Диагностика и медицинская реабилитация функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата при перекосах таза у детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Гайдук, Александр Александрович

  • Гайдук, Александр Александрович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2014, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.03.11
  • Количество страниц 250
Гайдук, Александр Александрович. Диагностика и медицинская реабилитация функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата при перекосах таза у детей и подростков: дис. кандидат наук: 14.03.11 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия. Санкт-Петербург. 2014. 250 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Гайдук, Александр Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

6

ГЛАВА 1 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

1.1. Терминологический и понятийный аппарат

1.2. Эпидемиология функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков

1.3. Этиопатогенез формирования функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков

1.4. Методы диагностики функциональных нарушений

опорно-двигательного аппарата у детей и подростков

1.4.1.Исторические аспекты методов диагностики состояния опорно-двигательного аппарата

1.4.2. Визуальная диагностика

1.4.3. Инструментальная диагностика

1.4.4.Клиническая диагностика

1.4.5. Классификация функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков

1.5. Методы консервативного лечения функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата детей и подростков

1.5.1. Ортопедическая коррекция

1.5.2. Лечебная гимнастика

1.5.3. Мануальная терапия

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ГЛАВЕ 1

ГЛАВА 2 ОБЪЕМ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования

2.2. Объем исследования

2.3.Методы исследований

2.3.1. Анализ источников информации

2.3.2. Оценка физического развития

2.3.3.Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата

у детей и подростков с перекосами таза

2.3.4. Компьютерная оптическая топография как метод нелучевой диагностики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата

у детей и подростков с перекосами таза

2.3.5. Компьютерная балансометрия в опорном контуре стоп, как метод диагностики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата

у детей и подростков с перекосами таза

2.3.6. Компьютерная оптическая топография и «ДиаСлед» балансометрия, как метод комбинированного обследования для диагностики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата

у детей и подростков с перекосами таза

2.3.7. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3 КЛАССИФИКАЦИЯ ФРОНТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА

3.1. Топографические и балансометрические критерии оценки фронтального искривления позвоночника и перекоса таза

у детей и подростков

3.2. Классификация типов фронтальных нарушений позвоночника и таза

у детей и подростков

3.3. Клинико-диагностическая характеристика типов фронтальных нарушений позвоночника и перекоса таза у детей и подростков

ГЛАВА 4 МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ПЕРЕКОСАМИ ТАЗА

4.1. Программа медицинской реабилитации детей и подростков

с перекосами таза

4.2.Коррекция перекоса таза и фронтальных искривлений позвоночника

с помощью ортопедических стелек с компенсатором

4.3. Этапы проведения мануальной диагностики и терапии функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата

у детей и подростков с перекосами таза

4.4. Средства лечебной гимнастики у детей и подростков с перекосами таза для коррекции функциональных нарушений

опорно-двигательного аппарата

4.5. Алгоритм медицинской реабилитации у детей и подростков в зависимости от типа фронтальных нарушений позвоночника и таза

ГЛАВА 5 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ПЕРЕКОСАМИ ТАЗА ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

5.1. Оценка уровня физического развития исследуемого контингента

5.2. Инструментальная оценка исходного состояния опорно-двигательного аппарата у детей и подростков с помощью

ТОДП и «ДиаСлед» балансометрии

5.3. Оценка эффективности ортопедической коррекции при перекосах таза и фронтальном искривлении позвоночника при помощи ортопедических стелек с компенсатором

5.4. Оценка эффективности мануальной терапии при функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков

с перекосами таза

5.5. Оценка эффективности лечебной гимнастики

у детей и подростков с перекосами таза

5.6. Оценка эффективности комплексного реабилитационного лечения детей и подростков при различных типах фронтальных нарушений позвоночника и таза

5.7. Анализ рентгенологического исследования позвоночника и таза

5.8. Анализ отдаленных результатов медицинской реабилитации функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата

у детей и подростков с перекосами таза

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и медицинская реабилитация функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата при перекосах таза у детей и подростков»

ВВЕДЕНИЕ

За последние годы по данным массовых осмотров детей в НИИДО им. Г.И.Турнера выявлено, что около 75% школьников в возрасте от 9 до 14 лет имеют различные нарушения опорно-двигательного аппарата (ОДА): 54% -разные типы нарушений осанки, 43% - плоскостопие, 34% - разновысокость нижних конечностей, 9% - деформацию грудной клетки. С возрастом количество нарушений со стороны ОДА только увеличивается, причем значительное увеличение числа ортопедической патологии отмечается за счет функциональных нарушений [16, 90, 95, 202].

Понимание анатомо-физиологических особенностей растущего позвоночника и нижних конечностей, механизма их статодинамики и биомеханики при функциональных нарушениях осанки и стоп, владение четкой методологией комплексного осмотра ОДА ребенка, безусловно, дают внимательному ортопеду немалые возможности для успешной профилактики функциональных нарушений позвоночника, таза и стоп при условии их ранней диагностики и обязательной диспансеризации детей на протяжении всего периода роста ребенка. Эти возможности в настоящий момент используются крайне ограничено и разрозненно.

Многочисленные исследования, посвященные состоянию ОДА у детей и подростков свидетельствуют о том, что с годами эта проблема не теряет своей актуальности и особой значимости. За последние 10 лет количество детей и подростков с нарушениями осанки увеличились в 3 раза [62, 65, 76, 93, 96].

Своевременная неинвазивная диагностика функциональных нарушений ОДА у детей и подростков и объективизация результатов консервативного лечения, назначаемого ортопедами в поликлиниках, в настоящее время является весьма важной задачей.

Одним из способов решения данной задачи являются нелучевые методы диагностики нарушений ОДА, появившиеся в последние годы [106, 160, 167, 173].

Результаты визуальной диагностики, осуществляемой во время профилактических и медицинских осмотров не могут в современных условиях претендовать на объективность и служить основанием для планирования индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий [7, 19, 22, 80, 86, 109, 134, 145, 155, 179, 191, 195].

Наряду с зарекомендовавшими себя методами визуальной и инструментальной диагностики и, как следствие, медицинской реабилитации выявленных нарушений [42, 55, 66, 70, 74, 127, 128, 130, 139, 152, 178], в настоящее время существует потребность в разработке методологии применения современных отечественных безлучевых диагностических технологий, таких, как метод компьютерной оптической топографии [106] и балансометрии в опорном контуре стоп [114].

Ряд авторов по результатам топографического скрининга выявляют функциональные нарушения ОДА у 60% обследованных детей, в том числе 50% из них имеют перекосы таза во фронтальной плоскости [11, 29, 31, 104, 160, 185].

Однако на сегодня отечественная ортопедия еще не готова работать с малыми формами функциональных нарушений. При этом ни для кого не является большим секретом, что успех при коррекции нарушений ОДА ребенка кроется в наиболее ранних сроках начала лечебных мероприятий, а так же в создании целенаправленного процесса формирования гармоничной осанки у ребенка на протяжении всего периода роста, начиная с 4-5 летнего возраста [4, 120, 123, 133, 153, 165].

Актуальность проблемы коррекции нарушений осанки у детей и подростков обусловлена еще и тем, что без своевременного лечения функциональные нарушения ОДА становятся предрасполагающим фактором для развития структурных изменений дискового аппарата позвоночника, перегрузки крупных суставов и заболеваний внутренних органов, являющихся причиной сниженной трудоспособности в зрелом возрасте [67, 102, 144].

При нарушениях осанки нередко отмечаются пространственные нарушения со стороны таза. В частности, для коррекции фронтальных перекосов таза во врачебной практике достаточно часто используется такое простое решение, как назначение компенсатора под стопу со стороны более выраженного наклона таза. Однако, не все фронтальные перекосы таза следует корригировать компенсатором, так как у детей на такую коррекцию бывает разная реакция позвоночника. Нельзя пытаться корригировать перекос таза компенсатором без использования инструментальных нелучевых методов диагностики, позволяющих количественно оценить как величину перекоса таза, так и величину искривления фронтальной дуги позвоночника. Помимо внедрения современных методов диагностики, очень важной проблемой является разработка эффективных методик медицинской реабилитации для лечения функциональных нарушений ОДА и оценки их эффективности в динамике. Дифференцированное применение лечебной гимнастики (ЛГ) у детей и подростков с перекосами таза позволит избежать закрепления выявленной деформации и как следствие развития структурных изменений со стороны ОДА в дальнейшем[10, 34].

Решение данной проблемы в рамках межотраслевых взаимодействий в системе здравоохранения, образования и детско-юношеского спорта диктует необходимость проведения унифицированной инструментальной диагностики, разработки персонализированных методик медицинской реабилитации, у детей и подростков с перекосами таза. В связи с этим необходимо выполнение следующих задач: проведение мониторинга декретированных периодов роста ребенка, систематизация и преемственность проводимых реабилитационных мероприятий, междисциплинарный характер выполнения реабилитации с применением инновационных медицинских технологий и отраслевой информатизации.

Ранняя диагностика и коррекция функциональных нарушений ОДА у детей и подростков является исключительно важной задачей для

предотвращения тяжелых инвалидизирующих заболеваний во взрослом

периоде жизни.

Все вышеизложенное определяет актуальность выбранной темы.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Научно-практическая разработка диагностики и системы медицинской

реабилитации детей и подростков с функциональными нарушениями опорно-

двигательного аппарата при перекосах таза.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить возможность нелучевых инструментальных технологий по выявлению у детей и подростков значимых фронтальных искривлений оси позвоночника, перекосов таза, нарушений со стороны опорной плоскости стоп, а так же смещения центра массы тела.

2. Изучить степень корреляции между методами оптической топографии и рентгенографии по показателям фронтального искривления оси позвоночника и перекоса таза.

3. Научно разработать классификацию фронтальных нарушений позвоночника при перекосах таза у детей и подростков.

4. Определить минимальную высоту компенсатора, объективно влияющего на осанку детей и подростков с перекосами таза.

5. Разработать алгоритм применения ортопедических стелек с компенсатором для детей и подростков с учетом классификационного типа фронтальных нарушений позвоночника и таза.

6. Разработать программу медицинской реабилитации для детей и подростков с учетом классификационного типа фронтальных нарушений позвоночника и таза.

7. Оценить эффективность коррекции перекосов таза и искривлений оси позвоночника после применения персонализированных реабилитационных технологий.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

В результате проведенного исследования выявлены и описаны биомеханические особенности функциональных нарушений ОДА у детей и подростков с перекосами таза с 7 до 17 лет на основании клинико-инструментального обследования с помощью оптической топографии и балансометрии в опорном контуре стоп.

Подтверждена сопоставимость методов оптической топографии и рентгенографии по угловым показателям положения оси позвоночника и таза, степень корреляции которых составила от г=0,79 до г=0,9 (р<0,05).

Научно обоснована классификация типов фронтальных нарушений позвоночника и таза с помощью нелучевых инструментальных методов диагностики, позволивший разделить всех пациентов с перекосами таза на 5 типов.

Определена минимально значимая высота компенсатора (3 мм), влияющая на осанку детей и подростков с перекосами таза и разработан алгоритм применения ОС с компенсатором, согласно классификационного типа фронтальных нарушений позвоночника и таза.

На основании совокупности результатов, научно обоснована программа медицинской реабилитации детей и подростков с учетом классификационных типов фронтальных нарушений позвоночника и таза.

Установлено, что эффективность лечебных мероприятий после применения предложенного нами алгоритма средств и методов медицинской реабилитации для лечения функциональных нарушений ОДА у детей и подростков с перекосами таза, была достигнута у 95% пациентов.

Патенты и изобретения по теме диссертации:

1. Патент на изобретение 2456963 Российская Федерация, МПК А61 Б 5/14, А61 В 5/11, А61 В 5/103. СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ / А.А.Гайдук, А.А.Потапчук (Россия); заявитель ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный

медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ. -№2011122492/14; заявл. 02.06.11; опубл. 27.07.12, Бюл. № 21. - 14 с.

2. Патент на полезную модель 128991 Российская Федерация, МПК А61 Б 5/9. ИНТЕРАКТИВНАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТЕЛЬКА / С.В.Василевич, А.А.Гайдук, Я.Б.Гольдберг (Россия); - № 2012143779/14; заявл. 04.10.12; опубл. 20.06.13, Бюл. № 28. - 9 с.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Установлено, что оптимальная система медицинской реабилитации у детей и подростков с перекосами таза состоит из диагностического (оптический топограф и балансометрический комплекс), лечебного (ортопедические стельки, ЛГ, мануальная терапия) и экспертного (инструментальная оценка результатов реабилитационного лечения) модулей.

Выявлено, что реабилитационные технологии, определяющие универсальные стандарты и персонализированные сценарии для детей и подростков с перекосами таза которым применялись ортопедические стельки (ОС) с компенсатором, ЛГ и мануальная терапия (МТ), могут быть использованы в разные возрастные периоды.

Разработанная система инструментальной оценки результатов реабилитационного лечения позволяет выявлять особенности нарушений со стороны позвоночника, таза и стоп пациента и научно обоснованно выбирать методы коррекции перекоса таза и проводить мониторинг состояния костно-мышечной системы под воздействием медицинской реабилитации.

Предложенная методика диагностики функциональных нарушений ОДА, включающая оптическую топографию в сочетании с балансометрией, позволит проводить объективную оценку состояния позвоночника, таза и стоп и применять ее как в массовых скрининговых обследованиях в образовательных, спортивных учреждениях, так и для определения

эффективности медицинской реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях.

Включение в методику медицинской реабилитации при функциональных нарушениях ОДА механической коррекции перекоса таза ОС с компенсатором, ЛГ и МТ, позволит повысить эффективность лечения функциональных нарушений позвоночника, таза и стоп.

Разработанная методика реабилитационной терапии может применяться в лечебно-профилактических учреждениях, что позволит ортопедам, мануальным терапевтам, врачам лечебной физической культуры (ЛФК) оптимизировать врачебную тактику и повысить качество медицинской помощи детям и подросткам с функциональными нарушениями ОДА.

Министерством здравоохранения российской федерации в 2012 году на основании государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения до 2025 года» сформированы основные цели и комплекс мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению Российской Федерации:

- формирование здорового образа жизни;

- комплекс мер по улучшению здоровья матери и ребенка;

оптимизация структуры оказания медицинской помощи с увеличением доли медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

В рамках развития трехуровневой системы оказания медицинской помощи (профилактика - лечение - реабилитация) для проведения реабилитационных мероприятий необходимо создание отделений (кабинетов) реабилитации в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в каждом субъекте Российской Федерации на базе медицинских организаций (Отчет об итогах работы Министерства Здравоохранения Российской Федерации за 2012 год от 24.05.2013 года).

В соответствии с нормативными актами, федеральными законами и стратегией программы «Развитие здравоохранения до 2025 года» (доклад Министра здравоохранения В.И.Скворцовой от 24 мая 2013 года), разработана концепция организации реабилитационных мероприятий, которая представлена в виде матрицы организации реабилитационных мероприятий на схеме 1.

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Медицинская технология, включающая комплексное инструментальное обследование методами оптической топографии и балансометрии в опорном контуре стоп, является объективным методом мониторирования как исходного состояния ОДА, так и динамики эффективности реабилитационных мероприятий функциональных нарушений ОДА у детей и подростков с перекосами таза.

2. Разработанная на основе клинико-инструментальной диагностики и внедренная в практику детских лечебно-профилактических учреждений классификация типов функциональных нарушений позвоночника и таза, позволяет персонализировать процесс медицинской реабилитации детей и подростков с функциональными нарушениями ОДА.

3. Дифференцированное применение ортопедических и реабилитационных медицинских технологий у детей и подростков с учетом классификационных типов фронтальных нарушений позвоночника и таза способствует устранению статико-динамических нарушений, оптимизации тонуса постуральной мускулатуры, улучшению функционального состояния ОДА.

4. Эффективность программы медицинской реабилитации у детей и подростков с функциональными нарушениями ОДА определяется уровнем технологичности, инструментальной обеспеченности, информатизации на всех этапах диагностики и медицинской реабилитации.

СТЕПЕНЬ ДОСТОВЕРНОСТИ И АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Степень достоверности полученных результатов проведенных исследований определяется соответствием дизайна исследования, критериям доказательной медицины, подтверждается анализом репрезентативных выборок обследованных пациентов, достаточным объемом выполненных наблюдений и количеством инструментальных исследований с использованием современных адекватных разноплановых методов исследования. Примененные статистические методы адекватны поставленным задачам, а сформулированные положения, выводы и практические рекомендации аргументированы и логически вытекают из анализа полученных данных.

Апробированные в работе технологии медицинской реабилитации с 2008 года успешно внедрены в практику работы консультативно-диагностического центра ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский

государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ. Практические рекомендации по методике использования инструментальной диагностики, принципу подбора высоты компенсатора, обучению ЛГ, необходимости МТ, применению комплексной программы реабилитации функциональных нарушений позвоночника, таза и стоп у детей и подростков внедрены в учебную, научную и лечебную работу кафедры лечебной физкультуры, физиотерапии и врачебного контроля ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ и кафедру физических методов лечения и спортивной медицины ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ.

Основные положения диссертационного исследования представлены в научных докладах на:

• научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня основания ГУЗ «ДС-РЦ Детские Дюны» (Санкт-Петербург, 2006);

• VII съезде травматологов-ортопедов России (г.Самара, 2006);

• IX съезде травматологов-ортопедов России (г.Саратов, 2010);

• XV Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2010);

• I съезде врачей лучевой диагностики сибирского федерального округа (г.Новосибирск, 2010);

• III городской научно-практической конференции по «Актуальным вопросам реабилитации и восстановительного лечения» (Санкт-Петербург, 2010);

• Невском радиологическом форуме (Санкт-Петербург, 2011);

• Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Чернобыль: 25 лет спустя» (Санкт-Петербург, 2011);

• V Российском форуме совместно с ГУ, научным центром здоровья детей РАМН «Здоровье детей: профилактика социально-значимых заболеваний» (Санкт-Петербург, 2011);

• XVI Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2011);

• 1-м Уральском медицинском форуме «Проблемы медицинской и социальной реабилитации инновационные технологии в диагностике и лечении» (г.Челябинск, 2011);

• Конференции, посвященной 110-летию со дня рождения Г.А.Илизарова (г.Курган, 2011);

• XVII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2012);

• Ш-м Всероссийском конгрессе с международным участием «Медицина для спорта-2013» в преддверии Олимпиады и «Реабилитация при патологии опорно-двигательного аппарата» (Москва, 2013);

• У1-м Международном научном конгрессе «Современная курортология: проблемы, решения, перспективы» (Санкт-Петербург, 2013);

• XVIII Российском национальном конгрессе "Человек и его здоровье" (Санкт-Петербург, 2013).

Апробация диссертации состоялась на заседании проблемной комиссии №15 «Неврология, восстановительная медицина, спортивная медицина и физиотерапия» Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, «24» сентября 2013 года, протокол №3.

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА В ИССЛЕДОВАНИИ Автор лично разработал концепцию работы, выполнил клинические и инструментальные исследования, разработал электронную форму амбулаторной карты пациента, сформировал базу данных, провел анализ и статистическую обработку полученных результатов и сформулировал основные положения диссертации.

В 2004 году под его руководством была организована и полностью оснащена диагностическим оборудованием лаборатория «Проблемы вертебрологии детского возраста» в научно-исследовательском центре СПбГПМУ МЗ РФ. В течение 4 лет принимал непосредственное участие в обследовании пациентов данного профиля. После анализа полученных научных результатов в 2008 году создал модуль-центр междисциплинарного взаимодействия специалистов на базе консультативно-диагностического центра СПбГПМУ МЗ РФ, где так же принимает личное участие в обследовании и контроле за лечением данной категории пациентов в составе группы специалистов ортопедов и реабилитологов.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликованы 49 печатных работ, из которых 13 - в научно-практических журналах, включенных ВАК в перечень ведущих научных изданий, издана монография, учебно-методическое пособие, методические рекомендации, получен патент на изобретение и патент на полезную модель, подана 1 заявка на изобретение.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ Диссертация написана на 250 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Диссертация содержит 7 схем, 29 таблиц, 44 рисунка. Библиографический указатель включает 204 источника (146 отечественных и 58 зарубежных авторов).

ГЛАВА 1

ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 1.1 Терминологический и понятийный аппарат

В настоящее время в специальной медицинской литературе в нашей стране сложилась различная терминология при оценке одних и тех же функциональных нарушений ОДА ребенка, так, например, нарушения опорно-двигательной системы, нарушения костно-мышечной системы, ортопедические нарушения и наиболее часто употребляемое - нарушения опорно-двигательного аппарата. В качестве примера можно привести широко употребляемый в профессиональной среде специалистов термин -«нарушения осанки».

В 1962 году в Ленинграде на съезде ортопедов была принята единая классификация нарушений осанки, чтобы устранить разные трактовки данного состояния: асимметричная осанка, сколиотическая установка, предсколиотическое состояние, вялая осанка. С этого же времени используется терминология с акцентированием при описании нарушений той плоскости, в которой наблюдается изменение (во фронтальной или в сагиттальной плоскостях).

В то же время, в мануальной медицине и прикладной кинезиологии для обозначения нарушений ОДА принята такая терминология, как неоптимальный двигательный стереотип, постуральный мышечный дисбаланс [9, 12, 150, 151].

К сожалению, на сегодняшний день среди ортопедов и специалистов в области медицинской реабилитации, сложившийся терминологический аппарат не корреспондируется с существующей системой медицинской отчетности и, что особенно важно, с официальной классификацией МКБ-10. Кроме того, необходимо согласовывать терминологию с современной

международной классификацией, чтобы специалисты различных стран могли общаться на одном унифицированном языке, понимая друг друга и добиваясь единообразия подходов к практическому применению диагностических и реабилитационных методик [94].

Нарушения ОДА не являются конкретными заболеваниями, которые формализуются в определенные диагнозы, а составляют донозологическую группу патологических состояний, которые могут быть отнесены к разным классам МКБ-10. С одной стороны, ряд ортопедических нарушений позволяет их определить в класс XIII - «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». С другой стороны, ряд нарушений, не являясь заболеваниями, могут войти в класс XVIII - «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках».

Функциональные нарушения ОДА по МКБ-10 относящиеся к разделу XIII - «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», в частности, нарушения осанки, ортопедами классифицируются под рубрикой М53.2 - спинальная нестабильность, относящаяся к подразделу «Другие дорсопатии». Лордоз и кифоз относятся к подразделу «Деформирующие дорсопатии», входя в рубрику М40 - лордоз, кифоз. Разновысокость нижних конечностей имеет рубрику М21.7 - разная длина конечностей приобретенная, подраздел «Другие поражения суставов». Плоскостопие классифицируется под рубрикой М21.4 - «Плоская стопа приобретенная» и относится к подразделу «Другие поражения суставов».

Таким образом, задачи по использованию терминологии характеризуются:

• необходимостью адаптации сложившихся понятий к нормативно закрепленной терминологии;

• необходимостью использования междисциплинарного подхода к решению вопросов диагностики, формирования программ и оценки эффективности использования средств медицинской реабилитации;

• актуальностью накопления в формализованном и четко классифицированном виде всей информации, получаемой как от клинической, так и от инструментальной диагностики;

• определением оптимальных программ реабилитации при функциональных нарушениях ОДА у детей и подростков.

1.2 Эпидемиология функциональных нарушений ОДА у детей и подростков

Многочисленные исследования, посвященные состоянию ОДА у детей и подростков, свидетельствуют о том, что с годами эта проблема не теряет своей актуальности и значимости. За последние 10 лет количество детей и подростков с нарушениями осанки увеличились в 3 раза [37, 62, 68, 110, 124, 172, 194].

Всероссийская диспансеризация 2002 года выявила, что 51,7% детей имеют функциональные отклонения опорно-двигательной системы, 16,2% хронические заболевания различных органов и систем. За период с 1996г. по 2002г. у детей вырос показатель общей заболеваемости ОДА на 60% и первичной на 87% [28].

При изучении литературы отмечаются разноречивые сведения о частоте заболеваний ОДА у детей и подростков. Тем не менее, большинство авторов указывают на их высокий уровень. Подобная разноречивость в цифрах (от 47 до 237 на 1000 детей) связана, в частности, с отсутствием единой стандартной методики проведения диагностики данных нарушений [22, 90, 93].

Функциональные нарушения ОДА, к которым относятся нарушения осанки, перекосы таза и плоскостопие, по данным В.Л.Андрианова (1988) составляют в среднем 78% от всей патологии ОДА (142 на 1000 осмотренных детей).

По данным научных исследований А.Ю.Голдырева (2000) от 20 до 25% детей школьного возраста имеют разновысокость нижних конечностей, вследствие чего происходят биомеханические нарушения ОДА во

фронтальной плоскости. У ряда детей встречаются сочетанные нарушения в сагиттальной и горизонтальной плоскостях. Около 37% детского населения страдают нарушениями осанки, сопряженными с риском развития сколиотической болезни (сколиоз I степени), до 15% - имеют значимые формы структурального сколиоза (II степень), 2% детей имеют тяжелые формы сколиоза (III степень и выше) и нуждаются в хирургическом лечении.

При анализе распространенности патологии ОДА по данным массовых осмотров детей в условиях Санкт-Петербурга, проведенных сотрудниками НИИДО им. Г.И.Турнера выявлено, что с возрастом увеличивается количество нарушений костно-мышечной системы, причем значительное увеличение числа ортопедической патологии отмечается с 4-7-летнего возраста в виде нарушения осанки во всех плоскостях и плоскостопия. Нарушения осанки и различные виды плоскостопия одинаково часто встречаются как у мальчиков, так и у девочек [4, 90].

Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гайдук, Александр Александрович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абу Хдэйб Амджаж. Физиолого-биомеханические нарушения опорно-двигательного аппарата у детей со сколиотической осанкой: дис. ... канд. биол. наук: 03.00.13 / Абу Хдэйб Амджаж. Краснодар, 2003.- 125 с.

2. Алейников, Ю. Н. Способ удлинения укороченных нижних конечностей. Заявка на изобретение. 98103633/14, 18.02.1998 / Ю.Н.Алейников; заяв. 18.02.1998; опубл. 10.01.2000.

3. Аль-Гирибави Фатьма-х-Абуд. Воспитание осанки у детей младшего школьного возраста с использованием морфологических критериев оценки: автореф. дис. ... канд. пед. наук: 77.03.13 / Аль-Гирибави Фатьма-х-Абуд.- М., 1986. - 22 с.

4. Андрианов, В. Л. Организация ортопедической и травматологической помощи детям / В.Л.Андрианов, Н.Г.Веселов, И.И.Мирзоева // - Л.: Медицина, 1988. - С. 240.

5. Андрианов, В. Л. Актуальные вопросы организации ортопедической помощи детям / В.Л.Андрианов, М.Г.Дудин, А.В.Овечкина, В. И.Крук, В.И.Садофьева // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 1994. - № 2. - С. 15-17.

6. Аршавский, И. А. Актуальные проблемы физиологии развития детей на современном этапе / И.А.Аршавский // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тезисы Всесоюзной конф. «Физиология развития человека». - М., 1981. - С. 7.

7. Балдова, С. Н. Использование метода компьютерно-оптической топографии для коррекции перекоса таза у больных с идиопатическим сколиозом / С.Н.Балдова, Л.П.Максимова // Тезисы докладов VIII Всероссийской конф. по биомеханике. «БИОМЕХАНИКА-2006». -Н.Новгород, 22-26 мая 2006. - С. 130-131.

8. Балкарова, Е. О. Проблемы асимметрии тазового пояса при остеохондрозе позвоночника и лечебная физкультура / Е.О.Балкарова, Е.Э.Блюм, Ю.Е.Блюм // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2010. - № 2. - С. 47-50.

9. Бальсевич, В. К. Онтокинезиология человека / - В.К.Бальсевич. М. : ТиПФК, 2000.-С. 275.

10. Батршин, И. Т. Разновысокость нижних конечностей с перекосом таза и фронтальная деформация позвоночника / И.Т.Батршин, Т.Н.Садовая // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 3. - С. 39-44.

11. Безгодков, Ю. А. Коррекция сколиотической деформации путем точной оценки и устранения перекоса таза / Ю.А.Безгодков, О.В.Куликова // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. - Самара, 6-8 июня 2006. - С. 862.

12. Бернштейн, Н. А. Избранные труды по биомеханике и кибернетике / Ред.- сост. М.П.Шестаков. -М. : Спорт-Академ-Пресс, 2001. - С. 296.

13. Бобко, Я. Н. Клинико-физиологическое обоснование мануальной терапии соматической патологии у детей: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.13 / Бобко Ярослав Николаевич - СПб., 2000. - 49 с.

14. Бобко, Я. Н. Нехирургическая патология позвоночника и формирование типологических особенностей детского организма / Я.Н.Бобко, В.Г.Часнык // Прикладная кинезиология. - М. : Изд. дом «PEA», 2003. - № 1 - С. 22-25.

15. Богородинский, Д. К. Краниовертебральная патология / Д.К.Богородинский, А.А.Скоромец. - Гл. 4. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.-С. 191-200.

16. Буторина, Н. И. Акселерация и патология роста и развития / Н.И.Буторина, В.А.Щуров // IX Российский нац. конгресс «Человек и его здоровье». - СПб., 2004. - С. 130.

17. Валик, Б. В. Школа семейной физкультуры: подготовка мышц, обеспечивающих правильную осанку и упругие свойства стопы // Физическая культура в школе. - 1990. -№ 8. - С. 55-58.

18. Васильев О. С. Движение в пространстве, пространство движения и геометрический образ движения: опыт типологического подхода / О.С.Васильев, Н.Г.Сучилин // Теория и практика физической культуры. -2004. -№ 3. - С. 13-21.

19. Васильева, J1. Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека / Л.Ф.Васильева. -Иваново: МИК, 1996.-С. 111.

20. Васильева, Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика): руководство для врачей / Л.Ф.Васильева. - СПб. : ИКФ «Фолиант», 1999. - С. 400.

21. Васильева, Л. Ф. Мануальное мышечное тестирование / Л.Ф.Васильева // 1-й Российский конгресс «Реабилитационная помощь населению в РФ»: сб. науч. трудов. - М., 2003. - С. 36.

22. Веселов, Н. Г. Здоровье детей и проблемы всеобщей диспансерензации / Н.Г.Веселов // Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы ОДА у детей: сб. науч. тр. - Л. : НИИДО им. Г. И. Турнера, 1985.-С. 9-18.

23. Веселовский, В. П. / Практическая вертебрология и мануальная терапия /В.П.Веселовский.-Рига, 1991.-С. 5-16.

24. Властовский, В. Г. Акселерация роста и развития детей / В.Г.Властовский // - М. : Изд-во МГУ, 1976. - С. 280.

25. Волосникова, Т. В. Формирование здоровья ребенка средствами физической культуры в условиях дошкольного учреждения: дис. ... канд. пед. наук: 13.00.04 / Волосникова Татьяна Вадимовна. СПб., 1999. -22 с.

26. Воронцов, И. М. Закономерности развития детей и методы его оценки: учеб.-метод, пособие / И.М.Воронцов // - Л., 1986. - С. 56.

27. Воронцов, И. М. Антропометрический скрининг при массовых профилактических осмотрах детей: метод. рекомендации / И.М.Воронцов //- Л. : ЛПМИ, 1991.-С. 29.

28. Вялков, А. И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации / А.И.Вялков // ЛФК и массаж. - 2003. - № 1(4). -С. 58.

29. Гайдук, А. А. Статическая деформация позвоночника на фоне перекоса таза у детей и подростков: диагностика и способы коррекции / А.А.Гайдук // Травматология и ортопедия России. - Санкт-Петербург. -2010. - № 4. - С.45-49.

30. Гайдук, А. А. Методика мануальной терапии и объективизация результатов обследования при статических нарушениях опорно-двигательного аппарата / А.А.Гайдук, В.В.Филатов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - Москва. - 2010. - № 12(84) -С.42-48.

31. Гайдук, А. А. Классификация фронтальных искривлений позвоночника на фоне перекоса таза у детей и подростков по данным компьютерной оптической топографии / А.А.Гайдук, В.Н.Сарнадский // Хирургия позвоночника. - Новосибирск. - 2011. - № 1. - С. 33—40.

32. Гайдук, А. А. Способ консервативного лечения ортопедической патологии / А.А.Гайдук, А.А.Потапчук; Патент на изобретение №2456963, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений 27.07.12 г. Заявка № 2011122492 от 02.06.11г.

33. Гамбурцев, В. А. Гониометрия человеческого тела / В.А.Гамбурцев // -М. : Медицина, 1973. - 200 с.

34. Голдырев, А. Ю. Роль малой разновысокости нижних конечностей в генезе фронтальных искривлений позвоночника / А.Ю.Голдырев // Функциональные аспекты соматической патологии: материалы науч. конф. - Омск, 2000. - С. 16-19.

35. Головина, JT. Л. Формирование осанки у младших школьников нетрадиционными оздоровительными средствами / Л.Л.Головина, Ю.А.Копылов, Н.В.Сковородникова // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. - Москва. - 2000. - № 4. - С. 4247.

36. Гошкодеря, А. В. Способ дифференциальной диагностики нарушений осанки / А.В.Гошкодеря, В.А.Гошкодеря, Д.Д.Мельник, В.И.Тютиков // Заявка № 2003116268 от 27.12.2004г.

37. Гришин, Т. В. Методы профиликтики нарушений осанки у детей в общеобразовательных школах / Т.В.Гришин, С.В.Никитин // Вестник гильдии протезистов-ортопедов. - 2000. - № 3. - С. 38—42.

38. Гросс, Н. А. Оптимизация физических нагрузок с учетом функционального состояния при двигательной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: автореф. дис. ... канд. пед. наук: 13.00.04 / Гросс Нина Александровна - М., 1999. 24 с.

39. Гросс, Н. А. Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата / Н.А.Гросс // - М. : Советский спорт, 2000.-С. 224.

40. Дорохов, Р. Н. Актуальные вопросы биомеханики спорта : межвуз. сб. науч. тр. / Р.Н.Дорохов; под общ. ред. Р.Н.Дороховой; Смоленский гос. ин-т физкультуры. - Смоленск : СГИФк, 1985. - С. 159.

41. Евсеев, В. И. Способ лечения нарушения осанки и сколиоза: О. И. к Патенту 2008100777/14.09.01.2008 / В.И.Евсеев; заяв. 09.01.2008г.; опубл. 20.09.2009г., Бюл. № 26.

42. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: учебник. -М. : Медицина, 1999. - С. 304.

43. Еремушкин, М. А. Массаж при коррекции функционального нарушения структур опорно-двигательного аппарата / М.А.Еремушкин // Журн. Российской ассоциации по спортивной медицине и

реабилитации больных и инвалидов. - Москва. - 2005. - № 2(15). - С. 40-43.

44. Журавлева, А. И. Методология физической реабилитации /

A.И.Журавлева // 1-й Российский конгресс «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации» : сб. науч. тр. - М., 2003. - С. 9394.

45. Журавлева, А. И. Лечебная физкультура в системе реабилитационных мероприятий с позиций доказательной медицины / А.И.Журавлева // Журн. Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. - Москва. - 2004. - № 1(10). - С. 16-19.

46. Завьялов, А. В. Способ лечения нарушений осанки и начальных проявлений диспластического сколиоза у детей / А.В.Завьялов, Ю.Г.Ткаченко, Н.В.Сергеев, Н.Н.Гуляев, И.Л.Привалова,

B.Н.Мушустин, С.А.Буянков: Патент № 2221601, заяв. 07.03.2002г.; опубл. 20.01.2004г.

47. Зациорский, В. М. Биомеханика двигательного аппарата человека / В.М.Зациорский, А.С.Аруин, В.Н.Селуянов // - М. : ФиС, 1981. - С. 140.

48. Иваничев, Г. А. Болезненные мышечные уплотнения / Г.А.Иваничев. -Казань, 1996.-С. 126.

49. Иваничев, Г. А. Мануальная медицина: учеб. пособие / Г.А.Иваничев // - М. : МЕД-пресс-информ, 2003. - С. 486.

50. Ишал, В. А. Признак Кона и некоторые другие рентгенологические симптомы прогнозирования эволюции сколиоза / В.А.Ишал // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. - № 3. - С. 34-36.

51. Ишал, В. А. К вопросу о возможностях консервативного лечения сколиоза / В.А.Ишал // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990-№3.-С. 23-25.

52. Ишал, В. А. Способ противопричинного и комплексного лечения фронтальных нарушений осанки и сколиоза у детей / В.А.Ишал; -Патент № 97110925 от 10.06.1999г.

53. Кадурина, Т. И. Дисплазии соединительной ткани у детей (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Кадурина Тамара Ивановна . - СПб., 2003. 41 с.

54. Калб, Т. Л. Проблемы нарушения осанки и сколиозов у детей. Причины возникновения, возможности диагностики и коррекции / Т.Л.Калб // Вестник новых медицинских технологий. - Тула. - 2001. - № 4. - С. 62-64.

55. Каптелин, А. Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата / А.Ф.Каптелин // - М. : Медицина, 1972. - С. 401.

56. Кармазин, В. В. Лечебная физкультура при постуральных нарушениях у детей с укорочением нижней конечности: автореф. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / Кармазин Валерий Вячеславович - М., 2008. - 22 с.

57. Касванде, 3. В. Клиническое значение выраженных функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов / З.В.Касванде // Матер. II Международного конгресса «Спорт и здоровье». - СПб., 2005. - С. 112-113.

58. Кашуба, В. А. Технология контроля осанки школьников в процессе физического воспитания / В.А.Кашуба // Физическое воспитание студентов творческих специальностей / ХХПИ. - Харьков, 2001. -№ 6. -С. 41-46.

59. Кашуба, В. А. Биомеханика осанки / В.А.Кашуба // - Киев: Олимпийская литература, 2003. - С. 280.

60. Кейер, А. Н. Нарушения осанки вследствие изменения рессорного механизма подвески верхних конечностей / А.Н.Кейер // Матер. II Международного конгресса «Спорт и здоровье». - СПб., 2005. - С. 117-118.

61. Клестов, В. В. Формирование осанки: способы оценки, технологии коррекции нарушений: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / Клестов Вадим Вилордович. - Пермь, 2004. - 24 с.

62. Козырева, О. В. Лечебная физкультура для дошкольников при нарушениях опорно-двигательного аппарата / О.В.Козырева // - М. : Просвещение, 2003. - С. 112.

63. Коновалова, Н. Г. Способ коррекции осанки / Н.Г.Коновалова, Г.Е.Егоров; Патент № 2211017 от 27.08.2003г.

64. Копылов, Ю. А. Использование реабилитационных физкультурно-оздоровительных мероприятий для ослабленных детей младшего школьного возраста / Ю.А.Копылов, Н.В.Полянская, М.В.Шадзевская // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2004. -. № 1(5).-С. 5-8.

65. Котова, С. М. Формирование скелета у детей и подростков в норме и патологии / С.М.Котова, Н.А.Карлова, И.М.Максимцева // - СПб. : СПб МАЛО, 1998.-С. 23-26.

66. Краснов, В. Н. Способ коррекции осанки : О. И. к П. 2001105787/14, 01.03.2001 / В.Н.Краснов, А.Н.Каралин, Н.Н.Пашкова, Р.Х.Азизова, А.В.Казакова; заяв. 01.03.2001; опубл. 27.09.2003г.

67. Куликова, О.В. Способ ранней диагностики нарушения функции тазобедренных суставов и ягодичных мышц : О. И. к П. 2006123375/14, 23.06.2006 / О.В.Куликова, Ю.А.Безгодков; заяв. 23.06.2006г.; опубл. 20.05.2008г. Бюл. № 14.

68. Кучма, В. Р. Динамика физического развития детей и подростков как важный показатель здоровья и развития нации / В.Р.Кучма // Экология и здоровье детей - основа устойчивого развития общества : материалы всероссийского конгресса. - СПб., 1997. - С. 69-71.

69. Лайуни Рида, Бен Шелди. Соматометрические и соматоскопические показатели детей школьного возраста / Лайуни Рида, Бен Шелди //

Физическое воспитание студентов творческих специальностей / ХХПИ.

- Харьков, 2001. - № 3. - С. 35-38.

70. Ловейко, И. Д. ЛФК при заболеваниях позвоночника у детей / И.Д.Ловейко, М.И.Фонарев II- Л. : Медицина, 1988. - С. 143.

71. Лукина, Г. Г. Профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у дошкольников в процессе физического воспитания: автореф. дис. ... канд. пед. наук: 13.00.14 / Лукина Галина Герасимовна. - СПб., 2003. - 18 с.

72. Малахов, О. А. Важнейшие задачи организации детской травматолого-ортопедической службы России / О.А.Малахов, Т.М.Андреева, В.И.Тарасов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова.

- Москва. - 2003. - № 4. - С. 3-8.

73. Мартынова, О. В. Способ лечения и профилактики заболеваний позвоночника / О.В.Мартынова; Заявка № 2003119638 от 27.02.2005г.

74. Матвеев, К. В. Реабилитационное устройство для адаптации позвоночника к нагрузкам. / К.В.Матвеев; - Патент 32227006 от 20.04.2004г.

75. Матвеев, С. В. Реабилитация и оздоровление детей в организованных коллективах средствами физического воспитания / К.В.Матвеев // Оздоровление детей в организованных коллективах: практ. руководство. - СПб. : ЦОЗ, 1995. - С. 163-212.

76. Милюкова, И. В. Лечебная физкультура: новейший справочник / И.В.Милюкова, Т.А.Евдокимова; под общ. ред. Т.А.Евдокимовой // -СПб. : Сова; М., 2003. - С. 21-144.

77. Мистулова, Т. Е. Развитие статодинамической устойчивости тела детей в возрасте 4-9 лет путем реализации обучающих программ: автореф. дис. ... канд. пед. наук: 13.00.04 / Мистулова Татьяна Евгеньевна. -Киев, 1996.-22 с.

78. Михайлов, В. М. Некоторые физиологические эффекты длительной гипокинезии // Тезисы докладов Междунар. конф. «Физиология мышечной деятельности». - М., 2000. - С. 93-95.

79. Мовшович, И. А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза / И.А.Мовшович // М. : Риц, 1969. - С. 19.

80. Морозова, Т. С. Соматоскопический метод оценки осанки и его обоснование / Т.С.Морозова // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. - 2002. - № 3. - С. 52-54.

81. Мошков, В. Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней / В.Н.Мошков // - 3-е изд., перераб. и доп. - 1977. - С. 376.

82. Мушкин, А. Ю. Биомеханика позвоночника в норме и при патологичных состояниях: основные аспекты и исследований / А.Ю.Мушкин, Э.В.Ульрих, И.В.Зуев // Хирургия позвоночника. -Новосибирск - 2009. - № 4. - С. 53-61.

83. Мюллер, К. Устройство для активной ходьбы с перекатыванием / К.Мюллер, А.Негорт; - Патент № 2245667 от 10.02.2005г.

84. Назаренко, Г. И. Технология восстановительного лечения вертеброгенного болевого синдрома / Г.И.Назаренко, И.Б.Героева, А.М.Черкашов // Журн. Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. - 2005. - № 2(15). - С. 26-32.

85. Назаренко, Л. Д. Оздоровительные основы физических упражнений / Л.Д.Назаренко //. - М. : Владос-Пресс, 2002. - С. 240.

86. Овчинников, Н. Д. Способ дифференцированной оценки осанки человека : О. И. к Патенту 2007113008/14, 09.04.2007г. / Н.Д.Овчинников, В.Н.Сапунов, В.И.Егозина, Р.Л.Воинов; заяв. 09.04.2007г.; опубл. 10.11.2008г. Бюл. № 31.

87. Палько, А. С. Тренажер для функционального восстановления позвоночника и коррекции осанки / А.С.Палько, М.С.Некрасов; -Заявка № 2002112739 от 27.11.2003г.

88. Пантелеева, В. Г. Результаты сочетанной терапии детей с нарушениями осанки и близорукостью / В.Г.Пантелеева, В.Э.Зыкин // Журн. Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. -2004. - № 2(11). - С. 40-41.

89. Письменский, В.В. Физиолого-биомеханическое обоснование коррекции функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 03.00.13 / Письменский Владимир Викторович. - Краснодар, 2004. -21 с.

90. Поздникин, Ю. И. Травматизм и ортопедические заболевания детей Российской Федерации / Ю.И.Поздникин, О.А.Малахов, А.П.Поздеев, К.С.Соловьева // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Матер, науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов России. - Воронеж, 2004. - С. 3-7.

91. Поздняков, В. Н. Способ укрепления опорно-двигательного аппарата у детей / В.Н.Поздняков;. - Патент № 92001486 от 10.02.1995г.

92. Попова, С. Н. Физическая реабилитация : учебник / С.Н.Попова //. -Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. - С. 608.

93. Потапчук, А. А. Осанка и физическое развитие детей (программа диагностики и коррекции нарушений) / А.А.Потапчук, М.Д.Дидур //. -СПб. : Речь, 2001.-С. 166.

94. Потапчук, А. А. Средства лечебной физкультуры в управлении физическим состоянием дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.51 / Потапчук Алла Аскольдовна. - СПб., 2005. - 146 с.

95. Потапчук, А. А. Лечебная физкультура в детском возрасте / А.А.Потапчук, М.Д.Дидур, С.В.Матвеев //. - СПб. : Речь, 2007. - С. 146-148.

96. Потапчук, А. А. Как сформировать правильную осанку у ребенка / А.А.Потапчук //. - СПб. : Речь, 2009. - С. 88.

97. Потапчук, А. А. Массаж в детском возрасте: учебное пособие / А.А.Потапчук //. - СПб. : Сфера; Речь, 2010. - С. 318.

98. Пришляк, В. Б. Разновеликость нижних конечностей у детей: ее влияние на развитие сколиоза / В.Б.Пришляк, П.Е.Лозовский, А.С.Мункуев, А.В.Губин, И.В.Попов // IX Российский нац. конгресс «Человек и его здоровье». - СПб., 2004. - С. 149.

99. Проценко, В. Н. / Асимметрии строения тела современного человека: клинико-диагностические аспекты / В.Н.Проценко, В.В.Беляков // Мануальная терапия. - 2010. - № 2(38). - С. 66-74.

100. Разумов, А. Н. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине / А.Н.Разумов, О.В.Ромашин //. - М. : Вуз и школа, 2002. - С. 168.

101. Ромашин, О. В. Медицинский аспект концепции оздоровления населения России / О.В.Ромашин, И.Л.Иванов // Современные технологии в реабилитации и спортивной медицине: Материалы V Российского научного форума «РеаСпоМед-2005». - М., 2005. - С. 8890.

102. Рукина, Н. Н. Способ коррекции функционального укорочения нижней конечности при дегенеративно-дистрофическом поражении тазобедренного сустава / Н.Н.Рукина, Г.В.Смирнов, Н.В.Лоскутова, С.Н.Балдова //. - Патент № 2152766 РФ, заяв. 16.03.1999; опубл. 20.07.2000г.

103. Садовая, Т. Н. Опыт работы специализированного детского вертебрологического районного амбулаторного центра / Т.Н.Садовая, М.А.Садовой // Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: Тезисы, докл. Всерос. конф. с междунар. участием. -М., 2002. - С. 151-153.

104. Садовая, Т. Н. Концепция раннего выявления, лечения и мониторинга деформаций позвоночника у детей / Т.Н.Садовая // Хирургия позвоночника - 2009. - № 4. - С. 80-84.

105. Садофьева, В. И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей / В.И.Садофьева //. - J1. : Медицина, 1990. - С. 216.

106. Сарнадский, В. Н. Способ компьютерной оптической топографии тела человека и устройство для его осуществления / В.Н.Сарнадский, М.А.Садовой, Н.Г.Фомичев; заяв. 26.08.96; Евразийский патент №000111.

107. Сарнадский, В. Н. Мониторинг деформации позвоночника методом компьютерной оптической топографии: пособие для врачей МЗ РФ / В.Н.Сарнадский, Н.Г. Фомичев //. - Новосибирск: НИИТО, 2001. - С. 44.

108. Сарнадский, В. Н. Компьютерная оптическая топография. Объективная диагностика структуральных сколиозов - неинвазивная альтернатива рентгену / В.Н.Сарнадский // Вестник всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. - 2007. - № 2. С. 34-38.

109. Сарнадский, В. Н. Формализованный топографический диагноз по результатам скрининг-обследования пациентов в четырех позах / В.Н.Сарнадский // Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: Материалы II Всероссийской науч.-практ. конф. с международным участием. -Москва, 4-5 декабря 2008. - М. : НЦЗДРАМН, 2008. - С. 153-156.

110. Сквознова, Т. М. Комплексная коррекция статических деформаций у подростков с дефектами осанки и сколиозами 1-й и 2-й степени: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.51 / Сквознова Татьяна Михайловна. - М., 2008. - 39 с.

111. Скворцов, Д. В. Клинический анализ движений, стабилометрия /. Д.В. Скворцов //. - М.: Антидор, 2000. - С. 192.

112. Скворцов, Д. В. Биомеханические методы реабилитации патологии походки и баланса тела: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.51 / Скворцов Дмитрий Владимирович. - М., 2008. - 42 с.

113. Смирнов, В. М. Физиология физического воспитания и спорта : учеб. для студ. сред, и высш. учебных завед. / В.М.Смирнов, В.И.Дубровский //. - М. : Владос-Пресс, 2002. - С. 513-562.

114. Смирнова, JI. М. Комплексы серии «ДиаСлед», «Скан», «ДиаСлед-Скан»: руководство оператора / Л.М.Смирнова. - СПб.: ООО «ДиаСервис», 2008. - С. 108.

115. Смирнова, Л. М. Методические ошибки динамоплантографической оценки эффективности ортезирования при патологии стопы / Л.М.Смирнова // Известия Южного федерального университета. Технические науки: Темат. вып. «Медицинские информационные системы». - 2008. - Вып. 5. - С. 140-143.

116. Смирнова, Л. М. Методология и унифицированная технология оценки функциональной эффективности протезирования и ортезирования пациентов с патологией нижних конечностей: автореф. дис. ... д-ра. техн. наук: 05.11.17 / Смирнова Людмила Михайловна. - СПб., 2010. -34 с.

117. Смирнова, Л. М. Программное обеспечение для регистрации, отображения и обработки информации о динамике распределения давления между стопой и опорной поверхностью «ДиаСлед-М»: РОСПАТЕНТ РФ, гос. per. № 2010613131 / Л.М.Смирнова, С.В.Барвиненко //. заявитель ООО «ДиаСервис». - 2010г.

118. Смирнова, Л. М. Основные характеристики матричных измерителей давления для динамоплантографии и зональной динамографии / Л.М.Смирнова // Биомедицинская радиоэлектроника. - 2010. - № 4. -С. 25-31.

119. Соловьева, К. Л. Особенности анализа результатов массовых осмотров для оценки физиологического и анатомического состояния опорно-двигательного аппарата у детей / К.Л.Соловьева, М.Д.Дудин, Т.А.Давыдова // Патология крупных суставов и другие актуальные

вопросы детской травматологии и ортопедии : сб. науч. ст. - СПб., 1998.-С.7-10.

120. Солодков, А. С. Коррекция физического и функционального развития детей путем рационализации двигательного режима / А.С.Солодков, Е.М.Есина // Адаптивная физическая культура. - СПб., 2004. - № 3(19).-С. 17-22.

121. Сотникова, Е. А. Рентгенография как метод диагностики при статических нарушениях позвоночника и таза у детей и подростков / Е.А.Сотникова, А.А.Гайдук, А.Я.Бобко // Медицинская визуализация. -2012. -№ 1.-С. 108-114.

122. Спирин, В. К. Развитие теории оздоровительной физической культуры индивидуальной направленности для детей разного возраста /

B.К.Спирин, P.M. Городничев // Матер. V Всероссийского нац. конгресса с международным участием. - СПб., 2000. - С. 208-209.

123. Степаненкова, Э. Я. Теория и методика физического воспитания и развития ребенка: учеб. пособие / Э.Я.Степаненкова //. - М. : Академия, 2001.-С. 368.

124. Степанова, И. М. Физическая реабилитация детей младшего школьного возраста с использованием мячей большого диаметра / И.М.Степанова // ЛФК для дошкольников и младших школьников. - М., 2004. - № 1. -

C. 49-50.

125. Трушкин, А. Г. Педагогические основы инновационных технологий физического воспитания оздоровительной направленности: дис. ... д-ра пед. наук: 13.00.04 / Трушкин Александр Георгиевич. - Ростов-на-Дону, 2000.-388 с.

126. Ульрих, Э. В. Вертебрология в терминах, цифрах и рисунках / Э.В.Ульрих, А.Ю.Мушкин //. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2002. - С. 187.

127. Утолин, К. В. Устройство для коррекции и разгрузки позвоночника / К.В.Утолин, Н.И.Кудряшов; - Заявка № 2002117924 от 10.01.2004г.

128. Фонарев, М. И. Справочник по детской лечебной физкультуре / М.И.Фонарев //. - Л. : Медицина, 1983. - С. 360.

129. Хан, М. А. Физические факторы на этапе реабилитации детей со сколиозом / М.А.Хан, В.В.Попов, В.А.Моргун, О.В.Подгорная // Детская хирургия. - 2010. - № 3. - С. 14-16.

130. Хиетала, В. П. Устройство для тренировки по формированию осанки / В.П.Хиетала; - Патент № 2189267 от 28.06.2000г.

131. Хоули, Т. Оздоровительный фитнес / Т.Хоули, Б.Френкс //. - Киев : Олимпийская литература, 2000. - С. 368.

132. Храмцов, П. И. Способ и устройство оценки состояния осанки человека. 97103117/14, 04.03.1997 / П.И.Храмцов, В.А.Федорова; заяв. 14.03.1997; опубл. 27.01.1999г.

133. Цейтлин, А. Г. Вопросы профилактики нарушений осанки у детей дошкольного и школьного возраста / А.Г.Цейтлин //. - М. : Изд-во АПН РСФСР, 1960.-С. 144.

134. Цыкунов, М. Б. Диагностика и консервативная коррекция статических деформаций / М.Б.Цыкунов, О.А.Малахов, Б.А.Поляев //. - М. : РАСМИРБИ, 2004. - С. 73-121.

135. Часнык, В. Г. Патология опорно-двигательного аппарата как основа формирования соматической патологии у детей / В.Г.Часнык, Я.Н.Бобко // Научный вестник. - Салехард, 2000. - С. 43-51.

136. Чоговадзе, А. В. Лечебная физическая культура при деформациях и заболеваниях стоп / A.B.Чоговадзе // Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации под ред. А.Ф.Каптелина и И.П.Лебедевой. - М. : Медицина, 1995. - С. 400.

137. Чоговадзе, А. В. Функциональная коррекция сколиотической болезни и ее последствий у девочек 8-16 лет с использованием средств лечебной физкультуры / А.В .Чоговадзе, А.П.Шкляренко, Е.К.Аганянц, Т.Г.Коваленко // ЛФК и массаж. - 2002. - № 1(11). - С. 36-40.

138. Шамов, Д. M. Способ лечения сутуловатости, круглой спины, кругло-вогнутой спины, асимметричной осанки / Д.М.Шамов; - Заявка № 2003113829 от 27.12.2004г.

139. Шельгорн, Д. С. Способ формирования осанки / Д.С.Шельгорн, А.Б.Каравашкин, С.В.Шмелев; - Патент № 2245702 от 10.02.2005г.

140. Шепелявы, М. Физическое состояние польских школьников (лонгитудинальные исследования) / М.Шепелявы //. - Опольский политехнический университет. - СПб. : НИИХ, 2003. - С. 219.

141. Шишонин, А. Ю. Оценка эффективности патогенетически обоснованного метода лечебной физкультуры при плоскостопии у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Шишонин Александр Юрьевич. - М., 2004. - 19 с.

142. Шуляковский, В. В. Физические методы в комплексном лечении детей с болезнью Шойермана-Мау: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.03.11 / Шуляковский Владимир Владимирович. - М., 2010. - 46 с.

143. Шумаков, Е.А. Способ лечения нарушений осанки в сагиттальной плоскости: О. И. к П. 2004120824/14, 07.07.2004. / Е.А.Шумаков, Г.И.Шумахер; заяв. 07.07.2004; опубл. 10.04.2009г. Бюл. № 10.

144. Щурова, Е. Н. Исследование стабилометрических показателей пациентов до и после удаления межпозвонковой грыжи диска в поясничном отделе позвоночника / Е.Н.Щурова, А.Т.Худяев, О.А.Куликов // Нейрохирургия. - 2010. - № 1. - С. 23-30.

145. Юнусов, Ф. Организация медико-социальной реабилитации за рубежом / Ф.Юнусов, Г.Гайгер, Э.Микус //. - М. : Изд-во Общерос. фонда «Социальное развитие России», 2004. - С. 310.

146. Юрьев, В. В. Рост и развитие ребенка / В.В.Юрьев, А.С.Симаходский, Н.Н.Воронович, М.М.Хомич //. - СПб. : Питер, 2003. - С. 272.

147. Abernethy, L. Impact of school sports injury / L.Abernethy, D. MacAuley // Br J Sports Med.-2003.-Vol. 37.-N4.-P. 354-355.

148. Alatyrev, V. I. Functional asymmetry of the surface muscles of the spine in persons of different ages during physical education exercises and in pains in the area of the backbone / V.I.Alatyrev, E.S.Aristova // Fiziol Cheloveka. -1994. - Vol. 20 - N 2. - P. 88-93.

149. Boni, T. Idiopathic scoliosis and Scheuermann's kyphosis. Historical and current aspects of conservative treatment / T.Boni, K.Min, F.Hefti // Orthopade. 2002. - Vol. 31. - N. - P. 11-25.

150. Bretz, K. Postural control and movement coordination / K.Bretz, R.J.Kaske // stall. Proceeding of the second world congress of biomechanics. -Amsterdam Bankenoort. - 1994. - P. 99.

151. Brodersen, A. Incidence of complaints about heel-, knee- and back-related discomfort among Danish children, possible relation to short muscles / A.Brodersen, B.Pedersen, J.Reimers // Ugeskr Laeger. - 1994. - Vol. 156. -N 15.-P. 243-245.

152. Bunnell, W. P. Nonoperative treatment of spinal deformity: the case for observation / W.P.Bunnell // Instr Course Lect. - 1985. - Vol. 34. - P. 106109.

153. Carstens, C. Exercise therapy in postural weakness / C.Carstens, M.Thomsen // Z Orthop Ihre Grenzgeb. - 1997. - Vol. 135. - N1. - P. 1617.

154. Crowford, H. J. The influence of troracic posture and movement on range of arm elevation / H.J.Crowford, J.A.Jull // Physio-therapy Theory and Practice. - 1999.-Vol .9.-N3.-P. 143-148.

155. Curro, V. Evaluation of the locomotor system during pediatric health examinations and elements of kinesitherapy / V.Curro, F.De Luca, D.Giusti, A.Buffetti, V.Grimaldi, G.Polidori, F.Serra, M.Cianfanelli, S.Piantelli // Pediatr Med Chir. Review. - 1989. - Vol. 11. - N 6. - P. 665-678.

156. Demel, M. Teoria wychowania fizycznego / M.Demel, A.Sklad //. - PWN, Warszawa, 1986. - P. 97.

157. Dobosiewicz, K. Influence of method of asymmetric trunk mobilization on shaping of a physiological thoracic kyphosis in children and youth suffering from progressive idiopathic scoliosis / K.Dobosiewicz, J.Durmala, H.Jendrzejek, K.Czernicki // Stud Health Technol Inform. - 2002. - Vol. 91. -P. 348-351.

158. Drerup, B. Movement of the human pelvis and displacement of related anatomical landmarks on the body surface / B.Drerup, E.J.Hierholzer // Biomech. - 1987. 20(10). - P. 971-977.

159. Drerup, B. Evaluation of frontal radiographs of scoliotic spines - Part I. Measurement of position and orientation of vertebra and assessment of clinical shape parameters / B.Drerup, E.J.Hierholzer // Biomech. - 1992. 25(11).-P. 1357-1362.

160. Drerup, B. Back shape measurement using video rasterstereography and three-dimensional reconstruction of spinal shape / B.Drerup, E.J.Hierholzer // Clin Biomech - 1992. - P. 48-53.

161. Drerup, B. Computerized evaluation of surface measurements of kyphosis and scoliosis / B.Drerup, E.Frobin, E.J.Hierholzer // Gustav Fischer Verlag, Stuttgart, New York - 1983. 32(12)-P. 28-36.1983

162. Ebbehoj, N. E. Low back pain in children and adolescents. Prevalence, risk factors and prevention Review / N.E. Ebbehoj, F.R.Hansen, M.S.Harreby, C.F.Lassen // Ugeskr Laeger. - 2002. - Vol. 164. - N 6. - P.755-780.

163. Failde, I. Psychological and occupational predictive factors for back pain ^ among employees of a university hospital in southern Spain / I.Failde,

J.L.Gonzalez, J.P.Novalbos, F.Casais, J.Marin, J.Elorza // Occup Med (Lond). - 2000. - Vol. 50. - N 8. - P. 591-596.

164. Falter, E. High performance gymnasts during the period of growth / E.Falter, O.Hellerer // Morphol Med. - 1982. - Vol. 2. - N 1. - P. 39-44.

165. Fredriksen, P. M. Physical activity and physical performance in children and adolescents / P.M.Fredriksen, S.A.Pettersen // Tidsskr Nor Laegeforen. Review. - 2000. - Vol.120. - N 29. - P. 3567-3570.

166. Freude, A. D. Selected orthopedic syndromes in newborn infants, children and adolescents—their therapy and medical rehabilitation / A.D.Freude // Z.Arztl Fortbild (Jena). - 1981. - Vol. 75. -N 10. - P. 449-451.

167. Frobin, W. Rasterstereography: A photographic method for measurement of body surfaces / W.Frobin, E.J.Hierholzer // Photogramm Eng Remote Sensing. - 1981.-47(12).-P. 1717-1724.

168. Frobin, W. Analysis of human back shape using surface curvatures / W.Frobin, E.J.Hierholzer // Biomech. - 1982. - 15 (7). - P. 379-390.

169. Frobin, W. Transformation of irregularly sampled surfase data points info a regular grid and of surfase interpolation smoothing and accuracy / W.Frobin, E.J.Hierholzer // Proc. SPIE - 1986. - Vol. 602. -. P. 109-115.

170. Ghasemi, B. The experience of usage of the rhythmic corrective gymnastics at the defects of bearing at pupils / B.Ghasemi // IX Yranian Students Seminar in Europe ASS. - Birmingham, UK. - 2002. - P. 5.

171. Gorton, K. J. ADA leads way in putting children back on the road to good health / K.J.Gorton//J Am Diet Assoc. - 2000. - Vol. 100.-N 9. - P. 1012.

172. Graham, Y. Teachning children physical education / Y. Graham // -Paperback. - 1992. - P. 192.

173. Hackenberg, L. Evaluation of Three Dimensional Correction of idiopathic scoliosis by Zielke inshumentation-surface Measurement using Videorasters- tereography. Research info Spinal deformities / L.Hackenberg // 105 Press Amsterdam. - 1999. - P. 258-261.

174. Hagbarth, K. E. Motor effects of vibratory muscle stimul in man / K.E.Hagbarth, Y.Eklund // Zn: Muscular Afferents and Motor Control. Ed. R. Yranit. - Stockholm. - 1996. - P. 177-186.

175. Harreby, M. S. Risk factors for low back pain among 1.389 pupils in the 8th and 9th grade. An epidemiologic study / M.S.Harreby, B.Nygaard, T.T.Jessen, E.Larsen, St A. orr-Paulsen, A. Lindahl, I.Fisker, E.Laegaard // Ugeskr Laeger. - 2001. -Vol. 163.-N3.-P. 282.

176. Hawes, M. C. Reversal of the signs and symptoms of moderately severe idiopathic scoliosis in response to physical methods / M.C.Hawes, W.J.Brooks // Stud Health Technol Inform. - 2002. - Vol. 91. - P. 365-368.

177. M, Idesawa. Scanning moire method and automaticmeasurement of 3D shapes. / M.Idesawa, T.Yatagai, T.Soma. // Appl. Opt. -1977. -16. -P. 2152.

178. Karski, T. Etiology of the so-called "idiopathic scoliosis". Biomechanical explanation of spine deformity. Two groups of development of scoliosis. New rehabilitation treatment; possibility of prophylactics / T.Karski // Stud Health Technol Inform. - 2002. - Vol. 91. - P. 37-46.

179. Kasperczyk, T. Metody oceny postawy ciala / T.Kasperczyk. // - Krakow : Skryptowern 65. - 2000. - P. 179.

180. Keim, H. A. Back deformities / H.A.Keim // Pediatr Clin North Am. - 1977. - Vol. 24. - N 4. - P. 871-880.

181. Lewit, K. Manuelle medizin im Rahmen der medizinischen Rehabilitation / K.Lewit, Y.Sachse, V.Yanda // - Yohann Ambrosius Barth Zeipzig. - 1993. -P. 512.

182. Maruyama, T. Monitoring of side shift exercise using an electromagnetic three-dimensional measuring device / T.Maruyama, K.Mochizuki, M.Takahashi, K.Nakamura // Stud Health Technol Inform. - 2002. - Vol. 88.-P. 212-214.

183. McMeeken, J. The experience of back pain in young Australians / J.McMeeken, E.Tully, B.Stillman, C.Nattrass, I.L.Bygott, I.Story // Man Ther. - 2001. - Vol. 6. - N 4. - P. 213-220.

184. Plowman, S. A. Physical activity, physical fitness, and low back pain / S.A.Plowman // Exerc Sport Sei Review. - 1992. -Vol. 20. - P. 2212-42.

185. Ricciardelli, L. A. Body image and body change methods in adolescent boys. Role of parents, friends and the media / L.A.Ricciardelli, M.P.McCabe, S.Banfield // J Psychosom Res. - 2000. - Vol. 49. - N 3. - P. 189-197.

186. Richardson, C. Therapeutic exercise for spinal segmental stabilization in low back pain / C.Richardson, at all //. - Ch. Zivingston, 1999. - P. 79-171.

187. Roth-Isigkeit, A. Risk factors for back pain in children and adolescents / A.Roth-Isigkeit, J.Schwarzenberger, W.Baumeier, T.Meier, M.Lindig, P.Schmucker // Schmerz. - 2004. - P. 22.

188. Sautier, P. Backache in children. Too little movement when younger / P.Sautier//MMWFortschr Med.-2003.-Vol. 6.-N 10.-P. 18.

189. Sheir-Neiss, G. I. The association of backpack use and back pain in adolescents / G.I.Sheir-Neiss, R.W.Kruse, T.Rahman, L.P.Jacobson, J.A.Pelli // Spine. - 2003. - Vol. 28. - N 9. - P. 922-930.

190. Shiian, IuP. Therapeutic physical exercise and massage in scoliosis and flatfoot in schoolchildren / IuP Shiian // Med Sestra. - 1986. - Vol. 45. - N 10.-P. 29-30.

191. Shkliarenko, A. P. Evaluation of the efficacy of physical exercises in scoliotic disease / A.P.Shkliarenko // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2003.-Vol. 5.-P. 20-22.

192. Sothern, M. S. The health benefits of physical activity in children and adolescents: implications for chronic disease prevention / M.S.Sothern, M.Loftin, R.M.Suskind, J.N.Udall, U.Blecker // Eur J Pediatr. Review. -1999.-Vol. 158,-N4.-P. 271-274.

193. Stehbens, W. E. Regression of juvenile idiopathic scoliosis / W.E.Stehbens, R.L.Cooper // Exp Mol Pathol. Review. - 2003. - Vol. 74. - N 3. - P. 326335.

194. Storr-Paulsen, A. "The body-consciousness in school"- a back pain-school / A.Storr-Paulsen // Ugeskr Laeger. - 2002. - Vol. 165.-N l.-P. 37-41.

195. Stokes, L. A. Concordance of back surface asymmertry and spice shape in idiopathic scoliosis / L.A.Stokes, M.S.Moreland // Spine. - 1989. - 14. P. 73-78.

196. Suzuki, N. Early detection of scoliosis by means of the moiré method / N.Susuki, Y.Tomita // Proceedingc of 4 th Moire Study and. Meeting. -1978.

197. Taimela, S. Physical activity in childhood may have advantages even in older age / S.Taimela // Duodecim. - 1995. - Vol. 111. - N 3. - P. 216-218.

198. Van de Yraaff K. M. Synopsis of the Human anatomy and Fhysiology / K.M. Van de Yraaff, S.J. Fox, K.M.Za Tleur // - Chicago, Wm. C. Brown Publishers, 1997.-P. 701.

199. Vorobushkova, M.V. [Specificity of the physical training of children with minimal brain dysfunction carried out with respect to a condition of the locomotor system] / M.V.Vorobushkova, L.A.Zhdanova, A.M.Shirstov, V.V.Vorobushkova // Probl Sotsialnoi Gig Istor Med. - 2004. - Vol. - P. 18-20.

200. Watson, K. D. Low back pain in schoolchildren: the role of mechanical and psychosocial factors / K.D.Watson, A.C.Papageorgiou, G.T.Jones, S.Taylor, D. P.Symmons, A.J.Silman, G.J.Macfarlane // Arch Dis Child. - 2003. -Vol. 88.-N. l.-P. 12-17.

201. Weiss, H. R. The practical use of surface topography following up patients with Shenermann s disease / H.R.Weiss, J.Dieckmann, J.Gerner // Pediatr Rehabil. - 2003. - Vol. 6. - N 1. - P. 39-45

202. Weiss, H. R. Incidence of curvature progression in idiopathic scoliosis patients treated with scoliosis in-patient rehabilitation (SIR): an age - and sex - matched controlled study / H.R.Weiss, G.Weiss, F.Petermann // Pediatr Rehabil. - 2003. - Vol. 6. - N 1. - P. 23-30.

203. Weiss, M. Even first-graders still barely move. Our children sit with their spines curved / M. Weiss // Med. - 2004. - Vol. 27. - N 22. - P. 12.

204. Ziolkowski, M. Effect of exercise therapy on the development of motor skills and general efficiency in children with diseases of the locomotor system / M.Ziolkowski // Pediatr Pol. - 1986. - Vol. 61. - N 6. - P. 387392.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.