Диагностическое и прогностическое значение определения парциального давления кислорода в венозной крови у беременных с преэклампсией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Панфилова, Лилия Сергеевна

• Панфилова, Лилия Сергеевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Панфилова, Лилия Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРЕЭКЛАМПСИИ

(обзор литературы)

1.1.Патогенетические основы развития преэклампсии

1.2.Современные способы оценки степени

тяжести преэклампсии

1.3.Основные параметры газового состава,

кислотно-щелочного состояния крови, легочной вентиляции

у беременных

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Лабораторно-инструментальные методы исследования

2.3. Методы статистической обработки

2.4. Методы доказательной медицины

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика обследованных женщин

3.2. Газовый состав, кислотно-щелочное состояние крови и легочная вентиляция у женщин с неосложненным течением беременности

3.3. Газовый состав, кислотно-щелочное состояние крови и легочная вентиляция при преэклампсии

3.4. Определение информативного показателя тяжести преэклампсии с использованием методов доказательной медицины

3.5. Клинико-лабораторные параллели изменений парциального

давления кислорода венозной крови беременных в

зависимости от степени тяжести преэклампсии

З.б. Изменение парциального давления кислорода венозной

крови в динамике лечения преэклампсии

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АврОг - артерио-венозная разница по кислороду

АГБЗП — артериальная гипертензия без значительной протеинурии

АД - артериальное давление

а - артерия

ИО - истинно-отрицательные случаи

ИП - истинно-положительные случаи

ИППП — инфекции, передающиеся половым путем

КДР - рецепторный домен киназы

КИ - конъюнктивальный индекс

КОС - кислотно-основное равновесие

КС - кесарево сечение

КТГ - кардиотокография

JIO - ложноотрицательные случаи

ЛП - ложноположительные случаи

МОД — минутный объем дыхания

ОРВИ — острая респираторно-вирусная инфекция

ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ПЦОР - прогностическая ценность отрицательного результата ПЦПР - прогностическая ценность положительного результата ПЭ - преэклампсия

СЗРП - синдром задержки развития плода

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение

AB - истинный бикарбонат

AFP - альфа-фетопротеин

ВВ - буферное основание крови

ВЕ - дефицит оснований крови

F - частота дыхания

FEVi)0 - объем форсированного выдоха за 1 секунду

Бк - 1 - Б-блв-подобная тирозинкиназа вРАР - глиофибриллярно-кислый протеин НСО - хорионический гонадотропин 1САМ - внутриклеточные молекулы адгезии

- иммуноглобулин 1Ь-1 - интерлейкин N0 - монооксид азота ЫБЕ - нейроспецифичная энолаза РА1-1 - ингибитор активатора плазминогена РАРР-А - плазменный протеин А рН - водородный показатель РЮБ - плацентарный фактор роста рС02 - парциальное напряжение углекислого газа раС02 - парциальное напряжение углекислого газа артериальной крови руС02 - парциальное напряжение углекислого газа венозной крови р02 - парциальное напряжение кислорода Ра02 - парциальное напряжение кислорода артериальной крови ру02 - парциальное напряжение кислорода венозной крови БВ - стандартный бикарбонат ТОТ-а - фактор некроза опухоли-альфа Ъ-РА - тканевой ингибитор плазминогена УСАМ-1 - сосудистые молекулы клеточной адгезии УЕ - минутный объем дыхания УЕвР - сосудисто-эндотелиальный фактор роста У( - глубина дыхания V - вена

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическое и прогностическое значение определения парциального давления кислорода в венозной крови у беременных с преэклампсией»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Преэклампсия занимает ведущее место среди причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, является актуальной проблемой современного акушерства [Репина М.А., 2005; Сидорова И.С., 2008; Спиридонова Н.В., 2007; Малыгина Н.Ю., 2010; Гайдуков С.Н. с соавт., 2011; Judi, А., 2010; Jones R. et al., 2013; Bilano V.L. et al., 2014]. В структуре материнских потерь частота преэклампсии составляет 20-25% [Макаров О.В. с соавт., 2010; Торчинов A.M. с соавт., 2010], несмотря на то, что по данным экспертной оценки, ежегодно около 70% случаев смертей женщин относится к предотвратимым или условно предотвратимым [Радзинский В.Е. с соавт., 2007; Чиркова И.В. с соавт., 2007; Кулаков В.И., 2008; Milne F. et al., 2002].

Большую роль в разрешении целого ряда вопросов теории и практики, касающихся преэклампсии у беременных, сыграли мероприятия, проводимые в последние годы в Российской Федерации, и посвященные вопросам охраны материнства и детства, улучшению демографической ситуации в стране. Но, несмотря на то, что к настоящему времени достигнуты определенные успехи в деле профилактики и лечения рассматриваемого осложнения беременности, частота преэклампсии остается довольно высокой [Баев O.P. с соавт., 2008; Стрижаков А.Н. с соавт., 2009; Гуреев В.В., 2012; Judi A. et al., 2010; Bilano V.L. et al., 2014]. По данным отечественных авторов, преэклампсия выявляется у 18-22% беременных [Тимофеева Т.В., 2003; Малыгина JI. Ю., 2010], а в специализированных стационарах высокого риска частота ее достигает 28-30% [Сидорова И.С., 2008]. Особенно заметно увеличение случаев преэклампсии в районах с неблагоприятными социально-экономическими условиями, где это заболевание развивается почти у половины беременных женщин [Линева О.И., Спиридонова Н.В., 1998; Целкович Л.С., Балтер Р.Б., 2001].

На современном этапе не существует единой концепции этиологии и патогенеза

рассматриваемого осложнения беременности, отсутствуют четкие критерии, необходимые для оценки степени тяжести преэклампсии [Сухих Г.Т., Мурашко JI.E., 2010; Шалина Р.И.С соавт., 2010; Стрижаков А.Н. с соавт., 2011; Сидорова И.С. с соавт., 2013; Tuffneil D.J. et al., 2006; Dalilstrom В. et al., 2008] и прогнозирования ее течения в динамике. Не всегда выраженность общепринятых клинико-лабораторных показателей совпадает с истинной тяжестью процессов, происходящих у женщин с преэклампсией [Вихляева Е.М., 2009; Сухих Г.Т., 2010; Baker A.M. et al., 2012].

В настоящее время термины «гестоз» и «преэклампсия» отечественными и зарубежными специалистами трактуются по-разному [Айламазян Э.К., Мозговая Е.В., 2008; Савельева Г.М., 2008; Сухих Г.Т., Мурашко JI.E., 2010; клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия.», 2013; Сидорова И.С. с соавт., 2013; Технический бюллетень Американского общества акушеров-гинекологов [ACOG], 2002]. В Российской Федерации продолжают использовать расплывчатые понятия «гестоз легкой, средней и тяжелой степени» [Куликов А.В., Шифман Е.М. с соавт., 2013]. Анализ литературных данных показал, что принципиальных отличий между принятой в нашей стране и за рубежом терминологиями гестоза практически нет, но существует проблема в регистрации статистических показателей в учетных формах системы родовспоможения России ввиду отсутствия унификации клинической и статистической классификаций гестоза [Радзинский, В. Е., 2007; Сухих Г.Т., Мурашко J1.E., 2010; Торчинов A.M. с соавт., 2010]. В данной работе мы соответствовали термину «преэклампсия», которое четко определено в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра, принятой 43 Всемирной ассамблеей здравоохранения.

Предложено множество теорий развития преэклампсии («дефекта плацентации», системной воспалительной реакции, «оксидативного стресса», нарушения перекисного окисления липидов, иммунологическая, генетическая, неврогенная, адаптационная, почечная, гемодинамическая и т.д.). Но сосудистый

компонент является составной частью всех гипотез рассматриваемого осложнения беременности [Линева О.И., Спиридонова Н.В., 1998; Айламазян Э.К., Мозговая Е.В., 2008; Поздняков И.М. с соавт., 2008; Стрижаков А.Н., 2009; Макаров О.В. с соавт., 2010; Гуреев В .В., 2012; Воднева Д.Н. с соавт., 2013; Степанова О.И. с соавт., 2013; Михайлова В.А., 2014; Paula J., 2011; Kashanian M. et al., 2013; Khosrowbeygi A. et al., 2013 и др.].

Поражение микроциркуляторного русла лежит в основе развития преэклампсии у беременных [Липатов И.С., 1996; Тезиков Ю.В., 2001; Тимофеева Т.В., 2003; Спиридонова Н.В., 2007; Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е., 2010; Савельева Г.М., 2013; Judi А., 2010]. Одним из условий жизнедеятельности организма является постоянство транспорта кислорода и поддержание КОС внутренней среды [Зайнуллина М.С. с соавт., 2004; Тикиджиев А.В., 2008; Джобава Э.М. с соавт., 2010], что приобретает особую актуальность при осложненной беременности [Караш Ю.М. с соавт., 1990; Новикова C.B. с соавт., 2008]. Расстройства микроциркуляции ведут к нарушению метаболизма в тканях и ухудшению утилизации кислорода тканями из крови, что способствует развитию тканевой гипоксии. Блокада системы микроциркуляции на фоне повышенного системного артериального давления приводит к сбросу крови через анастомозы из артериальной системы в венозную [Мельников В.А., 2000]. В результате по мере прогрессирования преэклампсии беременных отмечается повышение цифр парциального давления кислорода в венозной крови [Зильбер А.П., 1997; Quinton А.Е. et al., 2012; Shao Y. et al., 2013].

Возможность улучшения качества диагностики тяжести преэклампсии с учетом показателей газового состава и КОС крови представляет научный и практический интерес, что явилось предпосылкой для планирования данной работы, определило ее цель и задачи.

Цель исследования Оптимизация исходов беременности и родов у женщин с преэклампсией путем включения в комплексную оценку ее тяжести теста на определение уровня парциального давления кислорода в венозной крови.

Задачи исследования

1. Определить показатели газового состава, кислотно-щелочного состояния артериальной и венозной крови, легочной вентиляции у женщин с неосложненным течением гестации.

2. Изучить показатели газового состава, кислотно-щелочного состояния артериальной и венозной крови, легочной вентиляции у беременных с артериальной гипертензией без значительной протеинурии.

3. Исследовать показатели газового состава, кислотно-щелочного состояния артериальной и венозной крови, легочной вентиляции у беременных с преэклампсией различной степени тяжести.

4. Оценить диагностическую значимость изучаемых показателей и выявить наиболее информативный тест для включения в комплексную оценку тяжести преэклампсии путем дискриминантного анализа результатов исследования.

5. Оптимизировать тактику ведения у беременных с артериальной гипертензией без значительной протеинурии и преэклампсией с учетом динамического определения уровня парциального давления кислорода в венозной крови.

' Научная новизна работы Установлены показатели газового состава, кислотно-щелочного состояния артериальной и венозной крови, легочной вентиляции, характеризующие «норму беременности».

Выявлено, что при артериальной гипертензии без значительной протеинурии и преэклампсии повышается уровень парциального давления кислорода в венозной крови беременных.

Проведено сопоставление клинико-лабораторных критериев артериальной гипертензии без значительной протеинурии и преэклампсии с уровнем парциального давления кислорода в венозной крови беременных.

Предложен способ оценки степени тяжести преэклампсии путем определения парциального давления кислорода в венозной крови беременных (патент РФ на изобретение № 2521359 бюллетень 18 от 27.06.2014).

Создано устройство для взятия артериальной и венозной крови для исследования в газовом анализаторе (патент РФ на полезную модель № 115195 от 27.04.2012г.).

Практическая значимость

На основании результатов исследования патогенетически обоснована возможность определения у беременных уровня парциального давления кислорода в венозной крови в комплексной оценке тяжести преэклампсии.

Предложен способ определения тяжести преэклампсии по содержанию парциального давления кислорода в венозной крови беременных, который можно будет применять как для оценки степени тяжести данного осложнения гестации, так и для контроля эффективности проводимой терапии.

Определен уровень парциального давления кислорода в венозной крови у беременных с неосложненным течением гестации, артериальной гипертензией без значительной протеинурии и преэклампсией различной степени тяжести.

Динамический контроль за уровнем парциального давления кислорода в венозной крови позволяет оптимизировать тактику ведения беременных с артериальной гипертензии без значительной протеинурии и преэклампсией.

Методология и методы исследования

Основным методологическим принципом исследования явился комплексный подход к оптимизации тактики ведения женщин с преэклампсией с целью улучшения диагностики степени тяжести рассматриваемого осложнения гестации на основе определения парциального давления кислорода в венозной крови у беременных.

В работе использовались описательный и аналитический виды исследования.

Для получения исходных данных были применены клинико-лабораторные и инструментальные методы: для определения парциального давления кислорода в венозной крови беременных осуществлялся забор венозной крови и исследование ее на газовом анализаторе «ABL 5» фирмы «RADIOMETER» (Дания); для изучения показателей легочной вентиляции у пациенток использовался аппарат

«ДИАМАНТ С» ЗАО «ДИАМАНТ» (Россия), проводилось комплексное обследование беременных женщин согласно существующим стандартам.

Для научного анализа использовались статистические методы и методы доказательной медицины.

Положения, выносимые на защиту

1. По мере роста срока неосложненной беременности происходят изменения показателей газового состава и кислотно-основного равновесия артериальной и венозной крови, легочной вентиляции.

2. У беременных с артериальной гипертензией без значительной протеинурии и преэклампсией имеют место изменения показателей газового состава и кислотно-основного равновесия артериальной и венозной крови, легочной вентиляции, которые выражаются в развитии метаболического ацидоза и дыхательного алкалоза.

3. Определение парциального давления кислорода в венозной крови беременных является информативным показателем, что, наряду с клинико-инструментальными критериями диагностики, возможно использовать в комплексной оценке тяжести артериальной гипертензии без значительной протеинурии и преэклампсии.

4. Динамическое определение уровня парциального давления кислорода в венозной крови у беременных с артериальной гипертензией без значительной протеинурии и преэклампсией отражает эффективность лечения и может быть использовано для прогнозирования клинического течения рассматриваемых осложнений гестации.

Степень достоверности и апробация материалов диссертации

Объем фактического материала, совокупность использованных методов исследования, статистическая обработка полученных рееультатов адекватны поставленной цели и решаемым задачам. Исследования выполнены на сертифицированном лабораторном оборудовании, данные обработаны с

использованием специализированного программного обеспечения: SPSS 21 (лицензия № 20130626-3).

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской конференции с международным участием «Молодые ученые — медицине» Аспирантские чтения 2012 (Самара, 2012), V Всероссийском образовательном конгрессе «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии» (Москва, 2012), международной научной конференции «Современная клиническая медицина: изучение этиологии и патогенеза заболеваний, разработка методов их профилактики, диагностики и лечения» (Москва, 2013), международной научной конференции «Клиническая и профилактическая медицина: опыт и новые открытия» (Москва, 2013), XXIX международной научно-практической конференции «Современная медицина: актуальные вопросы» (Новосибирск, 2014), межвузовской ежегодной заочной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы и достижения в медицине» (Самара, 2014), Всероссийской конференции с международным участием «Молодые ученые 21 века — от современных технологий к инновациям» Аспирантские чтения 2014 (Самара, 2014).

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1, акушерства и гинекологии №2, акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России.

Личный вклад автора Личный вклад соискателя заключается в непосредственном участии во всех этапах исследования: клиническое обследование и динамическое наблюдение за женщинами с неосложненным течением гестации во втором и третьем триместрах, беременными с артериальной гипертензией без значительной протеинурии и преэклампсией различной степени тяжести в третьем триместре гестации, группой небеременных женщин; проведение клинико-лабораторных, инструментальных обследований; получение исходных данных. Автором лично осуществлялась статистическая и графическая обработка всего материала,

апробация результатов исследования, подготовка научных публикаций по выполненной работе.

Публикации и внедрения

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе, 3 в журналах, рекомендуемых ВАК Минобрнауки России. Получены патент РФ на полезную модель № 115195 от 27.04.2012 г., патент РФ на изобретение № 2521359 бюллетень 18 от 27.06.2014 г.

Результаты научных исследований внедрены в работу женской консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарская городская поликлиника №1», родильного дома государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская областная клиническая больница имени М.И. Калинина», родильного дома государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарская городская клиническая больница №2 имени H.A. Семашко».

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии №1 государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Объем и структура

Диссертация изложена на 174 страницах машинописного текста и включает: введение, обзор литературы, главы материал и методы исследования, результаты собственных исследований и их обсуждения, заключение, выводы, практические рекомендации, 33 таблицы, 14 рисунков, 3 клинических примера. Список литературы содержит 264 источника (171 отечественных и 93 зарубежных авторов).

Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ в рамках комплексной НИР «Клинические

аспекты и медико-организационные технологии сохранения репродуктивного здоровья семьи» (номер государственной регистрации: 01201053583).

ГЛАВА 1

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРЕЭКЛАМПСИИ (обзор литературы)

1.1. Патогенетические основы развития преэклампсии

В настоящее время многие исследователи рассматривают преэклампсию как острую патологию эндотелия, приводящую к нарушению сосудистого тонуса, сосудистой проницаемости, баланса между тромбогенным потенциалом сосудистой стенки и ее тромборезистентностью [Шифман Е.М., 2003; Киселева Н.И. и др., 2004; Савельева Г.М., 2008; Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е., 2010; Радзинский В.Е., 2012; Banerjee М., Cruickshank J. К., 2006; Petla L.T. et al., 2013]. Ключевым моментом развития преэклампсии является эндотелиальная дисфункция, в основе развития которой лежит множество причин [Киселева Н.И. и др., 2004; Антошина Н.Л., Михалевич С.И., 2005; Салов И.А., 2006; Климов В.А., 2008; Мозговая Е.В., Аржанова О.Н., 2008; Сидорова И.С., 2010; Айламазян Э.К., Серов В.Н. с соавт., 2012; Гуреев В.В., 2012; Judi, А., 2010; Baker A.M., Haeri S., 2012].

Согласно современным данным, эндотелий рассматривается как активный эндокринный орган, диффузно рассеянный по всем тканям, и существующий в качестве самостоятельной регулирующей системы [Петрищев H.H., Власов Т.Д., 2003; Киселева Н.И., 2004; Стрижаков А.Н., 2009; Макаров О.В. с соавт., 2010; Moore Simas Т.А. et. al., 2007; Uzan J.et al., 2011]. Эндотелий непрерывно вырабатывает большое количество биологически активных веществ, учавствующих в регуляции гомеостаза [Климов В.А., 2008; Попова И.Г. с соавт., 2009; Moneada S., Higgs А., 2006]. В настоящее время доказано, что осуществление механизмов преэклампсии может быть связано со степенью повреждения эндотелия, распространенностью его поражения на различные гемоваскулярные регионы, влиянием на гомеостаз эндокринной, нервной,

иммунной систем [Репина М.А., 2005; Шалина Р.И., 2009; Макаров И.О. с соавт., 2010; Савельева Г.М., 2010].

Одной из причин возникновения эндотелиальной дисфункции является недостаточная внутрисосудистая инвазия вневорсинчатого трофобласта в спиральные артерии, часто опосредованная генетической предрасположенностью [Поздняков И.М. с соавт., 2008; Сухих Г.Т., Мурашко JI.E., 2010; Воднева Д.Н. с соавт., 2013; Nishizawa Н. et al., 2011; Kashanian М. et al., 2013]. В процессе инвазии цитотрофобласта в эндометрий происходит принятие клетками трофобласта эндотелиального фенотипа (феномен «сосудистой мимикрии»), наблюдается замещение внутренней и средней оболочек спиральных артерий, изменение структуры материнских артериол, превращающихся в несокращающиеся аневризмы, которые могут эффективно снабжать плаценту материнской кровью [Айламазян Э.К., Мозговая Е.В., 2008; Kulkarni A. et al., 2011]. При преэклампсии процесс имплантации сопровождается недостаточностью первой волны инвазии трофобласта и отсутствием трансформации мышечного слоя спиральных артерий миометрия, которые сохраняют морфологию небеременных, что предрасполагает их к спазму, снижению объема межворсинчатого кровотока [Мельников В.А., 2000; Подзолкова Н.М. с соавт., 2003; Козляткина А.Ю., 2004; Стрижаков А.Н. и др., 2009; Naicker Т. et al., 2003; Judi, А., 2010]. Кроме того, нарушается процесс изменения эпителиального фенотипа на эндотелиальный, сохраняется экспрессия молекул адгезии эпителиальных клеток (интегрин а6/р4, av/p4) при недостаточном образовании молекул адгезии эндотелиальных клеток (интегрин av/|33, тромбоцитарная молекула адгезии-1) [Сухих Г.Т., Мурашко JI.E., 2010; Зиганшина М.М. с соавт., 2011; Степанова О.И. с соавт., 2012]. Уменьшение образования сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) также способствует недостаточной инвазии трофобласта в спиральные маточные артерии [Айламазян Э.К., Мозговая Е.В., 2008; Page N.M. et al., 2002]. VEGF вызывает экспрессию молекул адгезии сосудистых клеток и межклеточной адгезии 1 типа на клетках эндотелия, способствуя адгезии децидуальных NK-

клеток [Степанова О.И. с соавт., 2013; Михайлова В.А., 2014; Jones S. et al., 2008; Nigel M., 2010]. Рецепторами к VEGF являются KDR (рецепторный домен киназы) и Flt-1 (s-fms-подобная тирозинкиназа) [Иванец Т.Ю. с соавт., 2013; Suri S. et al., 2009]. У беременных с преэклампсией отмечается повышение уровня растворимой формы Flt-1, антагониста VEGF [Сухих Г.Т., 2010]. В результате описанных процессов, происходит развитие плацентарной ишемии и формирование гемохориального типа плацентации [Кулаков В.И., 2008; Nigel М., 2010]. Возникающая маточно-плацентарная ишемия приводит к проникновению в материнский организм разрушающих эндотелиальные клетки факторов, что способствует активации эндотелиальных клеток и повышенному образованию вазоконстрикторов и прокоагулянтов [Климов В.А., 2008; Степанова О.И. с соавт., 2010; Заболотских И.Б. с соавт., 2012; Guo J. et al., 2012]. В организме матери происходит местный, а затем генерализованный спазм сосудов, сопровождающийся нарушением микроциркуляции в жизненно важных органах с развитием полиорганной недостаточности [Айламазян Э.К., Мозговая Е.В., 2008; Chhabra S. et al., 2012].

Повреждение эндотелия при преэклампсии способствует возникновению дисбаланса между выработкой вазоконстрикторов и вазодилятаторов и потере тромборезистентных свойств сосудов (нарушение синтеза тромбомодулина, тканевого активатора плазминогена, фибронектина, фактора Виллебрандта, протеина С, протеина S, антитромбина III), обнажению их мышечно - эластичной мембраны, что создает основу для генерализованного спазма [Зайнулина М.С., Петрищев И.Н., 1997; Савельева Г.М., 2008; Левченко В.Г. с соавт., 2010; Moneada S., Higgs А., 2006; Nigel М., 2010; Zhao W. et al., 2010; Quinton A.E. et al., 2012]. Нарастает активность вазоконстрикторов - эндотелина 1, серотонина, вазопрессина, ангиотензина II, катехоламинов и других и снижается выработка вазодилятаторов - оксида азота, брадикинина, гистамина и других [Запорожан В.М. с соавт., 2005; Стрижаков А.Н. с соавт., 2009; Макаров О.В. и др., 2012; Мурашко Л.Е., 2013;. Suri S. et al., 2009; Demir В. et al., 2012; Han S.Y. et al., 2012].

Значительную роль в развитии преэклампсии отводят нарушению синтеза и дисбаланса простаноидов материнского и плодового кровообращения в сочетании с отсутствием должных иммунологических изменений, необходимых для развития плода [Сидорова И.С., 2008; Uzan J.et al., 2011]. Недостаточная продукция простациклина и простогландинов Е или гиперпродукция тромбоксана и простогландинов F сопровождаются генерализованным сосудистым спазмом. [Черненко Т.М., Блощинская И.А., 2007; Козляткина А.Ю., 2004; Климов В.А., 2008; Moneada S., Higgs А., 2006].

Большое внимание в современных исследованиях функционального состояния эндотелия при преэклампсии уделяется эндотелиальному фактору вазорелаксации, представляющему собой монооксид азота (N0), который в организме синтезируется из аминокислоты L-аргинина под влиянием фермента NO-синтетазы и белка теплового стресса [Федорова М.В. с соавт., 2001; Алимхаджиева М.А., 2009; Мурашко JI.E., 2009; Джобава Э.М. с соавт.. 2010; Культербаева М.А., 2010; Перфилова В.Н. с соавт., 2013; Matsubara К. et al., 2010; Demir В. et al., 2012]. Монооксид азота - самый мощный эндогенный вазодилятатор. Сосуды малого диаметра синтезируют больше N0, чем крупные. За счет этого монооксид азота регулирует периферическое сопротивление, артериальное давление и распределение кровотока в сосудистой сети [Блощинская И.А. с соавт., 2003; Зайнуллина М.С. с соавт., 2004; Макацария А.Д. с соавт., 2004; Антошина Н.Л., Михалевич С.И., 2005; Гребенник Т.К. с соавт., 2011].

Другим маркером дисфункции эндотелия является эндотелии 1. По современным представлениям, эндотелии 1 — крупная полипептидная молекула, выступающая как часть системы многообразных вариантов регуляции сосудов [Капустин Р.В. с соавт., 2013; Suri S. et al., 2009]. В большинстве случаев он секретируется из эндотелия «внутрь», к мышечным клеткам, где расположены чувствительные к пептиду ЕТА-рецепторы. Меньшая часть синтезируемого эндотелина 1, взаимодействуя с рецепторами ЕТВ-типа, стимулирует синтез NO [Антошина Н.Л., Михалевич С.И., 2005; Мурашко Л.Е., 2013]. Таким образом, при

помощи одного и того же фактора регулируются сокращение и расслабление сосудов, реализуемые различными химическими механизмами.

Иммунным аспектам сосудистых повреждений в динамике физиологической и осложненной преэклампсией беременности посвящены исследования Линевой О.И. [1990], Липатова И.С. [1993], Мельникова В.А. [2000]. По мнению авторов, при физиологической беременности с ранних сроков происходит компенсированное повреждение сосудистой стенки образующимися противососудистыми антителами. Была выявлена гипериммуноглобулинемия Ig Е в процессе беременности, осложненной преэклампсией. Доказано, что при нарастании васкулярных повреждений при рассматриваемом осложнении беременности Ig Е перестает играть позитивную роль фактора поддержания иммунологического гомеостаза и запускает серию Ig E-зависимых реакций, усиливающих альтернативные процессы в сосудистой стенке [Марусов А.П., Федоткина Е.П., 2009; Макаров О.В. с соавт., 2012; Saito S. et al., 2007; Haimos A. et al., 2012].

Важное значение в иммуногенетических механизмах развития преэклампсии играет система HLA. Особая роль отводится генам HLA-G и HLA-С [Мозговая Е.В., 2003; Нурутдинова P.A. с соавт., 2006; Демин Г.С., 2007; Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е., 2010, Заварин В.В. с соавт., 2011; Радьков О.В., 2012; Shaik А.Р. et al., 2011]. В частности, нарушение плацентарной экспрессии HLA-G приводит к возникновению сосудистых дефектов маточно-плацентарного комплекса [Радзинский В.Е. с соавт., 2003; Павлов О.Г., 2005; Касохов Т.Б. с соавт., 2011; Цахилова С.Г. с соавт., 2012; Paula J., 2011].

Следующий механизм развития эндотелиальной дисфункции обусловлен системной воспалительной реакцией [Медвинский И.Д., 2000; Серов В.Н., 2003; Шифман Е.М., 2003; Туманян C.B. с соавт., 2004; Левит Д.А. с соавт., 2006; Пырегов A.B. с соавт., 2006; Чистякова Г.Н. с соавт., 2006; Singh A. et al., 2010; Kashanian M. et al., 2013]. Взаимодействие аллоантигена (плод) посредством транспортных белков со специфическими рецепторами клеток [макрофаги, эндотелиоциты, тромбоциты] приводит к активации этих клеток, выраженной на

первом этапе в их количественном увеличении [Киншт Д.Н. с соавт., 1999; Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е., 2010]. Эта активация сопровождается выделением первичных цитокинов: IL-1 (интерлейкин - 1) и TNF-a (фактор некроза опухоли — альфа), которые, способствуют выбросу вторичных цитокинов и запуску биорегуляторных ферментных систем [Borekci В. et а1., 2007; Lewis D. F. et al., 2011; Kalinderis M. et al., 2011; Peracoli M.T. et al., 2011; Toldi G. et al., 2011], активации компонентов комплемента [Lynch A.M. et al., 2010], системы свертывания крови, избыточной экспрессии молекул адгезии (Е-селектин, Р-селектин), повышенному выбросу в кровоток провоспалительных цитокинов [Антошина Н.Л., Михалевич С.И., 2005; Айламазян Э.К., Мозговая Е.В., 2008; Сидорова И .С. и др., 2008; Михайлова В.А., 2011; Lima Т.Н. et al., 2009; Judi, А., 2010].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Панфилова, Лилия Сергеевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айламазян, Э.К. Гестоз: теория и практика [Текст] / Э.К. Айламазян, Е.В. Мозговая. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

2. Актуальность преэклампсии (гестоза) в современном акушерстве. Проблемы и решения [Текст] : обзор литературы / A.M. Торчинов [и др.] // Проблемы репродукции. - 2010. - № 3. - С. 87-91.

3. Акушерство [Текст] : нац. рук. / под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой ; АСМОК, Российское о-во акушеров-гинекологов. - крат. изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 608 с.: ил.

4. Акушерство [Текст] : учебник / Г.М. Савельева [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 656 с. : ил.

5. Акушерство и гинекология [Текст] : клин. рек. Вып. 2 / гл. ред. В.И. Кулаков ; Рос. о-во акушеров-гинекологов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. -542 с.: табл.

6. Акушерство. Курс лекций [Текст] : учеб. пособие / под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с.: ил.

7. Алимхаджиева, М.А. Влияние донаторов оксида азота на гемодинамику в системе мать-плацента-плод и исход беременности у женщин с гестозом и нарушением плодово-плацентарного кровотока [Текст] / М.А. Алимхаджиева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - № 5. - С. 7-13.

8. Анализ диагностики и коррекции коагулопатий у беременных и родильниц с гестозом [Текст] / И.Б. Заболотских [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 6. - С. 28-33.

9. Антитела к фосфолипидам, генетические формы тромбофилии и гестоз [Текст] / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, С.М. Баймурадова [и др.] // Материалы 36-го ежегодного конгр. междунар. общ. по изучению патофизиологии беременности. - М., 2004. - С. 130-131.

10. Антошина, H.JI. Современные представления об этиологии и патогенезе гестоза [Текст] / Н.Л. Антошина, С.И. Михалевич // Медицинские новости. -2005. -Х2 3.- С. 23-28.

11. Ассоциация полиморфизмов генов ADD1 и АСЕ с клинико-патогенетическими особенностями преэклампсии [Текст] / О.В. Радьков [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - X» 2. - С. 22-25.

12. АФС и генетические формы тромбофилии у беременных с гестозами [Текст] / С.М. Баймурадова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2004. - X»

2.-С. 21-27.

13. Ахмедова, Е.М. Гипергомоцистеинемия у беременных с гестозом [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.М. Ахмедова. - М., 2003. - 20 с.

14. Баев, O.P. Профилактика и лечение нарушений в системе гемостаза при гестозе [Текст] / O.P. Баев, A.A. Чурганова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2008. - Т. 7, Х° 5. - С. 59-67.

15. Балтер, Р.Б. Репродуктивное здоровье беременных женщин и новорожденных детей в условиях экологического неблагополучия [Текст] / Р.Б. Балтер, Л.С. Целкович // Экология и здоровье человека. Тр. VII Всерос. конгресса. - Самара, 2001. - С. 194-197.

16. Баркаган, З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза [Текст] / З.С. Баркаган, А.П. Момот. - М. : Ньюдиамед, 2001. - 296 с.

17. Башмакова, Н.В. Современные подходы к профилактике гестоза [Текст] / Н.В. Башмакова, Л.А. Крысова, E.H. Ерофеев // Акушерство и гинекология. - 2006. - Х° 5. - С. 45-47.

18. Бенедиктов, И.И. Ошибки в акушерской практике [Текст] / И.И. Бенедиктов. - Свердловск : Сред-Урал. кн. изд., 1999. - 134 с.

19. Бибилейшвили, З.А. Клинико-экспериментальный анализ этиологии и патогенеза токсикоза беременных [Текст] : автореф. дис.... докт. мед. наук/

3.А. Бибилейшвили. - Тбилиси, 1975. - 45 с.

20. Блощинская, И.А. Оксид азота и белки HSP70 при физиологической беременности, гестозе и на доклинической стадии развития гестоза [Текст] / И.А. Блощинская, И.М. Давидович // Бюл. экспер. биол. и мед. - 2003. - Т.

щ

35, №3.-С. 279-282.

21. Бурлев, В,А. Кислотно-основное состояние и газы крови у беременных с привычным невынашиванием на фоне метаболической терапии [Текст] /

B.А. Бурлев, Н.М. Мамедолиева, В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. - 1992. - №2. - С. 19-24.

22. Верификация внутриутробной гипоксии плода по данным исследования кислотно-основного состояния крови [Текст] / В.И. Краснопольский, C.B. Новикова, O.A. Салдусова [и др.] // Материалы 7-го Рос. форума «Мать и дитя». - М., 2005. - С. 175.

23. Вихляева, Е.М. Доклинические проявления системных нарушений, клинические исходы и отдаленные последствия преэклампсии / Е.М. Вихляева // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 1. - С. 3-6.

24. Влияние гипергомоцистеинемии на тяжесть гипертензии у беременных и перинатальные исходы [Текст] / JI.E. Мурашко [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 3. - С. 24-27.

25. Влияние секреторных продуктов плаценты на миграционную активность эндотелиальных клеток линии ЕА.Ну926 [Текст] / О.И. Степанова [и др.] // Клеточные технологии в биологии и медицине. - 2013. - № 3. - С. 164-168.

26. Влияние факторов, секретируемых тканью плаценты, на пролиферативную активность эндотелиальных клеток линии EA.HY296 [Текст] / О.И. Степанова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - № 5. -

C. 80-84.

27. Воднева, Д.Н. Роль маркеров инвазии трофобласта в развитии преэклампсии и опухолевой прогрессии [Текст] / Д.Н. Воднева, Р.Г. Шмаков, А.И. Щеголев // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 11. - С. 912.

28. Вторичная иммунная и интерфероновая недостаточность у женщин с гестозом второй половины беременности, проживающих в зоне экологического неблагополучия [Текст] / Т.Б. Касохов [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - № 1. - С. 54-55.

29. Гайдуков, С.Н. Современные подходы к диагностике и прогнозированию гестоза у беременных [Текст] / С.Н. Гайдуков, И.В. Аверина // Казанский медицинский журнал. - 2011. - № 1. - С. 127-131.

30. Генетические аспекты развития гестоза на современном этапе [Текст] : обзор литературы / С.Г. Цахилова [и др.] // Проблемы репродукции. - 2012. -№5.-С. 98-101.

31. Гестоз и возможность его прогнозирования в I триместре беременности [Текст] / Р.И. Шалина и [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2009. - № 7. - С. 11-16.

32. Гестоз: клиника, диагностика, акушерская тактика и интенсивная терапия [Текст] / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, И.В. Игнатко [и др.]. - М. : Инфомед, 2007. - 79 с.

33. Гестозы, АФС и гипергомоцистеинемия [Текст] / А.Д. Макацария, С.М. Баймурадова, В.О. Бицадзе [и др.] // Материалы 4-го Рос. форума «Мать и дитя». - М., 2002. - С. 385-387.

34. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом пероде. Преэклампсия. Эклампсия [Электронный ресурс] : клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации / кол. автр. : Г.Т. Сухих, З.С. Ходжаева, О.С. Филиппов [и др.]. -[б. м.], 2013. - 85 с. // ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрав РФ : [сайт]. - Режим доступа : http://www.ncagip.ru/upload/obrazovanie/4.pdf, свободный. - Загл. с экрана (10.12.13).

35. Гребенник, Т.К. Возможности прогнозирования преэклампсии [Текст] / Т.К. Гребенник, C.B. Павлович // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 6. - С. 17-21.

36. Гутырчик, JI.И. Некоторые показатели легочного дыхания и дыхательных свойств крови у беременных с поздним токсикозом [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.И. Гутырчик. - Киев, 1971. - 24 с.

37. Демин, Г.С. Генетические аспекты предрасположенности к гестозу [Текст] / Г.С. Демин // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. - № 4. - С. 7486.

38. Динамика растворимых форм молекул клеточной адгезии при преэклампсии [Текст] / М.М. Зиганшина [и др.] / Акушерство и гинекология. - 2011. - № 2 - С. 42-48.

39. Дыхательная функция крови плода в акушерской клинике [Текст] / Л.С. Персианинов [и др.]. - М. : Медицина, 1971. - 240 с.

40. Заварин, В.В. Роль межгенных взаимодействий вазоактивных генов в формировании предрасположенности к преэклампсии [Текст] / В.В. Заварин, М.Н. Калинкин, О.В. Радьков // Фундаментальные исследования. -2011. - № 11.-С. 36-38.

41. Зайнулина, М.С. Эндотелиальная дисфункция и ее маркеры при гестозе [Текст] / М.С. Зайнулина, И.Н. Петрищев // Журнал акушерства и женских болезней. - 1997. - № 1. - С. 59-62.

42. Зайнуллина, М.С. Доноры оксида азота в терапии гестоза: влияние на состояние эндотелия и гемодинамику в функциональной системе мать-плацента-плод [Текст] / М.С. Зайнуллина, Е.А. Малаховская // Журнал акушерство и женские болезни. - 2004. - T. LUI, вып. 4. - С. 42-47.

43. Закиров, И.С. Данные оксигемометрии при нормальной и патологической беременности [Текст] / И.С. Закиров, У.З. Меметова // Медицинский журнал Узбекистана. - 1961. - № 2. - С. 3-6.

44. Запорожан, В.М. Акушерство и гинекология [Текст] / В.М. Запорожан, М.Р. Цегельский, Н.М. Рожковська. - Одесса : Одесский державный медицинский университет, 2005. - 472 с.

. Зильбер, А.П. Преэклампсия и эклампсия: клинико-физиологические основы и алгоритмы диагностики [Текст] / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман, А.Г. Павлов. - Петрозаводск, 1997. - 52 с.

. Зильбер, А.П. Растяжимость системы легкие — грудная клетка при беременности, осложненной преэклампсией [Текст] / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман, И.М. Егорова // Анестезиология и реаниматология. - 1995. - № 5. -С. 12-15.

. Иванова, О.Ю. Гемодинамические предикторы гестоза и фето-плацентарной недостаточности [Текст] / О.Ю. Иванова, H.A. Пономарева, М.Г. Газазян // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - № 2. - С. 397-399.

. Ильченко, М.В. Комплексное УЗИ с применением допплеровских методик как средство повышения качества диагностики гестоза и прогноза его течения [Текст] / М.В. Ильченко, Л.М. Тухватуллина // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 1. - С. 43-49.

. Иммунологическая теория возникновения преэклампсии [Текст] : обзор литературы / О.В. Макаров [и др.] // Проблемы репродукции. - 2012. - №г2. -С. 93-97.

. Инвазия трофобласта и ее роль в патогенезе гестоза [Текст] / И.М. Поздняков [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 6. - С. 3-6.

51.Исеев, А.Х. Вентиляционно- перфузионные отношения в легких в конце беременности, нормальной и осложненной поздним токсикозом [Текст] / А.Х. Исеев [и др.] // Вопр. охр. мат. - 1975. - № 6. - С. 72-74.

. Какой классификации гестозов (преэклампсии) должен придерживаться врач в повседневной работе? [Текст] / Г.М. Савельева [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 2. - С. 73-76.

. Калинина, Л.Ф. Некоторые данные о гипоксическом состоянии беременных [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Ф. Калинина. - Харьков, 1967. -16 с.

54. Караш, Ю.М. Диагностическое и прогностическое значение динамики транскутанного Р02 в условиях функциональной пробы при «претоксикозе» и начальной стадии гестоза [Текст] / Ю.М. Караш, А.Я. Чижов, И.А. Евгеньева // Акушерство и гинекология. - 1990. - № 9. - С. 28-31.

55. Кахраманова, В.А. Морфофункциональное состояние печени при гестозе [Текст] / В.А. Кахраманова, A.M. Торчинов, В.П. Кузнецов // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 1. - С. 3-5.

56. Киселева, Н.И. Современные представления о патогенезе гестоза [Текст] / Н.И. Киселева // Вестник БГМУ. - 2004. - Т. 3, № 3. - С. 5-13.

57. Климов, В.А. Фетоплацентарная дисфункция: основы патогенеза, проблемы диагностики, тактика лечения [Текст] : методические рекомендации / В.А. Климов, В.В. Чуб, И.В. Либисова. - Луганск, 2003. - 48 с.

58. Климов, В.А. Эндотелий фетоплацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течении беременности [Текст] / В.А. Климов // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 2. - С. 7-10.

59. Клинико-морфологические особенности ранней и поздней преэклампсии [Текст] / Д.Н. Воднева [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 2. -С. 35-40.

60. Клиническое значение нарушений суточного профиля артериального давления у беременных, возможности медикаментозной профилактики гестационных гипертензивных осложнений [Текст] / Н.К. Рунихина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 8. - С. 54-60.

61. Клиническое значение определения кислотно-основного состояния плодовой крови [Текст] / C.B. Новикова, A.B. Тикиджиев, Л.А. Василенко [и др.] // Проблемы репродукции - бесплодие, контрацепция, ЗГТ. Материалы второго междунар. конгр. по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи». - М. : МедиаСфера, 2008. - С. 40-41.

62. Козляткина, А.Ю. Клинико-морфологические особенности гестоза [Текст] : дис.... канд. мед. наук / А.Ю. Козляткина. - Самара, 2004. - 122 с.

63. Комисарова, JI.В. Кислотно-основной и газовый состав амниотической жидкости при родоразрешении женщин с маловесными плодами [Текст] / Л.В. Комисарова, A.M. Абубакирова, A.A. Галстян // Акушерство и гинекология. - 1988. - № 12. - С. 42-45.

64. Котельникова, А.И. Анализ данных оксигемометрии у беременных и рожениц [Текст] / А.И. Котельникова, B.C. Столярова // В кн.: Ученые труды. - Горький, 1966. - Т. 20. - С. 137-140.

65. Котельников, Г.П. Доказательная медицина [Текст] / Г.П. Котельников, A.C. Шпигель - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 239 с. : ил.

66. Куликов, A.B. Клинико-морфологические особенности Hellp-синдрома [Текст] / A.B. Куликов, C.B. Спирин, С.И. Блауман // Анестезиология и реаниматология. - 2010. - № 6. - С. 87-91.

67. Культербаева, М.А. Сосудистые нарушения и уровень оксида азота при гестозе [Текст] / М.А. Культербаева // Успехи современного естествознания. - 2010. - № 1.-С. 146.

68. Лабораторная оценка функционального состояния эндотелия у доношенных новорожденных, родившихся у матерей с гестозом [Текст] / И.Г. Попова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2009. - № 6. - С. 12-15.

69. Левит, Д.А. Острое катаболическое состояние при синдроме системного воспалительного ответа различной этиологии. Попытка клинического анализа [Текст] / Д.А. Левит, И.Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. - 2006. - № 2. - С. 9-14.

70. Линева, О.И. Патогенетические основы профилактики гестозов в условиях экологического неблагополучия [Текст] / О.И. Линева, Ф.Н. Гильмиярова, Н.В. Спиридонова // Акушерство и гинекология. - 1998. - № 5. - С. 60-62.

71. Липатов, И.С. Патогенез, диагностика и профилактика сосудисых нарушений на раннем этапе формирования патологической беременности [Текст] : дис. ... д-ра. мед. наук/ И.С. Липатов. -М., 1996. - 263 с.

72. Лоскутова, Т.А. Прогноз осложнений гестации у беременных с преэклампсией [Текст] / Т.А. Лоскутова, К.В. Воронин, В.Н. Турчин // Медицинский журнал. - 2014. - № 1. - С. 81-84.

73. Магомедова, Г.А. Гемостаз и почечная гемодинамика у беременных с гестозом [Текст] / Г.А. Магомедова // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - № 4. - С. 73-74.

74. Макаров, И.О. Значение эндотелиоза в развитии гестоза [Текст] / И.О. Макаров, Т.В. Шеманаева, С.Р. Гасанова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - № 2. - С. 16-19.

75. Макаров, О.В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия [Текст] : клин, аспекты / О.В. Макаров, О.Н. Ткачева, Е.В. Волкова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 136 с. : ил.

76. Макаров, О.В. Роль про-антиангиогенных факторов в диагностике различных форм гипертензивных состояний при беременности [Текст] / О.В. Макаров, Е.В. Волкова, Л.С. Джохадзе // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - № 3. - С. 15-20.

77. Малыгина, Л.Ю. Участие апоптоза и факторов его регулирующих в патогенезе гестоза [Текст] : дис. ... канд. мед наук / Л.Ю. Малыгина. -Иваново, 2010.- 185 с.

78. Манухин, И.Б. Оптимизация комплексного лечения беременных с гестозом и фетоплацентарной недостаточности [Текст] / И.Б. Манухин, Е.В. Маркова, Р.И. Стрюк // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - № 2. - С. 81-84.

79. Маркеры преэклампсии в I и II триместрах беременности [Текст] / Т.Ю. Иванец [и др.] // Проблемы репродукции. - 2012. - № 3. - С. 83-87.

80. Марусов, А.П. Иммунные реакции беременных с гестозом [Текст] / А.П. Марусов, Е.П. Федоткина // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 22-26.

81. Матвеева, О.В. Оптимизация лечения тяжелых гестозов с учетом скорости мозгового кровотока [Текст] : дис. ... канд. мед наук / О.В. Матвеева. -Самара, 2004. - 144 с.

82. Медведев, Б.И. Клинико-биохимические предикторы развития преэклампсии [Текст] / Б.И. Медведев, Е.Г. Сюндюкова, С.Л. Сашенков // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 5. - С. 30-35.

83. Медвинский, И.Д. Синдром системного воспалительного ответа при гестозе [Текст] / И.Д. Медвинский // Вестник интенсивной терапии. - 2000. - № 1. -С. 21-24.

84. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем [Текст] : десятый пересмотр / Всемирная организация здравоохранения. - М. : Медицина, 1998 - Т. 1. - часть 2. - С. 55-56.

85. Мельников, В.А. Клинико-патогенетическое обоснование профилактики и лечения гестоза на ранних сроках беременности [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.А. Мельников. - Казань, 2000. - 56с.

86. Методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов [Текст] / под общ. ред. З.В. Васильевой. - М.: Человек, 2010. - 72 с.

87. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод [Текст] : рук. для врачей / А.П. Милованов. - М.: Медицина, 1999. - 448 с.

88. Михеенко, Г.А. Влияние социально-экономических факторов на формирование гестоза [Текст] / Г.А. Михеенко, Е.В. Шаталова // Акушерство и гинекология. - 2005. - № 3. - С. 20-23.

89. Мозговая, Е.В. Диагностика и медикаментозная коррекция эндотелиальной дисфункции при гестозе [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.В. Мозговая. - М., 2004. - 40 с.

90. Мозговая, Е.В. Исследование генетической предрасположенности к гестозу: полиморфизм генов, участвующих в регуляции функции эндотелия [Текст] / Е.В. Мозговая // Журнал акушерства и женских болезней. - 2003. - Т. 1Л1, № 2. - С. 25-34.

91. Мозговая, E.B. Медикаментозная терапия и профилактика гестоза [Текст] / Е.В. Мозговая, О.Н. Аржанова О.Н. - СПб.: Изд-во H-JI, 2008. - 42 с.

92. Мурашко, JI.E. Оксид азота в генезе преэклампсии [Текст] / JI.E. Мурашко // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 6. - С. 24-27.

93. Мурашко, JI.E. Роль эндотелина в патогенезе преэклампсии [Текст] / JI.E. Мурашко, JI.3. Файзуллин, A.B. Мурашко // Акушерство и гинекология. -2013. -№ 11.-С. 4-8.

94. Мурашко, JI.E. Содержание гомоцистеина, фолатов и витамина В12 в крови беременных с преэклампсией [Текст] / JI.E. Мурашко, JI.3. Файзуллин, Ф.С. Бадоева // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 4(1). - С. 22-25.

95. Нарушения внутриматочного кровообращения и их прегравидарная коррекция у пациенток с тяжелым гестозом в анамнезе [Текст] / Г.М. Савельева [и др.] // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2010. - № 3. - С. 5-9.

96. Некоторые аспекты патогенеза преэклампсии у беременных [Текст] / В.Г. Левченко [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - № 3. -С. 21-25.

97. Неотложная помощь при преэклампсии и её осложнениях (эклампсия, HELLP-синдром) [Электронный ресурс] : Проект клинических рекомендаций / A.B. Куликов, Е.М. Шифман, С.Р. Беломестнов [и др.] // CRITICAL. В поисках золотых стандартов : [сайт]. - Режим доступа : http://www.critical.ru/ (12.11.13).

98. Неотложная помощь при преэклампсии и её осложнениях. Эклампсия, HELLP-синдром [Текст] / A.B. Куликов [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2013. - № 5. - С. 75-81.

99. Новые данные о генезе гестоза и оценке степени его тяжести [Текст] / И.С. Сидорова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 6. - С. 10-14.

100. Нурутдинова, P.A. Система HLA в патогенезе иммунологических нарушений при гестозе [Текст] / P.A. Нурутдинова, Л.Е. Мурашко, Г.Т. Сухих // Проблемы беременности. - 2006. - № 11. - С. 9-13.

101. Оксид азота: роль в развитии осложнений беременности и в их профилактике у женщины с гипертонической болезнью и хроническим нефритом [Текст] / О.В. Зозуля, В.А. Рогов, Н.В. Пятокова, И.Е. Тареева // Терапевтический архив. - 1997. - № 6. - С. 17-20.

102. Оптимизация тактики ведения беременных с преэклампсией [Текст] / Е.В. Волкова [и др.] // Проблемы репродукции. - 2012. - № 6. - С. 63-67.

103. Оценка концентрации эндотелина-1 и sicam-1 в плазме крови у беременных с гестационным сахарным диабетом [Текст] / Р.В. Капустин [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 5. - С. 36-41.

104. Оценка степени тяжести гестоза: по данным литературы [Текст] / И.С. Сидорова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 3. - С. 40-43.

105. Павлов, О.Г. Генетические аспекты гестозов: история и состояние проблемы [Текст] / О.Г. Павлов, В.П. Иванов // Акушерство и гинекология. - 2005. - № 3. - С. 8-10.

106. Патогенез гестоза как проявление иммунокомплексной патологии эндотелия: острый иммунный эндотелиоз [Текст] / И.С. Сидорова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 6. - С. 13-17.

107. Патоморфологические особенности изменений в почках при тяжелой, преэклампсии [Текст] / И.С. Сидорова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. - № 1. - С. 4-9.

108. Персианинов, JI.C. Кислотно-щелочное равновесие крови в процессе беременности [Текст] / JI.C. Персианинов. Г.М.Савельева, М.М. Сабиева // Сов. мед. - 1971. - № 7. - С. 7-10.

109. Перфилова, В.Н. Роль эндотелиальных биологически активных веществ в прогнозировании развития и оценке степени тяжести преэклампсии [Текст] / В.Н. Перфилова, Л.И. Михайлова, И.Н. Тюренков // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 11. - С. 24-29.

110. Петрищев, H.H. Физиология и патофизиология эндотелия [Текст] / H.H. Петрищев, Т.Д. Власов // Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / под ред. H.H. Петрищева. - СПб. : Изд-во СПбГМУ, 2003. - С. 4-38.

111. Плацентарный фактор роста и FMS-подобная тирозинкиназа-1 как маркеры преэклампии в динамике беременности [Текст] / Т.Ю. Иванец [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - № 8. - С. 14-17.

112. Подзолкова, Н.М. Гестационная гипертензия. Критерии и методы диагностики, принципы терапии [Текст] : учеб. пособие / Н.М. Подзолкова, В.И. Подзолков, H.A. Чукарева ; МЗ РФ, Рос. мед. акад. последипломного образования, ММА им. И. М. Сеченова. - М.: [б. и.], 2003. - 36 с.

113. Поздний гестоз как системная воспалительная реакция [Текст] / Д.Н. Киншт, Е.И. Верещагин, Н.М. Пасман [и др.] // Вестник интенсивной терапии. - 1999. - № 2. - С. 23-28.

114. Поиск воспроизводимых биомаркеров для диагностики преэклампсии [Текст] / H.JL Стародубцева [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2013. - №.. I 2.-С. 10-17.

115. Показатели кислотно-основного состояния и газов крови, содержание „ серотонина при лечении слабости родовой деятельности гипербарической оксигенацией и простеноном [Текст] / Г.Г. Окоев, С.С. Бархударян, З.А. Авакян [и др.] // Акушерство и гинекология. - 1989. - № 11. - С. 62-63.

116. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом [Текст] / JI.B. Аккер, Б.Я. Варшавский, С.А. Ельчанинова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 4. - С. 17-19.

117. Преварский, Б.П. Легочное дыхание и дыхательные свойства крови у беременных с ревматическими пороками сердца [Текст] : автореф. дис. ... докт. мед. наук / Б.П. Преварский. - Киев, 1966. - 26 с.

118. Преэклампсия [Текст] / под ред. Г.Т. Сухих, Л.Е. Мурашко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 576 с.: ил.

119. Прогнозирование гестоза в первом триместре беременности: миф или реальность? [Текст] / Р.И. Шалина [и др.] / Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. - № 4. - С. 82-87.

120. Прогнозирование гестоза и задержки развития плода по генотипам матери и плода [Текст] / В.Е. Радзинский, A.B. Иткес, Т.В. Галина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 4. - С. 23-25.

121. Прогностическая значимость молекул адгезии клеток сосудов в оценке степени тяжести гестоза [Текст] / Т.В. Шеманаева [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 2. - С. 16-18.

122. Прокопенко, В.М. Роль окислительного стресса в патогенезе гестоза [Текст] / В.М. Прокопенко // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. - Т. 56, №4. -С. 31-36.

123. Профилактика активации синдрома системной воспалительной реакции при абдоминальном родоразрешении беременных с гестозом [Текст] / A.B. Пырегов, В.А. Гурьянов, Л.В. Кречетова [и др.] // Проблемы репродукции. -2006.-Т. 12, №6.-С. 108-110.

124. Радзинский, В.Е. Проблемы гестоза и подходы к их решению [Текст] / В.Е. Радзинский, Т.В. Галина // Казанский медицинский журнал. - 2007. - Т. 88, №2.-С. 114-117.

125. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных [Текст] / О.Ю. Реброва. - М. : Медиа сфера, 2002. - 295 с.

126. Репина, М.А. Преэклампсия и материнская смертность [Текст] / М.А. Репина. - СПб. : ИД СПбМАПО, 2005. - 208 с. : ил.

127. Ризванова, Е.В. Артериальная гипертензия при беременности [Текст] / Е.В. Ризванова, В.Н. Ослопов, И.Ф. Фаткулин // Казанский медицинский журнал. - 2004. - Т. 85, № 5. - С. 392-395.

128. Роль анестезиологического обеспечения в профилактических проявлений синдрома системного воспалительного ответа у пациенток с тяжелыми формами гестоза [Текст] / C.B. Туманян [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2004. - № 3. - С. 32-36.

129. Роль окислительного стресса в патогенезе плода [Текст] / И.С. Сидорова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 3. - С. 3-5.

130. Роль плода в развитии прэклампсии [Текст] / И.С. Сидорова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 5. - С. 23-28.

131. Сабиева, М.М. Кислотно-щелочное равновесие крови у женщин при беременности [Текст] : дис. ... канд. мед. наук / М.М. Сабиева. - М., 1969. -216 с.

132. Савченко, A.A. Особенности системы гемостаза и метаболизма тромбоцитов у беременных с гестозом для прогноза клинического состояния новорожденных [Текст] / A.A. Савченко, Ю.Н. Шевченко, Г.В. Грицан // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 6. - С. 33-35.

133. Салов, И.А. Дисфункция эндотелия как один из патогенетических факторов расстройств микроциркуляции при гестозе [Текст] / И.А. Салов, Т.Н. Глухова, Н.П. Чеснокова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2006. -Т. 6,№6.-С. 4-9.

134. Секреция ангиопоэтинов тканью плаценты при физиологическом развитии; беременности и при гестозе [Текст] / О.И. Степанова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - № 6. - С. 69-74.

135. Серов, В.Н. Проностическое значение состояния вегетативной нервной системы и артериальной гипертензии у беременных с гестозом [Текст] /

B.Н. Серов, И.И. Стольникова // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 4. -

C.19-23.

136. Сидорова, И.С. Гестоз и материнская смертность [Текст] / И.С. Сидорова, О.В. Зайратьянц, H.A. Никитина // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 2. -С. 13-15.

137. Сидорова, И.С. Маркеры дисфункции эндотелия при гестозе [Текст] / И.С. Сидорова, Н.Б. Зарубенко, О.И. Турина // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - № 5. - С. 24-27.

138. Сидорова, И.С. Оценка степети тяжести гестоза (по данным литературы) [Текст] / И.С. Сидорова, О.С. Билявская, H.A. Никитина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 3. - С. 40-43.

139. Сидорова, И.С. Современный взгляд на проблему преэклампсии: аргументы и факты [Текст] / И.С. Сидорова, H.A. Никитина // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 5. - С. 10-16.

140. Сизова, О.В. Современные тенденции в диагностике, терапии и родоразрешении беременных с преэклампсией [Текст] / О.В. Сизова // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - № 4. - С. 190-193.

141. Спиридонова, Н.В. Интегративный подход к изучению гестозов: патогенетически обоснованное лечение и профилактика [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н.В. Спиридонова. -М., 2007. - 39 с.

142. Стрижаков, А.Н. Роль ангиогенных факторов роста в генезе плацентарной недостаточности на фоне гестоза [Текст] / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, С.П. Налбадян // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2011.-№ 1.-С. 5-10.

143. Стрижаков, А.Н. Этиопатогенетические особенности гестоза и плацентарной недостаточности у беременных с артериальной гипертензией. [Текст] / А.Н. Стрижаков, И.В. Добровольская, И.В. Игнатко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - № 1. - С. 56-66.

144. Суточный мониторинг артериального давления при беременности и гестозе [Текст] / JI.E. Мурашко [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 3. -С. 61-67.

145. Сухих, Г.Т. Преэклампсия в акушерском анамнезе - фактор последующего материнского сердечно-сосудистого риска [Текст] / Г.Т. Сухих, Е.М. Вихляева, A.M. Холин // Терапевтический архив. - 2009. - Т. 81, № 10. - С. 5-9.

146. Тезиков, Ю.В. Клинико-иммунологические аспекты ранней диагностики повреждения эндотелия у беременных с гестозом [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Тезиков. - Самара, 2001. - 32 с.

147. Тезиков, Ю.В. Прогнозирование и диагностика тяжелых форм плацентарной недостаточности [Текст] / Ю.В. Тезиков, И.С.Липатов // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 11. - С. 35-42.

148. Течение и исходы беременности, осложненной преэклампсией, в зависимости от типа центральной материнской гемодинамики [Текст] / Д.Л. Гурьев [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 7/2. - С. 14-19.

149. Тикиджиев, A.B. Клиническое значение кислотно-основного состояния пложовой крови для течения и исхода родов при фетоплацентарной недостаточности [Текст] : дис. ... канд. мед. наук / A.B. Тикиджиев. - М., 2008.- 150 с.

150. Тимофеева, Т.В. Функциональное состояние эндотелия у беременных с нарушением функций печени на фоне ОПГ-гестоза и холестатического гепатоза [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.В. Тимофеева. - СПб., 2003.-23 с.

151. Туманова, Л.Е Кислородтранспортная функция эритроцитов у беременных с поздним токсикозом [Текст] / Л.Е. Туманова, А.Г. Коломийцева, Г.И., Макаренко // Акушерство и гинекология. - 1986. - № 4. - С. 26-28.

152. Тяжелый гестоз с позиции синдрома системного воспалительного ответа ,., [Текст] / И.Д. Медвинский, В.Н. Серов, Л.Н. Юрченко [и др.] // Вестник интенсивной терапии. - 2003. - № 1. - С. 19-26.

153. Фаткуллин, И.Ф. Функциональное состояние клеточных мембран как предиктор развития гестоза [Текст] / И.Ф. Фаткуллин, Е.В. Ризванова, В.Н. Ослопов // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 4. - С. 19-23.

154. Федорова, М.В. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия [Текст] / М.В. Федорова, В.И. Краснопольский, В.А. Петрухин. - М. : Медицина, 2001. - 292 с.

155. Фермилен, Ж. Гемостаз [Текст] / Ж. Фермилен, М. Ферстрате ; пер. с фр. И.Н. Бокарева. - М.: Медицина, 1984. - 192 с.: ил.

156. Филимончикова, И.Д. Новые подходы к ранней диагностике и профилактике гестоза [Текст] / • И.Д. Филимончикова, Г.В. Чижова // Акушерство и гинекология. - 2004. - № 1. - С. 46-48.

157. Функциональная активность NK-клеток периферической крови при гестозе [Текст] / В.А. Михайлова [и др.] // Иммунология. - 2014. - № 1. - С. 4-8.

158. Характер изменений маркеров ангиогенеза при гестозе [Текст] / И.С. Сидорова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 3. - С. 38-41.

159. Цитотоксические Т-лимфоциты периферической крови матери при гестозе: экспрессия адгезионных молекул, хемокиновых рецепторов, активационных маркеров [Текст] / В.А. Михайлова [и др.] // Иммунология. - 2011. - № 5. -С. 256-260.

160. Чеботарев, Д.Ф. О гипоксических состояниях при гипертензивном токсикозе беременных [Текст] / Д.Ф. Чеботарев // Акушерство и гинекология. -1951. - № 2. - С. 9-16.

161. Черненко, Т.М. Патогенетические аспекты нарушения функционального состояния почек при гестозе [Текст] / Т.М. Черненко, И.А. Блощинская,//.,, Дальневосточный медицинский журнал. - 2007. - № 2. - С. 116-118.

162. Чижов, А.Я. Кинетика кислородного метаболизма у беременных группы, высокого риска развития позднего токсикоза при использовании прерывистой нормобарической гипоксии [Текст] / А.Я. Чижов // Акушерство и гинекология. - 1989. - № 5. - С. 17-19.

163. Чиркова, И.В. Алгоритм прогноза задержки развития плода и предупреждения перинатальной патологии при беременности, осложненной гестозом [Текст] / И.В. Чиркова, О.Ю. Севостьянова, О.И. Якубович // Уральский медицинский журнал. - 2007. - № 2. - С. 17-20.

164. Чистякова, Г.Н. Оценка системы цитокинов при беременности, осложненной гестозом [Текст] / Г.Н. Чистякова, И.А. Газиева, И.И. Ремизова // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 2. - С. 25-28.

165. Шалимова, МЛ. Современные принципы ведения беременности и родов при гестозах [Текст] / М.А. Шалимова, М.Г. Глобачева / Справочник фельдшера и акушерки. - 2011. - № 9. - С. 23-33.

166. Шалина, Р.И. Гестоз. Современное состояние вопроса [Текст] / Р.И. Шалина // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 5. - С. 27-33.

167. Шехтман, М.М. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных [Текст] / М.М. Шехтман, Т.Б. Елохина // Акушерство и гинекология. - 1996. - № 3. - С. 3-6.

168. Шифман, Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром [Текст] / Е.М. Шифман. - Петрозаводск : ИнтелТек, 2003. - 430 с.

169. Шлейсснер, Э. Гипертензивные заболевания во время беременности и преэклампсия [Текст] / Э. Шлейсснер // Вятский медицинский вестник. -

2010.-№3.-С. 21-27.

170. Экспрессия адгезионных молекул и хемокиновых рецепторов NK-клетками периферической крови при беременности [Текст] / В.А. Михайлова [и др.] // Иммунология. - 2011. - № 2. - С. 78-81.

171. Эндотелиальная дисфункция: гомоцистеин и оксид азота у беременных группы высокого риска. Современные подходы к терапии. Роль фолиевой _ кислоты [Текст] / Э.М. Джобава, JI.A. Аминтаева, Д.Н. Алиева [и др.] // Проблемы репродукции. - 2010. - № 6. - С. 98-103.

172. A meta-analysis of eNOS and ACE gene polymorphisms and risk of preeclampsia in women [Text] / A.P. Shaik [et al.] // Journal of Obstetrics and Gynaecology: The Journal of The Institute of Obstetrics and Gynaecology. -

2011. - Vol. 31, № 7. - P. 603-607.

173. Acharya, G. Oxygen uptake of the human fetus at term [Text] / G. Acharya, V. Sitras // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. - 2009. - Vol. 88, № 1. -P. 104-109.

174. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Number 33, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists [Text] // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2002. - № 1. - P. 67-75.

175. Aksornphusitaphong, A. Risk factors of early and late onset pre-eclampsia [Text] / A. Aksornphusitaphong, V. Phupong // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2013. - Vol. 39, № 3. - P. 627-631.

176. Alterations of maternal serum and placental follistatin-like 3 and myostatin in pre-eclampsia [Text] / J. Guo [et al.] // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2012. - Vol. 38, № 7. - P. 988-996.

177. Ameh, C.A. Monitoring severe pre-eclampsia and eclampsia treatment in resource poor countries: skilled birth attendant perception of a new treatment and monitoring chart (LIVKAN chart) [Text] / C.A. Ameh, C.I. Ekechi, J. Tukur // Maternal and Child Health Journal. - 2012. - Vol. 16, № 5. - P. 941-946.

178. Anderson, G.J. The maternal oxygen tension and acid-base status during pregnancy [Text] / G.J. Anderson, G.B. James, N.P. Matters, E.L. Smith, J. Walker // Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 1969. - Vol. 76, № 1. - P. 16-19.

179. Angiogenic factors for the prediction of preeclampsia in high-risk women [Text] / T.A. Moore Simas [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 197. - P. 244248.

180. Angiopoietin-2: a promising indicator for the occurrence of severe preeclampsia [Text] / S.Y. Han [et al.] // Hypertension in Pregnancy: Official Journal of The International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy. - 2012. - Vol. 31,№ l.-P. 189-199.

181. Angiotensin-Converting enzyme and adducin-1 polymorphisms in women with preeclampsia and gestational hypertension [Text] / C. Mando [et al.] // Reprod Sei. - 2009. - № 16(9). - P. 819-826.

182. Antenatal screening for pre-eclampsia: evaluation of the NICE and pre-eclampsia community guidelines [Text] / L. Verghese [et al.] // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research Journal of Obstetrics and Gynaecology: The Journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology. - 2012. - Vol. 32, № 2. - P. 128131.

183. Arngrimsson, R. Genetic aspects of Hypertension in Pregnancy [Text] / R. Arngrimsson, R. Geirsson // Acta Obst. Genec. Scand. - 1997. - № 167. - P. 34.

184. Baker, A.M. Estimating risk factors for development of preeclampsia in teen mothers [Text] / A.M. Baker, S. Haeri // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2012. - Vol. 286, № 5. - P. 1093-1096.

185. Banerjee, M. Pregnancy as the prodrome to vascular dysfunction and cardiovascular risk [Text] / M. Banerjee, J. K. Cruickshank // Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. - 2006. - № 3(11). - P. 596-603.

186. Barton, J.R. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia [Text] / J.R. Barton, B.M. Sibai // Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 12. - P. 359-372.

187. Biomarkers for the management of pre-eclampsia in pregnant women [Text] / L.T. Petla [et al.] // J. Med Res. - 2013. - № 138(1). - P. 60-67.

188. Candidate biochemical markers for screening of pre-eclampsia in early pregnancy [Text] / J. C. Forest [et al.] // Clinical Chemistry and Laboratory Medicine: CCLM / FESCC. - 2012. - Vol. 50, № 6. - P. 373-384.

189. Chhabra, S. Late postpartum eclampsia [Text] / S. Chhabra, M. Bhavani, M. Gosawi // Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2012. - № 3 - P. 264-266.

190. Circulating ficolin-2 and ficolin-3 in normal pregnancy and pre-eclampsia [Text]. / A. Haimos [et al.] // Clin. Exp. Immunol. - 2012. - № 169(1). - P. 49-56.

191. Comparative gene expression profiling of placentas from patients with severe pre-eclampsia and unexplained fetal growth restriction [Text] / H. Nishizawa [et al.] // Yasuhiro Udagawa Reprod. Biol. Endocrinol. - 2011. - № 9. - P. 107.

192. Cytokine gene polymorphisms in preeclampsia and eclampsia [Text] / T.H. Lima [et al.] // Hypertens. Res. - 2009. - № 32(7). - P. 565-569.

193. Detection and identification of novel metabolomic biomarkers in preeclampsia [Text] / L.C. Kenny [et al.] // Reprod Sei. - 2008. - Vol. 15. - P. 591-597.

194. Does microalbuminuria at mid-pregnancy predict development of subsequent preeclampsia? [Text] / R. Singh [et al.] // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2013. - Vol. 39, № 2. - P. 478-483.

195. Early Blood Gas Abnormalities and the Preterm Brain [Text] / A. Leviton [et al.] // Am. J. Epidemiol. - 2010. - № 172(8). - P. 907-916.

196. Elevated levels of hypoxia-inducible microRNA-210 in pre-eclampsia: new insights into molecular mechanisms for the disease [Text] / Y. Zhang [et al.] // Journal of Cellular and Molecular Medicine. - 2012. - Vol. 16, № 2. - P. 49-59.

197. Elevated serum levels of interleukin-6, interleukin-lß and human chorionic gonadotropin in pre-eclampsia [Text] / M. Kalinderis [et al.] // American Journal of Reproductive Immunology. - 2011. - Vol. 66, № 6. - P. 468-475.

198. Endothelial FOS expression and pre-eclampsia [Text] / R.M. Mackenzie [et al.] // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2012. - Vol. 119,№ 13.-P. 1564-1571.

199. Evaluation of the diagnostic value of the first-trimester maternal serum high-sensitivity C-reactive protein level for prediction of pre-eclampsia / M. Kashanian [et al.] // Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2013. - Vol. 39, № 12.-P. 1549-1554.

200. Failure to up-regulate VEGF165b in maternal plasma is a first trimester.«; predictive marker for pre-eclampsia [Text] / L. Victoria [et al.] // Bates Clin. Sei. (Lond). - 2009. - № 116(Pt 3). - P. 265-272.

201. Fetal and maternal contributions to risk of pre-eclampsia: population based study [Text] / Rolv [et al.] // B.M.J. - 1998. - № 316(7141). - P. 1343-1347.

202. First trimester maternal serum placental protein 13 levels in singleton vs. twin pregnancies with and without severe pre-eclampsia [Text] / R. Svirsky [et al.] // Journal of Perinatal Medicine. - 2013. - Vol. 41, № 5. - P. 561-566.

203. First-trimester placental protein 13 and placental growth factor: markers for identification of women destined to develop early-onset pre-eclampsia [Text] / E.J. Wortelboer [et al.] // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2010. - Vol. 117, № 11. - P. 1384-1389.

204. Flow-mediated dilatation assessment in women with preeclampsia compared to women with gestational hypertension [Text] / A.E. Quinton [et al.] // Hypertension in Pregnancy: Official Journal of the International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy. - 2012. - Vol. 31, № 4. - P. 377-386.

205. Gatt, A. Hyperhomocysteinemia and venous thrombosis [Text] / A. Gatt, M. Makris // Semin Hematol. - 2007. - Vol. 44, № 2. - P. 70-76.

206. Gilroy, R.J. Rib cage and abdominal volume displacements during breathing in pregnancy [Text] / R.J. Gilroy [et al.] // Am. Rev. Respir. Dis. - 1988. - 137(3). -P. 72.

207. Global DNA methylation patterns in placenta and its association with maternal hypertension in pre-eclampsia [Text] / A. Kulkarni [et al.] // DNA and Cell Biology. - 2011. - Vol. 30, № 2. - P. 79-84.

208. Goldsmith, L.T. Relaxin and its role in pregnancy [Text] / L.T. Goldsmith [et al.] // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. - 1995. - 24(1). - P. 171-186.

209. Haemodynamics in women with untreated pre-eclampsia [Text] / A.T. Dennis [et al.]//Anaesthesia.-2012.-Vol. 67,№ 10.-P. 105-118.

210. Hernández-Díaz, S. Risk of pre-eclampsia in first and subsequent pregnancies: prospective cohort study [Text] / S. Hernández-Díaz, S. Toh, S. Cnattingius // BMJ. - 2009. - № 338. - P. b2255.

211. Homocysteine, folic acid and vitamin B12 levels in maternal and umbilical cord plasma and homocysteine levels in placenta in pregnant women with preeclampsia [Text] / Y. G. Acilmis [et al.] // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2011. - Vol. 37, № 1. - P. 45-50.

212. Hradecky, L. Urgent termination of pregnancy in pre-eclampsia and panel of antiphospholipid antibodies [Text] / L. Hradecky, I. Subrt, Z. Ulcova-Gallova // Am. Journal of Reproductive Immunology. - 2009. - Vol. 62, № 6. - P. 412-417.

213. Hypoxia inhibits activin A production by term villous trophoblast in vitro / M. Blumenstein, M.D. Mitchell, N.P. Groome [et al.] // Placenta. - 2002. - № 23. - P. 735-741.

214. Increased prevalence of IL-17-producing peripheral blood lymphocytes in preeclampsia [Text] / G. Toldi [et al.] // Am. Journal of Reproductive Immunology. -2011. - Vol. 66, № 3.. p. 223-229.

215. Increased reactive oxygen species and tumor necrosis factor-alpha production by monocytes are associated with elevated levels of uric acid in pre-eclamptic women [Text] / M. T. Peragoli [et al.] // Am. Journal of Reproductive Immunology. - 2011. - Vol. 66, № 6. - P. 460-467.

216. Irminger-Finger, I. Preeeclampsia: a danger growing in disguise [Text] / I. Irminger-Finger, N. Jastrow, O. Irion // Int. J. Biochem. Cell Biol. - 2008. -Vol. 40,№10. -P. 1979-1983.

217. Jensen, D. Mechanisms of activity-related breathlessness in healthy human pregnancy [Text] / D. Jensen // European Journal of Applied Physiology. - 2009. -Vol. 106, №2.-P. 253-265.

218. Jones, R. Peripartum management of the pre-eclamptic patient [Text] / R. Jones, S. Jones, M. Stacey // British Journal of Hospital. - 2013. - Vol. 74, № 6. - P. 322-326.

219. Judi, A. Diagnosis and management of pre-eclampsia: an update [Text] / A. Judi // Turner Int. J. Womens Health. - 2010. - № 2. - P. 327-337.

220. Karahasanovic, A. First trimester pregnancy-associated plasma protein A and human chorionic gonadotropin-beta in early and late pre-eclampsia [Text] / A. Karahasanovic, S. Sorensen, L. Nilas // Clinical Chemistry and Laboratory Medicine: CCLM / FESCC. - 2014. - Vol. 52, № 4. - P. 521-525.

221. Khosrowbeygi, A. Positive correlation between serum levels of adiponectin and homocysteine in pre-eclampsia [Text] / A. Khosrowbeygi, H. Ahmadvand // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2013. - Vol. 39, № 3. - P. 641-646.

222. Kingdom, J.C. Oxygen and placental villous development: origins of fetal hypoxia [Text] / J.C. Kingdom, P. Kaufmann // Placenta. - 1997. - № 18. - P. 613-621.

223. Leukocyte pyruvate kinase expression is reduced in normal human pregnancy but not in pre-eclampsia [Text] / Y. Xu [et al.] // Am. Journal of Reproductive Immunology. - 2010. - Vol. 64, № 2. - P. 137-151.

224. Levels of antiangiogenic factors in preeclamptic pregnancies [Text] / W. Zhao [et al.] // Growth Factors (Chur, Switzerland). - 2010. - Vol. 28, № 4. - P. 293-298.

225. Levitzky, M.G. Pulmonary physiology [Text] / M.G. Levitzky. - 7th Ed. New York: McGraw-Hill, 2007. - 280 p.

226. Lewis, D.F. Maternal circulating TNF-alpha levels are highly correlated with ILIO levels, but not IL-6 and IL-8 levels, in women with pre-eclampsia [Text] / D.F. Lewis, B.J. Canzoneri, Y. Wang // Am. Journal of Reproductive Immunology. - 2009. - Vol. 62, № 5. - P. 269-274.

227. Maternal Circulating Levels of Activin A, Inhibin A, sFlt-1 and Endoglin at Parturition in Normal Pregnancy and Pre-Eclampsia Aparna Reddy [Text] / S. Suri [et al.] // Shanthi Muttukrishna PLoS ONE. - 2009. - № 4(2). - P. 44-53.

228. Maternal serum interleukin-10, interleukin-2 and interleukin-6 in pre-eclampsia and eclampsia [Text] / B. Borekci [et al.] // Am. Journal of Reproductive Immunology. - 2007. - Vol. 58, № 1. - P. 56-64.

229. Mechanical ventilatory constraints during incremental cycle exercise in human pregnancy: implications for respiratory sensation [Text] / D. Jensen [et al.] // J. Physiol. - 2008. - № 586(Pt 19). - P. 4735-4750.

230. Moncada, S. The Vascular Endothelium [Text] / S. Moncada, A. Higgs. - Berlin; Heidelberg, 2006. - 242 p.

231. Nigel, M. Neurokinin B and pre-eclampsia: a decade of discovery [Text] / M. Nigel // Reprod. Biol. Endocrinol. - 2010. - № 8. - P. 1-9.

232. Pedrosa, A.C. Screening for pre-eclampsia: a systematic review of tests combining uterine artery Doppler with other markers [Text] / A.C. Pedrosa, A. Matias // Journal of Perinatal Medicine. - 2011. - Vol. 39, № 6. - P. 619-635.

233. Performance of a panel of maternal serum markers in predicting preeclampsia at 11-15 weeks' gestation [Text] /1. Banzola [et al.] // Prenat. Diagn. - 2007. - № 27(11)-P. 1005-1010.

234. Peripheral tachykinins and the neurokinin receptor NK1 are required for platelet thrombus formation / S. Jones, K.L. Tucker, T. Sage [et al.] // Blood. - 2008. -Vol. 111.-P. 605-612.

235. Placenta weight in pre-eclampsia [Text] / B. Dahlstrom [et al.] // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. - 2008. - Vol. 87, № 6. - P. 608-611.

236. Placental peptides as markers of gestational disease / N.M. Page, C.F. Kemp, D.J. Butlin [et al.] // Reproduction. - 2002. - Vol. 123. - P. 487-495.

237. Plasma mRNA concentrations of placenta-specific 1 (PLACI) and pregnancy associated plasma protein A (PAPP-A) are higher in early-onset than late-onset pre-eclampsia [Text] / M. Kodama [et al.] // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2011. - Vol. 37, № 4. - P. 313-318.

238. Prediction of pre-eclampsia in early pregnancy by estimating the spot urinary albumin: creatinine ratio using high-performance liquid chromatography [Text] / S. Baweja [et al.] // BJOG: An. International Journal of Obstetrics and Gynaecology.-2011.-Vol. 118,№9.-P. 1126-1132.

239. Prediction of progression to a high risk situation in women with gestational hypertension or mild pre-eclampsia at term [Text] / K. Tuuk [et al.] // The Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology. - 2011. - Vol. 51,№4.-P. 339-346.

240. Pre-eclampsia: pathophysiology, diagnosis, and management [Text] / J. Uzan [et al.] // Health Risk Manag. - 2011. - № 7. - P. 467-474.

241. Quantitative analysis of trophoblast invasion in preeclampsia [Text] / T. Naicker [et al.] // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2003. - Vol. 82, № 8. - P. 722-729.

242. Relation between first trimester maternal serum leptin levels and body mass index in normotensive and pre-eclamptic pregnancies—role of leptin as a marker of preeclampsia: a prospective case-control study [Text] / S. Samolis [et al.] // Gynecological Endocrinology: The Official Journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. - 2010. - Vol. 26, № 5. - P. 338-343.

243. Risk Factors of Pre-Eciampsia/Eclampsia and Its Adverse Outcomes in Low- and Middle-Income Countries: A WHO Secondary Analysis [Text] / V.L. Bilano [et al.] // PLoS One. - 2014. - № 9(3). - P. 191-198.

244. Risk indicators for eclampsia in gestational hypertension or mild preeclampsia at term [Text] / C.M. Koopmans [et al.] // Hypertension in Pregnancy: Official Journal of the International Society for The Study of Hypertension in Pregnancy. - 2011. - Vol. 30, № 4. - P. 433-446.

245. Roberts, J.M. Is oxidative stress the link in the two-stage model of pre-eclampsia? [Text] / J.M. Roberts, C.A. Hubel // Lancet. - 1999. - Vol. 354. - P. 788-789.

246. Role of inflammatory cytokines and eNOS gene polymorphism in pathophysiology of pre-eclampsia [Text] / A. Singh [et al.] // Am. Journal of Reproductive Immunology. - 2010. - Vol. 63, № 3. - P. 244-251.

247. Role of nitric oxide and reactive oxygen species in the pathogenesis of preeclampsia [Text] / K. Matsubara [et al.] // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2010. - Vol. 36, № 2. - P. 239-247.

248. Role of oxidative stress in the pathogenesis of preeclampsia [Text] / I. A. . Siddiqui [et al.] // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2010. - Vol. 282, № 5.-P. 469-474.

249. Role of proteinuria in defining pre-eclampsia: clinical outcomes for women and babies [Text] / C.E. Thornton [et al.] // Clinical and Experimental Pharmacology & Physiology. - 2010. - Vol. 37, № 4. - P. 466-470.

250. Serum lipids level assessed in early pregnancy and risk of pre-eclampsia [Text] / O. Demirci [et al.] // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. -2011. - Vol. 37, № 10. - P. 1427-1432.

251. Shao, Y. Using phonocardiography to investigate maternal cardiac reserve function in gestational hypertension and pre-eclampsia [Text] / Y. Shao, Y. H. Zhang, O.M. Liu // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2013. -Vol. 39, № l.-P. 53-60.

252. Soluble and membranous vascular endothelial growth factor receptor-2 in pregnancies complicated by pre-eclampsia [Text] / R. Tripathi [et al.] // Medical Journal. - 2009. - Vol. 50, № 5. - P. 656-666.

253. Stanczuk, G.A. The genetic predisposition to produce high levels of TGF-betal impacts on the severity of eclampsia/pre-eclampsia [Text] / G.A. Stanczuk [et al.] // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. - 2007. - Vol. 86, № 8. - P. 903-908.

254. Tarek, M. Maternal serum endoglin as an early marker of pre-eclampsia in high-risk patients [Text] / M. Tarek, S. El-Bendary, H. Demerdash // J. Womens Health.-2012.-№4.-P. 521-525.

255. The accuracy of spot urinary protein-to-creatinine ratio in confirming proteinuria in pre-eclampsia [Text] / T.J. Cade [et al.] // The Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology. - 2012. - Vol. 52, № 2. - P. 179-182.

256. The expressions of CD200 and CD200R molecules on myeloid and lymphoid dendritic cells in pre-eclampsia and normal pregnancy [Text] / D.A. Darmochwal-Kolarz [et al.] // Am. Journal of Reproductive Immunology. - 2012. -Vol. 67, №6.-P. 474-481.

257. The frequency of peripheral blood CD4+ CD25high FoxP3+ and CD4+ CD25-FoxP3+ regulatory T cells in normal pregnancy and pre-eclampsia [Text] / G. Toldi [et al.] // Am. Journal of Reproductive Immunology. - 2012. - Vol. 68, № 2. -P. 175-180.

258. The genetics of pre-eclampsia and other hypertensive disorders of pregnancy [Text] / J. Paula // Clin. Obstet. Gynaecol. - 2011. - № 25(4/4). - P. 405-417.

259. The interrelationship of complement-activation fragments and angiogenesis-related factors in early pregnancy and their association with pre-eclampsia [Text] / A. M. Lynch [et al.] // Am. International Journal of Obstetrics and Gynaecology.

- 2010. - Vol. 117, № 4. - P. 456-462.

260. The management of severe preeclampsia/eclampsia [Text] / D.J. Tuffneil [et al.].

- L.: Royal College of Obstetricians and Gynecologists, 2006. - 11 p.

Q n

261. The pre-eclampsia community guideline (PRECOG): how to screen for and detect onset of pre-eclampsia in the community [Text] / F. Milne [et al.] // B.M .J. - 2002. - № 330(7491). - P. 576-580.

262. The role of homocysteine, asymmetric dimethylarginine and nitric oxide in preeclampsia [Text] / B. Demir [et al.] // Journal of Obstetrics and Gynaecology: The Journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology. - 2012. - Vol. 32, № 6. -P. 525-528.

263. The role of the immune system in preeclampsia [Text] / S. Saito [et al.] // Mol. Aspects Med. - 2007. - Vol. 28. - P. 192-209.

264. Wanger, J. Standardisation of the measurement of lung volumes [Text] / J. Wanger [et al.] // Eur. Respir. J. - 2005. - 26 (3). - P. 22.

\ i