Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ермолаев, Игорь Александрович

  • Ермолаев, Игорь Александрович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2005, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 187
Ермолаев, Игорь Александрович. Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Санкт-Петербург. 2005. 187 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермолаев, Игорь Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ СТЕНОЗОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Аналитический обзор классификаций язвенных стенозов.

1.2. Методы диагностики язвенной болезни, осложненной стенозом.

1.3. Лечение язвенной болезни, осложненной стенозом.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы инструментальной и лабораторной диагностики.

2.3. Характеристика консервативной терапии.

2.4. Оценка результатов лечения.

2.5. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. ИНФОРМАТИВНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННЫХ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫХ СТЕНОЗОВ.

3.1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия.

3.2. Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.3. Оценка секреторной и моторной функции желудка методом реогастро-графии.

3.4. Возможности современных методов лучевой диагностики.

3.5. Алгоритм дифференциальной диагностики воспалительных, воспалительно-рубцовых и рубцовых пилородуоденальных стенозов.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ

БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ СТЕНОЗОМ.

4.1. Динамика клинической картины и морфо-функциональные изменения в гастродуоденальной зоне при пилородуоденальных стенозах на фоне консервативной терапии.

4.2. Морфо-функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, осложненной стенозом, в отдаленные сроки при консервативном лечении.

4.3. Результаты консервативного лечения больных с язвенным стенозом.

ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ СТЕНОЗОМ, И ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ.

5.1. Морфо-функциональное состояние оперированного желудка.

5.2. Результаты оперативного лечения больных с язвенным стенозом.

5.3. Алгоритм дифференцированной лечебной тактики при язвенных пилородуоденальных стенозах.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом»

Актуальность проблемы.

В настоящее время язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки остается одной из актуальных проблем хирургии и гастроэнтерологии (Королев М.П., 1996; Рысс Е.С., 1997; Мовчан К.Н., 1999; Ткаченко Е.И., 1999; Цуканов В.В., 2004). При этом 10-20% в структуре язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляют больные с пилородуоденальным стенозом (Вардинец И .С., 1995; Кузин Н.М., Алимов А.Н., 1997; Курбонов К.М., 1997; Reed W.P. et al., 2004). У больных с язвой привратника осложнение в виде стеноза наблюдается в 17% случаев (Мельников Н.А., 2003). Среди всех оперированных больных с дуоденальной язвой пациенты с пилородуоденальным стенозом составляют до 34-50%, а по некоторым данным - до 73% (Аталиев А.Е., 1989; Майстренко Н.А., Мовчан К.Н., 2000; Акжигитов А.Г. и соавт., 2003; Чернин В.В., Соловьев В А., 2003; Ameh Е.А., Nmadi Р.Т., 1998; Kuremu R.T., 2002).

В хирургическом лечении данного заболевания накоплен большой опыт применения различных операций, как органосохраняющих, так и резекции желудка (Курыгин А.А., Румянцев В.В., 1992; Горбашко А.И., 1994; Кочетков А.В., 1997; Кузин Н.М. и соавт., 1997; Мартов Ю.М. и соавт., 2001; Окоемов М.Н., 2001; Stael von Holstein С. et al., 1987; Ihasz M. et al., 1996; Millat B. et al., 2000; Chang T.M. et al., 2001; Wu X. et al., 2002). В последние годы приводятся данные об эффективности малоинвазивных операций с применением видеолапароскопической техники (Панцырев Ю.М. и соавт., 2000; Johanet Н. et al., 1994; Wyman A. et al., 1996; Avci С. et al., 1999; Azagra J.S. et al., 1999; Gomez-Ferrer F. et al., 1999; Shiino Y. et al., 2000; Saccomani G.E. et al., 2003).

С другой стороны, в отечественной литературе, посвященной вопросу лечения язвенных пилородуоденальных стенозов, ощущается недостаток работ, в которых бы учитывались возможности не только оперативного лечения, но и современной фармакотерапии. Вместе с тем известно, что 70-94% больных с клинической симптоматикой пилородуоденального стеноза, обращаются за медицинской помощью в период обострения язвенной болезни (Кишков-ский А.Н., 1984; Момот Н.В., 1989; Липкин Л.С., 1990; Помелов B.C. и соавт., 1991; Поляков С.Н., 1994; Пиманов С.И., 2000). Степень сужения пилородуоденального канала, выраженность нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и клиническая картина заболевания при этом определяются не только Рубцовым изменением тканей, но и воспалительными явлениями (Агейчев В.А. и соавт., 1985; Рысс Е.С., 1995). В таких случаях, при сочетании стеноза с активной язвой двенадцатиперстной кишки, противоязвенная терапия сопровождается положительным эффектом и во многих случаях позволяет отказаться от оперативного вмешательства (Назаров В.Е., 2002; Annibale В. et al., 1995; Tursi A., et al., 1996; de Boer W.A., 1997; Borody TJ. et al., 1997; Perng C.L., 1997; Malik G.M., 1998; Brandimarte G. et al., 1999; Choudhary A.M. et al., 2001). В связи с этим встает вопрос об оценке выраженности воспалительного и руб-цового компонентов язвенного пилородуоденального стеноза, что не всегда возможно с помощью общепринятых методов диагностики, а также о дифференцированном выборе лечебной тактики.

Цель исследования. На основании изучения информативности современных методов диагностики язвенных пилородуоденальных стенозов, а также сравнительной оценки результатов современной фармакотерапии и хирургического лечения уточнить показания к консервативному и оперативному лечению язвенной болезни, осложненной стенозом и определить место противоязвенной терапии в комплексном лечении данного заболевания.

Задачи исследования.

1. Оценить возможности современных методов исследования в дифференциальной диагностике воспалительных, воспалительно-рубцовых и рубцовых язвенных пилородуоденальных стенозов и выделить практически значимые дифференциально-диагностические признаки.

2. Изучить результаты современной противоязвенной фармакотерапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом.

3. Провести сравнительный анализ отдаленных результатов оперативного и консервативного лечения больных с язвенным пилородуоденальным стенозом по функционально-морфологическим, клиническим критериям и показателю качества жизни.

4. Уточнить показания к консервативному и оперативному лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом.

Личный вклад автора.

Наблюдение всех больных язвенной болезнью, осложненной стенозом, при консервативном лечении. Обследование больных в отдаленные сроки после оперативного лечения. Выполнение контрольных эндоскопических исследований, проведение реогастрографии, ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Заготовка материала для морфологического исследования. Оценка, обобщение и анализ полученных результатов.

Научная новизна.

Впервые изучены диагностические возможности рентгеновской компьютерной томографии и эндоскопической ультрасонографии в диагностике язвенных пилородуоденальных стенозов. Усовершенствована методика оценки эва-куаторной функции желудка при ультразвуковом исследовании; выделены ультразвуковые критерии дифференциальной диагностики воспалительных и Рубцовых язвенных пилородуоденальных стенозов.

Впервые на большом клиническом материале изучены результаты современного консервативного лечения язвенной болезни, осложненной стенозом (по функциональным, морфологическим, клиническим критериям, а также критерию качества жизни). Предложен способ лечения язвенных стенозов, позволяющий устранить длительно существующий отек стенки двенадцатиперстной кишки и восстановить проходимость пилородуоденального канала (приоритетная справка № 2000114403 от 16.06.2000).

Практическая значимость полученных результатов.

Оценка возможностей современных методов исследования при язвенной болезни, осложненной стенозом, позволила выделить практически значимые дифференциально-диагностические критерии воспалительных, воспалительно-рубцовых и рубцовых пилородуоденальных стенозов. На основе изучения динамики патофизиологических нарушений на фоне современного консервативного лечения в разных группах больных с язвенным пилородуоденальным стенозом уточнены показания к проведению противоязвенной фармакотерапии, определена ее оптимальная длительность. На основе сравнительной оценки отдаленных результатов консервативного и оперативного лечения предложена дифференцированная лечебная тактика при воспалительных, воспалительно-рубцовых и рубцовых пилородуоденальных стенозах.

Положения, выносимые на защиту.

1. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом, комплексная диагностика с использованием фиброгастродуоденоскопии, рентгеноскопии и ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев позволяет дифференцировать воспалительные, воспалительно-рубцовые и рубцовые пилородуоденальные стенозы.

2. При воспалительном стенозе современное медикаментозное лечение приводит к стойкому восстановлению проходимости пилородуоденального канала и моторно-эвакуаторной функции желудка, при воспалительно-рубцовом стенозе - способствует ее улучшению, а при рубцовом стенозе — не оказывает стойкого положительного эффекта.

3. Выделение по предложенным критериям группы больных с воспалительным стенозом дает возможность избежать оперативного лечения и добиться стойкого положительного эффекта с помощью медикаментозной терапии у многих больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом, направляемых на стационарное лечение.

4. По критерию качества жизни отдаленные результаты консервативного лечения больных с воспалительным стенозом не уступают результатам стволовой ваготомии с дренирующими операциями и превосходят результаты резекции желудка.

Реализация и внедрение результатов исследований.

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ (из них 2 журнальные статьи), зарегистрировано 1 изобретение и 5 рационализаторских предложений, принятых к использованию в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Результаты диссертационной работы внедрены в практику 1-го Военно-морского клинического госпиталя, НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, ГУЗ «Городской консультативно-диагностический центр №1» г. Санкт-Петербурга. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре военно-морской госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены на третьем международном симпозиуме «Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori» (Санкт-Петербург, 29 мая 2001 г.), V Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 26-27 апреля 2001 г.), научной конференции «Новые технологии в медицинской радиологии» (Санкт-Петербург, 24-25 октября 2001 г.), 4-ом Российском научном форуме с международным участием «Санкт-Петербург - Гастро-2002» (Санкт-Петербург, 17-20 сентября 2002 г.).

Структура и объем работы.

Диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа изложена на 178 страницах машинописного текста, содержит 41 таблицу и 32 рисунка. Список литературы включает 206 наименований работ (112 отечественных и 94 иностранных авторов).

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ермолаев, Игорь Александрович

156 ВЫВОДЫ

1. Для дифференцированного выбора лечебной тактики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом, необходимо различать воспалительные, воспалительно-рубцовые и рубцовые пилородуоденальные стенозы. Использование фиброгастродуоденоскопии, рентгеноскопии, а также ультразвукового исследования или компьютерной томографии желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет дифференцировать воспалительные, воспалительно-рубцовые и рубцовые пилородуоденальные стенозы в 90,1% случаев.

2. Современная противоязвенная фармакотерапия в сроки до 1-3 месяцев приводит к стойкому восстановлению проходимости пилородуоденального канала и моторно-эвакуаторной функции желудка при воспалительном стенозе, способствует уменьшению моторно-эвакуаторных нарушений при вос-палительно-рубцовом стенозе и не приводит к стойкому улучшению функционального состояния желудка при рубцовом стенозе.

3. При язвенной болезни, осложненной стенозом, целесообразна дифференцированная лечебная тактика: консервативная при воспалительном стенозе и хирургическая, в зависимости от компенсации моторно-эвакуаторной функции желудка — при воспалительно-рубцовом и рубцовом, причем при воспалительно-рубцовом стенозе выбор хирургической тактики целесообразно проводить после курса противоязвенной терапии.

4. Отдаленные результаты консервативного лечения у больных с воспалительным стенозом по клиническим критериям и показателю качества жизни не уступают результатам стволовой ваготомии с дренирующими операциями и превосходят результаты резекции желудка, а по функционально-морфологическим критериям превосходят результаты оперативного лечения. У больных с воспалительно-рубцовым и рубцовым стенозом консервативное лечение по тем же критериям уступает результатам оперативного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для дифференциальной диагностики воспалительных, воспалительно-рубцовых и рубцовых пилородуоденальных стенозов всем больным язвенной болезнью, осложненной стенозом, необходимо проводить фиброгаст-родуоденоскопию. При выявлении сужения просвета привратника или двенадцатиперстной кишки, которое не проходимо для эндоскопа, следует дополнительно выполнять рентгеноскопию желудка. При невозможности достоверно диагностировать наличие или отсутствие язвенного дефекта в пи-лоробульбарном отделе при эндоскопии и рентгеноскопии необходимо проводить УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки. При локализации язвы в луковице двенадцатиперстной кишки этот метод позволяет выявить косвенные признаки обострения язвенной болезни - утолщение стенок бульварного отдела до 6 мм и более. Кроме того, УЗИ позволяет выявить признаки гипертрофии мышечной оболочки желудка — утолщение стенок антрального отдела более 5 мм. При плохой визуализации желудка и двенадцатиперстной кишки при УЗИ альтернативным методом исследования следует считать спиральную компьютерную томографию, которая позволяет выявить те же признаки.

2. При воспалительном стенозе - сужении просвета пилородуоденального канала за счет околоязвенного воспалительного отека или инфильтрата — лечение должно быть консервативным. Помимо коррекции общего состояния больного, оно должно включать адекватную антисекреторную терапию, эндоскопические инъекции ронколейкина для уменьшения воспалительного отека. По достижении устойчивого повышения рН и восстановлении эвакуаторной функции желудка следует проводить эрадикационную терапию, в соответствии с рекомендациями Маастрихтского соглашения (2000). Через 1, 3 и (при необходимости) 6 месяцев после начала лечения необходимо проводить контрольные обследования. При отсутствии в эти сроки у больных диспепсических жалоб и восстановлении проходимости пилородуоденального канала следует продолжать консервативное лечение в соответствии со «Стандартами (протоколами) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения» (2002). При сохранении в сроки до 3 месяцев выраженных диспепсических жалоб и нарушения проходимости пилородуоденального канала нужно уточнить диагноз - диагностировать рубцовый стеноз.

3. При воспалительно-рубцовом стенозе, характеризующемся рубцовым сужением привратника или двенадцатиперстной кишки и активной язвой с периульцерозным воспалением, которые усугубляют эвакуаторные нарушения, лечение необходимо начинать также с консервативной противоязвенной терапии, включающей подавление кислотопродукции, устранение воспалительного отека, коррекции моторной функции желудка и эрадика-ции H.pylori. Параллельно следует проводить коррекцию общего состояния больного. Через 1-6 месяцев после начала консервативного лечения необходимо повторное обследование больного для уточнения степени компенсации стеноза и выбора хирургической тактики. При восстановлении проходимости пилородуоденального канала и компенсированной моторно-эвакуаторной функции желудка лечение консервативное.

4. При рубцовом стенозе, который характеризуется сужением просвета пилородуоденального канала только за счет выраженных рубцовых изменений, необходимо хирургическое лечение, в зависимости от степени компенсации моторно-эвакуаторной функции желудка и характера желудочной секреции. Предоперационная подготовка у таких больных должна быть направлена, главным образом, на коррекцию нарушений белкового и водно-электролитного обмена.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермолаев, Игорь Александрович, 2005 год

1. Агейчев В.А., Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А. Хирургическое лечение язвенного пилородуоденального стеноза / Под ред. А.Л. Микаеляна. — Ереван.: Айастан, 1985. 217 с.

2. Александрова В.А., Михеева М.Ф., Рябчук Ф.Н., Приворотский В.Ф., Рычкова С.В. Современные методы исследования желудка у детей.- СПб., 2000. — 23 с.

3. Андерсен Л., Норгаард А., Беннедсен М. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнт. гепат. коло-прокт. 1999. - Т. 9, № 2. - С. 22-25.

4. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. - 486 с.

5. Аталиев А.Е. Пути улучшения результатов хирургического лечения осложненной дуоденальной язвы у лиц пожилого и старческого возраста: Ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1989. 33 с.

6. Бабалич А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1999. — № 7. — С. 19-22.

7. Бурков С.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта // Врач. 1997. - № 2. - С. 16-18.

8. Вардинец И.С. Дифференцированный подход к выбору хирургических методов лечения стенозирующих пилородуоденальных язв: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 24 с.

9. П.Варзин С.А. Клинические и морфофункциональные пограничные аспекты ваготомии у больных язвой двенадцатиперстной кишки (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1999.-40 с.

10. Васильев В.А., Попова Т.С., Тропская Н.С. Оценка двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1995. - Т. 5, № 4. - С. 48-54.

11. Ветшев П.С., Крылов Н.Н., Шпаченко Ф.А. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 64-67.

12. Волков А.Н., Соколов С.С. Пилородуоденодилатация: учебное пособие. -Чебоксары, 1986. 72 с.

13. Генрих С.Р. Хирургическая коррекция рубцово-язвенной обширной альтерации проксимальной части двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Краснодар, 1999. - 32 с.

14. Голофеевский В.Ю. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (особенности клинической картины, регуляции, морфогенеза, лечения и профилактики): Дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 1994.-337 с.

15. Горбашко А.И. Способы пилоруссохраняющей резекции желудка. СПб.: изд-во МАЛО, 1994. - 140 с.

16. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1986. - 227 с.

17. Данилов A.M., Михайлов А.П., Напалков А.Н., Романенко О.А. Опыт лечения больных с постваготомическими синдромами // Вестн. хир. 2002. -Т. 161, № 1.-С 29-32.

18. Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь. Киев: Здоров'я, 1995. -336 с.

19. Ерюхин И.А. Диагностика и лечение острых осложнений гастродуоденаль-ных язв. Л., 1986. - 108 с.

20. Заболевания органов пищеварения. Часть 1. / Под ред. проф. Е.С. Рысса. -СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. 400 с.

21. Зверков И.В. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни (диагностика, патогенез, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1994. - 45 с.

22. Зубарев П.Н., Кочетков А.В. Комбинированная ваготомия в хирургическом лечении больных с дуоденальной язвой // Вестн. хир. 1999. - Т. 158, № 4. -С 25-28.

23. Зуев В.К. Негативные результаты ваготомии, пути изучения их и возможности профилактики: Автореф. дисд-ра мед. наук. СПб., 1993. - 39 с.

24. Кишковский А.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии — М.: Медицина, 1984. 288 с.

25. Колесникова И.Ю., Беляева Г.С., Бордин Д.С. Качество жизни и особенности личности пациентов с язвенной болезнью / Материалы 4-го Российского научного форума «Санкт-Петербург Гастро-2002» // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2002. - № 2-3. - С. 66.

26. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1999. - Т.9, № 2. - С. 15-21.

27. Королев М.П. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (Материалы обсуждения проблемы на VIII Всероссийском съезде хирургов: г. Краснодар, 21-23 сентября 1995 г.) // Вестн. хир. 1996. -Т. 155, № 1.-С 96-100.

28. Коростовцев С.Б., Ивашкин В.Т. Современные методы исследования и принципы оценки показателей секреторной и двигательной функции желудка.-Л., 1977.-28 с.

29. Кочетков А.В. Индивидуализация хирургического лечения и медицинской реабилитации больных язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 36 с.

30. Кропачева Е.И., Воробьев М.В., Рудик А.А., Качалов С.Н., Хоменко А.И. Сравнительная оценка моторно-эвакуаторной функции желудка после функциональных операций при осложненных дуоденальных язвах // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 22-26.

31. Крылов А.П., Курка В.И. Морфологические изменения слизистой желудка при язвенном пилородуоденальном стенозе до и после различных операций //Хирургия.-1995.-№2.-С 15-17.

32. Крылов Н.Н., Кузин М.И. К методике оценки результатов операций на жег лудке // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 17-20.

33. Кувшинов Д.А. Выбор способа операции при язвенном пилородуоденальном стенозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1999. - 24 с.

34. Кузин М.И., Помелов B.C., Алексеев А.А., Булгаков Г.А., Сальман М.М., Графская Н.Д. Селективная проксимальная ваготомия в хирургическом лечении язвенного стеноза // Хирургия. 1985. - № 2. — С. 3-10.

35. Кузин Н.М., Алимов А.Н. Селективная проксимальная ваготомия с дуодено-пластикой в лечении дуоденальных стенозов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1997. - № 4. - С. 38-43.

36. Кузин Н.М., Крылов Н.Н. Эффективность хирургического лечения дуоденальной язвы // Хирургия. 1999. - № 1. - С. 17-20.

37. Кукош В.И., Чернявский А.А., Черемухин Л.Ф. Показания к резекции желудка при язвенной болезни. — М.: Медицина, 1970. — 176 с.

38. Курбанов Ф.С., Асадов С.А., Микаилов P.P. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующими операциями при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2000. - № 7. - С. 37-40.

39. Курбонов К.М. Комплексная диагностика и хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Душанбе, 1997. - 42 с.

40. Куринный А.В. Нарушения эвакуаторной функции после резекции желудка по поводу осложненной язвенной болезни и их лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2002. - 22 с.

41. Курыгин А.А. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией в сочетании с пилоропластикой: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1977. — 39 с.

42. Курыгин А.А., Румянцев В.В. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. СПб.: Гиппократ, 1992. - 302 с.

43. Кутяков М.Г., Хребтов В.А., Ермолаев В.А., Чиныбаев А.И., Аймагамбетов М. Применение пилоросохраняющих операций в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом // Вестн. хир. — 1997.-№5.-С. 20-22.

44. Лемешко З.А., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование желудка / Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова. IV том. М.: Видар, 1997. - С. 9-39.

45. Липкин Л.С. Стеноз привратника у взрослых (рентгеноэндоскопические исследования) // Вестн. рентгенол. радиол. 1990. - № 2. - С. 85-85.

46. Майстренко Н.А., Варзин С.А. Значение исследования кислой желудочной секреции для прогнозирования рецидивов дуоденальной язвы после ваготомии // Вестн. хир. 1997. - № 2. - С. 30-34.

47. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. СПб.: Гиппократ, 2000. - 360 с.

48. Мартов Ю.Б., Аничкин В.В., Подолинский С.Г., Фролов JI.A. Хирургия язвенной болезни. М.: Мед. лит., 2001. - 264 с.

49. Мовчан К.Н. Возможности хирургических методов при лечении больных хронической неосложненной язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 42 с.

50. Момот Н.В. Рентгенологическая диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией и стенозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1989. - 21 с.

51. Назаров В.Е. Индивидуализация комплексного лечения хирургических осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 428 с.

52. Назаров В.Е. Фармакотерапия в комплексном лечении осложненной дуоденальной язвы. СПб.: Человек, 2002. — 96 с.

53. Нугаева Н.Р., Ленькова Н.А., Игнатьева В.Б., Фельдштейн И.В., Ворновит-ский Е.Г. Электрогастрография в диагностике язвенного пилородуоденального стеноза // Клин. мед. 1998. Т. 76, № 8. - С. 30-32.

54. Нуритдинов А.Т., Мехманов A.M., Касымов А.Л. Роль и место ваготомии вхирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2002. - № 2. - С. 18-20.

55. Окоемов М.Н. Хирургическое лечение язвенных пилородуоденальных стенозов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001. 40 с.

56. Окоемов М.Н., Кузин Н.М., Крылов Н.Н., Майорова Ю.Б. Сравнительная характеристика эффективности операций при язвенном пилородуоденальном стенозе // Хирургия. 2002. - № 5. - С. 26-29.

57. Оноприев В.И. Позиция хирурга в лечении осложненных дуоденальных язв и новые технологии // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1998. - Т. 8, № 6. - С. 63-70.

58. Пажитнов С.М. Хирургическая тактика при стенозирующих дуоденальных язвах, сочетающихся с другими язвенными осложнениями: Дис. . канд. мед. наук. СПб. - 2000. - 176 с.

59. Пайков В.Л., Гончар Н.В., Дмитриева Н.В., Петляков С.И. Интрагастраль-ная импедансометрия — новый метод оценки секреторной функции желудка при хроническом гастродуодените у детей // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1997. - Т. 7, № 4. - С. 29-32.

60. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах. М.: Медицина, 1979. - 159 с.

61. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Михалев А.И., Паньков А.Г., Юдин О.И., Натрошвили И.Г. Рациональные подходы к применению прокинети-ков в хирургической клинике // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. — 2000. Т. 10, № 3. - С. 20-23.

62. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Михалев А.И. Хирургическое лечение язвенного пилородуоденального стеноза // Хирургия. 2003. - № 2. - С. 18-21.

63. Пасечников В.Д., Машенцева Е.А., Журбина Н.В., Кузнецов И.В., ЗоркинV

64. Передельский С.А. Пилородуоденальные стенозы как осложнение язвенной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 2001. - 16 с.

65. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь: Руководство для врачей. М.; Н. Новгород: Мед. кн.: НГМА, 2000. - 377 с.

66. Пиманов С.И., Сатрапинский В.Ю., Гордеев В.Ф. Ультразвуковая диагностика моторно-эвакуаторных нарушений желудка // Сов. Медицина. 1991. -№ 2. - С. 5-8.

67. Поляков Н.Г. Пилородуоденальные стенозы как осложнение язвенной болезни (классификация, патоморфология, лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1964. - 19 с.

68. Поляков С.Н. Селективная проксимальная ваготомия и выбор дренирующей операции при пилородуоденальных стенозах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1994. - 19 с.

69. Помелов B.C., Булгаков Г.А., Графская Н.Д., Гордеев В.Ф., Лысенко А.О. Селективная проксимальная ваготомия и дуоденопластика в хирургии сте-нозирующей дуоденальной язвы // Хирургия. 1991. - № 10. - С. 58-64.

70. Портной Л.М., Туровский Б.М. К вопросу о рентгенодиагностике органического стеноза выходного отдела желудка // Вестн. рентгенол. радиол. -1983.-№3.-С. 66-72.

71. Поташов Л.В., Морозов В.П., Савранский В.М., Арутюнян А.А. Хеликобактериоз в хирургической гастроэнтерологии. СПб.: Судостроение, 1999. - 143 с.

72. Ребров В.Г., Станковский Б.А., Куланина Г.И. Особенности регистрации электрической активности желудка и кишечника с поверхности тела пациента // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1996. - Т. 6, № 2. - С. 48-52.

73. Руководство по гастроэнтерологии: В 3-х т.т. Т. 1. Болезни пищевода и желудка / Под ред. Ф.И. Комарова и A.JI. Гребенева. М.: Медицина, 1995. - 672 с.

74. Руководство по клинической эндоскопии / Под ред. B.C. Савельева. М.: Медицина, 1985. - 544 с.

75. Рысс Е.С. Некоторые актуальные вопросы происхождения и лечения язвенной болезни // Новости фармакотерапии. 1997. - № 3-4. - С. 51-56.

76. Рысс Е.С., Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни. СПб.; М.: Невский диалект - издательство БИНОМ, 1998. - 253 с.

77. Рябчук Ф.Н., Гончар Н.В., Александрова В.А., Петляков С.И., Чибангу К.Л., Губонина И.В. Импедансометрия в детской гастроэнтерологии. Методические рекомендации. — СПб.: Береста, 2001. 48 с.

78. Саенко В.Ф., Пустовит А.А. Селективная проксимальная ваготомия с дуо-денопластикой в хирургии язвенного дуоденального стеноза // Клин. хир. — 1981.-№4.-С. 36-40.

79. Самсонов В.А. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клинико-анатомическая характеристика. Петрозаводск, Госиздат Карел. АССР, 1959. - 280 с.

80. Самсонов В.А. Клиническая патоморфология осложнений язвенной болезни. — Петрозаводск, 1966. 186 с.

81. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Щукин А.И., Агафонова Н.А., Прянишникова А.С., Шлевков Б.А., Гусейнова Л.А., Яковенко А.В. 2002. - 64 с.

82. Сухопара Ю.Н. Оценка ваготомии в лечении больных с пенетрирующей и с большой язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1991.-22 с.

83. Тимергалин И.В. Клинико-физиологическое обоснование выбора оперативного вмешательства при язвенной болезни, осложненной суб- и декомпенсиро-ванным стенозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2004. - 23 с.

84. Ткаченко Е.И. Оптимальная терапия язвенной болезни // Клин. фарм. тер. 1999. — № 1. - С. 11-13.

85. Усков И.А., Крылов Н.Н., Постолов П.М., Кузин Н.М. Гастросцинтигра-фия в оценке эвакуаторной функции желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до и после хирургического лечения // Мед. радиол. 1984. - Т. 29, № 7. - С. 14-20.

86. Фокин Ю.Н. Отдаленные результаты различных видов ваготомии у больных хронической язвой двенадцатиперстной кишки в зависимости от особенностей регуляции желудочной секреции: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1995.-21 с.

87. Хребтов В.А. Применение пилоросохраняющих операций в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1998. -34 с.

88. Ценева Г.Я., Рухляда Н.В., Назаров В.Е., Попов Е.А., Жебрун А.Б. Патогенез, диагностика и лечение инфекции, обусловленной Helicobacter pylori. — СПб.: Человек, 2003. 96 с.

89. Черногорова М.В., Белоусова Е.А. Качество лечения и качество жизни больных язвенной болезнью / Материалы 4-го Российского научного форума «Санкт-Петербург Гастро-2002» // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2002. - № 2-3. - С. 143.

90. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1996. 256 с.

91. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. 2000. - Т. 78, №8.-С. 88-90.

92. Чернякевич С.А. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденальной язве и ее осложнениях // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1995. - Т. 5, № 4. - С. 55-60.

93. Чернякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1998. - Т. 8, № 2. - С. 33-39.

94. Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Полинкевич Б.С. Постваготомические синдромы // Клин. хир. 1986. - № 8. - С.1-4.

95. Шептулин А.А. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта: современные методы диагностики и лечения // Рос. журн. гастроэнт. гепат. колопрокт. 1997. - Т. 7, № 6. - С. 89-91.

96. Шиленок А.В. Ультразвуковая диагностика изменений пилородуоденальной зоны при дуоденитах и язвенной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1992. - 23 с.

97. Ameh Е.А., Nmadi Р.Т. Pattern of peptic ulcer disease in Zaria, Nigeria // East. Afr. Med. J. 1998. - Vol. 75, № 2. - P. 90-92.

98. Annibale В., Marignani M., Luzzi I., Delle Fave G. Peptic ulcer and duodenal stenosis: role of Helicobacter pylori infection // Ital. J. Gastroenterol. 1995. -Vol. 27, №1.-P 26-28.

99. Avci C., Ozmen V., Avtan L., Buyukuncu Y., Muslumanoglu M. Vagotomy without gastric drainage laparoscopic or thoracoscopic approach // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 27. - P. 1494-1499.

100. Azagra J.S., Goergen M., De-Simone P., Ibanez-Aguirre J. The current role of laparoscopic surgery in the treatment of benign gastroduodenal diseases // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 27. - P. 1522-1526.

101. Batorfi J., Kiss K., Radnai Z., Fazekas Т., Balint A., Barta T. Surgical treatment of stenosed duodenal ulcers // Acta. Chir. Hung. 1992-1993. - Vol. 33,№ 1-2.-P. 37-44.

102. De Boer W.A. Gastric outlet obstruction and Helicobacter pylori // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92, № 2. - P. 362-363.

103. De Boer W.A., Driessen W. Resolution of gastric outlet obstruction after eradication of Helicobacter pylori // J. Clin. Gastroenterol. 1995. - Vol. 21, № 4. - P. 329-330.

104. Borody T.J., Bampton P., Moont M., Pearce L., Saxon J., Shortis N. Re: W. de Boer: Gastric outlet obstruction and Helicobacter pylori // Am. J. Gastroenterol. -1997.-Vol. 92, №9.-P. 1576-1577.

105. Boron В., Gross K.R. Successful dilatation of pyloric stricture resistant to balloon dilatation with electrocautery using a sphinctertome // J. Clin. Gastroenterol. -1996. Vol. 23, № 3. - P. 239-241.

106. Brandimarte G., Tursi A., di Cesare L., Gasbarrini G. Antimicrobial treatment for peptic stenosis: a prospective study. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -1999. Vol. 11, № 7. - P. 731 -734.

107. Catalano F., Branciforte G., Liberti A., Catanzaro R., Brogna A. Efficacy of pneumatic dilatation for pyloric stenosis: an 18-month survey // Ital. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 27, № 7. - P. 361-362.

108. Chang T.M., Chan D.C., Liu Y.C., Tsou S.S., Chen Т.Н. Long-term results of duodenectomy with highly selective vagotomy in the treatment of complicated duodenal ulcers // Am. J. Surg. -2001. Vol. 181, № 4. -P. 372-376.

109. Chen C.N., Lee W.J., Lee P.H., Chang K.J., Wang S.M., Wei T.C., Chen K.M. Surgical treatment of peptic ulcer disease: changing patterns in the past 40 years // J. Formos. Med. Assoc. 1996. - Vol. 95, № 9. - P. 675-679.

110. Choudhary A.M., Roberts I., Nagar A., Tabrez S., Gupta T. Helicobacter pylori-related gastric outlet obstruction: is there a role for medical treatment? // J. Clin. Gastroenterol. 2001. - Vol. 32, № 3. - P. 272-273.

111. Crabtree J. Immune and inflammatory responses to Helicobacter pylori infection // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 215. - P. 3-10.

112. DiSario J.A., Fennerty M.B., Tietze C.C., Hutson W.R., Burt R.W. Endoscopic balloon dilation for ulcer-induced gastric outlet obstruction // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, № 6. - P. 868-871.

113. Donahue P.E., Bombeck C.T., Condon R.E., Nyhus L.M. Proximal gastric vagotomy versus selective vagotomy with antrectomy: results of a prospective, randomized clinical trial after four to twelve years // Surgery. 1984. - Vol. 96, №4.-P. 585-591.

114. Dunn D.C., Thomas W.E., Hunter J.O. Highly selective vagotomy and pyloric dilatation for duodenal ulcer with stenosis // Br. J. Surg. 1981. - Vol. 68, № 3.-P. 194-196.

115. Eastwood G.L., Reilly P.C. Tropical peptic ulcer disease: an endoscopic study from rural Haiti // J. Clin. Gastroenterol. 1986. - Vol. 8, № 3-2. - P. 385-388.

116. Fan X., Chua A., Fan X., Keeling P. Increased gastric production of interleukin-8 and tumour necrosis factor in patients with Helicobacter pylori infection // J. Clin. Pathol. 1995. - Vol. 48, № 2. - P. 133-136.

117. De Francesco V., Stoppino V., Germano M., Frigerio P., De Paolis P., Faleo D. Ulcer activity but not duodenal stenosis regresses after eradication of Helicobacter pylori // J. Clin. Gastroenterol. 1999. - Vol. 29, № 3. - P. 290-291.

118. George L.L., Borody T.J., Andrews P., Devine M., Moore-Jones D., Walton M., Brandl S.Cure of duodenal ulcer after eradication of Helicobacter pylori // Med. J. Aust. 1990. - Vol. 153. - P. 145-149.

119. Ghazzawi I.M., Obeidat W.A., Zuriekat F.A. Triple therapy with pantoprazole, clarithromycin and amoxicillin for eradication in patients with Helicobacter pylori positive duodenal ulcers // Saudi Med. J. 2004. - Vol. 25, № 8. - P. 1006-1009.

120. Griffin S.M., Chung S.C., Leung J.W., Li A.K. Peptic pyloric stenosis treated by endoscopic balloon dilatation //Br. J. Surg. -1989. Vol. 76, № 11. -P. 1147-1148.

121. Guo C.Y., Wu Y.B., Liu H.L., Wu J.Y., Zhong M.Z. Clinical evaluation of four one-week triple therapy regimens in eradicating Helicobacter pylori infection // World. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 10, № 5. - P. 747-749.

122. Hermann B.P. The evolution of health-related quality of life assessment in epilepsy // Qual. Life. Res. 1995. - Vol. 4, № 2. - P. 87-100.

123. Hewitt P.M., Krige J.E., Funnell I.C., Wilson C., Bornman P.C. Endoscopic balloon dilatation of peptic pyloroduodenal strictures // J. Clin. Gastroenterol. — 1999.-Vol 28, № l.-P. 33-35.

124. Holle F. Adequate selective proximal vagotomy with pyloroplasty as nonresective surgery for peptic ulcer disease: a 20 year review // Int. Surg. -1983. Vol. 68, № 4. - P. 295-298.

125. Ihasz M., Batorfi J., Balint A., Fazekas Т., Mate M., Posfai G., Sandor J. Long-term clinical results of highly selective vagotomy performed between 1980 and 1990 // Surg. Today. 1996. - Vol. 26, № 7. - P. 546-51.

126. Jaffin B.W., Kaye M.D. The prognosis of gastric outlet obstruction // Ann. Surg. 1985. - Vol. 201, № 2. - P. 176-179.

127. Janik J., Chwirot P. Peptic ulcer disease before and after introduction of new drugs—a comparison from surgeon's point of view // Med. Sci. Monit. — 2000. -Vol. 6, №2.-P. 365-368.

128. Johanet H., Cossa J.P., Hamdan M., Marmuse J.P., Le Goff J.Y., Benhamou G. Laparoscopic gastrectomy for obstructing duodenal ulcer // J. Laparoendosc.

129. Surg. 1994. - Vol. 4, № 6. - P. 447-450.

130. Jones V., Ananthakrishnan N., Kate V., Badrinath S. What happens to Helicobacter pylori after vagotomy and drainage? // Trop. Gastroenterol. -1999. Vol. 20, № 1. - P. 50-52.

131. Kate V., Ananthakrishnan N., Badrinath S., Amarnath S., Ratnakar C. Helicobacter pylori infection in duodenal ulcer with gastric outlet obstruction // Trop. Gastroenterol. 1998. - Vol. 19, № 2. - P. 75-77.

132. Kauer W.K., Stein H.J., Balint A., Siewert J.R. Transcutaneous electrogastrography: a non-invasive method to evaluate post-operative gastric disorders? // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 26. - P. 1244-1248.

133. Khandekar S., Chandler S.T., Trewby P.N. Successful medical treatment of peptic pyloric stenosis: Dr Sippy revisited // J. R. Coll. Physicians. Lond. -1998. Vol 32,№ 4. - P. 354-357.

134. Khullar S.K., DiSario J.A. Gastric outlet obstruction // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1996. Vol. 6, № 3. - P. 585-603.

135. Kimura K., Ido K., Saifuku K., Taniguchi Y., Kihira K., Satoh K., Takimoto Т., Yoshida Y. A 1-hour topical therapy for the treatment of Helicobacter pylori infection // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90, № 1. - P. 60-63.

136. Kirsch C., Madisch A., Piehler P., Bayerdorffer E., Stolte M., Miehlke S. Helicobacter pylori in gastric corpus of patients 20 years after partial gastric resection // World J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 10, № 17. - P. 2557-2559.

137. Kochhar R., Sethy P.K., Nagi В., Wig J.D. Endoscopic balloon dilatation of benign gastric outlet obstruction // J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. - Vol. 19, №4. P. 418-422.

138. Kochhar R., Sriram P.V., Ray J.D., Kumar S., Nagi В., Singh K. Intralesional steroid injections for corrosive induced pyloric stenosis // Endoscopy. — 1998. -Vol. 30, № 8. P. 734-736.

139. Kuremu R.T. Surgical management of peptic ulcer disease // East. Afr. Med. J. 2002. - Vol. 79, № 9. - P. 454-456.

140. Lam Y.H., Lau J.Y., Fung T.M., Ng E.K., Wong S.K., Sung J.J., Chung S.S. Endoscopic balloon dilation for benign gastric outlet obstruction with or without Helicobacter pylori infection // Gastrointest. Endosc. 2004. - Vol. 60, №2.-P. 229-233.

141. Lau J.Y., Chung S.C., Sung J J., Chan A.C., Ng E.K., Suen R.C., Li A.K. Through-the-scope balloon dilation for pyloric stenosis: long-term results // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol. 42, № 2. - P. 98-101.

142. Lindholm C., Quiding-Jarbrink M., Lonroth H., Hamlet A., Svennerholm A. Local cytokine response in Helicobacter pylori-infected subjects // Infect. Immun. 1998. - Vol. 66, № 12. - P. 5964-5971.

143. Macintyre I.M., Millar A. Highly selective vagotomy~a safe operation for duodenal ulcer. Immediate and long-term complications and sequelae in 500 patients // Eur. J. Surg. 1991. - Vol. 157, № 4. - P. 261-265.

144. Makela J., Kiviniemi H., Laitinen S. Gastric outlet obstruction caused by peptic ulcer disease analysis of 99 patients // Hepatogastroenterology. 1996. - Vol. 43, №9.-P. 547-552.

145. Malheiros C.A., Moreno C.H., Rodrigues F.C., Pereira V., Rahal F. Finsterer-Bancroft operation : an option for the treatment of difficult duodenal ulcers // Intern. Surg. 1998. - Vol 83, № 2. - P. 111-114.

146. Malik G.M. Helicobacter pylori and gastric outlet obstruction // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93, № 10 - P. 2004.

147. Mentes A.S. Parietal cell vagotomy and dilatation for peptic duodenal stricture // Ann. Surg. 1990. - Vol. 212, № 5. - P. 597-601.

148. Millat В., Fingerhut A., Borie F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 3. p. 299-306.

149. Misra S.P., Dwivedi M. Long-term follow-up of patients undergoing ballon dilation for benign pyloric stenoses // Endoscopy. 1996. - Vol. 28, № 7. - P. 552-554.

150. Mizuki I., Shimoyama Т., Suzuki K. Ability of Helicobacter pylori to induce chemokine production of human neutrophils // Gut. -1999. Vol. 45, № 5.—p. A41.

151. Perng C.L., Lin H.J., Lo W.C., Lai C.R., Guo W.S., Lee S.D. Characteristics of patients with benign gastric outlet obstruction requirung surgery after endoscopic balloon dilatation // Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 92. - P. 987-990.

152. Perng C.L. Gastric outlet obstruction and Helicobacter pylori: Hypotheses confused with result // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92. - P. 362-363.

153. Pinero Madrona A., Robles R., Lopez J., Montoya M., Aguayo J.L., Sanchez-Bueno F., Parrilla P. Evolution of the need for operation for peptic pyloric stenosis over a period of 24 years (1976-1999) // Eur. J. Surg. 2001. - Vol. 167, № 10.-P. 758-760.

154. Reed W.P., Kilkenny J.W., Dias C.E., Wexner S.D. A prospective analysis of 3525 esophagogastroduodenoscopies performed by surgeons // Surg. Endosc. -2004.-Vol. 18, № l.-P. 11-21.

155. Rinaldi V., Zullo A., Diana F., de Francesco V., Pugliano F., Attili A. Duodenal stenosis may not regress after eradication of Helicobacter pylori // J. Clin. Gastroenterol. 1997. - Vol. 24, № 4. - P. 288-289.

156. Sabo S.Y., Ameh E.A. Obstructing duodenal ulcers in a tropical population // East. Afr. Med. J. 1999. - Vol. 76, № 12. - P. 690-692.

157. Saccomani G.E., Percivale A., Stella M., Durante V., Pellicci R. Laparoscopic billroth II gastrectomy for completely stricturing duodenal ulcer: technical details // Scand. J. Surg. 2003. - Vol. 92, № 3. - P. 200-202.

158. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. Ed. By Ware J.E. — Boston: Nimrod Press, 1993. 540 p.

159. Shiino Y., Filipi С J., Hinder R.A., Tomonaga Т., Awad Z.T., Marsh R.E.

160. Persistent dysphagia after laparoscopic vagotomy // Surg. Endosc. 2000. -Vol. 14, №4.-P. 330-335.

161. Smithuis R.H., Op den Orth J.O. Gastric fluid detected by sonography in fasting patients: relation to duodenal ulcer disease and gastric-outlet obstruction // Am. J. Roentgenol. 1989. - Vol. 153, № 4. - P. 731-733.

162. Stael von Holstein C., Graffher H., Oscarson J. One hundred patients ten years after parietal cell vagotomy // Br. J. Surg. 1987. - Vol. 74, № 2. - P. 101-103.

163. Taskin V., Gurer I., Ozyilkan E., Sare M., Hilmioglu F. Effect of Helicobacter pylori eradication on peptic ulcer disease complicated with outlet obstruction // Helicobacter. 2000. - Vol. 5, № 1. - P. 38-40.

164. Tursi A., Cammarota G., Papa A., Montalto M., Fedeli G., Gasbarrini G. Helicobacter pylori eradication helps resolve pyloric and duodenal stenosis // J. Clin. Gastroenterol. 1996. - Vol. 23, № 2. - P. 157-158.

165. Tytgat G. De betekenis van Helicobacter pylori in de geneeskunde // Verh. Kon. acad. geneesk. Belg. 1998. - Vol. 60, № 6. - P. 521-532.

166. Uthaisaengsook W. Low dose, one-week triple therapy (lanzoprazole, amoxycillin, clarithromycin) for eradication of Helicobacter pylori infection // J. Med. Assoc. Thai. 2003. - Vol. 86, № 7. - P. 599-602.

167. Valen В., Dregelid E., Tonder В., Svanes K. Proximal gastric vagotomy for peptic ulcer disease: follow-up of 483 patients for 3 to 14 years // Surgery. -1991.-Vol. 110, №5.-P. 824-831.

168. Vestweber K.H., Troidl H., Koslowski A., Bouillon B. Magenausgangsstenose (benigne): Definition, Haufigkeit, Therapie? // Langenbecks Arch. Chir. -1985.-Bd. 366.-S. 107-111.

169. Wang C.S., Tzen K.Y., Chen P.C., Chen M.F. Effects of highly selective vagotomy and additional procedures on gastric emptying in patients with obstructing duodenal ulcer // World. J. Surg. 1994. - Vol. 18, № 1. - P. 131 -13 7.

170. Weiland D., Dunn D.H., Humphrey E.W., Schwartz M.L. Gastric outlet obstruction in peptic ulcer disease: an indication for surgery // Am. J. Surg. — 1982.-Vol. 143.-P. 90-93.

171. Wu X., Li N., Han J., Liu F., Xu Z., Li J. Long-term results of selective vagotomy plus antrectomy in treatment of duodenal Ulcer // Zhonghua. Wai. Ke. Za. Zhi. 2002. - Vol. 40, № 11. - p. 834-837.

172. Wyman A., Stuart R.C., Ng E.K., Chung S.C., Li A.K. Laparoscopic truncal vagotomy and gastroenterostomy for pyloric stenosis // Am. J. Surg. 1996. -Vol. 171, №6.-P. 600-603.

173. Yamaoka Y., Kita M., Kodama Т., Sawai N., Kashima K., Imanishi J. Expression of cytokine mRNA in gastric mucosa with Helicobacter pylori infection // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30, № 12. - P. 1153-1159.

174. Yamaoka Y., Kodama Т., Kita M., Imanishi J., Kashima K., Graham D. Relation between clinical presentation, Helicobacter pylori density, interleukin lbeta and 8 production, and cagA status // Gut. 1999. - Vol. 45, № 6. - P. 804-811.

175. Zhang Q., Dawodu J., Husain A., Etolhi G., Gemmell C., Russell R. Association of antral mucosal levels of interleukin 8 and reactive oxygen radicals in patients infected with Helicobacter pylori // Clin. Sci. (Colch). -1997. Vol. 92, № 1. - P. 69-73.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.