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. - 1999. - С. 97.

49. Ермолов A.C. Булава Г.В., Абакумов М.М., Хватов В.В., Друзенко O.A. // Иммунопрофилактика гнойно-септических осложнений пострадавших с травмой груди и живота, осложненной кровопотерей. Анналы хирургии -1997. -№3. -С. 35-38.

50. Жестков К.Г., Полянский В.А., Степаненко М.Н., Шубич М.Г. // Клинико-иммунологические параллели при различных формах острого перитонита. Хирургия. - 1993. - № 5. - С. 39.

51. Земсков A.M. Земсков В.М. Золоедов В.И., Полякова С.Д., Бжозовский Е. // Некоторые проблемы комбинированной и альтернативной иммунокоррекции. Успехи современной биологии. - 1996. - № 5. - С. 594606.

52. Зимин Ю.И. // Стресс: Иммунологические аспекты. В кн.: Итоги науки и техники. Иммунология. - М. - 1983. - Т. 12. - С. 41-61.

53. Ивановская Т.Е. // Нозология плода и ребенка как проблема общей патологии. Архив патологии. - 1988. - № 6 - С. 3-8.

54. Ивановская Т.Е. // Возраст и воспаление. В руководстве: Воспаление под редакцией В.В. Серова и B.C. Паукова. - М. - Медицина. -1995. - С. 297-320.

55. Кабанов А.Н. Астафуров В.Н., Филиппов С.И. // Синдром интоксикации при гнойно-септических заболеваниях. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1993. - № 1-2. - С. 3-7.

56. Карпов P.C., Бейко В.А., Канская Н.В. // Иммунология атеросклероза и ишемическая болезнь сердца. Томск. - 1985. - С. 42-43.

57. Киласония JI.O. // Иммунорегуляторные нарушения при ревматизме и их клиническое значение (Клинико-иммунологические включения). Дис. докт. мед. наук. - 1986.

58. Клименко H.A., Пышнов Г.Ю. // Механизмы модулирующего влияния тучных клеток на лейкоцитарную реакцию при воспалении. -Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1993. - № 1. - С. 2930.

59. Климов А.Н. // Иммунореактивность и атеросклероз. Л. - 1986.

60. Климова C.B., Пинегин Б.В., Кунаков AJB. и др. (( Особенаойта гуморального антибактериального иммунитета у часто и длительно болеющих людей. Иммунология. - 1997. - № 3. - С. 50-53.

61. Кнышов Г.В., Руденко A.B. // Современные аспекты хирургического лечения активного клапанного инфекционного эндокардита. Материалыпервой ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. М. - 1997. - С. 47.

62. Коган А.Н., Кудрин А.Н. Кантурский Л.В., Лосев Н.И. // Свободнорадикальные перекисные механизмы патогенеза ишемии и инфаркта миокарда и их фармакологическая регуляция. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1992. - № 2. - С. 5-14.

63. Козинец Г.И., Шляпников В.Н., Кабанова Г.М. // Гранулоциты периферической крови при рецидивирующем инфаркте миокарда. (Цитохимическое и морфометрическое исследование). Лабораторное дело. -1984.-№2.-С. 96-100.

64. Козинец Э.А., Лурье Г.О., Осипов В.П. // Некоторые аспекты клеточного иммунитета у больных, оперированных на сердце с искусственным кровообращением. Кардиология. - 1973. - № 7. - С. 93-96.

65. Козлова Л.В., Иванян А.Н., Грибко Т.В. и др. // Диагностика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний. Смоленск. - 1997.

66. Кремнева Л.В., Абатурова О.В., Шалаев С.В. // Нарушения функциональной активности полиморфноядерных лейкоцитов при гиперлипидемии у больных ишемической болезнью сердца и возможность их коррекции фенофибратом. Кардиология. - 1998. - № 5. - С. 42-44.

67. Крупина Т.Н., Коротаев М.М., Пухова Я.И., Лихачева Н.П., Реутова М.Б. // Сравнительная оценка исследований действия различного уровня гипоксии на иммунобиологический статус человека. Космическая биология. - 1977.-№ 1.-С. 38-42.

68. Крупина Т.Н., Коротаев М.М., Пухова Я.И., Цыганкова Н.И., м Реутова М.Б. // Особенности иммунобиологического состояния человека пригипоксической гипоксии. Космическая биология. - 1974. - № 3. - С. 56-60.

69. Крупновицкая И.Г. // Влияние квантовой гемотерапии на состояние клеточного и гуморального иммунитета и морфологию эртроцитов у больныхишемической болезнью сердца. Врачебное дело. - Киев. - 1992. - № 7. - С. 27-29.

70. Кузин В.В., Белоусов А.Е. // Реперфузионные повреждения тканей и их патогенетическое лечение. Вестник хирургии им. И.И.Грекова. - 1993. -№ 1-2. - С. 139-142.

71. Кузнецов В.Н., Беляев Д.Л., Бабаянц A.A. // Концепция иммунокоррекции при многохарактерных состояниях, инфекционных и онкологических заболеваниях. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1996. - № 5. - С. 104-110.

72. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков H.H. // Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М. - Медицина. - 1989.

73. Кульберг А.Я. // Регуляция иммунного ответа. М. - 1986.

74. Кущ И.Л., Щербинин A.B., Джансыз H.H. с соавт. // Некоторые клинико-иммунологические и биохимические показатели при гнойно-септических заболеваниях у детей раннего грудного возраста. Педиатрия. -1990. -№1,- С. 49-52.

75. Лебедев В.В. // Иммунофан синтетический пептидный препарат нового поколения, иммунологические и патогенетические аспекты клинического применения. - Иммунология. - 1999. - № 1. - С. 25-30.

76. Лившиц И.Б., Мрочек А.Г., Тябут Т.Д. // Простагландины и атеросклероз. Патол. физиол. и эксперим. терапия. - 1983. - № 2. - С. 80-84.

77. Литасова Е.Е., Яснова Я.Н., Цветовская Г.А., Белявская В.А. // Применение иммуноферментного анализа для выявления инфекций сердечно-сосудистой системы. Клиническая лабораторная диагностика. -1998.-№9.- С. 40.

78. Логинов A.C., Матюшин Б.Н. // Цитотоксическое действие активных форм кислорода и механизмы развития хронических заболеваний печени при ее патологии. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1996. № 4 - С. 4-5.

79. Люсов В.А., Дюков И.В., Утешев Д.Б. // Влияние активных лейкоцитов на агрегацию тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. - 1992. - № 11-12. - С. 62-64.

80. Мазинг Ю.А. // Нейтрофильные гранулоциты и система защиты организма. Архив патологии. -1991. - № 9. - С. 70-73.

81. Малиновский H.H., Решетников Е.А., Шипилов Г.Ф., Цибин В.И. // Диагностика и лечение сепсиса. Хирургия. - 1992. - № 7-8. - С. 4-8.

82. Марцинкявичюс А. Датвенене Л., Палющинская Н., Кибарските Н. и др. // Анализ результатов хирургического лечения больных с клапанным инфекционным эндокардитом. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991.-№3.-С. 26-30.

83. Машков А.Е., Цуман В.Г., Савицкая К.И., Щербина Э.А., Дурягин Д.С. // Значение системы антиинфекционной резистентности организма в патогенезе гнойно-септических заболеваний у детей. Материнство и детство. - 1992. - № 3. - С. 31-35.

84. Маянский А.Н. // Современная эволюция идей И.И. Мечникова о внутрисосудистом воспалении. Обзор. - Иммунология. - 1995. - № 4. - С. 814.

85. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. // Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск. - 1983.

86. Маянский А.Н., Пикуза Ш.И. // Клинические аспекты фагоцитоза. -Казань. 1993.

87. Меерсон Ф.З., Сухин Г.Т., Фролов Б.А. // Влияние адаптации к периодическому воздействию гипоксии на некоторые показатели иммунологической реактивности. Иммунология. - 1981. - № 3. С. 34-38.

88. Мельникова В.Ф., Аксенов O.A. // Инфекционные плацентиты. Особенности плаценты как иммунологического барьера. Архив патологии. -1993.-№5.-С. 78-81.

89. Меньшикова Е.Б., Зенков Н.К. // Примирование гранулоцитов крови при воспалении. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1992. - № 3. - С. 14-16.

90. Миллер Дж., Дукор П. // Биология тимуса. М. - Медицина. - 1967.

91. Минков И.П. // Состояние иммунной системы у детей с врожденными пороками развития. Педиатрия. - 1992. - № 3. - С. 31-35.

92. Михайлова З.М., Михеева Г.А. Иммунобиологическая реактивность детского организма. М. - Медицина. - 1974.

93. Нагоев Б.С., Афашагова М.М. // Состояние внутриклеточной микробоцидной системы лейкоцитов у больных пищевыми токсикоинфекциями. Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. -1993.-№6.-С. 28-30.

94. Нагорнев В.А. // Кинетика клеточных элементов сосудистой стенки при атеросклерозе. Архив патологии. - 1987. - С. 80-85.

95. Нарсия Б.Е. // Повторные операции после протезирования клапанов сердца. Дис. докт. мед. наук. - М. - 1990.

96. Немченко В.И. // Инфекционные осложнения после операции с искусственным кровообращением. Автореферат дис. докт. мед. наук. -Ленинград. - 1974.

97. Непокульчицкая H.B. // Характеристика некоторых показателей иммунного ответа у детей с внутриутробной и постнатальной инфекцией. Автореферат дис. канд. мед. наук. М - 1995.

98. Непокульчицкая Н.В., Долгина E.H., Самсыгина Г. А. // Иммунологическая характеристика детей первых трех месяцев жизни с внутриутробной и постнатальной инфекцией. Педиатрия. - 1994. - № 6. - С. 23-27.

99. Нестерова И.В., Никулин Л.А., Копова Л.Н. // Диагностика и коррекция дефектов нейтрофильных гранулоцитов у новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы. Педиатрия. -1994.-№ 6.-С. 17-20.

100. Нефедова В.Е. Первичные и вторичные иммунодефициты. // Гематология и трансфузиология. 1993. - № 4. - С. - 37-41.

101. Никитин A.B., Земсков A.M., Земсков В.М. и др. // Клинико-иммунологические аспекты желудочковой экстрасистолии при ишемической болезни сердца. Терапевтический архив. - 1992. - № 2. - С. 44-47.

102. Никоненко Б.В., Гордиенко С.П., Литвинов В.И. // Нарушения иммунологической реактивности и развитие инфекции. В кн.: Иммунология инфекционного процесса. - М. - 1994. - С. 193-198.

103. Овсянников В.Я., Петрова Г.В. // Иммуногематологические изменения у больных Тетрадой Фалло. Вопросы охраны материнства и детства. - 1983. - № 9. - С. 28-32.

104. Осипов С.Г. // Иммунология атеросклероза и ишемическая болезнь сердца. Томск. - 1985.

105. Осипов С.Г., Титов В.Н. // Иммунные комплексы и атеросклероз. -Кардиология. 1982. - № 7. - С. 119-125.

106. Пальцын A.A., Бадикова А.К., Червонская Н.В. и др. //Радиоавтографическое выявление интрацеллюлярного иэкстрацеллюлярного бактерицидного действия нейтрофилов. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1988. - № 11. - 621-623.

107. Пальцын A.A., Червонская Н.В., Гришина И.А., Победина В.Г., Светухин A.M., Бадикова А.К. // О тормозящем действии противомикробных антител на генерализацию раневой инфекции. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1993. - № 4. - С. 423-429.

108. Панчишная Г.И. // Показатели гуморального иммунитета у больных приобретенными пороками сердца до и после операций на открытом сердце. Дис. канд. мед. наук. - 1977.

109. Патрушева E.H. // Клиническое течение и ранняя диагностика хламидийной инфекции у новорожденных. Авореферат дис. канд. мед. наук. - 1995.

110. Пескин A.B. // Взаимодействие активного кислорода с ДНК. -Обзор. Биохимия. - 1997. - Том. 62. - Выпуск 12. - С. 1571-1578.

111. Петров Р.В. //Иммунология и иммуногенетика. М. - Медицина.1976.

112. Петров Р.В. // Вклад иммунологии в развитие медико-биологических дисциплин. Иммунология. - 1999. - № 1. - С. 4-9.

113. Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Чередеев А.Н. и др. // Оценка иммунного статуса человека. Методические рекомендации. - М. - 1984.

114. Петров Р.В., Хаитов P.M., Манько В.В., Михайлова A.A. // Контроль и регуляция иммунного ответа. М. -1981.

115. Петросян A.A., Катосова Л.К. // Состояние фагоцитарной функции нейтрофилов у детей с хроническими и рецидивирующими заболеваниями органов дыхания. Педиатрия. - 1987. - № 1. - С. 26-31.

116. Пигаревский В.Е. // Зернистые лейкоциты и их свойства. М.1978.

117. Плавинский С.П., Кузнецов A.C. // Перекисное повреждение липопротеидов высокой плотности и их холестерин-акцепторная функция упациентов с ишемической болезнью сердца и у здоровых лиц. Физиология человека. - 1997. - Том 23. -№ 1. - С. 103-108.

118. Путято H.A. // Клиника, диагностика и лечение больных с врожденными пороками сердца, осложненными инфекционным эндокардитом. Дис. канд. мед. наук. - 1995.

119. Радзивилл Г.Г. // Влияние искусственного кровообращения на гемодинамику и некоторые показатели внутренней среды организма. Дис. докт. мед. наук. - М. - 1972.

120. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Клейменов О.Н., Алексеева Е.А. // Госпитальная инфекция в сердечно-сосудистой хирургии. Грудная сердечно-сосудистая хирургия. - 1992. - № 5-6. - С. 3-8.

121. Савченко Р.П., Комаров В.Т. // Интегральные показатели в диагностике и прогнозировании течения инфекционного эндокардита. -Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 8. - С. 36-37.

122. Савченко Р.П., Комаров В.Т., Татарченко И.П. // Динамика лабораторных показателей под влиянием иммунокорригирующей терапии у больных с инфекционным эндокардитом. Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. - 46-47.

123. Самсонова H.H. // Клинико-лабораторное обоснование трансфузионной тактики в сердечно-сосудистой хирургии. Дис. докт. мед. наук. - 1998.

124. Самсыгин С.А. // Патогенез хирургической инфекции. Глава в кн.: Красовской Т.В., Белобородовой Н.В. «Хирургическая инфекция у новорожденных». М. - Медицина. - 1993. - С. 32-69.

125. Самсыгина Г.А., Левшин И.Б., Бородина Т.М. // Функциональная активность нейтрофилов и моноцитов в периферической крови при лечении рулидом (рокситромицином). Russian Journal of Immunology. - 1997. - Vol. 2. - № 1. - P. 92-94.

126. Саркисов Д.С., Пальцын A.A. // Новые данные о функциональной морфологии лейкоцитов при гнойно-септических процессах. Архив патологии. - 1992. - № 1ю - С. 3-9.

127. Серов В.В. // Иммунологические и иммунопатологические аспекты воспаления. В руководстве: Воспаление под редакцией В.В. Серова и В.С Паукова. - М. - 1995. - С. 219-252.

128. Сидельникова В.И., Лифшиц В.М. // Значение индивидуальной оценки реактивности гранулоцитарной системы в эксперименте и клинике. -Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1996. - №4. - С. 6-9.

129. Симаков A.A., Панфилов Ю.А., Крюков H.H. // Состояние гуморального и клеточного иммунитета у больных острым инфарктом миокарда, осложненным тромбоэндокардитом. Кардиология. - 1994. - № 6. -С.153.

130. Симоненко В.Б. // Клинические варианты инфекционного эндокардита. Клиническая медицина. - 1992. - № 3-4. - С. 71-74.

131. Скуинь Л.М., Кашкин К.П. // Клинико-иммунологические критерии иммунодефицитных состояний. Лаборатория. - 1998. - № 10. - С. 3-7.

132. Слободян Л.М., Воронцова Н.С., Процайло Н.Б., Горшкова М.А. // Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояние иммунитета, пути оздоровления). Педиатрия. - 1993. - № 1. - С. 45-48.

133. Соболева Н.Г. // Цитохимические показатели в крови у детей, больных неревматическим кардитом в процессе реабилитации. Автореферат дис. канд менд. Наук. - 1990.

134. Соловьев Г.М., Петрова И.В., Ковалев C.B. // Иммунокоррекция, профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в кардиохирургии. М. - Медицина. - 1987.

135. Стефани Д.В., Вельтищев ЮВ // Клиническая иммунология детского возраста. Л. - Медицина. - 1977.

136. Струкова С.М. // Гуморальные гомеостатические системы при воспалении. В руководстве: Воспаление под редакцией В.В. Серова и B.C. Паукова. - М. - Медицина. - 1995. - С. 52-81.

137. Сумароков A.B.,Моисеев B.C. //Клиническая кардиология. М.1995.

138. Сурков В.А., Гатауллин Н.Г., Сибагатауллин Н.Г., Кунягина О.В. // Иммунопрофилактика госпитальной инфекции: новые возможности и перспективы в кардиохирургии. Материалы третьей ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 1999. - С. 96.

139. Тепляков В.Г. Каем Р.И., Втюрин Б.В. // Электронно-микроскопическая радиоавтография клетки. М. - 1980.

140. Тепляков Р.Г., Каем Р.И., Втюрин Б.В., Панова Н.В. и др. // Роль функционального состояния полиморфноядерных лейкоцитов в патогенезеэкспериментального сепсиса. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1993. - № 4. - С. 430-432.

141. Тертов В .В., Каленич О.С., Лякишев A.A., Рогова Э.М., Руда М.Я., Орехов А.Н. // Липофаги в крови больных ишемической болезнью сердца. -Кардиология. 1990. - № 10. - С 30-31.

142. Тотолян A.A. //Иммунологические аспекты хирургической инфекции. I. Инфекция у иммунокомпрометированного больного. Санкт-Петербург. - Экспресс-информация. - Выпуск 2, май 1995.

143. Филипцев П.Я., Витчинникова О.Н., Аникина Т.П., Черняков В.Л. // Иммунологические критерии тяжести гнойной инфекции у больных при программном гемодиализе. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1990. - № 1.-С. 98-100.

144. Фоломеева О.М., Беневоленская Л.И. // Ревматизм в Российской Федерации: статистика и действительность. Вестник РАМН. - 1996. - № 11. -С. 21-24.

145. Францев В.И., Селиваненко В.Т. // Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца. М. - Медицина. - 1986.

146. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. //Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса. Иммунология. - 1995. - № 4. - С. 4-8.

147. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Бутаков A.A. и др. // Иммунотерапия инфекционных послеоперационных осложнений с помощью нового иммуностимулятора гликопина. Иммунология. - 1994. - № 2. - С. 47-50

148. Хаитов P.M., Пинегин Б. В.// Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение. Иммунология. - 1999. - № 1. - С. 14-17.

149. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. // Основные представления о вторичных иммунодефицитных состояниях. Медикал маркет. Международный медицинский журнал. - 1999. - № 1. - С. 6-9.

150. Хаитов P.M., Полянская И.С., Алексеев Л.П. // Антигены системы HLA у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Терапевтический архив. - 1990. - № 8. - С. 70-74.

151. Холмогорова Г.Т.Буткевич О.М. // Иммуноглобулины сыворотки крови у больных бактериальным эндокардитом. Септические заболевания. -Тбилиси. 1982. - С. 248-251.

152. Хубулава Г.Г. // Хирургическое лечение инфекционного эндокардита правых камер сердца. Автореферат дис. докт. мед наук. -Санкт-Петербург. - 1994.

153. Цизерлинг В.А., Офенгейм М.Л., Мельникова В.Ф., Шастина Г.В., Богданова Н.М. // Роль массовых морфологических исследований последов для прогнозирования инфекционных процессов у новорожденных. Архив патологии. . 1997. - № 5. - С. 58-61.

154. Цукерман Г.И., Дубровский B.C., Жадовская В.М. и др. // Опыт оперативного лечения пороков сердца при активном инфекционном эндокардите. Материалы IV Всесоюзного съезда кардиологов. - М. - 1986.

155. Цукерман Г.И., Дубровский B.C., Жадовская В.М. и др. // Возможности кардиохирургии в лечении активного клапанного инфекционного эндокардита. Кардиология. - 1988. - № 9 - С. 31-35.

156. Цукерман Г.И., Семеновский М.Л., Дубровский B.C. и др. // Опыт хирургического лечения клапанных пороков сердца при инфекционном эндокардите. Клиническая медицина. - 1984. - № 2. - С. 26-32.

157. Цукерман Г.И., Скопин И.И. // Приобретенные пороки сердца и перикарда. В кн.: Сердечно-сосудистая хирургия под редакцией В.И. Бураковского и JI.A. Бокерия. - М. - Медицина. - 1989 и 1996 (2-е издание).

158. Чазов Е.И., Смирнов В.Н., Репин B.C., Ткачук В.А. // Новое в изучении патогенеза и лечении атеросклероза.- Клиническая медицина. -1991.-№3. -С. 7-11.

159. Чалая Л.П. // Роль сывороточных факторов в реализации иммуносупрессивного действия антикоагулянтов. Микробиология, эпидемиология и иммунология. - 1980. - № 2. - С. 31-33.

160. Чередеев А.Н., Ковальчук Л.В. // Клеточные и молекулярные аспекты иммунологических процессов. ВИНИТИ (серия Иммунология). -1989.-Т. 19.-255 С.

161. Чернохвостова Е.В., Герман Г.П., Голбдерман С.Я. // Количественное определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии в геле. Методические рекомендации. - М. - 1975.

162. Чучалин А.Г., Арион В.Я., Евсеев Н.Г., Ковальчук Л.В. и др. // Иммунокоррекция в пульмонологии. Под редакцией А.Г. Чучалина. М. -Медицина. - 1989.

163. Шабалдин A.B. // Генетические и фенотипические особенности становления иммунитета у детей раннего возраста. Дис. канд. мед. наук. -Томск. - 1997.152

164. Шабалдин A.B., Казакова Л.М., Глушков А.Н., Корзукина В.В. // Развитие иммунопатологии у детей раннего возраста продолжение нарушений иммунных взааимодействий между матерью и плодом. -Педиатрия. - 1999. - № 5. - С. 26-31.

165. Шевченко О.П. // Эластаза гранулоцитов. Обзор. Биосовместимость. 1994. - № 1. - С. 2.

166. Шевченко Ю.Л., Жуков О.И., Матвеев С.А., Шихвердиев H.H. // Плазмаферез и иммунная система кардиохирургических больных. Вестник хирургии. - 1990. - 4 «. - С 83-91.

167. Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А. // Абсцессы сердца. Санкт-Петербург. - Наука. - - 1996.

168. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г. // Инфекционные эндокардиты правых камер сердца. Санкт-Петербург. - Наука. - 1996.

169. Шозда М., Броневский М. // Бластическая трансформация лимфоцитов венозной крови у детей с врожденными пороками сердца. -Польская педиатрия. 1975. - № 1. - С. 55-60.

170. Шумаков В.И., Толпекин В.Е. // Вспомогательное кровообращение. М. - Медицина. - 1980.

171. Югай М.Т., Формазюк В.Е., Сергиенко В.И. и др. //Роль миелопероксидазы продукта полиморфноядерных лейкоцитов. - Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1992. - № 10. - С. 364-366.

172. Ющук Н.Д., Кузнецов В.Ф., Никулин В.Н. и др. // Показатели кислородзависимого метаболизма нейтрофилов периферической крови для дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной инфекции. Сов. мед.-1991,-№2.-С. 37-39.

173. Яцык Г.В., Хан Э.Р., Сенцова Т.В. // Характеристика гуморального иммунитета у здоровых новорожденных детей. Педиатрия. - 1996. - № 1. - С. 6-8.

174. Abbey М., Nestel P.J., Baghurst Р.А. // Antioxidant vitamins and low-desity lipoprotein oxidation. Am. J. Clin. Nut. - 1993. - Vol. 58. - P. 525-532.

175. Ader R., Cohen N., Felten D. // Phychonturouroimmunology: interractions between the nervous system and the immune system. Lancet. - 1995. -Vol. 345.-P. 99-103.

176. Alexander J.W., Good R.A. // Immunology for Surgeons. London.1970.

177. Ames P.N., Shigenaga M.K., Hagen T.M. // Oxidants, antioxidants and the degenerative disease of aging. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 1993. - Vol. 90. -P. 7915-7922.

178. Arvay A., Lengyel M., Цукерман Г.И. и др. // Хирургическое лечение клапанного инфекционого эндокардита в активной стадии заболевания. Cor. Vasa. - 1989. - R. - 31. - № 1. - P. 27-36.

179. Anderson T.G., Meredith J.T., Yeung A.C., Frei B., Selwyn A.P., Ganz P. // The effect of cholesterol-lowering and antioxidant therapy on endothelium dependent coronary vasomotion. N. Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 33. - P. 488-493.

180. Andrews P., Babior B. // Phosphorylation of cytosolic proteins by resting and activated human neutrophils. Blood. - 1984. - Vol. 64. - №. 4. - P. 883890.

181. Babior B.M. // Oxigen-dependent microbial killing by phagocytes. N. Engl. J. Med. - 1978. - Vol. - P. 659-668.

182. Baddour L.M. // A trojan horse mechanism in the pathogenesis of infective endocarditis: a hypothesis. Zentralbe Bakteriol. - 1996. - Vol. 283. - №. 3.-P. 266-270.

183. Bancsi M.J., Veltrop M.N., Bestina R.M., Thompson J. // Role of phagocytosis in activation of the coagulation system in Streptococcus sanguis endocarditis. Infect. Immun. - 1996. - Vol. 64. - №. 12. - P. 5166-5170.

184. Barnett E.V., Knutson D.W., Abrass C.K. et al. // Circulating immune complexes: their imunochemistry, detection and importance. An. Intern. Med. -1979. - Vol. 91. - № 4. - P.430-440.

185. Barry M.C., Condron C.V., Watson R.W., Redmond H.P., El J.M., Watson R.G., Bouchier H.D. // Pre-operative neutrophil and monocyte activation state predicts postoperative neutrophil and monocyte function. Eur. J. Surg. -1997.-Vol. 163.-P. 739-745.

186. Best J.M. // Laboratory diagnosis of intrauterine and perinatal virus infection. Clin. Diagn. Virol. - 1996. - Vol. 5 - №. 2-3. - P. 121-129.

187. Borgbjerg B.M., Hovgaard D., Laursen J.B., Aldershvile J. // Granulocyte colony stimulated factor in neutropenic patients with infective endocarditis. Heart. - 1998. - Vol. 79. P. 93-95.

188. Boyle E.M.J., Pohlman T.N., Johnson M.C., Verrie E.D. // Endotelial cell injury in cardia vascular surgery: the systemic inflammationy response. Ann. Thorac. Surg. - 1997. - Vol. 63. - P. 277-284.

189. Burch G.E., Harb J.M., Hiramoto Y. et al. // Viral infection of the aorta of men associated with early atherosclerotic changes. Am. Heart J. - 1973. - Vol. 86.-P. 523.

190. Byers T. // Vitamin E supplements and coronary heart diesase. Nutr. Rev. - 1993. - Vol. 51. - P. 333-345.

191. Caip H., Janoff A. // In vitro supression of serum elastase inhibitory capacity by reactive oxigen species generated by phagocytosing polymorphonuclear leucocytes. J. Clin. Invest. - 1979. - Vol. 63. - P. 793-797.

192. Capo C., Zaffran Y., Zugun F., Houpikian P., Raoult D., Mege J.L. // Production of interleukin-10 and transforming growth factor beta by peripheral blood mononuclear cells in Q fever endocarditis. Infect. Immun. - 1996. - Vol. 64 -№10.-P. 4143-4147.

193. Carrell R.W., Christey P.B., Boswell D.R. // Serpins: antithrombin and other inhibitors of cjagulation and fibrinolysis. Trombosis and Haemostasis. Eds. Verstraete M. et al. Leuven Uni. Press. Leuven. - 1987. - P. 1-15.

194. Casciato D.A., Bluestone R., Goldberg L.S. // Comparison of bacteria by guinea pid neutrophil and monocytes. J. Lab. Clin. Med. - 1977. - Vol. 90 - P. 273-282.

195. Chiu B., Vira E., Tucker W. // Chlamydia pneumoniae, cytomegalovirus and herpes simplex in atherosclerosis of the caritid artery. Ciculation. -197. - № 7. -P. 2144.

196. Clarco R.A. // The human neutrofil respiratory burst oxidase. J. Infect. Dis. - 1990. - Vol. 161. - P. 1140-1147.

197. Cosimi A.B. // Surgical aspects of infection in the compromised host. In: Clinical Approach to infection in the Compromised Host. Ed Rubin R.H., Young L.S. Plenum Publisching Corporation. - 1988. - P. 649-667.

198. Crumpton M.J. // Introduction. Brit. Med. Bull. - 1987. - Vol. 43. - № l.-P. 1-6.

199. Cunningham-Rundles C. // Clinical and immunologic analises of 103 patients with common variable immunodeficiency. J. Clin. Immunok. - 1989. -Vol. 9.-P. 22.

200. Douglas J.L., Dismires W.E. // Surgical Therapy of Infective Endocarditis on Natural valves. In D. Kaye (ed). Infective Endocarditis. - New. York: Raven. - 1992. - P. 402.

201. Dressier C., Franke K.P., Herzig M., Sinkel R., Mrochen H. // Verhalten der Immunoglobuline A, G, M in der postoperative Phase. Anaesthesiol-Reanim. -1995.-Vol. 20(4).-P. 101-108.

202. Dreyer W.J., Michael L.H., West M.S. et al. // Neutrophil accumulation in ischemic canine myocardi: insights into time course, distribution and mechanism of localization during early reperfusion. Circulation. -1991. Vol. 84. - P. 400-411.

203. Enstrom J.E., Kanim L.E., Klein M.A. // Vitamin C intake and mortality among a sample of the United States population Epidemiology. 1992. - Vol. 4. - P. 194-202.

204. Erbel R., Lui E., Ge J., Rohmann S., Kupferwasser I.// Identification of hing-risk subgroups in infective endocarditis and the role of echocardiography. -Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - № 5. - P. 588-602.

205. Falk E., Shah P.K., Fster V. // Coronary plaque disruption. Circulation. - 1995.-Vol. 92.-P. 657-671.

206. Felser J.M., Raff M.J. // Infection diseases and aging: Immunologic perspectives. J. Am Geriart Soc. - 1983. - Vol. 31. - P. 802-807.

207. Fridovich J. // Superoxide Anion Radical (CV), Superoxide Dismutases and Related Matters. J. Biolog. Chemistry. - 1997. - Vol. 272. № 3. - P. 1851518517.

208. Gardner I.D. // The effect of aging on susceptibility to infection. Rev Infect. Dis. - 1980. - Vol. 2. - P. 801-810.

209. Gardner R.R.J., Reineri L.B., Epstein and White W.C. // Superoxide radical and iron modulate aconitase activity in mammalian cells. J. Biol. Chem. -1995. - Vol. 270. - P. 13399- 13406.

210. Garibaldi R.A., Nurse B.A. // Infection in the elderly. Am J. Med. -1986.-Vol. 81.-P. 53-58.

211. Goldstein I.M., Ho Y.K., Basu S.K., Brown M.S. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1979. - Vol. 76. - P. 333-337.

212. Goldstein J.M. //Neutrophil Degranulation. New York. 1984.

213. Gustafson E., Colman R. // Interaction of polymorphonuclear cells with contact activation factors . Semin. Thrombosis and hemostasis. - 1987. - Vol. 13. -№ 1. - P. 95-105.

214. Hammer M.C., Boltch A.L., Sutphen N.T. et al. // Pseudomonfs aerugenosa: qantitation of maximum phagocytic and Bactericidal capabilities of normal human granulocytes. J. Lab. Clin. Med. -1981. Vol. 98. - P. 938-948.

215. Haraphouge M., Fraser R.S. // Infective endocarditis. Surgical Treatment of 41 patients. Can. J. Surg. 1982. - Vol. 25. - № 2. - P. 138-140.

216. Henderson L.M., Chappell J.B. // NADPH oxidase of neutrophils. -Biochem. etBiophys. Acta. 1996. - Vol. 1273. - P. 87-107.

217. Hendrix M.G.R. // High prevalence of tatently presented Cytomegalovirus in arterial walls of patients suffering from grade III atherosclerosis. Amer. J. Pathol. - 1990. - Vol. 136. - № 1. - P. 23.

218. Hensler T., Hecker H., Heeg K., Heidecke C.D., Bartels H., Barthien W. Et al. // Distinct mechanisms of immunosuppression as a consequence of major surgery. Infect. Immun. - 1997. - Vol. 65. - P. 2283-2291.

219. Hoffstein S.I. // Intra-and extracellular secretion from polymorphonuclear leucocytes. // In: Cell Biology of Inflammation, ed. By G. Weissmann. Elsevier/North Holland, New York. - 1980. - P. 387.

220. Holzheimer R.G., Haupt W., Thiede A., Schwarzkopf A. // The challnge of postoperative infections: does the surgeon make a difference? Infect. Control., Hosp. Epidemiol. - 1997. - Vol. 18. - P. 449-456.

221. Howard R.J. // Infections in the immunocompromised patient. // Surgical clinics of North Amtrica. 1994. - Vol. 74. - № 4. - P. 609-620.

222. Janeway C.A., Travers P. // Immunobiology. The immune system in health and disease. Third editon. Current Biology LTD. - London.-San Francisco-N.Y. - 1997. - P. 821-823.

223. Janoff A., Carp H. // Proteases, antiproteases and oxidants: Patways of tissue inyury during inflammation. Eds Mejno G., Cotran R.S., Current Topics in inflammation and Infection. Baltimore: Williams WilkinsCo. - 1982. - P. 62-82.

224. Jialal J., Grundy S.M. // Effect of dietary supplementation with alfa-tocopherol on the oxidative modification of low-density lipoprotein. // J. Lipid Res. 1992.-Vol. 33.-P. 899-906.

225. Joklik W.K., Willett H.P., Ames D.B., Wilfert C.M. et al. // Zinsser Microbiology. Appleton & Lance Norwalk, Connecticut. San Mateo, California. -1992.

226. Kane D.T., Alexander J.W., Johannigman J.A. // The detection of microbial DNA in the blood: sensitive method for diagnosing bacteremia aud/or bacterial translocation in surgical patients see comments. Ann. Surg. - 1988. -Vol. 227.-P. 1-9.

227. Karakawa W.W., Sution A., Schneerson R., Karpas A., Vann W.F. // Capsular antibodies inducetype specific phagocytosis of capsulated Staphylococcus aureus by human polymorphonuclear leucocytes. Infect. Immun. - 1986. - Vol. 56. -P. 1090-1095.

228. Khan Z.U., Sanyal S.C., Mokaddas E., Vislocky I.J., Anim J.T., Salama A.L., Shuhaiber H. // Endocarditis due to Aspergillus flavus. Mycoses. 1997. -Vol. 40.-P. 213-217.

229. Klava A.W., Windsor A.C., Farmery S.M., Woodhouse L.F., Retinoids J.V., Ramsden C.W., Boylston A.W., Guillon P.J. // Interleukin-10. A role in the developmtnt of postoperative immunosuppression. Arch. Surg. - 1997. - Vol. 132. -P. 425-429.

230. Klebanoff S.I., Clark R.A. The Neutrophil. Elsevier/North Holland. New York. - 1978.

231. Klebanoff S.I. // Inflammation. Eds I.J.Gallin et al. New York. - 1992. -P. 541.

232. Kohen M., Millaire A., Leroy O. Et al. // Endocardites infectienses tricuspidiennes sur sonde de stimulation permanente endocaviteure. // Arch. Mai. Coeur. 1990. - Vol. 83. - № 12. - P. 1855-1857.

233. Koning H., Baert M.R.M., Oranje A.P., Savelkoul M.E.J., Neijens H.J. // Development of immune functions related to allrgic mechanisms in young children. Pediatr. Res. - 1996. - Vol. 40. - № 3. - P. 363-375.

234. Krause K.H., Lew D.P. // Bacterial toxinus and neutrophil activation. -Seminars Hematol. 1988. - Vol. 25. - № 2. - P. 122.

235. Leake D. // The French Paradox. Biochemist. - 1995. - Vol. 17. - № 1. -P. 12-15.

236. Lee C.T., Fein A.M., Lipmann M., Holztman H., Kimbel P., Weibaum G. // Elastolytic activity in pulmonary lavage fluid from patients with adult respiratory-distress syndrome. J. Med. - N. Engl. -1981. - Vol. 304. - P. 192-196.

237. Lessing M.P.,Crook D.W., Bowler I.C., Gribbin B. // Native-valve endocarditis caused by Staphylococcus lugdunensis. QJM. - 1996. - Vol. 89. - №11.-P. 855-858.

238. Libby P. // Molekular bases of the acute coronary syndromes. -Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 2844-2850.

239. Livornese L.L., Korzienkowslci O.M. // Pathogenesis of Infective Endocarditis. New York: Raven. - 1992. - P. 19.

240. Maas М., Bartels С., Engel P.M., Mamat U., Sievers H.H. // Endovascular presence of viable Chlamydia pneumonie is a common phenomenon in coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 31. - P. 827-832.

241. Mandell G.L. // Phagocytic cells in host defence against infection. J. Med. -1981. Vol. 11. - P. 263-266.

242. Martino P., Micozzi A., Venditti M. et al. // Cathether-related right-side endocarditis in bone murrow transplant recipients. Rev. Infect. Dis. - 1990. - Vol.12.-№2.-P. 250-257.

243. Mayhall C.G. // Prevention and Control of Nosocomial Infections. Ed. R.P. Wensel. Baltimore. - 1987. - P. 344-384.

244. McCord J.M. // The superoxide free radical its biochemistry and pathophysiology. Surgery. - 1983. - Vol. 94. - № 4. - P. 412-414.

245. McCord J.M., Wong K. et al. // Superoxide and inflammations a mechanism for the antioxidant activiti of superoxide dismutase. Acta Physiol. Scand. - 1980. - Vol. 442. - P. 25-30.

246. Miller R.A., Britigan B.E. // The formation and biologic significance of phagocyte-dereved oxidants. J. Invest. Med. - 1995. - Vol. 43. - P. 39-49.

247. Miller R.A., Britigan B.E. // Role of oxidants in microbial pathophysiology. Clin. Microbiol. Rev. - 1997. - Vol. 10. - P. 1-18.

248. Milos O. // Wie profitieren Microorganismen von einer abgeschwachen Immanabwehr? Vierteiljahresschr. Naturforsch. - Ges Zurich. - 1996. - Vol. 141. -№1.-P. 317-328.

249. Mims C.A. // The Pathogenesis of Infection Disease 3rd edn. London, Academic Press. - 1987.

250. Mugge A. // Echocardiography detection of cardiac valve vegetations and prognostic implications. Infect. Dis Clin North Am. - 1993. - Vol. 7. - P. 877.

251. Murphy P. // The Neutrophil. Plenum Medical Boon Company. - New York. - 1976.

252. Naidoo D.P., Naicher S., Vythylingum S. et al. // Isolated tricuspid valve infective endocarditis. A report of 6 cases. S. Afr. Med. J. - 1990. - Vol. 78. - № l.-P. 34-38.

253. Panasenko O.M., Volnova T.V., Osipov A.N., Azizova O.A., Vladimirov Yu. A. // Free-radical generation by monocytes and neutrophils: a possible cause of plasma lipoprotein modification. Biomedical Science. - 1991. -Vol. 2.-№6.-P. 581-589.

254. Perry M.O. ?? Infection in vascular surgery. Principles and managemen of surgical infections. Ed. J.M. Davis, G.T. Shiros. Philadelphia. - 1991. - P. 371393.

255. Pinching A.J. // Inhibition of complement-dependent phagocytosis by monocytes folowingreincubation with immune compltxts and interaction with plasma. Clin. Exp. Immunol. - 1983. - Vol. 51. - № 1. - P. 83-90.

256. Power I., Wing E.J., Talamo Th.S., Stanco R. // Fatal bacterial endocarditis as a complication of permanent indwelling catheters: Report two cases. Amer. J. Med. - 1986. - Vol. 81. - № 1. - P. 166-168.

257. Preudhomme J.L., Hanson L.A. // IgG subclass dificiency. Immunodef. Rev. - 1990. - № 2. - P. 129-149.

258. Radford D.I., Thong I.H. // The association between immunodeficiency and congenital heart disease Pediatr. Cardiol. - 1988. - Vol. 9. - P. 103-108.

259. Raucher B., Dobkin I., Mandell L. et al. // Occult polymicrobial endocarditis with Haemophilus parainfluencae in intravenous drug abusers (see comments). Amer. J. Med. - 1989. - Vol. 86. - № 2. - P. 169-172.

260. Rengstrom J., Nilsson J., Tornvall O., Landon C., Hansten A. // Susceptibility to low-density lipoprotein oxidation and coronary atherosclerosis in man. Lancet. - 1992. - Vol. 339. - P. 1183-1186.

261. Rimm E.B., Stampfer M.J., Ascherio A. et al. // Vitamin E consumption and the risk of coronary heart disease in men. N Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 328. -P. 1450-1456.

262. Rosen F.S., Wedgwood R.J.P., Eibl M. et al. // Primary immunodeficiency diseases. Report of a WHO scientific group. Clin. Exp. Immunol. - 1997. - Vol. 109. - Suppl. 1. - P. 1-28.

263. Ross D. // The metabolic response to phagocytosis. In: Cell Biology of Inflammation, ed. By Weissmann. Elsewier/North Holland, Amsterdam. - 1980. -P. 337-340.

264. Rossi F. // The 02~-forming NADPH oxidase of activation and function.- Bioch. Et Biophys. Acta. 1986. - Vol. 853. - P. 65-88.

265. Russell R.S., Roth A.C., Kugan J.O., Zook E.G. // Reperfusion inyuiy and oxigen free radicals: a rewien. J. reconstr. Microsurgery. - 1989. - Vol. 5. - №. 1. - P. 79-84.

266. Sbarra A.J., Jacobs A.A., Strauss R.R. et al. // The Biochemical and Antimicrobial Activity of Phagocytizing Cells. Amer. J. Clin. Nutr. - 1971. - Vol. 24.-P. 272-281.

267. Schiavello R., Cavaliere F., Marana E. // Variazioni delle immunoglobuline sieriche negli interventi in circolazione extracorporea. Acta anaesthesiologica italica. 1983. - Vol. 34. -№. 1. - P. 9-14.

268. Siegel L., Rempt E. // Die Rolle der Immunoglobulins A bei der Pathogenese vor Erkrankungen der Respirations Sistems. -Dt sch. Gesundn.-Wes.- 1975. Bd. 30. - № 10. - S. 441-442.

269. Siminelakis S., Bossinakou I., Antonion F., Pollanza Z., Tobius J.A., // Study of the effects of extracorporal circulation on the immunologic system of humans. J. Cardiothorac. Vas. Anesth. - 1996. - Vol. 10. - № 7. - P. 893-898.

270. Soothill J.F., Steward M.W. // The immunopathologycal significance of geterogeneity of antibody affinity. Clin. Exp. Immunol. - 1971. - Vol. 9. - P. 173177.

271. Spanos P.K., Giannopouls Z., Trigonis K. et al. // Assesment of the immunity system after extracorporeal circulation: Probable implications. IX Конгресс международного общества хирургов. Монтре, Швейцария. - 1981. -МРЖ. -Разд. 4. №4. -С. 7.

272. Stanworth D.R., Pardoc G. // Handbook of experimental immunology. -Oxford. 1967.

273. Steinberg D. I I Low Density. Lipoprotein Oxidation and Its Pathobiological Significance. J. Biolog. Chemistry. - 1997. - Vol. 272. - № 34. - P. 20963-20966.

274. Stief T.W., Aab A., Heimburger N. et al. // Oxidative inactivation of purified human antiplasmin, AI-III and C!-inhibitor. -Thromb. Res. 1988. Vol. 49. -P. 581-589.

275. Stites D. // Immunoglobulin Deficiency Disorcders. West J. Med. -1974. - Vol. 120. - № 6. - P. 471-475.

276. Tanade H. // Study of effect of surgical stress on immunity in patients with gastrointestinal cancer. Hippon-Gena-Hocan. - 1993. - Vol. 1. - № 162(4). -P. 145-153.

277. Thomas N., Jesudason M., Mukundan U., Johk T.J., Seshadry M.S.,Cherian A.M. // Infectiveendocarditis caused by erysipelothrix rhusiopathiae in a patient with systemic lupus erythematosus. J. Assoc. Physicians. India. - 1996. - Vol. 344. P. 563-570/

278. Vivell O. // Die Immunoglobuline in den ersten Lebensjahren. Arch. Kinderheilk. - 1970. - Bd. 181. - S. 211-217.

279. Watanabe G., Havirich A.,Speier R., Dresler C., Borst H.G. // Surgical tretment of active infective endocarditis with paravalvular involument. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1994. - Vol. 107. - № 1. - P. 171-177.165

280. Weis A.P.C., Moore J.R., Randolph M.A., Weiland A.J. // Preventing oxygen free-radical injury in ischemic revascularized bone grafts. Plast. Reconstr. Surg. - 1988. - Vol. 82. - № 4. - P. 486-495.

281. Wintroub B.V. // Neutrophil derendent generation of biologically active peptides. In: Advences in Inflammation ed by G. Weissmann. - Raven Press. New York. - 1982. - Vol. 4. - P. 131.

282. Witztrum J.L., Steinberg D. // Role of oxidized low density lipoprotein in atherogenesis. J. Clin. Invest. - 1991. - Vol. 88. - P. 1785-1792.

283. Wu R., Huang Y.H., Elinder L.S., Frostegard J. // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vase. Biol. Karolinska Hospital, Stockholm. - 1998. - Vol. 18. -№ 4. - P. 626-630.